Krambivastased ravimid: loetelu epilepsia ja krambihoogude kohta

Krambivastase rühma preparaate kasutatakse vahendina valulike sümptomite ja lihaskrampide kõrvaldamiseks, et vältida valu üleminekut valu krampide ja epilepsia ilmingutele.

Närviimpulsside aktiveerimine samal ajal teatud neuronite rühma poolt on sarnane aju-koore motor-tüüpi neuronite poolt antud signaaliga. Sellist tüüpi kahjustuse korral ei esine närvilõpmeid puugides ega krampides, vaid põhjustavad valu valu.

Krambivastaste ravimite kasutamise eesmärk on valu või lihasspasmide kõrvaldamine ilma kesknärvisüsteemi supresseerimiseta. Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võib neid ravimeid kasutada paljude aastate jooksul haiguse rasketes kroonilistes või geneetilistes vormides kasutamiseks kogu nende elu jooksul.

Krampide aktiivsuse krambid on seotud aju närvilõpude ergastamise määra suurenemisega, mis tavaliselt paiknevad selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse haigusseisundi tekkeks, mis on iseloomulik krampide sündroomi algusele.

Krampide põhjus võib olla vajalike keemiliste elementide, nagu magneesium või kaalium, keha puudus, lihasnärvi ahenemine kanalis või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudulikkus kutsub esile häired aju signaalide edastamisel lihasesse, mida näitab spasmide ilmumine.

Esialgses etapis ilmneb neuroloogilise haigustüübi arengu ilming kohalikest valutunnetest, mis pärinevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja avalduvad mitmesuguste tugevuste ja ilmingute mustrite valu all. Haiguse kulg, mis tuleneb põletikuliste protsesside või lihaste spasmide tekkimisest närvirakkude piirkonnas, suureneb rünnakute tugevus.

Varase pöördumise korral eriarsti juurde kasutatakse raviks ravimite kompleksi, kõrvaldades närvilõpmete kahjustumise põhjused ja märgid. Sõltumatu diagnoosimine ja ravi ei võimalda valida mitmesuguseid krambivastaseid ravimeid, mis sobivad kõige paremini valu sümptomite peatamiseks ja ebamugavuse põhjuste kõrvaldamiseks.

Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi tööd vastavalt selle efektiivsusele ja diagnoosib patoloogiliste muutuste puudumist pärast selle vastuvõtmist vastavalt vereanalüüside tulemustele.

Krambivastase ravi alused

Krampivastaste ilmingute keeruline ravi hõlmab ravimite rühmi, millel on erinev tegevuspõhimõte, sealhulgas:

  • põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, mis vähendavad temperatuuri ja kõrvaldavad valu ja ebamugavustunnet pärast põletiku kõrvaldamist;
  • viirusevastased neuralgia pillid, mida kasutatakse häirete ilmnemise ärahoidmiseks või valu esinemise vähendamiseks välimuse korral;
  • valuvaigistava rühma ravimeid, millel on analgeetiline toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt mõõdetud koguses, et vältida kõrvaltoimete esinemist;
  • lihasrelaksantide rühma kuuluvate paroksüsmaalsete ilmingutega lihaste spasmide kõrvaldamiseks;
  • vahendid välise kasutamise jaoks salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade või süstide raviks, et leevendada lihasspasmide avaldumist;
  • ained, mis normaliseerivad närvisüsteemi ja rahustite tööd;
  • Krambivastaseid ravimeid, mis põhinevad närvirakkude aktiivsuse vähendamisel valusümptomite kõrvaldamisel, kasutatakse kõige tõhusamalt valu allika kontsentreerimiseks ajus või seljaajus ja vähem nii perifeerse osa närvide häirete raviks.

Mõnel ettenähtud ravimil on allergiliste reaktsioonide tekkimise pärssimine või ärahoidmine.

Antikonvulsantide peamised rühmad

Krambivastased ained on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Imiminostilbene

Aminostilbene, mida iseloomustab krambivastane toime, täheldatakse pärast nende kasutamist valu sümptomite kõrvaldamist ja meeleolu paranemist. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Naatriumvalproaat ja derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ravimitena ja aminostilbenena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavaid, rahustavaid ja lihasrelaksante. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

  • Acetiprol;
  • Naatriumvalproaat;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsiin;
  • Diplexil.

Barbituraadid

Barbituraadid, mida iseloomustab rahustav toime, aitavad vähendada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nende ravimite seas kasutatakse kõige sagedamini:

Bensodiasepiinil põhinevad ravimid

Bensodiasepiini antikonvulsiivsetel ravimitel on tugev toime, neid kasutatakse epilepsia ja krambihoogude pikenenud rünnakute korral konvulsiivsete seisundite ilmnemisel.

Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaslõõgastav toime ning nende kasutamine normaliseerib une.

Nende ravimite hulgas on:

Suktsiinimiidid

Selle rühma krambivastaseid ravimeid kasutatakse üksikute elundite lihasspasmide kõrvaldamiseks neuralgias. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige kasutatavate tööriistade hulgas on teada:

Krambivastased ravimid: t

Puhuge üheksa krambivärava juurde

Peamised krambivastased ained, mida kasutatakse kõige sagedamini epilepsia, krampide ja erinevate päritoluga neuralgia puhul:

  1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral, kus esineb trigeminaalsete ja glossopharyngeaalsete närvide kahjustusi. Sellel on valuvaigistav toime, krambivastane, depressioonivastane toime. Ravimi toimimispõhimõte põhineb närvimembraani rahustamisel suure ergutusastmega naatriumikanalite blokeerimise tõttu. Ravimit iseloomustab soole seinte täielik imendumine üsna pikka aega. Ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad karbamasepiini kehva talutavust ja suurenenud silma rõhku.
  2. Karbamasepiini kasutatakse krambivastase vahendina trigeminaalse neuralgia ravis, millel on antidepressant. Ravimi alustamine peaks olema järkjärguline, kuna eelmise ravimi annus väheneb. Fenobarbitaali sisaldavad ravimid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb arvestada tervikliku ravi määramisel.
  3. Klonasepaami iseloomustab krambivastane toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks koos vahelduvate müoklooniliste haigustega. Sellel on väljendunud rahustav ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu- ja lihaskonna vaevused, kontsentratsiooni kadumine ja meeleoluhäired. Tööriist kõrvaldab ärevuse tunde, omab hüpnootilist toimet, rahustavat ja lõõgastavat toimet patsiendi kehale.
  4. Fenütoiini kasutatakse konvulsiivsete seisundite korral, mis põhinevad närvilõpude aeglustumisel ja membraanide fikseerumisel rakutasandil.
  5. Voltareni kasutatakse krambivastase vahendina selgroo neuroloogiliste häirete korral.
  6. Ketonaali kasutatakse keha valulike sümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimisvaldkonnad. Ravimi väljakirjutamisel raviks on vaja kaaluda komponentide võimalikku talumatust ja selle tagajärjel risttüübi allergia tekkimise ohtu.
  7. Naatriumvalproaati kasutatakse kerged vormid, lihaskontraktsiooni epilepsiaga seotud rünnakute korral. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetud elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti häired, muutused vere hüübimises.
  8. Bensobamiili, mida kasutatakse fokaalsete ilmingute rünnakutes, iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus sedatiivse toime saavutamiseks. Rahaliste vahendite kasutamise kõrvalmõjud on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsust.
  9. Fenobarbitaal on ette nähtud lastele, tal on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnootiline toime. Seda saab kasutada koos teiste vahenditega, näiteks vahenditega veresoonte laiendamiseks närvisüsteemi häiretes.

