Epilepsia täiskasvanutel: põhjused ja sümptomid

Epilepsia on aju krooniline haigus, mis esineb korduvate epilepsiahoogude all, mis ilmuvad spontaanselt. Epilepsiahoog (epipay) on teatud tüüpi sümptomite kompleks, mis tekib inimesel aju erilise elektrilise aktiivsuse tõttu. See on üsna tõsine neuroloogiline haigus, mis kannab mõnikord eluohtu. Selline diagnoosimine nõuab korrapärast jälgimist ja ravi (enamikul juhtudel). Arstilt saadud soovituste ranges järgimises saate saavutada epipripide peaaegu täieliku puudumise. See tähendab võimet juhtida praktiliselt terve inimese elustiili (või minimaalsete kaotustega).

Käesolevas artiklis lugege täiskasvanute kõige tavalisema epilepsia põhjuseid ning selle seisundi kõige tuntumate sümptomite kohta.

Üldine teave

Epilepsia täiskasvanutel on üsna tavaline haigus. Statistika kohaselt oli umbes 5% maailma elanikkonnast vähemalt üks kord elus epilepsiahoog. Siiski ei ole üks arestimine põhjus diagnoosi määramiseks. Kui epilepsia krambid korduvad teatud sagedusega ja esinevad ilma ühegi teguri mõjuta väljastpoolt. Seda tuleb mõista järgmiselt: üks krambid elus või korduvad krambid vastuseks mürgistusele või kõrge palavikule ei ole epilepsia.

Paljud meist on näinud olukorda, kus inimene kaotab äkki teadvuse, kukub maapinnale, lööb krambid ja suust vabaneb vaht. Selline epipridatsiooni variant on ainult erijuhtum, krambid on nende kliinilistes ilmingutes palju mitmekesisemad. Kramp võib iseenesest olla motoorse, sensoorse, autonoomse, vaimse, nägemis-, kuulmis-, haistmis-, maitsehäire, teadvuse kadumise või ilma selleta rünnak. Seda haiguste loetelu ei täheldata kõigil epilepsia all kannatavatel patsientidel: ühel patsiendil on ainult motoorsed ilmingud ja teisel on ainult häiritud teadvus. Erinevad epileptilised krambid põhjustavad selle haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi.

Täiskasvanute epilepsia põhjused

Epilepsia on haigus, millel on palju põhjuseid. Mõningatel juhtudel saab neid teatud kindlusega kindlaks teha, mõnikord on see võimatu. Tundlikumalt rääkida haiguse tekkimise riskitegurite olemasolust, mitte otsestest põhjustest. Näiteks võib traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkida epilepsia, kuid see ei ole vajalik. Ajukahjustus ei pruugi epipadia tagajärgede tagajärjel maha jääda.

Riskitegurite hulgas on:

• pärilik eelsoodumus;
• omandatud eelsoodumus.

Pärilik eelsoodumus on neuronite erilisel funktsionaalsel olekul, nende kalduvus põnevusele ja elektrilise impulsi tekkele. See funktsioon on kodeeritud geenides ja edastatakse põlvest põlve. Teatud tingimustel (teiste riskitegurite toime) muutub see eelsoodumus epilepsiaks.

Omandatud eelsoodumus on aju eelnevalt ülekantud haiguste või patoloogiliste seisundite tagajärg. Nende haiguste hulgas, mis võivad olla epilepsia arengu taustaks, võib märkida:

• peavigastused;
• meningiit, entsefaliit;
• aju vereringe ägedad häired (eriti hemorraagia);
• ajukasvajad;
• mürgine ajukahjustus narkootikumide või alkoholi kasutamisel;
• tsüstid, adhesioonid, aju aneurüsmid.

Kõik need riskitegurid keeruliste biokeemiliste ja metaboolsete protsesside tulemusena põhjustavad aju neuronite rühma, millel on madal ergastuslävi. Selliste neuronite rühm moodustab epileptilise fookuse. Fookuses luuakse närviimpulss, mis levib ümbritsevatesse rakkudesse, ja põnevus võtab rohkem ja rohkem uusi neuroneid. Kliiniliselt näitab see hetk mingisugust arestimist. Sõltuvalt epileptilise fookuse neuronite funktsioonidest võib see olla motoorne, sensoorne, vegetatiivne, vaimne ja muu nähtus. Haiguse progresseerumisel suureneb epileptiliste fookuste arv, moodustuvad stabiilsed ühendused “ergutatud” neuronite vahel, protsessis osalevad uued aju struktuurid. Sellega kaasneb uut tüüpi krampide tekkimine.

Mõne epilepsia tüübi puhul esineb alguses väikese ergutuskünnise olemasolu paljudes ajukoorme neuronites (see on eriti iseloomulik päriliku eelsoodumusega epilepsiale), s.t. tekkinud elektriline impulss on kohe hajutatud. Epileptiline fookus, tegelikult mitte. Difuusse raku liigne elektriline aktiivsus viib kogu ajukoore haarde patoloogilises protsessis. Ja see omakorda viib üldise epilepsiahooge.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia peamine ilming epilepsiahooge. Nende südamikus kujutavad nad endast ergutamisprotsessis osalevate neuronite funktsioonide kliinilist kaardistamist (näiteks kui epileptilise fookuse neuronid on vastutavad käe paindumise eest, siis seisneb haarde käsivarre tahtmatult paindumises). Krampide kestus on tavaliselt mõnest sekundist mõne minutini.

Epiphristops esinevad teatud sagedusega. Krampide arv teatud aja jooksul on oluline. Tõepoolest, iga uue epileptilise krambiga kaasneb neuronite kahjustus, nende ainevahetuse pärssimine viib aju rakkude vaheliste funktsionaalsete häirete tekkeni. Ja see ei liigu jälgi. Teatud aja möödudes on selle protsessi tulemus sümptomite ilmumine interkotaalses perioodis: moodustub omapärane käitumine, iseloom muutub, mõtlemine halveneb. Arstide määramisel arvestab arst kui ka ravi efektiivsuse analüüsimisel arstide sagedust.

Krampide sagedus jaguneb järgmiselt:

• harv - mitte rohkem kui üks kord kuus;
• keskmine sagedus - 2 kuni 4 kuus;
• sagedased - rohkem kui 4 kuus.

