Psühhalgia eripära ja ravimeetodid

Kogu valu spektri hulgas on eriline psühhogeense päritoluga valu, mida nimetatakse psühhoosiks. Selle valu sündroomi süntees esineb aju struktuuris, mis vastutavad valu psühho-emotsionaalse tajumise eest. Teisisõnu, psühhalgia ei ole füsioloogiline valu, kuna sellel puudub selge lokaliseerimine ja intensiivsus. Sageli nimetatakse seda nähtust kujuteldavaks või hallutsinatiivseks valu, ilma valu erilise iseloomuta.

Psühho-emotsionaalse ebamugavuse kujunemisel on oluline roll inimese individuaalsel reageerimisel stressiteguritele. Psühhogeenne valu on kõige sagedamini pea, südame, mao ja seljaosa. Psühho-emotsionaalne valu ei ole endogeensete haiguste tagajärg, me ise provotseerime nende arengut.

Psühhogeense valu mõiste ja selle liigid

Arvukate psühhofüsioloogiliste uuringute kohaselt ei saa psühhogeense valu tundeid põdevad inimesed anda valu täpset määratlust (akuutne, igav, spasmiline). Enamik teemasid kirjeldas tundeid kui valulikku, survet tekitavat valu, mis põhjustas vaimset stressi. Mõned küsitletud inimesed võrdlesid seda "valuliku torkega minu kurgus" ja "leinatunnet". See valu on tingitud stressitegurite negatiivsest mõjust, mis võivad mõjutada mitte ainult vaimset seisundit, vaid ka siseorganite funktsionaalset tööd. Seega pikemaajaliste kogemuste ajal muutuvad südamerütmi muutused, pulss ja hingamine sagedasemaks, maoensüümide produktsioon suureneb ja koljusisene rõhk suureneb. Kõik see suurendab tundlikkust väikseimale ebamugavusele ja põhjustab valu künnise vähenemist, millega seoses ilmnevad psühhogeensed valud.

Sageli esineb psühhalgia koos ärevuse ja paanikahoodega. Seda mõistet pakkus esimest korda nõukogude psühholoog V. Levy 90-ndate aastate alguses, kuid ta jõudis teaduslikku kasutamist suhteliselt hiljuti. Teadlase sõnul esineb psühhogeenne valu kõige sagedamini inimestel, kes on altid enesetapule ja auto-agressiivsele käitumisele. Sageli täheldatakse psühhogeenset valu, kui:

• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• neuroos;
• depressioon;
• neurasteenia;
• posttraumaatiline sündroom;
• paanikahäire;
• skisofreenia;
• stress;
• hüsteeriline häire;
• hüpokondrid.

Looduslik valu on kaitsesignaal keha talitlushäire jaoks. Igasugune valu näitab, et kehas on midagi valesti: olgu see siis siseorganite talitlushäire, külm või stressi mõju. Me tunneme psühhogeenseid valu, kui keha ei suuda enam taluda stressitegureid ja keskkonna negatiivseid mõjusid. Üldjuhul eelneb psühhogeense valu sündroomile tühjuse tunne, vaimne väsimus ja apaatia.

Psühhogeenne valu, olenevalt asukohast, jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• psühhogeenne peavalu;
• kardialgia;
• dorsalgia;
• abdominalgia.

Kõige sagedamini avaldub psühhogeenne ebamugavustunne peavalu kujul. Vaimse stressi migreenid esinevad kõige sagedamini emotsionaalsetes, soojades ja agressiivsetes isikutes. Valu võib tekkida ükskõik millisel inimesel, põhjuseks võib olla kerge vaimne ülekoormus või tõsine psühho-traumaatiline tegur. Valu intensiivsus ja sagedus sõltub inimese individuaalsest vastusest ebaõnnestumisele. Teised provokatiivsed tegurid selle nähtuse arenguks on: süütunne, inimsuhete konfliktid, unetus, madal enesehinnang ja negatiivsus.

Südamevalu võib tekkida erinevates olukordades, nii et psühhogeense kardialgia tuvastamisel on vaja välistada südame-veresoonkonna ja selgroo haigused. Sageli täheldatakse vegetatiivse-veresoonkonna düstoonias kardiaalset toimet koos paanikahoogude ja ärevusega.

Täpselt psühhogeense iseloomuga seljavalu diagnoosimiseks on vajalik, nagu ka kardialgia korral, välistada seljaajuhaiguste võimalus. Psühhogeense valu sündroomi, mis paikneb seljas, nimetatakse dorsalgiaks. Reeglina on selle valu peamine põhjus inimestevahelised konfliktid.

Psühhogeense valu esinemise seisukohast on teine ​​koht abdominalgia või ka nn närvisüsteemi poolt nn. Sageli on valu kaasas ka tooli häired ja kõhupuhitus. Sellise valu ilmnemise peamised põhjused on: tunded enne olulisi sündmusi, konfliktid inimestevahelistes suhetes, enesekesksus.

Niisiis, kuidas sa tunned psühhalgia ja ennetavad sündroomi edasist arengut? Mõtle psühhogeense valu peamistele tunnustele:

• valu ei ole selge lokaliseerimine, nn valu valu fookus;
• ebamugavustunne esineb tavaliselt pea, südame, selja, kõhuga;
• valu määramata, selge;
• valu jätkub ka pärast valuvaigistite võtmist;
• koos valu, võib olla vaimse tühimuse ja ükskõiksuse tunne.

Psühhogeense valu suhtes kõige vastuvõtlikumad on need, kellel on ärevuse kahtlus, liigne emotsionaalsus ja muljetavaldavus. Mida tugevam inimene reageerib ebaõnnestumistele, seda sagedamini ebameeldivad elusituatsioonid ja kogemused läbivad, seda suurem on psühhogeense valu sündroomi tekkimise tõenäosus.

Psühhogeense valu sündroomi ravi

Psühhogeense valu ravi põhineb reeglina kergete rahustite ja ärevusevastaste ainete, rahustavate taimsete infusioonide kasutamisel, harvadel juhtudel (vaimsete häirete korral) kasutatakse rahustavaid aineid ja antidepressante. Sageli kasutatakse psühhogeense valu sündroomi raviks mitmesuguseid psühhoteraapia meetodeid, mis enamasti on üsna tõhusad. Psühhogeense valu sündroomi ravis kasutatakse järgmisi psühhoterapeutilisi lähenemisviise:

• kognitiivne käitumine;
• keha-orienteeritud;
• psühhoanalüüs

Kognitiiv-käitumuslikus teraapias on põhieesmärk luua valu psühholoogiline põhjus. Järgmiseks sammuks on eriharjutused ebamugavuse ja valu parandamiseks. Kliente koolitatakse spetsiaalsete psühholoogiliste meetoditega stressitegurite ja stressi leevendamiseks. Hirmunud isikutele töötas välja individuaalne programm hirmude vastu võitlemiseks.

Keha-orienteeritud psühhoteraapia otsib psühho-palgiate probleemi kaitsva ploki moodustamisel käte, jalgade, libisevate õlgade jms lihvitud kujul. Selle lähenemise esindajate sõnul on psühhogeense valu korrigeerimiseks piisav, et vabaneda lihaste klambritest spetsiaalsete hingamis- ja füüsiliste harjutuste abil.

