Millised on sclerosis multiplex'i tunnused ja sümptomid naistel?

Naistel on hulgiskleroosi sümptomid väga erinevad. See on tingitud asjaolust, et haigus mõjutab aju ja seljaaju, mille tagajärjeks on peaaegu kõigi elundite ja süsteemide talitlushäired.

Sclerosis multiplex on autoimmuunne krooniline haigus, milles närvikoe ja kiud hävitatakse. 20–40-aastased noored naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad, harvadel juhtudel võib haigus mõjutada lapsi ja noorukeid. Haigus esineb immuunsüsteemi talitlushäire taustal ja see ei ole praktiliselt ravitav.

Haiguse tunnused

Mitmekoldse skleroosi algust on võimatu kindlaks teha, kuna selle esimesed sümptomid hakkavad ilmnema alles mitu aastat hiljem, kui närvikoorude kahjustus on juba toimunud. Patoloogiline protsess, võrreldes teiste haigustega, esineb üsna aeglaselt, kuid viib järk-järgult patsiendi püsivale töövõimetusele nii füüsilisel kui ka emotsionaalsel tasandil.

Haiguse täpseid põhjuseid on raske kindlaks määrata. On palju tegureid, mis immuunsüsteemi lagunemise taustal võivad tekitada haigust: stress, pärilikkus, bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, vitamiinide puudumine. Tuleb märkida, et noored naised kannatavad hulgiskleroosi all kolm korda sagedamini kui mehed.

Mitmekordse skleroosi puhul on iseloomulik, et immuunsüsteemi poolt antikehade tootmise tulemusena ilmnevad naastud. Need kihistused on leitud seljaaju ja aju valgetes ainetes, väikeajus, hüpotalamuses ning põhjustavad närviimpulsside juhtivuse halvenemist, mis omakorda põhjustab tõsiseid autoimmuunseid muutusi.

Naistel on hulgiskleroosi sümptomid

Selle häire jaoks puuduvad spetsiifilised primaarsed sümptomid, igal inimesel on erinev haigus. Enamasti algab see nägemispuudega ja tundlikkusega.

Esialgsed märgid

Noorte naiste hulgiskleroosi iseloomustab väga pikk latentne periood. Mõnel juhul võib see olla mitu aastat. See on tingitud asjaolust, et mõjutatud närvikiudude funktsioone kompenseeritakse mõnda aega tervete poolt. Seetõttu ilmnevad haiguse esimesed ilmingud ainult siis, kui kiudude kahjustused on 40% või rohkem.

Sclerosis multiplexi esialgset etappi iseloomustavad sellised esimesed märgid:

  1. Silma kahjustused. Haigus mõjutab nägemisnärvi, nii et patsient võib tunda kummalisi muutusi nägemisfunktsioonis: ühe silma valu või mõlemad, kuivuse ja ebamugavuse tunne, udune või kahekordne pilt. Kõige häirivam sümptom on silmamunade kontrollimatu spontaanne liikumine.
  2. Tasakaalustamatus. Seljaaju närvi sclerosis multiplex'iga kokkupuutel võib esineda selliseid märke nagu pearinglus, jalgsi liikumine, tasakaalu vähenemine. Haige inimene võib täheldada, et tal on raske jalgrattaga sõita, uisutada või rulluisutada.
  3. Vähenenud tundlikkus. Haiguse algust võib näidata selliste sümptomitega nagu: jäsemete tuimus, sõrmede kihelustunne, justkui läbiksid kehast läbi "hani muhke". Mõnikord võib patsient tunda liigseid pingeid käte ja jalgade lihastes.
  4. Soojuse või külma tõus. Mõjutatavad närvikiudud võivad ajusse edastada mitmesuguseid signaale, mille tagajärjel tunneb patsient äkki kuumuse või külma hoogu. See sümptom ilmneb sõltumata ümbritsevast temperatuurist, esineb lainetes, alustades sõrmedest või varvastest ja levides kogu kehas.
  5. Menstruaaltsükli rikkumine. Närvikahjustus võib põhjustada üldist reproduktiivsüsteemi häireid ja hormonaalseid häireid.
  6. Soolehäired. Äkiline ebamõistlik kõhukinnisus võib olla üks sclerosis multiplex'i ilminguid. Sageli kaasneb haigusega märgatav kaalutõus ja pidev kõhuvõime maos.
  7. Käte probleemid. Noorte naiste hulgiskleroosiga kaasnevad sellised sümptomid nagu käte värisemine. Haige isik võib täheldada, et tal on raskusi nööpide kinnitamisega, nõela või võtmega löögiga.
  8. Mälu probleemid. Mälu ja vaimse võime kahjustamine on haiguse kõige kindlamad tunnused. Patsient võib tähele panna, et tema jaoks on vaimse töö tegemine raskem, mis ei mäleta üldse seda, mis eile juhtus.
  9. Pidev väsimus. Väsimustunne hommikul või kohe pärast ärkamist on hulgiskleroosi kõige levinum sümptom. Mõnikord võib see tunne patsiendi ootamatult kinni püüda, näiteks tänaval.

Haiguse salakaval on see, et selle esimesed sümptomid on vahelduvad. Täna võib silm kahjustada, homme on nõrkus ja peapööritus ning homsest päevast arvates võib patsient end hästi tunda ja arsti külastamine ei ole vajalik. Lisaks on esimesed hulgiskleroosi tunnused väga sarnased teiste närvisüsteemi haigustega, mistõttu on täpset diagnoosi kindlaksmääramine üsna keeruline.

Täiustatud staadiumi sümptomid

Haiguse hilisemas staadiumis ilmnevad paljud teised sclerosis multiplex'i ilmingud noortel naistel: mõnede kraniaalnärvide kahjustused, ilmsed ajukahjustused, tundlikkuse vähenemine ja motoorne funktsioon.

Sclerosis multiplex'i kaugelearenenud staadiumi sümptomid on järgmised:

  1. Jänes- ja lihaste reflekside rikkumine. Kõhu refleksid muutuvad nõrgaks või üldse puuduvad, sügavad refleksid võivad suureneda.
  2. Aaksaksia (liikumise koordineerimise rikkumine). Peaaegu alati ilmneb haigusest sellised sümptomid nagu: vähenenud lihastoonus, halvenenud koordineerimine ja aeglustunud kõne, patsienti on raske objektide, näiteks lusikaga toime tulla.
  3. Käte ja jalgade paresis - jäsemete halvatus peetakse sclerosis multiplex'i kõige levinumaks sümptomiks.
  4. Vähenenud tundlikkus. Kõigepealt väheneb jalgade ja liigeste tundlikkus, mis viib patsiendi immobiliseerumiseni.
  5. Närvide patoloogia. Sügava astme sclerosis multiplex'i puhul on sageli halvenenud optika, näo-, trigeminaalne ja abducent närv.
  6. Negatiivne kuumenemisreaktsioon. Patsientidel võib tekkida sümptomite süvenemine kuuma vanni või toidu võtmisel, kuid sellised ilmingud mööduvad kiiresti.
  7. Eritoimingute häired. Haigust iseloomustavad sellised ilmingud nagu kõhukinnisus, sagedane või liiga haruldane urineerimine, menstruatsiooni rikkumine või täielik puudumine.
  8. Paroksüsmaalsed häired: lihaskrambid ja spasmid, epilepsiahoogud, episoodilised hallutsinatsioonid on haiguse sügava etapi sagedased sümptomid.
  9. Tugev valu. Peavalu, lihaseline, liigesevalu, närvisüsteemi juurtest põhjustatud valu on haiguse sagedased sümptomid.