Teine oluline punkt on epilepsiahoogude jaotumine fokaalseks (osaline, lokaalne) ja üldistatud. Osalised krambid tekivad siis, kui ühes ajupoolkeres on epileptiline fookus (seda saab avastada elektroenkefalograafia abil). Üldised krambid ilmnevad aju mõlema poole hajutatud elektrilise aktiivsuse tulemusena (mida ei kinnita ka elektroentsefalogramm). Igal krampide rühmal on oma kliinilised tunnused. Tavaliselt ühes patsiendis täheldatakse sama tüüpi rünnakuid, s.t. ühesugused (ainult mootorid või tundlikud jne). Haiguse edenedes on võimalik, et vanadele kogunevad uued krambid.

Osaline epipripsy

Seda tüüpi epileptilised krambid võivad tekkida teadvuse ajal või ilma. Kui teadvuse kaotust ei esine, mäletab patsient rünnaku ajal oma tundeid, siis sellist rünnakut nimetatakse lihtsaks osaliseks. Arestimine võib olla erinev:

• mootor (mootor) - lihaste tõmblused keha väikestes piirkondades: käed, jalad, nägu, kõht jne. See võib olla silmade ja rütmilise iseloomu pööre, üksikute sõnade või helide hüüdmine (kõri lihaste kokkutõmbumine). Pööramine toimub äkki ja see ei kuulu tahtliku kontrolli alla. On võimalik, et ühe lihasrühma vähenemine ulatub kogu keha poole ja seejärel teisele. Kui see juhtub teadvuse kadumisega. Selliseid krampe nimetatakse mootoriks (Jackson) sekundaarse generaliseerimisega;
• tundlik (sensoorne) - põletustunne, elektrivoolu läbipääs, kipitus keha erinevates osades. Sellist tüüpi epi-triaadile omistatakse silmade ees olevate sädemete ilmumine, heli (müra, pragunemine, helisemine) kõrvades, lõhnades ja maitse tundes. Sensoorsete krambihoogudega võib kaasneda ka marss, millel on järgnev üldistus ja teadvuse kadumine;
• vegetatiivne-vistseraalne - ebameeldiva tühimuse tunne, ebamugavustunne ülakõhus, siseorganite liikumine üksteise suhtes jne. Lisaks on võimalik suurenenud süljevool, suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo punetus, janu.
• vaimne - äkiline mälu rikkumine, mõtlemine, meeleolu. Seda võib väljendada terava esilekerkiva hirmu või õnne tundena, “juba näinud” või “juba kuulnud” tunne, kui viibite täiesti tundmatus keskkonnas. „Weirdness” käitumises: lähedaste äkiline mittetunnustamine (mõneks sekundiks, millele järgneb tagasipöördumine vestluse teema, nagu oleks midagi juhtunud), orientatsiooni kadumine oma korteris, olukorra „ebareaalsuse” tunne - need kõik on vaimsed osalised krambid. Illusioonid ja hallutsinatsioonid võivad ilmneda: käsi või jalg tundub olevat liiga suur või üleliigne või immobiliseeritud; on lõhnad, välk jne. Kuna patsiendi teadvust ei häirita, võib ta pärast rünnakut rääkida oma ebatavalistest tunnetest.

Osalised krambid võivad olla rasked. See tähendab, et nad jätkavad teadvuse kaotust. Sellisel juhul ei pea patsient langema. Just see, et rünnaku hetk on patsiendi mälust „kustutatud”. Arestimise ja teadvuse tagasipöördumise lõpus ei saa inimene aru saada, mis juhtus, mida ta just ütles, mida ta tegi. Ja ta ei mäleta epiphristapi üldse. Kuidas saab küljelt vaadata? Isik äkki jäigastub ja ei reageeri mistahes stiimulitele, teeb närimist või neelamist (imemiseks jne) liikumisi, kordab sama fraasi, näitab mingit žestit jne. Ma kordan - ei reageeri teistele, kuna teadvus kaob. On olemas teatud liiki keerulised osalised krambid, mis võivad kesta tunde või isegi päevi. Selle riigi patsiendid võivad mõelda inimesest, kes mõtlevad, kuid nad teevad õiget asja (nad läbivad teed rohelisele valgusele, kleit, süüa jne), justkui oleks „teine ​​elu”. On võimalik, et unetuseks on ka epileptiline algus.

Kõik osalised krambid võivad lõppeda sekundaarse generaliseerimisega, s.t. kogu aju kaasamine teadvuse kadumisega ja üldine konvulsiivne tõmblev. Sellistel juhtudel muutuvad eespool kirjeldatud motoorsed, sensoorsed, vegetatiivsed ja vaimsed sümptomid niinimetatud auraks. Aura tekib enne üldist epipadiatsiooni mõne sekundi, mõnikord minuti pärast. Kuna krambid on sama tüüpi ja patsient mäletab aura tundeid, siis hiljem, kui aura esineb, võib inimesel olla aega pikali heita (soovitavalt midagi pehmet), et mitte alateadvuse korral ennast vigastada, jätta ohtlik koht (nt eskalaator, sõidutee). Rünnaku vältimiseks ei saa patsient seda teha.

Üldistatud epipripadki

Üldised epi-rünnakud esinevad teadvuse halvenemise korral, patsient ei mäleta midagi arestimisest ise. Sellised epifristiad on samuti jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt neile lisatud sümptomitest:

• absans - eriline krambihoog, mis seisneb teadvuse järsku kaotamises 2-15 sekundi jooksul. Kui see on ainus ilming, siis see on lihtne absans. Isik „külmub” lause lõpus ja konfiskeerimise lõpus, justkui “uuesti sisse lülitaks”. Kui teised sümptomid ühinevad teadvuse kadumisega, siis on see keeruline puudumine. Muudeks märkideks võivad olla: silmalaugude tõmblemine, nina tiivad, silmade rullumine, gesticulatsioon, huulte lakkumine, tõstetud käte kukkumine, suurenenud hingamine ja südamelöök, uriini kadu jne. Arstil on väga raske eristada seda tüüpi krampe keerulistest osalistest krambihoogudest. Mõnikord saab nende vahelise erinevuse kindlaks teha ainult elektroentsefalograafia abil (see näitab kogu ajukoorme hajutatult osalemist absanside ajal). On vaja kindlaks määrata krambiliik, sest see sõltub sellest, millist ravimit patsiendile ette kirjutada;
• müoklooniline - seda tüüpi krambid on massiivne lihaste kokkutõmbumine, tõmblemine, värinad. See võib näida välja nagu tema käte laine, kükitades, põlvili langedes, peapõletamisel, õlakehitusega libisemine jne;
• toonilis-klooniline - epilepsia kõige levinum krampide tüüp. Peaaegu igaüks nägi oma elus üldist toonilis-kloonilist arestimist. See võib olla tingitud une puudumisest, alkoholi joomisest, emotsionaalsest üleekskursioonist. Teadvuse kaotus, patsient langeb (mõnikord langeb sügisel tõsine vigastus), areneb tooniliste krampide faas, seejärel kloonilised. Toonilised krambid näevad välja nagu nutt (kõri lihaste konvulsiivne kokkutõmbumine), limaskesta lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab keele või põse hammustamist, keha kummardades. See etapp kestab 15-30 sekundit. Seejärel tekivad kloonilised krambid - flexor- ja extensor-lihaste lühiajaline vahelduv kokkutõmbumine, nagu oleks jäsemete “vibratsioon”. See etapp kestab 1-2 minutit. Inimese nägu muutub lilla-siniseks, südamelöök kiireneb, vererõhk tõuseb, vaht vabaneb suust (võib-olla verega, mis on tingitud keele või põse hammustamisest eelmises faasis). Järk-järgult kukuvad krambid, ilmub lärmakas hingamine, kõik keha lihased lõõgastuvad, on uriini kadu, patsient „magab”. Une pärast magamist kestab mõnest sekundist mitme tunnini. Patsiendid ei jõua kohale kohe. Nad ei saa navigeerida, kus nad on, millisel kellaajal, ei mäleta, mis juhtus, ei saa kohe oma ees- ja perekonnanime anda. Mälu järk-järgult naaseb, kuid rünnakut ei salvestata mällu. Pärast rünnakut tunneb patsient ülekoormatud, kaebab peavalu, lihasvalu, unisust. Samal kujul esineb sekundaarse generaliseerumise korral osalisi krampe;
• toonik - on nagu lihaste spasmid. Väliselt näib, et kaela, torso, jäsemete pikendus kestab 5-30 sekundit;
• kloonilised - üsna haruldased krambid. Sarnaselt toonilis-kloonilistele krampidele, kuid ilma esimese faasita;
• atooniline (astatiline) - kujutab endast lihase toonuse järsku kaotust mõnes kehaosas või kogu kehas. See võib haarata lõualuu ja pleegib selles asendis paar sekundit või minutit, pea kukkumine rinnal, täielik langus.

Seega võib eeltoodust tulenevalt järeldada, et epi-rünnak ei ole alati lihtsalt krambid teadvuse kadumisega.

Epilepsia seisundiks nimetatakse seisundit, mille puhul epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või korduvaid krambihooge nii tihti, et isik ei saa teadvust nende vahel tagasi. See on väga eluohtlik epilepsia tüsistus, mis nõuab elustamist. Olek epilepticus võib esineda igasuguste krampide puhul: nii osaline kui ka üldistatud. Loomulikult on üldiste toonilis-klooniliste krampide staatus kõige eluohtlikum. Arstiabi puudumisel on suremus kuni 50%. Epistatus võib ära hoida ainult piisava epilepsia raviga, järgides rangelt arsti soovitusi.

Epilepsia ilmneb interktaalsel perioodil. Loomulikult muutub see märgatavaks alles pärast haiguse pikka olemasolu ja suurt hulka kannatusi. Sageli esinevate krampidega patsientidel võivad sellised sümptomid esineda juba paar aastat pärast haiguse algust.

Rünnakute ajal surevad neuronid, see avaldub hiljem nn epileptilise isiksuse muutuse vormis: inimene muutub ausaks, ausaks, ebaviisakaseks, taktituks, valivaks, pedantiliseks. Patsiendid muretsevad mingil põhjusel, tülitsevad teistega. Meeleolu muutub pimedaks ja sullen ilma põhjuseta, kõrgendatud emotsionaalsus, impulsiivsus on iseloomulik, mõtlemine aeglustub („ta hakkas mõtlema kõvasti” - see on, kuidas inimesed tema ümber patsiendile reageerivad). Patsiendid "fikseerivad" trifle, kaotades üldistamise võime. Sellised isiksuseomadused viivad sotsiaalse ringi piiramisele, elukvaliteedi halvenemisele.

Epilepsia on ravimatu haigus, kuid see ei ole lause. Nõuetekohaselt kindlaksmääratud kinnipidamisviis aitab diagnoosimisel ja seega õige ravimi väljakirjutamisel (kuna need erinevad sõltuvalt epilepsia tüübist). Antiepileptiliste ravimite pidev tarbimine viib enamikul juhtudel epipaatide lõpetamiseni. Ja see võimaldab inimesel normaalsele elule naasta. Kui arst (ja ainult arst!) On ravi ajal pikka aega puudunud, võib kaaluda ravimi katkestamise küsimust. See peaks olema teada kõigile selle haiguse all kannatavatele patsientidele.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid ja tunnused

Krooniline epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus. See toimub varjatud, kuid sageli krampide perioodilise ilminguga, mida nimetatakse epilepsiahoogudeks. Arestimise ettevalmistamine on võimatu - see tekib äkki. Põhjuseks on erutus, mis katab kohe paljud aju osad.

Epilepsia korral võivad täiskasvanute sümptomid olla täiesti erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid funktsioone "pingestatud" neuron toimib. Näiteks, kui tema abiga painutame kätt, siis rünnaku hetkel hakkab patsient oma kätt korduvalt painutama ja lõdvendama. Arestimine võib olla lühike - paar sekundit ja piisavalt pikk - paar minutit.

Esinemissagedus on iga patsiendi puhul erinev. On väga oluline jälgida krambihoogude esinemissagedust: mida sagedamini esinevad, seda suurem on nende tagajärg. Neuronite kahjustamine ja aju rakkude vaheline seos viib järk-järgult sümptomite ilmumiseni juba epilepsiahoogude vahel - inimese käitumine muutub, iseloomu tunnused, mida keegi varem ei märganud, muutuvad teravamaks, mõtlemise kiirus väheneb.

Täiskasvanud epilepsia sagedased tunnused:

• liikumishäire;
• kõne probleemid;
• suurenenud lihastoonus;
• vaimsed probleemid.

Need ja teised sümptomid võivad ilmneda kombinatsioonides.

