Inimese aju verevarustus

Aju verevarustus on eraldi veresoonte funktsionaalne süsteem, mille kaudu toituvad toitained kesknärvisüsteemi rakkudesse ja nende ainevahetusproduktide eritumine. Kuna neuronid on mikroelementide puudumise suhtes äärmiselt tundlikud, mõjutab isegi kerge ebaõnnestumine selle protsessi korraldamisel tervislikku seisundit ja inimeste tervist.

Praeguseks on äge tserebrovaskulaarne õnnetus või insult - see on kõige tavalisem surma põhjus, mille põhjuseks on aju veresoonte kahjustus. Patoloogia põhjuseks võivad olla trombid, verehüübed, aneurüsmid, silmuskoostised, vaskulaarsed liialdused, mistõttu on äärmiselt oluline läbi viia uuring õigeaegselt ja alustada ravi.

Aju verevarustusseade

On teada, et aju tööks ja kõik selle rakud toimivad korrektselt, on vajalik, et selle struktuuridesse oleks vaja teatud kogust hapnikku ja toitaineid, olenemata inimese füsioloogilisest seisundist (uni on ärkvelolek). Teadlased hindavad, et umbes 20% tarbitavast hapnikust kulub kesknärvisüsteemi peaosa vajadustele, samas kui selle mass ülejäänud keha suhtes on vaid 2%.

Aju toitumine toimub pea ja kaela organite verevarustuse kaudu, kasutades artereid, mis moodustavad Willise ringi arterite ringi ja läbivad selle aju kaudu. Struktuuriliselt on sellel organil kõige ulatuslikum arterioolide võrgustik kehas - selle pikkus 1 mm3 ajukoores on umbes 100 cm, samasuguses koguses valget ainet umbes 22 cm.

Sellisel juhul asub suurim summa hüpotalamuse hallaines. Ja see ei ole üllatav, sest ta vastutab keha sisekeskkonna püsivuse säilitamise eest koordineeritud reaktsioonide kaudu või teisisõnu, see on kõigi elutähtsate süsteemide "rool".

Arteriaalsete veresoonte verevarustuse sisemine struktuur aju valgetes ja hallides ainetes on samuti erinev. Näiteks halli materjali arterioolidel on õhemad seinad ja piklikud, võrreldes valge materjali sarnaste struktuuridega. See võimaldab kõige tõhusamat gaasivahetust verekomponentide ja ajurakkude vahel, seetõttu mõjutab ebapiisav verevarustus peamiselt selle efektiivsust.

Anatoomiliselt ei ole pea ja kaela suurte arterite verevarustussüsteem suletud ja selle komponendid on omavahel ühendatud anastomoosiga - spetsiaalsed ühendused, mis võimaldavad veresoontel suhelda ilma arterioolide võrgustikku moodustamata. Inimestel moodustab kõige rohkem anastomoose peamine aju - sisemine unearter. See verevarustuse korraldus võimaldab teil hoida veri pidevat liikumist aju vereringesüsteemi kaudu.

Struktuuriliselt erinevad kaela ja pea arterid teiste kehapiirkondade arteritest. Esiteks ei ole neil välimist elastset ümbrist ega pikisuunalisi kiude. See funktsioon suurendab nende resistentsust vererõhu tõusuteel ja vähendab vere impulsside pulsatsiooni tugevust.

Inimese aju toimib nii, et see reguleerib närvisüsteemi struktuuride verevarustuse intensiivsust füsioloogiliste protsesside tasandil. Seega käivitub keha kaitsemehhanism - aju kaitse vererõhu tõusust ja hapniku näljast. Selle peamist rolli mängivad sünokartoidvöönd, aordi depressor ja südame-veresoonkonna keskus, mis on seotud hüpotalamuse-mesokefaalse ja vasomotoorse keskusega.

Anatoomiliselt on suurimad arterid, mis toovad verd aju, järgmised pea- ja kaelarteroidid:

1. Unearter. See on paaristatud veresoon, mis pärineb rinnahoidja otsast ja aordikaarest. Kilpnäärme tasandil jaguneb see omakorda sisemisteks ja välisteks arteriteks: esimesed annavad verd verejooksule ja teine ​​viib näoorganitele. Sisse unearteri sisemised protsessid moodustavad unearteri. Unearteri füsioloogiline tähtsus on aju mikroelementide varustamisel - sellest läbib umbes 70–85% elundi kogu verevoolust.
2. Selgroolülid. Kolju moodustab vertebro-basiilse basseini, mis tagab tagumiste piirkondade verevarustuse. Nad algavad rindkeres ja seljaaju kesknärvisüsteemi luu kanalis, millele järgneb aju, kus nad liituvad basiilse arteriga. Hinnanguline verevarustus vertebraalsete arterite kaudu annab umbes 15–20% verest.

Mikroelementide manustamist närvikoele annavad Willise ringi veresooned, mis on moodustatud kolju põhjas asuvate peamiste veresoonte harudest:

• kaks eesmist aju;
• kaks keskmist aju;
• tagumine aju paar;
• eesmine sidekoht;
• tagumiste ühenduste paarid.

Willise ringi peamine ülesanne on tagada stabiilne verevarustus aju peamiste anumate ummistumise korral.

Zakharchenko ringi eristavad ka pea vereringesüsteemi spetsialistid. Anatoomiliselt paikneb see pikliku osa perifeerias ja moodustub selgroolülide ja lülisamba arterite külgharude ühendamisega.

Eraldi suletud veresoonte süsteemide olemasolu, mis hõlmab Willise ringi ja Zakharchenko ringi, võimaldab teil säilitada mikroelementide optimaalse koguse voolu ajukoes, rikkudes peavoolu verevoolu.

Peaaju peavoolu verevarustuse intensiivsust reguleerivad refleksmehhanismid, mille toimimine on vereringesüsteemi peamistes sõlmedes paiknevate närvi pressoretseptorite vastutus. Näiteks on unearteri harutamise kohas olemas retseptorid, mis põnevil võivad signaalida keha südame rütmi aeglustamiseks, lõdvestada arterite seinu ja alandada vererõhku.

Venoosne süsteem

Aju verevarustuse kõrval on pea ja kaela veenid. Nende anumate ülesandeks on eemaldada närvikoe metabolismi produktid ja kontrollida vererõhku. Aju veenisüsteemi pikkus on palju suurem kui arteriaalne, seega on tema teine ​​nimi mahtuvuslik.

Anatoomia puhul jagunevad kõik aju veenid pealiskaudseteks ja sügavateks. Eeldatakse, et esimese tüüpi anumad on lõpliku sektsiooni valge ja halli materjali lagunemissaaduste äravool ja teine ​​- eemaldab ainevahetuse saadused pagasiruumi struktuuridest.

Pinnakujuliste veenide kogunemine paikneb mitte ainult aju membraanides, vaid läbib ka valge aine paksuse kuni vatsakesteni, kus see on kombineeritud basaalganglionide sügavate veenidega. Samal ajal haarab viimane mitte ainult pagasiruumi närvi ganglione - nad lähevad ka aju valgetesse ainetesse, kus nad suhtlevad anastomooside kaudu väliste anumatega. Seega selgub, et aju veenisüsteem ei ole suletud.

Järgmised veresooned kuuluvad pindmiste kasvavate veenide hulka:

1. Eesmised veenid saavad verd otsast osa ülemisest osast ja saadavad selle pikisuunalisele siinusele.
2. Viini keskmised vagud. Asub Roland gyri äärealal ja järgneb nendega paralleelselt. Nende funktsionaalne otstarve on vähendatud vere kogumisele kesk- ja eesmise ajuarteri basseinidest.
3. Veenide parietaalne okcipitaalne piirkond. Erinevad hargnenud aju sarnased struktuurid ja need on moodustatud suurest arvust harudest. Kas verevarustus on lõpusektsiooni tagaosas.

Veenid, mis vere äravoolu langevad, ühendavad põiksuunas, ülemise kivise siinuse ja Galeni veenis. See laevade grupp sisaldab ajalist veeni ja tagumist ajalist veeni - nad saadavad verd sama kooreosadest.

Samal ajal siseneb lõpuosa alumiste okcipitaalsete tsoonide veri alumises oksipitaalsesse veeni, mis seejärel voolab Galeni veeni. Eesmise lõpu alumisest osast kulgevad veenid alumise piki- või koonuse sinuse suunas.

