Mis on tühi Türgi sadul sündroom ja kuidas seda ravida?

Kolju on väike depressioon, mida nimetatakse mittemeditsiiniliseks terminiks „türgi sadul”. Mõnede patoloogiate diagnoosimine algab aju röntgenkiirte uuringuga. Sellel alal, isegi ilma eriväljaõppeta, on seda ala erivormil lihtne ära tunda.

Arenev sündroom - mida teha?

Mis on Türgi pesa ja kuidas see on eriline? Miks on tema tühjus häiriva ja isegi hirmutava uurimise puhul?

See on väike depressioon kolju luustikulises osas paiknevas sphenoid-luus. See on väike hüpotalamuse all asuv luukott. Sellel on konkreetne vorm, millest nimi pärineb.

Mõlemal pool on optilised närvid, mis lõikuvad depressiooni piirkonnas. Normaalses olekus on see täis hüpofüüsi, anomaalses olekus - vedelikuga.

Me mõistame terminoloogiat:

  1. Hüpofüüsis on endokriinne näärmevähk. Ta vastutab hormoonide tootmise, ainevahetuse ja reproduktiivsete funktsioonide eest.
  2. Hüpotalamus on diencephaloni väike ala. Haldab hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni. Nad on omavahel ühendatud. See on seos närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi vahel. Reguleerib nälja, janu, seksuaalse soovi, une, ärkveloleku funktsioone.
  3. Optiliste närvide tundlikkus on eriline. Nende sõnul edastatakse aju visuaalne ärritus.
  4. Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained. Neid toodavad endokriinsed näärmed. Mõjutada keha füsioloogilisi funktsioone ja ainevahetust.
  5. Diafragma on dura mater. See katab Türgi sadulat, keskel on auk, mille kaudu hüpotalamused ühenduvad hüpofüüsis. Selle kinnitus, avade paksus ja iseloom on iga patsiendi jaoks anatoomilised variatsioonid. Selline sündroom määratleb puuduse või vähearenemise.
  6. Alkohol - tserebrospinaalvedelik. Türgi sadulasse sisenemisel on seal asuv raud deformeerunud ja vertikaalsed mõõtmed vähenevad.

Kui diafragma kahaneb, surub hüpofüüsi alaarengu tõttu põhja. Selle düsfunktsioon areneb. Üksikasjalik uurimine viiakse läbi selge kliinilise pildiga. Sündroomi sümptomid on tingitud hüpotalamuse hüpofüüsi sisenevate hormoonide raskusest.

Küsige arstilt oma olukorda

Sümptomid

Türgi sadul on endokriinsüsteemi peamine keskus ja selle kõrval on nägemisnärvid. Spetsialistide uuringutes ei huvita mitte depressiooni struktuur, vaid diafragma, hüpofüüsi, selle jala, hüpotalamuse ja nägemisnärvi spetsiifika.

Kui esinevad anomaaliad:

  1. Peavalud. Esiteks, kerge ja perioodiline, siis püsiv ja raskem. Seal on pearinglus, ebakindlus.
  2. Visuaalsed probleemid ilmnevad silma piirkonnas. Silma ees võib esineda ka nägemisteravuse, kahekordse nägemise, lakkumise, loori esinemise kaotus. Spetsialistilt vaadates leitakse nägemisvälja nägemisvälja ja põletikuliste protsesside kitsenemine.
  3. Endokriinsüsteemi häired on tingitud hormoonidest. Neid saab toota nii puudulikkuses kui ka ülemääraselt. Tulemuseks on seksuaalne düsfunktsioon, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, diabeedi insipidus.

Põhjused ja sümptomid

Türgi sadula taskus on hüpofüüsi - endokriinsüsteemi. Et see toodab palju hormone, mis seejärel langevad vereringesse. Kolju eraldab diafragma.

Kui see on puudulik, siis pia mater pressitakse Türgi saduli piirkonda, mis viib näärme hõrenemiseni, selle suuruse muutumisele ja häiritud funktsioonile. Endokriinsed muutused toimuvad kogu organismis.

Sündroomi esmane vorm esineb sageli ilma ilminguteta ja avastatakse röntgenil juhuslikult. Tavaliselt ei kahjusta keha funktsioone.

Vajadusel reguleerige prolaktiini taset. See hormoon on otseselt seotud sünnitusega ja kahjustab munandite ja munasarjade funktsiooni. Kui kõrgenenud tase ei ole seotud raseduse ja söötmisega, tuleb seda kohandada.

Patoloogiad on oma olemuselt erinevad:

  1. Kaasasündinud kõrvalekalded, nad on sageli pärilikud.
  2. Patoloogid võivad olla tingitud organismi sisemistest protsessidest, näiteks hormonaalsetest muutustest puberteedi ajal, rasedusest, menopausist. Ebapiisav kilpnäärme funktsioon. Südame-veresoonkonna haigused. Viirusinfektsioonid.
  3. Patoloogiad on tingitud välistest teguritest. Hormoonide vastuvõtmine, abort, munasarjade eemaldamine. Traumaatiline ajukahjustus.

Kas see on ohtlik?

Nägemisnärvide asukoha muutus, mis võib põhjustada nägemishäireid, sõltub hüpofüüsi asukoha muutusest Türgi sadulas.

Membraani kaasasündinud anomaaliad on üsna tavalised. Kuid enamik inimesi ei hooli, endokriinne nukk täidab oma funktsioone korralikult. Oht tekib ainult hüpofüüsi düsfunktsiooni ilmnemisel.

Diagnostika

See on läbikukkumine diafragmaga on tühja türgi sadul sündroomi tekkimise tingimus. Haiguse kliiniliste ilmingutega lõheneb nääre saduli seintega ja vähendab selle vertikaalset suurust.

"Tühja Türgi sadula" diagnoosi ei tohiks sõna otseses mõttes võtta. See ei ole tühi, vaid on täis hüpofüüsi ja CSF-i.

Sündroom võib olla kahte tüüpi:

  1. Esmane. Tervetel inimestel esineb diafragma kaasasündinud puudulikkuse taustal. Vähemalt 10% inimestel on diafragma arengu patoloogia. Kuid kuna anomaalia on asümptomaatiline, avastatakse seda juhuslikult, kui uuritakse teisi röntgen- või MRI-haigusi.
  2. Teisene. Omandatud operatsiooni või kiirguse tulemusena. Tavaliselt pärast haiguse tüsistusi või ravi kasutamist.

Neuroloogilise, oftalmoloogilise ja endokriinsuse kõrvalekallete kombinatsioon aitab diagnoosi kahtlustada. Nad arenevad diafragma vähearenemise taustal ja aju pehmete membraanide survel Türgi sadula õõnsusse. Lisateave teiste sarnaste artiklite neuroloogiliste kõrvalekallete kohta.

