Alla ühe aasta vanustel lastel on hüpofüüsi sümptomid ja selle tagajärjed

Tere kallid lugejad. Täna räägime sellest, millised on lastel hüdrofaatia tunnused. Te saate teada, miks põhjustab patoloogia, kuidas seda diagnoositakse. Saate teada, millised ravimeetodid on vastuvõetavad ja mida tuleks teha selle haiguse tekkimise vältimiseks.

Klassifikatsioon

Jaotumine haiguse üksikutesse tüüpidesse põhineb aju seljaaju vedeliku paiknemisel aju konkreetses piirkonnas.

  1. Väljas Klastrit täheldatakse kestade all. Seda tüüpi peetakse kaasasündinud, mille areng soodustab sünnitrauma. Meditsiiniline ravi võimaldab stabiliseerida vedeliku väljavoolu. Positiivse dünaamika puudumisel on ette nähtud operatiivne sekkumine.
  2. Sisemine. Aju vatsakestes täheldatakse tserebrospinaalvedeliku kogunemist. Selline haigus võib olla nii omandatud kui ka loomulik. Esmane ravi - konservatiivne, positiivsete tulemuste puudumisel - kirurgiline.
  3. Segatud Vedelik koguneb aju membraani ja vatsakeste alla.
  4. Hüpertensioon - hüdroftaalse sündroom. Suurenenud koljusisene rõhk iseloomustab aju ruumides, eriti vatsakestes, tserebrospinaalvedeliku kogunemist.

Tõenäolised põhjused

Peamised haiguse arengut mõjutavad tegurid on:

  • ülekantud emakasisesed infektsioonid;
  • kesknärvisüsteemi põletikulised haigused;
  • sünnist, samuti sünnijärgse perioodi peavigastustest;
  • ajukasvaja.

Te peate olema teadlik, et põhjused, miks hüdrofaatia tekib, võivad erineda sõltuvalt sellest, kui vana laps on.

  1. Loote sünnieelne areng:
  • peaaegu alati - see on närvisüsteemi väärareng;
  • harvem - geneetilised patoloogiad;
  • sünnituseelsel perioodil.
  1. Vastsündinutel:
  • peaaegu 81% kõigist juhtudest tulenevad sünnieelse perioodi infektsioonidest, eriti aju väärarengutest, nii seljaaju kui aju puhul;
  • vähem levinud sünnivigastusi, mis põhjustavad meningiidi teket;
  • intrakraniaalse hemorraagia tulemus;
  • veelgi vähem veresoonte defekte;
  • kasvajad.
  1. Üle ühe aasta vanustel lastel:
  • seljaaju- või ajukasvajad;
  • meningiidi mõju;
  • hemorraagia tulemus;
  • traumaatilise ajukahjustuse mõju;
  • geneetilised probleemid;
  • veresoonte või aju enda väärareng.

Saate eraldi kaaluda nakkusliku ja mitte-nakkusliku põhjuse põhjuseid.

Nakkushaiguste hulka kuuluvad:

  • herpes;
  • punetised
  • tsütomegaloviiruse infektsioon;
  • neurosüüfilis;
  • pneumokokk;
  • toksoplasmoos;
  • meningokokk;
  • epideemia parotiit;
  • hemofiilne võlukepp.

Hüdrofaatia põhjused on:

  • Dandy-Walkeri sündroom;
  • kitsenenud kanal, mis ühendab aju vatsakestega;
  • Arnold Chiari sündroom;
  • vedeliku väljavooluks vajalike aukude kaasasündinud areng;
  • aju veresoonte ebanormaalsus.
  • papilloomid;
  • vaskulaarne plexus meningiomas;
  • kolju kasvajad;
  • aju vähk, aju või seljaaju;
  • aju vatsakeste onkoloogia.

Samuti identifitseerige ohustatud lapse kandjaid:

  • lapse sündi enne 35. nädala algust;
  • vastsündinu kaal kuni 1,5 kg;
  • ema kitsas vaagna;
  • spetsiaalsete tööriistade kasutamine töö ajal, näiteks tangid või vaakum;
  • asfiksi või hüpoksia kohaletoimetamise ajal;
  • emasloomade poolt ülekantud nakkuslike patoloogiate põhjustatud emakasiseste haiguste, eriti toksoplasmoosi või mononukleoosi olemasolu;
  • halbade harjumuste esinemine naistel lapse kandmise ajal.

Sümptomid

Sümptomid, mis iseloomustavad vesipea, võivad erineda kuni üheaastaste ja vanemate laste puhul. Seetõttu kaalume mõlemat võimalust üksikasjalikumalt.

  1. Imikute sümptomid:
  • pea kiirenenud kasv, oluline kõrvalekalle selle parameetri igakuisest tõusust;
  • kolju proportsioonide muutus;
  • luude hõrenemine;
  • seal on kõrge otsmik, näete veenivõrku;
  • kevadise sulgemise puudumine;
  • laps painutab sageli, võib oma pea visata;
  • lihashüpertonus;
  • okulomotoorsed häired, nagu lõikamine või lõhenemine;
  • puudub võime iseseisvalt pead hoida, laps ei püüa istuda ega ronida;
  • laps on unine, ei naerata;
  • laps magab suurema osa ajast;
  • ei pruugi olla mingit põhjust nutma.
  1. Üle aasta vanused lapsed:
  • kaebused püsiva peavalu kohta, mis võivad põhjustada oksendamist;
  • nägemisprobleemide esinemine;
  • konvulsiivne sündroom;
  • kusepidamatus;
  • võib tekkida teadvushäire;
  • aktiivsete mängude vastu ei ole huvi;
  • tekib unetus;
  • üldise arengu aeglustumine;
  • lühiajalise mälu kahjustamine;
  • võimalik ninaverejooks;
  • salvestatakse käitumise muutused;
  • koordineerimise kaotamine;
  • laps on unine ja unine, võib magada peaaegu ühe päeva;
  • mida iseloomustab kasvav kasv;
  • enneaegne puberteet;
  • kiirendatud kaalutõus;
  • võib tekkida rasvumine isegi dieedi puhul;
  • endokriinne patoloogia võib viidata ka hüdrokefaale.

Selguse huvides pakun teie tähelepanu sellele, et näha, mis kujutab endast hüpofüüsi lastel, haiguse fotosid:

Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on aju vesipea sümptomid, tagajärjed ja dropsia ravi

Vahetult pärast lapse sündi seisavad noored emad endiselt rasedus- ja sünnitusmajas diagnoosides "hüdrokefaali", "hüdroenkefalopaatiat" või "dropsiat". See kõlab hirmutavalt, sest haigus on tõsine, kuid kas see on kohtuotsus? Kaasaegne meditsiin selgitab vastsündinutel hüdrokefaali põhjuseid ja soovitab võimalusi selle probleemi lahendamiseks. Kerge vesipea võib olla kerge, kuid ägedas vormis on vajalik operatsioon.

