Aju ärritus

Aju põrumine on traumaatiliste mõjude poolt põhjustatud aju funktsioonide kerge pöörduv rikkumine. Arvatakse, et ärrituse ilmnemise aluseks on närvirakkude vaheliste ühenduste lagunemine, mis on peamiselt funktsionaalsed.

Aju ärritus esinemissageduses on esimene traumaatilise ajukahjustuse struktuuris. Kokkupõrke põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodu-, töö- ja spordivigastused; kuritegelikel asjaoludel on samuti oluline roll.

Löögid

Aju ärrituse peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võib olla ainult lapsed ja eakad. Samuti võib täheldada ka kohe pärast ärritust

• üksik oksendamine,
• mõni kiirem hingamine
• suurenenud või aeglane impulss,
• mälu kahjustamine praeguste või eelnevate sündmuste korral,

kuid need arvud on varsti normaliseeritud. Vererõhk naaseb kiiresti normaalseks, kuid mõnel juhul võib see pidevalt tõusta - see ei tulene mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressiteguritest. Kehatemperatuur on ärrituse ajal normaalne.

Teadvuse taastamine on kaebustele tüüpiline

• peavalu
• iiveldus
• pearinglus
• nõrkus
• tinnitus
• näo loputamine
• higistamine
• ebamugavustunne
• unehäired.

Aju kokkutõmbumise korral paraneb ohvrite üldine seisund kiiresti esimesel või harvem teisel nädalal. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel kesta palju kauem.

Laste ja eakate ilmingute tunnused

Aju ärrituse pilt sõltub suuresti vanuse teguritest.

Imikutel ja väikelastel tekib põrutus sageli ilma teadvuseta. Vigastuse ajal - naha terav hämar (eriti nägu), südamepekslemine, siis letargia, uimasus. Söötmise, oksendamise, ärevuse, unehäirete ajal esineb regurgitatsiooni. Kõik ilmingud läbivad 2-3 päeva.

Nooremate (eelkooliealiste) laste puhul võib aju kokkutõmbumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanematel inimestel täheldatakse peamist teadvusekaotust ärrituse ajal palju harvemini kui noortel ja keskealistel inimestel. Samas väljendub sageli väljendunud desorientatsioon ajal ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad okulaarpiirkonnas; need kestavad 3 kuni 7 päeva, erineb märkimisväärselt hüpertensiooni all kannatavatest inimestest. Sage pearinglus.

Diagnostika

Kokkupõrke diagnoosimisel on eriti oluline võtta arvesse vigastuse asjaolusid ja juhtumi tunnistajate teavet. Kahekordset rolli võivad mõjutada pea trauma tagajärjed ja sellised tegurid nagu alkoholimürgitus, ohvri psühholoogiline seisund jne.

Aju põrutamisel ei ole sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimesel minutil ja tunnil näevad arst ja teised tunnistajad teadvuse kadu (mõneks minutiks), silmamunade tõmblemine külgvaates (nüstagm), liikumiste tasakaalustamatus ja koordineerimine, topeltnägemine.

Tremori diagnoosi laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused ei ole olemas.

• Kui kolju luudest tekkivad luumurrud puuduvad.
• Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekalleteta.
• Ultraheliga (M-echoscopy) ei tuvastatud aju keskstruktuuride nihkumist ja laienemist.
• Kompuutertomograafia ei tekita ajukahjustusega patsientidel aju ja teiste intrakraniaalsete struktuuride seisundi traumaatilisi kõrvalekaldeid.
• Magnetresonantstomograafilised andmed ärrituse kohta ei kajasta ühtegi kahjustust.

Aju põrkumine maskeerib sageli raskemaid traumaatilisi ajukahjustusi ja seetõttu on patsiendid haiglasse haiglasse (või muusse profiili, kus neuro-trauma ravi osutatakse) haiglasse haiglasse peamiselt uurimiseks ja vaatlemiseks.

Seega võib aju kokkutõmbumist tuvastada järgmiste asjaolude põhjal:

• Patsientide poolt täheldatud või neist teatatud teadvuse kaotuse kohta vigastuse ajal.
• Iiveldus, oksendamine, pearingluse ja peavalu kaebused.
• Puuduvad raskemad vigastused (teadvuse kaotus üle 30 minuti, krambid, jäsemete halvatus).

Esimesed hagidevahelise kahtluse korral:

• Helistage kiirabi või võtke ühendust hädaabiteenistusega.
• Seal uuritakse patsienti traumatoloogi või neuroloogi poolt ja teostatakse kolju radiograafia. Nii vajadusel kui võimalik, aju CT või MRI (eelistatult on need võimalused vältida vigastuse raskust alahinnata, kuid sellised seadmed ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel teostatakse M-ehhoskoopia.
• Kui diagnoos on kinnitatud, võetakse patsiendid haiglasse neurokirurgias või traumaosas vaatluseks, et mitte jääda raskemaks ja vältida komplikatsioone.

Aju ärrituse ravi

Esmaabi värinatele

Esmaabi kannatanu jaoks, kellel on ärritus, kui ta kiiresti taastas teadvuse (nagu tavaliselt aju ärrituse puhul), on anda talle mugav horisontaalne asend peaga veidi kõrgenenud.

Kui ärritus jätkub teadvuseta olekus, on eelistatud nn säästmispositsioon -

• paremal,
• pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
• vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral õigesti nurga all (kõigepealt tuleb välistada jäsemete murrud ja selg).

Foto: teadvuseta ohvrite ohutu asend

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamine suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje hingamisteedesse, veresse, oksendama. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Kõik ärrituse ohvrid, isegi kui need algusest peale tunduvad olevat lihtsad, tuleb transportida tööhaiglasse, kus on kindlaks määratud esmane diagnoos. Patsiendile antakse 1–3 päeva voodipesu, mis seejärel, võttes arvesse haiguse kulgu, laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel komplikatsioonide puudumisel on võimalik haiglast välja anda ambulatoorset ravi (kuni 2 nädalat). ).

Ravimiteraapia

Põrutuste raviks ei ole sageli vaja ravimit ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhkus ja tervislik uni). Farmakoteraapia eesmärk on peamiselt aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, peavalu, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamine.

Tavaliselt on ravimite tarbimiseks ettenähtud vahemik valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel süstides. Valuvaigistite (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne) hulgas valige selles patsiendis kõige tõhusam ravim. Samamoodi on neil pearinglus, valides ühe olemasolevatest ravimitest (belloid, cinnarizine, paprikiini, tanakaani, mikrotüüpi jms).

Rahustidena kasutatakse valeraane, emalindu, Corvaloli, Valocordinum'i ja rahustavaid aineid (afobasool, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne). Unetuse kaotamiseks on öösel ette nähtud donarmil või relaxon.

Vaskulaarse ja metaboolse teraapia läbiviimine treemorite jaoks aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vaskulaarse (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootroopse (glütsiin, nootropiil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalike kombinatsioonide valikuid saab esitada Cavintoni igapäevaseks kasutamiseks kolm korda päevas. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0.8) või stegerone 1 vahekaart. (25 mg) ja noopept 1 vahelehte. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime on tingitud magneesiumi sisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja tsüto-flaviini antioksüdantide lisamisest 2 t 2 p päevas, Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Sagedaste asteeniliste nähtuste ületamiseks pärast ärritust tekib järgmine: fenotropiil 0,1 0,1 korda hommikul, kogitum 20 ml üks kord päevas, vazobral 2 ml 2 korda päevas;, "Vitrum" jne 1 sakk. 1 kord päevas. Toonilistest preparaatidest kasutage ženšenni juurt, Eleutherococcus'i ekstrakti, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakad ja seniilsed patsiendid, kellel on tekkinud ärritus, suurendavad sklerootilist ravi. Pöörake tähelepanu ka erinevate kaasnevate haiguste ravile.

Selleks, et vältida võimalikke kõrvalekaldeid ärrituse eduka lõpuleviimise korral, on elukoha neuroloogil vaja ühe aasta vältel ametlikku vaatlust.

Prognoos

Režiimi piisava järgimisega ja trauma raskendavate asjaolude puudumisega lõpeb aju kokkutõmbumine vigastatud inimeste taastumisega täieliku töövõime taastamisega.

Mitmetel patsientidel esineb ägeda ärritusperioodi möödumisel kontsentratsiooni, mälu, depressiooni, ärrituvuse, ärevuse, pearingluse, peavalude, unetuse, väsimuse, heli ja valgustundlikkuse ülitundlikkust. Pärast 3-12 kuud pärast põrkumist need sümptomid kaovad või siluvad oluliselt.

Puuetega inimeste uurimine

Kohtuekspertiisi meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt viitab ärritus väikestele kehavigastustele ja puude protsenti ei määrata tavaliselt.

Meditsiinilise töö uurimisel määratakse ajutine puue 7 kuni 14 päeva. Pikaajalist ja püsivat puude tavaliselt ei esine.

Siiski esineb 3% patsientidest pärast põrkumist juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise ja dekompenseerumise tõttu, samuti korduvate vigastuste korral mõõdukas puue, eriti kui soovitatud ravirežiimi ja käitumist ei järgita.

Aju ärritus

Peaaegu igaüks on sellest diagnoosist vähemalt kord elus kuulnud - aju ärritust diagnoositakse nii väikelastel kui ka eakatel inimestel. Igasugune väike löök peale võib omada ettearvamatuid tagajärgi. Kõige sagedamini saavad väikesed lapsed kokkutõmbed: nende kogenematus ja uudishimu tõttu liiguvad nad aktiivselt, kukuvad jalutuskäru või võrevoodi, ei tea, kuidas liikumise trajektoori arvutada, ja tabavad erinevaid objekte.

