Mis on skleroos? Sümptomid, ravi ja eluiga

Sclerosis multiplex on närvisüsteemi krooniline demüeliniseeriv haigus. Ei ole täielikult uurinud põhjuseid ja autoimmuunse põletikulise arengu mehhanismi. See on väga mitmekesise kliinilise pildiga haigus, varajases staadiumis on raske diagnoosida ja ei ole ühte spetsiifilist kliinilist märki, mis iseloomustaks sclerosis multiplex'i.

Ravi hõlmab immunomodulaatorite ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Immuunravimite toime eesmärk on peatada närvirakkude hävitamise protsess antikehade abil. Sümptomaatilised ravimid kõrvaldavad nende hävitamise funktsionaalsed tagajärjed.

Mis see on?

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral mõjutatakse aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta. Kuigi kõnekeeles öeldakse, et skleroosi nimetatakse sageli vanaduse mälu vähendamiseks, ei ole nimetusel „hulgiskleroos” midagi pistmist seniilse skleroosiga ega tähelepanu puudumisega.

"Skleroos" tähendab sel juhul "armi" ja "levitatud" tähendab "mitmekordset", sest haiguse eripära patoloogilises-anatoomilises uuringus on kesknärvisüsteemis hajutatud sclerosis foci - normaalse närvisüsteemi asendamine sidekehaga.

Sclerosis multiplexi kirjeldas esmakordselt 1868. aastal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Sclerosis multiplex on üsna tavaline haigus. Maailmas on umbes 2 miljonit patsienti, Venemaal rohkem kui 150 000. Mõnedes Venemaa piirkondades on esinemissagedus üsna kõrge ja ulatub 30 kuni 70 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Suurtes tööstuspiirkondades ja linnades on see suurem.

Haigus esineb tavaliselt umbes kolmkümmend aastat, kuid võib esineda ka lastel. Primaarne progresseeruv vorm on tavalisem umbes 50-aastaselt. Nagu paljud autoimmuunhaigused, on hulgiskleroos tavalisem naistel ja algab keskmiselt 1–2 aastat varem, samal ajal kui meestel on haiguse kulgu ebasoodne.

Lastel võib sugupoolte jaotus ulatuda tütarlastesse kuni kolme juhtu ja poiste puhul üks juhtum. Pärast 50-aastast vanust on hulgiskleroosi põdevate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Skleroosi põhjused

Mitmekordse skleroosi põhjus ei ole täpselt arusaadav. Tänapäeval on kõige levinum arvamus, et hulgiskleroos võib tuleneda arvukate ebasoodsate välis- ja sisemiste tegurite juhuslikust kombinatsioonist.

Kõrvaltoimed on järgmised

• geoökoloogiline elukoht, eriti selle mõju laste kehale;
• vigastused;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• mürgiste ainete ja kiirguse mõju;
• toidu omadused;
• geneetiline eelsoodumus, mis on tõenäoliselt seotud mitme geeni kombinatsiooniga, põhjustades eeskätt immunoregulatsiooni süsteemis rikkumisi;
• sagedased stressireaktsioonid.

Iga inimene immuunvastuse reguleerimisel on samaaegselt seotud mitmete geenidega. Sel juhul võib interakteeruvate geenide arv olla suur.

Viimastel aastatel läbiviidud uuringud on kinnitanud immuunsüsteemi, primaarse või sekundaarse, kohustuslikku osalemist sclerosis multiplex'i väljaarendamisel. Immuunsüsteemi häired on seotud immuunvastust kontrollivate geenide komplekti omadustega. Kõige levinum sclerosis multiplex'i autoimmuunne teooria (närvirakkude äratundmine immuunsüsteemi poolt "võõrastena" ja nende hävitamisel). Arvestades immunoloogiliste häirete juhtivat rolli, põhineb selle haiguse ravi peamiselt immuunsüsteemi häirete korrigeerimisel.

Mitmekordse skleroosi korral peetakse põhjuslikku ainet NTU-1 viirust (või sellega seotud tundmatut patogeeni). Arvatakse, et viirus või viiruste rühm põhjustab patsiendi kehas tõsist immuunsüsteemi reguleerimist põletikulise protsessi ja närvisüsteemi müeliinistruktuuride lagunemise tõttu.

Kolde skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi korral ei vasta sümptomid alati patoloogilise protsessi staadiumile, ägenemisi võib korrata erinevatel intervallidel: vähemalt mõne aasta pärast, vähemalt mõne nädala pärast. Jah, ja taastekkimine võib kesta vaid mõni tund ja võib ulatuda kuni mitu nädalat, kuid iga uus ägenemine on raskem kui eelmine, kuna naastud on kogunenud ja tekivad uusi, põnevaid uusi piirkondi. See tähendab, et skleroosi Disseminata iseloomustab remitsiooni vool. Sellise ebakindluse tõttu tulid neuroloogid tõenäoliselt välja skleroosi - kameeleoni - erineva nime.

Esialgne etapp ei ole ka kindlus, haigus võib areneda järk-järgult, kuid harvadel juhtudel võib see anda üsna ägeda alguse. Lisaks ei ole varases staadiumis täheldatud haiguse esimesi märke, sest selle aja jooksul on sageli asümptomaatiline, isegi kui naastud on juba olemas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et väheste demüeliniseerimiskeskuste puhul võtab tervislike närvikoe toime kahjustatud piirkondade funktsioonid ja kompenseerib need.

Mõnel juhul võib üks sümptom ilmneda näiteks ühe või mõlema silma nägemispuudulikkusega aju vormiga (silma tüüp) SD. Sellises olukorras olevad patsiendid ei pruugi üldse minna või piirduda silmaarsti külastamisega, kes ei suuda neid sümptomeid alati seostada tõsiste neuroloogiliste haiguste, mis on hulgiskleroos, esimeste sümptomitega, sest nägemisnärvi kettaid (NR) ei saanud nende värvi veel muuta (hiljem MS-ga pöörduvad ZN-i ajalised pooled heledaks). Veelgi enam, see vorm annab pikaajalisi remissioone, nii et patsiendid võivad haiguse unustada ja pidada end täiesti terveks.

Hulgiskleroosi progresseerumine põhjustab järgmisi sümptomeid:

1. Sensoorne kahjustus esineb 80-90% juhtudest. Ebatavalised tunded, nagu goosebumps, põletamine, tuimus, nahasügelus, kihelus, mööduv valu, ei kujuta endast ohtu elule, vaid häirivad patsiente. Sensoorsed häired algavad distaalsetest osadest (sõrmedest) ja katavad järk-järgult kogu jäseme. Kõige sagedamini mõjutavad ainult ühe külje jäsemed, kuid sümptomite üleminek teisele poole on samuti võimalik. Jäsemete nõrkus peitub esialgu lihtsa väsimuse all, siis ilmneb see lihtsate liigutuste teostamise raskustes. Käed või jalad muutuvad nagu võõrad, rasked, vaatamata ülejäänud lihasjõule (käsi ja jalg on sageli ühel poolel mõjutatud).
2. Rikkumised nägemise järgi. Nägemisorgani poolt rikutakse värvi tajumist, võib-olla optilise neuriidi arengut, nägemise akuutset vähenemist. Kõige sagedamini on kahjustus ka ühepoolne. Ebakindlus ja kahekordne nägemine, silmade sõbraliku liikumise puudumine, kui nad üritavad neid kõrvale jätta - kõik need on haiguse sümptomid.
3. Värinad Tundub üsna sageli ja raskendab tõsiselt inimese elu. Jäsemete või pagasiruumi värisemine, mis tekib lihaskontraktsioonide, normaalse sotsiaalse ja tööjõu kasutamise tõttu.
4. Peavalud. Peavalu on haiguse väga levinud sümptom. Teadlased näitavad, et selle esinemine on seotud lihaste häiretega ja depressiooniga. Kroonilise skleroosi korral esineb peavalu kolm korda sagedamini kui teiste neuroloogiliste haiguste korral. Mõnikord võib see toimida haiguse ägenemise või debüüdi patoloogia märgina.
5. Neelamise ja kõne rikkumine. Üksteisega kaasnevad sümptomid. Haige ei tunnista pooli juhtudest alla neelamist ja neid ei esitata kaebustena. Muutused kõnes avalduvad segaduses, laulmises, sõnade hägustamises, silmatorkavas esitluses.
6. Käigu rikkumised. Kõndimise raskused on põhjustatud jalgade tuimusest, tasakaalustamatusest, lihaskrampidest, lihasnõrkusest, värisemistest.
7. Lihaskrambid. Üsna tavaline hulgiskleroosi kliinikus ja sageli põhjustab patsiendi puude. Käte ja jalgade lihased on kalduvus spasmile, mis jätab inimeselt võimaluse jäsemete piisavaks kontrollimiseks.
8. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes. Võimalik haiguse sümptomite ägenemine keha ülekuumenemise korral. Sellised olukorrad esinevad sageli rannas, saunas, vannis.
9. Intellektuaalne, kognitiivne kahjustus. Asjakohane poolele patsientidele. Enamasti avalduvad need mõtteviisi üldine pärssimine, mälestuse võimaluse vähenemine ja tähelepanu koondumise vähenemine, teabe aeglane õppimine, raskused ühelt tegevusalalt teisele üleminekul. See sümptom jätab inimeselt võimet täita igapäevaelus tekkinud ülesandeid.
10. Pearinglus. See sümptom esineb haiguse varajases staadiumis ja süveneb selle edenedes. Isik võib tunda oma ebastabiilsust, samuti kannatada ümbritseva keskkonna „liikumise” all.
11. Krooniline väsimus. Väga sageli kaasneb hulgiskleroos ja tüüpilisem päeva teisel poolel. Patsient tunneb kasvavat lihaste nõrkust, uimasust, letargiat ja vaimset väsimust.
12. Seksuaalse soovi rikkumine. Seksuaalse düsfunktsiooni all kannatavad kuni 90% meestest ja kuni 70% naistest. See rikkumine võib olla tingitud nii psühholoogilistest probleemidest kui ka kesknärvisüsteemi tulemusest. Libido langeb, häirib erektsiooni ja ejakulatsiooni. Kuid kuni 50% meestest ei kaota oma hommikust erektsiooni. Naised ei suuda orgasmi jõuda, seksuaalvahekord võib põhjustada valu, sageli on suguelundite piirkonnas tundlikkus vähenenud.
13. Vegetatiivsed häired. On väga tõenäoline, et see viitab haiguse pikaajalisele kulgemisele ja ilmneb harva haiguse alguses. Hommikul on püsiv hommikune hüpotermia, jalgade liigne higistamine, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, pearinglus, südame rütmihäired.
14. Probleemid öise puhkusega. Patsientidel on raskem magama jääda, mis on kõige sagedamini põhjustatud jäsemete spasmidest ja muudest kombatavadest tunnetest. Sellest tulenevalt muutub une rahutuks, kui inimene kogeb päeva jooksul teadvuse tühisust, mõtte selguse puudumist.
15. Depressioon ja ärevushäired. Diagnoositi pooltel patsientidest. Depressioon võib olla hulgiskleroosi sõltumatu sümptom või see võib muutuda haiguse reaktsiooniks, sageli pärast diagnoosi avalikustamist. Väärib märkimist, et sellised patsiendid teevad sageli enesetapukatseid, paljud leiavad vastupidi alkoholismi. Üksikisiku arenev sotsiaalne väärkohtlemine on lõppkokkuvõttes patsiendi puude põhjus ja „kattub” olemasolevate füüsiliste tervisehäiretega.
16. Soole düsfunktsioon. See probleem võib ilmneda kas väljaheite masside inkontinentsuse või korduva kõhukinnisuse tõttu.
17. Urineerimisprotsessi rikkumine. Kõik sümptomid, mis on seotud urineerimisprotsessiga haiguse arengu algstaadiumis, süvenevad.

Mitmiskleroosi sekundaarsed sümptomid on haiguse praeguste kliiniliste ilmingute tüsistused. Näiteks kuseteede infektsioonid on põie düsfunktsiooni, kopsupõletiku ja füüsiliste piirangute tõttu tekkinud survetõbi tagajärg, alumise jäseme tromboflebiit areneb nende liikumatuse tõttu.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata demüeliniseerumise fookuseid aju valgetes ainetes. Kõige optimaalsem meetod on aju ja seljaaju MRI, millega saab määrata sklerootiliste fookuste asukoha ja suuruse ning nende muutumise aja jooksul.

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI-d gadoliiniumil põhineva kontrastainega. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastiga aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse astme. Sclerosis multiplexi diagnoosimiseks testitakse vere suurenenud antikehade tiitri olemasolu neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% hulgiskleroosiga inimestest avastatakse tserebrospinaalvedeliku uuringus oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite väljanägemist täheldatakse teistes närvisüsteemi haigustes.

Kuidas ravida hulgiskleroosi?

Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt sclerosis multiplex'i staadiumist ja raskusastmest.

• Plasmoferees;
• Tsütostaatikumid;
• Kiiresti progresseeruvate sclerosis multiplex'i vormide raviks kasutati immunosupressanti - mitoksantrooni.
• Immunomodulaatorid: Copaxone - takistab müeliini hävimist, pehmendab haiguse kulgu, vähendab ägenemiste sagedust ja raskust.
• β-interferoonid (Rebif, Avonex). Интер-interferronid - haiguse ägenemiste ärahoidmine, ägenemiste raskusastme vähendamine, protsessi aktiivsuse pärssimine, aktiivse sotsiaalse kohanemise ja puude laiendamine;
• sümptomaatiline ravi - antioksüdandid, nootroopsed ained, aminohapped, E-vitamiin ja B-rühm, antikoliinesteraasi ravimid, vaskulaarne ravi, lihasrelaksandid, enterosorbendid.
• Hormoonravi - pulssravi suurte hormoonannustega (kortikosteroidid). Kasutage 5 päeva jooksul suuri hormoonide annuseid. Tähtis on alustada dropperite valmistamist nende põletikuvastaste ja immunosupressiivsete ravimitega nii kiiresti kui võimalik, seejärel kiirendada taastumisprotsesse ja vähendada ägenemiste kestust. Hormoonid manustatakse lühikese aja jooksul, seega on nende kõrvaltoimete raskus minimaalne, kuid ohutuse huvides võtavad nad ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta (ranitidiin, omez), kaaliumi ja magneesiumi preparaate (asparkam, panangiin) ja vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Remisiooniperioodidel on võimalik spaavõimalused, füsioteraapia, massaaž, kuid välja arvatud kõik termilised protseduurid ja insolatsioon.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Kahjuks ei ole hulgiskleroos ravitav, vaid saate selle haiguse ilminguid vähendada. Piisava ravi korral saate parandada sclerosis multiplex'i elukvaliteeti ja pikendada remissiooni perioode.

Eksperimentaalsed ravimid

Mõned arstid teatavad opioidiretseptori naltreksooni madalate (kuni 5 mg ööpäevas) annuste positiivsest mõjust, mida kasutati spastilisuse, valu, väsimuse ja depressiooni sümptomite vähendamiseks. Üks uuring näitas, et primaarse progresseeruva sclerosis multiplex'iga patsientidel ei täheldatud naltreksooni väikeste annuste olulist kõrvaltoimet ja spastilisust. Teine uuring näitas ka elukvaliteedi paranemist vastavalt patsientide uuringutele. Kuid liiga paljud pensionärid vähendavad selle kliinilise uuringu statistilist jõudu.

