Sümptomite sümptomid lapsel ja see, mis ohustab hilinenud abi

Kui teismeline ei paku peavigastuse eest kiiret ja nõuetekohast abi, võib see põhjustada närvisüsteemi üsna tõsiseid tagajärgi ja häireid. Selle ajastu lastel on ajukahjustuse sümptomid peaaegu täiskasvanutega.

Aju ärrituse sümptomid

Esimene asi, mis tunneb teismelise pärast vigastust ja mida peate pöörama, on peavalu tugev valu. Tal võib olla igasugune intensiivsus. Kohe pärast seda hakkab laps tundma tõsist pearinglust ja iiveldust. Tõsine vigastus võib põhjustada minestust või tinnitust.
Peale selle on noorukite peapöörituse peamised tunnused järgmised:

• Mälu probleemid;
  
• suutmatus keskenduda täielikult ühele juhtumile;
  
• hoolduse ja kindlustunde puudumine;
  
• depressioon;
  
• väsimus;
  
• ärrituvus;
  
• valusate helide ja ereda valguse valulik taju.
  

Parem on mitte arsti külastust edasi lükata, kuid kui te leiate need sümptomid, võtke viivitamatult ühendust arsti poole. Põrutuse täpse ulatuse ja vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks peab arst tegema järgmised diagnostikameetmed:

1. Elektroenkefaloogiline uuring.
   
2. Magnetresonantstomograafia.
   
3. X-ray kolju.
   
4. Echsonography
   

Integreeritud lähenemine aitab arstil õigesti määrata ärrituse astet, mis aitab ette näha optimaalse ravi. Igal juhul on esimene asi, mis annab lapsele täieliku rahu ja rahu.

Põrumine lastel - sümptomid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on ärritus

Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.

Kuidas määrata lapse ärritust

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:

• naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
• korduv või üksik oksendamine;
• sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
• puudub teadvus;
• kiire või aeglane impulss;
• ninaverejooks;
• segane hingamine;
• õpilaste reaktsioon stiimulitele.

Peavalu

Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.

Märgid

Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.

Õpilased, kellel on lapsepõlve

Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.

Oksendamine

Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.

Märgid imikutel

Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:

• oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:

• vastsündinu reflekside järsk langus;
• okulomotoorsed häired;
• Fontaneli ala pundumine või turse;
• pidev uni;
• söömisest keeldumine

Esimesed sümptomid lastel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muutused nahas

Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse ärritust

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:

• Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
• arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
• on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
• Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.

Ravi

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:

• diureetikumid: diakarb, furosemiid;
• kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
• rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
• antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
• valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.

10-aastase lapse ärritus, sümptomid ja ravi

Aju põrkumine on üks levinumaid laste vigastusi, mis tekivad nende liigse aktiivsuse tõttu. Väikesed on nii kiire, et nad teavad maailma, et mõnikord isegi kõige tähelepanelikumad emad ja isad ei saa neid jälgida.

Kui me kaalume laste vigastusi üldiselt, satub põrutus nende seas juhtpositsioonile. Väliselt ei ole seda lihtne kindlaks teha, sest tal ei ole erilisi märke (muhke, verevalumeid ja turset ei loeta). Arvestades, et ärritus on endiselt trauma, siis seda saanud laps vajab kohest haiglaravi. Sellepärast peaksid täiskasvanud olema võimelised tunnistama oma lapse ärritust ja teadma, millised arstid teda viivad.

Aju ärritus on vigastus, mis nõuab meditsiinilist ravi, nii et vanematel peaks olema võimalik oma sümptomeid tuvastada.

45% lastest, kes said kraniocerebraalset vigastust (TBI), on koolilapsed, 25% on lapsed, 20% on eelkooliealised, 8% on väikelapsed ja 2% on vastsündinud. Kolju vigastuse põhjused sõltuvad sellest, millisesse vanuserühma laps kuulub. Ohtlike olukordade vältimiseks peaksid vanemad teadma tõenäolisi riske. Pöörake üksikasjalikumalt tähelepanu laste ärrituse põhjustele:

• Ülemäärane vanemate hooletus ja tähelepanematus - need on peamised põhjused, miks lapsed saavad aju ärrituse. Kui lapsed langevad diivanitest, vahetavad lauad, vanemate käed, kukuvad lastevoodist ja ratastoolist, siis selline „lend“ põhjustab ajukahjustusi. Kui vanemad peavad lahkuma, tuleb väikesele lapsele jätta areenile või laudadega voodid, kust ta ei saa kukkuda.
• Mõned 1-aastased lapsed juba teavad, kuidas kõndida, teised aga veel seda kunsti õppivad. Selles vanuses langeb peavigastuse peamine põhjus põrandale. Selliste kukkumiste kõrgus on võrdne imiku kasvuga.
• Vananedes püüavad lapsed õppida maailma ümbritseva maailma kohta võimalikult palju. Selleks "vallutavad piigid" sõna kõige tõsisemas mõttes. Nad juba teavad, kuidas ronida trepid, aiad, aknad, katused, puud, slaidid jne. See tähendab, et languse kõrgus suureneb ja võimalik vigastus on tõsisem.
• Koolieelsed lapsed võivad peaga äkilise kiirenduse või ootamatu peatumise tõttu vigastada. Teaduses nimetatakse seda seisundit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjuseks võib olla ka lapse vägivaldne käitlemine, tugev kiikumine, kiik hüpped suurest kõrgusest ja jalgrattasõit ilma kiivrita.

• Kõige sagedamini satuvad kooliaegsed lapsed traumakeskustesse, kus on põrutus. See suundumus on tingitud asjaolust, et õpilased on pidevas kontaktis üksteisega ja väikseima lahkarvamuse korral lahendatakse probleem rusikate abil. Lisaks võivad nad vigastada jooksmise, hüppamise, aktiivse kehalise kasvatuse ja spordi ajal.

Kolm kraadi ärritust

Meditsiinis on aju vigastusi kolmel tasandil:

• lihtne;
• keskmine;
• raske

Esmakordse ärrituse astmele on iseloomulik sümptomite täielik puudumine. Kui nad avalduvad, on neil peen vorm ja see läheb järgmise 30 minuti jooksul iseseisvalt. See võib olla kerge pearinglus või nõrk peavalu ilma teadvuse kaotamiseta. Seda peaga pea ajukahjustust peetakse kõige lihtsamaks, nii et enamikul juhtudel ei ole ravi vaja. Sellest hoolimata ei tohiks last kvalifitseeritud arstilt ilma uuringuta jätta.

Teise astme põrkumist väljendab väikesed aju kontusioonid ja väikesed kahjustused kraniaalse võlviku luudes. Samasugust kahju kandev laps võib tunda pearinglust ja pearinglust. Ta võib olla haige ja mõnikord isegi oksendada. Laps on ruumis disorienteeritud. Kõik need sümptomid ei kesta aja jooksul, sest esimeses astmes on laps pidevalt teadvuses. Sellisel juhul on vajalik arsti läbivaatamine.

Kui aju seguneb ja kahjustab kraniaalse võlviku luud, on laps valus ja pearinglus

Kolmanda astme ärritus on tõsine ajukahjustus, mida iseloomustab hematoomid, mis suruvad koljubaasi aju ja luumurrud. Kõik see on väga ohtlik ja ähvardab koomasse sattuda. Lisaks põhjustab tõsine ajuhaigus sageli lapse keha kõikide süsteemide töö häireid. Sellist TBI astet iseloomustavad järgmised ilmingud:

• minestamine kestab üle 15 minuti;
• kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine;
• amneesia;
• nõrk ja haruldane hingamine;
• laienenud õpilased;
• neelamisfunktsiooni häired;
• hüpertensioon;
• suurenenud südame löögisagedus;
• temperatuuri tõus;
• kõrva verejooks on võimalik.

Sümptomid erinevas vanuses lastel

Kui me võrdleme hajumist täiskasvanu ja lapse vahel, siis näeme, et neil on erinevalt erinev vigastus. See erinevus tuleneb laste aju struktuuri iseärasustest.

Lisaks tundub erinevas vanuses olevate beebide vigastus end samuti erinevalt. Mida vanem laps on, seda lihtsam on mõista, et tal on ärritus.

Vastsündinu ja väikelapse ärrituse sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad sellele, et vastsündinutel või imikul on ärritus, on:

• teadvuse kadu;
• söömisest keeldumine;
• sagedane tagasitõmbumine pärast söötmist;
• suurenenud kehatemperatuur;
• oksendamine;
• letargia ja uimasus või vastupidi, üleekskursioon ja ärevus;
• unehäired;
• lihaste tõmblemine jäsemetes;
• nägu või punased laigud.

Kõik märgid võivad ilmneda ainult vigastamisele järgneval päeval. Lisaks võib laps pärast vigastust mõnda aega hakata nutma. See pilt on tingitud lühiajalisest teadvusekaotusest, mis kestab sekundis, mistõttu see jääb märkamatuks.

Peapiht väikelastele kõige tõenäolisemad imikud

Tasub meeles pidada, et isegi väike peavigastus on hea põhjus, miks laps arsti juurde võtta.

Sümptomid lastel vanuses 1 kuni 3 aastat

Selle aja jooksul ei tea kõik lapsed rääkida ja seetõttu ei saa nad oma tundetest rääkida. Sellele vaatamata võivad tähelepanelikud vanemad kohe märata lapse ebakindla käitumise. Peamised märgid, et laps, kes ei ole veel 3 aastat vana, on ärritunud, on järgmised:

• pearinglus;
• iiveldus;
• sagedane oksendamine;
• naha värvi muutus;
• ebastabiilne pulss ja vererõhk;
• desorientatsioon kosmoses;
• söömisest keeldumine;
• naba valu;
• temperatuuri tõus;
• halb uni;
• kapriissus.

Väikeste laste ärrituse sümptomid on paljud ja need ei ilmne kohe; nii võib laps keelduda süüa, olla kapriisne ja peavalu

TBI võib end tunda läbi ühe sümptomi või kogu nende kompleksi. Selleks peavad vanemad lapsi mõnda aega vaatama.

Sümptomite tunnused vanemas eas

On palju lihtsam tuvastada peavigastust lapsel, kes on juba 4, 5 või enam aastat vanem kui üks-aastane või vastsündinud, kuna ta ise juba suudab öelda, mis ja kus see valus. Peavigastused selles vanuses ilmnevad järgmiselt:

• ajutine teadvusekaotus;
• osaline mälukaotus (laps ei mäleta, mis juhtus enne peavigastust);
• peavalu ja pearinglus;
• gag-refleksi välimus;
• püsiv iiveldus;
• halb
• lapse aeglane reaktsioon teda ümbritsevatele inimestele;
• raske keha nõrkus;
• hüpotensioon;
• ebaregulaarne südamelöök.

Esmaabi arsti ootamisel

Lapse pea, isegi väikseima, löömine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Enne arsti saabumist tuleb lapsele anda esmaabi, tehes järgmist:

1. kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremale küljele, vasak käsi ja jalg on painutatud õigesse nurka (see keha asend tagab õige hingamise);
2. kontrollida südamelööki ja hingamist;
3. mõõta impulsi;
4. ähvardada elu, võtta elustamismeetmeid;
5. uurima ohvrit, et tuvastada verevalumid või luumurrud;
6. kui esineb kloroheksidiin, ravige haavu lahusega;
7. kandke vigastuskohale märja külma rätiku või jääd;
8. saada teada, mis juhtus silma tunnistajatega;
9. kui laps on teadlik, peab ta tagama keha horisontaalse asendi, katma teda soojaga vaibaga, küsima lapselt, mis ja kus tal on valu.

Enne arsti saabumist peate lapse panema voodisse, ravima haavasid kloorheksidiiniga ja lisama oma peale külma niiske rätiku või jää.

Tuleb hoolitseda selle eest, et laps ei magaks enne arsti saabumist, sest uni võib halvendada tema seisundit. Aktiivsed mängud ja valu leevendavad ravimid on patsiendile siiski vastunäidustatud. Viimane peaks nimetama arsti pärast lapse uurimist.

Lapse ärrituse diagnoosimiseks määrab arst:

• pediaatri ja neuroloogi uurimine;
• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• silmade silmaarsti uuring;
• Aju CT või MRI (meetodid võimaldavad välistada kolmanda astme ärrituse);
• Röntgen (välistamaks kolju luumurdude olemasolu);
• Ultraheli (aju seisundi hindamiseks);
• neurosonograafia (määratud 0–2-aastastele lastele ödeemi, hemorraagia, hematoomi tuvastamiseks);
• Echoencephalography (kasutatakse vanematel lastel, et avastada võimalikke kõrvalekaldeid, mis näitab kasvajate ja hematoomide esinemist);
• elektroenkefalograafia (aju aktiivsuse uurimine);
• nimmepunkt (vereringe sissevõtt).

Lapse aju MRI on vajalik, et kinnitada või kõrvaldada kolmekordne ärrituse aste

Kõigist ülaltoodud protseduuridest on enkefalograafia ja nimmepunktsioon vabatahtlikud. Neid ei kasutata alati.