Psühhoanalüüs peab valu psühhogeenset aspekti kaitsva reaktsioonina tõsisematele psühho-traumaatilistele teguritele. Seega sunnib patsient, kes elab pidevalt konfliktide ja tülitsuste keskkonnas, neid teadvusetule tasemele, seega probleemi lahendamata, kuid edasi lükates seda hiljem. Ja nagu te teate, kui sa neelad halastuse, tundub peagi peavalu, depressioon, närvikahjustus ja muud vaimsed haigused. Psühhoanalüütiline lähenemine püüab leida psühhogeense valu sündroomi põhjuse ja õpetab kliendile, kuidas probleeme ja konflikte lahendada.

Leidke usaldusväärne arst ja kohtumine

Sissepääsupäev

Vastuvõtu tüüp

Artikli kategooriad

Psühhogeenne valu

Psühhogeenne valu või psühhalgia on neurootiliste häirete tüüpiline märk. Selle funktsionaalse, kergesti pöörduva valu, millega ei kaasne ainevahetushäired, organite ja süsteemide struktuurimuutused.

See psühhalgia (psühhogeenne valu) erineb põhiliselt raskete krooniliste haiguste taustal tekkinud orgaaniliste häirete valust.

Arengumehhanism

Psühhalgia tekib vastusena erinevatele stressirohketele olukordadele, nendega seotud negatiivsetele emotsioonidele ja ohutunnetele, leina, ärevusele.

Enamikku psühhalgiaid täheldatakse madala enesehinnanguga, kahtlaste inimeste puhul, kellel on labiilne (ebastabiilne) psüühika, depressioonile kalduv, obsessiivhirmud (foobiad), mis on fikseeritud nende endi tunnetele.

Sellised inimesed on rohkem haigestunud neuroosi kui teised. Erinevalt psühhoosist ei teki tõsiseid pöördumatuid isiksuse muutusi koos produktiivsete häiretega nagu hallutsinatsioonid ja pettused.

Neurootiliste häirete tekkimisel psühhogeense valuga on oluline tähtsus autonoomse närvisüsteemi sümpaatilisele osale, mis reguleerib veresoonte toonust, hingamissagedust ja südame löögisagedust, mao trakti motoorikat ja paljusid teisi füsioloogilisi protsesse.

Sümpaatiline närvisüsteem mõistab oma toimet elunditele ja kudedele läbi katehhoolamiini klassi kuuluva neurotransmitteri norepinefriini.

Teine katehhoolamiin, adrenaliin, eritub neerupealiste poolt ja on seotud ka psühhogeense valu tekkega.

Neurotransmitteri serotoniin toimib aju struktuuridele serotonergiliste retseptorite kaudu. Serotoniini puudulikkusega, mis ei ole midagi õnnetuse hormooniks nimetamist, seostatakse valu tolerantsuse ja depressiivsete seisundite esinemise vähenemisega.

Sümptomid

Sõltuvalt asukohast on mitmesuguseid vaimseid häireid:

Peavalu. Vaskulaarsete spasmide ja suurenenud koljusisene rõhu tõttu. Reeglina paikneb see ajalises või okcipitaalses piirkonnas ja on sümmeetrilise iseloomuga. Sageli kaasneb iiveldus või oksendamine, mis ei too kaasa leevendust.

Südamevalu (kardialgia). See esineb südame löögisageduse suurenemise (tahhükardia) taustal ja sellega kaasneb südamelöögi tunne ja hingamisraskused. Sellisel juhul võivad patsiendid kogeda surma hirmu.

Kõhuvalu (kõhuõõne). Peamine põhjus on mao ja soolte silelihaste spasm. Samal ajal on sageli täheldatud teisi seedehäireid, nagu iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhukinnisus, isutus ja isegi anoreksia.

Seljavalu Kõige sagedamini täheldati nimmepiirkonnas ja refleksse lihasspasmi tõttu. Psühhogeense seljavalu eripära - see väheneb või kaob pärast treeningut või kui motoorne aktiivsus suureneb.

Tuleb märkida, et valu lokaliseerimine võib pidevalt muutuda. Nende olemus muutub samamoodi - muutuvad valutavaks, põletavaks, vajutades, õmblemiseks. Mõnikord on patsiendil raske valu selgesti näidata - „see on valus kõikjal”, „kogu keha valus”. Samal ajal on selge seos valu tekkimise ja intensiivistumise ning stressirohke konfliktide vahel.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad ei anna tulemusi - orgaanilisi muutusi ei ole. Tavalised ravimeetodid, mis kasutavad põletikuvastaseid, valuvaigisteid, on samuti ebaefektiivsed.

Sel põhjusel on patsient skeptiline meditsiini ja arstide suhtes ning negatiivsus, depressioon ja enesekindlus suurenevad.

Diagnoosimine ja ravi

Õige diagnoosimise läbiviimiseks ja vajaliku ravi määramiseks võivad teha järgmised arstid:

Millised arstid peavad psühhogeense valu tekkimisel ühendust võtma

• Neuroloog
• Psühhiaater
• Psühholoog
• Psühhoterapeut
• Osteopaat
• Füsioterapeut

Orgaanilise patoloogia kõrvaldamiseks viige läbi kõik vajalikud uuringud - radiograafia, ultraheli, gastroduodenoskoopia, EKG, kompuutertomograafia, vereanalüüsid, uriinianalüüsid.

Psühhalgia ei ole eluohtlik ja selle ravi ei vaja haiglaravi. Siiski mõjutab regulaarselt esinev valu patsiendi elukvaliteeti, kahjustades veelgi nõrka psüühikat.

Terapeutilised meetmed on keerulised ja võivad olla üsna pikad.

Hea tulemus annab valuvaigistite ja rahustite kombinatsiooni antidepressantidega. Füsioteraapia protseduurid (elektrolüütilised, männivannid, elektroforees) on samuti efektiivsed.

Psühhalgia sobib hästi mittetraditsioonilistele ravimeetoditele - akupunktuurile, osteopaatiale, erinevatele psühholoogilistele meetoditele, kasutades hüpnoosi ja lõõgastust.

Patsientidel soovitatakse laiendada oma motoorilist aktiivsust, jääda kliimakeskustesse.

Psühhogeenne valu

Üheks kõige pakilisemaks probleemiks somaatilise meditsiini, psühhiaatria ja psühholoogia raames on valu probleem. Kui te üldjoontes üldistate, selgub, et kogu inimese elu eesmärk on vältida valu - füüsilist või vaimset, tugevat või mitte. Kui inimene kogeb endiselt valu, siis ta tajub seda erinevalt “hädas” vahemikus: kerge ebamugavustundest kuni talumatu piinamiseni. Me kasutasime valu ühendamiseks tahke negatiivse ja mõnikord unustame valu olulise rolli meie elus...

Tegelikult teevad valulikud tunded signaaliülekande funktsiooni: nad teatavad keha töös esineva häire olemasolust, traumast, haigusest, sõnalt patoloogiast, millele tähelepanu tuleks pöörata. Valu ilmneb haiguse sümptomina, see süttib taskulambiga probleemipunkti, nii et inimene saab kiiresti alustada "häire" ja suunab oma jõupingutused probleemi raviks ja kõrvaldamiseks.

Valu enda intensiivsus ja iseloom peavad vastama kehas esinevatele kahjustustele: mida suurem on patoloogiline protsess, seda tugevam on tavaliselt valu, ja pärast paranemise või paranemise protsessi lõppemist läheb valu ära. Kuid mõnikord ei pruugi valu tugevus ja olemus vastata olemasoleva kahjustuse olemusele või valu ei kao isegi pärast täielikku somaatilist taastumist.

