Seerumi meningiit täiskasvanutel: sümptomid ja ravi

Tõsine meningiit on polüetoloogiline haigus, mida iseloomustab aju membraani põletik ja mitteläbiva iseloomuga seljaaju.

Seroosse meningiidi peamiseks tunnuseks on eksudaadi mädane olemus (tserebrospinaalvedelikus domineerivad lümfotsüüdid). Neid iseloomustab kergem kursus ja soodsam taastumise prognoos.

Seroosse meningiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt haigusest põhjustatud agensist on seroosne meningiit jagatud mitmeks tüübiks:

  • viiruste põhjustatud viirused. Peamised "süüdlased" on Coxsackie ja Echo viirused;
  • põhjustatud bakteritest, st bakteritest. Põhjused on patogeenid, mis põhjustavad süüfilist ja tuberkuloosi;
  • põhjustatud seened. Niinimetatud oportunistlikud infektsioonid: perekonna Candida seened, Coccidioides immitis.

Sõltuvalt päritolust jaguneb seroosne meningiit järgmisteks:

  • primaarne (aine põhjustas otseselt kahjustusi meninges, näiteks enteroviirused);
  • sekundaarne (teise nakkuse tüsistusena: leetrid, gripiviiruse meningoentsefaliit jne).

Kuidas sa tavaliselt selle haiguse kätte saavad? Tahaksin märkida, et see patoloogia on tavalisem lastel ja täiskasvanutel on enamasti immuunpuudulikkusega inimesed haiged. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt mitu päeva. Hooajalisus on samuti iseloomulik: suvel. Järgnevad nakkusteed eristatakse:

  • õhus (patogeen on patsiendi hingamisteedes ja seda kandub köha, aevastamine, rääkimine);
  • kokkupuude (patogeensed ained, mis on limaskestadel, langevad erinevatele esemetele, seega mitte järgides isikliku hügieeni reegleid, võite saada nakatunud ja haigestuda);
  • vees levivad (enteroviirusinfektsiooni puhangud on kõige sagedamini registreeritud suvel ujumisel avatud vees).

Enteroviiruse seroosse meningiidi sümptomid

Pärast lühikest prodromaalset perioodi ilmneb kõrge kehatemperatuur kuni 40 kraadi C ja üldised joobeseisundid tõsise üldise nõrkuse, lihas- ja liigesvalu ning ebakindluse kujul. Patsient on mures ka kõhuvalu, kõhupuhituse, ärritunud väljaheite pärast. Haigus kulgeb lainetena, pärast neljandat päeva mõningast temperatuuri langust võib olla korduv küünal. Kui vool on väike, siis 5. päeval normaliseerub kehatemperatuur. Kogu selle aja jooksul on patsient mures pideva intensiivse lõheneva peavalu pärast, mida raskendab vähimatki liikumine. Peavalu tipus on oksendamine võimalik, mitte leevendamist, võimalik on hallutsinatsioonid. Hüperesteesia (ülitundlikkus vähimatki ärritavate ainete suhtes) tõttu on patsiendil lihtsam jääda pimedas, vaikses ruumis või mähkida tekki. Ere valgus, valged helid, puudutab peavalu. Raske meningiit on palju lihtsam kui mädane, seetõttu ei ole teadvuse häireid, patsient võib olla uimastatud. Kliinilises uuringus ilmnes positiivne meningeaalne sündroom, samuti Kernigi sündroom, Brudzinsky.

Lümfotsüütiline choriomeningitis

Seda haigust nimetatakse ka Armstrongi meningiidiks. Põletikulises protsessis ei osale mitte ainult meninges, vaid ka pneumoonia, müokardiit ja mumps. Infektsioon esineb kodustelt hiirtelt. Haigus esineb sagedamini aasta talvel ja kevadel. Protsess hõlmab ka aju vatsakeste koroidi plexust, mis lõppkokkuvõttes viib hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi tekkeni. Haigus algab järsult, palavik, oksendamine, peavalu. Patsiendil on väljendunud erutus, sageli visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid. Neuroloogilises sümptomaatikas on võimalik visuaalse, kuuldava närvi, mõnikord abdutseeriva ja okulomotoorse ebastabiilse lüüasaamine. 10 päeva pärast paraneb patsiendi seisund oluliselt, kuid peavalu võib püsida mitu nädalat.

Sekundaarse seerumi meningiit võib tekkida puukentsefaliidi, gripi, herpese ja leetrite korral.

Seroosse meningiidi diagnoos

Ainult ühe meningiidi sündroomi olemasolu ei võimalda kontrollida meningiidi diagnoosi. Igasuguse aju turse puhul täheldatakse meningismi. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse arvesse haiguse ajalugu, patsiendi uurimist, kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmeid ning nimmepunkti diagnoosimist (tserebrospinaalvedeliku punktsioon). Lümfotsüütide läbipaistvus ja levimus on iseloomulik seroossele CSF-ile. Vastuolulistel juhtudel teostatakse ütluste kohaselt CT-uuring ja kõige täpsem on PCR ja ELISA, mis on seotud kiire diagnoosimisega.

Seroosse meningiidi ravi

Enamik seroosse meningiidiga patsiente on haigustekitajate haiglasse haiglaravil tänu nende nakkushaiguste suurele nakkavusele (nakkavusele). See haigus on põhjustatud viirustest, nii et selle raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, interferoon). Spetsiifilist ravi ei ole, seetõttu kasutatakse sümptomaatilist ravi:

  • infusioon;
  • antiedemaatilised;
  • palavikuvastane;
  • põletikuvastane;
  • vitamiinravi.

Taastumise prognoos on soodne, kuid see ei tähenda, et kodus töötamine peaks toimuma kodus, sest ainult spetsialist suudab haiguse diagnoosida sümptomite abil ja määrata igale patsiendile individuaalset lähenemist.

OST kanal, programm “Serous meningiit. Arsti nõuanded

Serous meningiit - sümptomid lastel, täiskasvanutel, ravi, toime

Meningiit on kollektiivne mõiste, mille abil kombineeritakse aju või seljaaju põletikulisi nakkuslikke protsesse. Eeldatakse, et Hippokrates ja Avicenna olid sellest haigusest teadlikud, kuid kuni 19. sajandi lõpuni jäi etioloogia saladuseks. 1887. aastal tõestas bakterioloog A. Vaykselbaum nakkuse bakteriaalsust. Hiljem, XX sajandi keskel, tuvastati ka haiguse võimalik viiruse, seene ja algloom.

Mis on seroosne meningiit?

Haigus on saanud samasuguse nime, arvestades seda, et sellist tüüpi ained mõjutavad ainult aju raskeid (pehmeid) membraane. Eriline oht seisneb selles, et nakkused on 2–7-aastastele lastele vastuvõtlikumad. Haiguse põhjuseks võivad olla bakterid või mikroskoopilised seened, kuid sagedamini (üle 80%) - viirused. Seetõttu pööratakse otsest tähelepanu viiruse seroossele infektsioonile.

ICD 10 kohaselt kuulub kood A 87.0 enteroviiruslikku meningiiti ja ICD 10 kohane seroosne meningiit on viiruse alarühmas koodiga A 87. 8.

Epidemioloogia

Ohus on alla 7-aastased lapsed, täiskasvanud harva haigestuvad. Haigust iseloomustab hooajalisus, mille maksimaalne esinemissagedus on veebruarist aprillini. Kuid nakatumise arvu suurenemine toimub novembris. Selline sõltuvus aastaajast on tingitud soodsatest ilmastikutingimustest (kõrge õhuniiskus ja järsk temperatuurimuutused), samuti nõrgenenud immuunsusest ja vitamiinipuudusest. Laialdase levikuga saavutatakse epideemiad sagedusega 10-15 aastat.

