Aju veresooned

Aju veresooned. Arterid teostavad inimese aju rikkalikku kadu verega, hapnikuga ja hapnikuga.

Inimese aju kaalub umbes 1,4 kg või 2% kogu kehakaalust. Nõuetekohaseks toimimiseks vajab see 15-20% kogu tootest. Kui verevool ajusse on purunenud vähemalt 10 sekundit, hõõrume me meelt ja kui verevool ei ole kiiresti taastunud, siis on see teelt eemal ja see on hädas.

INIMESE INIMESTE SÜNDI ARTERIUMID

Vere jõuab aju läbi kahe paari artereid. Usbekistani Vabariigi sisepoeg asub Valgevene Vabariigi lõunaosa territooriumil. Kaks peamist arteri arterit on peamised aju arterid.

Erakorralised arterid liiguvad sekundaarsetest arteritest, sisenevad kõveruse sisemusse suure backsplashi kaudu ja tagavad kasti pöörde nurkade. Nad eksisteerivad koos, moodustades põhiarteri, mis puruneb kahele aju-aju artefaktile, mida hoitakse pealaua koore tagaküljel.

Need kaks aju verevoolu allikat on seotud teiste esemetega; Aju baasil luuakse suletud arterite ring - Willise kunstlik ring.

Vere lepituse ületamise tagajärjed

Aju verega varustamise tähtsus muutub eriti tundlikuks katuse serva ületamisel, näiteks löögiga, st. insult Udari saab liigutada arteri (isheemilise udari) või artriitilise hemorraagilise udari tulemusena. Kontsessioon ajukoe surmale, mis on säilitanud verekeha.

„Klassikalise šoki” puhul arreteeritakse vahistav arter (sentimeeter. Joonised), mille järel vastandlik graafik on taktika vastaspoole poolt. See on aju ajurakkude vigastuse tagajärg, mis kontrollib keha vastaspoole vastandlikke lihaseid. Teised selle kategooria kahjustusega seotud sümptomid on:

kogu keha tundlikkuse vähenemine;
rassstroystva visioon;
Kõne rassstroystva.

Aju kudede kahjustuste ulatus ja nende "taastumise" aste sõltub surmava kanga suurusest.

Pildil, mille on põhjustanud surnud koe tsoon (sügav värv); Ajuarteri toetusest tingitud süüdimõistmine.

Aju veresooned: sümptomid, ravi, folk meetodid. Kokkutõmbumine, spasmid, ateroskleroos

Artiklis tutvustatakse ajuõõnsuste kitsenemist, aju veresoonte spasme, ateroskleroosi, sümptomeid ja ravi, märke, traditsioonilisi meetodeid. Üldine teave aju verevarustussüsteemi kohta.

Aju laevad: verevarustussüsteem

Aju ja seljaaju vaskulaarsed kahjustused on kliinilise neuroloogia kõige olulisem probleem. Aju verevarustust iseloomustab optimaalse režiimi olemasolu, mis tagab elutähtsa tegevuse protsessis pideva ja õigeaegse energia- ja muude kulude täiendamise.

Närvisüsteemi peamine ülesanne on reguleerida keha füsioloogilisi protsesse, kohanedes pidevalt muutuvate keskkonnatingimustega. Närvisüsteem kohandab keha väliskeskkonnaga, reguleerib kõiki sisemisi protsesse ja nende püsivust - kehatemperatuuri püsivust, biokeemilisi reaktsioone, vererõhku, koe varustamise protsesse ja hapnikku jne.

Seetõttu on närvikoe toitumise intensiivsuse tähtsus ja selle piisav rikastumine verega väga suur. Puhkusel läbib inimese aju umbes 750 ml verd minutis. See vastab 15% -le südame väljundsagedusest. Aju kõikide osade ja poolkerakeste endi normaalset toitumist pakuvad aju veresoonte reguleerimise struktuuriorganisatsioon ja füsioloogilised mehhanismid.

Hallaines on aju vereringe intensiivsem kui valge. Võrreldes täiskasvanutega on see alla 1-aastastel lastel kõige küllastum - toitumise intensiivsus on 50-55% kõrgem.

Vanemas eas inimesed vähendavad verevarustuse intensiivsust 20% või rohkem. Sellisel juhul pumbatakse ligikaudu üks viiendik kogu verekogusest aju veresoontega. Närvisüsteem on pidevalt aktiivne isegi une ajal. Unistuste ajal (REM-uni) võib paljude aju struktuuride vahetus olla isegi suurem kui ärkvelolekus. Kõik see määrab aju väga suure vajaduse hapniku järele. Umbes 1400 g mass, mis moodustab umbes 2% kehakaalust, neelab 20% kogu hapnikust ja 17% kogu inimkehasse sisenevast glükoosist.

Aju veresoonte kitsenemine

Teistel juhtudel nimetatakse vereringesüsteemi veresoonte ahenemist aju veresoonte patoloogiliseks stenoosiks, mis esineb sageli ateroskleroosi arengu tõttu pärgarterite õõnsuses. Kogunenud naastude suure arvu tõttu viib see arterite sulgemiseni ja närvikoele verevoolu takistamiseni.

Aterosklerootilised naastud peas moodustatakse tavaliselt lõppetappides. Haiguse arengut saab jälgida aastakümneid. Mõnel juhul on pärast pikka järkjärgulist ja vaevalt märgatavat arengut lipiidkudede äkiline levik, veenide deformatsioon ja tervise järsk halvenemine. Naastude ilmumine ajus ja arterite kahjustumine võib olla tingitud haiguse järsust, spastilisest arengust.

Nende tekkimise ja kasvu oht on tingitud asjaolust, et nad suudavad veresoonte seintest lahkuda ja liikuda vereringesüsteemi kaudu ning üks kord väikese veresoone korral blokeerib selle täielikult.

Aju veresoonte kitsenemise tunnused

Väheneb elundi täielikuks toimimiseks vajalik vere kogus, häired põhjustavad kudede isheemia (hapniku nälg), rakkude struktuuri muutumise ja seejärel nende massilise surma (nekroosikõrgete välimus).

Aju modifitseeritud või surnud närvirakud ei suuda oma funktsioone täita (bioelektrilise impulsi läbiviimine), seetõttu avaldub vasokonstriktsioon paljude neuroloogiliste sümptomite (peavalu, pearinglus, unetus) all.

Patoloogia areneb aeglaselt, algfaasis on see peaaegu asümptomaatiline. Kui stenoosi põhjus on sel hetkel kõrvaldatud, saab haigust ravida aju funktsiooni täieliku taastamisega (92%).

Kroonilise stenoosi vorm võib inimese aastaid katkeda ja esimene etapp esimesel etapil võib olla surmav, seega on oluline mitte jätta tähelepanuta haiguse kohta käivaid signaale.

Võimalikud vasokonstriktsiooni nähud:

• Migreen, ärrituvus, väsimus, pahameelt, pisarust, üleekskursiooni.
  kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired;
• Mälu probleemid
  Lühiajaline unustamatus, võimetus meeles pidada, mis paar minutit juhtus;
• Dementsuse areng
  Dementsuse korral süvenevad kognitiivsed protsessid ning emotsionaalsed reaktsioonid ja iseloomuomadused kaovad;
• Õnne muutus
  mees karistab või kaevab tugevalt);
• Koordineerimise kaotamine, tasakaalu kaotamine;
• Vaagnapiirkonna siseorganite talitlushäired;
• Ajutine nägemiskaotus;
• Oksendamine, parees, paralüüs;
• Vale soov urineerida;

Aju verevarustuse puudulikkuse esmased ilmingud

Diagnoos „Aju ebapiisava verevarustuse esmased ilmingud” tekitab sageli suuri raskusi ja seda ei saa alati usaldusega teha. Selle elemendi valimine on siiski oluline, sest see juhib tähelepanu sellele varajase vaskulaarse ajukahjustuse vormile, kui ennetus- ja ravimeetmed on kõige tõhusamad.

Aju vaskulaarse patoloogia algsete ilmingute diagnoosimine toimub peamiselt järgmiste patsiendi subjektiivsete kaebuste põhjal:

1. peavalu;
2. pearinglus;
3. müra peas;
4. mälu kahjustus;
5. töövõime vähenemine.

Diagnoosi aluseks on ainult kahe või enama sellise märgi kombinatsioon, mis eksisteerivad pikka aega ja pidevalt või sageli korduvad. Neid iseloomustab esinemine tingimustes, mis nõuavad aju suurenenud verevarustust, näiteks intensiivse vaimse aktiivsuse ajal, eriti kui see esineb hüpoksilistes tingimustes (kinnises, suitsusruumis) või suure väsimuse taustal.

