Kuidas ravida hulgiskleroosi

Sclerosis multiplex on ohtlik haigus, mis on tingitud immuunsüsteemi ebakorrektsest toimimisest. Infektsioonide mõjul hakkavad vere leukotsüüdid hormonaalsete häirete või muudel põhjustel närvikiudude müeliini kestu rünnama. Selliste rünnakute tagajärjel toimub demüeliniseerumine, mis põhjustab mitmeid probleeme kesknärvisüsteemi töös.

Olles kuulnud pettumust valmistavat diagnoosi, tahavad kõigepealt inimesed teada saada, kuidas ravida hulgiskleroosi. On võimatu sellest täielikult vabaneda, kuid tänapäeva meditsiinil on täiesti võimalik haiguse arengut aeglustada ja isegi peatada. Kombineeritud ravi koos tervislike eluviiside ja rahvahooldusvahenditega aitab kaasa keha kiirele taastumisele.

Kas on võimalik täielikult taastuda?

Tänapäeval töötavad arstid kolmes skleroosi kõrvaldamiseks kolm võimalust:

• võitlus ägenemiste vastu;
• ennetusmeetmed haiguse kulgu muutvate terapeutiliste ravimite kaudu (PITRS);
• sümptomite kõrvaldamine.

Iga suund lahendab haiguse teatud etapi. Ravi peamine ülesanne on vähendada retsidiivide sagedust ja kestust, aeglustada haiguse arengut. On oluline, et patsient järgiks arsti ettekirjutust, täitis õigeaegselt ametisse nimetamise. Õige ravi korral on võimalik haiguse esinemisest hoolimata elada määratud bioloogiline vanus.

Erinevate skleroositüüpide ravi

Järgides rahvusvahelist klassifikatsiooni, jaguneb haigus nelja liiki, vastavalt eesmärgile:

1. Remitsiivse skleroosiga kaasneb perioodiline ägenemine. Remissioonis tunneb patsient paremini. Ravige seda tüüpi hormoon kortikosteroidi tüüpi. Ravimid võivad vähendada närvikiudude põletikku, peatada antikehade rünnakud oma rakkudel. Pärast haiguse katkestamist määrab arst ravimi, mis muudab haiguse kulgu. See kõrvaldab edasiste ägenemiste tekkimise.
2. Primaarset progresseeruvat skleroosi iseloomustab üldise tervise järkjärguline halvenemine koos põhihaiguse pideva arenguga. Seda tüüpi on kõige raskem ravida. Arstid soovitavad kõrvaldada skleroosi sümptomid, tagada füsioterapeutilised protseduurid ja säilitada patsiendi elukvaliteet.
3. Sekundaarne progresseeruv haigus viitab haiguse arengule. Selle progresseerumise peatamiseks on ette nähtud mitmed immunomodulaatorid ja immunosupressiivsed ravimid. See ravimirühm tagab immunosupressiooni, mis vähendab valgeliblede arvu veres. Kuigi kaitsefunktsioonide madal aktiivsus on ohtlik, sest keha ei suuda vastu pidada teistele haigustele, kuid leukotsüüdid ei rünnata enam närvirakke ega hävita neid.
4. Remitsiooni progresseeruva tüübiga kaasnevad ägenemised ja remissiooni ajal iseloomustab negatiivsete sümptomite progresseerumist. Seda skleroosi ravitakse PITRS-raviga.

Terve inimese (vasakul) ja hulgiskleroosiga patsientide närvikiud (paremal)

Ükskõik millise sclerosis multiplex'i ravimisel on oluline osa haiguse arengu kontroll. Perioodilised uuringud, MRI protseduurid võimaldavad tuvastada aju kiudude muutusi, võimaldavad teil jälgida uusi demüeliniseerumise fookuseid. CT tõttu on võimalik analüüsida haiguse üldist aktiivsust. Lisaks soovitavad arstid leukotsüütide arvu arvutamiseks igakuist vere immuniseerimist.

Narkomaania ravi

Hiljutiste uuringute kohaselt võib hulgiskleroosi ravida mitmel viisil vastavalt haiguse kulgemise tunnustele. See haigus on immuunsüsteemi töö defekti tagajärjel, mistõttu on haiguste vastu võitlemise keskmes kaitsva funktsiooni pärssimine. Samuti soovitavad arstid sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine ja tervise halvenemise vältimine.

Sümptomite kontroll

Haiguse ilmingud võivad olla väga erinevad ja iga patsiendi jaoks, keda nad arendavad omal moel. Sõltuvalt ajukahjustuste tsoonist häirivad teatud keha funktsioonid. Kõige sagedasemad sümptomid on: lihaskrambid, mäluhäired, urineerimisprobleemid, liikumiste halb koordineerimine, depressioon, üldine nõrkus ja depressioon.

Ravim eritussüsteemi korrigeerimiseks

Krampide kõrvaldamiseks määravad arstid ravimeid, mis aitavad vähendada lihastoonust. Enamasti on tegemist ravimitega, mis sisaldavad tisanidiini, baklofeeni. Eritussüsteemi talitlushäire korral (halb neerufunktsioon, harvaesinevad tualettruumid väikese vajaduse tõttu) kasutavad nad vasaku karnitiini, et korrigeerida põie funktsiooni. Kui patsiendil on halb koordineerimine, üldine närvilisus, määratakse glütsiin. Mälu ja mõtlemise normaliseerimiseks soovitavad eksperdid ravimeid, mis pakuvad psühhostimulantset ja nootroopset toimet.

Leukotsüütide rünnakute peatamine närvirakkude suhtes

Kortikosteroidid on efektiivsed ravimid valgevereliblede vastuse aeglustamiseks müeliini ümbristega. Kombinatsioonis adrenokortikotroopse hormooniga vähendab ravim kesknärvisüsteemi põletikulist protsessi. Vähendades immuunrakkude kiirust ja vähendades veres olevate antikehade hulka, on keha kaitsefunktsioonid takistatud, mis aitab vältida hilisemate närvirakkude rünnakuid.

Prednisoloon ja metüülprednisoloon on kortikosteroidi tüüpi ravimid. Nad peatavad ägenemised, vähendavad sümptomite tõsidust. Hormoon ACTH suurendab elektriliste impulsside edastamise kiirust, soodustab kahjustatud kudede taastumist. Kuigi need ravimid ei suuda haigust aeglustada ega mõjutada selle kulgu, võivad nad ajutiselt paraneda, leevendada sümptomeid.

Muutus haiguse käigus

Kaasaegne meditsiin suudab aeglustada haiguse progresseerumist kuni krampide ja sümptomite täieliku leevendamiseni. Seda saab teha ainult immunomodulaatorite abil, mis vähendavad antikehade aktiivsust. Sel eesmärgil kasutatakse interferoon-beeta kompleksi, mis aeglustab leukotsüütide tootmist, tagab nende lagunemise ja ei võimalda juurdepääsu ajust ning glatirameer, mis allaneelamisel muutub immuunvastuse peamiseks võõrkehaks.