Tarbija kogemus

Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide hinnangute põhjal.

Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajaks, kuna võõr analoog on kallim ja kodumaine toode sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna ma olen mõlemat ravimit proovinud, siis võin väita mõlema kõrge efektiivsuse üle, kuid märkimisväärne kulude erinevus on välisfondide oluline puudus.

Ivan

Pärast mitmeid aastaid kestnud Finlepsini võtmist arsti soovitusel muutsin selle retardiks, sest spetsialist usub, et see ravim on minu jaoks sobivam. Ma ei saanud Finlepsini võtmise ajal mingeid kaebusi, kuid Retardis on lisaks sarnasele mõjule ka rahustav toime.

Lisaks sellele on ravimile iseloomulik suur kasutatavus, kuna võrreldes analoogidega on vaja seda mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab kaasa mõõduka raskusega sündroomide tekkele. Ei ole halb seda kasutada peamise ravivahendina.

Lyuba

Aeg kivide kogumiseks

Antikonvulsantide eripära on võimetus kiiresti lõpetada nende vastuvõtmine. Ravimi käegakatsutava mõjuga on selle kasutamise tühistamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul väheneb järk-järgult ravimi tarbimise määr.

Arstide arvamuse kohaselt on krampide aktiivsuse raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.

Selliseid ravimeid nagu Lorazepam, fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähendamise järjekorras, peetakse vähem tõhusaks.

Jääb veel meelde, et krambivastaseid ravimeid ei ole võimalik saada ilma retseptita, mis on hea, sest on väga ohtlik neid vastutustundetult võtta.

3.1.3. Antikonvulsandid

Krambid - skeletilihaste paroksüsmaalsed tahtmatud kokkutõmbed. Need võivad olla mitmesuguste haiguste (meningiit, entsefaliit, peavigastused, epilepsia, aju turse jne) sümptomid või kesknärvisüsteemi sekundaarsete muutuste tagajärjed, mis tekivad tavaliste infektsioonide ja mürgistuse, ainevahetushäirete, eriti vitamiinipuuduse korral. Sisse6, kaltsiumi puudus ja nii edasi. Sageli on krambid seotud lihaste süstemaatilise liigtöötlemisega, näiteks sportlaste, masinakirjutajate, viiuldajate puhul. Krambihoogusid esineb mõnikord tervetel inimestel külma veega ujumisel või öise une ajal.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade (barbituraadid, rahustid) ravimeid kasutatakse krambivastaste vahenditena, mis nõrgendavad kesknärvisüsteemi pärssimise või pärssimise protsesse, samuti epilepsia, Parkinsoni tõve, parkinsonismi, puute ja teiste haiguste jaoks ettenähtud spetsiaalseid krambivastaseid aineid.

Parkinsoni tõbi või värinad on krooniline, aeglaselt progresseeruv haigus, mida põhjustab üks aju piirkondade (nn ekstrapüramidaalsüsteem) kahjustus. Kahjustuse põhjust ei saa reeglina kindlaks teha.

Sarnastel sümptomitel (üldise motoorse aktiivsuse vähenemine, aeglased liikumised, värisemine, suurenenud lihastoonus) on parkinsonism, kus ka ekstrapüramidaalsüsteem toimib. Parkinsonism võib olla tingitud üleantud entsefaliidist, aju veresoonte ateroskleroosist, traumaatilisest ajukahjustusest, kroonilisest mangaanimürgistusest, süsinikmonooksiidist, pliist ja süsinikdisulfiidist, võttes teatud ravimeid (kloorpromasiin, haloperidool, reserpiin jne). Mõlemas kesknärvisüsteemi haiguses suureneb atsetüülkoliini kogus ja väheneb dopamiin. Seetõttu ravitakse patsiente ainetega, mis suurendavad aju struktuuride aktiivsust, milles neurotransmitter on dopamiin või mis blokeerivad atsetüülkoliini keskset toimet.

Esimese rühma ravimid hõlmavad levodopat, amantadiini, bromokriptiini, mis stimuleerivad dopamiini retseptoreid kesknärvisüsteemis või suurendavad selle kontsentratsiooni aju kudedes (suurendavad dopamiini moodustumist või takistavad selle hävimist). Dopamiini ei saa kasutada krambivastase ainena, sest see ei tungi verest ajusse (läbi vere-aju barjääri). Vastupidi, levodopa läbib kergesti kudede tõkkeid ja muutub neuronites dopamiiniks. See on üks kõige tõhusamaid parkinsonismivastaseid ravimeid, kuid levodopa põhjustab sageli iiveldust, oksendamist, söögiisu vähenemist, vererõhu langust, muutes järsult kehaasendist horisontaalsest vertikaalseks (ortostaatiline hüpotensioon), südame rütmihäired. Enamik neist kõrvaltoimetest on seotud dopamiini moodustumisega levodopast perifeersetes kudedes. Nende esinemise tõenäosust võib vähendada, kui kasutatakse koos levodopaga aineid, mis pärsivad levodopa muutumist dopamiiniks, kuid ei tungi vere-aju barjääri, st perifeersesse toimesse. Need inhibiitorid on benserasiid ja karbidopa ning neid kombineeritakse sageli levodopaga üksikannusvormis.

Dopamiini kogunemist kesknärvisüsteemis soodustavad ained, mis blokeerivad selektiivselt monoamiini oksüdaasi (MAO) ensüümi, näiteks selegiliini. Nagu me juba mainisime, läbib dopamiin B-tüüpi MAO toimel oksüdatsiooni (laguneb). Seetõttu viib MAO blokeerimine dopamiini kontsentratsiooni suurenemiseni ajus. Selle põhjal kasutatakse selegiliini parkinsonismivastase ainena.

Teine parkinsonismivastaste ravimite rühm, mis blokeerib atsetüülkoliini keskse toime, on vähem esinduslik. See hõlmab triheoksüfenidüüli ja difenüültropiini, mis inhibeerivad mitte ainult keskset, vaid ka perifeerset kolinergilist retseptorit. Neid aineid nimetatakse ka järgmises peatükis autonoomset närvisüsteemi mõjutavate ravimite kohta. Paljud nende ravimite kõrvaltoimed on seotud perifeersete kolinergiliste retseptorite toimega: suu limaskesta kuivus, kiire südametegevus, silmade häiritud paiknemine ja teised.