Põrumine viitab peavigastuse kergele vormile ja registreeritakse 60-70 patsiendil 100-st. Kui löögi või järsult liigub pea, siis on kerge ja pöörduv ajufunktsioonide rikkumine: see muudab oma tavapärast asukohta lühikest aega ja seejärel naaseb järsult. Sel ajal võib osa närviprotsessidest (neuronid) olla deformeerunud või kaotada side teiste rakkudega.

Kuidas mõista, et tekkis põrutus

Kõik peaga seotud vigastused, mis on põhjustatud kukkumisest, kergest löökast, võitlusest või pea ootamatust liikumisest, võivad põhjustada aju ärritust. Vigastuse fakt on põhjus, miks kahtlustatakse ärritust. Et teha kindlaks, kas põrutus on tegelikult toimunud, on vaja teada selle sümptomeid. Enamasti on see:

• Pearinglus. See on parem, kui muudate pea või keha asendit. Ilmneb vestibulaarsüsteemi vereringehäirete tõttu;
• ajutine segadus;
• piinav peavalu;
• nõrkus, väsimus, letargia;
• tinnitus;
• kahekordne nägemine, valu liikumisel;
• hirm ereda valguse, valgustuse või päikese väljanägemise tõttu;
• iiveldus, oksendamine on võimalik;
• ärrituvus müraga, mõnikord nõue täieliku vaikusega;
• koordineerimisprobleeme.

Meditsiinitöötajad saavad kiiresti kindlaks teha, kas tegemist on ärritusega. Tavaliste inimeste jaoks tekitab see raskusi, sest selliseid elus olevaid juhtumeid esineb harva. Kõige sagedamini on vigastatud isikul järgmised probleemid:

1. Valu silmade liigutamisel, võimetus vaadata äärmusesse.
2. Õpilaste kerge laienemine (kokkutõmbumine) normaalse valgusreaktsiooni ajal.
3. Erinevused naha ja kõõluste refleksides.
4. Liikuva objekti jälgimisel külgvaates vaadeldakse väikest nüstagmi (silmade kerge horisontaalne tagasikäik).
5. Ebastabiilsus Rombergi asendis (patsiendi jalad koos, relvad venitatud horisontaalselt edasi ja silmad suletud).
6. Kaela lihaste ebaloomulik pinge, mis möödub mitu päeva.

Kõige raskem on teha kindlaks aju ärritus lapsel, sest enamikul juhtudel ei saa laps midagi kaebada, teadvuse kadu ei ole. Kokkupõrke võib tuvastada järgmiste funktsioonide abil:

• Nahk (kõigepealt nägu), pulss kiireneb ja unisus ilmub kohe;
• iiveldus toitmise ajal. Unerežiim muutub vahelduvaks ja rahutuks. 2-3 päeva pärast läheb kõik läbi;
• eelkooliealistel lastel ei ole tavaliselt teadvuse kadu, täheldatakse halvenemist. 2-3 päeva pärast taastub seisund normaalseks.

Teadvuse kaotus ei ole eakatele põrutusele iseloomulik, kuid sageli on neil ruumis ja ajal orienteerumishäire. Sellisel juhul on peavalu kontsentreeritud okulaarpiirkonnas ja taastumisperiood kestab umbes 7 päeva. Eriti pikaajaline taastumine toimub hüpertensiivsetel patsientidel - see patsientide rühm vajab üksikasjalikku uurimist.

Esmaabi

Kui inimene on pärast vigastust teadvuseta seisundis, nimetatakse kõigepealt kiirabi ja alles pärast seda on vaja teha abimeetmeid.

Asetage see kõvale pinnale, keerake see paremale küljele, painutage põlvi ja põlved. Hea õhuvoolu tagamiseks ja hingamisteede oksendamise võimaluse välistamiseks tuleb pea kergelt üles kallutada ja maapinnale pöörata.

Kui pea peal on haav, kasutage hemostaati. Kui patsient taastab teadvuse, tuleb see asetada horisontaalselt, asetades pea alla midagi mugavat. Jälgige, et patsient ei magaks või ei ole korduvat teadvusekaotust.

Pärast uurimist hindab kiirabi arst vigastuse tõsidust ja otsustab, millist ravi tuleb ette näha. Pakkuda haiglaravi reeglina mitu päeva järelkontrolliks.

Kui patsient on teadvuseta ja te ei saa vigastuse raskust õigesti hinnata, siis ei tohiks seda enne arstide saabumist pöörata ega liigutada. Piisab, kui kõrvaldada objekte, mis võivad talle kahju tekitada või hingamisteedesse sattuda.

Aju ärrituse aste

Sõltuvalt saadud löök tugevusest ja aju mõjude intensiivsusest määratakse kindlaks saadud rikkumiste aste. Kui tekib aju ärritus, puutub aju aine kokku kolju luudega. Selle tulemus on:

• Väikesed muutused aju rakkude füüsikalistes ja keemilistes omadustes;
• patoloogiline mõju kogu aju ainele;
• side ja signaali ülekandumine neuronite ja aju piirkondade vahel, mis põhjustab kehas funktsionaalseid häireid.

Patsiendi seisundi raskus sõltub sümptomitest ja jäävad patsiendi meeles. Sõltuvalt kliinilistest sümptomitest jaguneb aju ärritus kolmeks kraadiks:

Põrumine kerge. Teadlik ohver, kerge pearinglus või peavalu, võib-olla rikkuda orientatsiooni ruumis, iiveldust. 15-20 minuti jooksul pärast vigastust taastub tervislik seisund normaalseks. Mõnel juhul võib temperatuur lühikese aja jooksul tõusta 38 ° C-ni.

Põrumine mõõdukas. Olek minestamise lähedal. Peavalu, iiveldus, desorientatsioon ja pearinglus kestavad kauem kui 20 minutit. Võimalik on lühiajaline mälukaotus (retrograde amneesia), kus patsient ei mäleta, mis paar minutit enne vigastust juhtus.

Raske ärritus. Kohustuslik lühiajaline teadvusekaotus: mõnest minutist tunnini või rohkem. Patsiendil on mälu halvenemine - areneb tagasiminek; sellega seoses ei mäleta ta, mis juhtus, või killud. Patsienti teatud aja jooksul (kuni mitu nädalat) häirivad traumajärgsed sümptomid: pearinglus, peavalu, unehäired, söögiisu puudumine jne.

Diagnostika

Vahetult pärast vigastamist tuleb konsulteerida arstiga. Kerge või mõõduka raskusega nõrkusega on patsiendil kõige sagedamini võimalik ise traumatoloogi külastada. Kui haigusseisund on raske, on vaja helistada kiirabibrigaadile, kes ei anna mitte ainult esmaabi, vaid vajaduse korral ka haiglasse edasiseks uurimiseks.

Iga peavigastuse puhul, nagu põrutusest, viib esmase uuringu läbi traumatoloog. Vajadusel võib tekkida vajadus konsulteerida neuroloogi, kirurgi või terapeutiga. Põrutusega patsientidel täheldatakse sageli kujuteldava heaolu perioodi - vigastuse mõjud ajutiselt kaovad ja kliinilised sümptomid kaovad. Samal perioodil on võimalik järsult halveneda, sest tekib intrakraniaalse hematoomi tekkimise protsess. See on peamine tegur arstile viitamisel.

Diagnoosimiseks on oluline hoolikalt uurida patsiendi kaebusi, selgitada vigastuse asjaolusid ja viia läbi täielik neuroloogiline uuring. Lisaks viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

• Röntgen. Kõige lihtsam ja ligipääsetavam uuringu liik, mida kasutatakse traumaatilise ajukahjustusega patsientide uurimisel. Viidi läbi, et määrata kindlaks kolju luude võimalikud kahjustused. Meetod ei võimalda hinnata aju aine seisundit, vaid määrab ära murdu olemasolu või puudumise;
• Neurosonograafia. See on ultraheliuuringute meetod, mis võimaldab tuvastada verevalumite fookuseid, määrata kindlaks koljusisene hematoomid, et tuvastada aju turse. See on kõige informatiivsem meetod, millel ei ole vastunäidustusi. Uuring võimaldab visualiseerida aju struktuure läbi õhukeste luude, silmaümbrise, kuuldekanali või suletud suure kevadega. Meetodit on mugav kasutada laste uurimisel, sest täiskasvanutel on kolju luud üsna paksud ja andmed ei pruugi olla täpsed;
• Echoencephalography. Üks ultrahelimeetodeid, milles on võimalik saada täpset teavet aju struktuuride nihke kohta. Uuring näitab ka hematoomide või kasvajate olemasolu, annab teavet vatsakese süsteemi seisundi ja aju seisundi kohta.
• Kompuutertomograafia (CT). Informatiivne uurimismeetod, mis annab kolju ajukoe ja luude kihilise pildi. Võimaldab diagnoosida verevalumeid, hematoome, võimalikku koljubaasi luude kahjustamist.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Kõige kaasaegsem ja täpsem viis kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Kuid TBI diagnoosimisel ei ole see väga informatiivne, sest see ei määratle luumurdusid. Anesteesia abil teostatud imikute uurimisel.
• Elektroenkefalograafia (EEG). Uurib aju bioelektrilist aktiivsust, aitab tuvastada nõrgestatud neuronite aktiivsust. Selliste kohtade olemasolu kutsub esile epilepsiahooge.