Peaaegu kõigil patsientidel on haiguse hilisemas staadiumis diagnoositud neuropsühholoogilised häired: asteenia, autonoomsed häired, hüsteeriline reaktsioon. Depressioon on hulgiskleroosi püsiv sümptom, mis esineb patsiendil kogu perioodi vältel.

Sclerosis multiplex'i vormid ja kulg

Sclerosis multiplex'i iseloomustab krooniline kulg, mistõttu iseloomustab haigust ägenemise ja remissiooni perioodid, samuti perioodilised retsidiivid. Haigus areneb paralleelselt kahes suunas, millest üks on põletikuliste südamike moodustumine (sklerootilised naastud seljaaju ja aju ajus). Nende naastude moodustumise tõttu esineb haiguse ägenemine. Teine suund on degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad aju mõnede osade atroofiat.

Haiguse hilisemas etapis domineerivad atroofilised muutused, mida iseloomustavad ägenemiste perioodid. Need on uued neuroloogiliste ilmingute puhangud, mis kestavad mitu päeva või isegi nädalat, sõltuvalt kahjustuse astmest. Pärast iga sellist ägenemist kaovad mõned sümptomid ja mõned jäävad, mistõttu haigestunud isik muutub järk-järgult kehtetuks. Mitmekordne skleroos võib areneda erinevalt.

Haiguse prognoos sõltub remissiooni ja ägenemise vahelise perioodi kestusest.

Mida harvem on ägenemine ja mida pikem on sclerosis multiplex'i remissioon, seda suurem on võimalus edukaks taastumiseks või vähemalt haiguse aeglustumine.

Kolde skleroosi sümptomid: naiste algstaadium

Naistel hulgiskleroosi sümptomeid, mille algusetapp algab üldistest halbade tunnustega, saab teistest haigustest eraldada ja banaalne ülehinnata ainult arst pärast diagnoosi.

Mis on hulgiskleroos

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Seda iseloomustab aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta kahjustumine. See toob kaasa koordineerimise, nägemuse ja tundlikkuse puudumise.

Mõistet "hulgiskleroos" segatakse sageli "seniilse skleroosiga", kuigi need haigused ei ole omavahel seotud. Sel juhul viitab „skleroos” haiguse iseloomustamisele ja „levitamisele“ viitab mitmete haiguste fookuste esinemisele kogu närvisüsteemis.

Sclerosis multiplex on levinud haigus: see mõjutab umbes 2 miljonit inimest maailmas. Enamikul juhtudel esineb hulgiskleroos suhteliselt noortel inimestel - 20 kuni 40 aastat. Selles vanuses areneb haigus sageli naistel ja 50 aasta pärast on hulgiskleroosi all kannatavate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Liikmesriikide täpsed põhjused ei ole veel selged. Teadlastel on ainult sellised teooriad. On üldtunnustatud, et haigus esineb erinevate väliste ja sisemiste kahjulike tegurite koostoime ajal. Nende hulka kuuluvad:

  • viirusinfektsioonid;
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • toksiinide ja kiirguse mõju;
  • ebatervislik toitumine;
  • elukoht;
  • vigastused;
  • stressi

Haiguse levik mõjutab teie elukohta. Kõrge niiskuse, jahe kliima ja lühikese päeva pikkustel laiuskraadidel on haiguse riskid palju suuremad.

Mitmekordse skleroosi ei peeta pärilikuks haiguseks, kuid haigestumise oht patsiendi sugulastel on suurem kui teistes.

Mulla ja vee kvaliteet mõjutab ka haiguse levikut. Tsingi, vase ja koobalti sisaldus nendes suurendab vigastuste ohtu.

Haiguse levikut mõjutab kuulumine teatud rassile ja etnilisele rühmale. Näiteks Aasias ei mõjuta see patoloogia peaaegu peaaegu inimesi, samas kui Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja Põhja-Ameerikas on hulgiskleroosi levimus palju suurem.

Naistel on hulgiskleroosi esimesed sümptomid

Esialgsetel etappidel on hulgiskleroosi diagnoos naistel problemaatiline, sest puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid. Kuid on olemas haiguse tüüpiliste näitajate nimekiri:

  • koordineerimise puudumine;
  • väsimus;
  • pearinglus;
  • nägemishäired;
  • depressioon, emotsionaalne depressioon;
  • probleemid seedetraktiga;
  • tahtmatu urineerimine;
  • jäsemete tuimus.

Mitmekordse skleroosi sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast. Seetõttu on patsientide sümptomid individuaalsed. Üheks kõige levinumaks haiguse algstaadiumiks on nägemisnärvi kahjustus, kus sclerosis multiplex'il võib olla järgmised ilmingud:

  • nägemisteravuse järsk langus ühes silmis;
  • katusekate või musta roosikari eiramine silmade ees;
  • ühe või mitme värvi rike;
  • udused;
  • tunne nagu midagi tabas silma.

Ajuhäired on võrdselt levinud. Nende hulka kuuluvad:

  • perioodiline pearinglus:
  • värisemine kõndimisel;
  • vestibulaarsete seadmete rikkumine;
  • järsk muutus käekirjas;
  • silmamunade kontrollimatud võnkumised.

Teine sagedased ilmingud varases staadiumis on tundlikkuse rikkumine. Seda iseloomustab ebameeldiv tunne ilma väliste ärritavate aineteta. Näiteks, näiteks goosebumps, sügelus, põletamine, tuimus, kihelus jne. Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid kiiresti ja patsient ei anna neile tõsist tähtsust.

Vaagna häired võivad samuti olla üks haiguse varajastest näitajatest. Nad väljenduvad urineerimisprobleemides - sagedased või harva, ebatäieliku väljaheite tunne, äkiline soov kasutada tualetti.

Mootorisüsteemis esinevate häirete ulatus on üsna lai: kõik kukub käest välja, liigub liikumatus, on lihasnõrkus. Algfaasis ilmnevad emotsionaalsed ja vaimsed häired: ärrituvus, mäluprobleemid, eufooria või vastupidi, depressioon, mitte väsimus, apaatia.

Diagnostika

Mitmekordse skleroosi algsed tunnused ei ole spetsiifilised ja võivad olla teiste haiguste sümptomid. Kui ilmuvad ülaltoodud näitajad, on vaja läbi viia neuralgiline diagnoos. Arstid võivad ette näha järgmised uuringud:

  • Aju ja luuüdi MRI;
  • immuunsüsteemi diagnoosimine;
  • biokeemilised analüüsid;
  • Aju ja luuüdi CT;
  • silmaarst.

Pärast nõutavate testide kontrollimist teeb arst diagnoosi, mille alusel ravi määratakse.

Üks haiguse diagnoosimise probleeme on selle dünaamilisus. Peaaegu kõigil patsientidel on ägenemise perioodid asendatud remissiooniga, mis võib kesta kuni 10 aastat. Harvade eranditega toimub patoloogia ainult järk-järgult.