Enamikul juhtudel on selle põhjuseks ateroskleroos või hüpertensioon. Samad sümptomid võivad olla tingitud ka muudest põhjustest - kroonilistest infektsioonidest, pahaloomulistest kasvajatest jne. Kirjeldatud häirete vaskulaarse päritolu eeldust kinnitavad reoenkefalograafia andmed, samuti teiste piirkondade aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste (funduslaevad, koronaarskleroos, katkendlik sümptomid ja jne) või hüpertensiooni sümptomid (vererõhu tõus, hüpertensiivne retinopaatia, südame vasaku vatsakese hüpertroofia jne).

Võime töötada aju vereringet rikkudes

Vasokonstriktsiooni põhjused

Aju veresoonte spasm

Normaalsetes tingimustes toimub aju veresoonte funktsionaalne kitsenemine pidevalt, nagu nende laienemine, mis on oluline aju vereringe reguleerimise mehhanism. Oht tervisele ja elule on patoloogiline vasokonstriktsioon - arterite spasm. Aju arterite lühike spasm esineb näiteks mehaanilise ärrituse tõttu. Pikaajaline püsiv spasm on arterite patoloogiline reaktsioon vere ja mulla lagunemissaaduste toimele.

Aju vereringehäirete hulgas, mis on seotud vere omaduste muutustega, on suurenenud viskoossus, trombotsüütide ja teiste moodustunud elementide sidumine.

Trombotsüütide sidumine

Trombotsüütide agregatsioon või sidumine võib esineda keha mitmesugustes patoloogilistes seisundites (äge neerupuudulikkus, vigastus jne). Sellest tulenevad väikesed emboolid, sattumine aju veresoonesse, häirivad verevoolu ja tekitavad aju aines hüpoksia ja nekroosi fookuse.

Embolus on mis tahes seondumatu intravaskulaarne substraat (tahke, vedel või gaasiline), mis ringleb vereringes, mida ei leidu seal normaalsetes tingimustes, ning võib põhjustada arteriaalse anuma ummistumist piisavalt suurel kaugusel välimuspunktist.

Hüpertensiivsed haigused

Hüpertensiivsete haiguste vaskulaarsed kriisid avalduvad intraserebraalsete arterite ja arterioolide spasm ja paralüüs. Mõlemad protsessid võivad toimuda aju samas veresoonkonna piirkonnas.

Veresoonte hüpertensiivsed kriisid mängivad peamist aju hemorraagiat. Samal ajal suureneb läbilaskvus, tekivad kudede nekroosiprotsessid, moodustuvad amülarid (anuma seinte väljaulatumine kuni 3 mm) ja koljusiseste arterite rebendid.

Kergetel juhtudel ilmneb see suurenenud veresoonte läbilaskvusel. Raskema hapniku nälga tekib aju veresoonte seinad, aneurüsmide ilmumine ja veresoonte tekkimine veresoonte ümber.

Hüpertensiivse kriisi kõige raskemas olukorras tekivad koe nekroos, veresoonte seina purunemine ja massiverejooks ajus.

Aju vereringehäirete uurimise meetodid

Nende meetodite hulgas on angiograafia omandanud suurima tähtsuse, see tähendab, et pea röntgenograafia on pärast radioloogilist ainet, mis kannab verd peaga, arterisse. Kasutatakse erinevaid kontrastseid aineid (Diodon, Gaipack, Conrey jne), mida saab manustada erinevalt.

Kõige sagedamini kasutatakse karotiidi angiograafiat, kus kontraktiine sisestatakse kaela arterisse arterisse. Samal ajal avastatakse veresooned ainult läbitud arteri basseinis. Vahepeal on sageli vaja saada aju kogu veresoonte süsteemist, alustades sellest, kus arterid on aordikaarest eraldatud kuni nende lõplike tagajärgedeni seerias - “peamine” angiograafia või “angiograafia”. Selleks kasutage kahte meetodit - kateteriseerimist (Seldingeri poolt) ja torkimist. Esimeses meetodis, femoraalse või brachiaalse arteri perkutaanse läbitorkamise teel, asetatakse nõela-kanüüli kaudu õhuke kateeter aordikaarele ja läbi selle manustatakse kontrastainet, aortogrammi.

Aortogramm. Aordikaarest lahkuvad laevad on nähtavad.
1 - parempoolne unearter, 2 - peleche peakere, 3 - vasakpoolse unearteri tühjenemise koht, mis ei ole nähtav selle blokeerumise tõttu, 4 - vasakpoolne sublaviaarteri (nool näitab kontsentrilist stenoosi)

Torkimismeetodis süstitakse kontrastainet spetsiaalsesse süstlasse, mis võimaldab paremat ja vasakut aksilläärset arterit tuvastada, mis võimaldab tuvastada vasakut sublaviaalset ja selgroolülitist ning paremat ka unearterit; Vasaku unearteri hindamiseks viiakse läbi täiendav punktsiooniangiograafia.

Kui verejooks ajusse või suure infarktiga peaaju turse kõrval, avastatakse lisaks veresoonte tsoonile veresoonte nihkumine.

Aju varustavate suurte anumate blokeerimise korral võimaldab angiograafia hinnata tagatise verevoolu viise, mis kompenseerib kahjustatud laeva sulgemise. Kui kirurgilise sekkumise küsimus on lahendatud, tuleb arvestada tagatise ringluse olukorraga.

Spetsiaalsete röntgenaparaatide kasutamine, mis toodavad paar sekundit kaadrid, samuti röntgenkiirte filmimine, võimaldab mitte ainult saada aju kõigi veresoonte seoste kujutist, vaid ka nende verevoolu tunnuseid. Kõrge kontrastsusega ainete saamine ja soovimatute vaskulaarsete reaktsioonide andmine ning angiograafiatehnikate parandamine vähendasid komplikatsioonide arvu ja võimaldasid laiendada selle kohaldamisala.

Kuid siiski täheldatakse tõsiseid tüsistusi, kuigi neid on harva. Seetõttu tuleb angiograafia läbi viia ainult siis, kui tekib küsimus operatsiooni või diagnoosi ebakindluse kohta, mis ei võimalda sobiva ravi kasutamist (näiteks antikoagulantide kasutamine ajude infarkti tekkimise eeldatava diagnoosimise jaoks).

Reoenkefalograafiat kasutatakse laialdaselt. Selle olemus seisneb selles, et eriliste võimendite abil registreeritakse pea pea elektrilise takistuse muutused, mis sõltuvad peamiselt aju verevarustuse muutustest. Teatud elektroodide paigutusega on võimalik hinnata erinevate ajuosade verd.

Reheenkefalogrammi normaalset kõverat iseloomustavad suhteliselt korrapärased, regulaarselt korduvad lained, mis sarnanevad pulsslainetega. Noorte tervete inimeste puhul on tõusev kõver järsk. Ateroskleroosi korral ümardatakse kõvera terav tipp, mõnikord ilmub ülaosas platoo. Laeva oklusioon toob kaasa basseini eograafiliste lainete amplituudi vähenemise. Kasutades erinevaid viiteid, on võimalik hinnata erinevate ajuosade verd.

Aeroskleroosi aju veresoonte ravi

Ravimeetodi valimisel tuleb arvestada kõiki tegureid, mis aitasid kaasa haiguse arengule. Kui hüpodünaamia tulemusena on tekkinud ateroskleroos, on vaja suurendada kehalise aktiivsuse intensiivsust.

Kui haiguse teke oli tingitud hüpoksiast, on hapniku puudumine, värske õhu kõnni- mine, hapniku vannid ja kokteilid soovitatav taastumiseks. Rasvumisega, mis kutsus esile ateroskleroosi, on vaja kohandada dieeti, välja arvatud toidud, mis sisaldavad suurtes kogustes kolesterooli ja süsivesikuid jne. Need meetmed võivad siiski olla efektiivsed ainult haiguse varases staadiumis.

Ateroskleroos, mis on diagnoositud hilisemates etappides, nõuab ravimiravi ja mõnel juhul ka operatsiooni. Konservatiivset ravi võib määrata ainult raviarst, ta osaleb ka ravi jälgimises ja vajadusel võetud ravimite annuste kohandamises.

