Vähi ja ajukasvajad:

Aju kasvajad koosnevad vähirakkudest, mis näitavad ajus ebanormaalset kasvu. Need võivad olla healoomulised (see tähendab, et nad ei levi mujal ja ei tungi ümbritsevatesse kudedesse) või pahaloomulised (vähkkasvajad). Aju vähi kasvajad on jagatud ka esmasteks ja sekundaarseteks.

Vähi ja ajukasvajate tüübid

Primaarsed ajukasvajad. Primaarsed kasvajad ilmuvad ajus, samas kui sekundaarsed kasvajad levivad ajust teistesse organitesse, näiteks piimanäärmetesse või kopsudesse. (Selles artiklis tähendab termin "ajukasvaja" peamiselt primaarset pahaloomulist kasvajat, kui ei ole teisiti näidatud.

Esmased healoomulised ajukasvajad moodustavad poole kõigist ajukasvajatest. Nende rakud näevad suhteliselt normaalset, kasvavad aeglaselt ja ei levi (ei metastaasi) teistele kehaosadele, ei tungi ajukoe. Healoomulised kasvajad võivad siiski olla tõsine probleem, isegi eluohtlik, kui nad asuvad aju olulises piirkonnas, kus nad avaldavad survet närvide tundlikule koele või suurendavad aju survet.

Kuigi mõned healoomulised ajukasvajad võivad kujutada ohtu tervisele, kaasa arvatud puude ja surma oht, ravitakse enamikku neist edukalt selliste meetodite abil nagu kirurgia.

Primaarsed pahaloomulised ajukasvajad pärinevad ajust ise. Kuigi nad levitavad vähirakke sageli kesknärvisüsteemi teistesse osadesse (aju või seljaaju), levivad nad harva keha teistesse osadesse.

Aju kasvajad nimetatakse ja klassifitseeritakse tavaliselt järgmiste kriteeriumide alusel:

- nende ajurakkude tüüp, millest nad pärinevad;
- koht, kus vähk areneb.

Nende kasvajate bioloogiline mitmekesisus muudab klassifitseerimise raskeks.

Sekundaarsed pahaloomulised (metastaatilised) ajukasvajad. Sekundaarsed, metastaatilised ajukasvajad tekivad siis, kui vähirakud levivad primaarse vähi ajusse muudes kehaosades. Sekundaarsed ajukasvajad esinevad umbes kolm korda sagedamini kui esmased.

Aju vähi üksikuid metastaase võib esineda, kuid need on vähem levinud kui mitmed kasvajad. Kõige sagedamini esineb ajus levinud vähk, mis põhjustab sekundaarseid ajukasvajaid kopsudes, rindades, neerudes või naha melanoomas.
Kõik metastaatilised ajukasvajad on pahaloomulised.

- Primaarsed ajukasvajad on glioomid. Umbes 80% peamistest pahaloomulistest ajukasvajatest on tuntud kui glioomid. See ei ole teatud tüüpi vähk, kuid seda terminit kasutatakse gliaalrakkudes (neuroglia või glia - tekkivate kasvajate) kirjeldamiseks, mis on närvirakke ümbritsevad ja millel on toetav roll; nad moodustavad neuronite jaoks spetsiifilise mikrokeskkonna, mis annab tingimused närviimpulsside edastamiseks). Glialrakud on kesknärvisüsteemi (CNS) sidekehade või tugikude rakkude plokid.

Gliomas on jagatud nelja klassi, mis peegeldavad pahaloomulise kasvaja taset. Klassid (kraad) I ja II loetakse madala kvaliteediklassi ja III ja IV klassi täiseks. I ja II klass on kõige aeglasem ja kõige vähem pahaloomuline. III klassi peetakse pahaloomuliseks kasvajaks ja kasvab mõõdukalt. IV klassi pahaloomulised kasvajad - kasvajad, nagu glioblastoom, kõige kiiremini kasvavad ja kõige pahaloomulised peamised ajukasvajad. Gliomas võib areneda mitut tüüpi gliiarakkudest.

- Astrotsütoomid. Astrotsüütidest pärinevate primaarsete ajukasvajate astrotsütoomid on samuti gliarakud. Astrotsütoomid moodustavad umbes 60% kõigist pahaloomulistest primaarsetest ajukasvajatest.

- Oligodendroglioomid arenevad oligodendrotsüütidest, gliarakkudest, mis moodustavad närvirakkude ümber kaitsekatteid. Oligodendroglioomid liigitatakse madala klassi (klass II) või anaplastiliseks (III klass). Oligodendroglioomid on haruldased. Enamasti esinevad need segatud glioomides. Oligodendroglioomid esinevad tavaliselt noortel ja keskeas.

- Ependümoomid pärinevad aju alumise osa ependüümrakkudest ja seljaaju keskkanalist. Nad on üks kõige tavalisemaid aju kasvajaid lastel. Neid võib esineda ka täiskasvanutel vanuses 40 kuni 50 aastat. Ependümoomid jagunevad nelja kategooriasse (klassid): mixopapillary ependymomas (klass I), subependymomas (klass I), ependümoomid (klass II) ja anaplastilised apendümoomid (klassid III ja IV).

Segatud glioomid sisaldavad pahaloomuliste glioomide segu. Umbes pooled nendest kasvajatest sisaldavad vähi oligodendrotsüüte ja astrotsüüte. Glioomid võivad sisaldada ka vähirakke, va aju rakkudest pärinevaid rakke.

- Mitte-glioom. Ajukasvajate pahaloomulised tüübid - mitte-glioomid - hõlmavad:

- Medulloblastoom. Nad on alati ajus, mis asub aju tagaosas. Need suure kasvuga kõrgetasemelised kasvajad moodustavad umbes 15–20% lastest ja 20% täiskasvanud ajukasvajatest.

- Hüpofüüsi adenoomid. Hüpofüüsi kasvajad (mida nimetatakse ka "hüpofüüsi adenoomideks") moodustavad umbes 10% primaarsetest ja sageli healoomulistest ajukasvajatest, mis kasvavad aeglaselt hüpofüüsis. Nad on sagedamini naised kui mehed.

- KNS lümfoomi. Kesknärvisüsteem võib mõjutada tervete immuunsüsteemiga inimesi ja teiste haiguste põhjustatud immuunpuudulikkust (HIV-nakkusega nakatunud elundite siirdamist jne). Kesknärvisüsteemi lümfoomid esinevad kõige sagedamini aju poolkeral, kuid võivad areneda ka seljaajuvedelikus, silmades ja seljaajus.
Aju healoomulised mitte-glioomid hõlmavad:

- Meningiomas. Need on tavaliselt healoomulised kasvajad, mis arenevad ajus ja seljaajus (meninges) katvates membraanides. Meningioomid moodustavad umbes 25% kõigist primaarsetest ajukasvajatest ja on kõige sagedasemad 60–70-aastastel naistel. Meningoomid liigitatakse: healoomulisteks meningioomideks (klass I), ebatüüpilisteks meningioomideks (klass II) ja anaplastilisteks meningioomideks (III klass).

