Serous meningiit - sümptomid, ravi

Tõsine meningiit on väga ohtlik ja tõsine haigus, sama lastele ja täiskasvanutele. Kui see haigus on haige, tekib aju membraanides põletik.

Etioloogia järgi eristatakse järgmisi seroosse meningiidi tüüpe: seen-, viirus- ja bakteriaalsed (süüfilised, tuberkuloosid jne) meningiit. Lisaks esineb esmaseid ja teiseseid vorme.

Primaarset meningiiti põhjustab meningide esmane kahjustus, mida ei eelista nakkusetekitajad. Meningide sekundaarne kahjustus tekib pärast nakatumist komplikatsioonina.

Meningiidi kõige healoomulist vormi peetakse viirusnakkuste põhjustatud. Haigus kulgeb ilma tõsiste tüsistusteta ning kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide õigeaegse ravi korral läbib jälgi. Kui ravi oli hilinenud või ei olnud päris piisav, siis võib viirusliku meningiidi puhul olla tagajärjed täiskasvanud või lapse jaoks väga kurvad.

Kuidas on siiratud meningiit edastatud ja mis see on?

Mis see on? Tõsine meningiit on aju membraanide kiire kahjustus, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess, mille põhjustajaks võivad olla viirused, bakterid või seened.

Dura mater põletik areneb kiiresti. Peamine põhjus - enteroviiruste rühma esindajad. Saate kergesti nakatuda või saada viiruse kandjaks järgmistes olukordades:

1. Kontaktinfektsioon. Bakterid ja mikroorganismid sisenevad kehasse määrdunud toiduainetega - puuviljad ja köögiviljad mustuse osadega, kui joogivett ei sobi, jättes samas tähelepanuta isikliku hügieeni reeglid.
2. Kui patogeen on lokaliseerunud hingamisteede limaskestas, edastatakse õhu kaudu leviv meningiit. Köha, aevastamise, nakkusetekitajate, aerosooli vormis õhus, sisenege terve inimese nakatunud õhuga.
3. See viirus tõuseb kõige tõenäolisemalt suplusel - tiikides, basseinis ja kõige tõenäolisemalt nakatumises nõrga immuunsusega inimestel.

Aju vooderdus on eriti ohtlik esimese eluaasta lastele - selle aja jooksul on nakkusetekitajate kokkupuude laste aju ja närvisüsteemiga nii kahjulik, mis võib põhjustada vaimset pidurdust, nägemis- ja kuulmisfunktsioonide osalist kahjustamist.

Spetsiifilised sümptomid

Serootilise meningiidiga isiku uurimisel väljenduvad sümptomid kaela lihasgrupi ülemäärases pinges, nende jäikus, st võimetus lõua rinnale tuua.

On ka mitmeid meningeaalseid sümptomeid, näiteks:

1. Kernigi sümptom on see, et jalg ei ole õiges nurkas painutatud.
2. Brudzinsky sümptom: madalam - kui te sirutate ühe painutatud jala, viib see teise jala, ülemise jala refleksi paindumiseni - kui pea on painutatud, jalad liiguvad tahtmatult.

Kõiki neid seroalse meningiidi sümptomeid võib väljendada erineval määral, vähemal või suuremal määral, väga harvadel juhtudel võib neid sümptomeid kombineerida teiste organite üldiste kahjustustega.

Märgid

Inkubatsiooniperioodi ja haiguse enda vahelises prodromaalses või vahepealses etapis esineb kerge temperatuuri, nõrkuse, söögiisu kaotus.

Ajavahemik kestab keskmiselt kuni 3 nädalat ja seejärel on otseselt seerumi meningiidi märke:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini ja isegi kõrgemale;
• tugev peavalu laupi ja templite piirkonnas;
• valu silmades, valu ühest objektist teise vaadates;
• iiveldus, oksendamine;
• fotofoobia;
• pearinglus.

Lastel on lisaks kirjeldatud sümptomitele täheldatud:

• hallutsinatsioonid;
• jama;
• väikeste laste paistetav kevad;
• krambid.

Mõnel juhul on ainult kerge halb enesetunne, mis on tihti tingitud ületöötamisest. Sellepärast, kui te kahtlustate, et diagnoosimiseks on vajalik seroosne meningiit.

Sümptomid lastel seroosse meningiidi korral

Täiskasvanud kannatavad väga vähesel määral seroosse meningiidi pärast, kuna nende immuunsus on juba „tuttav” paljude erinevate infektsioonidega. Kuid laste organism on hakanud maailmas „hakkama“, sealhulgas uute viiruste äratundmist. Seetõttu reageerib nende keha nakkusele ägedalt. Seros meningiit lastel diagnoositakse kiiresti ja on kergesti ravitav.

Alguses on see haigus lastel väga terav ja selle sümptomid väljenduvad, st lapse temperatuur tõuseb, mis mõnikord jõuab 40 kraadi, laps tunneb lihasvalu ja on pidev peavalu. Lisaks, kui haigus on võimalik kõhulahtisus ja oksendamine, muutub laps rahutuks, tal võib olla kõhuvalu või krambid, unistuses võib patsient haigestuda.

Väga sageli on peamiste sümptomite taustal laste seroosne meningiit ilmnenud ka ARVI sümptomite tõttu - kurguvalu, köha, nohu ja silma tundlikkus. Lapse jaoks muutub pimedas ruumis kergemaks, kui ta on oma küljel pannud tagasi.

Seerumi meningiit täiskasvanutel: sümptomid

Sellise meningiidi puhul on täiskasvanutel esimesed sümptomid väikesed. Need võivad olla: üldine nõrkus, nõrkus, nõrk peavalu, kõdistamine ja kurguvalu, köha, nohu.

Sellised sümptomid on iseloomulikud erinevatele ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele, mis on kergesti ravitavad, mistõttu enamik patsiente ei pööra neile erilist tähelepanu, äärmuslikel juhtudel hakkavad nad kasutama erinevaid ravimeid, mille eesmärk on parandada nende heaolu.

Täiskasvanutel ilmnevad seroalse meningiidi ilmingud:

• kõrge kehatemperatuur;
• migreeni tüüpi peavalu, mis ei lõpe isegi pärast anesteetikumi võtmist;
• oksendamine ilma iivelduseta, sõltumata toidu kasutamisest;
• külmavärinad, palavik, teadvuse hägusus;
• deliiriumi seisund, hallutsinatsioonid;
• kõhuvalu, seedehäired, kõhulahtisus;
• ärrituvus;
• isu puudumine;
• krambid, teadvusekaotus (rasketel juhtudel).

Patsiendi tserebrospinaalvedelikus on suurenenud lümfotsüütide tase. Diagnoos põhineb nimmepunkti andmetel, vere ja uriini laboratoorsel diagnoosil.

