Krambivastased ravimid: ravimite ja vastunäidustuste loetelu

Krambivastaste ravimite eesmärk on nende nimest selge. Nende ravimite eesmärk on lihaste krampide ja epilepsiahoogude vähendamine või täielik kõrvaldamine. Paljude ravimite tarvitamiseks kasutatakse kombineeritult.

Esimest korda kasutati seda ravimeetodit 19. ja 20. sajandi piiril. Algselt kasutati selleks kaaliumbromiidi, fenobarbitaali kasutati veidi hiljem ja alates 1938. aastast sai fenütoiin populaarseks.

Kaasaegsed arstid kasutavad selleks rohkem kui kolm tosinat antikonvulsanti. Ükskõik kui hirmutav on, on see, et meie ajal on umbes seitsekümmend protsenti maailma elanikkonnast kerge epilepsia.

Aga kui mõnel juhul lahendavad krambivastased ravimid probleemi edukalt, ei ole sellise iidse haiguse komplekssed vormid, nagu epilepsia, nii kergesti ravitavad.

Sel juhul on ravimi peamine eesmärk spasmi kõrvaldamine, kesknärvisüsteemi tööd häirimata.

See on mõeldud:

  • allergiavastased omadused;
  • täielikult kõrvaldada sõltuvus;
  • Ärge lubage depressiooni ja depressiooni.

Krambivastased rühmad

Kaasaegses meditsiinipraktikas on krambivastased või krambivastased ained jaotatud erinevatesse rühmadesse sõltuvalt peamisest toimeainest.

Need on täna:

  1. Barbituraadid;
  2. Hüdantoiin;
  3. Rühma oksasolidinoonid;
  4. Sukkinamiid;
  5. Iminostilbene;
  6. Bensodiasepiin;
  7. Valproehape;

Krambivastased ravimid

Peamised sellist tüüpi ravimid:

  • Fenütoiin. See on näidustatud, kui patsiendi rünnakutel on tugev epilepsia. Ravim aeglustab närviretseptorite toimet ja stabiliseerib membraanid rakutasandil.

Sellel on kõrvaltoimed, sealhulgas:

  1. oksendamine, iiveldus;
  2. pearinglus;
  3. spontaanne silma liikumine.
  • Karbamasepiin. Rakendage pikaajaliste krambihoogudega. Haiguse aktiivses staadiumis võib ravim peatada rünnakud. Parandab patsiendi meeleolu ja heaolu.

Peamised kõrvaltoimed on:

  1. peapööritus ja uimasus.

Vastunäidustatud rasedatel.

  • Fenobarbitaal. Võib kasutada koos teiste ravimitega. See ravim rahustab kesknärvisüsteemi. Reeglina nimetatakse ametisse pikka aega. Tühista ka peaks olema järk-järgult.

Kõrvaltoimed:

  1. vererõhu muutus;
  2. hingamisprobleemid.

Vastunäidustatud:

  1. raseduse algstaadium;
  2. neerupuudulikkus;
  3. alkoholisõltuvus;
  4. ja lihasnõrkus.
  • Clonazepam. Seda kasutatakse müokloonse epilepsia ravis. Võitleb tahtmatu arestimise vastu. Ravimite mõjul rahunevad närvid ja lihased lõõgastuvad.

Ka kõrvaltoimed:

  1. ärrituvus ja apaatiline seisund;
  2. luu- ja lihaskonna vaevused.

Vastuvõtmise ajal on vastunäidustatud:

  1. suur füüsiline aktiivsus, mis vajab erilist tähelepanu;
  2. rasedus erinevatel etappidel;
  3. neerupuudulikkus;
  4. Alkohol on rangelt keelatud.
  • Lamotrigiin. Edukalt võitleb nii kerge krambihoogude kui ka raskete epilepsiahoogudega. Ravimi toime viib aju neuronite stabiliseerumiseni, mis omakorda viib rünnakute vahelise aja suurenemiseni. Edu korral kaovad krambid täielikult.

Kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

Vastuvõtmise ajal ei ole soovitatav suuremat tähelepanu pöörata.

  • Naatriumvalproaat. See on ette nähtud raskete krampide ja müokloonse epilepsia raviks. Ravim peatab aju elektriliste impulsside tootmise, fikseerib patsiendi stabiilse somaatilise seisundi. Kõrvaltoimed esinevad tavaliselt mao ja soolte häirete korral.

