Krambivastased ravimid: loetelu epilepsia ja krambihoogude kohta

Krambivastase rühma preparaate kasutatakse vahendina valulike sümptomite ja lihaskrampide kõrvaldamiseks, et vältida valu üleminekut valu krampide ja epilepsia ilmingutele.

Närviimpulsside aktiveerimine samal ajal teatud neuronite rühma poolt on sarnane aju-koore motor-tüüpi neuronite poolt antud signaaliga. Sellist tüüpi kahjustuse korral ei esine närvilõpmeid puugides ega krampides, vaid põhjustavad valu valu.

Krambivastaste ravimite kasutamise eesmärk on valu või lihasspasmide kõrvaldamine ilma kesknärvisüsteemi supresseerimiseta. Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võib neid ravimeid kasutada paljude aastate jooksul haiguse rasketes kroonilistes või geneetilistes vormides kasutamiseks kogu nende elu jooksul.

Krampide aktiivsuse krambid on seotud aju närvilõpude ergastamise määra suurenemisega, mis tavaliselt paiknevad selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse haigusseisundi tekkeks, mis on iseloomulik krampide sündroomi algusele.

Krampide põhjus võib olla vajalike keemiliste elementide, nagu magneesium või kaalium, keha puudus, lihasnärvi ahenemine kanalis või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudulikkus kutsub esile häired aju signaalide edastamisel lihasesse, mida näitab spasmide ilmumine.

Esialgses etapis ilmneb neuroloogilise haigustüübi arengu ilming kohalikest valutunnetest, mis pärinevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja avalduvad mitmesuguste tugevuste ja ilmingute mustrite valu all. Haiguse kulg, mis tuleneb põletikuliste protsesside või lihaste spasmide tekkimisest närvirakkude piirkonnas, suureneb rünnakute tugevus.

Varase pöördumise korral eriarsti juurde kasutatakse raviks ravimite kompleksi, kõrvaldades närvilõpmete kahjustumise põhjused ja märgid. Sõltumatu diagnoosimine ja ravi ei võimalda valida mitmesuguseid krambivastaseid ravimeid, mis sobivad kõige paremini valu sümptomite peatamiseks ja ebamugavuse põhjuste kõrvaldamiseks.

Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi tööd vastavalt selle efektiivsusele ja diagnoosib patoloogiliste muutuste puudumist pärast selle vastuvõtmist vastavalt vereanalüüside tulemustele.

Krambivastase ravi alused

Krampivastaste ilmingute keeruline ravi hõlmab ravimite rühmi, millel on erinev tegevuspõhimõte, sealhulgas:

  • põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, mis vähendavad temperatuuri ja kõrvaldavad valu ja ebamugavustunnet pärast põletiku kõrvaldamist;
  • viirusevastased neuralgia pillid, mida kasutatakse häirete ilmnemise ärahoidmiseks või valu esinemise vähendamiseks välimuse korral;
  • valuvaigistava rühma ravimeid, millel on analgeetiline toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt mõõdetud koguses, et vältida kõrvaltoimete esinemist;
  • lihasrelaksantide rühma kuuluvate paroksüsmaalsete ilmingutega lihaste spasmide kõrvaldamiseks;
  • vahendid välise kasutamise jaoks salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade või süstide raviks, et leevendada lihasspasmide avaldumist;
  • ained, mis normaliseerivad närvisüsteemi ja rahustite tööd;
  • Krambivastaseid ravimeid, mis põhinevad närvirakkude aktiivsuse vähendamisel valusümptomite kõrvaldamisel, kasutatakse kõige tõhusamalt valu allika kontsentreerimiseks ajus või seljaajus ja vähem nii perifeerse osa närvide häirete raviks.

Mõnel ettenähtud ravimil on allergiliste reaktsioonide tekkimise pärssimine või ärahoidmine.

Antikonvulsantide peamised rühmad

Krambivastased ained on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Imiminostilbene

Aminostilbene, mida iseloomustab krambivastane toime, täheldatakse pärast nende kasutamist valu sümptomite kõrvaldamist ja meeleolu paranemist. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Naatriumvalproaat ja derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ravimitena ja aminostilbenena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavaid, rahustavaid ja lihasrelaksante. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

  • Acetiprol;
  • Naatriumvalproaat;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsiin;
  • Diplexil.

Barbituraadid

Barbituraadid, mida iseloomustab rahustav toime, aitavad vähendada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nende ravimite seas kasutatakse kõige sagedamini:

Bensodiasepiinil põhinevad ravimid

Bensodiasepiini antikonvulsiivsetel ravimitel on tugev toime, neid kasutatakse epilepsia ja krambihoogude pikenenud rünnakute korral konvulsiivsete seisundite ilmnemisel.

Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaslõõgastav toime ning nende kasutamine normaliseerib une.

Nende ravimite hulgas on:

Suktsiinimiidid

Selle rühma krambivastaseid ravimeid kasutatakse üksikute elundite lihasspasmide kõrvaldamiseks neuralgias. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige kasutatavate tööriistade hulgas on teada:

Krambivastased ravimid: t

Puhuge üheksa krambivärava juurde

Peamised krambivastased ained, mida kasutatakse kõige sagedamini epilepsia, krampide ja erinevate päritoluga neuralgia puhul:

  1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral, kus esineb trigeminaalsete ja glossopharyngeaalsete närvide kahjustusi. Sellel on valuvaigistav toime, krambivastane, depressioonivastane toime. Ravimi toimimispõhimõte põhineb närvimembraani rahustamisel suure ergutusastmega naatriumikanalite blokeerimise tõttu. Ravimit iseloomustab soole seinte täielik imendumine üsna pikka aega. Ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad karbamasepiini kehva talutavust ja suurenenud silma rõhku.
  2. Karbamasepiini kasutatakse krambivastase vahendina trigeminaalse neuralgia ravis, millel on antidepressant. Ravimi alustamine peaks olema järkjärguline, kuna eelmise ravimi annus väheneb. Fenobarbitaali sisaldavad ravimid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb arvestada tervikliku ravi määramisel.
  3. Klonasepaami iseloomustab krambivastane toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks koos vahelduvate müoklooniliste haigustega. Sellel on väljendunud rahustav ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu- ja lihaskonna vaevused, kontsentratsiooni kadumine ja meeleoluhäired. Tööriist kõrvaldab ärevuse tunde, omab hüpnootilist toimet, rahustavat ja lõõgastavat toimet patsiendi kehale.
  4. Fenütoiini kasutatakse konvulsiivsete seisundite korral, mis põhinevad närvilõpude aeglustumisel ja membraanide fikseerumisel rakutasandil.
  5. Voltareni kasutatakse krambivastase vahendina selgroo neuroloogiliste häirete korral.
  6. Ketonaali kasutatakse keha valulike sümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimisvaldkonnad. Ravimi väljakirjutamisel raviks on vaja kaaluda komponentide võimalikku talumatust ja selle tagajärjel risttüübi allergia tekkimise ohtu.
  7. Naatriumvalproaati kasutatakse kerged vormid, lihaskontraktsiooni epilepsiaga seotud rünnakute korral. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetud elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti häired, muutused vere hüübimises.
  8. Bensobamiili, mida kasutatakse fokaalsete ilmingute rünnakutes, iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus sedatiivse toime saavutamiseks. Rahaliste vahendite kasutamise kõrvalmõjud on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsust.
  9. Fenobarbitaal on ette nähtud lastele, tal on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnootiline toime. Seda saab kasutada koos teiste vahenditega, näiteks vahenditega veresoonte laiendamiseks närvisüsteemi häiretes.