Ravi

Kui te kahtlustate meningiiti, peate kohe helistama ja haiglasse haiglasse haiglasse minema.

Arvestades haiguse viiruse etioloogiat, on antibiootikumide kasutamine ebapraktiline. Viirusevastased ravimid - arpetool, interferoon, atsükloviir võib mängida olulist rolli seroosse meningiidi ravis lastel ja täiskasvanutel.

Immuunpuudulikkuse korral määratakse patsiendile inimese normaalse immunoglobuliini, doonori ja platsenta gamma-globuliini käik. Kui leetrid põhjustavad seroosset meningiiti, siis kasutatakse leetrite vastast immunoglobuliini ja gripiviirust.

Dehüdratsioon on oluline koljusisene rõhu vähendamiseks, seetõttu on ette nähtud diureetikumid - Lasix, furosemiid. Temperatuuridel üle 38C kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli, ibuprofeeni. Samuti määratakse igale patsiendile antihistamiinikumid, mis leevendavad palavikku ja meningeaalse sündroomi peamisi tunnuseid. Nende ravimite hulka kuuluvad suprastiin, tavegil ja tuntud difenhüdramiin.

Õigeaegse adekvaatse ravi korral on laste poorsed meningiidid, erinevalt purulentidest, healoomulised, mitte pikad ja põhjustavad harva tüsistusi.

Seroosse meningiidi tagajärjed

Arstide sõnul tunnevad pooled meningiitist taastunud patsiendid terviseprobleeme juba aastaid. Pärast meningiiti kaebavad patsiendid teabe meelde jätmise, spontaansete lihaskontraktsioonide, mitte tugeva migreenitaolise valu pärast.

Kuid need tüsistused on iseloomulikud haiguse kergematele vormidele. Kui haigus on raske, võib inimene isegi kaotada kuulmise või nägemise. Lisaks võivad mõned selle haiguse vormid põhjustada aju ja vaimsete probleemide rikkeid.

Õigluses tuleb öelda, et sellised haiguse tagajärjed tekivad õnneks vaid poolteist protsenti kõigist, kellel on see haigus. Kuid väga harvadel ja keerulistel juhtudel võib see haigus isegi surma viia.

Seerumi meningiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Tõsine meningiit on polüetoloogiline haigus, mida iseloomustab aju membraani põletik ja mitteläbiva iseloomuga seljaaju.

Seroosse meningiidi peamiseks tunnuseks on eksudaadi mädane olemus (tserebrospinaalvedelikus domineerivad lümfotsüüdid). Neid iseloomustab kergem kursus ja soodsam taastumise prognoos.

Seroosse meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt haigusest põhjustatud agensist on seroosne meningiit jagatud mitmeks tüübiks:

• viiruste põhjustatud viirused. Peamised "süüdlased" on Coxsackie ja Echo viirused;
• põhjustatud bakteritest, st bakteritest. Põhjused on patogeenid, mis põhjustavad süüfilist ja tuberkuloosi;
• põhjustatud seened. Niinimetatud oportunistlikud infektsioonid: perekonna Candida seened, Coccidioides immitis.

Sõltuvalt päritolust jaguneb seroosne meningiit järgmisteks:

• primaarne (aine põhjustas otseselt kahjustusi meninges, näiteks enteroviirused);
• sekundaarne (teise nakkuse tüsistusena: leetrid, gripiviiruse meningoentsefaliit jne).

Kuidas sa tavaliselt selle haiguse kätte saavad? Tahaksin märkida, et see patoloogia on tavalisem lastel ja täiskasvanutel on enamasti immuunpuudulikkusega inimesed haiged. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt mitu päeva. Hooajalisus on samuti iseloomulik: suvel. Järgnevad nakkusteed eristatakse:

• õhus (patogeen on patsiendi hingamisteedes ja seda kandub köha, aevastamine, rääkimine);
• kokkupuude (patogeensed ained, mis on limaskestadel, langevad erinevatele esemetele, seega mitte järgides isikliku hügieeni reegleid, võite saada nakatunud ja haigestuda);
• vees levivad (enteroviirusinfektsiooni puhangud on kõige sagedamini registreeritud suvel ujumisel avatud vees).

Enteroviiruse seroosse meningiidi sümptomid

Pärast lühikest prodromaalset perioodi ilmneb kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi C ja üldised joobeseisundid tõsise üldise nõrkuse, lihas- ja liigesvalu ning ebakindluse kujul. Patsient on mures ka kõhuvalu, kõhupuhituse, ärritunud väljaheite pärast. Haigus kulgeb lainetena, pärast neljandat päeva mõningast temperatuuri langust võib olla korduv küünal. Kui vool on väike, siis 5. päeval normaliseerub kehatemperatuur. Kogu selle aja jooksul on patsient mures pideva intensiivse lõheneva peavalu pärast, mida raskendab vähimatki liikumine. Peavalu tipus on oksendamine võimalik, mitte leevendamist, võimalik on hallutsinatsioonid. Hüperesteesia (ülitundlikkus vähimatki ärritavate ainete suhtes) tõttu on patsiendil lihtsam jääda pimedas, vaikses ruumis või mähkida tekki. Ere valgus, valged helid, puudutab peavalu. Raske meningiit on palju lihtsam kui mädane, seetõttu ei ole teadvuse häireid, patsient võib olla uimastatud. Kliinilises uuringus ilmnes positiivne meningeaalne sündroom, samuti Kernigi sündroom, Brudzinsky.

Lümfotsüütiline choriomeningitis

Seda haigust nimetatakse ka Armstrongi meningiidiks. Põletikulises protsessis ei osale mitte ainult meninges, vaid ka pneumoonia, müokardiit ja mumps. Infektsioon esineb kodustelt hiirtelt. Haigus esineb sagedamini aasta talvel ja kevadel. Protsess hõlmab ka aju vatsakeste koroidi plexust, mis lõppkokkuvõttes viib hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi tekkeni. Haigus algab järsult, palavik, oksendamine, peavalu. Patsiendil on väljendunud erutus, sageli visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid. Neuroloogilises sümptomaatikas on võimalik visuaalse, kuuldava närvi, mõnikord abdutseeriva ja okulomotoorse ebastabiilse lüüasaamine. 10 päeva pärast paraneb patsiendi seisund oluliselt, kuid peavalu võib püsida mitu nädalat.

Sekundaarse seerumi meningiit võib tekkida puukentsefaliidi, gripi, herpese ja leetrite korral.

