Sclerosis multiplex naistel: mis see on ja kui palju see elab koos sellega

Ivan Drozdov 07/21/2018 0 Kommentaarid

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus, mida naised puutuvad kokku 2-4 korda sagedamini kui mehed. Haigus areneb peamiselt noores eas - 20 kuni 40 aastat. Närvirakkude müeliinikesta kahjustumise esimesed märgid hakkavad ilmnema alles mitu aastat pärast hulgiskleroosi teket. See asjaolu muudab naise peaaegu võimatuks ravi alustamiseks ja rakkude hävitamise peatamiseks.

Sclerosis multiplex'i põhjused naistel

Naistel on hulgiskleroosi tekke peamiseks põhjuseks viimaste tendents immunoloogiliste haiguste suhtes meestega võrreldes. On ka tegureid, mis võivad süvendada immuunsüsteemi tööd ja provotseerida demüeliniseerumise fookuste ilmnemist aju kudedes:

• D-vitamiini puudus;
• sagedane stress;
• pärilikkus;
• rass - haigus on eksponeeritud ekvaatorist eemal asuvate alade elanikele, naha kerge pigmentatsiooniga;
• päikesepaiste ultraviolettkiirgusega - naine, kes külastab solaariumit, troopilisi randu;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• intrakraniaalsed ja seljaaju vigastused;
• saastunud ökoloogia - suurte megaablite ja tööstuslike ja kiirgusrajatiste lähedal asuvate linnade elanikud on haigustele vastuvõtlikumad kui kaugemates külades elavad inimesed;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• krooniline keemiline või mürgine mürgistus;
• edasi lükatud viirus- ja nakkushaigused.

Kokkupuude ühe kirjeldatud teguriga ei saa olla sclerosis multiplex'i tekkimise põhjuseks. Peaaegu alati vajab see kolme või enama negatiivse teguri mõju, mis võivad „immuunsüsteemi” naise lõhkuda ja põhjustada aju närvikiudude kahjustamist.

Sclerosis multiplex'i sümptomid ja tunnused

Sageli ei ole haiguse algstaadiumis naistel hulgiskleroosi märke. Seda õigustab asjaolu, et selles etapis kannatab väike hulk närvirakke ja neid kompenseerivad loomulikult terved. Sclerosis multiplex'i edasine areng põhjustab järgmisi sümptomeid ja häireid:

• Regulaarne valu pea ja pearinglus.
• Kõrvalekalle, mis peegeldub kõndides.
• Nägemishäired - „loor”, mustad täpid, kahekordne nägemine, vähendatud nägemine, talumatus ereda valguse suhtes, värvi tajumise muutus.
• Tundlik tundlikkus - tuimus, indekseerimine, kuivus ja kihelus. Patsient ei pruugi tunda soojuse, külma, valu, naha mõju nahale või vastupidi, tunda neid tavalisest intensiivsemalt.
• Mootori funktsiooni halvenemine - ebamugav liikumine, käte väiksemad peenmootori oskused, lihasnõrkuse tunne või vastupidi suurenenud toon, jalalihaste krambid, enamasti öösel.
• Jäsemete treemor.
• Kuseteede häired - sagedane soov urineerida või vastupidi, uriinipeetus ja võimetus viia toime lõpuni, kusepidamatus, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, vähenenud seksuaalne soov.
• Soole rikkumine - kõhukinnisuse tekkimine ja kõhupuuduse tunne, tahtmatu roojamise akt hiljem.
• Kognitiivsed häired - mälu halvenemine, segasus, vähenenud võime tuvastada ja töödelda sissetulevat teavet, aeglustada mõtlemisprotsesse.
• Psühhoemioosse tausta häired - sagedased depressioonid, mida asendab eufooria, meeleolu muutus, ärrituvuse ja pisaruse vilkumine.

Mitmete samaaegselt kirjeldatud sümptomite ilmnemine on põhjus, miks naine koheselt ravib neuroloogi.

Skleroosi etapid

Sclerosis multiplex'il naistel on mitu arenguetappi, sõltuvalt sümptomite iseloomust ja kiirusest:

1. Remitsiooni - iseloomustab sümptomite ebajärjekindel ilming. Pärast ilmnemist võivad hulgiskleroosi tunnused kaduda mitu aastat või kauem.
2. Sekundaarne progresseeruv - sageduse poolest sarnaneb see remitsiooni staadiumiga, kuid iga süvenemise korral sümptomite olemus halveneb ja muutub intensiivsemaks. Seda haiguse vormi diagnoositakse peaaegu pooltel hulgiskleroosiga inimestel.
3. Primaarne progresseeruv - harvem ilmneb sclerosis multiplex'i staadium, mida täheldatakse peamiselt eakatel patsientidel. Põgenemise rünnakud ilmnevad spontaanselt ja sümptomeid iseloomustab iseloomu suurenev intensiivsus.
4. Progressiivne korduv - väga harva arenev haigusetapp, mida iseloomustab ägenemise astmeline progresseerumine ja ajaintervallid.

Diagnostika

Enne kui naisel on diagnoositud hulgiskleroos, peaks neuroloog kuulama patsiendi kaebusi, hindama neid vastavalt selle haiguse tunnustele ja kinnitama seejärel esialgse järelduse instrumentaalse ja kliinilise uuringu tulemustega.

Kriteeriumid, mis näitavad hulgiskleroosi esinemist naistel, on järgmised:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• sellele patoloogiale iseloomulike sümptomite ilming, kuus või enam kuud;
• eespool nimetatud ajavahemiku jooksul vähemalt 2 ägenemist;
• muude haiguste väljajätmine, mis võivad põhjustada halva tervise.

Kui kahtlustate hulgiskleroosi, määratakse naine uuringute kogumile, mis koosneb järgmistest meetoditest:

• Aju ja seljaaju MRI kontrastiga;
• tekitatud potentsiaali mõõtmine;
• vedeliku analüüs oligoklonaalsete immunoglobuliinide tuvastamiseks;
• vereproov immunoloogilise seire jaoks.

Lõppdiagnoosimiseks ja komplikatsioonide astme määramiseks on enamikul juhtudel vaja konsulteerida selliste kitsaste spetsialistidega nagu immunoloog, endokrinoloog, neurokirurg, uroloog, günekoloog ja geneetik.

Sclerosis multiplex'i ravi naistel

Praegu on hulgiskleroosi ravil kolm peamist eesmärki:

• ägenemiste leevendamine;
• muutus haiguse käigus, selle arengu pärssimine;
• patsiendi tervist halvendavate patoloogiliste sümptomite eemaldamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks on naised retseptiravimid, mille nomenklatuur sõltub haiguse staadiumist:

1. Mitmekoldse skleroosi remitsiooni staadiumis näidatakse, et patsient võtab hormoonid, kortikosteroidid, mis leevendavad närvisüsteemi rakkudes põletikulist protsessi. Pärast raskendava rünnaku eemaldamist krediteeritakse patsiendil ravimeid, mis inhibeerivad hulgiskleroosi teket.
2. Sekundaarse remitsiooni staadiumis progresseerub haigus, mistõttu on ravis esinenud eelarvamused, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.
3. Primaarset progressiivset etappi saab leevendada ainult sümptomitest ja elutähtsate keha funktsioonide säilitamisest.
4. Ettevaatlikult progresseeruvas etapis on ravi sarnane hulgiskleroosi remitsiooni vormiga.

