Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

  1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
  2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
  3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
  4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

  • auto juhtimine;
  • töötama automatiseeritud mehhanismidega;
  • ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
  • ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

  • une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
  • alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

  • idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
  • sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • peavigastused;
  • kasvajad;
  • aneurüsm;
  • insult;
  • aju abstsess;
  • meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

  1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
  2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

  1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
  2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia põhjused

Epilepsia on neuroloogiliste häiretega seotud krooniline haigus. Selle haiguse jaoks on iseloomulik ilming spasmid. Tavaliselt iseloomustab epilepsiat perioodilisus, kuid on aegu, kui aju muutuse tõttu esineb üks kord krambihoog. Väga sageli ei ole võimalik mõista epilepsia põhjuseid, kuid sellised tegurid nagu alkohol, insult, ajukahjustus võivad põhjustada rünnakut.

Haiguse põhjused

Tänapäeval ei ole mingit konkreetset põhjust epilepsia alguseks. Esitatud haigust ei edastata mööda pärilikku rida, kuid mõnes perekonnas, kus see haigus esineb, on selle esinemise tõenäosus suur. Statistika kohaselt on 40% epilepsiahaigetest seotud selle haigusega.

Epileptilistel krampidel on mitu sorti, igaühe raskusaste on erinev. Kui arestimine toimus ainult ühe aju osa rikkumiste tõttu, nimetatakse seda osaliseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse arestimist üldiseks. Krampide hulk on segatüüpi - kõigepealt mõjutab see üks osa aju ja hiljem mõjutab see seda täielikult.

Umbes 70% juhtudest ei ole võimalik tuvastada epilepsiat põhjustavaid tegureid. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • insult;
  • ajukahjustus vähi poolt;
  • hapniku ja verevarustuse puudumine sünni ajal;
  • patoloogilised muutused aju struktuuris;
  • meningiit;
  • viirusetüüpi haigused;
  • aju abstsess;
  • geneetiline eelsoodumus.

Millised on haiguse arengu põhjused lastel?

Epileptilised krambid lastel tekivad raseduse ajal ema krampide tõttu. Nad aitavad kaasa järgmiste patoloogiliste muutuste tekkimisele emakasisesed lapsed:

  • aju sisemine hemorraagia;
  • hüpoglükeemia vastsündinutel;
  • raske hüpoksia;
  • krooniline epilepsia.

Lastel on järgmised epilepsia peamised põhjused:

  • meningiit;
  • toksiktoos;
  • tromboos;
  • hüpoksia;
  • embolia;
  • entsefaliit;
  • ärritus.

Mis põhjustab epilepsiahooge täiskasvanutel?

Täiskasvanutel võib epilepsiat põhjustada järgmised tegurid:

  • ajukoe vigastused - verevalumid, ärritus;
  • aju infektsioon - marutaud, teetanus, meningiit, entsefaliit, abstsessid;
  • peavööndi orgaanilised patoloogiad - tsüst, kasvaja;
  • teatud ravimite võtmine - antibiootikumid, aksioomid, malaariavastased ravimid;
  • patoloogilised muutused aju - insuldi vereringes;
  • hulgiskleroos;
  • kaasasündinud looduse ajukoe patoloogiad;
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • plii või strüniini mürgistus;
  • veresoonte ateroskleroos;
  • narkomaania;
  • rahustite ja hüpnootiliste ravimite, alkohoolsete jookide järsk tagasilükkamine.

Kuidas ära tunda epilepsiat?

Lapsed ja täiskasvanud epilepsia sümptomid sõltuvad krampide esinemisest. On:

  • osalised krambid;
  • keeruline osaline;
  • toonilis-kloonilised krambid;
  • absense

Osaline

Esineb häire- ja motoorse funktsiooni kahjustuste tekke teke. See protsess kinnitab haiguse fookuse paiknemist ajus. Rünnak hakkab ilmnema teatud kehaosa kloonilistest tõmblustest. Kõige sagedamini algavad krambid käed, suu nurgad või suur varvas. Mõne sekundi pärast hakkab rünnak mõjutama ümbritsevaid lihaseid ja katab lõpuks kogu keha poole. Sageli kaasneb krampidega minestamine.

Keeruline osaline

Seda tüüpi krambid viitavad ajalisele / psühhomotoorsele epilepsiale. Nende moodustumise põhjuseks on vegetatiivsete, vistseraalsete lõhnakeskuste lüüasaamine. Rünnaku alguses haihtub patsient ja kaotab kontakti välismaailmaga. Üldjuhul on krampide ajal inimene muutunud teadvuses, teostades tegevusi ja tegevusi, mille kohta ta ei saa isegi kontot anda.

Subjektiivsed aistingud on järgmised:

  • hallutsinatsioonid;
  • illusioonid;
  • kognitiivse võime muutus;
  • afektiivsed häired (hirm, viha, ärevus).

Selline epilepsiahoog võib esineda kerges vormis ja sellega kaasnevad ainult objektiivsed korduvad tunnused: arusaamatu ja ebajärjekindel kõne, neelamine ja löömine.

Toon-klooniline

Seda tüüpi krambid lastel ja täiskasvanutel on liigitatud üldisteks. Nad tõmbuvad ajukoorme patoloogilisse protsessi. Toonilisele lisandile on iseloomulik asjaolu, et inimene paistab kinni, avab oma suu lahti, sirutab jalgu ja painutab käsi. Pärast hingamisteede lihaste kokkutõmbumist on lõualuude kokkusurumine, mille tulemuseks on sageli keele hammustamine. Selliste krampide korral võib isik peatada hingamise ja arendada tsüanoosi ja hüpervoleemiat. Toonilise krambiga ei kontrolli patsient urineerimist ja selle faasi kestus on 15-30 sekundit. Selle aja lõpus algab klooniline faas. Seda iseloomustab keha lihaste vägivaldne rütmiline kokkutõmbumine. Selliste krampide kestus võib olla 2 minutit ja seejärel normaliseerub patsiendi hingamine ja tekib lühike uni. Pärast sellist “puhkust” tunneb ta depressiooni, väsimust, mõtete segadust ja peavalu.