Seroosse meningiidi diagnoos

Ainult ühe meningiidi sündroomi olemasolu ei võimalda kontrollida meningiidi diagnoosi. Igasuguse aju turse puhul täheldatakse meningismi. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse arvesse haiguse ajalugu, patsiendi uurimist, kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmeid ning nimmepunkti diagnoosimist (tserebrospinaalvedeliku punktsioon). Lümfotsüütide läbipaistvus ja levimus on iseloomulik seroossele CSF-ile. Vastuolulistel juhtudel teostatakse ütluste kohaselt CT-uuring ja kõige täpsem on PCR ja ELISA, mis on seotud kiire diagnoosimisega.

Seroosse meningiidi ravi

Enamik seroosse meningiidiga patsiente on haigustekitajate haiglasse haiglaravil tänu nende nakkushaiguste suurele nakkavusele (nakkavusele). See haigus on põhjustatud viirustest, nii et selle raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, interferoon). Spetsiifilist ravi ei ole, seetõttu kasutatakse sümptomaatilist ravi:

• infusioon;
• antiedemaatilised;
• palavikuvastane;
• põletikuvastane;
• vitamiinravi.

Taastumise prognoos on soodne, kuid see ei tähenda, et kodus töötamine peaks toimuma kodus, sest ainult spetsialist suudab haiguse diagnoosida sümptomite abil ja määrata igale patsiendile individuaalset lähenemist.

OST kanal, programm “Serous meningiit. Arsti nõuanded

Raske meningiit

Tõsine meningiit on seriaalse pia materia põletik, mida põhjustavad viirused (kõige sagedamini), bakterid, seened, süsteemsed haigused, kasvajad, aju tsüstid. Enamikul juhtudel on haigus akuutne febriilitiidi, peavalu, meningeaalse sümptomi kompleksiga, mõnikord kraniaalnärvi kahjustusega. Diagnoos põhineb epidemioloogilistel andmetel, neuroloogilise uuringu tulemustel, tserebrospinaalvedeliku andmete analüüsil, bakterioloogilistel ja viroloogilistel uuringutel, EEG, aju MRI. Ravi hõlmab etiotroopset ravi, dehüdratsiooni, detoksifikatsiooni, antibiootikumravi, palavikuvastaseid, krambivastaseid, neurometaboolseid ravimeid.

Raske meningiit

Tõsine meningiit on äge põletikuline protsess aju pehme ümbrisega, millel on seroosne iseloom. Seda võivad põhjustada viirused, seened ja bakterid. Mõnel juhul võib seroosne meningiit olla aseptiline mitte-nakkuslik. Seroosse põletiku tunnuseks on aju membraanide läbipaistva seerumi eritumise teke, mis sisaldab väikest kogust leukotsüüte. Erinevalt mädastest meningiitidest ei kaasne seroosse rakuliste elementide nekroosi ja mädaniku moodustumist, seega on see kergem ja soodsam prognoos. Raske meningiit esineb peamiselt lastel vanuses 3 kuni 6 aastat. Täiskasvanutel on aju membraanide põletikuline vorm äärmiselt haruldane, peamiselt 20-30-aastastel noortel.

Seroosse meningiidi põhjused

80% juhtudest põhjustab meningiidi seroloogiline vorm viirusinfektsioon. Põhjustavad ained võivad olla enteroviirused, Epstein-Barri viirus, herpesviirus, tsütomegaloviirus, paramiksoviirus (mumpsi põhjustaja), adenoviirused, gripiviirused, polio ja leetrid. Harvadel juhtudel areneb seroosne meningiit bakteriaalse infektsiooni taustal, näiteks süüfilise ja tuberkuloosiga. Harva on sellel seeneetikoloogia. Nakkuslik seroosne meningiit esineb patsiendilt või kandjalt nakatumisel, kui immuunsüsteemi kaitsevõime ei suuda kehasse sisenenud patogeeniga toime tulla.

Nakkus on võimalik läbi õhu, kontaktide ja veeteede. Esimesel juhul edastatakse nakkusohtlik aine õhu kaudu, kus see siseneb hingamise, köha, aevastamise teel. Kontakttee saavutatakse patsiendi naha puudutamisel või patogeenidega nakatunud objektidega limaskestade, naha või patsiendi haavade poolt. Veeteede ülekandumine on iseloomulik enteroviirustele, mistõttu esineb enteroviiruse meningiidi puhanguid peamiselt suveperioodil ujumine.

Mitteinfektsioosne aseptiline seroosne meningiit võib esineda aju membraanide ja intratserebraalsete tuumorite tuumoritega, kellel on aju tsüstid, süsteemsed haigused (SLE, periarteritis nodosa). Nakkushaiguste praktikas on leitud ka neuroloogia valdkonna spetsialiste ja spetsialiste, viiruse lümfotsüütilist choriomeningitit (Armstrongi meningiit), mille allikaks on koduloomad ja rotid. Viirus siseneb inimkehasse vee ja uriiniga saastunud toodete, väljaheidete ja nakatunud näriliste nina lima abil.

Seroosse meningiidi sümptomid

Viiruse etioloogia seringse meningiidi inkubatsiooniperiood on reeglina 3 kuni 18 päeva. Tüüpiline haiguse äge ilming, kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni, intensiivne kefalgia (peavalu), mürgistuse sümptomite kompleks. Viimane ilmneb nõrkus, üldine nõrkus, müalgia ja artralgia. Võib esineda kahe laine temperatuuri kõver, mille langus on 3-4 päeva ja korduv tõus mõne päeva pärast. Cephalgia on pidevalt kurnav; süvenevad pealiigutused, ereda valguse, karmide helide ja müra tõttu; valuvaigistid ei lõpe. Anoreksia, iiveldus, korduv oksendamine. Tüüpiline sümptom on üldine ja naha hüperesteesia - valus tajus ärritustest (helid, valgus, puudutus). Patsiendid jäävad paremini vaiksesse ja pimedasse ruumi.

Raske meningiit kaasneb sageli ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ilmingutega: nohu, köha, kurguvalu jne. Kraniaalnärvide kahjustuste sümptomid võivad olla: diplopia, strabismus, neelamisraskused, ülemise silmalau väljajätmine. Tüüpiline on patsiendi kehahoiak, mis asub selle küljel keha külge surutud jäsemetega ja pea tagasi (nn koera-koera kujutis). Tagumiste kaelalihaste pinged (jäikus), mis ei võimalda patsiendil oma pea ette kallutada, nii et tema lõug jõuab rinnale. Võimalik kerge uimastava patsiendi unisus. Raskemate teadvushäirete (stupor või kooma) märkimisel peaksite mõtlema teise haiguse esinemisele.

Meningiit lastel areneb kapriisse ja pisarava riigi taustal. Sageli esineb konvulsiivne sündroom. Imikutel on vedrude pundumine. Väikse lapse püsti tõstmine ja kaenlaaluste hoidmine, vanemad märgivad, et ta painutab jalgu ja püüab neid kõhule tõmmata (Lesage'i sümptom või „rippumise” sümptom).