Glatirameer on müeliini valk, nii et leukotsüüdid ja antikehad ründavad seda esmalt, jättes oma kuded terveks. PITRSi kasutamine koos esimese meetodi ebaefektiivsusega. See hõlmab ravimeid, mis põhinevad alemtuzumabil ja fingolimodil. Lisaks haiguse raviks kasutatavatele ravimeetoditele on vaja pakkuda patsiendile füsioterapeutilisi protseduure, korrektset päevast ja toitumisrežiimi ning psühholoogilist tuge.

Uus ravim skleroosi raviks

Praegu on juba praegu raske vastata ühemõtteliselt, kas on võimalik ravida hulgiskleroosi. Kui 5 aastat tagasi oli see küsimus välja jäetud, leiavad eksperdid täna iga päev uusi raviviise ja parandavad nende tõhusust. Iga-aastased revolutsioonilised tehnikad võimaldavad tuhandetel inimestel seista oma jalgadele ja juhtida normaalset elu, hoolimata haiguse keerukusest.

Liposoomid

Kliinilised vaktsiiniuuringud on näidanud, et hulgiskleroosi saab edukalt ravida, peatades müeliini antikehade vastuse. Teadlaste rühm suutis välja töötada ravimi, mis võimaldab mitte ainult immuunsüsteemi survet, vaid ka leukotsüütide rünnaku peatamist närvisüsteemis. Liposoome on meditsiinis edukalt kasutatud alates 2015. aasta lõpust. Uuringud on näidanud, et patsientidel on vaktsiini hea taluvus. Kogutud tulemuste kohaselt ei ole sellel ravimil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Vastuvõtmise ajal on komplikatsioonide tekkimise oht minimaalne.

Tüvirakud

Meetodi põhimõte seisneb patsiendi biomaterjali ja tüvirakkude eraldamises. Veelgi enam, laboris viljelevad spetsialistid ja seejärel süstivad patsiendi tagasi. Ravimit on ametlikult kasutatud rohkem kui 10 aastat. See meetod võimaldab teil taastada müeliini kiud, eemaldada armi koe. Protseduuri tulemusena toimub mõtlemisprotsesside osaline taastamine, aju aktiivsus suureneb, mootori funktsioonid normaliseeruvad. Patsiendi heaolu ja emotsionaalne seisund paraneb. Tüvirakkude kasutuselevõtt annab tulemuseks 80% juhtudest.

Tüvirakkude regenereerimise protsess

Autovaktsineerimine

See protseduur seisneb paljude rakkude transformatsioonis ja nende "sihtmärkide" loomises immuunvastuse jaoks. Esiteks, patsiendi verest eraldatakse leukotsüüdid, mida stimuleeritakse laboris närvikoe rakkude abil, et saada suur hulk T-lümfotsüüte. Need vere organellid on vajalikud edasiseks autovaktsineerimiseks. Lümfotsüüdid kiiritatakse kiirgusega pärast patsiendile süstimist. Selle meetodiga tagatakse võõrasteks aineteks süstitud keha tuvastamise reaktsioon ja immuunsus viskab kõik oma jõud nende vastu.

Autovaktsineerimine on üsna keeruline, sest kiiritatud T-lümfotsüütide elimineerimise ajal tapab organism osaliselt tavalised organellid. Immuunsusreaktsiooni on raske imiteerida, nii et iga patsiendi puhul on protseduuri efektiivsuse tase individuaalne.

Ravimite ägenemine

Hooldusravi jaoks määravad spetsialistid põhivahendid, kuid retsidiivide ajal on need ebaefektiivsed. Kergeid ägenemiste vorme ei vaja täiendavat ravi, see on piisav haiguse kontrollimiseks ja tervisliku eluviisi saavutamiseks. Sclerosis progresseerumise korral, millega kaasneb motoorse funktsiooni inhibeerimine, on vajalik steroidiravi.

Ravimite kasutuselevõtt selles rühmas võimaldab patsiendil osaleda igapäevases tegevuses, kõrvaldab negatiivsed sümptomid. Steroidid ei mõjuta haiguse kulgu, vaid vabastavad retsidiivi.

Vereplasma asendamine plasmafereesiga

Samuti annab plasmaferees kõrge efektiivsuse. Protseduur seisneb vere võtmises patsiendilt ja plasma eraldamisest organellidest. Järgmisena süstitakse patsiendile doonori plasmat, viies sisse oma natiivsetesse vererakkidesse. Meetod on keeruline, seda kasutatakse ainult äärmusliku meetmena, kui ägenemise steroidide korrigeerimine ei anna tulemusi.

Taastusravi haiguse ajal

Lisaks raviravile võib raviarst määrata haiguse erinevate ilmingute vastu võitlemiseks füsioterapeutilisi protseduure ja muid meetodeid:

1. Terapeutiline võimlemine. Füüsiline aktiivsus tagab parema motoorse funktsiooni, vähendab lihaskrampe. Kehalise kasvatuse arvelt kompenseerib hulgiskleroosi komplikatsioonide tagajärgi. Liigeste ja lihaste arendamiseks võib kasutada ka massaaži.
2. Sümptomite vähendamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees, plasmaferees, ultraheliravi.
3. Psühhoteraapia on vajalik patsiendi emotsionaalse seisundi parandamiseks. Paljud patsiendid kannatavad depressiivsete seisundite, negatiivsete mõtete all. Selline vaimne seisund võib haigust süvendada, nii et arstid määravad psühhoterapeutiga vestlused, töötavad rühmades psühholoogilise toega.
4. Kasulik meetod on nõelravi ja refleksoloogia, kasutades kontrastaineid. Sellised meetodid aitavad vähendada valu, parandada jõudlust.
5. Veojõukontroll sobib selgroo raviks. Protseduur on tõhus valu leevendamiseks, motoorse aktiivsuse normaliseerimiseks.
6. Sümptomite leevendamiseks kasutatakse alternatiivset ravi linoolhappe ja primrose võtmise vormis. Saadaval toidulisandite kujul, on mitmeid meditsiinilisi tõendeid efektiivsuse kohta.

Arstid soovitavad üha enam uuenduslikke meetodeid ja kaasaegseid arenguid. Praegu ei saa hulgiskleroosi täielikult ravida, kuid on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja viia aktiivne täieõiguslik eluviis.