Epilepsia ajal sõltuvad täiskasvanute tunnused ja sümptomid krampide tüübist. Eraldatakse osalised ja üldised krambid. Osalist nimetatakse ka kohalikuks / fookuskauguseks. Nende esinemise põhjus on epileptiline fookus, mis toimib ühes kahest aju poolkerast. Kahjustust saab tuvastada elektroencefalograafia protseduuri abil. Erinevalt kohalikest, iseloomustab generaliseerunud krambihoogusid aju kahe poolkera difuusne elektriline aktiivsus korraga ja seda võib näha elektroentsefalogrammil.

Krampide liigid erinevad üksteisest täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia väliste tunnustega. Reeglina kannatab üks inimene sama tüüpi ja samade sümptomitega krambihoogude all: mootor, kõne, vaimne. Aga haiguse kulgemise korral võivad ilmneda muud sümptomid, kuid vanad ei kao.

Osaliste krampide sümptomid

Üks epilepsia sümptomeid täiskasvanutel, kui räägime osalistest krambihoogudest, on teadvuse kadu. Kuid see ei ole alati nii. Kui patsient oli rünnaku ajal teadlik ja tundis, mis toimub, siis räägivad nad lihtsast osalisest rünnakust.

Näidustused võivad olla järgmised:

• mootor. Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel on sel juhul lihasevärinad, mis võivad esineda kõikjal - kõhu, käte, näo. Inimene pöörab tahtmatult mitu korda pea poole, sama juhtub silmadega. Võib äkki hüüata sõna ja teha heli, kui kõri lihased vähenevad. See juhtub, et pärast keha ühe osa lihastremondi tekib ülejäänud treemor, peagi lihaste kokkutõmbumisprotsess katab kogu keha ja inimene langeb teadvuseta. Meditsiinilise keele puhul nimetatakse selliseid rünnakuid Jacksoniks (marssiga mootor) sekundaarse üldistamisega;
• vaimne. Seda iseloomustavad mõtlemisvõimalused, mälu, mis tekib ka äkki. Näiteks võib patsient äkki hirmutada, väga hea. Tundub, et ta oli juba näinud tundmatut keskkonda, milles ta praegu elab. Rääkides vestluspartneriga, võib isik, kellel on olnud vaimne osaline arestimine, äkki lühikese aja jooksul unustada ja mitte ära tunda, kes on tema ees, kuid siis mäletan ja naaseb vestlusse, nagu oleks midagi juhtunud. Samamoodi kaotab patsient mingil põhjusel oma ruumis, korteris oma orientatsiooni. Sageli on hallutsinatsioonid: välk lendab teie silmade ees, käe suurus suureneb, tundub tarbetu ja nii edasi. Kuna inimene on teadvusel, võib ta pärast rünnaku lõppu öelda, mida ta nägi, kuulis ja tundis;
• puudutage Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel sensoorse osalise krambihäire korral on põletustunne ja naha naha ärritus, tunne, nagu oleks keha läbinud elektrivool, kõrvade arusaadavad helid (pragunemine, valju müra, helin), suu maitse, lõhn, Siin pole midagi lõhnavat. Lisaks sellele võivad rünnakud järgneva üldistamisega marssida. Sageli kaotab inimene teadvuse;
• vegetatiivne vistseraalne. Seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanute tunnused ja sümptomid seotud tühja ruumi tunde ilmumisega kõhu sees, ülemisest osast ja elundite liikumisest kohast. See juhtub, et patsient vähendab järsult, sülg väljub, süda lööb tugevalt, rõhk tõuseb, ta on väga janu.

Teadvuse kadumine näitab keerulist osalist arestimist. Aga see ei ole üldse vajalik, et mees langes maha, sulges oma silmad. Ta võib seista ja hakata hääldama sama sõna, fraasi või isegi terve lause; neelake pidevalt alla; huulte närida, imemiseks liigutada; laine oma käsi, tõstke see üles, sirutage ja painutage sõrmed jne. Seda ei saa sellest riigist välja tuua sõnade, valguse ega puudutusega - teadvus puudub. Kui arestimine lõpeb, ärkab patsient iseenesest, kuid ta ei mäleta midagi, mis juhtus teist korda.

Mõned keerulised osalised krambid kestavad mitu tundi, mõnikord päevi. Väliselt ei suuda teised näha täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia sümptomeid: tundub, et inimene kõnnib, mõtleb, teel, isegi ootab rohelist valgus signaali, vaikselt einestab ja muudab riideid kodus, lihtsalt tundub veidi hajutatud. Selline käitumine on sarnane "lunatikute" käitumisega.

Igasugune osaline rünnak võib tekitada sekundaarse generaliseerumise, kui kogu aju on protsessi kaasatud: krambid algavad, inimene kaotab teadvuse. Aga enne seda tunneb ta midagi, mida ta ainult üksi tunneb ja mõistab, nn aura. See kestab vaid paar sekundit / minut, kuid selle aja jooksul mõistab patsient, kes ründab algust, võib-olla aega natuke valmis saada: lamada, eemaldada teravad ja kõvad esemed ise, tõusta eskalaatorist välja. Kahjuks on rünnakust rünnak ise võimatu.

Mida iseloomustavad üldised krambid

Ükskõik, kümnes või esimene epilepsiahoog tekkis täiskasvanutel, sellega kaasneb alati teadvusekaotus - see on üldise krambihoo peamine tunnus. Meenuta, mis juhtus inimestega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt krambiliigist:

• absense Kui seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanute sümptom ainus - terav teadvusekaotus (mõneks sekundiks), siis räägivad nad lihtsast puudumisest. Teadvusega ei kaasne langus, inimene lihtsalt külmutab koha, mida iganes ta teeb - ta ütles, ta läks, ta sõi ja hiljem ta taas elus. Kui lisaks sellele on muid märke, sealhulgas äkiline urineerimine, silmade veeremine, huulte korduv lakkumine, žestide näitamine, kiire hingamine, südamerütmi tugevnemine, siis saate diagnoosida keerulisi absante. See arestimine on sarnane keerukale osalisele ja sageli segavad nad isegi kogenud arstid. Täpne vastus annab ainult elektroenkefalograafia;
• müoklooniline. Tema sümptomid: suurenenud jõuga lihaste kokkutõmbed: mees äkki istub maha ja tõuseb, lained oma käsi, põlvitab, viskab peaga tagasi, õlakehad;
• toonik. 5 sekundist kuni pooleks minutiks jätkuvad lihaskrambid. Patsient paindab käsi, jalgu, kaela ja keha täielikult;
• toonilis-klooniline. Kõige tavalisem epilepsiahoogude tüüp, mille põhjused võivad olla täieliku une puudumine, liiga palju alkoholi, tugev liigne stimulatsioon. Isegi esimese täiskasvanu epilepsiahoogude ajal langeb järsk teadvuse langus. Siis algavad krambid. Esiteks on olemas toonik (karvad, helisid lihaste kokkutõmbumise tõttu, see viib keele hammustamisega hammastega, kumerdab kogu keha), mis kestab maksimaalselt pool minutit. Nende taga - klooniline (jäsemete spasmid), mille kestus on umbes 1-2 minutit. Muud sümptomid: nägu muutub siniseks ja punaseks samal ajal, süda tihti lööb, rõhk tõuseb, huultele ilmub vaht (kui inimene oma keelt hammustab, segab ta põske vahuga verega). Pärast krambihoogu naaseb kõik normaalseks: lihased nõrgenevad, inimene hingab valjusti ja vabalt, magab. Magab paar sekundit mitu tundi. Pärast ärkamist ei mõista ta kõigepealt, mis juhtus, kes ta on, milline päev ja aasta kalendris. Hiljem taastatakse mälu. Mis temaga juhtus - ei mäleta, kuid tunneb pea, lihaseid, nõrkust;
• klooniline. See juhtub harva. Nagu toonilis-klooniline kramp. Ainus erinevus on see, et esimene etapp puudub;
• astatic / atonic. Patsient vähendab äkki lihase toonust ühes kehaosas. Lõualuumis ripub see alla ja patsient külmub mõne sekundi / minuti jooksul liikumatult. Kaelas - pea langeb rinna kohal järsult ja patsient ei saa seda tõsta. Mõnikord võib ta ise langeda.

Need on selle eri tüüpi ja tüüpi epilepsia sümptomid. Tüübi / tüübi määramine on äärmiselt oluline, kuna arst suudab määrata õige ravi, teades ainult täpset diagnoosi.

Epilepsia: sümptomid, diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel

Mis juhtub ja kuidas rünnak ilmneb, milliseid täiskasvanute epilepsia tunnuseid kõige sagedamini täheldatakse, välja arvatud keele ja krampide iseloomulik komistuskivi, ei ole kõigile teada. Krooniline neuroloogiline ajuhäire või epilepsia täiskasvanutel ja lastel mõjutab üle 50 miljoni inimese kogu maailmas. 10% inimestest on võimalik ühekordseid rünnakuid, mis ei põhjusta haiguse edasist arengut. Muudel juhtudel tagavad primaarsed sümptomid ja õigeaegne ravi patsiendi täieliku taastumise 70% -l täiskasvanutel, noorukitel ja lastel epilepsia juhtudest. Ennetamine ei ole vastuvõetav ja algab äkki.

Miks epilepsia tekib

Isegi üks epilepsiahoogude juhtum võib kaasa aidata organismi eelsoodumusele neuroloogiliste häirete suhtes ja tekitada omandatud tegureid. Enamikul juhtudel ei ole epilepsia põhjused täielikult teada. Peamine allikas on kesknärvisüsteemi arengu pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, mida ei ole võimalik kohe tuvastada.

Pea ja kolju vigastused luude terviklikkuse vastu, millele järgneb verejooks või hapniku nälg. Kestvad infektsioonid ja haigused, mille tagajärjed on seotud aju, kasvajate ja abstsessidega. Ebakohane vereringe ja vaskulaarhaigus, arteriaalne hüpertensioon, tüsistused pärast insulti ja südameatakk võivad samuti põhjustada epilepsiahooge.
Ohustatud on inimesed, kes on sõltuvuses alkoholist ja maksa- ja neerupuudulikkusega ravimitest, madala kaltsiumi- ja glükoosisisaldusega inimestest, süsinikmonooksiidi mürgistusega inimestest või toksiinidest.

Võimalik, et rasestumisvastased rasestumisvastased vahendid ja mõned ohtlikud ravimid, sugulisel teel levivad infektsioonid ja isegi toksiktoos võivad rasestuda, võivad põhjustada epilepsiat. Mõjutab närvirakkude puudulikkust, stressiolukordi ja väsimust.

Epilepsia diagnoos

Täiskasvanutel on epileptilise episoodi põhjuseks perioodiliselt esilekutsuv närvirakkude hüperaktiivsus, vaimsete protsesside, motoorse funktsiooni, sisemise ja sensoorse organismi eest vastutavad aju impulsid.
Kaasaegne klassifikatsioon pakub rohkem kui 40 tüüpi haigust. Sõltuvalt selle kulgemisest, prognoosist ja arengust, elektriliste impulsside lokaliseerimisest ja levikust on tavaline arvata mitmeid epilepsia peamisi vorme:

1. fookus, fookus, osaline. Asukoha tõttu. Ajutine, pea-, eesmine ja parietaalne;
2. üldine idiopaatiline ja sümptomaatiline. Ajukoores jaotub mõlemad poolkerad.

Idiopaatiline, põhiseaduslik. Need vastavad kõige tavalisematele kliinilistele tunnustele ja avalduvad vastavalt neuroloogilise häire etioloogiale ja parameetritele. Nad edastatakse geneetiliselt ühelt põlvkonnalt teisele. Struktuurne ajukahjustus puudub.

Orgaanilistele või sümptomaatilistele vormidele on iseloomulik kahjustatud metaboolsed protsessid ja patoloogiad, ajukahjustus. Kõige sagedamini täheldati pärast mürgist mürgistust alkoholi, narkootikumide või traumaatilise ajukahjustuse, traumajärgse epilepsia korral kasvaja ja tsüstiga.

Krüptogeensed vormid moodustavad üle 70% kõigist juhtudest. Epilepsiahoogude provotseerivat tegurit on võimatu määrata.
Sõltuvalt allikast võib epilepsia olla primaarne, kaasasündinud, omandatud varem, sekundaarne, ajukahjustuse ja refleksi tagajärjel. Viimane tüüp esineb teatud väliste stiimulite toimel, mis võivad olla liiga hele valgus või valju müra, terav ebameeldiv lõhn.

Tähtis on ka kellaaja alguskuupäev. Öine epilepsia ilmub une ajal, aju aktiivsuse sümptomeid täiskasvanutel iseloomustab soovimatu urineerimine, keele hammustamine.

