IRD täielik läbivaatamine segatüübi järgi: põhjused, diagnoosimine, ravi

Sellest artiklist saate teada: milline on IRR-i segatüüp, nagu see avaldub. Diagnoosi raskused, ravimeetodid ja prognoos.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) on mitmesuguste organite ja süsteemide sümptomite kompleks, mis ilmnevad häire taustal vegetatiivse närvisüsteemi reguleerimisel. Praegu ei ole IRR-i hõlmatud haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni, seetõttu ei peeta seda haiguseks, vaid sümptomite kompleksiks.

See võib areneda kolmel erineval viisil: hüpotooniline, hüpertooniline ja segatud:

1. Hüpotoonilise tüübi IRR areneb koos autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jagunemise suurenenud tooniga. Selle tüübi peamised sümptomid: madal vererõhk, haruldane pulss, higistamine.
2. Hüpertoonilise tüübi järgi - sümpaatilise jagunemise aktiivsuse ülekaal. Seda tüüpi avaldab peamiselt kõrge vererõhk, kiire pulss, emotsionaalne erutus, ärevus.
3. Segatüübiga - autonoomse närvisüsteemi mõlema osa töö häirega. Seda tüüpi IRD-d iseloomustab kahe varasema sordi sümptomite kombinatsioon, ebaregulaarne vererõhk ja kalduvus mõlema liigi vegetatiivse-veresoonkonna kriisidele.

Tõsiste ilmingute ja sagedaste ägenemiste (kriisidega) VSD mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti ja töövõimet. Haigust iseloomustab krooniline kulg ja resistentsus ravile. Vabaneda patoloogiast saab ainult eluviisi radikaalselt muuta. IRR-i efektiivset ja pikaajalist ravi ei ole hetkel olemas.

Kui teil on veresoonte düstoonia, võtke kõigepealt ühendust oma arstiga. Teie neuroloog jätkab ravi. Samuti osalevad nii kardioloog kui ka gastroenteroloog, sõltuvalt sellest, millised sümptomid on elundite süsteemis rohkem väljendunud. Psühhoterapeut aitab teil ka siis, kui IRR tekkis psühho-emotsionaalsete häirete taustal. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida toitumisspetsialistiga dieedi korrigeerimiseks, samuti spordiarst, kes annab teile nõu, milliseid füüsilisi tegevusi sa peaksid tegema.

Selle patoloogia põhjused

Selle haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel uuritud.

Arstid on kindlaks teinud ainult, et IRR arengu risk suureneb päriliku eelsoodumuse, ebaõige elustiili, emotsionaalse ebastabiilsuse, sagedase stressiga.

Samuti on tõestatud, et raseduse ajal tekkinud emade pinged ja ärevus võivad lastel põhjustada vegetatiivset vaskulaarset düstooniat.

Tihti tundub IRR esimest korda noorukieas. Seda selgitavad sellised tegurid:

• Hormonaalne organismi ümberkujundamine puberteedi tõttu.
• Sagedased konfliktiolukorrad.
• Psühho-emotsionaalse sfääri ebastabiilsus.
• Suuremad intellektuaalsed koormused koolis.
• Kehalise aktiivsuse puudumine.

VVD segatüüpi võib esineda täiskasvanueas. Ebastabiilse närvisüsteemiga inimesed. "Trigger" haiguse välimusele võib olla:

• sagedane stress;
• töötada rohkem kui 8 tundi päevas;
• krooniline unehäire.

Sageli kannatavad intellektuaalse tööga tegelevad inimesed IRR-i all, sest nad on pidevalt suurenenud vaimse stressi ja istuva elustiili tingimustes.

Samuti on naistel IRR tekkimise oht suurenenud:

1. Sünnitusjärgsetel esimestel aastatel pärast sünnitust sünnituse järgse depressiooni, pideva unetuse ja õige puhkuse puudumise tõttu.
2. Keskmises vanuses seoses klimaatiliste hormonaalsete muutustega on kalduvus depressiooniks sel perioodil.

Iseloomulikud sümptomid

Patoloogiaga kaasnevad märgid erinevatest elundisüsteemidest. Ühel patsiendil võib olla mitu või kõik artiklis loetletud hilisemad sündroomid.

Iga organsüsteemi osas võib esineda üks, kaks, kolm või enam sümptomit. Mõnel patsiendil on need stabiilsed (samad märgid teevad end sageli tunda), teistes - sageli asendatud teistega.

Kardiovaskulaarne sündroom

Need on südameveresoonkonna sümptomid.

VVD puhul on segatüüpi iseloomulikud:

• Valu südame augustamise või vingumise iseloomus. Ilmuvad tavaliselt pärast stressi. Süda reageerib normaalsele aktiivsusele.
• Vererõhk hüppab, meteo sõltuvus (vererõhu tõus või vähenemine ilmastikutingimuste muutumisel). Suureneva surve, peaga valu, "lendab" silmade ees. Alandamisel - nõrkus, pearinglus, ähmane nägemine.
• Impulsi ebastabiilsus: perioodiline suurenemine või aeglustumine. Arütmiad (ekstrasüstoolid, tahhükardiahoogud).
• Kapillaaride patoloogiline laienemine või kitsenemine. Esimest näitab näo punetus, soojustunne. Teine on halb, kalduvus külmutada.

Neurogastriline sündroom

Need on vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ilmingud seedetrakti osas.

Sageli kaebavad patsiendid kõrvetised, kõhuvalu, luksumine, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, liigne või ebapiisav sülje teke. Sümptomeid süvendab emotsionaalne stress.

Tserebrovaskulaarne sündroom

See on seotud veresoonte nõrkusega ja aju vereringe halvenemisega.

Praktiliselt kannatavad kõik VSD-ga patsiendid.

Need on peavalud, müra või tinnitus, vähenenud jõudlus, uimasus, pearinglus ja mõnikord minestamine.

Hingamisteede sümptomid

Kui VSD võib ilmuda mis tahes tüüpi:

• puuduliku sissehingamise tunne;
• rindkere tiheduse tunne, sügav hingamine;
• ummistunud ruumide ja transpordi sallimatus;
• õhupuudus;
• köha nakkushaiguste puudumisel.

Mikrotsirkulatsiooni ja kudede metabolismi häired

Need ilmnevad väikeste kapillaaride nõrkuse tõttu, suurendades nende läbilaskvust. Manifestatsioonid:

1. Jäsemete turse.
2. Varbad ja käed, limaskestad, ninaots, kõrvad või tsüanoos.
3. Lihasvalud.
4. Värisevad sõrmed.
5. Harvem - väikesed krambid.

Temperatuuri reguleerimise rikkumine

Temperatuurile ebamõistlik suurenemine või vähenemine on iseloomulik.

Seedetrakti sümptomid

Seal võib olla ainult üks märk - sagedane urineerimine.

Psühho-emotsionaalse sfääri sümptomid

Need ilmuvad mis tahes tüüpi VSD-ga. Sümptomite ulatus on suur, võivad ilmneda mitmed järgnevad sümptomid: meeleolumuutused, ärrituvus, ärrituvus, paanikahood, hirmud, ärevus, kahtlus, kalduvus otsida erinevate haiguste sümptomeid, kiire väsimus füüsilise ja intellektuaalse stressi ajal, unehäired, pisarikkus, “ enesekaevamine, enesevigastamine, võimetus teha otsuseid iseseisvalt, apaatia.

Kriisid vegetatiivse veresoonkonna düstoonias

Segatüüpi IRR-ga võivad kaasneda nii hüpertoonilise (vegetatiivse kriisi) kui ka hüpotoonilise (vagoinsulaarsed kriisid) vegetatiivsed kriisid.

Kriisi võib põhjustada tõsine stress, intellektuaalne ülekoormus või harjumatu füüsiline aktiivsus.

Vegetatiivne düstoonia segatüübil

Vegeto vaskulaarset düstooniat nimetatakse kogu kliiniliste ilmingute rühmaks, mis näitab autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsete patoloogiate arengut. Meditsiinis on teada häire hüpotoonilised ja hüpertensiivsed vormid ning sageli esineb ka segatüüpi veresoonte düstooniat.

Vegeto vaskulaarne düstoonia segatüüpi: mis see on

Närvisüsteemi vegetatiivne alajaotus inimkehas toimib iseseisvalt, kontrollides kõigi keha oluliste süsteemide tööd ja koostoimet: südame-veresoonkonna, seedetrakti, endokriinsüsteemi. See alajaotus koosneb sümpaatilistest ja parasümpaatilistest süsteemidest, mille koordineeritud töö häirimine põhjustab neurotsirkulaarset düstooniat.

Juhul, kui ühe alajao rikkumised ilmuvad eredalt, saab kergesti määrata vegetatiivse vaskulaarse düstoonia hüpotoonilise või hüpertensiivse vormi. Kui valitsevaid sümptomeid ei ole võimalik isoleerida või nad ilmuvad vaheldumisi, diagnoositakse segatüüpi vegetatiivset veresoonte düstooniat.

Huvitav Enamik Euroopa spetsialiste ei arva segatüüpi haiguse IRR-i, mis tähistab funktsionaalseid talitlushäireid kui transiiditingimust, mis ei vaja eriravi. Sel põhjusel ei ole haigus rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil loetletud.