Samuti mängib aju struktuuridest vere kogumisel olulist rolli keskne aju veen, mis ei kuulu kas kasvavasse või kahanevasse veresoonesse. Füsioloogiliselt on selle rada paralleelne sylvia soonega. Samal ajal moodustab see suure hulga anastomoose ülestõusevate ja laskuvate veenide harudega.

Sisemine suhtlemine sügavate ja väliste veenide anastomoosi kaudu võimaldab teil eemaldada raku ainevahetuse saadused ringristmikul, kusjuures üks juhtivaid laevu, st muul viisil, ei toimi piisavalt. Näiteks lahkub terves inimeses kõrgema Roland sulcus'i venoosne veri ülemises pikisuunas ja nende konvoluutide alumisest osast keskjooneni.

Aju subkortikaalsete struktuuride venoosse vere väljavool läheb läbi suure Galeni veeni, lisaks kogutakse venoosne veri corpus callosum'ist ja väikeajast. Siis kannavad veresooned teda ninatesse. Need on omapärased kollektorid, mis asuvad dura mater struktuuri vahel. Nende kaudu saadetakse see sisemistesse jugulaarsetesse (jugulaarsetesse) veenidesse ja läbi veenilaiendajate reservi kolju pinnale.

Vastupidiselt sellele, et siinused on veenide jätkumine, erinevad need anatoomilises struktuuris: nende seinad on moodustatud paksust sidekoe kihist, millel on väike kogus elastseid kiude, mistõttu luumen jääb elastseks. See aju verevarustuse struktuuri tunnusjoon aitab kaasa vere vaba liikumisele meningide vahel.

Vere pakkumise ebaõnnestumine

Pea ja kaela arteritel ja veenidel on eriline struktuur, mis võimaldab organismil kontrollida verevarustust ja tagab selle püsivuse aju struktuuris. Anatoomiliselt on need konstrueeritud nii, et terve inimene, kellel on suurenev füüsiline aktiivsus ja seega ka verevarustuse suurenemine, jääb aju veresoonte rõhk samaks.

Verevarustuse ümberjaotamise protsess kesknärvisüsteemi struktuuride vahel käsitleb keskosa. Näiteks füüsilise aktiivsuse suurenemise korral suureneb mootorikeskuste verevarustus, teistes aga väheneb.

Kuna neuronid on toitainete, eriti hapniku puudumise suhtes tundlikud, põhjustab aju kahjustatud verevool teatud aju osade talitlushäireid ja seega ka inimeste heaolu halvenemist.

Enamikus inimestest põhjustab verevarustuse intensiivsuse vähenemine järgmised hüpoksia ilmingud: peavalu, pearinglus, südame rütmihäired, vähenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus, uimasus ja mõnikord isegi depressioon.

Aju verevarustuse katkemine võib olla krooniline ja äge:

1. Kroonilist haigusseisundit iseloomustab aju rakkude ebapiisav toitumine toitainetega teatud aja jooksul, kusjuures põhihaigus on sujuv. Näiteks võib see patoloogia olla tingitud hüpertensioonist või veresoonte ateroskleroosist. Seejärel võib see põhjustada halli aine või isheemia järkjärgulist hävitamist.
2. Erinevalt eelmisest patoloogilisest tüübist tekib verevarustuse või insuldi äge katkestus järsku, kui aju halva verevarustuse sümptomid ilmnevad järsult. Tavaliselt kestab see riik mitte rohkem kui ühe päeva. See patoloogia on aju aine hemorraagilise või isheemilise kahjustuse tagajärg.

Vereringehäired

Terves inimeses on aju keskmine osa seotud aju verevarustuse reguleerimisega. Samuti järgivad teda inimese hingamine ja endokriinsüsteem. Kui ta lõpetab toitainete saamise, siis võib asjaolu, et aju vereringe on inimesel halvenenud, tuvastada järgmiste sümptomite põhjal:

• sagedased peavalud;
• pearinglus;
• kontsentratsioonihäire, mäluhäire;
• valu ilmumine silmade liigutamisel;
• tinitus;
• keha puudumine või viivitamine väliste stiimulitega.

Ägeda haigusseisundi vältimiseks soovitavad eksperdid pöörata tähelepanu teatud inimeste kategooriate pea ja kaela arterite korraldamisele, kes võivad hüpoteetiliselt kannatada aju verevarustuse puudumise tõttu:

1. Keisrilõike poolt sündinud lapsed, kellel esines hüpoksia, loote arengu või töö ajal.
2. Noorukid puberteedieas, sest sel ajal läbib nende keha mõningaid muudatusi.
3. Inimesed, kes tegelevad kõrgendatud vaimse tööga.
4. Täiskasvanud, kellel on haigused, millega kaasneb perifeerse vere voolu vähenemine, näiteks ateroskleroos, trombofiilia, emakakaela osteokondroos.
5. Eakad, sest nende veresoonte seinad on kalduvad kogunema kolesterooli naastudena. Ka vananemisega seotud muutuste tõttu kaotab vereringesüsteemi struktuur elastsuse.

Hilisema aju verevarustuse tõsiste tüsistuste riski taastamiseks ja vähendamiseks määravad eksperdid ravimid, mille eesmärk on parandada verevoolu, stabiliseerida vererõhku ja suurendada veresoonte seinte paindlikkust.

Hoolimata raviravi positiivsest mõjust, ei tohiks neid ravimeid võtta ainult eraldi, vaid ainult retsepti alusel, kuna kõrvaltoimed ja üleannustamine ähvardavad haigestunud patsiendi seisundit halvendada.

Kuidas parandada pea aju vereringet kodus

Kehv vereringe ajus võib oluliselt halvendada inimese elu kvaliteeti ja põhjustada raskemaid haigusi. Seetõttu ei tohiks te jätta "kõrvade" kõrvale patoloogia peamised sümptomid ja vereringehäirete esimesed ilmingud, siis tuleb pöörduda spetsialisti poole, kes määrab pädeva ravi.

Koos ravimite kasutamisega võib ta soovitada täiendavaid meetmeid vereringe korralduse taastamiseks kogu kehas. Nende hulka kuuluvad:

• igapäevased hommikused harjutused;
• lihtsad füüsilised harjutused, mille eesmärgiks on lihaste toonuse taastamine, näiteks pika istumis- ja löögiga;
• toit, mille eesmärk on vere puhastamine;
• ravimtaimede kasutamine infusioonide ja keetmise kujul.

Hoolimata asjaolust, et taimede toitainete sisaldus on ravimitega võrreldes tühine, ei tohiks neid alahinnata. Ja kui haige kasutab neid iseseisvalt profülaktikana, siis tuleb sellest kindlasti rääkida spetsialist.

Folk õiguskaitsevahendeid parandada aju verevarustust ja normaliseerida vererõhku

I. Kõige tavalisemad taimed, millel on vereringesüsteemi toimimisele kasulik mõju, on pernwinkle'i ja viirpuu lehed. Valmistada Keetmine neist nõuab 1 tl. Segu valage klaas keeva veega ja keema. Pärast 2-tunnise infusiooni lõppu tarbitakse 30 minutit enne söömist pool klaasi.

Ii. Aju halva verevarustuse esimeste sümptomite puhul kasutatakse ka mee ja tsitrusviljade segu. Selleks jahvatatakse nad seente kujul, lisatakse 2 spl. l mesi ja jäta 24 tunniks jahedasse kohta. Hea tulemuse saavutamiseks on vaja sellist ravimit võtta 3 korda päevas, 2 spl. l

Iii. Vähem efektiivne ateroskleroos on küüslaugu, mädarõika ja sidruni segu. Sel juhul võivad segamisainete koostisosad varieeruda. Võta see 0,5 tl. tund enne sööki.

Iv. Teine kindel viis halva verevarustuse parandamiseks on mooruspuu lehtede infusioon. Valmistatakse järgmiselt: 10 lehte valatakse 500 ml. keeva veega ja lasta pimedas kohas sisse lasta. Saadud infusiooni kasutatakse tee asemel iga päev 2 nädalat.

V. Emakakaela osteokondroosi korral võib etteantud ravi täienduseks teha emakakaela selg ja pea. Need meetmed suurendavad verevoolu veresoontes ja suurendavad vastavalt aju struktuuride verevarustust.

Võimlemine on samuti kasulik, sealhulgas harjutused pea liikumise kohta: külgmised kurvid, ümmargused liikumised ja hinge kinnihoidmine.