Absense

Seda rünnakut lastel ja täiskasvanutel iseloomustab lühike kestus. Seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

  • tugev väljendunud teadvus väikeste liikumishäiretega;
  • äkiline arestimine ja väliste ilmingute puudumine;
  • näo ja silmalau treemori lihaste tõmblemine.

Sellise oleku kestus võib ulatuda 5–10 sekundini, kuid see võib patsiendi sugulaste jaoks märkamatuks jääda.

Diagnostiline test

Epilepsiat saab diagnoosida alles pärast kahe nädala kestnud rünnakut. Lisaks on eelduseks teiste haiguste puudumine, mis võivad sellist seisundit põhjustada.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi ja noorukeid, samuti vanemaid inimesi. Keskealistel inimestel on epileptilised krambid äärmiselt haruldased. Nende moodustumise korral võivad need olla varasema vigastuse või insultide tagajärjel.

Vastsündinutel võib see tingimus olla ühekordne ja põhjuseks on temperatuuri tõstmine kriitilisele tasemele. Kuid haiguse edasise arengu tõenäosus on minimaalne.
Epilepsia diagnoosimiseks patsiendil tuleb kõigepealt külastada arsti. Ta viib läbi täieliku uurimise ja oskab analüüsida praegusi terviseprobleeme. Eeltingimuseks on uurida kõigi tema sugulaste haiguste ajalugu. Arsti ülesanded diagnoosi ettevalmistamisel hõlmavad järgmisi tegevusi:

  • kontrollige sümptomeid;
  • analüüsida krampide puhtust ja tüüpi võimalikult hoolikalt.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik rakendada elektroenkefalograafiat (aju aktiivsuse analüüs), MRI-d ja kompuutertomograafiat.

Esmaabi

Kui patsiendil on epilepsiahoog, vajab ta kiireloomulist esmaabi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Veenduge, et hingamisteed on mööduvad.
  2. Hapniku hingamine.
  3. Aspiratsioonihoiatused.
  4. Hoidke vererõhku konstantsel tasemel.

Kiire ülevaatuse teostamisel peate kindlaks määrama selle riigi moodustamise väidetava põhjuse. Selleks kogutakse ajalugu ohvri sugulastelt ja sugulastelt. Arst peab hoolikalt analüüsima kõiki patsiendil täheldatud sümptomeid. Mõnikord on need krambid nakkuse ja insuldi sümptomiks. Nende ravimitega moodustunud krampide kõrvaldamiseks:

  1. Diasepaam on efektiivne ravim, mille toime on suunatud epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Kuid selline ravim soodustab sageli hingamisteede vahistamist, eriti barbituraatide kombineeritud mõju tõttu. Sel põhjusel peate selle võtmisel võtma ettevaatusabinõusid. Diasepami toime on suunatud rünnaku peatamisele, kuid mitte nende esinemise takistamisele.
  2. Fenütoiin on teine ​​efektiivne ravim epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks. Paljud arstid määravad selle diasepaami asemel, sest see ei kahjusta hingamisteede funktsiooni ja võib takistada krambihoogude kordumist. Kui sisestate ravimi väga kiiresti, võite põhjustada hüpotensiooni. Seetõttu ei tohiks manustamise kiirus olla suurem kui 50 mg / min. Infusiooni ajal peate hoidma kontrolli vererõhu ja EKG-indeksite üle. Südamehaiguste all kannatavate inimeste tutvustamiseks on äärmiselt ettevaatlik. Fenütoiini kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on diagnoositud südame juhtimissüsteemi düsfunktsioon.

Kui esitatud ravimite kasutamise mõju puudub, määravad arstid fenobarbitaali või paraldehüüdi.

Kui te peatate epilepsiahoogu lühikest aega, on tõenäoliselt selle tekke põhjus metaboolne häire või struktuurne kahjustus. Kui sellist seisundit patsiendil varem ei täheldatud, võib selle tekkimise tõenäoline põhjus olla insult, vigastus või kasvaja. Patsientidel, kellele selline diagnoos oli varem tehtud, tekivad korduvad krambid krambivastaste ravimite vahelise infektsiooni või keeldumise tõttu.

Tõhus ravi

Neuroloogilistes või psühhiaatrilistes haiglates võib teostada ravimeetmeid, et kõrvaldada kõik epilepsia ilmingud. Kui epilepsiarünnakud põhjustavad isiku kontrollimatu käitumise, mille tulemusena muutub ta täiesti hulluks, siis on ravi jõustatud.

Ravimiteraapia

Reeglina viiakse selle haiguse ravi läbi spetsiaalsete preparaatide abil. Kui täiskasvanutel esineb osalisi krampe, määratakse neile karbamasepiin ja fenütoiin. Toonilis-klooniliste krampide korral on soovitatav neid ravimeid kasutada:

  • Valproehape;
  • Fenütoiin;
  • Karbamasepiin;
  • Fenobarbitaal.

Ravimid, nagu etosuksimiid ja valproehape, määratakse patsientidele abstansside raviks. Kasutatakse müokloonsete krampide, kloonasepaami ja valproehappe all kannatavaid inimesi.

Patoloogilise seisundi leevendamiseks lastel kasutatakse selliseid ravimeid nagu etosuksimiid ja atsetasoolamiid. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiskasvanud elanikkonna ravimisel, kes kannatavad lapseeas puudumise tõttu.