Kui me jälle pöördume joonise 3.1.1 poole, näeme, et levodopa toime on suunatud vahendaja (punkt 2), amantadiini ja bromokriptiini sünteesile - dopamiiniretseptorite stimuleerimisel (punkt 8), selegiliin - neurotransmitteri (punkt 4), holinoblokaatorite hävitamise vältimine. retseptori sõelumine (s.o uuesti punkt 8).

Kõik eespool nimetatud parkinsonismivastased ravimid ei ole etiotroopse ravi vahendid, st nad ei kõrvalda haiguse põhjust (mis paljudel juhtudel ei tea midagi arstidest). Nad kõrvaldavad või leevendavad ainult haiguse sümptomeid (sümptomaatiline ravi), nii et nende toime säilib alles taotluse esitamise ajal.

Antikonvulsandid hõlmavad ka ravimeid, mida kasutatakse epilepsia raviks. Epilepsia on haigus, kus koos konvulsiivsete ja teiste krampidega tekivad väga iseloomulikud isiksuse muutused: agressiivsus või hirmuäratavus, sõnasus, tüütu soov õpetada või anda nõu, kahtlus ja nii edasi. Kõige sagedamini esineb epilepsiat lapsepõlves ja noorukieas, see võib olla tingitud orgaanilistest ajukahjustustest (kasvajad, vigastused, kesknärvisüsteemi süüfilis, vaskulaarsed haigused). Ameerika Ühendriikides kannatab umbes 1% elanikkonnast epilepsiast ja see on teine ​​kõige levinum neuroloogiline haigus pärast insulti.

Enne krambivastaste ravimite tekkimist raviti epilepsiat maitsetaimedega ja loomade ekstraktidega, kasutades purki või isegi avades (trepanning) kolju. 1857. aastal kasutati epilepsia raviks esimest korda kaaliumbromiidi, 1912. aastal fenobarbitaali ja 1938. aastal fenütoiini. Nüüd Venemaal kasutatakse umbes 30 ravimit.

Krampide perioodiline esinemine epilepsias on tingitud aju neuronite halvenenud toimimisest, mis viib patoloogilise epilepsiafookuse tekkele. Enamik praegu tuntud epilepsiavastastest ravimitest vähendab epileptilise fookuse neuronite erutatavust. Arvatakse, et neuronite ülitundlikkus ja membraanipotentsiaalide ebastabiilsus, mille tulemuseks on spontaansed väljavoolud, võib olla tingitud tsentraalse stimuleeriva vahendaja kontsentratsiooni suurenemisest, inhibeerivate neurotransmitterite sisalduse vähenemisest, samuti ioonide (naatriumi ja teiste) rakumembraanide läbilaskvuse rikkumisest.

Antiepileptiliste ravimite toimemehhanismid on kolm kõige tõenäolisemat.

1. GABA retseptorite stimuleerimine. Tuletame meelde, et gamma-aminovõihape (GABA) on peamine endogeenne keskne inhibeeriv vahendaja, mistõttu GABA retseptorite stimulatsioon suurendab GABA inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile ja neuronaalse aktiivsuse inhibeerimist. Nii on fenobarbitaal, bensodiasepiinid - klonasepaam, diasepaam ja lorasepaam, valproehape ja naatriumvalproaat, vigabatriin.

2. Glutamaadi retseptorite blokeerimine või selle vabastamine presünaptilistest lõpudest (lamotrigiin). Kuna glutamaat on ergastav vahendaja, siis selle retseptorite blokeerimine või koguse vähendamine viib neuronite erutuvuse vähenemiseni.

3. ioonkanalite (naatriumi, kaaliumi) blokeerimine närvirakkudes, mis raskendab sünaptilise signaali ülekannet ja piirab krampide aktiivsuse levikut (fenütoiin, karbamasepiin, valproehape ja naatriumvalproaat).

Tuleb märkida, et samal ravimil võib olla mitu toimemehhanismi.

Epilepsia raviks kasutatavate ravimite arvukus on seletatav selle haiguse erinevate ilmingutega. Lõppude lõpuks võivad isegi epileptilised krambid olla mitut tüüpi ja nende esinemise mehhanismid on samuti erinevad. Ideaalse epilepsiavastase ravimi loomine on siiski kaugel. Siin on lühike loetelu nõuetest, mida see peab vastama: kõrge aktiivsus ja pikaajaline tegevus, et vältida krambihoogusid pikka aega, efektiivsus erinevat tüüpi epilepsia korral, kuna sageli esineb haiguse segatud vorme, rahustavate, hüpnootiliste, allergiliste ja muude omaduste puudumist mitu kuud ja isegi aastaid), võimetus koguneda, sõltuvust tekitada ja sõltuda ravimitest. Näiteks fenobarbitaal võib isegi väikestes annustes põhjustada uimasust, letargiat, koguneda kehasse ja põhjustada sõltuvust. Fenütoiinil, mis on selektiivsemalt aktiivne aine, mis takistab krampide teket, ei ole kesknärvisüsteemi üldine pärssiv toime, kuid kahjuks, kui seda kasutatakse, pearinglus, keha või selle osade värisemine, tahtmatud silmaliigutused, kahekordne nägemine, iiveldus, oksendamine ja muud kõrvaltoimed. Karbamasepiin, mida kasutatakse laialdaselt nii epilepsia erinevate vormide kui ka fenütoiini ravis, blokeerib rakus naatriumikanaleid. Selle eeliseks on positiivne mõju psüühikale: meeleolu paraneb, patsientide aktiivsus ja ühiskondlikkus suurenevad ning see soodustab nende sotsiaalset ja professionaalset rehabilitatsiooni. Kuid sellel ravimil on puudusi. Ravi alguses võib karbamasepiin häirida seedimist, põhjustada peavalu, peapööritust, uimasust ja inhibeerida psühhomotoorseid reaktsioone. Sellega seoses ei ole soovitatav seda anda juhtidele, masinaoperaatoritele ja sarnaste kutsealadega inimestele. Ravimi võtmisel on vaja läbi viia regulaarseid vereanalüüse, kuna on võimalik vähendada leukotsüütide või vereliistakute arvu veres. Isegi valproehape, mille kõrvaltoimed on väikesed ja kerged, suurendab teiste epilepsiavastaste ravimite soovimatuid omadusi.

Antiepileptiliste ravimite negatiivsed mõjud on tavaliselt seotud keskse ja perifeerse närvisüsteemi impulsside interneuronaalse ülekande pärssimisega, mis on põhjustatud ravimite toime selektiivsuse puudumisest.

Eriti suureneb arsti roll epilepsia ravis, sest ainult spetsialist võib määrata kõik vajalikud tegurid, mis võtavad arvesse kõiki tegureid: toime spektrit, kõrvaltoimeid, haiguse vormi ja krampide tüüpi.