Mõiste aju vesipea

Ajus, nagu kõigis elundites, esineb pidevalt metaboolseid protsesse. Mõned ained tarbitakse, teised toodetakse. Aju tervislikuks toimimiseks on vaja vett ja vedelikku, mis peseb seda ja sisaldab toitaineid ja komponente, on vedelik. Aju, vereringe ja seljaaju on seotud selle arenguga. Tavaliselt jõuab vastsündinud kolju mahuga CSF 50 ml-ni. Täiskasvanu puhul suureneb see maht 150 ml-ni.

Veel üks oluline vedeliku funktsioon, lisaks ainete transportimisele, on aju kaitse. Vedelik, mis peseb seda igast küljest, kaitseb mehaaniliste kahjustuste eest, loob mugava mikrokeskkonna ja rõhu.

Mõnikord ebaõnnestub keha harmoonilises töös ja vedelik muutub rohkem kui vajalik. Suurenenud koljusisene rõhk. Õõnsused, kus on vedelik, suurenevad. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust väikelastel, enamikul juhtudel - isegi emakas. Kolju luud on pehmed, nii et vedeliku suurenemine sisemuses põhjustab kolju pöördumatut kasvu.

Lastel esineva dropsia põhjused

Vastsündinute aju hüdrokefal - nakkushaiguste tulemus, mille ema raseduse ajal üle kandis. Aju töö on katki, vedeliku ringluses on rike. Teine põhjus võib olla sünnitrauma. Sünnitusprotsess on emale ja lapsele suur väljakutse. Sageli on sünnitus pikk, on mürgistus, hüpoksia areneb. Juhul, kui vastsündinutel on märke vesipeast, viiakse lapse aju ultraheliuuring kohe haiglasse.

Vastsündinutel võib vesipea olla põhjustatud kasvajatest või peavigastustest, arenguhäiretest. Hüdrofepsia lastel tekib sageli pärast meningiiti. Kerge vesipea tekib märgatavalt, kuid see muutub kiiresti akuutseks vormiks, ajukatkestus põhjustab kõigi organite töö halvenemise ja keha kadumise.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Hydrocephalus klassifitseeritakse vastavalt erinevatele omadustele. Mõtle kõige populaarsematele, mida kasutatakse kõige sagedamini:

  1. Ülemäärase vedeliku dislokatsiooni kohas eritub välis- ja sisemine tilk. Väljas on beebi kolju kuju lihtne kindlaks määrata. Kõik vedelikud kogunevad subarahnoidaalsesse ruumi, samas kohas on seljaaju närvide ja veresoonte lõpp. Kui protsesside sisemine vorm esineb aju vatsakestes. Samuti on segatüüp.
  2. Isoleeritud lahtise vormi vorm (vedeliku ringlusse ei ole takistusi) ja suletud või oklusaalsed (esinevad takistused, adhesioonid või kasvajad). Oklusiivset vesipea saab sulgeda.
  3. Voolu olemus eristab ägedaid, kroonilisi, kompenseeritud ja dekompenseeritud dropsiaid. Äge areneb 3 päeva jooksul ja nõuab kirurgilist sekkumist. Krooniline muutub märgatavaks, latentne periood võib kesta kuni kuus kuud. Kompenseeritud dropsia korral jäävad õõnsused laienema, kuid rõhk taastub normaalseks. Dekompenseeritud - haigus taastub pärast vigastust või nakatumist.

Väline dropsy on kergesti kindlaks määratud kolju kuju järgi - see on suur, kevad on pundunud, laps viskab pea tagasi (vaata ka: mida öeldakse E. Komarovski põhjusel, miks laps kaardistab selga ja viskab oma pea tagasi?). Fotot vaadates on kohe selge, et laps on haige.

Kõige ohtlikum lapsele on sisemine suletud tilk. Välised märgid võivad puududa, kuid on oluline pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • peavalud;
  • unehäired;
  • sagedased meeleolud, närvilisus;
  • isutus, rinna tagasilükkamine;
  • ähmane nägemine, strabismus areng.

Nende sümptomite alguse peamine põhjus on suurenenud koljusisene rõhk. Laps ei ütle, et tal on peavalu, kuid tema seisundi järgi võite seda tähele panna. Vastsündinutel võivad vesipea sümptomid määrata pädeva lastearsti. Piisava meditsiinilise ravi väheste ilmingutega, kuid akuutse vormiga on vaja kirurgilist sekkumist.

Lisaks ülaltoodud kategooriatele jaguneb vesipea kaasasündinud ja omandatud. Haigus on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid on aeg, mil see ilmneb hiljem, isegi täiskasvanueas. Alla 12-aastastel lastel on varasemate infektsioonide või teist laadi kasvajate ilmnemisel sageli patoloogia ilminguid. Peamine suurenemine ei toimu, kuid haiguse sümptomid (peavalud, närvilisus, väsimus) mõjutavad oluliselt keha seisundit.

Üks peamisi põhjusi, miks lapsed vesipea on sündinud, on sünnitrauma.

Diagnostilised meetodid

Peamine diagnostiline meetod on aju ultraheli. See on lapse jaoks kõige ohutum uuring ja võimaldab teil täpselt määrata esimeste sümptomite korral dropsiat. Imikute ultraheliuuringud, kui need on näidatud, on juba rasedus- ja sünnitushaiglas ette nähtud. Lapse planeeritud läbivaatamine 1 kuu jooksul hõlmab aju ultraheli - kevad ei ole kasvanud, seega võimaldab see meetod näha väikese patsiendi arengu iseärasusi.

Aasta lähemale lähevad fontanel edasi, nii et lapsele määratakse tõenäoliselt MRI või röntgen. Ultraheli selles vanuses ei ole informatiivne.

Aju dropsia ravi omadused

Ravi peab algama kohe pärast diagnoosi. Kerge vesipea võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid nõuab kohustuslikku ravi.

Terapeutiline ravi

Ravimi ravi on ette nähtud haiguse algstaadiumiks. Diureetilise toimega ravimeid kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja vererõhku normaliseerivatest ravimitest. Ravi viiakse läbi haiglas pidevalt arsti jälgimise ja ultraheli abil.