Sclerosis multiplex'i ravi naistel

Ravi eesmärk on haiguse progresseerumise ennetamine ja remissiooni säilitamine. Mõned protseduurid on süstide kujul, subkutaanselt ja intramuskulaarselt, teised manustatakse intravenoosselt või suukaudselt.

Patsientidele määratakse immunomoduleeriv ravi interferoonidega, mis hõlbustavad organismis immunoloogilisi reaktsioone. Nende hulka kuuluvad beeta-interferoonid, mille süstimine sõltub ravist intramuskulaarne või subkutaanne. Manustatud ravimi kogus varieerub 1 kord päevas kuni 1 kord nädalas.

Ägenemise perioodidel viivad ravi läbi immunosupressantidega. Need aitavad vähendada ajukoe põletikulist vastust. Selle kursuse jaoks on ette nähtud järgmised ravimid: Prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon ja glükokortikosteroid, adrenokortikotroopne hormoon. Need ravimid võtavad jätkuvalt remissiooniperioodidel.

Prognoos

Mida varem ravi algab, seda kergem on haiguse ägenemine ja seda pikem on remissioon. Selleks, et anda täpseid prognoose selle kohta, kuidas haigus toimib, on raske. Patsiendi eluiga on tingitud paljudest teguritest:

  • vanus haiguse ajal;
  • õigeaegne diagnoosimine;
  • ravi tüüp;
  • tüsistuste tekkimine;
  • teiste haiguste olemasolu.

Ravi on algstaadiumis väga oluline, nii et õigeaegses diagnoosis on soodne prognoos väga oluline. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, paraneb elukvaliteet märkimisväärselt ja haiguse progresseerumist võib sageli peatada.

Naistel hulgiskleroosi sümptomid: märgid alg- ja hilisemates etappides

Sclerosis multiplex (edaspidi MS) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab müeliini ümbrist, mis ümbritseb närve. See tähendab kesknärvisüsteemi ja kogu keha vahelise seose lagunemist, mis põhjustab närvikahjustusi.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi. Haiguse täpsed põhjused jäävad seletamata. Allpool uurime ja kirjeldame üksikasjalikult praegu teadaolevaid meditsiinilisi sümptomeid ja hulgiskleroosi sümptomeid naistel.

Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused

  1. Lihaste nõrkus ja jäseme tuimus.
  2. Osaliselt või täielikult nägemise kaotus, nagu tavaliselt, ühepoolne. Sageli kaasneb silmaga liigutamisel valu.
  3. Diplopia (bifurkatsioon) ja / või ebaselged nähtavad kontuurid.
  4. Paresteesia kogu kehas.
  5. Elektrilöök, millel on terav pea.
  6. Käte ja jalgade treemor, koordinatsiooni halvenemine.
  7. Liigne väsimus.
  8. Perioodiline pearinglus.

Sümptomid naistel algstaadiumis

On mitmeid sümptomeid, mida koos saab kombineerida, algstaadiumis on võimalik kindlaks teha või ümber lükata aju hulgiskleroos. MS algstaadiumis kannatavad esimesena naised. Esialgsed sümptomid:

  • Vähenenud nägemisteravus ühes silmis.
  • Põletage silmade ees või pidevalt mustaks punktiks vaate keskel, mis ei kao pärast rütmilist vilkumist.
  • Kitsad, langevad väljapoole või seesama vaatevälja.
  • Värvide tajumise rikkumine, värvipimeduse ilmumine.
  • Silma liiva tunne.
  • Objektide hägustunud piirjooned.

Sümptomaatika räägib retrobulbaarse neuriidi algusest. Visiooniprobleemid võivad kesta kauem kui nädal, mille järel kõik on normaliseeritud. Mõnikord ei ole nägemine täielikult taastatud.

Eriti spetsiifiline nägemishäire on kõrge valgustundlikkus ja trigeminaalse ja näo närvipõletiku kahjustus nende iseloomulike sümptomitega.

Sümptomid häiretüübi järgi

Ajutine

  1. Perioodiline pearinglus.
  2. Liigutuste koordineerimise ebastabiilsus kõndimisel: patsient viib küljele. Mõne päeva möödudes need sümptomid kaovad. Inimesed seovad oma välimuse meteosensitiivsusega.
  3. Vestibulaarse aparaadi lüüasaamine tasakaalu inkontinentsuse kujul seisvas asendis.
  4. Patoloogilise käsitsikirja olemasolu: tähelepanu juhitakse selle ebaregulaarsusele ja kohmakusele.
  5. Hägusad objektid silmades, diplopia.
  6. Patoloogiline nüstagmus: kaootiline silma liikumine küljelt küljele.

Vaagna

Naised vaagnapiirkonnas on järgmised difuusse tüüpi haiguse sümptomid:

  • Sagedased diureesid (mida arstid mõnikord tõlgendavad nakkusliku päritoluga kuseteede põletikuna).
  • Viivitus diurees (inimene peab püüdma urineerida).
  • Kusepõie ebatäieliku tühjendamise tunne, kontrollimatu soov diureesi järele.

Motiiv

Noorte naiste hulgiskleroosi liikumishäired on üsna erinevad:

  1. Peenmootori liikumiste rikkumine (riiete kinnitusnuppude raskused, raskused võtmehoidlasse sattumisel "hoobiga", ebamugavustunne arvuti hiirega).
  2. Lihaste nõrkus (sageli ei tähenda patsiendid, sest need omistavad sellele väsimusele, mis läheb ära magama ja puhata), lihaspinge.
  3. Igasugused väikesed ilmingud igapäevaelus näitavad kaudselt sclerosis multiplex'i algust.

Emotsionaalne ja vaimne

Ärevushäirete hulgiskleroosi sümptomid:

  • Emotsionaalne depressioon.
  • Agressiivsus.
  • Meeleolu halvenemine.
  • Mälu häired, mille puhul on raskusi saadud teabe taasesitamisega.
  • Depressioon või eufooria.
  • Progressiivne väsimus, mis ei möödu pärast puhkust.
  • Apaatiline.

Diagnostika

Seda diagnoosi meditsiinipraktikas nimetatakse "tõrjutuse diagnoosiks", st selle lõplik koostis viiakse läbi ainult siis, kui kõik võimalikud sarnased patoloogiad on välistatud.

Kliinilise diagnoosi tegemisel toetuvad arstid:

  1. Üldine vereanalüüs. See aitab kaasa kliiniliste sümptomite sarnaste põletikuliste ja nakkushaiguste kõrvaldamisele.
  2. Seljaaju punkteerumine (nimmepiirkonnas). Selle uuringu käigus noortel naistel eemaldab arst mõned CSF-i seljaaju kanalilt edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Vt suurendusklaasi all valgete vereliblede ja inimese immunoglobuliini taset.
  3. Magnetresonantstomograafia. MRI suudab tuvastada kahjustusi, mis näitavad kesk- ja perifeersete süsteemide närvirakkude demüeliniseerumist. Sellised kahjustused võivad olla tingitud muudest haigustest, nagu süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus või borrelioos. Demüelinisatsioon ei ole sclerosis multiplex'iga inimesele 100% kriteerium.
  4. Elektroentsefalogramm. Selle meetodi aluseks on elektrisignaali mõõtmine, mille naise aju saadab vastuseks ärritusele. Seda meetodit nimetatakse ka "tekitatud potentsiaali analüüsiks". Elektrilisi impulsse juhitakse ülemisse ja alumisse jäsemesse ning aju muutusi mõõdetakse elektroentsefalograafiga.

