Mis on skleroos? Sümptomid, ravi ja eluiga

Sclerosis multiplex on närvisüsteemi krooniline demüeliniseeriv haigus. Ei ole täielikult uurinud põhjuseid ja autoimmuunse põletikulise arengu mehhanismi. See on väga mitmekesise kliinilise pildiga haigus, varajases staadiumis on raske diagnoosida ja ei ole ühte spetsiifilist kliinilist märki, mis iseloomustaks sclerosis multiplex'i.

Ravi hõlmab immunomodulaatorite ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Immuunravimite toime eesmärk on peatada närvirakkude hävitamise protsess antikehade abil. Sümptomaatilised ravimid kõrvaldavad nende hävitamise funktsionaalsed tagajärjed.

Mis see on?

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral mõjutatakse aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta. Kuigi kõnekeeles öeldakse, et skleroosi nimetatakse sageli vanaduse mälu vähendamiseks, ei ole nimetusel „hulgiskleroos” midagi pistmist seniilse skleroosiga ega tähelepanu puudumisega.

"Skleroos" tähendab sel juhul "armi" ja "levitatud" tähendab "mitmekordset", sest haiguse eripära patoloogilises-anatoomilises uuringus on kesknärvisüsteemis hajutatud sclerosis foci - normaalse närvisüsteemi asendamine sidekehaga.

Sclerosis multiplexi kirjeldas esmakordselt 1868. aastal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Sclerosis multiplex on üsna tavaline haigus. Maailmas on umbes 2 miljonit patsienti, Venemaal rohkem kui 150 000. Mõnedes Venemaa piirkondades on esinemissagedus üsna kõrge ja ulatub 30 kuni 70 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Suurtes tööstuspiirkondades ja linnades on see suurem.

Haigus esineb tavaliselt umbes kolmkümmend aastat, kuid võib esineda ka lastel. Primaarne progresseeruv vorm on tavalisem umbes 50-aastaselt. Nagu paljud autoimmuunhaigused, on hulgiskleroos tavalisem naistel ja algab keskmiselt 1–2 aastat varem, samal ajal kui meestel on haiguse kulgu ebasoodne.

Lastel võib sugupoolte jaotus ulatuda tütarlastesse kuni kolme juhtu ja poiste puhul üks juhtum. Pärast 50-aastast vanust on hulgiskleroosi põdevate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Skleroosi põhjused

Mitmekordse skleroosi põhjus ei ole täpselt arusaadav. Tänapäeval on kõige levinum arvamus, et hulgiskleroos võib tuleneda arvukate ebasoodsate välis- ja sisemiste tegurite juhuslikust kombinatsioonist.

Kõrvaltoimed on järgmised

• geoökoloogiline elukoht, eriti selle mõju laste kehale;
• vigastused;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• mürgiste ainete ja kiirguse mõju;
• toidu omadused;
• geneetiline eelsoodumus, mis on tõenäoliselt seotud mitme geeni kombinatsiooniga, põhjustades eeskätt immunoregulatsiooni süsteemis rikkumisi;
• sagedased stressireaktsioonid.

Iga inimene immuunvastuse reguleerimisel on samaaegselt seotud mitmete geenidega. Sel juhul võib interakteeruvate geenide arv olla suur.

Viimastel aastatel läbiviidud uuringud on kinnitanud immuunsüsteemi, primaarse või sekundaarse, kohustuslikku osalemist sclerosis multiplex'i väljaarendamisel. Immuunsüsteemi häired on seotud immuunvastust kontrollivate geenide komplekti omadustega. Kõige levinum sclerosis multiplex'i autoimmuunne teooria (närvirakkude äratundmine immuunsüsteemi poolt "võõrastena" ja nende hävitamisel). Arvestades immunoloogiliste häirete juhtivat rolli, põhineb selle haiguse ravi peamiselt immuunsüsteemi häirete korrigeerimisel.

Mitmekordse skleroosi korral peetakse põhjuslikku ainet NTU-1 viirust (või sellega seotud tundmatut patogeeni). Arvatakse, et viirus või viiruste rühm põhjustab patsiendi kehas tõsist immuunsüsteemi reguleerimist põletikulise protsessi ja närvisüsteemi müeliinistruktuuride lagunemise tõttu.

Kolde skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi korral ei vasta sümptomid alati patoloogilise protsessi staadiumile, ägenemisi võib korrata erinevatel intervallidel: vähemalt mõne aasta pärast, vähemalt mõne nädala pärast. Jah, ja taastekkimine võib kesta vaid mõni tund ja võib ulatuda kuni mitu nädalat, kuid iga uus ägenemine on raskem kui eelmine, kuna naastud on kogunenud ja tekivad uusi, põnevaid uusi piirkondi. See tähendab, et skleroosi Disseminata iseloomustab remitsiooni vool. Sellise ebakindluse tõttu tulid neuroloogid tõenäoliselt välja skleroosi - kameeleoni - erineva nime.

Esialgne etapp ei ole ka kindlus, haigus võib areneda järk-järgult, kuid harvadel juhtudel võib see anda üsna ägeda alguse. Lisaks ei ole varases staadiumis täheldatud haiguse esimesi märke, sest selle aja jooksul on sageli asümptomaatiline, isegi kui naastud on juba olemas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et väheste demüeliniseerimiskeskuste puhul võtab tervislike närvikoe toime kahjustatud piirkondade funktsioonid ja kompenseerib need.

Mõnel juhul võib üks sümptom ilmneda näiteks ühe või mõlema silma nägemispuudulikkusega aju vormiga (silma tüüp) SD. Sellises olukorras olevad patsiendid ei pruugi üldse minna või piirduda silmaarsti külastamisega, kes ei suuda neid sümptomeid alati seostada tõsiste neuroloogiliste haiguste, mis on hulgiskleroos, esimeste sümptomitega, sest nägemisnärvi kettaid (NR) ei saanud nende värvi veel muuta (hiljem MS-ga pöörduvad ZN-i ajalised pooled heledaks). Veelgi enam, see vorm annab pikaajalisi remissioone, nii et patsiendid võivad haiguse unustada ja pidada end täiesti terveks.

Hulgiskleroosi progresseerumine põhjustab järgmisi sümptomeid:

1. Sensoorne kahjustus esineb 80-90% juhtudest. Ebatavalised tunded, nagu goosebumps, põletamine, tuimus, nahasügelus, kihelus, mööduv valu, ei kujuta endast ohtu elule, vaid häirivad patsiente. Sensoorsed häired algavad distaalsetest osadest (sõrmedest) ja katavad järk-järgult kogu jäseme. Kõige sagedamini mõjutavad ainult ühe külje jäsemed, kuid sümptomite üleminek teisele poole on samuti võimalik. Jäsemete nõrkus peitub esialgu lihtsa väsimuse all, siis ilmneb see lihtsate liigutuste teostamise raskustes. Käed või jalad muutuvad nagu võõrad, rasked, vaatamata ülejäänud lihasjõule (käsi ja jalg on sageli ühel poolel mõjutatud).
2. Rikkumised nägemise järgi. Nägemisorgani poolt rikutakse värvi tajumist, võib-olla optilise neuriidi arengut, nägemise akuutset vähenemist. Kõige sagedamini on kahjustus ka ühepoolne. Ebakindlus ja kahekordne nägemine, silmade sõbraliku liikumise puudumine, kui nad üritavad neid kõrvale jätta - kõik need on haiguse sümptomid.
3. Värinad Tundub üsna sageli ja raskendab tõsiselt inimese elu. Jäsemete või pagasiruumi värisemine, mis tekib lihaskontraktsioonide, normaalse sotsiaalse ja tööjõu kasutamise tõttu.
4. Peavalud. Peavalu on haiguse väga levinud sümptom. Teadlased näitavad, et selle esinemine on seotud lihaste häiretega ja depressiooniga. Kroonilise skleroosi korral esineb peavalu kolm korda sagedamini kui teiste neuroloogiliste haiguste korral. Mõnikord võib see toimida haiguse ägenemise või debüüdi patoloogia märgina.
5. Neelamise ja kõne rikkumine. Üksteisega kaasnevad sümptomid. Haige ei tunnista pooli juhtudest alla neelamist ja neid ei esitata kaebustena. Muutused kõnes avalduvad segaduses, laulmises, sõnade hägustamises, silmatorkavas esitluses.
6. Käigu rikkumised. Kõndimise raskused on põhjustatud jalgade tuimusest, tasakaalustamatusest, lihaskrampidest, lihasnõrkusest, värisemistest.
7. Lihaskrambid. Üsna tavaline hulgiskleroosi kliinikus ja sageli põhjustab patsiendi puude. Käte ja jalgade lihased on kalduvus spasmile, mis jätab inimeselt võimaluse jäsemete piisavaks kontrollimiseks.
8. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes. Võimalik haiguse sümptomite ägenemine keha ülekuumenemise korral. Sellised olukorrad esinevad sageli rannas, saunas, vannis.
9. Intellektuaalne, kognitiivne kahjustus. Asjakohane poolele patsientidele. Enamasti avalduvad need mõtteviisi üldine pärssimine, mälestuse võimaluse vähenemine ja tähelepanu koondumise vähenemine, teabe aeglane õppimine, raskused ühelt tegevusalalt teisele üleminekul. See sümptom jätab inimeselt võimet täita igapäevaelus tekkinud ülesandeid.
10. Pearinglus. See sümptom esineb haiguse varajases staadiumis ja süveneb selle edenedes. Isik võib tunda oma ebastabiilsust, samuti kannatada ümbritseva keskkonna „liikumise” all.
11. Krooniline väsimus. Väga sageli kaasneb hulgiskleroos ja tüüpilisem päeva teisel poolel. Patsient tunneb kasvavat lihaste nõrkust, uimasust, letargiat ja vaimset väsimust.
12. Seksuaalse soovi rikkumine. Seksuaalse düsfunktsiooni all kannatavad kuni 90% meestest ja kuni 70% naistest. See rikkumine võib olla tingitud nii psühholoogilistest probleemidest kui ka kesknärvisüsteemi tulemusest. Libido langeb, häirib erektsiooni ja ejakulatsiooni. Kuid kuni 50% meestest ei kaota oma hommikust erektsiooni. Naised ei suuda orgasmi jõuda, seksuaalvahekord võib põhjustada valu, sageli on suguelundite piirkonnas tundlikkus vähenenud.
13. Vegetatiivsed häired. On väga tõenäoline, et see viitab haiguse pikaajalisele kulgemisele ja ilmneb harva haiguse alguses. Hommikul on püsiv hommikune hüpotermia, jalgade liigne higistamine, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, pearinglus, südame rütmihäired.
14. Probleemid öise puhkusega. Patsientidel on raskem magama jääda, mis on kõige sagedamini põhjustatud jäsemete spasmidest ja muudest kombatavadest tunnetest. Sellest tulenevalt muutub une rahutuks, kui inimene kogeb päeva jooksul teadvuse tühisust, mõtte selguse puudumist.
15. Depressioon ja ärevushäired. Diagnoositi pooltel patsientidest. Depressioon võib olla hulgiskleroosi sõltumatu sümptom või see võib muutuda haiguse reaktsiooniks, sageli pärast diagnoosi avalikustamist. Väärib märkimist, et sellised patsiendid teevad sageli enesetapukatseid, paljud leiavad vastupidi alkoholismi. Üksikisiku arenev sotsiaalne väärkohtlemine on lõppkokkuvõttes patsiendi puude põhjus ja „kattub” olemasolevate füüsiliste tervisehäiretega.
16. Soole düsfunktsioon. See probleem võib ilmneda kas väljaheite masside inkontinentsuse või korduva kõhukinnisuse tõttu.
17. Urineerimisprotsessi rikkumine. Kõik sümptomid, mis on seotud urineerimisprotsessiga haiguse arengu algstaadiumis, süvenevad.

Mitmiskleroosi sekundaarsed sümptomid on haiguse praeguste kliiniliste ilmingute tüsistused. Näiteks kuseteede infektsioonid on põie düsfunktsiooni, kopsupõletiku ja füüsiliste piirangute tõttu tekkinud survetõbi tagajärg, alumise jäseme tromboflebiit areneb nende liikumatuse tõttu.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata demüeliniseerumise fookuseid aju valgetes ainetes. Kõige optimaalsem meetod on aju ja seljaaju MRI, millega saab määrata sklerootiliste fookuste asukoha ja suuruse ning nende muutumise aja jooksul.

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI-d gadoliiniumil põhineva kontrastainega. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastiga aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse astme. Sclerosis multiplexi diagnoosimiseks testitakse vere suurenenud antikehade tiitri olemasolu neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% hulgiskleroosiga inimestest avastatakse tserebrospinaalvedeliku uuringus oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite väljanägemist täheldatakse teistes närvisüsteemi haigustes.

Kuidas ravida hulgiskleroosi?

Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt sclerosis multiplex'i staadiumist ja raskusastmest.

• Plasmoferees;
• Tsütostaatikumid;
• Kiiresti progresseeruvate sclerosis multiplex'i vormide raviks kasutati immunosupressanti - mitoksantrooni.
• Immunomodulaatorid: Copaxone - takistab müeliini hävimist, pehmendab haiguse kulgu, vähendab ägenemiste sagedust ja raskust.
• β-interferoonid (Rebif, Avonex). Интер-interferronid - haiguse ägenemiste ärahoidmine, ägenemiste raskusastme vähendamine, protsessi aktiivsuse pärssimine, aktiivse sotsiaalse kohanemise ja puude laiendamine;
• sümptomaatiline ravi - antioksüdandid, nootroopsed ained, aminohapped, E-vitamiin ja B-rühm, antikoliinesteraasi ravimid, vaskulaarne ravi, lihasrelaksandid, enterosorbendid.
• Hormoonravi - pulssravi suurte hormoonannustega (kortikosteroidid). Kasutage 5 päeva jooksul suuri hormoonide annuseid. Tähtis on alustada dropperite valmistamist nende põletikuvastaste ja immunosupressiivsete ravimitega nii kiiresti kui võimalik, seejärel kiirendada taastumisprotsesse ja vähendada ägenemiste kestust. Hormoonid manustatakse lühikese aja jooksul, seega on nende kõrvaltoimete raskus minimaalne, kuid ohutuse huvides võtavad nad ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta (ranitidiin, omez), kaaliumi ja magneesiumi preparaate (asparkam, panangiin) ja vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Remisiooniperioodidel on võimalik spaavõimalused, füsioteraapia, massaaž, kuid välja arvatud kõik termilised protseduurid ja insolatsioon.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Kahjuks ei ole hulgiskleroos ravitav, vaid saate selle haiguse ilminguid vähendada. Piisava ravi korral saate parandada sclerosis multiplex'i elukvaliteeti ja pikendada remissiooni perioode.