Tarbija kogemus

Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide hinnangute põhjal.

Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajaks, kuna võõr analoog on kallim ja kodumaine toode sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna ma olen mõlemat ravimit proovinud, siis võin väita mõlema kõrge efektiivsuse üle, kuid märkimisväärne kulude erinevus on välisfondide oluline puudus.

Ivan

Pärast mitmeid aastaid kestnud Finlepsini võtmist arsti soovitusel muutsin selle retardiks, sest spetsialist usub, et see ravim on minu jaoks sobivam. Ma ei saanud Finlepsini võtmise ajal mingeid kaebusi, kuid Retardis on lisaks sarnasele mõjule ka rahustav toime.

Lisaks sellele on ravimile iseloomulik suur kasutatavus, kuna võrreldes analoogidega on vaja seda mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab kaasa mõõduka raskusega sündroomide tekkele. Ei ole halb seda kasutada peamise ravivahendina.

Lyuba

Aeg kivide kogumiseks

Antikonvulsantide eripära on võimetus kiiresti lõpetada nende vastuvõtmine. Ravimi käegakatsutava mõjuga on selle kasutamise tühistamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul väheneb järk-järgult ravimi tarbimise määr.

Arstide arvamuse kohaselt on krampide aktiivsuse raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.

Selliseid ravimeid nagu Lorazepam, fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähendamise järjekorras, peetakse vähem tõhusaks.

Jääb veel meelde, et krambivastaseid ravimeid ei ole võimalik saada ilma retseptita, mis on hea, sest on väga ohtlik neid vastutustundetult võtta.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: ülevaade vahenditest

Krambivastased ravimid on krampivastased ravimid, nagu ka epilepsia peamine ilming. Terminit "epilepsiavastased ravimid" peetakse korrektsemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne alati krampide teket.

Praegu on krambivastaseid aineid esindatud üsna suure hulga ravimitega, kuid uute ravimite otsimine ja arendamine jätkub. See on tingitud epilepsia kliinilistest ilmingutest. Lõppude lõpuks on palju erinevaid arestimisvõime erinevaid arengumehhanisme. Innovaatiliste vahendite otsimine on tingitud ka epileptiliste krampide resistentsusest (resistentsusest) mõningate juba olemasolevate ravimite suhtes, nende kõrvaltoimetest, mis raskendavad patsiendi elu ja mõningaid muid aspekte. Sellest artiklist saate teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.

Mõned epilepsia ravimiteraapia alused

Epilepsia ravimise peamine eesmärk on patsiendi elukvaliteedi säilitamine ja parandamine. Nad püüavad seda saavutada, kõrvaldades täielikult krambid. Samal ajal ei tohiks pideva ravimiga tekkinud kõrvaltoimed ületada krampide negatiivset mõju. See tähendab, et te ei saa püüda konfiskeerimist "mis tahes hinnaga" kõrvaldada. Haiguse ilmingute ja epilepsiavastaste ravimite kahjulike mõjude vahel on vaja leida "keskpunkt", nii et krampide arv ja kõrvaltoimed oleksid minimaalsed.

Antiepileptiliste ravimite valiku määrab mitu parameetrit:

  • rünnaku kliiniline vorm;
  • epilepsia tüüp (sümptomaatiline, idiopaatiline, krüptogeenne);
  • patsiendi vanus, sugu, kaal;
  • kaasnevate haiguste esinemine;
  • eluviis.

Raviarst seisab silmitsi keerulise ülesandega: kiirenemist (ja esimesel katsel oleks hea) tõhusa abinõu kogu epilepsiavastaste ravimite hulgast. Lisaks on soovitav epilepsia monoteraapia, st ühe ravimi kasutamine. Ainult juhul, kui mitmed ravimid omakorda ei suuda rünnakutega toime tulla, kasutasid nad kahe või isegi kolme ravimi samaaegset vastuvõtmist. On välja töötatud soovitused üksikute ravimite kasutamise kohta, mis põhinevad nende efektiivsusel ühel või teisel epilepsia vormil ja krambihoogudel. Sellega seoses on esimeses ja teises reas ravimeid, st neid, kellega on vaja ravi alustada (ja nende efektiivsuse tõenäosus on suurem), ja neid, mida tuleks kasutada esimese rea ravimite ebaefektiivsuse korral.

Ravimi valiku keerukus sõltub suuresti selle individuaalse kättesaadavuse (!) Efektiivsest annusest ja talutavusest. See tähendab, et kahe sama tüüpi krampide, sama soo, kehakaalu ja ligikaudu sama vanuse ja isegi samade kaasnevate patsientide puhul võib haiguse tõrjeks olla vajalik sama ravimi erinev annus.

Samuti tuleb meeles pidada, et seda ravimit tuleb katkestada pikka aega: pärast seda, kui on rünnakute üle kontrollitud veel 2-5 aastat! Kahjuks peate mõnikord arvestama patsiendi materiaalsete võimalustega.

Kuidas antikonvulsandid toimivad?

Krampide esinemine epilepsia ajal on ajukoorme ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tulemus: epilepsiafookus. Epileptilise fookuse neuronite erutuvuse vähenemine, nende rakkude membraanipotentsiaali stabiliseerimine põhjustab spontaansete väljavoolude arvu vähenemist ja seega krampide arvu vähenemist. Selles suunas on "epilepsiavastased ravimid" "töötavad".

Antikonvulsantide toimemehhanisme on kolm:

  • GABA retseptorite stimuleerimine. GABA - gamma-aminovõihape - on närvisüsteemi inhibeeriv vahendaja. Selle retseptorite stimuleerimine viib neuronite aktiivsuse pärssimisele;
  • neuronimembraani ioonikanalite blokeerimine. Elektrilise tühjenemise ilmnemine on seotud rakumembraani aktsioonipotentsiaali muutumisega ja viimane esineb teatud suhe naatriumi, kaltsiumi ja kaaliumi ioonide vahel mõlemal pool membraani. Ioonide suhte muutus viib epiaktiivsuse vähenemiseni;
  • glutamaadi koguse vähenemine või selle retseptorite blokeerimine sünaptilises lõhes (elektriheitmete ülekande kohas ühest neuronist teise). Glutamaat on põneva toimega neurotransmitter. Selle mõju kõrvaldamine võimaldab teil lokaliseerida ergastuse fookust, takistades selle levimist kogu ajusse.

Igal krambivastasel ravimil võib olla üks või mitu toimemehhanismi. Antiepileptiliste ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on seotud ka nende toimemehhanismidega, kuna nad mõistavad oma võimeid mitte selektiivselt, vaid tegelikult kogu närvisüsteemis (ja mõnikord mitte ainult selles).

