Aju vatsakeste laienemine imikutele

Aju sageli vatsakesi suurendatakse pärast sündi sageli väikelastel. See tingimus ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul on ravi eelduseks vajalik.

Aju vatsakese süsteem

Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud reservuaarid, kus toimub vedeliku vedeliku moodustumine ja jaotumine. Alkohol pesti aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatav kogus tserebrospinaalvedelikku.

Kaks suurt vedeliku vedeliku kollektorit asuvad korpuse kõvera mõlemal küljel. Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Nad koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesed on ühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3 vatsakese abil.

Aju väikese ja väikese aju vahel paikneb oblongata 4 kambris. See on üsna suur. Neljandal kambril on teemant. Ava alumises osas asub see teemandikujuline fossa.

Õige vatsakese funktsioon tagab vajadusel tserebrospinaalse vedeliku tungimise subarahnoidaalsesse ruumi. See tsoon paikneb aju tahkete ja ämblikeste vahel. See võime võimaldab salvestada vajaliku koguse CSF erinevatel patoloogilistel tingimustel.

Vastsündinutel on sageli külgmised vatsakeste laienemine. Selles seisundis laienevad vatsakeste sarved ja täheldatakse ka vedeliku suurenenud kogunemist nende keha piirkonnas. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui parema vatsakese suurenemist. Diferentsiaaldiagnostikas elimineeritakse asümmeetria peamiste ajukollektorite piirkonnas.

Vatsakeste suurus on normaalne

Imikutel suureneb sageli vatsakesi. See tingimus ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese suurusel on spetsiifilised väärtused. Need näitajad on toodud tabelis.

Esimene ja teine ​​vatsakeste (külgsuunaline)

Normaalse jõudluse hindamiseks kasutatakse ka kõiki külgkambri struktuurielemente. Külgmahutite sügavus peab olema alla 4 mm, eesmised sarved 2–4 mm ja okulaarsed sarved 10–15 mm.

Ventrikulaarse laienemise põhjused

Enneaegsetel imikutel võib olla vahetult pärast sündi laiendatud vatsakesi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Selle seisundiga lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla patoloogia olemasolu tõendiks.

Ventrikulaarse laienemise tekkeks on järgmised põhjused:

Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse kujunemine. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse katkemist, mis võib põhjustada tema intrakraniaalsete kollektorite laienemist.

Peavigastused või kukkumised. Sel juhul häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Selline seisund põhjustab vatsakeste vee stagnatsiooni, mis võib põhjustada suurenenud koljusisene rõhu sümptomeid.

Patoloogiline töö. Traumaatilised vigastused ja sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse katkemist. Need hädaolukorrad aitavad sageli kaasa vatsakese laienemise arengule.

Infektsioon bakteriaalsete infektsioonidega raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad platsentat kergesti ja võivad põhjustada lapsele mitmesuguseid tüsistusi.

Pikaajaline töö. Liiga pikk aeg amnioni vedeliku väljavoolu ja lapse väljasaatmise vahel võib viia intrageneratiivse hüpoksia tekkeni, mis põhjustab ajuvedeliku vedeliku väljavoolu laienenud vatsakestest.

Onkoloogilised kihistused ja tsüstid, mis asuvad ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See toob kaasa vatsakeste patoloogilise laienemise.

Võõrkehad ja -elemendid, mis on ajus.

Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused tungivad kergesti vere-aju barjääri. See aitab kaasa arvukate patoloogiliste vormide tekkele ajus.

Aju vatsakeste laienemine imikutele

Et mõista, miks aju vatsakesi on suurendatud, peate teadma probleemi anatoomilist külge. Väikese imiku aju piirkonnas asuvaid vatsakesi esindavad mitmed kõhuformatsioonid, mis on vajalikud tserebrospinaalvedeliku säilitamiseks.

Aju vatsakesi

Aju mahutavuse struktuur vedeliku hoidmiseks on külgmised vatsakesed. Suuruse poolest on need suuremad kui kõik teised. Aju vasakpoolne vatsakese moodustumine on esimene ja asub paremast servast teise.

Kolmas ventrikulaarne element on tihedalt seotud kahe küljega, mis paiknevad külgsuunas, mis paikneb kolmanda ventrikulaarse elemendi külgsuunas (interventricularis) ühendava samba ja eesmise talaamilise terminali vahel. Corpus callosumil on küljed ja need õõnsused vatsakeste kujul asuvad külgedel, just selle keha all. Külgmiste vatsakeste koostis on esitatud nii eesmise, tagumise, alumise sarvena kui ka keha kujul.

Neljas ventrikulaarne komponent on väga tähtis, paikneb väikeaju ja mullakeha lähedal. Tundub, et see on rombiline vorm, mida nad nimetavad rombiliseks fossiks, kus seljaaju kanal asub kanaliga, kus on neljanda ventrikulaarse komponendi sõnum koos torustikuga.

Väärib märkimist, et kui ultraheli diagnoosimise ajal raseduse ajal asub aju piirkonnas 5 vatsakese, on see norm.

Koos vatsakeste kogunemise funktsiooniga viiakse läbi seljaaju seljaaju vedeliku sekretsioonifunktsioon. Normaalses olekus lahkub see vedelik subarahnoidaalse piirkonna piirkonnast, kuid mõnikord see protsess on häiritud, erinevad vatsakesed, mis asuvad abitu lapse aju piirkonnas, laienevad. See näitab, et tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku väljavool ventrikulaarsest tsoonist on häiritud.

Mida see tähendab

Te ei tohiks paanikasse sattuda, kui mõned avastatud vatsakestest, mis asuvad abitu lapse aju piirkonnas, on ilmnenud. Tõepoolest, mõningate aju piirkonnas paiknevate vatsakeste laienemine ei ole alati patoloogiline. Lapse aju piirkonnas asuva vatsakese kerge suurenemine on tingitud suurest lapse peast tingitud füsioloogiast.

Aju vatsakeste suurenemine vastsündinutel ei ole haruldane kuni ühe aasta vanuseni. Sellises olukorras on vaja teada mitte ainult seda, kui väikesed imikud on laienenud, vaid ka kogu vedelikuseadme mõõtmiseks.

Selle peamiseks põhjuseks peetakse tserebrospinaalvedeliku üleküllus, mille tõttu teostatakse aju vatsakeste laienemine. Tserebrospinaalne tserebrospinaalvedelik ei leki selle koha takistuse tõttu, mille tagajärjel laieneb aju piirkonnas paiknev olemasolev ventrikulaarne süsteem.

Aju lateraalsete vatsakeste laienemine toimub nendel väikelastel, kes on enneaegselt ilmunud. Kui kahtlustatakse mõningate aju piirkonnas asuvate lateraalsete vatsakeste laienemist või nende asümmeetriat, on vaja neid mõõta, et luua kvaliteediparameeter. See juhtub siis, kui inimese aju olemasolevad külgmised vatsakesed on laienenud ja milline see on juba selge. Tingimused, kui paljude vatsakeste laienemine on vajalik, vajavad hoolikat kirjeldust.

Ventricomegalicuse seisund

Kui see suureneb, suureneb vatsakese aparatuuri kõhu süsteem, mille tulemuseks on kesknärvisüsteemi düsfunktsioon.