Aju veresoonte traditsioonilised ravimeetodid

Suitsetamisest loobumine ja alkohol

Esimene asi on suitsetamisest loobumine. Haiguse areng aitab kaasa ka alkohoolsete jookide, rasvaste, suitsutatud, soolaste ja vürtsikate toitude, maiustuste ja küpsetiste kasutamisele. Võta oma kehast need "rõõmud" ja esimene samm taastumisele.

Küüslauk

Nagu te teate, on küüslauk hea veresoonte "puhtamaks", seega valmistage see infusioon. Lihvimismasinas peenestage 4 keskmist sidrunit koorega ja 4 keskmise küüslaugu pead (loomulikult kooritud). Segage kogu mass, pange see 2-liitrisesse purki ja täitke see ülespoole külma keedetud veega. Asetage külmkapis purk 10 päevaks, loksutage sisu iga päev. Seejärel filtreerige purgi sisu, pigistage kook ja visake see ära ning võtke hommikul ja õhtul enne sööki 1 supilusikatäis infusiooni.

Kontrastne dušš

See on ideaalne vahend aju veresoonte spasmide raviks. Kuidas ärkasite hommikul ja õhtul enne magamaminekut, et pea pead pea vaheldumisi sooja veega vaheldumisi veega ja seejärel kohe külma. Ligikaudu see näeb välja selline: sa seisad duššis ühe minuti jooksul väga kuuma vee all ja seejärel valatakse oma kohale külma vett ämbrist. Äkilised temperatuuri langused võivad kiiresti tuua kaasa pea veresoonte ahenemise. On selge, et sellise valiku üle otsustamine on raske, kuid hinge mõju on peaaegu kohene.

Taimsed puljongid

Et tugevdada veresooni kehas, asenda oma tavaline tee ja kohv taimeteedega või taimsete ekstraktidega: piparmünt, ivan tee, must sõstar lehed, viirpuu teeb.

Farmatseutilised tinktuurid

Närvisüsteemi tugevdamiseks võtke segu sellistest tinktuuridest: segage võrdses koguses palderjan, emaluu, Corvaloli, pojengi ja viirpuu farmaatsia tinktuure. Lahustage üks teelusikatäis saadud tinktuuri klaasitäis veega ja jooge seda hommikul ja enne magamaminekut.

Aitab parandada vereringet Hypericumi aju infusioonile. Retsept on lihtne: 1 söögilusikatäis valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 10-15 minutit, filtreeritakse. Joo 100 ml 3 korda päevas.

Hawthornit võib kasutada eraldi infusiooni kujul, kuna sellel on suurepärane vasodilataatori toime, parandades seeläbi aju vereringet. Ostke viirpuu marju ja 2 supilusikatäit keedetakse klaas keeva veega. Päeva jooksul jooge seda infusiooni kõri, et tugevdada laevu.

Ateroskleroosi ravi ristikuga

Aju ateroskleroosi ravi algfaasis võib edukalt läbi viia ristikuga. Liiter võib ummistada õitseva ristiku peaga, mis on võimeline ja täis kuuse- või viina. Nõuda 2 nädalat toatemperatuuril pimedas kohas. Joo 10 tilka poole klaasi veega 2 korda päevas. Regulaarsel kasutamisel parandab mälu, vähendab müra ja kõrvad.

Küüslauguõli

Kolesteroolist puhastamiseks ja veresoonte tugevdamiseks tehke küüslauguõli. Suurt küüslaugupead saab koorida ja tükeldada lihatorustikus, viia see purki ja valada veidi kõrgemale tasemele oliiviõli (võite kasutada ka linaseemnet, päevalille, maisi, sojauba). Pärast 3-päevast infusiooni filtreerige ettevaatlikult välja. Te peate võtma pool tundi enne iga sööki, 1 tl koos tl sidrunimahla.

Astelpajuõli

Suurepärane abiline ajueroskleroosi vastu võitlemisel on astelpajuõli. Pool tundi enne iga sööki juua 1 tund lusikatäis või kaks nädalat. Kuu aega hiljem korrake kursust.

Aju veresoonte puhastamine sidruniga

Sidrun võib aidata aju laevu puhastada. Selles sisalduvad ained on antioksüdantsed, tugevdavad veresoonte seinu ja aktiveerivad lümfivoolu.

Järeldus

Apellatsioon meditsiiniasutustele ei kajasta haiguse tõelist levimust. Eriti alahinnatakse selle esialgseid vorme, kuna patsiendid ei tea mõnikord oma haigusest või ei pöördu arsti poole. Haiguse levikut saab määrata ainult rahvastiku-uuringu tulemusena; sellegipoolest olid sellised populatsiooniuuringud alles hiljuti piiratud ajuinfarkti ja selle tagajärgede registreerimisega ning väga harva võeti arvesse mööduvaid aju ringluse häireid.

Aju veresoonte haigused ja nende diagnoos

Aju on kesknärvisüsteemi peamine organ, mis kontrollib kogu organismi aktiivsust. Selgroogsete loomade puhul asub see kolju sees ja koosneb suurest arvust osakondadest, millest igaüks vastutab keha konkreetse ala töö eest. Ajus määratud funktsioonide täitmise kiirus sõltub suurel määral vereringest. Kahjustuste korral tungivad määratud piirkondadesse aeglasemalt veresoonte, hapniku ja keha elutähtsate funktsioonide jaoks vajalikud elemendid. Isikul on tõsised probleemid.

Vere ringlus ajus - arterites ja veresoontes

Ajus on keeruline anatoomiline struktuur. Vere voolab see läbi nelja paaritud arteri - selgroo ja sisemise unearteri. Kaks vertebraalarterit moodustavad basiilse arteri. Kraniaalõõnes ühendub see kahe unisega. Nii tekib aju arterite ring. Sellest ringist kulgevad eesmised aju-, tagumised ja keskmised arterid piki aju pinda ja varustavad hapnikku oma poolkerakestega. Suured arterid koosnevad paljudest väiksematest arteritest, mille põhiülesanne on vere toimetamine kudede sügavusse.

Tagamaks, et tagumiste aju piirkondade verest ei esinenud, moodustub basiilse ja selgroo arteritest vertebrobasilar. Sarnane unearteritest koosnev unearteri bassein toidab aju keskmise ja eesmise osa verd. See põimimine tagab, et aju saab vajaliku koguse verd isegi siis, kui üks arteritest on kahjustatud.

Ligikaudu kolmandik plasma üldkogusest läbib aju. Kui üksikud laevad kitsenevad, hakkavad koed kogema toitainete puudusi. Kõigepealt on see väike, kuid järk-järgult suureneb, kudede atroofia ja anumad muutuvad õhemaks ja kaotavad võime taluda rõhu langust. Rasketel juhtudel esineb arterite või veresoonte läbimurde. Verejooks algab aju häirimisest, halvatusest ja surmast.

Õhukesed arterid ja veresooned on äärmiselt haavatavad ja võivad lõhkeda isegi pingelise olukorra põhjustatud väikese rõhulanguse korral.

Riskitegurid

Probleemid pea- ja kaelalaevadega olid varem tekkinud eranditult vanaduses, kuid kaasaegsed spetsialistid diagnoosivad nende olemasolu inimestel, kes on vaevu jõudnud 30-35 aastani. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes tegelevad tüütu füüsilise ja vaimse tööga, kogevad psühho-emotsionaalset stressi mitu nädalat ja isegi aastaid järjest. Lisaks on patsientide hulgas ka lapsi. Soov kontrollida veresoonte süsteemi peaks toimuma üle 40-aastastel meestel ja üle 60-aastastel naistel.

Vere puudumisega seotud haiguste tekkimise oht ajus suureneb:

• inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja tubakatooteid;
• rasvunud;
• millel on eelsoodumus kõrgsurvele.

Veresoonte haigusi saab edasi anda põlvkondade kaudu. Mõned patsiendid juhivad õiget eluviisi, mängivad sporti ja puhata ajaliselt, kuid halvad geenid, mis nende esivanematelt edasi anti, ilmnesid äkki ja muudavad nad oma tervisele rohkem tähelepanu kui tavaliselt.

Vaskulaarsüsteemi negatiivselt mõjutavad tegurid hõlmavad ka:

1. Ökoloogiline keskkond, kus patsient elab. Suurtes linnades ei piisa hapniku kontsentratsioonist aju normaalseks toimimiseks, mis mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit.
2. Stress. Võib-olla on tänapäeva inimese peamine probleem stress. Vanuse tõttu suureneb negatiivsete emotsioonide ja kogemuste arv, südameprobleemid ja laevad algavad. Samal ajal kannatavad inimesed, kes kunagi ei tunne emotsioone, kannatavad veresoonkonna haigustega sagedamini kui need, kes tajuvad kõike ratsionaalselt, ilma tarbetute muredeta.
3. Unetus. Aju peab puhkama, vastasel juhul ei saa ta täita kõiki talle pandud funktsioone ja reageerida toimuvatele negatiivsetele muutustele.

