Löök peaefektidele

TBI (traumaatiline ajukahjustus) on kollektiivne kontseptsioon, mis eeldab mitmesuguseid mehhaanilisi kahjustusi kolju ja selle struktuure (meningid, vaskulaarsed ja närvipõimikud, ajukude). Aju aine struktuuride nihkumist võib põhjustada aju kudede struktuuride või veresoonte purunemine, aju kontusioon.

Patogenees

Kolju mehaaniline kahjustus kaasneb mitmesuguste patoloogiliste protsessidega (segamine, piiramine) põhjustab intravenoosset rõhku. Vastuseks tõsistele kahjustustele reageerib keha akuutselt, tsellulaarsete, rakuliste ja kudede häirete kujul. Lisaks rikutakse aju vereringet, vere-aju barjääri läbilaskvust. Vedeliku suurenemise tõttu areneb aju tugev turse.

Segamis- või rikkumisprotsessis on võimalik väikesejooksuga varreformatsioonide kokkusurumine. Aju on üks aju osi, mis vastutab liikumise reguleerimise ja koordineerimise eest. Aju struktuuride rikkumine hõlmab patoloogiliste protsesside arengut.

Põhjused

TBI võib tuleneda peamiselt mehaanilistest häiretest:

• pehmete kudede kontusiooni tõsise ärrituse või vigastuse ajal ilma luu aluse murdumata;
• luumurd murtud fragmentidega, mis rikuvad kudede ja kaitsemembraanide terviklikkust;
• vigastava eseme otsese mõju tõttu ajukonstruktsioonide kahjustamine;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• bakteriaalsete või viirusinfektsioonide sissetoomine, mille tõttu on aju funktsionaalseid võimeid rikutud.
• vigastatud veresoonte massiline verejooks.

Peavigastuste tekkimist soodustavad tegurid:

• autoõnnetused;
• kodused võitlused;
• vigastused võistluste ajal;
• õnnetused kodus ja tööl;
• haava haav.

Klassifikatsioon

Tekitatud kahju laadi tõttu jagunevad traumaatilised ajukahjustused järgmiselt:

• avatud peavigastused (aju struktuuride kokkupuude keskkonnaga);
• suletud peavigastused (seda seisundit iseloomustab ajukahjustus, mis kahjustab nahka, kuid ilma aponeuroosi struktuure häirimata).

Kahjustuse raskuse tõttu võib peavigastus olla 3 kraadi:

• lihtne kraad (vastavalt Glazko skaalal - 14-16 punkti);
• mõõdukas raskusaste (skaalal Glazko - 9-13 punkti);
• raske kraadi (Glazko skaalal - 8 punkti).

TBI võib esineda samas patsiendis mitu korda, see on otseselt seotud tema elustiiliga.

Praeguseks on peavigastuse arvukalt kliinilisi vorme.

Põrumine

Kokkutõmbumine on kerge pöörduv seisund, mille puhul inimese aju võib olla tingitud mitmesuguste mehaaniliste tegurite, nagu langus, raskete esemetega löök ja nii edasi, mõjust. Põrumine on võrdselt levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel ning võtab juhtpositsiooni kõigi peavigastuste esinemissageduses.

Aju ärrituse tekkimise põhjused võivad olla sellised:

• autoõnnetus;
• põrgatama põrgatama oma pead;
• vigastused spordiürituste ajal;
• tööõnnetus;
• eraldi kulud, et tuua esile kriminaalsed asjaolud.

Tremorite tekkimise sümptomid

Kokkupõrke tekkimise peamine ja peamine sümptom on lühiajaline teadvusekaotus kohe vigastuse ajal. Sellistel juhtudel võib erandiks olla ainult lapsed või eakad, kuna see on organismi eripära. Pärast vigastust on sellised sümptomid nagu:

• oksendamine (enamasti on see üksik, tekib vahetult pärast vigastust);
• normaalse impulsi rütmi muutus;
• lühiajaline osaline mälukaotus;
• kiire hingamine.