Instrumentaalne diagnostika

  1. Aju röntgenikiirgus ei andnud piisavalt teavet Türgi sadula tühjuse kohta. Jah, ja sageli on ohtlik. Sama kehtib ka arvutitomograafia kohta.
  2. Lisateavet saadakse MRI (magnetresonantstomograafia) testide läbiviimisel. Määrake hüpofüüsi suurus, kuju ja kontuurid. MRI on kõige ohutum uurimismeetod. See võimaldab visualiseerida uuringuala umbes 1 mm õhukestes osades. See meetod on nüüd kõigile patsientidele kättesaadav.

Kui tuvastate ühe kolmest sümptomist, võite rääkida sündroomist:

  1. Tserebrospinaalvedeliku olemasolu tasku õõnsuses. Sellisel juhul on raud ise normaalne suurus ja kuju.
  2. Diafragma kinnihoidmine tasku õõnsuses.
  3. Jalgade hõrenemine ja pikendamine. On see, et hüpotalamust kontrollitakse hüpofüüsi üle.

Määratud mitmetele vereanalüüsidele: hormoonide sisaldus, biokeemiline analüüs. Uuring võtab verd veest, testid viiakse läbi tühja kõhuga.

Eesmärk on tuvastada hormoon T4 (türoksiini). Just see, kes vastutab reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise eest, reguleerib ainevahetust, stimuleerib närvisüsteemi. Türoksiini toodab kilpnääre. T4 kõrvalekalle näitab põletikulisi protsesse hüpofüüsis.

Selle haiguse, näiteks hüpofüüsi kasvaja, kohta saate lugeda veel ühes artiklis.

Ravi

Erilist ravi ei ole. Meditsiiniliste ravimite kasutamine on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, mitte aga sündroomi ravile. Kõigile patsientidele ei ole üldist ravimit olemas, nad valitakse individuaalselt.

Ravi toimub kodus arsti järelevalve all, kellel on haiglas tõsised häired. Sageli määratakse analgeetilised ravimid. Väga oluline tervislik eluviis, õige toitumine.

Kirurgiline sekkumine toimub ainult erakorralistel juhtudel:

  1. Nägemisnärvide kinnihoidmine ja pigistamine, mis põhjustab visuaalse ala rikkumist ja ähvardab täielikku nägemise kadu.
  2. Lahjendatud põhja kaudu liigub seljaaju vedelikku ninaõõnde.

Kirurgiline sekkumine toimub kõige sagedamini nina vaheseina sisselõike kaudu. Esiküljele on veel üks viis. Tee on traumaatiline, seda rakendatakse ainult siis, kui operatsioon nina kaudu ei too soovitud tulemusi. Pärast operatsiooni on ette nähtud hormoonravi.

Tühi Türgi sadul: sündroomi põhjused, märgid, diagnoos, kuidas ravida

Tühi Türgi sadul sündroom on kliiniliste ja anatoomiliste häirete kompleks, mis on tekkinud Türgi sadula diafragma puudulikkuse tõttu. Ajalises piirkonnas on selline takistus, mis takistab tserebrospinaalvedeliku tungimist subarahnoidaalsesse ruumi. Just selles õõnsuses asub hüpofüüsi paiknemine, mis reguleerib hormoonide taset, ainevahetust ja ainete kogunemist organismis vastutab inimese reproduktiivfunktsioonide eest. Kui tserebrospinaalvedelik siseneb Türgi sadulasse ilma takistusteta, hakkab ajuripats deformeeruma. Sageli surutakse teda oma põhja ja seinte vastu, mis viib tema töö rikkumiseni.

Sündroomi avastas 1951. aastal V. Bush, kes uuris enam kui 700 inimese surma põhjuseid. Nendest 40-st (34 olid naised) ei olnud praktiliselt mingit diafragmat ja hüpofüüsi limaskesta piki piki „sadula“ põhja, mis tundus täiesti tühjaks - tühi. Anomaalia sai oma nime sphenoid-luu erilise välimuse tõttu, mis sarnaneb tõesti ratsutamiseks vajaliku sadulaga.

Kõige sagedamini kannatab tühja türgi sadula (SPTS) sündroom 35-aastaste ja vanemate ülekaaluliste naiste poolt. Geneetiline eelsoodumus haiguse välimusele on samuti võimalik. Seetõttu jagavad teadlased anomaalia kaheks:

  • Esmane sündroom, mis oli päritud;
  • Teisene - tuleneb hüpofüüsi rikkumisest

Patoloogia võib olla asümptomaatiline või ilmne visuaalne, autonoomne, endokriinne häire. Sellega kaasneb sageli ka patsiendi psühho-emotsionaalne seisund.

Anomaalia põhjused

Tühi türgi sadula sündroom pole teadlastele veel täielikult arusaadav. On tõestatud, et patoloogia võib ilmneda operatsiooni, kiiritusravi, ajukoe mehaanilise kahjustuse või ajuripatsi haiguste tagajärjel.

Eksperdid viitavad sellele, et diafragma puudus, mis eraldab spenoidluu ruumi subarahnoidaalsest õõnsusest, võib olla üks TSTNi arengu põhjustest. Kuid see kõrvaldab väikese "auk", kus asub hüpofüüsi jalg.

Menopausi või raseduse ajal naistel, puberteedi ajal või sarnastel tingimustel, millega kaasneb endokriinsüsteemi restruktureerimine, võib tekkida hüpofüüsi hüperplaasia ise, mis viib ka patoloogia ilmumiseni. Mõnikord rikutakse hormoonasendusravi või rasestumisvastaseid vahendeid.

Mistahes kaasasündinud kõrvalekallete variandid diafragma struktuuris võivad põhjustada ohtliku sündroomi tekkimist. Kuid koos nendega võivad patsiendi seisundit mõjutada ka järgmised tegurid:

  1. Suprasellarmahuti purunemine;
  2. Suurenenud siserõhk subarahnoidaalses õõnsuses, tugevdav mõju hüpofüüsis, näiteks hüpertensioonis ja vesipea;
  3. Hüpofüüsi suuruse vähendamine ja mahtude suhe sadulaga;
  4. Healoomuliste kasvajate vereringehäired.

Anomaaliate tüübid

Selle riigi klassifikatsioon põhineb teguritel, mis viisid selle arengusse. Arstid jagavad esmaseid ja sekundaarseid vorme. Esimene ilmub ilma põhjuseta, st on päritud. Teine põhjuseks võib olla:

  • Erinevad nakkushaigused, mis kuidagi mõjutavad aju;
  • Hemorraagia ajus või hüpofüüsi põletik;
  • Kiirgus, kirurgiline või meditsiiniline sekkumine.

Sümptomid SPTS

Tavaliselt jätkub anomaalia märkamatult ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Sageli õpivad nad sündroomi kohta järgmise plaanilise röntgenuuringu käigus. Patoloogia esineb 80 protsendil 35-aastasena sünnitanud naistest. Ligikaudu 75% neist on rasvunud. Sellisel juhul võib haiguse kliiniline pilt varieeruda.

Kõige sagedamini vähendab sündroom inimese nägemisteravust, põhjustab perifeersete väljade üldist kitsenemist ja bitemporaalset hemianoopiat. Samuti kaebavad patsiendid sageli peavalu ja pearinglust, pisaravoolu, ähmastumist. Harvadel juhtudel on optilise ketta turse.

