Sümptomite sümptomid lapsel ja see, mis ohustab hilinenud abi

Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.

Mis on ärritus

Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.

Kuidas määrata lapse ärritust

Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.

Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?

Sümptomid

Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:

  • naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
  • korduv või üksik oksendamine;
  • sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
  • puudub teadvus;
  • kiire või aeglane impulss;
  • ninaverejooks;
  • segane hingamine;
  • õpilaste reaktsioon stiimulitele.

Peavalu

Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.

Märgid

Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.

Õpilased, kellel on lapsepõlve

Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.

Oksendamine

Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.

Märgid imikutel

Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:

  • oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
  • lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
  • ärevus, halb uni.

Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:

  • vastsündinu reflekside järsk langus;
  • okulomotoorsed häired;
  • Fontaneli ala pundumine või turse;
  • pidev uni;
  • söömisest keeldumine

Esimesed sümptomid lastel

Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.

Muutused nahas

Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.

Kuidas diagnoosida lapse ärritust

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:

  • Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
  • arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
  • on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
  • Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.

Ravi

Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:

  • diureetikumid: diakarb, furosemiid;
  • kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
  • rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
  • antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
  • valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.

Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.

Oksendamine kõhulahtisega lapsel

Üldised Sümptomid ja märgid Esmaabi Riistvara diagnostika Ravi komplikatsioonid Kas seda saab vältida?

Kas on võimalik leida selles maailmas uudishimulik ja kartmatu olend kui laps? Teadmiste janu ja täiskasvanud inimesele loomuliku enesesäilitustunde puudumine surub teda teaduslikesse seiklustesse, mis sageli lõppevad vigastustega.

Põrumine on üks kõige sagedasemaid ja samal ajal ohtlikke tagajärgi kukkumistele, insultidele, spordivigastustele ja muudele hädaolukordadele, mis tekivad peaaegu iga päev igas vanuses lastega. Kuidas tunda ärevust, tõhusalt esmaabi ja seda, mida see ilma ravita ähvardab, õpid meie artiklist.

Üldine teave

Kõik on looduse poolt tagatud, nii et inimese ja eriti lapse aju kaitstakse usaldusväärselt kahjustuste eest. Kolju luud takistavad löökide tagajärgi: nad ei ole mitte ainult väga tugevad, vaid ka mobiilsed ja seetõttu on nad võimelised vastu võtma, kui nad puutuvad kokku kõva pinnaga. Täiendavat summutavat rolli mängib tserebrospinaalvedelik, vedelik, mis paikneb aju ja kolju luude vahel ning takistab insulti, takistab nende kokkupõrget.

Vastsündinute aju kaitset pakuvad lisaks fontanelle (füsioloogiline auk kolju parietaalses osas) ja pehmed luud.

Nende tegurite tõttu lõpeb suurem osa puhangutest nii pea kui ka pea kohal ohutult, eriti väikeste lastega juhtudel, mille kaal ei ole piisav tugeva inertsi ja tugeva tõukejõu loomiseks.

Põrutamiseks ei piisa lihtsalt koputamisest - tõukejõud ei tohiks olla nii tugev, kui amplituud, see tähendab, et see toimub suurel viisil (sageli juhtub autoõnnetustes, spordiüritustel). Samal ajal ei aita tserebrospinaalvedelik amortisaatori rolliga ja aju lööb kolju luudesse, mille tulemuseks on ajutiselt selle raskusastme funktsionaalsuse rikkumine.

Sümptomid ja märgid

Aju ärrituse sümptomid lastel sõltuvad sellistest teguritest nagu kahjustuse raskus, ohvri vanus, kolju luude terviklikkuse olemasolu või puudumine.

Kõige iseloomulikumad tunnused, mille abil saab haiguse kiiresti tuvastada, on:

nahapaksus, mida saab asendada terava erüteemiga (näo lopetus); mööduv astigmatism (õpilaste liikumise desünkroonimine); üksik või korduv oksendamine; 2–3-aastased ja vanemad lapsed võivad kaebada terava peavalu üle; teadvuse kaotamine erineva kestusega; südame löögisageduse muutus (suurenenud sagedus, aeglane impulss); segane hingamine; verejooks ninast; õpilaste suuruse suurenemine või vähenemine, vastuse puudumine stiimulitele.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava meditsiinilise abi puudumisel muutuvad lapse ärrituse tunnused vähem väljendunud, kuid samal ajal pikenevad:

üldine letargia (aktiivsuse vähenemine, huvipuudus isegi lemmikfunktsioonides, peavalu valu, tinnitus, peapööritus ja muud vestibulaarse aparaadi häired;

Imikule on ärritus haruldane ja võib esineda kergeid sümptomeid, nagu rikkalik regurgitatsioon, suurenenud ärevus ja unehäired, mida vanemad on võtnud seedetrakti häirete ilmnemiseks. Kui insult ei olnud tugev, ei kesta sümptomid tavaliselt kauem kui 1-3 päeva.

Olenemata vanusest ei muutu aju ärrituse ajal temperatuur ja kui see suureneb, näitab see iseseisvalt tekkivat viirusinfektsiooni.

Ühest löökist (verevalumid) võivad aju saada kaks vigastust nn vasturünnaku tõttu

Eriline märkus nõuab sellist sümptomit kui kolju luude terviklikkuse rikkumist. Kui pärast insulti on täheldatud murdu, on see näidustus traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimiseks. Sellise diagnoosiga võivad kaasneda samad märgid nagu põrutusest.

Neid riike ei ole võimalik kodus iseseisvalt eristada - selleks on vaja spetsiaalset meditsiinilist varustust. Vanemate esimene ja põhiülesanne on lapse toimetamine hädaabiruumi võimalikult kiiresti.

Raskusastmed

Ettevaatlikult jälgides saate kindlaks teha mitte ainult ärrituse, vaid ka selle esinemise tõsiduse. Vastavalt üldtunnustatud meditsiinilisele klassifikatsioonile on haiguse kolm astet.

Teades nende eripära, ütlevad vanemad, kuidas teha kindlaks lapse aju ärritus kodus, aidata teil paremini olukorda orienteerida ja õigesti reageerida.

Esimene aste

Seda iseloomustavad väikesed füsioloogilised häired, nagu peavalu, pearinglus, lühiajaline nõrkus. Kerge ärrituse täiendavad sümptomid: iiveldus, ühekordne oksendamine, alla 1-aastased lapsed.

Peamine erinevus haiguse esimese astme ja raskema vahel on aeg, mille jooksul sümptomid avalduvad. Kui patsiendi seisund paraneb 30-60 minuti jooksul, kipub ta tagasi oma tavalisele tegevusele, tema jume paraneb, mis näitab, et kõige ohtlikum periood on möödas.

Kuid see ei tähenda, et kerge ärritus ei vaja haigla diagnoosimist ja ravi - igal juhul tuleb laps viia haiglasse, kus ta saab kolju röntgenikiirguse, on veendunud, et mikrokahjustusi ja sisemisi hematoome ei ole. See meede võimaldab vältida vigastuste võimalikke negatiivseid tagajärgi, nagu tundmatu etioloogiaga peavalud jne.

Teine aste

Esimesed aju teise astme ärrituse märgid näivad samad, kuid neid täheldatakse pikema aja jooksul. Haigus võib olla keeruline lühiajalise teadvusekaotusega (1-2 minutit), väljanägemisvõime puudumine, põhjuse hägustumine.