Seroosse meningiidi üksikute vormide kliinik

Äge lümfotsüütiline choriomeningitis

Inkubatsiooniperiood kestab 6-13 päeva. See mõjutab mitte ainult pehmeid aju membraane, vaid ka aju vatsakeste koroidi plexust. Meningiidi ilmingule võib eelneda prodrome, kus patsient tunneb suurenenud väsimust ja väsimust; võimalik kurguvalu (farüngiit) ja nohu. Seejärel tõuseb kehatemperatuur palavikuni. Sel juhul võivad meningiidi sümptomid tekkida kohe ja haiguse debüüt võib esineda gripiviisilises vormis, kus meningiidi ilmingud ilmnevad teise temperatuuri tõusu laine algusega. Vastasel juhul on lümfotsüütilisel choriomeningitisel sama kliinik kui teistel seroosse meningiidi vormidel.

Tuberkuloosne meningiit

Tuberkuloosi etioloogia seringne meningiit esineb juba olemasoleva kopsutuberkuloosi, neeru, kõri, suguelundite või muude lokaliseerimiste taustal. Tuberkuloosse meningiidi kulg on subakuutne. Prodromaalne periood võib kesta kuni 3 nädalat, mis ilmneb väsimuse, higistamise, mõõduka kefalgia, madala astme palavikuga, söögiisu vähenemisega. Meningeaalsed sümptomid ilmnevad järk-järgult. Võib-olla nägemise vähenemine, kerge ptoos, lonkamine. Kui tuberkuloosivastast ravi ei teostata, ilmnevad aja jooksul fokaalsed sümptomid: afaasia, parees jne. Patsientidel, kes on eelnevalt läbinud tuberkuloosivastaseid ravimeid, võib meningiit olla krooniline.

AIDSi seenhaiguste meningiit

AIDSi põdevatel patsientidel on seente etioloogia seringne meningiit minimaalsete kliiniliste ilmingutega. Seda iseloomustab järkjärguline areng, mõnikord 2-3 nädala jooksul. Temperatuur võib jääda subfebrile. Kefalgia ei ole nii intensiivne. Alkohol-hüpertensiivne sündroom (intrakraniaalne hüpertensioon) on täheldatud ainult 40% patsientidest. Inhibeerimine ja uimasus on võimalikud. Võib esineda ka silmapõie rühma lihasjäikus, samuti muud meningeaalsed sümptomid.

Tõsine meningiit koos mumpsiga

Paramütoviirusliku meningiidi esinemine meestel on 3 korda sagedasem. Meningiidi sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast 1-3 nädalat pärast epidparotiidi tekkimist. Mõnikord täheldatakse neid samaaegselt ja 10% juhtudest eelneb mumpsi kliinikule. Tavaliselt on akuutne vool kõrge temperatuuri, intensiivse kefalgia, oksendamise, väljendunud ümbritsetud sündroomiga. Väikelastel lastel on sageli uimasus ja nõrkus. Võib esineda FMN kahjustuste tunnuseid, ataksiat, pareesiat, kõhuvalu (kõhuvalu), krampe. Paramiksoviiruse tungimist siseorganitesse kaasneb pankreatiidi, oriidi, adnexiidi teke.

Seroosse meningiidi diagnoos

Vastavalt iseloomulikule kliinilisele pildile ja meningeaali sümptomikompleksi olemasolule (tüüpiline kehahoiak, selja lihaste jäikus, Kerneggi positiivsed sümptomid, alumine ja ülemine Brudzinskiy sümptomid, imikutel - Lesage'i sümptom) võib meningiidi esinemist oodata mitte ainult neuroloog, vaid ka kohalik terapeut või lastearst. Meningiidi tüübi ja etioloogia kindlakstegemiseks on vaja haiguse ajaloo hoolikat uurimist (kontaktide tuvastamine haigetega, inkubatsiooniperioodi kindlaksmääramine, haiguse alguse laad jne).

Seerumi meningiitiga kaasnevad vereplasma kliinilises analüüsis tüüpilised põletikulised muutused, kuid tavaliselt on kõrgenenud ESR ja leukotsütoos vähem väljendunud kui mädane meningiit. Patogeeni isoleerimiseks, kurgu ja nina tampoonide bakteriaalseks külvamiseks teostatakse viroloogilised uuringud PCR, FTA ja ELISA abil. Immuunpuudulikkusega patsientidel ei ole patogeeni kontrollimiseks mõeldud immunoloogilised uuringud väga informatiivsed, kuna need võivad anda valeandmeid.

Tõsist meningiiti saab kinnitada tserebrospinaalvedeliku uurimise teel. Pehme tserebraalse membraani põletikule iseloomustab kergelt opalestseeruvat või läbipaistvat tserebrospinaalvedelikku, mille valgusisaldus on veidi suurenenud. Tuberkuloosse ja seenhaiguste meningiitiga kaasneb glükoosi taseme langus. Tserebrospinaalne vedelik voolab rõhu all. Esimese paari päeva jooksul võib tekkida neutrofiilne leukotsütoos, mis sarnaneb bakteriaalse meningiidi pildile. Siis hakkab tserebrospinaalvedelikus lümfotsüüte domineerima, mis on viiruslikule meningiidile iseloomulikum. Seetõttu on nimmepunktsioon vajalik tserebrospinaalvedeliku uuringute andmete kordamiseks ja võrdlemiseks haiguse eri perioodidel.

Meningiidi tuberkuloosse ja süüfilise etioloogia korral võib patogeene tuvastada tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiaga pärast spetsiaalsete määrete värvimist. Kui seroosne meningiit on viiruse tekke tõttu, siis patogeeni ei avastata. Vajaduse korral võib täiendavalt määrata järgmised uuringud: elektroentsefalograafia, aju MRI, Echo EG, tuberkuliinitestid, RPR-test, konsulteerimine silmaarstiga, oftalmoskoopia. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi pneumokokkide, meningokokkide ja teiste etioloogiate mädase meningiidiga, kus on kopsupõhine entsefaliit, araknoidiit, subarahnoidaalne verejooks.

Seroosse meningiidi ravi

Eeldatava seroosse meningiidiga patsient vajab haiglaravi ja statsionaarset ravi. Etiotroopne ravi on kõigepealt vajalik. Meningiidi viiruse tekke korral viiakse läbi viirusevastane ravi interferoonpreparaatidega ja herpesinfektsiooni korral atsükloviir. Immunoglobuliini manustatakse paralleelselt vähendatud immuunsusega patsientidega. Kuna meningiidi etioloogia täpne määramine võtab aega, teostatakse antibiootikumravi laia spektriga ravimitega (tseftasidiim, tseftriaksoon). Kinnitatud tuberkuloosse meningiidi korral määratakse tuberkuloosivastane ravi (ftivasiid, rifampitsiin, isoniasiid jne).

