Mobiilsed, uudishimulikud lapsed, kellel ei ole enesesäilitamise tunnet, leiavad sageli hädaolukorras. Vigastused, löögid ja kukkumised, mis kaasnevad nendega juba varases eas, lõpevad mõnikord ärritusega. Kui ohtlik on see tingimus, kuidas vältida selle esinemist? Vanemad peaksid teadma vigastuse sümptomeid, et koheselt arstile helistada, anda lapsele esmaabi.
Mis on aju ärritus lastel?
Õnnetus, mis mõjutab kukkumist, põhjustab sageli suletud peaga vigastuse (TBI). Kerget pöörduvat TBI vormi, millega kaasneb kudede, veresoonte, membraanide, närvide kahjustus, nimetatakse ärrituseks. Samal ajal jäävad kolju luud tervikuks. Seda seisundit iseloomustavad sümptomid:
- lühiajaline teadvusekaotus;
- peavalu;
- tinnitus;
- halb;
- ärevus;
- unehäired;
- pearinglus;
- letargia
Lastel on ärritusel oma omadusi, mis on seotud elundi moodustumisega. Selle kõrge plastilisus tagab kahju vigastuse, kuid ajufunktsioonide katkestamine lapsepõlves põhjustab tulevikus tõsiseid tagajärgi. Muutused kudedes on täheldatud molekulaarsel rakulisel tasemel. On mitmeid teooriaid, mis selgitavad, mis toimub. Üks neist on vasomotoorne. Tema sõnul on põrutusmehhanism seotud aju vereringe halvenemisega, mis on tingitud:
- vasospasm;
- aju isheemia (halvenenud verevool);
- hüpereemia (veresoonte ülevool).
Meditsiiniteadus selgitab aju ärritusega lapsel toimuvaid protsesse, nagu teoreetilised arvutused:
- hüdrodünaamiline - trauma kutsub esile tserebrospinaalvedeliku kiire liikumise, mis põhjustab venitamist, lähedaste keskuste ärritust;
- vibratsioon - muutused toimuvad molekulaarsel tasemel vibratsiooni tagajärjel, mis levivad vigastusega kokkupõrke vastasele koele.
Põhjused
Löögid lastel on nende liigse aktiivsuse, vanemliku kontrolli puudumise tulemus. Vigastused ilmnevad lapsekingades. Selles arenguetapis on ebaõnnestumise peamine põhjus täiskasvanute hooletus ja hooletus, kes jätavad väikesed isikud järelevalveta. Selle tulemusena langevad vastsündinud:
- ratastoolidest, lastevoodid;
- laudade, diivanite vahetamisest;
- vanemate käest.
Kui nad üles kasvavad, siis kui laps hakkab iseseisvalt kõndima, on selle kasvu kõrgusest langedes vigastusi. Mida vanem laps muutub, seda rohkem ta juhib teda ümbritsevat maailma, saades vigastusi. Koolieelsete lastega värisemine põhjustab mängu jooksul vastu võetud lapse lööke, laste kuritarvitamist. Sageli esineb TBI kõrgusest langedes:
Koolilastele ja noorukitele on iseloomulik nende hoolimatus, hooletus ja hooletus. Peavigastused selles vanuses põhjustavad:
- showdown võitluses;
- traumaatiline sport;
- jalgratta sõitmine ilma kiivrita;
- aktiivne kehaline kasvatus;
- hüppas suurest kõrgusest;
- tugev vibratsioon;
- äärmuslik lõbus;
- terav pidurdamine;
- kokkupõrgetega seotud välimängud;
- liiklusõnnetused.
Põrkumine imikutel võib tekkida ilma traumaatilise ajukahjustuseta. Ravitud lapse sündroomi diagnoositakse nelja-aastaselt. Patoloogia areneb tugeva välismõjuga kehale, kuid ilma peata. Selle tingimuse põhjused on järgmised:
- hüppas suurest kõrgusest maandumisega jalgadele;
- laste kuritarvitamine;
- liikumishäire beebi teravad liigutused.
Raskus
Aju kahjustuste sümptomid sõltuvad protsesside staadiumist. Arst määrab vigastuse kolm raskust. Kui mõni neist lastest peab arsti näitama. Patoloogia kaotus on kahes etapis ilma teadvuse kadumiseta:
- Esimene, kerge, iseloomustab kergeid sümptomeid, mis läbivad veerand tundi. Sel juhul kerge peavalu, kerge pearinglus.
- Teises astmes täheldatakse patoloogia tunnuseid üle 15 minuti. Laps on ruumis desorienteeritud, algab iiveldus, oksendamine, peavalu.
Suurim oht on kolmas tõsine ärritus, mida iseloomustavad koljualuse luude luumurrud, hematoomide teke. Riik ähvardab kõigi kehasüsteemide talitlushäireid. Kui täheldati kolmandat TBI astet:
- teadvuseta seisundis rohkem kui 15 minutit;
- nõrk hingamine;
- nägemise halvenemine, kuulmine, kõne;
- laienenud õpilased;
- amneesia;
- verejooks kõrvast;
- rõhu tõus;
- suurenenud südame löögisagedus;
- kehatemperatuuri tõus.
Sümptomid
Lapse kolju on luud, mis imenduvad raskete esemetega kokkupuutumisel. See kaitseb aju pöördumatute mõjude eest. Vanemad peaksid pärast vigastust hoolikalt jälgima laste seisundit. Sageli ei ilmne sümptomid kohe, vaid mõne tunni või isegi päeva pärast. See on tingitud nähtamatust, lühiajalisest teadvusekaotusest. Kokkupõrke kliinilised sümptomid sõltuvad vanusest:
- Neid on imikutel raske tuvastada teiste haiguste sarnasuse tõttu.