Paljud nina haigused ilmnevad sadulakatkestuse tõttu, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest pulsatsioonist. Sel juhul suureneb meningiitide tekkimise oht mitu korda.

Peaaegu kõik sisesekretsioonisüsteemi häired põhjustavad hüpofüüsi häireid ja SPTS esinemist. Nende hulgas on isoleeritud haruldased geneetilised kõrvalekalded ja:

  1. suurenenud tropihormoonide sisaldus;
  2. ülemäärane prolaktiini sekretsioon;
  3. metaboolne sündroom;
  4. hüpofüüsi eesmise häire düsfunktsioon;
  5. neerupealiste koorehormoonide suurenenud tootmine;
  6. diabeedi insipidus.

Närvisüsteemist võib täheldada järgmisi häireid:

  1. Regulaarne peavalu. Esineb umbes 39% juhtudest. Kõige sagedamini muudab see oma asukohta ja tugevust - see võib minna kergesti talumatuks korrapäraseks.
  2. Haigused vegetatiivses süsteemis. Patsiendid kaebavad vererõhu tõusust, pearinglusest, spasmidest erinevates elundites, külmavärinad. Sageli ei ole neil piisavalt õhku, nad tunnevad irratsionaalset hirmu, on liiga mures.

Diagnostika

Haiguse diagnoos hõlmab mitmeid kõige olulisemaid etappe, mille hulgas on:

  • Ajalugu ja patsiendi kaebused. Kui haiguse ajal on avastatud raskeid kraniotserebrilisi vigastusi, ajukasvajaid, eriti hüpofüüsi, hiljutist kiiritusravi või kirurgiat, tuleb see kõik kogenud arstile hoiatada. Ka kahtlused võivad põhjustada mõne 30-aastase naise raseduse, pikaajalise hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ravi.
  • Laboratoorsed uuringud. Lisaks vere- ja uriinianalüüsidele peab patsient kõigepealt läbi viima hormonaalseid uuringuid. Enamasti on see analüüs, mis määrab hüpofüüsi hormoonide taseme organismis. See meetod aitab märgata patsiendi seisundi vähimatki häireid. Kuid normaalne hormoonide tase veres ei tähenda alati hüpofüüsi tervet funktsiooni. Mõnikord ei kaasne haigusega hormonaalseid häireid.
  • Instrumentaalne eksam. Sümptomi tuvastamiseks ja määratlemiseks kasutatakse sageli kompuutertomograafiat ja pneumencefalograafiat ning kontrastainete sissetoomist tserebrospinaalvedelikku. Sündroomi võib tuvastada ka uuringu abil, mis näitab aju vatsakeste ja teiste tserebrospinaalvedelikku sisaldavate ruumide laienemist. Kui selliseid seadmeid ei ole, võidakse neid uurida tavalise röntgenkiirte masinaga.

Kõige sagedamini tuvastatakse VTS-i diagnoos, kui patsienti uuritakse hüpofüüsi kasvaja tuvastamiseks. Sellisel juhul ei näita neuro röntgenuuringu andmed igal juhul kasvaja olemasolu. Selliste rikkumiste sagedus on ligikaudu võrdne tühja türgi sadul sündroomiga - 36 ja 33%.

Patoloogia olemasolu on võimalik eeldada, kui patsiendil on vähemalt minimaalsed kliinilised sümptomid. Pneumoenkefalograafia ei ole sel juhul vajalik, vaid patsiendi seisundit on vaja jälgida. Peamine ei ole SPTSi segamine kasvaja või hüpofüüsi adenoomiga. Lihtsalt diferentsiaaldiagnoos ja selle eesmärk on tuvastada hormoonide üleproduktsioon.

Patoloogiline ravi

Kui kahtlustate TTC esinemist, on vaja ühendust võtta terapeutiga. Patsiendi kaebuste, testide tulemuste ja erinevate uuringute põhjal saadab arst patsiendi ühele järgmistest arstidest, kes ravivad teda. See võib olla oftalmoloog, neuroloog või endokrinoloog.

Ravi valik sõltub patoloogia ilmingute peamistest sümptomitest. Spetsialist peaks läbi viima nägemishäirete või närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi töö tulemusena tekkinud häired. Haiguse kliiniline pilt ja anomaalia kulgemise raskusaste aitavad valida õige raviviisi: ravimite või kirurgia abil.

Kui sündroom ei põhjusta palju ebamugavust ja ei ilmne üldse, siis ei vaja patsient selle haiguse ravi. Sellisel juhul tuleb patsiente registreerida, jälgida nende tervislikku seisundit ja läbida regulaarselt kõik vajalikud kontrollid riigi jälgimiseks.

Narkomaania ravi

Kui laboratoorsete uuringute käigus ei leitud organismis mingit hormooni või isegi terve rühma neist, on ravimiravi suunatud hormoonide asendamisele väljastpoolt. See tähendab, et patsient peab rasestumisvastaseid ravimeid mõnda aega kasutama.

Autonoomsete süsteemide häirete korral peab patsient juua rahustid, valuvaigisteid ja ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku.

Kirurgiline ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse harva, tavaliselt ainult nägemise kaotuse ohuga. Tänu operatsioonile on võimalik mitte ainult taastada diafragmat, vaid ka eemaldada ohtlik kasvaja. Ka operatsiooni näidustuste hulka kuuluvad:

  1. Optiliste närvide kinnihoidmine diafragma õõnsuses.
  2. Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine subarahnoidaalse õõnsuse põhja. Likööri kõrvaldamiseks toodab lihas kiilukujulise sadula tamponade.

Selgub, et patoloogia ravi traditsioonilise meditsiiniga ei paranda. Samamoodi on võimalik mõjutada ainult anomaalia ilmingute märke. Eksperdid nõuavad tervisliku eluviisi järgimist: sportige, sööge ainult tervislikku toitu ja järgige kõige mugavamat igapäevast rutiini. Seega on võimalik mitte ainult ennetada sündroomi komplikatsioone, vaid ka vabaneda haiguse seotud sümptomitest.

Tagajärjed

Sündroom võib põhjustada häireid aju ja selle membraanide normaalses toimimises. Selline häire põhjustab lõppkokkuvõttes hüpofüüsi suuruse vähenemise ja selle nihkumise subarahnoidaalse ruumi seinte suunas, kuna see asetab sellele survet. Selle tingimuse tagajärjed on järgmised:

  • endokriinsüsteemi häired: kilpnäärme haigused, immuunsuse vähenemine, reproduktiivsüsteemi häired;
  • mikrostrokid, regulaarsed migreenid ja mitmesugused neuroloogilised haigused;
  • ähmane nägemine, silmade funktsioon, kaugelearenenud juhtudel - pimedus.

Statistika näitab, et umbes 10% lastest on sündinud kaasasündinud PCT-ga, kuid ainult 3% neist on haiguse pärast väga mures. Ülejäänud 7% nende eluajal ei tea isegi kehas olemasolevat anomaalia.