Peamised krambivastased ained

Epilepsiat on alates 19. sajandist ravitud erinevate ravimitega. Teatud ravimite valik muutub aja jooksul uute andmete kasutamise tõttu. Mitmed uimastid on minevikku vajunud ja mõned säilitavad endiselt oma seisukohad. Praegu on järgmised ravimid kõige levinumad ja sagedamini kasutatavad krambivastaste ainete hulgas:

  • Naatriumvalproaat ja teised valproaadid;
  • Karbamasepiin;
  • Oksükarbasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Etosuksimiid;
  • Topiramaat;
  • Gabapentiin;
  • Pregabaliin;
  • Fenütoiin;
  • Fenobarbitaal;
  • Levetiratsetaam.

Loomulikult ei ole see kogu olemasolevate krambivastaste ainete nimekiri. Ainult Venemaal on praegu registreeritud ja heaks kiidetud rohkem kui 30 ravimit.

Eraldi tuleb märkida, et epilepsia ravis on väga oluline järgmine fakt: algne (brändi) ravim või geneeriline ravim (üldine). Algne ravim on ravim, mis loodi esimest korda, on testitud ja patenteeritud. Generic on ravim, millel on sama toimeaine, kuid mis on toodetud juba korduvalt teise ettevõtte poolt ja kaubamärgi patendi lõppemisel. Üldised abiained ja tootmismeetodid võivad originaalist erineda. Seega on epilepsia ravis oluline roll brändi või üldnimetuse kasutamisel, sest märgitakse, et patsiendi üleviimisel algsest ravimist üldisele (tavaliselt materiaalsete raskuste tõttu, sest kaubamärgiga ravimid on väga kallid), suurendada). Ka geneeriliste ravimite kasutamisel suureneb kõrvaltoimete sagedus tavaliselt. Nagu näete, ei saa narkootikumide samaväärsus sel juhul rääkida. Seetõttu on epilepsia ravis võimatu vahetada ühte ravimit teisele sarnase toimeainega ilma arstiga konsulteerimata.

Naatriumvalproaat ja teised valproaadid

Selle rühma algne ravim on Depakine. Depakiini valmistatakse erinevate ravimvormide kujul: tabletid, siirup, pikendatud toimega tabletid ja graanulid, enteerilised tabletid, samuti lüofilisaadi kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seal on palju sarnaseid toimeaineid sisaldavaid geneerilisi ravimeid: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat naatrium, Valproate kaltsium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakiin on esimese rea ravim, mis võimaldab ravida peaaegu kõiki olemasolevaid epilepsiahooge, nii osaliselt kui ka üldistatud. Seetõttu on see üsna sageli koos temaga ja alustada epilepsia ravi. Depakin positiivne tunnus on negatiivse mõju puudumine mis tahes tüüpi epilepsiahoogudele, st see ei põhjusta krampide arvu suurenemist, isegi kui see osutub ebaefektiivseks. Ravim töötab läbi GABAergilise süsteemi. Keskmine terapeutiline annus on 15-20 mg / kg / päevas.

Depakine'i kasutamisel on maksale kahjulik mõju, mistõttu on vajalik kontrollida maksaensüümide taset veres. Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest tuleb märkida järgmist:

  • kaalutõus (rasvumine);
  • vereliistakute arvu vähenemine veres (mis viib vere hüübimissüsteemi rikkumiseni);
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheide (kõhulahtisus) ravi alguses. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad;
  • kerge jäsemete värisemine ja uimasus. Mõnel juhul on need nähtused annusest sõltuvad;
  • ammoniaagi kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • juuste väljalangemine (võib olla mööduv või annusest sõltuv nähtus).

Ravim on vastunäidustatud äge ja krooniline hepatiit, hemorraagiline diatees, samaaegne Hypericumi võtmine alla 6-aastastel lastel.

Karbamasepiin

Algne ravim koos toimeaine nagu Finlepsin. Generics: karbamasepiin, tegretool, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Esiteks algab sellega osalise ja sekundaarselt generaliseerunud krampide ravi. Finlepsiini ei saa kasutada absoluutseks ja müoklooniliseks epileptiliseks krambiks, sest sel juhul on see ilmselt ebaefektiivne ravim. Keskmine päevane annus on 10-20 mg / kg. Finlepsiin vajab annuse tiitrimist, st algannust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne toime.

Lisaks krambivastasele toimele on sellel ka antipsühhootiline toime, mis võimaldab ühe ravimi abil "tappa kaks kiviga ühe lindu", kui patsiendil on samaaegne muutus vaimses sfääris.

Ravim on lastele lubatud alates aastast.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, uimasus, peavalu;
  • allergilised reaktsioonid lööbe (urtikaaria) kujul;
  • leukotsüütide, trombotsüütide sisalduse vähenemine, eosinofiilide sisalduse suurenemine;
  • iiveldus, oksendamine, suukuivus, suurenenud leeliseline fosfataasi aktiivsus;
  • vedelikupeetus organismis ja selle tulemusena turse ja kaalutõus.

Ärge kasutage Finlepsini akuutse vahelduva porfüüriaga, atrioventrikulaarse südame blokeerimisega patsientidel, rikkudes luuüdi vereloome (aneemia, leukotsüütide arvu vähenemine), samaaegselt liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitoritega.

Okskarbasepiin (Trileptal)

See on teise põlvkonna ravim, karbamasepiin. Seda kasutatakse ka koos karbamasepiiniga, millel on osalised ja üldised krambid. Karbamasepiiniga võrreldes on sellel mitmeid eeliseid:

  • ainevahetuse toksiliste toodete puudumine, see tähendab, et tema kehas viibimisega kaasneb palju väiksem kõrvalnähtude arv. Okskarbasepiini võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja üldine nõrkus, pearinglus;
  • paremini talutav;
  • vähem allergilisi reaktsioone;
  • ei vaja annuse kohandamist;
  • suhtleb vähem teiste ravimitega, mistõttu on soovitatav seda vajadusel kasutada koos teiste ravimitega;
  • heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 1. kuust.

Lamotrigiin

Algne ravim: Lamictal. Generics on Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Kasutatakse üldiste toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, osaliste krampide ravis.

Keskmine terapeutiline annus on 1-4 mg / kg / päevas. Nõuab annuse järkjärgulist suurendamist. Lisaks antikonvulsandile on sellel ka antidepressant, mis normaliseerib meeleolu. Heakskiidetud kasutamiseks alates 3-aastastest lastest.

Ravim on üsna hästi talutav. Lamotrigine'i sageli esinevad kõrvaltoimed on:

  • nahalööve;
  • agressiivsus ja ärrituvus;
  • peavalu, unehäired (unetus või uimasus), pearinglus, jäsemete värisemine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • väsimus.

Selle ravimi teine ​​eelis on väike hulk selgeid vastunäidustusi. Need on Lamotrigiini talumatus (allergilised reaktsioonid) ja raseduse esimesed 3 kuud. Kui imetate kuni 60% veres sisalduva ravimi annusest, võib see lapse juurde pääseda.