Mitmekordse skleroosi korral määratakse ravimeid eluks, samas kui ravi sagedust ja intensiivsust määrab arst.

Sclerosis multiplex'i ennetamine

Meditsiinivaldkonna spetsialistid ei anna selle ohtliku patoloogia põhjuste kohta selget vastust, mistõttu võib hulgiskleroosi ennetamiseks mõeldud ennetavate meetmete loetelu olla puudulik. Siiski, et vähendada sclerosis multiplex'i tekkimise riski, peaksid naised igapäevaelus järgima järgmisi soovitusi:

• vähendada stressi mõju;
• harjutama iga päev;
• kõrvaldada vaimne väsimus;
• parandage toitumist, eemaldades sellest rasvase ja soolase toidu;
• kõrvaldada halvad harjumused - loobuda täielikult suitsetamisest, kvaliteetse alkoholi kasutamisest väikestes kogustes;
• jälgides keha normi ületamist, järgige keha kaalu toitumise või kehalise koormuse kohandamiseks arsti soovitusel;
• vältida keha sagedast ülekuumenemist;
• keelduda hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest;
• jälgida üldist tervislikku seisundit - vältida krooniliste patoloogiate ägenemist ning ägedaid viirus- ja nakkusprotsesse;
• arsti soovitusel võtta regulaarselt ravimeid, mis takistavad müeliini ja närvirakkude hävimist.

Kirjeldatud soovitused aitavad vähendada mitte ainult arengu riske, vaid ka haiguse ilmingute ulatust naistel, kui see juba esineb ajukoes.

Prognoos

Eeldatav eluiga sclerosis multiplex'is sõltub otseselt sellest, millises vanuses ja millises staadiumis haigus avastatakse, kui kiiresti see progresseerub ja kas patsient järgib arsti soovitusi ravis. Kombineerides selle haiguse all kannatavad inimesed vanuserühmadesse, saate teha järgmise eeldatava eluea prognoosi:

1. Terve inimese keskmine eluiga on haiguse varajaseks avastamiseks ja püsivaks raviks.
2. 15-20 aastat pärast sclerosis multiplex'i avastamist - patsientidele, kelle varajane staadium on diagnoositud mitte varem kui 50 aastat.
3. 10 aastat - pärast hilinenud patoloogia avastamist.
4. Vähem kui 10 aastat - patsientidel, kellel on äkki arenev hulgiskleroos, olenemata vanusest.

Elu jooksul arenevad hulgiskleroosiga naised komplikatsioone, mis halvendavad elukvaliteeti ja piiravad neid igapäevaste ülesannete täitmisel. Nende hulka kuuluvad:

• jäsemete halvatus ja tuimus;
• krambid;
• süsteemne peavalu ja pearinglus;
• suguhaiguse häired - kontrollimatu urineerimine, seksuaalsed häired;
• soolestiku häired - kõhukinnisus, tahtmatu soole liikumine;
• vaimsed häired - depressioon, agressiooni ilmingud või vastupidi, apaatia sellele, mis toimub, paanikahood;
• vaimse aktiivsuse vähenemine - mälu vähenemine, mõtlemisprotsessid.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Käimasoleva ravimiteraapia läbiviimisel võib aeglustada hulgiskleroosi mõju. Vabaneda neist täielikult ei õnnestu, sest haigus loetakse ravimatuks.

Sclerosis multiplex naistel: haiguse esimesed nähud ja tagajärjed

Sclerosis multiplex on haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi hävitamise oma kaitsva närvikesta. Selle protsessi arenguga hävitab see aju ja ülejäänud keha vahelise seose, mille tulemuseks on närvikoe rikkumine, mis on pöördumatu.

Keskendudes närvikoe kahjustuse raskusele ja ulatusele, võivad hulgiskleroosi sümptomid erineda. Kui patsiendil on raske sclerosis multiplex'i vorm, on võimalus, et ta ei suuda täielikult rääkida ja iseseisvalt liikuda.

Kõige sagedamini ei ole võimalik seda haigust varases staadiumis tuvastada, eriti seetõttu, et sümptomid võivad olla perioodiliselt tulevad ja kaovad kaua. Spetsiaalsed ravisoovitused ei sisalda ka ravimit, kuid eksperdid teavad, kuidas sümptomeid leevendada ja haiguse süvenemist vältida.

Sclerosis multiplex naistel

Sclerosis multiplex naistel on aju ja seljaaju krooniline haigus. Selle haiguse arengu põhjuseks loetakse inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise rikkumist.

Rikkumiste korral nakatavad immuunsüsteemi rakud seljaaju ja aju, hävitades närvirakkude kaitsekesta, mis viib armistumiseni. Kiudude täieliku hävimisega muudavad närvikud nende sidekesta.

Kõige sagedamini mõistetakse termini kuulamisel sclerosis multiplex'i, mis on seotud eakate haigusega. Aga see ei ole.

„Hajutatud” näitab, et närvisüsteemi erinevates osades võib esineda mitmeid haiguse fookuseid. "Skleroos" on omakorda häirete iseärasus. Seega on haigus närvikude peal paiknev naast, mis võib ulatuda mitme sentimeetri suurusele.

On palju neuroloogilisi haigusi, mis on iseloomulikud eakatele. Neuroloogia ja haiguste sümptomite kohta saate rohkem teavet sarnasest artiklist.

Tänapäeval ei ole see haigus mitte ainult üsna hästi tuntud, vaid ka laialt levinud, kuna see on teine ​​noorte neuroloogilise puude põhjuste loetelus. 100 000 inimesest kannatavad praegu umbes 30 inimest sclerosis multiplex'ist.

Küsige arstilt oma olukorda

Põhjused

Praeguseks on teadlastel ainult spekulatsioonid, miks inimesed kannatavad hulgiskleroosi all, kuid ei ole olnud võimalik põhjuseid täpselt kindlaks määrata. On teada, et müeliin (närvide kaitsekiht) on häiritud ja suudab laguneda, mis tähendab, et impulsside edastamine piki närvilõike aeglustub oluliselt või on täielikult blokeeritud.

Arvatavasti loetakse sclerosis multiplex'i arengu peamiseks põhjuseks immuunsüsteemi normaalsete funktsioonide rikkumist, kui selle asemel, et hävitada kellegi teise rakke, hakkab see omaenda hävitama.