Vanemad lapsed (10–12-aastased) kurdavad peaga udu, taustmüra, suutmatus säilitada tasakaal. Tingimustega kaasneb sageli korduv oksendamine. Õpilased reageerivad valgusele aeglasemalt kui tavalises seisundis.

Et mõista, et lapse teise astme ärritus on võimalik, kui te küsite temalt kõige lihtsamaid vanusega seotud küsimusi. Alla 1-aastastele ja veidi vanematele lastele, kes ikka veel halvasti räägivad, võib diferentsiaaldiagnoosi teha ainult arst.

Kolmas aste

Kolmandas astmes võib patsient minestada kuni 5 minutit. Ta on väga kahvatu, unine, ei suuda ise oma kehaasendit muuta. Mõnikord täheldatakse lühiajalist amneesia - laps ei saa oma nime meelde jätta, ei tunnista teisi, tal ei ole aja jooksul orientatsiooni.

Kolmanda astme ärritusega õpilased ei reageeri valgusele, nende suurus on erinev. See näitab tõsist kahju aju ühele või mõlemale poolkerale. Lapse pulss on ebaühtlane - see muutub sagedaseks, siis muutub see aeglaseks, sõltuvalt sellest inhaleerimise ja väljahingamise muutuste intensiivsus. Tingimusega kaasneb liigne higistamine, laigul esineb higistamine.

Kui teadvuse kaotus kestab kauem kui 5 minutit, toob see kaasa pöördumatud tagajärjed ja nõuab kiireloomulisi meditsiinilisi meetmeid elustamiseks.

Millal ilmuvad esimesed sümptomid?

Vanematel on sageli raske lapse ärritust diagnoosida kahel põhjusel:

Kahju kohta teabe puudumine. Pikaajaline ajavahemik vigastuste ja sümptomite tekke vahel.

Hirmutades vanemate viha, peidavad lapsed sageli nende eest, et nad langesid või tabasid jalutuskäigu, koolipauside, võitluste ja koolituse ajal. Olukord, kus ajukahjustus hakkab mõne tunni pärast ilmnema, katkestab ka nähtava seose haiguse põhjuse ja selle tagajärgede vahel, raskendab diagnoosi ja ravi.

Seetõttu on oluline meeles pidada, et haiguse rasked astmed ilmnevad kohe pärast vigastuse saamist, kuid kopsud on salakavalamad ja võivad end tunda pärast 2-3 tundi. Pöörake tähelepanu sümptomite kombinatsioonile. Kui see on oksendamine, millega kaasneb pearinglus ja / või peavalu, küsige kindlasti oma pojalt või tütarelt võimalikke lööke, kukkumisi, kokkupõrkeid ja muid probleeme, mis võivad tekkida.

Sõltumata sellest, kui palju lapse ärritus avaldub, tuleb see diagnoosi selgitamiseks arstile näidata.

Esmaabi

Esmaabi sõltub sellest, kuidas lapse ärritus avaldub, kuid täiskasvanud inimese esimene tegevus on kiirabi kutsumine. Pärast seda on vaja kontrollida pea ja, kui nahka on kahjustatud, ravige haava alkoholivaba antiseptikuga (kloorheksidiin, vesinikperoksiid), peatage verejooks puuvilla-marli padjaga, kandke sidemega. Alkoholi antiseptikumi kasutamine võib põhjustada lapsele valušoki.

Kui pea pehmed koed on kahjustatud, kuid ei ole märke ärritusest, peate helistama ka kiirabi - sümptomid võivad ilmneda hiljem.

Esimesel astmel

Kui ohver on teadlik ja tema seisund ei põhjusta muret (esimese astme ärrituse ajal võib esineda oksendamist, võib esineda kaebusi kerge peavalu, kerge pearingluse kohta), samuti võite teda haiglasse viia, kuid mitte ühistranspordis.. See on aga äärmuslik, ebasoovitav meede, sest autos ei ole võimalik patsienti raputamise korral hästi kinnitada ja anda talle ohutuseeskirjadele vastav horisontaalne asend.

Kirurgid, neurokirurgid ja neuropatoloogid tegelevad diagnostikaga ja raviga, kuid kui te ei tea täpselt, keda teie laps teie piirkonnas ajupõletiku korral võetakse, läheme lähimasse traumatoloogiasse - nad pakuvad arstiabi ja vajadusel transpordivad selle sihtkohta.

Teisel astmel

Teise astme ärritusega, st kui esineb oksendamist, iiveldust ja peavalu, kuid pikaajaline minestamine puudub, peab laps olema horisontaalne. Ära lase tal enne arstide saabumist magama jääda - pärast kraniocerebraalse vigastuse taustal magamist võivad sümptomid tunduda tugevamad, patsient muutub aeglasemaks ja tema teadvus häirib.

Kolmandal astmel

Tõsise vigastuse korral, millega kaasneb teadvuse kadumine, tuleb patsient asetada paremale poole tasasele horisontaalsele pinnale, parem käsi tuleb asetada pea alla ja jalad tuleb põlvedele veidi painutada. Keerake vasaku käe küünarnukist ja asetage vabalt piki keha. See aitab ohvril anda optimaalse füsioloogilise seisundi, ajutiselt fikseerida äkilise konvulsiivse liikumise korral ning kaitsta teda äkilise oksendamisega.

Mida teha, on vastuvõetamatu:

jätta patsient hoolimata sümptomite tõsidusest; teadvuse kaotamisel raputage teda, püüdes teda tundeid tuua; asetage seljale; asetada asendisse, kus pea asub keha all; ignoreerige sümptomeid, ravige ise.

Sa ei saa ka ohvri ümber närida, teda hirmutada, häirida, müra teha - kõik ülalmainitud asjaolud ainult halvendavad olukorda.

Riistvara diagnostika

Lisaks haiguse ajaloo kogumisele, vigastuse asjaolude selgitamisele ja haiguse väliste ilmingute objektiivsele hindamisele sisaldab diagnoos tingimata riistvara, mille valik sõltub sümptomite tõsidusest.

Nende arsenal sisaldab:

Röntgen - aitab määrata kolju luude luumurd. Neurosonograafia on ultraheliuuring, mis näitab kraniumi ja aju seisundit lastel alates sünnist kuni 2–3-aastastele. Magnetresonantstomograafia (MRI) - näitab aju olekut, kasvajate ja verejooksude esinemist selles. Kompuutertomograafia (CT) võimaldab teil näha kõiki samu nüansse nagu MRI, kuid võtab vähem aega, nii et seda kasutatakse sageli väikeste lastega. Elektroentsefalograafilist uuringut (EEG) kasutatakse pärast ravi, kui vigastus oli raske. Selle uuringu abil näete, millised aju osad näitavad patoloogilist tegevust ja korrigeerivad tagajärgede käsitlemist.

Mõned uuringute liigid (MRI, CT) nõuavad pikaajalist immobiliseerimist, mistõttu on neid raske kasutada väikeste, rahutute ja ka hüperaktiivsete lastega. Seetõttu on need ette nähtud ainult äärmise vajadusega ja üldanesteesia korral.

Ravi

Teise ja kolmanda kraadi ärrituse ravi viiakse läbi haiglas. See võimaldab patsiendil kiiresti tõsise seisundi eemaldada ja haiguse negatiivseid mõjusid vähendada. Laps on varustatud puhke- ja voodikattega, parim viis ravimite manustamiseks on suukaudne või intravenoosne (läbi IV).