Patogeenselt põhjendatud on ravimite kasutamine, mis vähendavad BBB läbilaskvust ja tugevdavad veresoonte seina (angioprotektorid), trombotsüütide agensid, antioksüdandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, ravimid, mis parandavad ajukoe metabolismi (eriti vitamiine, aminohappeid, nootroopseid aineid).

2011. aastal kiitis tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium heaks ravimi, mis on ette nähtud hulgiskleroosi Alemtuzumabi raviks, mis on vene registreeritud nimega Campas. Alemtuzumabi kasutatakse praegu kroonilise lümfotsüütilise leukeemia raviks, monoklonaalseks antikehaks CD52 raku retseptorite vastu T-lümfotsüütidel ja B-lümfotsüütidel. Patsientidel, kellel on varases staadiumis korduva sclerosis multiplex'iga, oli alemtuzumab efektiivsem kui beeta-interferoon (Rebif), kuid sagedamini esinesid rasked autoimmuunsed kõrvaltoimed nagu immuuntrombotsütopeeniline purpur, kilpnäärme kahjustused ja infektsioonid.

Teave kliiniliste uuringute ja nende tulemuste kohta avaldatakse regulaarselt Ameerika Ühendriikide hulgiskleroosiga patsientide riikliku ühingu veebilehel. Alates 2005. aastast on luuüdi siirdamist tõhusalt kasutatud MS raviks (seda ei tohi segi ajada tüvirakkudega). Esialgu antakse patsiendile luuüdi tapmiseks kemoteraapiakurss, seejärel siirdatakse doonori luuüdi, doonori veri läbib erilise eraldaja punaste vereliblede eraldamiseks.

IMCh RAS-i portaalis on ajakohane teave Vene Föderatsioonis läbi viidud mitmeosalise skleroosi raviks kasutatavate ravimite kliiniliste uuringute kohta, nende käitumise ajastamine, protokolli tunnused ja patsiendi vajadused.

2017. aastal teatasid Vene teadlased esimese kodumaise ravimi väljatöötamisest hulgiskleroosiga patsientidele. Ravimi toime on säilitusravi, mis võimaldab patsiendil olla sotsiaalselt aktiivne. Ravimit nimetatakse "Ksemuseks" ja see ilmub turule mitte varem kui 2020. aastal.

Prognoosid ja tagajärjed

Mitmekordne skleroos, kui palju elab sellega? Prognoos sõltub haiguse vormist, selle avastamise ajast, ägenemiste sagedusest. Varajane diagnoosimine ja sobiva ravi määramine aitavad kaasa sellele, et haige isik ei muuda oma eluviisi praktiliselt - ta töötab oma eelmisel töökohal, aktiivselt suhtleb ja välised märgid ei ole märgatavad.

Pikaajaline ja sagedane ägenemine võib viia paljude neuroloogiliste häirete tekkeni, mille tagajärjel muutub inimene invaliidiks. Ärge unustage, et hulgiskleroosiga patsiendid unustavad sageli ravimeid ja mõjutavad nende elukvaliteeti. Seetõttu ei ole sugulaste abi antud juhul asendatav.

Harvadel juhtudel esineb haiguse ägenemine südame- ja hingamisteede aktiivsuse halvenemise tõttu ning arstiabi puudumine võib olla surmav.

Ennetavad meetmed

Sclerosis multiplex'i ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ägenemise ärahoidmine.

Kuna koostisosad on:

1. Maksimaalne rahu, stressi vältimine, konfliktid.
2. Maksimaalne kaitse (ennetamine) viirusnakkuste vastu.
3. Dieet, mille kohustuslikud elemendid on omega-3 polüküllastumata rasvhapped, värsked puuviljad ja köögiviljad.
4. Terapeutiline võimlemine - mõõdukad koormused stimuleerivad ainevahetust, luuakse tingimused kahjustatud kudede taastamiseks.
5. Viige läbi retsidiivivastane ravi. See peaks olema regulaarne, sõltumata sellest, kas haigus avaldub või mitte.
6. Kuumate toiduainete toitumine, igasuguste termiliste protseduuride vältimine, isegi kuum vesi. Selle soovituse järgselt välditakse uusi sümptomeid.

Skleroosikord: põhjused, kliinilised tunnused

Sclerosis multiplex (MS, sclerosis multiplex, disseminated sclerosis, sclerosis disseminata, SD) on närvisüsteemi krooniline haigus, kus närvikoega vahetatakse mõnikord sidemega naastude moodustumisega. Kudede asendamine põhjustab närvisüsteemi funktsioonide häirimist, mis ilmneb mitmesuguste sümptomite poolt. Tavaliselt on hulgiskleroosi kulg laine progresseeruv. Haigus viib järk-järgult puude ja võib patsiendi eluiga lühendada. Sellest artiklist saate teada, kuidas ja miks sclerosis multiplex areneb, kuidas see ilmneb ja kuidas see mõjutab elu kestust.

Hulgiskleroosi peetakse autoimmuun-põletikuliseks protsessiks. Selle haiguse korral hävitatakse närvirakkude müeliini mantel oma antikehade toimel. Seda nähtust nimetatakse demüeliniseerimiseks. Kuid see ei juhtu iga inimese puhul, eeldused protsessi alustamiseks on vajalikud.

Põhjused

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt viitab hulgiskleroos mitmefaktorilistele haigustele, st see põhineb mitme põhjuse kombinatsioonil samal ajal.

Kõige olulisemad on järgmised tegurid:

• viirusinfektsioon;
• immuunsüsteemi geneetiline (geneetiline) eelsoodumus;
• alalise elukoha geograafilised omadused.

Viirusinfektsioon

Arvatakse, et hulgiskleroos on niinimetatud aeglase infektsiooni tagajärg. Aeglaste infektsioonide iseloomulikud tunnused on: pika perioodi ilma sümptomite (latentne), kahjustuse selektiivsus (st samad organid ja süsteemid), areng ainult konkreetses loomaliigis või inimeses, pidevalt arenev.

Spetsiifilist spetsiifilist nakkust, mis põhjustab hulgiskleroosi teket, ei ole veel avastatud, kuid paljude viiruste rolli kinnitavad mitmesugused faktid: haiguse alguse seos või viiruse nakkuse ägenemine, viirusevastaste antikehade kõrge tiitri olemasolu hulgiskleroosiga patsientide veres, hulgiskleroosi indutseerimine laboratoorsetes tingimustes. loomadel viiruste mõju all.

Infektsioonide põhjustajate hulgas, mis arvatavasti võivad olla lähtepunktiks hulgiskleroosi tekkeks, tuleb märkida retroviirused, leetrite, herpese, punetiste, mumpsi, Epstein-Barri viirused. Tõenäoliselt siseneb patogeen kehasse juba lapsepõlves ja siis tekitab teiste tegurite juuresolekul närvirakkude pinnal immuunsüsteemi häireid. Immuunsüsteem hakkab nende viiruste vastu antikehi tootma. Kuid antikehad ei rünnata endas patogeeni, vaid närvirakke, mida see kujutab endast ohtu. Selle tulemusena tekib närvikoe hävimine. Sellise mehhanismi rakendamiseks on vaja erilist pärilikku eelsoodumust.

Pärilik eelsoodumus

Täna on tõestatud, et haigus esineb peredel, kus on hulgiskleroosiga patsient, 20-50 korda sagedamini kui üldpopulatsioonis. Eriti kehtib see esimese ja teise sugulusserva sugulaste (lapsed, vennad, õed) kohta. Perekondliku hulgiskleroosi juhtumid moodustavad kuni 10% koguarvust.