Keelatud on:

  1. rasedad naised;
  2. hepatiidi ja kõhunäärme haigustega.
  • Primidon. Kasutatakse nii psühhomotoorsetes rünnakutes kui ka müokloonse epilepsia ravis. Aeglustab kahjustatud piirkonnas neuronite aktiivsust ja vähendab spasme. Ravim võib aktiveerida erutumist, mistõttu on see vastunäidustatud vanema põlvkonna lastele ja vanuritele.

Seotud tegevuste hulgas:

  1. peavalud;
  2. aneemia areng;
  3. apaatia;
  4. iiveldus;
  5. allergilised reaktsioonid ja sõltuvus.

Vastunäidustused:

  1. rasedus;
  2. maksa ja neerude haigused.
  • Beklamid. Likvideerib osalised ja üldised krambid. Ravim vähendab erutuvust ja kõrvaldab spasmid.

Võimalik kõrvaltoime:

  1. pearinglus;
  2. soole ärritus;
  3. allergia.
  • Bensabamil. Tavaliselt kirjendatakse epilepsiaga lastele, kuna see on kõige vähem toksiline. See avaldab kesknärvisüsteemile kerget toimet.

Kõrvaltoimed on:

  1. letargia;
  2. iiveldus;
  3. nõrkus;
  4. tahtmatu silmaliikumine.

Vastunäidustatud:

  1. südamehaigus;
  2. neerude ja maksa haigused.

Küsige arstilt oma olukorda

Nimekiri käsimüügiravimitest

Kahjuks või õnneks, kuid nende ravimite koostis on selline, et neil on keelatud vabastada ilma arsti retseptita Vene Föderatsiooni territooriumil.

Lihtsaim viis ravimite saamiseks ilma retseptita on tellida Interneti kaudu. Loomulikult on kuller loomulikult kohustatud küsima retsepti, kuid tõenäoliselt seda ei juhtu.

Laste ravimite nimekiri

Narkootikumide ohu tase jaguneb kahte rühma:

  • Esimene hõlmab järgmist: bensodiasepiinid, lidokaiin, droperidool fentanüüli ja naatriumoksübutüraadiga. Need tööriistad mõjutavad hingamist vähe.
  • Teist rühma võib seostada: kloorhüdraadiga, barbituraatidega, magneesiumsulfaadiga. Rohkem ohtlikke aineid hingamiseks. Neil on tugev depressiivne toime.

Peamised laste raviks kasutatavad ravimid:

  1. Bensodiasepiinid. Sellest seeriast kasutatakse kõige sagedamini sibazonit, see on seduksen või diasepaam. Veenilõikus võib peatada krambid viis minutit. Suurtes kogustes on hingamisteede depressioon siiski võimalik. Sellistel juhtudel on vaja intramuskulaarset füüsostigmiini süstida, see on võimeline närvisüsteemi kõrvaldama ja hõlbustama hingamist.
  2. Feitanil ja Droperidol. Need ravimid toimivad tõhusalt hippokampusele (krampide vallanduvale tsoonile), kuid morfiini esinemise tõttu kuni üheaastastele imikutele võib esineda probleeme sama hingamisega. Probleem on lahendatud nalorfina abil.
  3. Lidokaiin. Peaaegu koheselt pärsib veeni süstimisel mis tahes päritoluga krambid. Ravi ajal manustatakse tavaliselt kõigepealt küllastav annus ja kantakse seejärel droppers.
  4. Kuusnurkne. Tugev krambivastane aine, kuid sellel on depressiivne toime hingamisteedele, millega seoses on laste kasutamine mõnevõrra piiratud.
  5. Fenobarbitaal. Kasutatakse raviks ja ennetamiseks. Määrake peamiselt nõrkade rünnakute puudumine, kuna efekt areneb üsna aeglaselt neljast kuni kuue tunnini. Ravimi peamine väärtus toime kestel. Väikestel lastel võib toime olla kuni kaks päeva. Suurepäraseid tulemusi annab fenobarbitaali ja sibazon paralleelne vastuvõtt.

Epilepsia ravimite loetelu

Kõiki krambivastaseid aineid ei kasutata tingimata epilepsia raviks. Selle haiguse vastu võitlemiseks Venemaal kasutatakse umbes kolmkümmend ravimit.

Siin on vaid mõned neist:

  1. Karbamasepiin;
  2. Valproaadid;
  3. Pregabaliin;
  4. Etosuksimiid;
  5. Topiramaat;
  6. Fenobarbitaal;
  7. Oksükarbasepiin;
  8. Fenütoiin;
  9. Lamotrigiin;
  10. Levetiratsetaam.