Aju ärrituse ravi lastel hõlmab tingimata diureetilisi ravimeid, mis takistavad paistetust, nootroopiat, kiirendavad aju funktsionaalsuse taastamist, samuti krambivastast ja normaliseerivat intrakraniaalset rõhuravimit. Sümptomaatiline ravi seisneb valuvaigistite ja rahustite võtmises, mõnikord võib osutuda vajalikuks antihistamiinide kasutamine.

Tremori esimesel astmel on ambulatoorne ravi lubatud. Koduhooldus tähendab puhkuse andmist, lapse kaitsmist ootamatute liikumiste ja negatiivsete emotsioonide eest. Haiguste ravimisel ja selle tagajärgedel koolilapsel on väga oluline, et televiisori ja arvutimängude vaatamine on rangelt piiratud - selline meelelahutus stimuleerib närvisüsteemi ja aeglustab tervenemisprotsessi.

Ambulatoorse ravi saanud patsient peab olema varustatud õigeaegselt kõigi arsti poolt määratud ravimitega. Hoolimata tõsiste sümptomite puudumisest on talle ette nähtud ka kerge nootroopika, mille kasutamine parandab aju vereringet, parandab mälu ja tähelepanelikkust ning takistab ka komplikatsioonide teket.

Taastumisperioodil peaks laps olema piiratud füüsilise aktiivsusega, vabanenud kehalise kasvatuse tundidest koolis, puhkama sporditegevuses. Reisides sõpradega on lapsed väga aktiivsed, nii et see ajaviide on ka ajutiselt keelatud. Täielikule elule naasmine on võimalik pärast diagnoosi eemaldamist ja arsti luba.

Tüsistused

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on vigastuse tagajärjel tekkinud täieliku ravi kaks komponenti. Nende puudumise korral võib tekkida isegi väike tagajärgede oht, mille paljud võivad tumedamaks kogu järgnevat elu.

halb mälu; vähendatud kontsentratsioon; meteoroloogiline sõltuvus; migreen; pearinglus; hirm kõrguste ja muude foobiate ees; rõhu tõus; ärevus; neuroos (obsessiivliigutused, närvikad); krampide kalduvus; epilepsia.

Igas vanuses üleantud mõõdukas ja raske aju ärritus suurendab ka seniilse dementsuse tõenäosust, kiirendab nende tekkimist ja raskendab seda. Tüdrukutel võib trauma kahjustada järgnevaid rasedusi, mida sageli raskendab hüpertensiivsete kriiside tagajärjel tekkinud lõpetamise oht.

Kas on võimalik ennetada?

"Ma tahaksin teada, kuhu sa langed - õled leviksid." See vanasõna peegeldab täielikult vigastuste ettearvamatust. Riske on siiski võimalik vähendada, kui järgite põhilisi ohutusnõudeid.

Väikelaste puhul ei tohi neid jätta laudade, diivanite ja muude kõrguste muutmata jätmisele järelevalveta. See reegel on muutumatu isegi vastsündinutel, kes veel ei tea, kuidas omaette ümber pöörata.

Langetage võrevoodi alaosa ja / või mänguala ette, oodamata, kuni laps õpib istuma või seista. Seda tuleks teha eelnevalt lapse esimesel katsel, et liikuda järgmisele füüsilise arengu tasemele. Kui majas on trepid, paigaldage spetsiaalsed tõkked.

Kui laps õpib roomama ja kõndima, peaks järelevalve muutuma veelgi põhjalikumaks, sest vigastuste tõenäosus suureneb mitu korda. Järgige mänguväljakutel olevaid turvameetmeid ja harjuta seda lapsele järk-järgult. Vananedes selgitage talle avalike kohtade käitumisreegleid - lasteaed, kool, treenige ettevaatlikkust, ettevaatust ja kalduvus iseenesest säilimisele.

Aju ärrituse põhjused

Põhjus, miks lastel tekib suur kokkutõmbeid, on asjaolu, et laste kolju kaalub rohkem kui täiskasvanu kolju. Seetõttu langevad lapsed sageli pea alla. Selle põhjuseks on pea ja torso massisuhe. Teine põhjus, miks lapsed võivad ärritust tekitada, võib olla noorte vanemate tähelepanematus.

Aju ärrituse protsent alla ühe aasta on 2%. Rinnaga lapsed langevad sagedamini ja statistika näitab, et nad moodustavad 20–25%. Tavapärased põhjused langevad lastevoodi, jalutuskäru või isegi vanemlikest relvadest, eriti hullumeelsest lapsest.

Kui laps "kasvab mähkidest välja", siis ei ole see põhjus kontrolli vähendamiseks. Lastele eelkooliealised ja kooliealised on kõige ohtlikumad. See on kõigepealt ohtlik, sest vanemad õpivad viimast halvast tervisest ja laste aju ärrituse sümptomid ei ole kohe märgatavad. Mõnikord peidavad lapsed oma langemist või löömist.

Laste hajumise mõiste on määratletud - lapse sündroom. Aju kahjustamiseks piisab ebaõnnestunud kiirendamisest või inhibeerimisest. Vastsündinutele on üsna tugev haigus.

3 astme aju ärritus

Esimene aste

Aju struktuuri trauma või kerge vorm, mida iseloomustab segadus ilma seda kaotamata. Lühiajaline oksendamine on võimalik.

Teine aste

Keskmise vigastusviisi korral võivad tekkida kolju luumurrud ja verevalumid. Neile lisandub pikaajaline teadvuse kahjustus, mis kestab kuni mitu tundi, letargia, erutus, desorientatsioon.

Kolmas aste

Ajukahjustused koos hematoomi tekke ja kolju murdumisega. Kolmas aste on iseloomulik teadvuse kadumisele. Teadvuse kaotus võib kesta mõnest minutist kuni pool tundi-6 tunnini. Lisaks sellele on suurenenud uimasus, vahelduv erutus, stupor ja desorientatsioon.

Kõik sümptomid, mis tekivad lastel

Peamised aju ärrituse sümptomid on peavalud, segasus ja desorientatsioon.

Vastsündinutel ilmnevad sümptomid kohe. Mida ei saa öelda koolieelsete laste ja koolilaste kohta. Neil on sümptomid ainult 3-4 päeva pärast peastreiki.

Esmane ärrituse märke

Löögid lastel on erinevad sümptomid ja nende ravi enneaegselt võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega:

kahvatu nahk, pidev nutt, rahutu une, oksendamine, tagasitõmbumine pärast söötmist.

Väsinud ärrituse sümptomid

Põgenemise sümptomid lastel on veidi pärsitud. Ajukahjustuse sümptomid ei pruugi kohe pärast verevalumit ilmuda. Sümptomid ilmnevad hiljem ja tekivad lapse heaolu halvenemise tõttu marutaudi kiirus.

Kui laps pärast sügist üles tõusis ja jooksis edasi mängima, ei tähenda see, et oht on möödas.

Mõnda aega pärast sügist piisab verevalumile vaatamiseks, tasub vaadata tema seisundit. Käitumise osas võib täheldada paar märki ärritustest:

halb söögiisu, letargia, meeleolumuutused, meeleolud, puudutus, pisarus.

Millal äratada

Vanemad peaksid hoiatama oksendamist, iiveldust ja suurenenud uimasust.