Igal juhul, kui patsiendil on haiguse tekkimise eelsoodumus või on see juba olemas, tuleb konsulteerida kogenud ja kvalifitseeritud arstiga, kes näeb ette sobiva ja asjakohase ravi.

Ennetamine

Sündroomi erilist ennetamist ei ole veel olemas, seega on patoloogia tekkimise vältimiseks peaaegu võimatu. Peamine on proovida olla ettevaatlik, vältida erinevaid vigastusi, mehaanilisi ajukahjustusi, mitte alustada nakkuslike, põletikuliste ja emakasiseste haiguste ravi ning vältida hüpofüüsi põletiku arengut ja verehüüvete teket selles.

Prognoos

Sündroomil on umbes 10% planeedi elanikest. See võib esineda nii varjatud vormis kui ka haigusega seotud märkide arvuga. Mõnikord võivad need sümptomid oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Prognoos sõltub otseselt haiguse kulgemise raskusest ja selle kliinilisest ilmingust. Kõige sagedamini ei kahtlusta sündroomiga patsiendid haiguse esinemist, millest võib järeldada, et prognoos on ainult soodne. Kuid lood on tuttavad ja vastupidised olukorrad, kus patsiendid peavad võtma kogu oma elu ravimeid, et parandada oma tervist ja võidelda oma tervise eest. Kuigi sel juhul on heaolu parandamiseks vajalik, on sellega seotud haigused kõrvaldada.

Tühi Türgi sadul sündroom ja selle progresseerumise tagajärjed

Kliinilise täieliku heaolu taustal ilmnevad sageli peavalud, nägemise hägusus, ärevus ja muud sümptomid. Paljude selliste kaebustega patsientidel diagnoositakse haiguste põhjused. Sageli ilmneb see Türgi sadul ja hüpofüüsi patoloogiast, mis on seotud aju anatoomia rikkumisega.

Tavaliselt on Türgi sadul loodusliku kolju luustiku süvendamine, moodustades hüpofüüsi voodi. Dura mater ala eraldab ajuripatsi aju subarahnoidaalsest ruumist (foto allpool). Kui Türgi sadula diafragma struktuur on häiritud, hakkab subarahnoidaalne ruum hüpofüüsi struktuuri tihendama. Tühi Türgi sadul sündroom võib põhjustada ohtlikke neuroloogilisi kahjustusi.

Patoloogia põhjused

Diagnostiliste manipulatsioonide käigus tuvastatud primaarse haiguse täpne põhjus ei ole alati võimalik kindlaks teha. See võib olla Türgi sadula diafragma kaasasündinud defekt ajus või omandatud funktsioonis. Samal ajal on uuringud näidanud, et mõnedel inimestel on sünnil dura mater piirkonnas väikesed pisarad. Edasised uuringud võimaldavad arstidel määrata haiguse täpsed põhjused ja riskitegurid.

Statistika järgi on tühi Türgi sadul sündroom neli korda sagedamini naistel kui meestel. Patoloogia esineb tavaliselt keskealistel naistel, kes kannatavad rasvumise ja kõrge vererõhu all. Selliseid märke on siiski raske seostada riskiteguritega, kuna enamikul juhtudel jääb sündroom asümptomaatilise kursuse tõttu diagnoosimata.

  • peavigastus ja kolju luude kahjustused, kaasa arvatud ajalised ja kiilukujulised luud;
  • nakkushaigus;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • kiiritusravi või kirurgia mõju ajuripatsile;
  • sünnitusjärgne kahjustus hüpofüüsi tõttu verevarustuse puudumise tõttu (Sheehani sündroom);
  • suurenenud koljusisene rõhk.

Täpse põhjuse kindlakstegemine annab arstidele võimaluse määrata kõige tõhusam ravi.

Sümptomid

Sündroomi kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt patoloogia põhjusest ja seisundi tõsidusest. Kõige sagedasemad sümptomid on tingitud hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi häiretest ja nendega seotud visuaalsetest struktuuridest. Tuleb arvestada, et hüpofüüsi on oluline endokriinne nääre, mis määrab organismi teiste näärmete funktsioonid, mistõttu mis tahes häired tema töös võivad olla ohtlikud.

Asümptomaatiline haigus on patsientidel tavaline, kuid sündroomi ebameeldivad nähud võivad ilmneda igas vanuses. Kõige ohtlikumad on neuroloogilised ja endokriinsed häired, mis võivad püsida kogu patsiendi elu jooksul.

Oftalmiline

Visuaalse süsteemi struktuurid asuvad Türgi sadula kohal, nii et ka selle ala lüüasaamine põhjustab vastavaid sümptomeid. Reeglina see nägemisteravuse halvenemine, silmamuna valu ja visuaalsete väljade piiramine. Nägemisnärvi turse põhjustab kõige raskemaid oftalmilisi sümptomeid.

Neuroloogilised

Kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustumise märgid on kõige enam väljendunud. Sagedased märgid on järgmised:

  • krooniline peavalu;
  • pidev väsimus;
  • ärevus;
  • tserebrospinaalvedeliku eemaldamine ninast;
  • kõndimishäired;
  • mälu kahjustus;
  • emotsionaalsed häired;
  • autonoomsed ilmingud (südame löögisageduse muutus, higistamine, vererõhu tõus ja hingamisraskused).

Kirjeldatud sümptomid ei ole spetsiifilised Türgi tühja sadul sündroomi suhtes.

Endokriin

Organismi hormonaalse reguleerimise halvenemine on tingitud hüpofüüsi ja hüpotalamuse vahelise seose katkestamisest Türgi saduli muudetud anatoomia taustal. Selle patoloogia pikaajaline toime keha teiste näärmete reguleerimisele viib järgmiste sümptomite tekkele:

  • palavik;
  • ärevus ja stress;
  • suguelundite talitlushäired;
  • hüpotüreoidism;
  • ülekaalulisus.

Samuti võib suureneda ajuripats, mis on esialgu väike.

Diagnostika

Neuroloogid ja neurokirurgid tegelevad aju struktuuri haigustega. Sellisel juhul võib Türgi sadul patoloogia leida juhuslikult, kui otsite teisi kesknärvisüsteemi häireid. Kui patsient pöördub arsti poole haiguse suhtes tavapäraste kaebustega, viiakse läbi täielik diagnoos, sealhulgas uuring, füüsiline läbivaatus, instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud.

Enne diagnostiliste manipulatsioonide määramist uurib arst hoolikalt ajalugu. Hiljutised sünnid, kaasasündinud haigused, infektsioonid ja muud tegurid aitavad eelnevalt diagnoosida. Füüsilise kontrolli käigus on võimalik avastada haiguse vegetatiivseid ja oftalmoloogilisi sümptomeid. Täpse diagnoosi jaoks on ette nähtud hormoonide ja instrumentaalsete uuringute testid.