Pärast uurimistulemuste saamist valib arst ravi taktika. Mõnikord aitavad uuringud tuvastada raskemaid haigusi, millel on sarnased sümptomid: aju turse või põletik, sisemine verejooks jne.

Milline peaks olema ravi

Kui aju ärritus on kõige olulisem - täielik puhkus ja voodi puhkus. Esimestel päevadel ei tohiks olla koormusi: füüsilist, emotsionaalset, psühholoogilist. Mitte mingil juhul ei tohiks lugeda, televiisorit vaadata, muusikat kuulata kõrvaklappidega. Peamine ravi on magada ja puhata.

Arst võib määrata ravimeid, mis parandavad vereringet ajus, vähendavad peavalu, kõrvaldavad pearingluse ja takistavad võimalikke tüsistusi. Võib-olla nimetatakse une või rahustid, toonilised ravimid.

Kokkupõrke, spordi tagajärjed

Kõikide arsti kohtumiste ja soovitustega kaasneb taastumine ja täielik taastumine piisavalt kiiresti. Pärast tõsist ärritust võib mõnda aega täheldada mõningaid jääktoimeid: tähelepanu kõrvalejuhtimine, mäluhäired, migreen, unetus jne. Nad kaovad täielikult kuue kuu või aasta jooksul.

Esimesel kuul pärast raputamist on vaja piirata sporditegevust, keelduda füüsilise töö tegemisest. Režiimi soovitatav järgimine, saate kuulata vaikset summutavat muusikat. Sel ajal on parem keelduda raamatute lugemisest, arvutist töötamisest, filmide vaatamisest - parem on eelistada kõndimist värskes õhus.

Kui te ignoreerite ravi ja ravite hooletult oma tervist, reageerib keha korralikult. Umbes 3-5% patsientidest, kes arstide soovitusi tähelepanuta jättis, on komplikatsioone unetuse, püsiva migreeni, asteenilise sündroomi ja epilepsia vormis.

Kahju, mis ei ole nii tõsine, võib kehale avaldada käegakatsutavaid tagajärgi.

Põrumine: sümptomid, ravi

Põrumine on üks levinumaid traumaatilisi ajukahjustusi. Selle osakaal on kuni 80% kõigist kolju vigastustest. Iga päev Venemaal statistika järgi rohkem kui 1000 inimest satuvad. See vigastus ei põhjusta iseenesest aju makroskoopilisi struktuurimuutusi. Sellest tulenevad aju ärrituse häired on puhtalt funktsionaalsed. Aju põrumine ei ohusta inimelu.

Võib tunduda, et selle vigastuse kerguse ja funktsionaalsuse tõttu ei saa seda üldse ravida ja mitte pöörduda arsti poole. See on väga vale arvamus. Aju põrkumine, kuigi see viitab väikestele peavigastustele, võib siiski töötlemata jätta mõned ebameeldivad tagajärjed, mis võivad patsiendi elu raskendada. Sellest artiklist saate teada peamistest sümptomitest, aju ärrituse ravimise meetoditest ja võimalikest tagajärgedest.

Aju tihti esineb sageli noortel, lastel ja noorukitel. Selle põhjuseks on lapselised kummardused ja teismelised hoolimatus ning täiskasvanutel - teede, koduste ja tööõnnetuste puhul. Veelgi enam, tuleb märkida, et aju ärritus tekib mitte ainult otsese löökiga peaga või löök peaga. See vigastus esineb kaudselt, näiteks siis, kui inimene libisedes kukub tuharale. Löögilaine samal ajal rullub kolju, mis võib põhjustada ärritust.

Milline on ahenduse põhjus?

Vigastuse nimi räägib enda eest: mehaanilise jõu toimel raputab aju kolju sees. Sel juhul esineb ajutiselt aju poolkera ajukoore eraldumine tüvega (sügavamal asetsevate) jaotustega ja neuronites esinevad häired raku ja molekulaarse taseme juures. Samuti on veresoonte spasm koos nende edasise laienemisega, mis tähendab, et verevool muutub mõneks ajaks. Kõik see põhjustab aju funktsioonide rikkumist ja erinevate mittespetsiifiliste sümptomite tekkimist. Pärast aju protseduuride normaliseerimist taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja sümptomid kaovad.

Sümptomid

Aju põrkumist iseloomustavad järgmised sümptomid:

• teadvuse depressioon kohe pärast kokkupuudet traumaatilise jõuga. Pealegi ei ole üldse vaja teadvuse kaotust, võib-olla uimastamist (spoor), justkui puudulik teadvus. Teadvuse halvenemine on lühike ja kestab mitu sekundit kuni mitu kümmet minutit. Sageli on see intervall kuni 5 minutit. Kui inimene oli sel ajal üksinda, siis ei pruugi ta teatada teadvuse kadumisest, sest ta ei mäleta seda;
• mälupuudulikkus (amneesia) sündmustele eelnenud sündmustele, põrutusele ja lühikest aega pärast seda. Mälu on kiiresti taastatud;
• üksik oksendamine kohe pärast vigastust. Oksendamine on tserebraalne ja tavaliselt ei kordu, mida kasutatakse kliinilise kriteeriumina, et eristada ärritust kergest ajukahjustusest;
• suurenenud või aeglane pulss, kõrge vererõhk mõnda aega pärast vigastust. Tavaliselt on need muutused oma ja ei vaja meditsiinilist parandust;
• suurenenud hingamine kohe pärast loksutamist. Hingamine normaliseerub enne südame-veresoonkonna indikaatoreid, nii et see sümptom võib jääda märkamatuks;
• kehatemperatuur ei muutu (muutuste puudumist peetakse ka diferentsiaaldiagnostiliseks kriteeriumiks seoses aju kontusiooniga);
• nn "vazomotorovi mäng". See on seisund, kus naha hõõrdumine asendatakse punetusega. See tekib autonoomse närvisüsteemi tooni rikkumise tõttu.

Pärast teadvuse täielikku taastumist ilmnevad järgmised sümptomid:

• peavalu (võib tunda nii löögipunktis, kui ka kogu pea kohal on erinev iseloom);
• pearinglus;
• tinnitus;
• näo loputamine koos soojustundega;
• higistamine (pidevalt märjad peopesad ja jalad);
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• unehäired;
• jalutamine;
• vähenenud kontsentratsioon, kiire vaimne ja füüsiline väsimus;
• Kõrgendatud tundlikkus valjude helide ja ereda valguse suhtes.

Neuroloogilised häired tekivad järgmiselt:

• silmade küljele liigutamisel valu, võimetus viia silmad äärmisse asendisse;
• esimestel tundidel pärast vigastust võib täheldada õpilaste väikest laienemist või kokkutõmbumist. Õpilaste reaktsioon valgusele on normaalne;
• kõõluste ja naha reflekside kerge asümmeetria, see tähendab, et nad on erinevad vasakule ja paremale. Veelgi enam, see sümptom on väga labiilne, näiteks esmase uuringu ajal oli parem põlve tõmbumine mõnevõrra elavam kui vasakul, pärast korduvat uurimist mõne tunni pärast olid mõlemad põlve tõmblused identsed, kuid Achilleuse refleksides oli erinevus;
• väike horisontaalne nüstagm (tahtmatu loksutamise liikumine) silmade kõige äärmuslikumates juhtides;
• värisemine Rombergi asendis (jalad koos, sirged relvad, mis ulatuvad horisontaalsele tasandile, silmad suletud);
• võib tekkida kergekujuline okcipitaalsete lihaste pinged, mis läbivad esimese 3 päeva jooksul.

Väga oluline diagnostiline kriteerium aju ärrituseks on kõikide sümptomite pöörduvus (va subjektiivsed). See tähendab, et kõik neuroloogilised ilmingud kaovad mõne nädala pärast. Sellesse kontosse ei kuulu peavalu, pearingluse, nõrkuse, kehva mälu, väsimuse ja nii edasi asteenilised kaebused, kuna need võivad püsida mõnda aega.

Samuti tuleb märkida, et aju ärritus ei ole kunagi kombineeritud kolju luude murdudega, isegi kui need on väikesed luumurrud. Kolju luude murdumise korral on diagnoos alati vähemalt kerge ajuhaigus.

Diagnostika

Aju põrumine on peaaegu täielikult kliiniline diagnoos, sest selle koostamise peamised kriteeriumid on kliinilised sümptomid. Haiguse tunnustamine on väga raske juhtudel, kui vahejuhtumi tunnistajad puuduvad. Lõppude lõpuks, enamik kaebusi selles riigis on subjektiivsed ja teadvuse muutumise asjaolu ei mäleta alati patsient ise. Sellisel juhul jõuavad päästmiseks nähtavad peavigastused.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks, st aju muutuste funktsionaalsuse kinnitamiseks, viiakse läbi täiendavad ajuhaiguste uurimise meetodid. Sest nagu mistahes raskema traumaatilise ajukahjustuse puhul, leitakse ajus struktuursed kahjustused, mis ei ole ahenduse puhul. Näiteks, kui patsiendil on okcipitaalsetes lihastes pinged, mis on aju membraanide ärrituse tunnuseks, on vaja kinnitada subarahnoidaalse hemorraagia puudumist. Selleks viiakse läbi nimmepunkt. Uuringu tulemused said CSF-i, mille aju ärritus ei erinenud normaalsetest näitajatest, mis võimaldab välistada subarahnoidaalsete verejooksude diagnoosi (sellega CSF-is avastatakse veresegu).