Igas vanuses on kadunud aju kahjustused, orientatsioon ruumis ja võime koondada pilku. Silmad sellistel hetkedel liiguvad tahtmatult. Patsient tahab kogu aeg magada, sõltumata kellaajast.

Lapsele põrutusest võivad sümptomid olla erinevad. Enamasti kogevad lapsed:

peavalu, iiveldus, pearinglus ja oksendamine.

Kiire pulss, kõrge vererõhk ja liigne higistamine on samuti peavigastuste tunnused.

Rikkumine, kus kiirabikõne on kohene, on nägemise kaotus. Pimedus võib tulla kohe ja mõne aja pärast.

Visioon saab lõpuks tagasi. Traumajärgse pimeduse kestus varieerub 10 minutist 3-4 tunnini.

Kuidas aidata lapsel arsti ooteaegades

Esimene tegevus on kiirabi. Spetsialist hindab patsiendi tervislikku seisundit täpselt.

Esmaabina ajukahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik, et:

laps oli stabiilses asendis, külma veega kastetud kangale vigastuskohale kinnitamiseks, ärge jätke last, magada ei soovitata, vähemalt tund pärast vigastuse saamist, kui laps on teadvuseta või kui tal on oksendamine, siis pane see oma küljele.

Aju ärrituse diagnoosimine

Paljud vanemad, kelle lapsed läksid haiglasse sarnase diagnoosiga, kaebavad, et arstidel on mõnikord hooletus.

Sellise haigestunud lapse ravi vältimiseks peaksid vanemad teadma kliinilises uuringus tavapärase läbivaatamise korda:

Haiglasse vastuvõtmisel küsitleb patsienti 2 spetsialisti - neuropatoloog ja traumatoloog. Lapselt küsitakse, mida ta kaebab. Vanematelt küsitakse, kuidas laps sai vigastada; Pärast uuringu lõppu uurib spetsialist patsienti. Oftalmoskoopi kasutades määrab arst kindlaks kolju sees oleva rõhu. Koos selle protseduuriga, aju kompuutertomograafia ja radiograafia; Ülduuringu ja anamneesi lõpus viib spetsialist läbi järgmised uuringud: neurosonograafia, kaja-entsefalograafia, MRI või elektroenkefalograafia.

Neurosonograafiat kasutatakse diagnoosimeetodina patoloogia avastamiseks alla kaheaastastel lastel. Seda kasutatakse ödeemi, hemorraagia, kontusioonide ja hematoomide esinemise või puudumise määramiseks ajus. Protseduur on valutu ja tal ei ole vastunäidustusi.

Ultraheliuuringud viiakse läbi igas lastekliinikus. Elektroenkefalograafia võimaldab spetsialistidel määrata patoloogia fookuse, mis põhineb aju närvirakkude bioelektrilise aktiivsuse näidustel.

Hematoomide või muu aju esinemine ajus määratakse echo-entsefalograafia abil. MRI on pikaajaline meetod lapse tervisliku seisundi uurimiseks seoses protseduuri pikkusega. See raskendab ülesannet, kui patsient on laps. Sel juhul teeb väike patsient anesteesiat.

Aju ärrituse ravi lastel

Kokkupõrke ravi hõlmab lapse leidmist kliinikus.

Nõelravi korral lapse ravis on ette nähtud ainult spetsialist. Erandiks on verejooksu koht.

Selles küsimuses peavad vanemad omaalgatuslikult omal käel ilma arsti saabumist ootama. Haav töödeldakse, mille järel kantakse steriilne sidemega.

Sõltuvalt vigastuse raskusest otsustatakse, kas laps tuleb haiglasse viia. Haiglaravi kestus on 7 päeva.

See periood lühendatakse 4 päevani, kui teostati arvutitomograafia, mille tulemused ei näidanud tõsist kahju.

Varakult märgatavad poegimishäired lastel vähendavad oluliselt trauma negatiivset mõju laste kehale.

Haiglaravi

Nädal haiglas on lapsele kasulik. Kokkutõmbumise mõju ravitakse ainult ravimitega.

Diureetikumid on ette nähtud lapsele:

Need ravimid loputavad kaaliumi. Ravimid, mis täidavad kaaliumi taset - Panangin või Asparkarm. Ravi nende ravimitega eemaldab poegimise sümptomid lastel, eriti turse.

Mootori aktiivsuse kontrollimiseks ette nähtud rahusti sedatiivne rühm:

Fenozepam, palderjanide juurte infusioon.

Alternatiiv sedatiivsetele antihistamiinidele:

Kui lapse ärritusnähtud ilmnevad peavalu ja iivelduse kujul:

valuvaigistid - Sedalgin või Baralgin. iiveldusega - Zeercal.

Koduhooldus

Pärast asjakohase ravi saamist eemaldatakse laps haigla vaatlusest. Aju - kodu ravi jääkide ärritus hõlmab vitamiinikomplekside ja nootroopsete ravimite võtmist, mis on määratud haiglast väljaviimisel.

Pärast aju pikka aega kestnud kokkutõmbumist ei saa ületada. Alaline elustiil peab muutuma - jalutuskäikude ja telerite vaatamise aja vähendamiseks.

Voodipesu jääb 14 päeva pikkuseks eeltingimuseks ka pärast haiglast väljaviimist. Kui sümptomid ilmuvad uuesti, pöörduge arsti poole. Nõrkust, uimasust ja peavalu ei tohiks ilmneda pärast ravikuuri haiglas.

Kokkupõrke tagajärjed lastel

Eraldage ebakorrektse töötlemise tagajärjed. Neile on iseloomulikud samad sümptomid, mis tekivad ärrituse korral.

Kui laps on mures unetuse, halva söögiisu, peavalu pärast, peaks iiveldus viivitamatult konsulteerima arstiga.

Peamised tagajärjed on järgmised:

meteozavisimosti, halvenenud kontsentratsioon, pidev peavalu, epilepsia, aju vesipea, ajukasvajad.

Kui märkate pärast lapse langemist ebatavalisi sümptomeid, muutused tema käitumises, ärge võtke seda oma käest maha. Aju kokkutõmbumise sümptomid, mis avastatakse valel ajal, võivad põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Alustades pikaajalisest ravist, mis lõpeb lapse mittetäieliku taastumisega.

Vanemate ülevaated

Larisa, 32 aastat vana, Azov

Ükski peavigastus, olgu see siis ärritus või midagi muud, ei tohiks olla iseseisev! Vaadake arsti - see on vajalik. Meile määrati kohe CT-skaneerimine. Kahju ei olnud tõsine, kuid meil oli veel paar päeva haiglas.

Oksana, 48 aastane, Maykop

Minu poeg oli 10-aastaselt piinunud. Ta, nagu tavaliselt, jooksis koos oma sõpradega hoovis ja kukkus puust. Arstid ei helistanud, sest kõik maksab. Selle tagajärjed olid ebameeldivad. Lisaks kõikidele haiglas läbitorkuvatele ravimitele määras arst foolhappe. Suurepärane aju rakkude taastamiseks.

Marina, 26 aastat vana, Rostov

Viimasel ajal olime mu tütar ja mina haiglas, kus oli diagnoos. Laps pärast peas löömist oksendas ja sõitis magama. Haiglasse saabudes võtsid nad meid röntgenkiirte vastu ja ütlesid, et ei esine ärritust ja nad läkitasid mind koju. Öösel sai laps palju hullemaks - tal oli halb peavalu ja jätkas oksendamist. Seekord nõudsin ma üksikasjalikumat uurimist ja diagnoosi. Nad tegid meile neurosonograafia ja jäid juba haiglasse vaatlemiseks.