Rahvameditsiinis

Alternatiivset meditsiini saab remissioonis edukalt kasutada põhiravi toetuseks. Kõige populaarsemad retseptid on:

1. Lusikaga mumie klaasis sooja keedetud veega. Enne sööki võtke 5 g lahust kolm korda päevas. Ravim on hästi jahedas.
2. Kaks lusikat propolit vala pool liitrit viina ja nõuavad paar nädalat. Selle aja jooksul peate tinktuuri regulaarselt raputama. Pärast 14 päeva möödumist tekib ravitav ravim ja juua kaks lusikat kolm korda päevas tühja kõhuga.
3. Bee mürgiga ravitakse ka hulgiskleroosi sümptomeid. Aasta kevadel mesinduses saate protseduuri läbi viia. Kursus toimub tõusuteel. Esimesel päeval piisab ühest nõelast, teisel, 2 ja nii edasi kuni 15-ni, pärast mida tuleks vähendada mesilaste sarvede arvu. Oluline on, et mesilased sattuksid erinevatesse kohtadesse (jäsemed, tagasi).

Homeostaasi säilitamiseks soovitame tervislikku toitumist, kehalist liikumist ja positiivseid emotsioone.

Haiguse ennetamine ja selle arengu ennetamine sõltub elukvaliteedist. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, joogatunnid koos toiduga parandavad keha üldist seisukorda.

Mitmekordse skleroosi ravi kaasaegses meditsiinis

Üks tähtsamaid valdkondi meditsiinis on hulgiskleroosi ravi. Närvilõpmed, mis on immuunsüsteemi ebaõige toimimise tõttu kaotanud kaitsva müeliinikesta, on kahjustatud ja kahjustatud, mille tagajärjel kaotab aju keskus sideme ja kontrolli ülejäänud keha üle. Kõik see toob kaasa hulgiskleroosi tekkimise. Kaitsekesta taastamise viise pole veel leitud. Täna on välja töötatud tüvirakkudega skleroosi ravimise uus meetod.

Selle sümptomid avalduvad erinevalt ja sõltuvad haiguse konkreetsest staadiumist. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ei ole patsiendid sageli võimelised iseseisvalt liikuma ja isegi rääkima. Paljud on huvitatud sellest, kas hulgiskleroos on ravitav ja kui palju see elab. Närvikiudude mantli kahjustusi on raske diagnoosida, sest hulgiskleroosi sümptomid ei pruugi ilmneda pikka aega.

Kahjuks ei toimu tänapäeval selle haiguse täielik ravi. Nüüd on tõesti ainult haiguse edasine areng peatada, aeglustada selle progresseeruvat kulgu ja vähendada sümptomite tekkimist.

Põhjused

Sclerosis multiplex'i ravis on vaja kindlaks määrata selle päritolu, kuid täna on raske välja selgitada selle ilmingu täpsed põhjused. Olulist rolli haiguse arengus mängivad keskkonnatingimuste halvenemine, erinevate nakkuste levik. Einstein-Barri viirust peetakse täna kõige populaarsemaks nakkusetekitajaks, mis viib haiguse mehhanismide tekkeni. Ei ole veel leidnud võimalust sellega toime tulla.

Uuringud näitavad külma kliimaga riikides, need, kes söövad vähe D-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, võivad samuti olla haiguse esinemise all. Leiti, et mõnede regulatiivsete T-lümfotsüütide aktiivsus, mis võib mõjutada hulgiskleroosi teket ja ägenemist, sõltub D-vitamiini sisaldusest kehas.

Sellisel juhul tajub immuunsüsteem mõningaid oma rakke ja kudesid välismaal ning sisaldab kaitsemehhanismi, hävitades need. Mitmekordse skleroosi korral on ekslikult tajutav võõrasine aine müeliini kiht, spetsiifiline aine, mis moodustab aju ja seljaaju närvikiudude ümber kaitsva mantli. See aine on nagu elektrijuhtmete isoleeriv kiht, kui see kiht on vigastatud, siis võib kaabli pikkuse ulatuses kulgev elektrisignaal blokeerida.

Et teada saada, kuidas sclerosis multiplex'i lõpetada, peate teadma, millised tegurid mõjutavad selle arengut. Leiti otsene seos haiguse arengu ja selle haiguse geneetilise tundlikkuse vahel. Kuid mõned arstid ja teadlased ei ole veel välja selgitanud, kuidas võib haigus levida geneetilise eelsoodumusega inimestel erinevalt. Ühes inimeste grupis avaldub see teises teises. Teooria on esitatud: välised tegurid, nagu päikesekiired, toitumisharjumused, varjatud või kroonilised haigused, hüpovitaminoos, välise keskkonna toksiinide igasugune negatiivne mõju geneetilisele eelsoodumusele, võivad vallandada selle terviseprobleemi põhjustavate protsesside aktiveerimise.

On täheldatud, et suitsetamist peetakse ka üheks haiguse riski põhjustavaks teguriks. Seetõttu on selleks, et vältida sclerosis multiplexi selle eelsoodumuse korral, parem see halb harjumus loobuda.

Riskitegurid

On teatud tegureid, mis võivad positiivselt mõjutada haiguse algust.

1. Riskigruppi kuuluvad 20–40-aastased naised. Uuringute kohaselt avaldub haigus kõige sagedamini inimeste hulgas kindlaksmääratud vanusevahemikus. On täheldatud, et kui me võrdleme mehi ja naisi, siis sagedamini on naised närvikiudude kahjustamiseks altid.
2. Geneetiline eelsoodumus. Kui vere sugulastel on sarnased probleemid, suureneb haiguse esinemise tõenäosus ligikaudu 1-3%. Kuid pärilikkus ei ole skleroosi ilmnemisel otsustav tegur. Uuringud näitavad, et kui üks kaksikutest on haige, siis tõenäosus, et haigus teise paari haigusesse saab, on ainult 30%.
3. Nakkuslikud protsessid mõjutavad otseselt haiguse arengut. Kuidas viirused on omavahel seotud müeliini kihi hävimisega inimkeha immuunsüsteemi poolt, ei ole veel selge. Põletikulised protsessid sooles, kilpnäärme häired või 1. tüüpi diabeet suurendavad haigestumise riski.
4. Üllataval kombel on asjaolu, et hulgiskleroosi esinemine on otseselt seotud rassiga. Aasialastel, aafriklastel ja ameeriklastel on selle haiguse risk väiksem kui valged eurooplased. Eriti sageli esineb põhjapoolsetes piirkondades elavate eurooplaste hulgiskleroosi. Selle eest on raske ennast kaitsta.

Sümptomid

Igasugused terviseprobleemid ilmnevad teatud sümptomite abil, kuid hulgiskleroosi korral sõltuvad selle ilmnemise sümptomid närvikiudude kahjustatud ala asukohast. Kergendumine esineb sageli sclerosis multiplex'is. Nende hulgas on mitu kõige levinumat:

• pearinglus. Kuid ärge võtke sümptomite ilmingut sclerosis multiplex'i märkena, siis tuleb pöörata tähelepanu teistele haiguse ilmingutele;
• sclerosis multiplex'i tuimus. See võib toimuda niipea, kui ühelt poolt, ja katta kogu keha alumine osa;
• nõrkus ja väsimus, hulgiskleroosi spastilisus;
• koordineerimatus;
• teravad närvivalud keha erinevates osades, kihelus;
• akuutne sclerosis multiplex'i valu esineb mõnedes kehapiirkondades pea pööramisel. Seetõttu kasutatakse sageli hulgiskleroosi anesteesiat;
• kahekordne nägemine, esemete hägused jooned;
• osaline või täielik nägemise kaotus ühes või mõlemas silmis.