Vähi ja ajukasvajate põhjused

- Geneetika. Ainult 5-10% peamistest ajukasvajatest on seotud pärilike, geneetiliste häiretega.
Näiteks seostatakse neurofibromatoosi 15% pilotsüütilise astrotsütoomi juhtudest, mis on lapsepõlvest kõige levinum glioom.

Ajukasvajate kasvuprotsessis osalevad mitmed erinevad vähivastased geenid (onkogeenid). Retseptorid stimuleerivad rakkude kasvu. Epidermaalse kasvufaktori retseptoril on oluline roll glioblastoomi täielikus ajukasvaja. Teades ajukasvaja molekulaarset päritolu, on võimalik määrata nii tavalise kemoteraapia kui ka „sihipärase ravi” ravikuur bioloogiliste preparaatidega.

Enamik geneetilisi kõrvalekaldeid, mis põhjustavad ajukasvajaid, ei ole pärilikud, vaid tulenevad keskkonna- või muudest teguritest, mis mõjutavad geneetilist materjali (DNA) rakkudes. Teadlased uurivad erinevaid keskkonnategureid (viirused, hormoonid, kemikaalid, kiirgus jne), mis võivad põhjustada ajukasvajaid põhjustavaid geneetilisi häireid. Samuti püüavad nad tuvastada spetsiifilisi geene, mida need keskkonnaalased vallandajad mõjutavad (st ärritavad ained, katalüsaatorid).

Vähktõve ja ajukasvaja riskifaktorid

Primaarsed pahaloomulised ajukasvajad moodustavad umbes 2% kõigist vähkidest. Kuid aju ja seljaaju kasvajad on pärast leukeemiat lapsi teine ​​kõige levinum vähivorm.

- Paul Aju kasvajad on meestel mõnevõrra tavalisemad kui naistel. Mõned nende liigid (nt meningioomid) on naistel sagedamini esinevad.

- Vanus Enamik täiskasvanute ajukasvajaid esineb vanuses 65 kuni 79 aastat. Aju kasvajad esinevad reeglina alla 8-aastastel lastel.

- Rass Primaarsete ajukasvajate oht valgetes on kõrgem kui teiste rasside puhul.

- Keskkonna- ja tööalased riskitegurid. Ioniseeriva kiirgusega kokkupuude, tavaliselt kiiritusravist, on aju kasvajatega seotud ainus keskkonnariski tegur. Inimestel, kellel on vähi ravimisel peaga kiiritusravi, on suurenenud ajukasvajate tekkimise risk 10-15 aastat hiljem.

Tuumarajatised on samuti suurenenud riskiga.
Käimas on metallide, kemikaalide ja muude ainete, sealhulgas vinüülkloriidi, naftatoodete, plii, arseeni, elavhõbeda, pestitsiidide jne uuringud.

- Meditsiinilised tingimused. Inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, on suurenenud risk kesknärvisüsteemi lümfoomi tekkeks. Elundite siirdamine, HIV-infektsioon ja kemoteraapia on meditsiinilised tegurid, mis võivad nõrgendada immuunsüsteemi.

Aju vähi aste

Pahaloomulised primaarsed ajukasvajad liigitatakse pahaloomulise kasvaja astme (klasside) järgi. I klass - kõige vähem vähktõbi, III ja IV klass - kõige ohtlikum. Kasvajate klassifikatsioon võib aidata ennustada nende kasvukiirust ja leviku kalduvust.

I ja II klassi kasvajarakud on selgelt määratletud ja nad on mikroskoobi all peaaegu normaalsed. Mõned esmase madala kvaliteediga ajukasvajad on ravitavad ainult kirurgiliselt ja mõned neist on ravitavad operatsiooni ja kiiritusraviga. Madala kvaliteediga kasvajatel on paremad ellujäämise tulemused. See ei ole siiski alati nii. Näiteks on mõnedel madala kvaliteediga glioomidel II väga suur progresseerumisrisk.

Kõrgema astme (III ja IV) kasvajarakud on neerupealised ja neil on rohkem difuusne iseloom, mis näitab agressiivsemat käitumist (ajukasvaja kõrget klassi, kirurgiat, kiiritusravi, kemoteraapiat jne). Kasvajate puhul, mis sisaldavad erinevate rakuklasside segu, eristuvad kasvajad vastavalt segus olevate rakkude kõrgeimale astmele.

Vähi ja ajukasvajate sümptomid

Aju kasvajad tekitavad erinevaid sümptomeid. Sageli jäljendavad nad teisi neuroloogilisi häireid kui ka ohtlikud (alati ei ole võimalik diagnoosida). Probleem tekib siis, kui kasvaja kahjustab otseselt aju või kesknärvisüsteemi närve või kui selle kasv põhjustab aju survet. Sümptomid võivad olla kerged ja süvenevad või võivad tekkida väga kiiresti.

Peamised sümptomid: peavalu; seedetrakti sümptomid, sealhulgas iiveldus ja oksendamine; krambid jne

Kasvajad võivad olla lokaliseeritud ja mõjutada aju piirkondi. Sellistel juhtudel võivad nad põhjustada osalisi krampe, kui inimene ei kaota teadvust, kuid võib segi ajada mõtteid, tõmblemist, kihelust või hägustavaid vaimseid ja emotsionaalseid sündmusi. Üldised krambid, mis võivad viia teadvuse kadumiseni, on vähem levinud, kuna need on põhjustatud aju hajutatud piirkondades kahjustatud närvirakkudest.

Vaimsed muutused ajukasvajate sümptomitena võivad hõlmata:

- mälukaotus;
- koondumise rikkumine;
- probleeme põhjendusega;
- isiksuse ja käitumise muutused;
- une kestuse suurenemine.
- käte või jalgade liikumise või tunnetuse järkjärguline kaotamine;
- tasakaalustamatuse ja tasakaalu probleemid;
- ootamatu nägemishäire (eriti kui see on seotud peavaluga), kaasa arvatud nägemise kaotus (tavaliselt perifeerne) ühes või mõlemas silmis, kahekordne nägemine;
- kuulmiskaotus peapööritusega või ilma;
- kõne raskus.

Kasvajate spetsiifiline toime keha funktsioonidele

Aju kasvajad võivad põhjustada krampe, vaimseid muutusi, emotsionaalset muutust meeleolus. Kasvaja võib kahjustada ka lihaste, kuulmise, nägemise, kõne ja muude neuroloogiliste aktiivsuste funktsiooni. Paljud lapsed, kes elavad ajukasvaja, on ohustatud pikaajaliste neuroloogiliste tüsistuste tekkeks. Alla 7-aastastel lastel (eriti alla 3-aastastel) on kognitiivsete funktsioonide täielikuks arenguks kõige suurem oht. Need probleemid võivad tuleneda kasvajast ja selle ravist (kolju kiiritusravi, kemoteraapia jne).

Vähi ja ajukasvajate diagnoosimine

Neuroloogiline uuring viiakse tavaliselt läbi siis, kui patsient kaebab ajukasvaja sümptomeid. Uuring hõlmab silma liikumise, kuulmise, tunnetuse, lihasjõu, lõhna, tasakaalu ja koordineerimise kontrollimist. Arst kontrollib ka patsiendi vaimset seisundit ja mälu.