Ettevalmistused verevarustuse parandamiseks

Keha aju halb verevarustus on keha tõsiste patoloogiate tulemus. Tavaliselt sõltub ravi taktika sellest, milline haigus põhjustas verevarustuse raskust. Kõige sagedamini takistab aju korrektset toimimist tromb, ateroskleroos, mürgistus, nakkushaigused, hüpertensioon, stress, osteokondroos, vaskulaarne stenoos ja nende defekt.

Mõnel juhul kasutatakse aju vereringe parandamiseks ravimeid, mis kõrvaldavad patoloogia peamised ilmingud: peavalu, pearinglus, liigne väsimus ja unustatus. Samal ajal valitakse ravim nii, et see toimib aju rakkude kompleksis, aktiveerib rakusisese metabolismi, taastab aju aktiivsuse.

Halva verevarustuse ravis kasutatakse aju veresoonte süsteemi normaliseerimiseks ja parandamiseks järgmisi ravimirühmi:

1. Vasodilaator Nende tegevus on suunatud spasmide kõrvaldamisele, mis viib veresoonte luumenite suurenemiseni ja vastavalt vererõhkini aju kudedesse.
2. Antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained. Neil on vererakkudele agregeeriv toime, st nad takistavad verehüüvete teket ja muudavad selle vedelaks. See mõju suurendab veresoonte seinte läbilaskvust ja parandab seega närvikoele toitainete kvaliteeti.
3. Nootroopika Suunatud aju aktiveerumisele suurenenud raku ainevahetuse tõttu, samal ajal kui nende ravimite võtmine tähistab elujõulisust, parandab kesknärvisüsteemi toimimise kvaliteeti, taastas neuronite ühendused.

Suukaudsete ravimite võtmine aju vereringehäirete väheste häiretega inimestel aitab stabiliseerida ja isegi parandada nende füüsilist seisundit, samas kui raske verevarustuse häired ja aju organisatsiooni märkimisväärsed muutused on stabiilne.

Ravimite doseerimisvormi valiku mõjutab suur hulk tegureid. Seega on patsientidel, kellel esineb aju patoloogia ilmne ilming, eelistatakse intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist, et parandada vereringet, st süstide ja dropperite abil. Samal ajal kasutatakse selleks, et konsolideerida piirivalitsuse tulemusi, ennetamist ja ravi, ravimeid suukaudselt.

Tänapäeva farmakoloogilisel turul müüakse suuremat osa aju vereringet parandavatest ravimitest tablettidena. Need on järgmised ravimid:

Vasodilaatorid Nende toime on lõdvestada veresoonte seinu, see tähendab spasmi eemaldamist, mis viib nende luumenite suurenemiseni.

Aju vereringe korrektorid. Need ained blokeerivad kaltsiumi ja naatriumi ioonide imendumise ja eritumise rakkudest. See lähenemine takistab veresoonte spastiliste retseptorite tööd, mis hiljem lõõgastuvad. Selliste ravimite hulka kuuluvad: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Aju vereringe kombineeritud korrektorid. Koosneb ainetest, mis normaliseerivad verevarustust, suurendades vere mikrotsirkulatsiooni ja intratsellulaarse metabolismi aktiveerimist. Need on järgmised ravimid: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

• Kaltsiumikanali blokaatorid:

Verapamiil, Nifedipiin, Cinnarizine, Nimodipine. Keskendunud kaltsiumiioonide sisenemisele südame lihaste kudedesse ja nende tungimist veresoonte seintesse. Praktikas aitab see vähendada keha ja aju vaskulaarse süsteemi perifeersetes osades arterioolide ja kapillaaride toonust ja lõdvestumist.

Ravimid - aktiveerib närvirakkudes ainevahetust ja parandab mõtlemisprotsesse. Piratsetaam, Fenotropiil, Pramiratsetaam, Cortexin, Tserebrolüsiin, Epsilon, Pantokalcin, Glütsiin, Aktebral, Inotropil, Tiotsetam.

• Antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained:

Ravimid, mis on ette nähtud vere õhutamiseks. Dipüridamool, Plavix, Aspiriin, Hepariin, Clexane, Urokinaas, Streptokinaas, Varfariin.

Ateroskleroos on aju struktuuride näljas sageli süüdlane. Seda haigust iseloomustab kolesterooli naastude ilmumine veresoonte seintele, mis viib nende läbimõõdu ja läbilaskvuse vähenemiseni. Seejärel muutuvad nad nõrgaks ja kaotavad elastsuse.

Seetõttu on peamise ravina soovitatav kasutada regenereerivaid ja puhastavaid preparaate. Need ravimid hõlmavad järgmisi ravimitüüpe:

• statiinid, inhibeerivad kolesterooli teket organismi poolt;
• rasvhapete, mis blokeerivad rasvhapete imendumist, sekvestrandid, samal ajal kui need põhjustavad maksa kulutamist toidu imendumiseks;
• Vitamiin PP - laiendab veresoonte kanalit, parandab verevoolu ajusse.

Lisaks on soovitatav loobuda sõltuvusest, rasvastest, soolastest ja vürtsikatest.

Ennetamine

Täienduseks peamisele ravile aitab haiguse ennetamine parandada aju verevarustust.

Näiteks kui patoloogia on põhjustatud suurenenud vere hüübimisest, aitab joogirežiimi parandamine parandada tervist ja parandada ravi kvaliteeti. Positiivse mõju saavutamiseks peab täiskasvanu tarbima päevas 1,5 kuni 2 liitrit vedelikku.

Kui pea ja kaela stagnatsioon põhjustas halva verevarustuse aju kudedes, aitab sel juhul vereringe parandamise põhiharjutuste tegemine parandada teie heaolu.

Kõik alltoodud sammud tuleb teha ettevaatlikult, ilma liigsete liigutusteta ja tõmblusteta.

• Istuvas asendis pannakse käed põlvedele, seljas hoitakse sirget. Sirutage oma kaela, kalluta pea mõlemas suunas 45% nurga all.
• Seejärel järgige pea pöörlemist vasakule ja seejärel vastassuunas.
• Kallutage oma pead edasi-tagasi, nii et tema lõug puudutas esmalt rinda ja vaatas siis üles.

Võimlemine võimaldab pea ja kaela lihaseid lõõgastuda, samas kui aju tüve veri hakkab liikuma intensiivsemalt piki lülisambaartereid, mis kutsub esile selle sissevoolu suurenemise pea struktuuridesse.

Samuti on võimalik vereringet stabiliseerida, masseerides pea ja kaela improviseeritud vahenditega. Nii nagu assistendi "simulaator" saate kasutada kamm.

Orgaaniliste hapetega rikaste toitude söömine võib samuti parandada aju vereringet. Need tooted sisaldavad:

• kala ja mereannid;
• kaer;
• pähklid;
• küüslauk;
• rohelised;
• viinamarjad;
• tume šokolaad.

Olulist rolli tervise ja heaolu parandamisel mängib tervislik eluviis. Seetõttu ei tohiks te sattunud, suitsutatud, suitsutatud toitu kasutada, ja te peate täielikult loobuma alkoholi kasutamisest ja suitsetamisest. Oluline on meeles pidada, et ainult integreeritud lähenemine aitab luua verevarustust ja parandada aju aktiivsust.

Aju veresooned

Aju veresooned. Arterid teostavad inimese aju rikkalikku kadu verega, hapnikuga ja hapnikuga.

Inimese aju kaalub umbes 1,4 kg või 2% kogu kehakaalust. Nõuetekohaseks toimimiseks vajab see 15-20% kogu tootest. Kui verevool ajusse on purunenud vähemalt 10 sekundit, hõõrume me meelt ja kui verevool ei ole kiiresti taastunud, siis on see teelt eemal ja see on hädas.

INIMESE INIMESTE SÜNDI ARTERIUMID

Vere jõuab aju läbi kahe paari artereid. Usbekistani Vabariigi sisepoeg asub Valgevene Vabariigi lõunaosa territooriumil. Kaks peamist arteri arterit on peamised aju arterid.

Erakorralised arterid liiguvad sekundaarsetest arteritest, sisenevad kõveruse sisemusse suure backsplashi kaudu ja tagavad kasti pöörde nurkade. Nad eksisteerivad koos, moodustades põhiarteri, mis puruneb kahele aju-aju artefaktile, mida hoitakse pealaua koore tagaküljel.

Need kaks aju verevoolu allikat on seotud teiste esemetega; Aju baasil luuakse suletud arterite ring - Willise kunstlik ring.