Haigusele on iseloomulik ajutine paranemine ja sümptomite puudumine, kuid see on petlik seisund. Selle aja jooksul usuvad patsiendid, et haigus on peatunud ja taandunud, kuid see on ainult haiguse remissioon. Mõnikord suureneb haiguse sümptomite ilmnemine patsiendi kehatemperatuuri tõusuga. Mõnikord on valu nii tugev, et seda on raske toime saada ilma sclerosis multiplex'i anesteesiata.

Mitmekordse skleroosi ägenemine, millised on eeldused?

Sageli on patsiendil hulgaliselt sclerosis multiplex'i komplikatsioone, millega kaasnevad valusad tunded. Nende hulgas võib olla:

• krampide välimus, elastsuse kadu, keha lihaste jäikus;
• mis tahes kehaosa motoorse funktsiooni rikkumine, halvatus. Kõige sagedamini kaldub alumine keha, kus on sclerosis multiplex'iga nõrkus. Selle tulemusena kaotavad lihaste atroofia ja jalad kaalu;
• kuseteede rikkumine, seedetrakt, muutused, seksuaalelu rikkumine;
• vaimse jõudluse halvenemine, suurenenud mälukaotus, keskendumisraskused;
• depressiooni areng;
• epilepsia ilming;
• skleroosi spastilisus.

Mida arst ravib hulgiskleroosi?

On vaja võtta ühendust neuroloogiga, kes pärast diagnoosimist ütleb teile, kuidas ravida hulgiskleroosi. Või võite minna terapeutile, kes pärast kaebuste kuulamist saadab õige arsti juurde. Enne hulgiskleroosi ravimist on vaja läbi viia esialgne uuring, et välistada teiste võimalike sarnaste sümptomitega haiguste tekkimine.

Diagnostika

Kahjuks on sclerosis multiplex'i raske diagnoosida, kuna selle sümptomid võivad teatud aja jooksul ilmneda ja langeda. Meditsiinitöötajad kasutavad sageli teatud diagnoosimeetodite määramise praktikat, mille tulemused võivad kõrvaldada muud võimalikud sarnaste sümptomitega patoloogiad. Raske valu korral on korduva skleroosi puhul ette nähtud anesteesia.

1. Peamine protseduur on täielik vereanalüüs ja soe analüüs. Tänu vereanalüüside tulemustele on realistlik kõrvaldada teiste nakkuslike infektsioonide ja põletikuliste protsesside kahtlused.
2. Probleemi korral tehakse nimmepunkt või nimmepunkt, lülitades nõela seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi nimmepiirkonnas. Seda tehakse selleks, et laboratooriumi uurimiseks eraldada väike kogus tserebrospinaalvedelikku. Anesteesia ei ole selles menetluses vajalik. Selle probleemiga punktsioon võimaldab määrata leukotsüütide ja immunoglobuliinide taset, mis viitavad hulgiskleroosi esinemisele, samuti välistada mõnede nakkuslike viirusagensite põhjustatud neuroloogilised haigused, kuid ei ole seotud uuritava haigusega. Protseduur võib olla üsna valus, nii et mõnel juhul kasutatakse hulgiskleroosi anesteesiat.
3. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil diagnoosida hulgiskleroosi patsientidel, kellel on võimas kolme silbiga varustus. Uuringu käigus teostatakse elektromagnetiline ja raadiolaineradastus, mis võimaldab sisemiste organite ja ajukude põletikuliste muutuste paremat visualiseerimist, näete muutusi, mis kinnitavad müeliini hävimist. Uuring ei taga siiski täpset diagnoosi, sest seda tüüpi kahju võib põhjustada muud põhjused, näiteks luupus.
4. Aju tekitatud potentsiaali uurimine võimaldab määrata visuaalsete, kuulmis- ja muude närvide terviklikkust. Eksami ajal mõõdetakse elektrilisi signaale, millega aju reageerib spetsiaalselt saadetud stiimulitega. Selles analüüsis kasutavad arstid visuaalsed või elektrilised stiimulid aju aktiivsuse ja ebavõrdse süsteemi vastuse mõõtmiseks, samas kui jäsemetele saadetakse nõrku elektrilisi impulsse.
5. Teine populaarne protseduur on hulgiskleroosi immunogramm. Kirurgilisi meetodeid on seni harva kasutatud, kuid tüvirakkudega sclerosis multiplex'i ravimeetod on juba leiutatud.

Mitmekordse skleroosiga gripp

See on oluline! Kui patsiendil on äkitselt hulgiskleroosiga ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, peaksite kohe pöörduma arsti poole ja olema tema järelevalve all.

Te peate lisaks võtma viirusevastaseid ja antimikroobseid ravimeid (amiksiini, infektsioonide tsükloferooni, atsükloviiri, ingaviriini, flukonasooli, dimetüülfumaraati ja wobensüümi). Patsient on vaja eraldada ülejäänud perekonnast. Lisaks ülaltoodud ravimitega ravimisele tasub joomine täiendavaid vitamiine. Isegi kui patsient on külmalt juba taastunud, on vajalik külastada arsti.

ARVI on hulgiskleroosi korral üsna tavaline. Ravi käigus sobivad sellised ravimeetodid nagu rimantadiin profülaktikaks, Kagocel esimese külma märgi juuresolekul. Sclerosis multiplex'i kasutavate ravimite kasutamisel on oluline, et ravimit kombineeritaks külma ravimiga.

Sclerosis multiplex'i saab ravida või mitte?

Kuidas vabaneda hulgiskleroosist? Kahjuks ei ole tal tavapärases tähenduses ravi. Kõik arstide jõupingutused, mis on suunatud haiguse kõrvaldamisele, on tegelikult suunatud haiguse kulgemise aeglustamisele, sümptomite ilmnemise vähendamisele ja leevendamisele. Paljud patsiendid ei vaja hulgiskleroosi ravi, kuna selle ilmingud ei ole märkimisväärsed.

Olulist rolli sclerosis multiplex'i ravimeetodite suurendamises mängib selliste ravimite kasutuselevõtt, mis parandavad haiguse kliinilist pilti. Näiteks sümptomitega immunoglobuliinid.

Olemasolevate ravimite nimekiri on üsna lai ja konkreetse ravimi valik sõltub patoloogia individuaalsetest omadustest. Ravimeid võib jagada 3 rühma:

• immunomodulaatorid, mis reguleerivad immuunsüsteemi aktiivsust (mõnel juhul polüoksidoonium);
• immuunrakkude blokaatorid vere-aju barjääri kaudu, mille peamine funktsioon on aju homeostaasi säilitamine;
• immuunrakkude sekvestreerimise stimulandid - läbimurre hulgiskleroosi ravis; immuunrakkude häireid (okrelisumab).