- Vanemad lapsed saavad ise oma tundetest rääkida.
Patoloogia sümptomaatika erineb sordi poolest. Täheldatud üksikud märgid või mitu. Pärast vigastust märgitakse selliseid ilminguid:
- aju-amneesia, teadvuse kaotus, pearinglus, vilkuv lendab tema silmade ees;
- autonoomsed häired - suurenenud hingamine, higistamine, survetõus;
- asteenilised muutused - südamepekslemine, tinnitus, nõrkus;
- liikumiste koordineerimise puudumine.
Esimesed ilmingud
Peavigastusega lapse vanemad peavad teadma esimesi märke lapsepõlvest. See aitab õigeaegselt teda abistada. Patoloogia algsed ilmingud on:
- oksendamine;
- nahapaksus;
- näo punane punetus;
- teadvuse kadu;
- peavalu;
- südame kontraktsioonide sageduse muutus - kiirem, aeglasem;
- ninaverejooks;
- hingamispuudulikkus.
Pärast värinat tekkinud imikutele on iseloomulik motoorse aktiivsuse ja erutuse suurenemine. Laps nutab kõvasti, nutab, ei maganud hästi. Vanematel lastel on:
- orientatsiooni kadumine ruumis;
- pearinglus;
- higistamine;
- hematoom peas;
- soov magada;
- võimetus vaadata välimust;
- lühiajaline pimedus;
- tinnitus;
- letargia;
- nõrkus
On oluline pöörata tähelepanu õpilastele, kui lapsel on aju ärritus. Ta võib tunda valgustundlikkuse puudumist, reaktsioone välistele stiimulitele. Iseloomulik on õpilaste seisundi patoloogia sümptomid:
- sünkroniseerimata liikumine;
- vähenemine, suuruse suurenemine;
- laienemine, kokkutõmbumine;
- tõmblemine;
- tahtmatud liikumised;
- kuju muutus;
- strabismus;
- suuruse erinevus on tõsise vigastuse sümptom.
Hiline märk
Kui vanemad ei märganud lapsele vigastusi õigeaegselt, ei konsulteerinud arstiga, sümptomid muutuvad vähem selgeks. Hilinenud märke iseloomustab korduv korratavus, pikaajaline vorm. Kui on täheldatud ärritust:
- halb söögiisu;
- huvi puudumine lemmikküsimuste vastu;
- valgustundlikkus, valju heli;
- peavalu valu;
- unehäired;
- letargia;
- meeleolumuutused;
- pisarikkus;
- puudutus;
- haavatavus;
- suurenenud uimasus.
Imikute puhul ilmneb põrutusest tingitud mõjudest keeldumine söötmisest, sagedasest tagasitõmbumisest, ärevusest, kapriisilisusest. Koolieelsed lapsed, noorukid ei mäleta sageli, mis nendega juhtus. Kahjustustele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- fotofoobia;
- luupainajad;
- vanemate ravile reageerimise puudumine;
- ärrituvus;
- unetus;
- tugev väsimus;
- kiire tujus.
Ohtlikud ilmingud
Lastearstid juhivad vanemate tähelepanu sümptomitele, mis nõuavad kohest arstiabi. Õigeaegne abi vähendab edasiste tüsistuste tekkimise tõenäosust. Kiirabikõne on vajalik selliste ohtlike ajukahjustuste jaoks nagu:
- nägemishäired - pimedus;
- teadvuse kadu;
- pearinglus;
- liigne higistamine;
- näo asümmeetria sidemete stressi tagajärjel;
- silmamunade vähendamine nina;
- keele otsa sissetõmbamine;
- temperatuuri tõus;
- oksendamine.
Märgistused ärritustest imikutel
Vastsündinu kolju struktuuri iseärasus - viis veel kondita luud - säästab oma aju rasketest vigastustest. Põgenemist selles vanuses on raske diagnoosida, sest sümptomid on sarnased teiste patoloogiatega. Kuigi teadvuse kaotust ei täheldata, muutub pärast rasket vigastust laps naljakas, ei maganud hästi ja nutab palju. Tõsist patoloogiat tähistab märgid:
- fontaneli märgatav turse;
- järsk langus refleksides;
- rahutu käitumine;
- silma liikumise rikkumine;
- sagedane tagasivõtmine;
- kahvatu nahk;
- jäsemete tõmblemine;
- suurenenud uimasus;
- söömisest keeldumine
Kuni kolmeaastastele lastele
Praegusel vanusel olevad helbed ei suuda õigesti öelda, mida nad tunnevad pärast vigastust. Tähelepanuväärsed vanemad peaksid täheldama ärrituse sümptomeid, et õigeaegselt arstiga konsulteerida. Kolme-aastaste vigastuste tunnused:
- kapriissus;
- unehäired;
- impulsi ebastabiilsus;
- söömisest keeldumine;
- orientatsioonihäire ruumis;
- temperatuuri tõus;
- iiveldus;
- nahapaksus;
- pearinglus;
- korduv oksendamine.
Vanemas eas
Koolieelsed lapsed ja vanemad lapsed võivad oma haigusseisundi pärast kaebuse esitada. Seda vanust iseloomustab mälukaotus juhtumi toimumise ajal, teadvuse halvenemine, segadus, uimastamine. Märkimisväärsed patoloogilised sümptomid:
- rõhk silmamuna;
- külm higi;
- halb
- pearinglus;
- oksendamine;
- kõrvades heliseb;
- nõrkus;
- unisus;
- hilinenud reaktsioon teistele;
- apaatia;
- ebaregulaarne südamelöök;
- pidev iiveldus;
- peavalud;
- hüpotensioon;
- nõrkus
Mida teha enne arsti saabumist
Vanemad peaksid pärast vigastust hoolikalt kaaluma lapse seisundit. Ei ole vastuvõetav paanikat ise, müra, ärritada, hirmutada, on soovitav küsida sümptomite, intsidendi põhjuste kohta. Kiirabi tuleb helistada enne, kui saabumine on keelatud:
- ise ravivad;
- raputage väikeseid, et tuua elu, kui te kaotate teadvuse;
- pane see oma seljale;
- jätta järelevalveta;
- anda valuvaigisteid;
- ise sõita haiglasse.