Eksperimentaalsed ravimid

Mõned arstid teatavad opioidiretseptori naltreksooni madalate (kuni 5 mg ööpäevas) annuste positiivsest mõjust, mida kasutati spastilisuse, valu, väsimuse ja depressiooni sümptomite vähendamiseks. Üks uuring näitas, et primaarse progresseeruva sclerosis multiplex'iga patsientidel ei täheldatud naltreksooni väikeste annuste olulist kõrvaltoimet ja spastilisust. Teine uuring näitas ka elukvaliteedi paranemist vastavalt patsientide uuringutele. Kuid liiga paljud pensionärid vähendavad selle kliinilise uuringu statistilist jõudu.

Patogeenselt põhjendatud on ravimite kasutamine, mis vähendavad BBB läbilaskvust ja tugevdavad veresoonte seina (angioprotektorid), trombotsüütide agensid, antioksüdandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, ravimid, mis parandavad ajukoe metabolismi (eriti vitamiine, aminohappeid, nootroopseid aineid).

2011. aastal kiitis tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium heaks ravimi, mis on ette nähtud hulgiskleroosi Alemtuzumabi raviks, mis on vene registreeritud nimega Campas. Alemtuzumabi kasutatakse praegu kroonilise lümfotsüütilise leukeemia raviks, monoklonaalseks antikehaks CD52 raku retseptorite vastu T-lümfotsüütidel ja B-lümfotsüütidel. Patsientidel, kellel on varases staadiumis korduva sclerosis multiplex'iga, oli alemtuzumab efektiivsem kui beeta-interferoon (Rebif), kuid sagedamini esinesid rasked autoimmuunsed kõrvaltoimed nagu immuuntrombotsütopeeniline purpur, kilpnäärme kahjustused ja infektsioonid.

Teave kliiniliste uuringute ja nende tulemuste kohta avaldatakse regulaarselt Ameerika Ühendriikide hulgiskleroosiga patsientide riikliku ühingu veebilehel. Alates 2005. aastast on luuüdi siirdamist tõhusalt kasutatud MS raviks (seda ei tohi segi ajada tüvirakkudega). Esialgu antakse patsiendile luuüdi tapmiseks kemoteraapiakurss, seejärel siirdatakse doonori luuüdi, doonori veri läbib erilise eraldaja punaste vereliblede eraldamiseks.

IMCh RAS-i portaalis on ajakohane teave Vene Föderatsioonis läbi viidud mitmeosalise skleroosi raviks kasutatavate ravimite kliiniliste uuringute kohta, nende käitumise ajastamine, protokolli tunnused ja patsiendi vajadused.

2017. aastal teatasid Vene teadlased esimese kodumaise ravimi väljatöötamisest hulgiskleroosiga patsientidele. Ravimi toime on säilitusravi, mis võimaldab patsiendil olla sotsiaalselt aktiivne. Ravimit nimetatakse "Ksemuseks" ja see ilmub turule mitte varem kui 2020. aastal.

Prognoosid ja tagajärjed

Mitmekordne skleroos, kui palju elab sellega? Prognoos sõltub haiguse vormist, selle avastamise ajast, ägenemiste sagedusest. Varajane diagnoosimine ja sobiva ravi määramine aitavad kaasa sellele, et haige isik ei muuda oma eluviisi praktiliselt - ta töötab oma eelmisel töökohal, aktiivselt suhtleb ja välised märgid ei ole märgatavad.

Pikaajaline ja sagedane ägenemine võib viia paljude neuroloogiliste häirete tekkeni, mille tagajärjel muutub inimene invaliidiks. Ärge unustage, et hulgiskleroosiga patsiendid unustavad sageli ravimeid ja mõjutavad nende elukvaliteeti. Seetõttu ei ole sugulaste abi antud juhul asendatav.

Harvadel juhtudel esineb haiguse ägenemine südame- ja hingamisteede aktiivsuse halvenemise tõttu ning arstiabi puudumine võib olla surmav.

Ennetavad meetmed

Sclerosis multiplex'i ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ägenemise ärahoidmine.

Kuna koostisosad on:

1. Maksimaalne rahu, stressi vältimine, konfliktid.
2. Maksimaalne kaitse (ennetamine) viirusnakkuste vastu.
3. Dieet, mille kohustuslikud elemendid on omega-3 polüküllastumata rasvhapped, värsked puuviljad ja köögiviljad.
4. Terapeutiline võimlemine - mõõdukad koormused stimuleerivad ainevahetust, luuakse tingimused kahjustatud kudede taastamiseks.
5. Viige läbi retsidiivivastane ravi. See peaks olema regulaarne, sõltumata sellest, kas haigus avaldub või mitte.
6. Kuumate toiduainete toitumine, igasuguste termiliste protseduuride vältimine, isegi kuum vesi. Selle soovituse järgselt välditakse uusi sümptomeid.

Sclerosis multiplex naistel: haiguse esimesed nähud ja tagajärjed

Sclerosis multiplex on haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi hävitamise oma kaitsva närvikesta. Selle protsessi arenguga hävitab see aju ja ülejäänud keha vahelise seose, mille tulemuseks on närvikoe rikkumine, mis on pöördumatu.

Keskendudes närvikoe kahjustuse raskusele ja ulatusele, võivad hulgiskleroosi sümptomid erineda. Kui patsiendil on raske sclerosis multiplex'i vorm, on võimalus, et ta ei suuda täielikult rääkida ja iseseisvalt liikuda.

Kõige sagedamini ei ole võimalik seda haigust varases staadiumis tuvastada, eriti seetõttu, et sümptomid võivad olla perioodiliselt tulevad ja kaovad kaua. Spetsiaalsed ravisoovitused ei sisalda ka ravimit, kuid eksperdid teavad, kuidas sümptomeid leevendada ja haiguse süvenemist vältida.

Sclerosis multiplex naistel

Sclerosis multiplex naistel on aju ja seljaaju krooniline haigus. Selle haiguse arengu põhjuseks loetakse inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumist.

Rikkumiste korral nakatavad immuunsüsteemi rakud seljaaju ja aju, hävitades närvirakkude kaitsekesta, mis viib armistumiseni. Kiudude täieliku hävimisega muudavad närvikud nende sidekesta.

Kõige sagedamini mõistetakse termini kuulamisel sclerosis multiplex'i, mis on seotud eakate haigusega. Aga see ei ole.

„Hajutatud” näitab, et närvisüsteemi erinevates osades võib esineda mitmeid haiguse fookuseid. "Skleroos" on omakorda häirete iseärasus. Seega on haigus närvikude peal paiknev naast, mis võib ulatuda mitme sentimeetri suurusele.

On palju neuroloogilisi haigusi, mis on iseloomulikud eakatele. Neuroloogia ja haiguste sümptomite kohta saate rohkem teavet sarnasest artiklist.

Tänapäeval ei ole see haigus mitte ainult üsna hästi tuntud, vaid ka laialt levinud, kuna see on teine ​​noorte neuroloogilise puude põhjuste loetelus. 100 000 inimesest kannatavad praegu umbes 30 inimest sclerosis multiplex'ist.

Küsige arstilt oma olukorda

Põhjused

Praeguseks on teadlastel ainult spekulatsioonid, miks inimesed kannatavad hulgiskleroosi all, kuid ei ole olnud võimalik põhjuseid täpselt kindlaks määrata. On teada, et müeliin (närvide kaitsekiht) on häiritud ja suudab laguneda, mis tähendab, et impulsside edastamine piki närvilõike aeglustub oluliselt või on täielikult blokeeritud.