Vere lepituse ületamise tagajärjed

Aju verega varustamise tähtsus muutub eriti tundlikuks katuse serva ületamisel, näiteks löögiga, st. insult Udari saab liigutada arteri (isheemilise udari) või artriitilise hemorraagilise udari tulemusena. Kontsessioon ajukoe surmale, mis on säilitanud verekeha.

„Klassikalise šoki” puhul arreteeritakse vahistav arter (sentimeeter. Joonised), mille järel vastandlik graafik on taktika vastaspoole poolt. See on aju ajurakkude vigastuse tagajärg, mis kontrollib keha vastaspoole vastandlikke lihaseid. Teised selle kategooria kahjustusega seotud sümptomid on:

kogu keha tundlikkuse vähenemine;
rassstroystva visioon;
Kõne rassstroystva.

Aju kudede kahjustuste ulatus ja nende "taastumise" aste sõltub surmava kanga suurusest.

Pildil, mille on põhjustanud surnud koe tsoon (sügav värv); Ajuarteri toetusest tingitud süüdimõistmine.

SHEIA.RU

Kaela- ja pealaevad: anatoomia, haigused, sümptomid

Kaela laevad: anatoomia ja haiguse sümptomid

Kael on inimkeha osa, mis ühendab keha ja pea. Hoolimata oma väiksusest sisaldab see palju olulisi struktuure, ilma milleta ei saaks aju toimimiseks vajalikku verd. Need struktuurid on kaela laevad, mis täidavad olulist funktsiooni - vere liikumine südamest kaela ja pea kudedesse ja organitesse ning seejärel vastupidi.

Eesmise kaela laevad

Kaela esiküljel on paarunud unearterid ja samad paaritatud jugulaarid.

Ühine unearter (OCA)

See on jagatud paremale ja vasakule, mis asub kõri vastaskülgedel. Esimene lahkub brachiocephalic varrast, seega on see veidi lühem kui teine, mis väljub aordikaarest. Neid kahte unearterit nimetatakse tavaliseks ja nad moodustavad 70% kogu vere voolust otse aju.

OCA kõrval on sisemine jugulaarne veen ja nende vahel on vaguse närv. Kogu süsteem, mis koosneb nendest kolmest struktuurist, moodustab kaela neurovaskulaarse kimbu. Arterite taga on emakakaela sümpaatiline pagasiruum.

OCA ei anna oksad. Ja kui unearteri kolmnurga jõudmine on umbes neljanda kaela nurgas, on sisemine ja välimine jagunenud. Kaela mõlemal küljel. Piirkonda, kus jagunemine toimub, nimetatakse bifurkatsiooniks. Siin on arteri laienemine - unine sinus.

Unise sinuse sees on unine glomus - väike glomerulus, mis on rikas kemoretseptorite poolest. See reageerib vere gaasikoostise muutustele - hapniku kontsentratsioonile, süsinikdioksiidile.

Väline unearter (NSA)

Asub kaela ees. Kaela liikumise ajal annab NSA mitu harude rühma:

• eesmine (suunatud pea ees) - ülemine kilpnäärme, keele, näo;
• seljaosa (suunatud pea tagaküljele) - pea-, selja-, sternocleidomastoid;
• keskel (NCA terminaliharud, jagunemine templis) - ajaline, ülakõrvaline, tõusev neelu.

Riikliku julgeolekuasutuse terminalid jagunevad veelgi väiksemateks laevadeks ja varustavad verd kilpnäärme, süljenäärmete, okcipitaalsete, parootide, maxillary, ajaliste piirkondade, samuti näo- ja lingualaste lihastega.

Sisemine unearter (ICA)

See täidab üldise verevoolu kõige olulisemat funktsiooni, mida pakuvad pea ja kaela laevad - verevarustus suuremale osale ajust ja inimese nägemisorgan. Kolju süvendis siseneb läbi unise kanali, mööda teed ei anna oksad.

Kui kolju on õõnsuses, tungib ICA (põrkeraua), tungib koobasesse siinusesse ja muutub osaks suure aju arteriaalsest ringist (Willise ringist).

• silm;
• eesmine aju;
• keskmine aju;
• tagumine ühendus;
• ees villous.

Jugulaarsed veenid

Need kaela laevad teostavad vastupidist protsessi - venoosse vere väljavool. Eraldage välised, sisemised ja eesmised jugulaarsed veenid. Välises veres tungib veri okulaarist kõrva piirkonda lähemale. Lisaks nahale ülalpool ja näo esiküljelt. Allapoole astudes, ei jõua klavikule, on NSN ühendatud sisemise ja sublavianaga. Ja siis areneb sisemine kaela ja kahvlite põhjas pea- ja vasakpoolseks.

Emakakaela piirkonna suurim trunkilaev on VNV. See moodustub kolju piirkonnas. Peamine funktsioon on vere väljavool aju veresoontest.

Enamik jugulaaride harusid on nimetatud arterite järgi. Nende arteritega, mis on kaasas - keele, näo, ajaline... erandiks on mandibulaarne veen.

Kaela tagaküljel asuvad laevad

Emakakaela piirkonnas on veel üks arterite paar - selgroo. Neil on keerulisem struktuur kui unine. Subklaavia arterist lahkumine, unearteri taga, tungib ümber kuuenda emakakaela lülisamba kanalisse, mille moodustavad 6 selgroolüli põikprotsesside augud. Pärast kanalist väljumist läbib selgroo arterite kalde üle atlasi ülemise pinna ja tungib koljuõõnde läbi suure tagumise ava. Siin liiguvad parempoolsed ja vasakpoolsed selgroolülid ja moodustavad ühe basiilse.

Selgroolülid annavad järgmised harud:

1. lihas;
2. seljaaju;
3. tagumine seljaaju;
4. eesmine seljaaju;
5. tagumised väikeajad madalamad;
6. meningeaalsed oksad.

Basiilne arter moodustab ka harude rühma:

• labürint arter;
• alumine eesmine väikeaju;
• silla arterid;
• väikeaju ülemus;
• keskmise aju;
• tagumine seljaaju.

Selgroolülide anatoomia võimaldab neil anda aju 30% vajaliku verega. Nad varustavad aju varre, poolkerade okcipitaalseid lobesid ja väikeaju. Kogu seda keerulist süsteemi nimetatakse vertebrobasilariks. "Veterbro" - seotud selgrooga, "basilar" - ajus.

Selgroo, teine ​​pea ja kaela veresoonte algus, algab okulaarse luude lähedal. See on lülisamba arteriga, moodustades selle ümber pleksuse. Kaela lõppedes kulgeb see brakiaalseensesse veeni.

Selgroo veen lõikub teiste emakakaela piirkonna veenidega:

• okulaarne;
• eesmine lülisamba;
• täiendav lülisamba.

Lümfisõlmed

Kaela ja pea veresoonte anatoomia hõlmab lümfisõiduki, mis kogub lümfit. Eraldage sügavad ja pindmised lümfisooned. Esimene läbisõit mööda jugulaart ja paiknevad mõlemal pool. Sügav asub elundite vahetus läheduses, kust lümf liigub.

Eraldatakse järgmised külgmised lümfisõlmed:

Deep lümfisooned koguvad lümfit suu kaudu, keskel, neelu.

Närvi plexuskael

Olulist funktsiooni täidavad kaela närvid. Need on diafragmaalsed, lihaselised ja naha struktuurid, mis asuvad samal tasemel kaela nelja esimese selgrooga. Nad moodustavad emakakaela lülisamba närvi plexuse.

Lihasnärvid paiknevad lihaste lähedal ja pakuvad kaela liikumise rakendamiseks impulsse. Diafragmaalne vajadus diafragma, pleura ja perikardi kiudude liikumiseks. Ja nahk vabastab palju filiaale, mis täidavad individuaalseid funktsioone - kõrva närvi, okcipital, supraclavicular ja põiki.

Pea ja kaela närvid ja veresooned on omavahel ühendatud. Seega moodustavad unearter, jugulaarne veen ja vagusnärv kaela olulist neurovaskulaarset kimbu.

Kaela vaskulaarsed haigused

Kaelal asuvad laevad, mille suhtes kohaldatakse mitmeid patoloogiaid. Ja sageli on see kahetsusväärne tulemus - isheemiline insult. Meditsiini seisukohalt nimetatakse igasugustel põhjustel põhjustatud veresoonte luumenite kitsenemist stenoosiks.

Kui aeg ei kajasta patoloogiat, võib isik muutuda invaliidiks. Kuna selle piirkonna arterid varustavad verd aju ja kõiki näo ja pea kudesid ja organeid.