Kui laps on teadvuse või oksendamise tõttu kadunud, kuni arstid saabuvad, tuleks ohver ühele küljele. Põlved peaksid olema painutatud, käed peaksid olema teie pea all, teie laps peaks püsima. Vanemad on kohustatud tegema järgmisi toiminguid:
- kontrollige pead kahjustuste suhtes;
- vajadusel ravige haava antiseptilise vesinikperoksiidiga, kloorheksidiiniga;
- sidemega;
- kandma vigastuskohale külma;
- ära hoida uinumist;
- piirata liikuvust;
- jälgida seisundit.
Vanematel peaks olema kunstlikud hingamismeetodid, kaudne südamemassaaž, kui vajatakse taaselustamistoiminguid enne kiirabi saabumist. Nad peaksid:
- teadvuse kaotuse puudumisel pange ohver kattekihiga, pea ei tohi olla keha all;
- mõõta pulssi;
- kontrollige hingamist, südamelööki;
- uurida last kehavigastuste, teiste kehaosade murdude eest;
- uurida tunnistajatega juhtunud üksikasju.
Diagnostika
Väikest isikut, kes on kannatanud ajukahjustuse üle, uurib lastearst, kes saadab temaga konsulteerimiseks lapse traumatoloogi, kirurgi, neuroloogi. Diagnoosimiseks määratakse vereanalüüs ja silmakirurg kontrollib silmaarst. Tingimuste selgitamiseks viidi läbi instrumentaalseid uuringuid:
- Neurosonograafia. Seda tehakse kahe aasta vanuses, ultraheli abil, mis näitab hemorraagiat, hematoomi, turseid.
- Ultraheli - määrab ajukoe seisundi.
Vanema lapse puhul viiakse läbi uuringuid tervisekahjustuse raskuse hindamiseks pärast ärritust. Kontrollid on mitut tüüpi. Arstid määravad:
- Röntgen - näitab kolju luude murdu;
- MRI (magnetresonantstomograafia) - näitab kasvajate, verejooksude esinemist;
- elektroenkefalograafia - määratleb aju piirkonnad, mis on suurenenud üle normaalse aktiivsuse;
- nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku tarbimine uurimiseks;
- Echoencephalography - tuvastab aju ventrikulaarse süsteemi seisundi, nihked, hematoomid.
Ravi
Komplikatsioonide vältimiseks on 6-aastaselt vigastatud laps haiglas arstide järelevalve all. Pärast uurimist, diagnoosimist ja ravi tehakse. Kui tekib hõõrdumist, haavu, ravitakse ja töödeldakse. Põrutusravi hõlmab:
- voodi puhkus;
- külma kasutamine vigastuskohale;
- psühho-emotsionaalne rahu;
- hüperbaarne hapnikuga varustamine (kudede hapnikuga varustamine).
Uimastiravi ülesanne on parandada aju metaboolseid ja energiaalaseid protsesse, vältida turse ilmumist ja normaliseerida seost erutuse ja pärssimise vahel. Selleks kasutavad arstid uimasteid:
- nootroopne;
- kaalium;
- rahustid;
- allergiavastane aine;
- valuvaigistid;
- diureetikum;
- oksendamise peatamine;
- vitamiinikompleksid.
Ravi jätkub pärast haiglast väljaviimist, kui tüsistuste oht on möödas. Kodus on kohustuslik kahe nädala pikkune puhkus. Ravirežiim hõlmab:
- ettenähtud ravimite jätkamine;
- piiratud liikuvus;
- rahuliku õhkkonna korraldamine;
- ereda päikesevalguse väljajätmine;
- mitte telerit vaadates;
- arvutimängude lõpetamine.
Ettevalmistused
Ummistuse raviks kasutatavad ravimid leevendavad ebameeldivaid sümptomeid, taastavad ajufunktsiooni, parandavad patsiendi üldseisundit, aitavad kõrvaldada trauma tagajärgede ohtu. Ravirežiim sisaldab ravimeid:
- Nootroopika - parandada aju vereringet, kudede toitumist (Cavinton, Pantogam);
- diureetikumid - vältida turse (furosemiid, diakarb);
- rahustid - ärrituvuse leevendamine (Phenibut, Tenoteni vari);
- sisaldavad kaaliumi - reguleerivad survet, takistavad väsimust (Panangin, Asparkam).
Taastumise kiirendamiseks on lastele ette nähtud vitamiinikompleksid - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbiinhape. Sõltuvalt sümptomitest soovitavad arstid neid ravimeid:
- valuvaigistid (Sedalgin, Baralgin);
- oksendamist, iiveldust (Zeercal);
- antihistamiinid - rahustid, millel on hüpnootiline toime (Suprastin, diasoliin).
Ravim Pantogam, mis on lubatud imikute raviks alates sünnist, on saadaval magus siirupina. Nootroopse toimeaine jaoks on iseloomulikud järgmised omadused:
- tegevus - parandab aju funktsiooni, mälu, on krambivastane, rahustav toime;
- kasutatakse suukaudselt annustes kuni 30 ml päevas;
- Ravi kestus kestab kuni kuus kuud, seda määrab arst ise.