Kirjeldatud ravimite rakendamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  1. Patsientidele, kes kasutavad krambivastaseid ravimeid, tuleb regulaarselt teha vereanalüüsi.
  2. Ravi valproehappega kaasneb maksa tervisliku seisundi jälgimisega.
  3. Patsiendid peaksid pidevalt järgima kehtestatud piiranguid mootorsõidukite juhtimisel.
  4. Krambivastaste ravimite vastuvõttu ei tohiks järsku katkestada. Nende tühistamine toimub järk-järgult mitme nädala jooksul.

Kui ravimiravi ei tohiks mõjutada, siis kasutage ravimit, mis ei hõlma ravimit, mis hõlmab vaguse närvi, traditsioonilise meditsiini ja kirurgia elektrilist stimuleerimist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine hõlmab aju osa eemaldamist, kus epilepsiafookus on kontsentreeritud. Sellise ravi põhinäitajad on sagedased krambid, mida ei saa ravida.

Lisaks on soovitatav operatsioon läbi viia ainult siis, kui patsientide seisundi parandamiseks on tagatud suur protsent. Kirurgilise ravi võimalikud kahjustused ei ole nii olulised kui epilepsiahoogude tekitatud kahju. Operatsiooni eelduseks on kahjustuse lokaliseerimise täpne määramine.

Närvisüsteemi närvi elektriline stimulatsioon

Selline ravi on väga populaarne ravimite ravi ebaefektiivsuse ja põhjendamatu kirurgilise sekkumise korral. Selline manipulatsioon põhineb vaguse närvi mõõdukal ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud elektrilise impulssgeneraatori toimel, mis on õmblema naha alla rindkere ülemises osas vasakul. Seadme kandmise kestus on 3-5 aastat.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on fokaalsed epileptilised krambid, mis ei ole ravimiravile sobivad. Statistika kohaselt parandavad umbes 1–40–50% inimestest selliste manipulatsioonide ajal üldist seisundit ja vähendavad krampide esinemissagedust.

Rahvameditsiinis

Soovitatav on kasutada traditsioonilist meditsiini ainult koos põhiraviga. Tänapäeval on need ravimid saadaval laias valikus. Likvideerida krambid aitavad infusioone ja decoctions põhineb ravimtaimed. Kõige tõhusamad on:

  1. Võta 2 suurt lusikatäit hakitud ürdi ja lisage ½ liitrit keevat vett. Oodake 2 tundi, kuni jook jookseb enne sööki 4 korda päevas 30 ml.
  2. Paigutage paagis suur tšerokorni ravimite juur ja lisage sellele 1,5 tassi keeva veega. Pange pott aeglasele tulele ja keedetakse 10 minutit. Valmis keetmine võetud pool tundi enne sööki supilusikatäit 3 korda päevas.
  3. Suured tulemused saavutatakse koirohu kasutamisel. Joogi valmistamiseks võtke 0,5 spl koirohi ja valage 250 ml keeva veega. Valmis puljong, et võtta 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Epilepsia on väga tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pidevat ravi. Selline patoloogiline protsess võib tekkida erinevatel põhjustel ja mõjutada nii täiskasvanud organismi kui ka lapsi.

Epilepsia, epilepsiahoog: põhjused, märgid, esmaabi, kuidas ravida

Epilepsia on sama vana kui maailm. Tema kohta veel 5000 aastat enne Kristust jäid iidse Egiptuse peamised meeled oma sõnumid. Mitte pidades seda püha, vaid seostatakse aju kahjustusega (GM) kummaline haigus 400 aastat enne meie ajastu kirjeldamist kõigi aegade suure arsti ja rahvaste Hippokratese poolt. Paljud erakordselt tunnustatud isikud kannatasid epilepsiahoogude all. Näiteks inimene, kellele on antud palju andeid - Guy Julius Caesar, kes sisenes meie maailma 100 aastat enne uue kalendri algust, on tuntud mitte ainult oma võistluste ja saavutuste poolest, vaid ka seda tassi ei läbinud, ta kannatas epilepsia all. Paljude sajandite jooksul täiendas "sõprade sõprade nimekirja" teised suured inimesed, keda ei häirinud haigus avalike suhete tegemisest, avastuste tegemisest ja meistriteoste tegemisest.

Ühesõnaga saab teavet epilepsia kohta koguda paljudest allikatest, mis on meditsiiniga väga kaugelt seotud, kuid siiski ümber lükata kindlaks tehtud arvamus, et see haigus viib tingimata isiksuse muutumiseni. See viib kuskile ja kusagil see ei kajasta, et epilepsia mõiste peidab kaugel homogeensest patoloogiliste seisundite rühmast, mida ühendab korduv iseloomulik omadus - konvulsiivne kramp.

Põranda pluss valmisolek

Venemaal nimetatakse epilepsiat epilepsiaks, nagu see on olnud ka antiikajast.

Enamikul juhtudel ilmneb epilepsia korduva teadvuse ja krambihoogudega. Samas on epilepsia sümptomid erinevad ja need ei piirdu nende kahe sümptomiga, lisaks on krambid ainult teadvuse osalise kaotsimineku korral ning lastel esineb neid sageli puudumiste kujul (lühike katkestus välismaailmast ilma krambita).

Mis juhtub inimese peaga, sest ta kaotab teadvuse ja hakkab krampide vastu võitlema? Neuroloogid ja psühhiaatrid juhivad tähelepanu sellele, et see haigus on oma arengu all kaks komponenti - fookuse teke ja aju valmisolek reageerida selles fookuses paiknevate neuronite ärritusele.