Massaaž on tõhus ravi, kui põhjuseks on sünni trauma. Te peate võtma ühendust kogenud osteopaatiga. Amatööri viga võib põhjustada lapse tervisele kahjulikke tagajärgi. Mitmed massaažikursused parandavad oluliselt lapse heaolu. Nõuetekohase tehnikaga klõpsavad luud paika ja CSF loomulik ringlus taastub.

Operatiivne sekkumine

Kaugelearenenud juhtudel või ägeda ravikuuri korral vajab vastsündinutel hüperephalus operatsiooni. Varem oli ainus radikaalne viis manööverdamine - pikk ja keeruline operatsioon. Aju sisestatakse toru - šunt, mis tagab liigse vedeliku väljavoolu - kõige sagedamini mao- või söögitoru. Kuna võõrkeha süstitakse kehasse, on suur tüsistuste ja infektsiooni oht. Lapse kasvuga tuleb šunt asendada pikemaga. On vaja edastada 2-3 täiendavat toimingut. Pärast sekkumist ei täheldata kõrvalekaldeid laste arengus.

1980. aastatel astus meditsiin sammu edasi. Traditsiooniliste meetodite asemel tuli neurokirurgia. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse üha enam endoskoopilist sekkumist. Selline operatsioon viiakse läbi ilma võõrkeha (šunt) paigaldamiseta, see kestab lühikest aega, vähem traumaatiline, võimaldab teil taastada CSF tavalise ringluse. Pärast endoskoopiat on vähem negatiivseid mõjusid, elukvaliteet on oluliselt paranenud. Patsientidel, kellel on turse, mille põhjuseks on kasvajad, on see tulevikus ainus võimalus eluks.

Ennustused vastsündinutele, kes on läbinud operatsiooni esimestel elukuudel, on optimistlikud. Kui kaua laps pärast neurokirurgilist sekkumist elab? Tüsistuste puudumisel mitte vähem kui tavaline tervislik laps. Kasvu ja arengu määr ei erine üksteisest samadest näitajatest. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral elab laps normaalset elu ainult väheste piirangutega. Laste hüdrokefaalsündroom ei ole lause, vaid haigus, mida ravitakse väga edukalt.

Ohtlik mõju vesipea

Hüdrofaatia jooksev vorm põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Ajukuded on ammendunud, see mõjutab närvisüsteemi, organite järkjärguline tagasilükkamine - see kõik viib patsiendi surmani. Märkimisväärsed välised muutused avatud patoloogia vormis - suur pea, langetatud silmamunad. Kõrge intrakraniaalse rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine halveneda või kuulmiskahjustusi tekkida. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis seda tulevikus vähendada ei tööta.

Sageli on vesipea tulemuseks:

  • arenguhäired (vaimsed ja füüsilised);
  • epileptilised krambid;
  • kuulmise ja nägemise halvenemine või kaotus;
  • kõnehäired;
  • autism;
  • krooniline migreen;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • halb akadeemiline jõudlus.

Õige diagnoosimise ja kirurgilise sekkumise korral on enamik neist mõjudest välditavad. Kaasaegsed meetodid muudavad laste elu diagnoosiga "aju turse" täieliku ja ei erine teiste laste elust. Puuetega inimeste rühmast hoolimata ei ela need lapsed tervemini.

Kas ma saan haigusi ennetada?

Raseduse planeerimisel peaks oodatav ema mõtlema oma lapse tervisele. Oluline on kõrvaldada defektide ilmnemine loote närvitorus, võttes piisava koguse foolhapet. Komplekssed vitamiinid on kasulikud. Oluline on nakkushaiguste eelekraan ja neid ravida. Kui nakkus tuvastatakse raseduse ajal, tuleb seda kohe ravida.

Haigus on võimalik diagnoosida isegi enne tarnimist plaanitud uuringutes. Parem on teada saada võimalikust haigusest eelnevalt ja teil on aega ette valmistada enne lapse sündi. Võtke ravimid raseduse ajal ettevaatlikult, uurige vastunäidustusi ja järgige rangelt arsti ettekirjutusi. Tugevad või ebapiisavalt uuritud ravimid võivad kahjustada loote tervist.

Pärast lapse sündi püüdke vältida kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi. Tehke regulaarselt ultraheliuuringuid, mis võimaldavad aega haiguse diagnoosimiseks ja selle arengu peatamiseks.

Samuti võib täiskasvanueas esineda kerge hüdrofepsia. Sümptomid on sagedased peavalud, unehäired, koordinatsiooni kadumine, krooniline väsimus ja ärrituvus. Uurige ennast või oma last, kui märkate isegi väiksemaid sümptomeid.

Hydrocephalus. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Hüdrofepsia või aju dropsia on haigus, mille puhul aju vatsakestesse (südamepiirkonda) ja meningide alla koguneb ülemäärane tserebrospinaalvedelik.

Mõned faktid vesipea kohta:

  • Statistika kohaselt on see haigus esinenud ühest 500-1000 vastsündinust.
  • Hydrocephalus on laste kõige levinum arenguhäire, mis on tavalisem kui Down'i sündroom ja kaasasündinud kurtus.
  • Tänapäeval on Ameerika Ühendriikides ainult umbes 700 000 last ja täiskasvanut, kes kannatavad vesipea.
  • Lääneriikides on hüperephalus laste peamise operatsiooni kõige tavalisem põhjus.
  • Selle haiguse põhjuseid on üle 180. Kõige tavalisem - perinataalne kahjustus (vahetult enne sündi, nende ajal või vahetult pärast).
  • 25 aastat tagasi suri enam kui pool hüdrokefaale põdevatest patsientidest. Tänapäeval on suremus langenud 5% -ni.

Kesknärvisüsteemi anatoomia omadused. Mis on seljaaju vedelik? Kuidas see moodustub ja eemaldatakse?

Tavaliselt ümbritseb aju tserebrospinaalvedelikuga. See täidab sisemised õõnsused, - aju vatsakesed, ja ka selle ümbrus.

Tserebrospinaalvedeliku funktsioonid:

  • Ta mängib amortisaatori rolli ja kaitseb aju löögi ajal kahjustuste eest.
  • Näitab ainevahetuse jäätmeid, mis moodustuvad ajus.
  • Annab ajusse mõned vajalikud ained.
Tserebrospinaalvedeliku kogus on alati konstantne. Täiskasvanu - umbes 150 milliliitrit. Laps - vähem, sõltuvalt vanusest.

Tserebrospinaalvedeliku teke tuleneb peamiselt paljudest väikestest anumatest, mis asuvad aju vatsakeste seintes. Iga minut annab täiskasvanu umbes 0,35 ml tserebrospinaalvedelikku ja umbes 500 ml päevas. Sama kogus peaks imenduma aju veenidesse. Seega uuendatakse seda pidevalt.