Koduses meditsiinis kasutatakse samasugust diagnoosi tõsiselt. Siiski ei suuda laboratoorse uuringu abil seda kinnitada, kuna patsiendid ise eitavad haiguse olemasolu ja ei pea seda vajalikuks.

Põhjused

Suurem osa segatüüpi IRR esinemisest langeb naistele ja võib ilmneda igas vanuses. Häire tekkimine sümptomite tekkimisest algab umbes seitse aastat.

Segatüüpi vaskulaarse düstoonia provokaatorid hõlmavad selliseid tegureid nagu:

• geneetiline eelsoodumus;
• sünnitrauma, keha emakasisese arengu häired, sealhulgas ema stress raseduse ajal;
• rasked elutingimused, sagedane stress, emotsionaalne stress;
• suurenenud närvisüsteemi ärrituvus;
• hormonaalsed häired (puberteet, menopausi);
• seljaaju kroonilise iseloomuga patoloogia;
• aju rike;
• kroonilised nakkushaigused;
• vähendatud immuunsus;
• allergiate olemasolu;
• halbade harjumuste olemasolu.

Samuti on ohus naised, kes sünnitasid lapse elu esimestel aastatel - pideva väsimuse, une puudumise, närvipinge ja ema ärevuse suurenemise tõttu.

Sageli eelneb segatüübi IRR-le erinev neuralgia, endokriinsüsteemi häired, günekoloogilised haigused.

Patoloogia sümptomid

Segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia ühendab mõlema tüübi sümptomid - hüpotoonilised ja hüpertoonilised - ning tal on kuni sada erinevat kliinilist ilmingut.

See on oluline! Selle häirega inimestel võib täheldada hetkeseisundi langust kriitilistesse seisunditesse: terava tõusu põhjustatud hüpertensiivset kriisi saab asendada sama kiire langusega, mis viib sünkoopini.

Sellega seoses muudab patoloogia ravi keeruliseks vajadusega võidelda samaaegselt vastandlike tingimustega. Sellisel juhul ei peeta standardseid ravimeid, mida kasutatakse ainult kõrge (madala) vererõhuga, asjakohaseks, kuna samasuguse terava surve hüppamine võib olla vastupidine.

Erisümptomid, mis viitavad segatüüpi IRD arengule patsiendil, on järgmised:

• päeva jooksul ilmnevad vererõhu järsk hüpped;
• valu südame piirkonnas - mitte äge, pigem tõmbamine, südametunde tunne, mis ilmneb pärast stressi;
• peavalu, mis ilmneb ilma selge põhjuseta, võib tekkida emotsionaalse või füüsilise ülekoormuse tagajärjel;
• arütmia;
• soolestiku häired, valu ilma kliinilise pildi määramata;
• vasomotoorse funktsiooni häired - võivad ilmneda kui piinlikkust või punetust, külmavärinad ilma objektiivsetel põhjustel;
• ärevusrünnakute ilmnemine, välgupunktide ilmumine teie silmade ees;
• kehatemperatuuri muutused ilma mõjuva põhjuseta, mis viitab termoregulatsiooni halvenemisele;
• liigne higistamine;
• häirete esinemine seksuaalses sfääris (anorgasmia, tugevuse probleemid);
• emotsionaalne ebastabiilsus - meeleolumuutused, ülitundlikkus, pikaajaline põnevus, mis juhtub;
• asteenia sündroom - suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, suurenenud valu künnis.

Segatüübi VSD võib ilmneda vegetatiivse kriisi tõttu - üldise heaolu järsk halvenemine. Kriisiga kaasneb nõrkuse tunne, liigne higistamine, uimasus, liikumise koordineerimise probleemid, käte värisemine, iiveldus, nägemisteravuse vähenemine ja kuulmine. Enamikul juhtudel põhjustab see tingimus stressirohke olukorra põhjustatud emotsionaalset ülekoormust.

Selle häirega inimesed kogevad pidevalt apaatiatunnet ja normaalsete tööülesannete täitmine muutub võimatuks ülesandeks. Kui ilmastikutingimused ja vihm muutuvad ootamatult, halveneb nende heaolu.

Mitme peahäire diagnoosimine ja ravi

Kuna erinevad haigused võivad tekitada segatüüpi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia arengut, siis sarnaste sümptomitega patsiendi uurimine hõlmab ka kitsaste spetsialistide - neuropatoloogi, günekoloogi, gastroenteroloogi jne.

• entsefalogramm;
• kompuutertomograafia;
• veresoonte doppler jne.

Kui leitakse haigust, mis põhjustab vegetatiivse häire, on kohustuslik ravi kohustuslik. Lisaks ravimite võtmisele nõuab segatüüpi IRD ravi soodsate tingimuste loomist patsiendi keha kõikide süsteemide taastamiseks ja normaalseks toimimiseks.

Sõltuvalt valitsevatest kliinilistest ilmingutest võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

• rahustid (rahustid, antidepressandid);
• kõrgvererõhu ravimite puhul selle alandamine ja vastupidi;
• vahendid aju aktiivsuse parandamiseks (nootroopne);
• pidev raskus ja peavalu, mis viitab venoosse puudulikkusele - venotoonika;

Segatüüpi neurokirkulaarse düstoonia mittefarmakoloogiliseks raviks on:

• töö ja puhkuse suhte optimeerimine, ülekoormuse põhjuste kõrvaldamine;
• halbade harjumuste, samuti ebatervisliku ja raske toidu tagasilükkamine;
• regulaarne treening;
• stressitegurite kõrvaldamine, psühholoogiline nõustamine stressiresistentsuse suurendamiseks (soovitame psühholoog Nikita Baturini);
• füsioteraapia;
• massaaž, nõelravi, manuaalteraapia.

Otsese seose tõttu haiguse esinemise ja patsiendi psühholoogilise tervise vahel on aktiivne elustiil ja heade harjumuste kujunemine, mis parandavad inimese üldist füüsilist ja emotsionaalset tausta, suurepärane vahend mitte ainult ravi, vaid ka segatüüpi IRD ennetamiseks.

Haiguse tagajärjed

Autonoomse süsteemi düsfunktsiooni õigeaegse avastamise ja raviga ei teki tavaliselt tüsistusi. Pikaajalise esinemise korral võivad funktsionaalsed häired muutuda orgaanilisteks, kutsudes esile arteriaalse hüpertensiooni, maohaavandi, südamehaiguse ja neuralgia.

Huvitav teada! Vegeto vaskulaarne düstoonia ei kuulu põhjuste loetellu, mille alusel ajateenistust kõlbmatuks muutmiseks kõlbmatuks tunnistati. Püsiva südamevalu, minestamise, vererõhu hüppamise, samuti ajateenija sõjaväepiletis töötlemise nõrga dünaamikaga kliinilises pildis on märge selle ajutise mittesobivuse kohta sõjaväeteenistusse.

Vegetatiivne veresoonte düstoonia segatüüp

Vaskulaarse düstoonia all mõista vegetatiivsete funktsioonide häiretega seotud kõrvalekallete rühma. Haiguse peamiste ilmingute hulgas - vererõhu langus, peavalu, emotsionaalne ebastabiilsus. Erinevates klassifikatsioonides eristatakse nii hüpotoonilisi kui hüpertensiivseid haiguse sorte, samuti segatüüpi IRR-i.

Närvisüsteemi omadused

Inimkehas on närvisüsteemil 2 alajaotist - vegetatiivne ja somaatiline. Viimane kontrollib teadlikku tegevust ja esitab teadvusele. Autonoomne süsteem töötab iseseisvalt, kontrollides sisemiste süsteemide aktiivsust - veresoonte, seedetrakti, sisesekretsioonisüsteemi ja nende koostoimet.

Vegetatiivne alajaotus on sümpaatiline ja parasümpaatiline süsteem. Esimene on iseloomulik kiirele südamelöögile, soole kokkutõmbumise pärssimisele ja sülje vabanemisele, bronhide, arterite ja õpilaste laienemisele.

Parasümpaatiline jagunemine täiendab vegetatiivset, vähendades südame kokkutõmbeid, suurendades soolestiku liikuvust ja süljeeritust, arterite, bronhide ja õpilaste ahenemist.

Nende antagonistide koordineeritud töö võimaldab kehal kohaneda mis tahes muutuvate tingimustega: treeningu ajal tõuseb südame löögisagedus, varustades verega aktiivseid lihasrühmi ja kui toit saabub, vabastavad seedetrakti vajalikud ensüümid.

Neurotsirkulatoorset düstooniat esineb siis, kui nende vegetatiivsete süsteemide sünkroonne toimimine alajao aktiivse aktiivsusega on häiritud. Sümpaatilise alajao valdav aktiivsus on hüpertensiivne vegetatiivne düstoonia sündroom, parasümpaatilise süsteemi tõhustatud töö - NDC hüpotoonilises variandis.

Kui iga alajao juhtkond avaldub perioodiliselt, nimetatakse seda „kahekordset jõudu” segatüüpi vegetatiivseks düstooniaks.