On cicatricial naastud, mis blokeerivad impulsside edastamise elunditest ajusse ja vastupidi. Seega lõpetab inimene oma tegevuse kontrolli, tundlikkus väheneb oluliselt, kõne aeglustub.

Teadlased on tuvastanud tegurid, millel on, kuigi ebaoluline, mõju sclerosis multiplexi arengule:

• Geenimutatsioon põlvkondade kaudu - geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
• Püsivad närvid, olles pingelistes olukordades;
• Mõju viirus- ja nakkushaiguste immuunsüsteemile.

On täheldatud, et planeedi põhjaosade elanikkond on haigestumise ohus suurem. Selle põhjuseks on D-vitamiini puudumine, mille tööd kehas aktiveeritakse päikese mõjul.

Naised on kõige enam kokku puutunud elanikkonna osa, kes põeb hulgiskleroosi umbes 3 korda sagedamini kui mehed. Sellest hoolimata on nende haigus neile palju raskem ja nende ravi võimalus on palju suurem.

Tal on õigus elule ja eeldus, et vaktsiin võib provotseerida haiguse algust, on suunatud B-hepatiidi vastaste antikehade tootmisele. Praegu on see ainult teooria, ilma teaduslike tõenditeta.

Sümptomid

Mitmekordse skleroosi sümptomid võivad üksteisest oluliselt erineda, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja naastu paigutuse piirkonnast.

Vaatleme haiguse peamisi sümptomeid:

• Ilmub väsimus;
• Mälu kvaliteet väheneb;
• Vaimne jõudlus nõrgeneb;
• Seal on tasuta pearinglus;
• Sukeldumine depressiooni;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Ilmuvad kõrgsageduste silmade tahtmatud võnkumised;
• Nägemisnärvi põletik;
• Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
• Kõne halveneb;
• Söömise ajal on neelamisraskusi;
• Võib esineda spasme;
• Liikuvuse ja käe liikumishäired;
• Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus järk-järgult väheneb;
• Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
• Kusepidamatus;
• Sagedased nõudmised tualetile või selle puudumine.

Kuna sclerosis multiplex areneb järk-järgult, varases staadiumis, võivad sümptomid ilmuda ja kaovad, muutudes märgatavamaks, kui patsiendi kehatemperatuur suureneb.

Püramiidi tee kahjustumise sümptomeid peetakse püramiidide reflekside suurendamiseks, samas kui lihaste tugevus väheneb minimaalselt või üldse ilma tugevuse vähenemiseta, kuid väsimuse korral oma tavapäraste funktsioonide täitmisel.

Värisemise, liikumisprobleemide ja motoorsete oskustega - võime kindlalt öelda, et see mõjutab väikeaju. See vähendab oluliselt lihaste tugevust ja tooni.

Esimesed märgid

Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ilmnevad perioodil, mil immuunsüsteem hävitab umbes 50% närvikoest.

Nüüd saab patsient selliseid kaebusi saada:

• Käed ja jalad võivad olla erinevad. Üks osa võib olla nõrgem kui teine ​​või tuim. Sageli ei tunne patsiendid enam alumist keha;
• Visioon hakkab liikuma. Patsient ei pruugi ühe silmaga näha või üldse mitte. Sageli muutub silmade liikumine valulikuks;
• Keha erinevates osades võib ilmneda krampiv valu. Sõrmede peksmine;
• Nahk muutub vähem tundlikuks;
• Pea pööramisel võib tekkida elektrilöögi tunne;
• Jäsemed hakkavad meelevaldselt raputama, patsient ei kontrolli oma liigutusi. Kõndides võib patsient visata küljele.

Iga patsiendi sümptom võib avalduda erinevalt. Isegi ühe patsiendi näitel ei ole võimalik täpselt kindlaks teha haiguse tunnuseid, kuna need võivad ilmuda osaliselt ja aja jooksul asendatakse need teistega.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib patsiendi üldine seisund pärast kuuma veega vanni- võtmist märgatavalt halveneda, pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga pimedates ruumides.

Tugeva keha ülekuumenemise korral võib isikul olla rünnak. Samuti tasub kaaluda, et hulgiskleroosi kulg vaheldub pidevalt halvenemise ja tervise paranemise vahel, kui patsient saab hästi. Haiguse ägenemise aja vähendamiseks on oluline otsida abi õigeaegselt ja alustada ravi.

Kraniaalnärvi kahjustused

• Mitmekordse skleroosi tekkimisel võib täheldada kraniaalnärvide kahjustust, mis kõige sagedamini mõjutab okulomotoorseid, trigeminaalseid, näo- ja hüpoglükeemiaid.
• Kraniaalse kahjustuse korral on enam kui 60% patsientidest tundlikkuse häired, mitte ainult välised, vaid ka sisemised. Kuid samal ajal on patsient võimeline tundma kerget kihelust või isegi põletustunnet jäsemete sõrmedes.
• Umbes 70% patsientidest on nägemishäired, nad ei näe enam pilti selgelt, nägemise heledus ja kvaliteet vähenevad ning värvid hakkavad moonutuma.
• Neuropsühholoogilised häired ilmnevad, mõtlemine ja mälu märgatavalt halvenevad, harjumused muutuvad radikaalselt. Depressiooni seisund muutub harilikuks.

Kõik see tähendab, et kraniaalnärvide lüüasaamisega jääb patsiendi seisund üldiselt tasemele. See süveneb ägenemiste perioodil, kuid sellele järgneb kindlasti remissioon, mis annab täieliku taastumise tunde.

Mööda, vaheldumisi viimane, kuid iga kord, kui ägenemised muutuvad raskemaks, kandes teatud tagajärgi. See kestab nii kaua, kuni inimene ei jää välja.

Ajutised häired

Ajuhäired esinevad mitmel etapil:

1. Esialgu kaotab patsient võime iseseisvalt liikuda;
2. Seejärel häiritakse meelevaldseid jäsemete liigutusi;
3. Sellele järgneb kõnekoor - see on märk sclerosis multiplex'i tüsistustest.

Kõige sagedamini on neid häireid raskem tuvastada tundlikkuse häirete ja liikumiste tõttu. Ajukulaarne ataksia sclerosis multiplex'is tekib kõige sagedamini tahtmatu lihaspingega, mis ainult suurendab patsiendi puude.

Selliste ilmingute puhul võib esineda aju ataksiat.

• Käigu muutused muutuvad ebaühtlasteks ja ebakindlateks;
• Liikumiste kooskõlastamine on häiritud kaugustunde ja ümbritsevate objektide suuruse kadumise tõttu. Oleme juba põhjalikult kaalunud põhjuste ja ravi küsimust, kui sarnane artikkel häirib liikumiste koordineerimist.
• Liigutuste kiirete vaheldumiste sooritamine väljastpoolt näevad ebamugavusi.