Sümptomid

Kuigi patoloogilise luumenite vähenemise põhjuseid on palju, on tulemus alati sama - aju kogeb hapniku nälga.

Seetõttu näivad sümptomid kaela vaskulaarsete haiguste korral sarnaselt:

• Mis tahes laadi peavalud. Vingumine, närimine, terav, monotoonne, vilkuv, vajutamine. Sellise valu eripära on see, et pea tagaosa kannatab kõigepealt ja siis läheb valu ajapiirkonda.
• Pearinglus.
• Koordineerimine, ebastabiilsus, ootamatud langused, teadvusekaotus.
• Selja servast võib kaela tekkida valu. Tugevdab öösel ja palpatsiooni.
• Väsimus, uimasus, higistamine, unetus.
• Jäsemete tuimus. Kõige sagedamini keha ühel küljel.
• Nägemise halvenemine, kuulmine, arusaamatu tinnitus.
• Silmade ette võivad ilmuda kohad. Või ringid, sädemed, vilgub.

Põhjused

Haigused, mis põhjustavad emakakaela veresoonte nõrgenemist:

• emakakaela lülisamba osteokondroos;
• nõelus kaelaosa selgrool;
• kasvajad;
• alkoholi ja suitsetamise kuritarvitamine - ained, mis põhjustavad veresoonte pikaajalist stenoosi;
• südamehaigus;
• kannatanud vigastusi;
• ateroskleroos;
• emakakaela lülisamba kõrvalekalded;
• arterite arengu kõrvalekalded - piinsus, deformatsioonid;
• tromboos;
• hüpertensioon;
• kaela pikaajaline kokkusurumine.

Reeglina on selgroolülid avatud välismõjudele. Sest nad asuvad haavatavas piirkonnas. Selgroolülide ebanormaalne areng, lihasspasm, liigne ribi... Paljude tegurite mõju lülisamba arteritele võib mõjutada. Lisaks võib vale asendi magamise ajal põhjustada pigistamist.

Kumerus on samuti iseloomulik selgroolülitistele. Selle haiguse olemus on see, et veresoonte moodustavate kudede koostises valitsevad elastsed kiud. Ja mitte kollageeni. Selle tulemusena muutuvad nende seinad kiiresti õhemaks ja kõverduvad. Piinsus on pärilik ja ei pruugi ilmselt ilmselt avalduda. Ateroskleroos võib tekitada kirevust.

Iga arterite anatoomiline defekt on ohtlik mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka tema elule. Seega, kui ilmnevad kõige väiksemad sümptomid, pidage nõu arstiga. Ja ärge oodake haiguse progresseerumist.

Kuidas tuvastada patoloogia

Õige diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid erinevaid uuringuid.

Siin on mõned neist:

1. vaskulaarne reovoolograafia - kõikide laevade põhjalik uurimine;
2. doplerograafia - arterite uurimine piinsuse, läbilaskvuse, läbimõõdu jaoks;
3. Röntgenikiirus - emakakaela luude struktuuride häirete avastamine;
4. MRI - aju ebapiisava verevarustuse fookuste otsimine;
5. Ultraheli brachiocephalic arterid.

Ravi

Vaskulaarhaiguste ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Ja reeglina koosneb see järgmistest sündmustest:

• Ravimiteraapia: veresooni laiendavad, spastilised, sümptomaatilised ja vereringehäired.
• Mõnikord on ette nähtud laserteraapia. Laserteraapia on parim viis kaela osteokondroosi raviks.
• Terapeutiline harjutus.
• Võib-olla kannad Shantzi kaelarihma, vähendades selja koormust.
• Füsioteraapia.
• Massaaž, kui stenoosi põhjus on seljaaju patoloogia.

Ravi peab olema kõikehõlmav ja toimuma arsti range järelevalve all.

Kaela anatoomia on keeruline. Närvi plexus, arterid, veenid, lümfisooned - kõigi nende struktuuride kombinatsioon annab seose aju ja perifeeria vahel. Terve laevade võrgustik tagab arteriaalse vere pea ja kaela kõikidele kudedele ja organitele. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!

Pea ja kaela veresoonte anatoomia

Medulli toitumine toimub pea ja kaela vereringesüsteemi abil, mis varustab arteriaalseid vere- ja hapnikurikkaid mineraale ning vabastab organismist toksiine ja toksiine, verejooksu vette. Peaaju aine vajab 20 korda rohkem energiat kui vastava lihaskoe mass. Arterite ja veenide talitlushäired on osaliselt kompenseeritud ja inimene ei pruugi tunda, et aju verevool ei tööta täielikult.

Kui vereringe süsteem ei anna aju piisavalt verd, tekib hapniku nälg, mida väljendab peavalu, mälukaotus, väsimus.

Veri südamest peaga liigub mööda suuri ja harukontoreid:

• sisemine unine (aurusaun);
• basilar.

Nad lähevad aju, seljaaju osa, haarates ajuosa.

Südamik on toitunud sisemiste paaride ja unearterite vahel.

Ajalise luu kanalite kaudu tõmbuvad koljuõõnde sisenevad unearterid silmaarteritesse, mis varustavad orbiidi organitega verd.

Igal unearteril on kolm haru:

1. 1. Eesmine, suurte poolkera, parietaalse tsooni ja osa eesmise tsooni toitmine.
2. 2. Keskel, mis läbib külgseina (Silvievu) korpuse, mis on jagatud filiaalideks, mis katavad peaaegu kogu välispinna ajukooret, kaasa arvatud parietaalsed, eesmised, ajalised lobid. See arter toidab hallide subkortikaalsete vormide peamist massi ja analüsaatorite sektsioone: mootor, nahk, koore keskpunkt.
3. 3. Tagumine veri, mis varustab ajalise ja peajooksu alumise osa.

Peamised arterid moodustavad selgroo arterid, mis sisenevad kolju läbi õõnsuste oksaani. Aju varre keskjoonel läbib see kahvlite aju, sisekõrva ja aju silla. Aju silla esiserval jaguneb peamine arter tagumiste ajuarterite külge, mis kannavad verd tagumiste poolkerakeste ajukoorele.

Verehüübe tekkimise korral verehüüvete, aneurüsmide jne tekke tõttu on ajuartrid ühendatud aju varre paikneva Willise ringiga. Parempoolsed ja vasakpoolsed koorikud moodustavad vastava suletud venoosse siinuse.

Filiaal eraldub välise unearterist ja seda nimetatakse keskmistes arterites, mis lähenevad dura mater. Kolju luud on trükitud vagudena.

Aju pinna arteriaalsed oksad tungivad sügavale medulla, moodustades tiheda veresoonte võrgustiku. Eesmised sarved on kõige selgemini seljaajus.

Seljaaju emakakaela osa varustatakse selgroo parempoolsete ja vasakpoolsete harudega ning selle koorega, kus on verd mitmetelt lähedalasuvatelt laevadelt. Vasaku ja parema selgroo arterid, mis ühenduvad seljaaju eesmisse arterisse, moodustavad ühe õhuke haru. Need oksad langevad mullaliigesele ja seejärel seljaajule. Mõlemad selgroolülid on koljuharu tagaküljel asetsevad seljaaju arterid, mis kulgevad närvirakkude lähedal. Nende eesmärk on anda verd seljaajule ja selle juurtele. Verevoolu lülisamba lülitamiseks on ette nähtud ka väikestest okastest, mis ulatuvad tõusva emakakaela-, nina- ja nimmepiirkonda.

Aju ja seljaaju suurema aktiivsuse tõttu on selle verevarustus parem ja rikkalikum kui valge, nii et halli massi ajukoe väikestel laevadel on tihe, kitsas võrgukujuline võrk ja valge - lai lehtedega.

Tervislikud eluviisi nõuanded

Aju veresoonte struktuur ja funktsioon

Kui teete pealaeva või väikese piaarteri peenema ristlõigu, värvige see spetsiaalsete värvainetega ja uurige seda mikroskoobi all, siis isegi suhteliselt väikestel suurendustel on selgelt näha, et anuma seinal on äärmiselt keeruline organisatsioon.

See sisaldab mitmesuguseid rakulisi ja mitte-rakulisi koe elemente, mille struktuur sõltub mitte ainult verevarustust omavast organist, vaid sellest, kas see on arter või veen, olenemata sellest, kas anum asub pinnal või ajus, maksas, neerudes jne. Seina normaalse struktuuri muutused veresooned põhjustavad paratamatult nende funktsioonide muutumist ja seeläbi neuronite verevarustuse ja sageli nende surma. Sageli saab kuulda fraasi: "Inimene on sama terve kui tema veresooned on terved." See on tõesti.