Tserebrospinaalvedeliku normaalne rõhk kõigub teatud piirides. Täiskasvanu puhul on see intervall 70-180 mm. Hg Art., Lastele, numbrid allpool vastavalt vanusele.

Hydrocephalus areneb, kui esineb erinevusi toodetud ja imetud tserebrospinaalvedeliku koguse vahel. See võib tekkida erinevatel põhjustel.

Millised on vesipea tüüpi?

Sõltuvalt põhjustest on lastel kahte tüüpi vesipea.

  • Suletud (sün.: Mittekommunikatsioon, oklusaal). Blokeeritakse, mille tagajärjel häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu imendumispaika. Seda seisundit saab võrrelda kinnitatud aiavoolikuga. Ploki kohal tõuseb tserebrospinaalvedeliku rõhk.
  • Avatud (suhtlemine). Sellises vesipea vormis ringleb tserebrospinaalne vedelik vabalt, kuid see ei imendu ega imendu vähem intensiivselt kui peaks.
Lastel on suurem tõenäosus suletud kujul vesipea. Tavaliselt jätkub see raskemini avatud, millega kaasneb tugevam koljusisene rõhk.

Vesipea liigid, sõltuvalt esinemise ajast:

  • kaasasündinud
  • omandatud
Vesipiirkonna tüübid, sõltuvalt voolust:
  • Vürtsikas Aju dropsia ja koljusisese rõhu tõus suurenevad väga kiiresti. See on rohkem iseloomulik suletud vesipeale. Lapse seisund halveneb kiiresti, vajab kiiret arstiabi.
  • Krooniline. Intrakraniaalse rõhu tõus suureneb järk-järgult. See on iseloomulikumaks teatatud hüdrofaatiale.

Vesipea tüüpi, sõltuvalt turse lokaliseerimisest:

  • Väline - tserebrospinaalne vedelik koguneb peamiselt aju ümber selle kestade all.
  • Sisemine - tserebrospinaalne vedelik akumuleerub aju vatsakeste sees.

Vesipea liigid, sõltuvalt rikkumiste tõsidusest:

  • Kompenseeritud - vesipea on, kuid see ei ilmne peaaegu kõigi sümptomitega, lapse seisund ei ole peaaegu häiritud, see areneb normaalselt.
  • Dekompenseeritud - aju dropsia põhjustab märgatavaid häireid.

Peamised aju ödeemi põhjused lastel:

Mis juhtub vesipeaga?

Kuna aju dropsia tõttu koguneb koljuõõnde suur hulk vedelikku, tõuseb koljusisene rõhk. On aju kokkusurumine, vereringe rikkumine selles. Selle tulemusena häiritakse lapse närvisüsteemi arengut ja küpsemist.

Pärast sündi koosneb kolju mitmest eraldi luudest - nad kasvavad jätkuvalt. Teatud vanuses peavad nad koos kasvama, moodustuma luuõmblused. Hüdrofaatiliste laste puhul on need protsessid häiritud. Nende kolju luud erinevad külgedelt, kasvavad koos aeglasemalt, muutuvad õhemaks.

Lapse aju turse tunnused

Kaasasündinud vesipea sümptomid:

    Ebaproportsionaalselt suur pea. Lapse kolju luud on pehmed, elastsed, nad ei ole veel üksteisega tihedalt seotud, nende kasv jätkub. Seetõttu suureneb kolju suureneva koljusisese rõhu tõttu. Pea läbimõõt võib olla väga suur, kuni 80-100 cm.

  • Suur vedru tõmbab välja. Kolju esiküljel, kus eesmine luu parietaaliga ühendub, on lapsel väike teemantpind, mis ei ole kaetud luuga. See on suur kevad, seda on kerge tunda naha all. Kui kõrge intrakraniaalse rõhu tõttu tekib vesipea, paisub see pingesse. Tavaliselt sulgub suur font 1 aasta pärast, kuid aju dropsia korral toimub see hiljem.
  • Laps on rahutu, ärrituv või, vastupidi, pidevalt unine.
  • Lapse pea nahk on õhuke ja läikiv. Läbi selle on selgelt nähtavad veenid.
  • Vähenenud söögiisu. Haige laps ei söö hästi, keeldub sööta.
  • Käte ja jalgade suurenenud lihastoonus.
  • Laps on psühhomotoorse arengu aeglustunud. Ta hakkab istuma, indekseerima, seisma hiljem kui tema vanus.
  • Silmade iseloomulik välimus. Õpilane on alumise silmalau lähedal, see katab silma. Seda nimetatakse "päikese päikese sümptomiks".
  • Sagedased tagasilöögid, oksendamine.
  • Väike kehakaal. Hüdrosefaaliga lapsed on kaalutõusuga maha jäänud, neil on sageli väsimus. See on tingitud kudede alatoitumisest.
  • Ähmane nägemine Täiendav pimedus, mis on tingitud nägemisnärvi kokkusurumisest suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.
  • Vähendatud laste aktiivsus. Tema jaoks on raske oma pead hoida, mistõttu ta on oma eakaaslastega võrreldes vähem aktiivne, tema oskused on aeglasemad ja raskemini kujundatavad.
  • Intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemise korral on lapsel krambid.
  • Avatud hüdrokefaali kujul suurenevad need sümptomid järk-järgult. Suletud sageli avaldub rünnakute kujul. Ühel neist võib tekkida hingamishäire - ohtlik seisund, mis nõuab kohest abi.

    Vanemaealistel lastel on hüpofüüsi sümptomid (enamasti kõik, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga):

    • peavalud;
    • letargia, uimasus;
    • ärrituvus;
    • halb söögiisu;
    • iiveldus, oksendamine;
    • nägemishäired, kahekordne nägemine;
    • kusepidamatus;
    • krambid ja hingamispuudulikkus (tavaliselt rünnaku ajal avatud vesipea).

    Millised võiksid olla hüdrofaatia tagajärjed lapsele tulevikus?

    Hüdrofaatia diagnoos

    Diagnoosige aju dropsia lootel enne sündi

    Aju dropsia diagnoos pärast sünnitust

    Iga laps alates sünnist uurib regulaarselt lastearsti. Enamasti on see esimene kord, kui arst tuvastab vesipea märgid ja näeb ette täiendava uurimise.

    Vesipea diagnoosimine:

      Lapse kontrollimine ja vanemaga rääkimine. Arst võib täheldada lapse pea ülemäärast suurenemist, muid väliseid märke.

    Küsimused, mida võib küsida vanematele:

    • Kas on mingeid kaebusi?
    • Kuidas laps sööb / magab?
    • kuidas ta viimasel nädalal / kuul kaalus?
    • Kui tihti toimub regurgitatsioon, kui palju neid on?

