Aju kasvajad lastel: omadused, põhjused, eemaldamise operatsioon, ravi

Onkoloogilised haigused laste hulgas on üha tavalisemad. Kui jälgite lapse tervist, võib haigust avastada varases staadiumis, sest ajukasv esineb mitmesugustes neuroloogilistes häiretes. Elulemus selles etapis on kõrgeim. Lastel võivad aju kasvajad areneda kiiresti sõltuvalt arenguastmest ja pahaloomulisusest.

Aju vähi sümptomid lastel

Laste aju kasvajad algstaadiumis näitavad peaaegu mingeid sümptomeid. Eeldatav haigus võib olla ainult siis, kui jälgite hoolikalt lapse psühho-emotsionaalset seisundit. Ta muutub uniseks, uniseks, passiivseks. Varem kaotab aktiivne laps huvi hobide, mängude vastu. Vanemate poolt kõige sagedamini käsitletav murettekitav märk on konvulsiivsete epilepsiahoogude esinemine.

Imiku lapse ajukasvaja sümptomid avalduvad kapriiside ja pideva põhjuseta nuttes. Selles vanuses suureneb pea suurus, fontanel paisub.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad ajukasvajaga lastel järgmised sümptomid:

• ebamõistlik oksendamine lastel ja iiveldus;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• pearinglus;
• peavalu;
• teadvuse kadu;
• unehäired;
• verejooks ninast;
• roojamise ja urineerimise probleemid;
• hingamisraskused;
• kõnehäired;
• krambid;
• kuulmis- ja nägemishäired.

Need sümptomid on seotud aju turse ja suurenenud koljusisese rõhuga. Sõltuvalt kasvaja asukohast võivad sümptomid varieeruda.

Aju tüve kasvajad ei häiri tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Kui patoloogia on healoomuline, ei pruugi selline kasvaja ilmneda aastakümneid.

Ka lapse healoomuline kasvaja tuleb koheselt ravida, sest kudede pigistamise tõttu on vereringet häiritud. Laste puhul põhjustab see probleeme tundlikkuse, kuulmis- ja nägemishäirete, samuti vaimse häirega.

Aju vähktõve põhjused lastel

Laste aju vähi põhjuseid ei ole lõplikult kindlaks tehtud. Arstide sõnul mängivad peamist rolli ema pärilikkus ja halvad harjumused, mida ta raseduse ajal kuritarvitas.

Patoloogia tekib sageli pärast rasedatele nakatunud või muud haigusi. Sageli esineb see sünnitusjärgse tüsistusena.

Klassifikatsioon

Lapse aju kasvajad tekivad aju enda (primaarse) rakkudest või arenevad teiste organite (sekundaarne) verevoolu põhjustatud metastaasidest.

Vastavalt pahaloomulise kasvaja tasemele jagunevad nad 4 kraadini. Esimese või teise astme kasvajad, vähem agressiivsed, eemaldatakse operatsiooniga, prognoos on soodne. Kolmanda ja neljanda astme pahaloomulise kasvaja kasvajaid on raske ravida ja sageli põhjustada retsidiive.

Sõltuvalt asukohast on mitmesuguseid ajukasvajaid:

1. Shell (meningioom). Diagnoositi 25% patsientidest.
2. Neuroepithelial (glioom). Haigus on täheldatud 70% juhtudest. Chiasma glioom esineb sageli.
3. Dimembriogenetic. Emakas, sageli mõjutab see väikeaju. Selline pahaloomuline ajukasvaja lastel ilmneb 4-10-aastaselt.
4. Hüpofüüsi kasvajad (adenoom, kraniofarüngioom). Kvaliteetne, aeglane kasv on erinev. Esineb 12% patsientidest.
5. Hematopoeetilised koe kasvajad (granulotsüütide sarkoom, lümfoom).
6. Neuroomid (närvikasvajad). Patoloogia healoomuline, kergesti ravitav.
7. Metastaatiline (kartsinoom, chordoma).
8. Liigitamata.
9. Segatud.

Etapid

Igas aju kasvajate staadiumis lastel on oma sümptomid. Vähi arengu etapid on 4:

• 1. etapp - tulu ilma sümptomiteta. Kuna kasvaja on alles kujunenud, näitab ravi selles etapis häid tulemusi;
• 2. etapp - seda iseloomustab kasvajarakkude aktiivne kasv. Haigus läheb terve koe juurde. Sellele vaatamata on prognoos soodne, 75% patsientidest jääb ellu;
• 3. etapp - avaldub lümfisõlmede metastaasides. Patsient areneb koljusisene hüpertensioon. Selles etapis nähakse lastel sagedamini aju kasvaja sümptomeid, kui taastumine ei ole tagatud;
• 4. etapp - mida iseloomustab vähi kasv kõigis aju osades. Pediaatrilises onkoloogias toetavad nad selliste patsientide seisundit, kuid sel juhul ei ole võimalik kasvajat eemaldada. Kui haigus on jõudnud viimasesse etappi, mõjutab kasvaja kogu elundit ja muutub kasutuks. Prognoos on ebasoodne.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks on vaja lastearsti ja neuroloogi. Lastearst kogub anamneesi; ta on huvitatud teabest, kas vähihaigete patsiendid on olnud peres varem. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida silmaarstiga, kes suudab aluse uurimisel avastada kõrge koljusisene rõhu märke.

Aju kasvajate diagnoosimine lastel hõlmab neuroloogi uurimist. Ta loob kahjustatud ala, uurides patsiendi reflekse ja motoorseid häireid. Liikumishäirete kindlakstegemiseks palutakse lapsel naeratada oma pea, käsi ja jalgu. Samuti kontrollitakse koordineerimist, puutetundlikkust. Viimast määrab kihelus.

Aju kasvaja diagnoosimiseks lastel rakendatakse instrumentaalseid tehnikaid:

• MRI;
• CT-skaneerimine;
• Ultraheli;
• positronemissiooni tomograafia;
• Röntgen jne

MRI võib määrata mitte ainult kasvaja lokaliseerumise, vaid ka selle olemuse, ümbritsevate kudede seisundi, metastaaside olemasolu. Tehnika on tõhusam kui arvutitomograafia. Selle rakendamisel ei ole punktsioon vajalik.

Kui kahtlustate, et vastsündinutel on aju paistetus, avastatakse tuumor, kasutades neurosonograafiat (ultraheli) kevadel.

Enne tuumori eemaldamist on vajalik biopsia. See võimaldab teil määrata kasvaja tüüpi ja valida õige ravi. Protseduur viiakse läbi õhukese nõelaga. Mõnel juhul ei ole biopsia enne operatsiooni võimalik. Seejärel uurige kasvajakoe proovi, mis on saadud juba kirurgilise sekkumise ajal.

Spinaalne punktsioon

Patsiendi pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse seljaaju punktsioon. Menetlus hõlmab tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogumist analüüsiks. Viige see torkekinnitusega, millel on otsas pikendus.

Suureneva tserebrospinaalvedeliku rõhu suurendamiseks, samuti liigse vedeliku eemaldamiseks viiakse läbi punktsioon.

Siiski kasutatakse seda protseduuri harva ajukasvajaga laste puhul. Sellel on mitu vastunäidustust, sealhulgas:

• lahtine kasvaja;
• elundi tugev turse:
• raske vesipea;
• intrakraniaalse rõhu järsk tõus.

Sellistes tingimustes suurendab torkimine tõenäosust, et aju aksiaalsed struktuurid tungivad suuresse oksipitalsesse foramenisse. On võimatu vedelikku ära võtta. Kui manipuleerimine toimub ja märgatakse läbitungimissümptomeid, tuleb vedelik tagasi nõela sisse viia.

Punkti ei teostata suure verekaotusega, vere hüübimisega, vaskulaarse aneurüsmiga, mis läbib aju struktuure.