Täiustatud pildistamismeetodid on ajukasvajate diagnoosi oluliselt parandanud:

- Magnetresonantstomograafia (MRI). Aju MRI annab pilte erinevatest nurkadest, mis aitavad arstidel luua selge kolmemõõtmelise tuumorite kujutise luude lähedal, aju tüvirakkude ja madala pahaloomulise kasvajaga. MRI skaneerimine näitab ka tuumori suurust operatsiooni ajal, aju täpseks kuvamiseks ja ravile reageerimiseks. MRI loob aju keerukate struktuuride detailse pildi, võimaldab arstidel täpsemini määrata kasvajaid või aneurüsme.

- Kompuutertomograafia (CT) aitab määrata kasvaja asukohta ja võib mõnikord aidata kindlaks määrata selle tüübi. See võib aidata avastada ka turseid, verejookse ja sellega seotud sümptomeid. Lisaks kasutatakse CT-d ravi efektiivsuse hindamiseks ja tuumori kordumise jälgimiseks. CT- või MRI-skaneerimine tuleks tavaliselt teha enne nimmepiirkonna protseduuri, et tagada protseduuri ohutu läbiviimine.

- Positiivronemissiooni tomograafia (PET) võimaldab teil saada aju aktiivsuse ideed, jälgides radioaktiivsete indikaatoritega märgistatud suhkruid, mõnikord eristada korduvaid kasvajarakke ja surnud rakke või kiiritusravi põhjustatud armkoet. PET-i ei kasutata diagnoosimiseks tavaliselt, kuid see võib täiendada MRI-skaneerimist, et määrata kindlaks diagnoosimisel kasvaja ulatus. PET-andmed võivad samuti aidata parandada uute radiokirurgiate tehnikat. PET-i kasutatakse sageli CT-ga.

- Üksiku fotooni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) aitab eristada kasvajarakke hävitatud kudedest pärast ravi. Seda võib kasutada pärast CT-d või MRI-d, et aidata eristada madala kvaliteediklassi ja kõrgekvaliteedilisi pahaloomulisi kasvajaid.

- Magnetoentsefalograafia (MEG) skaneerib elektrivoolu tootvate närvirakkude poolt genereeritud magnetväljade mõõtmisi. Kasutatakse aju erinevate osade jõudluse hindamiseks. See protseduur ei ole laialdaselt kättesaadav.

- MRI angiograafia hindab verevoolu. MRI angiograafia piirdub tavaliselt vere kahtlusega kasvaja kirurgilise eemaldamise planeerimisega.

- Tserebrospinaalvedeliku proovi saamiseks, mida uuritakse kasvajarakkude olemasolu suhtes, kasutatakse seljaaju läbitorket (nimmepunkti). Seljaaju vedelikku võib uurida ka teatud kasvaja markerite (kasvaja esinemist näitavad ained) olemasolu suhtes. Kuid kõige primaarsemaid ajukasvajaid ei tuvasta kasvaja markerid.

- Biopsia. See on kirurgiline protseduur, mille käigus võetakse kahtlastest kasvajatest väike koe proov ja uuritakse pahaloomulise kasvaja mikroskoobi all. Biopsia tulemused annavad teavet ka vähirakkude tüübi kohta. Biopsia võib läbi viia kas kasvaja eemaldamise operatsiooni osana või eraldi diagnostilise protseduurina.

Mõnel juhul - näiteks aju tüvi glioomiga - võib standardne biopsia olla liiga ohtlik, kuna tervete kudede eemaldamine sellest piirkonnast võib mõjutada elulisi funktsioone. Sellistel juhtudel võivad kirurgid kasutada alternatiivseid meetodeid, nagu stereotaktiline biopsia. See on arvutipõhine biopsia tüüp, mis kasutab MRI või CT abil tehtud pilte ja annab täpset teavet kasvaja asukoha kohta.

Vähi ja ajukasvajate ravi

- Standardne ravi. Ajukasvajate ravi standardmeetodiks on tuumori kokkutõmbumise, kiirituse (kiirguse) või kemoteraapia abil võimalikult palju vähendada. Selliseid lähenemisviise kasutatakse eraldi või sagedamini koos üksteisega.
Protseduuride intensiivsus, kombinatsioonid ja järjestus sõltuvad ajukasvaja tüübist (rohkem kui 100 tüüpi), selle suurusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest, tervislikust seisundist ja patsiendi ajaloost. Erinevalt teistest vähitüüpidest puudub aju kasvajate organisatsioonisüsteem.
Mõned väga aeglaselt kasvavad vähkkasvajad, mis esinevad ajus või nägemisnärvi radadel, saavad patsiendid hoolikalt jälgida ja mitte ravida, kuni kasvaja näitab kasvu märke.

- TTF-ravi. TTF-ravi tähendab sõna otseses mõttes "kasvaja ravivaid väljad" (kasvaja ravivad väljad). Meetodi põhiprintsiip on elektrivälja mõju vähirakkudele, mis viib nende apoptoosini. Vähirakkude kiire jaotumise katkestamiseks kasutatakse väikest elektrivälja intensiivsust. Süsteem glioblastoomiga täiskasvanute raviks, nii et see ei kordu ega edene, hoolimata kemoteraapiast ja kiirgusest, on uus seade, mis kasutab patsiendi peanahka paiknevaid elektroode, kus piirkonnale toimetatakse muutuv elektriväli kus kasvaja asub. Tänu vahelduva elektrivälja sageduse valikule on võimalik mõjutada ainult teatud tüüpi pahaloomulisi rakke, kahjustamata terveid kudesid.

- Kiiritusravi. Kiiritusravi, mida nimetatakse ka kiiritusraviks, on kesksel kohal enamiku ajukasvajate ravis.

Kiiritus saadakse tavaliselt väljastpoolt, kehast väljapoole jäävast allikast, mis suunab kiirguskiire. Isegi kui selgub, et kõik kasvajad eemaldati kirurgiliselt, jäävad mikroskoopilised vähirakud sageli ümbritsevatesse kudedesse. Kokkupuute eesmärk on jääkkasvaja suuruse vähendamine või selle arengu peatamine. Kui kogu kasvajat ei ole võimalik taastada, on soovitatav postoperatiivne kiiritusravi. Isegi mõnede healoomuliste glioomide korral võib olla vajalik kiirgus, sest need võivad muutuda eluohtlikeks, kui nende kasvu ei kontrollita.
Kiiritusravi võib kasutada ka raskesti ligipääsetavate kasvajate ja nende tuumorite asemel, kes omavad kiirgusravi suhtes eriti tundlikke omadusi.

Kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon on kasulik mõnedele patsientidele, kellel on kõrge pahaloomulise kasvajaga kasvajad.

Tavapärases kiiritusravis kasutatakse väliseid talasid, mis on otseselt suunatud kasvajale, mida tavaliselt soovitatakse suurte või läbistavate kasvajate puhul. Tavaline kiiritusravi algab umbes nädal pärast operatsiooni ja jätkub ambulatoorselt 5 päeva nädalas 6 nädala jooksul. Vanematel inimestel on kalduvus reageerida välisele kiiritusravile vähem kui noortel.

Kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi kasutab kasvajaid skaneerivaid arvutipilte. Seejärel kasutatakse kiirguskiire, mis vastavad kasvaja kolmemõõtmelisele kujule.

Uurijad uurivad ravimeid, mida saab kasutada kiirgusega, et suurendada ravi efektiivsust: radioprotektorid, radiosensitisaatorid jne.

- Stereotaktiline radiokirurgia (stereotaktiline kiiritusravi või stereotaxis) on alternatiiv tavapärasele kiiritusravile, võimaldab teil täpselt sihtida kiirgust otse väikestele kasvajatele, vältides samas tervete ajukude. Hävitamine on nii täpne, et nad toimivad peaaegu nagu kirurgiline nuga. Stereotaktilise radiokirurgia eelised: see võimaldab teil täpselt fokuseerida suure annuse talasid, et kahjustada glioomid, kahjustades kõige vähem ümbritsevaid kudesid. Stereotaktiline radiokirurgia võib aidata saavutada väikeseid ajus paiknevaid kasvajaid, mida varem peeti kasutuks.

- Kemoteraapia. Keemiaravi kasutab vähirakkude tapmiseks või muutmiseks ravimeid. Kemoteraapia ei ole efektiivne meetod algsete madala astme ajukasvajate raviks, peamiselt seetõttu, et standardsed ravimid vaevalt ajusse sattuvad, sest aju kaitseb ennast läbi vere-aju barjääri. Lisaks sellele ei reageeri kemoteraapiale mitte kõik ajukasvajate liigid. Seda manustatakse tavaliselt pärast operatsiooni ajukasvaja või kiiritusravi jaoks.

- Interstitsiaalsel kemoteraapial on plaadikujulised polümeerplaadid (nn Gliadeli plaadid), mis on immutatud Carmustine'iga - standardseks kemoterapeutiliseks ravimiks ajukasvaja raviks. Plaadiimplantaadid eemaldatakse kohe pärast kirurgilist kasvajat õõnsuses.

- Intratekaalne kemoteraapia annab kemoterapeutilised ravimid otse tserebrospinaalvedelikku.

- Arteriaalne kemoteraapia pakub väikese kateetriga aju arterites suurt annust keemiaravi.

- Kemoteraapia ravimid ja ravirežiimid. Kemoteraapias kasutatakse paljusid erinevaid ravimeid ja nende kombinatsioone. Tavalised on Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ja vinkristiin).
Platinum-põhised ravimid: tsisplatiin (platinool) ja karboplatiin (paraplatiin) on standardsed vähiravimid, mida kasutatakse mõnikord glioomide, medulloblastoomi ja teiste ajukasvajate raviks.
Teadlased uurivad ravimeid, mida kasutatakse teiste vähitüüpide raviks, millel võib olla kasu ajukasvajate ravis. Need on sellised ravimid nagu Tamoxifen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol), mida kasutatakse rinnavähi raviks, Topotekaani (Hikamtin), mida kasutatakse munasarjavähi ja kopsuvähi raviks, Vorinostat (Zolinza), mis on heaks kiidetud raviks. naha T-raku lümfoom, irinotekaan (Kamptostar) on teine ​​vähivastane ravim, mida uuritakse kombineeritud ravis.

- Bioloogilised ained (sihtravi). Traditsioonilised kemoterapeutilised ravimid võivad olla efektiivsed vähirakkude vastu, kuid kuna nad ei erista terveid ja vähirakke, võib nende kõrge üldine toksilisus põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Vahepeal toimib bioloogiline teraapia molekulaarsel tasemel, blokeerides teatud mehhanisme, mis on seotud vähi kasvu ja rakkude jagunemisega. Kuna need bioloogilised ravimid mõjutavad selektiivselt vähirakke, võivad need põhjustada vähem tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks lubavad nad luua patsiendi genotüübist lähtuvalt kõige individuaalsemad vähiravi võimalused.

Bevatsisumab (Avastin) on bioloogiline ravim, mis blokeerib kasvajaid toitvate veresoonte kasvu (seda protsessi nimetatakse angiogeneesiks). Heakskiidetud glioblastoomi raviks patsientidel, kelle aju vähk areneb pärast kemoteraapiat ja kiirgust.

Sihtravi kliinilistes uuringutes on: vaktsiinid; türosiini inhibiitorid, mis blokeerivad kasvajarakkude kasvuga seotud valke; türosiini kinaasi inhibiitorid ja teised arenenud ravimid.

Patsiendid võivad osaleda ka kliinilistes uuringutes, mis uurivad uusi meetodeid ajukasvajate raviks.

Vähi ja ajukasvajate kirurgiline ravi

Enamiku ajukasvajate ravis on peamiseks meetodiks kirurgia. Mõningatel juhtudel (aju tüvi glioomid ja teised kasvajad, mis asuvad aju sees) võivad toimingud olla ohtlikud. Enamiku ajukasvaja operatsioonide eesmärk on eemaldada või vähendada suurte kasvajate arvu nii palju kui võimalik. Vähendades kasvaja suurust, võivad teised teraapiad - eriti kiiritusravi - olla tõhusamad.

- Craniotomy. Tavalist kirurgilist protseduuri nimetatakse kraniotomiks. Neurokirurg eemaldab osa kolju luust, et avada kasvaja kohal asuv aju. Seejärel eemaldatakse kasvaja lokaliseerimine.

Kasvaja hävitamiseks ja eemaldamiseks on erinevaid kirurgilisi meetodeid. Nende hulka kuuluvad:

- lasermikrokirurgia, mis toodab soojust, kontsentreerib kasvajarakkude aurustumise;
- ultraheli aspiratsioon, mis kasutab ultraheli, et murda glioomi kasvajaid väikesteks tükkideks, mis seejärel imetakse ära.

Glioomide suhteliselt healoomulist klassi saab ravida ainult kirurgiliselt. Enamik pahaloomulisi kasvajaid vajavad täiendavat ravi, sealhulgas korduvat operatsiooni.
Koos operatsiooniga kasutatakse pildistamismeetodeid, nagu näiteks CT ja MRI.
Neurokirurgi oskus tuumori eemaldamisel on patsiendi ellujäämise seisukohast otsustava tähtsusega. Kogenud kirurg võib töötada paljude kõrge riskiga patsientidega.

- Manööverdamine (shunts - painduvad torud). Mõnikord võib ajukasvaja tekitada veresoonte ummistuse ja tserebrospinaalvedelik koguneb kolju liigselt, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist. Nendel juhtudel võib kirurg vedeliku äravooluks implanteerida ventrikulaaroperatoonilist šundi (VP).

Operatsioonide riskid ja tüsistused

Ajuoperatsioonide kõige tõsisem probleem on aju funktsioonide säilitamine. Kirurgid peaksid olema konservatiivsed, et vähendada koe eemaldamist, mis võib põhjustada funktsiooni kadu. Mõnikord esineb verejooks, verehüübed ja muud tüsistused. Postoperatiivsed tüsistused on: ajukasvaja, mida tavaliselt ravitakse kortikosteroididega. Võetakse meetmeid verehüüvete riski vähendamiseks operatsioonijärgsel perioodil.

