Kuidas kontrollida aju ärritust - diagnoosi!

Aju põrumine (edaspidi "SGM") on ajukahjustus vigastuse tagajärjel, millega ei kaasne aju struktuuri lagunemine. See juhtub seetõttu, et aju seisab vigastuse ajal silmitsi kolju kasti sisemise voodriga ja närvirakkude protsessid venitatakse.

Kuidas kontrollida ja diagnoosida, kas inimesel on ärritus või muu vigastus - me ütleme artiklis.

Sümptomid

Kokkupõrke sümptomid on järgmised:

1. letargia;
2. peavalu;
3. pearinglus;
4. tinnitus;
5. aeglane kõne;
6. iiveldus või oksendamine;
7. koordineerimisprobleemid;
8. tükeldatud silmad;
9. hirm valguse ja helide ees;
10. mälu aegub;
11. valu silmade liigutamisel.

Kuidas diagnoosida kodus?

Selleks, et teha kindlaks, kas tekib põrutus, peate teadma selle kahjustuse sümptomeid kas vahetult pärast vigastust või mõne tunni jooksul.

• Paha Ohver võib mõne sekundi või tunni jooksul nõrgestada, kuid see juhtub siis, kui on tekkinud kolm korda põrutus. Teadvuse kadu toimub aju vereringe halvenemise tagajärjel, samuti tugevate närviimpulsside tõttu.
• Pearinglus. Vigastuse tagajärjel tunneb kannatanu silma ees pea, tinnituse ja udu. Peapööritus on tingitud suurenenud rõhust kolju sees. Ohvril on peavalu peaga või vigastuste piirkonnas.
• Iiveldus ja oksendamine. Kui kannatanu loksutatakse, võib tekkida iiveldus ja oksendamine.
• Impulsi muutus. Vigastuse tagajärjel aeglustab või kiirendab inimene impulsi. See on tingitud asjaolust, et väikeaju on kokkusurutud, rõhk kolju sees suureneb, puudub hapnik.
• Naha värvi muutus. Nahk muutub sageli kahvatuks või punaseks. See on tingitud veresoonte aktiivsuse katkestamisest nende laienemise või kokkutõmbumise tõttu.
• Valu silmades. Kui silm on suunatud paremale, vasakule, üles, alla, tunneb kannatanu ebamugavust ja valulikkust, kui koljusisene rõhk tõuseb.
• Koordineerimise kaotamine Loksutamise kolmandas etapis on ohvril raskusi tasakaalu hoidmisega. See juhtub vestibulaarse aparaadi vereringehäirete tõttu.
• Õpilased. Pärast vigastust peate vaatama ohvri õpilasi. Kui nad on oluliselt laienenud või kitsenenud, siis see on ärritus. Kui on erineva suurusega õpilasi, on hädavajalik otsida abi haiglast, sest see on tõsine märk.

Täpse diagnoosi võib teha ainult spetsialist, seega on kõige parem pöörduda hädaabiruumi poole. See väldib võimalikke komplikatsioone.

Kuidas kontrollida: raputage

Küsimused ohvri küsimiseks:

• Kas ta tunneb pea pea?
• Kas on iiveldus?
• Kas valu on silmades?
• Kas mälu kaob?
• Kas ta tunneb pearinglust?
• Kas see on kahekordne silmades?

Positiivsed vastused nendele küsimustele viitavad ärritusele. Aga selleks, et määrata kindlaks ärrituse aste ja määrata ravi, peate ühendust võtma spetsialistidega.

Esmaabimeetmed kahtlustatava SGM-i puhul

1. Ravi peamine põhimõte on puhata.
2. See peaks välistama lugemise, telekat, arvutimänge, kõrvaklappide kuulamist.
3. Kokkupõrke korral tuleb ohver kohe kohale asetada.
4. Keerake vasak käsi ja jalg 90 ° nurga all, seega õhk liigub vabalt, keel ei vajuta ja oksendamine, sülg ja veri võivad voolata hingamisteedesse sattumata.
5. Ja siis helistage hädaabikeskusele kvalifitseeritud abi saamiseks.

Haigla diagnostika

Rakendatud meetodid

Öelgem teile, millised testid näitavad SGM-i esinemist patsiendil.

• Kõigepealt peab kannatanu uurima neuroloog. Samal ajal täheldab arst, kas ohvril on väike suur nüstagm, st reflekside valguse ja mitte-pideva asümmeetria olemasolu, samuti võib noortel olla Marinescu-Radovitši sümptom (lõua lihaste kokkusurumine, mida täheldatakse pöidla tõstmisel käe külge). selle uurimise käigus toimub tavaliselt 3-7 päeva pärast vigastust.
• Glasgow koma skaala eesmärk on kiiresti teada saada ohvri neuroloogiline seisund, mis põhineb tema kõne, silma avamise ja motoorse aktiivsuse omadustel. Seda skaalat kasutatakse ohvri uurimisel.
• Selgroo ja kolju röntgenikiirgused tehakse, et kõrvaldada luumurdude ja pragude esinemine emakakaela ja kolju nihkes, kuna on oluline olla kindel, et vigastus on suletud nii, et aju ja insuldi verejooks ei toimu.
• Neurosonograafia on aju ultraheliuuring. Sellega on aju aine ja ventrikulaarne süsteem selgelt nähtavad. See uuring aitab tuvastada turset, kontusiooni, verejooksu, intrakraniaalseid hematoome.
• Intratserebraalse hematoomi ja teiste varjatud vigastuste välistamiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia, mida kasutatakse aju bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks, kajakeeluvärviks, mis aitab kindlaks määrata aju keskjoonestruktuuride nihkeid, mis võib osutada hematoomi või tuumori ja oftalmoskoopia esinemisele (aluse uurimine).

Millised testid on ette nähtud imikutele ja lasteaedadele?

Kuidas kontrollida, kas SGM on lapsel? Lapse pea vigastamise korral on hädavajalik, et spetsialistid näeksid seda:

• lastearst;
• laste neuroloog;
• traumatoloog;
• kirurg.