Vaagna häired

Vaagna häired hõlmavad kuseteede häireid, mis esinevad 60–95% patsientidest.

Spetsialistid eristavad järgmisi häiretasemeid:

Aju taseme häireid iseloomustab kuseteede keskosa kahjustus - patsient võib urineerimisprotsessi mõnevõrra väheneda või täielikult kaotada. Patsient hakkab urineerima sagedamini, võib tekkida kusepidamatus.

Periosteaalne tase näitab emakakaela, rindkere ja selgroo kõrvalekaldeid. Seega muutub patsiendi urineerimine keeruliseks protsessiks, samal ajal on valitud oja üsna aeglane ja katkendlik.

Patsient pärast urineerimist on põie tunne. See on vaagna kahjustuste sakraalsel tasemel, mis on kõige sagedasem sclerosis multiplex'i patsientide seas.

Sakraalsete häirete korral puudub patsiendil täielik soov tungida kusepõie tühjaks, tühjendamine on väga õhuke, uriinipeetus muutub krooniliseks, patsient tunneb pidevalt põie täielikkust isegi pärast urineerimist.

Liikumishäired

Sclerosis multiplex'iga kaasnevad ka järgmised liikumishäired:

• Jäsemete tahtmatu lihaspinge;
• Lihaste nõrkus;
• Aju ja tundlik ataksia.

Esimene sümptom, mis viitab hulgiskleroosiga patsiendi puudele, on jäsemete lihaste suurenemine.

Seda esineb peaaegu kõigil hulgiskleroosiga patsientidel. Patsiendi jälgimine võib täheldada probleeme tavaliste liikumiste rakendamisel, samuti perioodiliste flexor-spasmidega, mis on üsna valusad. See tüüp raskendab eelkõige patsiendi iseseisva liikumise protsessi.

Kõige sagedasem liikumishäire on jäsemete lihaste nõrgenemine, nimelt alumise keha halvatus. Seda tüüpi rikkumine on aja jooksul omandatud. Esialgu võib patsient lihtsalt kiiresti väsida, kuid see tunne areneb järk-järgult lihasnõrkuseks pideva iseloomuga.

Emotsionaalsed ja vaimsed häired

On olemas sclerosis multiplex'i suhe emotsionaalsete häiretega, kuid see on ebaselge. Ühelt poolt, meeleolumuutused - haiguse otsene tagajärg ja teiselt poolt - mingi kaitsemehhanism.

Hulgiskleroosiga patsientidel võivad tekkida järgmised emotsionaalsed häired:

• Eufooria seisund;
• Pikaajaline depressioon;
• Vägivaldne naer või nutt;
• Eesmine düsfunktsioon.

Kui patsiendil on sellised häired, on vaja täpselt kindlaks määrata kestus, nende mõju patsiendi tavalisele elueale ja kinnitada ka nende esinemissagedust hulgiskleroosi tekkimisel.

Samuti ei ole harvaesinev hulgiskleroosiga seotud mäluhäireid. Teadlased rõhutasid järgmist statistikat:

• Ligikaudu 40% patsientidest esineb kergeid mäluprobleeme või selliseid häireid ei ole;
• Umbes 30% märgivad osalise mälu probleeme;
• Veel 30% -l on tõsiseid mäluhäireid just hulgiskleroosi taustal.

Samal ajal kogevad hulgiskleroosi diagnoosiga patsiendid ka järgmisi vaimseid häireid:

• Tähelepanu langeb;
• Patsient ei saa kontseptsiooni kujundada;
• Abstraktne mõtlemine puudub, planeerimisvõime on kadunud;
• Saadud informatsiooni seedimise kiirus väheneb.

Diagnostika

Nagu iga teise haiguse korral, on sclerosis multiplexi korral seda probleemi võimalik tuvastada, seda õnnelikumad ja aktiivsemad aastad on patsiendil. See tähendab, et kui on mitu neuroloogilisi häireid näitavaid sümptomeid, peaksite pöörduma spetsialistide poole.

Tänapäeval puuduvad spetsiaalsed testid, mis näitaksid täpselt hulgiskleroosi, suuremal määral diagnoositakse teised, sümptomaatilised haigused.

Arst võib määrata järgmised diagnostikameetodid:

• Vereanalüüs analüüsiks;
• Seljaaju läbitungimine;
• MRI;
• Esilekutsutud potentsiaalide analüüs.

Ennetamine

Soovitatav ka:

• Püüdes vähem närvilist, vaimselt mitte liigset tööd;
• Regulaarselt, parimal võimalikul viisil, on parem vabas õhus;
• Vabane halbadest harjumustest;
• Jälgi kaalu (peab vastama normile);
• Vältige keha ülekuumenemist;
• Püüdke vältida hormonaalset rasestumisvastast vahendit;
• Jätkake ravi sümptomite leevendamisel.

Tagajärjed

Tänapäeval elab umbes 25% neist hulgiskleroosiga aastaid, jätkates tööd ja iseseisvalt iseenda eest hoolitsemist. Kuskil lõpeb 10% juhtudest puudega pärast 5 aastat kestnud võitlust haigusega.

Sclerosis multiplex naistel. Märgid, sümptomid ja soovitused.

Kuidas on hulgiskleroos naistel

Igaüks saab diagnoosida hulgiskleroosi. Kuid haigusel on märkimisväärne sooline ebavõrdsus, mis takistab eksperte.

20-40-aastaselt on MS diagnoos naistel 2 või 3 korda sagedamini kui sama vanuserühma meestel. Arstid ei tea selle statistika põhjendust, miks see juhtub, kuigi neil on selles küsimuses mitu teooriat.

„Hormoonid võivad olla sellega osaliselt seotud,” ütleb Joseph Berger, MD, Pennsylvania meditsiiniinstituudi hulgiskleroosi juht. "Aga me pole veel kindlad."

Hoolimata asjaolust, et naised saavad MSi sagedamini kui mehed, on pluss isegi siis, kui see on vaevu märgatav. Haiguse kergem vorm on naissoost eriline. Seega, hoolimata haiguse vastuvõtlikkusest, asjaolu, et diagnoosimise sagedus ei tähenda, et naised kogevad sclerosis multiplex'i tõsisemaid märke ja sümptomeid.

MS-ga naised kannatavad sooliste eripärade tõttu mitmete tüsistuste all, kuna nad peavad tegelema MS-i mõjuga hormoonidele, menstruatsioonile, rasedusele, sünnitusele ja menopausi.

Sclerosis multiplex'i sümptomid naistel

Mõlemal soost on haigusega seotud samad sümptomid. Probleemid on:

- nägemine
- lihaste (harva krambid)
- spasmid
- kihelus ja tuimus
- pearinglus
- keha tasakaal
- depressioon
- väsimus
- unisus
- põis
- sooled

„Kui naiste hulgiskleroosi sümptomite vahel esineb erinevusi, on nad tavaliselt triviaalsed,” ütleb dr Berger.