On selgunud, et mõned 6. kromosoomi geenid põhjustavad hulgiskleroosile iseloomuliku immuunvastuse originaalsust. Teised geenid, mis vastutavad mittespetsiifiliste ensüümide, immunoglobuliinide, müeliini valgu struktuuri ja funktsiooni eest, on samuti haiguse arengusse kaasatud. See tähendab, et haiguse tekkimiseks peab inimesel olema mitme geeni kombinatsioon. Arvatakse, et isegi hulgiskleroosi kulgu tunnused kodeerivad teatud pärilikud struktuurid.

Geograafilised omadused

Statistilised uuringud on näidanud, et hulgiskleroosi esinemissagedus on kõrgem niisketes piirkondades, kus jõe orud on jahedas, vähem päikesevalgust (lühike päevavalgus).

Mitme skleroosi esinemissagedust mõjutavad ka vase, tsingi, koobalti, teatud piirkondade toitumisharjumuste (proteiini- ja loomsete rasvade suurenemine arenenud riikides) sisaldus.

Tuleb märkida, et ekvaatorist kaugemal asuvates põhjapoolsetes riikides (seda nimetatakse laiuskraadiks) on haigestumise oht Kaukaasia rassi inimeste seas oluliselt suurem. Saksamaal, Austrias, Šveitsis, Lõuna-Austraalias, Ameerika Ühendriikide põhjaosas on hulgiskleroosi levimus palju suurem kui teistes maailma riikides.

Selline huvitav muster on ilmnenud: kui inimene elas lapsepõlves suure sclerosis multiplex'i tekkimise riskiga piirkonnas ja enne 15-aastaseks saamist, muutis ta oma elupaigapiirkonda, liikudes kohale, kus esinemissagedus on mitu korda väiksem, siis on haigestumise oht oluliselt vähenenud. Kui ränne toimub 15 aasta pärast, ei mõjuta elukoha muutus mingil moel ja risk jääb suureks. Arvatakse, et see on tingitud immuunsüsteemi moodustumise iseärasustest enne noorukieas jõudmist.

Kuidas tekib sclerosis multiplex?

Kui inimene langeb juhuslikult immuunsüsteemi reageeringutele keskkonnateguritele (elupiirkond, keskkonna- ja toitumisomadused jne), siis tekib vastusena keha viirusinfektsioonile kogu immuunhäirete kaskaad.

Närvisüsteemi tungivad viiruse antigeenid kinnituvad närvirakkude pinnale, eriti müeliinile (närvikiudude valgukesta). Immuunsüsteem ründab välismaalase moodustumist, tajudes neid ohtuna. Rünnak koosneb viirusosakeste vastaste antikehade moodustumisest, kuid kuna viimane seondub müeliiniga, tekivad ka selle vastu antikehad. Vale immuunvastus (autoimmuun) areneb - keha võitleb oma struktuuride vastu. Seejärel tajutakse müeliini võõrastena ja antikehi toodetakse pidevalt.

Antikehade valmistamisega kaasneb põletikulist protsessi stimuleerivate erinevate vormide vabanemine. Selliste sündmuste tulemuseks on demüelinatsioon (müeliini hävimine) ja närvikiudude struktuuri kahjustumine (aksonaalne degeneratsioon). Hävitatud struktuuride asemel areneb sidekude ja moodustuvad nn plaakid, mis on hajutatud kogu närvisüsteemi. Seetõttu nimetati haigust hulgiskleroosiks (sel juhul tähendab skleroos sidekoe teket normaalse närvikoe asemel).

Kliinilised tunnused

Sclerosis multiplex mõjutab tavaliselt noori - 18 kuni 45 aastat. Naised kannatavad rohkem kui mehed. Kui haigus esineb 50 aasta pärast, võrdub sugu suhe.

Sclerosis multiplex on mitmetahuline haigus. See ilmneb mitmesuguste sümptomitega, kuna see põhineb sklerootiliste naastude moodustumisel kogu kesknärvisüsteemis.

Tuleb märkida, et puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid, mis on iseloomulikud ainult hulgiskleroosile. Seetõttu on selle haiguse diagnoos väga raske.

Sclerosis multiplex'i tüüpilised ilmingud on:

• liikumishäired;
• koordinatsioonihäired (ataktiline sündroom);
• tundlikkuse häired;
• aju tüve ja kraniaalnärvide kahjustuse sümptomid;
• vaagna elundite vegetatiivne düsfunktsioon;
• probleemid psühho-emotsionaalses sfääris.

Liikumishäired väljenduvad lihasnõrkusena (parees) keha erinevates osades. Sagedamini areneb alumiste jäsemete pareessioon, mis on väljendunud jala ja reie lihastes, st suurtes lihasmassiivides. Aja jooksul halveneb lihasnõrkus, parees levib käed, kõik neli jäseme on seotud - tetraparees. Tavaliselt kombineeritakse lihaste nõrkus lihaste toonuse suurenemisega. Seda nimetatakse spastiliseks pareesiks. Alarmiasendis on toon vähem väljendunud, kui kõndimine muutub märgatavamaks. Mitmekordse skleroosi korral võib pareessi kombineerida lihastoonuse vähenemisega. Kõõluste refleksid suurenevad (paindumis-küünarnukk, ekstensiivne-küünarnukk, karpo-radiaalne, põlve, akill) ja tsoon, millega refleksit kutsutakse, laieneb. Vastupidi, kaetakse pindmised refleksid (limaskestadest, kõhupiirkonnast, istmikust). Uurimisel avastatakse patoloogilised jalajäljed: Babinski sümptom (suurte varba aeglane laienemine talla välisserva ärritusega), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon jt.. Kõik need sümptomid viitavad ajukoorest kuni seljaaju motonite neuroniteni ulatuvate närvide juhtide kahjustamisele.

Ataktiline sündroom on stabiilsuse rikkumine. Patsient näib kõndimisel ebastabiilne ja hiljem seisab. Shakiness võib olla nii väljendunud, et see viib languseni. Liigutuste kooskõlastamise täpsus on häiritud: kui midagi üritatakse võtta, siis ületab see, kui teostate isegi kõige lihtsamaid liikumisi (kammimine, hammaste harjamine). Eriti raske on need tegevused, mis nõuavad käte liigestes vastandlike liikumiste kiiret muutmist. Nupud ei kinnita, kingaelasid ei lõigata, niit ei satu nõelasse jne. Võimalik, et liikumise ajal (tahtlik värisemine) tekib jäsemete värinad. Keele, kõri ja neelu lihaste koordineeritud kontraktsiooni ja lõdvestumise rikkumise tõttu võib kõnet häirida: see muutub aeglaseks, närviliseks, sõnade jagamisel silbiks, mitmete sõnadega ühe rõhuga. Teine iseloomulik märk ataktilisest sündroomist on nüstagm. Need on ühe või mõlema silma rütmilised võnkumised, mis tekivad tahtmatult, sagedamini maksimaalselt külgsuunas või ülespoole.

Tundlikkuse halvenemine on erinevad sümptomid. Patsient kaebab indekseerimise indekseerimise kohta erinevates kehaosades, tuimus, põletus, sügelus, kihelus. Mõnikord võib häirida paroksüsmaalse iseloomu valu: piki närvikärki, piki selgroogu, pea. Patsiendid kirjeldavad neid lumbagona, võrreldes vooluga peast jalgadele (sümptom Lermitta). Võimalik lihasvalu suurenenud tooni tõttu. Uurimisel avastatakse valu, temperatuuri tundlikkuse rikkumisi ning mingeid kehaosade puudutusi. Tüüpiline on liigese- ja lihasvalu kadumine: kui patsiendil, kelle silmad on suletud, ei ole võimalik määrata, millist sõrme arst puudutab ja millisel viisil ta teeb selle sõrmega passiivse liikumise (paindub, sirgendab, viib küljele). Haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised häired isegi suurtes liigestes: pahkluu, randme.