Ventricomegalic tüüpi

Sõltuvalt koormusest tekib kerge, mõõdukas ja raske patoloogia; asukoht määrab järgmised tüübid:

• külgsuunas, kus väikese lapse vatsakeste arv suureneb, näiteks tagumine ja külg;
• teine ​​vaade, kus patoloogia paiknemine visuaalsete tuberkulite ja eesmise ala lähedal;
• järgmistel juhtudel mõjutab kahjustus aju väikese osa koos aju pikliku osaga.

Millised on patoloogia põhjused

Peamiseks põhjuseks, miks vastsündinutel on patoloogia võimalik, peetakse rasedatel kromosomaalseks kõrvalekaldeks. Teised asjaolud, mis määravad kindlaks, miks teatud aju vatsakeste laienemine väikelapsel on, on nakkushaigused, füüsiline vigastus, hüdrofaatiline obstruktsioon, hemorraagilised ilmingud ja koormatud pärilikkus.

Haiguse sümptomid

Mõned väikese lapse aju piirkonna laienenud vatsakesed on Down'i sündroomi, Turneri, Edwards'i peamine põhjus. Lisaks mõjutavad mõned väikese imiku aju piirkonnas laienenud vatsakesi südame aktiivsust, aju struktuure ja lihas-skeleti süsteemi.

Diagnostilised meetmed

See haigusseisund lastel diagnoositakse pea ultraheliuuringuga.

Kuidas seda ravitakse

Olukorras, kus aju lateraalseid vatsakesi lapsel laiendatakse, on peamine takistada keha keerulisi olekuid. On ette nähtud diureetikumid, vitamiinipreparaadid, antihüpoksandid. Sellise seisundi täiendavad ravimeetodid on spetsiaalse füüsilise teraapiaga massaažiprotseduurid. Keerukate seisundite vältimiseks kasutatakse kaaliumi säästvaid aineid.

Hüdrogeense hüpertensiooni sündroom

Teist haiguse kulgu ei ole võimalik välistada, kui vastsündinu ─ hüdroftaalse hüpertensiooni sündroomi korral on suurenenud vatsakeste aju komponendid.

Kui see on liigselt tekitatud tserebrospinaalvedelikus, mis koguneb ajukehade ja aju vatsakeste süsteemi alla. See patoloogia on haruldane, vajab diagnostilist kinnitust. See sündroom liigitatakse lapse vanuse järgi.

Põhjused

Root-põhjused jagunevad need, mis olid enne sündi ja need, mis on juba omandatud. Kaasasündinud on tingitud:

• rasedate naiste keeruline seisund, keeruline töö;
• loote aju hüpoksia, trauma sünnituse ajal, arenguhäired;
• enneaegne töö;
• subarahnoidaalses ruumis esinev verejooks;
• emakasisene nakkuslik patoloogia;
• aju kõrvalekalded;
• pikaajaline tööjõud;
• pika perioodi väljumise amnioni vedeliku ja väljaheidetud loote vahel;
• ema krooniline patoloogia.

Omandatud algpõhjused on järgmised:

• onkoloogilise või põletikulise iseloomuga neoplasmid;
• võõrkeha ajus;
• seisund pärast kolju luumurdu ja luu fragmentide tungimist aju;
• nakkuslik patoloogia;
• ebaselge etioloogia põhjuseks.

Kõik selle sündroomi aluseks olevad põhjused toovad kaasa asjaolu, et aju vatsakeste laienemine areneb imikul.

Patoloogia ilming

Kliiniline sündroom ilmneb:

• kõrge koljusisene rõhk;
• suurenenud vedeliku maht vatsakeste süsteemis.

Sümptomid langevad sellele, et:

• laps keeldub rinnaga toitmisest, nutamisest, pealetükkivast ilma nähtava põhjuseta;
• ta vähendab lihaste kiudude aktiivsust;
• refleksiivne tegevus on halvasti väljendatud: see ei ole piisavalt ja neelab;
• sülitab sageli;
• seal on kramp;
• uurimisel on silma iiris poolsulgunud alumises silmalaugu poolt;
• kolju õmblused erinevad ─ see osutab ka sellele, et mõnede aju piirkonna lateraalsete vatsakeste arv suureneb;
• pinged vedrudega näitab, et aju vatsakesed on lapsel laienenud;
• kuu pärast kuud kasvab peaümbermõõt, see on ka oluline märk sellest, et aju külgmised vatsakesed on lapsel veidi laienenud;
• silma aluspõhi näitab, et optilised kettad on paistes, samuti viitab sellele, et väikese imiku aju piirkonnas paiknevate lateraalsete vatsakeste laienemine toimub.

Need ilmingud näitavad, et väikese lapse laienenud aju ventrikulaarne süsteem on suurenenud või aju viies vatsakese, tagajärjed võivad olla tõsised. Vanemad lapsed omandavad selle sündroomi mõnikord kohe pärast nakkusliku patoloogia tekkimist või kolju vigastamist aju abil.

Selle probleemi iseloomulik tunnus on peavalu hommikul esinev valu, pigistamine või lõhkemine, mis paikneb ajalises ja eesmises tsoonis, kus iiveldus ilmneb oksendamisega.

Kaebus, milles suureneb väike väikese lapse aju ala kamber, on võimatu tõsta silmad ülespoole. Sageli kaasneb tunne ringikujuga. Täheldatud naha paroksüsmiga kahvatu, väljendunud letargia, aktiivsuse puudumine. Laps on häiritud ereda valguse ja valju heliefektidega. Selle põhjal on juba võimalik eeldada, et aju vasaku vatsakese suureneb lapsel.

Jalgade suure lihastoonuse tõttu kõnnib laps oma varbadesse, ta on väljendunud krambiga, ta on väga unine, psühhomotoorne areng on aeglane. Seda on haigete aju laienenud vatsakestel 3-aastasel väikelapsel.

Diagnostilised meetmed

Hüpertensiooniga hüdrokefaalse sündroomi väga täpne diagnoos, et teada saada, kas aju vatsakese on imikutel tõesti suurenenud. Kasutades uusimaid diagnostilisi meetodeid, ei ole võimalik täpset diagnoosi luua, kus sündroom toob kaasa asjaolu, et väikese aju piirkonna ventrikulaarse süsteemi laienevus areneb lapsel või 3 aju piirkonnas asuv kamber laieneb ning võib esineda piirkonnas asuva vasaku vatsakese laienemine. aju laps.

Vastsündinu diagnostilisi parameetreid peetakse peapiirkonna ümbermõõduks, reflekside aktiivsuseks. Muu diagnostika hõlmab järgmist:

• aluse oftalmoloogiline uurimine;
• neurosonograafiline uurimine, et näha, kui suur on aju teatud osa vatsakond vastsündinutel;
• kompuutertomograafilise uuringu ja MRI läbiviimine aitab täpselt kindlaks teha, mis on tõenäoliselt aju lateraalsete vatsakeste lihtne dilatatsioon lapsel;
• nimmepunkti uuring, mis määrab kindlaks tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku survet. See meetod on täpne, usaldusväärne.