Praktiliselt puuduvad haigused, mis ei sisalda vaskulaarse seina kahjustusi. Isegi selliste näiliselt "kaugete" vaskulaarsete haiguste puhul nagu kopsupõletik, diabeet, düsenteeria, täheldatakse arterite, veenide ja kapillaaride seintes tõsiseid muutusi.

Sageli juhtub see nii: niipea, kui patsient hakkab elundi ebameeldivaid tundeid kogema, kuna spetsiaalsete uurimismeetodite abil on juba avastatud tema laevade tõsised struktuursed häired.

Kuidas mõjutab aju veresoonte seina terve inimene? Kas selle struktuur ja funktsioon ajus erinevad keha teistest osadest?
Vastused nendele küsimustele nõuavad hoolikat uurimistööd ja keerukaid seadmeid. Viimastel aastatel on tänu tänapäevaste meetodite ja vahendite edukale rakendamisele paljudele küsimustele, mis tundusid 10-15 aastat tagasi keerulised, saadud vastused. On rõõmustav, et Nõukogude morfoloogide, füsioloogide ja patoloogide kooli töö on sellele olulisel määral kaasa aidanud (L.Shtern, A. M. Chernukh, Yu G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Kapillaari sein on kõige lihtsamini paigutatud. Meie sajandi alguses oli kindlalt kindlaks tehtud, et selle moodustas üks kiht õhukestest tüvirakkudest (nn endoteel) ja kitsast basaal- (peamist) membraani kiht, mis koosneb parimatest fibrillidest.

Kapillaarseinte struktuuri ühtsus eri organites näitas, et need toimivad samal viisil. Selliste esinduste eksitus on väga lihtne kogemus. Kui sisenete veres verevoolu kergesti lahustuva värvainena (näiteks trüpaansinine), siis saab avamisel olla kindel, et anumad on erineva läbilaskvusega: mõned organid on värvitud väga intensiivselt, teised on nõrgemad. Selle tausta aju ja seljaaju paistavad silma oma valge värvi poolest.

Katse tõestab, et vere ja aju vahel on mingi takistus, mis takistab värvi tungimist kesknärvisüsteemi. Kuna toitainete ülekandmine verest erinevate elundite rakkudesse toimub läbi kapillaaride, ei olnud kahtlust, et takistus, mida hiljem nimetatakse hemato-entsefaliiniks, paikneb nende konkreetsete anumate seinas.

Vere-aju barjäär (BBB), nagu ka teiste organite vastavad barjäärid, on kavandatud säilitama sisekeskkonna koostise ja omaduste suhtelist püsivust. Normaalsetes tingimustes sisaldab veri kõiki aineid, mis on vajalikud erinevate funktsionaalsete süsteemide toimimiseks. Kuid iga elundit tarbitakse ainult neid aineid, mis tagavad selle elutähtsa tegevuse. BBB hoiab ära norepinefriini, serotoniini, adrenaliini ja mitmeid teisi aineid, mis veres pidevalt ringlevad ajusse.

Bilirubiin on alati veres, kuid mitte kunagi, isegi kollatõbi korral, kui selle sisaldus patsientide veres tõuseb järsult, ei läbi BBB-d ega ole ajus. BBB kaitseb ka kesknärvisüsteemi võõrkehade eest, mis ei ole kehale omased. Samas takistavad barjääri kergesti hormoonid, glükoos ja muud energilised ained, hapnik, vesi, erinevad ioonid, lipiidid, vitamiinid, st ained normaalseks toimimiseks vajalikud ained. Teisisõnu iseloomustab BBB (oluline funktsionaalne omadus: läbilaskvuse selektiivsus).

Mis määrab aju kapillaaride erilised omadused?

Tõendid nende struktuuri unikaalsuse kohta lihtsalt ei olnud.
Kuid elektronmikroskoobi kasutamine võimaldas uurida üksikasjalikumalt erinevate elundite kapillaaride struktuuri. Selgus, et endoteeli struktuur, kapillaaride põhimembraan ja aju vaskulaarse keskkonna lähedal on erinevad omadused, mis erinevad enamiku teiste aktiivselt toimivate organite kapillaaridest.

Maksa, neeru, punase luuüdi, hüpofüüsi kapillaaride endoteelis kontsentreeriti väga suur hulk väikesi vesiikulid ja rakupinnal sageli nähtavad endoteelirakkude tsütoplasma kasvud. Mullid on üks tähtsamaid viise ainete transportimiseks läbi kapillaarseina. Selle protsessi põhiolemus on see, et vesikulaar eemaldatakse endoteeliraku membraanist (membraanist), mille sisu on raku membraanil moodustumise ajal. Selline väike "konteiner" liigub raku vastaspoolele, ühendub plasmamembraani ja vabastab selle sisu. Seda protsessi nimetatakse tavaliselt pinotsütoosiks ja mullid on pinotsütootilised. Kapillaaride läbilaskvuses osalevad ka endoteeli mikro kasvajad. Nad suurendavad endoteeli tööpinna üldpinda ja lisaks sellele, aeglustades endoteelirakkude pinna lähedal oleva verevoolu, tagavad optimaalsed tingimused ainevahetuseks.

Arvatakse, et veres ringlevate ainete levik on teine. Kasutades elektronmikroskoopi, on tõestatud, et endoteelirakkude vahel on väikesed lõhed - rakkude vaheline ruum on umbes 10-30 nm. Teadaolevate osakeste suuruse ja molekulmassiga spetsiaalsete ainete (markerite) sisseviimine vereringesse võimaldas tõestada, et need lõhed läbivad 5 kuni 6 nm osakesi ja vähemalt 17 000 molekulmassi. Ühe või mitme kontraktsiooniga on pragusid. Kitsendamise valdkonnas on olemas spetsiaalsed sulgemisseadmed, mis suudavad kapillaari sisu eraldada endoteeli kaudu läbitungimisest. Selliste liigeste arv varieerub oluliselt.

Pärast seda, kui mikroosakesed tungivad endoteelisse, kohtuvad nad teistsuguse filtri - keldri membraaniga. Eksperimentaalsetest töödest, kus uuriti põhimembraani rolli transkapillaarse ainevahetuse korraldamisel, uuriti, et 450 000 molekulmassiga ainete läbilaskvus toimib näiteks neeru kapillaaridena piirajana, molekulmassiga 240 000 suhtelise barjäärina ja molekulmassiga ainete puhul. alla 17 000 läbib selle vabalt. Kemikaalid tungivad veelgi kergemini maksa kapillaaride aluskile.
Mikroosakesed ja molekulid, mis on läbinud endoteeli ja alusmembraani, jäävad kapillaari ümbritsevatesse rakkudesse, mis neid toidavad. Vastassuunas sisenevad rakkude jäätmed samamoodi veres.

Ülaltoodud materjalide põhjal võib teha kaks olulist järeldust: esiteks on enamikus aktiivselt toimivates organites kapillaar-endoteel peamine barjäär veres ringlevatele ainetele ja ei ole vajalik rakkude elueaks; teiseks, metabolism läbi kapillaarseina, lisaks filtreerimisele ja difusioonile, mis on iseloomulik kõigile rakkudele, viiakse läbi pinotsütoosi ja "avatud" rakuliste pragude abil.
Kuna normaalsetes tingimustes ei suuda plasmavalkud ega isegi molekulmassidega üle 2000 ained ja kuni 2–3 nm suurused osakesed tungida selliste kapillaaride endoteeli, siis on veel teisi mehhanisme, mis teostavad ainete vahetamist vere ja ajukoe vahel. Võib olla mitu.

Difusiooni teel sisenevad ajusse vesi, uurea ja gaasid. Gaasid hajuvad ajusse väga kiiresti. Vee tarbimise kiirus sõltub verevarustuse intensiivsusest vastavatele aju piirkondadele. Rasvlahustuvad ained läbivad kergesti endoteelirakkude membraani.
Valgusdifusiooni või kaudset transporti teostavad spetsiaalsed kandemolekulid (permeaasi ekspedeerijad). Sellised molekulid on võimelised kandma teatud aineid (aminohapped, ioonid, glükoos). Kõige lihtsamal juhul täheldatakse kerge difusiooni liikumist, kui kaaliumkloriidi ioonid liiguvad küllastunud vesilahusest vähem kontsentreeritud lahusele vesinikioonide juuresolekul. Kuna Neon on mobiilsem kui teised ioonid, tekib vaba elektriline potentsiaal, mis kiirendab kaltsiumkloriidi liikumist. On selge, et sellisel juhul, nagu ka eelmisel juhul, ei tarbita raku täiendavat energiat.