Vaadake, kuidas aju muutused sclerosis multiplexis ilmuvad fotole:

Järeldus

Sclerosis multiplex naistel on tõsine haigus, mis on praegu täiesti ravimatu. Haigestumine vähendab patsiendi elukvaliteeti. Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes! Kui märkate vähemalt mõningaid muutusi oma terviseseisundis või käitumises, konsulteerige kohe arstiga. Ülalkirjeldatud sclerosis multiplex'i sümptomid naistel aitavad teil seda teha.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Sclerosis multiplex naistel: haiguse esimesed nähud ja tagajärjed

Sclerosis multiplex on haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi hävitamise oma kaitsva närvikesta. Selle protsessi arenguga hävitab see aju ja ülejäänud keha vahelise seose, mille tulemuseks on närvikoe rikkumine, mis on pöördumatu.

Keskendudes närvikoe kahjustuse raskusele ja ulatusele, võivad hulgiskleroosi sümptomid erineda. Kui patsiendil on raske sclerosis multiplex'i vorm, on võimalus, et ta ei suuda täielikult rääkida ja iseseisvalt liikuda.

Kõige sagedamini ei ole võimalik seda haigust varases staadiumis tuvastada, eriti seetõttu, et sümptomid võivad olla perioodiliselt tulevad ja kaovad kaua. Spetsiaalsed ravisoovitused ei sisalda ka ravimit, kuid eksperdid teavad, kuidas sümptomeid leevendada ja haiguse süvenemist vältida.

Sclerosis multiplex naistel

Sclerosis multiplex naistel on aju ja seljaaju krooniline haigus. Selle haiguse arengu põhjuseks loetakse inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumist.

Rikkumiste korral nakatavad immuunsüsteemi rakud seljaaju ja aju, hävitades närvirakkude kaitsekesta, mis viib armistumiseni. Kiudude täieliku hävimisega muudavad närvikud nende sidekesta.

Kõige sagedamini mõistetakse termini kuulamisel sclerosis multiplex'i, mis on seotud eakate haigusega. Aga see ei ole.

„Hajutatud” näitab, et närvisüsteemi erinevates osades võib esineda mitmeid haiguse fookuseid. "Skleroos" on omakorda häirete iseärasus. Seega on haigus närvikude peal paiknev naast, mis võib ulatuda mitme sentimeetri suurusele.

On palju neuroloogilisi haigusi, mis on iseloomulikud eakatele. Neuroloogia ja haiguste sümptomite kohta saate rohkem teavet sarnasest artiklist.

Tänapäeval ei ole see haigus mitte ainult üsna hästi tuntud, vaid ka laialt levinud, kuna see on teine ​​noorte neuroloogilise puude põhjuste loetelus. 100 000 inimesest kannatavad praegu umbes 30 inimest sclerosis multiplex'ist.

Küsige arstilt oma olukorda

Põhjused

Praeguseks on teadlastel ainult spekulatsioonid, miks inimesed kannatavad hulgiskleroosi all, kuid ei ole olnud võimalik põhjuseid täpselt kindlaks määrata. On teada, et müeliin (närvide kaitsekiht) on häiritud ja suudab laguneda, mis tähendab, et impulsside edastamine piki närvilõike aeglustub oluliselt või on täielikult blokeeritud.

Arvatavasti loetakse sclerosis multiplex'i arengu peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi normaalsete funktsioonide rikkumist, kui selle asemel, et hävitada kellegi teise rakke, hakkab see omaenda hävitama.

On cicatricial naastud, mis blokeerivad impulsside edastamise elunditest ajusse ja vastupidi. Seega lõpetab inimene oma tegevuse kontrolli, tundlikkus väheneb oluliselt, kõne aeglustub.

Teadlased on tuvastanud tegurid, millel on, kuigi ebaoluline, mõju sclerosis multiplexi arengule:

  • Geenimutatsioon põlvkondade kaudu - geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
  • Püsivad närvid, olles pingelistes olukordades;
  • Mõju viirus- ja nakkushaiguste immuunsüsteemile.

On täheldatud, et planeedi põhjaosade elanikkond on haigestumise ohus suurem. Selle põhjuseks on D-vitamiini puudumine, mille tööd kehas aktiveeritakse päikese mõjul.

Naised on kõige enam kokku puutunud elanikkonna osa, kes põeb hulgiskleroosi umbes 3 korda sagedamini kui mehed. Sellest hoolimata on nende haigus neile palju raskem ja nende ravi võimalus on palju suurem.

Tal on õigus elule ja eeldus, et vaktsiin võib provotseerida haiguse algust, on suunatud B-hepatiidi vastaste antikehade tootmisele. Praegu on see ainult teooria, ilma teaduslike tõenditeta.

Sümptomid

Mitmekordse skleroosi sümptomid võivad üksteisest oluliselt erineda, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja naastu paigutuse piirkonnast.

Vaatleme haiguse peamisi sümptomeid:

  • Ilmub väsimus;
  • Mälu kvaliteet väheneb;
  • Vaimne jõudlus nõrgeneb;
  • Seal on tasuta pearinglus;
  • Sukeldumine depressiooni;
  • Sagedased meeleolumuutused;
  • Ilmuvad kõrgsageduste silmade tahtmatud võnkumised;
  • Nägemisnärvi põletik;
  • Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
  • Kõne halveneb;
  • Söömise ajal on neelamisraskusi;
  • Võib esineda spasme;
  • Liikuvuse ja käe liikumishäired;
  • Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus järk-järgult väheneb;
  • Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
  • Kusepidamatus;
  • Sagedased nõudmised tualetile või selle puudumine.

Kuna sclerosis multiplex areneb järk-järgult, varases staadiumis, võivad sümptomid ilmuda ja kaovad, muutudes märgatavamaks, kui patsiendi kehatemperatuur suureneb.

Püramiidi tee kahjustumise sümptomeid peetakse püramiidide reflekside suurendamiseks, samas kui lihaste tugevus väheneb minimaalselt või üldse ilma tugevuse vähenemiseta, kuid väsimuse korral oma tavapäraste funktsioonide täitmisel.

Värisemise, liikumisprobleemide ja motoorsete oskustega - võime kindlalt öelda, et see mõjutab väikeaju. See vähendab oluliselt lihaste tugevust ja tooni.

Esimesed märgid

Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ilmnevad perioodil, mil immuunsüsteem hävitab umbes 50% närvikoest.