Ravi

Ravi valimine viiakse läbi, võttes arvesse kasvaja lokaliseerimist, selle suurust. Arvesse võetakse ka:

• patsiendi seisund;
• haiguse staadium;
• kasvaja tüüp;
• Kas intrakraniaalne rõhk on suurenenud?

Laste ajukasvaja raviks kasutatakse:

• tuumori kirurgiline eemaldamine;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Aju kasvaja ravi lapsel esimesel haiguse tunnusel on edukam, nii et vanemad peavad olema lapse tervise, eriti vastsündinu tervise suhtes tähelepanelik.

Kirurgiline ravi

Operatsiooni peamine näitaja on kasvaja kiire kasv ja ligipääsetav asukoht. Kõige sagedamini tehakse seda üldanesteesia all, kuid lokaliseerimine kõnekeskuste läheduses nõuab kohalikku tuimestust. Sellises olukorras peab laps aeg-ajalt arstidega suhtlema, et ära hoida aju kõnepiirkondade rikkumist.

Kui kasvaja asub aju kudedes sügavale, siis operatsiooni ei teostata, sest elutähtsaid struktuure saab puudutada.

Operatsiooni edu on ebatõenäoline, kui kasvaja paikneb anumate läheduses. Tal võib olla aega metastaaside andmiseks.

Vanemate peamine küsimus ajukasvaja eemaldamise operatsiooni ajal on seotud sekkumisega. Reeglina suudavad arstid tuumori 2-4 tunni jooksul kõrvaldada. Aeg sõltub kasvaja suurusest.

Kiiritusravi

See meetod on metastaaside juuresolekul väga oluline. See käsitleb nii pahaloomulisi kui healoomulisi kasvajaid. Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui patsienti ei ole võimalik kasutada.

Pärast operatsiooni viiakse läbi kiiritamine, et hävitada kasvaja võimalikud jäägid.

Kemoteraapia

Kemoterapeutilised ravimid hõlmavad Temodali, Avastini, vinkristiini, Carmustini jne. Neil on tuumorirakkudele tsütostaatiline toime, mis blokeerib selle kasvu. Kemoteraapia toime suurendamiseks viiakse lapse kehasse tsütotoksiinid, spetsiifilised antikehad. Kahjuks on kõigil neil ravimitel palju kõrvaltoimeid.

Seda meetodit kasutatakse koos kiiritusravi ja kirurgiaga patoloogia suuruse minimeerimiseks. Kemoteraapia ravimeid manustatakse intravenoosselt, suu kaudu või läbi kateetri tserebrospinaalvedelikku.

Postoperatiivne ravi

Isegi pärast tuumori eemaldamist ajus võivad selle ebanormaalsed rakud jääda. Seetõttu jätkab lapse ravi keemiaravi ja kiirguse abil. Katkestus on võimalik pärast operatsiooni. See võib juhtuda isegi mõne aasta pärast. Sel põhjusel on vaja perioodiliselt läbida CT ja MRI.

Taastusravi pärast ajukasvaja eemaldamist lapsest sisaldab füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, treeningteraapiat, toitumisalast kontrolli. Dieetis tuleb liha piirata köögiviljade ja puuviljade arvu suurendamisega.

Haigus võib igal ajal tagasi tulla, nii et teismeliste esimeste ajukasvaja ilmingute korral peaksite konsulteerima arstiga.

Lapsele tuleb selgitada, et ta peab olema päikese eest ettevaatlik ja nooruk peab mõistma, et halvad harjumused võivad põhjustada kasvaja ägenemist.

Prognoos - kui palju elab pärast operatsiooni

Prognoos sõltub kasvaja arenguastmest. Kasvaja asukoht ja patsiendi vanus, samuti metastaaside olemasolu. Kui kasvaja on levinud teistesse ajuosadesse või elunditesse, halveneb prognoos. Kolmandas etapis on haigust peaaegu võimatu ravida.

Viimasel neljandas etapis on kõik arstide tegevused suunatud sümptomite leevendamisele, valu vähendamisele. Surmav tulemus on vältimatu.

Ravi edukus isegi algstaadiumis, kui elulemus on kõrge, sõltub patsiendi ja tema sugulaste meeleolust.

Järeldus

Kui lapsel diagnoositi ajukasvaja, ei tohiks vanemad meeleheidet tekitada. Enamikus olukordades võib neoplasma eemaldada, kui see ei mõjuta olulisi närvikeskusi ja paikneb kirurgilise juurdepääsu tsoonis.

Pikkim kahjustus pagasiruule areneb, nii et vanemad peavad olema tähelepanelik lapse käitumise ja psüühika muutuste suhtes.

Laste ajukasvaja sümptomid

Laste aju kasvajad on ebanormaalsete rakkude moodustumine ajukoes. Seda patoloogiat peetakse täna üheks kõige levinumaks vähivormiks lapsepõlves.

Haigus mõjutab piirkondi, mis kontrollivad olulisi funktsioone, mis mõjutavad lapse elutegevust, ning tervise ja elu prognoos sõltub spetsialisti suunamise õigeaegsusest. Seetõttu on vaja teada aju kasvajate esimesi sümptomeid ja peamisi märke. See aitab ajas diagnoosida kasvajat ja valida õige ravistrateegia.

Patoloogia ilmingud lapsepõlves

Laste ajukasvajad moodustavad 15-20% kõikidest kasvajatest onkoloogias lastel, teiseks ainult leukeemia (25-30%).

Selle patoloogia iseärasus lastel on tendents, et isegi healoomulised patoloogilised struktuurid kasvavad kiiresti, idanevad struktuuridesse, pigistavad kudesid ja häirivad või täielikult peatavad verevoolu teatud aju piirkondadesse. See toob kaasa ajutiste või püsivate muutuste, häirete või kahjustatud aju struktuuride oluliste funktsioonide (pagasiruumi, väikeaju, vatsakeste, optilise chiasmi) muutused:

• mootori kahjustus;
• tundlikkuse muutused;
• koordinatsioonihäired;
• kuulmis-, nägemisprobleemid;
• teatud kehasüsteemide talitlushäired (hingamisteede, südame-veresoonkonna, neelamine);
• vaimsed muutused.

Seetõttu on haiguse varajane diagnoosimine ja õigesti valitud ravi taktika aluseks lapse elu ja tervise soodsale prognoosile, samuti tagatakse tema täielik taastumine.

Peamised sümptomid

Haiguse kliiniline pilt lapsepõlves omab omapäraseid omadusi ja selle määrab ühelt poolt närvisüsteemi ebaküpsus ja teiselt poolt selle kõrge kohanemisvõime ja plastsus. Seetõttu võib enamikel juhtudel haigus pikka aega olla asümptomaatiline ja selle sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja jõuab suhteliselt suureni.

Aju tuumori esmased sümptomid lastel:

• ärrituvus, huvi muutumine lemmiktoimingute ja mängude vastu;
• lapse kapriitsus, ebamõistlik nutmine (imikutel ja väikelastel), sagedased peavalu kaebused;
• iiveldus, oksendamine, sageli hommikul ja ei sõltu toidust;
• nägemise vähendamine või halvenemine (kummitus, hägusus), kuulmine;
• kõndimine, kõnnaku muutmine, liikumiste koordineerimine;
• kõne, mälu muutused;
• krambid, epipridatsioon, lühiajalised teadvusekaotused;
• sagedased ninaverejooksud;
• hingamis-, neelamis-, urineerimis- või soole liikumise häired;
• endokriinsüsteemi häired.

Kõik need neuroloogilised sümptomid on seotud normaalsete aju struktuuride pärssimisega, tervete kudede idanemise ja infiltratsiooniga või tserebrospinaalvedeliku viivitatud väljavooluga ja suurenenud koljusisese rõhuga.