Ärge ise ravige, see ei ole nii. Õnnista teid!

Krambivastased ravimid: loetelu epilepsia ja krambihoogude kohta

Krambivastase rühma preparaate kasutatakse vahendina valulike sümptomite ja lihaskrampide kõrvaldamiseks, et vältida valu üleminekut valu krampide ja epilepsia ilmingutele.

Närviimpulsside aktiveerimine samal ajal teatud neuronite rühma poolt on sarnane aju-koore motor-tüüpi neuronite poolt antud signaaliga. Sellist tüüpi kahjustuse korral ei esine närvilõpmeid puugides ega krampides, vaid põhjustavad valu valu.

Krambivastaste ravimite kasutamise eesmärk on valu või lihasspasmide kõrvaldamine ilma kesknärvisüsteemi supresseerimiseta. Sõltuvalt haiguse keerukuse astmest võib neid ravimeid kasutada paljude aastate jooksul haiguse rasketes kroonilistes või geneetilistes vormides kasutamiseks kogu nende elu jooksul.

Krampide aktiivsuse krambid on seotud aju närvilõpude ergastamise määra suurenemisega, mis tavaliselt paiknevad selle struktuuri teatud osades ja diagnoositakse haigusseisundi tekkeks, mis on iseloomulik krampide sündroomi algusele.

Krampide põhjus võib olla vajalike keemiliste elementide, nagu magneesium või kaalium, keha puudus, lihasnärvi ahenemine kanalis või terav pikaajaline kokkupuude külmaga. Kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi puudulikkus kutsub esile häired aju signaalide edastamisel lihasesse, mida näitab spasmide ilmumine.

Esialgses etapis ilmneb neuroloogilise haigustüübi arengu ilming kohalikest valutunnetest, mis pärinevad mõjutatud närvirakkude piirkonnast ja avalduvad mitmesuguste tugevuste ja ilmingute mustrite valu all. Haiguse kulg, mis tuleneb põletikuliste protsesside või lihaste spasmide tekkimisest närvirakkude piirkonnas, suureneb rünnakute tugevus.

Varase pöördumise korral eriarsti juurde kasutatakse raviks ravimite kompleksi, kõrvaldades närvilõpmete kahjustumise põhjused ja märgid. Sõltumatu diagnoosimine ja ravi ei võimalda valida mitmesuguseid krambivastaseid ravimeid, mis sobivad kõige paremini valu sümptomite peatamiseks ja ebamugavuse põhjuste kõrvaldamiseks.

Spetsialisti jälgimisel hindab ta määratud ravimi tööd vastavalt selle efektiivsusele ja diagnoosib patoloogiliste muutuste puudumist pärast selle vastuvõtmist vastavalt vereanalüüside tulemustele.

Krambivastase ravi alused

Krampivastaste ilmingute keeruline ravi hõlmab ravimite rühmi, millel on erinev tegevuspõhimõte, sealhulgas:

  • põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid, mis vähendavad temperatuuri ja kõrvaldavad valu ja ebamugavustunnet pärast põletiku kõrvaldamist;
  • viirusevastased neuralgia pillid, mida kasutatakse häirete ilmnemise ärahoidmiseks või valu esinemise vähendamiseks välimuse korral;
  • valuvaigistava rühma ravimeid, millel on analgeetiline toime, kasutatakse valu kõrvaldamiseks rangelt mõõdetud koguses, et vältida kõrvaltoimete esinemist;
  • lihasrelaksantide rühma kuuluvate paroksüsmaalsete ilmingutega lihaste spasmide kõrvaldamiseks;
  • vahendid välise kasutamise jaoks salvide ja geelide kujul kahjustatud piirkondade või süstide raviks, et leevendada lihasspasmide avaldumist;
  • ained, mis normaliseerivad närvisüsteemi ja rahustite tööd;
  • Krambivastaseid ravimeid, mis põhinevad närvirakkude aktiivsuse vähendamisel valusümptomite kõrvaldamisel, kasutatakse kõige tõhusamalt valu allika kontsentreerimiseks ajus või seljaajus ja vähem nii perifeerse osa närvide häirete raviks.

Mõnel ettenähtud ravimil on allergiliste reaktsioonide tekkimise pärssimine või ärahoidmine.

Antikonvulsantide peamised rühmad

Krambivastased ained on jagatud mitmeks rühmaks, mille loetelu on esitatud allpool.