Esmalt korraldavad arstid üldist ja neuroloogilist uuringut. Seejärel määrab arst täiendavaid uuringuid, et välistada tõsiste ajukahjustuste esinemine.

1. Alla 2-aastased lapsed peavad määrama neurokonograafia kevadel. See ultraheli aitab selgelt kirjeldada aju ainet, et määrata turse, verejooks ja intrakraniaalsed hematoomid.
2. Echoencephalography on samuti ette nähtud, mille kaudu saadakse täiendavat teavet aine seisundi ja aju vatsakese süsteemi kohta. Elektroentsefalograafiat kasutatakse laste värinate tõsiduse hindamiseks.
3. Röntgenikiirgused on tehtud selleks, et tagada, et kolju luude ja kaela nikade praod ja murdumised puuduvad. Teatud näidustuste korral võivad nad määrata ka CT ja MRI.

Põrutuste diagnoosimisel on oluline

SGM-i diagnoosimisel on oluline teada selle kriteeriume:

• kahju põhjus;
• ajutine segadus;
• ärrituse sümptomite olemasolu;
• orgaaniliste muutuste puudumine vastavalt täiendavatele uuringutele.

Kas SGM on nähtav pea-röntgenil?

Peamine röntgenikiirgus ei tuvasta ärritust, sest see näitab ainult kolju luud. Aju uurimist röntgenidega ei teostata. Selle abil saab spetsialist tuvastada:

1. peavigastus;
2. nina vaheseina kõverus;
3. märgid suurenenud rõhust kolju sees;
4. kasvaja olemasolu nina ninaosades;
5. põletikulised protsessid;
6. kolju kaasasündinud kõrvalekalded;
7. hematoom (tumenemine).

Põrutust määrab tavaliselt patsiendi kaebused, sümptomite olemasolu.

Kokkutõmbumise ravi peaks olema õigeaegne, nii et pärast vigastust on parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, seega on haiguse tõsiste tagajärgede vältimine lihtsam. Loksutamise määra määramisel teavad arstid, millist ravi ja kuidas ohvrit võimalikult kiiresti taastuda.

Seotud videod

Pakume vaatama aju ärrituse videot:

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Aju ärritus

Aju põrumine on traumaatiliste mõjude poolt põhjustatud aju funktsioonide kerge pöörduv rikkumine. Arvatakse, et ärrituse ilmnemise aluseks on närvirakkude vaheliste ühenduste lagunemine, mis on peamiselt funktsionaalsed.

Aju ärritus esinemissageduses on esimene traumaatilise ajukahjustuse struktuuris. Kokkupõrke põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodu-, töö- ja spordivigastused; kuritegelikel asjaoludel on samuti oluline roll.

Löögid

Aju ärrituse peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võib olla ainult lapsed ja eakad. Samuti võib täheldada ka kohe pärast ärritust

• üksik oksendamine,
• mõni kiirem hingamine
• suurenenud või aeglane impulss,
• mälu kahjustamine praeguste või eelnevate sündmuste korral,

kuid need arvud on varsti normaliseeritud. Vererõhk naaseb kiiresti normaalseks, kuid mõnel juhul võib see pidevalt tõusta - see ei tulene mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressiteguritest. Kehatemperatuur on ärrituse ajal normaalne.

Teadvuse taastamine on kaebustele tüüpiline

• peavalu
• iiveldus
• pearinglus
• nõrkus
• tinnitus
• näo loputamine
• higistamine
• ebamugavustunne
• unehäired.

Aju kokkutõmbumise korral paraneb ohvrite üldine seisund kiiresti esimesel või harvem teisel nädalal. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel kesta palju kauem.

Laste ja eakate ilmingute tunnused

Aju ärrituse pilt sõltub suuresti vanuse teguritest.

Imikutel ja väikelastel tekib põrutus sageli ilma teadvuseta. Vigastuse ajal - naha terav hämar (eriti nägu), südamepekslemine, siis letargia, uimasus. Söötmise, oksendamise, ärevuse, unehäirete ajal esineb regurgitatsiooni. Kõik ilmingud läbivad 2-3 päeva.

Nooremate (eelkooliealiste) laste puhul võib aju kokkutõmbumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanematel inimestel täheldatakse peamist teadvusekaotust ärrituse ajal palju harvemini kui noortel ja keskealistel inimestel. Samas väljendub sageli väljendunud desorientatsioon ajal ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad okulaarpiirkonnas; need kestavad 3 kuni 7 päeva, erineb märkimisväärselt hüpertensiooni all kannatavatest inimestest. Sage pearinglus.

Diagnostika

Kokkupõrke diagnoosimisel on eriti oluline võtta arvesse vigastuse asjaolusid ja juhtumi tunnistajate teavet. Kahekordset rolli võivad mõjutada pea trauma tagajärjed ja sellised tegurid nagu alkoholimürgitus, ohvri psühholoogiline seisund jne.

Aju põrutamisel ei ole sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimesel minutil ja tunnil näevad arst ja teised tunnistajad teadvuse kadu (mõneks minutiks), silmamunade tõmblemine külgvaates (nüstagm), liikumiste tasakaalustamatus ja koordineerimine, topeltnägemine.

Tremori diagnoosi laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused ei ole olemas.

• Kui kolju luudest tekkivad luumurrud puuduvad.
• Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekalleteta.
• Ultraheliga (M-echoscopy) ei tuvastatud aju keskstruktuuride nihkumist ja laienemist.
• Kompuutertomograafia ei tekita ajukahjustusega patsientidel aju ja teiste intrakraniaalsete struktuuride seisundi traumaatilisi kõrvalekaldeid.
• Magnetresonantstomograafilised andmed ärrituse kohta ei kajasta ühtegi kahjustust.

Aju põrkumine maskeerib sageli raskemaid traumaatilisi ajukahjustusi ja seetõttu on patsiendid haiglasse haiglasse (või muusse profiili, kus neuro-trauma ravi osutatakse) haiglasse haiglasse peamiselt uurimiseks ja vaatlemiseks.