Nüüd saab patsient selliseid kaebusi saada:

  • Käed ja jalad võivad olla erinevad. Üks osa võib olla nõrgem kui teine ​​või tuim. Sageli ei tunne patsiendid enam alumist keha;
  • Visioon hakkab liikuma. Patsient ei pruugi ühe silmaga näha või üldse mitte. Sageli muutub silmade liikumine valulikuks;
  • Keha erinevates osades võib ilmneda krampiv valu. Sõrmede peksmine;
  • Nahk muutub vähem tundlikuks;
  • Pea pööramisel võib tekkida elektrilöögi tunne;
  • Jäsemed hakkavad meelevaldselt raputama, patsient ei kontrolli oma liigutusi. Kõndides võib patsient visata küljele.

Iga patsiendi sümptom võib avalduda erinevalt. Isegi ühe patsiendi näitel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha haiguse tunnuseid, kuna need võivad ilmuda osaliselt ja aja jooksul asendatakse need teistega.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib patsiendi üldine seisund pärast kuuma veega vanni- võtmist märgatavalt halveneda, pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga pimedates ruumides.

Tugeva keha ülekuumenemise korral võib isikul olla rünnak. Samuti tasub kaaluda, et hulgiskleroosi kulg vaheldub pidevalt halvenemise ja tervise paranemise vahel, kui patsient saab hästi. Haiguse ägenemise aja vähendamiseks on oluline otsida abi õigeaegselt ja alustada ravi.

Kraniaalnärvi kahjustused

  • Mitmekordse skleroosi tekkimisel võib täheldada kraniaalnärvide kahjustust, mis kõige sagedamini mõjutab okulomotoorseid, trigeminaalseid, näo- ja hüpoglükeemiaid.
  • Kraniaalse kahjustuse korral on enam kui 60% patsientidest tundlikkuse häired, mitte ainult välised, vaid ka sisemised. Kuid samal ajal on patsient võimeline tundma kerget kihelust või isegi põletustunnet jäsemete sõrmedes.
  • Umbes 70% patsientidest on nägemishäired, nad ei näe enam pilti selgelt, nägemise heledus ja kvaliteet vähenevad ning värvid hakkavad moonutuma.
  • Neuropsühholoogilised häired ilmnevad, mõtlemine ja mälu märgatavalt halvenevad, harjumused muutuvad radikaalselt. Depressiooni seisund muutub harilikuks.

Kõik see tähendab, et kraniaalnärvide lüüasaamisega jääb patsiendi seisund üldiselt tasemele. See süveneb ägenemiste perioodil, kuid sellele järgneb kindlasti remissioon, mis annab täieliku taastumise tunde.

Mööda, vaheldumisi viimane, kuid iga kord, kui ägenemised muutuvad raskemaks, kandes teatud tagajärgi. See kestab nii kaua, kuni inimene ei jää välja.

Ajutised häired

Ajuhäired esinevad mitmel etapil:

  1. Esialgu kaotab patsient võime iseseisvalt liikuda;
  2. Seejärel häiritakse meelevaldseid jäsemete liigutusi;
  3. Sellele järgneb kõnekoor - see on märk sclerosis multiplex'i tüsistustest.

Kõige sagedamini on neid häireid raskem tuvastada tundlikkuse häirete ja liikumiste tõttu. Ajukulaarne ataksia sclerosis multiplex'is tekib kõige sagedamini tahtmatu lihaspingega, mis ainult suurendab patsiendi puude.

Selliste ilmingute puhul võib esineda aju ataksiat.

  • Käigu muutused muutuvad ebaühtlasteks ja ebakindlateks;
  • Liikumiste kooskõlastamine on häiritud kaugustunde ja ümbritsevate objektide suuruse kadumise tõttu. Oleme juba põhjalikult kaalunud põhjuste ja ravi küsimust, kui sarnane artikkel häirib liikumiste koordineerimist.
  • Liigutuste kiirete vaheldumiste sooritamine väljastpoolt näevad ebamugavusi.

Vaagna häired

Vaagna häired hõlmavad kuseteede häireid, mis esinevad 60–95% patsientidest.

Spetsialistid eristavad järgmisi häiretasemeid:

Aju taseme häireid iseloomustab kuseteede keskosa kahjustus - patsient võib urineerimisprotsessi mõnevõrra väheneda või täielikult kaotada. Patsient hakkab urineerima sagedamini, võib tekkida kusepidamatus.

Periosteaalne tase näitab emakakaela, rindkere ja selgroo kõrvalekaldeid. Seega muutub patsiendi urineerimine keeruliseks protsessiks, samal ajal on valitud oja üsna aeglane ja katkendlik.

Patsient pärast urineerimist on põie tunne. See on vaagna kahjustuste sakraalsel tasemel, mis on kõige sagedasem sclerosis multiplex'i patsientide seas.

Sakraalsete häirete korral puudub patsiendil täielik soov tungida kusepõie tühjaks, tühjendamine on väga õhuke, uriinipeetus muutub krooniliseks, patsient tunneb pidevalt põie täielikkust isegi pärast urineerimist.

Liikumishäired

Sclerosis multiplex'iga kaasnevad ka järgmised liikumishäired:

  • Jäsemete tahtmatu lihaspinge;
  • Lihaste nõrkus;
  • Aju ja tundlik ataksia.

Esimene sümptom, mis viitab hulgiskleroosiga patsiendi puudele, on jäsemete lihaste suurenemine.

Seda esineb peaaegu kõigil hulgiskleroosiga patsientidel. Patsiendi jälgimine võib täheldada probleeme tavaliste liikumiste rakendamisel, samuti perioodiliste flexor-spasmidega, mis on üsna valusad. See tüüp raskendab eelkõige patsiendi iseseisva liikumise protsessi.

Kõige sagedasem liikumishäire on jäsemete lihaste nõrgenemine, nimelt alumise keha halvatus. Seda tüüpi rikkumine on aja jooksul omandatud. Esialgu võib patsient lihtsalt kiiresti väsida, kuid see tunne areneb järk-järgult lihasnõrkuseks pideva iseloomuga.

Emotsionaalsed ja vaimsed häired

On olemas sclerosis multiplex'i suhe emotsionaalsete häiretega, kuid see on ebaselge. Ühelt poolt, meeleolumuutused - haiguse otsene tagajärg ja teiselt poolt - mingi kaitsemehhanism.

Hulgiskleroosiga patsientidel võivad tekkida järgmised emotsionaalsed häired:

  • Eufooria seisund;
  • Pikaajaline depressioon;
  • Vägivaldne naer või nutt;
  • Eesmine düsfunktsioon.

Kui patsiendil on sellised häired, on vaja täpselt kindlaks määrata kestus, nende mõju patsiendi tavalisele elueale ja kinnitada ka nende esinemissagedust hulgiskleroosi tekkimisel.

Samuti ei ole harvaesinev hulgiskleroosiga seotud mäluhäireid. Teadlased rõhutasid järgmist statistikat:

  • Ligikaudu 40% patsientidest esineb kergeid mäluprobleeme või selliseid häireid ei ole;
  • Umbes 30% märgivad osalise mälu probleeme;
  • Veel 30% -l on tõsiseid mäluhäireid just hulgiskleroosi taustal.

Samal ajal kogevad hulgiskleroosi diagnoosiga patsiendid ka järgmisi vaimseid häireid:

  • Tähelepanu langeb;
  • Patsient ei saa kontseptsiooni kujundada;
  • Abstraktne mõtlemine puudub, planeerimisvõime on kadunud;
  • Saadud informatsiooni seedimise kiirus väheneb.