See on kõik lühiajalised kahjustused. Vererõhk stabiliseerub üsna kiiresti, kehatemperatuur jääb normaalsesse vahemikku.

Pärast teadvuse taastumist kurdavad ohvrid tavaliselt mitmesuguste sümptomite ilmnemist, nagu tugev peavalu, püsiv pearinglus, iiveldus, oksendamine (kõige sagedamini ühekordne). Lisaks kurdavad patsiendid tinnituse, helisemise, mõnikord kurtava seisundi pärast. Samuti tunneb ohver nõrkust, ebamugavustunnet, nägemise hägustumist, tugevat higistamist. Väga paljud neist, kes said peavigastusi, kurdavad unehäireid, jõudes unetuseni.

Reeglina taastub põrutusseisundi üldine seisund kiiresti. Siiski tasub kaaluda ka seda, et peavalu võib inimest veelgi häirida, kuid muudel põhjustel, mis on muidugi soovitav tuvastada.

Konfliktide avaldumise tunnused eri vanuses inimestel

Vastsündinutel ja imikutel tekib põrutus kõige sagedamini ilma teadvuse kaotamata. Vahetult vigastuse ajal muutub laps kahvatuks, südamelöök kiireneb, pulss muutub ebaühtlaseks, ilmneb märkimisväärne letargia ja uimasus. Söötmise ajal võib laps taaselustada, sageli isegi oksendamist, rahutust ja unehäireid. Kõik sümptomid kaovad sõna otseses mõttes 3-4 päeva jooksul.

5–7-aastastel lastel kulgeb aju ärritus ka ilma teadvuse kadumiseni ja üldised sümptomid kaovad 3-4 päeva jooksul.

Eakatel ja vastsündinutel on teadvusekaotus äärmiselt haruldane. See tingimus on nende jaoks äärmiselt ohtlik, kuna keha ei suuda kahjustatud piirkondi kiiresti taastada ja täielikult taastuda, mis võib olla tõsiste pöördumatute tüsistuste edasine areng. Samas on ruumis ja ajas ilmne disorientatsioon. Pearinglusega kaasnevatel peavaludel on sageli pulseeriv iseloom ja teatud lokaliseerimine - okulaaride piirkond.

Diagnostika

Aju kokkutõmbumise uurimise protsessis on üks olulisemaid tegureid vigastuse asjaolude ja tunnistajatelt saadud teabe selgitamine.

Aju löögil pole peaaegu mingeid objektiivseid diagnostilisi märke. Esimese paari tunni jooksul pärast vigastust võivad arst ja intsidendi tunnistajad täheldada teadvuse kaotust, silmamunade tõmblemist, liikumise ja tasakaalu väljendamatut kooskõlastamatust.

Aju ärritust ei ole võimalik diagnoosida laboratoorsete diagnostikameetoditega, kuna:

• tserebrospinaalvedelik muutumatuna, rõhk on normaalne;
• kolju luude struktuuride murdumata;
• ultraheli skaneerimine ei näita aju struktuuri nihkumist ega kahjustumist.

Kõige sagedamini on aju ärritus spetsiifiline ekraan, mis tekitab aju struktuuridele tõsist kahju, seega vajavad need patsiendid neurokirurgia osakonnas erakorralist haiglaravi vaatlemiseks.

Patoloogia võib tuvastada selliste ilmingute põhjal, nagu teadvuse täielik kaotamine, iiveldus, üks oksendamine, pearinglus ja peavalud.

Esimesed sammud ärrituse tuvastamiseks:

• vahetult pärast esimeste aju ärrituse ilmingute ilmnemist tuleb kutsuda kiirabi haiglasse;
• traumatoloog peaks inspekteerima kogudust ja määrama täiendava eksamikava;
• diagnoosi kinnitamisel on vaja kiiret haiglaravi.

Aju kontusioon

Aju struktuuride verevalum on kraniaalse võlviku ja ajukoe mehaaniline kahjustus, millega kaasneb enamikul juhtudel nekroosi tekkimine.