Ravimi Tenoten laste versiooni pastillidena nähakse ette alates kolmeaastasest vanusest. Tööriista rakendamisel on oluline arvestada:
- terapeutiline toime - ravim vähendab ärevust, rahustab, leevendab depressiooni, ärrituvust; teraapia tulemusena paraneb aju kudede tarnimine hapnikuga, aktiveerub vereringe;
- kasutamise vorm ja annus - 1 tablett kolm korda päevas pärast sööki;
- ravi kestus on kuni kolm kuud, mida reguleerib arst vastavalt patsiendi seisundile.
Prognoos ja tagajärjed
Kui kerge traumaatilise ajukahjustuse korral pöördusid vanemad õigeaegselt arsti poole, kõrvaldab ravimite kasutamise täielik ravikuur pikaajalise mõju tekkimise riski. Mõõdukas, raske staadiumis ärritus võib põhjustada:
- seniilne dementsus (dementsus);
- hüpertensiivsed kriisid;
- ähvardas kõrge vererõhu tõttu aborti;
- neuroosid, obsessiiv-liikumised;
- sagedane pearinglus;
- mälu kahjustus;
- hallutsinatsioonid;
- unetus;
- krambid.
Lapsepõlves tekkinud vigastus, mida ei ravitud ajaliselt, võib hilisemas elus põhjustada ebameeldivaid komplikatsioone. Sagedaste tagajärgede hulgas on märkus:
- meteoroloogiline sõltuvus;
- foobiate areng;
- tähelepanu vähendamine;
- postkommotsionny sündroom (kontusioon, pikaajalised sümptomid);
- suurenenud emotsionaalne erutus;
- vegetatiivne düstoonia;
- asteeniline sündroom (tulemuslikkuse vähenemine, nõrkus);
- depressiooni kalduvus;
- tundlikkus infektsioonide tekke suhtes;
- kõnehäired;
- peavalud;
- ärevus;
- migreen;
- epilepsia.
Ennetamine
Peavigastuste vältimiseks peate järgima kodus kasutatavaid ohutustehnikaid, jalutuskäike ja seda lastele õpetama. Veel lühikest aega on vastuvõetamatu jätta lapsi järelevalveta kõrgetele pindadele - ratastoolidele, laudadele, diivanitele. Vigastuste ennetamine hõlmab järgmist:
- vanemate pidev kontroll väikeste laste puhul;
- aedade loomine kodus trepi lähedal, väljaulatuvad elemendid;
- Vestluse korraldamine tee reeglite kohta.
Laps, kes alustab koolieelsest vanusest, peaks avalikes kohtades käitudes käituda. Vanemad peaksid:
- selgitada iseseisva säilitamise vajadust;
- sisesta kohtuotsus;
- selgitage ohtusid, mida laps tänaval ootab;
- õpetada, kuidas probleeme lahendada ilma jõu kasutamiseta;
- traumaatilise spordi harjutamisel kasutage isikukaitsevahendina kiivrit.
Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on ärritus: esimesed märgid
Lapsed uurivad maailma aktiivselt ja seetõttu sageli langevad. Samal ajal, traumatoloogide sõnul tabavad nad tavaliselt oma pead ja jäsemeid, nii et lapse ärritus on üsna tavaline nähtus peaaegu igas vanuses. Käesolevas artiklis räägime teile, kuidas ära tunda lapse esimesed traumade märgid ja kuidas talle esmaabi anda.
Mis see on?
Aju ärritust nimetatakse arstide vigastuseks, kus morfoloogilisel tasandil ei muutu koe ja aju struktuur, kuid ilmnevad neuroloogilised häired. Põrumine on ajutine ja reeglina lühiajaline.
Ligikaudu 85% lastel esinevatest TBI-dest antakse aju ärritusele. Vigastuse põhjus ja asjaolud on alati ühesugused ja peituvad kolju mehaanilisel mõjul: see võib olla kas löök peaga või löök peaga. Mõnikord on põhjuseks aksiaalkoormuse rikkumine, näiteks seljaaju murdumise korral, järsk langus tuhale, hüppamine jalgadele suurest kõrgusest.
Laps saab lapse sõitmisel põrkuda, näiteks ümmargustel mererõivastel või batuutil - kõik liikumised, kaasa arvatud terav kiirendus, on seotud reflekteeriva peaga, kus aju "tabab" kolju seintele seestpoolt.
Fakt on see, et aju asub aju vedelikus ning kolju ja ajukoe enda vahel on vaba ruumi. Olukordades, kus aju lööb kolju sisemusest, räägivad nad otseselt ärritustest. Mõni aeg pärast mõju avaldamist ajutiselt katkevad mõned aju erinevate osade funktsioonid ja vastastikune järjepidevus.
Kõige sagedamini täheldatakse ärritust üle 3-aastastel lastel. Kuni selle ajani on lapse kolju luud pehmemad. Lapsepõlves ei ole ajukahjustus niivõrd sagedane diagnoos, sest pehmendusomadused suurenevad tänu suuremale hulgale aju vedelikule kolju ja “fontanellide” sees, mis võimaldavad kolju luudel liikuda, kui see on tabanud või muul viisil mõjutatud.
1-2 aasta pärast sulguvad fontanellid ja kolju luud hakkavad kiiresti kõvenema. 5-aastaseks saades jõuavad nad täiskasvanu jõudu ja sellest ajast peale on treemor väga reaalne oht.
Laste traumatoloogide sõnul on kõige sagedamini ärritust täheldatud 7-9-aastastel lastel. Veidi vähem - lastel vanuses 3 kuni 6 aastat. Sageli pöörduvad poiste vanemad abi saamiseks arstide poole, sest tüdrukud langevad harvemini, võitlevad vähem, nad ei püüa seada maailma rekordit garaaži katusest hüppamiseks jne.