Ataktilise sündroomi, motoorsete ja sensoorsete häirete tõttu muutuvad patsiendi käigud. Ta muutub ebakindlaks, nagu oleks "kummardamas" pinda jalgade all, jalgade liigse viskamisega edasi. Mõnikord peab patsient vaatama tema jalgade alla, et mitte kukkuda. Kui sellist patsienti palutakse oma silmadega kinni pidada, siis kõik need ilmingud on oluliselt paranenud. Patsientil on raske järsult pöörduda või järsku peatuda.

Aju tüve ja kraniaalnärvide kahjustuse sümptomid on sageli leitud hulgiskleroosi varases staadiumis ja haiguse progresseerumisel arenevad nad ainult edasi. Nende hulka kuuluvad kahekordse nägemise tunne, pearinglus ja tinnitus. Sageli mõjutab see visuaalset, okulomotoorset, abducenti, trigeminaalset, näo närvi, harvemini - vestibulokokleaarset närvi. See ilmneb nägemishäirete, näo lihaste nõrkuse, näo paroksüsmaalse väljendunud valu, kuulmispuudega. Aju varre kahjustamise sümptomite hulka kuuluvad vägivaldne naer ja nutt (tasuta ja kontrollimatu), mille arst avastas uurimise ajal, suukaudse automaatika refleksid (näiteks huulte puudutamisel toimub imemise liikumine, nina tagaküljele koputamine põhjustab huulte õmbluse välja tõmbamise).

Vaagna elundite funktsioonid on enamikus patsientides häiritud. See juhtub haiguse hilisemates etappides sagedamini, kuid võib olla esimene märk. Võimalik on uriinipeetus või uriinipidamatus. Loomulikult ei ilmne nende sümptomite maksimaalset raskust kohe. Kõigepealt peab patsient lihtsalt pingutama urineerimise tegemiseks; või urineerimine muutub nii väljendunud, et vajab kohest rahulolu. Vastasel juhul ei saa patsient uriini hoida. Juba haiguse hilisemates etappides tekivad sarnased olukorrad roojamisega. Haiguse lõpus ei kontrolli enamik patsiente füsioloogilisi funktsioone. Teiste autonoomsete häirete korral sclerosis multiplex'iga patsientidel on täheldatud impotentsust ja menstruaalseid häireid.

Emotsionaalsed häired algavad järk-järgult, arenevad asteeniline sündroom. Mälu, tähelepanu halvenemine, intellektuaalsete näitajate vähenemine ja mõtlemine järk-järgult kujunevad. On liigne emotsionaalsus, pisarikkus või vastupidi, eufooria. Mõnikord ei saa patsiendid oma sümptomeid objektiivselt hinnata. Mõnel patsiendil tekib depressioon ja skisofreenia sarnane psühhoos on harva võimalik. Krooniline väsimuse sündroom on iseloomulik.

Sclerosis multiplex'il on mõned sümptomid, mis võivad aidata diagnoosida seda haigust. Need sümptomid on eriti head haiguse algstaadiumis:

• kliiniline dissotsiatsioon või lõhenemine - lahknevus ühe või mitme funktsionaalse süsteemi kahjustuste sümptomite vahel. Näiteks kui nägemise märgatav langus silma aluse uurimisel ei ilmne üldse patoloogilisi muutusi. Või on patsiendil samaaegselt mitmesuguste funktsionaalsete süsteemide kombineeritud kahjustus: näiteks suured refleksid ja pareesid jalgades keskmootori neuroni kahjustuse tõttu ja väikese lihastooniga, mis on tingitud väikeaju kahjustusest (kuigi keskmootori neuroni kahjustusega suureneb toon tavaliselt);
• Kuuma vanni sümptom (Uthoffi sümptom) on individuaalsete ilmingute raskuse ajutine tõus pärast vanni, pärast kuuma sööki võtmist, suureneva kehatemperatuuri või keskkonnaga (soojus suvepäeval). Pärast lühikest aega (tavaliselt umbes 30 minutit) taastuvad sümptomid algsele tasemele. See on tingitud närvikiudude suurenenud tundlikkusest, mis on jäänud ilma müeliinikesteta;
• sümptomite värisemise nähtus: sümptomite raskusaste kõigub lühikese aja jooksul. See võib olla isegi päeva jooksul. Näiteks hommikul oli jalgade nõrkus selline, et see raskendas iseseisvalt liikumist ja õhtul oli jalgade tugevus jälle rikkalik. See on tingitud mõjutatud struktuuride tundlikkusest sisemise keskkonna (homeostaasi) kõikumistele.

Mitme skleroosi tüüpe on mitu:

• debüüthaigus;
• retsidiivne-remiteeriv vool;
• esmane progressiivne;
• sekundaarne progressiivne.

Loomulikult mängib haiguse prognoosi ja ravi määramist rolli.

Debüüt - see on esimene kord, kui ilmnes usaldusväärne sclerosis multiplex.

Relapso-remiteerivat tüüpi iseloomustab laine sarnane haiguse kulg, millel on selged ägenemiste perioodid (kui seisund halveneb, ilmnevad uued sümptomid) ja remissioonid (kahjustatud funktsioonide taastamine).

Primaarset progresseeruvat kursust iseloomustab riigi püsiv halvenemine ilma "heleda" perioodita alates haiguse algusest.

Sekundaarne progresseeruv vorm esineb siis, kui retsidiivne-remiteeriv voolu tüüp lõpeb remissiooniperioodidega ja paranemine ei toimu enam. 10 aasta jooksul toimub see muutus 50% patsientidest, 25 aasta pärast - 80% -l.

Primaarset ja sekundaarset progressiivset tüüpi voolu iseloomustab halvem prognoos töö ja elu kohta.

Sclerosis multiplex'iga patsientide eluiga

Mitmekordse skleroosiga patsiendi eluiga sõltub paljudest põhjustest:

• algusaeg;
• õigeaegne diagnoosimine;
• voolu tüüp;
• kas patsient saab ennetavat ravi (seda tüüpi ravi saate teada sama nimetusega artiklist);
• sclerosis multiplex'i tüsistuste (rõhuhaigused, kuseteede infektsioonid ja kopsud jne) teke;
• kaasnev patoloogia, st teiste haiguste olemasolu.

Mitmekordse skleroosiga patsiendi eluaega mõjutab diagnoosi õigeaegsus rohkem kui paljudes teistes haigustes. See haigus on nii salakaval, et patsiendi esimesed sümptomid ei pruugi olla nähtavad või tähelepanuta jäänud ning ta ei pöördu arsti poole. Niisiis, ei saa sellist õigeaegset ravi. Lõppude lõpuks, kui ravi algab isegi haiguse debüütil, parandab see oluliselt elukvaliteeti, paljudel juhtudel peatab haiguse progresseerumise, aitab ära hoida puuet ja pikendada eluiga.

20. sajandi alguses elasid patsiendid, kellel oli diagnoositud hulgiskleroos, haiguse soodsa kulgemise korral maksimaalselt 30 aastat. XXI sajandil pikeneb eluiga oluliselt.

Statistika näitab, et haiguse varajasel diagnoosimisel, loomulikult retsidiveeruv-remitsiooni tüüp, elavad keskmiselt patsiendid keskmiselt 7 aastat vähem kui nende eakaaslased, kellel sellist diagnoosi ei ole.

Patsiendid, kelle haigus diagnoositi 50 aasta pärast, kvaliteetne ravi elas keskmiselt 70 aastat. Patsiendid, kellel esineb sel juhul tüsistusi, elavad kuni 60 aastat. Siiski on igal reeglil erandeid, mistõttu on väga raske ennustada täpselt, kuidas haigus toimib ja kui kaua konkreetne patsient elab.

Sclerosis multiplex on autoimmuun-põletikuline haigus, mis mõjutab inimese närvisüsteemi, mille põhjuseid ei ole veel täielikult teada. MS kliinilised sümptomid on väga erinevad ja mittespetsiifilised, mistõttu diagnoosimine on keeruline. Selliste patsientide eluiga mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas õigeaegne meditsiiniabi otsimine.