Autonoomsete häirete põhjused

IRR on funktsionaalne häire: isegi struktuuriliste muutuste väljendunud sümptomitega, mis võiksid kuidagi olla fikseeritud, ei. See asjaolu raskendab ravi, mis sageli langeb spetsiifiliste sümptomite kõrvaldamisele.

Vaskulaarse düstoonia tekkimise põhjused:

• Endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi (kaasasündinud) omadused.
• Mitmesuguste haiguste tõttu tekkinud hormonaalsed häired.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Kahjuliku keskkonna (kiirguse, mürgiste ainete) mõju.
• Stress, ületöötamine, pidev psühho-emotsionaalne stress.
• Ebasoodne ökoloogia ja karm kliima, kus ilmastikutingimused muutuvad järsult.

Veresoonte düstooniat täheldatakse puberteedieas eri vanuses, tavaliselt 12-15-aastastel patsientidel.

Riskigrupis kõigepealt naised, kellel on:

• Geneetiline sõltuvus.
• Loote patoloogia, loote hüpoksia ja sünnitrauma.
• Sotsiaalmajanduslikud tegurid.
• Selgroo ja aju haigused.
• Hormonaalse reguleerimise periood.
• Madal immuunsus, infektsioon.
• Allergilised reaktsioonid.
• Põhiseaduslikud anomaaliad.
• Halb harjumus.

Haiguse kliiniline pilt

On täheldatud umbes sada IRRiga seotud kliinilist sümptomit. Sel juhul ei leita kahte sama sümptomiga patsienti. Haiguse püsivad iseloomulikud sümptomid puuduvad, kuna haigus ise on ebajärjekindel.

Sagedamini kui teised, esitatakse sellised kaebused arstiabi taotlemisel:

• Valu südames on ebaselge, madala intensiivsusega. Pärast stressi tekib ebamugavustunne südame raskusastme kujul.
• Rütmihäired ilmnevad muutustega tahhükardia ja bradükardia rünnakutes, kui südamelöökide arv jääb tavapärasest kaugemale.
• Ebastabiilne vererõhk - hommikul üldiselt - madal, õhtul - suurenes, kuid võib olla normaalne.
• Ebamõistlik peavalu võib olla reaktsioon ebapiisavale füüsilisele pingutusele, emotsionaalne ülekoormus.
• Soolehäired, valu soolestikus ilma selge pildita.
• Probleemid seksuaalse sfääris - naiste anorgasmia, erektsioonihäired meestel.
• Paanikahood ja ärevus, vilkuv "lendab" mu silmade ees.
• Vasomotoorse reaktsiooni patoloogia on neurokirkulatsiooni düstoonia oluline märk. Väliselt on sellele iseloomulik, et nahk on punane, nahapunetus või külmavärinad tavalisel toatemperatuuril, sõltuvalt anuma seisundist.
• Kehv termoregulatsioon, mis väljendub kehatemperatuuri ebamõistliku muutusena.
• Suurenenud higistamine - peopesadel, käte all ja teistes piirkondades.
• Emotsionaalne ebastabiilsus - sagedased meeleolumuutused, puudutus, pikaajaline kogemuste kogemus.
• Asteniline sündroom - väsimus, tugevuse kaotus, pealiskaudne uni, suur valutundlikkus.

Kriitilises seisundis halveneb patsiendi seisund järsult: esineb ajutine koordinatsiooni ja kõne kahjustus, higistamine, nõrkus, uimasus, käte treemor, iiveldus, kuulmise ja nägemise kaotus. Kõige sagedamini on põhjuseks stressirohked sündmused, millega kaasnevad tugevad kogemused.

"Vegetatiivse düstoonia" diagnoos ei saa olla põhjuseks sõjaväeteenistusest väljajätmisele. Pideva vererõhu, südamevalu, minestamise ja pettumust põhjustavate ravitulemuste korral tunnustatakse töölevõtjat ajutiselt teenistuseta kõlbmatuks, mis näidatakse sõjaväelises piletis.

VSD diagnoosimine ja ravi

Kuna vegetatiivne düstoonia on seotud paljude haigustega, on haiguste põhjuse kindlakstegemiseks vaja kaasata erinevaid spetsialiste - endokrinoloogist psühhiaatri.

Uurides võib nimetada:

• laboratoorsed testid (antikehad ja viirused, biokeemiline ja kliiniline analüüs);
• Laevade ja kõhu ultraheli;
• fibrogastroduodenoscopy;
• EKG ja MRI;
• veresoonte Doppler.

Kui on kindlaks tehtud VSD diagnoos segatüübile ja põhjus, miks see esile kutsuti, tuleb teada, et haiguse aluseks olev haigus on paranenud. Õigeaegse ja piisava meditsiinilise abi puudumisel on võimalik komplikatsioone, nagu hüpertensioon, südame isheemiatõbi, bronhiaalastma, peptiline haavand.

Lisaks traditsioonilisele ravile peab ravi tingimata hõlmama soodsa psühholoogilise keskkonna loomist.

Arvestades haiguse valitsevaid tunnuseid, on ette nähtud:

• Rahustav - antidepressandid, rahustid;
• Hüpertensiivsed ravimid (kõrge vererõhuga);
• Toonimine (madala vererõhuga);
• Vitamiinid ja mineraalid (B1, B6, C, E, magneesiumi-, kaalium-, kaltsiumipreparaadid jne);
• Aju verevoolu parandavad ravimid;
• Ventoniki - veenipuudulikkuse korral;
• Füsioteraapia ja refleksoloogia;
• Taimsed ravimid (ženšenniekstrakt, eleutherokokk, viirpuu tinktuur, emasloomad jne).

IRR kerge vormis eelistatakse mitte-ravimeetodeid:

• elustiili normaliseerimine;
• õige stressi arendamine;
• tasakaalustatud toitumine;
• terapeut;
• Harjutusravi, massaaž.

Meetodite valik patsiendi seisundi tõttu. Täielikult ravida NDC võimatu. Arstide jõupingutused peaksid olema suunatud kriisi ennetamisele ja haiguse ilmingute vähendamisele.

Vegetatiivse kriisi leevendamise viisid:

• Tagada patsiendi puhkus ja ruumi hea ventilatsioon;
• Võtke rahustid ja diureetikumid;
• Kasutada kaasaegseid psühhoterapeutilisi meetodeid stressi kõrvaldamiseks;
• Vajaduse korral - antistaatilised ained.

Koduhooldus on ohtlikult võimalikud komplikatsioonid ja tervise halvenemine. Näidatakse mõõdukat füüsilist aktiivsust ja psühholoogiliselt mugavat õhkkonda.

Kuna optimistlik suhtumine on sündroomi peatamisel otsustava tähtsusega, on tervisliku eluviisi ja elavate emotsioonide puhul oluline tegur segatüüpi neurokirkulaarse düstoonia vältimisel.

VSD on salakaval funktsionaalne häire, mis maskeerib tõsiseid haigusi, mis võivad oluliselt halvendada elukvaliteeti. Õigeaegne konsulteerimine, uurimine ja adekvaatne ravi hõlbustavad haiguse kulgu, võimaldades patsiendil edukalt kohaneda tänapäeva elurütmiga.

VVD segatüübil: põhjused, sümptomid ja ravi

Segatüüpi (vegetatiivne düstoonia) IRR on närvisüsteemi funktsionaalne häire, mida iseloomustab ootamatu vererõhu langus. Närvisüsteemi funktsionaalsed katkestused põhjustavad mitmesuguseid probleeme südame-veresoonkonna, seedetrakti ja teiste süsteemidega. Selliste rikkumistega kaasnevad arvukad kaebused, kuid samal ajal puudub patsientidel elundite patoloogiate funktsionaalne kinnitamine.

Põhjused

Kombineeritud IRD on haigus, mida ei ole veel kaasatud haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni, paljud Ameerika Ühendriikide ja Euroopa arstid eitavad sellise patoloogia olemasolu üldse, arvestades funktsionaalseid häireid kui ajutist, ajutist seisundit, mis ei vaja diagnoosimist ja ravi.

Meie riigis on IRR diagnoos palju raskem, kuid kuna diagnoosi ei ole võimalik laboratoorsete testide või instrumentaalsete meetoditega kinnitada, keelduvad patsiendid ise sageli ravist ja ei pea vajalikuks nende seisundi ja vererõhu jälgimist.

Vaskulaarne süsteem kontrollib siseorganite funktsioone, veresoonte toonust, seedetrakti tööd ja endokriinseid näärmeid.

