Põrumine

Raskuse korral jaguneb traumaatiline ajukahjustus kolmeks etapiks: kerge, mõõdukas ja raske.
Kerge ajukahjustus hõlmab ärritusi ja kergeid ajukahjustusi.
Mõõdukad - aju kontusioonid.
Raske - raske ajuhaigus, difuusne aksonaalne kahjustus ja aju kokkusurumine.
Siin keskendume kõige lihtsamale traumaatilisele ajukahjustusele - põrutusele.

Põrkumise põhjused
Aju põrkumine võib toimuda löökide, verevalumite (fookuskauguste) ja äkiliste liikumiste (difuusne) tagajärjel: kiirendused või aeglustused, näiteks tuharale kukkumise korral. Kahju, mis põhjustab pea pööramist, põhjustab tihti põrkumist.

Põrutusmehhanismid
Löögi hetkel loksutatakse aju järsult ja inerts, lööb vastupidi põhimõttele kolju sisemusse.

Mis täpselt juhtub meie aju ärrituse tagajärjel, on arstidel endiselt raske üheselt vastata. On mitmeid arvamusi, mis erinevad mõnevõrra, kuid millel on palju ühist:

* Arvestage, et medulla füüsikalis-keemilised omadused, rakuliste valkude kolloidne tasakaal muutuvad vigastuse hetkel tekkiva intrakraniaalse rõhu äkilise lühiajalise suurenemise tagajärjel.
* kannatab kogu aju mass; ajukoe terviklikkus ei ole häiritud, kuid ajurakkude ja nende erinevate osade vahelised suhted on ajutiselt kadunud. Selline katkestamine viib aju funktsioonide rikkumiseni.
* viitavad sellele, et keha ja aju poolkera vahel on funktsionaalne eraldumine. Samal ajal ei tuvastatud makroskoopilisi ja histoloogilisi muutusi ajukoes.
* ajurakkude toitumine võib halveneda, võib ilmneda ajukoe kihtide väike nihkumine ja mõnede aju keskuste vaheline ühendus võib ebaõnnestuda.
* lööklaine, mis levib traumaatilise agensi rakenduskohast peaga läbi aju, et vastupidi, kiire surve langeb kokkupõrkepunktides ja vasturünnakutes; luu-kraniaalse deformatsiooni, samuti resonantse kavitatsiooni, hüdrodünaamilise impulsi mõju, kui vigastuse ajal tserebrospinaalvedelik tõuseb suhteliselt laiadest ventrikulaarsetest õõnsustest interventrikulaarsete avadeni, aju veevarustus jne; suurte poolkera liikumine ja pööramine fikseeritud aju tüve suhtes kiirenduskahjustuse korral - aeglustumine pingega ja aksonipurunemisega

Ülaltoodud mehhanismid koonduvad ühte põhiteatesse - aju struktuurset ja morfoloogilist muutust selle ärrituse ajal ei esine. Ja kui me uurime vigastatud aju arvutitomograafia abil, siis praktiliselt ei ole võimalik tuvastada rikkumisi. Vastasel juhul klassifitseeritakse vigastus aju kontusiooniks.

Kuid paljudes Interneti artiklites võib leida avaldusi, nagu „väiksed verejooksud ajus ja aju kudedes punduvad” ja teised, mis viitavad väikeste laevade purunemisele. See on selge viga, mis tekitab segadust ärrituse ja kerge astme aju kontusiooni mõiste kohta, mida iseloomustab punktiverejooks ja aju aine mittekarvane kahjustus.

Põrutuse sümptomid
Põrutuse peamised tunnused on lühiajalised teadvusekaotused (mis võivad olla puuduvad), iiveldus ja tagasiulatuv amneesia.

- patsient ei mäleta kohe pärast vigastust sellele eelnenud sündmusi. Kokkupõrke raskusastet määrab nii teadvuse kadumise kestus kui ka mälu kahjustuse kestus. Colorado Medical Society on tuvastanud kolm peamist ärrituse taset:
1 kraadi. Segadus amneesia ja teadvuse kadumisega.
2 kraadi. Segadus amneesiaga teadvuse kadumisega
3 kraadi. Teadvuse kaotus

"Teadvuse kadumise lühikest aega" määratlust saab tõlgendada erinevalt. Aja koduse klassifikatsiooni järgi, mille intervall on teadvuse kaotuse jaoks ajurünnaku ajal varieerunud, ulatub see mõnest sekundist mitme kümne minutini ja kerge aju segunemiseni kümnetest minutitest tunnini. Praktikas on see kõik täiesti meelevaldne.

Paljud lääneeksperdid leiavad, et kooma kestus on 6 tundi, et see oleks maksimaalne tähtaeg. Kui patsient taastab teadvuse enne seda aega, tõlgendatakse vigastust pisut pikaks ajaks prognoositud põrutuseks.

Kui kooma kestab rohkem kui 6 tundi, siis on ajukoe kahjustamine peaaegu kindel. Nüüd on kõik teadlased veendunud, et sel juhul räägime hajusast ajukahjustusest (mis on tingitud kiirendusest - aeglustumise traumast), mille tagajärjel venitatakse ja / või lõigatakse poolkera ja valge keha valgus. See on nn hajutatud aksonaalne kahjustus ajus.

Pärast teadvuse taastumist on iseloomulikud peavalu, pearingluse, iivelduse, nõrkuse, tinnituse, punetuse ja higistamise kaebused. Muud autonoomsed sümptomid ja unehäired. Silmade liikumise ajal esineb valusid, mõnikord lugemise ajal silmamunade lahknevust, vestibulaarse erutuvuse suurenemist. In neuroloogiliste staatust saab identifitseerida struktuurilt ebastabiilsed ja muutlik asümmeetria kõõluse ja naha reflekside melkorazmashisty nüstagm (nüstagm; kreeka nystagmos nap nystazo Doze'i, uimasus kipuvad pea.) - tahtmatud rütmilised kahefaasilise (kiire ja aeglane faasid) liikumine silm).

Põrutusravi
Kokkupõrke korral tuleb arstiga viivitamatult konsulteerida, sest kõigepealt võivad ajukahjustuse sümptomid ja raskemad ajukahjustused (näiteks ajuhaigus või intrakraniaalne verejooks) olla identsed. Ainult arst saab kindlaks teha, milline on konkreetne vigastus. Võimalik, et võib olla vajalik röntgenuuring (kolju luude hetkepilt), et välistada kolju luude murd.

Colorado meditsiiniliit määras juhised, kuidas aidata sportlastel erineval määral kahjustada:

1 kraadi.
Eemaldage ohver konkurentsist. Uurige seda kohe ja korrake iga 5 minuti järel rahulikus olekus pinget, et määrata amneesia ja sümptomite ilmnemise märke. Laske võistlusel uuesti siseneda, kui 20 minuti jooksul ei ole täheldatud amneesia või muid haiguse sümptomeid.

2 kraadi.
Eemaldage ohver konkurentsist. Teostage regulaarselt intrakraniaalse patoloogia ilmnemise tunnuste tuvastamiseks. Uuringu läbiviimine järgmisel päeval. Laske spordis sümptomite puudumisel taas osaleda spordis mitte varem kui nädal.