Etosuksimiid

Etosuksimiid või Suksilep on vähem levinud ravimid. Seda kasutatakse ainult esmaste ravimite raviks. Efektiivne annus on 15-20 mg / kg / päevas. Sageli kasutatakse laste epilepsia ravis.

Peamised kõrvaltoimed:

  • pearinglus, peavalu;
  • nahalööve;
  • fotofoobia;
  • parkinsonismi nähtused;
  • seedetrakti häired;
  • vererakkude arvu vähendamine.

Ravimit ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkuse, verehaiguste, porfüüria, raseduse ja imetamise ajal.

Topiramaat

Algne ravim on tuntud kui Topamax, geneerilised ravimid - Topalepsiin, Topsaver, Maksitopyr, Epitoop, Toreal, Epimax.

Seda võib kasutada üldise toonilis-kloonilise, sekundaarse generaliseerunud ja osalise krambihoogude, müoklooniate kui esimese rea vahendina. Efektiivne annus on 200-400 mg / kg päevas.

Sageli põhjustab unisust, pearinglust, paresteesiate ilmumist (indekseerimine, põletamine, tuimus ükskõik millises kehaosas), mälu halvenemine, tähelepanu, mõtlemine, isutus ja isegi anoreksia, lihasvalu, kahekordne nägemine, ähmane nägemine, valu ja valu kõrvade helisemine, ninaverejooks, juuste väljalangemine, nahalööve, tekitab liiva ja neerukivide teket, põhjustab aneemia tekkimist. Ja kuigi absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ainult suurenenud tundlikkust ravimi suhtes ja lapse vanust kuni 2 aastat, nõuab suur hulk kõrvaltoimeid Topiramaadi tahtlikku väljakirjutamist. Sellepärast on see ravim enamikul juhtudel ka teist rida, see tähendab, et seda kasutatakse ainult selliste abinõude ebaefektiivsuse korral, nagu Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentiin ja Pregabaliin

Need toimeained on gamma-aminovõihappe analoogid, millele nende toimemehhanism põhineb. Algsed ravimid on vastavalt Neurontin ja Lyrics. Neurontini geneerilised ravimid: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Mõlemad ravimid viitavad epilepsia korral teise rea ravimitele. Kõige sobivam on nende kasutamine osalise ja sekundaarse generaliseerunud krambihoogude korral, mõnel juhul primaarsete generaliseeritud krampide korral. Gabapentiini nõutav annus on 10-30 mg / kg päevas, Pregabaliin - 10-15 mg / kg / päevas. Lisaks epileptilistele krampidele leevendavad ravimid ka neuropaatilist valu (postherpetic neuralgia, diabeetiline valu, alkohoolse neuropaatia valu) ning valu fibromüalgia korral.

Ravimite kasutamise tunnuseks on nende hea talutavus. Kõige sagedamini esinevate kõrvaltoimete hulgas on:

  • pearinglus ja uimasus;
  • suukuivus, isutus ja väljaheide;
  • ähmane nägemine;
  • erektsioonihäired.

Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel, Pregabaliin on keelatud kuni 17 aastat. Ei soovitata ravimeid ja rasedaid naisi.

Fenütoiin ja fenobarbitaal

Need on "veteranid" epilepsia ravimite hulgas. Praeguseks ei ole nad esimese rea ravimid, neid kasutatakse ainult teiste ravimitega ravi suhtes resistentsuse korral.

Fenütoiini (Difenin, Dihydan) võib kasutada igasuguste krampide puhul, välja arvatud puudumised. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg / kg päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, mitmesuguste blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse vormis. Fenütoiini kasutamisel võivad kõrvaltoimed esineda pearingluse, palaviku, agitatsiooni, iivelduse ja oksendamise, värisemise, liigse karvakasvu, lümfisõlmede turse, kõrgenenud vere glükoosisisalduse, hingamisraskuste ja allergiliste löövete vormis.

Fenobarbitaali (Luminal) on kasutatud krambivastase ainena alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide puhul nagu fenütoiin, annuses 0,2-0,6 g päevas. Ravimi "tuhmunud" taustal tänu suurele hulgale kõrvaltoimetele. Nende hulgas on kõige levinumad unetus, tahtmatu liikumise ilmumine, kognitiivsete funktsioonide halvenemine, lööve, vererõhu langus, impotentsus, toksiline toime maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on raseduse ajal keelatud müasteenia, alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, suhkurtõve, raske aneemia, obstruktiivsete bronhide haiguste korral.

Levetiratsetaam

Üks uusi ravimeid epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppra, üldnimetuseks - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseeritud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

Peamised kõrvaltoimed:

  • unisus;
  • asteenia;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
  • lööve;
  • kahekordne nägemine;
  • suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).

On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, raseduse ja imetamise periood (kuna ravimi toimet ei ole sellistes tingimustes uuritud).

Olemasolevate epilepsiavastaste ravimite loetelu võib jätkata, kuna täiuslikku ravimit veel ei ole (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Katsed luua selle haiguse raviks "kuldstandard" jätkuvad.

Kokkuvõttes tahaksin selgitada, et kõik antikonvulsantidest pärinevad ravimid ei ole kahjutud. Tuleb meeles pidada, et ravi peab läbi viima ainult arst, ei ole mingit küsimust sõltumatu ravimi valiku või muutuse kohta!

Krambivastased ravimid: ravimite ja vastunäidustuste loetelu

Krambivastaste ravimite eesmärk on nende nimest selge. Nende ravimite eesmärk on lihaste krampide ja epilepsiahoogude vähendamine või täielik kõrvaldamine. Paljude ravimite tarvitamiseks kasutatakse kombineeritult.

Esimest korda kasutati seda ravimeetodit 19. ja 20. sajandi piiril. Algselt kasutati selleks kaaliumbromiidi, fenobarbitaali kasutati veidi hiljem ja alates 1938. aastast sai fenütoiin populaarseks.

Kaasaegsed arstid kasutavad selleks rohkem kui kolm tosinat antikonvulsanti. Ükskõik kui hirmutav on, on see, et meie ajal on umbes seitsekümmend protsenti maailma elanikkonnast kerge epilepsia.

Aga kui mõnel juhul lahendavad krambivastased ravimid probleemi edukalt, ei ole sellise iidse haiguse komplekssed vormid, nagu epilepsia, nii kergesti ravitavad.

Sel juhul on ravimi peamine eesmärk spasmi kõrvaldamine, kesknärvisüsteemi tööd häirimata.

See on mõeldud:

  • allergiavastased omadused;
  • täielikult kõrvaldada sõltuvus;
  • Ärge lubage depressiooni ja depressiooni.

Krambivastased rühmad

Kaasaegses meditsiinipraktikas on krambivastased või krambivastased ained jaotatud erinevatesse rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeainest.

Need on täna:

  1. Barbituraadid;
  2. Hüdantoiin;
  3. Rühma oksasolidinoonid;
  4. Sukkinamiid;
  5. Iminostilbene;
  6. Bensodiasepiin;
  7. Valproehape;

Krambivastased ravimid

Peamised sellist tüüpi ravimid:

  • Fenütoiin. See on näidustatud, kui patsiendi rünnakutel on tugev epilepsia. Ravim aeglustab närviretseptorite toimet ja stabiliseerib membraanid rakutasandil.