Epilepsiahoogude sümptomid

Kroonilise haiguse all kannatava inimese igapäevaelus ilma neuroloogilise iseloomu ilminguteta on võimatu teada. Ja ainult täiskasvanud epilepsia sümptomid, mida väljendavad krambid, on teiste diagnoosi kinnitamiseks. Kuid on ka nn auras, eelnevad epilepsiahoogude tunnused sõltuvalt ajukahjustuse tsoonist:

• ajaline parietaal. Vaimseid kõrvalekaldeid täheldatakse vastavalt dementsuse tüübile ja olukorrale mittevastavate emotsioonide väljendusele;
• ajaline lõhe. Lõhna häired, vale maitse tunded;
• parietaalne. Harva esinenud. Väljastab illusoorset arusaama jäsemete puudumisest või ebaõigest asendist;
• okulaarne. Optiline illusioon koos heledate piltidega, mitmevärviline valguse vilkumine või täielik pimedus silmade ees;
• eesmine Pea pööramine, rullsilmad.

Epilepsiaga patsient põhjustab motoorse düsfunktsiooni, mis provotseerib halvasti koordineeritud liikumisi, kõne muutub nõrgaks, esinevad kuuldud hallutsinatsioonid. Koos vegetatiivsete tüsistuste seisundi halvenemisega kaasneb lämbumine, tahhükardia, kahvatu nahatoon, oksendamine, jäsemete kasv.

Fokusaalsed, osalised krambid

Patoloogilise protsessi alustamiseks piisab teatud aju struktuuride konvulsiivsest fookusest. Märgid ja sümptomid ilmuvad sõltuvalt kahjustatud epilepsia kohast. Patsient võib olla teadlik lihtsa krambihoogu ja teadvuseta juhul, kui see on keeruline. Osalised, fokaalsed epilepsiahoogud on mitut tüüpi.

Mootor, mootor. Paksus ja krambid lihastes, jäsemetes, kõri pikenemine. Koos ebaloomuliku pea pöördumisega, silma aktiivsusega, hüüdmistega.

Puudutage, tundlik. Keha läbiva elektrilise tühjenemise tunne, põletamine ja kihelus, jäsemete tuimus. Tähed ja sädemed, vilgub silmade ees, heliseb, müra kõrvades.

Vegetatiivne-vistseraalne. Näo punetus, tugev süljevool, janu. Teil võib tekkida ebamugavustunne kõhtu ja kõhtu lähenedes.

Vaimne. Isiksuse muutus, suurenenud higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus. Täiskasvanul on ajutine mälukaotus, mis pärast mõneks sekundiks tekkinud tagasipöördumist taastub. Koos hallutsinatsioonidega, pettustega, ruumiliste piiride kadumisega.

Üldine rünnak

Aura või seisund, mis avaldub enne epilepsiahoogu, kestab paar sekundit, pärast mida patsient langeb teadvuseta. Üldine epilepsiavorm kestab kuni 2-3 minutit, millest umbes 20 sekundit antakse tekkinud krampidele. Rünnaku ajal on inimesel iseloomulikud sümptomid, nagu kargus, kiire hingamine, suu vahust, kaela veenid ja lõualuud tihedalt kokkusurutud. Sellise neuroloogilise haiguse vormiga kaasnevad väikesed absansid ja toonilis-kloonilised krambid.

Tüüpilised, lihtsad ja ebatüüpilised absansid. Teadvuse kaotus kuni 10 sekundi jooksul, kui silmalaugud, nina tiivad paisuvad, aktiivsed žestid ja uriin.

Müokliinilised krambid. Nad tulevad ja peatuvad äkki. Põhjuseks on lihaste kokkutõmbumine, pea ja käte mootori refleksid, õlad on kaasatud.

Toonilised krambid. Jäsemete liikumine peatub 1 minut. Suurenenud lihastoonus ja krambid.

Kloonilised krambid. Pikaajaline teadvuse puudumine, vahu vabanemine suust, krambid, naha punetus.

Toon-kloonilised krambid. Epilepsia kompleksne vorm, milles kloonilised nähud korduvad, tekib ohvril ajutine mälukaotus.

Atoonilised häired. Lühiajaline kontrolli kaotamine konkreetse lihasgrupi üle: küljele langev pea, jäsemete halvatus.

Diagnostika

Epilepsiat tuleb viivitamatult hooldada, kuid diagnoosi tegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja põhjalikku uuringut aju struktuuriliste häirete olemasolu kohta. Epilepsia diagnoosi määrab raviv neuroloog, ühe kindla krambihoogu korral pakutakse uurimiseks epileptoloogi.

Elektroentsefalograafia võimaldab hinnata aju aktiivsust ja selle poolt tekitatud elektriliste impulsside jõudu ajukoore erinevates osades, et teha kindlaks unehäirete põhjused, teadvuse kadu, mälu halvenemine ja minestamine.

MRI Annab visuaalse kujutise vigastustest, kasvajatest ja verejooksudest, vereringest ja närvisüsteemi seisundist. Protseduur aitab leida neurodegeneratiivseid protsesse ja hormonaalseid häireid, mis tekitavad aju struktuurseid muutusi ja kõrvalekaldeid.
Positiivronemissiooni tomograafia, PET. Uurib ajukoe anatoomiat ja funktsionaalset aktiivsust, määrab glükoosi metabolismi, ainevahetusprotsesside vastavuse normile, annab teavet hapniku ja rakkude taseme, neoplasmide ja abstsesside kohta.

Epilepsia ravi

Täieliku elu tagasipöördumiseks patsiendile, kes ei karda teise epilepsiahoogu ootamist, otsustavad eksperdid, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida, sõltuvalt eelnevalt diagnoosimisel kindlaks määratud neuroloogilise häire vormist.

Ravimeid kasutatakse raviks ühe kindla epilepsiajuhtumi või seletamatute sümptomitega. Ravimite ajal soovitatakse patsientidel magada ja ärkvelolekut järgida, alkoholi kasutamine on keelatud, tuleb vältida valgusimpulsse ja ärritavaid aineid.

Karbamasepiin. See stabiliseerib neuronaalsed membraanid, suurendab konvulsiivset künnist, korrigeerib isikupära muutusi fokaalsete krampide ajal, lihtsaid ja keerukaid rünnakuid. Päevane annus on kuni 200 mg 2 korda.

"Trileptal". Seda kasutatakse üldise toonilis-kloonilise, kompleksse osalise epileptilise krambihoogu monoteraapias teadvuse kadumisega ja ilma. Vähendab impulsside edastamise aktiivsust, blokeerib neuronite erutatavust. Soovitatav annus päevas on 600 mg 2 korda.