Konvulsiivse valmisoleku fookus on tekkinud aju mitmesuguste kahjustuste (trauma, insult, infektsioon, kasvaja) tagajärjel. Vigastuse või operatsiooni tagajärjel tekkinud armi või aju tsüst ärritab närvikiude, nad on põnevil, mis viib krampide tekkeni. Impulsside levik kogu ajukoorele välistab patsiendi teadvuse.

Konvulsiivse valmisoleku osas on see erinev (künnis on kõrge ja madal). Kooriku kõrge konvulsiivne valmisolek ilmneb minimaalse erutusega fookuses või isegi fookuse puudumisel (abstsessid). Kuid võib olla veel üks võimalus: kamin on suur ja konvulsiivne valmisolek on madal, siis toimub rünnak täielikult või osaliselt päästetud teadvusega.

Keerulise klassifikatsiooni peamine asi

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt sisaldab epilepsia rohkem kui 30 vormi ja sündroomi, mistõttu erineb see (ja sündroomid) epilepsiahoogudest, millel on sama või isegi rohkem variante. Me ei pööra lugejat keeruliste nimede ja mõistete nimekirjaga, vaid püüame esile tuua peamised punktid.

Epileptilised krambid (olenevalt nende iseloomust) jagunevad:

  • Osaline (kohalik, fookuskaugus). Nad omakorda jagunevad lihtsateks, mis tekivad ilma ajufunktsiooni eriliste häireteta: rünnak on möödas - inimene on tema õiges mõttes ja keeruline: pärast rünnakut on patsient mõnda aega ruumis ja ajast desorienteeritud ja peale selle on ta tähistatud funktsionaalne kahjustus sõltuvalt GM kahjustatud piirkonnast.
  • Primaarselt generaliseerunud, mis kaasneb GM mõlema poolkera osalemisega, koosneb generaliseerunud krampide rühmast puudumistest, kloonilistest, toonilistest, müokloonsetest, toonilis-kloonilistest, atoonilistest tüüpidest;
  • Sekundaarne generaliseerumine toimub siis, kui osalised krambid on juba käimas, sest fokaalne patoloogiline aktiivsus, mis ei piirdu ühe piirkonnaga, hakkab mõjutama kõiki aju piirkondi, mis viib konvulsiivse sündroomi ja autonoomsete häirete tekkeni.

Tuleb märkida, et üksikpatsientide raskete haigusvormide korral on sageli täheldatud mitmete epipadikatsioonide esinemist.

Epilepsia ja sündroomide klassifitseerimisel elektroentsefalogrammi (EEG) andmetel eristatakse järgmisi võimalusi:

  1. Isoleeritud vorm (fookus, osaline, kohalik). Fokaalse epilepsia arengu aluseks on ainevahetuse ja verevarustuse protsesside rikkumine ühes aju piirkonnas, selles suhtes on ajalised (häiritud käitumine, kuulmine, vaimne aktiivsus), eesmine (kõneprobleemid), parietaalne (liikumishäired ülekaalus), okcipital (koordineerimine) ja nägemishäired).
  2. Üldistatud epilepsia, mis põhineb täiendavatel uuringutel (MRI, CT), jaguneb sümptomaatiliseks epilepsiaks (vaskulaarne patoloogia, aju tsüst, mahuõpe) ja idiopaatiliseks vormiks (põhjus pole kindlaks tehtud).

Järjestikused krambid poolteist tundi või kauem, mis takistavad epilepsiaga patsiendil teadvusele naasmist, tekitavad tõelise ohu patsiendi elule. Seda seisundit nimetatakse staatuseks epileptikuks, millel on ka oma sordid, kuid toonilis-klooniline epistatus on tunnistatud kõige raskemaks.

Põhjustavad tegurid

Vaatamata epilepsia tahkele vanusele ja üsna headele teadmistele on endiselt paljude haiguste juhtumite seletamatu. Kõige sagedamini on selle välimus seotud:

  • Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel nähakse epilepsia põhjuseid perinataalse perioodi komplikatsioonides, pärast sünnijärgset traumat, hüpoksia, välja arvatud geneetiline tegur (metaboolsed kõrvalekalded).
  • Üheaastastel lastel ja vanematel lastel on närvisüsteemi nakkushaigused (nt entsefaliit) sageli epilepsia põhjuseks. Reeglina kipub reeglina korduma palavikuga krampide rünnak, mis esineb lastel suhteliselt madalal temperatuuril (umbes 38 ° C). Lisaks võib väikeste laste, samuti vanemate laste ja noorukite epilepsiahoogude põhjuseks olla kraniocerebraalne vigastus ja tugev stress.
  • Noorukitel ja nende alguses on krampide ja teadvuse kadumisega seotud krambid sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel ning kas vahetult pärast seda või kaugematel aegadel, st TBI anamneesis on eelsoodumus epilepsiahäirete tekkeks. aastaid. Haigused epilepsia vastu noortel, kes on astunud üle 20-aastaste ja kes peavad end täiesti tervislikuks, on sageli esimene märk halva protsessi kujunemisest - ajukasvaja. Sellistel juhtudel räägivad nad sümptomaatilisest epilepsiast. Konvulsiivse sündroomi põhjus või alkohoolse epilepsia põhjus on inimeste hulgas, kes näitavad loomulikult tugevate jookide ebamõistlikku iha, on ise alkohol ja liigne armastus selle vastu.

4 raske epilepsia peamisi põhjuseid

Täiskasvanud patsientidel, kes on jõudnud pensionile jäämise ja pensionieani, esineb epilepsiahooge kõige sagedamini kesknärvisüsteemi vaskulaarse patoloogia tulemusena. Ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientide degeneratiivsed muutused põhjustavad keskmiselt 8% juhtudest epileptilise sündroomi kujunemise. Võib-olla haiguse kujunemine emakakaela osteokondroosi põdevatel patsientidel vertebro-basiilse puudulikkuse (arterite kokkusurumine ja aju verevarustuse vähenemine) tekkega.