Samuti ei leia kompuutertomograafia, mis on peamine aju vigastuste uurimise viis aju ärrituse korral, patoloogilisi muutusi, mis kinnitavad diagnoosi õigsust. Analoogia põhjal ei ilmne ei MRI ega kajasensiaalset ärritust ärritustest.

Teine retrospektiivne kinnitus diagnoosi õigsuse kohta on neuroloogiliste sümptomite kadumine nädala jooksul alates vigastuse hetkest.

Ravi

Aju põrkumine, kuigi see on seotud väikeste traumaatiliste ajukahjustustega, kuid nõuab haiglas kohustuslikku ravi. See on tingitud traumajärgse perioodi ettearvamatusest, sest on olukordi, kus patsiendil on intrakraniaalne hematoom või subarahnoidaalne verejooks (põrutusnähtude taustal) (harva, muidugi, kuid see on võimalik). Kui patsient on ambulatoorsel ravil, ei pruugi ta esimesi märke halvenemisest märganud, ja see on ohtlik isegi eluks. 24-tunnine haiglaravi pakub usaldusväärset meditsiinilist abi kogu viibimise ajal.

Esimese paari päeva jooksul on aju kokkutõmbumise korral vaja jälgida voodikohta. Kui esineb paranemise märke, laieneb režiim.

Narkootikumide ravi põrutusest peaks olema õrn. Sümptomaatilised abinõud on peamiselt vajalikud:

• valuvaigistid peavalu kõrvaldamiseks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Pentalgin, Solpadein-tüüpi kombineeritud ravimid);
• ravimeetodid vertiigo kontrollimiseks (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin kombinatsioonis papaveriiniga);
• rahustid (närvisüsteemi rahustavad). Spekter on üsna lai, sõltuvalt individuaalsest vajadusest: alates taimeekstraktidest kuni rahustajateni;
• unetustunne;
• kangendavad ained (vitamiinid, antioksüdandid, toonilised preparaadid).

Aju ainevahetust toetatakse neuroprotektorite abil. See on ulatuslik ravimirühm. See võib olla näiteks Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam jt.

Keskmiselt peab patsient haiglas viibima umbes nädal, pärast mida vabastatakse patsient ambulatoorse järelravi eest. Lisaks sümptomaatilistele vahenditele rakendavad sel perioodil aju verevarustuse parandamise vahendid (Cavinton, Trental, Nicergolin ja mitmed teised).

Üks patsient vajab täielikku taastumist 1 kuu ravimit, ülejäänud 3 kuud. Kuid igal juhul, järgides kõiki ülaltoodud punkte, toimub taastumine.

Ühe aasta jooksul pärast ärrituse all kannatamist on vaja jälgida perioodiliselt neuroloogi.

Tagajärjed

97% kõigist aju ärrituse juhtudest lõpeb täieliku taastumisega ilma tagajärgedeta. Ülejäänud 3% juhtudest on võimalik nn postkommunaalse sündroomi kujunemine (ladina keeles „Commotio” - ärritus). See koosneb erinevatest asteenilistest ilmingutest (mälu nõrgenemine, tähelepanu kontsentreerumine, suurenenud ärrituvus ja ärevus, halva tolerantsus mis tahes stressile, perioodilised peavalud, pearinglus, unehäired ja söögiisu jne).

Varem oli statistika kohaselt ülekantud aju ärrituse mõju oluliselt suurem. See on ilmselt tingitud asjaolust, et sellist uurimismeetodit ei olnud arvutitomograafiaga ning mõningaid kergeid ajuhaigusi diagnoositi põrutusena. Ajuhaigusega kaasneb alati ajukoe kahjustamine, millel on muidugi sagedamini tagajärjed kui funktsionaalsed muutused.

Seega on ärritus kõige levinum traumaatiline ajukahjustus, mis samal ajal on kõige lihtsam. Kõik aju muutused on funktsionaalsed ja seetõttu täielikult pöörduvad. Diagnoosi teevad kliinilised ilmingud. Ravi viiakse läbi haiglas, kus on minimaalselt ravimeid. Aju põrumine lõpeb peaaegu alati taastumisega.

Dr E. O. Komarovski räägib aju ärritusest:

Telekanal OTS, pealkiri "PRO health" teemal "Aju löök":

Aju põrumine - sümptomid, märgid, esmaabi, kahjustuse aste

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Aju põrumine on ajukahjustuse rikkumine pärast vigastust, mis ei ole seotud vaskulaarsete kahjustustega. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju tabab kolju sisepinda, samas kui närvirakkude protsessid venivad.

Aju põrumine on kõige lihtsam traumaatiliste ajukahjustuste liik. Arstidel ei ole ühist arvamust, milline on selle haiguse arengu mehhanism. Üks asi on kindel: ärritus ei põhjusta aju struktuuri häirimist. Tema rakud jäävad elus ja peaaegu ei ole kahjustatud. Samas täidavad nad oma ülesandeid halvasti. Haiguse mehhanismi selgitavad mitmed versioonid.

1. Kommunikatsioon närvirakkude (neuronite) vahel on katki.
2. Muutused toimuvad aju kudede moodustavates molekulides.
3. On aju veresoonte spasm. Selle tulemusena ei too kapillaarid närvirakkudele piisavalt hapnikku ja toitaineid.
4. Vähenenud on ajukoorme ja selle samba struktuuride koordineerimine.
5. Aju muutuva vedeliku keemiline tasakaal muutub.

Seda tüüpi peavigastus on kõige levinum. Sellist diagnoosi teevad 80-90% patsientidest, kes lähevad peavigastustega arstidesse. Venemaal läheb haiglasse igal aastal 400 tuhat inimest.

Mehed on 2 korda suurema tõenäosusega kui ärritus. Kuid nõrgema soo esindajad kannatavad raskemini ja kannatavad rohkem tagajärgedest.

Statistika järgi on enam kui pooled (55–65%) ajude ärritustest tekkinud igapäevaelus. 8-18-aastane on kõige ohtlikum vanus, kui on palju värinaid. Enamik selle perioodi juhtumeid on tingitud laste ja teismeliste suurema aktiivsuse suurenemisest. Aga talvel, kui tänaval on jäine, on kõik võrdselt ohus.

Kui te lähete õigeaegselt arsti juurde, võite 1-2 nädala jooksul edukalt ravida aju ärritust. Aga kui te ei pööra tähelepanu ajutise seisundi halvenemisele, siis võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi: alkoholismi oht suureneb 2 korda ja äkilise surma tõenäosus suureneb 7 korda.

Aju ärrituse põhjused

Aju ärrituse põhjused on alati trauma. Kuid see ei pea tingimata olema päis. Näiteks libises mees jääl ja maandus oma tuharadesse. Samal ajal ei puudutanud ta pea maad, kuid tema teadvus oli hägune. Ta ei mäleta, kuidas ta langes. Siin on kõige tavalisem pilt "talve" aju ärritusest.

Samasugune olukord esineb ka auto reisijatel, kes hakkavad järsult startima, pidurdama või õnnetusega.

Ja muidugi tuleks juhtumeid hoiatada, kui inimene sai peaga löögi. See võib olla majapidamis-, tööstus-, spordi- või kuritegelik vigastus.

Noorte vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik. Poisid saavad tihti aktiivsetest klassikaaslastest pearaamatuid või kohvreid, osalevad võitlustes, sõidavad reelingutega või näitavad oma julgust ja osavust ettevõttes. Ja see läheb harva ilma kõvade maandumiseta või isegi päises. Seetõttu olge tähelepanelik oma laste tervisele ja ärge jätke oma kaebusi peavalu ja pearingluse vastu.

Aju ärrituse tunnused ja sümptomid

Kuidas diagnoositakse aju ärritust?

Kui pärast peavigastust on ilmnenud vähemalt üks loetletud sümptomitest, siis on hädavajalik võtta ühendust traumatoloogiga, vaid neuroloogiga. Arstidel on erikriteeriumid, mis võimaldavad teil diagnoosida ärritust ja eristada seda vigastust tõsisemalt.

Diagnoosi kriteeriumid

1. Ajus pole muutusi: hematoomid, hemorraagiad.
2. Peakiirusel ei ole kolju kahjustatud.
3. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne.
4. Magnetresonantstomograafia ei avalda ajus fokaalset või ulatuslikku (hajusat) kahjustust. Aju kudede terviklikkus ei ole katki, halli ja valge aine tihedus on normaalne. Turse tekib pärast vigastust järk-järgult.
5. Mõjutatud isikul on segadus, letargia või suurenenud aktiivsus.
6. Teadvuse kaotus pärast vigastust, mis võib kesta mõnest sekundist kuni 30 minutini. Mõnel juhul ei mäleta inimene, et ta kaotas teadvuse.
7. Retrograadne amneesia. Mälukadu enne vigastusi toimunud sündmuste puhul.
8. Autonoomse närvisüsteemi häired. Naha vererõhu ja pulsi, punetuse või blanšeerumise ebastabiilsus.
9. Gurevitši okulostaatiline nähtus. Patsient hakkab tagurpidi, kui silmad on pubescent allapoole.
10. Neuroloogilised mikrosimptoomid. Suu nurgad asümmeetriliselt asuvad, laia naeratus "naeratama hambad" tundub samuti ebaühtlane. Katkestatud naha refleksid: kõhu-, cremasteric, plantar.
11. Sümptom Romberg. Isikut palutakse seista otse, jalad on nihkunud, käed on tema ees pikendatud, silmad on suletud. Aju ärritus selles asendis on käte ja silmalaugude sõrmed värisevad, patsiendil on raske tasakaalu säilitada, ta langeb.
12. Palmar ja vaimne refleks. Pihvi nahk pöidla lähedal asuvas kõrguse piirkonnas on nihutatud baari kujuga liikumistega. Inimesel, kellel on selle ärrituse tagajärjel ärritus, väheneb lõua lihas. See funktsioon on hästi märgistatud 3 kuni 7-14 päeva jooksul.
13. Nüstagmus See avaldub silmamunade ebastabiilses horisontaalses tõmblemises.
14. Jalgade ja peopesade suurenenud higistamine (hüperhüdroos).