Diagnostika

Nagu iga teise haiguse korral, on sclerosis multiplexi korral seda probleemi võimalik tuvastada, seda õnnelikumad ja aktiivsemad aastad on patsiendil. See tähendab, et kui on mitu neuroloogilisi häireid näitavaid sümptomeid, peaksite pöörduma spetsialistide poole.

Tänapäeval puuduvad spetsiaalsed testid, mis näitaksid täpselt hulgiskleroosi, suuremal määral diagnoositakse teised, sümptomaatilised haigused.

Arst võib määrata järgmised diagnostikameetodid:

  • Vereanalüüs analüüsiks;
  • Seljaaju läbitungimine;
  • MRI;
  • Esilekutsutud potentsiaalide analüüs.

Ennetamine

Soovitatav ka:

  • Püüdes vähem närvilist, vaimselt mitte liigset tööd;
  • Regulaarselt, parimal võimalikul viisil, on parem vabas õhus;
  • Vabane halbadest harjumustest;
  • Jälgi kaalu (peab vastama normile);
  • Vältige keha ülekuumenemist;
  • Püüdke vältida hormonaalset rasestumisvastast vahendit;
  • Jätkake ravi sümptomite leevendamisel.

Tagajärjed

Tänapäeval elab umbes 25% neist hulgiskleroosiga aastaid, jätkates tööd ja iseseisvalt iseenda eest hoolitsemist. Kuskil lõpeb 10% juhtudest puudega pärast 5 aastat kestnud võitlust haigusega.

Sclerosis multiplex, esimesed märgid - me tunneme haiguse algstaadiumis

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mis avaldub patsiendi seljaaju ja aju närvilõpmete müeliinikesta lüüasaamise kaudu. Meditsiinipraktikas ei ole praegu teadaolevaid juhtumeid selle haiguse all kannatavate patsientide täieliku taastumise kohta, kuid on olemas viise, kuidas saavutada piisavalt pikk remissioon. Mõjutatavat koet on raske parandada. See nõuab diagnoosimist sclerosis multiplex'i haiguse varases staadiumis. Et kahtlustada haigust ja viidata neuroloogile, peate teadma sclerosis multiplex'i peamisi sümptomeid.

Reeglina on hulgiskleroosi esimeste sümptomite ilmnemise vanus 16-20 aastat. Haiguse arengu algstaadiumis on ravi kõige soodsam toime, kuid enamik patsiente läheb arsti määramiseks liiga hilja.

Diagnoosimise peamine probleem varases staadiumis on see, et patsiendid teatavad oma organismi käitumise muutustest hilja. Sclerosis multiplex'i varased sümptomid on üsna ebamäärased, sest üksikisik suudab neid triviaalse une puuduse, väsimuse tõttu ära kirjutada.

Haiguse esimesed tunnused

Selleks, et MS-i saaks diagnoosida õigeaegselt, on vaja teada esimese sclerosis multiplex'i märke. Väärib märkimist, et MS avaldub naistel ja meestel võrdselt, kuigi naised on statistiliselt haigestunud sagedamini.

MS sümptomid algfaasis hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • Krooniline väsimus on kõige tavalisem sümptom, kuidas sclerosis multiplex esineb patsientidel varases staadiumis. Väsimus muutub pärastlõunal märgatavamaks. Patsient tunneb sageli vaimset väsimust, nõrkust kogu kehas, soov magada, üldist letargiat;
  • Lihaste nõrkus - patsiendil on tavalisele füüsilisele pingutusele raskem harjuda, tal on raskem teha igapäevaseid lihaste koormusega seotud ülesandeid;
  • Vertigo - hulgiskleroosi korral on nad üks populaarsemaid sümptomeid.
  • Lihaskrambid on tavaliselt märgatavad käte ja jalgade lihastes. See sümptom viib haiguse progresseerumise ajal puuetega patsientide arengusse.

Mitmekordse skleroosi peamised sümptomid on tingitud demüeliniseerumisest - aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta kahjustumise protsessist. Hävitav protsess toob kaasa aju signaali ülekandumise lihastesse ja patsiendi siseorganitesse.

Samuti on sclerosis multiplex'i esimeste sümptomite hulka kuuluvad treemor, vähene kihelus käte ja jalgade lihastes, nägemise osaline kaotus, soole funktsiooni halvenemine, põis ja koordineerimine. Need progresseeruva sclerosis multiplexi varased sümptomid korrigeeritakse ravimitega.

Arvuti diagnoosimise probleemid algstaadiumis

Kuidas ära tunda hulgiskleroosi ja küsida abi? Nagu eespool nimetatud haiguse arengu märke näha, on sümptomid üsna hägused. Sõltumata on täpse diagnoosi kindlaksmääramine peaaegu võimatu, lisaks on mitmesuguseid skleroosi sarnaseid haigusi. Nad algavad täpselt samamoodi nagu MS algab, nende välistamiseks näeb neuroloog ette spetsiaalseid teste (biopsia, vereanalüüs, MRI). Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab kindlaks teha, kas isikul on hulgiskleroos või mitte.

Mitmekordse skleroosi sarnaste haiguste loetelu on suur. Haigused, mis on sarnased hulgiskleroosiga:
Kesknärvisüsteemi nakkused. Nende hulka kuuluvad:

  • Lyme'i tõbi.
  • Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
  • Süüfilis
  • Leukoentsefalopaatia

Kesknärvisüsteemi põletikulised protsessid:

  • Sjogreni sündroom.
  • Vaskuliit
  • Lupus
  • Behceti tõbi.
  • Sarkoidoos.
  • Müelopaatia.
  • Arteriopaatia aju autosoomne domineerimine.
  • Leukodüstroofia.
  • Mitokondriaalne haigus.

Aju kasvajad:

Oluliste mikroelementide puudus:

  • Vase puudus.
  • B12-vitamiini puudus.

Kudede struktuuri kahjustamine:

  • Deviki tõbi.
  • Hajutatud entsefalomüeliit.

Lisaks nendele haigustele võivad haiguse esimesed ilmingud olla sarnased vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomitega ning ta, erinevalt MS-st, on inimkehale täiesti kahjutu. VSD ei ole surmav. Ta, nagu ka sclerosis multiplex, iseloomustab ka pearinglust, koordinatsiooni halvenemist, krampe, nõrkust. Mis probleem ründas patsienti - IRR või sclerosis multiplex - määrab kvalifitseeritud neuroloogi. Peamine asi - ära lükake kliinikusse külastamist.

Põhjused arsti juurde minekuks võimalikult kiiresti

MS sümptomid on iga inimese puhul erinevad. Kui täheldate suurenevat väsimust, mis ilmneb päeva teisel poolel, tekib liiga tundlik kuumusreaktsioon (näiteks peavalu pärast kuumavee võtmist), pearinglus, jäsemete tuimus, nägemisteravuse halvenemine - pöörduge kohe arsti poole.

Pidage meeles, et ravi alustamine on oluline enne sclerosis multiplex'i rünnakute algust. Isegi kui diagnoositakse MS, määrab arst kindlaks sümptomite tõelised põhjused ja määrab õige ravi, mis võib teie elu päästa.