Arvatavasti loetakse sclerosis multiplex'i arengu peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi normaalsete funktsioonide rikkumist, kui selle asemel, et hävitada kellegi teise rakke, hakkab see omaenda hävitama.

On cicatricial naastud, mis blokeerivad impulsside edastamise elunditest ajusse ja vastupidi. Seega lõpetab inimene oma tegevuse kontrolli, tundlikkus väheneb oluliselt, kõne aeglustub.

Teadlased on tuvastanud tegurid, millel on, kuigi ebaoluline, mõju sclerosis multiplexi arengule:

• Geenimutatsioon põlvkondade kaudu - geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
• Püsivad närvid, olles pingelistes olukordades;
• Mõju viirus- ja nakkushaiguste immuunsüsteemile.

On täheldatud, et planeedi põhjaosade elanikkond on haigestumise ohus suurem. Selle põhjuseks on D-vitamiini puudumine, mille tööd kehas aktiveeritakse päikese mõjul.

Naised on kõige enam kokku puutunud elanikkonna osa, kes põeb hulgiskleroosi umbes 3 korda sagedamini kui mehed. Sellest hoolimata on nende haigus neile palju raskem ja nende ravi võimalus on palju suurem.

Tal on õigus elule ja eeldus, et vaktsiin võib provotseerida haiguse algust, on suunatud B-hepatiidi vastaste antikehade tootmisele. Praegu on see ainult teooria, ilma teaduslike tõenditeta.

Sümptomid

Mitmekordse skleroosi sümptomid võivad üksteisest oluliselt erineda, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja naastu paigutuse piirkonnast.

Vaatleme haiguse peamisi sümptomeid:

• Ilmub väsimus;
• Mälu kvaliteet väheneb;
• Vaimne jõudlus nõrgeneb;
• Seal on tasuta pearinglus;
• Sukeldumine depressiooni;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Ilmuvad kõrgsageduste silmade tahtmatud võnkumised;
• Nägemisnärvi põletik;
• Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
• Kõne halveneb;
• Söömise ajal on neelamisraskusi;
• Võib esineda spasme;
• Liikuvuse ja käe liikumishäired;
• Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus järk-järgult väheneb;
• Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
• Kusepidamatus;
• Sagedased nõudmised tualetile või selle puudumine.

Kuna sclerosis multiplex areneb järk-järgult, varases staadiumis, võivad sümptomid ilmuda ja kaovad, muutudes märgatavamaks, kui patsiendi kehatemperatuur suureneb.

Püramiidi tee kahjustumise sümptomeid peetakse püramiidide reflekside suurendamiseks, samas kui lihaste tugevus väheneb minimaalselt või üldse ilma tugevuse vähenemiseta, kuid väsimuse korral oma tavapäraste funktsioonide täitmisel.

Värisemise, liikumisprobleemide ja motoorsete oskustega - võime kindlalt öelda, et see mõjutab väikeaju. See vähendab oluliselt lihaste tugevust ja tooni.

Esimesed märgid

Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ilmnevad perioodil, mil immuunsüsteem hävitab umbes 50% närvikoest.

Nüüd saab patsient selliseid kaebusi saada:

• Käed ja jalad võivad olla erinevad. Üks osa võib olla nõrgem kui teine ​​või tuim. Sageli ei tunne patsiendid enam alumist keha;
• Visioon hakkab liikuma. Patsient ei pruugi ühe silmaga näha või üldse mitte. Sageli muutub silmade liikumine valulikuks;
• Keha erinevates osades võib ilmneda krampiv valu. Sõrmede peksmine;
• Nahk muutub vähem tundlikuks;
• Pea pööramisel võib tekkida elektrilöögi tunne;
• Jäsemed hakkavad meelevaldselt raputama, patsient ei kontrolli oma liigutusi. Kõndides võib patsient visata küljele.

Iga patsiendi sümptom võib avalduda erinevalt. Isegi ühe patsiendi näitel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha haiguse tunnuseid, kuna need võivad ilmuda osaliselt ja aja jooksul asendatakse need teistega.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib patsiendi üldine seisund pärast kuuma veega vanni- võtmist märgatavalt halveneda, pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga pimedates ruumides.

Tugeva keha ülekuumenemise korral võib isikul olla rünnak. Samuti tasub kaaluda, et hulgiskleroosi kulg vaheldub pidevalt halvenemise ja tervise paranemise vahel, kui patsient saab hästi. Haiguse ägenemise aja vähendamiseks on oluline otsida abi õigeaegselt ja alustada ravi.

Kraniaalnärvi kahjustused

• Mitmekordse skleroosi tekkimisel võib täheldada kraniaalnärvide kahjustust, mis kõige sagedamini mõjutab okulomotoorseid, trigeminaalseid, näo- ja hüpoglükeemiaid.
• Kraniaalse kahjustuse korral on enam kui 60% patsientidest tundlikkuse häired, mitte ainult välised, vaid ka sisemised. Kuid samal ajal on patsient võimeline tundma kerget kihelust või isegi põletustunnet jäsemete sõrmedes.
• Umbes 70% patsientidest on nägemishäired, nad ei näe enam pilti selgelt, nägemise heledus ja kvaliteet vähenevad ning värvid hakkavad moonutuma.
• Neuropsühholoogilised häired ilmnevad, mõtlemine ja mälu märgatavalt halvenevad, harjumused muutuvad radikaalselt. Depressiooni seisund muutub harilikuks.

Kõik see tähendab, et kraniaalnärvide lüüasaamisega jääb patsiendi seisund üldiselt tasemele. See süveneb ägenemiste perioodil, kuid sellele järgneb kindlasti remissioon, mis annab täieliku taastumise tunde.

Mööda, vaheldumisi viimane, kuid iga kord, kui ägenemised muutuvad raskemaks, kandes teatud tagajärgi. See kestab nii kaua, kuni inimene ei jää välja.

Ajutised häired

Ajuhäired esinevad mitmel etapil:

1. Esialgu kaotab patsient võime iseseisvalt liikuda;
2. Seejärel häiritakse meelevaldseid jäsemete liigutusi;
3. Sellele järgneb kõnekoor - see on märk sclerosis multiplex'i tüsistustest.

Kõige sagedamini on neid häireid raskem tuvastada tundlikkuse häirete ja liikumiste tõttu. Ajukulaarne ataksia sclerosis multiplex'is tekib kõige sagedamini tahtmatu lihaspingega, mis ainult suurendab patsiendi puude.

Selliste ilmingute puhul võib esineda aju ataksiat.

• Käigu muutused muutuvad ebaühtlasteks ja ebakindlateks;
• Liikumiste kooskõlastamine on häiritud kaugustunde ja ümbritsevate objektide suuruse kadumise tõttu. Oleme juba põhjalikult kaalunud põhjuste ja ravi küsimust, kui sarnane artikkel häirib liikumiste koordineerimist.
• Liigutuste kiirete vaheldumiste sooritamine väljastpoolt näevad ebamugavusi.

Vaagna häired

Vaagna häired hõlmavad kuseteede häireid, mis esinevad 60–95% patsientidest.

Spetsialistid eristavad järgmisi häiretasemeid:

Aju taseme häireid iseloomustab kuseteede keskosa kahjustus - patsient võib urineerimisprotsessi mõnevõrra väheneda või täielikult kaotada. Patsient hakkab urineerima sagedamini, võib tekkida kusepidamatus.