Pärast diagnoosi otsustab arst, mida lapsega edasi teha: haiglasse minekuks või kodus töötlemiseks. Reeglina ravitakse alla 6-aastaseid lapsi alaliselt. See on tingitud asjaolust, et on olemas selliste tüsistuste tekkimise oht, nagu turse, hematoom, krambid. Kui see juhtub kodus, ei saa vanemad anda lastele vajalikku abi.

Haiglaravi ravimitega

Haigla keskkonnas antakse lastele, kellel on ärritus, ravimeid, kasutades neid ravimirühmi:

• diureetikum;
• valuvaigistid;
• nootroopne;
• rahustid;
• allergiavastane aine;
• kaalium;
• iiveldusest;
• vitamiine.

1. Diureetilised ravimid aitavad vältida aju turse. Nende hulka kuuluvad furosemiid ja diakarb.
2. Paralleelselt selle rühma preparaatidega tühjendatakse kaaliumi sisaldavad ained - Panangin, Asparkam.
3. Nootroopsed ravimid - Piratsetaam, Cavinton - stimuleerivad toitainete tarnimist ajusse ning aitavad parandada vereringet selles.
4. Rahustivana kasutatakse tavaliselt Valerian või Fenozepami infusiooni.
5. Analgeetikume, nagu Baralgin või Sedalgin, kasutatakse lapse seisundi leevendamiseks ja tema valulike tunnete kõrvaldamiseks.
6. Iiveldusrünnakute vältimiseks kasutatakse Zeercali.
7. Kiireks taastumiseks on ette nähtud vitamiinid ja allergiavastased ravimid - Fenistil, Diazolin, Suprastin.

Koduhooldus

Kui statsionaarne ravi toob positiivseid tulemusi ja laps hakkas ennast paremini tundma, võivad nad kirjutada talle koju, kuid tingimusel, et vanemad järgivad järgmisi soovitusi:

• laps ei tohiks telekat vaadata ja arvutimänge mängida;
• ere ja päikesevalgus ei tohiks patsienti mõjutada;
• laps peab liikuma võimalikult vähe;
• pärast haiglast väljaviimist peab voodi puhkus olema vähemalt 7 päeva;
• on vaja välistada olukordi, mis tekitavad lapse hüsteeriat;
• Oluline on ravimit rangelt jälgida.

Komplikatsioonid pärast ärritust

TBI tagajärjed võivad ilmneda ootamatult ja paljude tüsistustega. Keegi ei saa vastata küsimusele, kui kaua neid oodata.

Need võivad tekkida pärast 1, 2 või 12 kuud või isegi pärast 10 aastat. Kõik sõltub vigastuse tõsidusest ja lapse keha individuaalsetest omadustest. Peavigastuse kõige sagedasemad tüsistused on:

• ärrituvus;
• liigne emotsionaalsus;
• väsimus;
• depressiooni kalduvus;
• sõltuvus ilmastikust;
• unehäired;
• hirmude ilmumine;
• ülitundlikkus infektsioonide suhtes;
• epileptilised krambid;
• peavalu ja pearinglus;
• hallutsinatsioonid;
• häiritud mälu ja kõne.

Selle tagajärjed on välditavad, kui ohvrile antakse õigeaegselt meditsiinilist abi ja määrati õige ravi. Kui aga vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest hakkas ilmuma, siis on hädavajalik, et te näitaksite lapsele arstile.

Kõige sagedamini esineb kõikides ajukahjustustes lastel põrutus. Ja kuigi seda vigastuse vormi peetakse üsna lihtsaks, on lapse ärritus lapsega alati murettekitav ja vanematele kartlik. Ja see ei ole asjata - arsti enneaegse ravi korral võib ajukahjustus põhjustada ebameeldivaid, kuid pöörduvaid tagajärgi, millest laps kannatab.

Aju ärritus ei ole iseenesest surmav seisund, kuid arvesse tuleb võtta mitmeid funktsioone, mille tõttu võib see muutuda ohtlikuks.

Kerge craniocerebraalne vigastus, mille puhul lapse pea võib jääda verevalumile, haavale, löögile või verevalumile, kuid krani jääb puutumata - see on viis, kuidas aju ärritust iseloomustavad lapsed.

Muutused ajus sellist tüüpi vigastustega tekivad sellisel minutil, et neid on võimatu kindlaks määrata isegi kaasaegsete diagnostiliste meetoditega.

See on oluline! Tegelikult on aju ärritus seisund, kus aju loksutatakse koljus, kus ei ole erilisi kõrvalekaldeid ega aju muutusi.

Laste aju lööke registreeritakse 90% kõigist vigastuste ravi juhtudest. Selle põhjuseks on laste äärmuslik füüsiline aktiivsus, nende liigne rahutus, uudishimu ja rahutus. Lapsed, kes uudishimulikud maailmaga, samas kui nende motoorsed oskused ja motoorne koordineerimine ei ole väga kindlad, ning enamasti ei tunne langemise ja kõrguse hirmu tunnet.

Kindlustusoskusi lastel ei ole veel välja kujunenud ja krani kaal on palju suurem kui täiskasvanu, nii et lapsed ei kipu sageli oma jäsemetele, lendavad tagurpidi, kuid langevad oma peadele.

Peavigastuste põhjused lastel varieeruvad sõltuvalt nende vanusest:

• Vastsündinutel (2% lastel esinevate TBI-de koguarvust) ja alla ühe aasta vanustel lastel (25%) on pea- ja ajukahjustused tingitud peamiselt vanemate hooletusest ja tähelepanuta jätmisest. Imikutel tekib peapööritus kõige sagedamini pärast jalutuskäru, võrevoodi, vahetuslauast jms kukkumist. Seepärast hoiatatakse vanemaid alati, et on võimalik jätta helbed sellesse kohta, kust see võib libiseda või langeda, ja te peaksite alati hoidma lapse tähelepanu käeulatuses.
• 1-aastaselt teab laps juba iseseisvalt kõndida ja liikuda, seega väheneb vigastuste arv veidi (8%). 2–3-aastase ja 6-aastase lapse (20%) puhul on pea pea löögi põhjuseks liigne aktiivsus, mis on seotud hirmu ja kõrguse hirmu tunde puudumisega. Sellised vigastused on kõige mitmekesisemad ja kõige sagedamini saavad lapsed neid omaenda kasvu kõrgusest, puudest, laste slaididest, treppidest jne. Peale selle jäävad lapsed sellel vanusepiiril vaikimisi ja pärast peaga löömist ja löömist, seega on eriti oluline mitte jätta last pikemat aega järelevalveta täiskasvanutele.
• Kooliealisi lapsi (45% kõigist juhtudest) vigastatakse kõige sagedamini ja nad ei kiirusta oma vanemaid oma langusest või vigastustest teavitama, otsides abi ainult siis, kui nende tervislik seisund halveneb veelgi.

Koolieelses ja koolieelses eas lastel tekib loksutamisel sageli nn loksutatud lapse sündroom, kui peapiirkonnale rakendatakse jõulist jõudu, millega kaasneb järsk pidurdamine või kiirendus (näiteks hüppamisel suurest kõrgusest jalgadele). Imikutel võib see sündroom esineda isegi pärast tugevat haiguskahjustust.

Aju põrkumist on võimalik kirjeldada lihtsalt: löök põhjustab aju kerget raputamist, mille tagajärjel ei kahjustata kapillaare, seina või pea luud. Välispinnal võib löögipunktis tekkida kumerus või kerge punetus.

Kerge ärritus ei põhjusta ajus pöördumatuid kõrvalekaldeid, kuid selle seisundi kliinilistel tunnustel on oma eripära ja need võivad varieeruda sõltuvalt lapse vanusest.

Lapse peamised ärritusnähtud:

• Naha blanšeerimine;
• Ärevus ja ärevus;
• Külmavärinad;
• Häirete magamine;
• Mis toimub reaalsuse tunne, mis toimub;
• Väsimus, unisus;
• Dips mällu.

Sellest ajast alates on alla 1-aastase lapse ärritumine väga raske tavaliselt ei lähe see asümptomaatiliselt. Kuidas tunda ärritust üle 2-aastase lapse:

• Üksik oksendamine (harvem - korduv);
• Rodnichok paisub;
• Naha, eriti näo blanšeerimine;
• Liiga palju tagasilööke;
• Kehv söögiisu või selle puudumine;
• Liigne ärrituvus, pidev nutt;
• Väsimus, halb uni.

Tiheduse ajal ei ole temperatuur konstantne, s.t. selle vähenemine või tõus ei ole seotud traumaatilise ajukahjustusega.

Kuni üheaastaste laste sümptomite korral on kõik äärmiselt vähe ja ärritust ei ole kerge kindlaks teha, kuid üle 2-aastastel lastel on juba olemas iseloomulikud ärrituse sümptomid, mis on tõesti väärt ja arsti poole pöördumine.

See on oluline! Väga sageli on väikeste laste esmakordne ärritusnäide tugev soov magada või juua ja süüa.

Üle kahe aasta vanune laps võib juba vigastusest rääkida või näidata, kus see on valus. Kui lapsed kuni ühe aasta jooksul koos ärritusega, teadvuse kaotus tavaliselt ei ole fikseeritud, siis lastel alates 2 aastat kuni 10 aastat sagedamini tekib teadvus, oksendamine ja pearinglus vahetult pärast kokkupõrget.

Kuidas määrata üle 2-aastase lapse ärritust:

• Pearinglus koos peavaluga;
• Teadvuse kaotus (enamikul juhtudel), kuid laps ei mäleta, et ta langes ja kaotas teadvuse;
• Nutt;
• Gag refleks, iiveldus;
• Aeglane impulss;
• Suurenenud higistamine;
• Rahutu uni;
• Halb nahk.

Pöörake tähelepanu! Kui löök on piisavalt tugev, on nägemise kadu võimalik lühikese aja jooksul (traumajärgne pimedus). Selline sümptom ei ilmne alati vahetult pärast vigastust, see võib ilmneda mõne minuti jooksul või kestab mitu tundi, järk-järgult langedes.

Kuidas tekib koolilastest ärritus:

• Tugev valu peaga;
• Teadvuse kaotus, mõnikord kestab kuni 15 minutit;
• Mälu kadu seoses vigastuste põhjustega ja selle esinemise laadiga;
• Mootori koordineerimise rikkumine;
• Püsiv oksendamine või iiveldus;
• Neuroloogiliste sümptomite ilming (näiteks silmamuna tõmblemine).

Löögisündmuse sümptomid lapsel ei pruugi kohe ilmuda, kuid mõne aja pärast on see laste ärrituste eripära. Seetõttu on oluline jälgida lapse paari tunni jooksul pärast vigastust. Kui äkki muutub laps järsult halvemaks (iiveldus, tugev oksendamine ja nõrkus), siis on vaja kiiret arstiabi.

Kooliealistel lastel, tavaliselt kolmandal päeval pärast ärrituse saamist, sümptomid kaovad. Juba mõnda aega pärast vigastust võib laps transportimisel vähe pearinglust või liikumishäireid esitada, kuid järk-järgult kaovad need ilmingud.

Raske ärritus on väljendunud sümptomitega, mis ilmnevad selgelt nii lastel kui ka täiskasvanutel, mistõttu on piisav, et neid mäletada ja neid õigeaegselt diagnoosida.

Lapse juhile tekitatud vigastuste korral on soovitatav koheselt kutsuda kiirabi, et laps uuriks haigla keskkonnas spetsialiste (kirurg, neuropatoloog). Õigeaegne diagnoos väldib komplikatsioone ja paneb lapse kiiresti jalgadele.

Mida teha, kui lapsel on põrutus enne arstide saabumist:

• Lapsel ei ole võimalik esimese tunni jooksul pärast vigastust magada;
• Asetage laps kõva pinnale ja katke tekk - tingimusel, et laps on teadlik;
• Kui laps on teadvuseta, tuleb see asetada paremale küljele, samal ajal kui vasak käsi ja jalg tuleb korralikult hingata 90-kraadise nurga all;
• Aeglase pulseerimise ja ebaühtlase hingamise korral tehke kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine (kui vanemad on sellist tehnikat koolitanud).
• Te ei tohiks anda teie lapsele valuvaigisteid ning igasugune tegevus peaks olema piiratud.

Enne arstide saabumist peaks laps puhkama. Sellisel juhul on soovitav aega, et vestelda lapsega eelnevalt häirivate sümptomite, vigastuse laadi ja põhjuste kohta jne.

Haiglasse saabumisel uurib last neuropatoloog ja traumatoloog, kes uurib kõiki noore patsiendi kaebusi ja määrab kindlaks kahju laadi. Arstid kontrollivad lapse tundlikkust, tema füüsiline aktiivsus, refleksid, määravad koljusisene rõhk. Vajaduse korral võib määrata täiendava kontrolli: t

• Röntgen - on ette nähtud kolju luumurdude välistamiseks;
• Neurosonograafia - näitab ödeemi, hematoomi, aju hemorraagiat;
  Ultraheli uurib aju üldist seisundit;
• ECHO-entsefalograafia, elektroenkefalograafia;
• CT ja MRI.