Seega võib aju kokkutõmbumist tuvastada järgmiste asjaolude põhjal:

• Patsientide poolt täheldatud või neist teatatud teadvuse kaotuse kohta vigastuse ajal.
• Iiveldus, oksendamine, pearingluse ja peavalu kaebused.
• Puuduvad raskemad vigastused (teadvuse kaotus üle 30 minuti, krambid, jäsemete halvatus).

Esimesed hagidevahelise kahtluse korral:

• Helistage kiirabi või võtke ühendust hädaabiteenistusega.
• Seal uuritakse patsienti traumatoloogi või neuroloogi poolt ja teostatakse kolju radiograafia. Nii vajadusel kui võimalik, aju CT või MRI (eelistatult on need võimalused vältida vigastuse raskust alahinnata, kuid sellised seadmed ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel teostatakse M-ehhoskoopia.
• Kui diagnoos on kinnitatud, võetakse patsiendid haiglasse neurokirurgias või traumaosas vaatluseks, et mitte jääda raskemaks ja vältida komplikatsioone.

Aju ärrituse ravi

Esmaabi värinatele

Esmaabi kannatanu jaoks, kellel on ärritus, kui ta kiiresti taastas teadvuse (nagu tavaliselt aju ärrituse puhul), on anda talle mugav horisontaalne asend peaga veidi kõrgenenud.

Kui ärritus jätkub teadvuseta olekus, on eelistatud nn säästmispositsioon -

• paremal,
• pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
• vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral õigesti nurga all (kõigepealt tuleb välistada jäsemete murrud ja selg).

Foto: teadvuseta ohvrite ohutu asend

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamine suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje hingamisteedesse, veresse, oksendama. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Kõik ärrituse ohvrid, isegi kui need algusest peale tunduvad olevat lihtsad, tuleb transportida tööhaiglasse, kus on kindlaks määratud esmane diagnoos. Patsiendile antakse 1–3 päeva voodipesu, mis seejärel, võttes arvesse haiguse kulgu, laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel komplikatsioonide puudumisel on võimalik haiglast välja anda ambulatoorset ravi (kuni 2 nädalat). ).

Ravimiteraapia

Põrutuste raviks ei ole sageli vaja ravimit ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhkus ja tervislik uni). Farmakoteraapia eesmärk on peamiselt aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, peavalu, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamine.

Tavaliselt on ravimite tarbimiseks ettenähtud vahemik valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel süstides. Valuvaigistite (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne) hulgas valige selles patsiendis kõige tõhusam ravim. Samamoodi on neil pearinglus, valides ühe olemasolevatest ravimitest (belloid, cinnarizine, paprikiini, tanakaani, mikrotüüpi jms).

Rahustidena kasutatakse valeraane, emalindu, Corvaloli, Valocordinum'i ja rahustavaid aineid (afobasool, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne). Unetuse kaotamiseks on öösel ette nähtud donarmil või relaxon.

Vaskulaarse ja metaboolse teraapia läbiviimine treemorite jaoks aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vaskulaarse (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootroopse (glütsiin, nootropiil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalike kombinatsioonide valikuid saab esitada Cavintoni igapäevaseks kasutamiseks kolm korda päevas. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0.8) või stegerone 1 vahekaart. (25 mg) ja noopept 1 vahelehte. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime on tingitud magneesiumi sisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja tsüto-flaviini antioksüdantide lisamisest 2 t 2 p päevas, Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Sagedaste asteeniliste nähtuste ületamiseks pärast ärritust tekib järgmine: fenotropiil 0,1 0,1 korda hommikul, kogitum 20 ml üks kord päevas, vazobral 2 ml 2 korda päevas;, "Vitrum" jne 1 sakk. 1 kord päevas. Toonilistest preparaatidest kasutage ženšenni juurt, Eleutherococcus'i ekstrakti, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakad ja seniilsed patsiendid, kellel on tekkinud ärritus, suurendavad sklerootilist ravi. Pöörake tähelepanu ka erinevate kaasnevate haiguste ravile.

Selleks, et vältida võimalikke kõrvalekaldeid ärrituse eduka lõpuleviimise korral, on elukoha neuroloogil vaja ühe aasta vältel ametlikku vaatlust.

Prognoos

Režiimi piisava järgimisega ja trauma raskendavate asjaolude puudumisega lõpeb aju kokkutõmbumine vigastatud inimeste taastumisega täieliku töövõime taastamisega.

Mitmetel patsientidel esineb ägeda ärritusperioodi möödumisel kontsentratsiooni, mälu, depressiooni, ärrituvuse, ärevuse, pearingluse, peavalude, unetuse, väsimuse, heli ja valgustundlikkuse ülitundlikkust. Pärast 3-12 kuud pärast põrkumist need sümptomid kaovad või siluvad oluliselt.

Puuetega inimeste uurimine

Kohtuekspertiisi meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt viitab ärritus väikestele kehavigastustele ja puude protsenti ei määrata tavaliselt.

Meditsiinilise töö uurimisel määratakse ajutine puue 7 kuni 14 päeva. Pikaajalist ja püsivat puude tavaliselt ei esine.

Siiski esineb 3% patsientidest pärast põrkumist juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise ja dekompenseerumise tõttu, samuti korduvate vigastuste korral mõõdukas puue, eriti kui soovitatud ravirežiimi ja käitumist ei järgita.

Kuidas diagnoositakse ärritus?

Aju põrkumine tuleneb kolju vigastamisest. Sellist kahju ei ole alati võimalik tuvastada, arstid kasutavad tavaliselt selliste patsientide täiendavaid uuringumeetodeid. On olemas spetsiifilised sümptomid, mis näitavad vigastuse laadi ja raskust.

Samas diagnoositakse harva pea nägusid, mis viitavad peale tugevale verevalumile, sageli on vaja ühendada instrumentaalseid meetodeid. Sellise haava tagajärjel tekkivat patoloogilist protsessi saab täpselt tuvastada ainult CT (arvutitomograafia), MRI (magnetresonantstomograafia) või röntgenkiirte abil.