  • Pea ümbermõõdu mõõtmine. See peaks toimuma regulaarselt. Kui leitakse kõrvalekaldeid, on näidatud täiendav uurimine.

  • Neurosonograafia - kolju ultraheliuuring. Kolju luud edastavad ultraheli halvasti, seega võib uuringut läbi viia ainult väikestel lastel, kellel puudub suur kevad. Uuring võimaldab uurida koljusiseseid struktuure ja identifitseerida vesipea.

  • Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI). See on täpsem uuring. Arvutitomograafia abil ei saa te ainult kindlaks teha vesipea, vaid ka selle põhjuse. Kaasaegsed MRI-seadmed võimaldavad hinnata tserebrospinaalvedeliku liikumist. Et saada täpseid tulemusi, on vajalik, et laps oleks uuringu ajal paigal. Väikesed lapsed peavad sageli andma kerge tuimestuse.
  • Hüdrofaatia ravi lastel

    Peamine meetod, kuidas ravida hüdropsepaat lastel, on kirurgiline. On ravimeid, mis aitavad vähendada aju turset, vähendada koljusisene rõhk, parandada patsiendi seisundit, kuid nad toimivad ajutiselt.

    Haiguse kompenseeritud vormide puhul kasutatakse konservatiivset ravi, kui koljuõõnde koguneb väike vedeliku kogus, intrakraniaalne rõhk on veidi suurenenud, sümptomid puuduvad või kerged. Sellised lapsed on neuroloogi järelevalve all.

    Hydrocephalus lastel

    Hüdrofepsia lastel - ajuvedeliku vedeliku liigne kogunemine aju vedelikku sisaldavatesse radadesse tänu suurenenud toodangule, vereringe halvenemisele või resorptsioonile. Laste hüdrokefale iseloomustab fontanellide pundumine, luude õmbluste lahknevus, pea ümbermõõdu suurenemine, pea subkutaansete veenide turse, exophthalmos, füüsilise ja psühhomotoorse arengu mahajäämus, suurenenud koljusisese rõhu tunnused. Hüdrofüüsi diagnoosimine lastel hõlmab NSG, Echo EG, kolju-, CT-skaneerimise või aju MR-i röntgenuuringuid ja radionukliidi tsisternograafiat. Hüdrofaatilise ravi ravi lastel võib olla konservatiivne või kirurgiline (koroidi plexuse endoskoopiline koagulatsioon, ventrikuloosia, vedeliku säästev kirurgia jne).

    Hydrocephalus lastel

    Hüdrokefaliini lastel ("aju dropsia") põhjustab CSF liigne kogunemine tserebrospinaalvedelikku (aju vatsakesed, basaaltsisternid, subarahnoidaalne ruum), mis viib nende laienemisele, suurenenud koljusisene rõhule ja aju struktuuride kokkusurumisele. Pediaatrilises neuroloogias ja pediaatrias esineb kaasasündinud vesipea 1-4 lapsel 1000 vastsündinu kohta. Lisaks võib lastel tekkida hüdrokefaale närvisüsteemi põletik (15-25%), sünni- ja peavigastused (30-40%), ajukasvajad (75%). Tserebrospinaalvedeliku progresseeruv kogunemine koljuõõnde põhjustab ajukoe muutusi atroofias, väljendunud neuroloogilisi ja vaimseid häireid hüdrokefaalis lapsel.

    Hüdrepseemia klassifitseerimine lastel

    Laste hüdrokefal on klassifitseeritud vastavalt etioloogilistele, morfoloogilistele, kliinilistele tunnustele, vedeliku rõhu tasemele.

    Võttes arvesse polüetoloogilist laadi, võib lastel esinev hüdrofaatia olla kaasasündinud, infektsioonijärgne, traumajärgne, seotud neoplastilise protsessiga või tserebrovaskulaarse patoloogiaga, mõnikord jäävad hüpofüüsi põhjused määratlemata.

    Vastavalt morfoloogilistele kriteeriumidele esineb erinevusi lastel täheldatud (avatud) ja oklusiivse (suletud) vesipea vahel. Avatud vesipea puhul on tserebrospinaalvedeliku moodustumise (produktsiooni) ja imemise (resorptsiooni) vahel lahknevus, samas kui vatsakeste ja subarahnoidaalsete ruumide vahel on vabad suhted. Sõltuvalt rikkumise mehhanismist isoleeritakse hüperproduktiivne, aresorptsioon ja segunemine ülekaaluga resorptsioonivormil lastel avatud vesipea. Oklussiivse hüdrofüüsi juhtumid lastel on seotud tserebrospinaalse vedeliku ruumide ummistumisega erinevatel tasanditel, millega kaasneb nende eraldumine ja laienemine.

    Morfoloogiliste tunnuste põhjal jaguneb lastel hüdrofaatia intraventrikulaarseks (sisemine), subarahnoidaalseks (väliseks) ja segatavaks.

    Arvestades vedelikurõhu taset, võib lastel esinev hüdrofaakia olla normotensiivne, hüpertensiivne või hüpotensiivne. Vastavalt kliinilisele protseduurile kompenseeritakse hüperephalus lastel, kompenseeritakse, dekompenseeritakse; progresseeruv, stabiliseeritud või regressiivne.

    Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

    Tõesti, kaasasündinud vesipea lastel on põhjustatud ebanormaalsest aju arengus: esmane stenoosi või atresia peaaju aqueduct, väärareng Arnold Chiari 1 või 2 diabeet, sündroom Dandy-Walker, ämblikuvõrkkelme tsüstid, hüpoplaasia subarahnoidaalse tühikuid, anomaaliaid veenidesse aju (kaasasündinud Galeni veeni aneurüsm jne). Sylvia akveduktsi stenoos põhjustab 30% kõigist juhtudest kaasasündinud hüdrofüüsi. Lapsest kaasasündinud vesipea võib olla põhjustatud emakasisesest infektsioonist (toksoplasmoos, tsütomegaalia, punetised, herpes, kaasasündinud süüfilis), siinuste tromboflebiit ja aju sinused ning ajukahjustused.

    Postnataalsel perioodil võib bakteriaalse meningiidi, arachnoidiidi, entsefaliidi tõttu esineda infektsioonijärgne hüdrokseemia lastel. Traumajärgse hüdrofaatia põhjused lastel on tavaliselt intrakraniaalsed sünnivigastused (subarahnoidaalsed, intraventrikulaarsed verejooksud) ja peavigastused. Hüdrofaatilise tuumori tekkimise põhjuseks võib olla papilloom, kartsinoom, koroidplexus meningioomid, ventrikulaarsed kasvajad, kolju ja seljaaju luude kasvajad. Laste puhul esineb aju arterio-venoosse väärarenguga seotud hüdroksefali.