Siiski on erinevusi ja nende kohta on vaja öelda.

Kuseteede infektsioonid

See on puhas anatoomia. Naistel on kuseteede infektsioonid reeglina tavalisemad kui meestel.

„Bakteri- ja viirusinfektsioonid võivad mõjutada MS sümptomeid ja vallandada retsidiive,” ütleb ta. „UTI-d kipuvad süvendama juba olemasolevaid kliinilisi sümptomeid.”

Menstruatsioon

Arstide sõnul võivad mõnedel hulgiskleroosiga naistel ovulatsiooni ja menstruatsioonitsüklite perioodid ajutiselt sümptomeid halvendada.

See ei tähenda, et koheselt ilmneks süvenemine. Reeglina kestab halvenemine kauem kui 24 tundi, misjärel see muutub paremaks.

Kui see juhtub, võivad need naised tunda väsimust, depressiooni, tasakaaluprobleeme ja nõrkust. Kehatemperatuur võib veidi tõusta ja kuumus, nagu te teate, ei ole hea näitaja MS-le.

Sellised muutused, põhjused ja tagajärjed ei ole 100% haiguse kulgemisest. Nad võivad üldse mitte ilmuda. Sclerosis multiplex on individuaalne haigus ja põhjalikuma ennustamise jaoks on vajalikud tähelepanekud. See ei ole tingimata teadusliku uurimistöö tulemus, kuid iga patsient suudab märkida oma keha mustrid ja iseloomulikud muutused.

Rasedus

Naine, kellel on diagnoositud hulgiskleroos, kes soovib rasestuda, peaks rääkima arstiga. Oluline on teavitada oma arsti plaanidest rasestuda, sest see võimaldab ravimeid muuta või kohandada. Uus raviplaan võimaldab teil haigust kontrollida. Ükski MS ravimitest (näiteks PITRS) ei ole lubatud kasutamiseks raseduse või imetamise ajal.

MS ei tohi mõjutada teie rasestumisvõimet ega last. Arstidele ebaselgetel põhjustel, raseduse teisel ja kolmandal trimestril, on kordumise tõenäosus oluliselt vähenenud.

"Kuid 3... 4 kuu jooksul pärast manustamist kipub ägenemiste sagedus suurenema." See võib olla osaliselt tingitud hormonaalsetest muutustest.

Lõpuks ei mõjuta MS-i esinemine tõenäoliselt rasedust ja sünnitust.

Menopausi

Sclerosis multiplex naistel diagnoositakse peamiselt preenopausi perioodil. See asjaolu muudab paljud teadlased küsitavaks, kas hormoonidel on MS arengus otsene või kaudne roll. Naishormoonid, nagu östrogeen ja progesteroon, ei mõjuta mitte ainult reproduktiivsüsteemi, vaid neil on ka närvisüsteemi ja immuunsüsteemi roll.

Vaatamata sellele, et seda pole veel tõestatud, usuvad mõned teadlased, et hormoonid mõjutavad hulgiskleroosi arengut.

Jääb ebaselgeks, kas hormoonasendusravi, mida kasutatakse menopausi ja vananemise tavaliste sümptomite raviks, mõjutab hulgiskleroosi. Arstid võivad menopausi ajal või pärast seda määrata ravi.

Kui märkate muutusi oma kehas, nagu näiteks sugu, radikaalsed ja kiired muutused meeleolus, unehäired või olete täheldanud põie ja soolte probleemi, informeerige sellest oma arsti. Alati ei ole kerge teada, kas sclerosis multiplex põhjustab neid muutusi või hormoonravi. Koostöö oma arstiga on vajalik õigeaegsete otsuste tegemiseks, et leida võimalusi paremini tunda.

Kolde skleroosi sümptomid: naiste algstaadium

Naistel hulgiskleroosi sümptomeid, mille algusetapp algab üldistest halbade tunnustega, saab teistest haigustest eraldada ja banaalne ülehinnata ainult arst pärast diagnoosi.

Mis on hulgiskleroos

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Seda iseloomustab aju ja seljaaju närvikiudude müeliinikesta kahjustumine. See toob kaasa koordineerimise, nägemuse ja tundlikkuse puudumise.

Mõistet "hulgiskleroos" segatakse sageli "seniilse skleroosiga", kuigi need haigused ei ole omavahel seotud. Sel juhul viitab „skleroos” haiguse iseloomustamisele ja „levitamisele“ viitab mitmete haiguste fookuste esinemisele kogu närvisüsteemis.

Sclerosis multiplex on levinud haigus: see mõjutab umbes 2 miljonit inimest maailmas. Enamikul juhtudel esineb hulgiskleroos suhteliselt noortel inimestel - 20 kuni 40 aastat. Selles vanuses areneb haigus sageli naistel ja 50 aasta pärast on hulgiskleroosi all kannatavate meeste ja naiste suhe ligikaudu sama.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Liikmesriikide täpsed põhjused ei ole veel selged. Teadlastel on ainult sellised teooriad. On üldtunnustatud, et haigus esineb erinevate väliste ja sisemiste kahjulike tegurite koostoime ajal. Nende hulka kuuluvad:

• viirusinfektsioonid;
• bakteriaalsed infektsioonid;
• toksiinide ja kiirguse mõju;
• ebatervislik toitumine;
• elukoht;
• vigastused;
• stressi

Haiguse levik mõjutab teie elukohta. Kõrge niiskuse, jahe kliima ja lühikese päeva pikkustel laiuskraadidel on haiguse riskid palju suuremad.

Mitmekordse skleroosi ei peeta pärilikuks haiguseks, kuid haigestumise oht patsiendi sugulastel on suurem kui teistes.

Mulla ja vee kvaliteet mõjutab ka haiguse levikut. Tsingi, vase ja koobalti sisaldus nendes suurendab vigastuste ohtu.

Haiguse levikut mõjutab kuulumine teatud rassile ja etnilisele rühmale. Näiteks Aasias ei mõjuta see patoloogia peaaegu peaaegu inimesi, samas kui Saksamaal, Austrias, Šveitsis ja Põhja-Ameerikas on hulgiskleroosi levimus palju suurem.

Naistel on hulgiskleroosi esimesed sümptomid

Esialgsetel etappidel on hulgiskleroosi diagnoos naistel problemaatiline, sest puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid. Kuid on olemas haiguse tüüpiliste näitajate nimekiri:

• koordineerimise puudumine;
• väsimus;
• pearinglus;
• nägemishäired;
• depressioon, emotsionaalne depressioon;
• probleemid seedetraktiga;
• tahtmatu urineerimine;
• jäsemete tuimus.

Mitmekordse skleroosi sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse asukohast. Seetõttu on patsientide sümptomid individuaalsed. Üheks kõige levinumaks haiguse algstaadiumiks on nägemisnärvi kahjustus, kus sclerosis multiplex'il võib olla järgmised ilmingud:

• nägemisteravuse järsk langus ühes silmis;
• katusekate või musta roosikari eiramine silmade ees;
• ühe või mitme värvi rike;
• udused;
• tunne nagu midagi tabas silma.