Esimene massiline meningiidi puhang Venemaal pärineb aastast 1940. Iga 10 000 elaniku kohta oli 5 patsienti. Tõenäoliselt on see haigus inimeste kiire rände tõttu nii laialt levinud. Järgmine haiguspuhang toimus 70ndate alguses, kuid usaldusväärse põhjuseni jõuti alles 1997. aastal. Teadlased on leidnud, et põhjus oli uus meningokoki tüvi, mis ilmus Hiinas. NSV Liidu elanikud ei olnud selle tüve suhtes stabiilne puutumatus.

Graafik meningiidi esinemise kohta Venemaa Föderatsioonis

Meningiit leitakse kõigist planeedi riikidest, kuid suurim leviku sagedus on iseloomulik kolmanda maailma riikidele. Levimus määraga võrreldes Euroopaga on 40-50 korda suurem.

Ametliku statistika kohaselt mõjutab bakterivorm lääneriikides 100 000 inimese kohta 3 inimest ja viirusvorm - 11. Lõuna-Ameerikas ulatub juhtumite arv 46 inimeseni, Aafrikas jõuab see arv kriitilistesse väärtustesse - kuni 500 patsienti 100 000 inimese kohta.

Põhjused (etioloogia)

Peamiselt on aju pehmete membraanide meningiidi põhjuseks viirused:

  • enteroviirused;
  • inimese herpesviirus 4;
  • tsütomegaloviirus;
  • adenoviirused;
  • gripiviirus;
  • paramiksoviirused.

Harvadel juhtudel diagnoositakse haigusseisundit bakteriaalse infektsiooni (süüfilis või tuberkuloos) tüsistusena. Haiguse seente olemuse tuvastamine on äärmiselt harv.

Kuidas toimub seroosne meningiit

Edastamise viisid - õhus (aevastamine, köha), majapidamises kokkupuutumine (kokkupuude nahaga või esemetega) ja vesi (suvel suplus vees). Infektsiooni allikas on haige või viiruse kandja.

Tuntud ka haiguse mitteinfektsiooniline (aseptiline) vorm, mis kaasneb vähi patoloogiaga.

Patogenees

On kaks võimalust patogeeni tungimiseks aju pehmetesse kestadesse:

  • hematogeenne - patogeenne põletikulise fookuse piirkonnast tungib vereringesse ja jõuab pehmete kestadeni. Kui nakkusetekitajad on aju suhtes väga afiinsed, tekib selles elundis kahjustuse lokaalne moodustumine, ülejäänud ei mõjuta seda;
  • kontakt saavutatakse viiruste migratsiooniga ENT organitest, mis asuvad aju lähedal.

Kui patogeenid jõuavad aju pehmetesse membraanidesse, toimub nende aktiivne paljunemine ja moodustub põletikukeskus. Patoloogilised muutused on iseloomulikud aju alumisele küljele. Miliäärse tuberkulli moodustumine toimub seroossete kiudude eritumise rohke eraldumise tulemusena. Kuni efektiivse ravi kasutuselevõtmiseni suri meningiitiga patsiendid selles staadiumis, suremus oli ligi 90%.

Praegu jõuab haigus asjakohase raviga järgmisse etappi - reproduktiivsesse. Noorte sidekude areneb aktiivselt, millele järgneb tihe asendamine. Samal ajal täheldatakse aju veresoontes nodulaarse polüarteriidi (seinte kahjustumine) ja hävitava endarteriidi (mittespetsiifiline allergia) arengut.

Infektsiooni sümptomid lastel

Esimesed märgid seroosse meningiidi kohta lastel on sarnased teiste nakkushaiguste ilmingutele. Nende hulka kuuluvad:

  • kehatemperatuuri järsk tõus, sageli kriitilistele väärtustele (40 ° C);
  • pikaajaline äge valu pea;
  • kaelalihaste tuimus, lapsel on raske oma pead kallutada ja pöörata;
  • seedehäired, söögiisu kaotus või täielik kadu;
  • lastel on sageli pikaajaline kõhulahtisus;
  • viiruse kokkupuute korral ajusse on lapse käitumine järsult muutunud: liigne aktiivsus või passiivsus, hallutsinatsioonid ei ole välistatud.
Aju seroosse membraani meningiit

Õigeaegne diagnoosimine ja nõuetekohaselt formuleeritud ravikuur aitavad vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

Sümptomid lastel seroosse meningiidi korral

Esimesel päeval pärast viirusega nakatumist võivad esineda väikesed haiguse tunnused, samas kui nakkus ise on varjatud faasis. Tüüpiline kliiniline pilt on täheldatud 7-12 päeva pärast nakatumist. Lapse seroosse viirusliku meningiidi peamised sümptomid on:

  • madala kvaliteediga palavik, külmavärinad;
  • ülemäärane tundlikkus väliste tegurite suhtes (valgus, heli);
  • segadus, orientatsiooni kadumine ajal ja ruumis. Tõsise haigusega laste seroosne meningiit võib põhjustada kooma;
  • toidust keeldumine;
  • esimehe rikkumine;
  • palpatsiooni iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja tundlikkus, mis näitab viiruse tungimist lümfisüsteemi;
  • Kernigi sümptom on spetsiifiline seroosse meningiidi suhtes. Samal ajal ei saa patsient puusa lihaste liigse pinge tõttu iseseisvalt põlveliigese jalgu lahti siduda;
Kerni sümptom lapsel
  • madalam sümptom Brudzinsky, mida iseloomustab alumise jäseme tahtmatu liikumine pea kalde tõttu;
  • spondüliidi sümptom - näo lihaste spasm, mis ilmneb vastusena näo kaarele avalduvatele mehaanilistele efektidele;
  • Pulatovi sümptom on valu sündroom isegi parietaalse ja okcipitaalse piirkonna kerge koputamisega;
  • Mendeli sümptom avaldub valus, kui surutakse välise kuulekanali piirkonnas;
  • Lebsage sümptom diagnoositakse vastsündinud lastel - pulseerimine ja membraani laienemine vedru kohal. Kui laps tõstetakse käte alla, kallutab pea tahtmatult tagasi ja jalad lükatakse tagasi kõhuga.

Täiskasvanutel esineva seroosse meningiidi sümptomid

Haigus on noortele meestele tundlikum 20 kuni 30 aastat. Riski hulka kuuluvad rasedad naised, kuna sel ajal on keha loomulik kaitsevõime oluliselt vähenenud.

Täiskasvanud seroosse meningiidi viirusliku vormi tunnused on sarnased lastega: üldine seisund halveneb, nõrkus, pea ja kaela valu, palavik, teadvuse halvenemine ja orientatsiooni segasus.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on kõrge immuunsusintensiivsus, võib see haigus esineda aeglaselt, samas kui kõik sümptomid on kerged ja nende leevendamine toimub varsti pärast ravi algust. Lõpptulemus on täielik taastumine ilma tagajärgedeta.

Lisaks eespool lastele iseloomulikele sümptomitele võib täiskasvanutel täheldada viiruse meningiidi atüüpilisi ilminguid:

  • nägemine halveneb järsult, võib-olla strabismuse areng;
  • vähenenud kuulmismaht;
  • köha, nohu, kurguvalu, raske neelamine;
  • kõhuvalu sündroom;
  • jerky jäsemed;
  • epileptilised krambid ilma liikumishäiretega;
  • südamepekslemine ja kõrge vererõhk;
  • käitumuslikud muutused - agressiivsus, deliirium ja ärrituvus.

Seroosse meningiidi diagnoos

Õige diagnoosimine seroosse meningiidi korral lastel ja täiskasvanutel võib olla ainult raviarst. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb haiglasse võimalikult kiiresti minna, et valida ja rakendada ravikuuri võimalikult kiiresti. Selline taktika aitab vältida tüsistusi ja haiguse tagajärgi, millest kõige tõsisem on surmav.