Kõige populaarsemad ravimid sclerosis multiplex'i raviks:

1. Hormoonravi - alamklassi kortikosteroidide steroidhormoonide kasutamine. See ravimeetod aitab vähendada põletikulisi südamikke. Ravimeid võib võtta suukaudselt pillides, süstides. Kuid neil ravimitel on ka kõrvaltoimeid, näiteks kiire kaalutõus, hüpertensiooni ilmumine ja äkilised meeleolumuutused. Hormoonid ei ole soovitatav vastuvõtuks pikka aega, kuna ravimi pikaajaline kasutamine võib suurendada veresuhkru taset, suurendada viirusinfektsioonide riski ja isegi katarakti tekkimise riski.
2. Viirusevastased ravimid - beeta-interferoon 1b aeglustab haiguse sümptomite kiirust. Neil on ka mõningaid kõrvaltoimeid maksakatkestuse vormis. Sellisel juhul kasutage mõnikord viivitusvahendeid. Seetõttu peate enne interferoon-beeta 1b võtmist konsulteerima oma arstiga ja läbima vastavad testid.
3. Copaxone või Glatirameeri atsetaat. See toimib blokeerides immuunsüsteemi poolt kontrollitavate närvikiudude müeliini kihi hävimist. Süstid manustatakse subkutaanselt üks kord päevas.
4. Fingolimood või henilatsioon on immuunsupressiivne ravim immuunrakkude pärssimiseks lümfisõlmedes. Seda manustatakse üks kord päevas suukaudsel manustamisel. Kõrvaltoimete hulgas on aeglane südamelöök, hüpertensioon, ajutine nägemishäire. Näidatakse ainult tuulerõugedega patsientidele.
5. Natalisumab on hulgaliselt skleroosi ravis kõige tavalisem teise reavahend. See takistab immuunsüsteemi poolt toodetud rakkude liikumist aju ja seljaaju kudedesse. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine hulgiskleroosi raviks võib põhjustada harva esineva kesknärvisüsteemi nakkushaiguse - progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia ilmnemist ja see omakorda võib viia patsiendi surmani.
6. Mitoksantron või novantron on tsütostaatiline ravim, mis toimib immunosupressantina. Kasutatakse hulgiskleroosi äärmiselt rasketel juhtudel, sest sellel on negatiivne mõju südamele ja soodustatakse leukeemia arengut.
7. Samuti on mõnikord efektiivne Solumedrol, tsütoflaviin, tserebrolüsiin sclerosis multiplex'is. Nende ravimite maksumus võib siiski ületada 600 rubla läve.

Muud ravimid ja võimalik ravi

Mõnikord kasutatakse sümptomite ilmingute vastases võitluses teatud probleemide kõrvaldamiseks ravimeid. Näiteks immuunsüsteemi aktiivsuse blokeerimisel on viirusinfektsioonide oht.

Lihasjäikus ja krambid, lihasrelaksandid on määratud, mille eesmärk on lõõgastuda lihaskoe ja vähendada nende spastilisust. Vahel kasutatakse narkootikume hulgiskleroosi anesteesiaks. Mõnel juhul on ravimid ette nähtud selleks, et aidata vähendada keha väsimust, antidepressante ja ravimeid, mis normaliseerivad kuseteede toimimist.

Vaimse seisundi normaliseerimiseks kasutavad nad sageli rahustavaid aineid (kerge vaimse häire afobasool, glütsiin, glutamiinhape, grandaksiin, meksidool hulgiskleroosi korral). Ravimeid, nagu tiogamma, diabeetilise antiopaatiaga trental, on mõnikord ette nähtud veresuhkru taseme reguleerimiseks.

Üks efektiivsemaid ravimeetodeid on plasmaferees. Selle protseduuri eesmärgiks on punaste vereliblede eraldamine vereplasmast mehaaniliste vahenditega. Raske sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse koos sclerosis multiplex'i edasijõudnud vormidega.

Füsioteraapia võib aidata sümptomeid vähendada. Eksperdid ütlevad teile, millised harjutused on kõige tõhusamad.

Hiljuti populaarsust omandab apitherapy. Arstid hakkasid kasutama apiproduktidel põhinevaid toidulisandeid, mis tugevdavad organismi immuunsüsteemi, stimuleerides looduslike põletikuvastaste hormoonide tootmist. Arvatakse, et stüotroni aparaadi kasutamine võib viia positiivsete tulemusteni, kuid seda pole veel tõestatud. Uuringud on läbi viidud tüvirakkude hulgiskleroosi raviks.

Otsus konkreetse ravimeetodi valiku kohta on oluline, kooskõlastades selle oma arstiga. Tuleb meeles pidada, et ebaõnnestunud strateegia puhul tuleb arvesse võtta ravi muutumise tõenäosust.

Taastumine sclerosis multiplex'ile

Selliste terviseprobleemide korral on vaja jälgida teatud elustiili, mis hõlbustab haiguse kulgu.

On vaja korraldada keha puhata. Kõhukoldes sclerosis'i väsimus on selle haiguse üks sümptomeid, nii et regulaarne puhkus võimaldab teil keha paremini tunda. Regulaarne füüsiline aeroobne treening suurendab lihastoonust, parandab koordineerimist, vähendab sclerosis multiplex'i spastilisust, muudab keha tugevamaks ja vähendab stressi ja võimalikke depressiivseid seisundeid. Selliseid spordialasid nagu jooga tasub vaadelda, hingamise harjutusi teha, see aitab vältida stressi kogunemist. Foolhapetega rikastatud dieet on vaja rikastada hulgiskleroosi korral.

Koldekolde raviks ei tohi kehatemperatuuri tõusta. Selles seisundis sümptomid intensiivistuvad, mistõttu tuleb perioodiliselt võtta jahe dušš. Selliste terviseprobleemide korral on vannid ja saunad vastunäidustatud.

Uuendused hulgiskleroosi ravis tüvirakkude siirdamisega

Praeguseks on uute ravimeetodite väljatöötamine. Uus avastus meditsiini valdkonnas - tüvirakud. Tüvirakkude siirdamine sclerosis multiplex'il on avaldanud patsientidele positiivset mõju, mida varem ei kasutanud teised ravimid (fluorosamiin, metotreksaat, deksametasoon, tiokhape, emoksipiin, alemtuzumab haiguse ravis, pulssravi).

Pärast tüvirakkude siirdamist paljudel patsientidel täheldati haiguse pikaajalist remissiooni, kuid haiguse sümptomid võivad ilmneda mitu aastat hiljem teist korda. Seni on see meetod arendamise ja edasise uurimise staadiumis. Paljudel patsientidel, kes väidavad, et see on üks parimaid viise, mida nad peavad proovima, on paljude sklerooside ravi tüvirakkudega testitud.