Magnetresonantstomograafia võimaldab arstidel saada aju väikseimate struktuuride kujutisi. Pildil on näha Türgi sadula muudetud anatoomia tüüpilisi märke. Täpse visualiseerimise võimalused võimaldavad meil hinnata ka neuroloogiliste struktuuride kahjustuste ulatust ja tuvastada sündroomi võimalikke põhjuseid.

Türgi sadulapiirkonna MRI-skaneerimine on kiire ja turvaline protseduur. See meetod on saadaval suurtes haiglates ja meditsiinikeskustes.

Röntgen

Türgi sadula röntgen on vähem täpne diagnostiline meetod. Selle uuringu tulemuste kohaselt ei ole arstidel alati võimalik patsiendil sümptomite põhjust. Mõningatel juhtudel võib esialgse diagnoosi jaoks soovitada röntgenograafiat.

Ravi

Ravi meetodid peaksid olema suunatud nii haiguse algpõhjustele kui ka neuroloogiliste, oftalmiliste ja endokriinsete tüsistuste korrigeerimisele. Patoloogia sekundaarne vorm võib olla operatsiooni näidustus.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravi ei ole alati vajalik. Kui patsient ei näita Türgi sadul sündroomi sümptomeid ja tüsistusi, siis ei ole ravi vaja.

Ettevalmistused

Narkomaania ravi võib olla suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja tüsistuste korrigeerimisele. Patsientidel on hormonaalsed ravimid, mis parandavad endokriinset seisundit ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, et leevendada peavalu. Ravi sõltub konkreetse patsiendi kaebustest ja seisundi tõsidusest.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon on vajalik häire keeruliseks vormiks, millega kaasneb nina ja teiste neuroloogiliste kahjustuste tserebrospinaalvedeliku vabanemine. Neurokirurgilise ravi käigus taastatakse Türgi sadula loomulik anatoomia.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

Prognoos on tinglikult soodne. Peamine oht on seotud haiguse sekundaarse vormiga ja selle tõsiste tüsistustega, mis harvadel juhtudel põhjustavad patsiendi puude. Varajane ravi kõrvaldab haiguse sümptomid ja tüsistused ning aitab parandada patsientide elukvaliteeti.

Tühi Türgi sadul sündroom

Tühi Türgi sadul sündroom (lühendatud kui TTCS) on haigus, mis on aju diafragma nõrkus ja selle tagajärjel aju pehmete membraanide tungimine Türgi saduli ruumi, hüpofüüsi pigistamine ja selle kõrguse muutmine.

Türgi sadul on süvenemise, "süvendite" välimus, mis määrab nimetatud sündroomi nime. Türgi sadul on hüpofüüsi asukoht, mis reguleerib enamikku peamistest sisesekretsioonirakkudest. Tühja türgi saduli moodustamisel mängib aju pehme membraani prolapse Türgi saduli õõnsusse ja hüpofüüsi kompressiooni, mis paistab siledaks, surudes selle luu seinte vastu, mis sageli põhjustab halvenenud funktsiooni. Sageli tuvastatakse Türgi sadula alguse diagnoos pärast MRI-d.

Meditsiinikeskus "Energo" on kliinikus, mis pakub erinevaid teenuseid, sealhulgas endokrinoloogia valdkonnas. Iga juhtumi uurimise ja ravi skeem on välja töötatud haiguse kulgu ja patsiendi üldseisundi, kaasnevate haiguste võimaliku esinemise põhjal.

SPTSi põhjused

Spetsialistid on otsustanud välja tuua kaks peamist sündroomi tüüpi - esmane või kaasasündinud ja sekundaarne või omandatud.

Esmaste SPTS-i esinemise põhjused võivad olla kolju struktuuri geneetiline eelsoodumus või anatoomilised tunnused. Keskmiselt on 10% vastsündinutest tühi türgi sadul sündroom, kuid kõige sagedamini ei anna see lapsele suurt muret ja sageli diagnoositakse juhuslikult.

Sekundaarne sündroom võib esineda mitmete väliste ja sisemiste põhjuste puhul, sealhulgas:

  • Hormonaalsed muutused, mis võivad olla loomulikud, füsioloogilised. Näiteks on sagedamini kindlaks määratud türgi sadul sündroomi esinemine naistel puberteedi, raseduse või postmenopausis. See võib olla tingitud ka tühja türgi sadula arengust teatud endokriinsete haiguste ja hormonaalsete preparaatidega.
  • Südame-veresoonkonna haigused: see hõlmab südame- ja kopsupuudulikkust, kõrget vererõhku, sealhulgas intrakraniaalset, hüppeliigeseid, mis võivad kahjustada aju.
  • Neuroloogilised probleemid: hemorraagia ajus, sealhulgas traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvajate - nii pahaloomuliste kui healoomuliste (adenoomi- või tsüst) hüpofüüsi kasvajate tagajärjel; Hüpofüüsi ebaõnnestumine esineb sel juhul mitte ainult kasvaja tõttu, vaid ka hüpofüüsi ja hüpotalamuse vahelise seose võimaliku katkemise tõttu, mis on tihedas koostöös.
  • Pikaajalised põletikulised protsessid ja viirushaigused.
  • Autoimmuunhaigused, mis põhjustavad organismi immuunsüsteemi talitlushäireid.
  • Kirurgiline sekkumine otse hüpofüüsis (näiteks kasvajate eemaldamisel), samuti peapiirkonna keemiaravi vähi ravis.

Tühi Türgi sadul sündroom: kas see on ohtlik?

Enamikul juhtudel ei anna see sündroom patsientidele erilisi ebamugavusi, kuid nõuab, et spetsialist jälgiks haiguse jälgimiseks pidevalt.

Sellisel juhul võib hüpofüüsi düsfunktsioon koos anatoomilise asukoha omadustega põhjustada järgmisi tõsiseid rikkumisi:

  • endokriinsed haigused: kilpnäärme talitlushäired (selle suuruse vähenemine), neerupealiste puudulikkus, seksuaalsete näärmete katkemine, sealhulgas viljatus;
  • hüpofüüsi transformatsioon ja ülemäärane surve, mida ta kogeb (eriti kui on kasvaja) põhjustab peavalu, mälukaotust, intrakraniaalse rõhu langust ja mikrostrokse;
  • Türgi sadulast kaugel on optilised närvid, seega võib see sündroom põhjustada nägemishäireid või selle kadu (mis on siiski üsna harva).

Tühja Türgi sadul sündroomi sümptomid

Nagu eespool mainitud, diagnoositakse TTCSi sageli juhuslikult ja see on peaaegu asümptomaatiline või sümptomaatiliste sümptomitega.