Ajuhäired on võrdselt levinud. Nende hulka kuuluvad:

• perioodiline pearinglus:
• värisemine kõndimisel;
• vestibulaarsete seadmete rikkumine;
• järsk muutus käekirjas;
• silmamunade kontrollimatud võnkumised.

Teine sagedased ilmingud varases staadiumis on tundlikkuse rikkumine. Seda iseloomustab ebameeldiv tunne ilma väliste ärritavate aineteta. Näiteks, näiteks goosebumps, sügelus, põletamine, tuimus, kihelus jne. Enamikul juhtudel kaovad need sümptomid kiiresti ja patsient ei anna neile tõsist tähtsust.

Vaagna häired võivad samuti olla üks haiguse varajastest näitajatest. Nad väljenduvad urineerimisprobleemides - sagedased või harva, ebatäieliku väljaheite tunne, äkiline soov kasutada tualetti.

Mootorisüsteemis esinevate häirete ulatus on üsna lai: kõik kukub käest välja, liigub liikumatus, on lihasnõrkus. Algfaasis ilmnevad emotsionaalsed ja vaimsed häired: ärrituvus, mäluprobleemid, eufooria või vastupidi, depressioon, mitte väsimus, apaatia.

Diagnostika

Mitmekordse skleroosi algsed tunnused ei ole spetsiifilised ja võivad olla teiste haiguste sümptomid. Kui ilmuvad ülaltoodud näitajad, on vaja läbi viia neuralgiline diagnoos. Arstid võivad ette näha järgmised uuringud:

• Aju ja luuüdi MRI;
• immuunsüsteemi diagnoosimine;
• biokeemilised analüüsid;
• Aju ja luuüdi CT;
• silmaarst.

Pärast nõutavate testide kontrollimist teeb arst diagnoosi, mille alusel ravi määratakse.

Üks haiguse diagnoosimise probleeme on selle dünaamilisus. Peaaegu kõigil patsientidel on ägenemise perioodid asendatud remissiooniga, mis võib kesta kuni 10 aastat. Harvade eranditega toimub patoloogia ainult järk-järgult.

Sclerosis multiplex'i ravi naistel

Ravi eesmärk on haiguse progresseerumise ennetamine ja remissiooni säilitamine. Mõned protseduurid on süstide kujul, subkutaanselt ja intramuskulaarselt, teised manustatakse intravenoosselt või suukaudselt.

Patsientidele määratakse immunomoduleeriv ravi interferoonidega, mis hõlbustavad organismis immunoloogilisi reaktsioone. Nende hulka kuuluvad beeta-interferoonid, mille süstimine sõltub ravist intramuskulaarne või subkutaanne. Manustatud ravimi kogus varieerub 1 kord päevas kuni 1 kord nädalas.

Ägenemise perioodidel viivad ravi läbi immunosupressantidega. Need aitavad vähendada ajukoe põletikulist vastust. Selle kursuse jaoks on ette nähtud järgmised ravimid: Prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon ja glükokortikosteroid, adrenokortikotroopne hormoon. Need ravimid võtavad jätkuvalt remissiooniperioodidel.

Prognoos

Mida varem ravi algab, seda kergem on haiguse ägenemine ja seda pikem on remissioon. Selleks, et anda täpseid prognoose selle kohta, kuidas haigus toimib, on raske. Patsiendi eluiga on tingitud paljudest teguritest:

• vanus haiguse ajal;
• õigeaegne diagnoosimine;
• ravi tüüp;
• tüsistuste tekkimine;
• teiste haiguste olemasolu.

Ravi on algstaadiumis väga oluline, nii et õigeaegses diagnoosis on soodne prognoos väga oluline. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, paraneb elukvaliteet märkimisväärselt ja haiguse progresseerumist võib sageli peatada.

„Sclerosis multiplex naistel - diagnoosimisraskused ja ravi kõrge maksumus”

2 kommentaari

Need, kes ei ole kunagi sclerosis multiplex'iga üksikasjalikult kokku puutunud, leiavad, et see haigus on „skleroosi” vorm, see tähendab mäluhäire philistine nimi. Ja omadussõna "hajutatud" ei tähenda midagi enamat kui puuduva meelega, nagu iseloomujooned. Tegelikult on hulgiskleroos tõsine neuroloogiline haigus, mis põhjustab paratamatut puude.

Ainsad meditsiini edusammud, mis on saavutatud selle ravis, on see, et selle puude alguse ajastust saab „aastaid“ isegi aastakümneid edasi lükata. Suureks eduks on noorukieas diagnoosimine ning paralüüsi, pearingluse ja uriinipidamatuse ilmnemine pärast 50-60-aastaste sünnitust.

Milline on see sclerosis multiplex'i haigus?

Sclerosis multiplex on peamiselt salapärane haigus. Mida varem see mõjutab naise keha, seda soodsam on prognoos. Haigus võib voolata paljude aastate vältel, mitte teada oma kohalolekut või lekkida vaikselt. Ja kui see algab pärast 40 aastat, siis on selle kursus palju agressiivsem ja viib kiiresti puueteni ja siis surmani.

Kui vaatame teaduslikke monograafiaid, leiame seal palju ebamääraseid määratlusi. Siin on üks neist: hulgiskleroos - (skleroos levib, SD) on kesknärvisüsteemi haigus, mis progresseerub krooniliselt, põhjustab puude, voolab erinevates vormides, on sageli ettearvamatu prognoos, teadmata etioloogia (päritolu) ja ebapiisavalt uuritud haiguse progresseerumine. Mis seal öelda on? Jääb alles "rüüstamine" - on selge ainult ebasoodsa tulemuse kohta.

Proovime selgitada „sõrmedel“: MS kuulub demüeliniseerivatesse haigustesse. See tähendab, et närvikiudude (impulsijuhtide) kimbud kaotavad järk-järgult müeliini (nende kest), ilma milleta on neuronite töö võimatu. Neuron on “releejaam” ning selle akson ja dendriid on suured isolatsiooniga kaablid. Kujutlege nüüd sadu ja tuhandeid neuroneid, millel on oma juhtmete defektne isolatsioon. Sõltuvalt sooritatud funktsioonist ilmneb väga erinev kliiniline pilt. Anname koos majaga näite.

Kujutage ette, et hooletu elektrik ei soojendanud maja juhtmeid korralikult. Selle tulemusena algas kogu tohutu maja sulgemisahel. Ühes korteris ei tööta ahi, teises - raadio ja kliimaseade, kolmandal teleril. Sarnaselt on hulgiskleroosi korral ka mitmesuguseid sümptomeid, mida me allpool arutame.

