Täiskasvanute epilepsia sümptomid ja tunnused

Krooniline epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus. See toimub varjatud, kuid sageli krampide perioodilise ilminguga, mida nimetatakse epilepsiahoogudeks. Arestimise ettevalmistamine on võimatu - see tekib äkki. Põhjuseks on erutus, mis katab kohe paljud aju osad.

Epilepsia korral võivad täiskasvanute sümptomid olla täiesti erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid funktsioone "pingestatud" neuron toimib. Näiteks, kui tema abiga painutame kätt, siis rünnaku hetkel hakkab patsient oma kätt korduvalt painutama ja lõdvendama. Arestimine võib olla lühike - paar sekundit ja piisavalt pikk - paar minutit.

Esinemissagedus on iga patsiendi puhul erinev. On väga oluline jälgida krambihoogude esinemissagedust: mida sagedamini esinevad, seda suurem on nende tagajärg. Neuronite kahjustamine ja aju rakkude vaheline seos viib järk-järgult sümptomite ilmumiseni juba epilepsiahoogude vahel - inimese käitumine muutub, iseloomu tunnused, mida keegi varem ei märganud, muutuvad teravamaks, mõtlemise kiirus väheneb.

Täiskasvanud epilepsia sagedased tunnused:

• liikumishäire;
• kõne probleemid;
• suurenenud lihastoonus;
• vaimsed probleemid.

Need ja teised sümptomid võivad ilmneda kombinatsioonides.

Epilepsia ajal sõltuvad täiskasvanute tunnused ja sümptomid krampide tüübist. Eraldatakse osalised ja üldised krambid. Osalist nimetatakse ka kohalikuks / fookuskauguseks. Nende esinemise põhjus on epileptiline fookus, mis toimib ühes kahest aju poolkerast. Kahjustust saab tuvastada elektroencefalograafia protseduuri abil. Erinevalt kohalikest, iseloomustab generaliseerunud krambihoogusid aju kahe poolkera difuusne elektriline aktiivsus korraga ja seda võib näha elektroentsefalogrammil.

Krampide liigid erinevad üksteisest täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia väliste tunnustega. Reeglina kannatab üks inimene sama tüüpi ja samade sümptomitega krambihoogude all: mootor, kõne, vaimne. Aga haiguse kulgemise korral võivad ilmneda muud sümptomid, kuid vanad ei kao.

Osaliste krampide sümptomid

Üks epilepsia sümptomeid täiskasvanutel, kui räägime osalistest krambihoogudest, on teadvuse kadu. Kuid see ei ole alati nii. Kui patsient oli rünnaku ajal teadlik ja tundis, mis toimub, siis räägivad nad lihtsast osalisest rünnakust.

Näidustused võivad olla järgmised:

• mootor. Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel on sel juhul lihasevärinad, mis võivad esineda kõikjal - kõhu, käte, näo. Inimene pöörab tahtmatult mitu korda pea poole, sama juhtub silmadega. Võib äkki hüüata sõna ja teha heli, kui kõri lihased vähenevad. See juhtub, et pärast keha ühe osa lihastremondi tekib ülejäänud treemor, peagi lihaste kokkutõmbumisprotsess katab kogu keha ja inimene langeb teadvuseta. Meditsiinilise keele puhul nimetatakse selliseid rünnakuid Jacksoniks (marssiga mootor) sekundaarse üldistamisega;
• vaimne. Seda iseloomustavad mõtlemisvõimalused, mälu, mis tekib ka äkki. Näiteks võib patsient äkki hirmutada, väga hea. Tundub, et ta oli juba näinud tundmatut keskkonda, milles ta praegu elab. Rääkides vestluspartneriga, võib isik, kellel on olnud vaimne osaline arestimine, äkki lühikese aja jooksul unustada ja mitte ära tunda, kes on tema ees, kuid siis mäletan ja naaseb vestlusse, nagu oleks midagi juhtunud. Samamoodi kaotab patsient mingil põhjusel oma ruumis, korteris oma orientatsiooni. Sageli on hallutsinatsioonid: välk lendab teie silmade ees, käe suurus suureneb, tundub tarbetu ja nii edasi. Kuna inimene on teadvusel, võib ta pärast rünnaku lõppu öelda, mida ta nägi, kuulis ja tundis;
• puudutage Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel sensoorse osalise krambihäire korral on põletustunne ja naha naha ärritus, tunne, nagu oleks keha läbinud elektrivool, kõrvade arusaadavad helid (pragunemine, valju müra, helin), suu maitse, lõhn, Siin pole midagi lõhnavat. Lisaks sellele võivad rünnakud järgneva üldistamisega marssida. Sageli kaotab inimene teadvuse;
• vegetatiivne vistseraalne. Seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanute tunnused ja sümptomid seotud tühja ruumi tunde ilmumisega kõhu sees, ülemisest osast ja elundite liikumisest kohast. See juhtub, et patsient vähendab järsult, sülg väljub, süda lööb tugevalt, rõhk tõuseb, ta on väga janu.