Peamised epilepsiavastased ravimid ja nende kasutusvaldkonnad on loetletud tabelis 3.1.1.

Antikonvulsandid

Krambivastased ravimid on ravimid, mis võivad ennetada või peatada erinevate päritoluga krampide rünnakuid. Praegu kasutatakse mõistet "krambivastased ained" tavaliselt seoses ravimitega, mida kasutatakse erinevate epilepsia ilmingute (epilepsiavastaste ravimite) vältimiseks.

Antikonvulsantide hulka kuuluvad heksamidiin (vt), difeniin (vt), trimetiin (vt), fenakoon (vt), kloroon (vt), fenobarbitaal (vt), bensonaalne (vt).

Krambivastased ravimid (välja arvatud fenobarbitaal) pärsivad selektiivselt konvulsiivseid reaktsioone, ilma et neil oleks üldine pärssiv toime kesknärvisüsteemile ja tekitamata mõnusat efekti.

Sõltuvalt epilepsia kliinilistest ilmingutest on ette nähtud erinevad krambivastased ravimid. Suurte krampide vältimiseks kasutatakse fenobarbitaali, bensonaali, heksamidiini, difeniini ja kloorooni. Trimetiin on efektiivne väikeste krampide ennetamisel. Sageli epilepsia raviks on mitme antikonvulsandi ratsionaalne kombineeritud kasutamine (samaaegselt või järjestikku).

Ravi krambivastaste ravimitega põhjustab pikka aega mitu kuud. Seetõttu ei ole harvaesinevad krambivastaste ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimed haruldased (vt artikleid üksikute krambivastaste ainete kohta). Ravi difeniini, heksamidiini, klorakonaadiga, trimetiiniga on vastunäidustatud maksa, neerude ja veret moodustavate organite häirete korral. Trimetiin on vastunäidustatud ka nägemisnärvi haiguste korral. Krambivastaseid aineid kasutatakse epileptilise seisundi vältimiseks; Heksenaali, magneesiumsulfaadi (parenteraalne) või kloraalhüdraat, selle klopalahus, kasutatakse selle peatamiseks.

Antikonvulsandid (antikonvulsantide sünonüüm) on ravimained, mis võivad takistada erinevate etioloogiliste krampide tekkimist. Rangelt öeldes tuleks mõistet "krambivastased ained" kasutada ainult selliste ainete puhul, mida kasutatakse erinevate epilepsiavormide raviks, seetõttu on õige nimetada seda ravimirühma "epilepsiavastased ravimid".

Krampide ärahoidmist või juba arenenud krambihoogude kõrvaldamist on võimalik saavutada ka teiste rahusti-tüüpi neurotroopsete ainete (narkootikumide, barbituraatide, kloraalhüdraadi) abil, kuid krambivastaste ravimitega saavutatakse toime ilma üheaegse KNS inhibeerimise tunnustega, st selektiivsete krambivastaste ravimitega. Keemiliselt on kaasaegseid krambivastaseid aineid esindatud barbituraatide, hüdantoiini derivaatide, dioksaheksahüülpürimidiini, β-kloropropionamiidi, oksasolidiin-2,4-diooni, suktsinimiidi, fenüülatsetüüluureaga. Kaasaegsete krambivastaste ainete klassifikatsioon põhineb nende keemilisel struktuuril (tabel 1).

Antikonvulsantidel on võime takistada krampe elektrilise stimulatsiooni või kemikaalide (kõige sagedamini corazoli) kasutamisel loomkatses. Selle toime selektiivsust antikonvulsantide üksikutel esindajatel väljendatakse erinevalt. Mõningaid aineid iseloomustab ligikaudu sama aktiivsus ühe või teise päritoluga eksperimentaalsete krampide suhtes, näiteks fenobarbitaal (vt), heksamidiin (vt), kloronoon (vt), fenakoon (vt), fenatsemiid. Kliinilises praktikas on need ravimid osutunud laia toimega krambivastaseks aineks, mis on efektiivne mitmesuguste, sealhulgas epilepsia segatud vormide puhul. Muud ravimid erinevad märkimisväärselt selektiivselt. Niisiis, seoses elektrokihiga on difeniin kõige efektiivsem (vt), korasooli krambid - trimetiin (vt), epimiid. Samamoodi on need antikonvulsandid ja kliinikus peamiselt kitsalt suunatud: difeniin - peamiselt suurte krampide korral ja trimetiin ja tema lähedale epimidiumi toimel - ainult väikeste puhul. Seega võimaldab elektrokihi ja korasooliga läbiviidud eksperimentaalsete testide aktiivsus mõningal määral ennustada uue ravimi kliinilist kasutamist. Oluline tunnusjoon on ka sedatiivne toime, mis väljendub selgelt fenobarbitaalis, mis avaldub nõrgalt klorakonoonis, trimetiinis ja puudub täielikult difeniinis. Reeglina, kui patsiendil on sedatiivse toime tunnuseid (apaatia, unisus), näitab see ravimi üleannustamist.

Antikonvulsantide toimemehhanism ei ole täiesti selge. Võib eeldada, et teatud ainete (fenobarbitaal) mõju all esineva närvikoe erutatavuse künnise suurenemine mängib rolli krambivastase toime rakendamisel. Siiski on teada, et difeniin ei põhjusta ülalmainitud künnise suurenemist. On võimalik, et difeniini toimemehhanism on seotud elektrolüütide tasakaalu muutumisega närvirakkude membraani tasemel, mis põhjustab konvulsiivsete elektrivoolude leviku raskust aju kaudu. Trimetiini epilepsiavastane toime on seotud selle depressiivse toimega aju subkortikaalsetele struktuuridele.

Krambivastaste ravimite kasutamine epilepsia korral on enamikul juhtudel ainult üks terapeutiliste meetmete kompleksi komponentidest. Krambivastased ravimid määratakse tavaliselt suu kaudu (st epileptilise seisundi puhul kasutatakse intravenoosset või rektaalset manustamist).

Ravi on pikk ja nõuab igal juhul ravimi ja annuse individuaalset valimist. Kõige sagedamini teostage kombineeritud ravi. Kasutatakse mitmesuguste krambivastaste ravimite kombinatsioone, näiteks difeniini ja trimetiini (segatud kujul suurte ja väikeste krambihoogudega), heksamidiini ja klooronit (düsfoorses vormis, kalduvus afektiivsetele puhangutele, agressioon). Muudel juhtudel kasutavad nad krambivastaste ravimite kombinatsiooni ravimitega, millel on soodne, kuid mittespetsiifiline mõju haiguse kulgemisele, nagu diakarb (vt), mis mõjutab happe-aluse ja vee tasakaalu, pruun, magneesiumsulfaat (vt). vaata). Krambivastased ained imenduvad seedetraktist hästi ja oksüdeeruvad maksas, kaotades järk-järgult lipiidofiilsuse ja omandades hüdrofiilsed omadused. Antikonvulsantide oksüdatsiooniproduktid (fenüülrühma sisaldavate ainete puhul on need p-hüdroksüfenüülderivaadid) reeglina krambivastase toimega. Krambivastaste ainete lõplikud metaboliidid erituvad neerude kaudu vees lahustuvateks ühenditeks väävel- või glükuroonhappega.