Detoksikatsiooni eesmärgil teostatakse infusiooniravi, et võidelda vedelik-hüpertensiivse sündroomi - dehüdratsiooni (diureetikumide: furosemiidi, atsetasoolamiidi sissetoomine) vastu. Kui palavik - ettekirjutatud palavikuvastane (ibuprofeen, paratsetamool) koos konvulsiivse sündroomiga - detomidiin, diatsepaam, valproehape. Samal ajal manustatakse neuroprotektiivset ja neurotroopset ravi - nootropikaid (gamma-aminovõihape, piratsetaam, glütsiin), B-vitamiine, sigade aju hüdraati ja teisi ravimeid.

Seroosse meningiidi prognoosimine ja ennetamine

Enamikul juhtudel on õige ja õigeaegse ravi korral seroosne meningiit soodne. Tavaliselt hakkab temperatuur langema juba 3-4. Päeval, teine ​​palaviku laine täheldatakse harva. Keskmiselt on seroosse meningiidi kestus umbes 10 päeva, maksimaalselt 2 nädalat. Reeglina läheb see ilma tagajärgedeta. Mõningatel juhtudel võib pärast meningiidi, vedeliku-hüpertensiivse sündroomi, sagedase tsefalgia, asteenia, emotsionaalse ebastabiilsuse, mäluhäire ja tähelepanu koondamise raskust püsida. Kuid need jääkefektid kaovad mõne nädala või kuu jooksul. Tuberkuloosse meningiidi prognoos on tõsine, ilma tuberkuloosivastaste ravimite kasutamiseta põhjustab see 23-25. Tuberkuloosi ravi hilise algusega on prognoos tõsine - võimalik on retsidiivide ja tüsistuste tekkimine.

Mis tahes etioloogia meningiidi parim ennetamine on tugev immuunsüsteem, st tervislik toitumine, aktiivne elustiil, kõvenemine jne. Profülaktilised meetmed hõlmavad ka ägedate infektsioonide õigeaegset ravi, haiguse isoleerimist, vaktsineerimist tuberkuloosi vastu, ainult puhastatud või joomist, keedetud vesi, puu- ja köögivilja põhjalik pesemine, isiklik hügieen.

Serous meningiit - sümptomid lastel, täiskasvanutel, ravi, toime

Meningiit on kollektiivne mõiste, mille abil kombineeritakse aju või seljaaju põletikulisi nakkuslikke protsesse. Eeldatakse, et Hippokrates ja Avicenna olid sellest haigusest teadlikud, kuid kuni 19. sajandi lõpuni jäi etioloogia saladuseks. 1887. aastal tõestas bakterioloog A. Vaykselbaum nakkuse bakteriaalsust. Hiljem, XX sajandi keskel, tuvastati ka haiguse võimalik viiruse, seene ja algloom.

Mis on seroosne meningiit?

Haigus on saanud samasuguse nime, arvestades seda, et sellist tüüpi ained mõjutavad ainult aju raskeid (pehmeid) membraane. Eriline oht seisneb selles, et nakkused on 2–7-aastastele lastele vastuvõtlikumad. Haiguse põhjuseks võivad olla bakterid või mikroskoopilised seened, kuid sagedamini (üle 80%) - viirused. Seetõttu pööratakse otsest tähelepanu viiruse seroossele infektsioonile.

ICD 10 kohaselt kuulub kood A 87.0 enteroviiruslikku meningiiti ja ICD 10 kohane seroosne meningiit on viiruse alarühmas koodiga A 87. 8.

Epidemioloogia

Ohus on alla 7-aastased lapsed, täiskasvanud harva haigestuvad. Haigust iseloomustab hooajalisus, mille maksimaalne esinemissagedus on veebruarist aprillini. Kuid nakatumise arvu suurenemine toimub novembris. Selline sõltuvus aastaajast on tingitud soodsatest ilmastikutingimustest (kõrge õhuniiskus ja järsk temperatuurimuutused), samuti nõrgenenud immuunsusest ja vitamiinipuudusest. Laialdase levikuga saavutatakse epideemiad sagedusega 10-15 aastat.

Esimene massiline meningiidi puhang Venemaal pärineb aastast 1940. Iga 10 000 elaniku kohta oli 5 patsienti. Tõenäoliselt on see haigus inimeste kiire rände tõttu nii laialt levinud. Järgmine haiguspuhang toimus 70ndate alguses, kuid usaldusväärse põhjuseni jõuti alles 1997. aastal. Teadlased on leidnud, et põhjus oli uus meningokoki tüvi, mis ilmus Hiinas. NSV Liidu elanikud ei olnud selle tüve suhtes stabiilne puutumatus.

Graafik meningiidi esinemise kohta Venemaa Föderatsioonis

Meningiit leitakse kõigist planeedi riikidest, kuid suurim leviku sagedus on iseloomulik kolmanda maailma riikidele. Levimus määraga võrreldes Euroopaga on 40-50 korda suurem.

Ametliku statistika kohaselt mõjutab bakterivorm lääneriikides 100 000 inimese kohta 3 inimest ja viirusvorm - 11. Lõuna-Ameerikas ulatub juhtumite arv 46 inimeseni, Aafrikas jõuab see arv kriitilistesse väärtustesse - kuni 500 patsienti 100 000 inimese kohta.

Põhjused (etioloogia)

Peamiselt on aju pehmete membraanide meningiidi põhjuseks viirused:

• enteroviirused;
• inimese herpesviirus 4;
• tsütomegaloviirus;
• adenoviirused;
• gripiviirus;
• paramiksoviirused.

Harvadel juhtudel diagnoositakse haigusseisundit bakteriaalse infektsiooni (süüfilis või tuberkuloos) tüsistusena. Haiguse seente olemuse tuvastamine on äärmiselt harv.

Kuidas toimub seroosne meningiit

Edastamise viisid - õhus (aevastamine, köha), majapidamises kokkupuutumine (kokkupuude nahaga või esemetega) ja vesi (suvel suplus vees). Infektsiooni allikas on haige või viiruse kandja.

Tuntud ka haiguse mitteinfektsiooniline (aseptiline) vorm, mis kaasneb vähi patoloogiaga.

Patogenees

On kaks võimalust patogeeni tungimiseks aju pehmetesse kestadesse:

• hematogeenne - patogeenne põletikulise fookuse piirkonnast tungib vereringesse ja jõuab pehmete kestadeni. Kui nakkusetekitajad on aju suhtes väga afiinsed, tekib selles elundis kahjustuse lokaalne moodustumine, ülejäänud ei mõjuta seda;
• kontakt saavutatakse viiruste migratsiooniga ENT organitest, mis asuvad aju lähedal.