Haiguse tunnused ja nende ilmingud lastel

1. Peavalu on kauakestev, intensiivne, püsiv või paroksüsmaalne, ei vähene pärast valuvaigistite võtmist ning iiveldus, oksendamine, kuulmine või nägemishäired on peavalu taustal sageli täheldatud. Imikutel väljendub see sümptom pideva või perioodilise ärevuse, nutmise, unehäirete ja söömisest keeldumisega.
2. Oksendamine esineb ilma nähtava põhjuseta, sageli hommikul või peavalu intensiivsuse suurenemise taustal, kuna kasvaja kasvab, on haiguse selle sümptomi ilming suurenenud.
3. Laps muutub aeglaseks, kapriisiks, uimaseks, väsib kiiresti ja kaotab huvi eelmiste mängude ja tegevuste vastu või vastupidi, täheldatakse ärrituvust, hüperaktiivsust, iseloomuomadusi ja käitumise muutumist.
4. Ilmuvad liikumishäired, mis väljenduvad kõnnaku muutumises (lonkamine, koordineerimatus).
5. Kooli jõudluse halvenemine, unustatus, mälukaotus.
6. Kõne muutus on aeglane, skaneeritud ja kiire kõne, üksikute helide, sõnade, lausete ehitamise rikkumine.
7. Sümptomaatiline epilepsia - ilmneb mitmesuguste epilepsiahoogude puhul, mis ei tekita epiaktiivsust (puudumine, teadvuse kadumine, erineva intensiivsuse ja kestusega klooniliste ja / või tooniliste krampide rünnakud).
8. Muud sümptomid (nägemishäired, kuulmiskaotus, neelamine, hingamine, ninaverejooks, uriini ja väljaheite inkontinents).

Kasvaja tekkimise ja kasvamise kliinilised sümptomid väikelastel

On oluline teada, et imikute ja väikelaste ajukasvaja sümptomid erinevad haiguse kliinilistest ilmingutest noorukitel ja täiskasvanud patsientidel.

Väiksemate laste intratserebraalsete neoplasmade eripära on sisemise hüdrofaatia kujunemine, mis on seletatav kasvaja mediaaniga aju varras, optiline chiasm ja väikeaju koos idanevusega külgkambri sees. See häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja ilmnevad järgmised sümptomid.

Imikute iseloomulikud esimesed haiguse tunnused:

• peaümbermõõdu suurenemine, mis ületab märkimisväärselt kasvunormid, kolju luude deformatsioon, pea asümmeetria - kasv kasvaja poolel;
• fontanellide pundumine, õmbluse lahknevus;
• suurendab pea veresoonte võrku, punduvad veenid;
• lapse füüsiline ja psühho-emotsionaalne areng on hilinenud;
• laps nutab pidevalt, sageli nutmine on monotoonne, mis näitab pidevat peavalu;
• sagedane ja rikkalik regurgitatsioon, kõhulahtisus, oksendamine, mis ei ole seotud söömisega;
• silmamunade liikumised muutuvad, silma sümptomid ilmuvad tõmblema, strabismuse, ebaühtlase liikumise kujul "päikesepaistena";
• lapse käepidemete krambid, hajumine, kaootiline liikumine.

Kasvaja kliinilised ilmingud koolilastel ja noorukitel

Kasvaja esinemise sümptomid kooliealistel lastel:

1. Korduvad kaebused paroksüsmaalsete või püsivate peavalude kohta.
2. Pidev letargia, nõrkus, uimasus.
3. Koolijõudluse märgatav langus, mälu.
4. Ärrituvus, muutused laste käitumises.
5. Püsiv iiveldus, oksendamine, mis ei ole seotud söömisega.
6. Püsiv isutus.
7. Muuda kõndimist, kõnet, käekirja.
8. Pearinglus.
9. Nägemise ja kuulmise halvenemine.
10. Krambid, teadvuse kadu.

Haiguse sümptomid sõltuvalt kasvaja asukohast

Kõige sagedamini diagnoositud intratserebraalsed kasvajad (90-95%), mis asuvad piki keskjooni aju struktuuridega (trunktuumorid, optiline chiasm, väikeaju, aju vatsakeste III ja IV piirkonnad).

Need on peamiselt neuroepidermaalse päritoluga kasvajad. Kõige sagedamini diagnoositakse lapsi glioomidega, mis moodustavad 70% kõigist healoomulistest ajukasvajatest ja meningioomidest.

Tuumorite ilmingute tunnused, mis paiknevad aju tagumises kolju-, ajukoores ja vatsakestes:

1. Pikk asümptomaatiline kursus.
2. Esialgu on suurenenud koljusisene rõhk:
   • pea ümbermõõdu suurenemine;
   • Fontaneli pundumine ja stress;
   • regurgitatsioon ja oksendamine;
   • pidev ärevus ja peavalu kaebused (vanematel lastel);
   • venoosse võrgustiku tugevdamine ja pea punnuvad veenid;
3. Ebakindel kõndimine, käte treemor, pearinglus ja muud vestibulaarsed häired (tuumori asukoht väikeajus või selle idanemine selle struktuuris aju tüvest).

Aju tüvi kasvaja

See on kõige tavalisem ajukasvajate lokaliseerimine. Need on moodustatud gliaalrakkudest.

Pagasiruumi healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt ja neid ei pruugi tunda aastaid.

Kasvajaid on mitu:

1. Algharidus:
   • eksofüütilised tüvikasvajad (idanevad aju- või lateraalsetest vatsakestest);
   • neoplasmid pagasiruumi sees;
2. Sekundaarsed kasvajad (enamasti on need metastaasid teistest elunditest või aju struktuuridest).

Aju vars on struktuurid, mis reguleerivad lapse keha peamisi elutähtsaid funktsioone - hingamise ja südame aktiivsuse keskpunkti, silmade liigutusi, näoilmeid, neelamist, kuulmist ja rääkimist.

Peamiseks peaaju tuumorikasvaja ilmnemise sümptomiteks on:

• strabismus ja silma liikumise halvenemine;
• nägu asümmeetria;
• kuulmiskaotus;
• silmade tõmblemine, rullimine üles või alla;
• vähenenud lihastoonus;
• pearinglus;
• neelamine, lämbumine söömise või joomise ajal;
• hingamisteede muutused (kiirem, madalam või lärmakas hingamine);
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäire sümptomid (südamelöökide suurenemine või aeglustumine, südame töö katkestused, vererõhu langus või suurenemine).

Kui lapse aju varre kahjustamise üks sümptomeid ilmneb, tuleb kohe pöörduda spetsialisti - laste neuroloogi poole.

Laste ajukasvajate põhjuste ja ravimeetodid

Aju vastutab kõigi kehas toimuvate protsesside eest. Ühe selle osa fokaalne kahjustus põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis sageli põhjustavad surma. Laste ajukasv erineb teistest patoloogiatest agressiivsuse, aju taga- või keskjoones eelistatavas lokaliseerimises. Mitmed lobid mõjutavad hüpofüüsi või IV vatsakese moodustumise vormid mõjutavad aju tüve. Lapsepõlves tekib sageli primaarne intratserebraalne kasvaja.

Mis see on. Patogenees

Kui ebatüüpiliste rakkude patoloogiline kontrollimatu jagunemine on seotud pahaloomulise või healoomulise iseloomuga rühmadega, võivad tekkida erinevad intrakraniaalsed kooslused. Neoplasmid või ajukasvajad lastel (OGM) arenevad erinevatest rakkudest, sealhulgas embrüonaalsetest rakkudest.

Mõnikord avastatakse kaasasündinud kasvajaid, mis tekivad sünnieelse arengu perioodil. Haigus mõjutab elulisi funktsioone ja reflekse, mis mõjutavad organismi kui terviku seisundit. See on kogu lapsepõlve vähi kõige levinum vorm. OGM mõjutab nii poisse kui tüdrukuid võrdselt.

Põhjused

Arstid ei tea ikka veel vähi täpseid põhjuseid. On teada, et suurem osa kaasasündinud aju neoplasmast on embrüonaalse arengu patoloogia. Lootel on negatiivne mõju:

• Ema nakkushaigused (AIDS, tuberkuloos, süüfilis).
• Emade alkoholism, narkootikumide sõltuvus ja suitsetamine.
• Sünnitus ja sünnitusjärgsed vigastused.