Sellisel juhul kaasneb tühja türgi saduli sündroomiga kõige sagedamini:

  • endokriinsüsteemi häired, mis väljenduvad kilpnäärme funktsiooni, neerupealiste, menstruatsioonihäirete ja suguelundite häirete vähenemises;
  • närvisüsteemi talitlushäired: peamiselt erinevate lokaliseerumise ja intensiivsusega peavalud, samuti kõhuvalu ja krambid kõhu ja alumiste jäsemete puhul;
  • kardiovaskulaarse süsteemi probleemid: rõhulangud, mis muuhulgas võivad põhjustada minestamist; tahhükardia (südamepekslemine) ja õhupuudus;
  • visuaalse süsteemi häired: rõhk optilistele närvidele võib põhjustada silmade tumenemist, „mustade laikude“, „sädemete“ või „udu” esinemist, visuaalse välja ajutist vähendamist, samuti sidekesta rebimist ja turset. Valu sündroomi võib täheldada ka silmamunade liikumise ajal, mis on üks migreeni - neuroloogilise kõrvalekalde sümptomeid SPTS puhul;
  • stabiilne madala kvaliteediklassi (suurenenud kuni 37,5 g C) kehatemperatuur;
  • depressiivne psühholoogiline seisund: meeleolumuutused, emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon.

See kogu rikkumiste nimekiri on patsiendil harva täielik, mistõttu on raske diagnoosida: kõige sagedamini tekib kahtlus tühja türgi saduli tekkimisel, kui endokriinsete muutuste kombinatsioon on kombineeritud hüpofüüsi MRI andmetega.

Tühja Türgi sadul sündroomi õigeaegne avastamine on väga oluline, kuna sel juhul on kaasnevad kõrvalekalded palju lihtsam ravida. Seepärast on haiguse esimeste tunnuste või selle esinemise kahtluse korral vaja teha kohtumine spetsialisti - endokrinoloogi või neuropatoloogiga.

Esmane kohtumine spetsialistiga hõlmab esialgse ajaloo koostamist (mis põhineb kaebustel, haiguse ajal, sealhulgas perekondlike haiguste esinemisel), samuti visuaalset uurimist, mis võib hõlmata biomeetriliste andmete kogumist - kõrgus, kaal jne. See võimaldab teha ainult esialgseid järeldusi - diagnoosi kinnitamiseks võib seda teha ainult asjakohase uuringu - ajuripatsi MRI-ga, mis on kontrastiga või aju MRI-ga.

TTCSi diagnoosimise eesmärk on eristada seda teistest haigustest (sealhulgas erinevate etioloogiate ajukasvajatest), samuti haiguse põhjuste kindlakstegemiseks.

Selle sündroomi diagnoos sisaldab:

  • Aju MRI: saate hinnata Türgi sadula seisundit, samuti hüpofüüsi seisundit ja suurust, et avastada kasvajate võimalikku esinemist, patoloogia mõju nägemisnärvidele jne;
  • hormoonide vereanalüüs: võimaldab teil avastada hormonaalsete häirete esinemist.

Edasine ravirežiim

Kui läbiviidud diagnoos kinnitab tühja türgi sadul sündroomi esialgset diagnoosi, on spetsialisti määratud ravi eesmärk haiguse sümptomite ja põhjuste kõrvaldamine.

Türgi sadula kaasasündinud patoloogia olemasolu korral eelistavad eksperdid kõige enam oodata ja näha taktikat, mis eeldab patsiendi seisundi dünaamilist jälgimist. Tõsiste terviseprobleemide puudumisel ei toimu spetsiifilist ravi.

Kui SPTS toob kaasa hormonaalsed häired, põhineb ravi ravimite võtmisel, mis võtavad hormonaalseid ravimeid.

Hormonaalsed ravimid viitavad puhtalt individuaalsele lähenemisviisile: nende valimine ja annustamine arvutatakse testiandmete, patsiendi vanuse ja soo, kaasnevate haiguste jne alusel. Hormonaalsed preparaadid tuleb läbi viia ainult kontrolli all ja pärast konsulteerimist spetsialistiga. Hormonaalse tausta normaliseerimine võimaldab omakorda normaliseerida patsiendi seisundit, parandada tema elukvaliteeti.

Lisaks hormonaalsetele preparaatidele võib patsiendile määrata ka vitamiinikomplekse, mille vastuvõtmine on suunatud organismi üldisele tugevdamisele, diureetikumidele, antihüpertensiivsetele ravimitele.

Äärmiselt harvadel juhtudel, kui esineb kasvajaid või tõsise kompressiooni ja nägemise kaotuse oht, võib CTTS-i ravi teostada kirurgiliselt. Antud juhul töötamise skeem on välja töötatud individuaalselt ja see võib hõlmata tuumorite eemaldamist või aju diafragma plastikust, mis takistab kudede ja tserebrospinaalvedeliku tungimist Türgi saduli õõnsusse.

Selle sündroomi ravi tulemused sõltuvad suuresti sellest, kui täpselt patsiendil on spetsialisti soovitusi, samuti keha üldseisundist. Kõige sagedamini on nõuetekohase ravi ja järelkontrolliga võimalik kõrvaldada nii haiguse sümptomid kui ka põhjused, eriti kui tegemist on hormonaalse tasakaalustamatusega.

Arvestades haiguse sümptomite hägustumist ja selle esinemise mitmeid võimalikke põhjuseid, hõlmab HPSS ennetamine järgmist:

  • läbi viia profülaktilisi uuringuid spetsialistide endokrinoloogiga ja testida hormoonide suhtes;
  • kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide seisundi jälgimine, kui on suurenenud rõhk, tahhükardia, migreen jne. On vaja läbi viia rutiinne uuring terapeutiga ja EKG tuleks teha vähemalt kord aastas;
  • viirushaiguste ja põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravi;
  • peavigastuste, eriti aju hemorraagiate riski vähendamine;
  • kui ilmnevad hormonaalsete muutuste sümptomid, on vaja teha kohtumine spetsialistiga ja läbida asjakohane kontroll.

Te saate kohtuda Energo Clinicis telefoni teel või meditsiinikeskuse veebilehel olevate patsientide elektroonilise vormi kaudu. Teie tervis vajab tähelepanu!

Tühi Türgi sadul sündroom

Tühi Türgi sadul sündroom on kombinatsioon kliinilistest ja anatoomilistest märkidest, mis on seotud pia mater levikuga subarahnoidaalsest ruumist luu moodustumisse kolju nimega Türgi sadul. Samal ajal surutakse Türgi sadulas asuv hüpofüüsi allapoole ja seintele. Hüpofüüsi kokkusurumisega kaasneb selle funktsiooni rikkumine. See patoloogiline seisund areneb mitmel põhjusel. Tühi Türgi sadul sündroom võib olla asümptomaatiline (sellisel juhul avastatakse see teise haiguse uurimisel juhuslikult) ja see võib avalduda endokriinsete, visuaalsete, vegetatiivsete häiretena ja ka muutustena psühho-emotsionaalses sfääris. Tühja Türgi sadul sündroomi diagnoosimiseks on vaja kasutada täiendavaid uurimismeetodeid, eriti magnetresonantstomograafiat (MRI). Terapeutiline taktika võib olla erinev, sõltuvalt selle seisundi põhjustest ja kliinilistest sümptomitest. See artikkel on pühendatud tühja Türgi sadul sündroomi probleemile.