Meditsiiniline läbivaatus

Niisiis, kuidas diagnoosida põrutus? Kodus saate aru, et peavigastus põhjustas ärritust, kui vaatate tähelepanelikult ohvril ilmnenud sümptomeid. Terav iiveldus, oksendamine, teadvuse halvenemine viitavad tõenäolisele ärritusele ja vajadusele helistada kiirabi koheselt.

Väikestel lastel tuleb sellise vigastuse saamisel pöörata tähelepanu kevadise oleku olukorrale, kui see pundub, tuleb arst kontrollida. Ninast saadud veri ja naha hõõrdumine viitavad tõsisele vigastusele, selliseid sümptomeid ei tohiks ignoreerida.

Täiskasvanute ärritus erineb veidi sarnasest vigastusest lastel. Lapsed on langustele vastuvõtlikumad ja sellise tõsise kahju tekitamiseks piisab isegi väikestest mõjudest, et nad võivad aju ja ajude membraanile surutud kolju luud raputada. Laps ei suuda pärast kahju tekkimist oma tundeid üksikasjalikult öelda, seega diagnoosivad tema vanemad oma aju ärritust valesti või hilja.

Kliiniline pilt

Kui kahjustus on tugev, siis kraniaalluude poolt tugevalt kokkusurutud elund, selle piirkonna vere vool on häiritud. Peamised patoloogiad pärast loksutamist:

• kolloidi tasakaalustamatus;
• aju aine aine koostise muutused;
• elundi koe ei saa tõsise vigastuse tõttu piisavat toitumist;
• üksikute aju struktuuride vaheline ühendus on katki;
• vigastatud piirkonnas esineb kõrge rõhu all olev ala.

Põrumine ja aju segunemine

Sellise esimese astme vigastuse õiget diagnoosi on võimalik teha pärast anamneesi võtmist. Arst küsib patsiendilt tema tundeid ja sümptomeid, mis on tekkinud pärast vigastuse saamist. Sellise patsiendi haiglasse sisenemisel viib arst läbi, et teha kindlaks vigastuse laad. Sümptomid näitavad otseselt kahjustuse laadi, mistõttu nad on olulised aju ärrituse esialgse uurimise ajal.

Loksutamise tunnused on järgmised:

• lühiajaline mälukaotus;
• tõsine iiveldus ja oksendamine;
• vahetus, mis kestab umbes pool tundi;
• müra ja kõrvad;
• verejooks ninast;
• migreen.

Kahju aste

Mida tõsisem on kahju, seda kiiremini peate rakendama mitmeid diagnostilisi protseduure, näiteks CT või MRI, tuvastades konkreetsed patoloogilised fookused. Sõltuvalt sellise vigastuse tõsidusest võivad sümptomid varieeruda ja suureneda:

• Esimene väljendub patsiendi inhibeerimises ja lühiajalises segaduses.
• Teist iseloomustab tagasipööratud amneesia, patsiendi lühiajaline desorientatsioon kosmoses ja aeglustumine.
• Kolmas - ühendab kõik eelnevalt kirjeldatud sümptomid ja lisaks kaotab inimene kaua aega teadvuse.

Mida kauem patsient ei kaota minestamisest, seda raskem on vigastuse tagajärjed. Kui patsient ei ärka pärast 6 tundi, võib kõik olla surmav.

Pärast seda, kui ohver on oma meeltesse jõudnud, võib esineda täiendavaid märke vegetatiivse häire kohta:

1. Letargia, uimasus.
2. Nahale kandmine.
3. Liigne higi.
4. Kehatemperatuuri muutused.
5. Ärrituvus.

Täiskasvanu ja lapse ärritus võib kaasneda visuaalse funktsiooni halvenemisega, kärbsed lendavad silmade ees, pilt muutub häguseks. Kui kõik sellise inimese seisundi tunnused diagnoositi õigeaegselt ja ravi alustati õigeaegselt, siis enamik ohvreid väldib tõsiseid tagajärgi. On võimalik tuvastada ärritust kodus, peamine on pöörata tähelepanu iseloomulikele märkidele, eriti lastele.

Instrumentaalsed meetodid

Aju ärrituse instrumentaalse diagnostika jaoks võetakse arvesse patsiendi seisundit, tema keha ja vanuse iseärasusi. Kokkupõrke avastamise viisid:

X-ray pilt. Paljud on mures selle pärast, kas tavaline röntgenkiirgus kujutab endast täielikku ärrituse kliinilist pilti, kas selline meetod toob esile teatud vigastustest ja paljudest muudest omadustest tulenevad häired. Kolju luude võimalike struktuurimuutuste uurimiseks on vaja röntgenikiirgust.

Kui tulemused näitavad mikrokiipide, luukoe fragmentide või suurte pragude olemasolu, diagnoosivad arstid raske või keskmise vigastuse. Selle meetodi puuduseks on teabe puudumine, aju kudede ümbritsevad laevad on uurimata. Haiguse pildi tegemiseks on vaja rakendada täpsemaid diagnostilisi meetodeid.

Ultraheli. Ultraheliuuring võimaldab hinnata aju aine struktuuri ja elundi vatsakeste süsteemi. Sellise uuringu abil tuvastavad arstid kudede ödeemi võimaliku tekkimise koljuõõnde, verejooksu, tserebrospinaalvedeliku kogunemise ja hematoomide tekke.

CT See on patsiendi pea uurimiseks keerukam meetod. Sellel meetodil on sarnasused röntgenikiirgusega, kuid selle majandustulemused on palju täpsemad. CT abil saavad arstid tuvastada isegi väikeseid kahjustusi aju struktuuris ja mitmesuguseid sellega seotud patoloogilisi protsesse. Selliseid vigastusi saavate inimeste puhul kasutatakse CT-d üsna sageli.

MRI MRI uurimise meetod aju ärrituse kohta on kõige täpsem ja kallis meetod kahjustatud isiku kõrvalekallete avastamiseks. Mõnikord võib arst kahtlustada spetsiifilise patoloogia tekkimist, mida ei saa diagnoosida teiste meetoditega, vaid patsiendi ajaloo kogumisel ainult MRI-skannimist. Sellisel juhul määratakse selline eksam.