Kui valu kestab kauem kui 3-6 kuud, räägivad nad kroonilisest valu. Sel juhul ei ole valu alati orgaaniline alus.

Kolmest peamisest valu sündroomi rühmast (notsitseptiivne, neuropaatiline ja psühhogeenne) selles artiklis käsitleti psühhogeense valu sündroomi või psühhogeenset valu. Sel juhul on valulikud tunded oma välimusega seotud psühho-traumaatiliste olukordade või psühholoogiliste konfliktidega.

Psühhogeenne valu: psühhogeense valu sündroomi tunnused

Valulise psühhogeense iseloomuga gruppi kuuluvad järgmised valu liigid:

• Valu, mis on tingitud emotsionaalsete tegurite, psühholoogiliste konfliktide ja psühho-traumaatiliste sündmuste mõjust (nende valulikkuse teke on tingitud lihaspingest);
• Valulikud tunded delusioonide ja hallutsinatsioonide ajal (patsient vabaneb nendest valulikest tunnetest, taastudes haigusest, mille sümptom oli valu);
• Valu, kui hüpokondria, hüsteeria (somaatiline alus puudub);
• Depressiooni ajal ilmnev valu (neurotransmitteri serotoniini kogus väheneb - valu tundlikkuse lävi väheneb, alateadlikud valud, mida inimene tavaliselt ei tunne).

Seega ei saa psühhogeenne valu seletada somaatilise alusega, mis võib viia valu ilmnemisele. Patsient määrab paljudel juhtudel kindlaks valu lokaliseerimise tsooni, mille kahjustused (isegi kui nad olid) ei põhjustanud sellise intensiivsusega valu. Mõningatel juhtudel on uuringu tulemusel tekkinud mõningane kahju somatosensoorsele süsteemile ja siiski avastatud, kuid nad ei suuda seletada valu tõsist raskust ja intensiivsust. See tähendab, et juhtiv tegur ei ole patoloogiline protsess, mitte trauma, vaid emotsionaalne ja psühholoogiline-traumaatiline tegur, psühholoogiline konflikt.

Psühhogeense valu bioloogiline alus on notsitseptiivne süsteem: kroonilise psühhogeense valu tekkimist eelneb notsitseptorite aktiveerimine, kõige sagedamini lihaspinge tõttu.

Psühholoogiline konflikt võib aktiveerida ka sümpaatilise närvisüsteemi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise närvide töö: toimub notsitseptiivsete retseptorite tagasiulatuv stimulatsioon, mille järel need retseptorid on sensibiliseeritud. Niisuguste notsitseptorite sensibiliseerimise näide võib olla valu tundlikkuse suhtes kõrge tundlikkusega tsoonide esinemine (näiteks fibromüalgia ja pinge peavalu korral).

Ravi käigus on valu ilmnemise psühholoogilise põhjuse tuvastamine ülimalt tähtis - alles pärast algpõhjuse tuvastamist tagab meditsiiniline ja psühholoogiline abi patsiendi taastumise. Ka valuhäire diagnoosimisel on väga oluline konsulteerida psühhiaatriga, et kontrollida seost psühhogeense valu ja vaimse häire (depressioon, skisofreenia jne) vahel.

Valu (või valu sündroom) somatoformi ja somatiseeritud haiguste struktuuris

Sageli võib psühhogeense iseloomuga valu esineda kroonilise somatoformiga seotud valuhäirete kujul (ICD 10 kaasaegses klassifikatsioonis seda tõlgendatakse koodiga F 45.4.), Mida iseloomustavad püsiva ja valuliku valu kaebused. Selles häites ilmnevat valu ei saa seletada patoloogilise protsessi esinemisega kehas või somaatilises häires ning emotsionaalseid konflikte ja erinevaid psühhosotsiaalseid probleeme peetakse psühhogeense valu peamiseks põhjuseks.

Somatisatsioonihäirete peamiseks sümptomiks on mitmed somaatilised sümptomid: nad ilmuvad vähemalt kaks aastat, võivad aeg-ajalt kaduda ja korduda, muutuda. Samuti, kui somatoformi valuhäired võivad tekkida seedehäirete häiretega seotud ebameeldivad sümptomid: iiveldus, kõhuvalu, täiskõhutunne või täiuslikkus gaasiga jne. Mõnikord võib esineda valu rinnus, suguelundite piirkonnas ja liigeste ja jäsemete valu.

Valu all kannatav inimene hakkab hooldamist ja toetust oluliselt suurendama, sest tema lähedane keskkond (ja sageli ka meditsiinitöötajad) on patsiendile rohkem tähelepanu pööranud. Igal juhul on see tingimata ja tingimusteta kasulik haigele inimesele, sest ta saab täiendavat ja soovitud tähelepanu, hoolt ja armastust.

Seega, kui patsient kogeb kõigepealt valu, on loomulikult vaja välistada somaatiline põhjus - haigus, kuid psühhogeenset põhjust ei saa diskonteerida, kuna abi taktika nendel juhtudel on täiesti erinev. Loomulikult välistatakse somaatiline haigus algul, kuid kui erinevate profiilide arstide arvukate uuringute ja kliiniliste uuringute ajal ei ole füüsilist haigust, pöörduge abi saamiseks psühhiaatritesse, psühhoterapeutidesse ja psühholoogidesse. Olles kogunud põhjaliku ajaloo, avastavad nad psühholoogilised, emotsionaalsed või psühhosotsiaalsed probleemid, mis on muutunud valulikeks tunneteks. Aga kuidas sellega toime tulla, mida teha ja kuidas patsienti aidata, nad usuvad mind! Sest kui te ei katkesta seda nõiaringi alguses, pöördub valu tagasi, muutes oma värvi, intensiivsust, iseloomu ja asukohta kõige väiksematel traumaatilistel olukordadel. Aja jooksul kaotavad sellised patsiendid oma tavapärased sotsiaalsed funktsioonid, kuna ülemäärane hüpokondriaalne fikseerimine nende tervisele muutub nende eluaseme aluseks ning nende „universumi keskus” on arvukad ja lõputud eksamid, eksamid ja külastused erinevate erialade ja piirkondade arstidele!

Nagu just siis, kui see artikkel on kirjutatud, pöördus 25-aastane abielus noor naine minu poole abi saamiseks, kellel oli paar aastat tagasi kaks lümfisõlmi. Nende suurenemise põhjust ei leitud ning paljud morfoloogilised ja histoloogilised uuringud õnneks kinnitasid nende healoomulise protsessi. Võib-olla ei olnud neid üldse vaja kustutada... aga see pole nii. Siis oli selline “hea” arst, kes hirmutas, et sõlmed võivad „degusteerida onkoloogiasse” ja andsid palju „hästi, nii vajalikke nõuandeid ja soovitusi”. Eelkõige keelas ta patsiendil tarbida... suhkrut, "kuna onkoloogilised rakud toidavad maiustusi." Te pole veel unustanud, et selle naise onkoloogiline probleem ei olnud ümber? Põhimõtteliselt ei ole süsivesikute liigne tarbimine kunagi põhjustanud eriti häid tagajärgi. Aga kui see idee muutub elu "fikseeritud ideeks"? Banaalse toidumürgituse ja reosorbilakti veenisisese tilgutamisega kaasnes kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine koos väikseima koguse toidu ja vedelike kasutamisega. Miks? Pärast reosorbilakti juhiste lugemist, "leidis ta seal sorbitooli ja seda ei tohiks kasutada suhkurtõvega patsientidel... ja seetõttu ma ei saanud seda kasutada..." Patsient hakkas mõtlema "nüüd kindla" onkoloogilise patoloogia ja spin võimaliku esinemise üle. psühhosomaatiliste ja somatoformaatiliste kaebuste maelstrom - sümptomid..... Oli ilmne ärevus, unetus, sisemine stress, vähenenud meeleolu..... Kõik on hästi, et lõpeb hästi. Sarnaselt muinasjutule, aga juba elust, “oli neil tuttav psühhiaater ning pöördudes tema poole ja saades õige ravi, läks juba mitte haige noor naine oma vanematele jõulude tähistamiseks...