Imiminostilbene

Aminostilbene, mida iseloomustab krambivastane toime, täheldatakse pärast nende kasutamist valu sümptomite kõrvaldamist ja meeleolu paranemist. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

Naatriumvalproaat ja derivaadid

Valproaadid, mida kasutatakse krambivastaste ravimitena ja aminostilbenena, aitavad parandada patsiendi emotsionaalset tausta.

Lisaks täheldatakse nende ravimite kasutamisel rahustavaid, rahustavaid ja lihasrelaksante. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

  • Acetiprol;
  • Naatriumvalproaat;
  • Valparin;
  • Konvuleks;
  • Epilim;
  • Apilepsiin;
  • Diplexil.

Barbituraadid

Barbituraadid, mida iseloomustab rahustav toime, aitavad vähendada vererõhku ja neil on hüpnootiline toime. Nende ravimite seas kasutatakse kõige sagedamini:

Bensodiasepiinil põhinevad ravimid

Bensodiasepiini antikonvulsiivsetel ravimitel on tugev toime, neid kasutatakse epilepsia ja krambihoogude pikenenud rünnakute korral konvulsiivsete seisundite ilmnemisel.

Neid ravimeid iseloomustab rahustav ja lihaslõõgastav toime ning nende kasutamine normaliseerib une.

Nende ravimite hulgas on:

Suktsiinimiidid

Selle rühma krambivastaseid ravimeid kasutatakse üksikute elundite lihasspasmide kõrvaldamiseks neuralgias. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalik unehäired või iiveldus.

Kõige kasutatavate tööriistade hulgas on teada:

Krambivastased ravimid: t

Puhuge üheksa krambivärava juurde

Peamised krambivastased ained, mida kasutatakse kõige sagedamini epilepsia, krampide ja erinevate päritoluga neuralgia puhul:

  1. Finlepsiini kasutatakse neuroloogiliste haiguste korral, kus esineb trigeminaalsete ja glossopharyngeaalsete närvide kahjustusi. Sellel on valuvaigistav toime, krambivastane, depressioonivastane toime. Ravimi toimimispõhimõte põhineb närvimembraani rahustamisel suure ergutusastmega naatriumikanalite blokeerimise tõttu. Ravimit iseloomustab soole seinte täielik imendumine üsna pikka aega. Ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad karbamasepiini kehva talutavust ja suurenenud silma rõhku.
  2. Karbamasepiini kasutatakse krambivastase vahendina trigeminaalse neuralgia ravis, millel on antidepressant. Ravimi alustamine peaks olema järkjärguline, kuna eelmise ravimi annus väheneb. Fenobarbitaali sisaldavad ravimid vähendavad karbamasepiini efektiivsust, mida tuleb arvestada tervikliku ravi määramisel.
  3. Klonasepaami iseloomustab krambivastane toime ja seda kasutatakse neuralgia raviks koos vahelduvate müoklooniliste haigustega. Sellel on väljendunud rahustav ja hüpnootiline toime. Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on luu- ja lihaskonna vaevused, kontsentratsiooni kadumine ja meeleoluhäired. Tööriist kõrvaldab ärevuse tunde, omab hüpnootilist toimet, rahustavat ja lõõgastavat toimet patsiendi kehale.
  4. Fenütoiini kasutatakse konvulsiivsete seisundite korral, mis põhinevad närvilõpude aeglustumisel ja membraanide fikseerumisel rakutasandil.
  5. Voltareni kasutatakse krambivastase vahendina selgroo neuroloogiliste häirete korral.
  6. Ketonaali kasutatakse keha valulike sümptomite vähendamiseks, millel on erinevad lokaliseerimisvaldkonnad. Ravimi väljakirjutamisel raviks on vaja kaaluda komponentide võimalikku talumatust ja selle tagajärjel risttüübi allergia tekkimise ohtu.
  7. Naatriumvalproaati kasutatakse kerged vormid, lihaskontraktsiooni epilepsiaga seotud rünnakute korral. Ravim vähendab närvisüsteemi poolt ajukoorest saadetud elektriliste impulsside tootmist, normaliseerib patsiendi psüühika seisundit. Ravimi võimalikud kõrvaltoimed on seedetrakti häired, muutused vere hüübimises.
  8. Bensobamiili, mida kasutatakse fokaalsete ilmingute rünnakutes, iseloomustab madal toksilisus ja kõrge efektiivsus sedatiivse toime saavutamiseks. Rahaliste vahendite kasutamise kõrvalmõjud on nõrkuse seisund, vähenenud emotsionaalne taust, mis mõjutab patsiendi aktiivsust.
  9. Fenobarbitaal on ette nähtud lastele, tal on rahustav toime, seda iseloomustab hüpnootiline toime. Seda saab kasutada koos teiste vahenditega, näiteks vahenditega veresoonte laiendamiseks närvisüsteemi häiretes.