Meditsiinilised sündmused

Neuroloogilised ja neurokirurgilised spetsialistid on kohustatud seda haigust ravima. Haigeid jälgivad arstid pidevalt, vastasel juhul on lapse aju laienenud vatsakestel tõsised tagajärjed.

Kuni kuue kuu vanuseni, kui vastsündinutel on aju vasaku külgmise vatsakese laienemine, ambulatoorne ravi. Peamine ravi on:

• diureetikumid ravimitega, mis vähendavad tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku paljunemist;
• nootroopne ravimite rühm, mis parandab aju vereringet;
• rahustid;
• Spetsiaalsed võimlemisvõimalused massaažiga.

Sündroomi ravimeetmed, kus vastsündinute vasaku vatsakese suurenemine on pikad, ei ole 1 kuu.

Vanemate vanuserühmade lapsi ravitakse sõltuvalt patoloogia algpõhjustest sõltuvalt patogeneesist hüdroftaalse sündroomi korral. Kui sündroom on tekkinud nakkushaiguse tõttu, on ette nähtud ravimid bakterite või viiruste vastu. Kraniaalse trauma või onkoloogia puhul on näidatud kirurgiline sekkumine. Ilma ravita on vastsündinute aju suurenenud ventrikulaarsüsteemil tõsised tagajärjed.

Tüsistused

Hüpertensiooniga hüdroftaalse sündroomi ilmnemine põhjustab keha keerulisi tingimusi, kus lapsel on järgmised tagajärjed:

• psühhomotoorne laps areneb aeglaselt;
• pimestatud täielikult või osaliselt;
• kuulmisfunktsiooni häire, võib-olla täiesti kurt;
• võivad sattuda kooma;
• täielikult või osaliselt halvatud;
• fontanel ebanormaalselt eendub;
• epileptilised krambid avalduvad;
• urineerib tahtmatult, teeb roojamise;
• võib surra.

Seda põhjustab vastsündinute aju ventrikulaarsete elementide laienenud seisund, millised on võimalikud tagajärjed, ebapiisav ravi.

Infantiilse perioodi jooksul on ennustuskursus kõige soodsam arteriaalse rõhu ja intrakraniaalse rõhu perioodilisuse tõttu, mis aja jooksul ulatub normaalsetele indeksitele kui vanem laps. Vanemate vanusekategooriate puhul on prognoos halb, sõltuvalt selle sündroomi algpõhjustest, ravi omadustest.

Aju lateraalsete vatsakeste laienemise põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Aju lateraalsete vatsakeste dillatsioon vastsündinutel on eriliste õõnsuste hüpertroofia, mis on mõeldud seljaajuvedelikuga, mida nad ajutiselt säilitavad. Alkohol (CSF) on spetsiaalne vedelik, milles kesknärvisüsteem on sukeldatud, täidab vajalike ainete transportimise ja metaboolsete toodete eemaldamise ning seljaaju ja aju kaitsmise mehaaniliste kahjustuste eest.

Spetsiaalsed õõnsused (vatsakeste) inimestel 4: paarne, kolmas ja neljas. Külgsuunas, mis asub pea keskjoonest mõlemal pool korpuse kõverikku allpool, on rangelt sümmeetrilised ja koosnevad kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest. Need on kaks struktuuri, mille põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku kogunemine ja selle transportimine spetsiaalsete konstruktsiooniseadmete abil. Aju lateraalsete vatsakeste dillatsioon vastsündinutel võib olla normi variant või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu patoloogilise häire tulemus.

Patoloogia või norm

Külgsuuna normaalne suurus määratakse tavaliselt kolju lineaarsete parameetrite põhjal. Vastsündinud lapse keha suuruse ja alamjoonte olemasolevat keskmist normi võib pidada suhteliseks indikaatoriks ja kohandada sõltuvalt lapse individuaalsetest parameetritest (sünnitus ajal või enneaegsel ajal, lapse pikkus ja kaal, pärilikud parameetrid struktuuris ja suuruses, kolju). Aju vatsakeste parameetrite mõõtmiseks ja nende kuju visualiseerimiseks on erinevaid meetodeid. Imikute hüperarenenud (laienenud) aju vatsakesed ei ole alati patoloogia olemasolu tõendiks. Enneaegsetel imikutel on see üsna tavaline. Õõnsuse laienemine ei tähenda arengu patoloogiat ja on haiguse sümptom, mida saab sobiva raviga kõrvaldada.

Aju vatsakeste suurenemine enneaegselt sündinud vastsündinutel on teatud parameetrite vähearenemise tagajärg, sest selleks ei olnud piisavalt aega. Ja pärast teatud aja möödumist on see nähtus ära langenud, kui seda ei põhjustanud pärilikud anomaaliad teatud ajufunktsioonide struktuuris. Külgmiste vatsakeste laienemine, mis ei ole põhjustatud tõsistest defektidest või välistest patoloogilistest põhjustest, ei mõjuta tavaliselt lapse üldist arengut. Aju vatsakeste laienemine vastsündinutel, mis on tingitud loote kõrvalekalletest või haigustest, mis rikuvad õõnsustest ajuvedeliku vedeliku väljavoolu, põhjustab püsivat jälgimist ja tõsist ravi.

Aju vatsakeste arvu suurenemist lootel võib tuvastada isegi ultraheliuuringutes emakasisene uuringute ajal, kuid alati on kahtlusi ja diagnoosi kinnitamiseks korratakse ultraheliuuringut. Kuid suurenenud aju vatsakesed loote arengus võivad olla kolju moodustumise vahepealne staatus või selle ebatavaline struktuur. Suhteline norm on ka aju vatsakeste suurenemine lastel, kellel on retsetid, sest see kaob pärast ritsetside ravi.

Põhjustatud põhjused ja patoloogiad

Aju vatsakeste suurenemise põhjused on tavaliselt jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Esimesed ilmnevad kehas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel tekkivate arenguhäirete tagajärjel, mis on tingitud välistest negatiivsetest teguritest. Anatoomiliselt võib lapse aju vatsakesi suurendada järgmiste defektide tõttu:

• interventrikulaarsete aukude või nende atresia stenoos;
• sylviani akveduktide struktuuri patoloogiad (aju-akvedukt);
• emakakaela või kolju aluse kõrvalekalded;
• ülekanne põletikule.

Aju vatsakeste laienemise patoloogilised põhjused lapsel võivad olla tingitud nii pärilikest teguritest, mis edastatakse kromosoomi tasandil kui ka negatiivse raseduse korral. Kaasaegne meditsiin usub, et aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria, mis on põhjustatud raseduse patoloogilisest kulgemisest, võib olla emakasisene infektsioon ja septilised komplikatsioonid, ema ekstrateriaalsed patoloogiad ja isegi liiga pikk ajavahemik vee väljalaske ja sünnitusprotsessi vahel. Aju lateraalsed vatsakesed võivad olla tõsiste haiguste tekkimise peamiseks põhjuseks, kui need on patoloogiliste põhjuste tõttu laienenud.