Valu (või valu) ja depressioon

Sageli võib valu põhjustada depressiooni ilminguid, st valu võib vaadelda kui depressiooni „ekraani” või „maski”. Miks see juhtub? „Hea tuju” neurotransmitteri, näiteks serotoniini, sünaptilise lõhe vähenemine viib valu tundlikkuse vähenemiseni ning depressiooniga patsiendid tunnevad subkünnise valu, mis tavaliselt ei tunne. Kui valu tekib depressiooni taustal, moodustavad nad spetsiifilise "nõiaringi": depressiivne häire kutsub esile abituse ja lootusetuse kogemuse, usu puudumise riigi parandamiseks, mistõttu valu suureneb ja see omakorda süvendab depressiivseid sümptomeid.

Seega on psühhogeense valu probleemi lahendamiseks vajalik psühhiaatri, psühhoterapeutide või psühholoogide abi. Individuaalne ja integreeritud lähenemine, samuti ravimiravi ja psühhoteraapia kombinatsioon, võimaldab teil mõjutada nii valu somaatilist mehhanismi kui ka psühholoogilist valu põhjustanud psühholoogilist probleemi.

Psühhalgia: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Erinevused tavalisest valu

Peamine erinevus seisneb selles, et me loome ise psühhalgia ja me saame sellest ise vabaneda.

Põhjused

1. Emotsionaalse seisundi pidev liialdus. Sarnased kaebused: „pea vise otsa,“ süda puruneb, “nagu nuga taga”.
2. Tähelepanu puudumine. Kõige sagedamini inimesed, kes armastavad oma sügavuses haiget teha, sest siis nad hoolitsevad nende eest.
3. Soov hoida kõike toon ja igavene enesekontroll. Mida sügavamalt me ​​läheme oma teadvusse, seda rohkem me näeme seal kroonilisi puudusi ja seega juhime me moraalsesse auku, mis kaasneb psühhogeense valu arenguga.
4. Püsiv stressiolukord tööl või perekonnas, siis on inimene suurema osa päevast.

Nimi

Iseloomulik häire

Sümptomid

Sõltuvalt psühhogeense valu tüübist on haiguse sümptomid erinevad. Põhimõtteliselt on see pea, südame, selja, käte ja jalgade piirkondades nõrkus, väsimus, valutav või hajumine. Ebaõnnestumine, mälukaotus (mõned ebaolulised faktid), söögiisu puudumine ja võimetus magada.

Millised komplikatsioonid viivad

Kuna on olemas ütlus, et kõik haigused tulevad peast, ei alahinda psühhogeense valu ohtu. Vastamata areng võib viia tõsise haiguse tekkeni. See võib olla püsiv depressioon, stress, mäluprobleemid ja kogu keha halvenemine.

Diagnostika

Kindlasti on raske kindlaks teha, kas teie süda teeb midagi tõsise või tööõnnetuse ja pideva stressi tõttu. Kui mõned sümptomid ilmnevad, tasub esialgu välja selgitada, kust probleem on tekkinud, kõrvaldades ükskõik millise keha süsteemi haigestumise tõenäosuse ja seejärel liikudes elundi või psühholoogilise ravi poole.

Haiguse sümptomid - psühhogeenne valu

Valud ja nende põhjused kategooriate kaupa:

Valu ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

psühhogeenne valu

Psühhogeenne valu - (psühhalgia) (kreeka: psych + aldos - valu; sünagoogi vaimne neuralgia) - haiguste kogum, mille domineerivad sümptomid on vaimse päritoluga valu. Need on vaimsest traumast tulenevad valud, millega kaasnevad ärevuse või hirmu tunded, enamasti peavalud, selja- ja kõhuvalu, mis ilmnevad ilma nähtavate orgaaniliste talitlushäireta.

Psühhogeensed valud tekivad orgaanilise kahjustuse puudumisel, mis seletaks valu ja sellega seotud funktsionaalsete häirete raskust. Valu teket võivad mõjutada isiksuseomadused (ärevus, demonstratiivsus, hüpokondrid, kahtlus), vanemate ja ühiskonna poolt kehtestatud hoiakud, mis määravad suhe valu; erinevad emotsionaalsed seisundid (leina, rõõm, viha, pahameel, süü jne). Psühhogeense valuga patsientidel on konfliktide nihkumine teadvusetute tasemeni, probleemide lahendamise vältimine vastavalt haiguse raviliigile.

Millised haigused põhjustavad psühhogeenset valu:

Psühhogeenne valu võib olla üks paljudest somatoformi häirete tunnustest. Iga krooniline haigus või ebamugavustunne, millega kaasneb valu, mõjutab isiksuse emotsioone ja käitumist. Paljude inimeste jaoks on valu seotud karistuse ja süü mõistega. Valu põhjustab sageli ärevust ja pingeid, mis ise suurendavad valu tunnetust.

Valu taju on seotud inimese varajase lapsepõlve kogemusega. Sõltuvalt sellest kogemusest on isiksusel hoiakud, mis määravad hoiakuid valu suhtes. Valu ja kannatused tajutakse rõõmu ja rõõmu vastandina.

Valu ja depressiooni korral on angieooniaga seotud ühised moodustumismehhanismid - võimetus rõõmu tunda. Seetõttu on depressioon psühhogeense valu esinemisega tihedalt seotud vaimse häire vorm. Need rikkumised võivad ilmneda üheaegselt või teise ees. Kliiniliselt raske depressiooniga patsientidel on valu lävi vähenenud ja valu peetakse esmase depressiooniga patsientidel tavaliseks kaebuseks. Kroonilise somaatilise haiguse põhjustatud valu põhjustavad patsiendid tekitavad sageli ka depressiooni. Psühhodünaamilisest positsioonist lähtudes peetakse kroonilist valu depressiooni väliseks kaitsevaks ilminguks, mis soodustab vaimseid impulsse (süütunne, häbi, emotsionaalne stress, realiseerimata agressiivsed tendentsid jne) ning kaitseb patsienti raskema vaimse ärevuse või enesetapu eest. Valu on sageli tingitud kaitsemehhanismist - hüsteerilisele konversioonile iseloomulikest repressioonidest. Paljudel juhtudel peetakse valu sümptomite ja depressiooni kombinatsiooni maskeeritud depressiooniks, kus esineb valu valu sündroom või somatoformi valu.