"Valparin". Hoiab ära mis tahes vormi epilepsia alguse, kõrvaldab rünnaku ajal esinevad käitumis- ja vaimsed häired, krampide leevendused ja närvilisus. Vähendab aju mootori piirkondade erutatavust. Ravimi kogus päevas on 10-30 mg täiskasvanu kehakaalu 1 kg kohta.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kahjuks ei saa ravimiteraapia patsiendil kõigil juhtudel aidata. Korduvad rünnakud, mis kestavad kauem kui 30 minutit, ei vähene pärast epilepsiavastaste ravimite võtmist, annavad täiskasvanutel epilepsia kirurgilist ravi kaasaegsete mikrokirurgiliste meetoditega.

Fookuse resektsioon. Haigust provotseeriv faktor, nagu ajukoorme fokaalne kahjustus atroofia, tsüst või kasvaja poolt, eemaldatakse. 65% inimestest pärast sekkumist väheneb rünnaku sagedus ja kestus, edu on patsiendi täielik taastumine.

Kasutatakse lobektoomiat, resektsiooni, kui kahjustus paikneb aju ajalises nõgus. Täielik taastumine toimub 70% -l epilepsiaga patsientidest. Kirurgilise eemaldamise tagajärjed: lühiajaline mälukaotus, vähenenud nägemisväljak.

Klooniliste-tooniliste ja atooniliste krambihoogudega on võimatu eemaldada kahjustatud aju piirkonda kallosotoomia. Tagab närviimpulsse, mis edastab corpus callosumi poolkera vahel, täielikult või osaliselt. Epilepsia ilmingute vähenemist peetakse positiivseks tulemuseks.

Mis põhjustab täiskasvanu epilepsiat

Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polietioloogilise haiguse tasandil - paljud tegurid võivad põhjustada patoloogilise seisundi. Haiguse pilt on sama segane, kui patsiendil on isegi väikesed muutused.

Epilepsia on eelkõige üldine patoloogia, mis areneb kiiresti väliste stiimulite mõjul (halb ökoloogia, halb toitumine, peavigastused).

Kriisi peamised põhjused

Täiskasvanud epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifitseerimist. Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

1. Sümptomaatiline, määratud pärast vigastusi, üldisi vigastusi, haigusi (rünnak võib toimuda terava välklambi, süstla süstimise, heli tõttu).
2. Idiopaatiline - episindroom, kaasasündinud loodus (täiesti ravitav).
3. Krüptogeensed - episindroomid, moodustumise põhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks määrata.

Sõltumata patoloogia tüübist, haiguse esimestest tunnustest ja kui nad ei ole patsienti varem häirinud, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia tervisekontroll.

Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti epilepsia poolt, mille põhjused võivad täiskasvanutel olla erinevad. Peamised tegurid arstid eristavad:

• aju ja selle sisemembraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
• healoomulised kahjustused, ajus paiknevad tsüstid;
• ravimid: "tsiprofloksatsiin", ravim "tseftasidiim", immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
• aju vereringe muutused (insult), koljusisese rõhu tõus;
• antifosfolipiidide patoloogia;
• aterosklerootilised kahjustused ajus, veresooned;
• mürgistus strihüniiniga, plii;
• rahustite, uimastite, mis hõlbustavad uinumist, järsk keeldumine;
• narkootikumide kuritarvitamine, alkohol.

Kui haiguse sümptomid ilmnevad alla 20-aastastel lastel või noorukitel, on põhjuseks perinataalne, kuid see võib olla ka ajukasvaja. 55 aasta pärast, tõenäoliselt - insult, vaskulaarne kahjustus.

Patoloogiliste rünnakute liigid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud asjakohane ravi. Kriisiolukordade peamised liigid on:

1. Mitte-krambid.
2. Öö.
3. Alkohoolsed.
4. Myoclonic.
5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulka kuuluvad: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "vigastus". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud sagedamini erinevate patoloogiate tõttu: kasvajad, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed haigused jne.

Olulised riskitegurid

Patoloogilise seisundi kujunemist võivad tekitada mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemate olukordade hulgas on:

• eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub kogu aasta vältel;
• aju nakkushaigus;
• vaskulaarse pea kõrvalekalded, pahaloomuline kasvaja, healoomuline aju;
• insult rünnak, palavik konvulsiivsed riigid;
• teatud narkootikumide, narkootikumide või nende keeldumise võtmine;
• mürgiste ainete üleannustamine;
• keha mürgistus;
• geneetiline eelsoodumus;
• Alzheimeri tõbi, kroonilised tervisehäired;
• toksilisatsioon sünnituse ajal;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• suurenenud rõhk, praktiliselt ravile mittevastav;
• tsüstitseroos, süüfilise haigus.

Epilepsia esinemisel võib tekkida rünnak järgmiste tegurite tõttu: alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalustamatus, stressireaktsioonid, epilepsiavastaste ravimite keeldumine.

Mis on ohtlikud kriisiolukorrad?

Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega ja nende arv diagnoosimisel on väga oluline. Iga järgneva kriisiga kaasneb neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - iseloomu muutused, mõtlemine ja mälu halveneb ning unetus ja ärrituvus muretsevad.

Perioodilisuse alusel on kriisid järgmised:

1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
2. Keskmine sagedus - 2 kuni 4 korda kuus.
3. Sagedased võistlused - 4 korda kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja patsient ei pöördu nende vahel teadvusse, on see epileptiline seisund. Rünnakute kestus - 30 minutit või kauem, pärast mida võib tekkida tõsiseid probleeme. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama SMP brigaadile, ütlema saatjale taotluse põhjuse.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia ohtlik, selle põhjuseks on rünnaku hämmastus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendab patsiendi seisundit.

Kriisi ajal esinevad patoloogia peamised tunnused:

• aura - ilmub rünnaku alguses, sisaldab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, nägemishäireid;
• õpilaste suuruse muutus;
• teadvuse kadu;
• jäsemete tõmbamine, krambid;
• huulte löömine, käte hõõrumine;
• rõivaste sorteerimine;
• kontrollimatu urineerimine, soole liikumine;
• unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu päeva).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude tekkimisel ilmneb teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, lihaste jäikus, tema ees olevad silmad, patsient kaotab liikuvuse.

Mitteeluohtlikud krambid - lühiajaline segadus, kontrollimatud liikumised, hallutsinatsioonid, ebatavaline maitse, heli, lõhn. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on mitu automaatset korduvat žesti.

Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid

Epilepsiat saab diagnoosida vaid paar nädalat pärast kriisi. Puuduvad muud haigused, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, noorukeid ja vanadusi. Keskklassi (40-50 aastat) patsientidel on krambid väga harva.

Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja koostab haiguse. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:

1. Kontrollige sümptomeid.
2. Uurige krampide sagedust ja tüüpi.
3. MRI ja elektroentsefalogrammi määramine.

Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid olenemata nende ilmingust on vaja konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uurimine edasise ravi ja kriiside ennetamise eesmärgil.

Esmaabi

Tavaliselt algab epileptiline kramp krampidega, mille järel patsient ei vastuta oma tegevuse eest, sageli teadvuse kaotus. Kui olete rünnaku sümptomeid märganud, tuleb kiiresti kutsuda SMP brigaad, eemaldada kõik lõikamis-, läbistavad esemed, asetada patsient horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Kui gag-refleksid peavad istuma, toetades oma pead. See võimaldab vältida oksendamisvedeliku sattumist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Uimastiravi kriis

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab narkootikume võtma ainult pärast aura välimust. Aja jooksul võetud meetmed tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Kui näidatakse patsiendi konservatiivset ravi:

• järgima ravimi ajakava, nende annustamist;
• ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita;
• vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, olles sellest eelnevalt teavitanud spetsialisti;
• mitte keelduda ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovituseta;
• teavitama arsti tervisemuutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist uuringut ei kanna ühe epilepsiavastase ravimi määramist paljude aastate jooksul korduvate kriiside all, kasutades pidevalt valitud mototeraapiat. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste portsjonitega ja patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriisi ei ole võimalik peatada, suurendatakse annust, kuid järk-järgult, kuni toimub pikaajaline remissioon.

Epileptiliste osaliste krampidega patsientidele on näidatud järgmised ravimikategooriad:

1. Karboksamiidid - Finlepsin, ravim "Karbamasepiin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tähendab Konvuleksit, ravimit Valparin Retard.
3. Fenütoiinid - ravim "Difenin".
4. "Fenobarbitaal" - venekeelne, ravimi "Luminal" võõra analoog.

Esimese rühma ravimid epileptiliste krampide ravis hõlmavad karboksamiide ​​ja valporaate, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, põhjustavad väikese arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib patsiendile päevas manustada 600-1200 mg ravimit karbamasepiini või 1000/2500 mg Depakine'i ravimit (kõik sõltub patoloogia raskusest, üldisest tervisest). Annustamine - 2/3 vastuvõtt kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaalil" ja fenütoiinirühmal on palju kõrvaltoimeid, mis pärsivad närvilõpmeid, võivad tekitada sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Üks efektiivsemaid ravimeid on valproatia (Encorat või Depakine Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab sellest, kui neid vahendeid mitu korda päevas võtta.

Sõltuvalt kriisi tüübist toimub patoloogia ravi järgmiste ravimite abil:

• generaliseeritud krambid - ravimid "valproaadi" rühmast koos ravimiga "karbamasepiin";
• idiopaatilised kriisid - valproaat;
• absansy - ravim "Ethosuximide";
• müokloonilised krambid - eranditult valproatia, "karbamasepiin", ravim "fenütoiin" ei ole õige toime.

Iga päev on palju teisi ravimeid, mis võivad epilepsiahoogude fookusele asjakohaselt mõjutada. Vahendid "Lamotrigiin", ravim "Tiagabin" on hästi tõestatud, nii et kui teie arst soovitab nende kasutamist, siis ei tohi te keelduda.

Ravi lõpetamise üle võib mõelda vaid viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse järk-järgult vähendades ravimite annust, kuni nad on kuueks kuuks täielikult loobutud.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab aju teatud osa eemaldamist, milles põletiku fookus on kontsentreeritud. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad rünnakud, mida ei saa ravida ravimitega.

Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent sellest, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Operatsiooni tõeline kahju ei ole sama oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi täpse asukoha määramine.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine

Sellist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiravil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vaevava närvipunkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud impulssgeneraatori toimimisega, mis sisestatakse vasakpoolsest ülemisest rinnapiirkonnast. Seade, mis on õmmeldud naha alla 3-5 aastat.

Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude keskpunktid, mida ei saa ravida. Statistika järgi parandavad 40-50% sellist ravi omavatest inimestest oma tervist, vähendavad kriiside sagedust.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis pärsib inimese närvisüsteemi. Haiguse peamiste tüsistuste hulgas on:

1. Kriiside kordumise suurenemine kuni epilepsiaseisundi saavutamiseni.
2. Pneumoonia aspiratsioon (põhjustatud oksendamise vedeliku, söögi ajal rünnaku ajal tungimisest hingamisteedesse).
3. Surm (eriti kriisi ajal, kus esineb tugevaid krampe või veekindlus).
4. Naise seisundi konfiskeerimine ähvardab lapse arengu puudusi.
5. Negatiivne vaimne seisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoos on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti.

Ennetavad meetmed täiskasvanutel

Ikka veel tundmatud epilepsiahoogude ennetamise viisid. Te saate võtta meetmeid, et kaitsta end vigastuste eest:

• kandke kiivrit rullidel, jalgratastel, motorolleritel sõitmisel;
• kasutage kontaktispordiga seotud kaitsevahendeid;
• ei sukeldu sügavustesse;
• auto kere kinnitamiseks turvavööga;
• ärge võtke ravimeid;
• kõrgel temperatuuril pöörduge arsti poole;
• Kui naine kannatab lapse kandmisel kõrge vererõhu all, tuleb ravi alustada;
• piisav krooniliste haiguste ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja loobuda autojuhtimisest, sa ei saa ujuda ja ujuda üksi, vältida aktiivset sporti, ei ole soovitatav ronida kõrgele trepile. Epilepsia diagnoosimisel järgige raviarsti nõuandeid.

Reaalne prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu taastumise võimalus üsna soodne. 70% patsientidest on õige ja keeruka ravi taustal pikenenud remissioon, st kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% juhtudest esineb jätkuvalt epilepsiahooge, sellistes olukordades on näidustatud krambivastaste ravimite kasutamine.

Epilepsia - raske närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad tõsised rünnakud. Ainult õigeaegne, õige diagnoosimine hoiab ära patoloogia edasise arengu. Ravi puudumisel võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.