Töö tasakaalustamatus ja häired võivad tekkida järgmistel põhjustel:

1. Pärilikkus. Närvisüsteemi toimimine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pärilikkusest.
2. Endokriinsed haigused - hormoonne tasakaalustamatus on üks kõige sagedasemaid probleeme rõhu ja veresoontega. Hüpertüreoidism, neerupealiste, munasarjade, hüpofüüsi või teiste endokriinsete näärmete haigused põhjustavad teatud hormoonide hüper- või hüpo-sekretsiooni, millest mõnel on otsene mõju veresoonte toonile, närvisüsteemi toimimisele ja keha üldisele seisundile. Teatud hormoonide hulga suurenemisega on mööduv VVD seotud raseduse, menopausi ja mõne muu haigusega.
3. Neuroloogilised häired ja vigastused - kõik ajuhaigused, vigastused ja kahjustused võivad põhjustada mikrokromosoome ja vaskulaarse läbilaskvuse häireid. Sellised patoloogiad põhjustavad sageli erinevate funktsioonide reguleerimist, kaasa arvatud segatüüpi IRR väljatöötamine.
4. Stress - adrenaliini pidev vabanemine, mis põhjustab veresoonte spasmi, mõjutab äärmiselt negatiivselt aju seisundit ja viib närvisüsteemi tasakaalustamatuseni. Kui pinget pidevalt kogetakse, häiritakse survesüsteemi reguleerimist ja võib tekkida IRR.
5. Ületööd See põhjustab keha kompenseerivate võimete ammendumist, mistõttu närvisüsteemil pole aega reageerida atmosfäärirõhu, stresside ja muude keskkonnategurite muutustele.
6. Ebasoodsad majapidamis- ja keskkonnatingimused. Sellistes tingimustes viibimine põhjustab keha üldist nõrgenemist ja veresoonte tooni reguleerimist.

Sümptomid

Segatüüpi vegetovaskulaarne düstoonia on IRR hüpotoonilise ja hüpertoonilise tüübi sümptomite kombinatsioon. Sellise patoloogiaga patsientidel on vererõhu järsk langus, suurenemine - kuni hüpertensiivse kriisini ja vähenemine - minestamiseni.

VVD-d on palju raskem ravida segatüübiga, kuna on vaja samaaegselt vähendada nii rõhu vähenemist kui ka suurenemist, mis tähendab, et tavalised hüpotensiivsed ja hüpertensiivsed ained ei sobi.

Pidevatel survelangustel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi seisundile ja samuti kahtlustatakse, et on mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Regulaarsed uuringud ja ravi ei avalda alati positiivset mõju pideva stressiga isiku seisundile ning antihüpertensiivsete ravimite või muude ravimite kasutamine põhjustab keha veelgi suuremat tasakaalustamatust.

Segatüüpi IRR (veresoonte düstoonia) peamised sümptomid:

1. Vererõhu hüpped on haiguse peamine sümptom ja arsti juurde minemise põhjus. Vererõhu tasemed võivad kogu päeva jooksul varieeruda. Suurenenud rõhk tekitab stressi, kõrget õhutemperatuuri, hapniku puudumist või füüsilist aktiivsust põhjustab järsk survehüpe, mida on üsna raske peatada isegi hüpertensiivsete ravimite kasutamisel. Väsimus, ilmamuutused või stress võivad samuti põhjustada järsku rõhu langust kuni sünkoopi kujunemiseni. Äkilised rõhulangud põhjustavad patsientide pidevat nõrkust, väsimust ja isegi hirmu - kuna nad ei suuda oma seisundit kontrollida.
2. Hüpertensiivsed kriisid - vererõhu tõus üle 180-200 mmHg või 30% -40% tavalisest, võib põhjustada tugevat halvenemist. Hüpertensiivne kriis tekib väsimuse, stressiga või ülekuumenemisega. Peamised ilmingud - terav peavalu, nõrkus, südamepekslemine, võimalik teadvusekaotus. Hüpertensiivne kriis - väga ohtlik seisund, kuna surve järsk tõus võib põhjustada insuldi või müokardiinfarkti teket.
3. Peavalu on üks iseloomulik sümptomeid. Peavalu võib varieeruda - sõltuvalt vererõhu tasemest.
4. Suurenenud kehatemperatuur. Ootamatut kehatemperatuuri tõusu 37-37,5 kraadini õhtuti või pärast emotsionaalset kogemust saab seletada ka IRR-iga.
5. Seedetrakti häired. Vähenenud söögiisu, kõhuvalu, korduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus näitavad ka parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvisüsteemide düsreguleerimist.
6. Hüperhüdroos. Palmide, jalgade, kaenlaaluste või kogu keha higistamine näitab termoregulatsiooni ja sümpaatilise närvisüsteemi probleemide rikkumist.
7. Pimedus ja kärbsed silmade ees - iseloomulik märk kasvavast survest. Nad võivad eelneda hüpertensiivsele kriisile või esineda vererõhu järsu langusega. Igal juhul peaks nende välimus olema patsiendi hoiatuseks, nii et need võivad tekkida enne teadvuse kaotust.
8. Valulik urineerimine. IRRi ootamatu, kuid iseloomulik tunnusjoon.
9. Hingamishäire. Õhupuuduse või suurenenud hingamise tunne esineb sageli rõhu järsu tõusu korral.
10. Puffiness - IRR-ga esineb ödeem nii jäsemetes kui ka näo piirkonnas. Näo tihendus ja punetus ilmuvad sageli hüpertensiooniga.
11. Unehäired - alati ei ole võimalik hästi magada ja IRR-iga hea puhata. Enamikul juhtudel patsientide magama jäämine, magada väga nõrgalt, sageli kannatavad luupainajad või unetus.

IRR-i tüsistus

Segatüüpi vegetatiivne düstoonia ei ole ohtlik haigus, kuid kui seda ei ravita, on erinevate tüsistuste tekkimise oht väga suur:

• arteriaalne hüpertensioon - kõige sagedamini vererõhu langus viib püsiva suurenemiseni, mis on lisaks väga raske ravida;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused - suurenenud veresoonte toon võib põhjustada ateroskleroosi ja südamepuudulikkuse teket;
• neuroloogilised haigused - sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi düsregulatsioon viib sageli närvisüsteemi patoloogiani;
• depressioon - ärevus, pidev surve langus ja halb enesetunne võivad põhjustada depressiivsete häirete teket.

Ravi

Segatüüpi vaskulaarse düstoonia ravi nõuab palju aega ja vaeva. Lihtne ravimite tarbimine siin ei toimi.

Ravi peaks hõlmama mitmesuguseid tegevusi:

Lisateavet VSD töötlemise kohta selles materjalis lingil.

Segatüüpi IRR (vaskulaarse düstoonia) ravi aluseks on elustiili muutus.

Peaasi on vähendada stressi, neuropsühhilist stressi, halbade harjumuste tagasilükkamist, toitumise ja spordi normaliseerimist.

Sport aitab tugevdada keha, puhata ja magada, vältida halbu harjumusi ja vähendada koormust - taastada närvisüsteemi tervis.

Õige toitumine võimaldab keha küllastada oluliste vitamiinide ja mineraalide, rasvhapete ja täieliku aju funktsioneerimiseks vajalike aminohapetega.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi hõlmab vitamiinide, vaskulaarsete ravimite, rahustite ja antidepressantide võtmist. Lisaks nendele ravimitele, mis aitavad tugevdada keha tervikuna, kasutatakse sümptomaatiliselt antihüpertensiivseid ravimeid või aineid, mis suurendavad vererõhku.

Tavaliselt VSD ravis on ette nähtud taimsed rahustavad ravimid: palderjanne tinktuur, emakasvatus, pojeng; B-grupi vitamiinid, Actovegin, Nootropil, Vinpocetine ja mõned teised. Antidepressandid on ette nähtud ainult tõsise ärevuse, hirmude või depressiooni jaoks. Kursuse annus ja kestus arvutatakse individuaalselt. Kõige populaarsemate ravimite seas on ravimite uusim põlvkond: Fluoksetiin, Sertralin või ravimid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed: Azafen, Nodepress, Valdoxan jt.

Muud ravi

Füsioteraapia, massaaž ja karastamine aitab tugevdada veresooni, normaliseerida närvisüsteemi tööd ja vabaneda hüpertensiivsetest kriisidest ja järsust rõhu langusest.

Psühhoterapeutiline ravi IRR-is on teisejärguline, see aitab vabaneda närvipingest, hirmust kriisi kordumise või teiste haiguse sümptomite ilmnemisel. Kogenud psühhoterapeut või psühholoog õpetab patsiendile täpselt, mis põhjustas stressi, närvilise kurnatuse või ebaõige elustiili, mis põhjustas patoloogia arengut ja aitab toime tulla mitte tagajärgedega, vaid haiguse põhjusega.

Artikli autor: psühhiaater Shaimerdenova Dana Serikovna

Segatüüpi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (VVD) diagnoosimine ja ravi

Enamik inimesi kurdab sageli peavalu, väsimust, madalat tuju, ebamugavustunnet nahal, siseorganite häireid, psühhoosi. Sarnased sümptomid kaasnevad paljude haigustega, millest üks on segatüüpi IRR.

Lõpuks selle haigusega tegelemiseks uurime, millised põhjused, vallandustegurid, peamised sümptomid ja tõhusad ravimeetodid on iseloomustatud ja mida kasutatakse vegetatiivses vaskulaarses düstoonias (VVD) segatüüpi.

VVD segatüübil mis see on?

Seda patoloogiat iseloomustab autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade sünkroonse toimimise rikkumine. Igal neist osadest on teatud organitele stimuleeriv või masendav toime. Mis ilmneb veresoonte valendiku kitsenemisel või laienemisel, seedetrakti liikuvuse kiirendamisel või pärssimisel, sisemise ja välise sekretsiooni näärmete tugevdamisel või pärssimisel ja muudel ilmingutel. Kogu seda kompleksi nimetatakse VVD-ks segatüüpi.