Isegi kui ärrituse sümptomeid ei väljendata ja laps tunneb end üsna talutavana, ei ole see tõend, et ta ei saanud ärritust. See juhtub, et lapsi ei tohi mõneks tunniks (või isegi päevaks) häirida ja neil ei ole kaebusi. Kuid selline soodne seisund võib äkki muutuda halbaks, kui kiiresti suurenevad lastele ohtlikud sümptomid.

Tõsiste sümptomite tuvastamisel peate kohe pöörduma arsti poole, kes viitab teie testidele ja väldib tõsiseid tagajärgi.

Traumaatilise ajukahjustusega lapsed (eriti väikelapsed) peavad olema haiglaravil ilma.

Haigestumise ravi haiglas seisneb lapse seisundi kontrolli tagamises, võimalike tüsistuste tuvastamises ja ennetamises (intrakraniaalsed hematoomid, aju turse jne). Loomulikult on värinatest tingitud tõsiste tüsistuste tõenäosus väike, kuid selliste seisundite mõjud võivad olla pöördumatud ja põhjustada lapse seisundi järsu halvenemise.

Tavaliselt koos lapsepõlvega on lapse tavaline haiglaravi kuni seitse päeva. Kuid lapse heaolu ja eeldusel, et arvutitomograafia või neurosonograafia ei näidanud kõrvalekaldeid, võib seda perioodi vähendada 3-4 päevani.

Haiglas viibimine loob ka lapse jaoks vajaliku rahuliku psühho-emotsionaalse keskkonna - sotsiaalne ja kehaline aktiivsus on piiratud. Haigla tingimused ei võimalda mürarikkaid mänge, ringi liikumist, telekat ja arvutimänge.

Haigla viibimise ajal ravitakse last ravimiga:

• Aju turse ennetamiseks on ette nähtud diureetilised ravimid (furosemiid, diakarb) koos kaltsiumipreparaatidega (Panangin, Asparkam).
• Sedatiivsed ja sedatiivsed ravimid (palderjanne tinktuur, fenozepam).
• Antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, difenhüdramiin).
• Raskete peavalude vähendamiseks - Sedalgin, Baralgin.
• Pideva iiveldusega - Zerukal.

Meditsiinipersonal jälgib pidevalt lapse seisundit haiglas. Märkimisväärse halvenemise korral kordavad nad uuringut ja määravad sobiva raviskeemi. Stabiilse ja rahuldava seisukorras vabastatakse laps pärast vanemate kättesaamist mõne päeva pärast koju.

Kuidas ravida ärritust kodus? Kodus peab laps vanemate järelevalve all võtma nootroopseid ravimeid ja vitamiinikomplekse - need ravimid on ette nähtud patsiendi haiglast väljaviimisel. 2-3 nädala jooksul peaks lapse kehaline aktiivsus olema minimaalne: peaksite piirama telerit ja arvutit vaadates, te ei tohiks aktiivselt liikuda, sportida, pika jalutuskäigu kaugusel.

See on oluline! Voodipesu ja arsti poolt määratud ravimeid tuleb järgida kodus pärast seda, kui laps on haiglasse 1,5-2 nädalat.

Iseseisva seisundi halvenemise korral - krampide ilmnemine, taaselustamine, iiveldus, oksendamine, suurenenud uimasus, peavalud, informeerige sellest koheselt oma arsti.

Oluline on mõista, et raskete ärrituste sümptomite tuvastamisel ei saa te ise ravida. Arstile on kohustuslik reisida ja pärast kõiki teste on võimalik juba mõelda taastumisele ja ravile kodus.

Löögid lastel, kuigi need on seotud suhteliselt kerge traumaatilise ajukahjustusega, võivad mõnda aega lapsele negatiivset mõju avaldada.

Kokkupõrke tagajärjed:

• Sagedased intensiivsed peavalud;
• Oksendamisrünnakud ilma nähtava põhjuseta;
• Inhibeerimine tavalise tegevuse teostamisel;
• Seletamatu ärrituvus;
• Unehäired, unetus;
• Meteoroloogiline sõltuvus.

Sellised sümptomid on väga haruldased ja tavaliselt lähevad need iseenesest välja 2-3 nädala jooksul. Pärast seda aega naaseb laps tavapärasesse eluviisi - ta saab osaleda lasteaias, koolis, mängida sporti.

Kui ärritus ei saa keelduda haiglaravist, et vältida vigastuste võimalikke tüsistusi. Põrutuse ravi ei ole meditsiiniliste meetoditega koormatud - dr Komarovsky väidab, et kui aju ärritus on piisav puhkuse ja puhkuse jälgimiseks ning aktiivsuse piiramiseks, et tagada täielik taastumine.

Ärge unustage, et aju ärritus, eriti tõsine, ei liigu ilma jälgedeta, ja teatud sümptomid ilmuvad endiselt teatud aja jooksul, mida saab siiski ravimeetodiga kergesti eemaldada.

Tervetel lastel on raske istuda. Nad hüpavad, jooksevad, ronivad mäel, sõidavad jalgrattaga, hüpavad kodus diivanilt. Ja laste ohu tunnet ei ole veel välja kujunenud. Seetõttu on lõpmatu ema “ettevaatlikult, sa langed!” Nad lähevad kõrvade vahele. Sageli leitakse vigastusi lastel, sealhulgas peavigastusi. See võib põhjustada aju ärritust. Lastel ei ole see alati ilmne. Kuid see tingimus on selle tagajärgede tõttu ohtlik, vajalik on erakorraline arstiabi. Vanemad peaksid teadma, millised sümptomid lapsel on ja kuidas seda esmaabi anda.

Sisu:

• Mis on ärritus ja kuidas see on ohtlik?
• Sümptomid ja märgid
• Sümptomid, mille puhul arst määrab ärrituse
• Põrutuste ilmingud väikelastel ja vanematel lastel.

Esmaabi diagnoosimine

Mis on ärritus ja kuidas see on ohtlik?

Aju põrkumine on peavigastuse kõige lihtsam vorm, mis avaldub siiski erinevates raskustes väljendatud tervisehäiretega. Selle tingimuse perioodid on 3:

1. Äge, ajufunktsiooni häirete sümptomid. See kestab kuni 10 päeva, seejärel taastub seisund normaalseks.
2. Kesktase - kestab kuni kuus kuud. Selle aja jooksul taastatakse ajufunktsioonid õigeaegselt.
3. Kaugel. See kestab 1-2 aastat pärast vigastust. Selle lõpuks toimub kas täielik taastumine või isikul on pöördumatu patoloogia.

Tavaliselt võivad sügisel ja verevalumitel lapsed kergelt põrkuda, pärast mida tekib tervise taastumine.

Pärast aju kokkutõmbumist lapsel võib tekkida sellised komplikatsioonid nagu verejooks ajus ja selle kudede turse, traumajärgne epilepsia. Pikaajalise mõjuna võib esineda varajast aju vananemist, mis mõjutab üldist tervislikku seisundit ja pikaealisust.

Kõige sagedamini on see vigastus täheldatud üle 7-aastastel lastel. Oht on, et täiskasvanu puudumisel võib tekkida langus või verevalumid. Laps ei pööra tähelepanu ebatavalistele märkidele või peidab seda, mis temaga juhtus. Samal ajal on tagajärjed tõsisemad, kuna abi ei antud õigeaegselt.

Alla 2 kuu vanustel lastel on selline trauma vähem levinud. Laste arengu tunnused on sellised, et esimestel eluaastatel arenevad nad autokeskused, alles siis hakkavad toimima aju, mis vastutab vaimsete reaktsioonide ja vaimse arengu eest.

Seetõttu õpivad nad kõigepealt oma küljele ümberminekut, indekseerima, kõndima ja mõistma, kuidas ületada takistusi, tunnustada lähedasi, meistrikõne, orienteeruda ruumis. Selle tagajärjel on peavigastus väikestele lastele suhteliselt iseloomulik kahju. Kuni üheteistkümne aasta jooksul on see kõige sagedamini tingitud vanemate tähelepanuta jätmisest, kes jätavad lapse järelevalveta vahetustabelisse või voodisse. Vanemad lapsed kannatavad füüsilise füüsilise tegevuse all.

Hoiatus: Arstid hoiatavad, et isegi intensiivne liikumispuudus võib põhjustada ärritust. Niinimetatud "raputussündroom" esineb ka siis, kui hüppatakse kõrgusest, äkki pidurdades sõidu ajal.

Video: Mis on ärritus

Sümptomid ja märgid

Eraldage esmaste ja sekundaarsete põrutuste tunnused lastel. Esmane on järgmine:

1. Nahale kandmine. Kohe pärast lööki või kukkumist võib laps näole pöörata ja seejärel käte ja jalgade nahale. Neil on veenid, millest nahk tundub läbipaistev. Ilmub sinine või rohekas toon.
2. Hematoomide moodustumine (muhke) pea kohal. Kui täheldatakse ainult pea pehmete kudede verevalumit, siis tükk on väike, kustub kiiresti pärast jää rakendamist. Kui see ei vähene, vaid muutub veelgi suuremaks, on vaja helistada kiirabile, sest kuded ja laevad on kahjustatud.
3. Peavalu Tavaliselt suureneb see järk-järgult, toimub templis ja kaelas. Pärast ravi tekitab valu, kuigi mitte nii piinav, lapse mitu nädalat.
4. Nägemishäired. Pärast insulti tekib mõnikord lühiajaline pimedus.
5. Õpilaste kitsenemine ja tõmblemine.
6. Kiire hingamine. See tekib vahetult pärast vigastust ja möödub tavaliselt kiiresti.
7. Nõrkus Võib esineda pearinglust, iiveldust ja oksendamist.
8. Südamepekslemine (tahhükardia), vererõhu kõikumised, kõrvade müra, suurenenud higistamine. Võib esineda lühiajalist teadvusekaotust.

Sekundaarsed sümptomid lastel ei ilmne kohe, vaid mõne päeva või isegi nädalate järel. On fotofoobia ja valju helide talumatus, unetus, lastel on unenägusid. Reaktsioonid teiste tegude suhtes väheneb, laps ei tunne talle adresseeritud sõnu, see muutub ärrituvaks. Sageli ei mäleta lapsed pärast vigastust, mis neile juhtus ja mis juhtus.

Video: peavigastused ja nende oht

Sümptomid, mille puhul arst määrab ärrituse

Edukaks raviks on oluline, et kui tekivad laste ärrituse sümptomid, helistage arstile, kes teeb kindlaks, kas te võite lapse koju lahkuda või vajate kiiret haiglaravi ja traumatoloogi või neuroloogi poolt läbi viidavat uurimist. Arstile kohustuslikku ravi vajavad sümptomid on kesknärvisüsteemi häired, peavalu suurenemine, pearinglus ja oksendamine.

Arst juhib tähelepanu sellistele märkidele nagu näo asümmeetria ilmumine sidemete pingete tõttu, tõmmates keele otsa, vähendades silmamuna nina, tõmbades neid kokku, vähendades motoorseid reflekse. Spetsialist märgib kõrvetiste ärrituse sümptomeid (pea ja kaela valu, kuni 39 ° palavik ja teised).

Põrutuste ilmingud väikelastel ja vanematel lastel.

Põrutuse sümptomid on erinevas vanuses lastel erinevad. Mida vanem on laps, seda heledamad on tema patoloogilised tunnused.

Rinnaga lapsed. Kui laps tavaliselt valutab, kui see valus, siis siis, kui tekib aju ärritus, see ei karjuta, see võib vaid ärkada. Tema nahk muutub heledaks, ilmub oksendamine. Imikueas laps imbub, keeldub rinnast, ei maganud hästi või on vastupidi liiga unine. Teadvuse kaotus tavaliselt ei juhtu. Võib-olla pikeneb fontaneline suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu.

Koolieelsed lapsed. Võimalik teadvusekaotus. Laps kaebab tõsise peavalu üle, ta tunneb ennast haige ja oksendab. Tema pulss on väga sagedane, seejärel aeglustub, täheldatakse rõhu kõikumisi. Laps armastab ja higistab. Ta muutub pisaraks, magab halvasti, ärkab unes, ärkab pisaraid.

Noorte keskkooliõpilased ja teismelised. Reeglina võivad nad ise rääkida ärrituse sümptomitest: iiveldus, pearinglus, nõrkus, peavalu. Mõnikord kogevad nad vigastusest kuni 10 minuti jooksul amneesia, häirivad liikumiste koordineerimist, jälgivad traumajärgset pimedust ja kurtust.