LiveInternetLiveInternet

-Pealkirjad

• toiduvalmistamine (1206)
• küpsetamine (611)
• salatid, suupisted (340)
• magustoidud (149)
• peatoidud (92)
• esimesed kursused (10)
• joogid (6)
• käsitöö (1180)
• kudumine (739)
• Kudumisvardad (451)
• konks (212)
• alates "midagi" (151)
• väikelastele (117)
• tikandid (65)
• õmblemine (60)
• dekupaaž (51)
• fimo (49)
• polümeer (15)
• kanzashi (8)
• helmed (7)
• seebi valmistamine (5)
• macrame (5)
• paberraha (2)
• kunst (759)
• luuletused (211)
• disainer-nukk (164)
• muusika (142)
• maalimine (140)
• joonistus (91)
• uuestisündinud (27)
• õppetunnid (14)
• käsitöö (1)
• videod (428)
• õhuke kile (140)
• mõistatused, aistingud (18)
• erinevad (386)
• huvitav sait (154)
• näpunäited (143)
• mängud (19)
• maitsev! (168)
• foto (159)
• loomad (145)
• huumor (136)
• Esmaabikomplekt (132)
• sclerosis multiplex (21)
• Li.Ru jaoks. (81)
• päevavalgustus (29)
• skeemid (26)
• raamid (14)
• ilu (75)
• lapsed (71)
• remondikool (59)
• kodus ja aias (58)
• jutumärgid (45)
• tähendamissõnad (14)
• poliitika (34)
• MEIE MEIE HORRORID (29)
• psühholoogia (23)
• palved (22)
• heliraamatud (18)
• fotogeneraatorid (17)
• Photoshop (15)
• mänguasjad (14)
• interjöör (7)
• ahhh aaa (5)
• abracadabra (3)
• suvila kaunistamine (3)
• Õnn oma kätes (2)
• mütoloogia (2)
• ajakiri (1)

-Muusika

-Alati käepärast

-TorrNADO - blogimängija

-Otsi päevikust

-Telli e-posti teel

-Statistika

Sclerosis multiplex: põhjused, sümptomid, ravi

Sclerosis multiplex: põhjused, sümptomid, ravi

Sclerosis multiplex (MS) on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral mõjutatakse aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta.

Kuigi kõnekeeles öeldakse, et skleroosi nimetatakse sageli vanaduse mälu vähendamiseks, ei ole nimetusel „hulgiskleroos” mingit seost seniilse skleroosiga ega tähelepanu hajutamisega.

"Skleroos" tähendab antud juhul "armi" ja "levitatuna" tähendab "mitmekordset", sest haiguse eripära autopsia ajal on skleroosi olemasolu, asendades normaalse närvikoe sidekoe, mis on hajutatud kogu kesknärvisüsteemis.

Haigus esineb noorel ja keskeas (15-40 aastat). Praegu on kolmeaastastel ja vanematel lastel diagnoosi teadaolevaid juhtumeid.
Primaarne progresseeruv vorm on tavalisem umbes 50-aastaselt.

Haiguse üheks tunnuseks on mitmete närvisüsteemi erinevate osade samaaegne kahjustus, mis viib patsientide mitmete neuroloogiliste sümptomite tekkeni. Haiguse morfoloogiline alus on nn hulgiskleroosi plaakide moodustumine - müeliini hävitamise (demüeliniseerumise) fookused aju ja seljaaju valge aine korral.

Plaatide suurus on tavaliselt mõne millimeetri ja mõne sentimeetri vahel, kuid haiguse progresseerumisega on võimalik moodustada suured sulatatud naastud. Samal patsiendil, kellel on spetsiaalsed uuringumeetodid, on võimalik tuvastada erineva aktiivsusega naastud - värsked ja vanad.

Sclerosis multiplex on endiselt salapärane ja arusaamatu haigus. Teadlased hõlmavad hulgiskleroosi autoimmuunhaiguste rühmas. See tähendab, et inimese immuunsüsteem ei näita agressiivsust võõraste tegurite (bakterid, viirused jne) vastu, vaid keha enda kudede (müeliini närvide ümbrised) vastu, põhjustades nende kahjustusi. Haiguse ägenemise ajal esinevad aju valkjas demüeliniseerumise fookused (s.o müeliinita) ja põletik. Oluline on see, et tugeva põletikuvastase ravi taustal või isegi iseseisvalt toimub müeliini taastumine ning sellega kaasneb haiguse sümptomite kadumine - remissioon. Seda protsessi nõrgenemist hoitakse kuni järgmise ägenemiseni.

Lisaks valgest ainest mõjutavad ka teised kuded: hallained (närvirakkude kehad) ja närvikiud (müeliini sees). Nende lüüasaamine toimub teise mehhanismi järgi: kuded järk-järgult kaduvad, kiiresti vananevad. Ja see protsess on pidev, see juhtub mitte ainult ägenemise ajal.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Mitmekordse skleroosi põhjus ei ole täpselt arusaadav. Mõned teadlased usuvad, et haigus on tihedalt seotud lapsepõlves viibinud viirusinfektsiooniga. Haiguse ajal tekib müeliini kest põletik pärast mõnda aega, kui turse kaob, kuid armid püsivad.

Samuti arvatakse, et soojas kliimas elavad inimesed on selle haiguse suhtes vähem vastuvõtlikud kui need, kes elavad külmas. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi kui mehi.

Tänapäeval on kõige levinum arvamus, et hulgiskleroos võib tekkida mitmete ebasoodsate välis- ja sisemiste tegurite koostoime tulemusena.

Kõrvaltoimed on järgmised

• viirus- ja / või bakteriaalsed infektsioonid;
• mürgiste ainete ja kiirguse (sh päikese) mõju;
• toidu omadused;
• geoökoloogiline elukoht, eriti selle mõju laste kehale;
• vigastused;
• sagedased stressireaktsioonid.

Geneetiline eelsoodumus hulgiskleroosile on tõenäoliselt seotud mitme geeni kombinatsiooniga antud indiviidil, mis põhjustab häireid peamiselt immunoregulatsioonisüsteemis.

Kesknärvisüsteem koosneb hallist ja valgest ainest. Hallaineks on närvirakkude keha ja valge aine on nende rakkude protsessid, mis on kaetud spetsiaalse rasvamembraani - müeliiniga. Protsessid lähevad ühest aju keskmest teise ja ühendavad need elektriliste impulsside kaudu. Selleks, et kiirendada impulsside edastamise kiirust ja eraldada protsessid üksteisest ning vajada müeliini ümbrist. Selline struktuur sarnaneb isolatsiooni juhtmetega.

Kolde skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi keskused võivad asuda ükskõik millises kesk- ja perifeerse närvisüsteemi piirkonnas, mistõttu haiguse sümptomid võivad olla täiesti erinevad ja individuaalselt kombineeritud igas patsiendis.

Siiski on haiguse ilminguid, mida võib kõige sagedamini näha. Haiguse esimesed tunnused võivad ilmneda äkki või trauma, haiguse, närvikahjustuse, sünnituse taustal.

1. Tundlikud kahjustused: Paljudel hulgiskleroosiga patsientidel on ebatavalised tunded - käte, jalgade või ühe poole keha kihelustunne („kui pikali”); või "indekseerimine", tuimus, sügelus, põletamine, "laskmine" või "lenduv valu". Jalgade all on ka halb põrandatunne („ma käin nagu madratsil“, „nagu kummardatud padjad minu jalgade all”, „Ma kaotan sageli sussid ja ei märka seda”).
   Õnneks, kõik need sümptomid, kuigi nad raskendavad patsiendi elu, ei kujuta endast ohtu elule, ei too kaasa puudeid ning neid saab ravida ja ravida.
   