Teadvuse kadumine näitab keerulist osalist arestimist. Aga see ei ole üldse vajalik, et mees langes maha, sulges oma silmad. Ta võib seista ja hakata hääldama sama sõna, fraasi või isegi terve lause; neelake pidevalt alla; huulte närida, imemiseks liigutada; laine oma käsi, tõstke see üles, sirutage ja painutage sõrmed jne. Seda ei saa sellest riigist välja tuua sõnade, valguse ega puudutusega - teadvus puudub. Kui arestimine lõpeb, ärkab patsient iseenesest, kuid ta ei mäleta midagi, mis juhtus teist korda.

Mõned keerulised osalised krambid kestavad mitu tundi, mõnikord päevi. Väliselt ei suuda teised näha täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia sümptomeid: tundub, et inimene kõnnib, mõtleb, teel, isegi ootab rohelist valgus signaali, vaikselt einestab ja muudab riideid kodus, lihtsalt tundub veidi hajutatud. Selline käitumine on sarnane "lunatikute" käitumisega.

Igasugune osaline rünnak võib tekitada sekundaarse generaliseerumise, kui kogu aju on protsessi kaasatud: krambid algavad, inimene kaotab teadvuse. Aga enne seda tunneb ta midagi, mida ta ainult üksi tunneb ja mõistab, nn aura. See kestab vaid paar sekundit / minut, kuid selle aja jooksul mõistab patsient, kes ründab algust, võib-olla aega natuke valmis saada: lamada, eemaldada teravad ja kõvad esemed ise, tõusta eskalaatorist välja. Kahjuks on rünnakust rünnak ise võimatu.

Mida iseloomustavad üldised krambid

Ükskõik, kümnes või esimene epilepsiahoog tekkis täiskasvanutel, sellega kaasneb alati teadvusekaotus - see on üldise krambihoo peamine tunnus. Meenuta, mis juhtus inimestega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt krambiliigist:

• absense Kui seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanute sümptom ainus - terav teadvusekaotus (mõneks sekundiks), siis räägivad nad lihtsast puudumisest. Teadvusega ei kaasne langus, inimene lihtsalt külmutab koha, mida iganes ta teeb - ta ütles, ta läks, ta sõi ja hiljem ta taas elus. Kui lisaks sellele on muid märke, sealhulgas äkiline urineerimine, silmade veeremine, huulte korduv lakkumine, žestide näitamine, kiire hingamine, südamerütmi tugevnemine, siis saate diagnoosida keerulisi absante. See arestimine on sarnane keerukale osalisele ja sageli segavad nad isegi kogenud arstid. Täpne vastus annab ainult elektroenkefalograafia;
• müoklooniline. Tema sümptomid: suurenenud jõuga lihaste kokkutõmbed: mees äkki istub maha ja tõuseb, lained oma käsi, põlvitab, viskab peaga tagasi, õlakehad;
• toonik. 5 sekundist kuni pooleks minutiks jätkuvad lihaskrambid. Patsient paindab käsi, jalgu, kaela ja keha täielikult;
• toonilis-klooniline. Kõige tavalisem epilepsiahoogude tüüp, mille põhjused võivad olla täieliku une puudumine, liiga palju alkoholi, tugev liigne stimulatsioon. Isegi esimese täiskasvanu epilepsiahoogude ajal langeb järsk teadvuse langus. Siis algavad krambid. Esiteks on olemas toonik (karvad, helisid lihaste kokkutõmbumise tõttu, see viib keele hammustamisega hammastega, kumerdab kogu keha), mis kestab maksimaalselt pool minutit. Nende taga - klooniline (jäsemete spasmid), mille kestus on umbes 1-2 minutit. Muud sümptomid: nägu muutub siniseks ja punaseks samal ajal, süda tihti lööb, rõhk tõuseb, huultele ilmub vaht (kui inimene oma keelt hammustab, segab ta põske vahuga verega). Pärast krambihoogu naaseb kõik normaalseks: lihased nõrgenevad, inimene hingab valjusti ja vabalt, magab. Magab paar sekundit mitu tundi. Pärast ärkamist ei mõista ta kõigepealt, mis juhtus, kes ta on, milline päev ja aasta kalendris. Hiljem taastatakse mälu. Mis temaga juhtus - ei mäleta, kuid tunneb pea, lihaseid, nõrkust;
• klooniline. See juhtub harva. Nagu toonilis-klooniline kramp. Ainus erinevus on see, et esimene etapp puudub;
• astatic / atonic. Patsient vähendab äkki lihase toonust ühes kehaosas. Lõualuumis ripub see alla ja patsient külmub mõne sekundi / minuti jooksul liikumatult. Kaelas - pea langeb rinna kohal järsult ja patsient ei saa seda tõsta. Mõnikord võib ta ise langeda.

Need on selle eri tüüpi ja tüüpi epilepsia sümptomid. Tüübi / tüübi määramine on äärmiselt oluline, kuna arst suudab määrata õige ravi, teades ainult täpset diagnoosi.