Tarbija kogemus

Milline on olukord krambivastase raviga praktikas? Seda saab hinnata patsientide ja arstide hinnangute põhjal.

Ma võtan karbamasepiini Finlepsini asendajaks, kuna võõr analoog on kallim ja kodumaine toode sobib suurepäraselt minu haiguse raviks.

Kuna ma olen mõlemat ravimit proovinud, siis võin väita mõlema kõrge efektiivsuse üle, kuid märkimisväärne kulude erinevus on välisfondide oluline puudus.

Ivan

Pärast mitmeid aastaid kestnud Finlepsini võtmist arsti soovitusel muutsin selle retardiks, sest spetsialist usub, et see ravim on minu jaoks sobivam. Ma ei saanud Finlepsini võtmise ajal mingeid kaebusi, kuid Retardis on lisaks sarnasele mõjule ka rahustav toime.

Lisaks sellele on ravimile iseloomulik suur kasutatavus, kuna võrreldes analoogidega on vaja seda mitte kolm korda päevas, vaid üks kord.

Victor

Ravim Voltaren aitab kaasa mõõduka raskusega sündroomide tekkele. Ei ole halb seda kasutada peamise ravivahendina.

Lyuba

Aeg kivide kogumiseks

Antikonvulsantide eripära on võimetus kiiresti lõpetada nende vastuvõtmine. Ravimi käegakatsutava mõjuga on selle kasutamise tühistamise periood kuni kuus kuud, mille jooksul väheneb järk-järgult ravimi tarbimise määr.

Arstide arvamuse kohaselt on krampide aktiivsuse raviks kõige tõhusam ravim karbamasepiin.

Selliseid ravimeid nagu Lorazepam, fenütoiin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinhape, mis on paigutatud nende terapeutilise toime vähendamise järjekorras, peetakse vähem tõhusaks.

Jääb veel meelde, et krambivastaseid ravimeid ei ole võimalik saada ilma retseptita, mis on hea, sest on väga ohtlik neid vastutustundetult võtta.

Krambivastased ravimid epilepsia raviks

Epilepsia on krooniline ajuhaigus, mida iseloomustab kalduvus moodustada neuronite sünkroonse väljavoolu patoloogiline nidus ja mida avaldavad suured, väikesed krambid ja epilepsiavastased.

Monoteraapia põhimõtet kasutatakse epilepsia ravis - ühe konkreetse ravimi eluaegne tarbimine. Mõnikord kasutatakse bioloogilist ja tretiravi, kui patsient võtab kaks või enam ravimit. Polüteraapiat kasutatakse juhul, kui ühe ravimi monoteraapia ei too kaasa efekti.

Põhiline lähenemine

Antiepileptilised ravimid on ravimite grupp, mis takistab krampide teket ja peatab akuutse epilepsiahooge.

Esmakordselt kasutati kliinilises praktikas bromiide. Hoolimata nende madalast tõhususest nimetati nad 18. sajandi keskpaigast kuni 20. sajandi alguseni. 1912. aastal sünteesiti esmalt ravimi fenobarbitaali, kuid ravimil oli palju kõrvaltoimeid. Ainult 20. sajandi keskel sünteesisid teadlased fenütoiini, trimetadioni ja bensobarbitaali, millel oli vähem kõrvaltoimeid.

Arengu käigus on arstid ja teadlased koostanud põhimõtted, millele kaasaegsed ravimid epilepsia raviks peaksid vastama:

  • kõrge aktiivsus;
  • tegevuse kestus;
  • hea imendumine seedetraktides;
  • madal toksilisus;
  • mõjutab enamikku epilepsia patoloogilistest mehhanismidest;
  • sõltuvuse puudumine;
  • pikaajalisi kasutusi ei esine.

Mis tahes farmakoloogilise ravi eesmärk on krampide täielik kõrvaldamine. Kuid see saavutatakse ainult 60% patsientidest. Ülejäänud patsiendid muutuvad ravimite suhtes talumatuks või ravimiresistentseks ravimite suhtes.

Toimemehhanism

Haigus põhineb patoloogilisel protsessil, kus ajus on samaaegselt sünkroniseeritud suur hulk neuroneid, mille tõttu aju tekitab kehale kontrollimatuid ja sobimatuid käske. Sümptomite kliiniline pilt sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite ülesanne on stabiliseerida närvirakkude membraanipotentsiaali ja vähendada nende erutuvust.