Püüdes teha rohkem tööd kui tavaliselt, ei pruugi inimene mõista, et tema aju töötab oma võimete piires. Isegi terve keha ei suuda katkestada pikaajalist psühholoogilist ja füüsilist pinget.

Sage sümptomid

Veresoonte süsteemi probleemide tõttu aju vereringe rikkumise korral ei teata keha kohe. Kui aju veresooned on kitsenenud, ilmnevad esimesed sümptomid alles pärast ohtu patsiendi tervisele ja elule. Aju veresoonkonna haiguste esinemise sagedased tunnused on järgmised:

• pearinglus;
• migreeni tüüpi peavalu;
• unetus;
• mälu kahjustus;
• nõrkus;
• liikumise koordineerimise võime kadumine;
• käte ja jalgade tuimus;
• nõrk;
• tinnitus, mida süvendab pea ja füüsiline koormus;
• iiveldus, oksendamine (täheldatud vereringe rikkumise korral aju piirkondades, mis vastutavad mao töö eest);
• dramaatiline muutus iseloomus ja käitumises (patsiendid on ebapiisava serotoniini tootmise tõttu liiga tundlikud ja ärritavad).

Eespool kirjeldatud sümptomite intensiivsus sõltub haiguse staadiumist ja keha seisundist enne kõnealuse patoloogia algust. Niisiis, kui haigus on arenenud teise, mitte vähem ohtliku haiguse taustal ja seda ei ravita (inimene lihtsalt ei tea seda), siis täpsem, kuid siiski ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha, sümptomeid täheldatakse.

Näiteks mõnedel patsientidel muutub kõndimine. Isegi noored inimesed hakkavad jalgsi kõndides minema hakkama. Mõnel juhul on vale soov urineerida. Aja jooksul halveneb seisund, mis põhjustab vaagnaid vaagnapõhja elundite töös, mälu, kõne ja koordineerimise probleeme (inimesel on raske säilitada tasakaalu, ta kõnnib ebakindlalt). Aju veresoonte kitsenemine ja blokeerimine, mille sümptomeid on kirjeldatud eespool, on eluohtlik, tasub meenutada.

Levinud haigused

Enamik aju veresoonkonna haigustest, mis on seotud ummistusega (vasokonstriktsioon), nende seinte struktuuri ja tooni halvenemisega. Kõik muutused selles valdkonnas põhjustavad vereringe halvenemist ja piiravad ajusse siseneva vere hulka. Vaskulaarse süsteemi kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud. Niisiis, arteriaalse aneurüsmi (kaasasündinud anomaalia) korral võib isegi väike surve hüpata, ülespoole, põhjustada seinte purunemist. Samal ajal võib sarnane lõhe esineda igal ajal, kõige sagedamini füüsilise või emotsionaalse ülekoormuse tõttu.

Ateroskleroos

Aju veresoonte ohtlik, kuid kergesti diagnoositav haigus, mille tagajärjeks on halvenenud verevool. Areneb inimestel, kes ületavad vere kolesterooli lubatud taseme. Tänu kolesteroolile moodustuvad aterosklerootilised naastud kaela ja aju veresoonte seintele. Selliste naastude kogunemine toob kaasa märkimisväärse vasokonstriktsiooni, mille tõttu kaebavad patsiendid kehva mälu ja tõsiste peavalude üle. Plekkide peamiseks ohuks on nende võime laeva seinast eraldada ja verega liikudes ummistada teisi laevu. Purunenud naastude esinemine veres võib põhjustada verehüübe moodustumist.

Hüpertensioon

Haigus areneb kõrge vererõhu taustal. Nii vanemad kui ka nooremad naised ja mehed kannatavad hüpertensiooni all. Haiguse tõttu muutub kapillaaride ja arterite asend, nad muutuvad piinlikeks. Seinte vaheline kaugus väheneb, nad ise muutuvad õhemaks, mahutite täielik ummistumine muutub võimalikuks.

Emakakaela osteokondroos

Isegi väikese selgroo deformatsioon, mis esineb emakakaela osteokondroosiga, võib põhjustada vereringehäireid. Muutused aju ja seljaosasse voolava vere kiiruses ja koguses koos kaela ja aju kitsenenud laevadega põhjustavad negatiivseid tagajärgi.

Nagu eespool mainitud, ei ole enamiku kaela ja aju veresoonte süsteemi haiguste puhul vanuse tõkkeid. Väga väikestel lastel võib tekkida ka emakakaela osteokondroos ja hüpertensioon. Selliste haiguste esinemise põhjuseks lastel on ületöötamine või füüsilise aktiivsuse puudumine. Kui laps on alatoidetud ja sageli närvis, peab ta tulevikus silmitsi ka vereringe ja vasokonstriktsiooni rikkumisega.

Etapid

Aju veresooned võivad väheneda järk-järgult või see nähtus on järsk ja järsk. Viimasel juhul on võimalik ajuinfarkt ja hemorraagiline insult. Rasketel juhtudel toimub surm. Kui haigus on krooniline, siis ei ilmne koheselt esimesi ajuõõnsuse ahenemise märke. Vaskulaarse süsteemi peamiste probleemide uurimisel tuvastati kolm veresoonte kahjustuste ja vereringehäirete astet:

1. Esimene. Haiguse sümptomeid ei täheldata või nad on tähtsusetud. Patsient kurdab aeg-ajalt väsimust, unetust ja ärritust, kuid süüdistab seda raske töö ja perekondlike muredega. Aju ja kaela veresoonte kokkutõmbumisega seotud haiguse tekke esimeses etapis esineb peavalu (päeva teisel poolel), pearinglus, vähene võime keskenduda ülesandele või probleemile.
2. Teine. Kitsad laevad mõjutavad negatiivselt siseorganite toimimist. Kuseteede ja mootorite süsteemide rikkumine. Patsient muutub ärritunuks, hea tuju muutub harva, mõnikord süda valub. Haiguse tunnused on selgelt eristatavad, kuid need on lühiajalised, mistõttu patsiendid kirjutavad need ära südame- ja neeruprobleemide korral, võtavad sobivad ravimid ja unustavad haiguse. Kõige sagedamini teatavad meditsiinilist abi taotlevad patsiendid kaebustest tähtede ja kärbeste väljanägemise kohta silmades, jalgade lihaste, käte ja näo tuimus, tinnitus, nõrkus, kõne ja nägemise halvenemine, sagedane urineerimine ja peavalu. Teadvus on segaduses, näo nahk väheneb ja mälu halveneb. Kirjeldatud sümptomid ei kesta kauem kui 24 tundi, pärast mida nad kaovad.
3. Kolmandaks. Laevad kitsendasid piirini. Patsient ei suuda koordineerida oma keha liikumist, urineerimist ja roojamist. Hapniku nälga tõttu areneb dementsus, stupor ja täielik töövõime kaotus. Patsiendid on raputanud käed, pea ja lõug, silmad liiguvad vaatamata oma soovile, nägu muutub asümmeetriliseks.

Haigus ravitakse igal etapil, see on ohtlik ainult siis, kui inimene ise ravib, võtab valuvaigisteid, rahustid ja muud sümptomeid kõrvaldavad ravimid, kuid ei võitle ise haigusega.

Diagnoosimine ja ravi

Õige diagnoosi jaoks, kasutades erinevaid uurimismeetodeid.