Entsefalograafia. Määrake ainult siis, kui on vaja selgitada mõningaid CT või MRI näitajaid. See protseduur on vajalik aju üksikute osade vaheliste kommunikatsioonihäirete korral. Kui patsiendil on paanikahood, ülemiste jäsemete treemor või epileptilised krambid, on vajalik entsefalogramm.

Aluse uurimine. Viidi läbi aju ärrituse kaugete sümptomite tuvastamiseks. Kui diagnoositud patoloogilistele protsessidele on lisatud häiritud visuaalne funktsioon, siis olukorda parandab silmaarsti uurimine.

Pärast seda, kui ohver haiglasse sisenes ja uuriti, ilmus ta kohe voodipesu. Kõik järsk liikumine ja füüsiline aktiivsus tuleks vähendada miinimumini. Silmad vajavad puhata, seega on teleri vaatamine keelatud. Peakahjustuste ravi takistab mikroobide haavale sattumist.

Inimesed saavad sageli peavigastusi, mistõttu peate teadma, millised on selle seisundi tunnused. Ohvritele tuleks anda õigeaegset abi, seejärel vähendatakse vigastuste komplikatsioonide ohtu miinimumini. Me ei tohi unustada, et mõningaid tunde pärast vigastust võivad ilmneda ärrituse tunnused, seega peaksite neid ohvreid tähelepanelikult jälgima ja jälgima nende seisundit 3-6 tunni jooksul.

Aju ärritus

Peaaegu igaüks on sellest diagnoosist vähemalt kord elus kuulnud - aju ärritust diagnoositakse nii väikelastel kui ka eakatel inimestel. Igasugune väike löök peale võib omada ettearvamatuid tagajärgi. Kõige sagedamini saavad väikesed lapsed kokkutõmbed: nende kogenematus ja uudishimu tõttu liiguvad nad aktiivselt, kukuvad jalutuskäru või võrevoodi, ei tea, kuidas liikumise trajektoori arvutada, ja tabavad erinevaid objekte.

Põrumine viitab peavigastuse kergele vormile ja registreeritakse 60-70 patsiendil 100-st. Kui löögi või järsult liigub pea, siis on kerge ja pöörduv ajufunktsioonide rikkumine: see muudab oma tavapärast asukohta lühikest aega ja seejärel naaseb järsult. Sel ajal võib osa närviprotsessidest (neuronid) olla deformeerunud või kaotada side teiste rakkudega.

Kuidas mõista, et tekkis põrutus

Kõik peaga seotud vigastused, mis on põhjustatud kukkumisest, kergest löökast, võitlusest või pea ootamatust liikumisest, võivad põhjustada aju ärritust. Vigastuse fakt on põhjus, miks kahtlustatakse ärritust. Et teha kindlaks, kas põrutus on tegelikult toimunud, on vaja teada selle sümptomeid. Enamasti on see:

• Pearinglus. See on parem, kui muudate pea või keha asendit. Ilmneb vestibulaarsüsteemi vereringehäirete tõttu;
• ajutine segadus;
• piinav peavalu;
• nõrkus, väsimus, letargia;
• tinnitus;
• kahekordne nägemine, valu liikumisel;
• hirm ereda valguse, valgustuse või päikese väljanägemise tõttu;
• iiveldus, oksendamine on võimalik;
• ärrituvus müraga, mõnikord nõue täieliku vaikusega;
• koordineerimisprobleeme.

Meditsiinitöötajad saavad kiiresti kindlaks teha, kas tegemist on ärritusega. Tavaliste inimeste jaoks tekitab see raskusi, sest selliseid elus olevaid juhtumeid esineb harva. Kõige sagedamini on vigastatud isikul järgmised probleemid:

1. Valu silmade liigutamisel, võimetus vaadata äärmusesse.
2. Õpilaste kerge laienemine (kokkutõmbumine) normaalse valgusreaktsiooni ajal.
3. Erinevused naha ja kõõluste refleksides.
4. Liikuva objekti jälgimisel külgvaates vaadeldakse väikest nüstagmi (silmade kerge horisontaalne tagasikäik).
5. Ebastabiilsus Rombergi asendis (patsiendi jalad koos, relvad venitatud horisontaalselt edasi ja silmad suletud).
6. Kaela lihaste ebaloomulik pinge, mis möödub mitu päeva.

Kõige raskem on teha kindlaks aju ärritus lapsel, sest enamikul juhtudel ei saa laps midagi kaebada, teadvuse kadu ei ole. Kokkupõrke võib tuvastada järgmiste funktsioonide abil:

• Nahk (kõigepealt nägu), pulss kiireneb ja unisus ilmub kohe;
• iiveldus toitmise ajal. Unerežiim muutub vahelduvaks ja rahutuks. 2-3 päeva pärast läheb kõik läbi;
• eelkooliealistel lastel ei ole tavaliselt teadvuse kadu, täheldatakse halvenemist. 2-3 päeva pärast taastub seisund normaalseks.

Teadvuse kaotus ei ole eakatele põrutusele iseloomulik, kuid sageli on neil ruumis ja ajal orienteerumishäire. Sellisel juhul on peavalu kontsentreeritud okulaarpiirkonnas ja taastumisperiood kestab umbes 7 päeva. Eriti pikaajaline taastumine toimub hüpertensiivsetel patsientidel - see patsientide rühm vajab üksikasjalikku uurimist.

Esmaabi

Kui inimene on pärast vigastust teadvuseta seisundis, nimetatakse kõigepealt kiirabi ja alles pärast seda on vaja teha abimeetmeid.

Asetage see kõvale pinnale, keerake see paremale küljele, painutage põlvi ja põlved. Hea õhuvoolu tagamiseks ja hingamisteede oksendamise võimaluse välistamiseks tuleb pea kergelt üles kallutada ja maapinnale pöörata.