Autonoomse närvisüsteemi (VVD) sümptomid segunevad:

See on oluline! IRR-i tähised segatüüpi puhul võivad vastata orgaaniliste haigustega inimestele. Vaja on kvaliteetset diagnostikat.

Selle haiguse esimesed ilmingud tunduvad end lapseeas (6-7 aastast). Tüdrukute ja naiste puhul esineb sagedamini segatüüpi autonoomse närvisüsteemi häire. Kõik haiguse sümptomid võivad puberteedi lõppedes täielikult kaduda. Segatüüpi RVSN avaldab kõigi organite ja süsteemidega seotud sümptomeid.

Sel juhul on patsiendil, kellel on segatüüpi kogemustega autonoomse närvisüsteemi häire:

• Vererõhu pidevad muutused - sümpaatilise närvisüsteemi mõjul kitsenevad ja kiirendavad veresoonte valendikku südame kontraktsioone, mis põhjustab vererõhu järsku suurenemist, parasümpaatiline toimib antagonistina. Kui nende koostoime ei ole kindlaks tehtud, suureneb ja väheneb pidev vererõhk;

• Südamevalu - esineb sagedaste muutuste tõttu kontraktsioonirežiimis. Sel juhul on võimalik südamelihase hapniku nälga teke;
• Südamerütmi ja impulsside häirimine - on võimalik paroksüsmaalse tahhükardia tekkimine (teravate kontraktsioonide rünnakud kuni 110-130 lööki), samuti ekstrasüstoolid (rütmi katkestus koos täiendava patoloogilise impulsi ilmumisega);
• Hingamisteede ja hingamisteede düsfunktsioon - väljendub äkitses õhupuuduses, mis areneb isegi puhkusel, hapnikupuuduse tunne, suurenenud hingamisteede liikumine;
• Sagedased muutused kehatemperatuuril - segatüüpi veresoonte düstooniaga (VVD) patsientidel tõuseb temperatuur subfebrilistele numbritele (kuni 37,9). Sageli tekib suurenemine pärast pingeliste olukordade või ületöötamist;
• Peapööritus ja peavalud - ajuõõnde luumenite kitsenemine põhjustab hapniku nälga ja ebapiisavat toitainete sisaldust ajus ning laienemine soodustab koljusisene rõhu suurenemist. Selliste ilmingutega kaasneb pearinglus, kärbete tunne, silmade tumenemine, teadvuse kadu koos tsefalgiaga;
• Seedetrakti häired - seedetrakti peristaltiliste liikumiste pärssimine ja kiirenemine soodustab kõhupuhituse ja kõhupuhituse, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse, soole spasmide sagedast muutumist. Samal ajal ei takista selliste olukordade tavaline ravi ilmnevaid sümptomeid;
• Turse - teine ​​vegetatiivse süsteemi tasakaalustamatuse sümptom on turse sündroom. Sellisel juhul võib ödeem ilmuda alumisele otsale ja näole, mis iseloomustab vagotoonilisele tüübile vastavat polüorganismi düsfunktsiooni;
• Asteenia - see sündroom näitab pideva väsimuse, halva tuju, ärrituse ja apaatia ilmumist. Sellisel juhul võib patsient olla vaimselt ebastabiilne, pikema rahulikkuse taustal, minimaalsetel vallandajatel ilmneb liigne ärrituvus;

• Pikaajaline kohanemine uue keskkonnaga - juhtub, et töökoha või eluaseme muutumisel satuvad patsiendid sageli keskkonda;
• Nahavärvi muutused - patsiendid, kellel diagnoositi VVD vastavalt segatüübile, kaebavad sageli näo, peopesade äkilise punetuse ja blanšeerimise pärast, mõningad märkavad seda mõju rinnale või kaelale. Arstid seostavad seda ilmingut neerupealiste sekretoorse funktsiooni regulatsiooni rikkumisega, vasokonstriktsiooniga ja vasodilatatsiooniga;
• Hüperhüdroos - väljendub kaenla-, peopesade ja jalgade liigse higistamisena. Kui taimestik on tugevamalt häiritud, ilmub torsole higistamine;
• Valulik urineerimine - esineb äärmiselt harva, kuid kus uriini organites ei ole orgaanilist patoloogiat, võivad nad toimida IRR-i segatüüpi patognomoonse sümptomina;
• Halb uni - selle patoloogiaga ei pruugi patsiendid üldse piisavalt magada, une kvaliteet langeb oluliselt. Patsiendid kannatavad unenägude unistuste all, magavad halvasti või ei magata üldse.

Kas vegetatiivse düstoonia (VVD) põhjused segatüüpi?

Hetkel ei ole segatüüpi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia arengu peamine põhjus teada.

Paljud arstid seostavad selle patoloogia ilmingut pärilikkusega.

Samuti on võimalik, et see ilmneb siis, kui keha nõrgad kaitsefunktsioonid on mõjutatud välistest stiimulitest ja patogeensetest teguritest.

Häirete tegurid on järgmised:

• Suletud või avatud peavigastus ajaloos, samas kui RVSN-i välimus võib tekkida sünnitraumaga inimestel;
• Ajutised ajuhaigused, sealhulgas põletikulised ja mittepõletikulised patoloogiad;
• Hormonaalse transformatsiooni periood võib põhjustada haiguse arengut. Samuti täheldatakse endokriinse süsteemi eelnevalt ülekantud, omandatud haiguste taustal segatüüpi IRR-i, viimase tasakaalustamatus on tõenäoliselt kaasa aidanud närvisüsteemi häire arengule;
• Pidev stressiolukord on IRR-i arengu keskkond.
• Väsimus tööl, nii füüsiliselt kui vaimselt, põhjustab aju normaalse aktiivsuse katkemist, selle kompenseerivate võimete ammendumist ja selle geneesi haiguste kohanemisvõime rõhumist;
• Antisotsiaalse eluviisi sooritamine - narkootikumide, alkoholi, suitsetamise vähendamine viib keha kaitsefunktsioonide vähenemiseni, närvirakkude regenereerimise efektiivsuse vähenemiseni, mis viib nende arvu vähenemiseni ja närvikoe hävitamiseni, mille tulemuseks on sarnased haigused.

VSD diagnoosimine:

Kõik segatüüpi IRR-i ajal esinevad sümptomid on iseloomulikud siseorganite ja süsteemide orgaaniliste kahjustustega seotud haigustele. Arstil ja patsiendil on raske eristada teatavaid haigusi ainult vastavalt kindlakstehtud sümptomitele, mis vaevalt ETI ja orgaaniliste kahjustuste poolest erinevad.

See on oluline! Vegetatiivse düstoonia (VVD) paremaks diagnoosimiseks on vaja läbi viia hulk meetmeid, mis välistavad orgaaniliste kahjustuste olemasolu ja viivad arsti tegema soovitud diagnoosi.

Miks määratakse IRR-is diagnoos?

Vere ja uriini üldise ja biokeemilise analüüsi laboratoorsete parameetrite uurimine. On hädavajalik uurida kolesterooli ja lipoproteiinide sisaldust segatüüpi IRR-is.

Vere on vaja uurida bakterite ja viiruste, samuti nende antikehade esinemise suhtes. Vältida võimalikku nakkust patogeensete mikroorganismidega.

Määrake kindlaks hormoonide tase kehas ja hinnake sisemise ja välise sekretsiooni näärmete toimimist.

Mao sisu indikaatorid, patogeensete mikrofloorade määramine ning kaitsetegurite ja maohappe sekretsiooni tase.

1. Mis on diagnoos?
2. Vererõhu ja pulsi kiiruse igapäevane jälgimine;
3. Elektrokardiogrammi eemaldamine. Seda protseduuri on soovitav teha iga päev kogu diagnostilise perioodi vältel;
4. Röntgenuuringud ja ultraheli diagnostika;
5. Endoskoopiliste uuringute meetodid.

Juhul, kui kahtlustatakse segatüüpi IRR-i, on vaja läbi viia kõik uuringud maskeeritud tõsiste patoloogiate kohta.

Kas on võimalik kombineeritud IRV-ravi või on?

Enamasti ei vaja autonoomne närvisüsteemi häire ravi. See tähendab, et kõik segatüüpi IRR sümptomid kulgevad sõltumatult ja ei vaja ravimeid ega muid ravimeetodeid.

Mis aitab kaasa VVD ravile segatüüpi?

• Eluviisi muutused;
• Säilitada tervislik toitumine;
• Regulaarne sporditegevus;
• VSD-ga puhkamine on väga oluline detail;
• Vabasta ennast ületöötamisest ja stressist.

See on oluline! VVD segatüüpi ravi kodus ei ole soovitatav.

Mida teha vähese tõhususe korral?

Kui see lähenemine ei ole tõhus, on vaja ravimit. See tähendab, et patsiendid hospitaliseeritakse kohustuslikul alusel, alustatakse nende haiguslugu, mis jätkub, kuni ilmnevad võimalikud ägenemised. Arst määras ravimeid sisaldavaid tablette või infusioone. Uimastiravi eesmärk on peatada tuvastatud sümptomid VVD diagnoosimisel vastavalt segatüübile. Siis on ette nähtud kõrge vererõhu tabletid, neuroosi ravimid, ravimid, mis parandavad südame kokkutõmbumist ja vasomotoorne funktsioon.