Ära välista radioaktiivse kokkupuute, kemikaalide kokkupuute raseduse ajal ja pärast sündi kahjulikku mõju. On väidetud, et aju vähki lastel põhjustab vinüülkloriid. Seda ohtlikku värvitu gaasi kasutatakse plastist. Sageli põhjustavad kasvaja teket geneetilised mutatsioonid (Rotmund-Thomsoni sündroom, Gorlin-Golttsa). On tõestatud, et onkoloogilised haigused on päritud.

Isegi täiskasvanu ei suuda ette näha ajukasvaja haigust. Lisaks ei saa vanemad lapse haiguse kulgu mõjutada. Nende peamine ülesanne on arstidele ohtlike sümptomite ja ravi õigeaegne tuvastamine.

Klassifikatsioon ja liigid

Lastel diagnoositud ajukasv on klassifitseeritud mitme tunnuse järgi:

• Healoomuline kasvaja kasvab järk-järgult, ei tungi ümbritsevasse koesse. On ohtlik, et kasvab, surub kõrvuti asetsevad ajuosad esile kliiniliste sümptomite tekke.
• Pahaloomulised moodustised hõlmavad kiiresti kasvavaid kasvajaid, mis levivad elundi teistesse rakkudesse.
• Primaarne neoplasm hakkab kasvama ajus või seljaajus.
• Sekundaarsed vormid sisaldavad ebanormaalseid rakke, mis on metastaseerunud teise tervet elundit tabanud esmasest fookusest.

Kõige kuulsamad ja sagedamini esinevad liigid on:

• Astrotsütoom agressiivne nodulaarne vorm. See lapse ajukasvaja paikneb kolju tagaosas.
• Ependümoomid arenevad närvisüsteemi keskosas.
• Glioom (aju tüvi neoplasm) moodustub seljaaju (pea taga) ühendavates kudedes. Enamasti on see kiiresti kasvav agressiivne vähivorm. Harva healoomuline vorm muteerub pikalt ja asümptomaatiliselt. Põhimõtteliselt on ajukeha kahjustus pahaloomuline.
• Medulloblastoom hakkab arenema pea põhjas tagumises kraniaalfossa. Saab puudutada aju varre. Sellel on pahaloomuline iseloom.
• Nägemisnärvi kasvaja, mis mõjutab koe, mis ühendab silma aju.
• Kraniofarüngioom, kaasasündinud, healoomuline moodustumine, mis esineb hüpofüüsis.
• Embrüonaalsete rakkude kasvaja, millel on pahaloomuline ja healoomuline vorm.

Lapsepõlves on ebanormaalsed kasvud 80% juhtudest glioom, astrotsütoom või medulloblastoom. Kraniofarüngioomi ja ependümoomi täheldatakse harva.

Sümptomaatika

Suurenenud ajukasvaja lapsel, kelle sümptomid sõltuvad patsiendi asukohast, vanusest ja üldisest arengust, võivad mõjutada intrakraniaalset survet, põhjustada hüpofüüsi, häirides tserebrospinaalvedeliku liikumist, aidates kaasa selle akumulatsioonile. Ajurünnak sisaldab palju struktuure ja haiguse kulg on alati erinev. Sageli lapsepõlves on algstaadiumid asümptomaatilised. Selles peitub haiguse salakavalus.

Lisaks põhjustab ajukasvaja lastel teatud kliinilisi sümptomeid. Sageli on need põhjustatud pearaumast, nakkushaigustest ja viirushaigustest. Vanemad peavad olema äärmiselt tähelepanelik ja pöörduma viivitamatult esimese kahtlase tähise spetsialistide poole, kui neid täheldatakse:

• Oksendamine, purskkaevude tagasitõmbumine, oksendamine, söögiisu puudumine (halvenemist täheldatakse tavaliselt kuni keskpäevani).
• Unisus, apaatia, nõrkus pärast oksendamist. Alla kahe aasta vanustel lastel on seletamatu meeleolu.
• Nõrkus, halb, valulik välimus, ebamõistlik temperatuuri tõus.
• Ninaverejooks.
• Lümfisõlmede turse.
• Ebatüüpiline käitumine.
• Varasemate huvide kaotamine mänguasjade, esemete, joonisfilmide vastu.
• Silmade patoloogiline liikumine, duaalsus, ähmane nägemine.
• Tasapind, mis on põhjustatud jalgade nõrkusest, kukkudes tasasele pinnale, raskused liigutamisel.
• Epileptilised krambid, krambid, jäsemete tõmblemine.
• Spontaanse fontanelumiga vastsündinutel täheldatakse kolju suurenemist.
• Jäsemete või kogu keha nohu.
• Soovimatu urineerimine, sagedane kõhukinnisus.
• Füüsilise ja vaimse arengu lagunemine.

Kõik see võib viidata sellele, et lapsel võib tekkida ajukasvaja, kelle sümptomid on sarnased teiste vähem ohtlike haigustega.

Kuni kolmeaastaseks on täheldatud täiendavaid sümptomeid:

• Suurenenud pea.
• Ei ole ülekasvanud pulseeriv väljaulatuv vedru.
• Jäsemete treemor.
• Kallutatav pea.
• Monotoonne nutt.

Kasvaja sümptomid sõltuvad fookuspunkti asukohast

Patoloogilised kasvajad, mis on moodustunud aju erinevates osades, annavad sümptomeid, mis ei ole üksteisega sarnased. Olemasolevate probleemide tõttu teatud reflekside ja funktsioonidega on võimalik fookuse lokaliseerimine kindlaks teha. Mootori võime kadumise, tugevuse kaotus, tuimus ühe keha poolel, diagnoositakse kasvaja aju suurtes ja eesmistes osades.

Intrakraniaalse moodustumise korral ilmneb peavalu, tervislik seisund halveneb, koordineerimine on häiritud. Kuni 4-aastastel lastel täheldati letargiat, sagedast soovi oksendada, macrocephaly. Laste ajukasvaja põhjustab sageli söömisest keeldumine, kaalulangus, seedehäired, pisarikkus, letargia. Neuroloog diagnoosib kaasnevad tegurid - hüperrefleksia, kraniaalnärvi kahjustused.

Squint, purjus kõndimine, neelamisraskused söömise ajal, kraniaalnärvide katkestus tekib siis, kui aju tüve või väikeaju kasvajad. Aju vähk põhjustab keha tuimust, probleeme urineerimisega ja seedimist lastel.

Haiguse staadium. Patogenees

Pahaloomulise kasvaja lapse ajukasvaja on jagatud neljaks kraadiks. Kui kaks esimest kasvu ei ole agressiivsed. Ravi seisneb operatsiooni läbiviimises, mõnikord täiendava keemiaravi käigus. 3. ja 4. aste on pahaloomulised ja agressiivsed. Võimalik on metastaseerumine ja retsidiiv pärast ravi.

1. Kasvu algus, kui see mõjutab ainult pinnakonstruktsioone. Teatud sümptomite ilmnemisel võib see märgatavalt edasi liikuda. Kui te alustate intensiivset ravi sel ajal, on prognoos hea.
2. Kasvaja suureneb, ebatüüpiliste rakkude proliferatsioon kiireneb, mõjutavad teisi naaberkudusid. Süda ja veresoonte süsteemi töös on häire. Ravi selles staadiumis annab võimaluse taastuda 2/3 juhtudest.
3. Haigus areneb kiiresti, metastaasid mõjutavad lümfisüsteemi. Suurenenud koljusisene rõhk, mistõttu üldised sümptomid suurenevad. Lapse seisund halveneb. Ta kaotab kaalu, sööb halvasti, tahab pidevalt magada, muutub kiiresti ületöötavaks, tema nahk muutub heledaks. Sageli tuvastatakse haigus ainult selles etapis, kui ravi on praktiliselt ebatõhus.
4. Vähk levib kogu ajus. Sõltuvalt puhangu asukohast on selgelt ilmnenud erinevad rikkumised. Nähtavuse, kuulmise, hallutsinatsioonide tekkimine, jäsemete halvatus. Sageli esineb epilepsiahooge. Aju kasvaja lastel selles staadiumis ei ole kirurgiline. Ravi eesmärk on leevendada patsienti raskete sümptomite eest.