Selline vigastus võib olla põhjustatud autoõnnetusest, kodus või tööl, peksmise ajal, kukkumisest kõrgusest (reeglina on selle perioodi inimesed alkoholi või narkootiliste ainete mõju all), epilepsiahoogude või ekstreemsportide ajal. puhkus. Sellise patoloogia arengu tulemusena esineb kõrgema närviaktiivsuse rikkumine, mis avaldub fokaalsete või aju sümptomite kujul.

On kolm peamist vigastusastet: kerge, mõõdukas ja raske.

Kerge ajuhaigus

Ligikaudu 15–20% kõigist kahjustatud juhtudest diagnoositakse kerge ajuhaigus. Kõige sagedamini tekib seda laadi kahju lapsepõlves tegevuse iseloomu tõttu. Lapsed reeglina langevad palju, tabavad nende pead.

Kerge kontusiooni korral on see äärmiselt haruldane, kuid kolju luude ja subarahnoidaalsete verejooksude luumurrud on siiski alles. Sellist patoloogiat iseloomustab selliste sümptomite ilming:

• lühiajaline teadvusekaotus;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• tõsised peavalud;
• tahhükardia või bradükardia;
• täheldatakse arteriaalse hüpertensiooni tekkimist.

Keskmise aju kontusioon

Mõõduka ajukahjustusega ohvrid on statistika kohaselt vähem kui 10% kõigist teatatud juhtudest. Sellist seisundit iseloomustab ohvri katkestamine teadvuseta seisundis kuni seitse kuni üheksa tundi, eluliste funktsioonide kahjustamine, keha üldseisundi halvenemine - kehatemperatuuri tõus, nägemisteravuse vähenemine.

Kõige sagedamini on ajukahjustuse mõõdukas raskus koos subarahnoidaalse verejooksuga ja kraniaalse võlviku murruga.

Mõõduka raskusega ajuhaiguste korral on selliste sümptomite ilming iseloomulik:

• enam teadvuse kadu;
• tõsised peavalud;
• pearinglus;
• korduv oksendamine;
• pidev iiveldus;
• vaimne häire;
• kõrge vererõhk;
• tahhükardia või bradükardia;
• tserebrospinaalvedeliku punktsioonis on vererakkude olemasolu.

Raske ajuhaigus

Raske ajukahjustus on diagnoositud 7% vigastatud vigastustest, kes läksid haiglasse. Sellise vigastuse saamisel võib inimene olla koma juba pikka aega koos samaaegse asümmeetrilise ja sümmeetrilise dekereerumisega (aju funktsioonide blokeerimine). Kõige sagedamini on ohver kriitilises seisundis, kus kõik keha funktsioonid halvenevad.

Tõsiste ajukahjustuste tekke sümptomid avalduvad pikaajalise teadvuse kadumise vormis, neelamisfunktsiooni häired, väljendunud motoorne aktiivsus. Samuti on täheldatud meningeaalsete sümptomite teket ja äärmuslike raskete jäsemete lõikamist.

Lisaks sellele kaasneb sellist seisundit kõige sagedamini kolju luude ja subarahnoidaalsete hemorraagiate ulatuslike murdudega. Mittetagasisaatmise ajal võib sellises olukorras arstiabi olla surmav.

Sümptomid

Sõltumata aju kontusioonist, kaasneb see seisund mitmesuguste sümptomitega:

• peamised ajukahjustuse tunnused;
• nägemisteravuse, kõne ja kuulmise halvenemine;
• tagasiulatuv amneesia;
• laienenud õpilased;
• suurenenud südame löögisagedus;
• südame rütmihäire;
• kõrge vererõhk;
• jäsemete lõikamine;
• kooma, stupori või stupori teke;
• teatud piirkondade tundlikkuse vähenemine;
• verejooks ninast ja kõrvadest;
• neelamisfunktsiooni rikkumine;
• palavik;
• nõrk, harv hingamine.

Diagnostika

Kui teil tekib igasugune peavigastus, peate otsima spetsialistidelt abi, sest tõsiste probleemide kulg võib olla peidetud.