  • Kõigist epilepsia põhjustest nimetatakse ja geneetiline tegur - perekonna juhtumid suurendavad tõenäosust saada epilepsiahaiguse ohvriks. Praegu on teaduslike uuringute tõttu leitud selle patoloogia mõne variandi süüdlase asukoht - konvulsiivsete krampide tekke eest vastutav geen.
  • Ilmselgelt on põhjustest lähtuvalt saadud peaaegu kõik vormid, ainus erand on tõestatud perekonna patoloogia versioon (haiguse eest vastutav geen). Peaaegu poole (umbes 40%) kõigi teatatud epilepsiahäirete või sarnaste seisundite juhtumite päritolu jääb saladuseks. Kust nad tulid, mis põhjustas epilepsiat - võite ainult arvata. Seda vormi, mis areneb ilma nähtava põhjuseta, nimetatakse idiopaatiliseks, samas kui haigust, mille seos teiste somaatiliste haigustega on selgelt tähistatud, nimetatakse sümptomaatiliseks.

    Eelkäijad, märgid, aura

    Epileptiline patsient välimuselt (rahulikus olekus) ei ole alati võimalik rahvahulgast eristada. Teine asi, kui arestimine algab. Kohe on pädevad inimesed, kes suudavad diagnoosida: epilepsia. Kõik juhtub, sest haigus esineb perioodiliselt: rünnakuperiood (särav ja tormine) on asendatud tuulevaikusega (interictal periood), kui epilepsia sümptomid kaovad või jäävad haiguse kliinilisteks ilminguteks, mis põhjustasid epipriaarsust.

    Epilepsia peamist sümptomit, mida tunnevad isegi psühhiaatriast ja neuroteadusest kaugel asuvad inimesed, peetakse suureks epilepsiahooguks, mida iseloomustab ootamatu algus, mis ei ole seotud teatud asjaoludega. Mõnikord on siiski võimalik teada saada, et paar päeva enne rünnakut tundis patsient halva enesetunde ja meeleolu, oli peavalu, kaotanud söögiisu, neil oli raskusi magama jäämisega, kuid ta ei tajunud neid sümptomeid eelseisvate epifüüride lähteainetena. Samas õpivad enamik epilepsiaga patsiente, kellel on muljetavaldav kogemus haigusest, endiselt õppida ennustama rünnaku lähenemist.

    Rünnak ise toimub järgmiselt: alguses (mõne sekundi jooksul) ilmub tavaliselt aura (kuigi rünnak võib alata ilma selleta). Alati on ühesugune iseloom ainult ühes konkreetses patsiendis. Kuid suur hulk patsiente ja erinevad ajuärrituse tsoonid, mis põhjustavad epilepsiaprotsessi, tekitavad erinevaid aura tüüpe:

    1. Psühholoogia on tüüpilisem ajalise parietaalse piirkonna kahjustustele, kliinikule: patsient kardab midagi, õudus on tema silmis külmunud või vastupidi, nägu väljendab õndsust ja rõõmu;
    2. Mootor - pea, silmade, jäsemete igasuguseid liigutusi, mis ilmselt ei sõltu patsiendi soovist (mootorautomaatika);
    3. Sensoorset aura iseloomustavad mitmesugused tajuhäired;
    4. Taimekasvatus (sensoorsete liikumisteede kahjustamine) avaldub kardiaalse, tahhükardia, lämbumise, naha hüpereemia või palenessena, iivelduse, kõhuvalu jne tõttu.
    5. Kõne: kõne on täis arusaamatuid hüüdeid, mõttetuid sõnu ja fraase;
    6. Kuuldav - saate sellest rääkida, kui inimene midagi kuuleb: maagi, muusikat, kägistamist, mis tegelikult pole lihtsalt olemas;
    7. Lõhna aura on väga iseloomulik ajalisele epilepsiale: äärmiselt ebameeldiv lõhn seguneb nende ainete maitsega, mis ei ole tavaline inimtoit (värske veri, metall);
    8. Visuaalne aura esineb siis, kui see mõjutab kaelaosa piirkonda. Isikul on nägemused: erksad punased sädemed lendavad ümber, läikivad liikuvad objektid nagu jõulupallid ja paelad, inimeste näod, jäsemed, loomade näod võivad ilmuda teie silmade ette ja mõnikord kaob vaateväli välja või tuleb täis pimedus, see tähendab, et nägemine on täiesti kadunud;
    9. Tundlik aura "petab" epilepsiaga patsienti omal moel: see muutub külmunud ruumis külmaks, keha hakkab "libahõõrde libistama", jäsemed muutuvad lollaks.

    Klassikaline näide

    Paljud inimesed ise saavad rääkida epilepsia sümptomitest (näinud), sest juhtub, et rünnak leiab patsiendi tänaval, kus pole nägijate puudust. Lisaks ei ole raske epilepsia all kannatavad patsiendid tavaliselt kodust kaugel. Oma elukoha piirkonnas on alati inimesi, kes tunnevad naabri meest kurvides. Tõenäoliselt võime me ainult meelde tuletada epilepsia peamisi sümptomeid ja kirjeldada nende järjestust:

    • Aura lõpeb, patsient kaotab teadvuse, teeb õrnat karjumist (üksikute lihaste spasmid ja konvulsiivsed kontraktsioonid) ja langeb maapinnale (põrandale) oma keha kaalus.
    • Vahetult on olemas toonilised krambid: kogu keha on pingul, pea tagasi visatakse, lõualuud on kramplikult suletud. Patsiendi hingamine peatub, nagu see oli, nägu saab esmalt valge varju, seejärel muutub see kiiresti siniseks ja paistetavad veresooned on selgelt näha. See on epilepsiahoogude tooniline faas, mille kestus on tavaliselt 15-20 sekundit.
    • Krambihoogude klooniline faas algab klooniliste krampide ilmumisega (kogu keha lihaste närimiskontaktid - käed, jalad, torso, kael). Patsiendi kargeline hingamine võib viidata hingamisteede mingi obstruktsioonile (sülg, seiskunud keel), mis võib olla väga ohtlik, mistõttu tuleb patsiendi abistamisel seda meeles pidada ja proovida oma rünnaku ajal hoida. Vahepeal hakkab paari minuti pärast näo siledus kaduma, vaht ilmneb patsiendi suust, tihti roosa värvi (mis tähendab, et patsient lööb oma keele rünnaku ajal), konvulsiivsete kontraktsioonide sagedus kaob ja patsient lõdvestub.
    • Lihaste lõõgastumise korral lakkab ümbritsev maailm patsiendi jaoks olematuks, ta ei reageeri midagi: silma suunatud valgusvihk ei põhjusta laienenud õpilasi vähe kitsenema, nõela torkimine või teise valu stimuleerimine ei põhjusta isegi vähimatki refleksitaolist liikumist, tahtmatult urineerimine

    Järk-järgult jõuab inimene oma meeltesse, teadvus naaseb ja (väga sageli) unustatakse kohe epilepsiaga patsient sügavas unes. Olles aeglaselt, katkenud, mitte puhanud, ei saa patsient midagi arusaadavalt oma arestimise kohta öelda - ta lihtsalt ei mäleta teda.

    See on üldistatud epilepsiahoogude klassikaline kulg, kuid nagu eespool mainitud, võivad osalised variandid esineda erinevalt, nende kliinilised ilmingud määrab ajukoormuse tsoon (fookusele iseloomulik, selle päritolu, mis selles toimub). Osaliste krampide ajal võivad esineda kõrvalised helid, valguse vilkumised (sensoorsed nähud), kõhuvalu, higistamine, naha värvimuutus (vegetatiivsed tunnused), samuti mitmesugused vaimsed häired. Lisaks võivad rünnakud toimuda ainult teadvuse osalise kahjustamise korral, kui patsient mõistab mingil määral oma seisundit ja tajub ümbritsevaid sündmusi. Epilepsia on oma ilmingutes mitmekesine...

    Tabel: Kuidas eristada epilepsiat minestamisest ja hüsteeriast

    Halvim vorm - ajaline

    Kõigist haiguse vormidest annab ajaline epilepsia kõige rohkem nii arstile kui ka patsiendile. Sageli on lisaks erilistele rünnakutele ka teisi ilminguid, mis mõjutavad patsiendi ja tema sugulaste elukvaliteeti. Ajaline epilepsia viib isiksuse muutumiseni.

    Selle haiguse vormi keskmes on psühhomotoorne krambid koos varasema iseloomuliku auraga (patsient on kaetud äkiliste hirmudega, kõhupiirkonnas ilmuvad vastikust tunded ja samasugune vastik lõhn, on tunne, et kõik see on juba juhtunud). Krambid avalduvad erinevatel viisidel, kuid on ilmne, et patsiendil ei ole absoluutselt kontrollitud mitmesuguseid liigutusi, intensiivsemat neelamist ja teisi sümptomeid, see tähendab, et nad esinevad iseseisvalt, olenemata nende tahtest.

    Aja möödudes märgivad patsiendi sugulased üha sagedamini, et temaga peetav vestlus muutub keeruliseks, ta on kinnisideeks tema poolt oluliseks peetavate trifsidega, näitab agressiooni, sadistlikke kalduvusi. Lõpuks on epilepsiaga patsient täielikult lagunenud.

    See epilepsia vorm vajab sagedamini radikaalset ravi, vastasel juhul ei ole sellega lihtsalt võimalik toime tulla.

    Kinnipidamise tunnistajaks - aidata epilepsiahoogu

    olulised reeglid rünnakus

    Olles saanud epilepsiahoogude tunnistajaks, on iga isik kohustatud abistama, võib-olla sõltub sellest epilepsiaga patsiendi elu. Muidugi, ükski tegevus ei saa rünnakut dramaatiliselt peatada, kuna see algas selle arendamise, kuid epilepsia abistamine ei tähenda seda, algoritm võib tunduda nii:

    1. Patsienti tuleb kaitsta nii palju kui võimalik sügisel ja krampidel tekkinud vigastuste eest (eemaldada läbistavad ja lõikavad esemed, asetada midagi pehmeks pea ja torso alla);
    2. Vabastage patsient kiirelt pressimisvahenditest, eemaldage turvavöö, rihm, lips, koobad ja rihmade nupud;
    3. Keelte ja lämbumise vältimiseks pöörake patsiendi pea ja püüdke käte ja jalgade hoidmist krambihoogude ajal;
    4. Ärge püüdke suhu avada (võite kannatada ise) või sisestada mõningaid raskeid esemeid (patsient saab neid kergesti lõhkuda, lämbuda või haiget teha);
    5. Helista kiirabi, kui rünnak on edasi lükatud, ja märke sellest, et see ei kao - see võib viidata epistatusele.

    soovitused välisallikate abistamiseks

    Kui osutub vajalikuks lapse epilepsia abistamine, siis toimingud on põhimõtteliselt sarnased kirjeldatud meetmetega, kuigi on lihtsam panna voodi või muude pehmete mööbli peale ja neid ka hoida. Epipridaadi jõud on suur, kuid selle lastel on vähem. Vanemad, kes ei näe rünnakut esimest korda, teavad tavaliselt, mida teha või mitte teha:

    • On vaja lasta oma küljel;
    • Ärge suruge krampide ajal suu avatud või kunstlikku hingamist;
    • Temperatuuril pannakse kiiresti rektaalne palavikuvastane küünal.