Esmaabi

Kui lastel on südamepuudulikkuse sümptomeid, tuleb esmalt kutsuda kiirabi. Ohver langeb tema küljele nii, et ta ei lämmataks oksendamisega. Pehme padi lisamiseks on see võimatu. Kui vajatakse haiglaravi, toimub see kõva kanderaamiga.

Kodus on enne arsti saabumist vaja luua tingimused, et laps kannataks võimalikult vähe peavalu (lülitage erksad ärritavad valgused välja, hämaraks helisid). Kandke vigastuskohale jääd. Kui on haav, siis töödeldakse seda vesinikperoksiidiga ja seotakse.

Ilma arsti teadmata ei saa kasutada mingeid ravimeid ega traditsioonilisi ravimeetodeid, sest see võib pildi segi ajada. Haiglas selgitab arst välja, kas lapsel on vaskulaarsed kahjustused ja verejooks ning luud ei ole kahjustatud. Splintrid võivad ajusse sattuda, põhjustades selle põletiku.

Kõigepealt peaksid vanemad lapse rahustamiseks end kokku võtma. Kui laps on teadlik, peate temaga rääkima. See võimaldab märgata, kuidas ta reageerib, et vältida lapse magamist enne arsti saabumist, kes määrab reaktsioonide käigus kindlaks seisundi tõsiduse.

On vaja kontrollida impulsi kiirust. Haiglas vajalikke asju on vaja kiiresti koguda, sest peavigastuste puhul on kõige sagedamini vajalik haiglaravi.

Diagnostika

Haiglasse sisenemisel uuritakse last järgmiste meetoditega:

• täielik vereloome leukotsüütide ja hüübimise korral;
• peaplaat, et avastada kolju luude kahjustusi;
• Ultraheli, et määrata kindlaks ödeemi esinemine, hematoomid ajukoes;
• entsefalograafia - aju keskuste aktiivsuse röntgeniuuring, selle verevarustus, osakondade ümberpaigutamine;
• Aju CT ja MRI - meetodid kolmemõõtmelise arvutipildi saamiseks, et täheldada kõiki struktuuri muutusi.

Samuti tehakse nimmepunkt, et määrata vere olemasolu aju erinevates osades, et avastada selle membraanide põletikku.

Ravi

Kui arst tuvastab, et lapse seisund on rahuldav, jäetakse ta raviks kodus, soovitades teda puhata, kasutada valuvaigisteid.

Haiglas on laps pideva meditsiinilise järelevalve all, kes võtab kõik meetmed, et kiiresti ärrituse sümptomid kõrvaldada ja vältida tüsistuste tekkimist. Tõsise vigastuse puudumisel jäetakse laps haiglasse 3-4 päeva.

Ravi ajal kasutatakse diureetikume (näiteks diakarbi) koos kaaliumi preparaatidega, mis toetavad südame tööd (panangiin, asparkam). See väldib meningide paistetust.

Rahustavaid vahendeid (fenasepaami, palderjanide tinktuuri) kasutatakse lapse meeleolu parandamiseks, pingete leevendamiseks. Samuti on ette nähtud antihistamiinid (suprastiin). Kasutatakse antifitseerivaid aineid (cerrucal).

Aju funktsiooni taastamiseks on ette nähtud B-vitamiinid, samuti nootroopsed ravimid, mis parandavad aju toitumist ja vereringet. Valuvaigistid on ette nähtud peavalu leevendamiseks.

Pärast patsiendi haiglast väljaviimist hoiatavad arstid vajadust vältida teleri vaatamist, arvutit või raamatute lugemist. Soovitame 2-3 nädalat sportimisest ja muudest füüsilistest tegevustest loobuda, rohkem puhata.

Soovitatav on jälgida lapse seisundit 1-2 aastat, et mitte jätta tähelepanuta pikaajalise mõju ilmnemist.

Video: peavigastuste tagajärjed

Kokkutõmbumine on kolju luude, kudede, veresoonte või membraanide vigastus, mis põhjustab aju talitluse halvenemist. Peavigastused on lastel sagedamini kui täiskasvanutel ja seletatakse nende suurema aktiivsusega. Kokkupõrke kohustuslik ravi lapsel on vajalik: sellised vigastused ei liigu ilma lapse keha jälgedeta.

Märgid

Tõsise peavigastuse peamine sümptom on lühiajaline teadvusekaotus. Muud poegimise tunnused lapsel väljenduvad:

• peavalu;
• jaotus;
• lendab kärbseid silmade ees;
• pearinglus;
• desorientatsioon tuttavas kohas;
• liigne higistamine;
• näo punetus;
• üldise heaolu halvenemine.

Mõningatel juhtudel tunnevad ohvrid ennast paremini, kuid see ei tähenda, et verevalumid on möödas ilma jälgedeta. Mõnikord ei ole ärritus kohe ja täielikult. Mõne aja pärast võib täheldada mõningaid märke lastest.

Ilmsetest sümptomitest võib märkida:

• sagedane oksendamine, iiveldus;
• naha blanšeerimine;
• rahutu käitumine;
• kapriisus, pisarus;
• toidust keeldumine;
• letargia ja nõrkus;
• unehäired;
• hüppab vererõhku, suurendab südame löögisagedust.

Imikutel esineb sagedast tagasilööki, üleeksistunud seisundit, halva, halva une.

Sümptomid

Mitte alati lapse ärritust kohe tuvastada. Tee see väikelastele üsna keeruliseks. Kui asendusplaadist või võrevoodist ebaõnnestub, tekivad vastsündinuid kõige sagedamini sümptomeid, mis peaksid vanemaid hoiatama:

• oksendamine;
• nahapaksus;
• pärast iga sööki toimub regurgitatsioon;
• rahutu, kapriisne käitumine, pikaajaline pisarikkus;
• unehäired

Vanemate vanemate peavigastuste puhul ei pruugi märgid ilmuda mitu tundi kuni mitu päeva. Märgid, mida iseloomustab sümptomite tugevuse kiire kasv, ei pruugi mõningaid märke üldse ilmuda. Kõige sagedamini on lastel:

• peavalu;
• raskused objektidele keskendumine, lühiajaline pimedus;
• pearinglus;
• minestamine;
• iiveldus ja gag-refleksid;
• kuulmiskaotus, uimastamise tunne.

Mõne aja pärast pärast verevalumite teket võib sõitudel kivi ronida.

Oluline on mitte ignoreerida ühtegi, isegi väikest kahju peale ja jälgida vigastusi võimalikult kiiresti pärast vigastust.

Esmaabi

Kui pea on kahjustatud, on kõige mõistlikum asi küsida abi. Õigeaegne meditsiiniline abi ja täpne diagnoos aitavad vältida komplikatsioone ja negatiivseid tervisemõjusid. Isegi kui lapse ärrituse märke ei ole täielikult ilmnenud, võivad nad peita tõsiseid kahjustusi, koekatkestusi, mikrokiire ja verevalumeid.

Mida teha, kui lapsel on ärritus?

1. Hoidke kannatanu rahulikuna ja kaitske võimaliku kukkumise eest. Pange laps, pöörates oma pea küljele, kattes teda tekiga, ärge laske tal magada üks tund enne arstide saabumist.
2. Ärge andke valuvaigisteid.
3. Kui tekivad verevalumid ja veritsevad haavad, tuleb neid ravida.
4. Kui kannatanu on teadvuseta, asetage ta ühele küljele, painutades kätt ja jalga nurga all, et vältida hingamisraskusi.
5. Nõrga pulseerimise ja hingamise korral kasutage kunstlikku hingamist ja massaaži.
6. Uurige lapse luumurdude ja hematoomide suhtes, küsige tunnetest. See aitab spetsialistidel luua üldise pildi.

Diagnostika

Ohvri haiglasse saabumisel kontrollivad spetsialistid tavaliselt:

Diagnoosi selgitamiseks viivad arstid läbi patsiendi visuaalse kontrolli ja koguvad teavet: kuidas vigastused saadi, millised sümptomid tekkisid.

Täpsema diagnoosi saamiseks võib olla vaja järgmisi kontrollimeetodeid:

1. Pea ultraheli kasutatakse kuni kaheaastaseks. Neurosonograafiat kasutavat uurimistööd ei teostata vanemate vanemate sündmuste tõttu, mis on tingitud kolju luude tihendamisest. Ultraheli abil saate tuvastada ödeemi, hemorraagiat, määrata hematoomi punkti. Kasutades mitte-irosonograafia meetodit, määrake vatsakeste suurus, uurige veresooni, paljastage väikseim patoloogia.
2. Kolju röntgen. Röntgenikiirte kasutamine luumurdude määramiseks. Sõltuvalt kahjustusest määrake raskusaste. See uurimise meetod ei näita, millised muutused ja patoloogilised protsessid toimusid närvisüsteemi organis.
3. Echoencephalography näitab keskjoone nihkumist, määrab kehas tekkiva moodustumise mahu ning veresoonte rebenemisel tekkinud verevalumid. Seda meetodit kasutatakse hemorraagiaga patsientide erakorraliseks läbivaatamiseks ja koljuõõne kõrvalekallete avastamiseks. Kõrgsageduslike heliimpulsside kasutamine määrab kesknärvisüsteemi organite, vatsakeste ja teiste struktuuride seisundi. Meetod on kiire, valutu ja kahjutu.
4. Kompuutertomograafia annab üksikasjalikumat teavet närvisüsteemi keskorgani kudede ja struktuuride kohta kui tavalised röntgenikiired, paljastab verevalumid, hematoomid ja aitab tuvastada verehüübeid, mis võivad olla languse või löökide tagajärjel.
5. Magnetresonantstomograafia nõuab patsiendi absoluutset liikumatust 20 minutit. Noorte patsientide uurimiseks on vaja anesteesiat. Seda meetodit kasutatakse harvemini kui teisi, kuna see annab üldise pildi struktuuride olekust, kuid ei määra murdude astet.
6. Nimmepunkt - on seljaaju ja aju vedelikuvool. Määrab veresoonte väljavoolu vigastuste saamisel, tuvastab põletikulisi protsesse ja ohtlikke haigusi, näiteks meningiiti. Seda kasutatakse üsna harva sarnaste vigastustega.
7. Elektroentsefalograafia määrab patsiendi aju aktiivsuse, vigastuse tõsiduse ja närvirakkude asukoha. See diagnostiline meetod viiakse läbi vastavalt näidustustele.

Ravi

Te ei tohiks anda lapsele mingeid valuvaigisteid ilma arsti ootamata. Kõige olulisem asi, mida lapsevanemad saavad lapse langemisel või verevalumitel teha, on pakkuda oma lapsele rahu ja mugav asukoht voodis. Kui peavigastusega kaasneb verejooks, tuleb veri peatada ja haav ravida antiseptikuga.

Haiglasse saabumisel uurib ohvrit arst, kes näeb ette kesknärvisüsteemi vajaliku diagnoosi. Spetsialist otsustab patsiendi haiglast lahkumise üle. Väikeste vigastuste korral saadetakse väike patsient koju, määrates eriravi ja andes soovitusi. Kõige sagedamini jäetakse noored patsiendid meditsiinilise järelevalve alla: haiguse kulgu on lihtsam jälgida ja rakendada teatud raviviise. Meditsiiniline jälgimine väldib ohtlikke tüsistusi, nagu turse, epilepsiahooge ja hematoomide teket.

Löögid lastel on isehooldamiseks ohtlikud. Vanemad ei suuda sageli kasutada õigeid raviviise, mis võib viia lapse heaolu halvenemiseni.

Hinnanguline statsionaarne viibimine on 1 nädal. Kui kompuutertomograafia või ultraheli ajal ei ole tõsiseid kõrvalekaldeid, võib ohvri koju 4 päeva pärast koju saata.

Millist ravi aju ärritusele lastel kasutatakse haiglas?

1. Patsientide liikuvuse piiramine, aktiivsuse vähenemine ja igasuguse kokkupuude sugulastega.
2. Diureetikum Diakarbi, Furosemiidi võib määrata arst.
3. Kaotatud kaaliumi kompenseerimiseks kasutas Asparkam, Panangin. Nendel abinõudel on ennetav toime turse vastu.
4. Sedatiivid - palderjan, Fenozipam - määratud patsiendi ülemäärase liigutusega, ärevuse olekutega.
5. Võib kasutada antihistamiinilisi aineid - Suprastin, diasoliin.
6. Tugeva valuga pea ees on määratud Baralgin ja Sedalgin.
7. Kui kasutatakse iiveldust, kasutatakse Zeercali.
8. Kodusse saabumisel on soovitatav võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse.

Arstide ja õdede pidev jälgimine aitab vältida võimalikke komplikatsioone ja halvenemise korral pea läbi sobiva ravi.

Paranemise korral võib patsient soovitusele järgneval ravil vabastada.

Milliseid piiranguid tuleb koju tagasi pöörduda:

• vähendada televiisori ja arvutimängude vaatamise aega;
• füüsilise koormuse välistamine, sõprade külastamine, pikad jalutuskäigud;
• voodipesu 14 päeva jooksul;
• kui ilmnevad iivelduse ja oksendamise sümptomid, samuti krampide sündroomid, tuleb arst uuesti kutsuda ja diagnoosida. Püsiv nõrkus, pool magama ja peavalu ilmnemine võib viidata vigastuse võimalikule komplikatsioonile.