1. Ultraheli. Kui kahtlustate aju veresoonkonna haigust, soovitatakse isikut läbida dupleks skaneerimine, Doppler, kajakomograafia või transkraniaalne Doppler.
2. CT Röntgenite ja arvuti abil määrake kahjustuse olemus, patoloogia kontsentratsiooni koht, kahjustatud piirkonna suurus ja aju seisund tervikuna.
3. MRI Tomograafi abil saavad nad aju pildi, uurivad verevoolu, veresoonte liikumist, määravad kahjustuse asukoha, suuruse ja potentsiaalselt ohtlike alade arvu.
4. Angiograafia. Uuring viiakse läbi röntgenkiirte abil pärast spetsiaalse kontrastaine kehasse sissetoomist. Meetod võimaldab saada teavet veresoonte täitmise astme ja järjestuse kohta, informatsiooni verevoolu takistuste olemasolu kohta juhul, kui peamine anum on blokeeritud.
5. Elektroenkefalograafia. Meetod võimaldab saada teavet aju, vereringe ja närvikiudude seisundi kohta.
6. Reoenkefalograafia. Aju seisundi tundmaõppimiseks läbib see läbi nõrga kõrgsagedusliku voolu impulsi. Seda meetodit kasutades hinnatakse vaskulaarse elastsuse astet, diagnoositakse kasvajad ja aneurüsmid.
7. Neurosonograafia. Seda kasutatakse ainult imikute uurimiseks, kellel on veel kevadel. Rakenda ultraheli ja spetsiaalne andur. Meetod võimaldab tuvastada pehmete kudede patoloogiaid, kahjustuse puudumist või esinemist pehme aine piirkonnas, tuumoriprotsesside, aneurüsmide avastamiseks, et vastata küsimusele, kui palju laevu on kahjustatud.

Diagnoos on valutu ja nõuab peaaegu mingit erilist väljaõpet. Kui kahtlustate vaskulaarse süsteemi talitlushäireid vasokonstriktsiooni või verehüüvete tekkimise tõttu, peate kohe pöörduma spetsialisti poole.

Esmaabi

Vaskulaarsete haiguste esimeste tunnuste avastamisel peab patsient puhastama toksiinide ja kolesterooli verd. Et aidata kodus kasutada meditsiinilisi infusioone ja decoctions. Mõned ravimtaimed aitavad kaasa veresoonte laienemisele, tugevdavad seinte lihaseid.

Kui jäsemele tuleb asetada jäsemete tuimus ja järsk tõus survest ning kutsuda kiirabi.

Narkomaania ravi

Kui diagnoositakse aju veresoonte kitsenemine ja oklusioon, viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (laiendab veresooni, aitab luua verevoolu);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (parandab aju verevoolu, küllastab verd kaltsiumiga);
• Piratsetaam, Sermion, atsetüülkoliin (parandab hapniku imendumist rakkude poolt);

Mõnel juhul on ette nähtud ravimid, mis aitavad kaasa vere lahjendamisele ja suurendavad veresoonte läbilaskvust. Nende ravimite kasutamine on individuaalne. Kui haigus on algstaadiumis, siis ei pruugi sünteetilised ravimid olla vajalikud, et täielik taastumine oleks piisavalt hea puhata ja juua teed ära. Mainitud rahalised vahendid aktsepteeritakse retsepti alusel, on saadaval tablettide ja süstidena.

Rahva abinõude kasutamine

Aju veresoonte ahenemisega seotud haiguste raviks kasutage:

1. Taimsed tasud. Normaliseerida vereringet aitab emaluu, koeraroo, palderjan, aniisi ja raudrohi tinktuur. 1 spl. Lahjendatud spasmi alguses. lusikatäit koguda 2 tassi vett, nõuda 2-3 minutit ja juua. Pärast ebameeldivate sümptomite kadumist jätkatakse infusiooni jätkamist kogu järgmise päeva jooksul.
2. Närimiskärpimine. Närimiskang vereb verd, mis põhjustab selle kiirema läbimise laevade kaudu.
3. Keetmine loodusliku roosi. Lilled ja looduslikud roosilehed on rohkesti C-vitamiini, mis mõjutab positiivselt veresoonte seinu ja aitab neid tugevdada.
4. Tee tüümia ja küüslauguga. Tüümiliste lehtede ja pulbristatud küüslauguküüned valatakse kuuma veega ja võetakse päeva jooksul (3-4 korda). Ravi kestus on 2-3 kuud.
5. Väikese periwinkle'i keetmine. 1 spl. Lusikatäis rohi valatakse 3 tassi kuuma vett ja 15-25 minutit infundeeritakse veevannis. Võtke infusioon veel 45 minuti pärast. Ravi kestus sõltub häirivatest sümptomitest. Ideaalis juua vähemalt ½ tassi kolm korda päevas.
6. Teekogud, mis on pärit õrnade või paju-tee lilledest. Pool tassi lilli valatakse 3 tassi keeva veega, lastakse keeta 1 tund, võtta 0,5 tassi 4 korda päevas.
7. Külma tihendamine taimest. Kompresseerimiseks 2 spl. lusikas Hypericum, võililljuur ja jahubanaan valada 1 liiter. kuum vesi ja jahutatakse külmkapis. Kastke sall külma vette ja asetage see pea peale. Tihendamine on üks ohutumaid vahendeid migreeni vastu võitlemiseks.
8. Külma jala vann. Vann võib olla valmistatud 1 liitrist veest, lahjendatud 0,5 tassiga äädikat. Vesi peaks olema külm.

Kui veresoonte spasmid on sagedased, tuleb sügavkülmikus hoida märkimisväärset jääd. Järgmise rünnakuga peab jää olema pakitud õhukese puuvillase kangaga ja asetatud pea tagaküljele. Pealaevade taaskasutamiseks võite võtta 1 tl astelpajuõli 3 korda päevas. Seda tuleks tarbida enne sööki, ravikuur on 21 päeva. Vajadusel korratakse ravi 1 kuu pärast kursuse lõppu.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vaskulaarsete haiguste ravis äärmuslik meede. Kirurgiline sekkumine on näidustatud, kui terapeutiline ravi puudub või ei anna soovitud tulemust. Operatiivkirurgias on järgmised meetodid:

• unearteri manööverdamine (plaadi ja anuma seina vahele paigaldatakse spetsiaalne traat);
• unearteri endarterektoomia (eemaldatakse vereringet kahjustav naast);
• angioplastiline meetod (anumasse lisatakse laiendav kateeter).

Kirurgilised meetodid naastude eemaldamiseks on väga tõhusad, kuid alati on oht, et komplikatsioonid on seotud keha negatiivse reaktsiooniga protseduurile ja võõrkehale.

Ennetamine

Vaskulaarsüsteemi probleemide vältimiseks peate:

• kõndida ja sõita rohkem (kui võimalik, tuleb sörkida iga päev);
• ujuda (ujumine tugevdab kõiki lihaseid);
• sõita jalgrattaga;
• tegeleda aktiivse spordiga;
• välistada alkoholi joomine (viin, brändi laiendab veresooni, kuid nende kuritarvitamine võib avaldada negatiivseid tagajärgi);
• suitsetamisest loobuda;
• süüa õigesti (dieetist, mida vajate suitsutatud liha kõrvaldamiseks, konservid, soolased ja vürtsikad toidud, rasvased toidud).

Selleks, et isikul, kes juba kannatab veresoonkonna haiguste all, ei ole peavalu, ei tohiks kohvi ja tugevat teed kasutada. Samuti peate menüüst eemaldama maiustused, asendades need puu- ja köögiviljadega. Toit peaks olema tasakaalus. Koormused, sealhulgas psühholoogilised, peaksid olema mõõdukad. Pärast tööd peaksite 1-2 tundi puhkama, kulutades seekord oma lemmiksari vaatamise või lihtsalt voodis.

Prognoos

Õigeaegselt tuvastatud vaskulaarhaigused tuleb reeglina ravida. Kui haigust ei diagnoositud korralikult ja patsient jäi ilma ravita, siis võib prognoos olla pettumus. Seega kaasnevad paljud veresoonkonna haigused hemorraagiliste ja isheemiliste insultide tekkega ning mööduvad ägedad vereringehäired põhjustavad transistori isheemilisi rünnakuid (isheemilise insuldi eelkäijad). Vanemas eas täheldatakse seniilset dementsust, surm on võimalik tekkinud verehüübe purunemise tõttu.

Noortel võib vaskulaarsüsteemi talitlushäire olla ajutine. Kui nad küpsevad, kaovad kõik negatiivsed muutused. Kui lapsekingades avastatakse stenoos, hüpertensioon või osteokondroos, vajab selline laps tõsist ravi. Verevoolu rikkumine võib viia ajukoe atroofia ja aju peamiste funktsioonide rikkumiseni. Lastearstilt ja vanematelt tähelepanuta jäänud lapsed hakkavad vaimses arengus märkimisväärselt maha jääma. Vaskulaarsed haigused on ka raseduse ajal ohtlikud.

Laevade probleemid algavad paljudel üle 40-aastastel inimestel, kuid see ei tähenda, et haigus ei avalduks isegi nooremas eas. Selle esimesed märgid võivad olla keskmisele inimesele nähtamatud, mistõttu tuleb vähemalt 2 korda aastas arstiga külastada, mitte ise ravida ja kasutada ainult tõestatud meetodeid haiguse raviks. Sellisel juhul on ravitud protsent piisavalt suur.