Esmane diagnoos

Diagnoosi esimene etapp koosneb spetsiifiliste sündroomide triaadist:

  • etioloogias ja patogeneesis sarnaste sümptomite meningeaalne kompleks. Kompleks koosneb kliinilistest ilmingutest, mis mõjutavad aju membraane ja elundit tervikuna. On juhtumeid, kus on kriitiliselt raske peavalu, kus patsiendid satuvad teadvuseta seisundisse. Sageli - haiged nutavad ja valutavad valu, haaravad oma pead oma kätega.

Kesta (meningeaalsete) sümptomite diagnoosimine seisneb patsiendi neuroloogilise uuringu läbiviimises, reageerides valgust, heli ja mehaanilisele stressile. Seroosse meningiidi korral annab iga test patsiendile terava valu.

  • inimkeha üldine mürgistus sündroom;
  • patoloogilised muutused tserebrospinaalvedelikus. See sümptom antakse diagnoosimisel juhtpositsioonile. Vedeliku laboratoorsed uuringud näitavad teravaid kõrvalekaldeid: CSF-i lekke kiirus torketüvest suureneb (kuni jugavooluni); rakkude arv 1 ml-s suureneb dramaatiliselt (8-st tavalisest 800-100-ni patoloogia korral); tugevalt avastatud settekahjustused.
Seroosse meningiidi diagnoos

Konkreetsed meetodid

Kui meditsiinis on raske täpselt diagnoosida, kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Ninakäikude ja tserebrospinaalvedeliku eritumise bakterioloogiline uurimine.

Bakterirakkude (Neisseria meningitidis) ja mikroskoopiliste seente identifitseerimiseks biomaterjalis värvitakse fikseeritud preparaat grammiga ja mikroskoopiliselt. Puhas kultuur saadakse biomaterjali kultiveerimisel vere agarikeskkonnas. Seejärel identifitseeritakse patogeen biokeemiliste ja antigeensete omadustega.

Fotod meningokoki meningiidi patogeenist

Seda meetodit kasutatakse ainult bakteriaalsete infektsioonide diagnoosimiseks, kuna viiruste kasvatamine toitainekeskkonnas on võimatu. Seetõttu on nende valikul seroloogiline diagnostika (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) - spetsiifiliste antikehade tiitrite tuvastamine. Diagnostika eesmärk on suurendada vahemikku 1,5 korda.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit peetakse „kuldstandardiks”. Kui see juhtub, siis patogeeni spetsiifiliste nukleiinhappe paikade (DNA või RNA) tuvastamine. Tehnoloogia eelised on lühikesed terminid, kõrgeim tundlikkus, garanteeritud tulemused ja usaldusväärsus isegi antibiootikumravi etapil.

Seroosse meningiidi ravi

Haiguse esimesed tunnused võivad ilmneda juba päeva pärast kokkupuudet haige inimesega. Seega, kui te kahtlustate võimalikku nakkust, peate kohe pöörduma arsti poole. Ravi režiimi iseseisvalt valimine on rangelt keelatud. Statistika kohaselt: 95% rahvameditsiini meetodite rakendamisest, lõpetades patsiendi surmaga.

Kinnitades diagnoosi patsiendi haiglasse haiglasse haiglasse. Haiguse raskete vormide korral paigutatakse patsient intensiivravi kuni sümptomite stabiilse leevendamiseni. Patsient peab olema mee järelevalve all ööpäevaringselt. töötajad, kui võimalik, järsk halvenemine.

Etiotroopne ravi

Etiotroopse ravi meetodid on suunatud patogeeni hävitamisele ja selle täielikule eemaldumisele inimkehast. Meningiidi bakterivorm nõuab kohustuslikku antibiootikumravi. Kui tüvesid ei ole võimalik isoleerida ja identifitseerida (raskesti kasvatatavad vormid, aja puudumine baci läbiviimiseks), valitakse antibiootikum empiiriliselt. Sellisel juhul eelistatakse antibakteriaalseid ravimeid, millel on ulatuslik kokkupuute spekter, et katta kõik võimalikud patogeenid. Kindlasti süstige ravim.

Infektsiooni viiruslikus iseloomus kasutatakse interferoonil ja glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid. Ravimite valik toimub viirusnakkuse liikide põhjal.

Kindlasti nimetage diureetikumid, mis suurendavad uriini ja vedeliku eritumist organismist.

Teostatakse sümptomaatiline ravi: palavikuvastased ja valuvaigistid. Väikestel lastel seroosse meningiidi raviskeemi valimisel tuleb arvesse võtta iga ravimi minimaalset vanust.

Lapse seroosse meningiidi tagajärjed

Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne osutamine on soodne seroosse meningiidi prognoos. Haiguse tulemus on pärast ravinädalat täielik taastumine. Kuid peavalu võib püsida mitu nädalat.

Diagnoosi ja ravi võimalikud viivitused tüsistuste korral:

  • kuulmiskaotus;
  • epilepsia;
  • vesipea;
  • nooremate patsientide vaimset pidurdust.

Eneseravim või kirjaoskamatu raviskeemi loomine on surmav.

Seerumi meningiidi ennetamine kokkupuutel

Viiruse meningiidi ennetamine on kahte tüüpi:

    spetsiifiline - patsientide või kandjatega kokku puutunud inimeste kemoprofülaktika. Kasutatakse antibiootikumi rifampitsiini. Annustamisskeem täiskasvanutele: 0,6 g kaks korda päevas kahe päeva jooksul; lapsed 10 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas 2 päeva jooksul. Rasedatele naistele ja alla 2-aastastele patsientidele manustatakse üks tseftriaksooni intramuskulaarne süst; annus täiskasvanutele - 250 mg, lapsed - 125 mg.

Foto rifampitsiini pakendist

  • mittespetsiifiline: kokkupuude haigega, suhtlemine ainult marli sidemete või respiraatoritega; kohustuslik põhjalik käsipesu pärast vahekorda; Vältige reisimist riikidesse, kus haiguste esinemissagedus on suur ja ujumine nende territooriumil veekogudes.

Vaktsineerimine

Nüüd on välja töötatud tõhus ja ohutu vaktsiin, mis on kohustuslik kõigile lastele. Vaktsineerimata jätmine võib põhjustada haiguse epideemia leviku ohtu.

Korraldatud juhend
Spetsialist Mikrobioloog Martynovich Yu.I.

Täiskasvanute seroosse meningiidi ilmingud ja ravi

Sisu:

Raske meningiit on haruldane haigus täiskasvanutel. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus alla 6-aastastel lastel. Seda seletab lapse ebatäiuslik puutumatus, samuti pidev harjumus proovida kõike maitse järgi.

Põhjused

Haiguse peamine põhjus on viirused. Esiteks soosisid neist kaks - Koksaki ja ECHO. Harvem on põhjuseks Epstein-Barri viirus, gripp, leetrid, mumps, tsütomegaloviirus ja mõned teised. Harva on põhjuseks herpesviirus.

Lisaks viirustele võivad haiguse põhjuseks olla ka bakterid, mis sisenevad kehasse sellistes haigustes nagu tuberkuloos või süüfilis. Hiljuti diagnoositakse üha enam seroloogilist meningiiti, mis on põhjustatud enteroviirustest.

Seda haiguse vormi peetakse vähem ohtlikuks kui mädane. Fakt on see, et patsiendil diagnoositakse aju turse ja suurenenud koljusisene rõhk, kuid närvirakkude surma ei ole. See annab võimaluse peaaegu täielikuks taastumiseks ilma tagajärgedeta.

Sa võid nakatuda mitmel viisil:

  1. Õhk. Sellisel juhul esineb nakkus juba haigete aevastamise või köhimise ajal. Infektsioon tekib siis, kui õhk ja viirused sisenevad terve inimese kopsudesse.
  2. Kontakt Nakkus tekib kokkupuutel juba nakatunud objektiga, samuti nahaga, millel infektsioon on olemas. Samuti peaks see hõlmama nakatumist määrdunud käte, pesemata köögiviljade ja puuviljade kaudu.
  3. Vesi. Sellisel juhul tekib infektsioon juhul, kui supeldatakse reservuaarides, mis on nakatunud enteroviirustega. Sellepärast registreeritakse suvel sellist tüüpi meningiiti kõige sagedamini.