Närvisüsteemi töö reguleerimiseks on võimalik võtta neuroleptikume või rahustajaid.

Rvisi diagnoos

IRR (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) on mitmesuguste kliiniliste ilmingute kompleks, mis on seotud vegetatiivse närvisüsteemi talitlushäiretega. Rõhutades IRR tüüpe, eelistavad enamik eksperte professor Makolkina klassifikatsiooni perifeersete veresoonte sümptomite põhjal (vererõhu muutused ja naha välimus, üldine heaolu). Selle klassifikatsiooni järgi eristatakse neid hüpertensiooni, hüpotooniliste ja segatüüpide järgi.

VSD sümptomid segatüüpi

Sümptom VSD segatüüpi puhul avaldub kõigepealt äkilistel vererõhu hüppel, seejärel suurel, siis väiksemal küljel ja selle stabiliseerumine ilma ravimita. Reeglina langeb rõhk hommikul ja tõuseb hilisel pärastlõunal. Samal ajal ei suuda spetsialistid tuvastada südame ja veresoonte patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Lisaks võib segatüübi IRR-i iseloomustada järgmiste tunnustega:

• peapööritus, sagedased pressimis- või pugutavat laadi peavalud;
• üldine nõrkus, letargia, väsimus;
• ärrituvus, ärevus, apaatia;
• rinnavalu, mis on sarnane südamega;
• südame rütmi kõikumised, impulsi kiirendamine või aeglustumine;
• õhupuudus, hingamisraskused;
• isutus, iiveldus;
• "lennata" ilmumine silmade ees;
• unehäired (sagedane ärkamine, unetus, päevane unisus);
• meteozavisimost, kuumuse talumatus.

Need sümptomid halvendavad oluliselt elukvaliteeti, tekitavad takistusi sotsiaalsele kohanemisele ja põhjustavad vaimseid häireid. Mõnedel VSD diagnoosiga patsientidel on täheldatud vegetatiivseid kriise, millel on järgmised ilmingud:

• värisemine, kooskõlastamatus;
• külmavärinad;
• nägemise, kuulmise ja kõne ajutine kahjustamine.

IRD põhjused segatüübi järgi

IRR ilmumine segatüüpi on seotud autonoomsete süsteemide rikkumisega, mis vastutab keha sisemise tasakaalu säilitamise eest. Väga sageli on see sündroom geneetiliselt edastatud, mõnikord tekib endokriinsete, neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haiguste taustal.

Muud VVD arengut mõjutavad tegurid vastavalt segatüübile on järgmised:

• hormonaalse kohandamise perioodid (rasedus, sünnitus jne);
• istuv eluviis;
• infektsioonid, emakakaela osteokondroos;
• psühho-emotsionaalne stress;
• ajukahjustus;
• kiirgus, vibratsiooniefektid;
• alkoholi kuritarvitamine ja teised.

IRD ravi segatüüpi järgi

Sega-tüüpi IRR-i on raske ravida, eriti ravimiravi, sest tema sümptomid on muutlikud ja mitmekesised. Seetõttu ei ole enamikul juhtudel selle diagnoosiga ravimeid üldse ette nähtud. Kõigepealt soovitatakse patsientidel vältida stressirohkeid olukordi ja liigset füüsilist pingutust, jälgida une- ja puhkerežiimi, järgida ratsionaalset dieeti ja loobuda halbadest harjumustest. Määratud:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• ravi;
• nõelravi ja muud meetodid keha kui terviku tugevdamiseks.

Psühhoteraapia meetoditel on suurim tõhusus segatüüpi VSD ravis. Spetsialisti abiga patsiendid peavad õppima vastama oma hirmudele ja ärevustele, mis põhjustavad depressiivset seisundit ja tekitavad seeläbi uusi krampe. Sa peaksid kontrollima oma emotsionaalset seisundit, õppima rasketes olukordades rahunema, kaitsma end ebameeldivate hetkede eest.

Vaskulaarse düstoonia segu

Segatüüpi veresoonte düstoonia on kliiniline sündroom, mis tekib ANS-i (vegetatiivse NS) düsfunktsiooni ja veresoonte tooni muutuste tõttu. See on kollektiivne kontseptsioon, mis ühendab erinevaid sümptomeid. Düstoonia võib olla kolm tüüpi:

• hüpertensiivne:
• hüpotooniline;
• segatud.

Viimasel juhul on patsiendid mures vererõhu ebastabiilsuse pärast. Seejärel langeb see siis tõuseb. ANS reguleerib inimorganite tööd. See eristab parasümpaatilisi ja kaastunnet. Nad tagavad homöostaasi ja elundite piisava toimimise.

Kui need süsteemid ei toimi hästi, hakkavad domineerima teatud mõjud. Selle tulemusena muutub vererõhk, hingamissagedus ja südame löögisagedus ning seedetrakti organite töö. 80% elanikkonnast on täheldatud mõningaid autonoomse närvisüsteemi häire (segatüüpi RVSN) ilminguid.

Esimesed sümptomid ilmnevad enamasti noorukieas. Naistel tuvastatakse seda patoloogiat 3 korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on närvisüsteemi suurem ebastabiilsus. IRR-i märgid on elustiili tõttu kõige enam väljendunud 20–40-aastastel inimestel.

Peamised etioloogilised tegurid

Segatüüpi RVSA on seisund, mida põhjustavad mitmed tegurid. Eluviis on kõige olulisem. Selle patoloogia väljatöötamiseks on järgmised põhjused:

• inimese põhiseaduse tunnused;
• iatrogeenne;
• stressirohked olukorrad;
• monotoonne elustiil;
• ületöötamine;
• suitsetamine;
• alkoholism;
• vibratsioon ja müra;
• kahjulike tootmistegurite olemasolu;
• järsk kliimamuutus;
• hüpodünaamia;
• kroonilise mürgistuse olemasolu;
• intensiivne insolatsioon;
• emotsionaalne ülekoormus;
• raske ja kurnav füüsiline töö;
• neuroosi olemasolu;
• töö ja puhkuse ebaõige korraldamine;
• halb uni;
• hormonaalsed häired;
• krooniliste haiguste olemasolu;
• vaimne töö;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine;
• ajukahjustus (verevalumid, värinad);
• pikk töö arvutiga;
• haruldased jalutuskäigud värskes õhus.

Sellised tegurid nagu ületöötamine ja vale elustiil on väga olulised. Väsimus on tüütu ja monotoonse töö tulemus, televiisorit vaadates öösel, personaalarvutite kasutamine. Noorukitel on IRRi peamiseks põhjuseks erinevate vidinatarvikute (telefonid, tabletid, arvutid) kuritarvitamine.

Selle põhjuseks on teaduse ja tehnika areng. Kaasaegsed teismelised, väikelapsed ja isegi täiskasvanud istuvad arvutite juures tundide kaupa ning närvisüsteem vajab ka puhata. Aja jooksul on tema töös rike, mis ilmneb sobivate sümptomitega. Olulist rolli mängivad sellised tegurid nagu uni. Paljud lähevad voodisse pärast keskööd. See ei ole vajalik.

On vaja magada 10 või 11 õhtul. Sellisel juhul peaks uni olema 8-9 tundi. Autonoomse närvisüsteemi töö mõjutab võimu olemust. Köögiviljade, puuviljade ja marjade puudumine, monotoonne toit, kuiv jahu, alkoholi ja maiustuste kuritarvitamine - kõik need on vegetatiivse veresoonkonna düstoonia tekkimise riskitegurid.

Sarnaste sümptomitega haigused

Mõned haigused väljenduvad IRR sümptomites segatüüpi. See seisund võib olla järgmiste haiguste ilming:

• emakakaela osteokondroos;
• neuroos;
• somatoformi autonoomne düsfunktsioon;
• sidekoe düsplaasia;
• fokaalsed infektsioonid;
• äge kiirgushaigus;
• allergilised haigused;
• multisüsteemi atroofia;
• neurasteenia;
• kilpnäärme patoloogia (türeotoksikoos, hüpotüreoidism, feokromotsütoom);
• ateroskleroos;
• pankreatiit;
• suhkurtõbi;
• maohaavandi haigus.

Segatüüpi RVSA on seisund, mis võib TBI taustal areneda. Naistel on üldine põhjus hormonaalsete häiretega iseloomulikud haigused. Düstoonia esineb sageli emakakaela ja teiste selgroo osade patoloogiate taustal (osteokondroos, ishias, selgroolüli subluksatsioonides).

Südameveresoonkonna sümptomid

ANS reguleerib organismis järgmisi protsesse:

• seedetrakti töö;
• südamelöök;
• hingamine;
• higistamine;
• urineerimine

Esiteks, südame töö on häiritud. Südame sümptomiteks on valu rinnus, ebaregulaarne südametegevus, südamelöögi ilmumine, vererõhu lability. Kõik need sümptomid ei ole püsivad. Need esinevad perioodiliselt. Samal ajal tõuseb laevade toon, siis väheneb ja see toob kaasa vererõhu hüpped.