Patsiendi läbivaatuse käigus selgitab arst, millistel asjaoludel kahju tekkis, kuulab kannatanu kaebusi, viib läbi eksami. Õige diagnoosi tegemiseks vajab neuroloog 1-2 sümptomit. Kõik need ärrituse tunnused on harva esinevad. Mõned neist on kerged või aja jooksul ilmuvad.

Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid: elektroenkefalograafia (EEG), aju arvutitomograafia, kajakefalograafia, aju veresoonte Doppleri pildistamine, seljaaju punktsioon.

Kuidas aju ärritust aidata?

Peavigastuse või mõne teise ärrituse tagajärjel tekkinud vigastuse korral tuleb hoolikalt jälgida inimese seisundit. Kui tekib vähemalt üks ärrituse sümptomitest, siis on hädavajalik, et helistate kiirabi või võtaksite ohvri hädaabiruumi.

Enne kiirabi saabumist tuleb isikule tagada täielik puhkus. See tuleb asetada voodile või tasasele pinnale. Pane oma pea alla väike padi. Vabastage riided (lips, krae) ja värske õhk.

Kui inimene on teadvuseta, siis on parem mitte seda liigutada. Iga liikumine võib põhjustada luude nihkumist selgroo murru korral.

Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna paremale poole. Keerake vasak jalg ja käsi. Selline olukord aitab tal mitte oksendada ja tagada õhu vaba juurdepääs kopsudele. Nõutav impulsi ja rõhu jälgimiseks. Kui hingamine on kadunud, peate tegema südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui pea peal on haavu, on vaja neid ravida peroksiidiga ja sidemega või kinnitada sidematerjal kleeplindiga.

Külm tuleks rakendada kokkupõrke kohas. See võib olla kott külmutatud marjadest, mis on pakitud rätikuna, plastpudelisse või külma veega pudelisse. Külm põhjustab veresoonte kitsenemist ja see aitab vähendada aju turset.

Aju ärrituse ravi viiakse läbi haiglas. Vähemalt haiglas tuleb veeta 5-7 päeva, jälgides voodit. Pärast selle isiku tühistamist. Kuid veel 2 nädalat kestab ambulatoorne ravi kodus. Ei ole soovitav lugeda, televiisorit vaadata, aktiivselt liikuda.

Aju ärrituse aste

Kuidas ravitakse aju ärritust?

Kokkutõmbega inimesi ravitakse neuroloogilises ja rasketel juhtudel neurokirurgias. Esimesed 3-5 päeva, peate rangelt kinni magama ja arsti juhistest. Kui seda ei tehta, võivad tekkida tüsistused: epilepsiaga sarnased krambid, mälu ja mõtlemise häired, agressiooni rünnakud ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingud.

Haiglas viibimise ajal jälgivad arst patsiendi seisundit. Ravi eesmärk on parandada aju toimimist, leevendada valu ja eemaldada inimene stressist. Selleks kasutage erinevaid narkootikumide rühmi.

1. Valuvaigistid: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Põgenemise leevendamiseks: Betaserc, Bellaspon, paprikiiniga Platyfillin, Mikrozer, Tanakan.
3. Rahustavad ained. Ettevalmistused tehase põhjal: emaslooma, palderjanide tinktuur. Rahustid: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Une normaliseerimiseks: Phenobarbital või Reladorm.
5. Aju vereringe normaliseerimiseks kombineeritakse vasotroopsed (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootroopsed ravimid (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Üldise heaolu parandamiseks: Pantogam, Vitrum
7. Toonide tõstmiseks ja aju funktsiooni parandamiseks: ženšenni ja Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktuur.

Õige raviga, üks nädal pärast vigastust, tunneb inimene hästi, kuid ravimit on vaja võtta 3 nädalast 3 kuuni. Täielik taastumine toimub 3-12 kuu jooksul.
Isik aasta pärast vigastust jääb neuroloogi või terapeutide järelevalve alla. Arsti juurde tuleb külastada vähemalt kord kolme kuu jooksul. See vähendab tüsistuste tekke ohtu.

Aju ärrituse tagajärjed

Varem arvati, et kokkutõmbumise mõju esineb 30-40% inimestest. Kuid tänapäeval kannatavad ainult 3-5% ohvritest tüsistused. Selline indikaatorite vähenemine on tingitud asjaolust, et varasema põrutusega patsiendid kaasati kokkutõmbumisega inimeste arvusse. Ja see peavigastus on raskem ja põhjustab sagedamini tüsistusi.

Kokkutõmbumise tagajärjed esineb sagedamini nendel inimestel, kellel on juba olnud närvisüsteemi haigusi või kes ei ole arsti retsepti järgi.

Kokkupõrke varajane mõju ei ole tavaline. Need on tingitud asjaolust, et 10 päeva pärast ajurakkude vigastamist, turse ja hävimist jätkub.

• Traumajärgne epilepsia võib esineda 24 tundi ja seejärel pärast vigastust. See on seotud aju epileptilise fookuse ilmumisega aju esi- või ajalises osas.
• Meningiit ja entsefaliit, mis põhjustavad mädast või ajukahjustust, on nüüd väga haruldased. Mõni päev pärast vigastust peaksid nad olema ettevaatlikud tõsiste peavigastuste suhtes.
• Postkommotiaalne sündroom (ladina keelest. Pärast ärritust) - see termin ühendab paljusid häireid: piinav peavalu, unetus, segasus, suurenenud väsimus, mäluhäired, heli ja fotofoobia. Nende väljanägemise mehhanism on seotud närviimpulsside läbipääsu vähenemisega aju esi- ja ajaliste lobide vahel.

Aju ärrituse pikaajalised mõjud

Need ilmuvad 1 aasta või 30 aasta möödumisel vigastusest.

• Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad südame ja veresoonte töö häirimist. Neid põhjustavad närvisüsteemi selle osa tuumad. Selle tulemusena kannatavad kõik elundid, sealhulgas aju, vereringest ebapiisavalt.
• Emotsionaalsed häired - depressioon, suurenenud aktiivsuse või agressiivsus, ilma nähtava põhjuseta, ärrituvus ja pisarad ilmuvad. Selliste tagajärgede tekke mehhanism on seotud aju poolkera ajukoore häiretega, mis vastutavad meie emotsioonide eest.
• Intellekti häired - inimese mälu halveneb, kontsentratsioon väheneb, tema mõtlemise muutused. Need ilmingud võivad põhjustada isiksuse muutusi ja dementsust. Rikkumised on seotud närvirakkude (neuronite) surmaga ajukoorme erinevates osades.
• Peavalud - need on põhjustatud aju vereringe halvenemisest pärast pea ja kaela lihaste vigastamist või üleekskursiooni.
• Traumajärgne vestibulopaatia - vestibulaarsete seadmete talitlushäire põhjustatud haigus.

Samuti kannatavad need aju osad, mis töötlevad sellest pärinevat teavet. Ilmselgelt pearinglus, iiveldus, oksendamine. See muudab kõndimist sageli, see muutub meelitavaks, nagu oleks inimene kõndides liiga suurtes kingades.

Kõik aju ärrituse tagajärjed peaksid olema neuroloogiga konsulteerimise põhjuseks. Enesehooldus folk õiguskaitsevahendite või psühholoogilise nõustamise abil ei too kaasa leevendust. Vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks peate läbima ravikuuri ravimitega, mis parandavad aju funktsiooni ja taastavad närvirakkude vahelise suhtluse.

Mõju vältimine

Esimesel aastal pärast vigastusi on soovitav vältida tugevat füüsilist ja vaimset pinget, et mitte tekitada tüsistusi. Hea tulemuse annab füsioteraapia eriline kompleks, mis normaliseerib aju verevoolu. On vaja jälgida igapäevast raviskeemi ja külastada palju värsket õhku. Aga siin ei ole otsene päikesevalgus ja ülekuumenemine soovitav. Seetõttu on sel perioodil merre sõitmisest parem hoiduda.

Aju ärritus

Põrumine on traumaatilise ajukahjustuse vorm. Teema ladina pealkiri on commocio cerebri. Kontaktide ja koljusiseste vigastuste täieliku loetelu hulgas on kolju luumurd, ajukahjustus, difuusne aksonaalne (valge aine) kahjustus, aju kokkusurumine, mitut tüüpi verejooksud, nimelt aju ärritus on tunnustatud kõige ulatuslikumate kolju- ja ajukahjustuste rühma.

Aju ärrituse diagnoosimiseks ja selle eristamiseks teistest peavigastustest kasutage Glasgow kooma skaala või selle variante. Hindamiskompleks sisaldab kolme tüüpi reaktsioone - mootor, kõne, võime avada silmi. Iga reaktsioon on hinnanguliselt vastavalt 1-6, 1-5 ja 1-4 punkti.