Diagnostika

Neuroloog või lastearst kogub anamneesi, hindab lapse seisundit. Arst selgitab välja, millal esinesid esimesed sümptomid, kas sugulastel esines vähktõbi. Uuringu poolt määratud aju- ja närvisüsteemi häired. Testitakse valu ja puutetundlikkust, hinnatakse lihaste tööd, reflekside seisundit, koordineerimist. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida silmaarstiga, kes pärast silma aluse uurimist määrab, kas koljusisene rõhk on suurenenud.

Täpse diagnoosi määramiseks kasutatakse järgmist:

• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Nad annavad aju täpseid pilte, näitavad kasvaja asukohta, struktuuri, suurust. Kasutades magnetresonantstomograafias kontrastainet, on võimalik selgitada, kas seljaajus on metastaase.
• Imikutel teostatakse pea ultraheli läbi vedruta vedru.
• Mõjutatud piirkonda saab uurida röntgenkiirte abil.
• Uurida angiograafiat kasutavate veresoonte vereringet.

Arst määrab uuringu meetodi, lähtudes patsiendi vanusest, pärilikkusest, sümptomite olemusest. Pärast diagnoosimist viiakse laps vajalike testide ja sobiva ravi tagamiseks haiglasse onkoloogiaosakonda.

Neoplasmast võetakse biomaterjal histoloogilise uuringu jaoks. Aju kasutatakse ultrahelimasina abil õhukest nõela. Seega määrake ravi edasine taktika. Mõnede neoplasmiliikide puhul ei ole histoloogilise analüüsi analüüs vajalik (näiteks nägemisnärvi kasvaja jaoks).

OGM-ravi

Ajukasvajat pahaloomulise ja healoomulise lapse puhul koheldakse põhjalikult. Arstid kasutavad radikaalseid meetmeid:

• Kirurgiline sekkumine.
• Kemoteraapia.
• Kiiritus.

Kirurgilise sekkumise korral avatakse kolju, moodustumine on osaliselt või täielikult eemaldatud. Siis pannakse osa kolju tagasi. Kraniotomiat tehakse ainult primaarsete kasvajatega.

Kasvaja osaline eemaldamine toimub siis, kui see paikneb ajus, ja välimine sekkumine võib seisundit halvendada. Seda tehakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja CSF-i hüpertensiooni kõrvaldamiseks. Eksperdid üritavad kahjustatud koe maksimaalselt eemaldada.

Kasvu korraldamiseks või mitte, otsustavad arstid konsultatsiooni üle. Kõik sõltub:

• Milline on kasvaja suurus lapse peal.
• Milline on kasvaja asukoht ja tüüp.
• Mis on patsiendi seisund.

Aju sekkumise kraniotomia on väga keeruline, ohtlik ja traumaatiline protseduur. Võimalikud tüsistused:

• Puhtus
• Aju kahjustused.
• Nakkus.
• Verejooks
• Surmav tulemus.

Kuid see on täna kõige tõhusam ravimeetod. Komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgede oht vähendab kaasaegset tehnoloogiat. Operatsiooni ajal kasutatakse MRI ja CT kasutamist, mis näitab selgelt eemaldatavaid fragmente. Seda meetodit nimetatakse stereotaksiliseks trepanatsiooniks.

Vesipea puhul paigaldatakse patsiendile äravool, mis viib kogunenud vedeliku väljapoole. See süsteem eemaldatakse 2 nädala pärast.

Tõhus meetod on manööverdamine, mis tekitab subkutaanset drenaaži. Alkohol läbib aju toru kaudu teistesse kehaosadesse ühtlaselt jaotunud keha. Iga operatsioon kannab soovimatuid tagajärgi ja riske. Enne ravi peate te arstilt neid teadma.

Pärast osalise või täieliku ajukasvaja eemaldamist lastel on võimalik, et ebatüüpilised rakud viivad teistesse elunditesse isegi pärast aastaid. OGM-iga diagnoositud patsiente tuleb regulaarselt kontrollida, et vältida kordumist.

Postoperatiivne ravi

Sõltuvalt tomograafia tulemustest määratakse patsiendile keemiaravi ja kiiritusravi kursus. Nad püüavad oma lapsi mitte teha, sest on oht, et majanduskasv ja edasine areng on hilinenud. Ravirežiimi üle otsustades selgitab spetsialist vanematele kõiki ravi üksikasju ja teeb nendega koos otsuse.

• Kiiritusravi. Kiiritamine toimub 2-3 nädalat pärast trepanatsiooni. Etteantud annuses olevad gammakiired suunatakse piirkonda, kus ülejäänud rakud on kogunenud. Kui leitakse suur hulk metastaase, on kogu pea kiirgusega. Kiiritusravi kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste kasvajate puhul.
• Kemoteraapia. Lastel tekib ajukasvaja, mille sümptomid algselt ilmnevad peavaludes, iivelduses, oksendamises, pearingluses, pärast operatsiooni kemoteraapiaga. Kemikaalid hävitavad vähirakke. Ravimeid võetakse suukaudselt, süstitakse intravenoosselt kindla mustriga. Mõnikord kasutatakse kasvaja vähendamiseks keemiat kombinatsioonis kiirgusega. Pärast ravi jäävad patsiendid taastusraviks mitu nädalat haiglasse.

Sageli on OGM-il ebasoodne prognoos. Kõik selle organismi häired, rääkimata vähktõve keskpunktidest ja kirurgilisest sekkumisest, mõjutavad negatiivselt inimese seisundit. Aga lapsepõlves ja noorukieas taastub keha kiiremini.

Prognoosid sõltuvad kasvaja pahaloomulisusest ja hooletusseisundist. Miks aju kasvajad lastel arenevad, ei ole teada ja erilisi ennetavaid meetodeid ei ole. Rasedad naised peaksid loobuma oma halbadest harjumustest, vältima kiirgusega kokkupuutumist ja läbima günekoloogi poolt soovitatavad uuringud.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kõik laste ajuvähkidest: põhjused, sümptomid, ravi

Kui teie laps muretseb hommikul peavalu ja oksendamise pärast, on see häiresignaal, mis muudab vanemad tähelepanelikuks. On võimalus, et õnnetus on tulnud teie perele ja kutsub oma ajukasvajat. Sümptomid laste varases staadiumis varieeruvad sõltuvalt asukohast.

Haiguse mõjuga haigestunud piirkondadele, mis mõjutavad lapse elu. Lapse edasine tervis ja elu sõltub kaebuse õigeaegsusest kvalifitseeritud spetsialistile. Teades aju vähktõve esimesi sümptomeid lastel, on võimalik diagnoosida haigus õigeaegselt ja alustada ravi varases arenguetapis.

Haiguse areng ja klassifitseerimine

Laste ajukasv on harvaesinev onkoloogiline haigus, millega kaasneb pahaloomuliste kasvajate ilmumine nii kolju kui ka selle pinnal. Kasvajate moodustumist, mis moodustuvad kolju või seljaaju kanali sees, käivitab kontrollimatu rakkude jagunemine.

Ajukasvaja peamised tunnused on jagatud:

• Esmane. Areneb algselt aju membraanide kudedest.
• Teisene. Tuumori arengu peamine põhjus on teiste organite neoplasmid, mis aja jooksul ajusse andsid metastaase.

On tavaline eristada 12 ajukasvaja kategooriat, mille sümptomid lastel jagunevad vastavalt rakkude koostisele. Haigus on umbes 100. Kõige tavalisemad on neuroepithelial, hüpofüüsi, ümbrisega, dizembriogeneticheskie ja fookused, mis ei ole moodustunud ajukoes.