Vähi ja ajukasvajate tüsistused, tüsistuste ravi

- Peritumoraalne turse ja vesipea. Mõned kasvajad, eriti medulloblastoomid, sekkuvad tserebrospinaalvedeliku voolu ja põhjustavad hüdrokefaali (vedeliku kuhjumine kolju), mis omakorda põhjustab vedeliku kogunemist aju vatsakestesse (õõnsustesse). Peritumoraalse turse sümptomite hulka kuuluvad: iiveldus ja oksendamine, tugevad peavalud, letargia, ärkveloleku raskused, krambid, nägemishäired, ärrituvus ja väsimus. Aju vatsakesed on õõnsad kambrid, mis on täidetud aju kudedega toetava tserebrospinaalvedelikuga.

Peritumoraalse turse raviks kasutatakse kortikosteroide (steroide), näiteks deksametasooni (dekaadron). Kõrvaltoimed on: kõrge vererõhk, meeleolumuutused, suurenenud nakkusoht, söögiisu suurenemine, näo turse, vedelikupeetus. Vedeliku äravooluks saab läbi viia šuntimisprotseduuri (vedeliku suunamiseks ja äravoolu võimaldamiseks).

- Võitlused. Noorematel patsientidel, kellel on suur risk, esineb krampe tavapäraste ajukasvajate korral. Krambivastased ained, nagu karbamasepiin või fenobarbitaal, võivad ravida krampe ja on abiks retsidiivi ennetamisel. Need ravimid ei ole abiks esimese krambihoogude ärahoidmisel, kuid neid ei tohiks kasutada regulaarselt äsja diagnoositud ajukasvajatega patsientide raviks. Krambivastaseid aineid tuleb kasutada ainult patsientidel, kellel on rünnak.

Ravimid, sealhulgas paklitakseel, irinotekaan, interferoon ja retinoiinhape, võivad mõjutada aju vähi raviks kasutatavat kemoteraapiat. Siiski peaksid patsiendid kindlasti arstidega arutama kõiki neid koostoimeid.

- Depressioon Antidepressandid võivad aidata ravida ajukasvajatega seotud emotsionaalseid kõrvaltoimeid. Tugirühmi saab edukalt kasutada ka patsientide ja nende perekondade jaoks.

Vähi ja ajukasvajate prognoos

Kirurgilise ja kiiritusravi viimased edusammud on oluliselt suurendanud ajukasvajatega patsientide keskmist elulemust. Need täiustatud ravimeetodid võivad sageli aidata vähendada pahaloomuliste glioomide suurust ja progresseerumist.

Elulemus vähi või ajukasvajate puhul

Aju tuumoriga inimeste elulemus sõltub paljudest erinevatest muutujatest:

- kasvaja tüüp (näiteks astrotsütoom, oligodendroglioom või ependümoom);
- kasvaja asukoht ja suurus (need tegurid mõjutavad kas kasvajat saab kirurgiliselt eemaldada);
- kasvaja diferentseerumise aste;
- patsiendi vanus;
- patsiendi võime toimida, liikuda;
- kui kaugele kasvaja on levinud.

Teatud tüüpi kasvajatega patsientidel on suhteliselt hea elulemus. Ependümoomiga ja oligodendroglioomiga patsientide viie aasta elulemus on vastavalt 86% ja 82% 20–44-aastastel ja 69% ja 48% 55–64-aastastel patsientidel.

Aju glioblastoomil on 5-aastase ellujäämise halvem prognoos: ainult 14% 20–44-aastastest inimestest ja 1% 55-64-aastastest patsientidest. Elulemus on kõige kõrgem noorematel patsientidel ja väheneb patsiendi vanusega.

Pahaloomuline ajukasvaja: sümptomid, põhjused ja etapid

Sa oled siin

1. Avaleht /
2. Onkoloogia /
3. Pahaloomuline ajukasvaja: sümptomid, põhjused ja etapid

Sisu

Aju mittestandardsed kasvajad on väga kõvad ja raskesti ligipääsetavad patoloogiad, mis on seotud väikeaju, tüve või aju teiste osade onkoloogiliste haigustega. Koores võib tekkida uus kasv ja põhjustada muutusi selle elundi struktuuris ja geneetilises koostises. See haigus on ajus kasvaja, kellel on võime kiiresti idaneda ja hävitada lähedal asuvad kuded. Vastavalt klassifikatsioonile võivad kasvajad olla kahte tüüpi:

• glioom, milles kasvaja areneb aju enda halli või valgena;
• Neuroom - patoloogia, mis mõjutab närve ja põhjustab neuroosi ja tugevat valu.

Vaeste ajukasvajate staadiumid ja sümptomid

Kasvajaid on kahte tüüpi - primaarne, areneb otseselt ajus ja sekundaarne, kus vähirakud vereringesüsteemi kaudu sattuvad ajusse teistest vähktõve mõjutatud organitest. Lisaks tuvastavad teadlased neli pahaloomuliste kasvajate astet. Esimese astme sümptomid puuduvad ja seda saab avastada ainult eriuuringutega, kuid samal ajal, kui haigus diagnoositakse sel etapil, on patsiendil parem taastumise võimalus. Teine etapp võib ilmneda juba fokaalsete valu ja muude märkide esinemisel. Kolmandal ja neljandal etapil on reeglina pahaloomulise ajukasvaja sümptomid, kuid nendes etappides on suur oht, et neoplasm on kasutamiskõlbmatu ja seega ravitav. Meditsiinilise abi otsimiseks, haiguse tuvastamiseks ja sobiva ravi alustamiseks peate teadma peamisi sümptomeid, mida kõige sagedamini esineb pahaloomuliste kasvajate ilmnemisega patsientidel. Nende hulka kuuluvad:

• intensiivsed peavalud, mis tekivad treeningu, pingete, köha või aevastamise ajal. Veelgi enam, need valud ei eemalda valu pillid ja ravimid. Paljudel juhtudel ilmneb valu hommikul, kohe pärast ärkamist;
• peapööritus, mis tekib spontaanselt keha mis tahes asendis ja ei sõltu looduslikest põhjustest, võib olla ka vähi sümptom. Onkoloogias põhjustab see seisund intrakraniaalse rõhu suurenemist ja vestibulaarsete seadmete nihkeid;
• oksendamine ja iiveldus ilma nähtava põhjuseta, näiteks toidumürgistuse puudumisel;
• apaatia, uimasus, letargia ja mõnikord seletamatu ärrituvus ja agressioon;
• nägemis- ja kuulmisorganitega seotud probleemide ilmnemine, mis on tingitud vastavate närvilõpude pigistamisest. Need sümptomid esinevad kõige sagedamini haiguse teises ja kolmandas etapis;
• mäluprobleemid, vaimne segadus, isoleerimine ja soovimatus suhelda isegi pere ja sõpradega;
• liikumise vähene koordineerimine, mis on tingitud tuumori mõjust aju varre ja väikeaju. Samal ajal tekivad liikumisega seotud probleemid keha vasakus või paremas osas;
• psüühikahäired, hallutsinatsioonid ja halvatus esinevad kõige sagedamini haiguse hilisemas staadiumis;
• epilepsiahooge esineb kuni kümnel protsendil mittestandardse kasvajaga patsientidest.