2. Mootorsfääri kahjustused: kõrged kõõluste refleksid, väljendunud pinged jalgades, harvem käed (suurenenud lihastoon) ja ka paralüüs ("lihasjõu vähenemine kätel ja jalgades").
   Lihaste spasmid on hulgiskleroosi üldine ja sageli blokeeriv sümptom. Tavaliselt on käte ja jalgade lihaseid spasmiseeritud, mis võib takistada võimet nende lihaste liikumist piisavalt kontrollida.
   Raske kõndimine Jalgsi kõndimine on hulgiskleroosi kõige levinum sümptom. See probleem on peamiselt seotud lihaste nõrkuse ja / või spastilisusega, kuid keha tasakaalustamatus või jalgade tuimus võib samuti kõndimisel tekitada raskusi.
   
3. Ajukahjustuse kahjustused: keha koordineerituse puudumine, jalgsi liikumine, käte ja jalgade ebamugavus ja värisemine („jäsemed ei järgi”).
   Pearinglus. Paljud sclerosis multiplex'iga inimesed kaebavad ebastabiilsuse ja pearingluse pärast. Mõnikord võib patsiendil olla illusioon, et ta ise või tema ümber liigub ringis: seda seisundit nimetatakse “vertigo”. Need sümptomid on seotud keeruliste närviteede kahjustamisega, mis koordineerivad visuaalsed ja muud aju sisenevad signaalid ning on vajalikud keha tasakaalu säilitamiseks.
   Treemor (jäsemete värisemine). Sümptom, mida on sageli täheldatud hulgiskleroosi korral. Sageli raskendab treemor tõsiselt patsientide elu ja seda on raske ravida.
   
4. Neelamise ja kõne rikkumine. Hulgiskleroosiga patsientidel on sageli neelamisraskusi. Paljudel juhtudel on samaaegselt täheldatud ka kõnehäireid. See on tingitud närvide kahjustustest, mis tavaliselt nende funktsioonide täitmisel osalevad.
   
5. Nägemispuudulikkus: ühe silma nägemise vähenemine, mõnikord pimeduse täielik lõpetamine; must punkt vaatevälja keskel; muda klaasi tunne, silma ees loor. Need on retrobulbaarse neuriidi ilmingud (nägemisnärvi kahjustus silmamuna taga olevas piirkonnas, mis on tingitud müeliini mantli kahjustumisest).
   Visuaalne kahjustus on hulgiskleroosi suhteliselt sagedane ilming. Peale selle avastatakse 55% -l hulgiskleroosiga patsientidest üks silmapatoloogiatüüpe - nägemisnärvi neuriit.
   Visuaalne sclerosis multiplex'i kahjustus enamikul juhtudel ei põhjusta pimedust.
   Nüstagm: silmamunade liikumise vähenemine ("objektid kahekordistuvad").
   
6. Kuseteede häired: võimetus kalduda urineerida, kusepidamatus ("ma ei jõua tualetini").
   
7. Näo närvi lüüasaamine: ühe poole näo lihaste nõrkus ("nägu väänatud", "silm ei sulgu täielikult", "suu liigub kõrvale"); vähenenud maitse tundlikkus („rohi munching”).
   
8. Emotsionaalsed häired tekivad väga sageli sclerosis multiplexi taustal: liigne ärevus, vähenenud meeleolu taust (depressioon) või vastupidi, oma seisundi alahindamine, sobimatu mängulisus (eufooria).
   
9. Krooniline väsimus. See on hulgiskleroosi kõige levinum sümptom. Väsimus on tavaliselt kõige olulisem pärastlõunal. Seda seisundit iseloomustab kasvav lihasnõrkus, vaimne väsimus, uimasus või letargia.
   
10. Soojuse talumatus. Patsiendi seisundi halvenemine, kui ümbritseva õhu temperatuur tõuseb, on tingitud mõjutatud närvirakkude suurenenud tundlikkusest elektrolüütide tasakaalu muutustele.
    
11. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes. Enamikul hulgiskleroosiga patsientidel on suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes (ülekuumenemine - näiteks pärast tassi kuuma teed, pärast kausi suppi, pärast vanni ("kuuma vanni" sümptomi) - võib põhjustada haiguse sümptomite tekkimist või ägenemist.
    
12. Tunne "elektrivoolu möödumist" selgroo kallutamisel pea kohal;
    
13. Intellekti rikkumine. Vaimse aktiivsusega probleeme esineb umbes pooltel hulgiskleroosiga patsientidel. Enamikul juhtudel ekspresseeritakse neid mõtlemise inhibeerimisel, aga ka tähelepanu ja mälu koondamise võime vähenemisel. Umbes 10% selle haigusega inimestest on sellised häired väljendunud, piirates oluliselt nende igapäevast tööd.
    
14. Harvemad sclerosis multiplex'i sümptomid võivad kahjustada hingamisteede funktsiooni ja krampe.

Ja see ei ole kogu sclerosis multiplex'i võimalike tunnuste hulk!
Tuleb märkida, et hulgiskleroosi korral ei ole selle haiguse suhtes iseloomulik üksik spetsiifiline sümptom. Igal patsiendil on erinevate sümptomite individuaalne kombinatsioon.
On oluline teada, et hoolimata hulgast sclerosis multiplex'i võimalikest sümptomitest võib teatud patsientidel tekkida ainult mõni neist, samas kui teised võivad kunagi ilmneda. Mõned sümptomid võivad ilmuda vaid üks kord, seejärel taanduda ja mitte kunagi tekkida. Seega on hulgiskleroosi kulg väga individuaalne ja pole palju mõtet võrrelda seda teiste inimestega, kes seda kannatavad.

Kõik need sümptomid, üksinda või erinevates kombinatsioonides, arenevad mõne päeva pärast ja pärast ägenemise lõppu (kõige sagedamini 2-3 nädala jooksul) peaaegu täielikult kaovad.
Veelgi enam, haiguse esimestel aastatel võib funktsioonide taastamine toimuda isegi ilma ravita ja lühema aja jooksul.
Võib juhtuda, et naine ei pööra tähelepanu isegi peopesa lühiajalisele tuimusele, vähesele ebastabiilsusele või nägemise vähenemisele ühes silmis.

Tüüpilistel juhtudel toimub hulgiskleroos järgmiselt: haiguse sümptomite järsk algus tervise tervise juures. Need võivad olla visuaalsed, motoorsed või muud häired, mille raskusaste varieerub vaevalt hääldatult kuni patsiendi funktsioonide tõsise rikkumiseni. Üldine seisund on ohutu. Pärast ägenemist esineb remissioon, mille jooksul patsient tunneb end praktiliselt tervena, seejärel taas kordumist. See on juba käimas raskem, jättes maha neuroloogilise defekti ja nii edasi, kuni puue tekib.

Mitmekordse skleroosiga patsiendi puude määr määratakse kindlaks spetsiaalse rahvusvahelise mõõtmega, mis on lühendatud kui EDSS (laiendatud puude seisundi skaala). Selle skaala (0) minimaalne väärtus vastab neuroloogiliste sümptomite puudumisele. EDSS väärtusega 1,0 kuni 4,5 on hulgiskleroosi patsiendid täielikult võimelised ise hoolitsema, samas kui EDSS väärtus 7,0 või rohkem vastab patsiendi sügavale puudele.
Neuroloogid kogu maailmas kasutavad seda skaalat, et iseloomustada uuringu ajal hulgiskleroosiga patsiendi seisundit. EDSS-indeks, mida mõõdetakse korduvate arstide külastamisega, võimaldab mõista, kuidas haigus areneb ja kui efektiivne on ravi, mida patsient saab.

Skleroosi korduv diagnoos

On väga raske diagnoosida hulgiskleroosi ja seda ära tunda. Oluline roll diagnoosimisel on patsiendi sümptomid ja uurimine. On vaja kontrollida nägemist, valutundlikkust, lihastoonust, liikumiste koordineerimist.