Psühhogeense valu esinemise mehhanism.
Tavaliselt esineb psühhogeenne valu närvisüsteemi funktsionaalse seisundi muutuste tagajärjel, mis toimub stressitegurite mõjul, mis närvisüsteemi mõjutades muudavad erinevate organite ja kehasüsteemide seisundit ja funktsioone. Muutused veresoonte toonis, südame rütmis ja hingamises, seedetrakti funktsioonis jne. Selle tulemusena võib tekkida veresoonte vibratsioonilise liikuvuse suurenemine, aju vereringe muutused, ainevahetusprotsesside muutused jne. Suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab valu suhtes tundlike aju struktuuride pingeid, veresoonte seintesse kinnitatud valu retseptorite ärritust. Nendes tingimustes muutub närvisüsteemi reaktsioonivõime. Selle tulemusena muutuvad impulssid, mis tavaliselt ei põhjusta reaktiivseid nihkeid, keskse aju aparaadi künniseks või künniseks ja põhjustavad valu.

Mõned psühhogeense valu liigid:

1. Psühhogeenne peavalu.

Tugev, piinav valu, mida sageli põhjustavad stressirohked situatsioonid, psühhosotsiaalsed tegurid. Selline valu tekib vaimse häire (hüsteeria, hüpokondria, obsessiiv-foobne sündroom, depressioon jne) taustal.

Psühhogeenne peavalu on sündroomide rühm, kaasa arvatud vaimse pinge peavalu, füüsilise pinge peavalu ja ärevus ja depressiooni peavalu.

Psühhogeenne peavalu sunnib enamikul juhtudel kasutama arstiabi ainult siis, kui see toimub iga päev, kestab mitu kuud või isegi aastaid. Paljudel nendest patsientidest on depressioon (lootusetuse tunne, pisarikkus, unetus, isutus, pidev masendav meeleolu). Nad vaevalt kirjeldavad oma tundeid, kurdavad valutavat või vajutavat peavalu, tavaliselt hajuvad või lokaliseeruvad kaela-, ajalise või eesmise ala ja peaaegu alati kahepoolsed. Harva on migreenile iseloomulik ühepoolne pulsav valu.

Emotsionaalne, stressirohke peavalu võib esineda igal inimesel, kuid sagedamini esineb inimestel, kes on muljetavaldavad, tundlikud, ärevused, intellektuaalselt arenenud, empaatilised, emotsionaalsed. On vaja mõista peavalu põhjust ja kõrvaldada stressi allikas.
Põhjused: ülekoormus, ületöötamine ja krooniline väsimus; hirm, ärevus, ärevus; ebaõnnestumise hirm, madal enesehinnang; ebakindluse tunne; ülemäärane psühho-emotsionaalne stress; probleemid oluliste inimestega tegelemisel; individuaalsuse tagasilükkamise ja isiksuse pärssimise olukordad; füüsiline ja vaimne kuritarvitamine; lahutust.

2. Psühhogeenne kõhuvalu (kõhuõõne).

Psühhogeensed kõhuvalu (abdominalgia - kõhuvalu) esineb tavaliselt neurootiliste häirete taustal isikutel, kellel on demonstreeriv radikaal. Sageli kaasnevad neurootilised seedetrakti häired (söögitoru spasm, ärritatud soole sündroom, kardiospasm, düsfaagia, anoreksia, aerofagia, neurootiline oksendamine, gastralgia, "soolekriis")

Põhjused:
Stressirohked olukorrad, stress, emotsionaalne stress, ärevus, depressioon; isiksuseomadused, mis viivad suurenenud emotsionaalsuseni (egocentricity, soov meelitada tähelepanu, kahtlus, ärevus, hüpokondrid, vaimne ebastabiilsus); konfliktiolukorrad perekonnas ja meeskonnas, enesehinnangu kõikumised, vaheajad jne.

On kindlaks tehtud, et need häired ei sõltu toidust. Valu tekkimine on tingitud konkreetsest traumaatilisest olukorrast ja sõltub emotsionaalsetest ja afektiivsetest teguritest. Psühhoteraapiat kasutatakse ravis efektiivselt.

3. Psühhogeenne valu südames (kardialgia).

Südamepiirkonna valu peamised põhjused on südame isheemiatõbi, seljaprobleemid ja psühholoogilised tingimused.

Valu olemuse kindlakstegemiseks on oluline nende haiguste diferentsiaaldiagnoosimine. Kui kardioloogi ja neuroloogi seisukohast ei ole rikkumisi, siis saame rääkida psühhogeense valu kohta südames.

Psühhogeense valu ilmingud võivad olla erinevad. Reeglina on valu enam-vähem püsiv või korduv. Tegelikult ei ole tegemist tõsiste haiguste puhul piinavate valudega, vaid patsientide tunnetamisega, mis põhjustavad ärevust ja ärevust, mida nad kirjeldavad kui valu. Näiteks "näriv valu, mida ei eemalda ravimid", "piinav valu", "süda peatub ja peatub." Psühho-vegetatiivses sündroomis või “paanikahoodes” on kardiofoobia sagedane tegutsemisviis - hirm südameinfarkti surmast. Ärevuse ja hirmu taustal võib tekkida mitmekülgne valu (kummardamine, lõikamine). Valu kestus varieerub mõne sekundi ja mitme tunni vahel. Kroonilise valu somatoformi häire korral on valu olemus monotoonne, selle lokaliseerimine on sama - see on läbitorkev, stabiilne, monotoonne valu. Teisi sümptomeid praktiliselt ei esine, puuduvad taimsed häired.

Psühhogeense valu määramise kriteeriumid:
valu mitmekesisus ja kestus; orgaaniliste muutuste puudumine või tuvastatud muutuste vastuolu patsiendi kaebustega; ajutine seos valu ja konflikti vahel; valu kasutamine vahendina eesmärgi saavutamiseks, mida ei ole võimalik saavutada muul viisil; valu kui soovimatu tegevuse vältimise vorm.

4. Psühhogeenne seljavalu (dorsalgia)

Dorsalgia - seljavalu - kliiniline sündroom paljude põhjuste tõttu. Kui te ei leia neuroloogilisi häireid ja selgroo kahjustusi, räägime me psühholoogilisest valu.

Psühhogeense seljavalu põhjused.
Stress, konflikt, depressioon, psühhopaatia, selja lihaste ületamine. Valu sündroomi ei saa tavaliselt leevendada enne, kui leibkonna või muu konfliktiolukord on lahendatud.

Millised arstid peaksid psühhogeense valu korral ühendust võtma:

Kas teil tekib psühhogeenne valu? Kas soovite teada täpsemat teavet või vajate ülevaatust? Saate kohtuda dr. Eurolab on alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haiguse sümptomitega tuvastada, konsulteerivad ja annavad teile vajaliku abi. Võite ka arsti poole pöörduda. Eurolabi kliinik on avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliiniku sekretär valib teile arsti külastamise mugava päeva ja aja. Siin kuvatakse meie koordinaadid ja juhised. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete enne uuringuid läbi viinud, võtke kindlasti arstiga konsulteerimiseks oma tulemused. Kui uuringuid ei tehtud, siis teeme kõik vajalikuks meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas teil on psühhogeenne valu? Peate olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja, et tervendada. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste diagnoosimisel üldiselt. Selleks peate arsti läbi vaatama mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve keha ja keha terviklik meel.