Epilepsia suurte krampide raviks kasutatakse fenobarbitaali (sageli koos kofeiiniga sedatsiooni leevendamiseks), bensonaalset (vt), difeniini ja triantoiini, heksamidiini, klorooni. Difeniin on kõige efektiivsem patsientidel, kellel on suured krambid, vaimselt ohutud või vähese vaimse defektiga. Seda kasutatakse ka psühhomotoorsete krampide raviks. Triantoiin, mis on selle struktuuri lähedal, on näidustatud samadel juhtudel kui difeniin, kuid erinevalt viimasest on see mõõdukas sedatiivne toime. Heksamidiini määramisel, eriti patsientidel, kes on eelnevalt saanud fenobarbitaali, tuleb arvestada tema sedatiivse-hüpnootilise efekti puudumisega, mis on omane barbituraatidele. See võimaldab teil suurendada päevaannust, kuid enne magamaminekut on sageli vaja lisada fenobarbitaali. Heksamidiin on näidustatud peamiselt epilepsia konvulsiivsetes vormides, kusjuures suurim terapeutiline toime saavutatakse sagedaste krampide korral. Patsientide psühhiline aktiivsus ja meeleolu paranevad, aktiivsus suureneb. Enamikul juhtudel kasutatakse heksamidiini kombinatsioonis teiste krambivastaste ainetega.

Klorakoon on kõige tõhusam mitmesuguste ebatüüpiliste krampide puhul ja fenokon oli üks väheseid abinõusid raskete vaimse paroksüsmide raviks, mis avaldas hämarust agressiooni, hirmude ja meeleoluhäiretega. Sellistel juhtudel, kuid äärmiselt kõrge mürgisuse tõttu suurte piirangutega, kasutatakse ka fenatsemiidi (fenurooni). Väikeste krampide puhul on vähesed krambivastased ained, peamiselt trimetiin ja epimidum, efektiivsed. Mõlemat ainet kasutatakse peamiselt lastel.

Ühe või teise ravimi valimisel tuleb juhinduda mitte ainult selle toime selektiivsusest selles epilepsia vormis, vaid ka selle ravimi ekvivalentdooside teadmises teiste antikonvulsantide efektiivsete annuste suhtes. Kõige tavalisemate krambivastaste ravimite puhul on vastavad suhted kirjeldatud E. S. Remezova poolt (tabel 2).

Õige idee antikonvulsiivsete ravimite samaväärsete annuste kohta võimaldab teil vältida haiguse tõsiseid ägenemisi, mis tulenevad ühe aine annuse kaotamisest või vähendamisest selle asendamiseks teise ainega.

Staatuse epileptilise ravi raviks ei ole enamik krambivastaseid ravimeid sobimatud vähese vees lahustuvuse ja parenteraalse manustamise võimatuse tõttu. Sellisel juhul on soovitatav kasutada hexenal (vt). Lisavahendina kasutatakse kloorhüdraadi (15–20 ml 6% -lise lahuse) kombinatsiooni barbitaal-naatriumiga (0,5–0,7 g 30–40 ml destilleeritud vees); lahused valmistatakse enne kasutamist ja manustatakse rektaalselt pärast puhastavat klistiiri. Mõnikord manustatakse magneesiumsulfaat (10 ml 25% lahust) intravenoosselt koos naatriumbromiidiga (10–15 ml 10% lahust).

Krambivastaseid aineid kasutatakse laialdaselt epilepsia raviks pediaatrilises praktikas ja annuseid määratakse sõltuvalt lapse vanusest (tabel 3).

Antikonvulsantravi ajal esinevad kõrvaltoimed on suhteliselt tavalised, mis on seotud nende ainete pikaajalise kasutamisega. Peapööritus, peavalu, letargia, uimasus, iiveldus - ravimi üleannustamise tunnused kaovad tavaliselt annuse vähendamisel. Tõsisteks kõrvaltoimeteks on nahalööbed, parenhümaatiliste organite häired, hematopoeetilise funktsiooni kahjustused (leukopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia surmaga). Trimetiin ja fenatsemiid on selles suhtes kõige ohtlikumad. Mõnede krambivastaste ravimite puhul on iseloomulikud kõrvaltoimed nagu fotofoobia (trimetiin), hüperplastiline gingiviit (hüdantoiini derivaadid).

Kas antikonvulsandid on ohutud?

Krambivastaseid ravimeid ei saa nimetada täiesti ohututeks, sest neil on nagu kõik ravimid ka vastunäidustused.

Lisaks ei tohi me unustada, et sellised ravimid kuuluvad ühte rühma, millel on tõsine mõju inimkehale.

Krambivastased ravimid, kõrvaltoimed

Krambivastase ravimi võtmise kõrvaltoimed võivad olla kohesed (kohe pärast ravimi valimist arsti poolt) või annusest sõltuvad (seotud konkreetse annusega) või kroonilised - esinevad suhteliselt pika aja jooksul teatud ravimiga.

Patsient peab olema ravimi külge kinnitatud infolehega väga hoolikalt kursis. Kui teil on küsimusi, võtke vastuse saamiseks kohe ühendust oma arstiga.

Krambivastaste ravimite kasutamisel võivad kõige sagedasemad annusest sõltuvad kõrvaltoimed olla järgmised:

  • pearinglus;
  • ebakindlus kõndimisel;
  • visioon;
  • unisus, oksendamine või iiveldus.
  • Samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid krambivastaste ravimite võtmisel või manustamisel, mis tavaliselt ilmnevad nahalööbe, kuid võivad põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, nagu maksapuudulikkus, vere moodustumise halvenemine.

Nimetatud kõrvaltoimete ärahoidmiseks suurendatakse võetud krambivastase ravimi annust alati aeglaselt, järk-järgult.

Krambivastaste ainete tüübid. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

On krambivastaseid aineid, milles on teatud kõrvaltoimeid, mis on teatud ravimile iseloomulikud.

Nendeks kõrvaltoimeteks on näiteks igemete suurenemine, naha pigmentatsiooni rikkumine, näoomaduste muutumine, käsivarre, selja- ja alamjalgade karvade suurenemine, mis on fenütoiinile iseloomulikud.

Barbituraatide kasutamisel on selged, kõhukinnisus ja sõrmede paksenemine. Etosuksimiid põhjustab sageli luksumist.