See on oluline! Aju pahaloomuline kasvaja, eriti varases staadiumis, ei pruugi ilmneda. Kuid samal ajal annab varajane diagnoos patsiendile võimaluse täielikuks remissiooniks. Seetõttu on vaja läbi viia regulaarseid uuringuid ja arstlikke läbivaatusi.

Kasvajate põhjused

Hoolimata asjaolust, et onkoloogia valdkonnas on tehtud palju uuringuid, ei saa teadlased üle kogu maailma anda selget vastust küsimusele: „Miks ajukasvajad tekivad?”. On juhtumeid, kus inimene on pikka aega kiirguse või muu kahjuliku mõju tsoonis ja on samal ajal praktiliselt terve. Vastupidiselt, need, kes juhivad korrektset eluviisi, ei joo alkoholi, ei suuda suitsetada, mängida sporti ega söö hästi, on vastuvõtlikud erinevate kasvajate ilmumisele. Kuid arstid on tuvastanud mitmeid tegureid, mille mõju võib tekitada patoloogiat.

Üks neist põhjustest on geneetika, samuti sellised haigused nagu von Hippel-Landau tõbi või türgi sündroom. Samuti võib pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjustada teiste organite onkoloogia, vere vähk ja leukeemia. Selle patoloogia võib põhjustada ka radioaktiivne kiirgus, elektromagnetilised impulsid, erinevad infektsioonid ja peavigastused, töö ohtlikes tööstusharudes, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Vähi ellujäämine

Haigusest taastumise võimalus sõltub paljudest teguritest: kasvaja liigist, suurusest ja asukohast, mis mõjutab võimet teostada operatsiooni, kasvaja arenguetappi, patsiendi füüsilist seisundit. See on oluline ka siis, kui kasvaja levib teistesse elunditesse. Lisaks on oluline tegur patsiendi vanus - seda noorem on, seda suurem on taastumise tõenäosus. Nagu statistika näitab, on alla 19-aastastel lastel ja noorukitel elulemus 66% ja inimestel üle seitsmekümne viie aasta kõikuv umbes 5%. Sõltuvalt neoplasma tüübist on ka elulemuse protsent erinev. Kõrgeimad võimalused on elendioma ja olinodendroglioomidega patsientidel - umbes 81-85% ja kahjuks on madalaim protsent glioblastoomi multiforme puhul vaid 13%.

Aga ärge loobuge igas olukorras. Kui pahaloomulise ajukasvaja esimesed sümptomid ilmuvad, võtke kohe ühendust arstiga, kes määrab diagnostika ja järgneva ravi. Mõningatel juhtudel eemaldatakse tuumor operatsiooni abil ja määrati seejärel vajalik ravim, kemoteraapia ja eritoidud. Ja patsiendi suhtumine on väga oluline. Kui te ei loobu, ärge laske meeleheitel ja usute ravi positiivsesse tulemusse, siis on sellise tulemuse võimalused palju suuremad.

Aju kasvaja

Igal aastal diagnoosib ravim vähkide arvu suurenemise. Viimasel kümnendil avastatakse 9% kõigist neoplasmaga patsientidest ajukasvaja. 3% surmajuhtumitest on tingitud sellest haigusest. Aju vähk on kollektiivne mõiste. See sisaldab mitmeid intrakraniaalseid kõrvalekaldeid. Nende esinemise füsioloogiat ei mõisteta hästi. Kontrollimatud ja ebanormaalsed patoloogilised protsessid aju kudedes põhjustavad külgnevate elundite rakkude jagunemist, kasvu ja metastaase. Pärast idanemist ümbritsevas koes ei saa kasvajat enam täielikult eemaldada. See protsess on iseloomulik nii healoomulistele kui ka pahaloomulistele kasvajatele. Kui palju haigusi on, millised on põhjused, kui palju elab sellega pärast ravi, milline on selle liigitus? Kõik see on meie artikkel.

Süsteemi süstematiseerimine funktsioonide järgi

Kasvajaliikide liigitamine rühmadesse toimub mitmel põhjusel. See on rajatud põhimõtetele: millised on põhjused, valu piirid, kui palju patsiendil elab ja kus see haiget teeb. Mõelge neile.

Vastavalt bioloogilistele omadustele:

1. Healoomuline. Sellel kasvajal ei ole võimet levida ega mõjutada teisi rakke ja elundeid, see ei saa ületada aju poolkera piire. Selline kasvaja kasvab üsna aeglaselt. Sümptomid on suuresti tingitud kasvaja enda asukohast ja paiknemisest. Healoomulise patoloogia hulka kuuluvad sellised patoloogiad nagu glioom 1 aste, schwannoom, neurinoom, astrotsütoom, ependioom. Selliste muutustega elavad patsiendid pärast avastamist normaalset elu.
2. Pahaloomuline. Selle haiguse üks element on vähirakkude patoloogiline moodustumine. See suurendab kiiresti mahu, libiseb teistesse elunditesse ja sööb oma kudesid. Pahaloomulist patoloogiat iseloomustab vähkkasvajarakkude metastaaside arenemine, mis on küpsenud mujal kehas.

Jaotuskeskuse järgi:

1. Primaarne - glioblastoom, glioom, mis on moodustatud inimese aju rakulistest kudedest, selle membraanidest ja kolju närvilõpmetest.
2. Teisene - metastaatilise etümoloogia kasvajad, mis on moodustatud kopsude, kilpnäärme, seedetrakti, rinna- ja teiste organite vähirakkudest.

Asukoha järgi:

Spetsiaalses meditsiinilises kirjanduses on klassifitseeritud valu ja kahjustuse alguse tegelik koht.

1. Intratserebraalne. On sõlmed, neid nimetatakse ka infiltratiivseteks. Need pärinevad aju keskuse gliumi erinevatest komponentidest (glioom). Võib moodustada ka veresoonte sidekeha. Intratserebraalne kasvaja võib olla nii pahaloomuline (lühikese aja jooksul, kui nad elavad sellega isegi pärast piisavat ravi) ja healoomuline (koos sellega, pärast eemaldamist elavad patsiendid tavaliselt pikka aega). See on üks peamisi peaaju neoplasmade rühmi.
2. Aju ja selle närvirakkude neoplasmide kiire ja kiire kasvuga seotud aju. Sageli on healoomuline. Tänu oma omadustele ja struktuurile on see operatiivselt kergesti eemaldatav. Nad asuvad järgmisel kohal pärast intratserebraalsete kõrvalekallete tekkimist.

Mobiilside:

Kasvajate kaasaegne histoloogiline klassifikatsioon kirjeldab rohkem kui 100 ajukasvaja sorti, mis on rühmitatud mitmesse rühma vastavalt nende rakulisele kompositsioonile. Vaatleme ühte kõige tavalisemat patoloogiat meditsiinipraktikas.