Epilepsia vastu suunatud krambivastaseid ravimeid ei ole hästi teada. Siiski on nende põhiline peamine toimemehhanism teada - aju neuronite ergastamise pärssimine.

Ergastamise aluseks on närvisüsteemi peamine erutransmitter, glutamiinhape. Preparaadid, näiteks fenobarbitaal, blokeerivad glutamaadi vastuvõtmist rakus, mistõttu elektrolüüdid Na ja Ca ei sisene membraanile ja neuroni toimepotentsiaal ei muutu.

Teised ained, nagu valproehape, on glutamiini retseptorite antagonistid. Nad ei lase glutamaadil aju rakuga suhelda.

Närvisüsteemis on lisaks rakku stimuleerivatele neurotransmitteritele inhibeerivad neurotransmitterid. Nad inhibeerivad otseselt rakkude ergutamist. Tüüpiline inhibeerivate neurotransmitterite esindaja on gamma-aminovõihape (GABA). Bensodiasepiini rühma ravimid seonduvad GABA retseptoritega ja mõjutavad neid, põhjustades kesknärvisüsteemi pärssimist.

Sünaptilistes lõhes - kohas, kus kaks neuronit kokku puutuvad - on ensüüme, mis ringlevad teatud neurotransmitterid. Näiteks pärast inhibeerimisprotsesse jäid gamma-aminovõihappe väikesed jäägid sünaptilises lõhes. Tavaliselt kasutatakse neid jääke ensüümide poolt ja need hävitatakse edasi. Näiteks takistab ravim Tiagabin ülejäänud gamma-aminovõihappe kõrvaldamist. See tähendab, et inhibeeriva neurotransmitteri kontsentratsioon pärast selle kokkupuudet ei vähene ja see inhibeerib veelgi ergutamist naaber neuroni postünaptilises membraanis.

Piduri vahendaja gamma-aminovõihape saadakse ergastava vahendaja glutamaadi lõhustamisel, kasutades ensüümi glutamaadi dekarboksülaasi. Näiteks ravimi Gebapantin kiirendab glutamaadi kasutamist, et saada rohkem gamma-aminovõihapet.

Kõik eespool nimetatud ravimid mõjutavad kaudselt. Siiski on olemas ravimeid (karbamasepiin, fenütoiin või valproaat), mis mõjutavad otseselt raku füsioloogiat. Neuronmembraanil on kanalid, mille kaudu sisenevad ja väljuvad positiivsed ja negatiivselt laetud ioonid. Nende suhe rakus ja selle ümber määrab selle, rakud, membraani potentsiaali ja järgneva inhibeerimise või ergastamise võimaluse. Karbamasepiin blokeerib potentsiaalselt sõltuvad kanalid ja tagab, et nad ei avane, mille tulemusena ioonid ei sisene rakku ja neuron ei ole põnevil.

Ravimite loetelust võib näha, et arstil on kaasaegne erinevate rühmade epilepsiavastaste ravimite arsenal, mis mõjutab paljusid rakkude ergutamise ja pärssimise mehhanisme.

Klassifikatsioon

Antiepileptilised ravimid klassifitseeritakse vastavalt vahendaja ja ioonsüsteemide kokkupuute põhimõttele:

  1. Ravimid, mis suurendavad inhibeerivate neuronite aktiivsust, stimuleerides ja suurendades gamma-aminovõihappe arvu sünaptilises lõhes.
  2. Ravimid, mis inhibeerivad neuronite ergastamist glutamiinhappe retseptorite inhibeerimise teel.
  3. Ravimid, mis mõjutavad otseselt membraanipotentsiaali, mõjutades närvirakkude pingega sisestatud ioonikanaleid.

Uue põlvkonna ravimid

Antiepileptilisi ravimeid on kolm. Kolmas põlvkond on kõige kaasaegsem ja uuritum vahend haiguse ravis.

Uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid:

  • Brivaratsetaam.
  • Valrocemide.
  • Ganaxolone.
  • Caraberset.
  • Carisbamate
  • Lakosamiid.
  • Lozigamon.
  • Pregabaliin.
  • Retigabaliin.
  • Rufinamiid.
  • Safinamiid.
  • Seletratsetaam.
  • Serotolid.
  • Stiripentool.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamaat.
  • Fosforiit.
  • Dp-valproehape.
  • Eslikarbamasepiin.