Kuigi Valproatus võib olla väga harvaesinev, võib see põhjustada nii tõsist haigust nagu maksatsirroos, samuti raseduse esimesel trimestril raseduse ajal loote arengu patoloogiat.

Bensodiasepiinid põhjustavad sageli köha bronhiaalse hüpertensiooni, käitumuslike muutuste, ärrituvuse ja liikumishäirete tõttu.

Kõige "murettekitavamad" kõrvalnähtude ilmingud on esimese ravimi 2-5 päeva. Seejärel võib esineda ja avalduda selle talumatus või selle annusest sõltuv toime.

Mõne päeva pärast on ravimi kõrvaltoimete oht oluliselt vähenenud. Tulevikus muutuvad võimalikuks ainult epilepsiahoogude ravimi kroonilised kõrvaltoimed.

Krooniliste kõrvaltoimete vältimiseks tuleb patsienti jälgida haiguse erilist kliinilist ja laboratoorset jälgimist. See seisneb patsiendi kõigi siseorganite, närvisüsteemi ja uriini ja vere parameetrite kontrollimises.

Üks kord 3 kuu jooksul tuleb uurida krambivastast ravimit saanud patsienti, kontrollida tema siseorganite ultraheli ja teha elektrokardiogrammi, teha biokeemiline ja täielik vereanalüüs.

Kui kaks või kolm katset „välja kirjutada krambivastast ravimit” ei toonud soovitud edu, ei tohiks arst ja patsient kaotada usku ja kannatlikkust.

Epilepsia ravi on alati pikk protsess ja nõuab alati väga tihedat ja konstruktiivset koostööd, usaldust arsti ja patsiendi vahel.

Krambivastase ravimiga ravi efektiivsuse analüüsimiseks on vaja hoida arestide päevikut (kalendrit).

Tervis teile ja teie perele!

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalne diagnostika arst 15-aastane kogemus / esimese kategooria arst.

Krambivastased ravimid

Krambivastaste ravimite toime

Krambivastaste ravimite toime on suunatud lihasspasmide ja epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Mõned neist ravimitest võetakse parima tulemuse saavutamiseks põhjalikult. Nad mitte ainult ei hõlma krampe, vaid hõlbustavad ka keha üldist seisundit. Esimesed katsed selliseks raviks viidi läbi 9. ja 20. sajandi alguses. Seejärel kasutati rünnakute vastu võitlemiseks kaaliumbromiidi. Alates 1912 hakkas kasutama fenobarbitaali. Alates 1938. aastast on loetelu laiendatud fenütoiiniga. Praegu kasutab kaasaegne meditsiin rohkem kui kolmkümmend ravimit. Täna kannab enam kui 70% inimestest kerget epilepsiat ja neid ravitakse edukalt krambivastaste ravimitega. Kuid haiguse raskete vormide ravi on teadlaste jaoks üks kõige pakilisemaid probleeme. Kesknärvisüsteemile avalduva mõju puudumisel peaks igal ettenähtud ravimil olema allergiavastane toime. Samuti on vaja kõrvaldada sõltuvus, apaatia ja nõrkuse tunne.

Iga tööriista peamine eesmärk on spasmide kõrvaldamine ilma kesknärvisüsteemi psühhofüüsiliste häirete pärssimata. Kõik ravimid määratakse ainult arsti poolt pärast põhjalikku uurimist ja aju piirkonda. Krambivastased ravimid võivad kesta mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu jooksul. See juhtub haiguse raske pärilikkuse või krooniliste vormide korral. Mõnes olukorras teostatakse lisaks raviravile ka operatsioon haigusseisval alal ajus.

Krambivastased rühmad

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib krambivastased ravimid vastavalt järgmisele skeemile:

  • barbituraadid;
  • hüdantoiini preparaadid;
  • oksasolidoonid;
  • suktsiinamiidil põhinevad ravimid;
  • aminosilbeenid;
  • bensodiasepiini sisaldavad tabletid;
  • valproehappe baasil põhinevad tooted

Krambivastaste ravimite nimekiri

Peamised krambivastased ained on:

  1. Fenütoiin. Seda kasutatakse epileptilise seisundiga krambihoogude korral. Selle toime on suunatud närviretseptorite pärssimisele ja membraanide stabiliseerimisele raku keha tasandil. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, värisemine, oksendamine, silmade tahtmatu pööramine, pearinglus.
  2. Karbamasooli kasutatakse suurte konvulsiivsete psühhomotoorsete krampide tekkeks. Ta leevendab raskeid rünnakuid haiguse aktiivses staadiumis. Patsiendi meeleolu ajal paraneb. Kuid on mitmeid kõrvaltoimeid: vereringe halvenemine, uimasus, pearinglus. Vastunäidustused on rasedus ja allergiad.
  3. Fenobarbitaali kasutatakse epilepsiahoogude raviks koos teiste ravimitega. Ravim rahustab ja normaliseerib närvisüsteemi. Pego peaks aega võtma. Tühistamine toimub väga hoolikalt ja järk-järgult, kuna ravimi elemendid kogunevad kehasse. Vererõhu häirete kõrvaltoimed, hingamisraskused. Mitte kasutada imetamise ajal ja raseduse esimesel trimestril. Samuti on keelatud kasutada neerupuudulikkusega, lihasnõrkus ja alkoholisõltuvus.
  4. Klonasepaami kasutatakse müokloonse epilepsia ja psühhomotoorse rünnaku korral. Ravim kõrvaldab tahtmatud krambid ja vähendab nende intensiivsust. Pillide mõjul lõõgastuvad lihased ja närvisüsteem rahuneb. Kõrvaltoimete seas on lihas-skeleti süsteemi häired, väsimus, ärrituvus, pikaajaline depressiivne seisund. Vastunäidustused on rasked füüsilised tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu, rasedust, neerupuudulikkust ja maksahaigust. Ravi ajal on alkohoolsete jookide kasutamine kohustuslik.
  5. Ravimi Lamotrigine toime on suunatud raskete rünnakute, kergete krampide ning klooniliste ja tooniliste krampide kõrvaldamisele. See stabiliseerib aju neuronite aktiivsust, mis viib krampide vähenemiseni ja lõpuks kaovad nad täielikult. Kõrvaltoime võib olla nahalööve, iiveldus, pearinglus, kõhulahtisus, treemor. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda füüsilise tööga, mis nõuab suuremat tähelepanu.
  6. Naatrium volproaat on ette nähtud raskete psühhomotoorsete krampide, kerge krambihoogude ja müokloonse epilepsia raviks. Ravim vähendab aju elektriliste impulsside tootmist, kõrvaldab ärevuse ja stabiliseerib patsiendi vaimse seisundi. Kõrvaltoimed on seedetrakti häired, vereringehäired ja vere hüübimine. Raseduse ja imetamise ajal ei saa ravimit võtta, kõhunäärme haigusi, samuti hepatiiti erinevates vormides.
  7. Primidooni kasutatakse psühhomotoorse krambihoogude ja müokloonse epilepsia korral. Ravimi toime pärsib neuronite aktiivsust aju kahjustatud piirkonnas ja kõrvaldab tahtmatud spasmid. Tulenevalt asjaolust, et ravim põhjustab suurenenud ärritust, ei ole seda ette nähtud lastele ja eakatele inimestele. Kõrvaltoimed on iiveldus, allergiad, aneemia, peavalu, apaatia ja sõltuvus. Kasutamine raseduse ja imetamise ajal, samuti maksahaiguse ja neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.
  8. Beklamid pärsib üldist ja osalist krampe. See blokeerib pea elektrilised impulsid, vähendab ärrituvust ja kõrvaldab krambid. Kõrvaltoimetena nimetatakse pearinglust, seedetrakti ärritust, nõrkust ja allergiat. Vastunäidustatud kasutamine ravimi suhtes ülitundlikkuse korral.
  9. Bensobamil on ette nähtud nii epilepsiaga lastele kui ka fokaalsetele krampidele. See on kõige vähem toksiline ravim, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime. Kõrvaltoimed on nõrkus, iiveldus, letargia, silmade tahtmatu pööramine. Vastunäidustatud ravim ravi südamele, neerupuudulikkusele ja maksahaigusele.