Kui patogeenid jõuavad aju pehmetesse membraanidesse, toimub nende aktiivne paljunemine ja moodustub põletikukeskus. Patoloogilised muutused on iseloomulikud aju alumisele küljele. Miliäärse tuberkulli moodustumine toimub seroossete kiudude eritumise rohke eraldumise tulemusena. Kuni efektiivse ravi kasutuselevõtmiseni suri meningiitiga patsiendid selles staadiumis, suremus oli ligi 90%.

Praegu jõuab haigus asjakohase raviga järgmisse etappi - reproduktiivsesse. Noorte sidekude areneb aktiivselt, millele järgneb tihe asendamine. Samal ajal täheldatakse aju veresoontes nodulaarse polüarteriidi (seinte kahjustumine) ja hävitava endarteriidi (mittespetsiifiline allergia) arengut.

Infektsiooni sümptomid lastel

Esimesed märgid seroosse meningiidi kohta lastel on sarnased teiste nakkushaiguste ilmingutele. Nende hulka kuuluvad:

• kehatemperatuuri järsk tõus, sageli kriitilistele väärtustele (40 ° C);
• pikaajaline äge valu pea;
• kaelalihaste tuimus, lapsel on raske oma pead kallutada ja pöörata;
• seedehäired, söögiisu kaotus või täielik kadu;
• lastel on sageli pikaajaline kõhulahtisus;
• viiruse kokkupuute korral ajusse on lapse käitumine järsult muutunud: liigne aktiivsus või passiivsus, hallutsinatsioonid ei ole välistatud.

Õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohaselt formuleeritud ravikuur aitavad vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

Sümptomid lastel seroosse meningiidi korral

Esimesel päeval pärast viirusega nakatumist võivad esineda väikesed haiguse tunnused, samas kui nakkus ise on varjatud faasis. Tüüpiline kliiniline pilt on täheldatud 7-12 päeva pärast nakatumist. Lapse seroosse viirusliku meningiidi peamised sümptomid on:

• madala kvaliteediga palavik, külmavärinad;
• ülemäärane tundlikkus väliste tegurite suhtes (valgus, heli);
• segadus, orientatsiooni kadumine ajal ja ruumis. Tõsise haigusega laste seroosne meningiit võib põhjustada kooma;
• toidust keeldumine;
• esimehe rikkumine;
• palpatsiooni iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus, mis näitab viiruse tungimist lümfisüsteemi;
• Kernigi sümptom on spetsiifiline seroosse meningiidi suhtes. Samal ajal ei saa patsient puusa lihaste liigse pinge tõttu iseseisvalt põlveliigese jalgu lahti siduda;

• madalam sümptom Brudzinsky, mida iseloomustab alumise jäseme tahtmatu liikumine pea kalde tõttu;
• spondüliidi sümptom - näo lihaste spasm, mis ilmneb vastusena näo kaarele avalduvatele mehaanilistele efektidele;
• Pulatovi sümptom on valu sündroom isegi parietaalse ja okcipitaalse piirkonna kerge koputamisega;
• Mendeli sümptom avaldub valus, kui surutakse välise kuulekanali piirkonnas;
• Lebsage sümptom diagnoositakse vastsündinud lastel - pulseerimine ja membraani laienemine vedru kohal. Kui laps tõstetakse käte alla, kallutab pea tahtmatult tagasi ja jalad lükatakse tagasi kõhuga.

Täiskasvanutel esineva seroosse meningiidi sümptomid

Haigus on noortele meestele tundlikum 20 kuni 30 aastat. Riski hulka kuuluvad rasedad naised, kuna sel ajal on keha loomulik kaitsevõime oluliselt vähenenud.

Täiskasvanud seroosse meningiidi viirusliku vormi tunnused on sarnased lastega: üldine seisund halveneb, nõrkus, pea ja kaela valu, palavik, teadvuse halvenemine ja orientatsiooni segasus.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on kõrge immuunsusintensiivsus, võib see haigus esineda aeglaselt, samas kui kõik sümptomid on kerged ja nende leevendamine toimub varsti pärast ravi algust. Lõpptulemus on täielik taastumine ilma tagajärgedeta.

Lisaks eespool lastele iseloomulikele sümptomitele võib täiskasvanutel täheldada viiruse meningiidi atüüpilisi ilminguid:

• nägemine halveneb järsult, võib-olla strabismuse areng;
• vähenenud kuulmismaht;
• köha, nohu, kurguvalu, raske neelamine;
• kõhuvalu sündroom;
• jerky jäsemed;
• epileptilised krambid ilma liikumishäiretega;
• südamepekslemine ja kõrge vererõhk;
• käitumuslikud muutused - agressiivsus, deliirium ja ärrituvus.

Seroosse meningiidi diagnoos

Õige diagnoosimine seroosse meningiidi korral lastel ja täiskasvanutel võib olla ainult raviarst. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb haiglasse võimalikult kiiresti minna, et valida ja rakendada ravikuuri võimalikult kiiresti. Selline taktika aitab vältida tüsistusi ja haiguse tagajärgi, millest kõige tõsisem on surmav.

Esmane diagnoos

Diagnoosi esimene etapp koosneb spetsiifiliste sündroomide triaadist:

• etioloogias ja patogeneesis sarnaste sümptomite meningeaalne kompleks. Kompleks koosneb kliinilistest ilmingutest, mis mõjutavad aju membraane ja elundit tervikuna. On juhtumeid, kus on kriitiliselt raske peavalu, kus patsiendid satuvad teadvuseta seisundisse. Sageli - haiged nutavad ja valutavad valu, haaravad oma pead oma kätega.

Kesta (meningeaalsete) sümptomite diagnoosimine seisneb patsiendi neuroloogilise uuringu läbiviimises, reageerides valgust, heli ja mehaanilisele stressile. Seroosse meningiidi korral annab iga test patsiendile terava valu.

• inimkeha üldine mürgistus sündroom;
• patoloogilised muutused tserebrospinaalvedelikus. See sümptom antakse diagnoosimisel juhtpositsioonile. Vedeliku laboratoorsed uuringud näitavad teravaid kõrvalekaldeid: CSF-i lekke kiirus torketüvest suureneb (kuni jugavooluni); rakkude arv 1 ml-s suureneb dramaatiliselt (8-st tavalisest 800-100-ni patoloogia korral); tugevalt avastatud settekahjustused.

Konkreetsed meetodid

Kui meditsiinis on raske täpselt diagnoosida, kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Ninakäikude ja tserebrospinaalvedeliku eritumise bakterioloogiline uurimine.