Peamiseks ajuhaiguste diagnoosimise meetodiks on röntgenuuring, millega saab diagnoosida luumurde, aju struktuuri kahjustavaid piirkondi. Ravi määramisel vajalike andmete selgitamiseks võib arst määrata arvutustomograafia.

Lisaks on kohustuslik konsulteerida järgmiste spetsialistidega:

• oftalmoloog;
• neuropatoloog;
• tõsiste vigastuste korral operatiivne traumatoloog.

Lisaks on ette nähtud nimmepunkt ja elektroentsefalogramm.

Aju kokkusurumine

Aju struktuuride kokkusurumise arengu varane märk on suurenev inhibeerimine, säilitades samal ajal täieliku teadvuse ja orientatsiooni aja ja ruumis. Lisaks on õpilaste märgatav laienemine, impulsi aeglustumine, kiire hingamine. Kokkusurumise progresseerumise korral võib kannatanu kaotada teadvuse.

Aju kokkusurumise väljendunud kliiniline pilt ilmneb tavaliselt teatud aja möödudes, seda meditsiiniringkondade hetke nimetatakse „valguse perioodiks“. Selle aja jooksul haiglaravi keeldumine võib olla surmav.

Eksperdid on tuvastanud selle patoloogilise seisundi mitmeid põhijooni:

• anisocoria;
• jäsemete parees;
• bradükardia;
• epileptilised krambid;
• "Valgusava".

Diagnostika

Diagnoosimiseks aju on kõige sagedamini kasutatakse magnetresonantsi või kompuutertomograafia. Nendel juhtudel, kui need kaks meetodit ei anna vajalikke tulemusi, kasutavad nad diagnostilist kraniotomiat.

CT-skaneerimise epiduraalne hematoom näeb välja nagu suurenenud tihedusega tsoon, see võib olla kaksikkumer või lamedalt valgustatud. Hematoomil on selgelt piiratud piirid ja reeglina paikneb see aju ühte või kahte lobesse.

Subduraalsel hematoomil on piltidel eriline vaade - muutunud tihedusega sirpravöönd. Kõige sagedamini levivad sellised hematoomid mõlemad aju poolkerad.

Raske aneemiaga haigetel patsientidel on intrakraniaalsed verejooksud sama tihedusega kui mull. Kuid verehüüvete tihedus erineb kõigist teistest struktuuridest, nii et neid on lihtsam eristada.

Näidustused hospitaliseerimiseks

Traumaatilise ajukahjustuse haiglaravi üldtunnustatud näitajad on järgmised:

• epileptilised krambid;
• kooma;
• traumajärgne amneesia;
• kolju struktuuride avatud või suletud murrud;
• verejooks;
• teadvuse taseme langus; - selge teadvusekaotus;
• fokaalsed neuroloogilised häired;
• üldine halvenemine, nähtav paranemine puudub.

Esmaabi ohvrile

Esimesel kahtlusel või sümptomite ilmnemisel, mis on sarnased vigastatud isiku traumaatilise ajukahjustuse ilmnemisega, on vaja viivitamatult viia see meditsiiniasutusse, et tuvastada tema tervise halvenemise põhjus. Vigastuste raskusastet võivad määrata ainult erinevad diagnostikameetodid kasutavad spetsialistid. Ja mõnel juhul võib kannatanu vajada kohest operatsiooni.

Juhul kui kannatanu on teadvuse kaotanud, tuleb improviseeritud meetodite abil tuua tundeid. See võib olla kerge puhub näole, külm vesi, vatitampoon, kastetud vedelasse ammoniaaki.

Pärast seda, kui inimene on elus, tuleb teda mugavalt küljele panna, et vältida hingamist hingamisteedesse. Kui te ei saa oksendamisest vabaneda, tuleb suuõõne puhastada samal eesmärgil.

Kolju pehmete kudede trauma korral on vaja nakatumise vältimiseks töödelda kahjustatud ala ja rakendada steriilset sidet. Verejooksu tekkimise korral, isegi väikese verejooksu korral, tuleb see peatada. See on tavaliselt hästi saavutatav, surudes vigastatud anumat sõrmega luu alusele, mille järel töödeldakse kavandatud rebendi pinda ja kantakse sellele steriilne sidemega.