Türgi sadul sündroomi anatoomiline alus

Inimese kolju põhjas on spenoidne luu. Tema kehas on depressioon, mida nimetatakse Türgi sadulaks. Selle hariduse nimi oli Türgi ratturite sadulate välise sarnasuse jaoks. Sadul on hüpofüüs: väike ümmarguse kujuga vorm, mis teostab hormoonide tootmise kaudu organismi neuro-endokriinset reguleerimist. Hüpofüüsihormoonid sisenevad vereringesse ja stimuleerivad endokriinsete näärmete (neerupealiste, suguelundite, kilpnäärme jne) aktiivsust. Hüpofüüsi hormooni tootmist kontrollib teine ​​oluline närvisüsteemi moodustumine - hüpotalamus. Hüpotalamuse seostatakse varrega hüpofüüsi kaudu. See jalg laskub Türgi sadulasse ja läbib sadula membraani, mis on nagu sadulkatus. Diafragma on dura mater (see tähendab tegelikult sidekude), mis eraldab türgi saduli õõnsuse subarahnoidaalsest ruumist (aju ümbrus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga - CSF). Diafragmas on auk, mille kaudu hüpofüüsi vars liigub, ühendades selle hüpotalamusega.

Saduli diafragma struktuur, selle kinnitamise koht, paksus on allutatud olulistele anatoomilistele vibratsioonidele. Ja kui see diafragma on näiteks hõrenenud või vähearenenud või tal on lai avaus jalgadele, siis subarahnoidaalne ruum tserebrospinaalvedelikuga, tungib pia mater Türgi sadula õõnsusse, avaldades survet hüpofüüsi. Kuna see kompressiooniprotsess osutub püsivaks, siis lõppkokkuvõttes viib see hüpofüüsi lamendamiseni, selle suuruse vähenemisele ja tühja Türgi sadul sündroomi tekkele. "Tühi" ei ole sõna sõna otseses mõttes, vaid selles mõttes, et sadulas ei ole normaalset hüpofüüsi. Toru sadul ise ei saa olla tühi: sel juhul on see täidetud tserebrospinaalvedeliku, hüpofüüsi koe jäänud ja isegi mõnel juhul optilise närvi (mis liiguvad üle sadula diafragma). Termini „tühi” sadul pakkus välja Saksa patoloog V. Bush pärast seda, kui ta avastas lahkumisel peaaegu täieliku sadula diafragma puudumise väga väikese koguse hüpofüüsi koega Türgi sadulas.

Mõnede aruannete kohaselt on kuni 10% inimestest Türgi sadula vähearenenud diafragma, kuid neil kõigil ei ole tühja türgi sadula sündroomi. Fakt on see, et sündroomi tekkeks on vaja teist tegurit. See on intrakraniaalne hüpertensioon. Olemasoleva intrakraniaalse hüpertensiooni korral täidab tserebrospinaalvedelik mitte ainult Türgi sadula sees olevat ruumi, vaid tekitab ka märkimisväärset survet hüpofüüsi ja selle jalale. See põhjustab hüpotalamuse düsregulatsiooni (hüpotalamuse stiimuleid ei ole koos surutud jalaga) ja tekitab probleeme hüpofüüsi endokriinse funktsiooniga.

Türgi sadul sündroomi põhjused

Niisiis on juba selgunud, et selle haiguse ilmnemine nõuab sadula diafragma anatoomilist halvemust (mis võib olla kaasasündinud või omandatud) ja koljusisene hüpertensioon. Intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada:

  • ajukasvajad;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • peavigastused;
  • siseorganite patoloogia koos hingamisteede või südamepuudulikkuse tekkega (näiteks bronhiaalastma, südame isheemiatõbi jne);
  • aju nakkushaigused ja nende tagajärjed (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit, tsüstilised vormid jne).

Tühja Türgi sadul sündroomi ilmnemise kohta on veel üks hüpotees. See koosneb järgmistest osadest: mõnede riikide tulemusena väheneb ajuripatsi suurus esialgu ja ainult siis täidetakse ruum CSF-i ja suprastraloidse ruumi ümbristega. Järgmised faktid räägivad sellise oletuse poolt: mitmeealistel naistel (või paljude abortide järel) on hüpofüüsi suurus suurenenud (see tähendab, et see on rohkem võrreldes naistel, kellel on kogu oma elu jooksul üks või kaks rasedust), see tähendab, et hüpofüüsi vahelisi suhteid rikutakse esialgu ja türgi sadul. Menopausi alguses väheneb hüpofüüsi suurus oluliselt, kuid Türgi saduli suurus jääb samaks. Ja tühi ruum on täidetud vedeliku ja koorega, mis asuvad sadula kohal. Sama mehhanismi on täheldatud ka naistel, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega. Türgi sadula suuruse vähendamine võib olla tingitud selle verevarustuse rikkumisest (hüpofüüsi infarkt, verejooks selle koe paksusest), keha autoimmuunhaigustest (näiteks autoimmuunne türeoidiit). Kõiki neid olukordi nimetatakse Türgi sadula nn primaarseks sündroomiks. Türgi sadula sekundaarne sündroom on seotud neurokirurgiliste operatsioonidega Türgi sadula valdkonnas või selle piirkonna kiiritamisega kasvaja suhtes.

Sümptomid

Tühi Türgi sadul sündroom on seisund, mis ei ilmne ilmtingimata kliiniliste sümptomitega. Mõnikord avastatakse haigus juhuslikult (kui teostatakse kompuutertomograafia), kui otsitakse meditsiinilist abi erineva patoloogilise seisundi jaoks, ja see võib isegi olla patoloogiline anatoomiline avastus ilma sümptomita elus.

Kõige sagedamini esineb Türgi sadul sündroomi naistel (80% patsientide koguarvust), mis on tõenäoliselt tingitud hüpofüüsi intensiivsemast toimimisest naise elu erinevate hormonaalsete perioodide jooksul (rasedus, sünnitus, menopausi). Üldiselt iseloomustab sündroomi kliinilist pilti ilmingute mitmekesisus ja mittespetsiifilisus, mõnede märkide vaheldumine teiste poolt ja isegi sümptomite spontaanne kadumine. Haiguse sümptomite ilmnemine aitab kaasa stressirohketele olukordadele: nii akuutne, ühekordne kui ka krooniline, püsiv.

Kõik Türgi sadul sündroomi kliinilised tunnused võib jagada mitmeks rühmaks:

  • neuroloogilised (sealhulgas vegetatiivsed);
  • endokriinsed;
  • visuaalne.

Neuroloogilised sümptomid

  • peavalu: tühja türgi sadul sündroomi kõige sagedasem sümptom. See on patsientide kõige tüüpilisem kaebus. Valul ei ole selget lokaliseerumist, intensiivsus on muutuv, ei sõltu kellaajast, kehaasendist, võib esineda perioodiliselt või häirida peaaegu pidevalt;
  • asteeniline sündroom: see mõiste hõlmab kaebusi pearingluse ja ebakindluse, halva une, üldise nõrkuse, väsimuse, kehalise ja vaimse stressi halva taluvuse, mäluhäirete kohta;
  • muutused emotsionaalses sfääris: motiveerimata meeleolumuutused, ebapiisav reaktsioon keskkonnale, pisarus, kibedus või vastupidi, apaatia ja letargia, ükskõiksus kõike - kõik see võib olla tühi Türgi sadul oma kliinilises pildis;
  • vegetatiivsed komponendid: enamasti on tegemist vegetatiivsete kriisidega, kus on suurenenud vererõhk, südame valu, kõht, südame rütmihäired, õhupuudus, külmavärinad, higistamine, ärevus, kõhulahtisus, minestamine. Kõik see võib saavutada paanikahood.