Aju vatsakeste patoloogiad võivad tekkida massiformatsioonide tulemusena: kasvajad, tsüstid, hemangioomid ja hematoomid. Vastsündinute asümmeetria omandatud põhjuste hulka kuuluvad vesipea. See võib tekkida 3 kõrvalekaldega, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku ringlusega:

• väljavoolu rikkumine, mis takistab takistuse tavapärast kulgemist;
• liigne tserebrospinaalvedeliku paljunemine;
• CSF-i imendumise ja selle moodustumise vahelise tasakaalu ebaõnnestumine.

Vastsündinu aju hüdrokefaal, mis tekkis pärast tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskust, põhjustab kolju mahu visuaalse suurenemise, mis on tingitud sellest, et väikeste imikute tihedad ühendused ei moodustunud luu struktuuri kõikide segmentide vahel. Hüdrosefali intrauteriinne algus on seotud kesknärvisüsteemi infektsioonide, geneetika ja kaasasündinud patoloogiatega, väikelastel, kellel on seljaaju- või ajukahjustused, kasvajad, sünnitusvigastused või vigastused. Vastsündinute ajuõõnsuste dilatatsioon on kõige sagedamini seotud patoloogiliste põhjuste põhjustatud ebanormaalse vedeliku ebanormaalse ringlusega.

Mõnede teadlaste sõnul on ventriculomegaly iseseisev patoloogia, mida iseloomustab suurenenud külgmised vatsakeste esinemine imikul. Kuid see vaatenurk seob ka patoloogia esinemise objektiivsete arengupuudustega või väliste negatiivsete teguritega, mille tulemusena laienevad vatsakeste õõnsused. Ventriculomegaly iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu, kuid teatud tingimustel võib see olla tõsiste patoloogiate tekkimise põhjuseks.

Diagnostika ja uuringud

Aju vatsakeste asümmeetria esialgse diagnoosi ajal määratakse, mõõtes külgmiste vatsakeste suurust, kasutades olemasolevaid eritehnoloogiaid. Mõõdetakse nende sügavus ja läbipaistva vaheseina õõnsuse suurus. Õõnsus asub kolmandas vatsakeses. See võimaldab tuvastada rikkumisi, mille tõttu süvendid laienevad. Sellised häired hõlmavad anatoomilisi kõrvalekaldeid, kesknärvisüsteemi häireid, tserebrospinaalvedeliku või kasvaja liigset paljunemist, traumaatiliste vigastuste tagajärgi.

Esmakordselt ei ole märgatav hüdrokefaal, mis tekib ajuvedeliku vedeliku pikaajalise kokkusurumise tagajärjel luu struktuuride vormimata liigestel, kuid mis võib suureneda ja ilmneda, kui normatiivile mittevastavat lateraalset vatsakest ei tuvastata kohe. Diagnoos algab neuroloogi poolt läbi viidud uuringuga. Kogutakse üldine ajalugu, mõõdetakse lapse pea, mõõdetakse kõõluste ja lihaste reflekse, kontrollitakse lihastoonust. Neurosonograafia viiakse läbi vedru kaudu. See ultraheli uurib iga aju aju, võib-olla alles siis, kui vedru on avatud. Kuid peamist diagnoosi saab teha ainult pärast MRI-d. Magnetresonantstomograafia annab aimu mitte ainult aju vatsakese suurusest, vaid ka võõrkehade esinemisest või puudumisest; veenide, arterite, veresoonte, kanalite seisund.

CT informatiivsuse suhtes on madalam kui MRI, kuid see suurendab kogu teabe hulka ja annab lisateavet. Mõnikord on selliste uuringute puhul leitud pseudotsüsti, mis on vedeliku asümmeetria või halva avatuse võimalik põhjus. See haigus tänapäeva tingimustes on kergesti ravitav, kui seda diagnoositakse varases staadiumis, kuni see hakkas laienema.

Aju külgmiste vatsakeste dilatatsiooni ravi viiakse läbi kahel viisil - konservatiivne ja operatiivne - ning seda määravad nii sarnase nähtuse esinemise põhjused kui ka võimalike tagajärgede uurimine. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi anatoomiliste patoloogiate või kasvajate jaoks. Ei ole oluline, kas esineb mõlema vatsakese kahjustus või mitte tavaliselt ainult vasakule või paremale.

Neuroloogide tähelepanu aju lateraalsete vatsakeste olukorrale, eriti kui tegemist on lastega, on seotud tserebrospinaalvedeliku olulise rolliga kehas. Vatikad - selle reservuaarid, mis täidavad kaitsvaid ja troofilisi funktsioone.

Aju vatsakeste laienemine: kasvu ja asümmeetria mõju vastsündinutele ja imikutele

Vahetult pärast sündi alustab laps aktiivset haiglaravi: teda vaktsineeritakse ja tehakse mitmeid teste, mis võimaldavad tal hinnata vastsündinu tervislikku seisundit. Nende hulgas on kohustuslik protseduur - aju ultraheli, on oluline seda kontrollida patoloogiate puudumise korral ning samuti hinnata, kuidas see on arenenud, sest kogu lapse tulevane elu sõltub sellest.

Aju vatsakese süsteemi anatoomia

Inimese aju struktuur on heterogeenne, see koosneb mitmest osast, millest igaüks on vastutav elutegevuse teatud funktsiooni eest. Tervetel inimestel koosneb aju neljast vatsakest, mis on omavahel ühendatud anumate, kanalite, avade ja ventiilide abil.

Aju koosneb lateraalsetest vatsakestest, kolmandast ja neljandast. Külgedel on ka oma numbrid: vasakpoolset tähistab esimene number ja paremal teisel. 3 ja 4 on erinev nimetus - vastavalt ees ja taga. Külgmised vatsakesed on sarved - ees ja taga, ja vatsakeste keha. Tserebrospinaalne vedelik - tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt kõikide vatsakeste ümber.

Ühe või kõigi vatsakeste suuruse muutmine põhjustab tserebrospinaalvedeliku ringluse halvenemist. Sellel on tõsised tagajärjed: see suurendab seljaaju vedeliku kogust ja keha halvenemist. Asümmeetrilised vatsakesed ei ole normaalsed lastel ja alla ühe aasta vanustel lastel.

Normal Size Chart

Vastsündinute ja imikute ajuosade standardid on esitatud tabelis.

Miks suurendada lapse aju vatsakesi?

Külgmised vatsakesed võivad suureneda tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumise tõttu. Põhjused võivad olla järgmised:

• vedeliku äravoolu raskus;
• tserebrospinaalvedeliku adsorptsiooni rikkumine;
• tserebrospinaalvedeliku hüperproduktsioon (liigne moodustumine).

Lisaks võib lateraalsete vatsakeste laienemine (suurenemine) põhjustada nende asümmeetria. See on seisund, kus aju osi laiendatakse erinevalt. Sagedamini esineb külgmiste vatsakeste laiuse suurenemine järgmistel põhjustel:

Asümmeetrilised vatsakesed võivad olla tingitud verejooksust. Patoloogia esineb ühe vatsakese pigistamisega täiendava verevooluga. Vastsündinutel võib haigusseisundi põhjustada pikaajaline emakasisaldus pärast põie lõhkumist või rebenemist ja arenenud asfiksiia.