Epilepsia sümptomid täiskasvanud naistel

Naistel on teatud epilepsia eripära. Termin "menstruatsioon epilepsia" või "katameenne epilepsia" on seotud krambihoogudega, mis tekivad enne menstruatsiooni või selle ajal. Sellel diagnoosil on umbes 5% epilepsiaga naistest. Sellist tüüpi epilepsiat seostatakse suguhormoonide, vee ja elektrolüütide tasakaalu ja muude tegurite suhte rikkumisega. Seda tüüpi epilepsia võib esmalt ilmneda puberteedieas tüdrukus, kusjuures esineb menstruatsioon. Naistel epilepsial on negatiivne mõju fertiilsusele, kaasasündinud deformatsiooniga lapse risk suureneb raseduse ajal epilepsiavastast ravi saavatel naistel.

Kui esimesed epilepsia sümptomid ilmuvad tüdrukule, peate võtma ühendust neuroloogilise osakonnaga ja uurima. Yusupovi haigla pöörab suurt tähelepanu epilepsia ravile täiskasvanutel ja lastel. Haiglas saab haiguse diagnoosi, tõhusat ravi. Neuroloog korraldab patsiendi elektroonilisi dokumente, mis võimaldab dokumendi koopiaid interneti kaudu igal linnas vastu võtta. Patsient saab uurimistulemused kätte kaasaegsete infokandjate kujul ning patsient saab ka kirurgilise operatsiooni kohta videoteavet.

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel

Epilepsia viitab rasketele neuroloogilistele haigustele, millega kaasnevad epileptilised krambid krampide ja erinevate neuroloogiliste ilmingute kujul. Epilepsia võib olla pärilik, kõige sagedamini esinevad esimesed haiguse tunnused lapsepõlves. Väikestel lastel võib epilepsia eelsoodumus esineda krampide vormis. Täiskasvanutel areneb epilepsia erinevate haiguste, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise ning traumaatilise ajukahjustuse tõttu. Haiguse esimesed tunnused võivad ilmneda kuulmis-, nägemis-, maitsehäirete kujul, patsient võib äkki kaotada teadvuse ja algavad krambid.

Siis võib rünnak korrata õigeaegselt. Epilepsia vastu suunatud rünnakud võivad esineda kerge lihaste tõmbluste ja teadvuse ajutise külmutamise korral. Konfiskeerimine kestab mitu sekundit, teised ei märka seda sageli, patsient ei mäleta pärast arestimist midagi. Samuti võib krambihoogudega kaasneda äkiline teadvusekaotus, krampide pikenemine ja patsient on krampide ajal sageli vigastatud. Rünnaku lõpus ei saa patsient midagi mäletada, tunneb end ülekoormatud, väsinud, sügavas unes magama. Keha taastumine pärast epilepsiahoogu kestab üks kuni kaks tundi.

Naiste epilepsia sümptomid

Kuna epilepsia naistel on sageli seotud menstruatsiooniga, esineb esimesi epilepsia tunnuseid noorukieas. Krampide esinemist mõjutab suguhormoonide östrogeeni taseme tõus progesterooni taseme langusega, mis esineb enne menstruatsiooni algust. Krambid võivad alata menstruatsioonitsükli keskel ovulatsiooni tipphetkel, kui östrogeeni tase suureneb. Epilepsia mõjutab ebasoodsalt sündimuse funktsiooni - aju neuronite ebanormaalne erutus katkestab aju ühendamise munasarjadega. Selline neuronite talitlushäire põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni, polütsüstiliste munasarjade arengu riski suurenemist, ülemäärase karvkesta ilmumist, viljatuse riski suurenemist.

Epilepsia ravimitel on sageli negatiivne mõju naiste reproduktiivtervisele ning mõned viljatusravimid võivad epilepsiahoogude ajal suurendada krampe. Rasedad naised, kes on haiguse raviks, suurenevad kaasasündinud deformatsiooniga lapse risk. Arstid-neuroloogid valivad ravimite minimaalse annuse, kohandavad raseduse ajal naiste ravi - see viib 95% juhtudest tervete laste sünni. Teadlased usuvad, et epilepsia põhjustab menopausi varajast algust. Mõnel naisel vähendab menopausi tekkimine krampe, teistes naistel põhjustab menopausi halva tervise.

Epilepsia ravi

Epilepsia ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid. Epilepsia pikaajaline ravi naistel võib viia osteoporoosi tekkeni - epilepsiavastased ravimid kiirendavad luukoe kadu. Arst, kes määrab naisele rasestumisvastaseid vahendeid, võtab arvesse, et epilepsiavastaste ravimite kasutamisel võib rasestumisvastaste vahendite mõju väheneda. Epilepsia kirurgiline ravi võib mõjutada seksuaalset aktiivsust - seksuaalne atraktsioon suureneb, samas kui epilepsiavastane ravi võib viia seksuaalse aktiivsuse vähenemiseni. Selliseid probleeme arutavad psühholoog, seksoloog ja neuroloog koos patsientidega, aidates taastada psühholoogilist tasakaalu. Kaasaegsed ravimid, mida kasutatakse neuroloogia kliinikus, on välja töötatud, võttes arvesse varem kasutatud epilepsia ravimite puudusi ja kõrvaltoimeid. Arstiga konsulteerimiseks võite helistada Yusupovi haiglasse.