Kui soovite esitada arstile küsimuse - kasutage veebikonsultatsiooni osa, võibolla leiad vastused teie küsimustele ja loe nõuandeid enda eest hoolitsemise kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide ülevaatest - proovige leida foorumil vajalik teave. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et hoida kursis saidi viimaste uudiste ja uuendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Psühhogeenne valu - psühholoogia

Psühhalgia on eriline valu, kui ebamugavustunne ei ole seotud endogeensete patoloogiate esinemisega ja on psühho-emotsionaalse iseloomuga. Imaginaalne valu sündroom on tavaliselt stressirohke olukorra tagajärg ja sellega võib kaasneda suurenenud ärevus ja paanikahood. Kõige sagedamini esinevad need valud pea, selja, kõhuga ja südames. Kuid patsiendid ei suuda valu selgelt kirjeldada.

Millised haigused võivad põhjustada psühhalgia?

Psühho-emotsionaalse valu eelkäijad on sageli apaatia ja vaimse tühjuse tunne. Psühhogeenne või hallutsinatoorne valu võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite juuresolekul:

• madal stressitolerants;
• depressioon;
• neuroos;
• skisofreenia;
• neurasteenia;
• hüpokondrid;
• veresoonte düstoonia;
• paanikahäire;
• posttraumaatiline sündroom

Psühhalgia sordid

Arvestades asukoha peamist ala, jagatakse kujuteldav valu järgmisteks tüüpideks:

• Psühhogeenne peavalu. Peavalu on psühhalgia kõige levinum ilming. Emotsionaalsed, kahtlased inimesed on kõige vastuvõtlikumad psühhogeense migreeni esinemisele. Ebamugavust võivad põhjustada unetus, vaimne pingutus, süü või muud stressitegurid.
• Kardialgia Südame valulikkus esineb sageli vegetatiivse veresoonkonna düstooniaga ja enamasti kaasneb paanikahood. Kardialgia avastamise korral tuleks välja jätta süda ja seljaajuhaigused.
• Dorsalgia. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab seljavalu selgroo haiguste puudumisel. Selline ebamugavustunne on sageli inimestevaheliste konfliktide tagajärg.
• Kõhu või närvisüsteemi. See haigus esineb ebanormaalsete väljaheidete ja kõhupiirkonna ilmnemisega ning see esineb tavaliselt enne põnevate sündmuste toimumist või pärast stressiolukordade tekkimist.

Psühhogeense päritolu valu: patoloogia sümptomid

Järgmised psühhalgia sümptomid võivad näidata valu võimalikku psühhogeenset päritolu:

• valu puudumise täpne asukoht;
• võimetus selgelt määratleda valu intensiivsus ja olemus;
• valu sündroomi eelnes apaatia, vaimse hävitamise tunne

Psühhalgia ravi

Igasuguse lokaliseerumise valu ja intensiivsuse astme esinemise korral peaks tuvastatud patoloogia diagnoosimine ja ravimeetodite määramine toimuma ainult arsti poolt! Psühho-emotsionaalse päritolu valu kõrvaldamiseks määratakse patsientidele kerged rahustid ja rahustavad taimeteed. Tõsiste psüühikahäirete korral hõlmab patoloogia ravi reeglina patsiendil rahustavaid ja (või) antidepressante. Psühhogeense valu vastu võitlemisel võib rakendada mõningaid psühhoteraapia meetodeid:

• Psühhoanalüüs. Eesmärk on teada hallutsinatoorse valu tekkimise algpõhjust.
• Kognitiiv-käitumuslik meetod. See meetod võimaldab teil luua valu psühholoogilise põhjuse. Patsientidele õpetatakse tõhusaid meetodeid ebamugavuse kõrvaldamiseks ja stressi vastu võime arendamiseks.
• Keha-orienteeritud meetod. Psühho-emotsionaalse valu korrigeerimine toimub lihaste klambrite kõrvaldamisega eriharjutuste abil.

Psühhogeenne seljavalu

Mõnikord mingil põhjusel on terve taga valus ja pillid ei aita. Selline valu võib muutuda krooniliseks ja seda tuleb ravida.

Kas teadsite, et mõnikord võib seljavalu olla psühhogeenne? Olen kindel, et see seda arvas! Eriti siis, kui vastate arsti küsimusele, mille järel teie selja haiget, ei mäleta mingil põhjusel kauplusest toodetud raskeid kotte, mitte isegi öist öist tuule, vaid hiljuti kogenud stressi. Teadlased on tõestanud, et ebapiisav sotsiaalne toetus töökohal ja rahulolematus suure tõendusmaterjaliga on akuutse seljavalu riskitegurid. Isikliku elu psühhosotsiaalsed tegurid on samuti provotseerivad. Arstid märgivad, et sellised patsiendid on tavaliselt pingelised, rahutud ja ärevused. Kõigepealt reageerivad nad manuaalsele ravile, füsioteraapiale või mis tahes uuele ravile, kuid mõju on sagedamini ajutine...

Mis on psühhogeense valu iseloomulik?

Psühhogeense seljavalu all mõistetakse „valu kõikjal”, kuid sagedamini tõlgendatakse seda allpool seljavalu. Seda on raske kirjeldada. Freakishness kirjeldades iseloomu ja valu valu hea kujutlusvõimega inimesed võivad mõnikord hämmastada isegi kogenud neuroloogi. Sellist valu ei leevenda tavalised testitud vahendid ning uuringu käigus ei tuvasta arst selle põhjuseid või on tuvastatud muutused ja patsiendi kaebused. Sageli "kogu keha valutab" ja "ei aita" valuvaigisteid. Psühhogeenne valu, erinevalt neuralgiast ja müofasiaalsest valu sündroomist, intensiivistub sageli pärast intensiivset aktiivsust ja tuleneb närvisüsteemi funktsionaalse seisundi muutustest.

Muutuvad stressitegurite, vaskulaarse tooni, südame rütmi ja hingamise, seedetrakti funktsiooni jne tagajärjel, mistõttu võivad tekkida muutused aju vereringes ja isegi kahjustatud ainevahetusprotsessides. Nendes tingimustes muutub närvisüsteemi reaktsioonivõime. Aju vähendab ebamugavustunnet ja tekib valu.

Kui psühhogeense valu rünnakud muutuvad sagedasemaks, areneb nn „valulik käitumine” - kui patsient püüab pidevalt kasutada erinevaid „abivahendeid” liikumiseks (pulgad, kargud või isegi toolid), püüab ta suurema osa päevast veeta ja vajab välist abi, eriti kaste, jalatsid, hügieenilised protseduurid. Kõige äärmuslikumatel juhtudel on abi vaja isegi öösel voodis kurvides.

"Valu käitumise" sümptomid

On palju sümptomeid, mille abil on võimalik närvidest pärit valu ära tunda. Nende hulgas on:

• valu kokkade peal;
• valu kõikjal;
• kogu jala tuimus;
• tunne, et "jalad on nõrgad;"
• isegi kerge naha puudutamisel, eriti tweaks ja rõhk, esineb difuusne valulikkus, mis mõnel juhul ulatub kaelast coccyxi;
• difuusne, mitte lokaliseeritud valu;
• valu ja konflikti vahelise ajaline seos, stress, tunded;
• tagades aktiivse resistentsuse, kui üritate tõsta kätt või jalga, mis kaob, kui patsiendi tähelepanu on häiritud;
• ei ole möödunud aasta jooksul valu ilma;
• talumatus või ebapiisav reaktsioon erinevate meditsiiniliste mõjude suhtes;
• valu tugevust määravad patsiendi psühholoogilise seisundi kõikumised;
• haiglaravi nõue "kiirabi";
• valu kasutamine vahendina eesmärgi saavutamiseks, mida ei ole võimalik saavutada muul viisil;
• valu tekib soovimatu tegevuse vältimise vormis;
• mõnikord hea vastus platseebole (täheldatud umbes kolmandikul patsientidest, kes põevad mis tahes päritolu valu).