3 kraadi.
Transpordige patsient kiirabi abil mänguväljalt lähimasse haiglasse (kui emakakaela selg on immobiliseeritud, kui on viiteid sellele). Tehke palli neuroloogilise seisundi põhjalik hindamine. Patoloogia ilmnemise korral tuleb need haiglasse paigutada. Kui hindamise tulemused on positiivsed, siis juhendage pereliikmeid öötöö korralduse kohta. Laske spordis mitte varem kui 2 nädalat haiguse sümptomite puudumisel uuesti osaleda.

Põrutusega patsiendid peavad olema voodis vähemalt mitu päeva. Sellisel juhul ei saa te lugeda, muusikat kuulata ega isegi televiisorit vaadata. On vaja järgida kõiki arsti juhiseid, juua valuvaigistavaid ja rahustavaid ravimeid ja ravimeid, mis parandavad aju funktsiooni. Kokkupõrke korral normaliseeritakse ohvrite üldine seisund esimesel, harvem - teisel nädalal pärast vigastust kiiresti.

Tuleb meeles pidada, et inimene, kes on kannatanud isegi kerge ärrituse all, võib tekitada traumajärgset neuroosi või muid raskemaid komplikatsioone, nagu epilepsia. Seetõttu on pärast mõnda aega pärast taastumist vaja läbida elektroenkefalograafia ja külastada neuropatoloogi.

Tõsemate peavigastuste ravi sõltub nende raskusest. Hädaolukorras võivad neurokirurgid vajada abi.

Aju vigastustega seotud haigestumust ja suremust nimetatakse "vaikivateks epideemiateks", sest neile pööratakse palju vähem tähelepanu kui teised neuroloogilised haigused (näiteks Alzheimeri tõbi, insult või AIDSi põhjustatud dementsus). Aju vigastused on kontakti sportides tavalised. Seega esineb Ameerika jalgpallides igal aastal hinnanguliselt 250 000 ärrituse juhtumit, kus peavigastustega on seotud keskmiselt 8 surmajuhtumit. 20% jalgpalliõpilastest õpilastest kannatab iga jalgpalli hooaja jooksul ja mõned rohkem kui üks kord. Korduvad ärritused võivad põhjustada aju atroofiat ja väga olulisi neuroloogilisi häireid. Ükski aju kokkutõmbumine lühikese aja jooksul ei saa olla surmav. Aju turse patofüsioloogilisi omadusi käsitletakse allpool ning soovitatakse spordiga seotud ärrituse ravimise põhimõtteid.

Mõned faktid rõhutavad arstide ja teiste tervishoiutöötajate vajadust selgitada väikese peavigastuse tagajärgi. On eksiarvamus, et ärritus kaasneb teadvuse kadumisega. See eksiarvamus on leidnud koha hiljutises ametlikus väljaandes, kuigi juba 25 aastat tagasi jõudis neurokirurgide kongress järeldusele, et aju ärritus on võimalik ilma teadvuse kadumiseta. Põrutust tuleks määratleda trauma põhjustatud vaimse seisundi muutusena. Aju kokkutõmbumise tunnused on segadus ja mälupuudus pärast ärritust. 1966. aastal kirjeldas Fisher vigastuse põhjustatud amneesia juhtumit ilma teadvuse kaotamata ja viitas mitmetele muudele sarnastele aruannetele, mis olid peamiselt seotud jalgpallurite ja poksijatega. Ommaya ja Gennarelli arendasid loomadel ajude ärrituse mudelit, mille kohaselt mööduvad 3 ja 6 astme aju ärritus ilma teadvuse kadumiseni, kuid soovitasid, et teadvuse säilitamine näitab, et toimivad jõud ei jõua aktiveeriva retikulaarsüsteemi juurde, vaid mõjutavad kortikaalset, subkortikaalset ja diencephalic struktuuri ja tekitada segadust ja mälukaotust.

See on tõsine! Aju põrumine 2 ja 3 raskusaste

Aju ärritus on vigastuse tagajärjel ajukahjustus, mille tagajärjel ei ole aju endal füüsilist kahju. See juhtub seetõttu, et aju seisab vigastuse ajal silmitsi kolju kasti sisemise voodriga ja närvirakkude protsessid venitatakse.

Põrumine on lihtsaim igasuguste kolju vigastuste puhul. Sellega ei kaasne aju struktuuri rikkumine. Kuid selle rakud ei suuda oma funktsioonidega hästi toime tulla. See on kõige tavalisem kraniocerebraalse vigastuse tüüp.

Raskusastmed

Raskuse järgi jagatud:

• 1 lihtne aste;
• 2 keskmise kraadi;
• 3 rasket kraadi.

Kerge aste on määratud juhul, kui mälukaotust ei esine ja teadvuse kadu puudub.

Keskmine aste. Ohvri teadvus ei kaota. Selle tulemusena tekkisid vigastused: mälu aegub, ärrituse sümptomid kestavad mitu tundi:

1. aeglane tegevus;
2. impulsi häired;
3. naha blanšeerimine ja punetus;
4. iiveldus;
5. oksendamine;
6. valu pea.

Raske kraad. Teadvus kaob ja võib kesta kuni 6 tundi. Raske värisemise korral on sümptomid erinevad.

Põrutuste põhjused 2 ja 3 kraadi

Tõsise ärrituse peamine põhjus on vigastus. Kuid see ei ole alati päis, sest ärritus ei riku kolju luude terviklikkust. Kahju võib põhjustada:

• õnnetuses;
• masina raske pidurdamise ajal;
• spordikoormuste teostamisel;
• jääl kukkudes (ilma peaga löömata);
• kui löögi pea peale.

Verevalumid

Kokkupõrke sümptomid on järgmised:

1. letargia;
2. peavalu;
3. pearinglus;
4. tinnitus;
5. aeglane kõne;
6. iiveldus või oksendamine;
7. koordineerimisprobleemid;
8. tükeldatud silmad;
9. hirm valguse ja helide ees;
10. mälu aegub;
11. valu silmade liigutamisel.

Mõõduka määral:

1. lühiajaline mälukaotus;
2. jaotus;
3. peavalu;
4. pearinglus;
5. iiveldus;
6. oksendamine;
7. reflekside nõrgenemine;
8. pulsisageduse vähenemine;
9. õpilaste kitsenemine.

Raskete vormide puhul:

1. avastatakse intrakraniaalse hematoomiga ajukahjustused;
2. peamine sümptom on teadvuse kadumine;
3. hingamisteede vedeliku tagajärjel neelamine;
4. raske raskus;
5. aeglane impulss;
6. ammendumine;
7. reflekside puudumine;
8. väikesed õpilased;
9. valguse reaktsiooni kadumine;
10. madal hingamine.

Kuidas teada saada ohvri tõsidust?

Peamised sümptomid, mis võimaldavad eristada kannatanu kerget ja rasket seisundit vigastuse tagajärjel

• 1 kraadi ärritusega peamised sümptomid kaovad 20 minuti jooksul ja normaalne seisund naaseb.
• Kokkupõrke korral 2 kraadi, desorientatsioon kestab rohkem kui 20 minutit.
• 3. astme ärritusega kaotab kannatanu teadvuse ja ei mäleta, mis juhtus.

Miks on oluline tervisekahjustuse tõsidust õigesti määrata?

Väga oluline tegur raske või mõõduka ajukahjustuse ravis on aeg. Niipea kui võimalik pöörduge arsti poole, seega on haiguse tõsiste tagajärgede tekkimise vältimine lihtsam. Loksutamise määra määramisel teavad arstid, millist ravi ja kuidas ohvrit võimalikult kiiresti taastuda.