Ohvri pea ja kaela raskemate vigastuste korral tuleb enne kiirabi saabumist täielikult immobiliseerida. Seda tehakse tiheda krae või jäägidega.

Tugeva peavaluga võib ohvrile anda lihtsa anesteetilise ravimi. Tablette võib kasutada ainult oksendamise või iivelduse puudumisel. See on vastunäidustatud narkootiliste ainete kasutamiseks valu leevendamiseks, kuna need pärsivad hingamisteid.

Diagnoosimine ja ravirežiim

Kraniaaltaimede diagnoos põhineb kõigi vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute järjepideval läbiviimisel.

• Hinnang ohvri kõikidele elutähtsatele organitele ja süsteemidele.
• Teadvuse taseme määramine skaalal Glazko.
• Fokaalsete neuroloogiliste häirete hindamine.
• CT või MRI.
• Emakakaela lülisamba röntgenuuring (enamikul juhtudel on TBI koos emakakaela lülisamba kahjustusega).
• Uuringu kraniograafia (vajalik, kui kahtlustate, et luumurd on lõhenenud või kolju põhi luumurd).
• Traumaatiliste ajukahjustuste diferentsiaalne diagnoosimine erinevate etioloogiate komaatide tingimustes.

Ravi

Kerge traumaatiline ajukahjustus ei vaja spetsiifilist ravi, piisab konsulteerimisest spetsialistiga ja järgige kõiki ettenähtud soovitusi.

Keskmise ja raske TBI vajab tõsisemat lähenemist. Sellistel juhtudel on vajalik haiglaravi, kogu diagnoosimis- ja ravimeetmed. Ohver peab olema immobiliseeritud ja nõuetekohaselt transporditud meditsiiniasutusse edasiseks manipuleerimiseks.

Kirurgiline ravi. Seda etappi näidatakse kõigil peavigastuste juhtudel. Patoloogia leebemate arengutasemete korral on esmane kirurgiline ravi piisav, raskemates tingimustes on vajalik täielik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni maht sõltub patsiendi seisundist ja mõnel juhul on vajalik trepeerimine ning mõnel juhul on piisav kahjustatud luustruktuuride taastamine.

Patsiendi seisundi operatiivseks hindamiseks tuleb tähelepanu pöörata sellistele teguritele:

• südame-veresoonkonna süsteemi seisund;
• hingamisteed;
• krooniliste haiguste olemasolu;
• hingamisteede seisund;
• lisakahju;
• vigastuse asjaolud.

Juhtudel, kui registreeritakse suurenenud koljusisene rõhk, viivitus operatsioon ja selle vähendamiseks kasutatakse meditsiinilist ravi. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal suurenenud koljusisene rõhk võib tekkida ajupoolsete eendite või aju struktuuride kahjustuste tõttu.

Konservatiivne ravi. See ravietapp on vajalik kõikidel tingimustel, kuna kasutatakse valuvaigisteid, antihüpertensiivseid aineid, rahustiteid ja palju muud. Mõningatel juhtudel määrake antikonvulsandid.

Lisaks vajab patsiendil traumaatilise ajukahjustuse mõõduka ja raske arenguetappi tugevat intensiivravi, mille eesmärk on taastada kõik keha elutähtsad funktsioonid.

Tüsistused

Sõltuvalt raskusest on olemas mitmesuguseid tüsistusi.

Traumaatilise ajukahjustuse raske arengu jaoks on sellised komplikatsioonid tüüpilised:

• tavalised aksonaalsed kahjustused;
• ajukahjustus;
• aju struktuuride kokkusurumine;
• kooma;
• traumaatiline hematoom;
• vegetatiivne seisund.

Traumaatilised hematoomid võivad esineda igasuguse kahjustusega, sõltumata staadiumist. Sellise olukorra kõige olulisem etapp on diagnoos. Arstiabi ajal võib takistada raskemate tüsistuste teket.

Kui pika aja jooksul esineb aju struktuuride kokkusurumine, võib see kahjustada okulomotoorset närvi, ilma et see taastuks.