Tuleb meeles pidada, et ohtu teistele tekitab mitte ainult haige isik, vaid ka keegi, kes kannab endiselt haigust põhjustavat viirust.

Kuidas ilmne

Täiskasvanute seroosse meningiidi sümptomid algavad palavikuga. Ja see võib tõusta kuni 40 kraadi. Selle taustal algavad tõsised peavalud, isegi mitte valuvaigistite toimel, kuna need tekivad kõrge intrakraniaalse rõhu tõttu.

Kõrge temperatuuri taustal võib tekkida krambid. Enamikel juhtudel on see sümptom lastele iseloomulik. Kuid krampide või epilepsia esinemise suhtes võivad nad esineda nii meestel kui naistel. Ilmub ärrituvus, nõrkus, letargia. Üldine halb enesetunne on iseloomulik, tugeva mürgistuse, lihasvalu, liigesevalu ja halb enesetunne tõttu.

Mõnel juhul on sellel taustal söögiisu puudumine, iiveldus ja mõnikord oksendamine, seal on kaebusi kõhuvalu ja kõhulahtisuse kohta. Kuid see sümptom ei ole spetsiifiline ja areneb paljudes teistes patoloogiates.

Sageli ilmnevad lisaks meningeaalsetele sümptomitele ka ARVI sümptomid. See on kurguvalu, nohu, köha. Sageli ei lähe selliste ilmingutega patsiendid arsti juurde, vaid hakatakse neid iseseisvalt ravima. Selle tulemusena jääb haigus ilma nõuetekohase ravita ja võib alata mitmesuguseid komplikatsioone, mis võivad isegi põhjustada surma.

Sellist tüüpi meningiidi puhul ei ole tüüpiline Comatose seisund või teadvuse kadu. On unisust või kerget kurtust.

Kraniaalnärvide lüüasaamisega võivad ilmneda neelamis-, strabismus-, kõnehäireid puudutavad probleemid, kõige raskematel juhtudel areneb parees ja paralüüs. Aga see juhtub väga harva.

Kuidas vabaneda

Seroosse meningiidi ravi täiskasvanutel toimub haiglas. Selle haiguse antibiootikume ei kasutata. Peamised ravimid - viirusevastased ravimid, mida nimetatakse interferoonideks. Kui haigus on põhjustatud herpesviirusest või Epstein-Barrist, siis algab ravi atsükloviiri kasutamisega.

Õige dehüdratsioon on ülimalt tähtis. On vaja vähendada koljusisene rõhk. Diureetikume määratakse diureesi range kontrolli all.

Vajaduse korral lisatakse naatriumkloriidi intravenoosseks isotooniliseks lahuseks spasmolüüsid. Võite lisada prednisooni või askorbiinhapet. Peavalu intensiivsuse vähendamiseks võib koljusisese rõhu tasakaalustamiseks kasutada nimmepunkte.

Ravi ajal peab patsient olema pimendatud toas, puhkeasendis ja voodipesu kasutades.

Kui ravi algab õigeaegselt, põhjustab täiskasvanud seroosne meningiit peaaegu mingit mõju.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

  • Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
  • Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
  • Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
  • Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
  • 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
  • Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Raske meningiit

Tõsine meningiit on põletikuline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju limaskesta. Selle kõige levinumaks põhjuseks on viirused (põhjustavad umbes 80% juhtudest), mõned bakterid (tuberkuloosse, kahvatu treponema), patogeensed seened.

Seroosse looduse põletik võib esineda ka mõnedes süsteemsetes haigustes, ajukahjustustes, selle kestades või kolju luudes. Üldiselt esineb seroosne meningiit kergemini kui mädane meningiit ja erinevalt viimasest esineb kõige sagedamini alla 6-8-aastaseid lapsi immuunsuse vähenemise taustal.

Seroosse meningiidi vormid

Haiguse klassifikatsioon põhineb patogeeni etioloogial ja tüübil. On mitmeid peamisi seroosse meningiidi tüüpe, mis lisaks patoloogia põhjustele on ka mitmeid kliinilisi tunnuseid:

  1. Viiruse vormid. Need on kõige tavalisemad seroosse meningiidi tüübid. Kõige sagedamini on põhjuslikud ained Epstein-Barri viirus, enteroviirused, paramiksoviirused, Coxsackie viirus ja harvemini gripp, leetrid ja poliomüeliirused.
  2. Bakteriaalsed vormid. Enamikul juhtudel esineb mädane põletik raskema kuluga. Erandiks on mükobakterite tuberkuloos ja süüfilise patogeenid (spirokeetid või treponema kahvatu). Nende nakkusetekitajate poolt põhjustatud isoleeritud seroosse meningiidi vormid on äärmiselt haruldased. Tavaliselt on ajukihi põletik osa komplekssest sümptomikompleksist, mis kahjustab teisi elundeid ja süsteeme (miliary tuberkuloos, neurosüüfilis).
  3. Seened. See on äärmiselt harva esinev immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise korral (AIDSi, kiiritushaiguse, pärast keemiaravi). Selle põhjuseks on seened Candida perekonnast või (harvemini) Cryptococcus'est.
  4. Muud vormid. See rühm hõlmab haiguse tüüpe, mida põhjustab algloomade invasioon (toksoplasmoos), süsteemsed ja autoimmuunsed patoloogiad, närvisüsteemi kasvajad ja kolju luud. Sellesse rühma kuulub kõige sagedamini täiskasvanutel esinev tõsine meningiit.

Seroosse meningiidi põhjused

Seroosse meningiidi peamine põhjus on aju- ja seljaaju membraanide nakatumine viirustega, teatud tüüpi bakterite või seentega, mõnikord tekib haigus süsteemse haiguse autoimmuunse koekahjustuse tagajärjel. Tervetel inimestel on nakkusprotsessi aga keeruline mitmete tegurite poolt - esiteks immuunsüsteemi aktiivsuse ja vere-aju barjääri esinemise tõttu.

Seroosse meningiidi viirusvorme raskendab sageli põletikulise protsessi üleminek aju kudedele, mis viib meningoentsefaliidi tekkeni.

Viiruslike meningiitide viirusvorme väikelastel võivad tekkida enteroviiruse, Epstein-Barri viiruse ja teiste patogeenide esmase infektsiooni tagajärjel. Vanemas eas esineb ajukihi põletik juba olemasoleva viirushaiguse, näiteks mumpsi, gripi ja leetrite taustal. Sellisel juhul vähendab esmane haigus organismi kaitsevõimet ja loob lisaks märkimisväärse infektsiooni reservuaari, mis soodustab meningiidi teket.

Täiskasvanutel esineb seroosse meningiidi viirusvorme, välja arvatud äge lümfotsüütiline choriomeningiit, ainult immuunpuudulikkuse taustal. Selle põhjustab näriliste (näiteks rottide) poolt kantav viirus, mis eritub uriiniga ja väljaheitega. Seda tüüpi patogeen võib põhjustada tervetele inimestele haigusi.

Täiskasvanutel ja lastel esinevad seroosse meningiidi bakteritüübid (tuberkuloos ja süüfilised vormid) esinevad olemasoleva peamise haiguse - mitmesuguste elundite või süüfilise tuberkuloosi taustal. Viimane on arengu lõppetappidel keeruline neurosüüfilisega - kesknärvisüsteemi kahjustusega, sealhulgas aju vooderdusega.

Meningiidi seenniku vormid esinevad alati immuunsuse tugeva languse taustal. Haiguse kõikidel juhtudel tungivad patogeenid hematogeensel teel - "sissepääsu väravast" või organismi esmasest infektsiooni fookusest.