Sõltuvalt teadvuse kahjustuse tasemest saab patsient 3-15 punkti. Kerge vorm - see hõlmab isegi tõsist ärritust, mis on hinnanguliselt 13-15 punkti. Alles siis saab esmase diagnoosi teha - aju ärritus, sümptomite uurimine, keerulisema diagnoosi määramine, ravi, prognooside komplikatsioonid ja tagajärjed.

Kiirenduse iseloomulik iseloom

Näitagem lühidalt märke ärritustest nende jaoks, kellel ei ole aega pikkade tekstide lugemiseks.

1. Inimese pea raputamise ajal häiritakse terve rida neuroloogilisi funktsioone. Samal ajal kaovad peaaegu kõik sümptomid aja jooksul. Keskmine aeg on 7-10 päeva.
2. Šoki valikuline sümptom võib olla teadvuse lühiajaline kadu. Kestus 5 sekundist 20 minutini. Harvadel juhtudel kaasneb sellega amneesiaga.
3. Täiendavad ärrituse sümptomid on iiveldus, kõhulahtimine. Võimalikud südame aktiivsuse rikkumised, naha hellitus.
4. Mõnel juhul võib tekkida pikaajaline peavalu, unehäired, muutused käitumises ja reaktsioonid.

Oluline punkt! Mis tahes ärritusega sümptomid kaovad aja jooksul ja aju funktsionaalne on täielikult taastatud.

Kokkupõrke üksikasjalik omadus

Nüüd räägime nüüd üksikasjalikumalt aju ärrituse sümptomitest ja ravist, samuti vigastuste diagnoosimisel tekkivatest probleemidest.

Traumaatilise ajukahjustuse kerge vormi diagnoosimise probleemid

Kõigist neurotraumadest langeb 70–90% kõigist registreeritud juhtudest põrutusmärgist. Peamine probleem on õige diagnoos. Kerge traumaatilise ajukahjustuse läbirääkimiste vormi loomiseks kasutage esmalt kliinilist pilti.

1. Löögi olemasolu pea või pea peale.
2. Lühiajaline teadvusekaotus. Aga! Mitte rohkem kui 5 minutit, vastasel juhul läheb traumaatiline ajukahjustus kopsude tühjendamisest keskmisele või raskele vormile.

Sel juhul võib luudes tekkida pragusid, tserebrospinaalvedeliku koostis (tserebrospinaalvedelik) ja selle rõhk on normaalses vahemikus. CT ja MRI ajal ei ole võimalik tuvastada kõrvalekaldeid tserebrospinaalse vedeliku ruumides, vedelikku juhtivates radades ega aju aine seisundis.

Seetõttu on aju ärrituste diagnoosimisel võimalik hüper- ja aladiagnoosimine. Kui me räägime hüperdiagnostikast, on selle põhjuseks selge, objektiivse, ühemõttelise diagnostika kriteeriumi puudumine ja mõnede patsientide soov simuleerida valulikku seisundit.

Makrostruktuurilised muutused puuduvad. Kudede terviklikkus ei ole katki. Ja interneuronaalse mõju halvenemine on ajutine nähtus ja möödub piisavalt kiiresti. Seetõttu on ekslik meditsiiniline arvamus täiskasvanutele peaga raputamise kohta üsna levinud viga.

Hüpodiagnoos on vastupidine hüperdiagnostika nähtus. Võimalik peaaju turse ärritus tekib ilma lasteasutusse, intensiivravi osakonda, neuroloogiasse või kirurgiasse sisenemata. Meditsiinilise vea põhjus on antud juhul seotud suurema hulga patsientidega, kes on alkoholi joobeseisundis, on vigastatud ja ei suuda seejärel oma seisundit piisavalt hinnata ja ei taotle õigeaegset arstiabi.

Igal juhul ulatub treemori diagnoosimisel esinevate vigade protsent 50% -ni. See on selge, et puudub selge kliinilise pildi ja sümptomaatika tasandamine.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse riskifaktorid

Peamine põhjus, miks me saame rääkida aju ärrituse sümptomite ilmnemisest, on intensiivne mehaaniline efekt. Esiteks võib see olla otsene löök. Kiviaja inimesed olid esimesed, kes arendasid selle inimese traumeerimismeetodit, tabades oma vastastega rasket klubi. Teiseks võib löök kolju vastu olla kaudne. See puudutab inertsiaalset mehaanilist efekti või kiirenduskahjustusi.

Pärast kolju kasti mehaanilise löögi teket nihkub inimese aju dramaatiliselt. Aju massi muutus võrreldes selle normaalse asendiga koljuõõnes ja keha tingimuslik telg põhjustab ajutisi düsfunktsionaalseid sünaptilisi aparaate, ebaõnnestumisi pikaajaliste / lühiajaliste andmete salvestamisel neuronite poolt. Need värinad põhjustavad vähe aju ärrituse sümptomeid, näitavad vigastuse kliinilist pilti.

Siin on konkreetsed juhtumid, mille järel võite käivitada ärrituse diagnoosi.

• Liiklusõnnetused. See võib olla otsene löök peaga või inertsiga, äkiline muutus pea asendis inimese keha tingimusliku telje suhtes.
• Majapidamiste vigastused - inimene, kes langeb põrandale, löök ülevalt nüri objektiga. Näiteks sama legendaarne "tellis, mis võib kukkuda inimese pea peale tänaval."
• Vigastused tööl. Hea ennetav meede nende vastu on kiiver, kaitsekiivrid, mütsid.
• Spordivigastused. Kõige sagedamini vajatakse ärritust pokserite, bushido võitlejate, teiste võitluskunstide ja sporditeaduste puhul, kus puhub peaga normiks, lisapunktideks või vastase võitmise viisiks.
• Kriminaalasjad. Sellisel juhul räägime tahtlikust - otsesest, silmatorkavast inimesest peaga erinevate objektidega, et teda mõnda aega aktiivsest olekust eemaldada.

Täiskasvanutel täiskasvanutel esinenud ärrituse sümptomite nimekiri

Olgu, traumaatoloogia ja neuroloogia üks raskemaid ülesandeid on aju sümptomite, kohalike neuroloogiliste sümptomite ja vegetatiivsete ilmingute õige hindamine. Seetõttu kogusime täieliku loendi ärrituse tunnustest, mis minimeerivad selle traumaatilise ajukahjustuse väärdiagnoosi.

• Teadvus. Termin - 1-2 sekundist 20 minutini. Teadvuse kadumise raskusaste sõltub mehaanilise toime tugevusest, inertsiaalsest liikumisest ja indiviidi individuaalsetest füüsilistest omadustest.
• Amnesia - täielik või osaline. Nagu me oleme öelnud, seostub see sünaptilise aparaadi töös „ebaõnnestumistega“, mis on teatud tüüpi mälu ja mälestuste „hoidla”.
• Nn mahavoolanud, kogu peavalu. Aga! Peavalu pärast ärritust ei ole alati valus. Selle sümptomi välimus on otseselt seotud mehaanilise šoki tugevusega.
• Perioodiline pearinglus. Nad võivad olla püsivad, "kinnitatud" peavalu ja võivad esineda juhuslikult. Näiteks, kui pea on muutunud järsult, langetatakse, painutatakse, kallutatakse tagasi, keeratakse.
• Kohalik soojustunne. Temperatuuri tõus kokkutõmbumise ajal ilmneb ainult mõnel vigastatud patsiendil.
• Helina (müra) ilmumine kõrvades. Püsiv - subsideerides või intensiivistades või ilmutades juhuslikult keha positsiooni muutuste tõttu, atmosfäärirõhu dünaamikat.
• Iiveldus, oksendamine. Eriti tihti on see tagajärg pärast ärritust esmakordselt fikseeritud pärast vigastust.
• Silmade staatilise asukoha rikkumine. Arst palub patsiendil oma silmadega teatud liigutusi teha - vaadake paremale, vaadake vasakule, üles ja alla ning silmade reageerimisel teadvusliku liikumise vajadusele hindab ta aju läbikukkumise astet. Samal ajal fikseeritakse laienenud õpilased vigastuste korral. Võimalikud - nüstagm, silmamunade kõrgsageduslikud liikumised. Kraniaal- ja ajuhäirete diagnostikakompleksi nimetatakse Gurevichi okulostaatiliseks nähtuseks.
• Ilus nimi „vaskomotooride mäng” tähendab tegelikult näo laeva düstooniat. Ilmneb naha punetuse ja näo limaskestade vaheldumises. Punetusega kaasneb tunne selle kohta, kuidas temperatuur aju ärrituse ajal tõuseb.
• Mõnel patsiendil võib esineda liigset higistamist. Kõige sagedamini eritub liigne vedelik jalgade, peopesade piirkonnas, kuid higistamine ilmub käte alla, jalgevahemikus, tagaküljel, põlvedel, põlvede all.
• Eraldi peate rääkima teadvuse rikkumisest. See võib olla täielik uimastus või stupor. Tegemist on stuporiga või letargiaga, mille jooksul on suvalise meelevaldse tegevuse kaotamine fikseeritud. Kuid organismi refleksi aktiivsus on säilinud.
• Inimene, kes on analüüsinud aju ärrituse mõjusid, salvestatud kõnehäireid ning pärssinud probleemi tähenduse mõistmist. Näiteks peab arst või muu isik korrake küsimust mitu korda. Mõnikord nõuab see fraasi korduvat kordamist. Mõnel juhul kaasneb verbaalse stimulatsiooniga daktüül. Sel juhul on isiku vastus - šoki tagajärjel - takistatud kõnetegevus. Vastused on ühekihilised, suured pausi aja jooksul küsimuse ja antud vastuse vahel.
• Inimese näoilme peaga raputades võib olla väga piiratud.
• Käitumist täheldatakse erutuskiirte vaheldumises - mootoris ja kõnes, apaatia lainetega, ükskõiksusega.
• Aeg-ajalt võib olla raskusi orienteerumisega, ei ole mõistetav „koha“ tunne.
• Erilist tähelepanu vajab mälukaotus. Esiteks ei tajuta inimesed teadvuse kaotuse fakti. Lihtsalt ärge unustage või täielikult eitan seda. Seetõttu on 3 tüüpi mälukaotust ärrituse ajal. Esiteks võib amneesia olla tagasiulatuv - andmete hävimine täieliku kahju kohta enne kahju tekkimist. Amneesia võib olla kongradnoy - mälu kadumine sündmustest, kus vigastused tekkisid. Amneesia võib olla anterograde. Sel juhul ei saa patsient korrata seda, mis temaga juhtus pärast vigastust.