Patoloogia sümptomid

Aju vatsakeste asümmeetriaga kaasneb koljusisese rõhu suurenemine, seetõttu põhjustab see erinevaid sümptomeid. Sellega seoses on diagnoos raske, neid on raske seostada mõne haigusega. Vastsündinutel väljendatakse kõrvalekaldeid järgmistes ilmingutes:

• isu puudumine;
• jäsemete letargia;
• treemor;
• pundunud veenid otsaesel, templid ja silmakaitse verevoolu väljavoolu tõttu;
• vanusel põhinevate reaktsioonide puudumine: vähenenud haarav ja motoorne refleks;
• silmade õpilased on suunatud erinevatesse suundadesse;
• kolju ebakorrapärasused;
• sagedane röhitsus ja iiveldus, mis ei ole seotud söömisega.

Sellise diagnoosiga laps keeldub rinnast ja sageli sülitab

Diagnostilised meetodid

Aju-seljaaju vedelate ruumide laiendamine lastele kuulub nende patoloogiate hulka, mida ei tohiks lasta triivida. Pädeva ravi määramiseks peate esmalt tegema diagnoosi. Kaasaegne meditsiin teab mitmeid meetodeid aju seisundi diagnoosimiseks. Radioloogiline diagnostika loetakse kõige informatiivsemaks, kuid see sobib lastele pärast seda, kui allikad on kasvanud luukudega (täpsemalt artiklis: millal ja kuidas kevadel kasvab lapsed?). Teiste meetodite hulka kuuluvad:

1. MRI - magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil saada täieliku pildi pehmete kudede, sealhulgas aju seisundist, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Väikelaste jaoks on see ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, sest usaldusväärse tulemuse saavutamiseks on vajalik, et patsient jääb vähemalt 20 minutiks liikumatuks, mida imikud ei tea. On väljapääs - see on üldanesteesia, kuid see mõjutab negatiivselt lapse tervist.
2. MRI alternatiiviks on CT-skanneriga CT diagnoos. See viiakse läbi palju kiiremini ja ei vaja anesteesiat, mistõttu on kõige eelistatum viis aju seisundi diagnoosimiseks lastel. Sellel on MRI-ga võrreldes märkimisväärne puudus - kujutiste madalam kvaliteet, eriti väikeste pildistamisalade puhul. Kõige parem on see, et CT-skaneerimine näitab soolestiku verejooksu ja seetõttu saate kiiresti diagnoosida ja määrata ravi.
3. NSG või neurosonograafia. Protseduur võimaldab hinnata ainult vatsakeste suurust, kuid ei anna visuaalset pilti. Seade suudab kere suurust 1 mm, mitte vähem.
4. Täiendav diagnostiline meetod on aluse seisundi hindamine. Protsessis näete laiendatud anumaid, mis näitavad, et patsient on suurenenud koljusisene rõhk.
5. Nimmepiirkonnas tehtud seljaaju vedelik. Tserebrospinaalvedeliku seisundi hindamiseks võetud materjali analüüs.

Aju MRI võimaldab teil õigesti hinnata patoloogia raskust

Ravimeetodid

Kerge vatsakese kerget suurenemist ravitakse ravimitega. Tõsiseid juhtumeid, samuti kui patsient ei ole veel 2 aastat vana, tuleb haiglas ravida. Vanematele lastele viidatakse ambulatoorsele ravile. Neuroloog määrab:

1. Diureetikumid, mis suurendavad neerude tööd ja aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele. See vähendab veresoont veresoontes ja rakkude vahelise vedeliku kogust. Sellest tulenevalt toodetakse tserebrospinaalvedelikku väiksemates kogustes ja see ei avalda enam kambrite survet, põhjustades nende suurenemist.
2. Nootroopsed ravimid aju vereringe stimuleerimiseks. Need on ette nähtud aju veresoonte pigistamise vältimiseks, mis võivad põhjustada surma. Need vahendid koos diureetikumidega aitavad toime tulla hüpoksiaga ja eemaldavad vatsakestest liigse vedeliku vere ja seejärel neerud väljaspool, see aitab leevendada laste seisundit.
3. Rahustav. Laps võib olla ärevus ja stress, mille tulemuseks on adrenaliini tootmine, mis suurendab vererõhku ja kitsendab veresooni. Selle tulemusena edeneb hüdrokefal. Rahustavaid vahendeid kasutatakse ainult arsti ettekirjutusega, mis järgib rangelt annustamist.
4. Valmistised lihaste tooni parandamiseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu langeb see ja kuna lihased ei suuda kontrollida veenide venimist, paisub viimane. Lisaks sellel eesmärgil kasutatavatele ravimitele kasutage massaaži, terapeutilisi harjutusi. Te võite alustada lastega harjutusi, et vähendada survet arsti järelevalve all, äkilisi liigutusi ei tohiks lubada.

Mõnikord on vedeliku ruumide suuruse kõrvalekalle normist füsioloogiline, näiteks kui vastsündinu on suur. See tingimus ei vaja eriravi, võib vaja minna ainult massaaži ja spetsiaalse füsioteraapiaõppe klassid.

Ametlik meditsiin ei tunnista ventrikulaarse dilatatsiooni ravi nõelravi abil, võttes homöopaatilisi ravimeid ja muid mittetraditsioonilisi meetodeid. Inimesed, kes seda liiki praktikat oodatava paranemise asemel praktiseerivad, võivad lapsele korvamatut kahju tekitada. Samuti on vitamiinide tarbimine ebaefektiivne, kuid neid võib nimetada samaaegselt tugevdava ainega paralleelselt ravi põhikursiga.

Komplikatsioonid ja tagajärjed lapsele

Hoolimata asjaolust, et aju vatsakeste laienemine ei ole surmav haigus, võib see põhjustada erinevaid tüsistusi. Kõige ohtlikum seisund on veeni või vatsakese seina purunemine. See patoloogia põhjustab kohest surma või koomat.

Aju vatsakeste laienemisel võib olla tõsiseid tagajärgi, mistõttu sellise diagnoosiga last tuleks meditsiiniasutuses pikka aega jälgida.

Suurenenud vatsake võib edastada optilist või kuuldavat närvi, mis viib osalise või täieliku pimeduse või kurtuse tekkeni. Kui kogunenud vedeliku tõttu on kokku surutud, on seisund pöörduv, nägemine või kuulmine naaseb, kui liigne vedelik sellest kohast lahkub.

Pikaajalise ventrikulaarse laienemise seisund võib viia epilepsia rünnakuni. Krampide mehhanismi ei ole praegu täielikult teada, kuid on teada, et need esinevad erinevates ajukahjustustes.

Mida noorem on laps, kellel on diagnoositud pikendus, seda suurem on täielik taastumise võimalus. Vähem ohtlike, kuid siiski ebameeldivate tüsistuste hulka kuuluvad:

• hilinenud kõne areng, vaimne ja vaimne areng;
• uriini ja väljaheite inkontinents;
• pimedus ja kurtumus esinevad episoodid.

Aju suurenenud vatsakeste tagajärjed vastsündinutel

1. Natuke anatoomia 2. Ventriculomegalia põhjused 3. Tagajärjed 4. Diagnoosi kohta 5. Ravida või mitte ravida?

Aju ja seljaaju juhtivus on täis tserebrospinaalvedelikku või CSF-i, mis täidab kaitsvaid ja trofilisi funktsioone. Selle juhtiva süsteemi osana on vatsakesi, mis on ajuvedeliku vedeliku ajutine reservuaar. Ka siin on struktuurid, mis tegelevad selle resorptsiooni või imendumisega, likööri-pakhionovi granulatsioonidega.