Sellel on kõrvaltoimed, sealhulgas:

  1. oksendamine, iiveldus;
  2. pearinglus;
  3. spontaanne silma liikumine.
  • Karbamasepiin. Rakendage pikaajaliste krambihoogudega. Haiguse aktiivses staadiumis võib ravim peatada rünnakud. Parandab patsiendi meeleolu ja heaolu.

Peamised kõrvaltoimed on:

  1. peapööritus ja uimasus.

Vastunäidustatud rasedatel.

  • Fenobarbitaal. Võib kasutada koos teiste ravimitega. See ravim rahustab kesknärvisüsteemi. Reeglina nimetatakse ametisse pikka aega. Tühista ka peaks olema järk-järgult.

Kõrvaltoimed:

  1. vererõhu muutus;
  2. hingamisprobleemid.

Vastunäidustatud:

  1. raseduse algstaadium;
  2. neerupuudulikkus;
  3. alkoholisõltuvus;
  4. ja lihasnõrkus.
  • Clonazepam. Seda kasutatakse müokloonse epilepsia ravis. Võitleb tahtmatu arestimise vastu. Ravimite mõjul rahunevad närvid ja lihased lõõgastuvad.

Ka kõrvaltoimed:

  1. ärrituvus ja apaatiline seisund;
  2. luu- ja lihaskonna vaevused.

Vastuvõtmise ajal on vastunäidustatud:

  1. suur füüsiline aktiivsus, mis vajab erilist tähelepanu;
  2. rasedus erinevatel etappidel;
  3. neerupuudulikkus;
  4. Alkohol on rangelt keelatud.
  • Lamotrigiin. Edukalt võitleb nii kerge krambihoogude kui ka raskete epilepsiahoogudega. Ravimi toime viib aju neuronite stabiliseerumiseni, mis omakorda viib rünnakute vahelise aja suurenemiseni. Edu korral kaovad krambid täielikult.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

Vastuvõtmise ajal ei ole soovitatav suuremat tähelepanu pöörata.

  • Naatriumvalproaat. See on ette nähtud raskete krampide ja müokloonse epilepsia raviks. Ravim peatab aju elektriliste impulsside tootmise, fikseerib patsiendi stabiilse somaatilise seisundi. Kõrvaltoimed esinevad tavaliselt mao ja soolte häirete korral.

Keelatud on:

  1. rasedad naised;
  2. hepatiidi ja kõhunäärme haigustega.
  • Primidon. Kasutatakse nii psühhomotoorsetes rünnakutes kui ka müokloonse epilepsia ravis. Aeglustab kahjustatud piirkonnas neuronite aktiivsust ja vähendab spasme. Ravim võib aktiveerida erutumist, mistõttu on see vastunäidustatud vanema põlvkonna lastele ja vanuritele.

Seotud tegevuste hulgas:

  1. peavalud;
  2. aneemia areng;
  3. apaatia;
  4. iiveldus;
  5. allergilised reaktsioonid ja sõltuvus.

Vastunäidustused:

  1. rasedus;
  2. maksa ja neerude haigused.
  • Beklamid. Likvideerib osalised ja üldised krambid. Ravim vähendab erutuvust ja kõrvaldab spasmid.

Võimalik kõrvaltoime:

  1. pearinglus;
  2. soole ärritus;
  3. allergia.
  • Bensabamil. Tavaliselt kirjendatakse epilepsiaga lastele, kuna see on kõige vähem toksiline. See avaldab kesknärvisüsteemile kerget toimet.

Kõrvaltoimed on:

  1. letargia;
  2. iiveldus;
  3. nõrkus;
  4. tahtmatu silmaliikumine.

Vastunäidustatud:

  1. südamehaigus;
  2. neerude ja maksa haigused.

Küsige arstilt oma olukorda

Nimekiri käsimüügiravimitest

Kahjuks või õnneks, kuid nende ravimite koostis on selline, et neil on keelatud vabastada ilma arsti retseptita Vene Föderatsiooni territooriumil.

Lihtsaim viis ravimite saamiseks ilma retseptita on tellida Interneti kaudu. Loomulikult on kuller loomulikult kohustatud küsima retsepti, kuid tõenäoliselt seda ei juhtu.

Laste ravimite nimekiri

Narkootikumide ohu tase jaguneb kahte rühma:

  • Esimene hõlmab järgmist: bensodiasepiinid, lidokaiin, droperidool fentanüüli ja naatriumoksübutüraadiga. Need tööriistad mõjutavad hingamist vähe.
  • Teist rühma võib seostada: kloorhüdraadiga, barbituraatidega, magneesiumsulfaadiga. Rohkem ohtlikke aineid hingamiseks. Neil on tugev depressiivne toime.

Peamised laste raviks kasutatavad ravimid:

  1. Bensodiasepiinid. Sellest seeriast kasutatakse kõige sagedamini sibazonit, see on seduksen või diasepaam. Veenilõikus võib peatada krambid viis minutit. Suurtes kogustes on hingamisteede depressioon siiski võimalik. Sellistel juhtudel on vaja intramuskulaarset füüsostigmiini süstida, see on võimeline närvisüsteemi kõrvaldama ja hõlbustama hingamist.
  2. Feitanil ja Droperidol. Need ravimid toimivad tõhusalt hippokampusele (krampide vallanduvale tsoonile), kuid morfiini esinemise tõttu kuni üheaastastele imikutele võib esineda probleeme sama hingamisega. Probleem on lahendatud nalorfina abil.
  3. Lidokaiin. Peaaegu koheselt pärsib veeni süstimisel mis tahes päritoluga krambid. Ravi ajal manustatakse tavaliselt kõigepealt küllastav annus ja kantakse seejärel droppers.
  4. Kuusnurkne. Tugev krambivastane aine, kuid sellel on depressiivne toime hingamisteedele, millega seoses on laste kasutamine mõnevõrra piiratud.
  5. Fenobarbitaal. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks. Määrake peamiselt nõrkade rünnakute puudumine, kuna efekt areneb üsna aeglaselt neljast kuni kuue tunnini. Ravimi peamine väärtus toime kestel. Väikestel lastel võib toime olla kuni kaks päeva. Suurepäraseid tulemusi annab fenobarbitaali ja sibazon paralleelne vastuvõtt.

Epilepsia ravimite loetelu

Kõiki krambivastaseid aineid ei kasutata tingimata epilepsia raviks. Selle haiguse vastu võitlemiseks Venemaal kasutatakse umbes kolmkümmend ravimit.

Siin on vaid mõned neist:

  1. Karbamasepiin;
  2. Valproaadid;
  3. Pregabaliin;
  4. Etosuksimiid;
  5. Topiramaat;
  6. Fenobarbitaal;
  7. Oksükarbasepiin;
  8. Fenütoiin;
  9. Lamotrigiin;
  10. Levetiratsetaam.

Ärge ise ravige, see ei ole nii. Õnnista teid!