Naiste epilepsia sümptomid

Suur konvulsiivne kramp (toonik-kloonilised krambid) algab tavaliselt naisega, kes kaotab teadvuse, lihased muutuvad jäigaks (kõva), patsiendi kogu keha jäigastub ja venib ning see langeb. See on tooniline krambifaas, mis kestab umbes 15 sekundit. Siis tuleb klooniline faas: naine on endiselt teadvuseta, jäsemed - käed ja jalad - muudavad konvulsiivsed kontraktiilsed liikumised. Vahel konvulsiivse krambihoogu ajal tühjendatakse sooled ja põie iseenesest. Pärast krambist taastumist tunnevad paljud patsiendid peapööritust, nõrkust, desorienteerumist, ei mäleta eelmist sündmust, kuigi mõned meenutavad lühiajalist halvatust vahetult enne teadvuse kaotamist. Amneesia rünnak kestab mõnikord mitu minutit kuni mitu tundi, patsient ei suuda meeles pidada, mis juhtus, ja ei tunne tuttavaid inimesi. Suure epileptilise krambiga kulutab keha palju energiat, mistõttu patsient tunneb end täielikult ära.

Väikesed konvulsiivsed krambid juhtuvad mõnikord teie ümbritsevatele inimestele peaaegu tähelepanuta - epilepsiaga patsiendi teadvus lülitub hetkeks välja, millega kaasneb rippumine näole, ripsmete raputamine või pea langetamine. Veelgi enam, selliseid krampe võib korrata mitu korda päevas. Fokaalset epilepsiahoogu on üsna raske eristada väikestest epileptilistest krampidest, sest mõlemal on teadvuse lühike deaktiveerimine, millega kaasneb mõnikord ootamatu närimis-, imemis- või neelamisliikumine. Fokaalset epilepsiat iseloomustavad aju toimimise täiesti erinevad mehhanismid ja see nõuab erinevat ravi, kuna selle põhjuseks on ühe saidi kahjustamine. Kuid väike epilepsiahoog mõjutab kõiki aju neuroneid.

Ajutine epilepsia (psühhomotoorne krambihoog) algab aju ajalisest lebest ja levib seejärel kogu aju. Krambile eelneb tavaliselt nn aura - lühike seisund, mis annab märku epilepsiahoogude lähenemisest. Patsiendi omaks ebameeldiv ennustus, nagu oleks midagi halba. Mõnedel patsientidel esineb iiveldust, iiveldust, väljaheidetunnet, neil on kuulmis-, nägemis- või maitsev hallutsinatsioonid, neil on tugev hirm või ärevus, mõnikord deja vu tunne või langeb depersonalisatsiooni seisundisse (psühhopatoloogiline eneseteadvushäire). Mõnikord järgneb sellele lühiajaline teadvusekaotus ja seejärel hakkab patsient tegema mehaanilisi korduvaid näiliselt mõttetuid tegevusi: lõhnama, sülitama, grimassi. Pärast krambihoogu on patsient mõnevõrra desorienteeritud ja ei mäleta midagi peale aura seisundi.

Epilepsiaga patsientidel täheldatakse sageli seksuaalset düsfunktsiooni. Tõsi, ei ole teada, kas see on otseselt põhjustatud epilepsiast või selle haiguse raviks kasutatavatest ravimitest. Tavaliselt mõlema soo inimesed kannatavad ajalise epilepsia, vähenenud seksuaalse soovi (libiido) all.

Epilepsiaga naistel on 2-3 korda suurem tõenäosus kaasasündinud deformatsiooniga lapsel, eriti huulte (huulte) ja suulae puhul, samuti kaasasündinud südamepuudulikkusega. Arstid ei tea ikka veel, kas see on tingitud haigusest või epilepsiaravimite kasutamisest raseduse ajal - on võimalik, et nad suurendavad kaasasündinud väärarengute tõenäosust. Epilepsia korral on tüsistuste risk sünnituse ja sünnituse ajal oluliselt suurem. Poisid, kelle emad kannatavad suurte krambihoogude all, omavad teatud pärilikku kalduvust epilepsiale. Sellest hoolimata tuleb meeles pidada, et pideva sünnitusabi abil enamikus krambihäiretega naistel võib rasedus toimuda üsna normaalselt ja laps sünnib tervena. Kui epilepsiaga patsient kavatseb lapse ette kujutada, peaks ta kõigepealt oma arstiga nõu pidama ravimi muutmise kohta.

Epilepsiahoogudest tingitud surm esineb äärmiselt harva ja tavaliselt ei ole see seotud epilepsiaga, kuid selle põhjusel, nagu peavigastus, insult, ajukasvaja jne, või enesetapp. Üldiselt on epilepsiat põdevate naiste suremus elanikkonna keskmisega samal tasemel. Epilepsiaga meestel on suremus keskmisest kõrgem.