Bakterirakkude (Neisseria meningitidis) ja mikroskoopiliste seente identifitseerimiseks biomaterjalis värvitakse fikseeritud preparaat grammiga ja mikroskoopiliselt. Puhas kultuur saadakse biomaterjali kultiveerimisel vere agarikeskkonnas. Seejärel identifitseeritakse patogeen biokeemiliste ja antigeensete omadustega.

Fotod meningokoki meningiidi patogeenist

Seda meetodit kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide diagnoosimiseks, kuna viiruste kasvatamine toitainekeskkonnas on võimatu. Seetõttu on nende valikul seroloogiline diagnostika (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) - spetsiifiliste antikehade tiitrite tuvastamine. Diagnostika eesmärk on suurendada vahemikku 1,5 korda.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit peetakse „kuldstandardiks”. Kui see juhtub, siis patogeeni spetsiifiliste nukleiinhappe paikade (DNA või RNA) tuvastamine. Tehnoloogia eelised on lühikesed terminid, kõrgeim tundlikkus, garanteeritud tulemused ja usaldusväärsus isegi antibiootikumravi etapil.

Seroosse meningiidi ravi

Haiguse esimesed tunnused võivad ilmneda juba päeva pärast kokkupuudet haige inimesega. Seega, kui te kahtlustate võimalikku nakkust, peate kohe pöörduma arsti poole. Ravi režiimi iseseisvalt valimine on rangelt keelatud. Statistika kohaselt: 95% rahvameditsiini meetodite rakendamisest, lõpetades patsiendi surmaga.

Kinnitades diagnoosi patsiendi haiglasse haiglasse haiglasse. Haiguse raskete vormide korral paigutatakse patsient intensiivravi kuni sümptomite stabiilse leevendamiseni. Patsient peab olema mee järelevalve all ööpäevaringselt. töötajad, kui võimalik, järsk halvenemine.

Etiotroopne ravi

Etiotroopse ravi meetodid on suunatud patogeeni hävitamisele ja selle täielikule eemaldumisele inimkehast. Meningiidi bakterivorm nõuab kohustuslikku antibiootikumravi. Kui tüvesid ei ole võimalik isoleerida ja identifitseerida (raskesti kasvatatavad vormid, aja puudumine baci läbiviimiseks), valitakse antibiootikum empiiriliselt. Sellisel juhul eelistatakse antibakteriaalseid ravimeid, millel on ulatuslik kokkupuute spekter, et katta kõik võimalikud patogeenid. Kindlasti süstige ravim.

Infektsiooni viiruslikus iseloomus kasutatakse interferoonil ja glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid. Ravimite valik toimub viirusnakkuse liikide põhjal.

Kindlasti nimetage diureetikumid, mis suurendavad uriini ja vedeliku eritumist organismist.

Teostatakse sümptomaatiline ravi: palavikuvastased ja valuvaigistid. Väikestel lastel seroosse meningiidi raviskeemi valimisel tuleb arvesse võtta iga ravimi minimaalset vanust.

Lapse seroosse meningiidi tagajärjed

Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne osutamine on soodne seroosse meningiidi prognoos. Haiguse tulemus on pärast ravinädalat täielik taastumine. Kuid peavalu võib püsida mitu nädalat.

Diagnoosi ja ravi võimalikud viivitused tüsistuste korral:

• kuulmiskaotus;
• epilepsia;
• vesipea;
• nooremate patsientide vaimset pidurdust.

Eneseravim või kirjaoskamatu raviskeemi loomine on surmav.

Seerumi meningiidi ennetamine kokkupuutel

Viiruse meningiidi ennetamine on kahte tüüpi:

spetsiifiline - patsientide või kandjatega kokku puutunud inimeste kemoprofülaktika. Kasutatakse antibiootikumi rifampitsiini. Annustamisskeem täiskasvanutele: 0,6 g kaks korda päevas kahe päeva jooksul; lapsed 10 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas 2 päeva jooksul. Rasedatele naistele ja alla 2-aastastele patsientidele manustatakse üks tseftriaksooni intramuskulaarne süst; annus täiskasvanutele - 250 mg, lapsed - 125 mg.

Foto rifampitsiini pakendist

• mittespetsiifiline: kokkupuude haigega, suhtlemine ainult marli sidemete või respiraatoritega; kohustuslik põhjalik käsipesu pärast vahekorda; Vältige reisimist riikidesse, kus haiguste esinemissagedus on suur ja ujumine nende territooriumil veekogudes.

Vaktsineerimine

Nüüd on välja töötatud tõhus ja ohutu vaktsiin, mis on kohustuslik kõigile lastele. Vaktsineerimata jätmine võib põhjustada haiguse epideemia leviku ohtu.

Korraldatud juhend
Spetsialist Mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Mis on seroosne meningiit täiskasvanutel: kuidas seda ravida, millised on sümptomid ja tagajärjed?

Täiskasvanute seroosse meningiidi tekkega kaasneb meningide põletik. See on tõsine haigus, mis, kui seda valesti ravitakse, viib mitmete tüsistuste tekkeni, kaasa arvatud patsiendi surm.

Kui ravi alustatakse kiiresti, on meningiidil hea taastumise prognoos. Vaatleme üksikasjalikumalt haigust ja selle ravimeetodeid.

Tõsine meningiit - mis see on?

Meningiit on haigus, mida iseloomustab aju limaskesta põletik. Erinevus seroosse meningiidi ja teiste selle haiguse tüüpide vahel on see, et õõnsustes ja koes olevates anumates vabanev vedelik ei sisalda mäda.

Seetõttu ei ole aju rakkude "sulamist" ja nende surma. Sellega seoses on seda tüüpi haigus kergem kui mädane meningiit, ja sellel on soodsam prognoos.

Kõige vastuvõtlikumad seroosse meningiidi lapsed 3 - 6 aastat. Täiskasvanutel tundub see harvem, kõige sagedamini on see 20–30-aastastel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et nende vanuserühmade kontaktid ja agressiivne väliskeskkond on kõige vastuvõtlikumad.

Haiguse kujunemine algab patogeeni või traumaatilise ajukahjustusega kehasse. Menüüdesse sattumine põhjustab patogeeni põletikulise protsessi. Kui te seda haigust õigel ajal ei märka, võite saada katastroofilisi tagajärgi. Haigus on väga tõsine ja ohtlik.

Kõige tavalisemad seroosse meningiidi põhjused on viirused:

• poliomüeliit;
• gripp;
• herpes;
• leetrid;
• enteroviirused;
• adenoviirused;
• Epstein-Barri viirus;
• tsütomegaloviirus;
• paramiksoviirused.