Krambivastased ravimid epilepsia raviks

Epilepsia on krooniline ajuhaigus, mida iseloomustab kalduvus moodustada neuronite sünkroonse väljavoolu patoloogiline nidus ja mida avaldavad suured, väikesed krambid ja epilepsiavastased.

Monoteraapia põhimõtet kasutatakse epilepsia ravis - ühe konkreetse ravimi eluaegne tarbimine. Mõnikord kasutatakse bioloogilist ja tretiravi, kui patsient võtab kaks või enam ravimit. Polüteraapiat kasutatakse juhul, kui ühe ravimi monoteraapia ei too kaasa efekti.

Põhiline lähenemine

Antiepileptilised ravimid on ravimite grupp, mis takistab krampide teket ja peatab akuutse epilepsiahooge.

Esmakordselt kasutati kliinilises praktikas bromiide. Hoolimata nende madalast tõhususest nimetati nad 18. sajandi keskpaigast kuni 20. sajandi alguseni. 1912. aastal sünteesiti esmalt ravimi fenobarbitaali, kuid ravimil oli palju kõrvaltoimeid. Ainult 20. sajandi keskel sünteesisid teadlased fenütoiini, trimetadioni ja bensobarbitaali, millel oli vähem kõrvaltoimeid.

Arengu käigus on arstid ja teadlased koostanud põhimõtted, millele kaasaegsed ravimid epilepsia raviks peaksid vastama:

  • kõrge aktiivsus;
  • tegevuse kestus;
  • hea imendumine seedetraktides;
  • madal toksilisus;
  • mõjutab enamikku epilepsia patoloogilistest mehhanismidest;
  • sõltuvuse puudumine;
  • pikaajalisi kasutusi ei esine.

Mis tahes farmakoloogilise ravi eesmärk on krampide täielik kõrvaldamine. Kuid see saavutatakse ainult 60% patsientidest. Ülejäänud patsiendid muutuvad ravimite suhtes talumatuks või ravimiresistentseks ravimite suhtes.

Toimemehhanism

Haigus põhineb patoloogilisel protsessil, kus ajus on samaaegselt sünkroniseeritud suur hulk neuroneid, mille tõttu aju tekitab kehale kontrollimatuid ja sobimatuid käske. Sümptomite kliiniline pilt sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite ülesanne on stabiliseerida närvirakkude membraanipotentsiaali ja vähendada nende erutuvust.

Epilepsia vastu suunatud krambivastaseid ravimeid ei ole hästi teada. Siiski on nende põhiline peamine toimemehhanism teada - aju neuronite ergastamise pärssimine.

Ergastamise aluseks on närvisüsteemi peamine erutransmitter, glutamiinhape. Preparaadid, näiteks fenobarbitaal, blokeerivad glutamaadi vastuvõtmist rakus, mistõttu elektrolüüdid Na ja Ca ei sisene membraanile ja neuroni toimepotentsiaal ei muutu.

Teised ained, nagu valproehape, on glutamiini retseptorite antagonistid. Nad ei lase glutamaadil aju rakuga suhelda.

Närvisüsteemis on lisaks rakku stimuleerivatele neurotransmitteritele inhibeerivad neurotransmitterid. Nad inhibeerivad otseselt rakkude ergutamist. Tüüpiline inhibeerivate neurotransmitterite esindaja on gamma-aminovõihape (GABA). Bensodiasepiini rühma ravimid seonduvad GABA retseptoritega ja mõjutavad neid, põhjustades kesknärvisüsteemi pärssimist.

Sünaptilistes lõhes - kohas, kus kaks neuronit kokku puutuvad - on ensüüme, mis ringlevad teatud neurotransmitterid. Näiteks pärast inhibeerimisprotsesse jäid gamma-aminovõihappe väikesed jäägid sünaptilises lõhes. Tavaliselt kasutatakse neid jääke ensüümide poolt ja need hävitatakse edasi. Näiteks takistab ravim Tiagabin ülejäänud gamma-aminovõihappe kõrvaldamist. See tähendab, et inhibeeriva neurotransmitteri kontsentratsioon pärast selle kokkupuudet ei vähene ja see inhibeerib veelgi ergutamist naaber neuroni postünaptilises membraanis.

Piduri vahendaja gamma-aminovõihape saadakse ergastava vahendaja glutamaadi lõhustamisel, kasutades ensüümi glutamaadi dekarboksülaasi. Näiteks ravimi Gebapantin kiirendab glutamaadi kasutamist, et saada rohkem gamma-aminovõihapet.

Kõik eespool nimetatud ravimid mõjutavad kaudselt. Siiski on olemas ravimeid (karbamasepiin, fenütoiin või valproaat), mis mõjutavad otseselt raku füsioloogiat. Neuronmembraanil on kanalid, mille kaudu sisenevad ja väljuvad positiivsed ja negatiivselt laetud ioonid. Nende suhe rakus ja selle ümber määrab selle, rakud, membraani potentsiaali ja järgneva inhibeerimise või ergastamise võimaluse. Karbamasepiin blokeerib potentsiaalselt sõltuvad kanalid ja tagab, et nad ei avane, mille tulemusena ioonid ei sisene rakku ja neuron ei ole põnevil.

Ravimite loetelust võib näha, et arstil on kaasaegne erinevate rühmade epilepsiavastaste ravimite arsenal, mis mõjutab paljusid rakkude ergutamise ja pärssimise mehhanisme.

Klassifikatsioon

Antiepileptilised ravimid klassifitseeritakse vastavalt vahendaja ja ioonsüsteemide kokkupuute põhimõttele:

  1. Ravimid, mis suurendavad inhibeerivate neuronite aktiivsust, stimuleerides ja suurendades gamma-aminovõihappe arvu sünaptilises lõhes.
  2. Ravimid, mis inhibeerivad neuronite ergastamist glutamiinhappe retseptorite inhibeerimise teel.
  3. Ravimid, mis mõjutavad otseselt membraanipotentsiaali, mõjutades närvirakkude pingega sisestatud ioonikanaleid.

Uue põlvkonna ravimid

Antiepileptilisi ravimeid on kolm. Kolmas põlvkond on kõige kaasaegsem ja uuritum vahend haiguse ravis.

Uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid:

  • Brivaratsetaam.
  • Valrocemide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Carisbamate
  • Lakosamiid.
  • Lozigamon.
  • Pregabaliin.
  • Retigabaliin.
  • Rufinamiid.
  • Safinamiid.
  • Seletratsetaam.
  • Serotolid.
  • Stiripentool.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamaat.
  • Fosforiit.
  • Dp-valproehape.
  • Eslikarbamasepiin.

13 neist ravimitest testitakse juba laborites ja kliinilistes uuringutes. Lisaks uuritakse neid ravimeid mitte ainult epilepsia tõhusaks raviks, vaid ka muudeks vaimseteks häireteks. Enim uuritud ja juba uuritud ravim on pregabaliin ja lakosamiid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamik epilepsiavastaseid ravimeid pärsib neuronite aktiivsust, põhjustades neis pärssimist. See tähendab, et kõige levinumaks toimeks on kesknärvisüsteemi rahustamine ja lõõgastumine. Vahendid vähendavad psühho-füsioloogiliste protsesside kontsentratsiooni ja kiirust. Need on kõikidele epilepsiavastastele ravimitele iseloomulikud mittespetsiifilised kõrvaltoimed.