13 neist ravimitest testitakse juba laborites ja kliinilistes uuringutes. Lisaks uuritakse neid ravimeid mitte ainult epilepsia tõhusaks raviks, vaid ka muudeks vaimseteks häireteks. Enim uuritud ja juba uuritud ravim on pregabaliin ja lakosamiid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamik epilepsiavastaseid ravimeid pärsib neuronite aktiivsust, põhjustades neis pärssimist. See tähendab, et kõige levinumaks toimeks on kesknärvisüsteemi rahustamine ja lõõgastumine. Vahendid vähendavad psühho-füsioloogiliste protsesside kontsentratsiooni ja kiirust. Need on kõikidele epilepsiavastastele ravimitele iseloomulikud mittespetsiifilised kõrvaltoimed.

Mõnel õiguskaitsevahendil on erilised kõrvaltoimed. Näiteks põhjustavad fenütoiin ja fenobarbitaal mõnel juhul vere vähki ja luukoe pehmendamist. Valproehappe põhised preparaadid põhjustavad jäsemete ja düspeptiliste nähtuste värisemist. Kui te võtate karbamasepiini, väheneb nägemisteravus, ilmub nägu ja näo turse.

Paljud ravimid, eriti valproehappel põhinevad ravimid, suurendavad loote defektse arengu ohtu, mistõttu rasedatele ei soovitata neid ravimeid võtta.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu - kaasaegsete ravimite loetelu

Epilepsia on tõsine krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kõige sagedamini ilmneb patoloogia varases lapsepõlves, kuid see on võimalik haiguse kujunemine täiskasvanutel. Epilepsia on teatud tegurite mõjul ajus tekkinud häirete tagajärg. Seega on lastel epilepsia kõige sagedasem põhjus hüpoksia, loote arengu või sünnituse ajal. Täiskasvanutel on see haigus peavigastuse, neuroinfektsiooni, kasvaja jne tagajärjel. Epilepsia tekkimisel on oluline tegur pärilikkus. Kui perekonnas esineb epilepsia episoode, on inimesel oht haigestuda.

Peamine epilepsia ravi on ravimiteraapia. Ravi käigus kasutatakse epilepsiavastaseid ja krambivastaseid ravimeid. Nende ametisse nimetamise viib läbi arst. Sõltumatult kontrollimatu selliste ravimite võtmine ei saa. Epilepsia on väga tõsine haigus ja ebapiisava ravi korral võib see põhjustada aju häireid. Kvaliteetseks raviks võtke ühendust Yusupovi haiglaga. Ta kasutab kogenud neurolooge ja epileptolooge, kes ravivad erinevat tüüpi epilepsiat.

Krambivastaste ravimite kasutamisel epilepsia korral

Epilepsia ravis on edukalt rakendatud meditsiinilist ravi, mis näitab positiivset tulemust enam kui 70% juhtudest. Ravimid võivad vähendada rünnakute ilmingute intensiivsust, vähendada nende arvu. Ravimiteraapia abil on võimalik saavutada krampide täielik kõrvaldamine. Samuti võib epilepsia raviks määrata spetsiaalse dieedi, erilise töö- ja puhkamisviisi, füsioteraapia. Kuid need on ainult põhilisele raviravile. Epilepsia ravi algab pärast täpset diagnoosi kindlaksmääramist ja seda teeb ainult spetsialist.

Epilepsia kliinilised ilmingud on väga erinevad. On nii konvulsiivseid kui ka mitte-konvulsiivseid epilepsiahooge. Igal juhul kasutab konkreetne ravim, mis on efektiivne seda tüüpi rünnakutes. Krampide esinemisel määratakse patsiendile krambivastaseid aineid.

Patsiendi epilepsia raviks kasutatav algoritm on järgmine:

  1. monoteraapia on ette nähtud: ravi algab ühe ravimiga;
  2. soovitud terapeutilise toime saavutamiseks suurendatakse annust järk-järgult;
  3. ravimi lisamine teisest rühmast, kui esimene oli ebaefektiivne (üleminek polüteraapiale);
  4. patsiendi poolt ettenähtud arsti ettekirjutuste järgimine: ravi keskmine kestus on 2-5 aastat alates rünnakute peatumisest;
  5. ravimi järkjärguline eemaldamine: raviarst peab jälgima ravimite annuse vähendamist. Ravimi tühistamine võib kesta umbes aasta. Annuse vähendamise protsessis tuleb patsienti seisundi jälgimiseks uurida.