Kuidas see haigus avaldub ja jätkub

Mitmekordse skleroosi ilmingud sõltuvad haiguse vormist, tüübist. Haiguse kulg on:

  • rahaülekanne;
  • järk-järgult tagasivool;
  • esmane progressiivne;
  • teisese progressiivse kursuse.

Kriitilise skleroosi esmaste progresseeruvate ilmingute korral on see järkjärguline. Nad suurenevad mõõduka perioodilisusega. Seega täiendatakse sclerosis multiplex'i pearinglust halva koordineerimisega, seejärel spasmide blokeerimisega. On mõlemad keha stabiliseerumise perioodid (remissioon) ja ägenemiste perioodid.
Sümptomite järkjärguline suurenemine on iseloomulik ka haiguse teisele progresseeruvale kulgemisele. Reageerimised hulgiskleroosile tekivad reeglina pärast ägedaid stressi või mineviku nakkushaigusi.

Debüüdihaigus

Üldjuhul on haiguse debüüt haiguse esimene kliiniline ilming. Sel ajal võivad hulgiskleroosi rünnakud esineda mitu aastat. Praktiliselt täheldatakse sclerosis multiplex'i debüüdi autoimmuunprotsessi esimese 5 aasta jooksul. See periood on üsna hilja, see vähendab võimalusi patsiendi seisundi parandamiseks, kuid see ei tähenda, et pikaajalise remissiooni saavutamine oleks võimatu.

RS kõige tüüpilisem debüüt on nägemisnärvi täielik või osaline lüüasaamine. Sellise debüüdi ilmingud on:

  • järsk halvenemine;
  • terav värvipimedus;
  • hägusus või varju silmade ees;
  • must punkt vilgub silma ees;
  • pidev võõrkeha kohalolek;
  • silmamuna valu, mida raskendab õpilase liikumine;
  • valgusreaktsiooni rikkumine (suurenenud valgustundlikkus);
  • silmade ees olevate objektide vilkumine;
  • nähtavate objektide hägustunud piirjooned.

Reeglina esineb nägemishäire väga järsult. Sellisel juhul võivad sümptomid esineda umbes nädal, seejärel mööduda. Nägemise täielik taastamine toimub 70% juhtudest.

Kuidas diagnoositakse hulgiskleroos

Niisiis, peamine küsimus: kuidas teha kindlaks sclerosis multiplex? Pärast kõigi ilmingute analüüsimist lõigatakse sarnased haigused välja, arst peaks tegema täpsema analüüsi, mis kinnitab või lükkab ümber diagnoosi MS peaaegu 100% tõenäosusega.

Kõigepealt viiakse läbi neuroloogiline uuring. Tänu eksamile on arstil võimalik kindlaks määrata tundlikkuse häire tase, et teha kindlaks, kas patsiendi puue on olemas.

Pärast neuroloogilist uuringut määratakse patsiendile MRT. Seda uuringut peetakse kõige tõhusamaks diagnoosimeetodiks. Tänu MRI tulemustele on meditsiinitöötajal võimalik kindlaks teha selle haiguse suhtes iseloomulike fokaalsete põletike esinemine ajus, põhjustades närviimpulsside ülekandumise häireid. MRI toimimisviis põhineb magnetväljal, põhjustades resonantse uuritavates kudedes, võimaldades saada täpse kvalitatiivse pildi kõigi uuritavate elundite struktuuridest.

MS alguses teostatakse magnetresonantstomograafia ainult kontrastainet kasutades. Süstitud kontrasti koguneb põletiku või demüeliniseerumise fookusesse. Seega on arstil võimalik kindlaks määrata täpne diagnoos, määrata närvilõpude kiudude kahjustuste praegune tase. Neid andmeid kasutatakse veel haiguse dünaamika uurimiseks.

Immunoloogilist uurimist kasutatakse ka haiguse kindlakstegemise meetodina.

Pidage meeles, et see tervisehäire on väga tõsine autoimmuunhaigus, millel on väga kõrged edusammud ilma sobiva ravita. Kui teil tekivad isegi väikesed sümptomid, võtke ühendust oma arstiga.

Ole terve, andke oma kehale piisavalt aega ja ärge ignoreerige sümptomeid, mis teid häirivad.

Mitmekordne skleroos. Sümptomid naistel

Sclerosis multiplex on kesknärvisüsteemi tõsine haigus, millega kaasneb aju valge aine demüeliniseerumine ja degeneratsioon. Enamikul juhtudel on sellel laine-sarnane kursus, kus haiguse varases staadiumis esineb ägenemisi ja remissioone, harvem - esialgu pidevalt progresseeruv. Enamasti mõjutab see noori tööealisi (16-45-aastaseid) ja viib kiiresti puueteni.

Mitmekordse skleroosi kliiniline pilt on äärmiselt mitmekesine, kuid sellele haigusele ei ole iseloomulikke tunnuseid. Kõige raskem ülesanne on teha diagnoos debüüt- ja atüüpilise sclerosis multiplex'i käigus. Seda on edukalt lahendanud Yusupovi haigla arstid, rakendades uuenduslikke uuringumeetodeid.

Praegu statistika järgi on hulgiskleroosiga patsientide arv maailmas üle 100 000 000 inimese. Haiguse levimus enamikus maailma riikides kasvab pidevalt. Umbes 80% patsientidest on 20–35-aastased naised.

Sclerosis multiplex viitab multifaktorilistele haigustele, mille alguses ja arengus mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus, viirusinfektsioon, samuti välised tegurid, sealhulgas keskkonnaalased tegurid. Praegu ei ole kahtlust, et hulgiskleroos ei ole ainult põletikuline, vaid ka neurodegeneratiivne haigus, mis põhjustab axon-surma. Axonaalne kahjustus algab haiguse algusest. Põletikulised ja hajusad degeneratiivsed muutused seljaajus ja ajus põhjustavad nendes atroofilise protsessi tekke.

Mitmekordse skleroosi sümptomid on erinevad. Samas patsiendis võivad haiguse sümptomid kogu päeva jooksul muutuda. Püramiidi trakti kahjustuste sümptomid on üks peamisi patsiendi puude põhjuseid. Sõltuvalt fookuse asukohast täheldatakse hemipareesi ja parapareesi, harvemini monopareesi.

Ajukahjustusi iseloomustab staatiline-liikuv ja dünaamiline ataksia, mille peamised ilmingud on:

  • keha kõnnak ja tasakaal;
  • tüve, jäsemete, pea tahtlik värisemine;
  • dissümmeetria;
  • nüstagm;
  • skaneeritud kõne.

Naiste kraniaalnärvide ja ajurünnakute kahjustuste sümptomid on:

  • interukleaarsed ophthalmoplegia;
  • okulomotoorsed häired;
  • erinevat tüüpi nüstagm;
  • bulbaarsed häired;
  • näolihaste perifeersed pareesid;
  • trigeminaalne neuropaatia.