Kui pea peal on haav, kasutage hemostaati. Kui patsient taastab teadvuse, tuleb see asetada horisontaalselt, asetades pea alla midagi mugavat. Jälgige, et patsient ei magaks või ei ole korduvat teadvusekaotust.

Pärast uurimist hindab kiirabi arst vigastuse tõsidust ja otsustab, millist ravi tuleb ette näha. Pakkuda haiglaravi reeglina mitu päeva järelkontrolliks.

Kui patsient on teadvuseta ja te ei saa vigastuse raskust õigesti hinnata, siis ei tohiks seda enne arstide saabumist pöörata ega liigutada. Piisab, kui kõrvaldada objekte, mis võivad talle kahju tekitada või hingamisteedesse sattuda.

Aju ärrituse aste

Sõltuvalt saadud löök tugevusest ja aju mõjude intensiivsusest määratakse kindlaks saadud rikkumiste aste. Kui tekib aju ärritus, puutub aju aine kokku kolju luudega. Selle tulemus on:

• Väikesed muutused aju rakkude füüsikalistes ja keemilistes omadustes;
• patoloogiline mõju kogu aju ainele;
• side ja signaali ülekandumine neuronite ja aju piirkondade vahel, mis põhjustab kehas funktsionaalseid häireid.

Patsiendi seisundi raskus sõltub sümptomitest ja jäävad patsiendi meeles. Sõltuvalt kliinilistest sümptomitest jaguneb aju ärritus kolmeks kraadiks:

Põrumine kerge. Teadlik ohver, kerge pearinglus või peavalu, võib-olla rikkuda orientatsiooni ruumis, iiveldust. 15-20 minuti jooksul pärast vigastust taastub tervislik seisund normaalseks. Mõnel juhul võib temperatuur lühikese aja jooksul tõusta 38 ° C-ni.

Põrumine mõõdukas. Olek minestamise lähedal. Peavalu, iiveldus, desorientatsioon ja pearinglus kestavad kauem kui 20 minutit. Võimalik on lühiajaline mälukaotus (retrograde amneesia), kus patsient ei mäleta, mis paar minutit enne vigastust juhtus.

Raske ärritus. Kohustuslik lühiajaline teadvusekaotus: mõnest minutist tunnini või rohkem. Patsiendil on mälu halvenemine - areneb tagasiminek; sellega seoses ei mäleta ta, mis juhtus, või killud. Patsienti teatud aja jooksul (kuni mitu nädalat) häirivad traumajärgsed sümptomid: pearinglus, peavalu, unehäired, söögiisu puudumine jne.

Diagnostika

Vahetult pärast vigastamist tuleb konsulteerida arstiga. Kerge või mõõduka raskusega nõrkusega on patsiendil kõige sagedamini võimalik ise traumatoloogi külastada. Kui haigusseisund on raske, on vaja helistada kiirabibrigaadile, kes ei anna mitte ainult esmaabi, vaid vajaduse korral ka haiglasse edasiseks uurimiseks.

Iga peavigastuse puhul, nagu põrutusest, viib esmase uuringu läbi traumatoloog. Vajadusel võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogi, kirurgi või terapeutiga. Põrutusega patsientidel täheldatakse sageli kujuteldava heaolu perioodi - vigastuse mõjud ajutiselt kaovad ja kliinilised sümptomid kaovad. Samal perioodil on võimalik järsult halveneda, sest tekib intrakraniaalse hematoomi tekkimise protsess. See on peamine tegur arstile viitamisel.

Diagnoosimiseks on oluline hoolikalt uurida patsiendi kaebusi, selgitada vigastuse asjaolusid ja viia läbi täielik neuroloogiline uuring. Lisaks viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

• Röntgen. Kõige lihtsam ja ligipääsetavam uuringu liik, mida kasutatakse traumaatilise ajukahjustusega patsientide uurimisel. Viidi läbi, et määrata kindlaks kolju luude võimalikud kahjustused. Meetod ei võimalda hinnata aju aine seisundit, vaid määrab ära murdu olemasolu või puudumise;
• Neurosonograafia. See on ultraheliuuringute meetod, mis võimaldab tuvastada verevalumite fookuseid, määrata kindlaks koljusisene hematoomid, et tuvastada aju turse. See on kõige informatiivsem meetod, millel ei ole vastunäidustusi. Uuring võimaldab visualiseerida aju struktuure läbi õhukeste luude, silmaümbrise, kuuldekanali või suletud suure kevadega. Meetodit on mugav kasutada laste uurimisel, sest täiskasvanutel on kolju luud üsna paksud ja andmed ei pruugi olla täpsed;
• Echoencephalography. Üks ultrahelimeetodeid, milles on võimalik saada täpset teavet aju struktuuride nihke kohta. Uuring näitab ka hematoomide või kasvajate olemasolu, annab teavet vatsakese süsteemi seisundi ja aju seisundi kohta.
• Kompuutertomograafia (CT). Informatiivne uurimismeetod, mis annab kolju ajukoe ja luude kihilise pildi. Võimaldab diagnoosida verevalumeid, hematoome, võimalikku koljubaasi luude kahjustamist.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige kaasaegsem ja täpsem viis kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Kuid TBI diagnoosimisel ei ole see väga informatiivne, sest see ei määratle luumurdusid. Anesteesia abil teostatud imikute uurimisel.
• Elektroenkefalograafia (EEG). Uurib aju bioelektrilist aktiivsust, aitab tuvastada nõrgestatud neuronite aktiivsust. Selliste kohtade olemasolu kutsub esile epilepsiahooge.

Pärast uurimistulemuste saamist valib arst ravi taktika. Mõnikord aitavad uuringud tuvastada raskemaid haigusi, millel on sarnased sümptomid: aju turse või põletik, sisemine verejooks jne.

Milline peaks olema ravi

Kui aju ärritus on kõige olulisem - täielik puhkus ja voodi puhkus. Esimestel päevadel ei tohiks olla koormusi: füüsilist, emotsionaalset, psühholoogilist. Mitte mingil juhul ei tohiks lugeda, televiisorit vaadata, muusikat kuulata kõrvaklappidega. Peamine ravi on magada ja puhata.