Ajuekoori normaalse toimimise puudumist nimetatakse aju vegetatiivseks olekuks - see on üks kõige tõsisemaid komplikatsioone.

Kahju tagajärjed

Vaid aasta pärast TBI saamist on võimalik tagajärgi hinnata, sest aasta jooksul võivad areneda nii positiivsed kui ka negatiivsed muutused ohvri kehas. TBI mõju sõltub kõige sagedamini patsiendi vanusest, keha üldisest seisundist. Mida vanem inimene, seda suurem on raskemate pöördumatute mõjude oht.

Kõikide võimalike tagajärgede paremaks klassifitseerimiseks loodi Glazko skaala, mis jaguneb mitmeks põhipunktiks:

• Taastamine. TBI tunnused on täiesti puuduvad, ohver naaseb tavapärase elurütmi juurde.
• Mõõdukas puue Ohvril tekib mõningaid neuroloogilisi ja vaimseid häireid, kuid ta on osaliselt võimeline töötama, kuid see takistab tal täielikult tagasi pöörduda oma kutsetegevusse. Ohver võib end täielikult teenida.
• Raske puue. Ohver on täielikult puudega, vajab abi. Vaimne ja emotsionaalne seisund on depressioonis.
• Taimekasvatus. Patsient ei ole võimeline reageerima mis tahes stiimulitele väljastpoolt, ta on kooma seisundis, ilma et tal oleks mingeid tegevusi.
• Surm Traumaatiline ajukahjustus on lõppenud surmaga, patsient on elusündinud.

Prognoos

Praeguseks on peavigastuste taustal suremus piisava raviga üle 25%.

Esimese astme kahjustusega patsientidel on prognoos tavaliselt soodne, patsient on täielikult taastunud ilma ilmse tüsistusteta. TBI keskmine ja raske areng on ohtlikum, mistõttu nende prognoos ei ole nii soodne.

Ühtne arsti vastuvõtukeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Peavigastuste liigitus: sümptomid ja võimalikud tagajärjed

Peavigastused on vigastused, mis on kõige sagedamini nüri või löökseisu tagajärg. Sageli on selliseid vigastusi täheldatud noortes.

Isegi kui sümptomid puuduvad, ei ole soovitatav peavigastusi ignoreerida, sest need võivad varjata ohtu inimeste tervisele ja elule.

Vigastused võivad põhjustada kolju aluse luumurdu, ärritust ja muid ebameeldivaid komplikatsioone, mistõttu peate teadma, mida teha peavigastuse korral ja vajadusel anda esmaabi.

Klassifikatsioon

Vigastus võib olla avatud, see tähendab, et nahale on kahjustusi ja kahjustatakse ka laevu. Kui läbib trauma, siis mõjutab see aju kõva kest, mõnikord diagnoositakse koljualune luumurd - üks kõige ohtlikumaid vigastusi.

Suletud vigastuste korral ei ole nahk vigastatud. Määrati järgmised ajukahjustuse rühmad:

• ärritus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mille ilmingud kaovad mõne päeva pärast, puuduvad vaskulaarsete kahjustuste tunnused ja funktsionaalsed häired on pöörduvad. Verevalum on raskem vigastus ja võib olla ajukahjustus. Sellised nähud on iiveldus, oksendamine, naha blanšeerimine, koe turse, valu sündroom.
• aju kahjustatud ala pigistamine (võõrkeha, hematoom, õhk, luu fragmendid);
• verejooks subarahnoidaalses ruumis (arachnoidi ja pia mater vahel olev õõnsus);
• hajutatud kahju.

Kombineeritud vigastuse tagajärjel võib tekkida raske ajuhaigus.

Peavigastuse korral on olemas kaks võimalikku verevalumitüüpi:

1. Ajukahjustus.
2. Peenestunud pehmed pehmed koed.

Mõnikord kaasneb traumaga hemorraagia. Sageli kaasneb sellega kolju luude luumurrud.