Neuroepiteelne kasvaja areneb ajukoe rakkudest. Sellist tüüpi on ependümoom, glioom, astrotsütoom. Neuroepiteelne välimus on umbes 60% kõigist pahaloomulistest primaarsetest kasvajatest.

Shelliliike põhjustab aju membraani ebanormaalne kontrollimatu jaotus, hüpofüüsi vormid hüpofüüsi rakkude jagunemise protsessis. Ebapiisav raku jagunemine embrüogeneesi ajal põhjustab disesisogeneetiliste kasvajate teket.

Aju vähi sümptomid lastel eristavad terveid rakke. Kasvajate kõrge sarnasus tervete kudede struktuuriga hõlbustab diagnoosimist. Mitme diferentseerumise taseme tuvastamisel avastatakse nakatunud rakkudes vähi areng. Haiguse solvav ja kiire kulg on iseloomulik rakkudele, mis ei ole struktuuris identsed.

Lapsepõlve aju vähk: arengu etapid

Haiguse arengu aste mõjutab patsiendi eluiga. Aju vähi eripära on koe transformatsioon kesknärvisüsteemis. Selleks et määrata kindlaks, millises staadiumis haiguse areng, on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal määratakse edasine ravi.

Aju vähi arenemise etapid on 4, millest igaüks näitab teatud sümptomeid:

• Esimene või esimene etapp. Kui tuvastate laste varajaste staadiumite sümptomite aju vähki, annavad arstid soodsa prognoosi. Õigeaegse ravi korral on täielik taastumine võimalik. Aju kasvaja esimesed tunnused ei avaldu eriti aeglase kasvu tõttu, mistõttu on neid peaaegu võimatu tuvastada.
• Teine etapp Selles arenguetapis kasvab kasvaja, mõjutades mõningaid aju struktuure. Teises etapis on laste ajukasvaja märgid rohkem väljendunud. Iiveldus, peavalud ilmuvad, vererõhk tõuseb. Lisaks on lapsel raske keskenduda, tema meeleolu muutub dramaatiliselt, mälu on kadunud. Kui kasvaja selles arengufaasis ei tuvastata, on lapse elu tõsises ohus.
• Kolmas etapp. Selles staadiumis kasvab kasvaja aktiivselt, tungides sügavamale kudedesse ja aju. Närvisüsteemis esineb tõsiseid häireid. Kolmandas arengufaasis lastel esineb ajukasvaja tunnuseid kiire kehakaalu langus, kõrge väsimus, oksendamine ja koordineerimise puudumine. Lisaks halveneb kuulmine, nägemine, mälu ja kõne, täheldatakse jäsemete tuimus ja aneemia.
• Neljas etapp. Selles arenguetapis ei saa vähki ravida: kasvaja ei toimi. Kehas tekivad pöördumatud muutused, mis mõjutavad mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka elundeid, mis sisenevad piirkonda, mida kontrollib kasvajate poolt mõjutatud ajuosa.

Lisaks eespool loetletud sümptomitele võib laste ajukasvaga kaasneda täielik või osaline halvatus ja halvenenud lõhnaaju. Kui mõjutatakse aju fassaadipiirkonda, täheldatakse isiksusefekti.

Kasvajate lokaliseerimine ja sagedus

Pahaloomulised kasvajad lastel võivad paikneda poolkera, keskjoonel ja tagumises kraniaalfossa.

Poolkeral arenevad neuroektodermiaalse päritoluga kasvajad, mis kuuluvad heterogeensesse rühma. Neid diagnoositakse 37% patsientidest.

Aju keskjoonel diagnoositakse chiasma glioomid 4% juhtudest - kasvajaformatsioonid, mis on moodustatud nägemisnärvi piirkonnas paiknevatest gliaalrakkudest, 8% kraniofarüngoomidest, 2% pihlakinnes.

Sama sagedusega (15%) tagaosas diagnoositakse aju tüve glioomid ja aju-astrotsütoomid, 14% - medulloblastoomides ja 4% - ependioomides.

Varase diagnoosi tähtsus

Ekspertide sõnul on vähi varajane diagnoosimine esimene samm taastumise suunas. Ellujäämise võimalused sõltuvad otseselt haiguse staadiumist: mida kiiremini kasvaja diagnoositakse, seda parem on ravi. Kahjuks, nagu näitavad, saavad vähktõvega lapsed spetsialiseerunud meditsiiniasutustesse, kui vähk on juba 2.-4. Esimeses etapis ei tule haiglatesse üle 10% patsientidest ja just selles etapis on ravimeetodid lastekehale healoomulised ja tõhusamad.

Oluline on ka asjaolu, et esimese etapi vähi ravimise kulud on madalaimad. Teises etapis suureneb ravi hind 3,6 korda, kolmandal - 5 korda, neljandas - 5.5.

Diagnostilised meetodid

Kui leiad lastel ajukasvaja märke, peate diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks kohe pöörduma spetsialisti poole. Avastage vähk, kasutades järgmisi meetodeid:

• Kompuutertomograafia. Protseduur viiakse läbi arvuti- ja röntgenmasina abil. Kompuutertomograafia võimaldab teil teha keha soovitud piirkonnast selgeid pilte ja te saate neid teistest nurkadest teha. Mõnel juhul, kui on vaja parandada siseorganite ja kudede nähtavust, võib patsiendile süstida veres värvainet (intravenoosset kontrastaine).
• MRI (magnetresonantstomograafia). Pildid, mis diagnoosivad või keelavad onkoloogia. Seda toodetakse raadiolainete, magnetvälja ja arvuti abil. Enne protseduuri võib patsient sisestada gadoliiniumi. See on kontrastaine, mis läbib veresoonte, koguneb kahjustatud piirkonda, nii et spetsialist saab täpselt määrata kasvaja suuruse ja struktuuri.
• Biopsia. See diagnostiline uuring hõlmab kolju avamist kogumiseks bioloogilise nõela abil kahtlasest piirkonnast. Patoloogia spetsialist uurib hoolikalt biomaterjali mikroskoobi all ja kui ta avastab vähirakke, eemaldatakse kasvaja operatsiooniga.

Ohtlik ajukasvaja lapsel: esimesed märgid

Pediaatrilise patoloogia kliinilisel pildil on oma tunnused. See on tingitud asjaolust, et lastel on ebaküps kesknärvisüsteem. Lisaks iseloomustab laste kesknärvisüsteemi suur kohanemisvõime ja plastilisus, mistõttu onkoloogiline haigus on pikaks ajaks sümptomiteta ning lastel ilmnevad esimesed ajukasvaja tunnused suhteliselt suure kasvaja suurusega.

Lapse ajukasvajal on järgmised sümptomid:

• Ärrituvus, huvipuudus huvipakkuvate asjaolude vastu (mängud, hobid);
• Lapse sagedased kapriisid, nutt ilma nähtava põhjuseta (eriti vastsündinutel ja väikelastel), peavalu kaebused;
• Mürgistuse tüüpilised sümptomid. Oksendamine ja iiveldus ilmuvad tavaliselt hommikul, sõltumata söögist;
• Kuulmise ja nägemise halvenemine;
• Õnne muutus;
• Mälu probleemid, kõnepuudulikkus;
• Krampide, krampide, lühiajalise teadvuse kadumise ilmnemine;
• Süstemaatiline ninaverejooks;
• Endokriinsüsteemi häired;
• Halb hingamine, neelamisraskused, väljaheitega seotud probleemid (lapsel on raske tualetti minna).

Kõigi nende sümptomite ilmnemine on tingitud aju struktuuride ja närvide kokkusurumisest kasvaja poolt, CSF-i viivitatud väljavool, intrakraniaalse rõhu suurenemine või bioloogiliste vedelike, rakuliste elementide ja erinevate kemikaalide tungimine ja akumulatsioon headesse kudedesse.