"Naiste epilepsia sümptomid"? artikkel Psychic Pastries

Epilepsia - tunnused ja sümptomid vastavalt vanusele

Epilepsia on kesknärvisüsteemi üks levinumaid haigusi.

"Epilepsia" kõige tuntumaks sümptomiks on äkilised epileptilised krambid, millega kaasneb teadvusekaotus või mitte.

Huvitav on, et esimesed epilepsia tunnused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest ja soost. Haiguse võimalikult kiireks äratundmiseks peate ennast tundma oma iseloomulike sümptomitega.

Haiguse sümptomid

Epilepsia sümptomid määravad need aju osad, kus toimub patoloogiline väljavool. Sümptomid ilmnevad tavaliselt nende funktsioonide rikkumises, mille eest vastutavad aju piirkonnad.

Epilepsias täheldatakse aju närvirakkude ebanormaalselt kõrget elektrilist aktiivsust.

Haigust iseloomustab liikumishäirete ilmnemine, kõneprobleemid, psüühiliste protsesside talitlushäired, lihastoonuse vähenemine või suurenemine. Mis on epilepsia kõige iseloomulikum kliiniline märk? Lapse esimesed epilepsia tunnused erinevad selle haiguse ilmingutest täiskasvanutel.

Naistel

Naiste epilepsia sümptomeid iseloomustab teadvuse kadumine, lihaste kõvenemine ja keha pinged.

Siis langeb naine ja tema jäsemete leping. Mõnel patsiendil täheldatakse põie ja soolte tahtmatut tühjendamist.

Suured konvulsiivsed krambid röövivad patsiendi tohutult palju energiat: kui ta ärkab, tunneb ta nõrk, haggard, desorienteeritud. Mõned naised lõpetavad sugulaste äratundmise ja ei mõista, mis nendega juhtus. Amneesia rünnak võib kesta paar minutit või mitu tundi.

Väikeste konvulsiivsete ja fokaalsete krampide puhul on nende ilmingud sarnased: mõlemale on iseloomulik teadvuse lühiajaline ja märkamatu deaktiveerimine. Reaalsusega kokkupuute kaotamisega võivad kaasneda ootamatud neelamis-, imemis- või närimisliigutused.

Mõnel patsiendil on pea, ripsmete värisemine, näo lihaste tõmblemine. Mõnikord korduvad need krambid mitu korda päevas, mida naine ise ja tema ümbritsevad inimesed seda ei märka.

Eraldi on vaja eraldada psühhomotoorsed krambid, mis pärinevad aju ajalisest peeglist ja seejärel levivad selle ülejäänud osas.

Reeglina eelneb sellistele rünnakutele aura - seisund, mis teatab peatsest arestimisest.

Patsient võib kogeda hallutsinatsioone (seotud lõhna, nägemise, kuulmisega), ärevust või hirmu, tunda iiveldust, nõrkust, peapööritust, roojamist.

Konfiskeerimist iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus ja korduvate toimingute tegemine, mis tunduvad teiste jaoks mõttetud. Kui ta ärkas, kaotab naine oma mälu osaliselt ja ei mäleta midagi, välja arvatud rünnakule eelnenud riik.

Meestel

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel ei erine epilepsia tunnustest naistel. Ainus sümptom, mis tugevama soo esindajates avaldub, on seksuaalse funktsiooni rikkumine. Inimestel, kes kannatavad "kukkumise" all, on vähenenud libiido, erektsiooni halvenemine.

Lastel

Vanemad, kes on märganud lapse esimest epilepsia märki, ei pruugi olla väga hirmutav.

Krampide esinemist noorukitel ja lastel iseloomustavad:

• rütmilised ja ebaloomulikud krambid;
• lihaspinge;
• perioodiline teadvusekaotus;
• tahtmatu väljaheide, urineerimine;
• jooksvad silmad;
• hingamispuudulikkus;
• kontrollimatud liikumised ja tegevused.

Imikute (alla 2-aastased), koolieelsete laste, koolilaste ja noorukite epilepsia sümptomeid on raske tuvastada, sest krambid ei ole teatud epilepsiavormidele iseloomulikud. Aju või ajukoorme teatud osade lüüasaamisega katavad krambid mitte kogu keha, vaid eraldavad alumise või ülemise jäseme.

Esimesed epilepsia sümptomid võivad ilmneda igas vanuses: koolilastel, lasteaedadel ja isegi vastsündinutel. Õpetajad peavad järgima kümneid lapsi, nii et tõenäosus, et õpetaja märkab peene krambihoogu, väheneb nullini.

Sellise haiguse vormis, nagu ajutine epilepsia, iseloomustavad sümptomeid palavikuga krambid. Neid epilepsia sümptomeid täheldati alla 1-aastastel ja 6-aastastel lastel.

Põhjused

Epilepsia võib pärida (mõnikord mitme põlvkonna järel). „Halb” pärilikkusega inimestel puudub orgaaniline ajukahjustus, kuid on olemas spetsiifiline neuronite reaktsioon. Selle epilepsia vormis esinevad krambid esinevad spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta.