Esimesed nähud ja sümptomid
Kuna seda tüüpi trauma on lapsepõlves laialt levinud, peaks iga lapsevanem olema võimeline tuvastama ja identifitseerima esimesed poegimise tunnused lapsel.
Kokkutõmbumine on suletud kraniaalne vigastus ja seetõttu ei pruugi lapse pea kahjustada. Kui kukkumine või päis esineb teie silmade ees ja olete kindel vigastuse faktis, võib tekkida vähem küsimusi kui olukordades, kus väike laps on tabanud, kuid ei saa sellest rääkida ja vanemad ei lase sul langeda ega tabada. vastamata põhjustest.
Üks esimesi sümptomeid võib olla teadvuse kadu. Kokkupõrke korral võib see kesta mõni sekund või mitu kümmet minutit. Laps võib nõrgestada isegi kohe pärast vigastuse saamist ja mõnda aega hiljem. Paljudel lastel puudub teadvuse kadumise sümptom. Märkimisväärne on ainult teatud pärssimine ja rumalus.
Kodus on seda märki kergesti tuvastada: laps käitub erinevalt, tundub segaduses ja ta reageerib aeglaselt talle adresseeritud sõnadele. Alla ühe aasta vanustel väikelastel võib olla pidev nälkimine või ebaloomulik uimasus.
Lapsed, kes juba vanuse tõttu saavad ise seletada ja väljendada, võivad mälu kahjustada. Kõige sagedamini ei mäleta lapsi vähemalt vigastuse asjaolusid - nad ei mäleta sündmusi, mis järgnesid teadvuse kaotamisele järgnenud elule. On raske öelda, kas mälu kadunud fragment naaseb. Amnesia on sel juhul üsna arusaadav ja sageli korvamatu. Mälu puudumine kehtib siiski ainult vigastusega seotud sündmuse kohta. Ema, isa ja laps mäletavad väga hästi, sa ei saa muretseda.
Kodus võivad lapsepõlve kahtlustavad vanemad isegi määrata vigastuse ulatuse:
- esimene aste - teadvuse kadumine, laps mäletab hästi;
- teine aste - teadvuse kadu ei toimunud, kuid see on segaduses, kõne on häiritud, laps ei saa osaliselt või täielikult meeles pidada, mis temaga juhtus;
- kolmas aste - tekkis teadvuse kaotus, mälu kahjustus.
Kui laps ei kaota teadvust, siis saavad vanemad kindlaks teha, milline on selle tüübi vigastusele iseloomuliku kliinilise pildi teke:
- laps muutub uniseks, kaebab peavalu;
- ilmneb iiveldus ja mõnikord oksendamine (tavaliselt üksik, kuid raske);
- tugev nõrkus, pearinglus, tinnitus;
- laps võib palju higi (märg, külm palm, märg peanahk);
- silmamunade valusad liigutused erinevates suundades;
- silmamunad võivad tunduda ebaloomulikud (vastavalt lahknevuse tüübile), kui te hoolikalt uurite lapse silmi, võite täheldada väikest nüstagmi (silmade värisemine);
- une on häiritud (kas laps ei saa magada või ta magab ja ei taha ärgata);
- ninaverejooksud ilmuvad (mitte alati ja üldse mitte).
Teadaolevad meditsiinilised märked ja sümptomid, mis tekivad alla 1-2 aasta vanustel lastel: kuidas vigastusi tuvastada?
Kokkutõmbumine on pöörduv häire, mis tuleneb traumaatilisest ajukahjustusest. Statistika kohaselt on ajukahjustuse struktuuris täheldatud 70-80% ohvritest, seega on kõigist peavigastustest esmakordselt põrutus.
Pediaatrilises traumatoloogias on see kõige tavalisem diagnoos ja kui te ei otsi kiiresti kvalifitseeritud abi, ootavad tulevikus teie lapse terviseprobleemid. Igal aastal sisenevad Vene haiglatesse üle 120 tuhande selle patoloogiaga lapse. Vaatleme selle artikli sümptomeid, kuidas teha kindlaks, et vastsündinud või üheaastane laps, samuti alla 2-aastastel lastel tekkis aju ärritus.
Alla 2-aastaste laste ärrituse tunnused
Statistika kohaselt diagnoositakse 9-st TBI-st 10-st lapsest põrutusest. Selle põhjuseks on see, et kuni 2-aastastel lastel on suurem ja raskem pea ning keha koordineerimine ei võimalda õigeaegset reageerimist langusele, nii et lapsepõlves kannatab esimene laps.
Mida tugevam on löök, seda suurem on ärrituse tõenäosus, hoolimata asjaolust, et imiku kolju luud on tugevad, ja tserebrospinaalvedelik takistab ajurakkude kokkupõrke kolju kudedega.
Laste puhul ei ole kevad veel kuni aasta aega suletud ja terava löögiga kergesti nihkub, mis tulevikus toob kaasa tõsiseid terviseprobleeme. Võite olla huvitatud ka pallide väljanägemise põhjustest laste peanahal.
Alla 1-aastase lapse ärrituse sümptomid
Enamik lapsi hakkab rääkima kahe aasta vanuselt, nad suudavad väljendada emotsioone, mis aitab vanematel mõista, kas nende laps on haige või mitte. Pereliikmed võivad täheldada noore lapse käitumise iseloomulikke märke:
- Orientatsiooni kaotus ruumis.
- Koordineerimise kaotamine
- Lethargy
- Teadvuse kaotus
- Näo ja keha naha kahvatu toon.
- Halb, rahutu uni.
- Terav söögiisu kaotus.
- Iiveldus, oksendamine.
- Kõhuvalu.
- Peavalud ("buzz peas").