Seroosse meningiidi sümptomid

Viroloogilise etioloogia seroalse meningiidi sümptomid, vaatamata paljudele patogeenidele, on üsna sarnased. Inkubatsiooni- ja prodromaalsed perioodid kestavad 5 kuni 20 päeva alates viirusega nakatumise hetkest, kuid mõnel juhul tekib haigus organismis püsiva patogeeni tõttu. Sellise patoloogia vormi näiteks on herpesviiruste (näiteks Epstein-Barri viirus) põhjustatud meningiit. Sel juhul võib nakatumise hetkest haiguse kujunemisele kuluda mitu kuud ja isegi aastaid. Prodromaalsel perioodil võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid - nõrkus, nõrkus, uimasus ja kerge temperatuuri tõus.

Viiruse seroosne meningiit algab tavaliselt lastel ägedalt, temperatuur tõuseb 40–41 ° C, kuid suurenenud koljusisene rõhk (korduv oksendamine, tugev peavalu ja krambid) on palju vähem väljendunud kui haiguse mädane vorm. 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust esineb jäik kael, registreeritakse meningeaalsed sümptomid - Kernig, Brudzinski, Guillain. Enamikul juhtudel on ainsad haiguse ilmingud kõrge palaviku ja meningite ärrituse tunnused. Mõnikord liidetakse nendega närvisüsteemi kahjustumise tunnused - strabismus, vaimse seisundi muutus, krambid, parees. See viitab osalemisele aju ja närvide protsessis ning mõjutab negatiivselt seroosse meningiidi mõju prognoosi.

Tuberkuloosset meningiiti iseloomustab vastupidiselt viirusele iseloomulike ilmingute järkjärguline suurenemine. Patsient, kellel on kopsude, luude, naha või muude elundite tuberkuloos, tekitab kõigepealt mitu nädalat peavalu, iiveldust, ebamõistlikku oksendamist. Seejärel seostuvad need seroosse meningiidi sümptomid Kernigi, Brudzinsky, lihaspinge tüüpilised, kuid kerged sümptomid. Ravi puudumisel mõjutavad kraniaalnärvid, peamiselt okulomotoorsed närvid, mis avaldub strabismus, anisocoria ja majutuse häired.

Süüfilise meningiit võib tekkida nii ägedalt kui aeglaselt.

Seroosse meningiidi ravi jaguneb etiotroopseks (mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine) ja sümptomaatiline. Vaadake ka:

Diagnostika

Viiruseetika seroosse meningiidi diagnoosimiseks neuroloogilise uurimise meetodil, tserebrospinaalvedeliku (punktsioon) võtmisel, seroloogiliste diagnoosimeetodite abil. Patsiendi uurimisel ja küsitlemisel pööratakse erilist rolli ajaloo uurimiseks - milliseid viirushaigusi ta vahetult enne meningepõletiku sümptomite teket kandis. Sageli võimaldab see eelnevalt patogeeni määrata enne seroloogiliste testide tulemusi. Peamised kriteeriumid seroosse meningiidi olemasolu kohta on nn koe sümptomid, mis on tuvastatud neuroloogilise uuringu käigus:

  1. Kernigi sümptom on patsient, kes asub seljal ja painutab jalga puusaliiges, mis ei suuda seda sirgendada (põlvele sirutada).
  2. Brudzinski sümptomid on rühm neuroloogilisi ilminguid, mis registreerivad mis tahes laadi meningiidi. Patsient painutab oma jalgu, kui ta painutab oma pea edasi (ülemine sümptom) või surub pubis (häbimärgistus). Põletik põsele toob kaasa õlgade tõstmise ja küünarliigeste käte painutamise (põse sümptom).
  3. Guillaini sümptom - patsienti surutakse nelinurkse femori piirkonda, mis viib reie ja põlve teise jäseme paindumiseni.

Mis tahes etioloogia seroosse meningiidi puhul kasutatavad laboratoorsed uurimismeetodid:

  1. Nimmepunkt. Tserebrospinaalvedeliku tarbimine ja järgnev analüüs on vajalik haiguse vormi määramiseks. Alkohol on läbipaistev, kergelt läbib valgust, mis läbib selle (opalestseeruv). Kui tema mikroskoopiline uurimine määratakse olulise arvu lümfotsüütide poolt.
  2. Seroloogilised testid. Viiruste, bakterite või seente antigeenide tuvastamine võib toimuda veres või tserebrospinaalvedelikus. See võimaldab täpselt ja usaldusväärselt määrata patogeeni olemust. See mängib otsustavat rolli seroosse meningiidi ravis.

Samuti võib ette näha täiendavaid uuringuid: elektroentsefalograafia, aju magnetresonantstomograafia, Echo EG (kajakefalograafia), tuberkuliinitestid, RPR test (Rapid Plasma Reagin - anti-kardiolipiini test), oftalmoskoopia.

Seroosse meningiidi diferentsiaalne diagnoosimine toimub haiguse mädaste vormide, aju membraanide tuumori kahjustuste, subarahnoidaalsete verejooksude, puukoorse entsefaliidi, arachnoidiidi korral.

Seroosse meningiidi ravi

Seroosse meningiidi ravi jaguneb etiotroopseks (mille eesmärk on patogeeni kõrvaldamine) ja sümptomaatiline. Otseselt haigustekitaja vastu suunatud ravimeetmeid võib võtta alles pärast selle laadi kindlaksmääramist - st seroloogiliste testide tulemuste saamist. Meningide viiruse põletikul on ette nähtud viirusevastased ravimid. Tuberkuloosi, süüfilise või seenhaiguste seenhaiguste ravi viiakse läbi antibiootikumide ja seenevastaste ainetega.

Sümptomaatilist ravi vähendatakse sageli põletikuvastaste ravimite määramiseks steroidide rühmast - nad vähendavad protsessi tõsidust ja vähendavad seroosse meningiidi negatiivsete mõjude tekkimise tõenäosust. Lisaks võib näidata vitamiiniteraapiat, spetsiaalset dieeti. Kui üks haiguse põhjustest oli immuunsuse vähenemine, on abiks abiks immunostimuleerivad ravimid.

Taastumisperioodi jooksul kasutatakse närvisüsteemi mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse protsesside parandamiseks nootroopseid aineid.

Tüsistused

Seroosse meningiidi viirusvorme raskendab sageli põletikulise protsessi üleminek aju kudedele, mis viib meningoentsefaliidi tekkeni. Lapsepõlves võivad närvikeskuste kahjustused olla tõsised tagajärjed - alates strabismusest ja pareesist vaimsete häirete ja dementsuse vastu. Sellisel juhul on viirusnakkuse põhjustatud tüsistused vähem stabiilsed ja õige lähenemisviisiga ravile võivad olla pöörduvad.

Täiskasvanutel esineb seroosse meningiidi viirusvorme, välja arvatud äge lümfotsüütiline choriomeningiit, ainult immuunpuudulikkuse taustal.

Tuberkuloosse või süüfilisse looduse meningiensephaliit areneb aeglasemalt, kuid põhjustab raskeid pöördumatuid ajukahjustusi. Tuberkuloosse meningiidi üheks hilisemaks komplikatsiooniks on liimide teke, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust ja väljavoolu, mis võib põhjustada hüperephalust (lastel) või kroonilist intrakraniaalset rõhku (täiskasvanutel).

Prognoos

Nõuetekohase ravi korral iseloomustab seroosne meningiit soodsamat prognoosi kui haiguse põletikulist tüüpi. Erandiks on tuberkuloosi vorm. Hoolimata aeglasemast kursist on see raskem teenindatud ja omab raskemaid tagajärgi.

Prognoosi mõjutab ka immuunsüsteemi aktiivsus - märkimisväärse immuunpuudulikkusega suureneb tõenäosus, et komplikatsioonid on kuni surmava tulemuse saavutamiseni.

Ennetavad meetmed

Seroosse meningiidi spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri, kuid mumpsi, leetrite, gripi, kana-rõugete vaktsiinid takistavad nende viiruste põhjustatud haiguste teket.