Neuroloogilised mikro-sümptomid

Eraldi on terve rida nn neuroloogilisi mikro-sümptomeid, mida kogenud neuroloog omistab aju ärrituse sümptomitele. Tõsi, kokku (sünergia) teiste märkidega.

• Näol on nasolabiaalse voldi piirkonnas suu nurgas näha kerge asümmeetria.
• Paltsenosovaya test annab positiivse tulemuse.
• Pärast vigastust võib õpilane laieneda või kitsendada. Sel juhul ei vasta tema seisund reaalse valgustuse intensiivsusele.
• Teine mikro-sümptom on palm-lõug-refleksi olemasolu. Selle nähtuse olemus on peopesa ärritus mõõdukalt terava esemega. Vastusena märgatakse lõugalihase liikumist (või mitte). Selline refleks on iseloomulik vastsündinutele. Täiskasvanutel ilmneb see ainult ajukahjustuse korral, kui inimesel on ainult põhi-subkortikaalne refleks. Sellisel juhul räägime me algelisest kobestamisest ja närimisest.
• Teine märkimisväärne mikro-sümptom pärast loksutamist on ebakindel kõndimine.
• Nüstagm - silmamunade võnkumine, kõrgsageduslik dünaamika. Rütmiliste liikumiste arv võib ulatuda kuni 100-200 minutini.

Samal ajal säilivad täiskasvanud patsientidel 3... 3-aastased täiskasvanud patsientidel kõik aktiivsed sümptomid - näiteks peapööritus, peapööritus, iiveldus või iiveldus koos oksendamisega, kehtestatud konditsioneeritud refleksiühenduste rikkumine, silmapallide talitlushäired koos kaasava valuga ning unehäired. 7-10 päeva.

Klassifitseerimise iseärasused - vormid, etapid ja sordid, kerge traumaatiline ajukahjustus

Kokkupõrke ravimise laad sõltub otseselt selle vormist. Tuleb meeles pidada, et arutatava inimese seisund on juba iseenesest üks (kergeim) traumaatilise ajukahjustuse vorm. Seetõttu ei esitata seda tüüpi vigastuse tagajärgede liigitust ja vorme. Kuid on olemas kolmeastmeline struktureerimine perioodide kohta, kuidas ärritus avaldub.

Nõrgenemise etapid, mis mõjutavad ravi

1. Äge periood

Algus - vigastuse vahetu hetk. See hõlmab peamiste sümptomite teket. Täiskasvanutel jätkub 0... 10-14 päeva.

Sel ajal inimkehas suurendab oluliselt ainevahetuse kiirust. Sellel hetkel on mitteametlik (kergemeelne) nimi „vahetus tulekahju”. Kahjustatud kudedes toimuvate metaboolsete protsesside intensiivistumise tõttu on autoimmuunreaktsioonid vallandunud - kahjustatud neuronid ja nende kaasrakud lükatakse tagasi teiste kraniaalkarbis sisalduvate rakkude ja kudede poolt.

Seetõttu võivad neuronid saada vähem vajalikke toitaineid. Alustub energia puudujääk, mis toob kaasa uue, hävitava ja düsfunktsionaalse tagajärje tekkimise pärast šokki.

2. Vaheperiood

See hõlmab halvenenud funktsioonide stabiliseerimist ja neuronite sidemete taastamist ajus ja muudes kesknärvisüsteemi osades. Ajufunktsioonide normaliseerimise ja taastamise periood kestab 1-2 kuud.

Vaheperioodil on homeostaasi taastamine või stabiliseerimine. Kui see juhtub, siis saame rääkida sajaprotsendilise kliinilise taastumise pildist. Kui ravimist loksutavate tulemustega ei tekkinud, tekivad kolju sees uued pingete fookused, mis põhjustavad olemasolevate neuroloogiliste patoloogiate tekkimist või tugevdamist.

3. Pikk periood

Sel ajal on isik täielikult taastunud. Esimene võimalus. Teine võimalus - praegusel ajal esineb uute või olemasolevate neuroloogiliste haiguste progresseerumine. Mõistet tähistab 1-3 aastat, kuigi negatiivse stsenaariumi korral võib ärrituse tagajärgede ravimine olla piiramatu.

Pikaajaline taastumine on tingitud konkreetse inimese füüsilisest seisundist, selle kesknärvisüsteemi reservvõimest, neuroloogiliste patoloogiate olemasolust, teiste süsteemsete haiguste olemasolust, keha immunoloogilistest omadustest, muudest teguritest.

Pilt aju ärritusest lastel

Pärast vigastust ilmnenud lastel on ärritusnähtud tugevamad ja kliiniline pilt areneb kiiresti ja kiiresti. Samal ajal toimub pärast inertsiaalset liikumist väikeste inimeste puhul pärast taastumist pärast mehaanilist lööki või nihet mitu korda kiiremini, väiksemate tagajärgedega. Selle põhjuseks on kesknärvisüsteemi suurenenud kompenseeriv potentsiaal.

Lisaks ei ole lastel, eriti noorimates, kolju luude vahelised liigesed täielikult kõvastunud, õmblused ei ole kaltsineerunud, seega ei muutu järsk muutus aju asendis või mehaaniline toime nii palju stressi kui vanema põlvkonna puhul. Vaatame, millised sümptomid loksutamisega on lastele tüüpilised.

1. Imikutel, eelkooliealistel väikelastel ja koolilastel on pool vigastustest teadvuse kaotamata. Nende jaoks, kes kaotavad teadvuse, taastub see piisavalt kiiresti - mõne sekundi jooksul.
2. Pärast vigastust domineerivad autonoomsed sümptomid. Esiteks räägime naha värvi muutuste vaheldumisest - palavus asendatakse näo punetamisega soojustundega. Samal ajal puudub tegelik temperatuuri tõus laste aju ärrituse ajal. Teiseks on olemas tahhükardia - südamelihaste kontraktsioonide sageduse suurenemine. Kolmandaks on kiire hingamine. Neljandaks, punase dermograafia saab jälgida, kui näete nahka näo, ülakeha piirkonnas.
3. Veel üks laste vigastuse tunnus - pea pärast põrutusest valus kohapeal ja ei levi, nagu täiskasvanutel. Samal ajal registreeritakse iiveldus, oksendamise soov ja vahetu protsess esimesel tunnil pärast vigastust. Imikutel, pärast kerget traumaatilist ajukahjustust, söötmise ajal täheldatakse söötmise ajal söömisjärgset pausi.
4. Imikute ja algkooliealiste laste puhul võib unehäired ja ärkvelolek häirida ning arousalused ründavad kiiresti apaatiat. Kõik muutused peaasendis, järsk muutused kehaasendis, liikumine ruumis põhjustavad nutt.

Samal ajal peatuvad kõik esimesed kaks päeva sümptomite aktiivsed ilmingud ja selle traumaatilise ajukahjustuse äge periood kestab mitte üle 7-10 päeva. Lühendatud.

Tähelepanu! Mõnedel lastel on trauma võimalikud asümptomaatilised mõjud võimalikud nende nooruse, individuaalsete omaduste ja kesknärvisüsteemi nõrga diferentseerumise tõttu. Eriti siis, kui täiskasvanutele jäeti (ei ole fikseeritud) mehaanilise löögi (löögi pea või langus) fakt. Ja jälle seisame silmitsi sellise traumaatilise ajukahjustuse diagnoosimise probleemiga.

Diagnostilised funktsioonid

Oleme juba rääkinud peamistest probleemidest, mis takistavad täiskasvanute täiskasvanute ärrituse ravi. Esiteks on palju sümptomeid, kuid nad võivad samuti märgata teise neuroloogilise probleemi olemasolu.

Teiseks on võimalik hinnata kõige enam kerge treemoriga sümptomeid, tuginedes ainult ohvri sõnadele (kaebustele). Kolmandaks, enamik sümptomeid tasandatakse esimesel tunnil, päeval, kolm kuni seitse päeva pärast vigastuse hetke.

Seetõttu on objektiivsete diagnostikavahendite loetelu arutatud traumaatilise ajukahjustuse kerge vormi jaoks väike.