Spetsialistide ülevaated

Ushinsky A.G., neuropatoloog, lastekliinik “Opora”, Degtyarsk

Esimene asi, mida saab teha haiguse diagnoosimiseks, on teha väike test. Kõige lihtsam on koordineerida. Pange laps jalule ja paluge tal sulgeda silmad. Kui silmad on suletud, peate oma parema käega sõrmega tabama nina otsa. Kui käsi jätab - häire. Kokkupõrke korral on suletud silmadega raske minna otse.

Zhilin V. P., traumatoloog, traumatoloogia ja ortopeedia kliinik, Kaliningrad

Tahaksin märkida, et selline sümptom nagu laienenud õpilased ja nende tahtmatu pööramine teljele võib olla sümptom tõsiste vigastuste - aju segunemise või verejooksu - sümptomiks.

Gurov A.S., terapeut, Medem Clinic, Pyatigorsk

Ravi ajal võib anda sedatiivseid ravimeid nagu Persen või Glycine. Aga Nootropilist loobuge paremini. Lisaks meditsiinilisele ravile võite küsida arstilt sellist protseduuri nagu lõõgastav ravi ja massaaž. Taimsed ravimid on suureks täienduseks ravile. Teil on võimalik valmistada tee seeriast.

Järeldus

Vanematel on oluline teada, et lapse kahjutu langemine võib esmapilgul põhjustada negatiivseid tagajärgi. Arstile minekuks peaksid olema kõik muutused tema käitumises, traumajärgsed kaebused.

Mida on vanematel veel oluline, et lapsed laste põrutusest teada saada? Arstid räägivad kõike sellest videost.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Traumaatilised ajukahjustused lastel on kõigis haiglaravi vajavates vigastustes esimesed. Veelgi enam, suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu lapsepõlves täheldatakse aju ärritust palju sagedamini kui täiskasvanueas. Aasta jooksul võtavad arstid kuni 120 tuhat last, kellel on diagnoositud aju ärritus.

Traumaatilist ajukahjustust võib jagada:

Aju struktuurid. See on kõige lihtsam vigastus, mida laps saab.

Ajukahjustus. Neile võib lisada luu murrud, mis moodustavad kolju kaared või mitte.

Aju vigastused, millega kaasneb hematoom, mis asub kolju sees ja selle võlviku murd. Selliseid vigastusi peetakse kõige tõsisemateks.

Kõigi vigastuste hulgas on aju ärrituse osakaal lastel 90%. Seda selgitab esiteks asjaolu, et neil on suurenenud motoorne aktiivsus, sageli rahutu ja liiga uudishimulik. Samal ajal ei ole laste koordineerimine ja motoorsed oskused kaugeltki täiuslikud ning sageli ei esine kõrgustunnetunnet. Teiseks on lapse juhil suurem kaal kui täiskasvanu, ja nad ei ole veel õppinud, et nad langetaksid ohutuse ajal sügisel käed. Lapsed langevad tihti esmajärjekorras, mitte tuginedes ülemistele jäsemetele.

Põhjuste tõttu varieeruvad need sõltuvalt lapse vanusest. Kui räägime vastsündinutest, ei ületa vigastuste koguarv 2% ja põhjuseks on nende vanemate hooletus.

Veidi vanemad lapsed, nimelt kuni ühe aasta vanused lapsed, saavad sagedamini krani-ajukahjustusi. Need moodustavad ohvrite kogumassist kuni 25% peavigastustest ja 90% juhtudest on süüdi lapse langemine laudadest, voodist, vanemate käest, jalutuskäru ja muudest tõusudest. Seetõttu on imiku pidev valvsus, mis muutub aktiivsemaks, nii oluline. Te ei tohiks teda üksi jätta ja kui on vaja jätta helbed kaugemale kui käe pikkus, siis on oluline mitte olla laisk ja panna ta voodisse külgedega või mängutuppa. Peavigastuse tekkimiseks vajab laps ainult 2 sekundit.

Kui laps hakkab kõndima ja jõuab 1 aasta vanuseni, väheneb vigastuste arv veidi ja ulatub 8% ni. Kõige sagedamini saavad lapsed neid, kui nad langevad oma kõrguse kõrgusest, redelist, katusest, aknast, laste slaididest jne. Oluline on jälgida last, kes on kolmandate isikute järelevalve all - sugulased, naabrid jne. varjata asjaolu, et laps tabas pea peale.

Koolieelsed lapsed on 20% juhtudest vigastatud ohvrite kogumahus. Mõnikord ei teata nad ise oma vanematele. Traumatoloogide hulgas on mõiste "loksutatud lapse sündroom", kui ta saab terava jõuga kokkupõrke, mis kaasneb ootamatu kiirenduse või pärssimisega. Selle põhjuseks on karm suhtumine, intensiivne kiik, hüppamine kõrgusest.

Vigastuste tipp on koolieas, ohvrite kogumassist on laste arv 45%.

Löögist põhjustatud lapsed

Imikute verevalumid on põhjustatud vanemate tähelepanuta jätmise tõttu laudade või ratastoolide vahetamisest. Sellised vigastused on eriti levinud väikelapsed, kes arendavad motoorseid oskusi ja liikumise koordineerimist. Hiljem kukkumised on seotud puude, mägede, redelitega.

Põrumine võib tekkida äkilise pidurdamise või kiirenduse (nn loksutatud lapse sündroom) tagajärjel. Nelja kuni viie aasta vanustel lastel, kui nad hüppavad oma jalgadele kõrgusest või karmist käitlemisest, ja väikelastel isegi tugeva haiguskahjustusega.

Aju ärrituse sümptomid lastel

Imikutel on raskendatud ärrituse sümptomeid. Pärast löögi võib ilmneda oksendamine, naha blanšeerimine, söömiseni ilmuv regurgitatsioon, ärevus, meeleolu, unehäired ja pikaajaline nutt.

Vanematel lastel on traumaga kaasas peavalu ja pearinglus, iiveldus ja oksendamine, nõrkus, aja ja ruumi desorientatsioon, katse kontsentreerumatus ja impulsi muutus. Võimalik lühiajaline teadvusekaotus. Kui laps ärkab, häirib ta rumalustunnet.

Mõnikord diagnoositakse lastel põrkumine posttraumaatilise pimedusega, mis võib tekkida nii vahetult kui mõnda aega pärast vigastust. See kestab mitu minutit kuni mitu tundi, pärast mida see iseenesest kaob. Selle nähtuse põhjust ei ole veel uuritud.

Vigastuse tagajärjed ei pruugi kohe, vaid mõne tunni pärast ilmuda. Seisund halveneb: on nõrk, iiveldus ja oksendamine. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi.

Kuu või kaks kuud pärast ärritust tekitab laps tõenäoliselt liikumispuuduse, kuid järk-järgult möödub see sümptom.

Laste ärrituste eripära on see, et kohe pärast vigastust võivad sümptomid puududa. Nad ilmuvad mõne aja pärast, nende tugevus kiiresti suureneb, mistõttu on oluline jälgida last lähinädalatel.