    Laste hüperephaluse riskifaktorid on enneaegne sünnitus (kuni 35 nädalat), enneaegne (alla 1500 g), ema kitsas vaagna, aktiivse sünnitusabi kasutamine, loote hüpoksia ja vastsündinu, pulmonaalne hüpertensioon ja muud patoloogilised seisundid.

    Vedeliku hüperephaluse vedeliku likorodünaamika häirimine põhjustab sekundaarseid muutusi ajus, kõrvaklappides, pehmetes tervikutes ja kolju luudes. Patoloogilisi muutusi esindab vatsakeste õõnsuste laienemine, konvulsioonide lamedus, vagude siledus; koroidplexuse atroofia; turse, fibroos, meningide liitumine jne.

    Sümptomid lastel hüdrokefaalis

    Hüdrokefaliin lastel võib ilmneda esimestel elupäevadel või areneda hiljem, igas vanuses. Hüdrofaatia sümptomite raskust lastel mõjutab selle kuju, progresseerumise kiirus, intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom, põhihaigus. Raskete arenguhäiretega seotud raskekujulised vesipea vaevused põhjustavad sageli lapse surma vastsündinute perioodil.

    Lastel võib hüpoteeki varajaste kaaslaste puhul olla rahutu käitumine, pisarikkus (monotoonne nutt "ühel märkel"), sagedane rikkalik tagasitõmbumine. Hüpotele peamine märk lastel on peajaama ja selle ebaproportsionaalselt suure suuruse kiire kasv, mis on määratud antropomeetria abil. Välisekspertiisil pööratakse tähelepanu fontanellide pundumisele, koljuõmbluste lahknevusele, pea nahaaluse veenivõrgu pingele ja haruldasele juuste kasvule. Hüdrofaatilise lapse lapsel on suur pea, millel on suhteliselt väike torso, väike nägu, millel on üleulatuv otsmik, sügavalt asetsevad silmaümbrised.

    Neuroloogilised häired lastel, kellel on vesipea, võivad hõlmata nüstagmi, ülemise või alumise jäseme sümmeetrilist spastilist paraplegiat ja konvulsiivset sündroomi. Sageli on eksophthalmos, ptoos, Grefe'i sümptom (lahknev kummardus koos silmamunade nihkumisega allapoole - "päikeseloojangu sümptom"). Vesipeaga on lapsed motoorses arengus maha jäänud: nad hakkavad oma pead hilja hoidma, ümberminekutama, istuma ja ronima. Intellektuaalse kahjustuse aste lastel, kellel on vesipea, võib varieeruda kergest aeglustumisest kuni idiootsuseni.

    Üle 2-aastastel lastel on hüdrokefaali kulg ise iseloomulik ja seda iseloomustavad peamiselt suurenenud koljusisene rõhk - peavalud, iiveldus ja oksendamine, nägemise vähenemine, ninaverejooks. Lisaks võivad lapsed esineda motoorse koordinatsiooni, diplomaatia, krampide, teadvuse kadumise, vaagnapiirkonna häirete (uriinipeetuse või inkontinentsuse) jne tõttu.

    Diagnoos lastel hüdropsepaat

    Kasutades sünnieelse diagnoosimise meetodeid (alfa-fetoproteiini määramine rasedate ja siseelundite seerumis), võib loote hüdrokseeli tuvastada juba raseduse esimesel trimestril. Loote ultrahelil on võimalik tuvastada lapse hüdropsepaat 16-20 rasedusnädalal. Sellistel juhtudel on raseduse katkestamise küsimus.

    Pärast mõnede laste sündi avastab neonatoloog kohe rasedus- ja sünnitushaiglas hüdrokefaali. Elukuu esimestel lastel on hüpofüüsi mõtlemise põhjuseks pea pikkuse ümbermõõt 2 cm võrra vanuse normiga võrreldes. Sarnase suundumuse tuvastamisel peaks lastearst suunama lapse pediaatrilisse neuroloogi või neurokirurgi üksikasjalikuma diagnostika eesmärgil.

    Kolju transillumineerimine (diaphanoscopy) võimaldab lastel tuvastada välist vesipea, välistades hüdroanentsephalia ja subduraalse hügroomi. Alla 1-aastastel lastel teostatakse neurosonograafia fontaneli abil, et hinnata likvoronosniteede seisundit. Kraniograafia abil avastatakse kolju suuruse suurenemine, õmbluste lahknevus, sõrmede süvendid.

    Aju CT laialdane kasutuselevõtt kitsendas märgatavalt kopsude radiograafia, ventriculography, pneumencephalography, radionukliidide diagnoosimist lastel. Kompuutertomograafia annab ettekujutuse medulla seisundist, vedelikku sisaldavatest õõnsustest, hüdrokefaali vormist ja raskusest lastel. Oklusiooniprotsessides on valitud aju MRI. Neuroloogilise diagnoosimise abimeetodid hõlmavad kajasensepatograafiat, EEG-i, aju veresoonte MR-angiograafiat.

    Vesipeaga lapsed on näidanud, et nad konsulteerivad silmaarstiga silmaarstiga optilise atroofia algsete nähtude õigeaegseks avastamiseks.

    Tserebrospinaalvedeliku rõhu hindamiseks, selle kompositsiooni uurimiseks ja vedeliku dünaamiliste testide läbiviimiseks kasutatakse ventrikulaarseid ja nimmepunkte.

    Hüdrofaatia ravi lastel

    Hüdro-kopsupõletiku peamised põhimõtted lastel on vähendada CSF-i tootmist ja selle ringluse normaliseerumist vedelikku kandvate radade kaudu, kaasa arvatud bypass-anastomooside loomine.