Kahju tüübid määratakse kindlaks vastavalt asukohale:

• pea tagumise osa segunemine;
• ajalise piirkonna kahjustamine;
• pea eesmise osa segunemine;
• parietaalse lõhe lüüasaamine.

Kahjustuste tõttu ajus esinevad muutused jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks. Esmane on tingitud traumast ja sekundaarsed on põhjustatud koe toitumise halvenemisest ning koljusisene rõhu suurenemisest, turse ilmumisest ja hematoomidest.

Tõsiste vigastuste korral diagnoositakse korraga mitu ajuosa.

Laps, kellel on pea pehmete kudede muljutised, näib olevat ühekordne. Mõju tagajärjel on aga võimalik ka ajukahjustused, mille tagajärjed võivad ilmneda täiskasvanueas pärast 40 aastat või hiljem. Seepärast on soovitatav pöörduda arsti poole ka siis, kui ilmub pärast lööki lihtsalt löögisagedus.

Sümptomid

Mis juhtub aju pärast insulti? Aju liigub inertsiga järsult vastupidises suunas, nii et see ei ole kahjustatud mitte ainult löögipunktis, vaid ka vastasküljel, see põhjustab veresoonte spasmid ja turse. Turse tõttu suureneb koljusisene rõhk.

Tõsise peapeenestusega kaasneb sageli kolju luude luumurd, mis halvendab inimese seisundit ja suureneb nakatumise oht kahjustatud piirkonnas. Igal juhul peate kohe arstiga nõu pidama.

Peavalu sümptomid lokaliseerimise ja löögijõu tõttu:

• kerge verevalum on iseloomulik valu, mis kaob mõne tunni pärast. Hüpodermiliste veresoonte kahjustamisel tekib hematoom. Ohver kaebab pideva uimasuse, bifurkatsiooni ja silmade pimeduse pärast, mõnikord on esinenud minestamist. Sümptomid kaovad mõne nädala pärast;
• mõõdukate vigastustega kaasneb pikaajaline minestamine (mitu tundi), tõsised peavalud, aeglustunud reaktsioon ja häiritud teadlikkus sellest, mis toimub. Kõne on hägune ja aeglane;
• peamisteks kliinilisteks sümptomiteks peetakse kolju luude luumurrud, pearinglus, oksendamine ja ninaverejooks;
• pea ekspressioon avaldab nägemishäireid, pearinglust, teadvusekaotust ja üldist nõrkust.

Tõsise vigastuse korral on patsiendid pikka aega teadvuseta (kuni mitu päeva), võib tekkida kooma. On rikutud kõnet, hingamist ja neelamist, õpilased võivad erineda. Mitte kõrvaldada osalist või täielikku mälukaotust.

Esmaabi peavigastuse korral

Peavigastuse korral koosneb esmaabi järgmistest osadest:

• lööb löögikohale külma, annab võimaluse vähendada valu ja paistetust, hoida paar tundi, kuid vältida hüpotermiat.
• ohver tuleb asetada horisontaalsele pinnale, mis võimaldab vältida nõrkuse ja pearingluse tõttu teist langust;
• olenemata seisundi tõsidusest, toimetage kannatanu haiglasse või helistage kiirabibrigaadile;
  kõrvaldada vee, toidu ja meditsiini tarbimine;
• hematoomiga, rakendage surve sidemega;
• alkoholi soojenemise kompresse saab kasutada vaid mõne päeva pärast.

Esmaabi peavigastuste korral võib olla ükskõik milline isik, kuid vajate endiselt asjatundlikku arstiabi.

Lapse juhi verevalumite korral on esmaabi andmine hädavajalik, samuti tuleb meeles pidada, et laste sümptomid ei pruugi olla nii säravad kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi määrab neuroloog. Juhul, kui täheldatakse peavigastusi, tehakse diagnoos järgmiste meetodite alusel:

• Röntgenikiirus - määratakse kolju luude murdude tõttu;
• seljaaju punktsioon;
• kompuutertomograafia - lokaliseeritud kahjustus, hematoomi olemasolu, turse.

Pärast täpsete tulemuste saamist on ette nähtud piisav ravi.