Mõnel õiguskaitsevahendil on erilised kõrvaltoimed. Näiteks põhjustavad fenütoiin ja fenobarbitaal mõnel juhul vere vähki ja luukoe pehmendamist. Valproehappe põhised preparaadid põhjustavad jäsemete ja düspeptiliste nähtuste värisemist. Kui te võtate karbamasepiini, väheneb nägemisteravus, ilmub nägu ja näo turse.

Paljud ravimid, eriti valproehappel põhinevad ravimid, suurendavad loote defektse arengu ohtu, mistõttu rasedatele ei soovitata neid ravimeid võtta.

Millised ravimid on ette nähtud epilepsia raviks

Patoloogiliste seisundite korral ennetavad epilepsiavastased ravimid surma ja takistavad korduvaid krampe. Selle haiguse raviks valitakse krambivastased ravimid, rahustid. Raviravi eesmärk sõltub patoloogia raskusest, kaasnevate tervisehäirete olemasolust ja kliinilisest pildist.

Ravi peamised eesmärgid

Epilepsia kompleksne ravi, mille peamine eesmärk on selle sümptomite ja krampide arvu vähendamine, nende kestus. Patoloogia ravil on järgmised eesmärgid:

  1. Valu leevendamine on vajalik, kui krambid on kaasas valu. Selleks võetakse süstemaatiliselt anesteetilisi ja krambivastaseid ravimeid. Rünnakutega kaasnevate sümptomite leevendamiseks soovitatakse patsiendil süüa kaltsiumiga küllastunud toiduaineid.
  2. Vältige uute krampide tekkimist sobivate pillidega.
  3. Kui järgnevaid rünnakuid on võimatu vältida, on ravi eesmärk vähendada nende arvu. Ravimeid võetakse kogu patsiendi eluea jooksul.
  4. Krampide intensiivsuse vähendamiseks hingamispuudulikkusega tõsiste sümptomite korral (selle puudumine esimesest minutist).
  5. Saavutada positiivne tulemus, millele järgneb ravimiravi kaotamine ilma retsidiivita.
  6. Vähendage kõrvaltoimeid, riske, mis tulenevad ravimite kasutamisest epilepsiahoogude eest.
  7. Kaitsta neid ümbritsevaid inimesi isikust, kes on konfiskeerimise ajal reaalne oht. Sel juhul kasutage ravimeid ja jälgimist haiglas.

Keerulise ravi meetod valitakse pärast patsiendi täielikku uurimist, määrates epilepsiahoogude liigi, nende kordumise sageduse ja raskuse.

Selleks teeb arst täieliku diagnoosi ja määrab ravi prioriteetsed valdkonnad:

  • kinnipidamist põhjustavate „provokaatorite” väljajätmine;
  • epilepsia põhjuste neutraliseerimine, mis on blokeeritud ainult operatsiooni kaudu (hematoomid, neoplasmid);
  • haiguse tüübi ja vormi määramine, kasutades patoloogiliste seisundite ülemaailmset klassifitseerimisnimekirja;
  • ravimite manustamine spetsiifiliste epileptiliste krampide vastu (eelistatud on monoteraapia, efektiivsuse puudumisel on ette nähtud ka teised ravimirühmad).

Nõuetekohaselt määratud ravimid epilepsia raviks aitavad, kui ei korrigeeri patoloogilist seisundit, siis kontrollida krampide kulgu, nende arvu ja intensiivsust.

Ravimiteraapia: põhimõtted

Ravi tõhusus sõltub mitte ainult konkreetse ravimi õigest retseptist, vaid ka sellest, kuidas patsient ise käitub ja järgib arsti soovitusi. Ravi peamine ülesanne on valida ravim, mis võib kõrvaldada krambid (või vähendada nende arvu) ilma kõrvaltoimeid tekitamata. Reaktsiooni tekkimisel peab arst ravi koheselt kohandama.

Annust suurendatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib kahjustada patsiendi igapäevast elustiili. Ravi peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

  1. Kõigepealt määratakse ainult üks esimene rühm esimesest rühmast.
  2. Annust vaadeldakse, terapeutilist ja toksilist toimet patsiendi kehale kontrollitakse.
  3. Ravim, selle tüüp on valitud epilepsia vormi alusel (krambid on jagatud 40 liiki).
  4. Monoteraapia eeldatava tulemuse puudumisel võib arst määrata polüteraapia, st teise grupi ravimeid.
  5. On võimatu ravimeid järsult keelduda ilma arstiga eelnevalt konsulteerimata.
  6. Nimetades narkootikumide võtab arvesse materjali võimeid isiku, vahendite tõhusust.

Kõikide narkomaaniaravi põhimõtete järgimine annab reaalse võimaluse saada soovitud raviefekti ja vähendada epilepsiahoogude sümptomeid, nende arvu.

Krambivastaste ravimite toimemehhanism

Krampide ajal esinevad krambid on aju ajukoore patoloogilise elektrilise toimimise tulemus. Neuronite erutuvuse vähenemine, nende seisundi stabiliseerimine viib ootamatute heitmete arvu vähenemiseni, vähendades seeläbi rünnakute sagedust.

Epilepsia korral toimivad krambivastased ravimid järgmise mehhanismi järgi:

  • GABA retseptorite "ärritus". Gamma-aminovõihappel on kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime. GABA retseptorite stimuleerimine vähendab närvirakkude aktiivsust nende tekkimise ajal;
  • ioonikanalite blokeerimine. Elektriline tühjendus muudab membraani servades teatud kaltsiumi, naatriumiioonide ja kaaliumi suhetes ilmneva neuronaalse membraani potentsiaali. Ioonide arvu muutus vähendab epiaktiivsust;
  • glutamaadi vähenemine või selle retseptorite täielik blokeerimine elektrilise tühjenemise ümberjaotamise kohta ühest neuronist teise. Neurotransmitterite mõju neutraliseerimine võimaldab lokaliseerida epileptilise fookuse, ilma et see saaks kogu aju minna.

Igal epilepsiaravimil võib olla mitu ja üht terapeutilise ja profülaktilise mehhanismi. Selliste ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on otseselt seotud nende eesmärgiga, kuna nad ei tööta selektiivselt, vaid kõikides närvisüsteemi osades tervikuna.

Miks ei ole ravi mõnikord tõhus

Enamik epilepsiahooge põdevatest inimestest peavad võtma kogu elu jooksul ravimeid, mis vähendavad nende sümptomeid. Sarnane lähenemine ravis on efektiivne 70% juhtudest, mis on üsna kõrge näitaja. 20% patsientidest jääb probleem igaveseks.

Kui ravimiravi ei ole tõhus, otsustavad arstid kirurgilise ravi. Mõnes olukorras viiakse läbi vaginaalse närvi stimulatsioon või määratakse dieet.