Diagnostilised meetodid

Lisaks välistele ilmingutele viiakse läbi vigastuse liik, ohvri vaimne seisund, ajufunktsioonide uuringud:

• elektroenkefalograafia, milles elektroodid on ühendatud peaga ja mis on ühendatud aju bioelektrilist aktiivsust salvestava seadmega;
• oftalmoskoopia - aluse uurimine, mille abil määratakse märke rõhu suurenemisest kolju sees;
• Doppleri ultraheli, mida kasutatakse vereliikumise kiiruse uurimiseks aju veres ja üldise seisundi hindamiseks;
• otoneuroloogiline uuring, mis hõlmab vestibulaar-, kuulmis-, lõhna- ja maitseseadmete funktsioonide uurimist.

Emakakaela ja kolju röntgenikiirust tuleks samuti teha, et kõrvaldada luumurdude ja pragude esinemine koljus, samuti kaelalüli nihkumine, kuna on oluline olla kindel, et vigastus on suletud nii, et aju ja insuldi verejooks ei toimu.

Ravi

Ravi põhimõte on puhkus. Ohver peab rohkem puhkama. Samuti peaksite välistama lugemise, telekat, arvutimänge, kõrvaklappide kuulamist.

1. Kui aju ärritus on vajalik ohvri koheseks paigaldamiseks paremale küljele.
2. Võimaluse korral keerake vasak käsi ja jalg 90 ° nurga all. Seega läbib õhk vabalt läbi bronhipuu, keel ei vajuta ja oksendamine, sülg ja veri võivad välja voolata hingamisteedesse sisenemata.
3. Samuti on oluline pöörduda hädaabiruumi poole, kus arstid saavad diagnoosida kahju ulatust ja teha täpset diagnoosi.

Pärast vigastust on voodirežiim vajalik (2-3 päeva), siis saab seda pikendada või tühjendada õnnetusjuhtumi päevaravis, ilma et patsiendil oleks komplikatsioone.

Teise astme ajukahjustuse esinemisel toimub ravi neuroloogilises ja 3. astmes neurokirurgias. Peate järgima kõiki arstide soovitusi. Ravi seisneb ajufunktsiooni parandamises, valu leevendamises ja inimese stressist eemaldamises.

Selle ravimi puhul kasutatakse:

1. Valuvaigistid:
   • Ibuprofeen;
   • Ketoprofeen;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Pearingluse leevendamiseks:
   • Betaserc;
   • Piratsetaam;
   • Mikrozer;
   • Tanakan
3. Depresandid:
   • motherwort tinktuur;
   • palderjan.
4. Unerohud:
   • Fenobarbitaal;
   • Reladorm
5. Aju verevoolu loomiseks ühendavad nad vasotroopseid (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootroopseid ravimeid (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Üldise olukorra parandamiseks:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Tooni suurendamiseks ja aju jõudluse parandamiseks:
   • ženšenni ja eleutherokoki tinktuur;
   • Saparal;
   • Pantokriin.

Õigeaegse keeruka ravi korral tunneb kannatanu nädala pärast jälle hästi, kuid ravimid peaksid kestma 3 nädalat kuni 3 kuud. Täielik taastumine toimub 3-12 kuu jooksul.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Värisemise tüsistusi esineb sageli närvisüsteemi haigusi põdevatel patsientidel või neil, kes ei ole järginud arsti juhiseid. 3-5% juhtudest on komplikatsioone. Komplikatsioonide tõenäosus suureneb iga järgneva ärrituse korral.

Ühe päeva jooksul pärast vigastust võib tekkida traumajärgne epilepsia. See on tingitud epileptilise fookuse ilmumisest aju eesmises või ajalises piirkonnas. Paar päeva pärast ärritust, meningiit ja entsefaliit võivad ilmneda ajus, põhjustades mädast või ajukahjustust.

Samuti võib esineda kommunaalseid sündroomi, mis hõlmavad:

• valu pea;
• une puudumine;
• tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• ammendumine;
• mälukaotus;
• hirm valguse ja helide ees.

Tõsise ärrituse tagajärjed, mis võivad ilmneda 1 aasta või 30 aastat pärast vigastust.

1. Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad südame ja veresoonte halvenenud aktiivsust;
2. emotsionaalsed häired - depressioon, suurenenud aktiivsuse või agressiooni krambid ilma oluliste põhjusteta, suurenenud ärrituvus ja pisarikkus;
3. intellekti häired - mälu halvenemine, kontsentratsiooni kadumine, mõtlemise muutused.

Pakume näha infotundlikku videot kokkutõmbumise tagajärgedest:

Aju ärrituse tagajärgede korral peaksite viivitamatult konsulteerima neuroloogiga. Eneseravim folk õiguskaitsevahendeid soovimatu. Vigastuse tüsistustest vabanemiseks peate läbima ravikuuri ravimitega, mis parandavad aju aktiivsust ja taastavad närvirakkude vahelised ühendused.

Kasulik video

Järgmine informatiivne video sügeluste sümptomitest, diagnoosimisest ja ravist:

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Aju ärrituse klassifikatsioon

Üks levinumaid vigastusi on peavigastused. Ohu ja tõenäoliste tagajärgede hindamiseks tuleb kindlaks määrata aju ärrituse aste ja seega tõhus ravi.

Patoloogia aste värinates

Aju ärritus on trauma, mis on tingitud järgnevast puhumisest või teravast jerkist, mis on ohtlik ohvri aju muljumise või pigistamisega. Põrumine on kerge peavigastuse vorm. Selle tulemuseks võivad olla liiklusõnnetused, sporditegevused, elu protsess, konfliktiolukord jne.

Esimeste probleemide või hädaolukorra tõttu pöörduge kohe kvalifitseeritud professionaalse abi poole. Arstid jagavad järgmisi värinatüüpe:

Igat tüüpi vigastusi iseloomustab patsiendi seisund ja sümptomid. Kerge raputamise vormis on need vähem märgatavad ja ohvri seisund ei pruugi tavalisest erineda.

Mõõduka raskusega hakkavad ilmnema kliinilised sümptomid ja tõsise ärrituse ajal on vigastuse tulemused kriitilised, kaasa arvatud kuni hematoomide ilmnemine ajus. Sõltuvalt ärrituse ja ravi astmest, samuti inimese režiimist ja tema võimest täita funktsionaalseid kohustusi tööl ja kodus.

Iseloomulikud sümptomid

Arvestades erakordset ärritust ja sümptomeid, erinevad need üksteisest. Kerge vormi korral on inimesel teadvuse lühiajaline hägusus ja viimastel sündmustel ei ole mälukaotust ega lünki. Samuti on võimalus ninaverejooks, palavik ja kerge iiveldus.

Selline seisund möödub pool tundi, mille järel kannatanu tunneb end hästi ja tema tervisliku seisundi kohta ei ole kaebusi. Keerulisemate vigastuste korral esineb lühiajalise amneesia juhtumeid, silmade ees „udusid”, asukohast arusaamise kadumist ja pärssimist, kui vastatakse küsimustele.

Kuid kolmandat kraadi iseloomustab teadvuse kaotus inimestel ja tugev amneesia määr. Lisaks on häiritud inimese uni, teravad peavalud, pidev higistamine ja isutus.