Vältida tuleb kokkupuudet patsientidega (nii lastega kui ka täiskasvanutega), kuna paljud selle haiguse patogeenid edastatakse õhu kaudu tilgutatuna.

Ägeda lümfotsüütilise choriomeningiidi vältimiseks endeemilistes piirkondades jälgitakse näriliste kandjate arvu.

Selleks, et vältida tuberkuloosi ja meningiidi süüfilise vormi teket, on vaja jälgida nende haiguste ennetusmeetmeid (skriinimismeetmed, va kokkupuude patsientidega).

Eriti olulised on vähendatud immuunsusega inimeste ennetusmeetmed - immuunpuudulikkus vähiravis.

Mis on seroosne meningiit täiskasvanutel: kuidas seda ravida, millised on sümptomid ja tagajärjed?

Täiskasvanute seroosse meningiidi tekkega kaasneb meningide põletik. See on tõsine haigus, mis, kui seda valesti ravitakse, viib mitmete tüsistuste tekkeni, kaasa arvatud patsiendi surm.

Kui ravi alustatakse kiiresti, on meningiidil hea taastumise prognoos. Vaatleme üksikasjalikumalt haigust ja selle ravimeetodeid.

Tõsine meningiit - mis see on?

Meningiit on haigus, mida iseloomustab aju limaskesta põletik. Erinevus seroosse meningiidi ja teiste selle haiguse tüüpide vahel on see, et õõnsustes ja koes olevates anumates vabanev vedelik ei sisalda mäda.

Seetõttu ei ole aju rakkude "sulamist" ja nende surma. Sellega seoses on seda tüüpi haigus kergem kui mädane meningiit, ja sellel on soodsam prognoos.

Kõige vastuvõtlikumad seroosse meningiidi lapsed 3 - 6 aastat. Täiskasvanutel tundub see harvem, kõige sagedamini on see 20–30-aastastel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et nende vanuserühmade kontaktid ja agressiivne väliskeskkond on kõige vastuvõtlikumad.

Haiguse kujunemine algab patogeeni või traumaatilise ajukahjustusega kehasse. Menüüdesse sattumine põhjustab patogeeni põletikulise protsessi. Kui te seda haigust õigel ajal ei märka, võite saada katastroofilisi tagajärgi. Haigus on väga tõsine ja ohtlik.

Kõige tavalisemad seroosse meningiidi põhjused on viirused:

  • poliomüeliit;
  • gripp;
  • herpes;
  • leetrid;
  • enteroviirused;
  • adenoviirused;
  • Epstein-Barri viirus;
  • tsütomegaloviirus;
  • paramiksoviirused.

Seotud haiguste põhjustatud aseptiline seroosne meningiit:

  1. Tsüstid ja ajukasvajad.
  2. Süsteemsed haigused.

Klassifikatsioon

Olenevalt patogeeni tüübist eristatakse:

  1. Viiruse meningiit. See tüüp on kõige tavalisem seroosse meningiidiga patsientidel ja see moodustab umbes 80% juhtudest. Peamised ained on Coxsackie viirus ja ECHO.
  2. Bakteriaalne meningiit. Kõige sagedamini esineb see pärast süüfilise ja tuberkuloosi patogeenidega nakatumist.
  3. Seente meningiit. Seda nimetavad seene Coccidioides immitis ja Candida.
    See haigus jaguneb sõltuvalt esinemisest kaheks:

  • Esmane - esineb iseseisvalt nakkushaiguste otsese nakatumisega patogeeni poolt.
  • Sekundaarne - areneb juba olemasoleva haiguse tõttu ja toimib komplikatsioonina.

Infektsiooni ja inkubatsiooniperioodi viisid

Haigus on hooajalise iseloomuga, kõige sagedamini avastatakse infektsioone suvel.

Patogeen siseneb kehasse järgmistel viisidel:

  • Õhk. Hingamisteede limaskestadel paiknev patogeen levib keskkonda hingamise ja aevastamise kaudu.
  • Kontakt Põhjustav isik on nakatunud isiku isikliku hügieeni teemadel. Kui hügieenieeskirju ei järgita, edastatakse see tervisele ja tekitab haiguse arengut.
  • Vesi. Nakkus tekib vees ujumisel avatud vees.

Eraldi isoleeritakse platsenta tee, kui patogeen on nakatunud emalt lootele edasi kantud.

Inkubatsiooniperiood on keha nakkuse ja haiguse esimeste sümptomite tekkimise vaheline aeg. Seroosse meningiidi korral on see 2... 4 päeva.

Sümptomid täiskasvanutel

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Need erinevad väljendusastmest sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Täiskasvanutel esines seroosse meningiidi esimesi sümptomeid:

  1. Temperatuur tõuseb järsult. Ta kestab paar päeva.
  2. Raske peavalu. Ta ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist.
  3. Seedetrakti rikkumine. Ilmuvad oksendamine, kõhulahtisus ja tugev kõhuvalu.
  4. Külmavärinad Inimene tugevalt väriseb ja normaliseerib protsessi äärmiselt raske.
  5. Teadvus. Patsient võib olla nii halb, et ta võib nõrgestada.

Peamised sümptomid, mis aitavad eristada seroosset meningiiti teistest haigustest täiskasvanutel:

  • Kaela ja selja lihaste jäikus, mis väljendub võimetuses peaga rinnale kallutada.
  • Lihaskahjustus, neelamisraskused.
  • Positiivne reaktsioon Kernigi testile: pärast jalgade painutamist põlve- ja puusaliigeses ei ole võimalik põlveliigese sirgendada.
  • Positiivne reaktsioon Brudzinsky kohtuprotsessile: kui kaela ettepoole painutades, selja taga, pingutab patsient jalgu rinnale.

5–7 päeva pärast väheneb sümptomite intensiivsus, kuid see ei tähenda, et haigus on möödas.

Diagnostilised meetodid

Täiskasvanute seroosse meningiidi diagnoos, mille peamine eesmärk on meningeaalse sündroomi tuvastamine.

Meningeaalsündroom ilmneb:

  • positiivne reaktsioon Kernigi ja Brudzinsky proovidele;
  • jäigad kaela- ja seljalihased.

Samuti kogutakse anamneesi, sealhulgas kokkupuudet nakatunud haigustega viimastel päevadel. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed katsed ja muud diagnostilised meetodid:

  1. Täielik vereanalüüs - leukotsüütide arvu ja ESR-i muutuse suurenemine.
  2. Tserebrospinaalvedeliku uurimine valgu olemasolu korral.
  3. Bakterioloogiline kultuur hingamisteede limaskestadest.
  4. Immunotesti.
  5. Immunofluorestsentsreaktsioon.
  6. Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Diferentsiaaldiagnostika põhieesmärk on eristada seroosne meningiit mädanikust, puukentseensest entsefaliidist, subarahnoidaalsest verejooksust ja arachnoidiitist.

Serotüüpi ravi

Kui te kahtlustate seda haigust, haigestub patsient kohe haiglasse. Seejärel uurib teda nakkushaiguste arst ja neuroloog. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.

Haiglaravi keeldumine on võimalik ainult siis, kui haigus on kerge. Meningiidi ajal on siiski vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundi muutusi, mida mitte-spetsialist ei suuda teha.

Samuti on võimalik teostada diagnostilisi protseduure ja õigeaegselt kohandada ravikuuri ainult statsionaarse ravi ajal. Kodus pole see võimalik, lisaks põhjustab sobimatu ravi komplikatsioonide tekkimist, sealhulgas inimese surma.

Täiskasvanute seroosse meningiidi ravi peamine eesmärk on haiguse põhjustaja hävitamine. Sõltuvalt agendi tüübist on ette nähtud erinevad ravimid:

  • Atsükloviir
  • Laia valikut antibiootikume, tseftriaksooni, Ftivasiidi, hloridiini.
  • Flutsütosiin, amfoteretsiin V.
  • Toksiinide kõrvaldamiseks - Plibor, Hemodez.
  • Valu relievers - analgin.
  • Antiemetic - Reglan.