Tavaliselt satub lastele tekkiv ärritus umbes kuu aega pärast verevalumit ja ei jäta tagajärgi. Haiglaravi ja koduhoolduse keeldumine võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ohvri elule ja tervisele.

Tagajärjed

Kui lapse ärritus ei parane õigeaegselt, võivad tekkida ohtlikud tagajärjed. Sellised tagajärjed hõlmavad meteosensitiivsuse arengut, kus laps hakkab reageerima ilmastikutingimustele, peavaludele ja epilepsiahoogude ilmnemisele.

Teine tagajärg võib olla peavalu suurenemine, samuti unehäired, ärevus ja agressiivsus.

Olles saanud lapsepõlves peavigastusi, võib inimene mõjusid kogu elu jooksul tunda. Närvisüsteemi organit kahjustanud patsiendid on ärritunud ja emotsionaalselt tundlikud, depressioonile kalduvad, ebamõistlikud pisarad.

Võib esineda püsivat, kroonilist väsimust, samuti keskendumisraskusi, külma või kuuma ilmaga halva talutavust.

Patsiendid, kes on põrutanud peaga, on raskesti kontsentreeritavad, nad kannatavad tihti piiratud ruumide hirmu, unetuse pärast.

Kogunenud ärritus ilma korraliku ravita, kannatavad inimesed sageli ebamõistliku viha puhangu all ja on kalduvad agressiivsele käitumisele.

Tüüpiliseks on närvisüsteemi rikkumine, mida väljendatakse paranoilistes seisundites, kalduvus konvulsiivsetele sündroomidele, vasomotoorsetele häiretele.

Samuti on tal talumatus alkohol, sagedased nakkushaigused.

Pidev valu sümptomid peas, pearinglus, tähelepanu segasus, neurootilised häired, ärevus, mitmesugused foobiad, närvilisus, migreenid, samuti erinevad psühhoosid - kõik see võib olla vigastuse tagajärg.

Erijuhtudel on võimalik esineda eksitavaid olekuid, muutusi ümbritseva maailma tajumises, visuaalset hallutsinatsiooni, dementsust, vaimsete võimete kadu ja mäluhäireid. Selliseid juhtumeid on raske ravida: valuvaigiste võtmine ei too kaasa soovitud tulemust, samuti psühhoterapeut.

Järeldus

Põrumine lastel on väga tõsine vigastus, mida tuleb ravida ambulatoorselt. Spetsialistide soovituste täitmata jätmine ja enesehooldus võivad põhjustada tervise halvenemist, mis viib tulevikus ettenägematute tagajärgede tekkeni.

Aju põrutamine on üks lapsepõlve vigastuste kõige tavalisemaid põhjuseid. Seda tüüpi ajuhäire viitab kergele peavigastuse astmele, kuigi enamikul juhtudel põhjustab see vanemate hirmu ja ärevust.

Mis on lastel põrutus?

Seda ajufunktsiooni kahjustust peetakse suhteliselt ohtlikuks vigastuse tüübiks, mille järel pea võib jääda väikese verevalumite, haava või muhke märgi, kuid kolju jääb terveks.

Trauma enda määratlus - aju kokkutõmbumine tähendab, et on olemas mingisugune „pea pea raputamine”, mille käigus ei täheldata struktuuri erilisi muutusi.

Pealegi, kui diagnoosi ajal oleks võimalik kolju sisse vaadata, ei oleks ükski spetsialist midagi konkreetset märganud, sest muutused sellel vigastusel esinevad kõige väiksemal rakutasandil.

Vaadake selle patoloogia meditsiinilist statistikat:

• traumaatiliste ajukahjustuste osakaal laste seas on juhtiv positsioon kõigi vigastuste puhul;
• igal aastal saab umbes 125 tuhat last Venemaa haiglate traumaosakonna patsientidest põrutusest tingituna;
• Kaheksal juhul 10-st diagnoositi aju ärritus traumaatilise ajukahjustuse tõttu;
• ohvrite vanuse eripära: vastsündinud - 2%, imikud - umbes 23-25%, lapsed ühest aastast kuni 4 aastani - 7-8%, eelkooliealised - 20-22% ja koolilapsed - üle 45%.

Kokkutõmbumisel võib olla üsna tõsiseid tagajärgi. Näiteks lastel võib tekkida subarahnoidaalne verejooks - äkiline verejooks ajusse. Uuri tema sümptomeid ja diagnostilisi meetodeid.

Meningiit püüab lapsi ootamatult ja mõnel juhul areneb välkkiirusega, ähvardades surma. Selles artiklis leitakse lastel mädase meningiidi sümptomeid.

Peamised põhjused

Mõelge iga vanuserühma jaoks sellise piisavalt suure kahju taseme põhjused eraldi.

1. Alla üheaastase lapse puhul on kõnealune kahju peamiselt tingitud hooletu hoolitsusest ja noorte vanemate hoolimatusest. Enamikul juhtudel saavad beebid, lapsehoidja, täiskasvanu käest, jalutuskäru jms.
   Sellisel juhul langeb laps reeglina tagurpidi, millel on torsoga võrreldes rohkem kaalu, sest see ei tea veel ja ei tea, kuidas käed kaitseks tugeva löögi eest. Seepärast soovitatakse kõikidel emadel isegi rasedus- ja sünnitushaiglas mitte jätta lapsi järelevalveta mingil juhul ja kui nad lahkuvad, siis samal ajal võtta ettevaatusabinõusid.
2. 2-3-aastastel lastel on peamised põhjused järgmised:
   • lapse suurenenud kehaline aktiivsus;
   • mootori ebatäiuslik koordineerimine ja motoorikaoskus;
   • ohutu tunde ja kõrguse hirmu puudumine.

Põhimõtteliselt, pärast iga lapse iseseisvat kõndimist ei saa vigastusi lihtsalt vältida. Veelgi enam, need on kõige mitmekesisemad, kus pea kannatab peamiselt mõju all. Vanuse tõttu on laps väga uudishimulik ja püüab vabalt tundma kõiki uusi tundmatuid piire, mistõttu on hädas langus.

Paljude ekspertide sõnul jäävad koolilaste hulgas sageli traumaatilised ajukahjustused erinevate asjaolude tõttu varjatuks. Ja mitte kõik jooksevad kohe arsti juurde, kuid nad pöörduvad ainult tulevikus halva enesetunde korral. Lisaks väärib märkimist, et täiskasvanud laste puhul võib kokkutõmbumist täheldada ilma pea vigastamata, näiteks järsku pidurdamise või kiirendamisega.

Sümptomid ja märgid

Nagu juba mainitud, ei ole selle ajukahjustusega seotud tõsiseid pöördumatuid rikkumisprotsesse. Sellel vigastusel on hoolimata juhtumite sagenemisest kõige soodsam taastumise prognoos ja harva muutub see komplikatsioonide põhjuseks.

Pange tähele ka seda, et lastel esilekutsumise kliiniline kulg on palju spetsiifilisi nüansse. Kuna lapse aju erineb paljudes omadustes täiskasvanu aju poolest märkimisväärselt.

Alla üheaastase lapse ärrituse sümptomid ei ole tavaliselt väljendunud. Kahtluse korral on kliinik järgmine:

• oksendamine, sageli ühekordne;
• sagedane tagasilöömine söötmise ajal rohkem kui tavaliselt;
• fontaneli paisumine;
• kahvatu nahavärv, eriti nägu;
• ülitundlikkus - kapriitsus ja nutt;
• halb söögiisu või selle puudumine;
• rahutu une, väsimus.

2-aastaselt on laps juba võimeline ütlema või näitama, kas tal on teatud märke ärritustest. Patoloogia sümptomid lastel vanuses 2-3 aastat kuni 6 aastat:

• võimalik teadvusekaotus - laps ei saa seletada, mis temaga juhtus või kuidas ta langes;
• iiveldus ja suurenenud oksendamise refleks;
• aeglane impulss;
• peavalu;
• higistamine;
• pisarikkus;
• kahvatu nahk;
• halb rahutu uni.

Tugeva löögiga on võimalik näha lühiajalist nägemisteravust, mida nimetatakse meditsiiniliseks traumaatiliseks pimedaks. See sümptom ei teki alati vahetult pärast vigastust, see võib võtta mitu minutit kuni mitu tundi, järk-järgult kahanedes ja kadudes.

Lapse ärrituse temperatuur on muutuv, see tähendab, et selle tõus või langus ei ole mingil moel seotud sellise peavigastusega.

Koolilaste sümptomid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• ilmne teadvusekaotus, mis kestab kuni 15 minutit;
• püsiv iiveldus ja oksendamine;
• tugev peavalu;
• mälukaotus vigastuse laadi ja põhjuste kohta;
• spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolu (näiteks silmamunade tõmblemine);
• mootorsõidukite aktiivsuse koordineerimise puudumine.

Kliiniku iseloomulik tunnus lapsepõlve tekitamiseks on selle kasvu omadus. See tähendab, et vahetult pärast vigastust võib laps tunda end üsna rahuldavalt ja aja jooksul halveneb see seisund märgatavalt.

Esmaabi kokkutõmbega lastele

Kui laps on oma peaga tabanud või langenud, siis on igal juhul väärt spetsialisti abi. Kui arstiabi osutamine on võimatu, saate rakendada järgmisi samme:

• kui laps on teadvusel, pange ta kõva pinnale ja katke ta tekiga;
• kui laps on kaotanud teadvuse, siis tuleb see asetada paremale küljele, samal ajal kui stabiilne positsioon ja tingimused sobiva hingamise jaoks, tuleb vasak jalg ja käsi 90-kraadise nurga all painutada;
• ebaühtlase hingamise ja aeglase pulseerimise korral võib teha kunstlikku hingamist ja südamemassaaži;
• Täiesti uurida lapse luumurdude või verevalumite olemasolu korral, kui teil on verejooksuhaavu, tuleb neid ravida.

Kõige tähtsam on tagada täielik puhkus horisontaalasendis, enne kui arst saabub, kui võimalik, proovige lapsega intervjueerida kõiki sümptomeid, mis teda praegu häirivad, et edastada kogu teave spetsialistidele.

Diagnostilised meetmed

Aju ärrituse kahtluse korral määratakse diagnoosi selgitamiseks järgmised meetmed:

• X-ray - see uuring on määratud enamikul juhtudel, et välistada kolju luumurrud.
• Ultraheli - seda tüüpi diagnoos võimaldab teil hinnata aju seisundit.
• Neurosonograafia - see uuring on tavaliselt määratud alla 2-aastastele lastele, mis võimaldab teil diagnoosida järgmiste ajuhäirete esinemist:
  • turse;
  • hematoomid;
  • verejooks.
• Echo-entsefalograafia on ultraheliuuring, mis paljastab hematoomide ja kasvajate esinemist kaudselt näitavad nihked. See meetod on efektiivne kasutamiseks vanematel lastel, sest nende kolju luud on juba paksenenud. Samas on ka varjuküljed - meetod ei ole piisavalt usaldusväärne.
• Kompuutertomograafia on kõige tavalisem ja tõhusam meetod, mis võimaldab paljastada kõik aju kahjustused väikseima detailini, mis aitab spetsialistil luua täieliku pildi lapse seisundist.

Täiendavad meetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat, nimmepunkti, elektroenkefalograafiat.

Mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) diagnoosimine lastel registreeritakse kaardile üsna sageli. Lugege, mida see tähendab ja kuidas last ravida.

Neuriit või muul juhul kuulmisnärvi põletik lastel võib tekkida mitte ainult peavigastuse tõttu. Millised muud haiguse tekkimise põhjused on siin.

Mis on aju veresoonte aneurüsm, lastel vanus ja sugu on sagedamini lehte lehel

Ravi

Selle patoloogiaga diagnoositud lapse ravimise põhimõte on absoluutne rahu ja spetsialisti kontroll mõnda aega.

1. Soovitav on statsionaarne jälgimine mitme päeva jooksul, et tõsiseid vigastusi varakult avastada ja komplikatsioone vältida.
2. Mootori aktiivsuse piiramine isegi väikese patsiendi suurepärase tervise juures.
3. Teleri, arvutimängude, sporditegevuse vaatamise täielik väljajätmine.

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

• Diureetikumid aju turse kõrvaldamiseks ja muud efektid pärast kokkupuudet - diakarb, furosemiid. Neid ravimeid kasutatakse kohustuslikus kombinatsioonis kaaliumipõhiste ravimitega (Asparkam, Panangin).
• Rahalised vahendid, mis stimuleerivad piisavate toitainete tarnimist ajusse ja parandavad vereringet, on rühm nootroopseid ravimeid (Cavinton, Piracetam).
• Sedatiivid - näiteks fenosepami või palderjan infusioon.
• Antihistamiinid - Suprastin, Fenistil, Diazoliin.
• Valuvaigistid - valuvaigistid (Sedalgin, Baralgin).
• Vahendid iivelduse peatamiseks - Zeercal.
• Vitamiinravi.