Venemaa jaoks peetakse seda tehnikat ka taskukohaseks, seda praktiseeritakse riigi parimates kliinikutes. Esimesed operatsioonid tüvirakkude sclerosis multiplex'i raviks olid edukad.

Mis on skleroos? Sümptomid, ravi ja eluiga

Sclerosis multiplex on närvisüsteemi krooniline demüeliniseeriv haigus. Ei ole täielikult uurinud põhjuseid ja autoimmuunse põletikulise arengu mehhanismi. See on väga mitmekesise kliinilise pildiga haigus, varajases staadiumis on raske diagnoosida ja ei ole ühte spetsiifilist kliinilist märki, mis iseloomustaks sclerosis multiplex'i.

Ravi hõlmab immunomodulaatorite ja sümptomaatiliste ainete kasutamist. Immuunravimite toime eesmärk on peatada närvirakkude hävitamise protsess antikehade abil. Sümptomaatilised ravimid kõrvaldavad nende hävitamise funktsionaalsed tagajärjed.

Mis see on?

Sclerosis multiplex on krooniline autoimmuunhaigus, mille korral mõjutatakse aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta. Kuigi kõnekeeles öeldakse, et skleroosi nimetatakse sageli vanaduse mälu vähendamiseks, ei ole nimetusel „hulgiskleroos” midagi pistmist seniilse skleroosiga ega tähelepanu puudumisega.

"Skleroos" tähendab sel juhul "armi" ja "levitatud" tähendab "mitmekordset", sest haiguse eripära patoloogilises-anatoomilises uuringus on kesknärvisüsteemis hajutatud sclerosis foci - normaalse närvisüsteemi asendamine sidekehaga.

Sclerosis multiplexi kirjeldas esmakordselt 1868. aastal Jean-Martin Charcot.

Statistika

Sclerosis multiplex on üsna tavaline haigus. Maailmas on umbes 2 miljonit patsienti, Venemaal rohkem kui 150 000. Mõnedes Venemaa piirkondades on esinemissagedus üsna kõrge ja ulatub 30 kuni 70 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Suurtes tööstuspiirkondades ja linnades on see suurem.

Haigus esineb tavaliselt umbes kolmkümmend aastat, kuid võib esineda ka lastel. Primaarne progresseeruv vorm on tavalisem umbes 50-aastaselt. Nagu paljud autoimmuunhaigused, on hulgiskleroos tavalisem naistel ja algab keskmiselt 1–2 aastat varem, samal ajal kui meestel on haiguse kulgu ebasoodne.

Lastel võib sugupoolte jaotus ulatuda tütarlastesse kuni kolme juhtu ja poiste puhul üks juhtum. Pärast 50-aastast vanust on hulgiskleroosi põdevate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Skleroosi põhjused

Mitmekordse skleroosi põhjus ei ole täpselt arusaadav. Tänapäeval on kõige levinum arvamus, et hulgiskleroos võib tuleneda arvukate ebasoodsate välis- ja sisemiste tegurite juhuslikust kombinatsioonist.

Kõrvaltoimed on järgmised

• geoökoloogiline elukoht, eriti selle mõju laste kehale;
• vigastused;
• sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• mürgiste ainete ja kiirguse mõju;
• toidu omadused;
• geneetiline eelsoodumus, mis on tõenäoliselt seotud mitme geeni kombinatsiooniga, põhjustades eeskätt immunoregulatsiooni süsteemis rikkumisi;
• sagedased stressireaktsioonid.

Iga inimene immuunvastuse reguleerimisel on samaaegselt seotud mitmete geenidega. Sel juhul võib interakteeruvate geenide arv olla suur.

Viimastel aastatel läbiviidud uuringud on kinnitanud immuunsüsteemi, primaarse või sekundaarse, kohustuslikku osalemist sclerosis multiplex'i väljaarendamisel. Immuunsüsteemi häired on seotud immuunvastust kontrollivate geenide komplekti omadustega. Kõige levinum sclerosis multiplex'i autoimmuunne teooria (närvirakkude äratundmine immuunsüsteemi poolt "võõrastena" ja nende hävitamisel). Arvestades immunoloogiliste häirete juhtivat rolli, põhineb selle haiguse ravi peamiselt immuunsüsteemi häirete korrigeerimisel.

Mitmekordse skleroosi korral peetakse põhjuslikku ainet NTU-1 viirust (või sellega seotud tundmatut patogeeni). Arvatakse, et viirus või viiruste rühm põhjustab patsiendi kehas tõsist immuunsüsteemi reguleerimist põletikulise protsessi ja närvisüsteemi müeliinistruktuuride lagunemise tõttu.

Kolde skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi korral ei vasta sümptomid alati patoloogilise protsessi staadiumile, ägenemisi võib korrata erinevatel intervallidel: vähemalt mõne aasta pärast, vähemalt mõne nädala pärast. Jah, ja taastekkimine võib kesta vaid mõni tund ja võib ulatuda kuni mitu nädalat, kuid iga uus ägenemine on raskem kui eelmine, kuna naastud on kogunenud ja tekivad uusi, põnevaid uusi piirkondi. See tähendab, et skleroosi Disseminata iseloomustab remitsiooni vool. Sellise ebakindluse tõttu tulid neuroloogid tõenäoliselt välja skleroosi - kameeleoni - erineva nime.

Esialgne etapp ei ole ka kindlus, haigus võib areneda järk-järgult, kuid harvadel juhtudel võib see anda üsna ägeda alguse. Lisaks ei ole varases staadiumis täheldatud haiguse esimesi märke, sest selle aja jooksul on sageli asümptomaatiline, isegi kui naastud on juba olemas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et väheste demüeliniseerimiskeskuste puhul võtab tervislike närvikoe toime kahjustatud piirkondade funktsioonid ja kompenseerib need.

Mõnel juhul võib üks sümptom ilmneda näiteks ühe või mõlema silma nägemispuudulikkusega aju vormiga (silma tüüp) SD. Sellises olukorras olevad patsiendid ei pruugi üldse minna või piirduda silmaarsti külastamisega, kes ei suuda neid sümptomeid alati seostada tõsiste neuroloogiliste haiguste, mis on hulgiskleroos, esimeste sümptomitega, sest nägemisnärvi kettaid (NR) ei saanud nende värvi veel muuta (hiljem MS-ga pöörduvad ZN-i ajalised pooled heledaks). Veelgi enam, see vorm annab pikaajalisi remissioone, nii et patsiendid võivad haiguse unustada ja pidada end täiesti terveks.