- Kontsentratsiooni kaotus
Tähelepanuväärne vanemad, märkates neid sümptomeid, peaksid kohe arsti juurde pöörduma. Vastsündinutel on esimesed sümptomid väga hägused, kuna need on sageli sarnased teiste häiretega.
Pärast vigastust peate pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu:
- Rahutu nutt.
- Vähenenud söögiisu, kuni puudus.
- Sagedane tagasivõtmine.
- Fontaneli suurendamine või kompenseerimine.
- Nahale kandmine.
- Rahutu uni või selle puudumine.
Imikute esimesed sümptomid
- Tugev, purunematu nutt, lühike hingamisteede seiskumine.
- Pallor ei ole ainult nahk, vaid ka limaskestad. Sageli võib verevoolu puudumise tõttu ilmneda huulte ja nahapiirkondade tsüanoos.
- Regurgitatsioon, kehatemperatuur võib tõusta 38 - 38 kraadini.
Tugev nutt ja kõrgenenud kehatemperatuur on peamine traumaatilise ajukahjustuse näitaja. Imikutel pärast vigastusi jäetakse sageli verevalumid ja verevalumid, kuid elastse kolju tõttu on rasked vigastused ebatõenäolised.
Alla 1-aastase lapse, kes vajab kohest haiglaravi, on palju rohkem ohtlikke märke ärritustest:
- Fontaneli turse, nihkumine, kõverus.
- Reflekside vähenemine või puudumine.
- Silmade liikumisvõime halvenemine - silmade (või silmade) veeretamine, pritsimine, silmalau ptoos.
- Täielik söögiisu puudumine.
Kui vanemad ei läinud arsti juurde, siis aju ärritus kannab mitmeid komplikatsioone:
- Ristsilmad
- Arengu pärssimine (või isegi vaimne aeglustumine).
- Laps piinab peavalu.
- Hüperkinees - kehaosade kontrollimatud liikumised.
- Vegeto-vaskulaarsed häired.
Peavigastuste tunnused vanuse ja nende tüsistuste järgi
Mõtle, kuidas mõista, et lapsel on pärast langemist lapse või 2-aastase lapse ärritus.
Imikule esimese 20 nädala jooksul
Kuidas tekib ärritus lapsel esimestel elukuudel? Märgid:
- Pika nutt pärast vigastust ja mõne aja pärast.
- Üle 25 ml rinnapiima või segu segamine, rohkem kui kaks korda söögi ajal.
- Oksendamine.
- Tunduvad turse vedrud.
- Pallor
- Tsüanoos (lapse huuled ja nahk võib saada helepruuni) hapniku puudumise tõttu.
- Pulss võib märkimisväärselt aeglustuda.
Selles etapis on peamine sümptomiks oksendamine ja taaselustamine. Beebi on raske lullida, võib keelduda söömisest ja imeda refleksist.
Kui te ei anna abi, võite tulevikus tekkida mitmeid probleeme:
- Liikumiste koordineerimise rikkumine.
- Arengupeetus (aeglustumine mootori ja kõne arengus).
- Suurenenud tundlikkus erinevate infektsioonide suhtes.
- Hüdrokapsas võib areneda eriti raskes vormis.
Imikutel 6 kuni 9 kuud
Sellel vanuses 6 kuud kuni 8 või 9 kuud on sümptomid väga sarnased, kuid peate pöörama tähelepanu:
- Tõstmise raskus tekib pea toetamisel iseseisvalt.
- Ilma kontrollimatu nutmine õhu hilinemisega (allaneelamine).
- Vahelduv une.
- Ei ole lapse iseloomulik tegevus.
- Kontrollimatud keha liikumised, kõige sagedamini ühel küljel.
- Õpilaste suurus - kui erineva suurusega õpilased on märk sellest, et aju on kahjustatud ja vajalik on kiire haiglaravi.
Imikutel 9 kuni 12 kuud
9-kuulise lapse ja ühe-aastase lapse aju ärrituse sümptomid:
- Suurenenud südame löögisagedus 140-st ja üle selle.
- Surve järsk tõus või vähenemine.
- Isu puudumine.
- Nutmine.
- Külmad jäsemed.
- Liigne süljevool.
Selles vanuses, pärast vigastust, on vaja mõõta impulsi iga 20 minuti järel ja märkida dünaamika. Vigastuse kevadel ja kohas on vaja kontrollida, jälgida hoolikalt lapse seisundit ja tervislikku seisundit.
Sellel ajastul tekib ärritus samadel tagajärgedel, nagu eelpool mainitud, kuid ka epilepsia, krambid ja piigid võivad areneda.
Kuidas määrata 1 aasta pärast?
Vaatleme TBI ilmingute märke ühe-aastastel ja alla 2-aastastel lastel.
- Peavalu ja pearinglus.
- Ajutine pimedus.
- Tinnitus.
- Ajutine desorientatsioon.
- Vitsad, halb tuju.
Lisaks nendele täpsustatud tüsistustele võib ilmuda ka:
- Meteozavisipost.
- Depressioon ja sagedased meeleolu muutused.
- Mõnedest on raske oma emotsioone hallata.
- Söögiisu kaotus põhjustab kehakaalu puudumist ja vitamiinide puudumist.
- Sage väsimus, letargia, nõrkus.
- Unehäired
- Sagedased peavalud, pearinglus.
- Mälu ja kõne häired.
- Mootori ja mootori kahjustused.
Sageli lastel aastate lõikes on suurenenud higistamine, nõrkus ja kiire pulss.
TBI jagunevad 3 raskusastmeks
Lihtne
Need on väikesed vigastused, mis ei ole eriti ohtlikud. Enamasti paraneb heaolu 20-30 minuti pärast.