Tagajärjed ja tüsistused

Tõsine meningiit jätab maha järgmised tagajärjed, mis püsivad paaril esimesel kuul pärast haigust. Peamised tüsistused pärast haigust on järgmised:

  • peavalud;
  • nõrkus;
  • tähelepanu ja mälu kaotus.

Samuti on võimalik raskete haiguste komplikatsioonide tekkimine:

  1. Kuulmine ja nägemishäired kuni täieliku kadumiseni.
  2. Suurenenud koljusisene rõhk.
  3. Põletikulised kahjustused teistes elundites: kopsud, liigesed jne.
  4. Aju ja kopsude turse.
  5. Epileptilised krambid.
  6. Aju luumenite kitsenemine, insultide oht.

Ennetamine

Haiguse ennetamise eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi:

  • hügieen;
  • toodete kuumtöötlus;
  • kasutada ainult keedetud puhastatud vett;
  • avatud vees ujumise keeldumine;
  • tasakaalustatud vitamiiniga rikastatud toit;
  • aktiivne elustiil.

Järeldus

Raske meningiit on erinevate patogeensete mikroorganismide poolt põhjustatud ajukihi põletik. See põhjustab selliseid tõsiseid häireid nagu nägemise ja kuulmise kadumine, aju turse, suurendab insuldi ohtu. Kõige sagedamini esineb neid lastel, kuid ka täiskasvanud patsiendid on sellele vastuvõtlikud.

Oluline on mõista, et täiskasvanutel on seroosne meningiit palju lihtsam kui ravida.

Raske meningiit

Tõsine meningiit on seroosne põletik, mis mõjutab aju pehmet ümbrist, millega kaasneb seroosse eritumise teke, mis koosneb mõnedest vererakkude elementidest ja 2-2,5% valgust.

Haigus võib olla tingitud nii nakkusetekitajatest (seened, viirused, bakterid) kui ka aseptilistest nakkustest.

Põletikuline protsess seroosse meningiidi korral ei põhjusta rakkude nekroosi ja seda ei muuda kudede lõhenev liitumine. Seetõttu on see haigus, erinevalt mädane meningiit, soodsam prognoos.

Kõige sagedasem meningese põletik puudutab 3–6-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel diagnoositakse äärmiselt harva meningati, 20-30-aastastel patsientidel.

Põhjused ja riskitegurid

80% juhtudest on täiskasvanutel ja lastel seroosse meningiidi põhjuseks viirusinfektsioon. Haiguse põhjustajad võivad olla:

Palju harvemini põhjustab bakteriaalne infektsioon seroosse meningiidi tekkimist, näiteks Koch pulgaga patsiendi (tuberkuloosi patogeen) või kahvatu spirokeetide (süüfilise patogeen) nakatumine. Väga harva on haigusel seeneetoloogia.

Infektsiooniline seroosne meningiit areneb immuunpuudulikkusega patsientidel, kui organismi kaitsemehhanism ei suuda patogeenset mikrofloorat toime tulla.

Infektsiooni viisid võivad olla erinevad (vesi, kokkupuude, õhus). Veetransmissioon on kõige sagedasem enteroviirustes. Seetõttu diagnoositakse enteroviiruse etioloogia seroosne meningiit peamiselt suplushooaja kõrgusel, st suvekuudel.

Seroosse meningiidi varane ravi tagab patsientide seisundi kiire paranemise. Keskmine haiguse kestus on 10–14 päeva.

Aseptilise seroosse meningiidi teke ei ole seotud ühegi nakkusega. Sel juhul võivad olla järgmised põhjused:

Kliinilises praktikas on olemas ka eriline seroosse meningiidi vorm - Armstrongi meningiit (lümfotsüütiline viiruslik choriomeningiit). Ravivastane aine on viirus ja nakkuse reservuaar on rottidel ja hiirtel. Viirus siseneb inimkehasse nakatunud näriliste (nina lima, väljaheite, uriini) bioloogiliste sekretsioonidega saastunud toidu ja vee kasutamise kaudu.

Seroosse meningiidi sümptomid

Viiruse seroosse meningiidi inkubatsiooniperiood on 3 kuni 18 päeva. Haigus algab kehatemperatuuri järsu suurenemisega kõrgematesse väärtustesse (40-41 ° C). Ilmuvad intensiivsed peavalud ja mürgistuse sümptomid, mis hõlmavad:

  • valu lihastes ja liigestes;
  • üldine nõrkus;
  • vahetus;
  • isu puudumine.

Viiruse seroosse meningiidi puhul on temperatuurikõver sageli kahefaasiline: kehatemperatuuri hoitakse 3-4 päeva jooksul kõrgel tasemel, seejärel langeb see subfebrilisele (alla 38 ° C) ja mõne päeva pärast tõuseb see uuesti 40-41 ° C-ni.

Peavalu on püsiv ja seda ei peatata tavapäraste valuvaigistite kasutamisega. Seda suurendatakse väliste stiimulite mõjul (müra, karm heli, ereda valgus).

Teised viiruse etioloogia seroosse meningiidi sümptomid on:

  • iiveldus;
  • korduv oksendamine ilma leevendamiseta;
  • hüperesteesia (üldine ja naha), st ülitundlikkus stiimulite suhtes.

Patsiendid kalduvad asuma pimedas ja vaikses ruumis, vältides pea asjatut liikumist. Haigusseisundi leevendamiseks võtavad nad sunnitud kehahoiakut, mida nimetatakse "koera-koera" (mis asub selle küljel, pea visatakse tagasi nii palju kui võimalik, käed ja jalad painutatakse liigeste külge ja surutakse tihedalt kehale).

Paljudel juhtudel kaasneb täiskasvanutel ja lastel viiruse seroosne meningiit ARVI-le iseloomuliku sümptomikompleksiga (kurguvalu, köha, ninakinnisus, konjunktiviit).

Kraniaalne närv ilmub:

Seroosse meningiidi iseloomulik sümptom on kaela tagaosa lihaste tugev jäikus (pinge), mistõttu ei saa patsient oma rinnaga oma lõugaga jõuda.

Patsientidel võib tekkida uimasus, kerge stupor. Raskemad teadvushäired, nagu näiteks seroosse meningiidi spoor või kooma, ei ole iseloomulikud ja kui nad on olemas, peaksid nad mõtlema teisele diagnoosile.

Lastel tekib haiguse taustal pisarav ja kapriisne seisund, võivad tekkida krambid. Toomata vedrudega on nende pundumine selgelt nähtav. Kui laps on kaenlaaluste poolt üles tõstetud ja kaalu all, siis painutab ta jalgu põlve- ja puusaliigeseid, tõmmates need kõhule. Seda nähtust nimetatakse rippuvateks sümptomiteks või tunnusnäiteks.

Mõnedel seroosse meningiidi tüüpidel on eriline kliiniline pilt, me käsitleme neid eraldi.

Äge lümfotsüütiline choriomeningitis

Selles vormis tõmmatakse seroosse põletikulise protsessi alla mitte ainult pia mater, vaid ka aju vatsakeste veresoonte plexus. Inkubatsiooniperiood kestab 6 kuni 13 päeva. Ligikaudu pooltel patsientidest algab haigus järk-järgult. Üldine halb enesetunne, valu ja kurguvalu, ninakinnisus, kehatemperatuuri tõus. Seroosse meningiidi sümptomite ilmnemine esineb ainult teise palaviku laine ajal. Ülejäänud patsientide poolel tekib haigus äkki kehatemperatuuri, kefalgia (peavalu), tugeva mürgistuse ja seroosse meningiidi iseloomulike sümptomite ilmse suurenemise tõttu.