Hulgiskleroosi progresseerumine põhjustab järgmisi sümptomeid:

1. Sensoorne kahjustus esineb 80-90% juhtudest. Ebatavalised tunded, nagu goosebumps, põletamine, tuimus, nahasügelus, kihelus, mööduv valu, ei kujuta endast ohtu elule, vaid häirivad patsiente. Sensoorsed häired algavad distaalsetest osadest (sõrmedest) ja katavad järk-järgult kogu jäseme. Kõige sagedamini mõjutavad ainult ühe külje jäsemed, kuid sümptomite üleminek teisele poole on samuti võimalik. Jäsemete nõrkus peitub esialgu lihtsa väsimuse all, siis ilmneb see lihtsate liigutuste teostamise raskustes. Käed või jalad muutuvad nagu võõrad, rasked, vaatamata ülejäänud lihasjõule (käsi ja jalg on sageli ühel poolel mõjutatud).
2. Rikkumised nägemise järgi. Nägemisorgani poolt rikutakse värvi tajumist, võib-olla optilise neuriidi arengut, nägemise akuutset vähenemist. Kõige sagedamini on kahjustus ka ühepoolne. Ebakindlus ja kahekordne nägemine, silmade sõbraliku liikumise puudumine, kui nad üritavad neid kõrvale jätta - kõik need on haiguse sümptomid.
3. Värinad Tundub üsna sageli ja raskendab tõsiselt inimese elu. Jäsemete või pagasiruumi värisemine, mis tekib lihaskontraktsioonide, normaalse sotsiaalse ja tööjõu kasutamise tõttu.
4. Peavalud. Peavalu on haiguse väga levinud sümptom. Teadlased näitavad, et selle esinemine on seotud lihaste häiretega ja depressiooniga. Kroonilise skleroosi korral esineb peavalu kolm korda sagedamini kui teiste neuroloogiliste haiguste korral. Mõnikord võib see toimida haiguse ägenemise või debüüdi patoloogia märgina.
5. Neelamise ja kõne rikkumine. Üksteisega kaasnevad sümptomid. Haige ei tunnista pooli juhtudest alla neelamist ja neid ei esitata kaebustena. Muutused kõnes avalduvad segaduses, laulmises, sõnade hägustamises, silmatorkavas esitluses.
6. Käigu rikkumised. Kõndimise raskused on põhjustatud jalgade tuimusest, tasakaalustamatusest, lihaskrampidest, lihasnõrkusest, värisemistest.
7. Lihaskrambid. Üsna tavaline hulgiskleroosi kliinikus ja sageli põhjustab patsiendi puude. Käte ja jalgade lihased on kalduvus spasmile, mis jätab inimeselt võimaluse jäsemete piisavaks kontrollimiseks.
8. Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes. Võimalik haiguse sümptomite ägenemine keha ülekuumenemise korral. Sellised olukorrad esinevad sageli rannas, saunas, vannis.
9. Intellektuaalne, kognitiivne kahjustus. Asjakohane poolele patsientidele. Enamasti avalduvad need mõtteviisi üldine pärssimine, mälestuse võimaluse vähenemine ja tähelepanu koondumise vähenemine, teabe aeglane õppimine, raskused ühelt tegevusalalt teisele üleminekul. See sümptom jätab inimeselt võimet täita igapäevaelus tekkinud ülesandeid.
10. Pearinglus. See sümptom esineb haiguse varajases staadiumis ja süveneb selle edenedes. Isik võib tunda oma ebastabiilsust, samuti kannatada ümbritseva keskkonna „liikumise” all.
11. Krooniline väsimus. Väga sageli kaasneb hulgiskleroos ja tüüpilisem päeva teisel poolel. Patsient tunneb kasvavat lihaste nõrkust, uimasust, letargiat ja vaimset väsimust.
12. Seksuaalse soovi rikkumine. Seksuaalse düsfunktsiooni all kannatavad kuni 90% meestest ja kuni 70% naistest. See rikkumine võib olla tingitud nii psühholoogilistest probleemidest kui ka kesknärvisüsteemi tulemusest. Libido langeb, häirib erektsiooni ja ejakulatsiooni. Kuid kuni 50% meestest ei kaota oma hommikust erektsiooni. Naised ei suuda orgasmi jõuda, seksuaalvahekord võib põhjustada valu, sageli on suguelundite piirkonnas tundlikkus vähenenud.
13. Vegetatiivsed häired. On väga tõenäoline, et see viitab haiguse pikaajalisele kulgemisele ja ilmneb harva haiguse alguses. Hommikul on püsiv hommikune hüpotermia, jalgade liigne higistamine, lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon, pearinglus, südame rütmihäired.
14. Probleemid öise puhkusega. Patsientidel on raskem magama jääda, mis on kõige sagedamini põhjustatud jäsemete spasmidest ja muudest kombatavadest tunnetest. Sellest tulenevalt muutub une rahutuks, kui inimene kogeb päeva jooksul teadvuse tühisust, mõtte selguse puudumist.
15. Depressioon ja ärevushäired. Diagnoositi pooltel patsientidest. Depressioon võib olla hulgiskleroosi sõltumatu sümptom või see võib muutuda haiguse reaktsiooniks, sageli pärast diagnoosi avalikustamist. Väärib märkimist, et sellised patsiendid teevad sageli enesetapukatseid, paljud leiavad vastupidi alkoholismi. Üksikisiku arenev sotsiaalne väärkohtlemine on lõppkokkuvõttes patsiendi puude põhjus ja „kattub” olemasolevate füüsiliste tervisehäiretega.
16. Soole düsfunktsioon. See probleem võib ilmneda kas väljaheite masside inkontinentsuse või korduva kõhukinnisuse tõttu.
17. Urineerimisprotsessi rikkumine. Kõik sümptomid, mis on seotud urineerimisprotsessiga haiguse arengu algstaadiumis, süvenevad.

Mitmiskleroosi sekundaarsed sümptomid on haiguse praeguste kliiniliste ilmingute tüsistused. Näiteks kuseteede infektsioonid on põie düsfunktsiooni, kopsupõletiku ja füüsiliste piirangute tõttu tekkinud survetõbi tagajärg, alumise jäseme tromboflebiit areneb nende liikumatuse tõttu.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad määrata demüeliniseerumise fookuseid aju valgetes ainetes. Kõige optimaalsem meetod on aju ja seljaaju MRI, millega saab määrata sklerootiliste fookuste asukoha ja suuruse ning nende muutumise aja jooksul.

Lisaks läbivad patsiendid aju MRI-d gadoliiniumil põhineva kontrastainega. See meetod võimaldab teil kontrollida sklerootiliste fookuste küpsusastet: aine aktiivne kogunemine toimub värsketes fookustes. Kontrastiga aju MRI võimaldab teil määrata patoloogilise protsessi aktiivsuse astme. Sclerosis multiplexi diagnoosimiseks testitakse vere suurenenud antikehade tiitri olemasolu neurospetsiifiliste valkude, eriti müeliini suhtes.

Umbes 90% hulgiskleroosiga inimestest avastatakse tserebrospinaalvedeliku uuringus oligoklonaalseid immunoglobuliine. Kuid me ei tohi unustada, et nende markerite väljanägemist täheldatakse teistes närvisüsteemi haigustes.

Kuidas ravida hulgiskleroosi?