Periosteaalne tase näitab emakakaela, rindkere ja selgroo kõrvalekaldeid. Seega muutub patsiendi urineerimine keeruliseks protsessiks, samal ajal on valitud oja üsna aeglane ja katkendlik.

Patsient pärast urineerimist on põie tunne. See on vaagna kahjustuste sakraalsel tasemel, mis on kõige sagedasem sclerosis multiplex'i patsientide seas.

Sakraalsete häirete korral puudub patsiendil täielik soov tungida kusepõie tühjaks, tühjendamine on väga õhuke, uriinipeetus muutub krooniliseks, patsient tunneb pidevalt põie täielikkust isegi pärast urineerimist.

Liikumishäired

Sclerosis multiplex'iga kaasnevad ka järgmised liikumishäired:

• Jäsemete tahtmatu lihaspinge;
• Lihaste nõrkus;
• Aju ja tundlik ataksia.

Esimene sümptom, mis viitab hulgiskleroosiga patsiendi puudele, on jäsemete lihaste suurenemine.

Seda esineb peaaegu kõigil hulgiskleroosiga patsientidel. Patsiendi jälgimine võib täheldada probleeme tavaliste liikumiste rakendamisel, samuti perioodiliste flexor-spasmidega, mis on üsna valusad. See tüüp raskendab eelkõige patsiendi iseseisva liikumise protsessi.

Kõige sagedasem liikumishäire on jäsemete lihaste nõrgenemine, nimelt alumise keha halvatus. Seda tüüpi rikkumine on aja jooksul omandatud. Esialgu võib patsient lihtsalt kiiresti väsida, kuid see tunne areneb järk-järgult lihasnõrkuseks pideva iseloomuga.

Emotsionaalsed ja vaimsed häired

On olemas sclerosis multiplex'i suhe emotsionaalsete häiretega, kuid see on ebaselge. Ühelt poolt, meeleolumuutused - haiguse otsene tagajärg ja teiselt poolt - mingi kaitsemehhanism.

Hulgiskleroosiga patsientidel võivad tekkida järgmised emotsionaalsed häired:

• Eufooria seisund;
• Pikaajaline depressioon;
• Vägivaldne naer või nutt;
• Eesmine düsfunktsioon.

Kui patsiendil on sellised häired, on vaja täpselt kindlaks määrata kestus, nende mõju patsiendi tavalisele elueale ja kinnitada ka nende esinemissagedust hulgiskleroosi tekkimisel.

Samuti ei ole harvaesinev hulgiskleroosiga seotud mäluhäireid. Teadlased rõhutasid järgmist statistikat:

• Ligikaudu 40% patsientidest esineb kergeid mäluprobleeme või selliseid häireid ei ole;
• Umbes 30% märgivad osalise mälu probleeme;
• Veel 30% -l on tõsiseid mäluhäireid just hulgiskleroosi taustal.

Samal ajal kogevad hulgiskleroosi diagnoosiga patsiendid ka järgmisi vaimseid häireid:

• Tähelepanu langeb;
• Patsient ei saa kontseptsiooni kujundada;
• Abstraktne mõtlemine puudub, planeerimisvõime on kadunud;
• Saadud informatsiooni seedimise kiirus väheneb.

Diagnostika

Nagu iga teise haiguse korral, on sclerosis multiplexi korral seda probleemi võimalik tuvastada, seda õnnelikumad ja aktiivsemad aastad on patsiendil. See tähendab, et kui on mitu neuroloogilisi häireid näitavaid sümptomeid, peaksite pöörduma spetsialistide poole.

Tänapäeval puuduvad spetsiaalsed testid, mis näitaksid täpselt hulgiskleroosi, suuremal määral diagnoositakse teised, sümptomaatilised haigused.

Arst võib määrata järgmised diagnostikameetodid:

• Vereanalüüs analüüsiks;
• Seljaaju läbitungimine;
• MRI;
• Esilekutsutud potentsiaalide analüüs.

Ennetamine

Soovitatav ka:

• Püüdes vähem närvilist, vaimselt mitte liigset tööd;
• Regulaarselt, parimal võimalikul viisil, on parem vabas õhus;
• Vabane halbadest harjumustest;
• Jälgi kaalu (peab vastama normile);
• Vältige keha ülekuumenemist;
• Püüdke vältida hormonaalset rasestumisvastast vahendit;
• Jätkake ravi sümptomite leevendamisel.

Tagajärjed

Tänapäeval elab umbes 25% neist hulgiskleroosiga aastaid, jätkates tööd ja iseseisvalt iseenda eest hoolitsemist. Kuskil lõpeb 10% juhtudest puudega pärast 5 aastat kestnud võitlust haigusega.

Sclerosis multiplex: sümptomid ja ravi

Sclerosis multiplex on krooniline neuroloogiline haigus, mis põhineb närvikiudude demüeliniseerimisel. See haigus on sageli inimeste seas üsna sageli levinud, kuid selle levimus üle maailma ei ole isegi ühtlane. Seega on kõrgeim esinemissagedus registreeritud USA, Kanada, Euroopa ja väikseimates riikides Aafrikas ja Aasias. Arvatakse, et kaukaaslaste esindajad on kõige rohkem ohustatud haiguse tekkeks. Haigus esineb vanuses 16-40 aastat, esinemissagedus langeb kolmkümmend aastat. Sageduse struktuuris domineerivad naised.

Sageli nimetavad inimesed unustamatust, segadust, eriti eakatel inimestel, "seniilskleroosi". Kuid neil nähtustel ei ole tõesti midagi pistmist haigusega, mida nimetatakse hulgiskleroosiks. See on tõsine haigus, mis viib sageli puue.

Haiguse põhjused

Närvisüsteemi põhiühik on neuron, mis koosneb tuumast, kehast ja selle protsessidest (dendriidid ja aksonid). Dendriidid on väikesed hargnenud protsessid. Axon on pikk protsess, mille käigus teostatakse närviimpulssi ülekanne neuronist täitevorganisse. Erinevalt dendriidist on akson kaetud müeliiniga. Närviimpulssi kvaliteet sõltub müeliini ümbrise terviklikkusest. Mitmekordse skleroosi korral on see membraan kahjustatud, mistõttu kahjustatud närv ei suuda oma funktsiooni täielikult täita.

Miks see juhtub? Mitmekordne skleroos kuulub rühma autoimmuunhaigused. See tähendab, et immuunsüsteem tajub keha teatud rakke võõras (nagu pahaloomulised rakud, viirused, bakterid) ja hakkab neid võitlema. Niisiis, hulgiskleroosi korral tungivad T-lümfotsüüdid läbi aju, kus müeliini valk on rünnatud.

Müeliini (demüelinatsioon) hävitamise tulemusena ilmuvad närvikiudude pinnale sklerootilised naastud. Valge aine tahvlid asuvad absoluutselt aju või seljaaju mis tahes osas, kuid sagedamini aju poolkera perjentrikulaarses ruumis, pagasiruumis, väikeajus, nägemisnärvi ristmikus, mõnevõrra harvemini subkortikaalsetes struktuurides ja hüpotalamuses. Patsient võib samaaegselt omada naastu, mis on nende arengu erinevates etappides. Seega paraneb haiguse kordumise ajal demüeliniseerimisprotsessid, moodustuvad uued naastud.