Psühhogeense seljavalu ravi on keeruline ja raskendab asjaolu, et tavaliselt on need patsiendid juba läbinud rohkem kui ühe ravikuuri, manuaalse ja füsioteraapia. Sellistel juhtudel on võimalik teha keeruline mõju. Rakenda farmakoloogilisi ja psühhoterapeutilisi meetodeid. Farmakoloogilistest ravimitest on tritsüklilised antidepressandid ja antipsühhootikumid põhilised.

Psühhogeenne valu

Psühhogeenne valu ei tähenda mingit vaimuhaigust, samuti ei ole see sümptom, mis osutab orgaanilise patoloogia tõele. Pigem on see valu vaim, mis on seotud inimese vaimse struktuuri tüübiga - asteeniline, hüpokondria, depressiivne.

Neurootilise teguri poolt põhjustatud valu on mingi hüvitis, reaktsioon erinevatele psühho-emotsionaalsetele oludele, olukordadele ja ei ole seotud organite või süsteemide funktsionaalse kahjustusega. Äge trauma, äge või depressioon, avaldub ärevus, hirm ja kõige sagedamini kroonilised peavalud, seljavalu ja kõhuvalu.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (ICD-10) määratletakse psühhogeenne või neurootiline valu järgmiselt:

F45.4 - püsiva somatoformi valu häire

Psühhogeense valu põhjused

Psühhogeense valu etioloogiat, põhjuseid ei ole piisavalt uuritud, kuid need põhinevad selgelt psühholoogilises valdkonnas, sest neil on selge põhjuslik, ajutine seos valu sümptomite ja teadvuseta teisejärgulise kasu vahel. Üks kõige ilmsemaid põhjusi on valu kui puuduva tähelepanu ja sümpaatia saamine, mis muul viisil on patsiendi sõnul võimatu meelitada.

Psühhogeense valu põhjuseid võib jagada kahte kategooriasse: sise- ja väliskülg:

1. Sisemine - kaasasündinud või omandatud omadused, psühho-emotsionaalsele stressile reageerimise omadused, negatiivsed sündmused, suhted. Reaktsioonimeetodid moodustuvad kõige sagedamini varases lapsepõlves ja neid reguleerib veelgi limbiline süsteem, retikulaarne moodustumine (subkortikaalsed keskused).
2. Välised põhjused on mikrosokk, mis moodustab inimese emotsionaalse komponendi, käitumisharjumused ja oskused, mis on lapsepõlvest täiskasvanueas üle kantud. Samuti võib üheks väliseks põhjuseks olla nn jäik kasvatus (range raamistik), kus emotsionaalne väljendus, reaktsioon on keelatud.

Eristatakse järgmisi peamisi psühhogeense valu põhjuseid:

• Psühhodünaamiline sfäär. Valu käsitletakse kui tähelepanu, hoolitsuse, armastuse saamise võimalust valu valimise abil, saate vältida karistamist, karistamist või süütunnet vea eest, süü. See tegur on moodustatud varases lapsepõlves ja on lapsepõlves.
• Kaitsemehhanism on repressioon, asendamine, ümberpaigutamine. Teadvuseta tuvastab inimene temale olulise objekti ja sõna otseses mõttes rohkem temaga.
• Valu tugevdamise tegur, mis soodustab hooldust, kuid võib intensiivsuse vähenemist ignoreerida või karistada. Sozavisimy keeruline valu - julgustav valu võib areneda juba aastaid.
• Inimestevahelise suhtluse tegur, suhted, kui valu on manipuleerimisvahend ja patsientidele sekundaarne kasu.
• Närvisüsteemi ja inimese neuroloogilise seisundi toimimisega seotud tegur, kui stress tekitab muutusi üldises vereringes, ainevahetusprotsessides, vererõhus. Selle tagajärjeks on valu retseptorite ärritus ja reaktiivsete nihete teke, mis on aju keskmiste seadmete künnis. Nii et hirmu, mõju mõjutavad vaskulaarsed ja lihaskrambid, mis põhjustavad valu.

Psühhogeense valu sümptomid

Somatoformi valu sündroomide kliiniline pilt on väga sarnane orgaaniliste patoloogiate sümptomitega, sest vaimsed struktuurid toetavad sageli ja isegi provotseerivad orgaanilist ainet. Üheks tüüpiliseks diferentsiaalseks sümptomiks on võimetus peatada valu standardsete ravirežiimide abil, lisaks võib psühhogeenset valu ravida antidepressantidega.

• Psühhogeense valu peamised sümptomid:
• Korduv, korduv ja muutuv valu kuue kuu jooksul. Uuringutega kinnitatud eesmärk ei ole valu somaatiline põhjus.
• Valu on erinev, see võib olla valulik, tõmbav, terav, kramplik, põletamine. Valu muudab selle intensiivsust ja asukohta, sõltumata ravimist, ei sõltu ka ravimite kestusest ega valu kiiritusest.
• Psühhogeense valu kaasneb tavaliselt depressioon, ärrituvus, depressioon.
• Põletikuvastased ravimid, valuvaigistid, kuid valu võivad soodsate psühho-emotsionaalsete tegurite mõjul langeda.
• Valu on anamnestic, mis on seotud stressiolukorra, konflikti, sotsiaalse probleemiga.
• Psühhogeense valu all kannatav inimene muutub pidevalt arstidena, ta loob põhimõtteliselt skeptilise hoiaku meditsiini suhtes ja usalduse puudumist oma võimete suhtes.

Psühhogeense valu sümptomeid võib tuvastada ükskõik millises organis või süsteemis, kuid kõige sagedamini kaebavad patsiendid kõhu-, peavalu, sageli psühhogeense manifesti vormis sügeluse kujul.

Diagnostilises mõttes on sellised kaebused tüüpilised somatoformi valu häirete suhtes:

• Kogu keha valus, kogu pea valutab, jalg, selja, kõht, see tähendab, et valu tsoon ei ole selge, see näib olevat pidevalt rändav.
• Ravi mõju puudumine.
• Veider, kirjeldades patsiendi subjektiivseid tundeid.
• Mitme kriisiga riigid.
• Patsiendi demonstratiivsed isiksuseomadused.

Psühhogeensed peavalud

Üks tüüpilisemaid neurootilisi valusid on pinge peavalu.

Psühhogeenseid peavalu tekitavad stress, traumaatiline olukord, depressiivne seisund. Selle valu kliiniline pilt ei ole spetsiifiline, kuid kliinilises praktikas esineb üsna selge diferentseerumine - pinge peavalu ja ärevuse või hüpokondriaalse seisundiga seotud valu. Kõige sagedamini kannatavad patsiendid pikka aega neurootilise valu all ja lähevad arsti juurde, kui kõiki sõltumatuid ravimeetodeid on proovitud ja nad ei too kaasa leevendust. Sellised tegevused süvendavad ainult patsiendi seisundit, kuna need moodustavad püsiva usu taastumise võimatusse ja provotseerivad hirmu olematu haiguse tekkeks.