1. On vaja saada üksikasjalik meditsiiniline ajalugu ja viia läbi põhjalik neuroloogiline uuring. Teavet kasutatakse siiski täiendava abina, eriti aju ja seljaaju MRI testimisel.

2. Mõnel patsiendil on vaja uurida tserebrospinaalset vedelikku nimmepunkti kaudu - biopsia. Tserebrospinaalvedeliku proovide analüüsimisel saab identifitseerida hulgiskleroosile iseloomuliku spetsiifilise valgu.

3. Kompuutertomograafia mängib selle haiguse diagnoosimisel olulist rolli. Ta suudab juba aju- ja seljaaju muutusi juba varases staadiumis kindlaks teha. Aju magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab teil leida aju kahjustatud valget ainet. Neid muudatusi nimetatakse "naastudeks"
Ka tänu temale on võimalik jälgida haiguse edenemist ja ravi tõhusust.

Kuid mitte iga patsiendi haigus ei käivitu, teatud etapis võib see peatuda.

Sclerosis multiplex - ravi

Teadlased on leidnud, et hulgiskleroos on ravitav. Peaasi on aeg ja õige diagnoos. Sclerosis multiplex on viirushaigus ja ravi taktika peaks põhinema viiruse ravimisel, et see ei areneks edasi.

See haigus on autoimmuunne ja seetõttu tuleb seda vastavalt ravida või allergiaks. On vaja pöörata tähelepanu haiguse sümptomitele ja hakata neid ka korralikult ravima. Praegusel ajal on välja töötatud paljud skleroosi raviks mõeldud programmid ning tulemused on avaldanud positiivset mõju.

Hulgiskleroosiga patsiendid peaksid teadma kõike oma haigusest ja ravimeetoditest. Teadus ei ole veel selle haiguse raviks leidnud, kuid on välja töötanud mitmeid ravimeetodeid ja nad ei ole selle ülesande lahendamisel halvad.

Nüüd saab iga patsient valida hulgiskleroosi ravimeetodi ja hoida haigust kontrolli all. Ravi peaks algama varajases staadiumis, kui põletiku protsess ei hakka edasi levima. Kõiki haiguse sümptomeid võib ravi lõpetada.

Arst aitab alati valida patsiendile sobiva meetodi, et mitte häirida tema normaalset elustiili, vähendada ägenemiste arvu. Väga oluline on pöörata tähelepanu ravi kõrvaltoimetele. Nõuetekohane ravi aitab patsiendil elada täies elus ja see on talle väga oluline. Ravi on ette nähtud haiguse tõsidusele. Kerge ägenemise korral määratakse vitamiinid, vajadusel rahustid, antidepressandid.

Raske ägenemise, hormonaalsete ravimite korral. On parem alustada dropperite valmistamist, nad vähendavad ägenemise perioodi. Mao ägenemise ärahoidmiseks saate määrata ranitidiini. Oluline on võtta vitamiinide kompleks.

Praegu on hulgiskleroosiga patsientidel võimalus mitte süstida, vaid võtta Kladribin'i tablette. See on kõige lihtsam ja lihtsaim viis selle haiguse raviks. Neid tablette võetakse kaks korda aastas lühikursustel.

Haigus lakkab häirimast ja patsientidel on veel üks võimalus alustada nullist. Ägenemist ei esine ja patsient võib oma haiguse unustada mitu aastat. Need on esimesed tabletid sclerosis multiplex'i raviks. Isik saab oma nägemise ja võime taastada.

Rahva abinõude käsitlemine

Mitmekordse skleroosiga patsientidel peaks olema tervislik eluviis. Halbade harjumuste lõpetamiseks, kui ei esine ägenemist, suurendage keha kaitsevõimet, võtke suvepäevadel päikest varju, ärge võtke kuuma vannituba, vaid see võib viia üldise seisundi halvenemiseni.

Hea ravimi hulgiskleroosi raviks on muumia. See tugevdab keha ja kompenseerib vitamiinide ja soolade puudumist.

Propolis on mesilaste jäätmed. 10% lahuse valmistamine - 10,0 propolisi purustatakse, segatakse 90,0 temperatuurini 90 kraadi. või, segage hoolikalt. Võta 1/2 teelusikatäit, moosi mett (hea vastupidavusega) 3 korda päevas. Järk-järgult saab vastuvõttu suurendada 1 tl 3 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuu.

Hästi tõestatud ja mesilaspiim, mis paneb kokku ainevahetuse, suurendab organismi kaitset. Võtke oma kursused.

Selleks, et tugevdada keha kaitsevõimet, tuleks seda süüa nisutatud nisust: 1 supilusikatäis nisu pestakse sooja veega, pannakse lina või muu kanga kihtide vahele, pannakse soojasse kohta. Pärast 1-2 päeva ilmumist ilmuvad 1-2 mm. Idandatud nisu läbib lihalõikur, valatakse kuuma piima, küpsetatakse küpsetaja. Söö peaks olema hommikul, tühja kõhuga. Päeva vastuvõtmiseks ühe kuu jooksul, seejärel 2 korda nädalas. Kursus on 3 kuud. Idandatud nisu seemned sisaldavad B-vitamiine, hormonaalseid aineid, mikroelemente.

Apteegid müüvad vererõhu säilitamiseks ravimeid.

Mitmekordse skleroosiga patsiendid saavad kasu veega lahjendatud õunasiidri äädika hõõrumisest.

Kasulikud mahlad värskelt pressitud köögiviljadest ja puuviljadest. Hea mõju riigi ja kaerahelbed.

Selleks, et tugevdada jalgade lihaseid, aitab see ristiku eemaldamisel.

Massaaž, ujumine, sport aitavad seda haigust taustal ja on head meetodid sclerosis multiplexi folklooride ravimiseks.

Sclerosis multiplex - ennustamine

Täpset prognoosi hulgiskleroosi kohta ei saa panna. Sclerosis multiplex on aju ja seljaaju väga tõsine ja tõsine haigus. Eeldatav eluiga sclerosis multiplex'is sõltub õige diagnoosi tegemisest ja ravi alustamisest.

Hea prognoos on haiguse algus noores eas ja siis, kui haiguse ägenemise esimestel aastatel ei esine ägenemist. Patsiendi motoorsed funktsioonid taastuvad pärast ägenemist.

Halva prognoosi peetakse püsivateks süvenemisteks, mis mõjutavad väikeaju ja seljaaju. Pärast diagnoosi on keskmine eluiga 35 aastat. 16 aasta pärast vajab patsient kellegi abi. Ja ainult väike osa patsientidest ei suuda end paari aasta jooksul pärast haiguse algust ennast hoida ja liikuda.

Tahaksin veel kord meelde tuletada, et igal patsiendil on „oma”, st tulu vastavalt individuaalsele skeemile. Te ei saa kunagi ette ennustada, kui tõsised on haiguse ilmingud, kui tihti ägenemised ilmnevad ja kui kaua remissioonid kestavad. Statistika kohaselt on teada, et iga neljas sclerosis multiplex'i juhtum on healoomuline - isegi pärast 20–25-aastast haigust on võimalik jääda praktiliselt terveks.

Sclerosis multiplex - varased märgid

Kui teil on mõni sclerosis multiplex'ile iseloomulik sümptom, rääkige sellest oma arstile. Pöörduge arsti poole, kui teil on mingeid kaebusi, mis ei pruugi olla seotud sclerosis multiplex'iga, kuid teid häirib. Teil ei pruugi olla hulgiskleroosi, kuid selle haiguse mittespetsiifilise olemuse tõttu on parem, kui professionaal teeb lõpliku järelduse. Mitme skleroosi võimalike ilmingute hulgas on neid, mis võivad vajada kiiret haiglaravi.