Diagnostika

Reeglina ei ole neuroloogil raskusi haiguse tuvastamisel ja mõõduka ärritusravi määramisel. Selleks piisab patsiendi uurimisest ja sümptomite kindlakstegemisest, mis viitavad erinevatele astmetele.

Kui tekib kahtlus, et aju on nakatunud või pigistatakse, määratakse patsiendile uusim meditsiinivarustus. Isikule antakse selgroolüli ja kolju kaelaosa radiograafia. Elektroentsefograafia abil on võimalik diagnoosida ka väikseimaid ja tähtsamaid häireid ajukoores ja selle stabiilset toimimist.

Kui sümptomid ei lõpe ega mõjuta oluliselt inimese tervist, siis on vajalik uuring, milles kasutatakse arvutitomograafiat. Isegi osaline aju ärritus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja mõjutada inimeste reageerimist valgusele või helidele.

Esmaabi. Ravi

Vaatamata vigastuse raskusele, tasub uurida seda isikut, kui on haavu, neid töödelda ja siduda.

Parim lahendus on konsulteerida arstiga, isegi kui sümptomid on kerged. Kommunikatsiooni vähendamiseks on vaja pakkuda voodit ja stressi puudumist. Sümptomid ja ärritus koos turvalise vooluga mööduvad mõne päeva pärast, kuid ravi võib kesta kuni kuu.

Mõõduka ärrituse ravi võib läbi viia nii kodus kui ka haiglas neurokirurgia osakonnas. Ravi eesmärk on eelkõige sümptomite leevendamine ja ohvri aju töö taastamine. Rahustavad, rahustavad ja antiemeetilised ravimid on välja kirjutatud.

Muuhulgas tuleb mõõduka loksutamise ravi täiendada vitamiinide ja toonilise toimega preparaatide, nagu ženšenn, sidrunirohi jms.

Loksutamise vältimine

On tõestatud, et aju ärritus, samuti iseloomulikud sümptomid mööduvad, kuid tagajärjed võivad põhjustada suuremat terviseriski.

Seetõttu tasub reeglite järgimisel spordi mängimisel, autojuhtimisel, elementaarsete ohutusmeetodite järgimisel ja kaitsevahendite (kiiver, turvavöö jms) rakendamisel tasuda.

Aju ärrituse raskusaste

Aju põrumine on teatud tüüpi suletud traumaatiline ajukahjustus. Suletud craniocerebraalse vigastuse tagajärjel tekib ajutine ajufunktsiooni häire. Vigastuste oht on see, et see mõjutab kõiki aju. See väljendub närviimpulsside ülekande ajutises katkestamises sünapside vahel. Ravi ajal taastatakse järk-järgult normaalne ajufunktsioon.

Me õpime, milline on ajukahjustuse tagajärg tervisele ja kuidas selle tagajärgedest vabaneda.

Haiguse põhjused

Suletud craniocerebraalne vigastus tekib kopterile avalduva raske mõju tõttu (löök peaga või selle peal). Tahtlik kolju tekitamine mis tahes nüriobjektiga on kuritegu. Selle kahju eest määratakse karistusseadustiku asjaomane artikkel.

Kui tekib kahtlus, kas aju ärritus oli juhusliku langemise tagajärjel juhuslik või kui see oli põhjustatud vägivaldsetest tegudest, määratakse eksam. Põrumine toimub aksiaalse koormuse juures, mis edastatakse läbi selgroo. Sellised tingimused tekivad, kui kukkumised langevad alla jäsemete, tuharate, õnnetuste ja nina murdumisega.

Nendes olukordades on kolju tugevalt raputanud. Aju on tugev hüdrodünaamiline šokk, sest see on seljaaju vedelikus. Tohutu hävitava jõuga võib ajukude tekitada kraniaalluu.

Värinate patogenees

TBI ilmingute keskmes on ajurünnaku ja tema poolkera vahelise normaalse suhtluse häire. Mehaaniline toime koele on ajukoe seisundi muutmise tegur. Ei ole välistatud, et aju düsfunktsioon on seotud ainevahetushäiretega neuronites.

Üldised vigastuse tunnused

Kõnealuse haiguse üldised sümptomid on:

• mööduv segadus;
• sünkoopilist seisundit, mida täheldati puhkuse ajal ja süvenes keha või pea asendit muutes;
• valulikkus pulseeriv iseloom;
• kummalised helid kõrvades;
• üldine nõrkus;
• iiveldus või ühekordne oksendamine;
• aeglane liikumine;
• aeglane kõne;
• objektide kahekordistamise tunne;
• heli ülereageerimine;
• fotofoobia;
• liikumiste koordineerimise rikkumine.

Kõige olulisemate sümptomite diagnoosimisel.

1. Patsient kurdab oma silmis valu, tal on raskusi külgneva röövimisega.
2. Vahetult pärast vigastust on märgatav muutus õpilaste läbimõõdus.
3. Leitakse erinevused erinevast osapoolest.
4. Võimalikud võivad olla kontrollimatud silmade liigutused.
5. Rombergi asendis (jalad peaksid olema koos, käed välja sirutatud, horisontaalsed ja venitatud, silmad suletud), määratakse ebakindlus ja ebastabiilsus.
6. Kaela spasmid.

Eakate koomast on harva täheldatud. Nad kannatavad tõenäolisemalt desorientatsiooni all. Lapsel suureneb südame kontraktsioonide sagedus mõnikord, nahk muutub heledaks.

Haiguse raskusaste

Sõltuvalt ajukahjustuse vigastuse raskusest on see erinev. Me õpime peamisi erinevusi kerge, mõõduka ja raske kontusiooni ilmingutes.

Kerge kraad

Seda iseloomustab lühike teadvusekaotus (mõnikord on see täielikult säilinud), rahuldav seisund hiljem. 7 päeva jooksul edastavad kõik kaebused. Jääktoimeid ei täheldata.

Kerge vormi korral on märgatav palsam, jäseme lihastoonuse vähenemine (mõnikord kaob see täielikult). Oksendamine ei pruugi olla. Selle kraadi eripära on amneesia puudumine, see tähendab, et inimene mäletab põrutusele eelnenud sündmusi.

Kerge suletud peaga vigastuse aste nõuab voodipesu vähemalt 2 päeva. Tervise parandamine on piisavalt kiire.

Keskmine aste

Kui mõõdukas aju ärritus on alati täheldatud lühikest teadvusekaotust. Peamiselt on patoloogilised neuroloogilised sümptomid - pearinglus, pikaajaline letargia, desorientatsioon, tugev iiveldus. Peaaegu alati esineb oksendamist. Mõni aeg ohvri juures hoitakse subfebrilist temperatuuri. Lühike amneesia areneb.

Keskmine loksutamine nõuab alati voodipesu vähemalt nädal. Sellele patsientide rühmale on näidatud nootroopsete ravimite profülaktilist manustamist.

Raske kraad

Seda iseloomustab kooma (mõnikord mitu tundi), osaline või täielik mälukaotus. Aju kudede kahjustumise tõttu on püsiv halvenenud heaolu, peavalu kestab kauem kui 2 nädalat. See on kogu aeg, et patsient vajab voodit.

Raske suletud peaga vigastuse korral ei mäleta patsient seda, mis temaga juhtus. Pikka aega on teda häirinud une ja söögiisu häired.