Kõhliskleroosi põhjus on endiselt seletamatu. Arvatakse, et haiguse moodustumise eelduseks on immuunvastust reguleerivate geenide kogumi tunnused. Juba sellel teguril on kõikvõimalikud välised põhjused, mis lõppkokkuvõttes viib haiguse kujunemiseni. Haiguse arengut põhjustavad välised tegurid on:

1. Majutus teatud kliimavööndis;
2. Kokkupuude viirustega ja bakteritega;
3. Stress;
4. Mürgistus bensiini, raskmetallide, orgaaniliste lahustitega;
5. Toidu omadused: loomsete rasvade ülekaal, taimsete saaduste puudumine.
6. Ajukahjustus;
7. Operatsioon anesteesia all.

Kolde skleroosi sümptomid

Haigus ilmneb sageli kui retrobulbaarne neuriit. Sellisel juhul on patsient mures nägemisteravuse halvenemise, nägemise ähmastumise, silma tunde ees, samuti osalise või täieliku pimeduse pärast. Selliste sümptomitega pöördub inimene sageli silmaarsti poole.

Tähelepanuväärne on see, et häirivad sümptomid kaovad mingil hetkel ise.

Lisaks võivad haiguse esimesed tunnused olla igasugused ebameeldivad tunded näos või jäsemetes tuimus, kihelus. Paresteesiaga kaasneb sügava tundlikkuse rikkumine: liigesed ja lihased ja vibratsioon. Kuid patsiendid pööravad neid sümptomeid harva tähelepanu ja ei lähe spetsialisti juurde, mistõttu diagnoosi ei määrata haiguse varases staadiumis.

Mitmekordse skleroosi sümptomid on mitmekesised ja tulenevad peamiselt kohast, kus ajus moodustuvad sklerootilised naastud. Järgmised sümptomid võivad viidata hulgiskleroosile:

• Okulomotoorsed häired (squint, double vision, vertikaalne nüstagm);
• Näonärvi neuriit (väljendub perifeerses näoparvastuses);
• Pearinglus;
• Püramidaalsed häired (jäsemete parees, suurenenud kõõluste refleksid, patoloogiliste reflekside ilmnemine);
• Ajutised häired (kõndimise ajal hämmastav, ataksia, tahtlik värisemine (sihitud liikumistega värisemine), horisontaalne nüstagm, laulnud kõne, käekirja vahetamine);
• Tundlikkuse häired (tuimus, naha kihelus);
• Vaagna elundite talitlushäired (urineerimise halvenemine, harvem soole liikumine);
• Neurootilised häired (väsimus, emotsionaalne labiilsus, depressiivsed seisundid, eufooria, apaatia, intellektuaalsed häired);
• Epileptilised krambid.

Mitmekordse skleroosi korral tekib sümptomite kompleks, mida meditsiinis nimetatakse "kuuma vanni" sündroomiks. Vannis olles halveneb patsiendi seisund. Selle sündroomi esinemine on tingitud müeliini puuduvate närvikiudude suurenenud tundlikkusest keskkonnategurite mõjule. Samuti eristage "kliiniliste sümptomite volatiilsuse" sündroomi, kui sümptomite raskusaste ei muutu mitte ainult kuu jooksul, vaid isegi päeva jooksul.

"Kliinilise dissotsiatsiooni" sündroomi iseloomustab sümptomite raskusastme ebakõla neuroloogilise uuringu tulemustega. Näiteks nägemise järsu languse ja isegi täieliku pimeduse korral võib täheldada normaalset muutumatut alust.

Enamikul juhtudel on patsientidel nii aju kui ka seljaaju kahjustuste sümptomid. Seda kliinilist pilti nimetati hulgiskleroosi tserebrospinaalseks vormiks. Kui patsiendil on seljaaju vigastuse tunnuseid, räägivad nad haiguse seljaaju vormist ja ajukahjustuse, aju kolonni ja nägemisnärvide kahjustumise tunnustest.

Umbes 90% patsientidest on haigusel laine sarnane. See tähendab, et ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega. Kuid seitsme kuni kümne aasta pikkuse haiguse järel areneb sekundaarne progresseerumine, kui seisund hakkab halvenema. 5-10% juhtudest iseloomustab haigust peamiselt progresseeruv kursus.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata demüeliniseerumise fookuseid aju valgetes ainetes. Kõige optimaalsem meetod on aju ja seljaaju MRI, millega saab määrata sklerootiliste fookuste asukoha ja suuruse ning nende muutumise aja jooksul.

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI-d gadoliiniumil põhineva kontrastainega. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastiga aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse astme.

Sclerosis multiplexi diagnoosimiseks testitakse vere suurenenud antikehade tiitri olemasolu neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% hulgiskleroosiga inimestest avastatakse tserebrospinaalvedeliku uuringus oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite väljanägemist täheldatakse teistes närvisüsteemi haigustes.

Hulgiskleroosi ravi

Etiotroopne ravi hulgiskleroos ei ole veel arenenud. Seetõttu on haiguste vastu võitlemisel põhirõhk patogeneetilises ravis. Patogeneetilisel ravil on kaks valdkonda: haiguse ägenemise ravi ja hulgiskleroosi progresseerumise pärssimine. Terapeutiline taktika tuleks välja töötada, võttes arvesse kliinilise kursuse omadusi, patoloogilise protsessi aktiivsust.

Haiguse ägenemise korral on patsientidel ette nähtud glükokortikosteroidid. Esmalt teostage metüülprednisolooniga - intravenoosselt süstitud pulseeriv ravi - 500-1000 mg ravimit päevas 400 ml soolalahuse kohta. Pärast positiivse tulemuse saavutamist juhtub see tavaliselt viiendal või seitsmendal päeval, nad lülituvad tablettitud kortikosteroidide, eriti prednisolooni võtmisele.

Immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimine tsütostaatikumide rühma kuuluvate ravimite abil: tsüklofosfamiid, tsüklosporiin, asatiopriin. Nende ravimite võtmine vähendab ägenemiste raskust ja aeglustab ka haiguse progresseerumist.

Uus suund haiguse ravis on beeta-interferoonravimite kasutamine: Rebif, Betaferon. Nendel ravimitel on nii põletikuvastane, immunomoduleeriv kui ka viirusevastane toime. Beeta-interferoonid on ette nähtud 6-12 miljonit RÜ-d igal teisel päeval pika pideva kursusega. Ka sclerosis multiplex'i ravis, kasutades kaasaegseid ravimeid, nagu näiteks: Copaxone (Glatirameeratsetaat), tsütostaatiline Mitoksantron, samuti monoklonaalsete antikehade Natalizumab (Tizabri) valmistamine.

Need ravimid vähendavad ägenemiste arvu ja raskust, pikendavad remissiooni perioodi, aeglustavad patoloogilise protsessi kulgu.

Sümptomaatiline ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Valery Grigorov, arstlik retsensent

23 607 kokku vaated, 2 vaatamist täna

Sclerosis multiplex - mis see on, põhjused, sümptomid, tunnused, ravi, eluiga ja skleroosi ennetamine

Sclerosis multiplex on krooniline neuroloogiline haigus, mis põhineb närvikiudude demüeliniseerimisel. Selle haiguse eripära on see, et see on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega, mille tagajärjel mõjutavad seljaaju ja aju. Haigus avaldub häirete kujul, mis on seotud koordineerimise, nägemise ja tundlikkusega.

Kui aeg ei pööra tähelepanu standardmärkidele, siis haigus areneb. Selle tagajärjeks on puue, võimetus ratsionaalselt ja tõhusalt otsuseid teha nii tööl kui ka igapäevases tegevuses.

Milline on see haigus, miks see areneb nooremas eas sagedamini ja millised sümptomid sellele iseloomulikud, vaatame lähemalt artiklist.