Tuberkuloosne meningiit

Serous meningiit, mille põhjuseks on Koch bacillus, esineb patsientidel, kes kannatavad erinevate lokaliseerumise tuberkuloosi (kopsud, suguelundid, neerud, kõri) all. Erinev subakuutne iseloom. Tuberkuloosne meningiit algab prodromaalse perioodiga, mis kestab kuni 15-20 päeva. Tema jaoks iseloomulik:

  • söögiisu vähenemine;
  • vähese palavikuga palavik (37,5–38 ° C);
  • kerge peavalu;
  • liigne higistamine;
  • üldine nõrkus;
  • füüsilise ja vaimse puude vähendamine.

Meningeaalsed sümptomid arenevad järk-järgult. Mõnedel patsientidel on kerge ptoos, kerge rabedus ja nägemisteravuse vähenemine.

Kui spetsiifilist tuberkuloosivastast ravi ei teostata, ilmuvad aja jooksul fokaalsed neuroloogilised sümptomid (parees, afaasia, düsartria).

HIV-infektsiooni põdevate patsientide seene meningiit

AIDS-i patsientidel on seenhaiguste meningiitil vähe kliinilisi ilminguid. Haigus areneb paar nädalat väga aeglaselt. Kehatemperatuur ei ületa tavaliselt 38 ° C ja peavalu on mõõdukas. Intrakraniaalne hüpertensioon (CSF-hüpertensiivne sündroom) areneb mitte üle 40% patsientidest. Meningeaalsed sümptomid on kerged ja mõnel juhul ei ole neid üldse määratletud.

Kõige sagedasem meningese põletik puudutab 3–6-aastaseid lapsi. Täiskasvanutel diagnoositakse äärmiselt harva meningati, 20-30-aastastel patsientidel.

Serotiline meningiit parotidiitiga (mumps)

Selline seroosne meningiit (paramiksoviirus) on meeste seas kolm korda tavalisem. 80% juhtudest ilmneb serotilise meningiidi kliiniline pilt 1-3 nädalat pärast mumpsi algust. 10% -l seroosse meningiidi sümptomitest on eelnevad ja ülejäänud 10% arenevad paralleelselt mumpsi sümptomitega.

Paramüoviiruse seroosse meningiidi iseloomustab kiire algus. Patsientidel tõuseb kehatemperatuur kiiresti kõrgele tasemele, tekib tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine ning ilmneb tugev meningeaalne sündroom. Lisaks iseloomustab:

  • krambid;
  • parees;
  • ataksia (koordinatsiooni halvenemine);
  • kõhuvalu;
  • kraniaalnärvide kahjustumise tunnused.

Mumpsi viiruse tungimist teistesse elunditesse kaasneb adnexiidi, oriidi ja pankreatiidi teke.

Diagnostika

Võib eeldada, et patsiendil on iseloomulik kliiniline pilt, eriti järgmiste sümptomite põhjal seroosne meningiit:

  • „Koera asend”;
  • positiivsed sümptomid Brudzinsky, Kernega;
  • kaela tagaosa jäigad lihased;
  • Lesage'i positiivne sümptom (esimestel eluaastatel lastel).

Põletikulise protsessi tekke põhjuse tuvastamiseks meninges on vaja koguda anamneesi, pöörates tähelepanu haiguse alguse tunnustele, kokkupuutele haigete inimestega.

Üldiselt näitab vereanalüüs seroosse meningiidi puhul põletikulise protsessi märke, nimelt leukotsütoosi, nihet vasakule ja ESR suurenemist.

Põhjustava aine tuvastamiseks viidi läbi viroloogilised uuringud, kasutades ELISA, REEF, PCR ja nina väljavoolu ja neelu bakteriaalset külvamist.

Serotonse meningiidi diagnoosi kinnitamine on võimalik vastavalt tserebrospinaalvedeliku laboriuuringu tulemustele. Serootilise põletiku märk on vedeliku kõrge valgusisaldus. Tserebrospinaalvedelikus tuberkuloosse ja seenhaiguse meningiitis väheneb glükoosi kontsentratsioon. Neutrofiilide ülekaal tserebrospinaalvedelikus on iseloomulik bakteriaalsele seroossele meningiidile, kuid kui haigusel on viiruslik etioloogia, siis domineerivad lümfotsüüdid.

Süüfilise ja tuberkuloosse seroosse meningiidi korral avastatakse patogeene tserebrospinaalvedeliku mikroskoopia abil, mis on värvitud spetsiaalselt.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid oftalmoskoopia, RPR-test (süüfilise diagnoos), tuberkuliinitestid, echo-EG, aju MRI.

Seerumi meningiit tuleb eristada subarahnoidaalsest verejooksust, aratsnoidiitist, puukentsefaliidist, meningokoki, pumokroonse meningiidi, pneumokoki või mõne muu etioloogiast.

Seroosse meningiidi ravi

Kui kahtlustatakse seroosset meningiiti, on patsient hospitaliseeritud. Haiglas alustatakse etiotroopset ravi. Herpeetilise meningiidi korral on ette nähtud atsükloviir ja muud tüüpi viirusliku meningiidi puhul ette nähtud interferoonid. Kui patsiendi immuunvastus väheneb, kasutatakse immunoglobuliini samaaegselt viirusevastaste ravimitega.

Seroosse meningiidi põhjuste tuvastamine nõuab teatud aega. Seetõttu hakkab patsient pärast bacposa materjali võtmist alustama laia spektriga antibiootikume.

Tuberkuloosse mükobakteri poolt põhjustatud seroosse meningiidi ravi viiakse läbi tuberkuloosivastaste ravimitega.

Lisaks viiakse läbi posyndromic ravi. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse kehatemperatuuri vähendamiseks. Suurenenud koljusisene rõhk dehüdratsiooni eesmärgil määratakse diureetikumid. Krampse sündroomi leevendamine eeldab valproehappe, rahustite kasutamist. Raske joobeseisundi sündroomi korral on vajalik detoksikatsioonravi.

Selleks, et kaitsta ajurakke kahjustuste eest, on vaja kasutada neurotroopseid ja neuroprotektiivseid ravimeid (sigade aju hüdralisaat, B-vitamiinid, nootroopika).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mõnedel patsientidel pärast mõnda kuud kestnud seroosse meningiidi tekkimist jääb:

Järk-järgult mööduvad need nähtused.

Põletikuline protsess seroosse meningiidi korral ei põhjusta rakkude nekroosi ja seda ei muuda kudede lõhenev liitumine. Seetõttu on see haigus, erinevalt mädane meningiit, soodsam prognoos.

Tuberkuloosse etioloogia seroosse meningiidi tagajärjed võivad olla palju tõsisemad. Haiguse spetsiifilise ravi hiline alustamine viib kroonilise põletiku tekkeni, rasketel juhtudel sureb patsiendid 23-25 ​​päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Prognoos

Seroosse meningiidi varane ravi tagab patsientide seisundi kiire paranemise. Keskmine haiguse kestus on 10–14 päeva. Enamikul juhtudel lõpeb seroosne meningiit täieliku taastumisega.

Ennetamine

Seroosse meningiidi ennetamine hõlmab:

  • tervislik eluviis (õige toitumine, kehaline harjutus, halvad harjumused);
  • vaktsineerimine tuberkuloosi, leetrite, mumpsi vastu;
  • nakkushaiguste piisav ravi;
  • isikliku hügieeni nõuded.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: lõpetas 1991. aastal Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi meditsiini erialal. Korduvalt õppis kursusi.

Töökogemus: linna emaduskompleksi anestesioloog-taaselustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Kõige haruldasem haigus on Kourou tõbi. Ainult New Guinea karusnahkade esindajad on haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Köha ravim "Terpinkod" on üks parimaid müüjaid, mitte üldse selle ravimite omaduste tõttu.

On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Selleks, et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsaid sõnu, kasutame 72 lihast.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Ebameeldiv turse tunne tumedab ​​ilusalt ooteaega lapsele? Vaatame, miks nina limaskesta on paistes ja kuidas seda leevendada.

Teile Meeldib Epilepsia