Laste ajukasvaja tunnused, eriti ilmingud

• Paroksüsmaalse iseloomuga pikaajaline, tugev peavalu, mille vastu halveneb iiveldus, oksendamine, kuulmine ja nägemine. Valu ei ole valuvaigistitega kõrvaldatud. Imikutel ilmneb see sümptom ärevusest, nutmisest, söömisest keeldumisest koos unehäiretega;
• Põhjuseta oksendamise esinemine, mida tavaliselt täheldatakse hommikul. Kasvaja kasvu tõttu suureneb mao tühjenemine;
• Lapse aeglus, unisus, huvipuudus varasemate tegevuste vastu, kiire väsimus või vastupidi ärrituvus, hüperaktiivsus. Täheldatakse iseloomu ja käitumise muutusi;
• Motoorse funktsiooni häired, mis väljenduvad lonkamine, ataksia;
• Unustatavus, segadus, kooli tulemuslikkuse halvenemine, mälukaotus;
• Muuda kõnet. Laps hakkab aeglaselt rääkima, sõnad jagunevad selgelt silbiks. See funktsioon ei sisalda individuaalsete helide ja lausete rikkumise rikkumist;
• Episindrom, mis avaldub epilepsiahoogude all, samas kui epiaktivnosti keskus ei ole moodustunud. Nende hulka kuuluvad absoluutsus, teadvuse kadumine, erineva intensiivsusega ja kestvusega toonilis-kloonilised krambid;
• Lapse ajukasvaja sümptomid on erinevad. Nende hulka kuuluvad nägemise halvenemine, kuulmine, neelamis- ja hingamisraskused, ninaverejooks, uriini ja väljaheite halb retentsioon.

Aju vähi sümptomid lastel, sõltuvalt asukohast

Kui aju ja seljaaju erinevates piirkondades tekivad ebanormaalsed kihistused, erinevad sümptomid üksteisest. Konkreetsete funktsioonidega seotud probleemid näitavad täpselt, kus kasvaja on moodustunud.

Laste ajukasvajate sümptomid sõltuvad konkreetsest asukohast:

• Aju suurte ja väliste osade kasvajad. Sellistel juhtudel kaotatakse mootori juhtimine, laps tunneb end nõrgenenud ja mõnikord kaasneb haigusega tuimus ühel keha poolel.
• Kolju sees olevad kasvajad on kaasas peavalud, heaolu probleemid ja liikumiste halb koordineerimine. Alla nelja aasta vanustel lastel võib pea suurus (makrocephaly) suureneda ja iiveldus tekkida. Sageli kaasneb haiguse kulguga ärritunud seisund ja letargia. Ajukasvaja ilmneb esimestel eluaastatel lapsel, kellel on sümptomid varases staadiumis toidu, keeldumise, nõrkuse ja suurenenud pisaravuse vormis. Haigusega kaasnevad tegurid hõlmavad hüperflexiat ja kraniaalnärvi kahjustusi.
• Sellised sümptomid nagu ebatavaline silmade liikumine, strabismus ja muud levinud sümptomid on iseloomulikud aju keskosas moodustuvatele kasvajatele.
• Eelkäijad arenevad kasvajad põhjustavad kõne kadu ja keeleoskuse puudumist. Laps ei pruugi isegi sõnu mõista.
• Lapse aju tagaosas kasvaja või hüpofüüsi ümber moodustunud kasvaja kahjustab nägemisnärve.
• Lokaalne basaaltuuma, mis vastutab liikumise ja kehaasendi eest.
• Väikeses ajas tekitavad nad probleeme liikumise, kõndimise ja söömisprotsessi koordineerimisega.
• Kraniaalnärvide läheduses moodustuvad kasvajad kaasnevad kuulmiskahjustusega, tasakaalu probleemidega, neelamis- ja näolihastega.
• Ebanormaalne kõndimine, kraniaalnärvide halvatus, peavalu, squint viitavad tuumorite esinemisele ajurünnakus.
• Laste seljaaju vähi tekkega täheldatakse nõrkust, tuimust, liikumiste ja soolte ja põie probleemide halba koordineerimist.

Aju kasvaja lapsel

Aju kasvajad on haiguste rühm, mida iseloomustavad ebanormaalsete rakkude jagunemise tagajärjel neoplastilised ajukahjustused. Kasvaja neoplasmid kasvavad rakkudes, mis ei ole jõudnud küpsesse vormi.

Põhjused

Kasvaja täpseid põhjuseid ei nimetata. Peamine eelsoodumus on beebi loote arengu defekt. Nimetage põhjused, mis tõenäoliselt kannavad haiguse riski.

Aju ja seljaaju kasvajate põhjused lapsel on eksogeensed ja endogeensed. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Geneetiline pärilikkus. Patoloogiliste juhtumite esinemine perekonnaajalugu suurendab oluliselt kasvaja avastamise tõenäosust lapsel;
• Ioniseeriv kiirgus on teaduslikult põhjendatud faktor, mis suurendab seljaaju või ajukasvaja tõenäosust. Selle rühma põhjused tekitavad pärast kiiritusravi, mis on ette nähtud teiste pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks.
• Vigastused ja infektsioonid.

Üksikjuhtumite puhul on kasvaja ilmnemise konkreetsed põhjused: kantserogeensete ja mutageensete ainete või viiruste mõju lapse kehale.

Sümptomid

Kasvaja sümptomid lapsel algstaadiumis võivad olla hägused ja haiguse progresseerumise korral muutub patoloogia ilming veelgi selgemaks. Koljusisese rõhu sümptomid aitavad tuvastada patoloogiat:

• pearinglus ja valu;
• emeetiline tung;
• iiveldus;
• nägemisnärvi pea turse.

Mõnikord kaasneb intrakraniaalse rõhu sümptomitega strabismus ja kahekordne nägemine, mis võib põhjustada visuaalset kadu. Imikutel ilmnevad need sümptomid pea mahu suurenemisest, fontaneli väljaulatuvusest, pidevast oksendamisest ja ebapiisavast küpsemisest vastavalt füsioloogilistele ja anatoomilistele standarditele.

• Koolieelses vanuses lapsel on järgmised haiguse sümptomid: laps kaotab söögiisu, vaimne ja motoorne töö väheneb.
• Õpilased võivad täheldada selliseid sümptomeid nagu akadeemilise suutlikkuse halvenemine, nõrkus ja väsimus ning isiklike omaduste muutused.

Laste seljaaju tuumori peamisi tunnuseid iseloomustab jäsemete tuimus ja nõrkus ning aju tüve kasvaja - lapse keha liikumise ja paiknemise häire.

Aju varre struktuur sisaldab pikki närve, mis kannavad signaali lihastesse ja pakuvad tundlikkust. Seetõttu põhjustab aju varre kahjustus spetsiifilisi sümptomeid: näoilmete ja neelamise halvenemine, keeruline lihasedastus.

Aju tüve kasvaja võib olla tingitud tema iseloomulikest ilmingutest:

• asümmeetriline nägu (asümmeetriline naeratus);
• lihaste hüpotoonia;
• emotsionaalne ärrituvus.

Mõnikord esineb ägeda kasvaja äkilisi sümptomeid, näiteks epilepsiahooge. Eraldage kaasasündinud kasvaja sümptomid eraldi. Nende hulka kuuluvad:

• rasva ainevahetuse rikkumine;
• visuaalsete väljade kadumine;
• düstroofia areng;
• termoregulatsiooni rikkumine;
• diabeedihaigus.

Kasvaja sümptomid võivad samuti sõltuda asukohast. Kui ilmub väikeaju fokaalse kahjustuse koht - sellised sümptomid nagu kõndimiskindlus, värisevad käed ja silmamunad.

Naha pahaloomuliste kasvajate tunnused on järgmised:

• kaalulangus ja isutus;
• suurenenud lümfisõlmed;
• letargia ja uimasus;
• põletikulise protsessi ilmumine veres.