Endokriinsed sümptomid

Hüpofüüsi hormonaalse funktsiooni tulemused omistatakse sellele märkide rühmale. Lisaks sellele võib see olla nii hormoonide tootmise suurenemine (hüpertensioon) kui ka vähenemine (hüpoglükeemia). Enamikul juhtudel põhineb probleem hüpofüüsi häire reguleerimisel hüpotalamuse poolt (hüpofüüsi varre kokkusurumise tõttu). Kuna hüpofüüsi tekitab mitu erinevat hormooni, võivad need muutused mõjutada kas ühte üksikut hormooni või kõiki korraga. Tühja Türgi sadul sündroomi endokriinsed ilmingud on järgmised:

  • ülekaalulisus: esineb 75% tühja türgi sadula juhtudest;
  • kilpnäärme talitluse vähenemine (hüpotüreoidism): nõrkus, letargia, uimasus, kalduvus turse, kõhukinnisus, külmus, rabed juuksed ja küüned, kuiv nahk jne;
  • kilpnäärme suurenenud funktsioon (hüpertüreoidism): higistamine, kuumuse talumatus, kalduvus suurendada vererõhku, südamepekslemine, kõhuvalu rünnakud, käte värinad, silmalaud, suurenenud emotsionaalne erutus;
  • akromegaalia: keha üksikute osade ebaproportsionaalne suurenemine somatotroopse hormooni hüpofüüsi suurenenud tootmise taustal. See võib ilmneda nina, huulte tiibade suurenemise, pehmete kudede proliferatsiooni kulmude, käte ja jalgade piirkonnas, samuti suurenenud higistamist, lihaste ja luude valu;
  • hüperprolaktineemia: menstruaaltsükli rikkumine, viljatus naistel, mõnikord rinnapiima eraldamine piimanäärmetest, libiido rikkumine. Meestel on hüperprolaktineemia peamised ilmingud vähenenud libiido ja tugevus, günekomastia (piimanäärmete suuruse suurenemine). Sarnased sümptomid võivad ilmneda tavapärasel prolaktiini tasemel, kuid teiste gonadotropiinide (hüpofüüsi hormoonid, mis reguleerivad sugu näärmete aktiivsust) tasakaalustamatust esinevad sagedamini;
  • neerupealiste funktsioonihäire. See võib olla Itsenko-Cushingi sündroom (rasvkoe sadestumine näo ja ülemise õlarihmaga, naha kuivus ja pigmentatsioon sinise ja lilla triipudena kõhu, reite, piimanäärmete, suurenenud vererõhu, liigse karvakasvu ja keha vahel; agressiooni ja depressiooni vorm jne).

Endokriinsüsteemi häired nende raskusastmest võivad varieeruda ebaolulistest (tundmatutest) muutustest väljendunud kliinilistesse vormidesse.

Visuaalsed sümptomid

Statistika kohaselt ilmnevad nägemissümptomid 50-80% -l tühja türgi sadul sündroomi juhtudest. Selle sümptomirühma ilmumine on tingitud asjaolust, et Türgi sadula vahetus läheduses on nägemisnärvid ja nende ristmik. Ja need vormid tühja türgi sadula sündroomi esinemise korral on kokku surutud või nende verevarustus on häiritud. Sellises olukorras võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • kahekordne nägemine, ähmane nägemine, ähmane, ähmane ese;
  • silmamuna taga valu tunne;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • erinevat laadi visuaalsete väljade muutus: mustade täppide ilmumisest kuni visuaalsete väljade kadumiseni;
  • nägemisnärvi pea turse ja hüpereemia.

Tuleb meeles pidada, et ükski ülaltoodud sümptomitest ei ole tühja türgi sadul sündroomi suhtes spetsiifiline, seetõttu on selle seisundi diagnoosimine ainult kliinilistel põhjustel lihtsalt võimatu.

Diagnostika

Tühja Türgi sadul sündroomi diagnoosimiseks on vaja aju magnetresonantstomograafiat. Selle meetodi tundlikkus selle patoloogia suhtes on peaaegu 100%. Muud uurimise meetodid (kolju röntgenograafia ja sihikindla Türgi sadulapiirkonna pildistamine, kompuutertomograafia) sellist diagnoosi täpselt ei kinnita ega ümber lükata.

Hüpofüüsi troopiliste hormoonide taseme määramine veres aitab kaasa ka Türgi sadul sündroomi diagnoosimisele, kuid tuleb meeles pidada, et sellist seisundit ei kaasne alati hormonaalsete häiretega. Normaalsed hormoonitasemed ei välista Türgi tühja sadul sündroomi diagnoosi.

Ravi

Kui tühja türgi saduli sündroom on teise haiguse uurimisel juhuslik leid, see tähendab, et see ei ilmne mingite kaebustega, siis ravi ei ole näidustatud. Arstide perioodiline läbivaatamine on vajalik halvenemise vältimiseks.

Kui on olemas hormonaalsed häired üksikute hormoonide tootmise puudujäägi näol, siis on näidatud hormoonasendusravi: puuduv hormoon sisestatakse väljastpoolt (vajadusel üks või mitu).

Olemasolevad vegetatiivsed, asteenilised probleemid lahendatakse sümptomaatilise ravi abil (näiteks valuvaigistid, rahustid, vererõhku alandavad ravimid jne).

Mõnikord on tühi Türgi sadul sündroom, võimalik optic närve ja nende kokkusurumine diafragma avamine Türgi sadul on võimalik. Sel juhul tõstatatakse kirurgilise ravi küsimus, sest nägemisnärvide kokkusurumine võib põhjustada pöördumatut nägemiskaotust. Teostatakse optilise chiasmi kolmefaasiline fikseerimine, mis takistab selle kahanemist ja kokkusurumist. Samuti on kirurgiline ravi näidustatud juhul, kui seljaaju vedelik lekib läbi vedeldatud Türgi saduli (ja voolab välja ninaõõnest). Sellisel juhul toodab Türgi sadul tamponade lihast ja aju seljaaju vedelik lõpeb.

Seega on tühi Türgi sadul sündroom väga lenduv patoloogia. See ei pruugi end tunda või võib põhjustada tõsiseid endokriinseid häireid. Ja selle haiguse meditsiiniline taktika võib olla ka erinev: põhimõttest, et dünaamiline vaatlus ei mõjuta operatsiooni.

Medhelp Clinic, loeng “Tühi Türgi sadul sündroom”:

Teile Meeldib Epilepsia