Pettusevastased antikonvulsandid

Krambivastaseid ravimeid määrab ainult arst, et ravida tõsiseid haigusi, seega saab neid saada ainult retsepti alusel. Muidugi võite proovida neid osta ilma retseptita, kuid see võib teie tervist tõsiselt kahjustada. Kui tellite mõnda ravimit online-apteegis, siis tihti teilt ei nõuta retsepti.

Antikonvulsandid jalgadele

Kui haiguse ajal ei ole epilepsiat ja närvisüsteemi põletikku, on krampide raviks ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Valpariin inhibeerib epilepsiahoogude ajal krampide aktiivsust. Sellel ei ole väljendunud sedatiivset ja hüpnootilist toimet.
  2. Xanax on psühhotroopne ravim, mis kõrvaldab ärevuse, hirmu ja emotsionaalse stressi tunded. Sellel on mõõdukas hüpnootiline toime.
  3. Difeniinil on lihasrelaksant ja krambivastane toime. See suurendab neuralgia valu künnist ja vähendab krampide kestust.
  4. Antinervaalne eemaldab krambid, depressioon ja ärevus. Seda kasutatakse depressiivsete häirete ennetamiseks.
  5. Keppra on epilepsiavastane ravim, mille eesmärk on pärssida närvipuhanguid ja eemaldada krambid.

Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid ise võtta, sest krampide põhjuseks võib olla hüpotermia, trauma, lamedad jalad või teatud vitamiinide puudumine.

Antikonvulsandid lastele

Krambivastane ravi lastele annab individuaalse lähenemise igale väikesele patsiendile. Arvesse võetakse rünnakute sagedust, millal nad üldises kliinilises pildis ilmnevad. Ravi oluline punkt on ravimite ja annuste õige valik. Õige ravi aitab paljudel juhtudel krampidest täielikult vabaneda. Esiteks määratakse väikesed ravimiannused, mis järk-järgult suurenevad. On vaja hoida krampide täpset arvestust ja jälgida nende dünaamikat. Imikutel ja noorukitel on krambihood alati näidustused erakorraliste terapeutiliste meetmete võtmiseks. Viivitus võib põhjustada aju paistetust ja keha elutähtsate funktsioonide kahjustamist. Algselt süstitakse intravenoosselt 20% glükoosilahust. Kui krambid jätkuvad, siis väga hoolikalt, kontrollides südamelihase tööd, süstige 25% magneesiumsulfaadi lahust. Kui efekti ei esine, manustatakse püridoksiinvesinikkloriidi. Peamine ravim on fenobarbitaal. See rahustab last ja tal on dehüdratsioon. Ravim on ette nähtud vanuseannuste järgi ja sõltuvalt krampide iseloomust ja sagedusest. Kui kahe või kolme päeva pärast paranemist ei esine, lisatakse naatriumbromiid, kofeiin või bensonaal. Mõnel juhul kombineeritakse ravi Difenini määramisega. Sellel ei ole kumulatiivseid omadusi, see võib anda kõrvaltoimeid söögiisu vähenemise, iivelduse, suu limaskesta ärrituse, stomatiidi kujul. Sageli määratakse krampidega lapsed heksamidiini kombinatsioonis Phenobarmital ja Definin'iga. Aeglustatud lastel parandab see ravi oluliselt seisundit. Vastunäidustused on neeru-, maksa- ja verd moodustavate elundite haigused. Varases eas määratakse ravi sageli Sereyisky või selle modifikatsioonide seguga. Ravimi põhikomponendid on kofeiin, papaveriin, luminaalne.

Krambivastased ravimid: ravimite ja vastunäidustuste loetelu

Krambivastaste ravimite eesmärk on nende nimest selge. Nende ravimite eesmärk on lihaste krampide ja epilepsiahoogude vähendamine või täielik kõrvaldamine. Paljude ravimite tarvitamiseks kasutatakse kombineeritult.

Esimest korda kasutati seda ravimeetodit 19. ja 20. sajandi piiril. Algselt kasutati selleks kaaliumbromiidi, fenobarbitaali kasutati veidi hiljem ja alates 1938. aastast sai fenütoiin populaarseks.

Kaasaegsed arstid kasutavad selleks rohkem kui kolm tosinat antikonvulsanti. Ükskõik kui hirmutav on, on see, et meie ajal on umbes seitsekümmend protsenti maailma elanikkonnast kerge epilepsia.

Aga kui mõnel juhul lahendavad krambivastased ravimid probleemi edukalt, ei ole sellise iidse haiguse komplekssed vormid, nagu epilepsia, nii kergesti ravitavad.

Sel juhul on ravimi peamine eesmärk spasmi kõrvaldamine, kesknärvisüsteemi tööd häirimata.

See on mõeldud:

  • allergiavastased omadused;
  • täielikult kõrvaldada sõltuvus;
  • Ärge lubage depressiooni ja depressiooni.

Krambivastased rühmad

Kaasaegses meditsiinipraktikas on krambivastased või krambivastased ained jaotatud erinevatesse rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeainest.

Need on täna:

  1. Barbituraadid;
  2. Hüdantoiin;
  3. Rühma oksasolidinoonid;
  4. Sukkinamiid;
  5. Iminostilbene;
  6. Bensodiasepiin;
  7. Valproehape;

Krambivastased ravimid

Peamised sellist tüüpi ravimid:

  • Fenütoiin. See on näidustatud, kui patsiendi rünnakutel on tugev epilepsia. Ravim aeglustab närviretseptorite toimet ja stabiliseerib membraanid rakutasandil.