Väike anatoomia

Ajus on neli vatsakest: külgne paar, mis on sümmeetriline paariline struktuur, samuti paaritu kolmanda ja neljanda vatsakese. Need asetsevad järjestikku, keskjoont mööda. Neljas ventrikulaat läbib seljaaju või keskkanali kanali, mis lõpeb terminali tsisterniga.

Kõige tugevamad vedelikku koguvad struktuurid on külgmised vatsakesed. Nii vasaku vatsakese kui ka kaksikvennaga parempoolne kamber peab olema sama suur. Tavaliselt on vastsündinud lapsel need struktuurid järgmised mõõtmed: eesmised sarved ei tohi olla sügavamal kui 2 mm sügavamal kui 4 mm. Kolmanda kambri suurus ei tohiks ületada 4 mm ja suure mahuti suurus on 3-6 mm.

Aju vatsakesed kasvavad koos sellega ja on alati kooskõlas kolju lineaarsete mõõtmetega ja nende normaalne areng. Nende suurenemine võib toimuda igas vanuses ja see on patoloogilise protsessi tagajärg, näiteks oklusioonhüdrofaatia. See laienemine on tserebrospinaalvedeliku voolu rikkumise tagajärg ja diagnoosimine nõuab neurokirurgide abi.

Kuid suurim probleem on vanemate puhul, kes suurendavad vastsündinute aju vatsakeste suurust. Kas muretsemiseks on tõelist põhjust või võib olukord veelgi normaliseeruda ja laienenud vatsakeste suurus kasvab ajus? Kõigepealt peate tegelema selle nähtuse põhjustega.

Ventriculomegalia põhjused

Aju vatsakeste dilatatsiooni või suuruse suurenemist nimetatakse ventriculomegaliaks. Peame kohe ütlema, et olenemata põhjusest võib see nähtus põhjustada, peaks nende asümmeetria tekitama suurimat muret. Kui ventriculomegalia on sümmeetriline, siis võib see olla kas normi variant või hüdrokefaali märk või areneda mitmel muul põhjusel. Kuid kui nende asümmeetria ilmneb ja üks vatsakese on teistest suurem või on ebaproportsionaalne, siis pigem on tegemist aju mahu kujunemisega või vigastuse tagajärgedega; neurokirurg peab kiiresti pöörduma vastsündinu poole, vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised ja ettearvamatud.

Kuid vatsakeste asümmeetria, väljendatuna vähesel määral, võib olla normi variandiks. Juhul, kui parempoolse ja vasakpoolse vatsakese mõõtmed Monroe aukude tasemel on kuni 2 mm, ei räägi me patoloogiast. On vaja õigeaegselt jälgida, et see erinevus ei suureneks.

Reeglina algab vatsakeste patoloogiline dilatatsioon nende okulaarse sarvedega. Nende uurimise meetodiks on neurosonograafia või beebi aju ultraheli, mis viiakse läbi suure kevadel. Sellisel juhul ei tähenda see, et vatsakeste halb nägemine, see ei tähenda nende laienemist. Selle diagnoosi panemiseks peate neid selgelt nägema.

Vastsündinute puhul võib aju lateraalsete vatsakeste laiendamist arutada ainult siis, kui diagonaalsete osade eesmise sarvede mõõtmed Monroe auku tasandil vastavalt neurosonograafiale ületavad 5 mm ja alumise kontuuri nõgusus kaob.

Ventriculomegalia põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud põhjused on:

• Patoloogiline rasedus- ja sünnitusraskused.
• Ägeda loote hüpoksia ilmingud.
• Kesknärvisüsteemi ja teiste väärarengute väärarengud.
• Enneaegne sünnitus.
• Perinataalne vigastus.

Eriti vajalik on hemorraagia, nagu subduraalne ja subarahnoidaalne, eraldamine. Nendel juhtudel esineb vatsakeste märkimisväärne asümmeetria, mis tekib vere mahu väljanägemise tõttu, mis põhjustab ühe aju vatsakeste kokkusurumise.

• Intrauteriinsed infektsioonid, septilised komplikatsioonid emal ja lapsel.
• Emissiooniperioodi viivitus (pikk vahe vee väljavoolu ja lapse sünni vahel).
• Mõned ema ekstrateriaalsed patoloogiad (diabeet, südamepuudulikkus jne).

Lisaks nendele kaasasündinud põhjustele on olemas ka põhjused, miks on võimalik suurendada külgmiste vatsakeste suurust:

• mahuformatsioonid, mis ulatuvad tsüstidest ja hemangioomidest aju kasvajateni;
• vesipea.

Vastsündinutel tuleb täheldada hüdrokefaale. Selles haiguses koguneb aju struktuuridesse liigne tserebrospinaalvedelik, mis põhjustab aju sümptomeid ja võib põhjustada ka ägedaid tingimusi.

Hydrocephalus ei põhjusta kohe aju tserebrospinaalvedeliku suurenemist. Üsna pikka aega võib nende suurus jääda muutumatuks ja alles pärast intrakraniaalse rõhu järsu tõusu põhjustatud dekompenseerimist ilmneb külgmiste vatsakeste laienemine. Kuna nad ei ole kesksed struktuurid, mis suhtlevad seljaaju ja põhisüstla ulatuslike tserebrospinaalvedelikega, on nad suurima surve all.

Tagajärjed

Suurenenud koljusisene rõhk avaldub järgmistes sümptomites:

• Laps muutub aeglaseks, isu kaob.
• Otsmikul ilmneb tugev veenivõrk kraniaalõõnest väljavoolu raskuse tõttu.
• Muutused lihastoonides jäsemetes, taaselustatud kõõluste refleksid, mis tavaliselt peaksid olema mõõdukad.
• Südamiku kujul on muutusi stagnatsiooni vormis.
• Mõnikord ilmneb jäsemetes treemor.
• Mõlemad haaravad ja neelavad ja imevad refleksid vähenevad.
• Laps sülitab sageli. See on sellepärast, et vedeliku suurenenud rõhk ärritab emetikukeskusi romboidse fossa põhjas (neljandas vatsakeses). Täiskasvanutel on aju oksendamine ilma iivelduseta samaväärne.
• Ilmneb vedrude pinge ja paisumine, nende lineaarsed mõõtmed suurenevad.
• Lapsel on ebaproportsionaalselt suur pea.

Loomulikult ei ole ülaltoodud sümptomid tingimata seotud ventriculomegaliaga. Nagu eelpool mainitud, ei tohiks vanemate vaevata kerge suuruse suurenemine ja struktuuride ühtlane asümmeetria kliinilise pildi puudumisel, muutused refleksides ja funduses. Nad peaksid lihtsalt vaatama last ja tegema talle neurosonograafia regulaarselt.