Aju veresoonkonna haigused. Kõik võib alata peavaluga.

Lev Manvelov, meditsiiniteaduste kandidaat,
Albert Kadykov, MD
"Teadus ja elu" №2, 2007

Peavalu, müra ja pearinglus, mäluhäired, väsimus, vähenenud jõudlus - need sümptomid ilmnevad mitte ainult eakatel, vaid ka keskmisest ja isegi noorest vanusest. Sageli ei ole patsiendid ja mõned meditsiinitöötajad selliste kaebuste suhtes väga tõsised. Vahepeal võivad nad viidata kroonilisele tserebrovaskulaarsele puudulikkusele.

Vere pakkumine aju

Normaalseks toimimiseks vajab aju suurt energiat. Toitained ja hapnik antakse närvikoe rakkudesse vereringega. Loodus on hoolitsenud, et luua aju verevarustuse kõrge usaldusväärsus. Seda pakuvad neli võimsat pagasiarterit: kaks unisust ja kaks selgroogu. Aju põhjas moodustavad nende laevade harud nõiaringi, mida nimetatakse Willisianiks pärast seda, kui inglise arst ja XVII sajandi anatoomik Thomas Willis, kes seda esimest korda kirjeldas. Sellise verevarustuse puudumise tõttu kompenseeritakse ühes põhilaevadest teiste kulul. Samuti juhtub, et isegi tõsiste vere vooluhäirete korral neljast peamisest laevast kolmel kaebab inimene vaid vähese tervisekahjustuse pärast - aju kompensatsioonivõime on nii suur. Suur, kuid kahjuks mitte lõpmatu. Inimene suudab neid täiuslikke kompensatsioonimehhanisme looduse poolt lõdvendada. See kõik algab kõige tavalisemate peavalu, pearingluse, mälukaotuse ja väsimuse kaebustega.

Mõne aja pärast on patsiendil leitud tõsisemaid neuroloogilisi sümptomeid, mis viitavad mitmele ajukahjustusele. Selle põhjuseks on krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus või düscirculatory entsefalopaatia. Seda terminit pakkusid 1971. aastal välja tuntud kodumaised teadlased, kes töötasid Venemaa Meditsiiniakadeemia Neuroloogia Uurimisinstituudis, Vene Meditsiiniakadeemia akadeemikus Ye.V. Schmidt ja meditsiiniteaduste kandidaat G.A. Maksudov ja ta tähendab muutusi ajus, mis on seotud verevarustuse vähenemisega.

Düscirculatory entsefalopaatia alguse ja arengu peamised põhjused on arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos.

Üle 40% Venemaa täiskasvanud elanikkonnast kannatavad hüpertensiooni all. Haige mehi ja naisi, vanu inimesi ja noori. Ainult 5% juhtudest on hüpertensiooni põhjus selge. See võib olla neerupuudulikkus, endokriinsed häired, ateroskleroos ja mõned teised haigused. 95% juhtudest on hüpertensiooni põhjus seletamatu, mistõttu seda nimetatakse oluliseks (sõna otseses mõttes hüpertensioon ise). Hüpertensiivse haiguse korral tihendatakse veresoonte seinad, tekib lokaalne kitsenemine (stenoos) ja piinsus. Kõik see viib vereringehäirete, sealhulgas aju verevarustuse tekkeni. Mõnikord on tegemist oklusiooniga - anuma luumeni täielik sulgemisega.

Erinevalt hüpertensioonist on ateroskleroosi põhjus teada - see on lipiidide metabolismi rikkumine. Ateroskleroosiga patsientide veres suureneb rasvaste ainete tase - kolesterool, madala tihedusega lipoproteiin, triglütseriidid, mis ladestuvad veresoonte seintele, moodustades lipiidide plekke. Siis kasvavad laigud nn naastudeks. Kaltsiumsoolade sadestumise tõttu on plaadid tihendatud ja lõpuks kitsendavad või isegi sulgevad anumate valendiku. Siis hakkavad nad lagunema, nende osakesed - embool sisenevad vereringesse ja mõnikord ummistavad teisi väikesi ja suuri laevu.

Vahel aitab osteokondroos kaasa düscirkulatoorsete entsefalopaatiate tekkele, sest selles haiguses saab aju verega varustavad selgroolülid olla omavahel kinnitatud ristvõrguketaste deformatsiooni tõttu.

Verevarustuse häired põhjustavad neuronite järkjärgulist surma aju erinevates osades ja patsiendil on neuroloogilised sümptomid. Düscirkulatoorset entsefalopaatiat iseloomustab emotsionaalse-isiksuse häired. Haiguse alguses täheldatakse asteenilisi seisundeid: üldine nõrkus, ärrituvus, halb uni. Sageli kaasneb asteeniaga depressioon. Järk-järgult hakkavad ilmnema isiksuse sellised valulikud omadused nagu egocentrism, perioodiliselt tekkiv irratsionaalne erutus, mida saab hääldada ja ilmutada sobimatus käitumises. Haiguse edasise arenguga väheneb emotsionaalne reaktiivsus ja muutub järk-järgult pimeduseks ja apaatiaks.

Kui haigus on alanud, progresseerub haigus pidevalt, kuigi selle käigus võib täheldada teravat perioodilist halvenemist (paroksüsmaalne) ja haiguse sümptomite aeglast suurenemist.

Me ei tohiks unustada, et düscirculatory entsefalopaatia suurendab paljude tõsiste ajuhaiguste ja eelkõige insultide ohtu - aju vereringe äge kahjustus (Manvelov A., meditsiiniteaduste kandidaat; Kadykov A., arstide doktor.) Stroke on sotsiaalne probleem ja meditsiiniline "//" Teadus ja elu "2002, № 5.). Venemaal registreeritakse lööke rohkem kui 400 tuhandes inimeses aastas. Neist 35% sureb haiguse esimese kolme nädala jooksul ja ainult pooled patsiendid ületavad iga-aastase verstaposti. Ei tohiks välistada epilepsiahoogude tekkimise võimalust düscirculatory entsefalopaatia tekkimise taustal.

Aju verevarustuse kroonilise puudulikkuse liigid

Aju vereringes on kolm peamist tüüpi häireid.

Binswangeri tõve korral esineb aju sisemiste struktuuride, nn valget ainet, hajutatud kahjustus seinte paksenemise ja väikeste arterite luumenite ahenemise tõttu. Mitmed väikesed kahjustused on surnud neuronite piirkonnad. Patsientidel, kes rikuvad ööpäevase (igapäevase) rõhu kõikumisi: öösel langeb see liiga järsult või vastupidi, suureneb, kuigi öösel peaks rõhk veidi vähenema. Üks haiguse peamisi sümptomeid on unehäired. Patsient ei maganud hästi või magab sagedaste ärkamistega. Teised tüüpilised sümptomid on mälu ja luurehäirete, sealhulgas dementsuse (dementsuse) aeglane progresseerumine; kõndimise, urineerimise ja soolehäirete suurenevad häired. On teada, et Binswangeri haigus võib esineda isegi suhteliselt noorel vanusel - kuni 35 aastat.

Teise tüüpi düscirculatory entsefalopaatia - nn multi-infarkti tingimused - mida iseloomustab mitu väikest südameinfarkti ajus (microstrokes). See tähendab, et veresoonte ummistumise tõttu tekib teatud aju piirkonnas nekroos. Sellisel juhul mõjutavad nii pinna (hallained) kui ka sügava (valge aine) aju struktuure.

Mitme infarkti seisundite kujunemise peamiseks põhjuseks on arteriaalse hüpertensiooni ajal intratserebraalsete arterite ahenemine ja kõvenemine. Teine levinud põhjus on südamehaigus koos kodade virvendusega. Sellistel patsientidel moodustuvad südame õõnsustes verehüübed - verehüübed, mis võivad ummistada aju veresooned. Vere hüübimine aitab kaasa verehüüvete tekkele. Teine infarkti tingimuste esinemise põhjus on intratserebraalsete arterite aterosklerootiline kahjustus.

Düscirculatory ecephalopathy areneb ka peamiste (unearterite ja selgrooliste) arterite, mis ei ole aju sees, lüüasaamisega, kuid annavad verevoolu ajusse. Kahjustustel võib olla erinev olemus ja põhjused - tromboos, stenoos, paindumised ja mitmesuguste etioloogiate liigne esinemine.