    Vedeliku tootmise ja koljusisene rõhu vähendamiseks viiakse dehüdratsioonravi läbi diureetikumide, karboanhüdraasi inhibiitorite ja saluretikumidega. Kui hüperephalus progresseerub lastel 2–3 kuu jooksul (ja mõnikord varem), tõstatatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

    Kirurgilise sekkumise optimaalne meetod määratakse laste hüpofüüsi etioloogia, vormi, staadiumi järgi. Praegu võib igasuguseid lastepiirkonna vesikonna operatsioone jagada 5 rühma:

    • palliatiivsed sekkumised, et ajutiselt vähendada koljusisene rõhk ja kõrvaldada kraniocerebraalne ebaproportsionaalsus (nimmepiirkonna ja vatsakeste punktsioonid, välimine vatsakeste äravool)
    • liköörtoodete mahasurumiseks mõeldud operatsioonid (lõikamine, vaskulaarse plexuse koagulatsioon)
    • operatsioonid, mille eesmärk on taastada tserebrospinaalvedeliku looduslikud ringlusradad või luua uusi vedeliku äravooluteeid (tuumorite eemaldamine, koljusisene hematoom, ventriculostomy)
    • likoorosorptsiooni aktiveerivad operatsioonid (arahnoidsete adhesioonide dissektsioon jne)
    • manööverdamisoperatsioonid, mis hõlmavad CSF-i kõrvalekaldumist keha teistesse süsteemidesse (ventrikuloperitoneaalne manööver, lumboperitoneaalne manööver, ventriculoatrial manööver, ventriculocystroma, tsüstoventriculoperitoneostomy, subduuroperitoneostomia). Kui tavalisi manööverdamisoperatsioone ei ole võimalik teostada, viiakse läbi ebatüüpilised manööverdamismeetmed - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. Vedelate manööverdamisoperatsioonide kasutamine lastel on seotud drenaažisüsteemide talitluse halvenemise riskiga, ülemäärase äravoolu või põletikuliste tüsistustega.

    Hüdrofaatia prognoosimine ja ennetamine lastel

    Võimalus ravida lastel vesipea, laste elu ja tervise väljavaated sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjused, vorm, diagnoosi õigeaegsus, konservatiivse või kirurgilise ravi edu. Üldiselt on õige ravi umbes pooltel juhtudel tõhus. Laste omandatud hüdrokseep on prognoositust halvem kui kaasasündinud.

    Soovitused, et ennetada hüdropsepaat lastel, hõlmavad raseduse hoolikat planeerimist, sünnieelne diagnoosimine, sünnivigastuste ennetamine, laste jälgimine riskirühmade poolt lastearstilt ja lastearstilt.

    Hydrocephalus lastel: sümptomid ja ravi

    Hüdrofepsia lastel on ajuhaigus, mis tekib aju ja / või subarahnoidaalse ruumi kambrites liigse tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogunemise tulemusena. Kuna lapse aju jätkab pärast sündi kujunemist, võib vesipea väljakujunemine selle protsessi peatada, põhjustades tõsiseid tagajärgi füüsilise ja neuropsühhilise arengu viivitusena. Mõnikord kaasneb lapsepõlve tagajärgedega lapsepõlves inimene kogu oma elu, segades täielikku eksistentsi. Lapse hoolikas jälgimine lastearstilt ja sellega seotud spetsialistidelt (eriti neuropatoloogilt) võimaldab tuvastada aegsasti lastel hüdrokefaali algseid ilminguid ja kõrvaldada need.

    Selleks, et alustada ravi õigeaegselt ja vähendada komplikatsioone ja ebameeldivaid tagajärgi, on oluline, et vanemad teaksid selle haiguse põhjuseid.

    Tserebrospinaalvedeliku funktsioonid

    Alkohol on eriline vedelik, mis peseb aju kõigilt külgedelt. Aju sees paikneb see vatsakestes - ajukoe sees olevates õõnsustes - pehmete ja arahnoidsete membraanide vahel. Lastel on vedeliku kogus sõltuvalt vanusest 40–100-150 ml. Päeva jooksul uuendatakse tserebrospinaalvedelikku mitu korda. See on tingitud ajuveresoonte pidevast tootmisest aju vatsakeste koroidplexuse poolt ja selle samaaegse imendumisega venoosse ja lümfisüsteemi, läbi aju (arachnoid villi, pachyon granulatsioonid) ja perineuraalsete ruumide väljakasvu.

    Tavaliselt suhtlevad aju vatsakesed üksteisega (Monroe auk, aju veevarustus) ja subarahnoidaalse ruumiga (Majandi ja Lyushka augud). Pidev likorodünaamika protsess annab aju toitaineid, kaitseb neid (antikehad, neutrofiilid), kaitseb vigastuste eest.

    Kui mingil põhjusel on CSF-i vahetus ja vool häiritud, areneb hüdrokefal.

    Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

    Laste vesipea sündroom on põhiline jagunemine kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud vesipea esinemist soodustavate tegurite hulgas on:

    • närvisüsteemi anomaaliaid ja väärarenguid (Dandy-Walkeri siider, Arnold-Chiari anomaalia, Sylvia akveduktsi stenoos või atresia, subarahnoidaalse ala hüpoplaasia, suurte aju veenide vähene areng või aneurüsm jne): nad moodustuvad raseduse ajal emakasiseselt erinevate teratogeensete mõjude mõjul. Need võivad olla ema poolt nakkused, mis ajusid raseduse esimesel trimestril (punetiste, toksoplasmoosi, herpese, tsütomegaloviiruse infektsioon on eriti ohtlikud) kannavad; halvad harjumused - suitsetamine, alkoholism, uimastitarbimine;
    • intrakraniaalne sünnivigastus - need on subarahnoidaalsed ja intraventrikulaarsed verejooksud, sünnituse ajal asfüksia. Madala sünnikaaluga enneaegsetel imikutel on suurenenud oht hüpofüüsi tekkeks.

    Omandatud vesipea võib tekkida siis, kui:

    • aju ja selle membraanide põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit);
    • aju kasvajad ja kolju luud;
    • pärast sündi saadud ajukahjustused;
    • aju arteriovenoossete väärarengute purunemine.

    Klassifikatsioon

    Sõltuvalt sellest, kus ülemäärane vedelik koguneb valdavalt, eraldatakse välised (subarahnoidaalses ruumis), sisemine (aju vatsakestes) ja segatud (üldine) vesipea.
    Vastavalt arengumehhanismile:

    • avatud (suhtlemine) - kui säilitatakse teade aju vatsakeste ja subarahnoidaalse ruumi vahel;
    • suletud (mittekommunikatsioon, oklusioon) - kui CSF-i ringlus aju vatsakeste ja subarahnoidaalse ruumi vahel on Magendi ja Lyushka aukude ummistumise või atresia tõttu võimatu. See on kõige ohtlikum ja prognostiliselt ebasoodsam hüdrofaasia tüüp, mis nõuab kohest neurokirurgilist sekkumist;
    • hüpersekretsioon (hüperproduktiivne) - kui tserebrospinaalvedeliku sekretsioon riputatakse vaskulaarsete plekside poolt.

    Vastavalt koljusisese rõhu tasemele:

    • hüpertensiivne - kõrge vererõhuga. Kõige tavalisem vorm lastel;
    • normotensiivne - normaalse rõhuga. Tavaliselt täheldatakse algfaasis, seejärel asendatakse hüpertensiooniga;
    • hüpotensiivne - vähendatud rõhuga. Väga harv.