Diagnostika kohta

Pärast fontanellide kitsenemist ja sulgemist (tavaliselt kestab aasta või kaks), võib aju tserebrospinaalvedeliku struktuuri suurust jälgida, kasutades arvutatud röntgentomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Magnetresonantstomograafia näitab palju paremaid pehmete kudede struktuure, sealhulgas lapse aju vatsakesi, kuid on üks probleem: peate umbes 20 minuti jooksul asuma tomograafi magnetite ringis. Ja kui täiskasvanu jaoks on see ülesanne üsna lihtne, on laps sageli võimatu. Seetõttu on selle uuringu rakendamiseks vaja last imetada ravimi une. See ei ole alati võimalik, sest mõnikord on sellele tõsised vastunäidustused.

Kas ravida või mitte ravida?

Kokkuvõttes tuleb märkida, et aju vatsakeste suuruse muutus võib mõnel juhul olla perekondlik, pärilik. Mõnikord võib üks vanematest omada sellist asümptomaatilist ventriculomegalia ja tal ei pruugi see omadus isegi olla teadlik. Loomulikult ei räägi see kliiniliselt olulisest suuruse suurenemisest, vaid tasakaalu tasakaalustamisest “ülemise piiri” juures. Igal juhul on vanematel vaja rahuneda: ventriculomegalia olemasolu ei tähenda alati haigust, ja see ei ole mingil juhul „kohtuotsus”.

Miks on aju vatsakesed lastel laienenud?

Raseduse või sünnituse patoloogilise kulgemise korral võib tekkida dilatatsioon - see on siis, kui väikelapse aju paaristatud või paaritu vatsakesi suureneb. Sellistel juhtudel on vaja kiiret ravi. Kuni aastani on ventrikulaarse süsteemi täielik taastumine ja lapse taastumine võimalik.

Mis see on

Tserebrospinaalvedeliku ladustamiseks ja kogumiseks inimese ajus on 2 paaristatud ja 2 paaritu vatsakest. Igal neist on tserebrospinaalvedeliku reservuaar. Ventrikulaarse süsteemi iga elemendi omadused:

Esimene (vasak) vatsakese ja teine ​​(parem) vatsake. Need koosnevad omavahel ühendatud kolmest sarvest ja kehast. Sageli diagnoositakse vastsündinutel külgmiste vatsakeste dilatatsiooni. Vedelik koguneb sarvedesse või tserebrospinaalvedeliku reservuaaridesse.

Kolmas kamber on paari külge ühendatud ja paikneb nende eesmise ja alumise sarve vahel.

Neljas ventrikulaat (rombootiline fossa) kogub kõik kolmest eelmisest elemendist pärit vedelikku. Sellest jaotub vedelik seljaaju- või keskkanalis.

Vatsakeste kasv toimub järk-järgult, kooskõlas kolju lineaarsete mõõtmetega. Kui tekib provotseerivaid tegureid, siis tekib kolmas või neljas vedeliku kollektor. Mõnikord võib tulevase ema ultraheliuuringu käigus märkida 5. vatsakese olemasolu. See on norm.

Ventrikulaarne süsteem

Ventrikulaarne süsteem on mõeldud tserebrospinaalvedeliku säilitamiseks ja sekretsiooniks. Mahutites korralikult töötades kogub selle vedelik ümbritsevatest veenidest. Sealt jaotub tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi.

Ühe vatsakese suurenemine imikutel ei ole alati patoloogiline. Väikesed kõrvalekalded nende suurusest lapse sünnijärgse suure pea tõttu. Ventrikulaarse süsteemi elemendid on laienenud ühe aastani. Patoloogia kindlakstegemisel on soovitatav mõõta kogu vedelikuseadet.

Aju vatsakeste väljavoolu rikkumine tuleneb ajuvedeliku vedeliku eemaldamise takistuse ilmnemisest. Pikaajalise vedeliku kuhjumise korral täheldatakse lapse pea ja hüpofüüsi seisundi suurenemist. Mis põhjustab aju häirimist. Need rikkumised ilmnevad patoloogilise või enneaegse sünnituse, vastsündinu peavigastuse ajal.

Tavalised suurused

Vatsakeste suurus määratakse imiku aju ultraheliuuringuga. Kõige väiksemate kõrvalekalletega on oht vedeliku stagnatsiooni tekkeks.

Vastsündinute ventrikulaarse süsteemi elementide normaalsed näitajad:

• Külg (esimene ja teine): 4 mm. Paarielementide omadused: eesmised sarved - kuni 4 mm, tagumised kuni 15 mm, külgmised korpused 4 mm.
• Kolmandaks: 5 mm.
• Neljanda vatsakese normaalväärtused vahemikus 3 kuni 6 mm.

Tervete laste aju struktuurid peaksid kasvama sümmeetriliselt ja järk-järgult. Indikaatorid arvutatakse vastavalt kolju lineaarsetele mõõtmetele. Kui üks vatsakestest on tavalisest suurem, on vaja uurida kogu vedelikku ja tagada, et paaritu asümmeetria või paaritu elementide patoloogiline suurenemine.

Hüdrogeense hüpertensiooni sündroom

Vedelikupeetusega aju vatsakestes suureneb nende ruumala ja suureneb koljusisene rõhk. Hüdroftaalse hüpertensiivse sündroomi korral esineb poolkera töö ja atroofia rikkumine.

Patoloogia põhjused on järgmised:

Kaasasündinud vesipea: loote hüpoksia, ebanormaalne töö, sünnitus kuni 35 nädalat, infektsioon või ema viirus raseduse ajal, aju arengu geneetilised patoloogiad.

Omandatud vesipea: infektsioon, vatsakeste kasvajad, peavigastus, kolju ja aju luude terviklikkuse rikkumine.

Selle sündroomiga vastsündinu iseloomustab pisarus, liikumisvõime halvenemine ja füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu lagunemine. Pea on järk-järgult või järsult suurenenud, kolju luud erineb, kevad on pundunud.

Samuti on vaja pöörata tähelepanu lapsele, kelle silmad on libisevad, sageli taandub, on hommikul kapriisne, reageerib negatiivselt ereda valguse ja valju heliga.

Kui vasaku vatsakese laienemist diagnoositakse vastsündinutel kuni pool aastat, on võimalik statsionaarset ravi. Lapsele on ette nähtud sedatiivsed, diureetilised ja nootroopsed ravimid. Vajalik on massaaži- ja võimlemisõppused.

Ventricomegalicuse seisund

Suurenenud ja laienenud vatsakesed mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist. Kui muutused mõjutavad ühtlaselt kõiki vedeliku struktuuri elemente, on see norm. Ventriculomegalic seisundi tüübid ja raskusaste on olemas.

Asukoha järgi eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:

Suurendage taga- või külgmist (vasakut, paremat) elementi.

Suurenemine, mis mõjutab visuaalset cuspsit ja aju eesmist piirkonda.

Neljanda vatsakese laienemine, mis mõjutab väikeaju ja verejooksu.

Selle kaasasündinud seisundi peamised põhjused on ebanormaalne loote areng, mis on tingitud kromosoomirea häiretest. Muud tegurid on seotud ebanormaalse töö, pea trauma või aju mõjutavate infektsioonidega.