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat on kolmel etapil. Nende kestus võib olla erinev. Palju sõltub hüpertensiooni või ateroskleroosi astmest, elustiilist, harjumustest, pärilikkusest, kaasnevast haigusest jne. Haiguse algstaadiumis kaebavad inimesed sageli peavalu, peapööritust, peamüra, mälukaotust (ebaprofessionaalsed) ja jõudlust. Patsiendid on puudulikud, ärritavad ja pisarad, nende meeleolu on sageli masendunud. Tavaliselt on neil raske ühelt tegevuselt teisele minna.

Haiguse järgmises etapis arenevad mäluhäired, sealhulgas professionaalsed. Huvide vahemik on kitsenenud, mõtlemise viskoossus ilmneb (mingi probleemiga silmus), kannatab süütus, intellekt kannatab, isiksuse muutused. Neid patsiente iseloomustab unisus päevasel ajal ja halb öine une. Neuroloogilised sümptomid intensiivistuvad, liikumine aeglustub, nende koordineerimine on häiritud, ilmnevad kerged kõnehäired, kõndimisel hämmastav ja töö efektiivsus on oluliselt vähenenud.

Haiguse viimases staadiumis muudavad ajukoe üldised muutused neuroloogilised sümptomid veelgi tugevamaks, vaimsed häired kuni dementsuseni (dementsus) suurenevad. Patsiendid kaotavad täielikult oma töövõime, lakkavad oma lähedaste äratundmisest, teevad ebapiisavaid tegevusi, võivad kaduda pärast jalutuskäiku.

Enkefalopaatia diagnoos

Düscirculatory entsefalopaatiaga patsientide ülekaaluka arvu uurimisel avastatakse iseloomulikud haigused või füsioloogilised tunnused ja harjumused. Need riskitegurid on järgmised:

• arteriaalne hüpertensioon (arteriaalne rõhk 140/90 mmHg ja rohkem);
• südamehaigus (isheemiatõbi, reumaatilised kahjustused, südamerütmihäired jne);
• suhkurtõbi;
• ülekaaluline;
• istuv eluviis;
• hüperkolesteroleemia (kogu kolesteroolisisaldus üle 6,2 mmol / l);
• pikaajaline ja sagedane neuropsühhiaatriline ülepinge (stress);
• kardiovaskulaarsete haiguste (insuldi, müokardiinfarkti või vahetu perekonna hüpertensiooni) süvenenud pärilikkus;
• suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine.

Kiiresti areneva düscirculatory entsefalopaatiaga meestel on tavaliselt esinenud psühho-emotsionaalset ülekoormust, istuv eluviisi, alkoholi kuritarvitamist, regulaarse ravi puudumist ja kahe või enama kaasneva haiguse esinemist. Naistel soodustab ülekaalulisus lisaks nendele teguritele sageli ka haiguse ebasoodsat kulgu.

Kui arteriaalse hüpertensiooniga ja ateroskleroosiga (või teiste riskirühmadega) patsientidel esineb peavalu, peapööritust, talitluse vähenemist, mäluhäireid, võib kahtlustada düscirkulatoorset entsefalopaatiat. Selliste sümptomitega patsiendid peaksid eelkõige jälgima pidevalt vererõhku, läbima elektrokardiograafilise uuringu, läbima üldised vere- ja uriinianalüüsid, tegema suhkru ja lipiidide vereanalüüse. Psühholoogilised uuringud, mille abil hinnatakse mälu, luure, tähelepanu ja kõne seisundit, ei ole takistuseks.

Isegi väikesed mittespetsiifilised muutused elektrokardiogrammis võivad olla südame-veresoonkonna haiguste eelkäijad, mis ilmnevad vere vereringe vähenemises ajus. Muide, normaalsed elektrokardiogrammid või ehhokardiogrammid ei välista haiguse esinemist, sest muutused võivad olla märgatavad ainult müokardi isheemia (aneemia) või rinnaangiini rünnaku ajal. Olulist teavet annab treeningu ajal tehtud elektrokardiogramm. Süda igapäevane jälgimine näitab ka kõrvalekaldeid.

Diagnoosi jaoks on oluline teave selle kohta, milline on aluse (silma tagumine sein) seisund, mille rakud on otseselt seotud aju neuronitega. Muutused veresoontes ja närvirakkudes võimaldavad meil hinnata ajukoe struktuuri rikkumisi. Düscirculatory entsefalopaatiaga patsientidel on kuulmine sageli vähenenud, neelamisfleks ja lõhn on häiritud. Seetõttu on diagnoosi tegemiseks vaja läbi viia neonuroloogiline uuring, mis paljastab vestibulaarsete aparaatide rikkumised, kuulmise, lõhna- ja maitseelamused.

Kasulik teave annab ülevaate vere reoloogilistest omadustest - selle voolavusest. Põhiline tegur, mis mõjutab vere vedelikke omadusi ja hapniku küllastumise astet, on hematokrit - punaste vereliblede ja plasma suhe. Selle suurenemine soodustab vere viskoossust ja vereringe halvenemist. Kõrge hematokriti ja ajuinfarkti vahel on otsene seos.

Pärast esialgseid uuringuid viidatakse patsiendile tavaliselt aju veresoonte - angiograafia - röntgenuuringule. Arstid peavad angiograafiat “kuldstandardiks”, millega nad võrdlevad teiste uurimismeetodite tulemusi. Pärast spetsiaalse kontrastaine sisseviimist saadakse aju veresoonte pildid. Angiograafia annab teavet veresoonte täitumise kestuse ja järjestuse kohta, umbes vereringe kehtestatud möödasõiduteede kohta aju veresoonte ummistumisel või ahenemisel. Uuringu tulemused on operatsiooni teostatavuse üle otsustamisel olulised.

Elektroenkefalograafia - vana ja väga levinud aju uurimise meetod, mis põhineb selle elektriliste potentsiaalide registreerimisel. Enkefalogrammi muutused näitavad ajukoe orgaanilisi muutusi, mistõttu haiguse algstaadiumis düscirculatory entsefalopaatiaga ei pruugi entsefalograafia ilmneda eeskirjade eiramises.

Ajuuuringute tegelik revolutsioon tehti arvutitomograafia meetodi tekkimisega, mis ühendab radiograafia saavutused ja elektroonilise andmetöötluse. Sellega saate mitte kaudseid, vaid otseseid andmeid aju struktuuride ja nende muutuste kohta. Meetod võimaldab määrata aju kahjustuste ja nende olemuse asukoha ja suuruse.

Hiljuti on aju vereringehäirete diagnoosimiseks kasutatud magnetresonantsi meetodeid: tuumamagnetresonantsi, magnetresonantstomograafiat ja magnetresonantsi angiograafiat. Tuuma magnetresonants annab teavet aju struktuuride füüsikalis-keemiliste omaduste kohta, nii et terveid kudesid saab eristada muutunud kudedest. Magnetresonantstomograafia võimaldab teil saada aju pilte, määrata fookuste asukoht, suurus, kuju ja arv, uurida aju verevoolu. Magnetresonantsi angiograafia on magnetresonantstomograafia modifikatsioon. Seda saab kasutada ekstrakraniaalsete ja intrakraniaalsete arterite ja veenide läbipääsu ja "kaliiberi" uurimiseks.

Praegu on loodud ja edukalt kasutatud aju struktuuride kolmemõõtmelise kujutise saamiseks väga informatiivseid meetodeid: ühefoonilise emissiooniga kompuutertomograafia ja positronemissioontomograafia.

Ultrahelimeetodeid kasutatakse laialdaselt patsientide uurimiseks mitte ainult haiglas, vaid ka ambulatoorsetes seadetes: Doppleri sonograafia ja ekotomograafia, dupleks-skaneerimine ja transkraniaalne doppleri sonograafia. Doppleri ultraheli kasutatakse unearteri ja selgroo kahjustuste tuvastamiseks. See annab teile võimaluse saada teavet veresoonte profiili kohta veresoontes. Kahepoolse skaneerimise korral võimaldab voolude värvi kontrastimine paremini eristada liikuvaid (vere) ja statsionaarseid (laeva seinad) objekte. Transkraniaalse doppleri sonograafia abil tuvastatud peamised vaskulaarsed kahjustused on ummistused, stenoosid, spasmid ja aneurüsmid. Kõige täielikumat teavet aju veresoonte süsteemi olukorra kohta saab erinevate ultrahelimeetodite andmete võrdlemisel. Hiljuti uus meetod ultraheli diagnoosimiseks - transkraniaalne sonograafia värvi Doppleri kodeerimisega. Sellega saab "näha" aju struktuuri läbi kolju luude.