1. Neuroepithelial. Moodustatud otse ajukoes. See on ependioom, glioom, astrotsütoom. Nad moodustavad umbes 60% ajukasvajatest. Ependioma kasvab nii aju vatsakeste ependüma rakkudest kui ka seljaaju keskkanalist. Tavaliselt asub kraniaalse fossa tagaküljel. See on ohtlik tänu oma võimele metastaasida, nakatunud kudesid levitades tserebrospinaalvedeliku väljavooluteedel. Sellistel juhtudel täiendatakse operatsiooni kiiritusraviga. Haiguse protsent kõigist intrakraniaalsetest kahjustustest on 7 kuni 14%. Glioma Kõige tavalisem peamine pahaloomuline kasvaja, mis koosneb aju kiust. Vähem diferentseerunud kasvajarakud, seda keerulisem on haiguse kulg. Kasvaja suurus võib ulatuda pähkel kuni suure õunani. Koos temaga, ilma meditsiini sekkumiseta, elada keskmiselt mitte rohkem kui aasta. Astrotsütoom. Astrotsüütidest tulenev gliatuumor, mis vajab ainult kirurgilist eemaldamist. Pärast operatsiooni elavad patsiendid pikka aega. See on kahvatu roosa värv ja väliste omaduste poolest ei erine see mullast. See kasvab aeglaselt. Seestpoolt moodustab see sageli suured tsüstid. Kui astrotsütoome ei eemaldata, siis ei ela sellega rohkem kui 5 aastat. Kõige sagedamini esineb neid üle 35-aastaseid mehi. Mõjutatakse aju poolkera, nägemisnärve, aju tüve, väikeaju.
2. Nad on moodustatud aju membraanide kudedest. See on meningioom, kasv, mis kasvab mõlema poolkera ümbritseva koe rakkudest. See ei ole sugugi dura mater tahke kasvaja, nagu paljud usuvad. Meningioom on väga levinud haigus. See moodustab 15 kuni 20% kõigist primaarsetest ajukasvajatest, teine ​​koht glioomide järgsete juhtude esinemissageduses. Enamikul juhtudel on see healoomuline. Parim ravi on kirurgiliselt eemaldamine. Sageli esineb seda naistel 35 kuni 55 aastat.
3. Hüpofüüsi Need on moodustatud aju alumise liidese rakulistest kudedest ja hüpofüüsi näärmete koest. Seda nimetatakse ajuripatsi adenoomiks. Paljudel juhtudel jääb selliste kasvajate etioloogia teadmata. Arvatakse, et need kasvajad on tingitud kraniaal-aju süsteemi vigastustest, neuroinfektsioonidest, mürgistustest, patoloogilistest protsessidest raseduse ja sünnituse ajal. Selle oht seisneb selles, et laienemine kahjustab koljuõõnt. Selle patoloogilise muutuse varajane avastamine pikendab eluiga aastaid.
4. Kraniaalnärvide kasvajad. Neid nimetatakse neuroomideks. Neoplasm kasvab Schwann'i rakkudest. Nad moodustavad närvide müeliinikesta. Sellist kraniaalnärvide muutust - healoomulist ajukasvajat - täheldatakse erinevates vanustes, kuid naised kannatavad kõige rohkem. Sellisel juhul eelistatakse kirurgilist sekkumist. Kuid kui riskantsest asukohast tulenevalt on tehniliselt võimatu või ebasoovitav rakendada kiiritusravi meetodit. Haiguse ravi tulemus on üsna positiivne ja läbib patsiendile vähimatki tagajärgi.
5. Tuumorid mitte-tserebraalsetest fookustest. Metastaasid. Muudest elunditest kukkumine. Peamised allikad on järgmised: primaarne kopsuvähk, sekundaarne rinnahaigus, harvem põhjustab mao, kilpnäärme ja neerude pahaloomulisi kasvajaid. Need juhtumid moodustavad umbes 5–7% kõigist aju patoloogiatest. Hematogeensed, lümfogeensed, tserebrospinaalvedelikud. Kõige sagedamini on metastaasid üksikud, mitmekordsed esinevad harvemini.
6. Dembembogeneetilised kasvajad. Ilmuvad embrüogeneesi protsessis. Väga haruldased, kuid üsna tõsised patoloogiad.

Samuti on aju vähk klassifitseeritud vastavalt rakkude küpsuse astmele, histogeneesile ja bioloogilistele omadustele.

Haiguse põhjused

Nagu juba mainitud, kui palju ravimeid ei püüa, ei ole vähi põhjused veel täielikult teada. Kuigi meditsiin on näidanud mitmeid tegureid, mis muutuvad aju patoloogiate katalüsaatoriteks. Peamised on:

1. Geneetika või pärilikkus. Selle esinemissageduse aluseks on rakkude elutsükleid kontrollivate geenide majanduslangus. See tähendab, et kui rakk kogub ebatervislikke muutusi geenitasemel, muutub see järk-järgult kontrollimatuks ja väga aktiivseks. Rakkude mutatsioonid aitavad kaasa neurofibromatoosi, väikeaju glioomide arengule. Oht on Gorlini haiguse all kannatavad lapsed, kellel esineb kõrvalekaldeid ARS geeni struktuuris ja teisi ebasoodsaid geenitegureid. Asjaolu ei ole tõestatud, kuid on olemas kõik eeldused, et väita, et kui keegi perekonnas oli vähki, siis suureneb nende valu järeltulijate hulgas oht.
2. Kiiritus. Eeldatakse, et meningiomi võib põhjustada pikaajaline kokkupuude suurte kiirgusdoosidega kehal. Inimese põhjustatud katastroofid, mobiiltelefonide elektromagnetiline kiirgus, kodumasinad, kiiritusravi aitavad samuti kaasa vähirakkude paljunemisele.
3. Vigastused. Silmakasvajate tekkimisel on põhiteguriks insultid, verevalumid ja raskemad peavigastused.
4. Keemiliselt aktiivsed ained. Pidev koostoime ja töö arseeni, plii, elavhõbeda, pestitsiidide ja teiste raskmetallidega aitab kaasa kontrollimatu ja ebaloomuliku rakkude jagunemisele, valu tekkimisele kesknärvisüsteemi organites. Seega on keemiatööstuses töötavatel inimestel suur risk.
5. Vanus Statistika kohaselt registreeritakse alla 7-aastaste laste ajukasv sagedamini kui 8 kuni 14. Alates viieteistkümnendast eluaastast suureneb haigestumise risk igal aastal peaaegu 50 aastani. Siis ta läheb uuesti alla.
6. Paul Intrabrain pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse sagedamini meestel ja healoomulisi pahaloomulisi kasvajaid naistel.

Piisab sellest, kui teate kõiki riskitegureid ja haiguse võimalikke ilminguid, olge valulikud, et kaitsta ennast, lapsi ja lähedasi. Pärilikkus, ebasoodne keskkonnaseisund, immuunsüsteemi nõrgenenud seisund ja vähi sümptomid on meditsiiniasutuse koheseks külastamiseks vaieldamatud tegurid.

Sümptomid

Huvitav fakt on see, et ajukasvaja tunnused on erinevad ja sümptomid on väga sarnased neuroloogilistele haigustele. Need on põhjustatud keha erinevate funktsioonide eest vastutavate aju poolkerakujuliste kasvajate kokkusurumisest. Haiguse progresseerumisel häiritakse verevarustust ja tekib aju komponentide hapniku nälg, koljusisene rõhk tõuseb. Sellised ajukasvaja tunnused võivad olla täiesti nähtamatud, kasvavad väga aeglaselt ja võivad äkki ilmneda üsna ebatavalistes vormides.