Pärast lööki ei tohiks last esimese tunni jooksul magama jääda. Sageli on üks esimestest märgetest poegimisest lastel tugev soov magada või juua / süüa.

Muud sügelemise tunnused lastel

Põrutuse peamiseks sümptomiks on lühiajaline teadvusekaotus. Tuttavas ruumis, peavalu, nõrkus, pearinglus, mõningatel juhtudel halveneb nägemine halvasti.

Loksutamise sümptomid sõltuvad lapse vanusest: sellise vigastusega lapsed ei kaota teadvust, vaid ainult sageli (vanemad ei suuda seda asjaolu ignoreerida), nad ei maganud hästi, on ärritunud või kahvatu esimesel minutil pärast insulti.

Kooliealistel lastel lakkavad 3. sümptomid esimestest sümptomitest. Esmapilgul on mitmeid märke, mis on ebaolulised: higistamine, näo verevool, üldine ebamugavustunne. See juhtub, et lapse seisund paraneb kiiresti. Siiski ei tohiks me unustada, et keha häirete protsess on alanud ja võib põhjustada täiendavaid tõsiseid tüsistusi.

Ilmsed tunnused on sagedane oksendamine, kahvatu nahk, ärevus, meeleolu, halb söögiisu, harvem - suurenenud letargia või halb uni. Koolieelsed lapsed nõrgestavad sagedamini, neil on iiveldus ja oksendamine, pulss ja hüpped, nad võivad kaevata peavalu. On toonid, meeleolumuutused, söögiisu ja unehäired.

Mida peaks tegema, kui lapsel on esmakordselt põrutus?

Peavigastuse korral tuleb esmalt kutsuda kiirabi, et viivitamatult konsulteerida vigastatud isikuga meditsiinitöötajatega (neuropatoloog, neurokirurg). Aeg diagnoosida - võime vältida tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi. Lõppude lõpuks võivad isegi väikesed märgid varjata tõsist ärritust.

Arstide ootamisel korraldage kahjustatud laps nii, et ta ei langeks. Püüdke veenduda, et ta on tund aega ärkvel. Kui teadvusetus on lapse küljele keeramiseks vajalik. Ärge andke valuvaigisteid, lisaks on vaja piirata mootori aktiivsust.

Meditsiiniasutusse saabumisel uurib kannatanu traumatoloogi ja neuroloogi poolt ning tuvastatakse vigastuse asjaolud ja kaebused. Lisaks kontrollitakse reflekse, mootori aktiivsust ja tundlikkust. Oftalmoskoopi kasutades määratakse intrakraniaalne rõhk. Täiendava uuringuna on ette nähtud aju radiograafia ja kompuutertomograafia. Tõsiste peavigastuste puhul kasutatakse täiendavat uuringut.

Isegi kui sümptomid on kaudsed ja laps tunneb end rahuldavalt, ei ole see tõend, et ta ei saanud tõsist ajukahjustust. Mõnikord, mida on sageli täheldatud aju hemorraagias, ei pruugi laps ilmutada ärevuse märke ja isegi kurdab valu mitu tundi või isegi päevi. Selline ilmselge heaolu võib aga järsult muutuda ilmseks halbuseks ja kiiresti intensiivistuda. Sümptomite kompleks, nagu: nüstagm, oksendamine, teadvuse langus ja suurenenud uimasus, tekib ja suureneb välkkiirusega.

Nüstagm - kõrge sagedusega silmade tahtmatud võnkumised (kuni mitu sada minutit)

Aju ärrituse diagnoosimine lastel

Arstid, kes peaksid uurima kahtlustatud ajukahjustusega last, on neurokirurg, traumatoloog ja neuropatoloog. Diagnoosi selgitamiseks on vaja anamneesi ja üldist uurimist.

Seejärel võib valida ühe või mitu täiendavat uurimismeetodit, mille hulgas on järgmised:

Neurosonograafia. Lihtne ja valutu protseduur aju patoloogia tuvastamiseks alla 2-aastastel lastel. Vanusepiir on tingitud asjaolust, et hiljem muutuvad kolju luud tihedamaks ja pilt ei ole täpne. Seda meetodit kasutades on näha nii aju vatsakesi kui ka selle aine. Seega on võimalik määrata kindlaks aju turse, selle verejooks, verevalumid ja verevalumite fookused. Sellel ultrahelil ei ole vastunäidustusi ning seda tehakse võimalikult kiiresti. Peaaegu kõik lastehaiglad on varustatud neurosonograafiaga.

Kolju röntgen on kõige tavalisem viis luude terviklikkuse määramiseks. Seega, kui kahtlustatakse luumurdu, kasutatakse seda konkreetset meetodit. Kui see on kinnitatud, loetakse vigastus mõõdukaks või isegi raskeks. Kõik sõltub lapse seisundist. Kuid see meetod ei anna aju kohta toimuvat pilti ja millises seisundis see on.

Echo-entsefalograafia on üks tavapäraseid, kuid väga ebatäpseid meetodeid aju seisundi määramiseks. Uuring viiakse läbi võimalikult lühikese aja jooksul, andmed on lihtsalt dekrüpteeritavad. Selle abil saate määrata aju keskjoonte nihke olemasolu või puudumise. See võimaldab kindlaks määrata hematoomide või muude mahuliste kahjustuste olemasolu selles. Teil on võimalik saada teavet aju vatsakeste seisundi kohta. Kui seda meetodit kasutatakse laialdaselt, näiteks selliste katsemeetodite kasutuselevõtuga, nagu: MRI, CT ja neurosonograafia, siis on see järk-järgult sellest eemal.

Kompuutertomograafia on tõhus meetod nii aju kui ka kolju luude seisundi määramiseks. Traumaatilise ajukahjustuse korral on see peaaegu täiuslik, sest see võimaldab näha kolju esmase ja aluse seisundit, võõrkeha esinemist, ajukahjustust, hematoomi ja hemorraagiat. Selle meetodi ainus puudus on see, et uuringus kasutatavat seadet ei ole võimalik leida igas haiglas.

MRI See on pikema aja vältel, kui seda tehakse väikelastel, vajavad nad anesteesia kasutuselevõttu. See on vajalik selleks, et laps saaks 20 minutiks täiesti liikumatu. Seda meetodit kasutatakse harva traumaatilise ajukahjustuse laadi uurimiseks, kuna see ei võimalda näha kolju luude seisundit vajaliku täpsusega. See meetod sobib rohkem aju ja kesknärvisüsteemi struktuuride uurimiseks.

Nimmepunkt, meetod, mida kasutatakse ainult siis, kui on erilisi märke. Võimaldab teil määrata aju verejooksu, näidata põletiku ja meningiidi esinemist. See viiakse läbi vedeliku - vedelikuga, mis peseb tagasi ja aju. Selleks tehakse nimmepiirkonnas torkimine, väärib märkimist, et traumaatilistes ajukahjustustes lastel tehakse punktsioon väga harva.

Elektroenkefalograafia on aju bioelektrilise aktiivsuse uurimise meetod. See annab võimaluse hinnata vigastuse raskust ja annab teavet selle kohta, kus paiknevad närvirakkude fookused patoloogilise epiaktiivsusega. Selle meetodi läbiviimiseks peab olema teatud märke.

Aju ärrituse ravi lastel

Kuni arst lapse juurde ei näe, ei tohi te talle mingeid ravimeid anda. On oluline piirata oma kehalist aktiivsust, panna laps voodi peale. Kui haav verejooks, peaks verevool püüdma peatuda. Selleks on vaja seda töödelda ja siduda.