Pärast aju ultraheliuuringuid vastsündinutel on ette nähtud diureetikumid, kaaliumi sisaldavad ja vitamiiniravimid. Piisava ravi puudumine viib Down'i sündroomi, Turneri, Edwards'i geneetilise mutatsiooni tekkeni.

Laps ei suuda täielikult elada, kuna laienenud vatsakesi mõjutab negatiivselt aju ja südant.

Laienemise põhjused

Dilatatsioon võib esineda emakasiseselt või areneda järk-järgult pärast patoloogilist sündi või peavigastust. Isegi väikseimad muutused jookide struktuurides võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Nende suurenemine toob kaasa koljusisene rõhu suurenemise, mis provotseerib hüdrokefaali.

Aju laienenud paari või paaritu vatsakeste peamised põhjused imikutel:

• Patoloogiline rasedus: hapniku vähesus, varajane platsentaarne katkestus.
• Varane töö, pikaajaline töö, tööjõu puudumine.
• Peavigastus sünnituse ajal kukkumise, löökide, õnnetuse tõttu.
• Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad ajus, mis takistavad vedeliku väljavoolu.
• Hariduse tsüstid.
• Kokkupuude võõrkehadega ajus.
• Ülekantud nakkushaigused.
• Subduraalne ja subarahoidne hemorraagia, mille tulemuseks on ventrikulaarne asümmeetria.

Imikute dillatsioon põhjustab närvisüsteemi haigusi ja arenguhäireid. Patoloogia on võimalik tuvastada lapse ja ema viibimise vastsündinute üksuses esimestel päevadel. Seetõttu on võimalik vältida tõsiste tüsistuste teket.

Laienemise sümptomid

Suurenenud vatsakeste ilmingud ei ole väikeste muudatustega märgatavad. Kesknärvisüsteemi, südame, nägemis- ja kuulmisorganite rikkumiste järkjärgulise kogunemisega.

Järgmiste märkide esinemise tõttu võivad arstid kahtlustada vastsündinu laienemist:

• isu puudumine ja sagedane tagasitõmbumine;
• lõua, käte ja jalgade treemor;
• epileptilised krambid;
• liikuvushäired;
• vaimne ja füüsiline areng;
• strabismus ja muud nägemishäired;
• nahapaksus;
• laienenud veenide ilmumine otsaesisel, templitel ja peaga;
• pea suureneb, kolju luud erinevad.

Kui ventrikulaarne laienemine toimub vanemas eas, võib laps kurvastada iivelduse ja peavalu üle. Märgitakse ka koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, mälukaotus. Teatud sümptomite esinemine võib sõltuda aju vatsakeste dilatatsiooniastmest ja patoloogia lokaliseerimisest.

Diagnostika

Haiguse avastamine hõlmab instrumentaalseid uuringuid. Sellised diagnostikameetmed võivad täpselt määrata vatsakeste suurust ja sügavust ning neis sisalduva vedeliku kogunemise määra. Kolju kuju väliste muutuste või iseloomulike sümptomitega esinemise korral määrab arst järgmised protseduurid:

Aluse uurimine veresoonte seisundi uurimiseks ja nägemisega seotud rikkumiste tuvastamiseks.

Neurosonograafia iga paaristatud vatsakese suuruse määramiseks.

Magnetresonantsravi vanematele lastele. See on ette nähtud lapse seisundi raskeks diagnoosimiseks teiste meetoditega.

Kompuutertomograafia ventrikulaarse suuruse väikseima muutuse tuvastamiseks.

Lapse aju ultraheliuuring ventrikulaarse dilatatsiooni kajasignaalide tuvastamiseks. Lisaks vedeliku struktuuride täpsetele mõõtmistele on võimalik määrata kogunenud vedeliku maht.

Tserebrospinaalvedeliku punktsioon selle koostise ja olemuse määramiseks.

Alles pärast uuringut võib arst määrata piisava ravi. Kui muudatused on väikesed ja sümmeetrilised, määratakse lapse seisundi pidev jälgimine. Kindlaksmääratud tsüstid võivad end esimesel eluaastal lahendada.

Kuidas ultraheli lastele tehakse?

Ultraheliuuringut teostatakse lapse kasvanud kevadel. Seetõttu, pärast aasta möödumist, kui kolju luud koos kasvavad, on ette nähtud arvutitomograafia või MRI.

Protseduur viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Vedru töötlemine spetsiaalse geeliga, mis hõlbustab ultrahelikiirte tungimist.
2. Seadme seadistamine uuritava lapse vanuse alusel.
3. Aju uurimine ja tulemuste registreerimine.

Esitatud järelduse kohaselt ei tohiks ennast ise diagnoosida. Pärast tulemuste uurimist määratakse lapse uurimine, kinnitades kaasnenud aju arengu vähenemise märke, ravi.

Ultraheli tulemuste tõlgendamine

Tulemuste dešifreerimine, millega kaasneb raviarst, nõuab mõnikord konsulteerimist neurokirurgi. Kui uuring näitas, on lapse vatsakeste laienemine, kuid patoloogilisi sümptomeid ei ole, tuleb uuesti läbi vaadata.

Lisaks eespool mainitud vedelikuseadme elementide suurusele ja sügavusele esitatakse järgmised indikaatorid: poolkerakujuline vahe ei tohi olla suurem kui 3 mm;
subarahnoidaalne ruum umbes 3 mm.

Need mõõtmised näitavad vatsakeste seisundit ja laienemise astet. Kui nad on oluliselt suurenenud, on aju struktuuris rikutud. Külgmised vatsakesed ei tohiks ületada 4 mm, vastasel juhul diagnoositakse vesipea.

Haiguse ravi

Dilatatsiooniravi hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat.

Vastsündinute aju külg- ja paaritu vatsakeste laienemise raviks: diureetikumid tserebrospinaalvedeliku tootmise vähendamiseks; nootroopika vereringe parandamiseks; vahendid kesknärvisüsteemi rahustamiseks; lapse võimlemine ja massaaž, et parandada lapse seisundit ja leevendada lihastoonust; vitamiinikompleksid ritsete ennetamiseks.

Kui vatsakeste suurenemine on nakkushaiguse tagajärg, määratakse antibiootikumid ja viirusevastased ravimid. Kolju ja aju terviklikkuse rikkumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Tagajärjed ja tüsistused

Aju vatsakese suurendamise tagajärjed võivad olla erinevad. Kõik sõltub patoloogia laienemise ja lokaliseerimise astmest. Peamised komplikatsioonid, mis võivad tekkida, kui meditsiinilisi soovitusi ei järgita:

• nägemise ja kuulmise kadu;
• koordineerimise puudumine, füüsilise ja vaimse tegevuse puudumine;
• mahajäänud eakaaslased;
• halvatus;
• pea pidev kasv, kolju luude deformatsioon;
• epileptilised krambid ja teadvuse kadu;
• hallutsinatsioonid;
• hemorraagiline šokk;
• halvatus;
• surmaga lõppenud.

Kui ultraheli puhul ilmnes vatsakeste kerge tõus, kuid laps ei ole kapriisne ja areneb vastavalt normile, on planeeritud teine ​​uurimine. Et vältida võimalike tüsistuste teket, ei eirata arsti ettekirjutusi. Mine läbi kõik vajalikud uuringud ja ravige last.