Sellel on kõrvaltoimed, sealhulgas:

  1. oksendamine, iiveldus;
  2. pearinglus;
  3. spontaanne silma liikumine.
  • Karbamasepiin. Rakendage pikaajaliste krambihoogudega. Haiguse aktiivses staadiumis võib ravim peatada rünnakud. Parandab patsiendi meeleolu ja heaolu.

Peamised kõrvaltoimed on:

  1. peapööritus ja uimasus.

Vastunäidustatud rasedatel.

  • Fenobarbitaal. Võib kasutada koos teiste ravimitega. See ravim rahustab kesknärvisüsteemi. Reeglina nimetatakse ametisse pikka aega. Tühista ka peaks olema järk-järgult.

Kõrvaltoimed:

  1. vererõhu muutus;
  2. hingamisprobleemid.

Vastunäidustatud:

  1. raseduse algstaadium;
  2. neerupuudulikkus;
  3. alkoholisõltuvus;
  4. ja lihasnõrkus.
  • Clonazepam. Seda kasutatakse müokloonse epilepsia ravis. Võitleb tahtmatu arestimise vastu. Ravimite mõjul rahunevad närvid ja lihased lõõgastuvad.

Ka kõrvaltoimed:

  1. ärrituvus ja apaatiline seisund;
  2. luu- ja lihaskonna vaevused.

Vastuvõtmise ajal on vastunäidustatud:

  1. suur füüsiline aktiivsus, mis vajab erilist tähelepanu;
  2. rasedus erinevatel etappidel;
  3. neerupuudulikkus;
  4. Alkohol on rangelt keelatud.
  • Lamotrigiin. Edukalt võitleb nii kerge krambihoogude kui ka raskete epilepsiahoogudega. Ravimi toime viib aju neuronite stabiliseerumiseni, mis omakorda viib rünnakute vahelise aja suurenemiseni. Edu korral kaovad krambid täielikult.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

Vastuvõtmise ajal ei ole soovitatav suuremat tähelepanu pöörata.

  • Naatriumvalproaat. See on ette nähtud raskete krampide ja müokloonse epilepsia raviks. Ravim peatab aju elektriliste impulsside tootmise, fikseerib patsiendi stabiilse somaatilise seisundi. Kõrvaltoimed esinevad tavaliselt mao ja soolte häirete korral.

Keelatud on:

  1. rasedad naised;
  2. hepatiidi ja kõhunäärme haigustega.
  • Primidon. Kasutatakse nii psühhomotoorsetes rünnakutes kui ka müokloonse epilepsia ravis. Aeglustab kahjustatud piirkonnas neuronite aktiivsust ja vähendab spasme. Ravim võib aktiveerida erutumist, mistõttu on see vastunäidustatud vanema põlvkonna lastele ja vanuritele.

Seotud tegevuste hulgas:

  1. peavalud;
  2. aneemia areng;
  3. apaatia;
  4. iiveldus;
  5. allergilised reaktsioonid ja sõltuvus.

Vastunäidustused:

  1. rasedus;
  2. maksa ja neerude haigused.
  • Beklamid. Likvideerib osalised ja üldised krambid. Ravim vähendab erutuvust ja kõrvaldab spasmid.

Võimalik kõrvaltoime:

  1. pearinglus;
  2. soole ärritus;
  3. allergia.
  • Bensabamil. Tavaliselt kirjendatakse epilepsiaga lastele, kuna see on kõige vähem toksiline. See avaldab kesknärvisüsteemile kerget toimet.

Kõrvaltoimed on:

  1. letargia;
  2. iiveldus;
  3. nõrkus;
  4. tahtmatu silmaliikumine.

Vastunäidustatud:

  1. südamehaigus;
  2. neerude ja maksa haigused.

Küsige arstilt oma olukorda

Nimekiri käsimüügiravimitest

Kahjuks või õnneks, kuid nende ravimite koostis on selline, et neil on keelatud vabastada ilma arsti retseptita Vene Föderatsiooni territooriumil.

Lihtsaim viis ravimite saamiseks ilma retseptita on tellida Interneti kaudu. Loomulikult on kuller loomulikult kohustatud küsima retsepti, kuid tõenäoliselt seda ei juhtu.

Laste ravimite nimekiri

Narkootikumide ohu tase jaguneb kahte rühma:

  • Esimene hõlmab järgmist: bensodiasepiinid, lidokaiin, droperidool fentanüüli ja naatriumoksübutüraadiga. Need tööriistad mõjutavad hingamist vähe.
  • Teist rühma võib seostada: kloorhüdraadiga, barbituraatidega, magneesiumsulfaadiga. Rohkem ohtlikke aineid hingamiseks. Neil on tugev depressiivne toime.

Peamised laste raviks kasutatavad ravimid:

  1. Bensodiasepiinid. Sellest seeriast kasutatakse kõige sagedamini sibazonit, see on seduksen või diasepaam. Veenilõikus võib peatada krambid viis minutit. Suurtes kogustes on hingamisteede depressioon siiski võimalik. Sellistel juhtudel on vaja intramuskulaarset füüsostigmiini süstida, see on võimeline närvisüsteemi kõrvaldama ja hõlbustama hingamist.
  2. Feitanil ja Droperidol. Need ravimid toimivad tõhusalt hippokampusele (krampide vallanduvale tsoonile), kuid morfiini esinemise tõttu kuni üheaastastele imikutele võib esineda probleeme sama hingamisega. Probleem on lahendatud nalorfina abil.
  3. Lidokaiin. Peaaegu koheselt pärsib veeni süstimisel mis tahes päritoluga krambid. Ravi ajal manustatakse tavaliselt kõigepealt küllastav annus ja kantakse seejärel droppers.
  4. Kuusnurkne. Tugev krambivastane aine, kuid sellel on depressiivne toime hingamisteedele, millega seoses on laste kasutamine mõnevõrra piiratud.
  5. Fenobarbitaal. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks. Määrake peamiselt nõrkade rünnakute puudumine, kuna efekt areneb üsna aeglaselt neljast kuni kuue tunnini. Ravimi peamine väärtus toime kestel. Väikestel lastel võib toime olla kuni kaks päeva. Suurepäraseid tulemusi annab fenobarbitaali ja sibazon paralleelne vastuvõtt.

Epilepsia ravimite loetelu

Kõiki krambivastaseid aineid ei kasutata tingimata epilepsia raviks. Selle haiguse vastu võitlemiseks Venemaal kasutatakse umbes kolmkümmend ravimit.

Siin on vaid mõned neist:

  1. Karbamasepiin;
  2. Valproaadid;
  3. Pregabaliin;
  4. Etosuksimiid;
  5. Topiramaat;
  6. Fenobarbitaal;
  7. Oksükarbasepiin;
  8. Fenütoiin;
  9. Lamotrigiin;
  10. Levetiratsetaam.

Ärge ise ravige, see ei ole nii. Õnnista teid!

Teile Meeldib Epilepsia