Pärast diagnostiliste protseduuride läbiviimist haiglas otsustatakse lapse haiglaravi või mitte. Kõige sagedamini jäetakse eelkooliealisi lapsi haiglasse vaatlemiseks ja raviks. Sellega saavutatakse mitu eesmärki. See võimaldab kõigepealt vältida tõsiseid tüsistusi, nagu näiteks aju turse, kolju sees olevate hematoomide teke, epilepsiahoogude esinemine. Kuigi nende väljanägemise võimalus ei ole suur, siis kui see juhtub, siis vanemad ei suuda neid ise lahendada ja lapse heaolu võib järsult halveneda. Seetõttu on haigusseisundiga laps diagnoositud ühe nädala jooksul. Kui teostati CT-skaneerimine või neurosonograafia ja need uurimismeetodid ei näidanud kõrvalekaldeid, võib lapse haiglas viibimise aega vähendada 4 päevani.

Lisaks võimaldab haiglaravi luua lastele maksimaalse psühho-emotsionaalse mugavuse. See saavutatakse kõigepealt teiste inimestega kontaktide arvu vähendamisega. Laps on piiratud ka kehalise aktiivsusega ja diureetikume määratakse eelkõige diakarbi või furosemiidiga, kusjuures kehas on kohustuslik kaaliumi täiendamine. Selleks kasutatakse Asparks'i ja Panangini. See võimaldab ajuödeemi ennetamist. Loomulikult ei ole üleliia aktiivse lapse täielikuks immobiliseerimiseks võimalik, kuid haiglas on mürarikkad mängud ja jooksud keelatud, võimalus vaadata televiisorit ja veeta aega arvutiga on piiratud. Vajadusel võtab laps rahustid, nagu Valerian Root Infusion või Phenazepam. Vahel määrab arst antihistamiinikumid, diasoliin, suprastiin. Märgitud peavaluga on näidatud Baralgin ja Sedalgin. Kui laps on haige, on ta tserukalilt diskvalifitseeritud. Pärast lapse haiglast vabastamist määratakse talle nootroopsed ravimid ja vitamiinikompleksid.

Lapse seisundit jälgivad pidevalt arstid ja õed. Halvenemise ilmnemisel on näidatud saadud andmete põhjal tehtud kiire läbivaatamine ja ravi.

Haiglas viibimine lapse aju ärritusega on kõigepealt raskete tüsistuste ennetamine, mis võivad tekkida vigastuse taustal. Kui lapse seisund on stabiilne, saavad vanemad mõne päeva pärast temaga koju minna, olles eelnevalt kirjaliku kirja kätte saanud.

Saabudes koju, ei saa te kohe tagasi pöörduda tavapärase eluviisi juurde: vaadata karikatuure, veeta aega arvutiga. Te ei tohiks pikka aega käia, aktiivselt liikuda, sõpru külastada. Laps vajab puhkust ja arsti poolt määratud ravi jätkamist. On oluline, et ärritusega kannatanu järgiks 2 nädala jooksul voodikohta. Kui seisund hakkab halvenema, isegi pisut: iiveldus, oksendamine, krambid, regurgitatsioon ilmub, peate sellest viivitamatult arsti teavitama ja tegema täiendava uuringu. Vanemate hoiatamiseks tuleks suurendada uimasust, käte ja jalgade nõrkust, peavalu esinemist. Kõik need märgid näitavad, et laps ei ole kõik korras.

Kõikide arsti ametissenimetamise korral ei tunne laps kõige sagedamini vigastuse tagajärgi. Pärast 3 nädala möödumist läbib ärritus jälgi ja väikese patsiendi seisund normaliseerub. Pärast seda aega saab laps lasteaeda või kooli tagasi pöörduda, hakata sportima ja oma tavapärast elu juhtima.

Peavigastuse õigeks diagnoosimiseks on vaja pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Seega on võimalik vältida raskeid tüsistusi ja säilitada lapse tervist. Kui arst pakub haiglaravi, ei tohiks seda hoolimata lapse näiliselt normaalsest seisundist loobuda. Seda tehakse ennetavatel eesmärkidel ja võimaldab teil vältida tõsiseid tagajärgi, mis ähvardavad ajukahjustusega lapse tervist ja isegi elu.

Artikli autor: Polyakova Elena Anatolyevna, lastearst, spetsiaalselt saidile ayzdorov.ru

Põrutus on traumaatiline ajukahjustus, sageli kerge vorm, mistõttu sümptomid on pöörduvad.

Väliselt avaldub lapsel hematoomi, naha haavade kujul. Rasketel juhtudel võib tekkida teadvusekaotus.

Patoloogilised protsessid toimuvad raku tasandil, mistõttu haiguse tunnused ei ole spetsiifilised ja avalduvad sõltuvalt traumaatilise vigastuse asukohast.

Lapse arengu tunnused

Statistika kohaselt on kõige rohkem peavigastusi koolilastel. See nähtus on seotud laste liikumisega selles vanuses, ohtlike spordialade harrastustest, konfliktiolukordadest, mis on seotud jõu kasutamisega. Sageli diagnoositakse ärritus koos teiste vigastustega. Selles vanusegrupis läbib haigus väikeste märkide ilmnemisega varjatud kujul, nii et lapsed ei käi isegi arsti juurde.

Koolieelsetes lastes (3–7-aastased) tekivad peavigastused liikumise halva koordineerimise ja ülemäärase ärevuse tõttu. Manifestatsioonid ei ole spetsiifilised ja sarnanevad paljude haigustega. Mõnikord on otsustav tegur võime korralikult langeda. Kui paned käed õigeaegselt ja liigutad raskuskeskme edasi, siis võite põhjustada vähem tervisekahjustusi. On ohtlik selja taga löögi pea tagumise osa kõvale pinnale. Selliste juhtumite ennetamiseks soovitatakse lasteaedade vanematel anda lastele maadlusosas, kus nad algselt õpivad õigesti langema.

Kui haigus esines üks aasta või noorem, võib seda pidada vanemate järelevalve tõttu õnnetuseks. Laste peavigastused tekivad kõrgusest (voodi, diivan) langemisel, esimestel sammudel jne. On märke, et vanemad pööravad harva tähelepanu. Emadele antakse soovitusi kodu ja kodu ohutuse kohta. Üheaastast last ei tohiks üksi voodile, kõrgusele, tänavale jätta. Kui näidatakse huvi keskkonna vastu, hakkavad lapsed arendama motoorseid oskusi (ümberminek, ronimine, ronimine üle tarade).

Lapsepõlve peavigastuste sündroom esineb lapsel kuni 12 kuud. Kliinilist pilti väljendavad orgaaniliste kahjustuste ilmingud. See on tingitud asjaolust, et lapse pea on nõrgalt fikseeritud ja liikuvust pakkuv skeleti lihased ei ole piisavalt arenenud. Selle tulemusena ilmnevad närvirakkude ja väikeste anumate membraanides defektid, põhjustades neuronite kahjustusi ja väikeste fokaalsete hemorraagiate esinemist. Vanemad peaksid olema imikutega ettevaatlikud, välistama mängimise õhku viskamise ja äkiliste liikumiste korral.