Ravi

Mõned teevad enesehooldusi peavigastuste puhul, mida ei soovitata, eriti kui on isegi vähimatki kahtlust põrutusest või verejooksust. Kuidas ravida peavigastusi, määrab arst kindlaks, et meetodid sõltuvad kahju laadist, selle lokaliseerimisest.

Narkomaania ravi

Ravimid on ette nähtud sümptomite vähendamiseks:

• valuvaigistid - valu vähendamiseks;
• ravimid autonoomse närvisüsteemi töö reguleerimiseks;
• unerežiimi normaliseerimiseks;
• nootroopseid ravimeid on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, samuti aju taastamiseks;
• diureetikumid;
• krambivastased ravimid - on ette nähtud raskemate krampide korral.

Paikseks kasutamiseks kasutatakse salve, mis avaldavad tugevamat mõju veresoonetele, leevendavad turset ja aitavad kõrvaldada hematoomid. Rehabilitatsiooniperioodil pärast vigastust määravad arstid füsioteraapiat.

Kuidas ravida sinikaid kodus, rääkige sellest spetsialistile. Selle jaoks on soovitatav ženšennist, sidrunirassist ja eleutherokokist tinktuurist valmistatud kompressid.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi näidustatud näiteks peavigastuse korral sügisel, kui sellega kaasneb aju struktuuri terviklikkuse kahjustamine.

Kõige sagedamini on ette nähtud operatsioonid ajude ja eesmise lobide kahjustuste korral. Kraniotoomia teostatakse puurides auk, mille kaudu eemaldatakse surnud naha koed. Postoperatiivsel perioodil peab patsient olema arstide järelevalve all.

Kui sügisel tekib peavigastus, määratakse ravi diagnoosi alusel. Kui vigastus ei ole ohtlik, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• voodipesu mitu päeva;
• järgima raviarsti ettekirjutusi ja tagama, et ettenähtud ravimid võetakse;
• taastusravi ajal füüsilise pingutuse välistamiseks;
• kui aju vasak pool on vigastatud, siis on parem asuda paremal küljel ja vastupidi;
• taastumisperioodi jooksul on parem vältida vidinate ja teleri kasutamist või piirata sellist vaba aja veetmist miinimumini;
• Vajalik on pikad jalutuskäigud värskes õhus.

Kui verevalumeid tekitab ka verevalumite ja muhke okcipitaalne osa, ei saa seda eirata, eriti kui on ebameeldivaid sümptomeid. Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Muljutamine

Komplikatsioonid võivad olla erinevad, see sõltub vigastuse asukohast ja raskusest. Väikesed vigastused läbivad lühikese aja jooksul ise. Tõsiste vigastuste korral on võimalik välja töötada järgmised komplikatsioonid:

• ärkvelooma kooma (apaltiline sündroom) - patsiendid on teadlikud, kuid nad ei ole võimelised reageerima sellele, mis toimub, nad on absoluutselt ükskõiksed nende ümber asuvate inimeste ja esemete suhtes. On ainult reaktsioon valule;
• parees - mootori funktsiooni osaline kaotus.
• aju tsüst;
• aju abstsess - süvendi teke põletikulise protsessi arengu ajal;
• VCG või intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom on suurenenud koljusisene rõhk;
• pidev peavalu - ei lähe kuue kuu või kauem ära;
• meningiit on ajukihi põletikuline protsess;
• sekundaarse epilepsia teke;
• raskete vigastuste korral ei ole välistatud surm või puue;

Muljumise tagajärjed pea tagaküljele:

• töövõime vähenemine ja tähelepanu koondumine;
• une halvenemine;
• depressioonis olek;
• regulaarne pearinglus;
• hallutsinatsioonide ilmnemine;
• meteoroloogiline sõltuvus.

Kui kukutate kukkumise ajal oma pea taga, võivad löökide tagajärjed olla tõsised, seega peate läbima põhjaliku uurimise.

Terapeutiliste sekkumiste edu sõltub diagnoosi ja ravi õigeaegsusest ning kahjustuse tõsidusest.