Omandatud epilepsiat võib põhjustada kraniaalne trauma või kirurgiline sekkumine ajukooresse.

Haiguse täiendavad põhjused on:

• varasemad viirushaigused;
• joobeseisund;
• praegused põletikulised protsessid;
• aju hüpoksia;
• tsüstid ja kasvajad;
• aju kaasasündinud väärarengud.

Epileptiline psühhoos

Epileptiline psühhoos viitab epilepsia ühistele kliinilistele ilmingutele.

Need ilmingud on ägedad ja kroonilised.

Esimesed on mööduva iseloomuga, teine ​​neist on täheldatud mitu aastat ja on iseloomulikud haiguse hilisematele etappidele.

Epilepsia psühhoos tuvastatakse 2,5-5 protsendil epilepsia diagnoosiga inimestest.

Isiksuse muutused

Isiksuse muutused epilepsiaga patsientidel, nagu psühhoosi korral, määratakse haiguse kestuse ja sümptomite tõsiduse tõttu.

Isiksuse muutustega inimesed on vaimseid protsesse aeglustanud. Patsiendid muutuvad põhjalikuks, ei näe erinevust peamise ja sekundaarse vahel, keskenduvad väiksematele detailidele.

Arstiga rääkimine selliste patsientidega võib kesta pikka aega. Tavaliselt püüab arst patsiendi tähelepanu väikestest asjadest peamisteni suunata, kuid need katsed lõpevad.

Patsient jätkab oma joone painutamist, ütleb, et hoolib, perioodiliselt tutvustab vestlusse rohkem ja rohkem uusi andmeid. Eksperdid iseloomustavad selliste patsientide mõtlemist "labürindina".

Diagnostika

Diagnoos on haiguse ravis tähtis koht, seega nõuab iga epilepsia vorm teatud ravi.

Peamiste epilepsia diagnoosimise meetodite hulka kuuluvad elektroenkefalograafia, MRI ja CT.

EEG-i salvestamise standardmeetod võtab aega umbes veerand tundi, kuid ekspertide sõnul on kõige informatiivsem EEG seire ühe kuni kaheteistkümne tunni jooksul, sealhulgas une ja ärkveloleku perioodid.

Kasulik video

Esimesel epilepsia sümptomil täiskasvanutel ja lastel telesaates „Live Healthy!” Elena Malysheva:

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel: esimesed märgid

Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja välispoliitiliseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiarünnakud kahte kategooriasse:

1. Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
2. Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigust seostada orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas asuvad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teket täiskasvanutel võib põhjustada tugeva unerohu kasutamise järsk katkestamine. Lisaks võivad need sümptomid olla põhjustatud organismi ägeda mürgistuse kohta toksiliste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

• mitte-konvulsiivsed krambid;
• öised kriisid;
• krambid alkoholi tarvitamise taustal;
• krambid;
• vigastuste taustal.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad mitmed tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitserroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite hulgas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmneb ravitava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epilepsia staatus määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendi keha jaoks suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikumaks sümptomiks on krambid.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi heaolu.

Epilepsia ilmsete tunnuste hulgas peaks olema õpilaste suurenemine, teadvuse kadumine, jäsemete ja krampide värin, valimatud žestid ja žestid. Lisaks toimub ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisus, apaatia, tugev väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihastoon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel saab õige diagnoosi teha ilma keerukate diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomite põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud ainult viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei valmistaks anamneesi, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline läbi viia keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on toetada epilepsia pea, et vältida okse sattumist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline pöörduda ravile õigesti. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Krampide tekkimist peatavate tugevate ravimite kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arsti poolt tähelepanelikku tähelepanu patsiendi seisundile. Ravi algfaasis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoonide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat nende kerge toime tõttu kehale.

Keskmine ravi kestus on umbes viis aastat regulaarne narkootikumide tarbimine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Viimase kuue ravikuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia esineb Kreeka epilepsiast - "püütud, üllatunud"

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsiooni pneumoonia tekkeks hingamisteede vomituse tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse täiskasvanuea epilepsia ilmnemisel ja arstiabi õigeaegseks raviks võime rääkida soodsast prognoosist. Umbes seitsekümmend protsenti juhtudest on patsientidel, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.

Kuidas tunnustada epilepsiat, kui sümptomid erinevad tüüpilistest ilmingutest?

Selline tuntud neuroloogiline haigus, nagu epilepsia, on ilmselgete krampide puhul väga lihtne ära tunda. Kuid epileptilised krambid haiguse erinevates vormides on väga erinevad. Ja mitte iga inimene ei suuda kahtlustada haiguse esinemist, kui epilepsia sümptomid on vaevu märgatavad. Kuna haigus on krooniline, võivad haiguse sümptomid muutuda ja esineda erineva raskusastmega. Kuidas määrata epilepsia ilming, kui haigus on alles algamas? Millised on üldised epileptilised sümptomid?