Sclerosis multiplex: mis see on?

Sclerosis multiplex (MS) on kroonilise kuluga kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustab müeliinikiudude hävimine ja mis põhjustab lõpuks puude. Kui hulgiskleroos mõjutab aju ja seljaaju valgeid aineid mitme, mitme sklerootilise naastu kujul, siis nimetatakse seda ka multifokaalseks.

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Selles seisundis näeb keha mõningaid oma kudesid võõrastena (eriti müeliinist mantel, mis katab enamiku närvikiude) ja võitleb nendega antikehadega. Antikehad ründavad müeliini ja hävitavad selle, närvikiud on "alasti".

Selles staadiumis hakkavad ilmuma esimesed sümptomid, mis hakkavad hiljem edasi arenema.

Sclerosis multiplex'il ei ole mingit pistmist seniilse marasmusega, mälukaotus ei kehti. Sclerosis viitab sidekoe armist ja levitatakse - mitmekordne.

Põhjused

Kõhliskleroosi põhjus on endiselt seletamatu. Arvatakse, et haiguse moodustumise eelduseks on immuunvastust reguleerivate geenide kogumi tunnused. Juba sellel teguril on kõikvõimalikud välised põhjused, mis lõppkokkuvõttes viib haiguse kujunemiseni.

Erinevad põhjuslikud tegurid, nii välised kui ka sisemised, võivad suurendada vere-aju barjääri läbilaskvust:

• selja- ja peavigastused;
• füüsiline ja vaimne stress;
• stress;
• operatsioone.

Toitumisomadused, nagu suur osa loomsetest rasvadest ja valkudest loomade ravis, mõjutavad oluliselt kesknärvisüsteemi biokeemilisi ja immunoloogilisi reaktsioone, moodustades patoloogilise arengu riskiteguri.

On riskitegureid, mis võivad vallandada hulgiskleroosi tekke:

• Teatud elukoht või ebapiisav D-vitamiini tootmine. Sageli mõjutab hulgiskleroos inimesi, kelle elukoht on ekvaatorist kaugel;
• Stressirohked olukorrad, tugev psühholoogiline stress;
• Liigne suitsetamine;
• Madal uriinhappe tase;
• B-hepatiidi vaktsiin on valmistatud;
• Viiruste või bakterite põhjustatud haigused.

Skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ei ole spetsiifilised ja nii patsiendid kui ka arstid sageli märkamata. Enamikul patsientidest ilmneb haiguse debüüt patoloogia sümptomitest ühes süsteemis ja teised on hiljem ühendatud. Kogu haiguse ajal vahelduvad ägenemised täieliku või suhtelise heaolu perioodidega.

Esimene märk sclerosis multiplex'ist ilmneb 20-30-aastaselt. Kuid on ka juhtumeid, mil hulgiskleroos ilmneb nii vanemas eas kui ka lastel. Statistika kohaselt: naised on tavalisemad kui mehed.

Tabelis on toodud hulgiskleroosi sümptomid ilmingute sageduses.

tunne voolu möödumist selg

Klassifikatsioon

Mitmekordse skleroosi klassifitseerimine protsessi lokaliseerimise järgi:

1. Tserebrospinaalne vorm - statistiliselt sagedamini diagnoositav - erineb selles, et demüeliniseerumise fookused asuvad haiguse alguses nii ajus kui ka seljaajus.
2. Aju vorm - lokaliseerimisprotsess on jagatud aju-, varre-, silma- ja koorehaigusteks, kus esinevad erinevad sümptomid.
3. Seljaaju vorm - nimi peegeldab kahjustuse paiknemist seljaajus.

On järgmised tüübid:

• Primaarne progresseeruv - iseloomulik püsiv halvenemine. Rünnakud võivad olla kerged või mitte. Sümptomid on kõndimise, kõne, nägemise, urineerimise, tühjendamisega seotud probleemid.
• Sekundaarset progressiivset vormi iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Mitmekordse skleroosi ilmingute ilmnemist saab jälgida pärast hingamisteede külma põletikulisi haigusi. Suurenenud demüeliniseerumist saab jälgida ka bakteriaalsete infektsioonide taustal, mis põhjustab suurenenud immuunsust.
• Korduv tagastamine Seda iseloomustab ägenemise periood, mis asendatakse remissiooniga. Remissiooni ajal on võimalik kahjustatud elundite ja kudede täielik taastumine. Aeg ei edene. See esineb üsna sageli ja praktiliselt ei too kaasa puudust.
• Remittive-progresseeruv hulgiskleroos, mida iseloomustab sümptomite järsk tõus rünnakuperioodil, alates haiguse varases staadiumis.

Kolde skleroosi sümptomid

Sclerosis multiplex'i arengu ilmingud sõltuvad demüeliniseerumise fookusest. Seetõttu on erinevate patsientide sümptomid erinevad ja sageli ettearvamatud. Ühel patsiendil ei ole kunagi võimalik samaaegselt kogu sümptomikompleksi avastada.

Võtta arvesse hulgiskleroosi peamisi sümptomeid:

• Ilmub väsimus;
• Mälu kvaliteet väheneb;
• Vaimne jõudlus nõrgeneb;
• Seal on tasuta pearinglus;
• Sukeldumine depressiooni;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Ilmuvad kõrgsageduste silmade tahtmatud võnkumised;
• Nägemisnärvi põletik;
• Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
• Kõne halveneb;
• Söömise ajal on neelamisraskusi;
• Võib esineda spasme;
• Liikuvuse ja käe liikumishäired;
• Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus järk-järgult väheneb;
• Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
• Kusepidamatus;
• Sagedased nõudmised tualetile või selle puudumine.

Umbes 90% patsientidest on haigusel laine sarnane. See tähendab, et ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega. Kuid seitsme kuni kümne aasta pikkuse haiguse järel areneb sekundaarne progresseerumine, kui seisund hakkab halvenema. 5-10% juhtudest iseloomustab haigust peamiselt progresseeruv kursus.

Sclerosis multiplex naistel

Kui immuunsüsteem on liiga nõrk, eeldatakse naistel sclerosis multiplex'i sümptomeid. Keha filtrid ja rakud, mis ei suuda infektsiooni vastu seista, loovutatakse, seega immuunsus hävitab neuronite rakud, mis koosnevad neurogliarakkudest.

Selle tulemusena edastatakse närviimpulsse neuronite kaudu aeglasemalt, põhjustades mitte ainult esimesi sümptomeid, vaid ka tõsiseid tagajärgi - nägemise, mälu ja teadvuse halvenemist.

Seksuaalse funktsiooni rikkumine sclerosis multiplex'is naistel areneb seksuaalse düsfunktsiooni tõttu. See sümptom moodustub kohe pärast urineerimise patoloogiat. See esineb 70% naistest ja 90% meestest.

Mõnedel naistel esineb järgmisi sclerosis multiplex'i sümptomeid:

• Orgasmi saavutamise võimatus;
• Lambaliha puudumine;
• Seotuse vahekord;
• Genitaalide tundlikkuse rikkumine;
• Kõrge tooniga lihased.

Statistika kohaselt: naised kannatavad hulgiskleroosi all mitu korda sagedamini kui mehed, kuid nad kannatavad haiguse all palju lihtsamini.