Tagajärjed ja tüsistused

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi vigastus on seotud kergetega, on neil koht, kus olla. Kokkupõrke mõju on järgmine:

• püsivad peavalud, mis on pikaajalise iseloomuga;
• tavapäraste igapäevaste tegevuste pidurdamine;
• korduvad oksendamised ilma nähtava põhjuseta;
• ärrituvus mängudest ja tegevustest, mis tekitavad kahju;
• meteozavisimosti - igasugune ilmastikumuutus mõjutab lapse masendust, ilmutab peavalu ja halb enesetunnet;
• unehäired, harva unetus.

Kõige sagedamini kaovad põrkumise negatiivsed sümptomid aja jooksul ilma ravita, kuid kui nad püsivad, tuleb pöördumatute häirete välistamiseks külastada spetsialisti.

Dr Komarovski selgitus laste ärrituse kohta

• Aju põrumine on meditsiiniline seisund, millel on spetsiifilised sümptomid lühiajalise teadvusekaotuse vormis ja ei vaja eriravi.
• Piisav tingimus vigastusest taastumiseks on puhata ja puhata horisontaalasendis, hüpped ja kõndimine absoluutselt piiratud.
• Lastel tekivad metaboolsed protsessid nii suure intensiivsusega, et täiendavat stimuleerimist isegi pärast vigastust ei ole vaja.
• Arstliku ravi tõttu ei ole võimalik komplikatsioonide tekke ohtu ajada.

Videopildis vastab dr Komarovsky lastele tekkinud kokkutõmbumisega seotud küsimustele - kuidas õigesti diagnoosida põrutus ja kas võtta raviks palju ravimeid:

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et suurema osa poiste ja mõnede kooliealiste tüdrukute ärritus on teatud arenguetapiks ja küpsemiseks, seepärast ei ole vaja paanikat. Teisest küljest on hädavajalik teha diagnoos ja võtta vajalikud meetmed lapse kiireks taastumiseks.

Liigne aktiivsus ja liikuvus, hirmu puudumine ja enesesäilitamise tunded toovad sageli kaasa vigastusi ja muutuvad põhjuseks, miks lastel võib ajukahjustus olla sõltumata vanusest. Mõnikord ei ole isegi kõige valvsamatel ja tähelepanelikumadel vanematel aega, et jälgida last, kes üritab maailma ümbritsevat. Sageli on õpilase lapsel põrutus, kellel pole aimugi peavalu tagajärgedest ja tüsistustest. Lihtsa verevalumiga, muhke või hematoomiga, sel juhul ei tööta, ja ravi hõlmab kohustuslikku haiglaravi.

Kokkupõrke raskusaste

Kuid mitte niivõrd nahakahjustuste välimine ilming on ohtlik, nagu ka suletud peavigastus või ärritus lastel, kes hiljem häirivad kesknärvisüsteemi ja elundit sisemise raku tasandil. Isegi raske peapööritus nõuab arsti kohest uurimist, et välistada koljusiseseid muutusi.

Lapsel, kes on saanud esimese astme aju väikese ärrituse, on nõrkus, kerge pearinglus ja gagging. Teadvus on olemas. 20-30 minuti pärast naasevad lapsed tavapärase tegevuse ja mängude juurde.

II astme või raskekujulise raskusega lapsed. Selles staadiumis on väike kahjustus pehmete kudede kolju, hematoomide ja verevalumite struktuuris. Esimesel paaril minutil võib vigastatud inimene teadvuse kaotada, olla ruumis desorienteeritud ja ta tunneb veel mõne tunni jooksul korduva oksendamise iiveldust ja lööke.

Raske või III aste. Koos vigastuste, luumurdude, tõsiste verevalumite, verejooksude, pikaajalise ja sagedase teadvusekaotusega. Kohustuslik on haiglaravi, puhkus, arstide ööpäevaringne jälgimine ja intensiivne ravi üle kahe nädala.

Venemaal diagnoositakse raskeid peavigastusi omavate neurokirurgiliste osakondade puhul üle 1230 noort patsienti aastas. Kui loodate statistikale, kannatavad alla ühe aasta ja 4-6-aastaste laste aju vooder ja kolju rohkem kui 21%, koolilaste hulgas on need andmed üle 45% kõigist juhtudest. Imikutel ja vastsündinutel on see määr 2% ja lasteaedades 8%.

Imikutele tekkinud põrutusmärgid

Hoolimatud ja ebaõiged vanemad on vastsündinutel peavigastuste põhjuseks. Lapse langemine vahetuslaualt, voodist ja ema ja isa käest on üsna tihti fikseeritud. Alla ühe aasta vanuste laste nõrkade ja kerged aju ärrituse sümptomid raskendavad kahju avastamist:

1. sagedane tagasivõtmine;
2. isu puudumine;
3. suurenenud fontanel;
4. kahvatu jume;
5. rahutu uni;
6. närvilisus ja nutt.

Kuid tänu veel arenenud aju- ja luusüsteemile põhjustavad sellised vigastused harva tõsiseid tagajärgi. Kiiresti mööduvad sümptomid ja ravi ei paku. Kiire taastumise prognoos 90% juhtudest on õigustatud.

Põrumine lastel 2-3 aastat

Võime väljendada oma tundeid ja kõneteadmiste olemasolu aitab kaasa ajukahjustuste kiirele tuvastamisele. Kogenud ja tähelepanelik vanem võib täheldada alla 3-aastase lapse ebakindlat käitumist ja ärrituse märke.

Lapse näo naha värvi märgatav muutus peaks olema kahtlane: kahvatu või valkjas. Maamärgi terav kadu ruumis, hämmastav kõndimine ja teadvuse kadumine. Naba ja kõhu valu, gag-refleks. Lapsed kurdavad valu kärpimisest templipiirkonnas ja migreeni, magavad halvasti ja ei suuda keskenduda objektidele, kaotada aktiivsust ja huvi välimängude vastu.

Kuidas määrata 3–6-aastase lapse ärritust

Laste suure kontsentratsiooniga kohad, nagu näiteks koolieelsed, mänguväljakud, pargid, muutuvad ohtlikuks, kui lapse tähelepanu ei pöörata. Alla 6-aastaste laste vigastuste arv kasvab 2% või rohkem. Järgnenud põrkumise põhjused on lapse halb kasvatamine ja agressioon, suurenenud erutuvuse sümptomid ja kontrollimatu käitumine.

Laps langes või lükati, tabas rasket mänguasja või kivi peaga, tekkis ühekordne või tekkis hematoom, verevalum - võtke kohe ühendust lähima meditsiiniabi keskusega diagnoosimiseks ja uurimiseks.

Arstid pööravad tähelepanu väikeste laste aju ärrituse kindlakstegemiseks, mis samal ajal eristavad peamisi sümptomeid: liigne higistamine, tugev valu ja pearinglus, survetunne, korduv oksendamine, traumajärgne pimedus. Väga sageli ei saa laps vigastuse või olukorra languse ajal olukorda taasesitada.

Õpilase ärritus

Ebasoodsas olukorras olevad perekonnad, sotsiaalsed ja materiaalsed ebavõrdsused, mis esinevad ja mõjutavad kõigepealt haridusasutuste lapsi, tekitavad võitlusi, et tõestada oma paremust teiste ees või kinnitada end jõu arvelt. Kahjuks esineb kooliealistel lastel märke ja tõsiseid vigastusi, ajukahjustusi ja verevalumeid.

Selle aja jooksul esineb sageli ohtlikke vigastusi ja neuroloogilisi ilminguid, nagu silmamunade tõmblemine, nüstagm, Babinski refleks, kus suur varba venitatakse pärast füüsilist mõju jalgadele, krambid, koordinatsiooni kadumine ja teadvus võib olla mitte rohkem kui 15-20 minutit. Laps on haigestunud rikkaliku oksendamise eritistega, mälu on osaliselt kadunud, puudub kontsentratsioon ja kontsentratsioon.

Esimene abi raputamiseks

Lastel ei ole vaja iseseisvalt alustada ravi ajude ärritusega, kuid see, mida sellises olukorras kodus või organisatsioonis teha, peaks olema kõigile vanematele, õpetajatele, õpetajatele ja täiskasvanutele teada. Kõige tähtsam on võtta ühendust kiirabiga või võtta laps haiglasse.

Enne kvalifitseeritud abi andmist tuleb kahjustuse kohale kinnitada jää või külma niisutatud rätik. Ohvril on vaja puhata, kuid mitte magada, nii et pange laps ja proovige teda rahuneda. Haavu võib ravida valutult kloorheksidiini desinfitseerimisvahendiga, loputades voolava veega.

Aju ärrituse diagnoosimine lastel

Täiendav uurimine viiakse läbi kliinikus ja traumatoloogi, neuroloogi, oftalmoloogi ja lastearsti vastuvõtus. Kuid selleks, et alustada laste ärrituse täielikku ravi, sõltuvalt patsiendi raskusest ja vanusest on ette nähtud esialgne diagnoos.

Neurosonograafia (NSG). Mitteinvasiivne meetod aju visuaalseks uurimiseks imikutel, kasutades kahemõõtmelist ultraheliuuringut läbi kevadel. Näidustused: sünnide vigastused, kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud kõrvalekalded.

Elektroenkefalograafia (EEG). Pediaatrilise neuroloogi nimetab ta lapse pea pinnale kinnitatud väikestest elektroodidest võetud ajurakkude elektrilise aktiivsuse graafilise salvestuse. Varases eas on soovitatav registreerida füsioloogilised ja patoloogilised protsessid lapse une ajal. EEG võib määrata kraniocerebraalse ja sünnide vigastuse, aju ärrituse, kesknärvisüsteemi kahjustuste ja kasvaja raskuse.

Ultraheli kajakefalograafia. See annab võimaluse saada kolmemõõtmelisi pilte intrakraniaalsetest kahjustustest, hematoomidest, abstsessidest, kasvajatest ja aju tursumisest.

Kolju röntgen. Näitab luude seisukorda, struktuuri ja paksust, kraniaalõmblusi ja fontanelle. Seda kasutatakse laialdaselt laste traumatoloogias, neuroloogias ja neurokirurgias.

Kuni üheaastase lapse aju MRI. Närvisüsteemi diagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada laste närvisüsteemi ärritusi ja kahjustusi, kõrvalekallete sümptomeid ja arengupatoloogiaid ning saanud kraniocerebraalsed vigastused ja verejooksud.

X-ray CT-skaneerimine lastele toimub üldanesteesia all, mis hõlmab morfoloogiliste muutuste skaneerimist kesknärvisüsteemi ja luusüsteemi elundites ja kudedes. Ohutu protseduur ka vastsündinutel.

Tremorravi

Pärast traumatoloogi ja neuropatoloogi esialgset uurimist, vigastatud pehmete kudede kirurgilist ravi ja õmblemist, peahaavade hääldamist ja diagnoosimise ajal tõestatud ajukahjustuse sümptomeid on vaja kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid. Taastumine traumaatilisest ajukahjustusest toimub ravimiravi määramisel vitamiinide, nootroopsete, diureetiliste, rahustavate, antihistamiiniliste ja valuvaigistitega, kaaliumi preparaatidega.

"Diakarb". Kergesti voolava hüpertensiooni ja epileptilise aktiivsuse tõttu TBI kasutamisel lastele vanuses 4 kuud. Meid ravitakse päevas 1-2 korda 125 kuni 250 mg.

Diureetikumiravim "Hypiaziazide" on soovitatav liigse vedeliku õrnaks eemaldamiseks, säilitades vajaliku kaltsiumi lapse keha jaoks. Määrake lapse 2-kuulise elueaga kiirusega 1 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Pärast esimest eluaastat tugevdab ja hõlbustab sedineeritud ravim Reminyl seljaaju ja aju protsesside tööd, suurendab ja stimuleerib lihastoonust ning soodustab kesknärvisüsteemi närviimpulsside juhtimist. Alla 2-aastaste laste puhul on soovitatav annus kuni 1 mg suukaudselt, kuni 5 aastat, 5 mg iga kord, üle 6-aastased, 6,5 mg ja 8... 9-aastased 7,5 mg.

Asparks. Ta taastab kaaliumi- ja magneesiumisisalduse, mis on vajalik närviimpulssideks kehas, reguleerib ainevahetusprotsesse ja kitsendab ja laiendab koronaarartereid sõltuvalt annusest. Toimeaine kogus päevas on 2 tabletti.

"Fenkarol." Antiallergiline aine, mis mõjutab positiivselt aju veresoonte läbilaskvust, määratakse igas vanuses lastele. Vastuvõtt päevas - 2-3 korda. Alates 3 aastast annus on 5 mg, kuni 6-7 aastat - 10 mg, kuni 12-aastased, ravimi kogus tõuseb 15 mg-ni. Teismelistel soovitatakse kasutada 25 mg.