See võib suureneda ühel kellaajal ja langeda teises. Kõrge vererõhk (140/90 mm Hg ja üle selle) näitab ANS-i sümpaatilise jagunemise ülekaalust. Hüpotensioon (rõhk alla 90 mm Hg) on ​​märk parasümpaatilise jagunemise aktivatsioonist. Sageli kurdavad patsiendid südame valu. Nad ei ole selged, mõõduka intensiivsusega, mis ei ole seotud füüsilise aktiivsusega.

Valu võib olla õmblemine, põletamine, pressimine, kitsendamine. Sageli tundub see mitte ainult vasakul rinnal, vaid ka käe, õlgade või õlgade puhul. Sellises olukorras on vaja kõrvaldada müokardiinfarkt ja stenokardia. Kõige sagedamini tekivad sellised valud pärast emotsionaalset kogemust.

Südame löögisagedus muutub samuti. Sümpaatiliste ilmingute ülekaal põhjustab tahhükardiat (rohkem kui 80 lööki minutis) ja parasümpaatilise osakonna aktiveerumist väljendub bradükardia (südame löögisagedus kuni 60 minuti või vähem). Suurenenud vererõhuga kaasneb peavalu ja pearinglus. Vere ja väikeste anumate vereringe häirimine.

Teised haiguse sümptomid

IRR avaldub ka teiste sümptomite all. Sageli täheldatakse peavalu ja pearinglust. Need ilmuvad vastuseks erinevatele stiimulitele (valju heli, müra). Mõnel patsiendil esineb hingamisteede häireid hingamise süvendamise, vähendamise või NPV suurenemise vormis. Viimasel juhul ületab hingamissagedus 18-20 minutis.

Sageli areneb Da Costa sündroom. See avaldub neelu spasmides, hapnikupuuduse tunne, ninakinnisus, kooma tunne kurgus. Võib tekkida köha ilma röga poolt. Sellised näod on ärkvel, sügavad hinged ja pundumine. Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia taustal on seedetrakti organite töö häiritud.

See avaldub düspeptilistes häiretes (röhitsus, oksendamine, kõhuvalu, väljaheitega). Kõhulahtisus võib vahelduda kõhukinnisusega. Iiveldus on psühhogeenne. Rasketel juhtudel muutub IRR-i segatud vorm urineerimishäirete põhjuseks. See ilmneb sagedase või valuliku urineerimisega.

Meestel on seksuaalne soov ja tugevus sageli vähenenud. VSD muudeks ilminguteks on meeleolu, ärrituvus, pisarikkus, unehäired (päevane unisus ja öösel magamisraskused), suukuivus või suurenenud süljevool. Kui IRR võib häirida termoregulatsiooni. See väljendub selles, et kehatemperatuur langeb ja tõuseb sõltuvalt ühe või teise osakonna ülekaalust.

Segatüüpi düstooniaga inimestel on silmade kuivus, mis asendatakse lakkumisega. Sageli kurdavad patsiendid lihaste ja liigeste valu. Kui VSD arendab sageli asteeniat. See avaldub rikkumise tolerantsuse, nõrkuse, vähenenud jõudluse, kiire väsimuse rikkumisel. Töötlemata IRR võib põhjustada vaginaalset insuliini ja sümpatomadrenaalseid kriise, püsivat hüpertensiooni või hüpotensiooni ja elundite haigusi.

Uurimise ja ravi taktika

Ravi viiakse läbi pärast orgaanilise patoloogia välistamist. Selleks on korraldatud laboratoorsed testid (üldised kliinilised testid, biokeemia, koagulogramm, vere lipiidide spektri määramine), südame ultraheliuuring, elektrokardiograafia, elektroenkefalograafia ja kõhuelundite ultraheliuuringud. Kui kõhuvalu nõuab FGD-sid.

Lisaks neuroloogiline uuring. VSD ravi on suunatud elustiili muutmisele, inimese stressi, füüsilise ja moraalse lõdvestumise kaotamisele ja peamiste sümptomite kõrvaldamisele.

Esialgu hõlmab ravi toimimisviisi korrektset korraldamist, varajast magamaminekut, stressi kõrvaldamist, suitsetamisest loobumist ja alkoholi, massaaži, veehooldusi, füsioteraapiat (elektroforeesi), nõelravi ja hingamisõppusi.

Sellistel inimestel on soovitav käia sagedamini, minna väljas, minna merele sagedamini. Arvutis töötamise aega on vaja piirata. Vajadusel nähakse ette rahustid. Kui see ravi ei ole efektiivne, kasutatakse ravimeid (südameravimid, antidepressandid, beetablokaatorid, antipsühhootikumid, krambivastased ained).

Venotoonikaid nimetatakse sageli. Pearingluse puhul on efektiivsed neuroprotektorid ja nootropics (Piracetam, Cavinton, Vinpocetine). Vitamiin-mineraalide kompleksid ja eubiootikumid on sageli raviskeemi kaasatud. Samuti tuleb öelda, et IRR on väga levinud patoloogia ja seda uuritakse hästi ravimite abil.

Närvisüsteemi omadused

Inimkehas on närvisüsteemil 2 alajaotist - vegetatiivne ja somaatiline. Viimane kontrollib teadlikku tegevust ja esitab teadvusele. Autonoomne süsteem töötab iseseisvalt, kontrollides sisemiste süsteemide aktiivsust - veresoonte, seedetrakti, sisesekretsioonisüsteemi ja nende koostoimet.

Vegetatiivne alajaotus on sümpaatiline ja parasümpaatiline süsteem. Esimene on iseloomulik kiirele südamelöögile, soole kokkutõmbumise pärssimisele ja sülje vabanemisele, bronhide, arterite ja õpilaste laienemisele.

Parasümpaatiline jagunemine täiendab vegetatiivset, vähendades südame kokkutõmbeid, suurendades soolestiku liikuvust ja süljeeritust, arterite, bronhide ja õpilaste ahenemist.

Neurotsirkulatoorset düstooniat esineb siis, kui nende vegetatiivsete süsteemide sünkroonne toimimine alajao aktiivse aktiivsusega on häiritud. Sümpaatilise alajao valdav aktiivsus on hüpertensiivne vegetatiivne düstoonia sündroom, parasümpaatilise süsteemi tõhustatud töö - NDC hüpotoonilises variandis.

Kui iga alajao juhtkond avaldub perioodiliselt, nimetatakse seda „kahekordset jõudu” segatüüpi vegetatiivseks düstooniaks.

Autonoomsete häirete põhjused

IRR on funktsionaalne häire: isegi struktuuriliste muutuste väljendunud sümptomitega, mis võiksid kuidagi olla fikseeritud, ei. See asjaolu raskendab ravi, mis sageli langeb spetsiifiliste sümptomite kõrvaldamisele. Neurocirculatory dystonia on seotud paljude haigustega.

Vaskulaarse düstoonia tekkimise põhjused:

• Endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi (kaasasündinud) omadused.
• Mitmesuguste haiguste tõttu tekkinud hormonaalsed häired.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Kahjuliku keskkonna (kiirguse, mürgiste ainete) mõju.
• Stress, ületöötamine, pidev psühho-emotsionaalne stress.
• Ebasoodne ökoloogia ja karm kliima, kus ilmastikutingimused muutuvad järsult.

Veresoonte düstooniat täheldatakse puberteedieas eri vanuses, tavaliselt 12-15-aastastel patsientidel.

Riskigrupis kõigepealt naised, kellel on:

• Geneetiline sõltuvus.
• Loote patoloogia, loote hüpoksia ja sünnitrauma.
• Sotsiaalmajanduslikud tegurid.
• Selgroo ja aju haigused.
• Hormonaalse reguleerimise periood.
• Madal immuunsus, infektsioon.
• Allergilised reaktsioonid.
• Põhiseaduslikud anomaaliad.
• Halb harjumus.

Haiguse kliiniline pilt

On täheldatud umbes sada IRRiga seotud kliinilist sümptomit. Sel juhul ei leita kahte sama sümptomiga patsienti. Segatüüpi IRR-is ei ole püsivaid iseloomulikke sümptomeid, kuna haigus ise on muutuv.

Sagedamini kui teised, esitatakse sellised kaebused arstiabi taotlemisel:

• Valu südames on ebaselge, madala intensiivsusega. Pärast stressi tekib ebamugavustunne südame raskusastme kujul.
• Rütmihäired ilmnevad muutustega tahhükardia ja bradükardia rünnakutes, kui südamelöökide arv jääb tavapärasest kaugemale.
• Ebastabiilne vererõhk - hommikul üldiselt - madal, õhtul - suurenes, kuid võib olla normaalne.
• Ebamõistlik peavalu võib olla reaktsioon ebapiisavale füüsilisele pingutusele, emotsionaalne ülekoormus.
• Soolehäired, valu soolestikus ilma selge pildita.
• Probleemid seksuaalse sfääris - naiste anorgasmia, erektsioonihäired meestel.
• Paanikahood ja ärevus, vilkuv "lendab" mu silmade ees.
• Vasomotoorse reaktsiooni patoloogia on neurokirkulatsiooni düstoonia oluline märk. Väliselt on sellele iseloomulik, et nahk on punane, nahapunetus või külmavärinad tavalisel toatemperatuuril, sõltuvalt anuma seisundist.
• Kehv termoregulatsioon, mis väljendub kehatemperatuuri ebamõistliku muutusena.
• Suurenenud higistamine - peopesadel, käte all ja teistes piirkondades.
• Emotsionaalne ebastabiilsus - sagedased meeleolumuutused, puudutus, pikaajaline kogemuste kogemus.
• Asteniline sündroom - väsimus, tugevuse kaotus, pealiskaudne uni, suur valutundlikkus.