    „Kiirabi” kutsutakse, kui sellist asja ei olnud varem või kui rünnak kestab kauem kui 5 minutit, samuti vigastuse või hingamishäire korral.

    Video: esmaabi epilepsiale - programm "Tervis"

    EEG vastab küsimustele

    EEG-i fokaalne ja generaliseeritud epilepsia

    Kõik teadvusekaotusega rünnakud, sõltumata sellest, kas nad olid spasmilised või ilma nendeta, nõuavad aju seisundi uurimist. Epilepsia on diagnoositud pärast eriuuringut, mida nimetatakse elektrokefalograafiaks (EEG), lisaks võimaldavad kaasaegsed arvutitehnoloogiad mitte ainult patoloogiliste rütmide avastamist, vaid ka suurema konvulsiivse valmisoleku fookuse täpse asukoha määramist.

    Haiguse päritolu selgitamiseks ja epilepsiahaigete diagnoosi kinnitamiseks laiendavad nad sageli diagnostiliste meetmete valikut, määrates:

    • Magnetresonantstomograafia (MRI);
    • Kompuutertomograafia (CT);
    • Oftalmoloogi konsultatsioonid (alusklaasi seisundi uurimine);
    • Biokeemilised laborikatsed ja EKG.

    Vahepeal on väga halb, kui isik saab sarnase diagnoosi, kui tegelikult ei ole tal epilepsiat. Rünnakud võivad olla harvaesinevad ning arst ei julge mõnikord edasikindlustades seda diagnoosi täielikult jätta.

    Mis on kirjutatud pliiatsiga - ära lõigake kirves

    Kõige sagedamini kaasneb "igav" haigusega konvulsiivne sündroom, kuid "epilepsia" diagnoos ja "konvulsiivse sündroomi" diagnoos ei ole alati identsed, sest krambid võivad olla tingitud teatavatest asjaoludest ja esineda üks kord elus. Just see, et terve aju reageeris väga tugevale stiimulile, see on tema vastus mõnele muule patoloogiale (palavik, mürgistus jne).

    Kahjuks võib konvulsiivne sündroom, mille esinemine on tingitud erinevatest põhjustest (mürgistus, kuumarabandus), mõnikord inimese elu oluliselt muuta, eriti kui ta on mees ja ta on 18. Sõjaväetunnistus, mis on välja antud ilma sõjaväeteenistuseta (krambiline ajalugu ajaloos) on täielikult jätab õiguse saada juhiluba või lubada teatud kutsealadel (kõrgusel, liikuvate masinate lähedal, vee läheduses jne). Juhtudel käimine annab tulemusi harva, artiklit on raske eemaldada, puue „ei paista” - see on see, kuidas inimene elab, ei tunne ennast haigena ega tervena.

    Inimestele, kes joovad, nimetatakse konvulsiivset sündroomi sageli alkohoolseks epilepsiaks, seda on lihtsam öelda. Kuid ilmselt teavad kõik, et krambid alkohoolikutel ilmuvad pärast pikka binge ja selline „epilepsia” kaob, kui inimene lõpetab joomise, mistõttu seda haiguse vormi saab ravida rekultiveerimise või muu rohelise madu käsitlemise meetodi abil.

    Ja laps saab kasvada

    Pediaatriline epilepsia on tavalisem kui selle haiguse diagnoos täiskasvanutel, lisaks on sellel haigusel ka mitmeid erinevusi, näiteks muid põhjuseid ja teistmoodi. Lastel võivad epilepsia sümptomid ilmneda ainult puudumiste tõttu, mis on sagedased (mitu korda päevas) väga lühiajalise teadvusekaotuseta, ilma kukkumiseta, krambid, vaht, uimasus ja muud märgid. Laps, alustamata tööd katkestamata, lülitub mõne sekundi jooksul välja, vaatab ühele punktile või rullib oma silmad, külmub, ja siis, nagu midagi poleks juhtunud, jätkab õpinguid või rääkimist veelgi, teadmata, et 10 sekundi jooksul oli ta „puudunud”.

    Lapsepõlve epilepsiat peetakse sageli konvulsiivseks sündroomiks palaviku või muude põhjuste tõttu. Krampide päritolu tuvastamisel võivad vanemad loota täielikku ravi: põhjus on kõrvaldatud - laps on terve (kuigi palavikuga krambid ei vaja eraldi ravi).

    Raskem on olukord laste epilepsiaga, mille etioloogia on teadmata ja rünnakute sagedus ei vähene. Selliseid lapsi tuleb pidevalt jälgida ja pikka aega ravida.

    Mis puudutab absense vorme, siis tüdrukutel on neid sageli, nad haigestuvad kusagil kooli ees või esimeses klassis, nad kannatavad mõnda aega (5-6-7 aastat), siis hakkavad nad harvemini külastama rünnakuid ja läbivad seejärel täielikult („lapsed“) outgrow "- inimesed ütlevad). Mõnel juhul transformeeritakse abstsessid "epilepsiahaiguse" teisteks variantideks.

    Video: krambid lastel - dr Komarovsky

    Kõik pole nii lihtne

    Kas epilepsiat ravitakse? Muidugi, töödeldud. Kuid kõigil juhtudel võime oodata haiguse täielikku likvideerimist - see on veel üks küsimus.