Arst võib määrata ravimeid, mis parandavad vereringet ajus, vähendavad peavalu, kõrvaldavad pearingluse ja takistavad võimalikke tüsistusi. Võib-olla nimetatakse une või rahustid, toonilised ravimid.

Kokkupõrke, spordi tagajärjed

Kõikide arsti kohtumiste ja soovitustega kaasneb taastumine ja täielik taastumine piisavalt kiiresti. Pärast tõsist ärritust võib mõnda aega täheldada mõningaid jääktoimeid: tähelepanu kõrvalejuhtimine, mäluhäired, migreen, unetus jne. Nad kaovad täielikult kuue kuu või aasta jooksul.

Esimesel kuul pärast raputamist on vaja piirata sporditegevust, keelduda füüsilise töö tegemisest. Režiimi soovitatav järgimine, saate kuulata vaikset summutavat muusikat. Sel ajal on parem keelduda raamatute lugemisest, arvutist töötamisest, filmide vaatamisest - parem on eelistada kõndimist värskes õhus.

Kui te ignoreerite ravi ja ravite hooletult oma tervist, reageerib keha korralikult. Umbes 3-5% patsientidest, kes arstide soovitusi tähelepanuta jättis, on komplikatsioone unetuse, püsiva migreeni, asteenilise sündroomi ja epilepsia vormis.

Kahju, mis ei ole nii tõsine, võib kehale avaldada käegakatsutavaid tagajärgi.

Aju ärritus

Aju põrkumine (ladina kommuuni cerebri) on kerge astmega suletud traumaatiline ajukahjustus, mis ei too kaasa olulisi kõrvalekaldeid aju toimimises ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

Neurotrauma struktuuris moodustab põrutus 70–90% kõigist juhtudest. Diagnoosi määramine on üsna problemaatiline, sageli esineb nii hüper- kui ka aladiagnoosi.

Aju ärrituse hüpodiagnoos on tavaliselt seotud patsientide hospitaliseerimisega lastehaiglates, kirurgilistes osakondades, intensiivravi osakondades jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega kontrollida haigust neurotraumast. Lisaks tuleb arvestada sellega, et umbes kolmandik patsientidest saab kahju, olles alkoholi ülemääraste annuste mõju all, mitte piisavalt hinnates nende seisundi tõsidust ja mitte otsima eriarstiabi. Diagnostiliste vigade sagedus võib sel juhul ulatuda 50% -ni.

Aju ärrituse ülediagnoosimine on suuremal määral tingitud süvenemisest ja katse simuleerida valulikku seisundit ühemõtteliste objektiivsete diagnostiliste kriteeriumide puudumise tõttu.

Aju kudede kahjustamine selles patoloogias on hajutatud, laialt levinud. Macrostrukturaalsed muutused aju ärrituse ajal puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalse interaktsiooni ajutine halvenemine on tingitud muutustest raku- ja molekulitasemel.

Põhjused ja riskitegurid

Põrumine patoloogilise seisundina on tingitud intensiivsest mehaanilisest stressist:

• otsene (šokipea vigastus);
• vahendatud (inertsiaalne või kiirendatud trauma).

Traumaatilise mõju tõttu nihkub aju mass oluliselt koljuõõne ja keha telje suhtes, kahjustatakse sünaptilist aparaati ja jaotatakse koe vedelik ümber, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

Kõige sagedasemad ärrituse põhjused on:

• liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
• leibkonna vigastused;
• vigastused tööl;
• spordivigastused;
• kriminaalasjades.

Haiguse vormid

Aju ärritust peetakse traditsiooniliselt TBI kõige leebemaks vormiks ja see ei kvalifitseeru raskusastme järgi. Samuti ei ole haiguse vormid ja liigid jagunenud.

Praegu ei kasutata praegu laialdaselt kasutatavat kolme astme klassifikatsiooni, kuna vastavalt pakutud kriteeriumidele diagnoositi ajutiselt ajukahjustus põrutuseks.

Etapid

Haiguse ajal on tavaline eristada 3 põhietappi (perioodid):

1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest kuni iseloomulike sümptomite tekkimiseni kuni patsiendi seisundi stabiliseerumiseni, täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
2. Vahepealne aeg - aeg keha häiritud funktsioonide stabiliseerimisest üldiselt ja eelkõige ajus, nende kompenseerimisele või normaliseerumisele, selle kestus on tavaliselt 1-2 kuud.
3. Eelmine (jääk) periood, mille jooksul patsient taastub, või varasemast vigastusest tingitud äsja tekkinud neuroloogiliste haiguste tekkimine või progresseerumine (kestab 1,5-2,5 aastat, kuigi iseloomulike sümptomite progresseeruva kujunemise korral võib selle kestus olla piiramatu).

Ägeda perioodi jooksul suureneb oluliselt metaboolsete protsesside kiirus (nn tulekahju) kahjustatud kudedes ja autoimmuunreaktsioonid käivituvad neuronite ja satelliitrakkude suhtes. Vahetatakse piisavalt kiiresti, et tekib energiapuudus ja areneb ajufunktsioonide sekundaarsed häired.

Suremus aju ärritusega ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid lahenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavapärasesse töö- ja ühiskondlikku tegevust.

Vaheperioodi iseloomustab homeostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on täielikuks kliiniliseks taastumiseks või ülemäärase pinge tõttu eelduseks, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekkimise tõenäosuse.

Kaug-perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja selle määravad kesknärvisüsteemi reservvõimsus, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia olemasolu, immunoloogilised omadused, kaasnevate haiguste olemasolu ja muud tegurid.