- Vastsündinutel ja imikutel: teadvusekaotust ei täheldata, sümptomid on nähtavad esimese 15-20 minuti jooksul. TBI-le on iseloomulik kehatemperatuuri tõus, oksendamise ja regurgitatsiooni ilmnemine. Pärast seda naasevad lapsed normaalseks ja rahunevad.
- Lastel vanuses 1 kuni 2 aastat:
- võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus;
- peavalu;
- iiveldus;
- märgatavaid kahjustusi (verevalumid, verevalumid, ninaverejooks jne).
Keskmine
- Vastsündinutel ja imikutel: pulss võib aeglustuda või kiirendada, tuleb kontrollida iga 15 minuti järel. Käratamatu nutt, oksendamine, desorientatsioon ja koordineeritus kestab kauem kui 25 minutit.
- Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat on teadvuse kaotuses, ruumi desorientatsioonis, suutmatuses anda selget vastust, peaga "buzz", nõrkuse tunne, iiveldus, pilk ei saa keskenduda konkreetsele objektile, dispersioonile, pärssida reaktsiooni.
Raske
- Vastsündinutel ja imikutel:
- tugev nutt;
- isutus;
- kooskõlastamise rikkumine (ühelt poolt);
- halb
- mõnikord naha tsüanoos;
- võib-olla langenud hingamine;
- fontaneli nihkumine, kumerus, süvendamine;
- oksendamine;
unehäired.Lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat: teadvuse kaotus lühikese aja jooksul, ei mäleta kannatanu, mis juhtus:
- udu silmades;
- ajutine pimedus;
- desorientatsioon kosmoses;
- tugev peavalu;
- suurenenud higistamine;
- halb
iiveldus ja oksendamine.
Koordineerimine ja reguleerimine ruumis on häiritud, võib tunduda pea pigistamise tunne, võib tekkida ebaselge mõttetu kõne.
Esmaabi
Mida peaks laps tegema, kui lapsel on peavigastus? Loomulikult on kõige tähtsam kutsuda kiirabi või viia laps haiglasse, et seda koheselt uurida spetsialistidelt. Kui otsustate siiski kiirabi välja oodata, siis tuleb vigastatud lapsele anda puhkust ja puhkust (kuid mitte magada). Te peate lapsele veenma, sa saad lisada vigastuse kohale jahe ja niiske rätiku.
Ei ole vaja alustada lapse ravimist iseseisvalt, kõige tähtsam on otsekohe otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi. 2-aastastel lastel esineb ärrituse sümptomid, mis aitavad teil vigastust õigeaegselt ära tunda!
Põrumine lastel - sümptomid
Lapsed ei suuda istuda - nad ronivad raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse, ronivad tõusudeni ja on seetõttu vigastatud. Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei pruugi märgata, kuidas laps oma peaga tabab. Traumaatiline ajukahjustus on seisund, mis nõuab kohest haiglaravi, sest lapse ärritus lapsel - sümptomid ja märgid, mida iga täiskasvanu ei määra. Kui te patoloogiat õigeaegselt ei märka, on lapsel hiljem tõsiseid terviseprobleeme.
Mis on ärritus
Vigastusest tingitud aju pöörduvat katkestust nimetatakse põrutuseks. Arstid usuvad, et selle tingimuse aluseks on närvirakkude vahelise side funktsionaalne katkestus. Kõigi peavigastuste kokkutõmbumise esinemissagedus on esimene. Laste vigastuste struktuuris on sellele tingimusele eraldatud 65% kõigist juhtudest. Statistika kohaselt on suletud peavigastusi sagedamini täheldatud enne 5 aasta vanust ja pärast seda 14.
Kuidas määrata lapse ärritust
Pärast peavigastust on oluline anda lapsele õigeaegne arstiabi. Aju ärrituse sümptomid lastel avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse tõsidusest: kerge, mõõdukas, raske. Loodus on hoolitsenud selle eest, et laste aju on kaitstud kahjustuste eest, seepärast imenduvad kolju luud kokkupuutel raskete esemetega, kuna need on liikuvad ja tugevad.
Seetõttu ei ole enamikul vigastustel negatiivseid tagajärgi, eriti üheaastastel lastel, kelle kehakaal ei tekita tugevat inertsi. Olulise löögi korral võib igas vanuses laps saada peavigastust (TBI). Mida väiksem on laps, seda raskem on tuvastada oma haigust, sest lapsed reageerivad ärritavatele teguritele erinevalt. Vanemad peaksid olema tähelepanelik ja informatiivsed: kui lapsel on ärritus, millised on sümptomid?
Sümptomid
Sõltumata vanusest ei muutu kehatemperatuur TBI ajal. Vastsündinud beebi ärrituse sümptomid on kerged: unehäired, rikkalik regurgitatsioon, mis kestab kuni 3 päeva. Vanemad lapsed pärast insulti võivad sellised seisundid koheselt ilmneda:
- naha teravus asendatakse järsult näo punetusega (erüteem);
- korduv või üksik oksendamine;
- sünkroonse õpilase liikumise ajaline väljalangemine (astigmatism);
- puudub teadvus;
- kiire või aeglane impulss;
- ninaverejooks;
- segane hingamine;
- õpilaste reaktsioon stiimulitele.
Peavalu
Nõelravi aegsasti ja korrektselt ravides mööduvad kõik sel juhul tekkivad sümptomid kiiresti, kuid peavalu võib jääda pikka aega. Väikeste lastega on probleemiks see, et nad ei saa öelda, et neil on valu, nii et isegi ilmsete sümptomite puudumisel konsulteerige arstiga. Noorukid võivad vigastusest vaikida, kartes vanemate viha, kuid kui neil ei ole 1-2 päeva jooksul peavalu ja isegi koos pearinglusega, peaks see tõsiasi.