    Epilepsia ravi sõltub konvulsiivsete krampide põhjustest, haiguse vormist, patoloogilise fookuse lokaliseerimisest, mistõttu enne ülesande täitmist uuritakse põhjalikult epilepsiaga patsienti (EEG, MRI, CT, maksa ja neerude ultraheli, laborikatsed, EKG jne).. Kõik see toimub selleks, et:

    1. Tuvastage põhjus - see võib olla võimalik kiiresti hävitada, kui konvulsiivsed krambid on põhjustatud kasvajast, aneurüsmist, tsüstist jne.
    2. Määrake kindlaks, kuidas patsienti ravitakse: kodus või haiglas, millised meetmed on suunatud probleemi lahendamisele - konservatiivne ravi või kirurgiline ravi;
    3. Valige narkootikumid ja samal ajal selgitage sugulastele, milline võib olla oodatav tulemus ja millised kõrvaltoimed peaksid olema kodus koju võtmisel ettevaatlikud;
    4. Et patsient saaks rünnaku ärahoidmise tingimustele täiel määral pakkuda, tuleb patsienti teavitada, et see on talle kasulik, et see on kahjulik, kuidas käituda kodus ja tööl (või koolis), milline elukutse valida. Reeglina õpetab raviarst patsienti.

    Selleks, et mitte rünnata, peaks epilepsiaga patsient piisavalt magama, mitte olema närviline närviliste üle, vältima kõrge temperatuuri ülemäärast mõju, mitte ületama tööd ja võtma ettenähtud ravimeid väga tõsiselt.

    Tabletid ja radikaalne eliminatsioon

    Konservatiivne ravi on epilepsiavastaste pillide määramine, mida arst kirjutab spetsiaalsele vormile ja mida ei müüda apteegis. See võib olla karbamasepiin, konjunktiivne, difeniin, fenobarbitaal jne (sõltuvalt krampide olemusest ja epilepsia vormist). Tablettidel on kõrvaltoimeid, põhjustada unisust, aeglustada, vähendada tähelepanu ja nende järsk tühistamine (omal algatusel) viib sagedamini või uuenenud krambihoogudele (kui tänu uimastitele õnnestus neil haigusega toime tulla).

    Ei tohiks arvata, et kirurgilise sekkumise näidustuste määramine on lihtne ülesanne. Muidugi, kui epilepsia põhjus on aju aneurüsm, ajukasvaja, abstsess, siis on kõik selge: edukas operatsioon leevendab patsienti omandatud haigusest - sümptomaatilisest epilepsiast.

    Konvulsiivsete krampide probleemi on raske lahendada, mille esinemine on tingitud patoloogiast, silmale nähtamatust või isegi halvemast, kui haiguse päritolu jääb saladuseks. Sellised patsiendid on reeglina sunnitud elama tablettidega.

    Hinnanguline operatsioon - nii patsiendi kui arsti raske töö, peate läbima uuringud, mis viiakse läbi ainult spetsialiseeritud kliinikutes (positronemissioontomograafia aju metabolismi uurimiseks), taktika arendamiseks (craniotomy?), Liitunud spetsialistide kaasamiseks.

    Kirurgilise ravi kõige levinumaks kandidaadiks on ajaline lõheepilepsia, mis mitte ainult ei tule raskustes, vaid viib ka isiksuse muutuseni.

    Elu peab olema täis

    Epilepsia ravis on väga oluline viia patsiendi elu võimalikult täiuslikule ja rikkale, huvitavatele sündmustele rikas, nii et ta ei tunne end defektsena. Vestlused arstiga, nõuetekohaselt valitud narkootikumid, patsiendi kutsetegevuse tähelepanu mitmel viisil aitavad lahendada selliseid probleeme. Lisaks õpetatakse patsiendile, kuidas käituda, et mitte ennast rünnata ise:

    • Nad räägivad eelistatud toitumisest (piima-köögivilja toit);
    • Keelata alkohoolsete jookide kasutamine ja suitsetamine;
    • Ärge soovitage tugevat "teekohvi" sageli kasutada;
    • Soovitatav on vältida kõiki ülemäära, millel on eesliide "pere" (ülekuumenemine, hüpotermia, ülekuumenemine);

    Patsiendi töölevõtmisel tekivad erilised probleemid, sest puude rühma saavad inimesed, kes ei saa enam töötada (sagedased konvulsiivsed krambid). Paljud epilepsiaga inimesed saavad teha tööd, mis ei ole seotud kõrgusega, liikumismehhanismidega, kõrgematel temperatuuridel jne, kuid kuidas see kombineeritakse nende hariduse ja kvalifikatsiooniga? Üldiselt on patsiendile väga raske, tööd vahetada või leida, arstid kardavad tihti paberile alla kirjutada ja tööandja ei taha seda ka omal vastutusel võtta... Ja reeglite kohaselt sõltub töövõime ja puue sõltuvalt rünnakute sagedusest, haiguse vormist, kellaajast, krampide tekkimisel. Näiteks vabastatakse öösel krampidega patsiendist öised vahetused ja ärireisid ning krampide esinemine päevasel ajal piirab kutsealast tegevust (piirangute loetelu). Sagedased konfiskeerimised koos isiksuse muutustega tõstavad esile puudega rühma saamise küsimuse.

    Me ei ole salakaval, kui ütleme, et epilepsiahaigel ei ole tõesti lihtne elada, sest igaüks tahab elus midagi saavutada, saada haridust, karjääri, ehitada maja, teenida rikkust. Paljud inimesed, kes mõningate asjaolude tõttu olid kinni "epi" (ja oli lihtsalt konvulsiivne sündroom), on pidevalt sunnitud tõendama, et nad on normaalsed, et 10 või 20 aasta jooksul ei ole rünnakuid toimunud, kuid nad on pidevalt kirjutanud et on võimatu töötada vees, tules ja nii edasi. Siis on võimalik ette kujutada, milline on selline inimene, kui need rünnakud toimuvad, seetõttu ei tohiks ravi vältida, lase haigusel paremini varjata, kui seda ei saa täielikult hävitada.

    Teile Meeldib Epilepsia