Aktiivne transport kontsentratsiooni gradienti nõuab kulutusi energiaallikatele. Seetõttu peab endoteelirakkudes olema energiaallika allikas. Selliseid allikaid võib olla kaks: mitokondrid, mida ei nimetata põhjendamatult rakkude elektrijaamadeks, ja ensüüme, mis on seotud ainete lagunemisega suure energia koguse vabastamisega.

Endoteliaalne rakk, nagu iga teine ​​rakk, sisaldab mitokondreid. Veelgi enam, aju kapillaarides on mitokondrid nende ristlõikepindala põhjal 5-6 korda suuremad kui skeleti lihases. Aju kapillaarides on suurem kui maksa ja põrna kapillaarides ning oksüdatiivsete ensüümide sisaldus. Ungari teadlaste uuringud näitavad näiteks, et aju kapillaaride hulka kuulub umbes 30 erinevat ensüümi, mille aktiivsus on eriti kõrge halli aine kapillaarides. Neis aju piirkondades, kus ei esine vere-aju barjääri, ei tuvastatud osa kapillaarseina ensüümidest või tuvastatakse nende madal aktiivsus. Samal ajal ei tuvasta biokeemilised meetodid ensüümide lokaliseerimist täpselt ja seega kinnitavad nende osalemist ainete aktiivse transpordi mehhanismides kapillaar-endoteeli kaudu. Seda võimalust pakuvad ainult histokeemilised meetodid ensüümide tuvastamiseks.

Elektron-tsütokemilised uuringud on näidanud, et sellised ensüümid nagu leeliseline fosfataas, magneesium ja transpordi ATP, koliinesteraas, mille osalemine keemiliste ainete aktiivse transpordi mehhanismides ei tekita mingeid kahtlusi, paiknevad endoteelirakkude ja alusmembraani membraanis. Ühest küljest kinnitavad need andmed aju kapillaaride endoteeli tähtsust aktiivses transpordis, teisest küljest näitavad nad seda tüüpi transpordi osalemist kahesuunalises ainevahetuses (närvirakkudesse ja nendest veresse).

Samaaegselt instrumentide kasutamisega ensüümide sisalduse kvantitatiivseks määramiseks oli võimalik näidata, et sageli on kapillaarkihi kõrval asetsevad "segmendid" aktiivse transpordi protsessides erinevad. Isegi silmade kaudu ei ole raske eraldada kapillaaride segmente, mille seinas ensüümide aktiivsus on väga kõrge, samuti piirkondi, kus ensüümid ei ole aktiivsed.

Täiendav takistus ainete liikumisele närvirakkudesse on alusmembraan. Eksperimentaalsed uuringud on siiski näidanud, et põhimembraani barjäärifunktsiooni ei tohiks liialdada. Kemikaalid, mis on tunginud endoteeli, enamasti vabalt mööda käärimismembraani. Oleks vale kaaluda põhimembraani kui “sõela”, mis võimaldab teatud suurusega osakesi läbida. Mitte nii kaua aega tagasi on kindlaks tehtud alusmembraanide võime reguleerida vee ja mõnede ioonide sisenemist ajukoe, ning ensüümide olemasolu selles hõlmab osalemist kemikaalide aktiivse transpordi mehhanismides.

Endoteeli ja alusmembraani läbivad mikroosakesed kohtuvad jälle takistusega: neuronid eraldatakse kapillaari seintest, mis varustab neid mitmete gliialakkude protsesside ridadega. Selline vaskulaarne juhtum on ajus ja seda ei tuvastata üheski teises organis. Kapillaarrakkude seose ainulaadsus ajus, mis kinnitati 50-ndate alguses uue elektronmikroskoopia meetodiga, viis BBB praeguse kontseptsiooni paljude aspektide läbivaatamiseni. Näidati, et gliiarakkude protsessid asuvad üksteise kõrval väga tihedalt, jättes ainult kitsad rakudevahelised ruumid. Teisisõnu peavad kapillaarseina läbivad mikroosakesed vältimatult selliseid kontakte pidama. Kemikaalide edendamise viiside puudumine mitte-rakuliste ruumide kaudu eitas endi kapillaar-endoteelirakkude barjääri olemasolu. Tõepoolest, kus mikroosakesed peaksid läbima kapillaarseina läbimisel?

Esmapilgul oli vaatepunkt atraktiivsem, mille kohaselt gliaalrakkude ümbris on kesknärvisüsteemi barjäär, mis pakub närvirakkude spetsiifilisi funktsioone. Seda tõestas ka huvitav fakt, mis saadi aju turse uurimisel.
Tundub ilmne, et aju paistetusega kaasnes vedeliku mahu järsk suurenemine mitte-rakulises ruumis, mis on tingitud vee suurenenud filtreerimisest vereplasmast läbi kapillaarseina. Aga seda mõistet „kesknärvisüsteemi kapillaarbarjääri” toetajate kohta raputati.

Elektronmikroskoop aitas kindlaks teha, et vedelik ei kogune mitte-rakulises ruumis, vaid gliialakkude tsütoplasmas, mis viib nende protsesside olulise turse. Seega andsid selle ja mõned teised faktid tõelise BBB olemasolu suhtes skeptiliseks. Kuid uus teooria ei suutnud piisavalt selgitada vanade füsioloogiliste katsete tulemusi. Algse kontseptsiooni toetajate argumendid sundisid teadlasi läbi viima mitmeid vaatlusi, kuid kasutasid juba nüüd kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi meetodeid. Äsja saadud faktid võimaldasid näidata mitte ainult teadlaste positsioonide põhjendamatust, kes eitavad BBB olemasolu kapillaarsel tasemel, vaid viisid ka uute oluliste mustrite avastamiseni, mis näitavad kesknärvisüsteemi barjäärimehhanismide toimimise intiimseid aspekte.

Praegu on see arvamuste vastasseis peamiselt ajalooline. Tänapäeval, nagu kunagi varem, on tugevad teadlaste seisukohad, kes toetavad mõiste „vaskulaarse barjääri olemasolu ajus”.

Vastuoluliste arvamuste olemasolu ühel teemal on sageli teaduses ja üldjuhul on see järkjärguline. Olemasolevate ideede läbivaatamine (Kvalitatiivselt uus alus täiendab vana kontseptsiooni värskete andmetega või viib täiesti uue hüpoteesi ilmumiseni.
See ei ole juhus, et me maksame nii suurt tähelepanu aju kapillaaridele. See tuleneb ühelt poolt nende struktuuri selgelt määratletud omadustest, teiselt poolt - suhteliselt lihtsa struktuuriga, mis kujutavad endast ainulaadseid transpordi- ja vahetusviise. Aju veresoonte süsteemi sellise olulise osa toimimise katkestamine viib kiiresti muutustele närvirakkude ja kogu organismi töös.
Keerulisemas struktuuris on arterite veresooned. Lisaks endoteelikihile sisaldab see üht kuni 8-12 sile lihasrakkude kihti ja sidekoe väliskesta.

Sõltuvalt lihasrakkude kihtide arvust jagunevad arteriaalsed veresooned arteritesse, kus kihtide arv on kaks või enam ja arterioolid ühe pideva silelihasrakkude kihiga. Arterioolide hulgas on ka isoleeritud prokapillaarsed arterioolid, kus kattuva kihi lihaste rakud ei moodusta, vaid asuvad üksteisest kaugel.

Sõltuvalt sellest, kas laevad liiguvad üle aju (aju aju ääres) või aju ainest, on nende seinte struktuuril ja funktsioonil oma omadused. Lumeni külgmised pindmised arterid on vooderdatud endoteeliga, mille keskmine paksus on 5-7 korda suurem kui kapillaarides.
Arterite kontraktiilset funktsiooni kannavad spetsiaalsed silelihasrakud. Need on kontsentreeritud peamiselt arterite keskmistesse ümbristesse, kus nad asuvad õrna spiraali kujul. Sellise silelihasrakkude paigutuse korral ei muuda laeva kokkutõmbumine või laienemine oluliselt seina paksust, mis ei ole väikese tähtsusega aju veresoonte toimimiseks, kui arvame, et need asuvad kolju rektaalses õõnsuses. Mõnikord võib endoteeli kihist leida ka silelihasrakke. Neil on pikisuunaline orientatsioon ja need eraldatakse keskmise kesta rakkudest elastse membraaniga. Nende kogunemist täheldatakse sagedamini pia mater arterite vaheseintes, kus need moodustavad ringi, mis katab uue haru tekkekoha.