Nägemishäireid täheldatakse kõige sagedamini haiguse esilekutsumisel. Neid iseloomustab nägemisteravuse äge langus, sageli kombineerituna kohaliku valu sündroomiga silmamunade liikumise ajal ja värvuse nägemise halvenemisel. Silmaarstid määravad nägemisnärvi pea, eriti ajaliste poolte blanšeerumise ja selle osalise või täieliku atroofia. Põletatud silma küljel on rikutud valguse suhtes tekkinud valgusreaktsioone ja vähenenud on sõbralik reaktsioon valgusele kliiniliselt terve silma küljel. Silma uurimise ajal leiavad okulaarid skoomi.

Sensoorsed häired on sageli naiste hulgiskleroosi esimene ilming. Varases staadiumis täheldatakse erinevaid paresteesiat ja düsesteesiat, vibratsioonitundlikkuse vähenemist. Hiljem avastavad neuroloogid juhtivaid, harvemini segmentaalseid, pinna ja propriotseptiivse tundlikkuse häireid.

Enamikul patsientidest on täheldatud vaimse aktiivsuse neurodünaamiliste näitajate muutusi. Nad näitavad tähelepanu ja mälu kiiruse ja ühtluse vähenemist. Võimalikud depressiivsed sündroomid või neuroositaolised ilmingud, hüsteeriline ja hüsteroform või asteenilised reaktsioonid, obsessiivhäired. Mitmekordse skleroosi all kannatavatel naistel ilmnevad arstid emotsionaalset pinget, suurt ärevust sotsiaalsete kontaktide valdkonnas ja rahulolematust elusituatsioonidega. Sageli vajavad nad neuropsühhiaatri abi.

Kroonilise väsimuse sündroomi avastatakse 80% patsientidest. See väljendub motivatsiooni vähenemises, sagedase puhkuse vajaduse, uimasuse, korduvate tegevuste teostamise raskustes. 5-25% patsientidest esineb epilepsia ja mitte-epileptilise tekke paroksüsmaalseid seisundeid.

Esimesel, isegi mittespetsiifilisel hulgiskleroosi sümptomil teostavad Yusupovi haigla neuroloogid patsientidele keerulist diagnostikat, mis võimaldab õiget diagnoosi võimalikult kiiresti teha ja ravi alustada.

Sclerosis multiplex'i vormid naistel

Neuroloogid eristavad neli sclerosis multiplex'i tüüpi:

  • debüüthaigus;
  • korduv remiteeriv sclerosis multiplex;
  • primaarne progresseeruv sclerosis multiplex;
  • sekundaarne progresseeruv sclerosis multiplex.

Sclerosis multiplexi debüüdi järgi viitavad arstid esimesele usaldusväärsele diagnoosile. Haiguse varases staadiumis täheldatakse 90% patsientidest retsidiivset-remiteerivat vormi. Seda iseloomustab laineline rada, millel on selgelt määratletud ägenemised ja sellele järgnenud täielik või osaline kahjustatud funktsiooni taastamine ilma remissiooni ajal ilmneda.

Ägenemine on olemasolevate sümptomite selge halvenemine pärast patsiendi neuroloogilise seisundi püsimist või paranemist vähemalt kuu jooksul. Uue sümptomi või sümptomite rühma ilmumist nimetatakse ägenemiseks. Remissioon on vähemalt 1 kuu kestva sümptomi või sündroomi kadumine või selge vähenemine.

Multipleksiskleroosi esmase progresseeruva vormiga kaasneb haiguse järkjärguline pidev progresseerumine. Sekundaarse progresseeruva vormi puhul on iseloomulik retsidiivse ravikuuri üleminek ilmsete ägenemiste ja remissioonidega neuroloogiliste sümptomite järkjärgulisele suurenemisele ilma ägeda ägenemiseta või ilma.

Naistel on hulgiskleroosi kulgemuutus seksuaalse sfääri muutused: kõigepealt kaob libiido, siis tekib vahekorra ajal valu. Püüab partnerit muuta, et mitte midagi juhtida. Alles pärast arstide usaldusväärse diagnoosimise ja ravi läbiviimist tunnevad patsiendid taas intiimsete suhete harmooniat.

Strateegia ja taktika hulgiskleroosi ravis naistel

Yusupovi haigla arstid järgivad järgmisi peamisi kaasaegseid juhiseid terapeutilise efekti parandamiseks sclerosis multiplex'is naistel:

  • varane ravi;
  • pikaajaline ravi;
  • üksikute kättesaadavate ravimite valik;
  • suurenenud ravimi annus;
  • intensiivne immunosupressioon;
  • kombinatsioon;
  • uute ravimite määramine, millel on selgem selektiivne tegevus.

Mitmekordse skleroosi patogeneetiliseks raviks kasutatakse patogeneetilise ravi esimese rea ravimeid, mis hõlmavad beetaferooni interferoone, rebifit, samuti glatirameeratsetaati (Copaxone) ja patogeneetilise ravi teise rea ravimeid. Need on glükokortikoidid, tsütostaatikumid, inimese immunoglobuliin intravenoosseks manustamiseks. Samuti, kui on märke, teevad Yusupovi haigla arstid plasmapereesi. Nad kasutavad reparatiivseid preparaate, angioprotektoreid, neurotroofseid ravimeid, neuroprotektoreid, kaaliumikanali blokaatoreid, spetsiifilisi metalloproteinaasi inhibiitoreid, NO inhibiitoreid, antikoagulante ja trombotsüütide vastaseid aineid.

Sümptomaatiline ravi toimub sõltuvalt patsiendi seisundist:

  • nõrkade lihaste, tserebrolüsiini, piratsetaami, nootropiili, metioniini, glutamiinhappe ja B-vitamiinide puhul;
  • kroonilise väsimuse raviks eelistavad arstid amantadiini, glütsiini, fluoksetiini, modafiniili, stimulaati, ženšenni, eleutherokokki;
  • pearinglus vähendab betaserki, cavintoni;
  • urogenitaalse düsfunktsiooni korral kasutatakse driptaani, imipramiini, detruzitooli, doksasosiini, desmopresiini;
  • Treemori häired nõuavad B6-vitamiini, karbamasepiini, norakiini, isoniasiidi ja närvisüsteemi väljakirjutamist;
  • neuropaatilist valu peatab karbamasepiin, lamotrigiin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Neuropsühholoogiliste häirete korral on naistel ette nähtud serotoniini tagasihaarde blokeerijad, serotoniini tagasihaarde stimulaatorid, tritsüklilised antidepressandid, tetratsüklilised antidepressandid ja kombinatsioonravimid. Epileptilised krambid peatuvad karbamasepiin, depakinom.

Immuunmoduleerivat teraapiat sclerosis multiplex'is naistel teostavad kaks esimese klassi ravimit, mis on osutunud väga tõhusaks rahvusvahelistes ulatuslikes kontrollitud kliinilistes uuringutes ägenemiste sageduse vähendamiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks:

  • Β-interferoonid 1a ja 1b (Avonex, Betaferon, Rebif);
  • Glatirameeratsetaat (ravim Copaxone).

Immunomoduleerivad ravimid inhibeerivad efektiivselt põletikulist ja immunopatoloogilist protsessi, eriti hulgiskleroosi varases staadiumis. Pärast ravi taastuvad naised neuroloogilise puudujäägi taastumiseni, nad pöörduvad tagasi täieliku, aktiivse elu.

Yusupovi haigla neuroloogist saab nõu telefoni teel.

Teile Meeldib Epilepsia