Ravi määratakse individuaalselt, sõltuvalt sclerosis multiplex'i staadiumist ja raskusastmest.

• Plasmoferees;
• Tsütostaatikumid;
• Kiiresti progresseeruvate sclerosis multiplex'i vormide raviks kasutati immunosupressanti - mitoksantrooni.
• Immunomodulaatorid: Copaxone - takistab müeliini hävimist, pehmendab haiguse kulgu, vähendab ägenemiste sagedust ja raskust.
• β-interferoonid (Rebif, Avonex). Интер-interferronid - haiguse ägenemiste ärahoidmine, ägenemiste raskusastme vähendamine, protsessi aktiivsuse pärssimine, aktiivse sotsiaalse kohanemise ja puude laiendamine;
• sümptomaatiline ravi - antioksüdandid, nootroopsed ained, aminohapped, E-vitamiin ja B-rühm, antikoliinesteraasi ravimid, vaskulaarne ravi, lihasrelaksandid, enterosorbendid.
• Hormoonravi - pulssravi suurte hormoonannustega (kortikosteroidid). Kasutage 5 päeva jooksul suuri hormoonide annuseid. Tähtis on alustada dropperite valmistamist nende põletikuvastaste ja immunosupressiivsete ravimitega nii kiiresti kui võimalik, seejärel kiirendada taastumisprotsesse ja vähendada ägenemiste kestust. Hormoonid manustatakse lühikese aja jooksul, seega on nende kõrvaltoimete raskus minimaalne, kuid ohutuse huvides võtavad nad ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta (ranitidiin, omez), kaaliumi ja magneesiumi preparaate (asparkam, panangiin) ja vitamiin-mineraalseid komplekse.
• Remisiooniperioodidel on võimalik spaavõimalused, füsioteraapia, massaaž, kuid välja arvatud kõik termilised protseduurid ja insolatsioon.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Kahjuks ei ole hulgiskleroos ravitav, vaid saate selle haiguse ilminguid vähendada. Piisava ravi korral saate parandada sclerosis multiplex'i elukvaliteeti ja pikendada remissiooni perioode.

Eksperimentaalsed ravimid

Mõned arstid teatavad opioidiretseptori naltreksooni madalate (kuni 5 mg ööpäevas) annuste positiivsest mõjust, mida kasutati spastilisuse, valu, väsimuse ja depressiooni sümptomite vähendamiseks. Üks uuring näitas, et primaarse progresseeruva sclerosis multiplex'iga patsientidel ei täheldatud naltreksooni väikeste annuste olulist kõrvaltoimet ja spastilisust. Teine uuring näitas ka elukvaliteedi paranemist vastavalt patsientide uuringutele. Kuid liiga paljud pensionärid vähendavad selle kliinilise uuringu statistilist jõudu.

Patogeenselt põhjendatud on ravimite kasutamine, mis vähendavad BBB läbilaskvust ja tugevdavad veresoonte seina (angioprotektorid), trombotsüütide agensid, antioksüdandid, proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, ravimid, mis parandavad ajukoe metabolismi (eriti vitamiine, aminohappeid, nootroopseid aineid).

2011. aastal kiitis tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium heaks ravimi, mis on ette nähtud hulgiskleroosi Alemtuzumabi raviks, mis on vene registreeritud nimega Campas. Alemtuzumabi kasutatakse praegu kroonilise lümfotsüütilise leukeemia raviks, monoklonaalseks antikehaks CD52 raku retseptorite vastu T-lümfotsüütidel ja B-lümfotsüütidel. Patsientidel, kellel on varases staadiumis korduva sclerosis multiplex'iga, oli alemtuzumab efektiivsem kui beeta-interferoon (Rebif), kuid sagedamini esinesid rasked autoimmuunsed kõrvaltoimed nagu immuuntrombotsütopeeniline purpur, kilpnäärme kahjustused ja infektsioonid.

Teave kliiniliste uuringute ja nende tulemuste kohta avaldatakse regulaarselt Ameerika Ühendriikide hulgiskleroosiga patsientide riikliku ühingu veebilehel. Alates 2005. aastast on luuüdi siirdamist tõhusalt kasutatud MS raviks (seda ei tohi segi ajada tüvirakkudega). Esialgu antakse patsiendile luuüdi tapmiseks kemoteraapiakurss, seejärel siirdatakse doonori luuüdi, doonori veri läbib erilise eraldaja punaste vereliblede eraldamiseks.

IMCh RAS-i portaalis on ajakohane teave Vene Föderatsioonis läbi viidud mitmeosalise skleroosi raviks kasutatavate ravimite kliiniliste uuringute kohta, nende käitumise ajastamine, protokolli tunnused ja patsiendi vajadused.

2017. aastal teatasid Vene teadlased esimese kodumaise ravimi väljatöötamisest hulgiskleroosiga patsientidele. Ravimi toime on säilitusravi, mis võimaldab patsiendil olla sotsiaalselt aktiivne. Ravimit nimetatakse "Ksemuseks" ja see ilmub turule mitte varem kui 2020. aastal.

Prognoosid ja tagajärjed

Mitmekordne skleroos, kui palju elab sellega? Prognoos sõltub haiguse vormist, selle avastamise ajast, ägenemiste sagedusest. Varajane diagnoosimine ja sobiva ravi määramine aitavad kaasa sellele, et haige isik ei muuda oma eluviisi praktiliselt - ta töötab oma eelmisel töökohal, aktiivselt suhtleb ja välised märgid ei ole märgatavad.

Pikaajaline ja sagedane ägenemine võib viia paljude neuroloogiliste häirete tekkeni, mille tagajärjel muutub inimene invaliidiks. Ärge unustage, et hulgiskleroosiga patsiendid unustavad sageli ravimeid ja mõjutavad nende elukvaliteeti. Seetõttu ei ole sugulaste abi antud juhul asendatav.

Harvadel juhtudel esineb haiguse ägenemine südame- ja hingamisteede aktiivsuse halvenemise tõttu ning arstiabi puudumine võib olla surmav.

Ennetavad meetmed

Sclerosis multiplex'i ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on provotseerivate tegurite kõrvaldamine ja ägenemise ärahoidmine.

Kuna koostisosad on:

1. Maksimaalne rahu, stressi vältimine, konfliktid.
2. Maksimaalne kaitse (ennetamine) viirusnakkuste vastu.
3. Dieet, mille kohustuslikud elemendid on omega-3 polüküllastumata rasvhapped, värsked puuviljad ja köögiviljad.
4. Terapeutiline võimlemine - mõõdukad koormused stimuleerivad ainevahetust, luuakse tingimused kahjustatud kudede taastamiseks.
5. Viige läbi retsidiivivastane ravi. See peaks olema regulaarne, sõltumata sellest, kas haigus avaldub või mitte.
6. Kuumate toiduainete toitumine, igasuguste termiliste protseduuride vältimine, isegi kuum vesi. Selle soovituse järgselt välditakse uusi sümptomeid.