Sellised lihasmassi või, nagu neid sageli nimetatakse, sphincters, võivad vajadusel vähendada arterite luumenit, vähendades või peatades vere voolu harudes.

Arterite väliskest sisaldab kollageenikiudude mitmiksuuniseid kimpusid, mille kuded moodustavad põhimaterjali amorfse massi alla sukeldatud võrgutaolise karkassi. Suurtes arterites paiknevad siin nn stringid, stabiliseerides anumate konfiguratsiooni ja piirates nende luumenite laiendamise võimalust. Lisaks on arterite väliskestas närvijuhtid ja rakud, mis sisaldavad tsütoplasmas arvukalt tihedaid graanuleid. Selliste rakkude graanulid (kudede basofiilid) sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid: histamiini, hepariini, norepinefriini, serotoniini, mis võivad mõjutada nii endoteeli kui ka amorfse aine läbilaskvust.

Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine toimub kas kudede basofiilide degranulatsiooni tagajärjel - graanulid, mis väljuvad rakkude tsütoplasmas, või graanulite proteoloos (lahustumine), kui ained sisenevad ümbritsevasse koesse difusiooni teel granuleeritud rakkude membraanist.

Pealispinnad läbivad pia mater moodustatud kanaleid. Neid ümbritseb vabalt liikuv tserebrospinaalvedelik, mis loob soodsad tingimused nende läbimõõdu muutmiseks, kuid ei avalda ajukoe suhtes mehaanilist toimet.
Kuna arterite läbimõõt väheneb, väheneb mitte ainult nende seinte paksus silelihasrakkude kihtide arvu vähenemise tõttu, vaid ka muutused endoteeli ja sub-endoteeli kihi struktuuris. Pinotsüütilised vesiikulid on üha tavalisemad endoteelirakkude tsütoplasmas ja mikro-kasvades pinnal. Nende rakkude ensümaatiline aktiivsus suureneb. Endoteeli transpordi aktiivsus on eriti kõrge arterioolide ja prekapillaaride puhul. Vere sisse toodud spetsiaalsed värvimarkerid ei tungi läbi pia materia suurte arterite endoteelirakkude barjääri, mis on tihedalt ühendatud.

Sub-endoteeli kihis on elastse membraani paksus märkimisväärselt vähenenud: väikestes arterites ja arterioolides esineb see eraldi saartena, eelapillary arterioolides puudub. Subendoteeli kiulise osa struktuur peaaegu ei muutu, kuid arteri seina hõrenedes moodustab üha sagedamini „aknad”, mille kaudu tungivad keskmises ümbrises endoteeli ja silelihasrakkude kasv. Selliste kasvajate puhul moodustuvad endoteeli ja kontraktiilsete arterite rakkude vahel tihedad müooteloteliaalsed ühendused. Eeldatakse, et müo-endoteeli kontaktide kaudu kantakse endoteeli ergastamine, mis esineb bioloogiliselt aktiivsete vere ainete toimel, lihasrakkudesse, põhjustades veresoonte luumenite vähenemist või laienemist. Teine võimalus selliste ainete tungimiseks veresoonesse on pinotsütootilised vesiikulid, difusiooniprotsessid, aktiivne transport, mille kaudu vahendajad, hapnik, veres ringlev süsinikdioksiid, jõuavad silelihasrakkudesse, põhjustavad nende lõdvestumist või kokkutõmbumist.

Vaatleme nüüd ajuarteri veresoonte struktuuri. Neil on üldine konstruktsiooniplaan, millel on võrdväärse kaliibriga pial-laevad: need koosnevad endoteelist, subendoteelikihist, silelihasrakkudest ja väliskesta. Siiski on intratserebraalse arterite seina kõigi loetletud struktuurielementide struktuuril, samuti nende ümbritseval vaskulaarsel keskkonnal oma eripära.
Aju aine arterite endoteel on õhem kui viaali anumates ja sisaldab rohkem pinotsütootilisi vesiikuleid. Endoteelirakkude ümbrises ja sub-endoteelis histoloogilised meetodid määravad transpordiensüümide väga suure aktiivsuse. Need andmed on intratserebraalsete arterite endoteeli suurema läbilaskvuse kaudsed indikaatorid võrreldes pial-anumatega ja eriti kapillaaridega. Tuleb märkida, et need näitajad on kõige tugevamad aju aine väikseimates arterites ja arterioolides.
Mil määral vastavad läbilaskvuse morfoloogilised näitajad andmetele, mis on saadud pärast värvainete lisamist - markerid vereringesse? See osutus väga suureks. Niisiis, pärast mädarõika peroksidaasi intravenoosset manustamist (lahustuv valk molekulmassiga 40 000), täheldatakse proteiinitranspordi intratserebraalsete arterite endoteelil (eriti arterioolidel, mille läbimõõt on 15-30 μm), pinozntoznymi vesiikulid. Endoteelikihi kõrval asuvate endoteelirakkude ümbrikus täheldati arvukalt vesiikulid, sealhulgas mädarõika peroksidaas. Markeri graanulid värviti intensiivselt endoteeli all ja täheldati lihasrakkudes.

Teostatud eksperimendi põhjal võib eeldada, et kui selline kõrge molekulaarne aine mädarõika peroksidaasina ei esine intratserebraalsete veresoonte endoteeli, võivad väiksemad osakesed vabalt jõuda silelihasrakkudesse, põhjustades muutusi nende funktsionaalses olekus ja seega arterite luumenis.
Intratserebraalsete arterite silelihasrakud eraldatakse ümbritsevast aju koest välise membraani väga õhukese kihiga, kaasa arvatud kollageenikiud ja niinimetatud perivaskulaarne ruum, kus asub tserebrospinaalne vedelik. Kuna anumate läbimõõt väheneb, muutub välimine ümbris õhemaks ja ahenev ruum kitseneb. Arterioolides neid ei avastata ja aju kudede silelihasrakud eraldatakse ainult õhukese alusmembraaniga.

Intratserebraalsete veresoonte ja ajukoe vahelise seose tunnustatud tunnused seadsid kahtluse alla arterite ja arterioolide luumenite muutmise võimaluse. Väideti, et nende veresoonte kokkutõmbumine ja laienemine võib kahjustada aju ümbritsevat koed. Kuna aju aine arterite "käitumine" ei ole elu jooksul kerge ja ei olnud muud seletust, siis võeti hüpotees algupäraseks, mille kohaselt intratserebraalsed arterid praktiliselt ei muutu luumenit, ei osale hemodünaamika reguleerimises ja toimivad ainult neuronite vereülekande viisidena.

Paljude katsete tulemusena leiti, et ajus eralduvad intratserebraalsed arterid veres sisalduvate ainete mõjul võivad muuta oma luumenit. Luumenite võrgutamise või laiendamisega varieerus intratserebraalsete veresoonte seina paksus väga vähe. Elektroonilised mikroskoopilised uuringud on aidanud seda nähtust selgitada. Teadlased on märganud, et intratserebraalsetes veresoones on silelihasrakkude otsad kitsenenud ja nad on üksteisega kontaktis "ülekattega" (need asuvad üksteise kohal). Seetõttu jääb veresoonte luumenite suurenemise või vähenemisega seina paksus peaaegu muutumatuks.

Aju veenidel on väga õhuke sein. Enamikul juhtudel saab koostises ainult eristada ainult endoteeli ja aluskile. Sujuvaid lihasrakke leitakse ainult mõnedes aju aine sügavates veenides või kohtades, kus veenid sisenevad aju venoosse sinusse.

Reeglina on veenide endoteelis suur hulk pinotsütootilisi ja suuremaid vesiikulid - vakuolid. Lumenile suunatud endoteelirakumembraan moodustab pinnal arvukalt keerulise kuju. Kõik see näitab endoteeli suurt transpordivõimsust. Kuid, nagu on näidatud tähelepanekutes, on veenide endoteelirakud võimelised liikuma ainult suurel hulgal vett, see tähendab, et aju veresoonte endoteeli kõrge selektiivsus tuvastatakse veresoone aluse sellisel tasemel.

Seega annavad käesolevas jaos esitatud uurimistulemused meile võimaluse rääkida mitte ainult eri tüüpi laevade seinte iseloomulike tunnuste kohta, vaid ka selle organisatsiooni ainulaadsusest aju veres.