"Vegetatiivse düstoonia" diagnoos ei saa olla põhjuseks sõjaväeteenistusest väljajätmisele. Pideva vererõhu, südamevalu, minestamise ja pettumust põhjustavate ravitulemuste korral tunnustatakse töölevõtjat ajutiselt teenistuseta kõlbmatuks, mis näidatakse sõjaväelises piletis.

Somatoformi häire

See tähendab, et isik kaebab, sarnaselt teatud haigusega, ja patsiendi uurimise ajal ei ilmne mingeid kõrvalekaldeid.

Selle tingimuse aluseks on autonoomse närvisüsteemi häirimine, mis kontrollib inimese keha mis tahes elundi normaalset toimimist.

Somatoformaatilise autonoomse düsfunktsiooni tüüpe on mitu:

• kardiovaskulaarne vorm, kaasa arvatud neurotsirkulatoorsed düstooniad ja kardioneuroos;
• ülemise seedetrakti düsfunktsioon - psühhogeenne aerofagia ja düspepsia, ebamõistlik köha, pylorospasm, mao neuroos;
• alumise seedetrakti düsfunktsioon - ärritatud soole sündroom, kõhupuhitus, psühhogeenne kõhulahtisus;
• hingamisteede vorm - psühhogeenne köha ja / või hingeldus, kopsude hüperventilatsiooni sündroom;
• kuseteede vorm - düsuuria ja psühhogeenne pollakiuria;
• teiste süsteemide talitlushäired.

Mis põhjustab häire?

Autonoomse närvisüsteemi häireid põhjustavad põhjused on erinevad.

Tavaliselt on need jagatud kolme põhirühma, nimelt:

• stress ja närvisüsteemi häired;
• subortikaalsete struktuuride kahjustused, mis võivad tekkida sünnituse ajal ja pärast traumaatilist ajukahjustust;
• perifeersete närvide pidev ärritus, mis tekib premenstruaalse sündroomi, urolitiaasi ja emakakaela dorsopaatia korral.

Kliinilised ilmingud

Sümptomid on väga erinevad. Sõltuvalt vormist võivad need olla järgmised:

• südamelöök;
• treemor;
• hirmu tunne;
• sagedane ja liigne urineerimine;
• minestamine ja minestamine;
• liigne higistamine;
• kahvatu nahk;
• iiveldus;
• vererõhu langus või suurenemine;
• hingeõhu tunne;
• regurgitatsioon;
• kõhutamise tunne maos;
• kõhulahtisus;
• peavalud ja muud ilmingud.

Haiguse kulg võib olla karge. Sellisel juhul ilmnevad täieliku heaolu hulgas ilmnevad kliinilised sümptomid, mis põhjustavad inimesel ebamõistlikku hirmu.

Pärast provotseeriva teguriga kokkupuute lõpetamist vähenevad kõik kliinilised tunnused. Tavaliselt, sõltuvalt vormist, võib kriis lõppeda kas raske urineerimisega või kõhulahtisusega.

Diagnostilised meetodid

Vegetatiivne düsfunktsioon tähendab närvisüsteemi ja teiste organite orgaaniliste kahjustuste välistamist.

Selleks tuleb patsiendi põhjalik uurimine, mis hõlmab selliseid diagnostilisi teste nagu:

• elektroenkefalograafia;
• aju kompuutertomograafia;
• siseorganite ultraheliuuring;
• biokeemilised vereanalüüsid uriini ja teiste uuringute kohta.

Soovitatavate diagnostiliste testide näidisnimekiri põhineb patsiendi kaebustel. Pärast nende uurimist teeb arst esialgse diagnoosi, mis määrab kindlaks edasised uuringud.

Laste sündroomi tunnused

Autonoomsete düsfunktsioonide sündroomi diagnoos lastel ja noorukitel on täiesti õigustatud.

Selle patoloogia arengu aluseks on sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi töö tasakaalustamatus.

Kui on suurem aktiveerimine, siis teine ​​kompenseerib oma töö.

Siiski ei esine häire korral lastel teise autonoomse närvisüsteemi teise sekundaarset aktivatsiooni. See toob kaasa haiguse kliiniliste tunnuste ilmnemise.

Laste puhul on sündroomi tekkele vastuvõtlikud järgmised tegurid:

• koormatud pärilikkus;
• ebasoodne õhkkond peres;
• vigastused sünni ajal ja pärast sündi;
• nakkushaigused;
• koormuse suurenemine koolis;
• füüsiline stress (suure arvu sektsioonide külastamine);
• istuv rütm;
• hormonaalsed muutused puberteedi ja prepubertatsiooni perioodidel;
• suitsetamine;
• laste alkoholi tarvitamine;
• ülekaalulisus.

Terapeutiline toime nendele teguritele lapsepõlves võib viia täieliku taastumiseni.

Sündroomist on võimalik vabaneda

Autonoomsete häirete ravi viiakse läbi konservatiivselt. Selle eesmärk on kõrvaldada põhjuslik tegur ja normaliseerida heaolu.

Ravi võib määrata nii neuroloog kui ka üldarst.

Ravi eesmärgid

Patsiendi hooldusel on mitu eesmärki:

• psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine (närvisüsteemi stress);
• taustahaiguse ravi;
• autonoomse düsfunktsiooni peamiste kliiniliste ilmingute peatamine;
• vegetatiivsete kriiside hoiatamine.

Ravimeetodid

Erakorralise abi osutamine on vajalik autonoomse düsfunktsiooni taustal kriisi tekkeks. See varieerub veidi sõltuvalt kriisi liigist.

Kui me räägime närvisüsteemi ülepaisumise taustal toimuvast kriisist, siis esmaabi koosneb fenasepaami sublingvaalsest manustamisest.

Tavaliselt on selle haigusega patsientidel see ravim alati sinuga kaasas. Aga kui äkki see polnud, siis võite Corvaloli võtta - lahustada 50 tilka vett ja juua.

Fenasepaami kasutamine on ainus efektiivne ravimeetod arenenud kriisiga patsiendile hädaabi osutamisel.

Parimad manustamisviisid on keelealused (keele all) või intramuskulaarsed.

Autonoomsete häirete pikaajalist ravi teostavad rahustid. Need ravimid vähendavad vegetatiivse süsteemi patoloogilise aktiveerimise riski, mis viib patsiendi üldise heaolu normaliseerumiseni.

Üks selle efektiivsuse raviks kasutatavaid ravimeid on Teralidzhen. See avaldab kehale kompleksset mõju, kõrvaldades autonoomsete häirete patogeneetilised seosed.

Selle peamised ravitoimed on:

• vähenenud närvilisus;
• histamiini sünteesi vähenemine, mis suurendab vegetatiivse süsteemi aktiveerimise negatiivseid mõjusid;
• silelihaste spasmide vähenemine;
• oksendamise ja iivelduse leevendamise vältimine;
• unetusega võitlemine;
• ärevuse vähendamine;
• köha eemaldamine;
• sügeluse leevendamine.

Selle ravimi kasutamine võib vähendada vegetatiivsete kriiside sagedust ja raskust.

Ravi keerukus

Autonoomsete funktsioonihäirete ravimisel võib tekkida teatud raskusi, mis vähendavad ravi efektiivsust.

Nende hulka kuuluvad:

• kaasneva haiguse olemasolu, mis süvendab autonoomse düsfunktsiooni kulgu;
• rasedus, mis piirab psühhotroopsete ravimite kasutamist;
• patsiendi ravi puudumine;
• erinevate stressitegurite mõju kehale.

Tüsistused ja prognoos

Autonoomsete häirete õigeaegse ravi puudumisel tekivad järgmised komplikatsioonid:

• sümpaatriaalsed kriisid;
• vagoinsulaarne kriis;
• parasümpaatilised kriisid.

Selle haiguse prognoos on soodne. Ravi on efektiivne peaaegu 90% patsientidest.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed autonoomse düsfunktsiooni vastu on:

• pühendumine tervislikule eluviisile;
• piisav uneaeg;
• närvisüsteemi stressi vähendamine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• optimaalne kehalise aktiivsuse määr.

Seega iseloomustab autonoomne düsfunktsioon teatud organite töö närvisüsteemi häirete esinemist ja neis ei tuvastata orgaanilist patoloogiat.

Stressiivsetel olukordadel on selle haiguse arengus oluline roll. Kuid see ei ole ainus riskitegur, mistõttu nende efektiivne kõrvaldamine aitab normaliseerida inimese üldist seisundit.

Lisaks on efektiivseks raviks vaja läbi viia ja farmakoloogiline ravi, mis valib kas neuroloogi või üldarsti (üldarst).