Aju ärrituse sümptomid

Aju ärrituse sümptomeid iseloomustab aju sümptomite, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsioon:

• teadvuse kahjustus, mis kestab mitu sekundit kuni mitu minutit ja mille raskusaste on väga erinev;
• mälu osaline või täielik kaotamine;
• kaebused mahavalgunud peavalust, pearinglusest (seotud peavaluga või isoleeritult), helin, tinnitus, soojustunne;
• iiveldus, oksendamine;
• Gurevitši okulostaatiline nähtus (staatuse rikkumine silmamunade teatud liikumiste tõttu);
• näo veresoonte düstoonia ("vasomotoorne mäng"), mis avaldub naha ja nähtavate limaskestade vahelduva pööramise ja hüpereemia korral;
• suurenenud peopesade, jalgade higistamine;
• neuroloogilised mikrosümptomid - kerge, nasolabiaalse voldi, suu nurkade, positiivse palosenosovi testi, õpilaste kerge kitsenemise või laienemise asümmeetria, palm-vaimne refleks;
• nüstagm;
• värisev kõndimine.

Teadvushäiretega on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuporini - ja need avalduvad kontakti täieliku puudumise või raskusega. Vastused on sagedamini ühe sõna, lühikesed, millele järgneb pausi, mõni aeg pärast küsitlemist, mõnikord on vaja küsimuse kordamist või täiendavat stimuleerimist (puutetundlikkust, kõnet), mõnikord täheldatakse pöördumisi (fraasi või sõna püsiv, korduv kordamine). Näo kahanemine, ohver on apaatiline, unine (mõnikord täheldatakse vastupidi, liigne mootori ja kõne agitatsioon), orienteerumine ajal ja kohas on raske või võimatu. Mõnel juhul ei mäleta ega eita ohvrid teadvuse kaotust.

Mälestuste osaline või täielik kadumine (amneesia), mis sageli kaasneb ärritusega, võib esinemise ajal erineda:

• tagasiminek - enne vigastust tekkinud asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
• kongradnaya - vigastusele vastav aeg on kadunud;
• anterograde - ei ole vahetult pärast vigastusi toimunud mälestusi.

Sageli esineb samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida eelnevat ärritust või järgnevaid sündmusi.

Täiskasvanud patsientidel säilivad kuni 7 päeva aktiivsed ajukahjustuse sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, silmamunade liikumise valu, unehäired jne).

Laste aju ärrituse tunnused

Aju ärrituse tunnused lastel on rohkem indikaatorid, kliiniline pilt on tormine ja hoogne.

Haiguse tunnused on sel juhul tingitud kesknärvisüsteemi väljendunud kompenseerivatest võimalustest, kolju struktuurielementide elastsusest, õmbluste mittetäielikest kalkistumisest.

Aju ärritus koolieelsetes ja koolieelsetes lastes pooltel juhtudel juhtub ilma teadvuse kadumiseta (või taastub mõne sekundi jooksul), valitsevad vegetatiivsed sümptomid: naha värvi muutus, tahhükardia, suurenenud hingamine, väljendunud punane dermograafia. Peavalu paikneb sageli vigastuse kohas, iiveldus ja oksendamine esineb kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Akuutne periood lastel on lühenenud, kestab kuni 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

Esimese eluaasta lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse tunnusmärgid regurgitatsioon või oksendamine, nii söötmise ajal kui ilma söömiseni, ärevuseta, unehäirete režiimis, ja nutt, kui pea asendi muutus. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline kursus.

Diagnostika

Aju ärrituse diagnoosimine on objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete tunnuste puudumise ja eelkõige patsiendi kaebuste tõttu raske.

Üks haiguse peamisi diagnostilisi kriteeriume on sümptomite taandumine 3–7 päeva jooksul.

Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

• kolju luude radiograafia (murdumata);
• elektroenkefalograafia (hajusad aju muutused bioelektrilises aktiivsuses);
• arvutatud või magnetresonantstomograafia (aju halli ja valge aine tiheduse ja vedelikku sisaldavate koljusiseste ruumide struktuuri muutus).

Nimmepunkti läbiviimine ajukahjustuse kahtluse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja patsiendi tervise ohu tõttu aju varre võimaliku nihke tõttu; selle ainus näidustus on traumajärgse meningiidi tekkimise kahtlus.

Aju ärrituse ravi

Põrutusega patsiendid peavad olema spetsialiseeritud osakonnas haiglaravil, peamiselt diagnoosi ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi periood on 1–14 päeva või rohkem, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Kõige enam pööratakse tähelepanu patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

• teadvuse kaotus 10 minutit ja kauem;
• patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
• fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis raskendavad peavigastust;
• konvulsiivne sündroom;
• krani luude terviklikkuse kahtlustamine, sissetungivate vigastuste tunnused;
• püsiv teadvuse kahjustus;
• kolju aluse kahtlus.

Haiguse soodsa lahenduse peamiseks tingimuseks on psühho-emotsionaalne puhkus: teleri vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu), videomängud ei ole enne taastamist soovitatavad.

Enamikul juhtudel ei ole nõrgenemise agressiivne ravi vajalik, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

• valuvaigistid;
• rahustid;
• unistused;
• ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
• nootroopika;
• toonik

Ajukoe kahjustus, mis tekib põrutusest, on hajutatud, laialt levinud. Macrostrukturaalsed muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide, B-grupi vitamiinide määramine ei ole õigustatud, kuna neil ravimitel ei ole tõestatud efektiivsust aju ärrituse ravis.

Kokkupõrke võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kokkutõmbumise kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on postkommunaalne sündroom. See on seisund, mis areneb edasi TBI edasilükkamise taustal ja avaldub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast ärritust tekitab umbes 15-30% patsientidest).

Postkommotiaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja pearinglus, uimasus, masendunud meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kadumine, ärrituvus, närvilisus ja suurenenud valgustundlikkus ja müra.

Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasilükkamise tagajärjed, mis tavaliselt arreteeriti mõne kuu jooksul pärast haiguse lahenemist:

• asteeniline sündroom;
• somatoformi autonoomne düsfunktsioon;
• mälukaotus;
• emotsionaalsed ja käitumuslikud häired;
• unehäired

Prognoos

Patsiente, kellel on aasta jooksul tekkinud ärritus, on soovitanud jälgida neuroloogi poolt.

Suremus selles patoloogias ei ole kindel, aktiivsed sümptomid lahenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, seejärel naaseb patsient tavapärasesse töö- ja ühiskondlikku tegevust.