Esimesed haiguse haarajad

Enamik inimesi on teadlikud oma haigusest pärast esimest rünnakut. Muidugi juhtub ka see, et epilepsia algab spontaanselt ja areneb kiiresti. See haiguse algus on kõige sagedamini seotud traumaatiliste sündmustega, nagu traumaatiline ajukahjustus või raske neuroinfektsioon. Kuid kuidas epilepsiat aegsasti ära tunda, kui pole ilmseid märke? Paljudel juhtudel võib haiguse algust kahtlustada mitu kuud või isegi aastaid enne esimest rünnakut. Sellised prekursorid võivad olla erinevad unehäired koos peavaluga, mis aja jooksul halvenevad. On juhtunud, et valulises staadiumis elaval inimesel esineb sageli pearinglust ja hirmu erinevast määral. Laste puhul võib enne haiguse algust täheldada teatud vaimset ebastabiilsust, äkilisi naerude ja nuttõmbeid, luupainajaid. Paljud inimesed juba ammu enne esimeste krampide teket tunnevad pidevat ärevust, kogevad ebamõistliku ärrituvuse või viha episoode, agitatsiooni- või depressiooniaega. Pearinglus või mõni muu neist sümptomitest iseenesest ei viita epilepsia algusele, kuid nende kombinatsioon ja järkjärguline suurenemine põhjustavad haiguse tekkimise kahtlust.

Sümptomid algfaasis

Haiguse ICD-10 vormides kirjeldatud sort sisaldab erinevaid võimalusi epilepsia tekkeks täiskasvanutel ja lastel. Mõnikord võib see alata migreenihoogude ja pearinglusega, mis lõpuks muutuvad erineva raskusega epilepsiahoogudeks. Haigus võib debüütida ajutise vaimse häirena. Inimestel on täheldatud erineva raskusega düsfooriat, teadvuse hägustunnet ja teisi vaimseid muutusi. Kõik see võib kaasneda liikumishäiretega, agressiooni puhangutega, mitmesuguste eksituste ilmingutega. Haiguse varases staadiumis esineb sageli hallutsinatsioone, mis sageli eksitavad arstide diagnoosimisel. Lapsed haiguse alguses võivad õppimises mõnevõrra hilineda. Isegi enne krampide tekkimist võib inimene kannatada perioodilise oksendamise, peavalu, kehatemperatuuri järsu tõusu ja pearingluse all. Kui haigus on alles algus ja kerge astme, ilmneb inimesel sageli selliseid epilepsia sümptomeid nagu äkilised hirmud, erineva ulatusega meeleoluhäired, madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) ja liigne higistamine. Selliste sümptomitega patsiente diagnoositakse harva enne avalike epilepsiahoogude ilmnemist.

Maskeeritud epilepsia sümptomid

Mõningatel juhtudel võib haigus esineda üldjuhul ilma krambihoogudeta. Selline peidetud või maskeeritud epilepsia täiskasvanutel algab sageli tavalise peapöörituse ja vaimsete häiretega, mistõttu seda nimetatakse mõnikord “vaimseks”. Rünnakutel on sageli kõne- või psühhosensoorsed häired. Varjatud epilepsia korral kogeb inimene mitmesuguseid ebamugavusi kõhus ja sooles, võib esineda kõhulahtisus, kõhupuhitus. Mõnikord on patsiendil ootamatu söögiisu kaotus või vastupidi tugev nälja tunne. Inimese haiguse maskeeritud kujul võib esineda lühikesi paralüüsi episoode ühe poole kehast. Aeg-ajalt kordub täiskasvanutel ainus epilepsia kliiniline märk, pea ja näo higistamine. Varjatud epilepsia rünnakud avalduvad põletades, tõmbades, vajutades valusatel erineva määral tundeid, millega kaasnevad negatiivsed emotsioonid. Paljude aastate jooksul võib selle haiguse vormi kaasneda ainult pearingluse episoodid, mõnikord kerged hallutsinatsioonid. Maskeeritud epilepsia korral võib patsient mõnikord kogeda lühiajalisi teadvusekaotusi (puudumisi).

Sümptomite areng haiguse edenedes

Haiguse arenguks on mitmeid võimalusi. See võib alata üldise krambihoogega, pärast mida ei ilmne mitu kuud või isegi aastaid muid epilepsia sümptomeid. Juba pärast teist juhtu kasvasid krambid. See juhtub, et haigus algab sageli korduvate rünnakutega, mille üldine iseloom on kõrge intensiivsusega. Teine haigusseisundi variant - väikeste epilepsiahoogudega, mis järk-järgult suurenevad ja voolavad kohaliku iseloomuga suurtesse krampidel. Mõned epilepsia vormid avalduvad pikka aega ainult selliste sümptomitega nagu pearinglus, kerged hallutsinatsioonid või abstsessid. Haiguse arengu intensiivsus, krampide raskusaste ja sümptomite suurenemine iga üksikjuhtumi puhul eraldi. Teadvuse häired haiguse käigus suurenevad reeglina teatud aja jooksul järk-järgult kergest vormist kuni täieliku kadumiseni. Meestel on rünnakute sagedus tavaliselt suurem. Samaaegsed sümptomid, nagu hallutsinatsioonid ja pearinglus, muutuvad aja jooksul intensiivsemaks. Epilepsia korral naistel võib esineda tsükliliste endokriinsete muutustega seotud perkolatsiooniomadusi, kui igakuise vertiigo ajal krambid ja muud epilepsia sümptomid süvenevad.