1. Peavalusid peetakse aju poolkera patoloogiliste muutuste kõige sagedasemateks indikaatoriteks. Nad võivad avalduda hommikul migreenis, mis läbib tund või kaks. Sageli esineb pidevaid pugevaid valusid, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, mõnikord ka teadvuse kadu. Tugev vajutav ebamugavustunne, kus te kahekordistate oma silmi, käed muutuvad tuimaks, tunnete lihasnõrkus. Sellistes olukordades on vaja märkida, kui palju aega haiget ja kus. Sellised häired ei eemalda isegi kõige tugevamaid valuvaigisteid.
2. Taimsed muutused. Patsiendid tunnevad kehas tugevat nõrkust ja märkimisväärset väsimust. Terava tõusuga on pearinglus, pulssi ja rõhu hüpped on järsud, kogu keha valus. See on tingitud veresoonte toonuse muutumisest ja vähenenud langusest ning verevoolust.
3. Üldise tundlikkuse rikkumine. Nahk enam ei tunne väliseid patogeene, patsient lakkab reageerimast külma, kuumuse, valu ja puudutamise suhtes.
4. Krambid. Sageli on lihaste tõmblemine, kerge tuimus, jäsemete kihelus. Mõnikord on ajukoore närvilõpmete kahjustamisega seotud teadvuse kadu.
5. Epileptilised krambid. See on eelmise sümptomi tagajärg. Kui kasvaja muutub oluliseks kahjustuseks ja krambihoogudeks, võib tekkida epilepsia.
6. Psühhomotoorsed häired. Täheldatud mälu osaline kadu, hajutatud tähelepanu, loogilise mõtlemise raskus, suurenenud uimasus ja muud intellektuaalsed häired.
7. Mootori koordineerimise rikkumine. Hämmastav käik ja selle muutus on kõige lihtsam sümptom. Pidev pearinglus on aju kokkusurumise sümptom. Kõigepealt toimub osaline motoorse aktiivsuse lagunemine, siis võib tekkida täielik paralüüs. See võib paikneda keha mõnedes osades, näiteks jäsemetes, ja see võib viia täieliku halvatuseni. See on tingitud väikeaju või keskjoonest.

Lisaks sellele on kuulmine häiritud, patsient tunneb halvasti kellegi teise kõnet. Ta on vähendanud nägemisteravust, lugemine on raske, sest silmades kahekordistub. Tema kõne muutub ka arusaamatuks, üksikuid sõnu on raske ära tunda, käekiri muutub, rasketel juhtudel ei saa isegi kirjutada, mis on kirjutatud.

Meditsiiniline kirjandus tõstatab sageli küsimuse: "Kui palju patsiente elab ja millised on surma põhjused?" Kui haige, valu ületamine, see ajutine lävi ületab, elavad nad tavaliselt kauem.

Diagnostika

Kui kõik eespool loetletud põhjused ja sümptomid on patsiendil leitud, tuleb viivitamatult pöörduda kliiniku poole. Ei ole oluline, kui palju see valus ja kus. Õige diagnoosi teeb ainult professionaalne arst. Selleks kasutatakse visuaalset, laboratoorset ja füsioloogilist uurimist.

Esimene on neuroloogiline uuring. Kontrollitakse kuulmist, nägemist, tasakaalu, mälu, reflekse. Edasi tulevad visualiseerimisprotseduurid. Nii pahaloomuline kui healoomuline ajukasvaja on hästi tunnustatud arvutitomograafia abil. Mitu vähirakku on välja töötatud, kahjustuse suurust ja ala täpset asukohta saab hõlpsasti analüüsida magnetresonantstomograafia radioisotoopmeetodi abil. Elektriline entsefalogramm hindab ajukoores toimuvate muutuste tõsidust. Radiograafia käigus tuvastatakse haiguse sekundaarsed tunnused, mis põhjustavad talumatut valu.

Ultraheli kasutatakse vastsündinutel. Ka loote viibimise ajal on muutuste põhjuste kindlakstegemine ohutu. Samuti võib patsiente pakkuda:

• Selja- või nimmepunktsioon kõrge vererõhu ja vedeliku analüüsi põhjuste mõõtmiseks ja tuvastamiseks;
• positronemissioontomograafia ravi adekvaatsuse hindamiseks;
• antiograafia tuumori verevarustuse määramiseks, mis aitab selle tulemusena planeerida operatsiooni optimaalset tulemust;
• Biopsia on vähirakkudes kahtlustatava koe piirkondade mikroskoopiline uurimine.

Kogu kogutud teave aitab õigesti diagnoosida ajukahjustuse asukohta ja ulatust ning määrata kindlaks piisava ravi kava.

Ravi

Aju vähktõve korral võib konservatiivne ravi olla ainult abistava iseloomuga. Peamine on kahjustuse kirurgiline eemaldamine.

Aju poolkera operatsioon on keeruline neurokirurgiline sekkumine. See kannab palju riske. Nad on radikaalsed ja palliatiivsed. Esmalt eemaldatakse vähirakud täielikult, teisel juhul osaliselt. Sel juhul esineb paranemise periood, väheneb koljusisene rõhk. Iga selline operatsioon on traumaatiline. Mõnikord on lihtsalt võimatu läbi viia pahatahtlike rakkude olulise lokaliseerimise tõttu.

Kiiritusravi võimaldab teil kaugelt kiiritada nakatatud rakke, mis on ajus sügavad. See viiakse läbi pärast kirurgilist sekkumist kui kompleksse ravi järgmine etapp. See toimib kahjustatud piirkonnas lokaalselt, et vältida vähktõvega kahjustatud rakkude jääke, ennetada retsidiive ja metastaase.

Radiokirurgia hõlmab kahjustuse täielikku neutraliseerimist patsiendi jaoks minimaalsete tüsistustega. Sageli kasutatakse väikeste metastaaside ilmnemisel.

Kemoteraapiat viiakse läbi eesmärgiga hävitada või pärssida vähirakkude paljunemist, millel on kõige vähem kahjulik toime kehale.

Krüokirurgiat kasutatakse patoloogiliste kudede külmutamiseks terveid kahjustamata. See meetod võib täiendada nii kirurgilist sekkumist kui ka sõltumatut tüüpi ravi.

Kõigi nende meditsiiniliste protseduuride tulemusena saavutatakse mõnikord täielik taastumine. Kuid pidage meeles, et mõned tagajärjed võivad jääda ja see toob kaasa pikaajalise remissiooni. Lõppude lõpuks on ajukasv väga tõsine ja mitte täielikult uuritud haigus. Kliinilise onkoloogia ülesanded on vähktõve ajukasvajate võimalikult varajaseks diagnoosimiseks ja kahjustuste väga professionaalseks kirurgiliseks eemaldamiseks. Mida varem patsiendid lähevad meditsiiniasutustesse, seda tõhusam on ravi. Hoolitse enda ja oma tervise eest!