Kui patsient on koomas kauem kui 6 päeva, siis on võimalik ajukoe kahjustamine.

Diagnostika

See haigus on diagnoositud trauma ajaloo, teadvusetuse aja järgi. Tähelepanu tuleb pöörata nüstagmusele, reflekside asümmeetriale, Marinescu Rodovitši märgile.

Haiguse diagnoosimiseks viiakse läbi:

Kõik need protseduurid võimaldavad hinnata ajukahjustuse taset.

Esimene abi ajurabanduse jaoks

Igal juhul peate pöörduma arsti poole, eriti kui patsient on teadvuseta. Isik tuleb asetada kõva pinnale painutatud liigenditega. Nägu tuleb kallutada maapinnale. Kui haav on verejooks, kasutage sidet, mis peatab verejooksu. Ulatusliku hematoomi esinemine on viide kohesele hospitaliseerimisele.

Kui minestamist ei esinenud, pannakse patsient horisontaalselt peas veidi üles tõstetud peaga. Kõik sarnase vigastusega inimesed peaksid trauma keskusega ühendust võtma.

Tremorravi

Ravi ajal peate jälgima ülejäänud. Ohver peab lamama, vältima vaimset või füüsilist ülekoormust, mis võib ajju kahjustada. Kui isik on õigeaegselt täitnud kõik vajalikud soovitused, lõpeb ravi taastumisega.

Mõnedel inimestel võib pärast vigastust olla jäänud toime. See - tähelepanu vähenemine, väsimus, unustatus, depressioon, migreen.

Patsiendid on ette nähtud ravimiteks, mis leevendavad ebameeldivaid ilminguid: peavalu, sünkoop, iiveldus. Samal ajal kasutage ravimeid, mille toime on suunatud füsioloogiliste protsesside parandamisele ajus. Näidatakse hüpnootiliste ja rahustavate ravimite kasutamist: need aitavad kaasa aju kompenseerimisele.

Keelatud on teha füüsilist tööd 30 päeva jooksul pärast vahejuhtumit. Piirake vaimse töö ja video vaatamist. Muusika kuulamisel ei pea kasutama kõrvaklappe.

Raske aju streik - näidustus armee edasilükkamiseks.

Raske SCCT tüsistused

Raske ajukahjustus võib põhjustada entsefalopaatiat. Jalgade motivatsioon, mis avaldub harmooniliste liikumiste mõningases lahknevuses, on häiritud. Kui te ei ravi haigust, on patsientidel sellised nähtused.

1. Segadus ja letargia, kõne vaesumine, käitumise muutumine.
2. On vaimse tasakaalustamatuse episoode, agressiivset käitumist (hilisemad patsiendid nende pärast kahetsevad).
3. Ülitundlikkus alkoholi ja nakkushaiguste suhtes. Ja alkoholi kasutamise tulemusena areneb patsientidel deliirium.
4. Krampsed krambid.
5. Terav peavalu.
6. Harva on psühhoos, hallutsinatsioonid.
7. Harvadel juhtudel tekivad patsiendid dementsuse, orientatsiooni puudumise ja kriitika rikkumise tõttu.

Ühel juhul 10st põhjustab tõsine ajuhaigus postkommunaalse sündroomi. See avaldub kõige järsemates valudes, unetus, tähelepanuhäired. Seda sündroomi ravitakse halvasti.

Aju põrumine on tõsine vigastus, mis viib tema töö ajutise katkemiseni. Kui te ei pea voodipesu kinni, võib patsiendil tekkida kahjustatud võime meeles pidada, hoida tähelepanu. Võimalik ja vähendatud luure. Varane diagnoosimine ja varane ravi aitavad vabaneda haiguse ohtlikest tagajärgedest.

Loksutades

Põrumine on üks suletud kraniocerebraalse trauma vorme, mida iseloomustab aju protsessis esinevad puudused, mis õõnestavad kogu organismi tööd. Hõõrdumine, verevalumid ja haavad ei teki alati inimese nahal. Kui inimene kaotab teadvuse lühikest aega, kui ta oma pea kukub, näitab see põrumist.

Sattus ärritus?

Löögiliigid, raskusaste

Aju löökide võib jagada kaheks:

1. Kopsud, mis viitavad aju neuronite vaheliste ühenduste lagunemisele. CT-ga on raske tuvastada kahjustusi, mis viisid sellistele tagajärgedele. Taastumise lõpuleviimiseks ja vanaks eluks naasmiseks kulub keskmiselt 10 päeva.
2. Raske, kus teatud aju piirkondi on tõsiselt muudetud või tekib veresoonte rebenemine. Viimane viib intratserebraalse verejooksuni ja see põhjustab ajus mitmesuguseid tüsistusi ja häireid. Kui pärast kerget loksutamist vajab inimene sõna otseses mõttes kaks nädalat, et taastada, siis sel juhul võtab see kaua aega.

Värisemise sümptomid

Selleks, et mõista, kas pärast peavigastust on tekkinud põrutus, peate teadma esimesi sümptomeid, mis sellega kaasnevad:

• Iiveldus, oksendamine;
• Peavalu vajutamine, mitte pillide ja teiste ravimite võtmine;
• Lühike teadvusekaotus;
• Mälu aegub;
• Nõrkus, halb ja pearinglus;
• Kesknärvisüsteemi suutmatus täita organismi elujõulisuse seisukohalt olulisi funktsioone.

Kriiside raskusastme tüübid

Põrkumised jagunevad sõltuvalt raskuse raskusastmest kolmeks tüübiks. Esimese astme kokkutõmbumisega võib juhtuda kerge nõrkus, kuid "kuju" on inimene pärast pool tundi. Põrutuse teine ​​aste põhjustab inimese desorientatsiooni, aja ja ruumi kadu.

See tingimus kestab tavaliselt rohkem kui pool tundi. Ja lõpuks, kolmanda astme ärritust iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus, samal ajal kui ohvril endal on muljumis- või peamõju ajal mäluhäire.

Mis on ahendused

Laste ja täiskasvanute ärrituste liigid ja tüübid on täpselt samad, kuid aju pole veel täielikult moodustunud inimene ise reageerib muutustele.

Kõik sõltub ajast, mil põrutus tekkis. Näiteks alla 1-aastastel lastel ei ole praktiliselt mingeid muid sümptomeid peale oksendamise, mis esineb 1-3 korda, halb ja uimasus. Koolieelsed lapsed võivad kaotada teadvuse, neil tekib iiveldus ja oksendamine, südame löögisageduse muutused.

Sageli võib pärast langemist täheldada täiesti normaalset seisundit ja mõne tunni pärast võib see eksponentsiaalselt halveneda.

Millal arsti juurde minna

Kerge ärrituse korral läheb harva keegi haiglasse, kuid seda tuleb teha, et välistada mitmed teised sarnaste sümptomitega haigused: näiteks insult.

Peate kohe pärast esimeste ärrituse ilmingute käiku arsti juurde minema. Ja kui inimene on tänaval kaotanud teadvuse, siis enne kiirabi saabumist on vaja teda tema küljele asetada nii, et oksendamismassid ei satuks hingamisteedesse ja ei asetaks pea pehme alla.

Üldised nõuanded

Ärge viivitage ravi haiglas, sest ärritus põhjustab närvisüsteemi tõsist talitlust.