• Kolju luude radiograafia - võimaldab tuvastada luumurdude puudumist / esinemist, et õigesti liigitada traumaatilise ajukahjustuse tase.
• Elektroenkefalograafia - võib ilmneda muutusi aju bioelektrilises aktiivsuses. Aga! Mida kiiremini seda tehakse, seda suurem on aju muutuste „püüdmise” võimalus. Lisaks võivad nad kerge vigastuse vormis elektroenkefalograafia ajaks lihtsalt puududa või taanduda.
• Tomograafia Lubatud on nii arvuti kui ka magnetresonantstüübid. Näitab aju sisaldava aine (valge ja hall) tiheduse muutuse olemasolu / puudumist. Lisaks hinnatakse vedelikku sisaldavate ruumide struktuuri kolju sees.

Ettevaatust! Nimmepunkt on vastunäidustatud igasuguse mehaanilise ajukahjustuse kahtluse korral. Põhjus? Me ei tea, kus aju varras punksiooni ajal asub, mistõttu sellel sekkumisel on oht patsiendi tervisele. Lisaks ei ole see väga informatiivne - sümptomite pilt ei rikastu.

Ainsaks juhuks, kui on otstarbekas olla nimmepunkt, on kahtlus meningiitist, millel on traumajärgne teke.

Täiskasvanute ärrituse ravi tunnused

Tõsine ärrituse diagnoos nõuab sobivat ravi. Ravi aluseks on puhkus, mida saab kannatanud isikule pakkuda. Me räägime täielikust või piiratud lugemisest, televiisori vaatamise keelust, arvutist, mobiiltelefonist. Erilist tähelepanu vajab muusika kuulamise tabu. Kõrvaklapid, nagu ka mis tahes kvaliteediga videomängud, võivad ärritusnähtude ravimisel kõige rohkem kahjustada.

Kokkupõrke sümptomite kõrvaldamise protsessi oluline punkt muutub psühho-emotsionaalseks puhkuseks. On väga hea, kui ruumis, kus kannatanu asub, seatakse visuaalsetele retseptoritele lojaalne valgusrežiim - ereda päikese- või elektrivalguse puudumine, valguse poolpimedus, mis soodustab magamist ja puhkust.

Arvestades seda tüüpi traumaatilise ajukahjustuse kerget taset, eitab enamik arste agressiivset ravi. Mis on aju ärrituse ravi? Kõik ravimid on selgelt sümptomaatilised. Ravimite mõju on suunatud patsiendi poolt väljendatud probleemile või arsti isiklikule hinnangule täheldatud sümptomite kohta.

Seetõttu on konkreetsele isikule vajaduse korral ette nähtud järgmised farmakoloogilised toimeained:

• valuvaigistid valuvaigistitena, peavalud;
• rahustid, millel on patsiendi liigne erutus;
• toonik kui letargia, apaatia on olemas;
• unehäirete rühma, kui unehäire on häiritud;
• aju verevarustuse parandajad, eriti need, mis sisaldavad Ginkgo kapoti või selle sünteetilist asendajat;
• Nootropics on uue põlvkonna ravimid, mis on väärtuslikud psühhostimulandid, mis parandavad või taastavad aju funktsionaalsust. Näiteks on nad ette nähtud kõneaja rikkumise korral stressi all vaimse tegevuse üldiseks parandamiseks.

Tänapäeval ei ole Cavinton koos ärritusega, samuti teofülliinid, B-grupi vitamiinid, magneesiumsulfaat, diureetikumid õigustatud, sest nende positiivset mõju keha ja aju talitlusele pärast vigastust ei ole tõestatud.

Samal ajal tuleb spetsiaalsetes osakondades - traumatoloogias või neuroloogias - ravida kõige raskemaid mehaanilise toime ja inertsiaalse liikumise mõju kolju sisule. Haiglaravi on mõeldud 1-14 päeva, sõltuvalt sellest, mis on vajalik konkreetse patsiendiga kokkupõrke tekkimiseks. Haiglaravi ajal võetakse arvesse järgmisi märke:

• 10 minutit ja kauem oli patsiendi teadvuse kadumine;
• inimene, kes on vigastatud, eitab teadvuse kaotust, kuid on tunnistajaid või muid teadvusetust;
• tuvastas mitmeid neuroloogilisi sümptomeid, mis kinnitavad traumaatilise ajukahjustuse tõsiasja;
• krampide olemasolu;
• selgelt näha või kahtlustada kolju terviklikkuse rikkumist;
• nähtavaid sissetungivate haavade jälgi;
• on püsiv teadvuse rikkumine, deliirium, mälu aegumine;
• sümptomid, mis annavad õiguse kahtlustada kolju aluse murdu.

Kerge traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, tüsistused

Noh, nüüd vaadake kokkupõrke ohtu. Esiteks, kahju võib süvendada olemasolevat neuroloogilist haigust, halvendada sellega positiivse töö dünaamikat. Teiseks on postkommunaalset sündroomi, mida peetakse kõige sagedamini väikeste peavigastuste diagnoositud tagajärgedeks.

Postkommotionalne sündroom avaldub emotsionaalse ebastabiilsuse vormis üldise unisuse taustal koos pearingluse, masendunud meeleoluga. Lisaks vähendab inimene perioodiliselt või pidevalt jäsemete tuimus, vähendab mälestusressurssi (mälu). Konkreetne isik ei suuda keskenduda, reageerib närviliselt ereda valguse ja tugeva müra suhtes.

Kõik ülaltoodud sümptomid ilmnevad sellise käitumise ja traumaatiliste reaktsioonide objektiivsete põhjuste puudumise taustal. Sarnane postkommunaalne sündroom pärast ärritust esineb 10-30% -l erinevat tüüpi vigastuste ohvritest.

Lisaks kogeb 50% inimestest, kes on kannatanud väikese traumaatilise ajukahjustuse all, unehäireid, teadvuseta emotsionaalseid puhanguid, halbu unehäireid (unetus või suurenenud unisus), mälukaotust, asteenilist sündroomi (ülitundlikkust) ja somatoformi autonoomset düsfunktsiooni.

Prognoos, elu pärast vigastust

Kas on võimalik surmata põrutusest? Ei, suremus selles ajukahjustuse staadiumis on võimatu. Sellisel juhul peavad patsiendid, kes läbivad läbiräägitud trauma, soovitavad neuroloogi vaatlusi ravimi manustamisrežiimis. Kahe nädala möödudes on enamikel inimestel aktiivsed sümptomid täielikult nivelleeritud, mistõttu soovitatakse 3 nädala pärast tagasi pöörduda oma sotsiaalse vastutuse, tööalase tegevuse juurde.

Taktikaline meditsiin põrutusest

Endine sõjavälja meditsiin, mille alus oli Pirogovi poolt, sai tänapäeval uue nime "taktikaline" ja omab oma vaateid peapöörituse pearavi kohta. Tingimused, milles neid teadmisi kasutatakse - sõjalised operatsioonid, põhjustavad erinevaid peavigastusi. Nende hulgas domineerivad tulirelvad, tükeldatud haavad, lööklaine (põhjustatud lööklaine), erinevate keerukuse ja tüübi peavigastused - avatud ja suletud.

Mõnede vigastuste vältimiseks või võimalike vigastuste vähendamiseks soovitavad taktikalise meditsiini arstid tungivalt kasutada peakatted - paksud silmkoelised mütsid, balaclavas, kiivrid. Tähtis on see, et võitlusolukordades võivad mitmed kopsude traumaatilised ajukahjustused anda nn kumulatiivse efekti - kui pärast üheainsa ärrituse ilmnemist ei ole selgelt väljendatud sümptomid pärast nende kokkuvõtmist järgnevatega hüperboliseeritud kujul.

Seetõttu põhjustasid mitmed mehaanilised, šokk, inertsiaalsed mõjud inimese kolju kohta, mis toimusid üksteise järel, asjaolu, et tal on isegi nõrga ärrituse staadiumis ohtlikke sümptomeid. Näiteks võib inimesel esineda krambid, pikaajalised teadvusekaotused, põhisüsteemide funktsionaalsed häired - hingamisteede ja vereringe, võimalik, et erutusrünnakud, mis võivad põhjustada konkreetse isiku või kogu sõjaväeüksuse surma.

Sellisel juhul süvendab vaenutegevuse kontekstis seda tüüpi vigastuste üldist probleemi. Maksimaalset tähelepanu pööratakse muud liiki kahjustustele ning selle peaga vigastuse praktiliselt asümptomaatiline (selgelt väljendamata) suund jääb ilma nõuetekohase tähelepanuta.

Taktilise meditsiini arstid pööravad tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis on diagnoositud ärritusena.

1. Värvi muutus - halb.
2. Kiire hingamine, tüüp - pealiskaudne.
3. Temperatuur langeb alla 36,7 ° C.
4. Laiendamine või vähendamine - hoolimata valgustuse intensiivsusest, õpilased.
5. Lihasnõrkus.

Võitlusolukordades püüab inimene tagada rahu ja evakueerimist. Samal ajal ei puuduta nad teadvuseta, kuid nad kontrollivad nende hingamist. Südame aktiivsuse rikkumiste korral tehakse kamper või kofeiin, hingamise häired, lobeliini süstimine või kunstlik hingamine.

Teadvusel olevale inimesele tagatakse võimalikult suur rahu, olles samal ajal võitluses, nii et võimalikud oksendamisrünnakud probleemi ei süvendaks. Kui peavalud süstivad analgeetikume, kus ei ole unerohi.

Võimalike ajukahjustuse traumade tekkimine võitlusoludes võib olla kõrvade kahjustus, kõrvaklapi rebend. Sellisel juhul kantakse kahjustatud kõrva peale sidemeid, antakse valuvaigisteid.