Psühhogeensed peavalud võivad olla pressivad, valutavad, paroksüsmaalsed, kõige sagedamini on nende lokaliseerimist raske tuvastada, kuid nad on harva ühepoolsed. See võib olla erinev sümptom, mis eristab psühhogeeni tõelisest migreenist, millel on ühesuunaline pulseeriv iseloom.

Reeglina kannatavad neurootilised peavalud rohkem vastuvõtlikele inimestele, algselt ärevust ja kahtlust, nende empaatiast, emotsionaalsusest erinevatel põhjustel, ei leia valu, mis väljendub valu vormis. Lisaks võivad elementaarsed füüsilised või intellektuaalsed ülekoormused, krooniline väsimus olla ka psühhogeense valu tekitajad.

Neurootilise peavalu diagnoosimine on raske, esiteks on vaja välistada orgaanilised patoloogiad ja vigastused, sealhulgas varjatud. Peamine diagnostikameetod on pikaajalised uuringud, anamneesi kogumine, sealhulgas perekond, sotsiaalne, seos psühhoterapeutide, neuropatoloogide uuringuga ning füüsikalised meetodid, mis kõige sagedamini näitavad kaela ja pea kroonilist lihaspinget.

Psühhogeenne kõhuvalu

Kõige sagedamini diagnoositakse kõhu neurootiline valu või kõhuvalu patsientidel, kellel on demonstratiivne isiksus. Psühhogeenne kõhuvalu, mis ilmneb krampide, koolikute, IBS-i (ärritatud soole sündroom) poolt. Tüüpiline ka ablominaalsete kardiospasmide puhul, krooniline oksendamine. Psühhogeenne kõhuvalu diagnoositakse sageli anoreksiaga patsientidel, kellele valu ei ole söömise põhjus ja argument.

Psühhogeense kõhuvalu tekitavate tegurite hulgas on juhtiv psühhotrauma, mis on kõige sagedamini varases lapsepõlves. Aja jooksul harjub laps harjumuspäraselt tähelepanu oma isiksusele selliselt, et täiskasvanud isik reageerib juba alateadlikult kõhuvalu sotsiaalsetele konfliktidele, meeskonna probleemidele, perekonnale. Vaatamata demonstratiivsusele ja egotsentrilisusele on selline inimene äärmiselt kahtlane, ärev ja tähelepanelik tähelepanu ja hoolduse avaldumise suhtes.

Erinevalt psühhogeensetest peavaludest on abominalgia diagnoosimine lihtsam, kuna orgaaniliste patoloogiate puudumine määratakse ultraheli, FGDS ja laboratoorsete testide abil üsna kiiresti ja selgelt.

Psühhogeenne peavalu ravi

Neurootiline valu, sealhulgas peavalu, ei ole tõsine haigus, mis vajab statsionaarset ravi, kuid hoolimata kõigist ohutustest on psühhogeense peavalu ravi pikk ja raske protsess.

Orgaan võib orgaaniliste ajukahjustuste ja muude patoloogiate kõrvaldamisega määrata ravimeid, mis kuuluvad psühhotroopsete ravimite, antidepressantide, keskmiste lihasrelaksantide ja täiendavate meetodite hulka. Füsioterapeutiliste protseduuride efektiivsust ei ole tõestatud, kuigi nende kasutamine võib kiirendada taastumist. Nõelravi, manuaalne ravi annab hea tulemuse, kui patsiendil on diagnoositud pinge peavalu, mis ei ole seotud psühho-emotsionaalse teguriga.

Psühhogeense peavalu ravi eeldab ka pikka psühhoteraapiat vähemalt kuue kuu jooksul, mille jooksul patsient, kes jätkab antidepressantide võtmist, õpib kasutama autogeenset koolitust, lõõgastust ja eneseregulatsiooni. Hea tulemus saavutatakse keha-orienteeritud psühhoteraapia abil, kui eemaldatakse keha lihaste plokkidena kinnitatud reageerimata ja represseeritud tunded, emotsioonid ja inimene tunneb märgatavat kergendust.

Psühhogeense kõhuvalu ravi

Kui arst välistab diagnoosimeetodite abil kõhuõõne patoloogia, koosneb psühhogeense kõhuvalu ravi järgmistest toimingutest:

• Antidepressantide määramine (fluoksetiin, amitriptüliin, prozak, paroksetiin või teised).
• Lihaste lõõgastajate eesmärk.
• Desensitiseerivad ravimid - antihistamiinide uusim põlvkond.
• Nõelravi, mille eesmärk on vähendada lihastoonust.
• Pikaajaline psühhoteraapia koos hüpnootiliste meetoditega. Tõhus käitumisravi, keha-orienteeritud meetod.
• Autogeense koolituse, lõõgastustehnikate koolitamine.

Psühhogeense kõhuvalu ravis on oluline jälgida ravi- ja psühhoteraapia režiime. Sõltumata sellest, kas valu kaob või mitte, peab patsient läbima ettenähtud kursuse, et moodustada kompenseeriv käitumismudel, et tugevdada võimet kontrollida tundeid ja kontrollida emotsioone refleksi tasemel.

Samuti on oluline lõpetada raviprotseduur, mis on haruldane, sest patsiendid, kes tunnevad leevendust, lõpetavad arsti külastamise, arvestades, et psühhogeense kõhuvalu ravi on lõppenud. Ravi lõpp võib olla püsiv remissioon vähemalt 3 kuud. Tuleb märkida, et kõhuvalu põdevatel patsientidel võib esineda teise stressireaktsiooniga seotud ägenemisi. Sel juhul jätkatakse kursust ja korratakse seda täielikult.

Psühhogeense valu ennetamine

On ilmne, et psühhogeense valu peamine ennetamine peab algama kaua enne sündi, kui ema kannab lootele. Kui raseda naise tingimused on kohanemisvõimelised ja soodsad, moodustub lapsele piisav närvisüsteem ning positiivne perekondlik keskkond ja ratsionaalne kasvatus on kõige tõhusam ennetus.

Praktiliselt kõik psühhogeeni tekitavad tegurid on seotud lapsepõlve perioodiga. Loomulikult saab psühhogeense valu neurootilist komponenti korrigeerida nii küpsuse staadiumis kui ka täiskasvanueas, kuid need protsessid on rasked, kestavad väga pikka aega ja nendega kaasneb teatud vastupanu patsiendil, kes üritab säilitada teadvuseta teisejärgulist kasu.

Psühhogeense valu ennetamine võib koosneda ka lihtsatest eeskirjadest, mis on paljudele tuttavad, kuid vähesed järgivad neid:

• Tervisliku eluviisi normide ja põhimõtete järgimine, halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Kehaline aktiivsus, sport, fitness, võimlemine.
• Lõõgastustehnikate, vaimse leevenduse, stressivastaste meetodite uurimine ja regulaarne rakendamine.
• Õigeaegne ravi arstiga, et ilmneda soovimatus, harjumus läbi viia regulaarset arstlikku läbivaatust.

Kui inimene hoiab positiivset vaadet teda ümbritsevast reaalsusest, õpib, kuidas õigesti reageerida muutuvatele oludele ja väljendada oma emotsioone, siis ei saa öelda, et „kõik närvide haigused” ei ole temaga kõige vähem seotud.