Aju on üks tähtsamaid inimorganeid. Hoolimata oma loomulikust kaitsest kolju eest, peate teda hästi hoolitsema ja hoolitsema oma pea ja üldise tervise eest.

Põrumine - sümptomid ja ravi

Aju põrkumine tekib pärast traumaatilist mõju talle, mille tulemuseks on keha järsk katkestus. Rikkumine seisneb tulevases asynapsias, see tähendab, et ajurakud enam lühikese aja jooksul ei toimi. Aju ärritus on peavigastuse tagajärg, see ei tähenda veresoonte süsteemi rikkumist. Kahjuks on see nähtus laialt levinud.

Aju ärrituse põhjused

Kindlasti ei ole keegi immuunne ärrituse eest. Tõepoolest, seda võib kutsuda esile tugevad löögid, verevalumid ja isegi ootamatud liikumised, nagu kiirenemine või aeglustumine.

Haiguse sümptomid

Kõik kokkutõmbumise sümptomid võib jagada üldisteks ja spetsiifilisteks mõnevõrra ärrituseks. Üldised sümptomid on järgmised:

• valu pea;
• iiveldus;
• üks oksendamine;
• erineva astme mälukaotus või segadus;
• värisevad silmamunad;
• pearinglus;
• ähvardav kõnnak;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Aju ärrituse raskus sõltub ajast, mille jooksul teadvus kaotas, ning ka hiljem tekkinud amneesia astmest. Vaatame neid kraadi ja nende iseloomulikke sümptomeid.

1 raskusaste

Kokkupõrke esimese raskusastme puhul kaotab kannatanu teadvuse, kuid mäluhäireid ei täheldata hiljem. On ainult segadust.

2 raskusaste

Teist raskusastet iseloomustab mälu vähenemine, kuid ohver ei kaotanud teadvust.

3. aste

Põrutuse kolmas raskusaste on kõige raskem. Ta ütleb, et inimene kaotas teadvuse ja näitas seejärel mälukaotuse märke.

Lühiajaline teadvusekaotus on ajaperiood, mis on mõnes allikas piiratud 30 minutiga ja umbes kuue tunni jooksul. Siiski väärib märkimist, et kui ohver kaotab teadvuse rohkem kui kuus tundi, siis saame absoluutse kindlusega rääkida ajukoe kahjustustest.

Pärast teadvuse taastumist võib ohver tunda peavalu, peapööritust, üldist nõrkust ja halb enesetunnet, liigset higistamist ja vere kiiret pea. Ilmuvad ka tinnitus ja iiveldus. Harvemini kannatab ärrituse all kannatanud isik silmajalgade liikumise ajal valu, ta ei suuda oma liikumist vaevu kontrollida ning lisaks sellele täheldatakse sellist neuroloogilist kõrvalekaldumist mõnikord kõõluste ja naha reflekside ajutise kerge asümmeetriana. Aga see läbib piisavalt kiiresti - 3-7 päeva jooksul.

Aju ärrituse ravi

Pärast sellise olulise elundi kui aju tõsist vigastust vajab inimene pikaajalist taastumist. Taastusperiood on otseselt seotud treemori tõsidusega. Perekond ja sõbrad peaksid selle aja jooksul patsiendi eest hoolitsema.

Patsiendi hooldus esimese astme ärritusega

Patsienti, kes on saanud esimese astme ärrituse, tuleb hoida voodis vähemalt kaks või kolm päeva. Muud meetmed tuleb võtta vastavalt sümptomitele.

Patsiendi hooldus 2. astme ärritusega

Teise raskusastmega ohver peab puhkama vähemalt nädal. Sõltuvalt sümptomitest on vajalik ka konkreetne ravi.

Patsiendi hooldus 3. astme ärritusega

Kolmas raskusaste nõuab eriti tõsist patsiendihooldust. Peab olema ööpäevaringselt kohapeal.

Kuriteo raskusastmega ohvrid peaksid keelduma lugemisest, televiisori vaatamisest, arvutist töötamisest, muusika kuulamisest ja aktiivsemast tegevusest.

Kui kahe nädala jooksul patsient ei paranenud, siis võib järeldada, et kolju ja selja ühendavaid sidemeid ja liigeseid on rikutud või suurenenud koljusisene rõhk.

Haiguse tagajärjed

Kui tegemist on sellise olulise organiga nagu aju, võivad tõsise vigastuse tagajärjed olla kõige kohutavamad. Inimesed, kes on kannatanud põrutusest, on sageli alkoholi suhtes tundlikud, on vastuvõtlikumad igasuguste nakkushaiguste suhtes, kannatavad liigse emotsionaalse erutusega. Ohvrite hulgas, kes on oma nahas õppinud, on see, et on tekkinud traumajärgse isiksuse muutumise areng.

Aju löögiga kaasneb regulaarne peavalu, eriti tundlik tunne pärast äkilisi liigutusi ja rasket füüsilist pingutust. Kalle ja kehaline aktiivsus tekitavad pearinglust. Inimene, kes on kannatanud peavigastusel, on näole äkiline verevool, millest ta järsku muutub heledaks või higistavaks. Veelgi enam, sellised tõusuvedelikud on mõnikord iseloomulikud ainult poolele näole.

Suurenenud väsimus, kontsentratsiooniprobleemid. Meeleolu võib äkki ja põhjendamatult muutuda, inimene muutub ärritavaks ja kiireks. Mõnel juhul esineb viha rünnakuid, mida ohver ei suuda kontrollida.

Mõnel juhul, kui aju ärritus kannatab, võib piinata närve, psühhoosi, pettusi, hallutsinatsioone, tajumise ja mälu probleeme, dementsus võib areneda järk-järgult.

Kirjutage kommentaarid oma kogemuste kohta haiguste ravis, aidake teisi saidi lugejaid!
Jagage asju sotsiaalsetes võrgustikes ning aidake sõpradel ja perel!

Põrumine: sümptomid, kraadid, ravi, toime

Aju põrumine - aju funktsioonide järsk rikkumine, mis tekib vahetult pärast peavigastust ega ole seotud vaskulaarsete kahjustustega. Aju põrkumine toimub 60-70 inimesel 100-st.

Löögid, verevalumid ja teravad (hajusad) liikumised, st kiirendus või aeglustus.

Teadvuse kaotus lühikese aja jooksul (mõnest sekundist või minutist kuni pool tundi või võib-olla ilma selleta), iiveldus, oksendamine (üks kord reeglina), tagasipöörduv amneesia, kus patsient ei mäleta vigastusi eelnevaid sündmusi. ärrituse sümptomid. Teadvuse kadumise ja mäluhäire kestuse kestus määrab ahenduse astme.

Põrutuse aste ja nende sümptomid

Colorado Medical Society on tuvastanud kolm aju ärrituse taset. Esimesel on segadus ilma amneesia ja teadvuse kaotamiseta. Teise astme jaoks on iseloomulik segadus, millega kaasneb amneesia, kuid ilma teadvuse kadumiseta. Kolmandas etapis kaotab inimene teadvuse.