Ühe aasta pärast võib laps imetada "Dramina". Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime, kõrvaldatakse vestibulaarsed häired. See on ette nähtud ööpäevases annuses 12,5 mg. Vastuvõtt ei tohi ületada 3 korda päevas.

Haiglaravi aeg ja ohvri asukoht meditsiinitöötajate ja arstide järelevalve all sõltub vigastuste raskusest. Valguse ärrituse näidisravi võtab aega umbes nädal. Tingimuste parandamine vähendab haigla viibimist 3-4 päevani. Keskmine raskusaste on meditsiiniasutuses kuni 2 nädalat. Keerulisi traumaatilisi ajukahjustusi, mis on seotud paljude verevalumite ja luumurdudega, ravitakse kuni taastumise hetkeni umbes kuu või kauem.

Kokkupõrke tagajärjed

Vigastuste ja verevalumite, luumurdude ja kasvajate tõttu on komplikatsioone üsna raske vältida. Pärast kolju või aju kahjustamist on võimalik teha tugevaid kesknärvisüsteemi ja luu süsteemi häireid, meteo-sõltuvust, vesipea ja epilepsiat, krampe ja piire ning obsessiivseid ideid.

Isegi pärast kerget ärritust, peavalu, foobiate ja põhjendamatute hirmude tekkimist, aju aktiivsuse halvenemist ja vaimset aktiivsust, esineb sageli vererõhu hüpe. Lastel on meeleolumuutused ja suurenenud närvilisus, hüsteeria ja unehäired ning ärevuse ja ärevuse tunne.

Aju ja kolju trauma tagajärjel tekkinud tüsistused võivad ilmneda mitu aastat hiljem vegetatiivse vaskulaarse düstoonia, post-traumaatilise vestibulopaatia ja vaimse häire vormis. Vanemas eas on häiritud südame, veresoonte süsteemi ja vereringe protsess. Diagnoositakse isiksuse muutused ja dementsuse tunnused. Aju liikumisteede kahjustused, mis põhjustavad motoorse aktiivsuse, põhjustavad segunemist või löömist, koordineerimata või ebaloomulikku lihaste aktiivsust.

Põrumine on sageli traumaatikule või neuroloogile pöördumise põhjus. Selline kahjustus moodustab umbes 90% kõigist peavigastustest. Statistika kohaselt ravitakse igal aastal rohkem kui 30 000 noort patsienti. Kõige sagedamini diagnoositakse kerge TBI vanuserühmas viis kuni viisteist aastat.

Kahju mehhanism ja põhjused

Aju on elutähtis ja erinevate organite kahjustuste suhtes väga tundlik. Ja kuna see on usaldusväärselt kaitstud kolju luudega. Lisaks on aju ainet ümbritsetud tserebrospinaalvedelikuga, mis täidab muuhulgas ka amortisaatori funktsiooni.

Kui see on šokeeritud, tugev mehaaniline mõju peapiirkonnale, vibratsioonile, värisemine võib viia aju anatoomiliste struktuuride nihkumisele ja nende vigastamisele kolju seintele. Sel juhul ei ole kolju peaaju osa meningeaalmembraanidel ja luudel sageli mingit kahju.

Traumaatilist ajukahjustust põhjustavad asjaolud varieeruvad erinevates vanuserühmades.

• Põrumine alla ühe aasta vanuses lapses. Esineb juhtudel, kui täiskasvanud ei kontrolli seda piisavalt. Kahju tekib siis, kui kukkumine laualt, kõrge voodi või kui hoolimatult kahanevad trepid.
• Kolju vigastused koolieelses eas. Põrkub kukkumise ajal, jalgrattaga ilma kiivrita, mängides koos teiste lastega. Noorukitel on kõige sagedasemad ärrituseni viivad tegurid puude või garaažide ronimine, agressiivne käitumine ja ohtlikud spordialad.

Lisaks on kahju tekitamise mehhanism ise tähtis. Kui laps komistab ja langeb näole või on tabanud oma otsmikuga põrandal, mis on kaetud tiheda vaipaga, põhjustab see harva tõsiseid kahjustusi. Kõige ohtlikum langeb üle kahe meetri kõrgusest või rohkem kui 30 km / h kiirusega sõitmisest. Lööke võib põhjustada ka kõva pinnale kukkumine (keraamiliste plaatide või betooniga kaetud põrand).

Põrumine lapsele: iseloomulikud sümptomid

Kõige selgem kriteerium ja ärrituse esimeseks märgiks on teadvuse kadu kolju löögi ajal või kõrguse langus. Teadvusetus võib püsida sekundit või 10-15 minutit. Imikutel on teadvuse kahjustused siiski harvemad, vaatamata sellele, et pea on tõsiselt kahjustatud. Vanemad lapsed ei tea mõnikord teadvuse kadumise hetke, eriti kui mõned täiskasvanud ei olnud vigastuse ajal umbes.

Pärast lapse uurimist on võimalik tuvastada vigastuse fakt. Enamikul juhtudel on peanahal või näol võimalik tuvastada löögi, hõõrdumise või verevalumite rada.
Traumaatilise ajukahjustuse ajal on sageli täheldatud vegetatiivseid häireid: terav blanšeerumine, näo "marmoriseerumine", suurenenud higistamine. Objektiivselt määrab kiire või vastupidi aeglane südamelöök, vererõhu muutus.

Vanematel on äärmiselt oluline teada, kuidas tuvastada lapse ärritust, et otsida aja jooksul arstiabi. Kergel TBI-l on viis tüüpilist sümptomit, mis võivad esineda nii esimestel tundidel pärast kahjustuse saamist kui ka pikemas perspektiivis (ühe või kahe päeva jooksul).

1. Iiveldus ja / või oksendamine. Väga sageli esineb pool tundi või paar tundi pärast päist. Lapsed kuni kolm aastat ei taha mõnikord süüa, lapsed ei võta rinda.
2. Raske ja lakkamatu peavalu. Koolieelsetes lastes võib seda väljendada vaba rahutuse ja nutmise abil.
3. Mõningate sündmuste kadumine mälust. Amneesia juhtub vigastuste või TBI ajal. Mõned patsiendid segavad aega ja kuupäeva, võivad keskkonda navigeerida halvemini.
4. Unisus, aeglased reaktsioonid, uimasus. Laps ei, nagu tavaliselt reageerib välistele stiimulitele, keelduda mängimisest, kiiresti väsib. Kokkupõrke korral võib ta ebatavalisel ajal magama jääda.
5. Ülitundlikkus. Hõõguv, libisev, nutmine vastusena heli- ja valgus-stiimulitele.

Mõnikord on väikelastel temperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, sagedane tagasitõmbumine. Pearinglus ja tinnitus on samuti iseloomulikud kõrvetamisele.

Ülaltoodud poegimissümptomid lastel peaksid tegema vanemad tingimata kiirabiks. Arst kontrollib ja hindab sümptomeid ning lapse kõhulahtisuse ravi on piisav. See väldib tulevikus eluohtlikke tüsistusi ja tagajärgi.

Diagnostika

Iga peavigastus peaks olema aluseks neuropatoloogi, traumatoloogi või neurokirurgi konsultatsioonile. Juba esialgse läbivaatuse käigus suudab spetsialist ära tunda ärrituse neuroloogilisi tunnuseid ja vajadusel määrata täiendavaid uurimismeetodeid.

Kokkupõrke korral ilmnevad neuroloogilised testid järgmistest sümptomitest:

• tahtmatu horisontaalne silmade tõmblemine;
• vähenenud lihastoonus;
• suurenenud kõõluste refleksid;
• koordineerimise puudumine.

Instrumentaalse diagnostika peamine eesmärk on raskemate ajukahjustuste kõrvaldamine või avastamine.

• Neurosonograafia. Teostatud alla kahe aasta vanuste lastega: ultraheli abil suurel kevadel hindab arst aju struktuuri, patoloogiliste signaalide olemasolu või puudumist. Samuti võib selle meetodi korral ärritusnäitajate puhul ilmneda suurenenud koljusisene rõhk.
• Echoencephalography. See on vähem informatiivne viis diagnoosimiseks. Oma abiga määrab aju keskmiste vormide nihkumise, mis kinnitab kaudselt hematoomi olemasolu. Peavigastuse raskusastme määramiseks kasutatakse elektroentsefalograafiat.
• Röntgen. Kõigil juhtudel on soovitatav välistada kolju luude ja kaelalüli kahjustused.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Kas kõige täpsemad uurimismeetodid. Nende käitumine on õigustatud juhul, kui kahtlustatakse ajude suuremat kahjustamist ja kliiniliselt ebaselgeid olukordi.

Seega vajavad lapse peavigastuse olemasolu ja aju ärrituse objektiivsed tunnused arsti kohustuslikku uurimist. TBI komplikatsioonide välistamiseks on vaja läbi viia täiendavaid instrumentaalseid diagnostikaid.

Ravi

Vahetult pärast vigastust peab laps puhkama ja pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Kui laps on teadvuseta, tuleb see pöörata tagurpidi. Ei ole soovitatav anda valuvaigisteid.

Pärast spetsialistide uurimist ja diagnostiliste meetmete rakendamist lahendatakse neuroloogilise või neurokirurgilise osakonna haiglaravi küsimus. Eelkooliealise lapse ärrituse ravi toimub tavaliselt statsionaarselt. See on vajalik väikese patsiendi seisundi ööpäevaringseks jälgimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks. Lisaks tagab osakonnas olemine psühho-emotsionaalse ja füüsilise rahu, mis on väga oluline esimestel päevadel pärast vigastust.

Määratud ravi eesmärgil:

• valuvaigistid;
• kaaliumsoolad;
• diureetikumid ("Diakarb", "Furosemide");
• ravimid, millel on rahustav toime;
• ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse (Actovegin, Solcoseryl);
• ravimid, mis mõjutavad mikrotsirkulatsiooni;
• antihistamiinid.

Tavaliselt ei ole ravi kestus haiglas üle seitse kuni kümme päeva. Juba pärast haiglast väljaviimist on ette nähtud nootropika (Encephabol) ja multivitamiini kompleksid.

Kodus on vaja piirata lapse kehalist aktiivsust, välistada sport, samuti mängida hüpped, jooksmine ja põrandale langemine. Samuti on soovitatav vähendada teleri ja arvuti vaatamist. Ambulatoorset raviskeemi soovitatakse kaks nädalat. Füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud vähemalt ühe kuu jooksul pärast haiglast väljaviimist.

Mida teha, kui laps sai peavigastuse ja viibis kodus

Loomulikult on parimaks võimaluseks haiglaravi neurokirurgias või traumaosakonnas. Siiski on sageli olukordi, kus laps on pärast vigastust kodus. See juhtub siis, kui vanemad ei tea, kuidas aju ärritus avaldub, või keelduda haiglaravist.

Lisaks sellele ei ole pea vigastuse sümptomid kohe pärast vigastust tuvastatud. Mõnel juhul on diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks vaja lapse dünaamilist jälgimist. Lapse heaolu jälgimine on vajalik vähemalt 12-24 tunni jooksul.

Sellistel juhtudel tuleb kontrollida mitmeid lapse seisundi näitajaid.

• Lapse reaktsioon välistele stiimulitele. Traumaatilise ajukahjustuse korral on reaktsioon aeglane ja aeglane.
• Kui laps magama kohe pärast vigastust. Ta peaks teadvuse hindamiseks iga kahe tunni tagant äratama (isegi öösel).
• Kuidas reageerida valgusele. TBI puudumisel avab laps aktiivselt oma silmad, sama suurusega õpilased ja koonus heleda valguse käes. Kui üks õpilane on suurem, võib see viidata koljusisene verejooksu esinemisele.
• Peavalu olemasolu. Tõendid kokkutõmbumise kasuks.
• Iiveldus või oksendamine. Sümptomid võivad tekkida mitu tundi pärast vigastust. Iseloomulik purunemise või tugevama peavigastuse puhul.
• Indekseerimise tunne või tuimus. Laps võib esitada kaebuse selliste ebameeldivate tunnete ilmnemise kohta ühes või mitmes jäsemes. See sümptom võib olla ka TBI kaudne sümptom.

Väikestel lastel tekkiva ärrituse iseloomulik märk on sümptomite tõsiduse suurenemine. Kui esimestel tundidel pärast peaga kokkupuudet jääb lapse seisund rahuldavaks, võib see tulevikus halveneda, mis on kohutav märk ja vajab kohest arstiabi.

Millised võiksid olla tagajärjed

Kerge TBI prognoos on soodne. Mõnikord põhjustab vigastus kerget asteenilist seisundit, tähelepanu puudulikkuse häireid, vegetatiivseid-vaskulaarseid häireid. Peavalu pärast vigastust võib lapse kuue kuu jooksul häirida. Sellistel juhtudel on näidustatud pediaatrilise neuroloogi poolt asjakohase ravi määramine.