Düscirculatory entsefalopaatia ravi

Suurte epidemioloogiliste uuringute tulemuste põhjal on arstid juba ammu tuntud poolte nn seadusega. Selle olemus seisneb selles, et pooled patsientidest ei tea oma haigusest, ja neist, kes teavad, ei ravita pooled. Ravitud patsientidest võtab pooled ravimeid ebaregulaarselt, s.t. seda ravitakse ebaefektiivselt. Seetõttu saavad ainult 12% patsientidest ravi. Selline masendav pilt ilmneb, sest nagu prantsuse kirjanik Francois de Larochefoucou ütles: „meil puudub iseloom, et kohusetundlikult järgida mõistuse dikteeringuid”.

Vahepeal on teada, et arteriaalne hüpertensioon ja selle põhjustatud düscirkulatoorsed entsefalopaatiad on üsna hästi ravitavad. Arteriaalse hüpertensiooni uurimisprogrammid, mis on läbi viidud nii meie riigis kui ka välismaal, on näidanud, et nad võivad vähendada insultide esinemissagedust viie aastaga 45–50%. Kui hüpertensiooni vastu võitlemise programm töötas kogu Venemaa tervishoiusüsteemi skaalal, siis viie aasta jooksul võib insultist tingituna surra rohkem kui kaks miljonit inimest. Ja see ei arva hüpertensiooni põhjustatud teiste aju, südame, neerude, silmade ja teiste organite kahjustustega patsientide kadu.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni ja Rahvusvahelise Hüpertensiooni Seltsi soovitustele peaks selle ravi põhinema kahel põhimõttel:

1. Kõrvaltoimete võimalikkuse vähendamiseks määratakse hüpotensiivne ravim minimaalsete annustena ja vererõhu ebapiisava vähenemise korral suurendatakse annust.
2. Maksimaalse efekti saavutamiseks kasutatakse ravimite kombinatsioone (teise annuse väike annus lisatakse üksikannusele).

Raske hüpertensiooni taustal vereringesisene entsefalopaatiaga patsiendid ei tohiks vähendada vererõhku normaalseks (alla 140/90 mmHg), kuna see võib põhjustada aju verevarustuse halvenemist; piisab selle vähendamisest 10–15% võrra algtasemest.

Lisaks hüpertensiooniga patsientide ravile on vaja järgida lihtsaid reegleid: piirata soola kasutamist (kuni 5 grammi päevas - 0,5 tl); pikka aega, peaaegu kogu elu, võtma trombotsüütide vastaseid aineid (ravimid, mis takistavad verehüüvete teket); võtta vitamiine ja vitamiinikomplekte, mis sisaldavad askorbiinhapet (C-vitamiini), püridoksiini (vitamiin B)₆) ja nikotiinhape (vitamiin PP).

Ateroskleroosist tingitud düscirkulatoorsete entsefalopaatiate korral on ravil oma omadused ja see tähendab madala kalorsusega dieeti (kuni 2600–2700 kcal päevas) koos loomarasvade piiramisega. Kriitilise dieedi taustal püsivate püsiva kolesterooli (üle 6,2 mmol / l) näitajate suhtes, mis püsivad vähemalt kuus kuud, määratakse kolesteroolitaset alandavad ravimid (statiinid).

Kombineeritud antitrombotsüütide ja antikoagulantravi kasutatakse aju paljude infarktide seisundite vältimiseks. Antikoagulandid (ravimid, mis vähendavad vere hüübimist) valitakse vastavalt vere hüübimise ja protrombiini näitajatele ning neid soovitatakse kasutada elu jooksul. On vaja jälgida protrombiini taset veres üks kord iga kahe nädala järel. Antikoagulante kasutavad patsiendid peavad informeerima arsti kõigist verejooksu tunnustest.

Lisaks ravile, mille eesmärk on kõrvaldada düscirkulatoorsete entsefalopaatiate põhjused, määratakse patsientidele sümptomaatiline ravi sümptomite tõsiduse vähendamiseks. Mälu halvenemise ja vähendatud luure vältimiseks kasutavad nad aju metabolismi parandavaid ravimeid. Liikumishäirete korral soovitatakse terapeutilist võimlemist, massaaži ja muid rehabilitatsioonimeetodeid. Kui pearinglus määras veresoonte ravimeid ja aineid, mis mõjutavad autonoomset närvisüsteemi.

Sageli avaldub düscirculatory entsefalopaatia asteno-depressiivse sündroomi vormis. Selle sümptomitega määravad arstid psühhoteraapiat, psühholoogilist abi, ravimiravi: antidepressandid, rahustid. Kuid kõigepealt tuleb hoolitseda sõbraliku õhkkonna loomisele perekonnas ja tööl. Lõppude lõpuks märkis keskaja silmapaistev arst Paracelsus: "Parim ravi haiguste vastu on hea tuju."

Patsientidel, kellel on suured pealaevad (üle 70%), on kirurgilise sekkumise küsimus lahendatud. See viitab kolme liiki operatsioonidele: stentimine (laeva valendiku laiendamine spetsiaalse raamiga), veresoonte süsteemi rekonstrueerimine (ühendavad erinevad anumad kokku, moodustavad oksad) või laeva osa eemaldamine ja selle asendamine proteesiga.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate vältimiseks on tervisliku eluviisi tähtsus väike: töörežiimi järgimine, piiratud soolaga toitumine, vedelik (kuni 1–1 l päevas), loomset rasva sisaldavad tooted (rasvane liha, maks, hapukoor, või, munad jne) ja kõrge kalorsusega toidud. Kõrge kalorsusega toidud, va rasvad, sisaldavad alkoholi ja maiustusi. On hea, et köögiviljas domineerivad köögiviljad ja puuviljad. Sa peaksid sööma vähemalt neli korda päevas, jagades toidu kalorisisalduse järgi järgmiselt: hommikusöök enne tööd - 30%, teine ​​hommikusöök - 20%, lõunasöök - 40%, õhtusöök - 10%. Õhtusöök on soovitatav hiljemalt kaks tundi enne magamaminekut. Õhtusöögi ja hommikusöögi vaheline ajavahemik ei tohi ületada kümmet tundi.

Patsiendid peavad jälgima kehakaalu, kuid seda tuleks järk-järgult vähendada. Istuva elustiiliga inimesel on keskmiselt 2000–2500 kcal päevas. Kui naine vähendab kalorite tarbimist 1200–1500 kcal ja mees 1500–1800 kcal, kaotavad nad ühe nädala jooksul 0,5–1 kg. Seda kaalukaotuse määra peetakse optimaalseks. Hea ennetav toime suurendab kehalist aktiivsust. Koolitus suurendab südame-veresoonkonna süsteemi vastupidavust füüsilisele stressile, mis peegeldub südame löögisageduse ja vererõhu languses. Selle tulemusena paraneb meeleolu, ilmneb enesekindlus, depressioon, hirmud, peavalud, pearinglus ja unehäired vähenevad või kaduvad täielikult. Patsiendid muutuvad füüsiliselt tugevamaks, püsivamaks. Olulist paranemist täheldatakse klassides 3-4 korda nädalas 30–45 minutit. Kuid isegi pärast lühikesi treeninguid (iga 15–20 min) paraneb patsient.

Füsioteraapia tuleb läbi viia regulaarselt, järk-järgult suurendades koormust. Harjutuse intensiivsus arvutatakse maksimaalse südame löögisageduse indeksi abil (220-st lahutatakse patsiendi vanus aastatel). Patsientidel, kes elavad istuva eluviisi ja kellel ei ole südame isheemiatõbi, vali selline treeningu intensiivsus, kus südame löögisagedus on 60–75% maksimaalsest. Loomulikult peate enne füüsilise ravi alustamist konsulteerima oma arstiga.

Düscirculatory entsefalopaatia I ja II astme patsientidel on näidatud spaa-ravi. On parem, kui see on südame-veresoonkonna tüübi sanatoorium tuttavas kliimas.

Õigeaegselt diagnoositud düscirculatory entsefalopaatia ja õigesti valitud keeruline ravi pikendavad aktiivset ja täieõiguslikust elust.

Autorid on tänulikud Venemaa Meditsiiniakadeemia Neuroloogia Uurimisinstituudi töötajatele R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov oma artikli illustreerimiseks.