    Sümptomid

    Kliinilised ilmingud lastel esimestel eluaastatel enne kraniaalõmbluste sulgemist ja fontaneli ülekasvamist erinevad kõigist teistest vanuserühmadest.

    Suurenedes tserebrospinaalvedeliku koguse ja suureneb intrakraniaalne rõhk lastel esimese kahe eluaasta jooksul, suureneb pea suurus, kuna kolju luud on üksteisega lõdvalt sulandunud. Pea on kehaga võrreldes ebaproportsionaalselt suur. Pediaatrias on peaümbermõõdu määr kuu jooksul esimestel kuudel ja eluaastatel selgelt määratletud. Selle näitaja igakuine mõõtmine võimaldab hinnata, milline võib olla vesipea tekkimise algus. Peale selle, suurema intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu, suurendab suure kirjatüki pundumine ja pulseerimine tähelepanu.

    Keskmine pea ümbermõõt sõltuvalt lapse vanusest

    Võimalik, et kraniaalõmblused, ekstrakraniaalsete veenide suurenenud muster ja vere ülevool on erinevad, mida võib näha palja silmaga vaadates. Kolju ajuosa domineerib näo üle. Silma iseloomulikud ilmingud on: lahknev kramp, "päikesepaistva päikese" või Graefe'i sümptom (tahtmatu silmaliikumine silmalau serva ja iirise vahel, valge sklera joon, silmad tagasi), exophthalmos (väljaulatuvad silmamunad).

    Laste käitumine kannatab: nad nutavad, mida iseloomustab monotoonne nutt "ühel märjal", rahutu, mitte hästi magav. Nende laste toitmisel on võimalik rikkalikult tagasi saada.

    Vesipeaga on lapsed motoorses arengus maha jäänud: hiljem hakkavad nad oma pead hoidma, ümberminema, istuma. Raske hüdrokefaalis ei esine nende oskuste tekkimist üldse, tekib parees ja paralüüs (lihasjõu vähenemine jäsemetes), mis suurendab lihastoonust. Võib-olla konvulsiivse sündroomi ilmumine. Neuropsühholoogilises arengus on viivitus: hilja naeratus, taaselustamise kompleksi puudumine esimestel kuudel, laps ei järgi mänguasja, ei tekita kägistamist ega tekita enam kõnet. Intellektuaalne areng kannatab.

    Lastel, kellel juba on idanenud vedrud ja kraniaalõmblused tihedalt sulatatud, on mitmeid teisi sümptomeid. Neil on tavaline pea kuju, säilitatakse aju ja näo skeleti proportsioonid. Sellised lapsed kurdavad intensiivset peavalu, rohkem hommikul, sagedast iiveldust ja oksendamist, mis tekivad toitumisvigade puudumisel. Võib tekkida spontaanne ninaverejooks.

    Visioon kannatab: teravus väheneb, kahekordne nägemine ilmub, kongestiivsete optiliste närvikettide märgid on nähtavad põhjas. Krampne sündroom koos teadvuse kadumisega, värisemine kõndimisel ja koordineerimise puudumine. Sellised lapsed jäävad ka oma eakaaslaste füüsilisest ja neuropsühhilisest arengust maha. Pikaajalise hüdrokefaalse eksistentsi tekkimisel väheneb lihaste tugevus, kuseteede häired on uriinipidamatus.

    Diagnostika

    Kaasaegsed ja üsna informatiivsed meetodid vesipea avastamiseks lastel on ultraheli. Ultraheli teostatakse sünnitusjärgses kliinikus, et selgitada aju arengut lootel. Kuni kevad on suletud, saab neurosonograafia abil - kevadel läbi ultraheli - kindlaks määrata hüdrofüüsi.

    Peakasvu dünaamika sentimeetrites esimesel eluaastal, vaatamata selle lihtsusele, ei ole kaotanud oma diagnostilist tähtsust isegi tänapäeval.

    Mitteinvasiivne meetod hüdrofüüsi diagnoosimiseks lastel on kolju läbitungimine: pea kontrollimine koos lampiga lambiga. Luminestsentsi astet ja suurust hinnatakse hüdrokefaali olemasolu või puudumise põhjal.

    CT ja MRI kasutatakse hüpofüüsi diagnoosimiseks pärast aju ultrahelikäitumist.
    Täiendavad meetodid diagnoosi kinnitamiseks hõlmavad silma aluse uurimist, EEG konvulsiivse sündroomi juuresolekul.

    Ravi

    Hüdrofaatia ravi lastel võib olla konservatiivne ja operatiivne. Konservatiivne ravi on efektiivne avatud, mitte-progresseeruva vesipea puhul.

    Vedeliku tootmise vähendamiseks ja vedeliku likvideerimise parandamiseks on lubatud diakarb (atsetasoolamiid), furosemiid (lasix), mannitool, glütseriin (manustada suu kaudu).
    Kui ravimid, samuti haiguse progresseerumise korral puuduvad toimed, on suletud hüdrofaasia juuresolekul kirurgiline ravi.

    Välist vatsakeste äravoolu teostatakse kiireloomulistel juhtudel, kui suurenenud koljusisene rõhu kasvavad sümptomid ohustavad lapse elu.

    Kui CSF voolu häire põhjuseks on kasvaja või hematoom, siis on selle eemaldamine näidustatud, mis iseenesest võimaldab normaalse vedeliku dünaamika taastamist.

    Kavandatud viisil teostatakse vedeliku manööverdamise operatsioone (ventrikuloperitoneaalne, ventrikulaarne, lumboperitoneaalne manööverdamine). Toru- ja klapisüsteemide abil on võimalik eemaldada liigset CSF-i ajus kehaõõnsuses (kõhu, väikese vaagna, atria). Loomulikult on tegemist väga traumaatiliste toimingutega, kuid kui need edukalt läbi viiakse, saab laps võimaluse elada täiselu ning füüsiline ja intellektuaalne areng ei kannata.

    Tagajärjed

    Hüdrofaatia prognoos lastel sõltub paljudest teguritest. Oluline on nii arengu põhjus kui ka mehhanism, intrakraniaalse rõhu tase, arengu vanus ja eksistentsi kestus.

    Hüpephaluse kommunikatsioonivormide puhul on prognoos soodsam kui oklusioonide puhul.

    Üldiselt on varane diagnoosimine ja edukas ravi taastumine võimalik ilma enamiku laste füüsilise ja neuropsühhilise arenguta.

    Teile Meeldib Epilepsia