Sageli kaasneb kasvaja kahjustuste esinemisega neuroloogilised häired. Neuroloogilise häire sümptomid:

• termilise, valu või kombatavuse puudumine;
• kahjustatud mälu ja kuulmine;
• psühhomotoorsete probleemidega;
• emotsionaalse sfääri häire.

Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad kesknärvisüsteemi häire taustal.

Diagnostika

Aju ja seljaaju kasvajate diagnoosimine hõlmab patsiendi kogu keha põhjalikku uurimist. Tänu vajadusele teha kaasaegse varustuse diagnostikat, otsustavad vanemad sageli lapsi ravida Iisraeli või Saksamaa kliinikus.

Neuroloogiline uuring

Neuroloogilise uurimise eesmärk on kontrollida põhifunktsioone, mis näitavad kesknärvisüsteemi või selle häire normaalset toimimist. Uuring on lapse kuulmis-, visuaalsed ja kombatavad reaktsioonid.

Diagnostiline meetod võimaldab tuvastada tuumori lokaliseerumist ja selle esimesi ilminguid parameetrite olemasolu uurimisel: kahjustatud koordinatsioon, refleksi häired.

Magnetresonantstomograafia

Magnetresonantstomograafia (MRI) olemus pildi saamisel, mis esindab hästi aju soovitud piirkonda. Pilt ilmub raadiolainete ja magnetväljade kokkupuute tagajärjel.

Menetluses kasutatakse spetsiaalset ainet, mis loob kontrastkujutise. Selle kaardistamise olemasolu võib viidata talitlushäirele ja neoplasmile.

Biopsia

Biopsiat täheldatakse haiguse diagnoosimisel täpsuse ja kaaluga. Väikest patoloogilist koet analüüsitakse ajakohastatud seadmete pideva navigeerimise vaatluse abil. Spetsialistide saadud proovi uuritakse pahaloomulise või healoomulise iseloomuga.

Spinaalne punktsioon

Spinaalne punktsioon on seljaaju kanali tserebrospinaalvedeliku (seljaaju vedelik) proovide võtmine nõela sisestamisega. Protseduuri eesmärgiks on selgroo kudede uurimine. CSF-i uuringus võrreldakse rakkude ja valkude koostist CSF-i rõhu uurimiseks terve proovi tserebrospinaalvedelikuga.

Ravi

Aju kasvaja ravi lastel koosneb kahest peamisest valdkonnast ja eesmärgist: maksimaalse efektiivsuse saavutamine ja võimalike kõrvaltoimete vältimine. Ravi teostatakse kolme peamise meetodi abil:

• kirurgiline;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Ravi meetod määratakse iga lapse jaoks individuaalselt, võttes arvesse kahjustuse lokaliseerimist ja arengutaset.

Kirurgiline

Medulla tuumorite ravi operatsiooniga on suunatud tuumori fookuse absoluutsele eemaldamisele. Kõige efektiivsem kirurgiline ravi näitab koos teiste ravimeetoditega.

Kirurgiline sekkumine on praktiliselt võimatu aju varre kahjustumise korral, kuna selles piirkonnas on elutähtsaid keskusi.

Toiming on edukas esimest korda, kui on olemas healoomuline kasvaja, mis on täielikult eemaldatud. Sel juhul paraneb taastumise prognoos oluliselt. Intratserebraalse kasvuga tuumorid on enamasti osaliselt eemaldatud ja aja jooksul on vaja uuesti toimida.

Toimingut võib pidada edukaks, kuid samal ajal kannab ta haigete laste jaoks pöördumatuid tagajärgi teatud funktsioonide kadumise või komplikatsioonide, nagu näiteks turse või aju tsüstide tõttu. Operatsiooni abil on kirurgidel võimalus võtta neoplasmast proov ja määrata patsiendi edasine efektiivne ravi.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse kirurgilise ravi vastunäidustusteks. Meetodit ei soovitata alla 3-aastaste laste raviks, sest kiiritamise tulemusena võivad tekkida soovimatud tagajärjed - füüsiline ja intellektuaalne aeglustumine.

Nõutav annus ja kokkupuute kogus arvutatakse väga selgelt, et vältida ajukahjustusi. Kui meninged on kahjustatud, tehakse kiiritusravi kokkupuutega kogu aju või seljaaju kaudu.

Kiiritusravi mõjutab positiivselt kiiresti kasvavat või väikest kasvajat.

Meetodi peamiseks puuduseks on selle mitmekordsed tagajärjed:

• Aju ja seljaaju normaalse koe kahjustamine;
• Peamised muutused aju funktsioonis;
• Geneetiline muundamine (kasvaja võimalik taastumine teatud aja möödudes);
• Kõrvaltoimed peavalu ja iivelduse kujul.

Kemoteraapia

Ravi keemiaraviga on vajalik, kui lapsel on ohtlik pahaloomulise kasvaja tase. Meetodit kasutatakse enne või pärast operatsiooni või kiirgusprotseduure. Ravi on lubatud ka alla 3-aastastele lastele.

Kõige sagedamini on keemiaravi jaoks ette nähtud järgmised ravimid:

• tsüklofosfamiid;
• melfalaan;
• lomustiin;
• karmustiin;
• etoposiid;
• tsisplatiin;
• karboplatiin;
• vinkristiin.

Põhimõtteliselt süstitakse neid ravimeid vere kaudu vere kaudu dropperite või süstide kaudu. Vahel määravad arstid ravimite manustamise pika toru kaudu, mis on ühendatud suurte veenidega rinnus.

Kemoteraapiat manustatakse perioodiliselt (mitu nädalat). Ravi kestus sõltub lapse seisundist ja valitud ravimist.

• Vaata ka: lapse parietaalse luu murd

Kasvaja rakutüübi diagnoosimine võib valmistada nii ühekordselt kui kombineeritult. Tuumorivastaste ainete peamine eesmärk on kasvajarakkude hävitamine. Samal ajal põhjustavad need negatiivseid tagajärgi:

• kahjustused tüüpilistele ja kiiresti kasvavatele luuüdi rakkudele;
• suuõõne ja seedetrakti kahjustused;
• juuste kapslite struktuuri rikkumine, mis võib põhjustada kiilaspäisust;
• immuunsuse vähenemine viirusinfektsioonide vastu;
• muud kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, pearinglus).

Kasvaja kasvu tagajärjel tekkinud aju turse võib ravida deksametasooni hormooni abil, mis aitab kõrvaldada peavalu ja muid keemiaravi mõjusid. Epilepsiahoogude all kannatavate laste puhul rakendage ravi dilantiiniga.

Kui hüpofüüsi kahjustus on kasvaja fookuse kasvu tõttu ette nähtud, määratakse hormoonasendusravi.

Prognoos

Kaasaegsed meditsiinitehnikad on märkimisväärselt suurendanud imikute taastumise võimalusi hirmutava "kasvaja" diagnoosiga. Vanemad, kuuldes, et nende laps on haige, kipuvad meeleheidet, mida ei tohiks lubada! Isade ja emade kõige tavalisem viga on see, et nad juhivad last spetsialisti juurde, märkades juba väljendunud sümptomeid, ignoreerides esimesi haiguse tunnuseid.

Taastumise prognoos võib olla üsna positiivne. Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest:

• kasvaja tüüp;
• kahjustatud kahjustuse suurus ja asukoht, mis mõjutab otseselt operatsiooni edukuse ennustamist;
• patoloogia raskus ja hooletus;
• patsiendi vanuseklass;
• teiste seotud kasvajate olemasolu.

On tõestatud, et prognoos kasvaja eemaldamiseks lapsepõlves on oluliselt parem kui täiskasvanutel. Seega, kallid vanemad, ärge loobuge, sest teie laps vajab tugevat toetust!

Hinda seda artiklit: 29 Palun hinnake artiklit

Nüüd artikkel jäi arvustuste arv: 29, Keskmine hinnang: 3.83 out of 5