Kui ohtlik on haigus ja kui kaua nad elavad MS-ga?

Liikmesriikide oht on kõigepealt see, et ainult tugevad tervishoiusüsteemid arenenud riikides suudavad selle haigusega toime tulla (inimväärse elukvaliteediga). Kulukas ravi, juurdepääs puuetega inimestele, rehabilitatsioonivahendite kasutamine - esmalt roo, siis kargud, siis käijad ja ratastoolid, asetavad raske koormuse patsiendi perekonnale, avalikele ja erasektori vahenditele. Arstide nõustamine, õdede palk, massaaži terapeut, siis psühholoogid viivad asjaoluni, et see haigus on ühe juhtumi puhul kõige kallim.

Võib väita, et leukeemia, harvaesinevate pahaloomuliste kasvajate ravi on veelgi kallim. Kuid ravimite kõrge hind on kahjuks lühike eeldatav eluiga (pidage meeles, et onkoloogia kasutas 5 aastat). Siin elab patsient kümneid aastaid, elukvaliteedi järkjärguline halvenemine.

Patsientide abistamiseks on paljudes riikides tugirühmi. Kogu süsteem sclerosis multiplex'iga seotud elu mõiste kohta. See on tõsi: praktiliselt ei esine spontaanset ravi ja demüeliniseerumise fookused võivad igal ajal uuesti ilmneda, kiire progresseerumisega.

Kui palju inimesi elab hulgiskleroosiga? Sellele küsimusele saab vastata nii lihtsalt kui küsimusele "kui kaua sündimata laps elab, kes sünnib tundmatus riigis." Liikmesriikidel on palju salakavalikke hetki, mis raskendab prognoosi, näiteks:

• Lihtne ja ühemõtteline diagnostiline test või analüüs puudub. Vaja on uurimistööd, kliinilised kriteeriumid. On vaja tõestada levitamise (protsessi levitamine) paigas ja õigeaegselt, materiaalset ja tehnilist baasi ning spetsialistide kõrget taset;
• Haiguse debüüdi ja arsti külastuse vahel on mõnikord aastaid - keskmiselt 3 kuni 5 aastat;
• See haigus on haruldane ja seda ei leitud populatsioonides “portsjonitena”, vaid “lahtiselt”, kuid naised on endiselt ülekaalus. Seega on Mayo kliiniku (USA) andmetel MS-i levimus 3 juhtu 2000 inimese kohta. Need andmed on usaldusväärsed ja usaldusväärsed (2000).

Sellepärast on võimalik anda kindel prognoos eeldatava eluea kohta ja veelgi enam selle kvaliteedi kohta alles pärast patsiendi mitu aastat kestnud vaatlust ning seejärel teatud haiguste tuvastamise mudeleid.

Miks tekib hulgiskleroos?

Naistel (samuti meestel) sclerosis multiplex'i põhjused ei ole veel teada. Haigusprotsess põhjustab närvikoe asemel armide ilmumist, mille toimimine on pöördumatu. Peamine põhjus on autoimmuunne "ebaõnnestumine" süsteemis, mis on sageli pärilik (5–10%).

Olemasoleva aeglaselt voolava hulgiskleroosi aktiveerimine (ja selle üleminek järeleandmatult blokeerivale tüübile) tekib sageli siis, kui organism on ülekuumenenud. Patsientidel, kellel on kahtlustatav MS, ja veelgi enam diagnoosiga, peavad olema ettevaatlikud sellised tegevused nagu päikesepõletus, näiteks parkimine, päikesekaitse ilma kaitseriietuseta, vannid ja saunad, kuumad vannid. Samuti tekitada gripi, ARVI ja teiste tõusva kehatemperatuuri episoode.

On uuringuid, mis tõendavad, et parasiitide ja usside olemasolu (!) Sooles vähendab oluliselt haigestumise tõenäosust. Ilmselt põhineb see asjaolul, et peremehe immuunsüsteem on parasiitide vastase võitluse tulemusena pidevas toonis.

Siiski ei ole täielikke tõendeid selle kohta, et MS on puhas autoimmuunhaigus, nagu luupus, sklerodermia või reumatoidartriit, kuigi müeliini antikehade moodustumine viib armkoe moodustumise alguseni.

Sümptomid ja võimalused hulgiskleroosi kulgemiseks

Kõige sagedamini esineb haiguse debüüt kevadel (Vene Föderatsiooni Euroopa osas). Naised haigestuvad viis korda sagedamini. Esimese arsti külastuse keskmine vanus on 26 aastat. Kõige varem - umbes 10 aastat, hiljemalt - 51 aastat. *

Kõige sagedasemad sclerosis multiplex'i sümptomid naistel on järgmine kliinik (esinemissageduse vähenemise järjekorras patsientidel, kelle haigus kestab kuni 3 aastat):

• Jäsemete (nii võimu kui ka refleksi) halvatus ja pareessioon - monoparees, hemiparees;
• Tundlikud ilmingud (paresteesia, tuimus);
• Nägemishäired - retrobulbaarne neuriit, mille nägemisteravuse langus ühelt poolt (ja seejärel taastumisega). Retrobulbaarne neuriit on tavaliselt debüüdi „klassikaline märk”;
• Ajutised häired (kõndimiskindlus, jäsemete treemor liikumishäiretega);
• Vestibulaarsed ilmingud (iiveldus, oksendamine, pearinglus);
• Kraniaalnärvi funktsioonihäired (silmaümbruse liikumise diskrimineerimine, näo närvi parees, trigeminaalne neuralgia).

Harvemini algas haiguse debüüt vaagna elundite iseenesliku düsfunktsiooniga - imperatiivne tungimine või uriinipeetus. Esimesel juhul peate kiiresti kiirustama tualettruumi ja teisel juhul - vaatamata soovile, peate istuma ja mõtlema, et teil oleks võimalus urineerida.

Haiguse liikide kohta

Enne hulgiskleroosi ägenemisest rääkimist on vaja öelda haiguse tüübi kohta. Niisiis, 52% patsientidest (keskmiselt) esineb haiguse remitsiooni iseloom, 48 - progresseeruv. Selle teise alarühma puhul registreeriti enamuse (90%) diagnoosimise ajal teine ​​progresseerumine (lõplik remissioon) ja 10% juhtudest määrati esmane progresseerumine. Mida need mõisted tähendavad?

See on voolutüübi määratlus, mis annab arstile õiguse määrata ettevaatlik prognoos ja eeldatav eluiga (loomulikult võib tüüp pärast pikka palavikku järsult halveneda või pärast ravi paraneda).

• Primaarne - progressiivne (progresseeruv) vool. Lisati pidevalt uusi sümptomeid ja süvenesid vanu. Ei ole remissioone (leevendamine);
• Kõrvaldamine (kõige sagedamini). Samal ajal asendatakse ägenemise perioodid remissiooniperioodidega, kui pikka aega uusi sümptomeid ei lisata.