Oluline on teada, et kui pärast langemist märgivad vanemad lapses ebatavalisi ilminguid, peaksid nad konsulteerima arstiga. Niisiis, kuidas tuvastada peavigastuse märke, saab ainult arst. Puudumine või hilinenud ravi põhjustab soovimatuid tervisemõjusid.

Kliiniline pilt

Kuidas tunnustada peavigastust ja mida teha? Haiguse sümptomid lastel ei ole spetsiifilised ja pöörduvad. Rasketel juhtudel väljenduvad ilmingud teadvuse kaotuses kuni viis minutit. Pärast insulti on täheldatud järgmisi üldisi sümptomeid:

Pearinglus; Iiveldus või oksendamine; Desorientatsioon ruumis ja ajal; Koordineerimise rikkumised; Termoregulatsiooni probleemid; Higistamine; Rahutu uni

Lapsed alates kahest aastastest ja vanematest võivad juba täheldada ärrituse märke, mis kiirendab diagnoosi.

Kuni aasta kestel väljenduvad haiguse ilmingud fontaneli paistetus, liigse ärevuse ja nuttide ilmumine, sagedane tagasilöömine, mis viib söögiisu kadumiseni. Sellised märgid peaksid hoiatama vanemaid.

Närvisüsteemi põletikulise lapse eritunnused: t

Nüstagm - tahtmatult tekkinud silmamunade võnkumised, mida on võimatu mõjutada; Babinski refleks - esimese varba kontrollimatu laienemine, kui seda hoitakse jala välisküljel (alla ühe aasta peetakse lastele normiks); Keha paremal ja vasakul poolel olevate reflekside tugevus ja intensiivsus; Lühiajalised nägemishäired kuni täieliku kadumiseni (esemete kahekordistamine, tärnide olemasolu jne); Lohistage Rombergi asendis, kui inimene seisab sirgelt välja sirutatud käte ja suletud silmadega.

Mõnikord tekivad pärast asümptomaatilist perioodi trauma tunnused. Isegi kui pea kahjustumine ei avalda tervisele olulist halvenemist, ilmub mõne aja pärast välja kujunenud kliiniline pilt.

Haiguse liigid

1-kraadine ärritus on kerge vigastuse vorm, mida iseloomustab teadvuse lühiajaline kahjustus (segasus, disorientatsioon, silmade ees olevad nurgad). Mõnikord on lapsel oksendamine; 2. aste - kaasneb pehmete kudede vigastused, hematoomid ja luumurrud. On püsivaid teadvushäireid, millega kaasneb desorientatsioon, erutus ja mõnikord stupori välimus; 3. aste - raske kahjustus, mida süvendab koljualuse luumurd, ulatuslik verejooks. Sellise vigastuse korral kaob teadvus kuni mitu tundi. Iseloomulikud tunnused: erutus, suutmatus keskenduda tähelepanu, desorientatsioon ajas ja ruumis).

Diagnostika

Pärast patsiendi uurimist ja diferentsiaaldiagnoosimist saab diagnoosida ainult arst. Uuringu meetodid:

Ajaloo kogumine. Arst küsib peavigastuse olemust, selle vastuvõtmise tingimusi, esimeste sümptomite ilmumist. Vahel osalevad vanemad uuringus, kes selgitavad üksikasjalikult lapse käitumise muutusi. Eksam kestab paar minutit, kuid diagnoosi määravate neuroloogiliste sümptomite objektiivne hindamine. Uurimisel pööratakse tähelepanu patoloogiliste reflekside ilmnemisele, naha trauma välistele ilmingutele; Silma, võrkkesta ja veresoonte silmakoopia uurimine; Vere laboratoorsed diagnoosid annavad teavet pehmete kudede kahtluse korral; Kompuutertomograafia ei näita lastel ajukahjustusi, mistõttu kasutatakse seda meetodit teiste patoloogiliste protsesside (verejooks, kolju luumurrud, koe terviklikkus) välistamiseks; Magnetresonantstomograafiat kasutatakse teiste haiguste välistamiseks kliinilises praktikas; Kraniaalsete luumurdude diagnoosimiseks on vanema vanuserühma lastele ette nähtud pea-röntgen, see meetod ei näita pehmete kudede kahjustuse kliinilist pilti; Aju ultraheli (neurosonograafia) on ette nähtud ka väikestele lastele kui kõige ohutumale instrumentaalsele eksamile. Ultraheli uurib vatsakese süsteemi, pehme ja luukoe seisundit ning välistab ka luumurrud, hemorraagiad ja turse; Täiendava uurimismeetodina pakuvad arstid elektroencefalograafiat, mis võimaldab isoleerida patoloogilise neuroni aktiivsuse fookused ja seda kasutatakse.

Esmaabi

Kui lapsel on peavigastus, peaks ta pöörduma spetsiaalse kliiniku juurde, et teada saada, kas esineb ärritus. Peavigastused nõuavad esmaabi.

Kindlaks teha, mida saab teha ahendusega:

Kui laps on teadlik, laske puhata, aidata kaasa mugavale asendile, kõrvaldada välised ärritajad; Kui nahk on kahjustatud, rikkudes nende terviklikkust, peske haav ja desinfitseerige see; Luumurdude korral registreerige keha asend, et vältida luude üksteise suhtes liikumist; Mõnikord kaasneb peavigastusega teadvuse kadumine. Sellisel juhul tuleb ohver asetada tema küljele ja uurida suuõõne, et vältida hingamisteede ummistumist ja varjatud latentset veritsust; Hingamise puudumisel võetakse elustamismeetmeid - kunstlik kopsu ventilatsioon ja kaudne südamemassaaž. Sellistes olukordades on vaja helistada kiirabi ja patsienti haiglasse viia.

Selles staadiumis on iseseisvalt raske raputada, kuna on vaja kontrollida neuroloogilisi sümptomeid.

Põrutusravi

Aju ärrituse ravi määrab arst, kellel on kõrgem meditsiiniline haridus ja eriväljaõpe. Peamised ravimeetodid on suunatud sümptomite vähendamisele:

Tahtmatu oksendamise korral on ette nähtud antiemeetilised ravimid; Valuvaigistid peavalu jaoks; Kui kahtlustatakse pehmete kudede turset - osmodiureetilise rühma diureetikumid; Liigse ärevusega on võimalik kasutada rahustit, et vähendada erutuvust ja normaliseerida une; Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju verevoolu; Multivitamiinravi.

Pärast dünaamilist vaatlust statsionaarsetes tingimustes ja vigastuste soovimatute tagajärgede kõrvaldamist saavad lapsed ambulatoorset ravi. Oluline on luua soodsad tingimused teie koduses keskkonnas, välistada aktiivsed mängud ja sport, piirata televiisori vaatamist ja arvuti tööd mõneks ajaks.

Tagajärjed

Põrumine ei põhjusta kudedes orgaanilisi muutusi, mistõttu on tagajärjed äärmiselt väikesed ja neil on mittespetsiifilised märgid:

Pikaajaline peavalu; Unehäired; Väikestel lastel võib tekkida hüper-ärrituvuse sündroom; Iiveldus, mis viib söögiisu kadumiseni; Väliste tegurite (ilmastikutingimused, valju müra, motoorne aktiivsus) suurenenud mõju; Suurenenud koljusisene rõhk; Hämmastavad riigid, mis tekivad spontaanselt.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral saab neid toimeid vältida. Sümptomid kaovad mõnda aega.

Teile Meeldib Epilepsia