Seoses "lühiajalise teadvusekaotuse" määratlusega on sellel skooril lahkarvamused koduse meditsiini esindajate ja lääneekspertide vahel. Esimene on piiratud ajaga, mis kestab mõnest sekundist kuni 30 minutini. Teine pühendab sarnasele seisundile kuni 6 tundi. Tingimusel, et kooma kestab üle 6 tunni, on ajukoe kahjustamise tõenäosus peaaegu 100%. Sarnane olukord on iseloomulik hajutatud ajukahjustusele, mis tekib kiirenduse / aeglustuse vigastuse tagajärjel.

Pärast teadvuse taastumist võivad vigastatud inimesed kurdavad peavalu, iiveldust, pearinglust, tinnitust, üldist nõrkust, higistamist, näo punetust.

Samuti võib aju kokkutõmbumisega kaasneda sellised vegetatiivsed sümptomid nagu valu silmade liigutamisel, lugedes mõnikord silmamunad võivad erineda, suurenenud vestibulaarset erutust. Neuroloogia osas võib naha ja kõõluste reflekside valgus asümmeetriline esinemine olla ebakindel, kergeid sümptomeid, mis kaovad pärast esimest 3 kuni 7 päeva.

Esimene asi, mida tuleb teha ärrituse raviks, on neuroloogi või neurokirurgi nägemine, sest ainult spetsialist saab kindlasti kindlaks määrata õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi.

Colorado meditsiiniline kogukond, mis on juba eespool mainitud, on välja töötanud juhised selle kohta, kuidas aidata erineva ärritusega.
Esimese astme juures on vaja ohvrit kohe uurida ja korrata seda iga 5 minuti järel rahulikus olekus pingega, et määrata amneesia ja sümptomite märke pärast aju ärritust. Kui 20 minuti jooksul selliseid sümptomeid ei esine, võib patsiendi kodus vabastada. Voodipesu tuleb jälgida vähemalt 2–3 päeva.

Teise astme juures tuleb vigastatust regulaarselt uurida, et tuvastada intrakraniaalne patoloogia. Uurimine peaks toimuma ka vigastamisele järgneval päeval. Kui sümptomid puuduvad, on soovitatav voodis viibida vähemalt 7 päeva.

Kolmanda astme puhul tuleb patsient viivitamatult toimetada lähimasse haiglasse, kus tuleb läbi viia ohvri seisundi kiire diagnoosimine. Kui see on näidustatud, tuleb emakakaela lülisamba immobiliseerida. Kui diagnoos kinnitatakse, tuleb pereliikmeid teavitada öötöö korraldamisest.

Põrutusravi

Voodipesu jälgitakse vähemalt 2 nädalat, kui selle aja jooksul sümptomid ei ilmu.

Sõltumata ärrituse astmest on patsientidel keelatud muusikat kuulata, lugeda, kirjutada, televiisorit vaadata, töötada või mängida. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi, võtma valuvaigisteid ja rahustid, samuti aju funktsiooni parandavaid ravimeid. Aju ärritusega kannatanu seisund normaliseerub ühes, vähem kui kaks nädalat.

Pärast lõplikku taastumist on hädavajalik teha elektroenkefalograafia ja konsulteerida neuropatoloogiga, et vältida tüsistusi. Kui pärast patsiendi vabastamist ei paranenud tema tervislik seisund, reeglina räägime liigeste ja sidemete kahjustamisest, mis ühendavad emakakaela lülisamba kolju ja / või intrakraniaalse rõhu suurenemist.

Selleks on ette nähtud aju magnetresonantstomograafia ja emakakaela selgroo uuring. Samal ajal tuleks selle haiguse ravis teha mõningaid parandusi. Näiteks lisatakse uimastitele spetsiaalne võimlemine. 1-2 nädala pärast tunneb patsient üldiselt paremini. Kokkuvõttes kestab haigusseisundi ravi kuni kaks kuud.

Kokkupõrke tagajärjed

Kokkupõrke mõju võib olla märkimisväärne ja mitmekesine isegi traumajärgse isiksuse muutumise korral. Sageli muutub patsient vastuvõtlikumaks nakkusele või alkoholile, mille tagajärjel võib tekkida vaimne häire, näiteks tugev emotsionaalne erutus. Sageli kaebavad patsiendid peaaegu pideva peavalu üle, mida süvendavad äkilised liigutused ja füüsiline pingutus; pearinglus kaldumise või füüsilise koormuse tõttu; terav kiirenemine verele pea peale, mille järel inimene muutub äkitselt heledaks ja higistub (sellised sümptomid võivad ulatuda ainult poole poole või peast). Lisaks väsib inimene kiiresti ja ei saa keskenduda tavapärastele küsimustele.

Mõnikord on emotsionaalsed tilgad, mille tulemuseks on inimene ärrituv, kergesti erutatav. Võib esineda ootamatu raevu, mis on segatud agressiooniga.

Võimalikud on ka epilepsiahoogude sarnased krambid.

Neuroseid ei ole ka välistatud, mis väljenduvad suurenenud närvilisuses, ärevuses, hirmus, kontsentreerumatus, peavalu, unehäired jne. Vähem levinud võivad olla psühhoos, millega kaasnevad pettused, hallutsinatsioonid, tajumine. Mõnikord häiritakse mälu ja mõtlemist, tekib desorientatsioon ja apaatia, mis on dementsuse (dementsuse) tunnused.

Kõige haruldasemate ärrituse komplikatsioonide vorm on post-commotion'i sündroom, kus kannatab kannatusi raskete peavalude, pearingluse, ärevuse, unehäirete, ärrituvuse ja tavapärase töö tegemise võimatuse pärast. Psühhoteraapia on sellistel juhtudel tavaliselt ebatõhus. Valuvaigisteid, eriti narkootilisi seeriaid, nagu morfiin või kodeiin, võib põhjustada uimastisõltuvust.

Kui ärritus kordub, räägivad eksperdid poksija entsefalopaatia nähtusest. G. Martland märgib järgmisi aju ärrituse tagajärgi, mis on seotud alajäsemete talitlushäiretega: ühe jala ajutine kerge pritsimine või mahajäämus; kerge tasakaalustamatus või hämmastav; liikumise pärssimine. Mõnikord häiritakse psüühikat, mille tulemuseks on kõne vaesumine; pea ja käte raputamine on võimalik.

Põrumine - märgid ja koduhooldus

Aju põrkumine on üks traumaatilise ajukahjustuse leebemaid vorme, mille tagajärjel on aju veresooned vigastatud. Kõik aju aktiivsuse häired on ohtlikud ja nõuavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Põrumine tekib ainult agressiivse mehaanilise mõjuga peale - näiteks võib see juhtuda, kui inimene kukub ja lööb põrandale oma pea. Arstid ei suuda endiselt täpselt määratleda aju ärrituse sümptomite tekke mehhanismi, sest isegi arvutitomograafia läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusravi ei ole kodus soovitatav. Esiteks on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosi ja nende tõsidust on võimalik arstiga konsulteerides kasutada kodus töötlemise meetodeid.

Mis see on?

Põrumine on kolju- või pehmete kudede, näiteks ajukoe, veresoonte, närvide ja meningeedide luude kahjustus. Õnnetus võib juhtuda inimesega, kellele ta võib oma peaga kõva pinnaga lüüa, see tähendab ainult sellist nähtust kui ärritust. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib kokkutõmbumist saada kukkumise, pea või kaela löögi, pea liikumise järsu aeglustamisega sellistes olukordades:

• igapäevaelus;
• tootmises;
• laste meeskonnas;
• spordisektsioonide kutsealadel;
• liiklusõnnetuste korral;
• siseriiklike konfliktide korral rünnakuga;
• sõjalistes konfliktides;
• barotraumaga;
• peaga pöörlemise (pöörlemise) vigastustega.