Remissiooni lõpp asendatakse uue süvenemisega ja kui see lõpeb, ilmub uus. Kui lõõgastumise perioodil kõik süvenemise sümptomid taandusid või tundusid ebaolulised, siis on suur võimalus pikaks kursuseks ja hea vastus ravile;

• Kui pärast remissiooni astumist võtab haigus haiguse tõsisemaks ja elukvaliteet jätkub juba halvemate näitajatega, siis on see korduv, remitsiooni tüüp;

Mõnikord esineb progresseeruvat tüüpi voolu ägenemiste korral, kui remissiooniperioodid on tõsised raskemate ägenemiste korral. See on ka ebasoodne tüüp, eriti hilisemas eas debiteerides.

Voolu tüübi määramine ei ole iseenesest lihtne ülesanne. Lõppude lõpuks ei ole patsiendil vaja mitte ainult mitme aasta jooksul registreeruda hulgiskleroosi keskmesse, läbida mitmeid MRI-uuringuid, neuroloogilisi uuringuid, hinnanguid patsiendi pikemaajalise skaala kohta - selleks peab patsient vähemalt selle keskuse juurde pääseda (suurlinnas). Seepärast on hiline apellatsioonkaebus, huvipuudus kliinikute vastu, hilinenud läbivaatamine ja nende olukordade ebaõnnestumine, kui ravile kuluv aeg kulub.

Siin on klassikaline juhtum. Kolm aastat tagasi oli külas patsiendil silma valu, ja siis läks ta mööda ning tema nägemine taastati. Ja nüüd, pärast kuuma suve algas uriinipeetus. Pole mõtet mõelda piirkondliku keskuse juurde minekule, sest piirkondlikel arstidel on nende kaebuste tuvastamine üsna raske. Lõppude lõpuks, naised ei ole harjunud kaebama intiimsete probleemide kohta ja kuna „neil pole valu kusagil,” muutuvad nad kodus puudega.

Sclerosis multiplex'i ravi ja ravimite hind

Mitmekordse skleroosi ravi on äärmiselt raske ülesanne. Ja mõte ei ole selles, et "ei ole mingit ravimit." Nad on. Tõsi, RF tervishoiuministeeriumi välisinterferoonid (näiteks Avonex) lõpetasid ostmise vähemalt tavaliste inimeste jaoks ja kodumaised vastased põhjustavad sageli palju kõrvaltoimeid, näiteks gripilaadset sündroomi.

Fakt on see, et ravi puhul on väga oluline täpselt "saada" kursuse õigel perioodil. Ägenemisi koheldakse erinevalt kui remissioone ja ühe tüüpi remissioone ravitakse erinevalt kui teist. MS arst võtab sageli ühendust patsientidega ja küsib, kas ägenemine on lõppenud - on aeg alustada ravi. Seega mõistame, et patsiendi elu hea tundmine ja individuaalne lähenemine sellele on lihtsalt eduka ravi jaoks vajalik. "Edukalt" mõistetakse jällegi teistsugust:

• Remissioonis - süvenemise ärahoidmiseks;
• Ägenemise perioodil - sümptomaatiline ravi, progresseerumise aeglustumine, ägenemise aja lühendamine;
• Kui on vaja puudeid, peamiselt hooldust. Lõppude lõpuks ei sure patsiendid hulgiskleroosi tõttu. Ainult magamiskohaga patsiendid surevad kopsupõletiku, liitumiskonventside, soole pareessiooni, nakkuslike tüsistuste ja nendega seotud haiguste tõttu.

Millised ravimid ravivad hulgiskleroosi? Me anname ainult lühikese nimekirja peamistest rühmadest, ilma üksikasjadeta.

MS ravimite ravi

Ägenemiste leevendamiseks infundeeritakse steroidhormoonid (pulsiteraapia prednisolooniga, metüülprednisolooniga) ja tsütostaatikumidega (tsüklofosfamiid, metotreksaat). Rasketel juhtudel kombineeritud ravimid. Mõnikord kasutatakse asatiopriini, kasutatakse alfa-lipohappe preparaate ja plasefereesi. Ravi viiakse läbi antitrombotsüütide ja antioksüdantidega.

Üks pulssravi kursus (1 g metüülprednisolooni iga päev 3 päeva jooksul) on 1500 rubla.

Kuid MS ravis on peamine roll PITRSi kasutamisel, mis muudavad haiguse kulgu.

Rühma enda nimi räägib ilusti sellest, kui oluline on algselt haiguse kulgu kindlaks määrata. Need ravimid hõlmavad:

• Immunomodulaatorid (beeta-interferoonid - Betaferon, Rebif, Avonex ja Copaxone või Glatirameeratsetaat);

Copaxone'i tuleb pika aja jooksul, st vähemalt 12 kuud päevas. Ideaalne - 2 aastat. Katkestuse ja sellele järgnenud kursuste taasalustamisega. Ravimite maksumus 12 päeva jooksul (!) Kasutusel (12 ühekordselt kasutatavat süstalt) vastavalt keskmisele hinnale on 25 000 rubla. Aastane kursus maksab vähemalt 750 tuhat rubla.

• Immunosupressandid või teise rea ravimid. See on immunosupressiivne mitoksantron ("Novantron") ja monoklonaalsed antikehad. Need on uued ravimid, näiteks rituksimab, alemtuzumab, daklizumab.

Ravimit "Lemtrada" (alemtuzumab) ei tuleks otsida apteekidest ega kallite ravimite spetsialistidest. Kuid isegi see ei ole lihtne. Hind jõuab "transtsendentaalsetesse kõrgustesse". Niisiis, ainult esimesel ravinädalal tuleb võtta 43 mg ravimit (3... 10-30 ööpäevas) ja siseneda vähemalt 90 mg järgmisel 6... 11 nädalal nädalas (30 mg igal teisel päeval). Pärast linki saate teada (huviga), kui palju maksab ühe 12 mg pudeli ostmine.

Lisaks PITRSile peate meeles pidama depressiooni ja spastilisuse ravi paralüüsi, treemori, soole, asteenilise sündroomi ja neurogeense põie infektsioonide ravis. Kõik need sümptomaatilise ravi võimalused on vajalikud ka ühe või teise ägenemise raviks. Isegi kui te ei võta puude algust, saate nüüd aru, kui kallis (sõna otseses mõttes) on hulgiskleroos.

2017. aasta uudiste kohaselt osalevad hulgiskleroosi ravis paljud uued ravimid. Need on tsütotoksilised ravimid kladribiin ja teriflunomiid, fumaarhape ja laquinimod. On tõendeid statiinide eduka kasutamise kohta. Kuid tulevik seisneb ravimite kombinatsioonis, et teha kindlaks, millised on vaja koguda kliinilisi andmeid, samuti rakuliste tehnoloogiate kasutamist, näiteks luuüdi siirdamist.