Krampsed sümptomid

Krambid on epilepsia kõige tuntum sümptom täiskasvanutel ja lastel, mille tõttu on haiguse tuvastamine ja diagnoosimine lihtne. Krampsed ilmingud on erineva iseloomuga, mõnikord on need vaevalt tajuvad ja ei mõjuta meelt, teistes olukordades on krambid üldised ja mõjutavad kogu lihasüsteemi.

Epilepsia korral ilmnevad järgmised krambid:

• Tooniline tuhmumine. Kogu keha lihaste pikaajaline pinge või üksikute lihasgruppide spasm. Üldises versioonis jätkuvad krambid silmade rullimisega.
• Klooniline tõmblev. Lihaste spontaansed kiired konvulsiivsed kontraktsioonid. Krambid võivad olla nii kohalikud (üksikute jäsemete, silmalaugude, sõrmede tõmblemine) kui ka üldised.
• Toon-kloonilised krambid. Kõige tavalisemad epilepsia krambid. Alustage lihaste pingest, millele järgneb krampide tõmblemine.
• Müokloonilised krambid. Need on väga lühikesed äkilised konvulsiivsed kokkutõmbed, kõige sagedamini painduva iseloomuga, mõnikord esinevad sellist tüüpi vangides. Tavaliselt tekivad sellised krambid öösel ja lastel.
• Harv konvulsiivsed sümptomid. Nende hulka kuuluvad külma-sarnased äkilised liikumised erinevates lihasgruppides, okulaar- ja seljakaela lihaskonna tetanilised krambid, koreetiline hüperkinees - eriline klooniline krambid - keele, kõrvade, huulte, silmalaugude kiire ebaregulaarne tõmblemine.

Mitte-konvulsiivsed ilmingud

Ligikaudu pool haiguse juhtudest algab mitte krampidega, kuid mitte-konvulsiivsete sümptomitega. Seejärel võib lisada erinevaid motoorseid häireid, lokaalseid või generaliseerunud krampe ja teadvushäireid.

Järgnevad mitte-konvulsiivsed ilmingud on epilepsiale iseloomulikud:

• unehäired, õudusunenäod, vintsid, rääkimine, unistusse nutt, somnambulism, öine enurees;
• mitmesugused vegeto-vistseraalsed nähtused, röhitsus, südamerütmihäired, iiveldus, palavikepisoodid;
• äkilised ärkamised, millega kaasneb hirmu tunne, kiire südametegevus ja higistamine;
• kõrge tundlikkus, depressiivse meeleolu, nõrkus, väsimus, ärrituvus, haavatavus;
• teadvuse kadu, mõnikord staatilise ja kukkumise, derealizatsiooni, hallutsinatsioonide, deja vu tunde, naha hellust;
• halb võime keskenduda tähelepanu, vähendada aktiivsust ja tulemuslikkust;
• peavalu, peapööritus, letargia hommikul, mäluhäired, amneesia, pea müra tunne;
• aeglane kõne, motoorne pidurdamine (sageli ainult une), krambid koos jäikusega, silmamunade liikumise katkemine.

Läheneva rünnaku tunnused

Iga kogemusega epilepsia teab juba, kuidas ennetada epilepsiahoogu aura sümptomitel. Aura ilmub mõnikord sekundites ja mõnikord mõni tund enne rünnakut. Võime tunnustada aura märke aitab vältida selliste murede tekkimist täiskasvanutel ja lastel, kes võivad langeda, puhuda ja muid vigastusi, mis võivad olla äkilise hoogu tagajärjel. Aura üldse avaldub erinevalt. See võib omada somatosensoorset laadi - hani muhke, kihelust, tuimust, sügelust. Visuaalne aura koosneb lihtsatest hallutsinatsioonidest. Sellised hallutsinatsioonid on kõige sagedamini kerged laigud. Mõnikord on täiskasvanutel ka komplekssed hallutsinatsioonid loomade, esemete, inimeste ja ruumi moonutuste kujul. Maitse ja maitseaura on vähem levinud, ilmselgelt keerulised maitsetunded ja kummalised lõhnad. Kuulmis aura võib kaasneda selliste lihtsate hallutsinatsioonidega nagu müra, summutatud helid. Mõnikord esineb keerulisemaid kuuldavaid hallutsinatsioone, nagu hääled või muusika. Aura sümptomid võivad olla pearinglus, ebamugavustunne kõhus, rindkeres, kurgus. Illusioonide, deja vu ja teiste tajuhäirete episoodid on seotud vaimse auraga, millega saab täheldada kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsiooni.

Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.