Keerulise ravi efektiivsus sõltub järgmistest teguritest:

  1. Meditsiiniline kvalifikatsioon.
  2. Õigeaegsus, diagnoosi õigsus.
  3. Patsiendi elukvaliteet.
  4. Kõikide arsti nõuannete järgimine.
  5. Määratud ravimite kasutamise teostatavus.

Mõned patsiendid keelduvad ravimiravist kõrvaltoimete, üldise seisundi halvenemise hirmust. Keegi ei saa sellist asja välja jätta, kuid arst ei soovita kunagi ravimeid enne, kui ta otsustab, millised neist saavad rohkem kahju kui kasu.

Ravimigrupid

Eduka ravi võti on individuaalne lähenemine ravimi väljakirjutamisele, selle annusele ja ravikuuri kestusele. Sõltuvalt patoloogilise seisundi olemusest, selle vormist võib ravimeid kasutada järgmistes rühmades:

  • krambivastased ravimid epilepsia raviks. Nad aitavad kaasa lihaskoe lõõgastumisele, seega võetakse neid fookuses, ajalises, krüptogeenses, idiopaatilises patoloogias. Selle rühma ravimid neutraliseerivad primaarseid ja sekundaarseid generaliseerunud krampe;
  • krambivastaseid ravimeid võib kasutada laste raviks müoklooniliste või toonilis-klooniliste krampide juuresolekul;
  • rahustid. Kõrvaldage liigne erutus. Kõige sagedamini kasutatakse väikeste krampide korral imikutel. Selle rühma ravimid nende kasutamise esimestel nädalatel võivad epilepsia kulgu süvendada;
  • rahustid. Mitte kõik krambid inimestes ei kao ilma tagajärgedeta, väga tihti pärast seda ja nende ees muutub patsient tüütu, ärritunud, masendunud. Sellises olukorras määratakse talle rahustav ravim ja psühholoogi nõustamine;
  • süstid. Kasutatakse afektiivsete moonutuste ja hämarate riikide jaoks.

Kõik kaasaegsed ravimid epilepsiahoogude jaoks on jagatud esimese ja teise rea, st põhirühma ja uimastite uue põlvkonna vahel.

Krambivastased ravimid krambihoogudeks

Mõned ravimid saab osta apteegis ilma arsti retseptita, teised ainult siis, kui need on kättesaadavad. Kõik ravimid tuleb võtta ainult retsepti alusel, et mitte tekitada komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Populaarsete epilepsiavastaste ravimite loetelu:

  1. Ravim "fenütoiin." Ravim kuulub hüdantoiinile, mida kasutatakse närvirakkude vastuse vähendamiseks, mis stabiliseerib neuronite membraani. Soovitatav on juua patsientidele, kes kannatavad püsivate krampide all.
  2. Vahendid "Fenobarbitaal." Barbituraatide rühmas on see määratud esmaste etappide raviks, pikendades viimasest rünnakust loobumise perioodi. Sellel on kerge rahustav toime, mida kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimitega.
  3. Ravim "Lamotrigiin". Üks tõhusamaid krambivastaseid ravimeid. Piisav annus ja selle kasutamise optimaalne kestus võivad taastada kesknärvisüsteemi funktsioonid.
  4. Ravim "bensobamiil". Sellel on kerge mürgisus, kerge toime ja seetõttu kasutatakse seda laste raviks krampide esinemisel. Vastunäidustused - maksa, neerude ja südamelihase haigused.
  5. Naatriumvalproaat. Epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse käitumishäirete korral. Tal on kõrvaltoime: teadvuse selguse vähenemine, lööve, vereplasma koagulatsiooni vähenemine, selle vereringe rikkumine.
  6. Ravim "Primidon". See on ette nähtud raskete patoloogiliste seisundite korral. Tööriistal on tugev inhibeeriv toime kahjustatud närvirakkudele, mis aitab peatada krampe.

Kõik patoloogilise sündroomi raviks kasutatavad ravimid võib võtta ainult arsti juhiste järgi pärast täielikku uurimist. Mõnel juhul ei kasutata narkootikume üldse. Siin räägime lühiajalistest ja üksikutest rünnakutest. Kuid enamik haiguse vorme nõuab ravimit.

Uimastite uusim põlvkond

Ravimi määramisel peab arst võtma arvesse haiguse etioloogiat. Uusimate ravimite kasutamine on suunatud mitmesuguste erinevate põhjuste kõrvaldamisele, mis kutsusid esile patoloogilise sündroomi tekke, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht.

Kaasaegsed ravimid epilepsia raviks:

  • ravim "Difenin". See on ette nähtud raskete rünnakute, trigeminaalse neuralgia;
  • ravim "Zarontin". Ravim on tõestanud oma efektiivsust epilepsia ravis või üks kord. Me joome seda pidevalt;
  • „Keppra”, toimeaine - „levetiratsetaam”, selle toime iseloom ei ole täielikult kindlaks tehtud. Arstid viitavad sellele, et see mõjutab nii gamma-aminovõihappeid kui ka glütsiiniretseptoreid. Kinnitatakse osaliste ja üldiste krampide ravis positiivne tulemus;
  • ravim "Ospolot" - uusim epilepsiavastane ravim, peamise komponendi toime ei ole täielikult kindlaks tehtud. Abi kasutamine on osaliselt epi rünnakute puhul õigustatud. Arst määrab annuse, mis tuleb jagada mitmeks annuseks;
  • Petnidan. Ravimi toimeaine on etosuksimiid. See on töölt puudumiste ravis tõhus. Selle kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud.

Esimese rühma ravimeid tuleb võtta 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Ühekordse tarbimisega on tabletid parem enne magamaminekut juua. Kolmekordse narkootikumide kasutamisega on soovitatav järgida ka teatud ajavahemikku "pillide" kasutamise vahel.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, te ei saa ravimitest keelduda, samuti ignoreerida erinevaid tervisehäireid.

Võimalik krambivastaste ravimite toime

Enamikku ravimeid saab osta ainult retsepti alusel, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja üleannustamise korral võib see olla patsiendile eluohtlik. Ravimi väljakirjutamine on lubatud ainult spetsialistile pärast täielikku uurimist, analüüse.

Tablettide ebaõige kasutamine võib tekitada järgmisi tingimusi:

  1. Ujumine sõidu ajal.
  2. Pearinglus, uimasus.
  3. Oksendamine, iiveldus.
  4. Jaotage silmade ette.
  5. Allergia (lööve, maksapuudulikkus).
  6. Hingatud hingamine

Vanusega on patsiendid kasutatavate ravimite suhtes tundlikumad. Seetõttu tuleb neid aeg-ajalt kontrollida vereplasmas sisalduvate toimeainete sisalduse suhtes ja vajadusel kohandada annust koos raviarstiga. Vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.

Mõned tooted aitavad kaasa narkootikumide lagunemisele, mille tulemusena kogunevad nad kehas järk-järgult, põhjustades täiendavate haiguste teket, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit.

Raviravi peamine tingimus on, et kõiki krambivastaseid aineid tuleb kasutada vastavalt soovitustele ja neid tuleb määrata, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit.

Teile Meeldib Epilepsia