Väga harva areneb pärast TBI tekkimist epileptiline sündroom. Sellised lapse hajumise tagajärjed esinevad sagedamini siis, kui vigastuse raskusaste on alahinnatud, samuti täieliku ravi puudumine ja voodikohta mittevastavus esimese kolme kuni nelja päeva jooksul pärast vigastust.

Kokkupõrke vältimine lastel on täiskasvanute pidev jälgimine. Vanemad lapsed peavad mängu ja spordikoolituse ajal selgitama käitumise reegleid. Peavigastuse korral peab laps sellest lapsevanematele teatama.

Laste vigastuste sagedust selgitab laste suurem aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäiusliku koordineerimisega ja vähendatud ohutundega. Veelgi enam, väikelapsed ei ole veel omandanud oskust oma pead oma kätega kindlustada, mistõttu on lastel löögi ja kukkumise tagajärg sageli aju ärritus (SGM).

SGM on lapse peavigastuste kõige levinum vorm (90%). 120 000 last Venemaal paigutatakse haiglasse igal aastal haiglasse.

Kõigist TBI-st põhjustab kokkutõmbumine kergeid vorme, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

Lapsed langevad sageli alla ja võivad põhjustada peavigastusi.

TBI sagedus ja nende vastuvõtmise põhjused on iga lapse vanuse jaoks spetsiifilised. Seega moodustavad vastsündinud lapsed 2% kõigist lapsepõlve TBI juhtudest, imikud - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealised lapsed - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et lapsed ja lapsed saavad peavigastuse, mis on tingitud vanemate hooletusest või hooletusest, mis on langenud laualt, jalutuskäru ja isegi vanemate käest. Pärast aasta algust, alustades kõndimisest, võib laps oma kõrguse kõrgusest langedes vigastada ja veidi hiljem - kukkudes mäest, trepist, kiigest, aknast, puust jne.

Samal ajal ei ole vanematele alati teada kahju tekitamise fakt, kui laps jäi sugulaste, lapsehoidjate, vanemate laste ja lastepäevakodude töötajate järelevalve alla. Vanemad lapsed ise võivad mingil põhjusel varjata langemist.

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese löögita. See on nn loksutatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida keha pideva pidurdamise või kiirendamisega sõidu ajal, kui hüppate kõrgusest jala pealt ja isegi lapse intensiivse kiikumisega.

Mürgistuse sümptomid

SGM-i sümptomid lastel erinevad täiskasvanute omadest (teadvuse kaotus, iiveldus, pearinglus, peavalu, oksendamine, mälukaotus jne). Laste ajus on erilised omadused. Seetõttu on lastel harva täiskasvanutele omased klassikalised SGM-i tunnused.

Mida väiksem on laps, seda vähem ilmseid sümptomeid. Lastel on teadvuse kadu ainult harvadel juhtudel.

Väikelaste CGM-i jaoks on iseloomulik:

• ärevus;
• põhjuseta nutmine;
• regurgitatsioon (või korduv oksendamine);
• isutus;
• nahapaksus;
• Fontaneli väljakukkumine imikutesse;
• unehäired (uimasus või halb uni).

Kooliealiste laste puhul on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

• teadvuse kadu täheldatakse sagedamini;
• mõnel juhul võimalik amneesia (mälukaotus vigastuse asjaoludel);
• iiveldus;
• oksendamine (võib olla mitu);
• peavalu (erineva raskusega);
• aeglane või kiire pulss;
• vererõhu ebastabiilsus;
• raske raskus;
• higistamine;
• häiritud unetus (unetus või uimasus);
• ärrituvus või apaatia;
• piinlikkus ja kapriis.

Vahel pärast vigastust või veidi hiljem lastel tekib traumajärgne pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja seejärel kaob. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast pea peajooksu piirkonna, kus asub visuaalne keskus, mõju.

Üks SGM-i sümptomite tunnuseid lapsel on see, et need võivad esineda mitte kohe, vaid mõne aja pärast (mitu tundi kuni mitu päeva). Sel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas on esinenud ajukahjustusi. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi olemasolu, mis avaldub tulevikus järkjärgulise halvenemisega.

Arvestades neid TBI kliiniliste ilmingute tunnuseid lastel, on vaja vähimatki kahtlustada ka kergeid sümptomeid, konsulteerige arstiga ilma olukorda raskendamata.

SGM-i puhul ei ole oht, et see põhjustab pea pehmete kudede segunemist, vaid võimalikke närvisüsteemi sügavamale kahjustusi. Aju kudedes tekkiv sisemine hematoom (hemorraagia) on ohtlikum kui täiskasvanud.

Sellistel juhtudel uurivad lapsi laste traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajaduse korral määravad arstid täiendavaid uuringumeetodeid:

• neurosonograafia (aju ultraheli) - väikesed lapsed (kuni 2 aastat);
• Echoencephalography (pärast 2 aastat);
• Aju CT-skaneerimine;
• MRI;
• nimmepunkt;
• elektroenkefalograafia.

Varjatud luumurdude tuvastamiseks kirjuta kolju radiograafia.

Eksperdid räägivad lastest põrutusest ja esmaabi vigastustest:

Lapse peavigastus: mida teha? Näpunäiteid vanematele - Venemaa Lastearstide Liit.

Jätka vanematele

Lapse peavigastuse korral ei tohiks püüda iseseisvalt diagnoosida ja välistada ärritust. Lisaks ei tohiks loota, et vigastatud laps "lamab ja kõik läheb üle." Parem on kohe konsulteerida spetsialistidega. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on ärritusel soodne tulemus.

Milline arst võtab ühendust

Lapse pea vigastamise või verevalumite korral on vaja näidata neuroloogi, eriti kui tema seisund on muutunud ja kaebused on ilmnenud. Kui see ei ole võimalik, peate võtma ühendust lapse arstiga, kes jälgib last. Lisaks on sageli vaja konsulteerida nii traumatoloogiga kui ka neurokirurgiga.

Vaata populaarseid artikleid

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on ärritus

Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.

Kuidas määrata lapse ärritust

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:

• naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
• korduv või üksik oksendamine;
• sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
• puudub teadvus;
• kiire või aeglane impulss;
• ninaverejooks;
• segane hingamine;
• õpilaste reaktsioon stiimulitele.

Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.

Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.

Õpilased, kellel on lapsepõlve

Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.

Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.

Märgid imikutel

Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:

• oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
• lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
• ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:

• vastsündinu reflekside järsk langus;
• okulomotoorsed häired;
• Fontaneli ala pundumine või turse;
• pidev uni;
• söömisest keeldumine

Esimesed sümptomid lastel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muutused nahas

Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse ärritust

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:

• Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
• arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
• on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
• Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:

• diureetikumid: diakarb, furosemiid;
• kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
• rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
• antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
• valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.

Kas see artikkel oli kasulik?

Vastasid 8 inimest

Täname tagasiside eest!

Midagi läks valesti ja teie häält ei loetud.

Tänan teid. Teie sõnum on saadetud.

Leidis tekstis vea?

Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Laste vigastuste sagedust selgitab laste suurem aktiivsus, uudishimu ja rahutus koos ebatäiusliku koordineerimisega ja vähendatud ohutundega. Veelgi enam, väikelapsed ei ole veel omandanud oskust oma pead oma kätega kindlustada, mistõttu on lastel löögi ja kukkumise tagajärg sageli aju ärritus (SGM).

SGM on lapse peavigastuste kõige levinum vorm (90%). 120 000 last Venemaal paigutatakse haiglasse igal aastal haiglasse.

Kõigist TBI-st põhjustab kokkutõmbumine kergeid vorme, kuid see vigastus võib põhjustada komplikatsioone.

Põhjused

Lapsed langevad sageli alla ja võivad põhjustada peavigastusi.

TBI sagedus ja nende vastuvõtmise põhjused on iga lapse vanuse jaoks spetsiifilised. Seega moodustavad vastsündinud lapsed 2% kõigist lapsepõlve TBI juhtudest, imikud - 25%, väikelapsed - 8%, eelkooliealised lapsed - 20%, koolilapsed - 45%.

On selge, et lapsed ja lapsed saavad peavigastuse, mis on tingitud vanemate hooletusest või hooletusest, mis on langenud laualt, jalutuskäru ja isegi vanemate käest. Pärast aasta algust, alustades kõndimisest, võib laps oma kõrguse kõrgusest langedes vigastada ja veidi hiljem - kukkudes mäest, trepist, kiigest, aknast, puust jne.

Samal ajal ei ole vanematele alati teada kahju tekitamise fakt, kui laps jäi sugulaste, lapsehoidjate, vanemate laste ja lastepäevakodude töötajate järelevalve alla. Vanemad lapsed ise võivad mingil põhjusel varjata langemist.

Tuleb meeles pidada, et ajukahjustus võib tekkida ilma otsese löögita. See on nn loksutatud lapse sündroom.

SGM võib tekkida keha pideva pidurdamise või kiirendamisega sõidu ajal, kui hüppate kõrgusest jala pealt ja isegi lapse intensiivse kiikumisega.

Mürgistuse sümptomid

SGM-i sümptomid lastel erinevad täiskasvanute omadest (teadvuse kaotus, iiveldus, pearinglus, peavalu, oksendamine, mälukaotus jne). Laste ajus on erilised omadused. Seetõttu on lastel harva täiskasvanutele omased klassikalised SGM-i tunnused.

Mida väiksem on laps, seda vähem ilmseid sümptomeid. Lastel on teadvuse kadu ainult harvadel juhtudel.

Väikelaste CGM-i jaoks on iseloomulik:

• ärevus;
• põhjuseta nutmine;
• regurgitatsioon (või korduv oksendamine);
• isutus;
• nahapaksus;
• Fontaneli väljakukkumine imikutesse;
• unehäired (uimasus või halb uni).

Kooliealiste laste puhul on SGM kliinilised sümptomid järgmised:

• teadvuse kadu täheldatakse sagedamini;
• mõnel juhul võimalik amneesia (mälukaotus vigastuse asjaoludel);
• iiveldus;
• oksendamine (võib olla mitu);
• peavalu (erineva raskusega);
• aeglane või kiire pulss;
• vererõhu ebastabiilsus;
• raske raskus;
• higistamine;
• häiritud unetus (unetus või uimasus);
• ärrituvus või apaatia;
• piinlikkus ja kapriis.

Vahel pärast vigastust või veidi hiljem lastel tekib traumajärgne pimedus, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja seejärel kaob. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom pärast pea peajooksu piirkonna, kus asub visuaalne keskus, mõju.

Üks SGM-i sümptomite tunnuseid lapsel on see, et need võivad esineda mitte kohe, vaid mõne aja pärast (mitu tundi kuni mitu päeva). Sel juhul võivad sümptomid kasvada väga kiiresti.

Kui laps on vigastatud, on raske kindlaks teha, kas on esinenud ajukahjustusi. Isegi kujuteldav heaolu pikka aega ei välista sisemise hematoomi olemasolu, mis avaldub tulevikus järkjärgulise halvenemisega.

Arvestades neid TBI kliiniliste ilmingute tunnuseid lastel, on vaja vähimatki kahtlustada ka kergeid sümptomeid, konsulteerige arstiga ilma olukorda raskendamata.

SGM-i puhul ei ole oht, et see põhjustab pea pehmete kudede segunemist, vaid võimalikke närvisüsteemi sügavamale kahjustusi. Aju kudedes tekkiv sisemine hematoom (hemorraagia) on ohtlikum kui täiskasvanud.

Sellistel juhtudel uurivad lapsi laste traumatoloog (või neurokirurg), laste neuroloog.

Vajaduse korral määravad arstid täiendavaid uuringumeetodeid:

• neurosonograafia (aju ultraheli) - väikesed lapsed (kuni 2 aastat);
• Echoencephalography (pärast 2 aastat);
• Aju CT-skaneerimine;
• MRI;
• nimmepunkt;
• elektroenkefalograafia.

Varjatud luumurdude tuvastamiseks kirjuta kolju radiograafia.

Eksperdid räägivad lastest põrutusest ja esmaabi vigastustest:

Lapse peavigastus: mida teha? Näpunäiteid vanematele - Venemaa Lastearstide Liit.

Jätka vanematele

Lapse peavigastuse korral ei tohiks püüda iseseisvalt diagnoosida ja välistada ärritust. Lisaks ei tohiks loota, et vigastatud laps "lamab ja kõik läheb üle." Parem on kohe konsulteerida spetsialistidega. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on ärritusel soodne tulemus.

Milline arst võtab ühendust

Lapse pea vigastamise või verevalumite korral on vaja näidata neuroloogi, eriti kui tema seisund on muutunud ja kaebused on ilmnenud. Kui see ei ole võimalik, peate võtma ühendust lapse arstiga, kes jälgib last. Lisaks on sageli vaja konsulteerida nii traumatoloogiga kui ka neurokirurgiga.