Peavigastuse tagajärjel muudab aju oma asukohta lühikest aega ja naaseb peaaegu kohe. Sellisel juhul jõustuvad inertsimehhanism ja kolju aju struktuuride fikseerimise iseärasused - mitte järsku liikumisega, võivad mõned närviprotsessid venitada ja kaotada kontakti teiste rakkudega.

Surve muutused kolju erinevates osades, verevarustust saab ajutiselt katkestada ja seega närvirakkude võimsust. Oluline fakt, mis tekitab ärritust, on see, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad katkestused, verejooksud, turse.

Märgid

Põrutuse kõige iseloomulikumad tunnused on:

• segasus, inhibeerimine;
• peavalu, peapööritus, kõrvade helisemine;
• ebaõnnestunud kõne;
• iiveldus või oksendamine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• diplomaatia (kahekordne nägemine);
• suutmatus keskenduda tähelepanu;
• valgus ja fütofaas;
• mälukaotus.

Põrutusel on kolm raskusastet, alates kõige kergemast esimesest raskest kolmandast. Millised aju ärrituse sümptomid on kõige levinumad, peame järgmiseks.

Kerge aju ärritus

Kerge ärrituse korral täiskasvanutel ilmnevad järgmised sümptomid:

• pea või kaela tugev kokkusurumine (löök "plahvatab" peast kaelalüli);
• lühiajaline - paar sekundit - teadvuse kaotus, sageli nõrkused ja teadvuse kadu;
• "sädeme tekitamine silmadest";
• peapööritus, mida raskendab pea pööramine ja kummardumine;
• "vana filmi" mõju minu silmis.

Aju ärrituse sümptomid

Vahetult pärast vigastust täheldatakse aju ajupõletiku sümptomeid:

1. Iiveldus ja gag-refleks juhul, kui ei ole teada, mis juhtus inimesega ja ta on teadvuseta.
2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvuse kaotus. Teadvuse kadumise aeg võib olla pikk või vastupidi lühike.
3. Peavalu ja häiritud koordinatsioon tunnistavad ajukahjustust ja inimene on pearinglus.
4. Kokkutõmbumisega on võimalik erineva kujuga õpilased.
5. Isik tahab magada või vastupidi on hüperaktiivne.
6. Otsene kinnitus ärritustest - krambid.
7. Kui ohver taju tundis, võib ta kogeda ebamugavust ereda valguse või valju heli korral.
8. Isikuga rääkides võib ta tekitada segadust. Ta ei mäleta isegi seda, mis juhtus enne õnnetust.
9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimesel päeval pärast vigastust võib inimene kogeda järgmisi ärrituse märke:

• iiveldus;
• pearinglus;
• peavalu;
• unehäired;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• nahapaksus;
• higistamine;
• isu puudumine;
• nõrkus;
• suutmatus keskenduda;
• ebamugavustunne;
• väsimus;
• jalgade ebastabiilsuse tunne;
• näo loputamine;
• tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki aju ärritusele iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse tõsidusest ja inimkeha üldisest seisundist. Seetõttu peaks ajukahjustuse raskusastme määrama kogenud spetsialist.

Mida teha ärritusega kodus

Enne arstide saabumist peab esmaabi ohvriks kodus olema immobiliseerimine ja täielik puhkus. Sa võid oma pea alla panna midagi pehmet, panna külma kompress või jää.

Kui aju ärritus on jätkuvalt teadvuseta seisundis, on eelistatud nn säästmispositsioon:

• paremal,
• pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
• vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral õigesti nurga all (kõigepealt tuleb välistada jäsemete murrud ja selg).

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamine suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje hingamisteedesse, veresse, oksendama. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Ohvri ärrituse raviks peab olema haiglaravi. Selliste patsientide puhkus on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, teleri vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju ärrituse jagunemine raskusastmele on üsna meelevaldne - peamiseks kriteeriumiks on see aeg, mille ohver kulutab ilma teadvuseta:

• 1. aste - kerge ärritus, mille puhul teadvuse kaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Isiku üldine seisukord on rahuldav, neuroloogilised sümptomid (liikumisvõime, kõne, sensoorsed organid) praktiliselt puuduvad.
• 2 kraad - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
• 3. aste - koe kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse järgi, teadvus, mida enam kui 15 minutit ei esine (mõnikord ei taastu inimene teadvuseni kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske ja kõigi organite tõsine kahjustus.

Tuleb meeles pidada, et iga kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, tuleb arsti poolt läbi vaadata - isegi näiliselt ebaolulise vigastuse korral võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid arenevad mõne aja pärast (“kerge intervall”) ja kasvavad pidevalt. Aju ärritusega peaaegu kõik sümptomid kaovad ravi mõjul - see võtab aega.

Tagajärjed

Juhul, kui patsient ravib ja järgib arstide soovitusi pärast aju kokkutõmbumist, tekib enamikul juhtudel täielik töövõime ja töövõime taastamine. Mõnedel patsientidel võib siiski esineda teatud tüsistusi.

1. Põrutuse kõige tõsisem tagajärg loetakse pärast mürgistusjärgset sündroomi, mis tekib pärast teatud aja möödumist (päeva, nädalaid, kuud) pärast TBI-d ja piinab inimest kogu oma elu pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse tõttu.
2. Ärrituvus, psühhoemioosne ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
3. Krambiline sündroom, mis sarnaneb epilepsiaga, kaotab juhtimisõiguse ja teatud kutsealadele pääsemise õiguse.
4. Tõsised vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, mida väljendavad ebaregulaarne vererõhk, pearinglus ja peavalu, punetus, higistamine ja väsimus.
5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
6. Depressiivsed seisundid, neuroosid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi aitab vähendada ärrituse mõju.

Põrutusravi

Nagu iga vigastuse ja ajuhaiguse korral, tuleb ärritust ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi, kes kontrollib haiguse sümptomeid ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanud, 3-4 nädalat vähemalt lapsele.

Sageli juhtub, et patsient pärast aju ärritust on terava valguse suhtes terav tundlikkus, valju heli. Selleks, et sümptomeid mitte süvendada, tuleb see sellest eraldada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimise eesmärgil, kus teda ravitakse profülaktiliselt ja sümptomaatiliselt:

1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
2. Rahustavad ained (palderjanide ja emasloomade tinktuurid, rahustid - relaan, fenasepaam jne).
3. Põletikuga on ette nähtud Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Magneesiumsulfaat aitab hästi leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida aju turset.
5. Soovitatav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piratsetaam) ja B-grupi vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile määratakse ravi tavaliselt selleks, et taastada kahjustatud ajufunktsioon ja vältida tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju vereringele ja paraneb aju aktiivsus. Nende vastuvõtmist näidatakse mitu kuud pärast haiglast väljaviimist.

Taastusravi

Terve taastusravi periood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2 kuni 5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul on vaja komplikatsioonide vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast ärritust, isegi kerge vormi korral, võivad traumajärgse sündroomi ja alkoholi kuritarvitamise epilepsia korral esineda mitmesugused komplikatsioonid. Nende probleemide vältimiseks tuleb arsti juures aasta jooksul jälgida.