Seotud haiguste põhjustatud aseptiline seroosne meningiit:

1. Tsüstid ja ajukasvajad.
2. Süsteemsed haigused.

Klassifikatsioon

Olenevalt patogeeni tüübist eristatakse:

1. Viiruse meningiit. See tüüp on kõige tavalisem seroosse meningiidiga patsientidel ja see moodustab umbes 80% juhtudest. Peamised ained on Coxsackie viirus ja ECHO.
2. Bakteriaalne meningiit. Kõige sagedamini esineb see pärast süüfilise ja tuberkuloosi patogeenidega nakatumist.
3. Seente meningiit. Seda nimetavad seene Coccidioides immitis ja Candida.
   See haigus jaguneb sõltuvalt esinemisest kaheks:

• Esmane - esineb iseseisvalt nakkushaiguste otsese nakatumisega patogeeni poolt.
• Sekundaarne - areneb juba olemasoleva haiguse tõttu ja toimib komplikatsioonina.

Infektsiooni ja inkubatsiooniperioodi viisid

Haigus on hooajalise iseloomuga, kõige sagedamini avastatakse infektsioone suvel.

Patogeen siseneb kehasse järgmistel viisidel:

• Õhk. Hingamisteede limaskestadel paiknev patogeen levib keskkonda hingamise ja aevastamise kaudu.
• Kontakt Põhjustav isik on nakatunud isiku isikliku hügieeni teemadel. Kui hügieenieeskirju ei järgita, edastatakse see tervisele ja tekitab haiguse arengut.
• Vesi. Nakkus tekib vees ujumisel avatud vees.

Eraldi isoleeritakse platsenta tee, kui patogeen on nakatunud emalt lootele edasi kantud.

Inkubatsiooniperiood on keha nakkuse ja haiguse esimeste sümptomite tekkimise vaheline aeg. Seroosse meningiidi korral on see 2... 4 päeva.

Sümptomid täiskasvanutel

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Need erinevad väljendusastmest sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Täiskasvanutel esines seroosse meningiidi esimesi sümptomeid:

1. Temperatuur tõuseb järsult. Ta kestab paar päeva.
2. Raske peavalu. Ta ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist.
3. Seedetrakti rikkumine. Ilmuvad oksendamine, kõhulahtisus ja tugev kõhuvalu.
4. Külmavärinad Inimene tugevalt väriseb ja normaliseerib protsessi äärmiselt raske.
5. Teadvus. Patsient võib olla nii halb, et ta võib nõrgestada.

Peamised sümptomid, mis aitavad eristada seroosset meningiiti teistest haigustest täiskasvanutel:

• Kaela ja selja lihaste jäikus, mis väljendub võimetuses peaga rinnale kallutada.
• Lihaskahjustus, neelamisraskused.
• Positiivne reaktsioon Kernigi testile: pärast jalgade painutamist põlve- ja puusaliigeses ei ole võimalik põlveliigese sirgendada.
• Positiivne reaktsioon Brudzinsky kohtuprotsessile: kui kaela ettepoole painutades, selja taga, pingutab patsient jalgu rinnale.

5–7 päeva pärast väheneb sümptomite intensiivsus, kuid see ei tähenda, et haigus on möödas.

Diagnostilised meetodid

Täiskasvanute seroosse meningiidi diagnoos, mille peamine eesmärk on meningeaalse sündroomi tuvastamine.

Meningeaalsündroom ilmneb:

• positiivne reaktsioon Kernigi ja Brudzinsky proovidele;
• jäigad kaela- ja seljalihased.

Samuti kogutakse anamneesi, sealhulgas kokkupuudet nakatunud haigustega viimastel päevadel. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed katsed ja muud diagnostilised meetodid:

1. Täielik vereanalüüs - leukotsüütide arvu ja ESR-i muutuse suurenemine.
2. Tserebrospinaalvedeliku uurimine valgu olemasolu korral.
3. Bakterioloogiline kultuur hingamisteede limaskestadest.
4. Immunotesti.
5. Immunofluorestsentsreaktsioon.
6. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Diferentsiaaldiagnostika põhieesmärk on eristada seroosne meningiit mädanikust, puukentseensest entsefaliidist, subarahnoidaalsest verejooksust ja arachnoidiitist.

Serotüüpi ravi

Kui te kahtlustate seda haigust, haigestub patsient kohe haiglasse. Seejärel uurib teda nakkushaiguste arst ja neuroloog. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Haiglaravi keeldumine on võimalik ainult siis, kui haigus on kerge. Meningiidi ajal on siiski vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundi muutusi, mida mitte-spetsialist ei suuda teha.

Samuti on võimalik teostada diagnostilisi protseduure ja õigeaegselt kohandada ravikuuri ainult statsionaarse ravi ajal. Kodus pole see võimalik, lisaks põhjustab sobimatu ravi komplikatsioonide tekkimist, sealhulgas inimese surma.

Täiskasvanute seroosse meningiidi ravi peamine eesmärk on haiguse põhjustaja hävitamine. Sõltuvalt agendi tüübist on ette nähtud erinevad ravimid:

• Atsükloviir
• Laia valikut antibiootikume, tseftriaksooni, Ftivasiidi, hloridiini.
• Flutsütosiin, amfoteretsiin V.
• Toksiinide kõrvaldamiseks - Plibor, Hemodez.
• Valu relievers - analgin.
• Antiemetic - Reglan.

Tagajärjed ja tüsistused

Tõsine meningiit jätab maha järgmised tagajärjed, mis püsivad paaril esimesel kuul pärast haigust. Peamised tüsistused pärast haigust on järgmised:

• peavalud;
• nõrkus;
• tähelepanu ja mälu kaotus.

Samuti on võimalik raskete haiguste komplikatsioonide tekkimine:

1. Kuulmine ja nägemishäired kuni täieliku kadumiseni.
2. Suurenenud koljusisene rõhk.
3. Põletikulised kahjustused teistes elundites: kopsud, liigesed jne.
4. Aju ja kopsude turse.
5. Epileptilised krambid.
6. Aju luumenite kitsenemine, insultide oht.

Ennetamine

Haiguse ennetamise eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi:

• hügieen;
• toodete kuumtöötlus;
• kasutada ainult keedetud puhastatud vett;
• avatud vees ujumise keeldumine;
• tasakaalustatud vitamiiniga rikastatud toit;
• aktiivne elustiil.

Järeldus

Raske meningiit on erinevate patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud ajukihi põletik. See põhjustab selliseid tõsiseid häireid nagu nägemise ja kuulmise kadumine, aju turse, suurendab insuldi ohtu. Kõige sagedamini esineb neid lastel, kuid ka täiskasvanud patsiendid on sellele vastuvõtlikud.

Oluline on mõista, et täiskasvanutel on seroosne meningiit palju lihtsam kui ravida.