Märgid
Kuidas lapse ärritus avaldub lapsel, iga pediaatril on teada - sageli ei avastata neid kohe pärast insulti. Mõnikord saab TBI teenida ilma põhjuseta, kui laps alustab või aeglustub järsult. Meditsiinis nimetatakse seda terminit "loksutatud lapse sündroomiks". Kokkupõrke põhjused on võitlused, jalgrattad ja muud transpordivahendid, hüppab kõrgusest. Liigne tegevus lõpeb sageli peavigastusega. Imikutel on sageli haigus tänu nende vanemate järelevalvele. Mõtle lapse peamistest ärritustest.
Õpilased, kellel on lapsepõlve
Otsene kinnitus aju ärrituse kohta - õpilaste suurus. Need võivad olla erineval kujul või pikendatud või kitsendatud. Õpilased reageerivad valgusele tavaliselt ja mõjutatud laps ei pruugi isegi sümptomeid tunda, kuid arst täheldab valet reaktsiooni. Mis veelgi hullem, kui need on erineva suurusega - see näitab tõsist ajukahjustust. Laienenud või kitsenenud õpilased on seotud intrakraniaalse rõhuga, millel on mõju närvikeskustele, mis reguleerivad silmamuna kokkutõmbumist.
Oksendamine
Kui väikelapsel on põrutus - iivelduse ja oksendamise sümptomid, siis tuleb vigastuskohale rakendada jääd ja te peaksite helistama kiirabi või viima haiglasse ise. Beebi võib kord mao kaudu suu läbi närida või mõningate katkestustega uuesti. Samal ajal erituvad pisarad, sülg, hingamine muutub kiiremaks. Põhjuseks on vereringe halvenemine vestibulaarses aparaadis ja emeetikakeskuses, mis ärritub kokkupõrke ajal.
Märgid imikutel
Vastsündinud laps ei saa tervise kohta kaebusi esitada, mistõttu mida kiiremini diagnoositakse, siis välditakse kiiremat hemorraagiat. Sissetõmbumise sümptomid imikutel on esmane ja sekundaarne. Kerge vigastusega areneb laps motoorset aktiivsust, ta on põnevil ja karjub. Sekundaarsed sümptomid, kui laps keeldub söömast, muutub aeglaseks ja mitteaktiivseks, viitavad tõsisele vigastusele. Arst diagnoosib ärrituse diagnoosi isegi ühe ülalnimetatud teguri põhjal:
- oksendamine, mis esines rohkem kui 2 korda;
- lühiajaline või pikaajaline teadvusekaotus;
- ärevus, halb uni.
Ohtlikud märgid, mis võivad tähendada tõsist traumaatilist ajukahjustust imikutel:
- vastsündinu reflekside järsk langus;
- okulomotoorsed häired;
- Fontaneli ala pundumine või turse;
- pidev uni;
- söömisest keeldumine
Esimesed sümptomid lastel
Kui aju on kahjustatud, kaotab igas vanuses laps kohe ruumis orientatsiooni, tema võime oma pilku koondada on välja lülitatud. Sellistel hetkedel liiguvad silmad tahtmatult. Patsient muutub uniseks, tahab pidevalt magada, olenemata kellaajast. TBI korral esineb lastel tavaliselt peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Peamised vigastused - suurenenud higistamine, nõrkus, suurenenud rõhk, kiire pulss.
Muutused nahas
Vanemad peaksid hoiatama naha hellust, elastsuse puudumist. See on üks tähtsamaid sümptomeid, mis avalduvad kohe. Esiteks muutub epidermis näole, seejärel jäsemetele kahvatu. Nahk võib saada rohekas või sinise tooni, tundub läbipaistev. Kapillaarid on jalgadel ja kätel selgelt nähtavad. Sageli kaasneb palavuse suurenemine higistamisega - see on eriti murettekitav, mis näitab, et lapse seisund halveneb.
Kuidas diagnoosida lapse ärritust
Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja viivitamatult kindlaks teha koonused, hematoomid, luumurrud, et tuvastada aju turse. Selleks on vaja erinevaid diagnostilisi meetodeid. Haiglas kasutatava haige lapse standardkontrolli kord:
- Traumatoloogi ja neuroloogi nõustamine;
- arst määrab intrakraniaalse rõhu oftalmoskoopiga;
- on ette nähtud aju radiograafia ja arvutitomograafia;
- Pärast anamneesi uurimist ja kogumist teostab spetsialist kaja-entsefalograafiat, neurosonograafiat, elektroenkefalograafiat või MRI-d.
Ravi
Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest pärast diagnoosimist lahendatakse lapse haiglaravi küsimus. Kui te ei esita tõsiseid vigastusi, on haiglas viibimise kestus 4 päeva. Raskekujulise vigastuse korral peab minimaalne viibimine haiglas olema üks nädal. Kokkupõrke toimeid ravitakse ainult ravimitega. Laps on määratud:
- diureetikumid: diakarb, furosemiid;
- kaaliumi sisaldavad ravimid: Asparkam, Panangin;
- rahustid: fenasepaam, palderjanne tinktuur;
- antihistamiinsed ravimid: diasoliin, suprastiin;
- valuvaigistid: Baralgin, Sedalgin.
Pärast haiglast lahkumist peaks laps saama täiendavat ravi kodus. See on arsti poolt määratud nootroopsete ravimite ja vitamiinide vastuvõtt. Eeltingimuseks on voodi puhkus 14 päeva pärast haiglast väljaviimist. Laps ei tohiks ületööd teha. Peame taastusravi ajal muutma tavalist eluviisi, et vähendada teleri vaatamise kestust ja piirata internetis veedetud aega. Kui sümptomid taastuvad, peate uuesti arsti juurde minema. Peavalu, uimasus ja halb enesetunne ei tohiks tunda pärast ravikuuri.