Tavaliselt iseloomustab MS klassikalist kulgu kliiniliste ilmingute tõsiduse suurenemine, mis kestab 2-3 aastat, et anda arenenud sümptomitele:

1. Alumiste jäsemete parees (funktsiooni kadumine);
2. Patoloogiliste jalgade reflekside registreerimine (positiivne Babinski sümptom, Rossolimo);
3. Märkimisväärne ebastabiilsus. Seejärel kaotavad patsiendid tavaliselt võime iseseisvalt liikuda;
4. Jitteri suurenenud raskusaste (patsient ei suuda teostada palcefaasilist testi - jõuab ninaotsani ja põlveliigese testi indeksi sõrmega);
5. Abdominaalsete reflekside vähenemine ja kadumine.

Kõigest eelnevast selgub, et kõik sclerosis multiplex'i algsed ilmingud on väga mittespetsiifilised. Paljud sümptomid võivad olla teise haiguse tunnuseks (näiteks reflekside suurenemine neurootilistes seisundites või krampides kaltsiumi metabolismi häire korral) või isegi normi variant (lihaste nõrkus pärast tööd).

Süvenemine

Hulgiskleroosil on väga suur hulk sümptomeid, ühes patsiendis võib täheldada ainult ühte või mitu korraga. See jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega.

Kõik tegurid võivad põhjustada haiguse ägenemist:

• ägedad viirushaigused,
• vigastusi
• rõhutab
• viga dieedis
• alkoholi kuritarvitamine
• ülekuumenemine või ülekuumenemine jne.

Remisiooniperioodide kestus võib olla üle tosina aasta, patsient juhib normaalset elu ja tunneb end täiesti tervena. Kuid haigus ei kao, varem või hiljem tekib uus süvenemine.

Mitmekordse skleroosi sümptomite hulk on üsna lai:

• kerge tuimusest käes või hämmastav, kui kõndida enureesile,
• halvatus
• pimedus ja hingamisraskused.

See juhtub nii, et pärast esimest ägenemist ei ilmne haigus järgmise 10 või isegi 20 aasta jooksul, inimene tunneb end täiesti tervena. Aga haigus võtab lõpuks oma teemaks, jälle süveneb.

Diagnostika

Kui ilmnevad aju või närvide häire esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida neuroloogiga. Arstid kasutavad hulgiskleroosi määramiseks spetsiaalseid diagnostilisi kriteeriume:

• KNS-i mitme fokaalse kahjustuse tunnuste olemasolu - aju ja seljaaju valge aine;
• Haiguse progresseeruv areng erinevate sümptomite järkjärgulise lisamisega;
• Sümptomite ebastabiilsus;
• Haiguse progresseeruv iseloom.

Lisaks võib ette näha täiendavaid eksameid:

• immuunsüsteemi uuringud;
• biokeemilised analüüsid;
• Aju ja seljaaju MRI (naastude akumuleerumine);
• Aju ja seljaaju CT-skaneerimine (näitab põletikku);
• elektromograafia (patoloogiate leidmiseks nägemis- ja kuulmisorganites);
• oftalmoloogi diagnoos (müopaatia uurimiseks).

Pärast kõiki vajalikke teste ja uuringuid teeb arst diagnoosi, mille alusel ravi määratakse.

Hulgiskleroosi ravi

Patsiendid, kelle haigust esmakordselt avastatakse, on haigla neuroloogilises osakonnas tavaliselt haiglaravil, et uurida ja määrata ravi üksikasjalikult. Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt raskusest ja sümptomitest.

Sclerosis multiplex'i ei peeta praegu ravitavaks. Siiski näidatakse inimestel sümptomaatilist ravi, mis võib parandada patsiendi elukvaliteeti. Ta on määratud hormonaalsete ravimitega, mis tähendab immuunsuse suurendamist. Sanatooriumil ja kuurordi ravil on positiivne mõju selliste inimeste seisundile. Kõik need meetmed võimaldavad suurendada vähendamise aega.

Ravimid, mis aitavad kaasa haiguse muutumisele:

• steroidhormooni rühma ravimid - seda tüüpi ravimeid kasutatakse hulgiskleroosi ägenemiseks, nende kasutamine vähendab selle ägenemise perioodi kestust;
• immunomodulaatorid - need aitavad vähendada sclerosis multiplex'ile iseloomulikke sümptomeid, suurendades ägenemiste aega;
• immunosupressandid (immuunsust pärssivad ravimid) - nende kasutamist määrab vajadus mõjutada immuunsüsteemi, kahjustades müeliini ägeda haiguse perioodidel.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Terapeutiline massaaž on kasulik hulgiskleroosiga patsiendile. See parandab vereringet ja kiirendab kõiki probleemse piirkonna protsesse. Massaaž leevendab lihasvalu, krampe ja parandab koordineerimist. See ravi on osteoporoosi korral vastunäidustatud.

Nõelravi kasutatakse ka patsiendi seisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks. See protseduur leevendab krampe ja turset, vähendab lihasvalu ja kõrvaldab uriinipidamatuse probleemid.

Arsti loal saate võtta:

• 50 mg vitamiinitiamiini kaks korda päevas ja 50 mg B kompleksi;
• 500 mg looduslikku C-vitamiini 2-4 korda päevas;
• foolhape kombinatsioonis B-kompleksiga;
• kaks korda aastas kahe kuu jooksul võtke tiokhape - endogeenne antioksüdant, mis on seotud süsivesikute ja rasva ainevahetusega.

Traditsioonilised hulgiskleroosi ravi:

• 5 g muumia lahustatakse 100 ml keedetud jahutatud vees, võetakse tühja kõhuga, teelusikatäis, kolm korda päevas.
• 200 g mett, mis on segatud 200 g sibula mahla, tarbitakse tund enne sööki 3 korda päevas.
• Mesi ja sibul. Riivis peate hõõruma sibula ja pigistama mahla välja (saate kasutada mahlapressit). Klaasi mahla tuleks segada klaasi naturaalse meega. Seda segu tuleks võtta kolm korda päevas üks tund enne sööki.

Sclerosis multiplex'i ennustamine

Umbes 20% patsientidest seisab silmitsi hulgiskleroosi healoomulise vormiga, mille iseloomustavad sümptomite kerge progresseerumine pärast esmase haigushoo algust või progresseerumise puudumist. See võimaldab patsientidel oma töövõimet täielikult säilitada.

Kahjuks on paljud patsiendid silmitsi ka haiguse kulgemise pahaloomulise vormiga, mille tagajärjel halvenemine toimub pidevalt ja kiiresti, mis põhjustab rasket puude ja mõnikord isegi surma.

Patsiendid surevad sageli infektsioonide (urosepsis, kopsupõletik) all, mida nimetatakse vahelduvateks. Muudel juhtudel on surma põhjuseks bulbaarsed häired, kus neelamine, närimine, hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemide funktsioon ja pseudobulbaari häired, millega kaasneb ka neelamise, näoilme, kõne ja intellekti rikkumine, on südametegevus ja hingamine.

Ennetamine

Sclerosis multiplex'i ennetamine hõlmab:

1. Vaja on pidevat füüsilist pingutust. Nad peaksid olema mõõdukad, mitte ammendavad.
2. Võimaluse korral tuleks vältida stressi, leida aega lõõgastumiseks. Hobid aitavad häirida mõtteid probleemidest.
3. Sigaretid ja alkohol kiirendavad neuronite hävimist ja võivad põhjustada immuunsüsteemi lagunemist.
4. Teie kehakaalu jälgimine, kõva toitumise ja ülekuumenemise vältimine.
5. Hormonaalsete ravimite (kui võimalik) ja rasestumisvastaste vahendite keeldumine.
6. Rasvaste toitude suure koguse tagasilükkamine;
7. Vältige ülekuumenemist.