Krambivastased ravimid epilepsia esimese rea jaoks

Antikonvulsante kasutatakse idiopaatilise ja fokaalse epilepsia raviks primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krambihoogudega. Ravimid on toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide ravis kõrge efektiivsusega. Krambivastased ained aitavad lõõgastuda lihaseid, kõrvaldada krambid ja vähendada epilepsiahoogude intensiivsust.

Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on jagatud esimese ja teise rea ravimiteks. Esimene rida on ravimid põhiravi jaoks, teine ​​on uue põlvkonna ravimid.

Ravi algab ühe esimese rea ravimiga. Ei ole soovitatav kasutada mitmeid krambivastaseid ravimeid, kuna nende põhjendamatu kasutamine võib tekitada ravimiresistentsust ja suurendab kõrvaltoimete riski. Ravi alguses kasutatakse ravimeid väikestes annustes, et hinnata organismi ravivastust. Lisaks suurendatakse soovitud tulemuse saavutamiseks annust.

Esimese rea krambivastaste ravimite hulka kuuluvad:

  • naatriumvalproaat;
  • karbamasepiin;
  • lamotrigiin;
  • topiramaat.

Need ravimid näitavad maksimaalset efektiivsust epilepsiaga patsientide krampide krampide ravis.

Uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid

Uute epilepsiavastaste ravimite eelised on vähem toksilised, head talutavust ja kasutusmugavust. Uue põlvkonna ravimite kasutamine ei nõua veres sisalduva ravimi kontsentratsiooni pidevat katsetamist.

Algselt kasutati ravimeid täiendava ravina, mille peamine ravim ei olnud piisavalt efektiivne, aga ka farmakoloogilise epilepsia korral. Nüüd on uue põlvkonna epilepsia ravimid lubatud kasutada monoteraapiana.

Uute ravimite põlvkonna hulka kuuluvad:

  • felbamaat;
  • gabapentiin;
  • tiagabiin;
  • okskarbasepiin;
  • levetiratsetaam;
  • zonisamiid;
  • klobasaam;
  • vigabatriin.

Epilepsia ravi Moskvas

Moskvas teostatakse epilepsia edukas ravi Yusupovi haiglas. Yusupovi haigla neuroloogid ja epileptoloogid on oma valdkonna parimad spetsialistid. Arstid kasutavad tõenduspõhiseid ravimeetodeid, mis on epilepsia ravis avaldanud suurimat mõju. Neuroloogid õpivad pidevalt kaasaegseid uuendusi meditsiinis, et nad oleksid teadlikud patoloogia viimastest efektiivsetest raviviisidest. Kaasaegsete meetodite kasutamine patsiendiga tehtavas töös ning arstide laialdased kogemused võimaldavad saavutada patoloogia ravis maksimaalsed tulemused.

Yusupovi haiglas koostatakse ravimiravi rangelt individuaalselt uuringuandmete põhjal ja võttes arvesse patsiendi kõiki omadusi. Piisav ravi soodustab patsiendi seisundi olulist paranemist, krampide arvu vähenemist ja haiguse pikaajalist remissiooni.

Registreeruge neuroloogide ja epileptoloogidega konsulteerimiseks, saage teavet diagnostikakeskuse töö kohta, saate selgitada veel huvitavat küsimust, helistades Yusupovi haiglasse.

Efektiivne epilepsia ravib

Paljud on kuulnud epilepsiast, kuid mitte igaüks ei mõista, milline haigus see on, miks see juhtub ja kuidas see toimub. Enamikul juhtudel esitame me epilepsiahoogu, kui inimene on krampide ajal raskustes ja vaht väljub tema suust. Sellised nähtused on aga vaid väike osa haiguse arenguvõimalustest, sest sellist patoloogilist seisundit on palju. Paljud patsiendid võivad üldse ilma krambita elada, tingimusel et nad võtavad epilepsia ravimeid õigeaegselt ja neid uuritakse regulaarselt.

See haigus on tuntud juba pikka aega. Võib-olla on epilepsia üks vanimaid ajuhaiguste vorme, mis on tunnustatud ja püüdnud ravida rahva meetoditega sadu aastaid tagasi. Kaua, kuna selle patoloogia all kannatavad inimesed eelistasid oma diagnoosi varjata. See on praegu sageli nii.

Mis see on

Epilepsia on inimestele tuttav juba pikka aega: isegi iidsed kreeka tervendajad seostasid epilepsiahooge jumalate maailmaga ja uskusid, et see tervisekahjustus saadeti neile väärilise pildi saamiseks nende olemusest. Aastal 400 eKr kirjeldas seda nähtust silmapaistev iidne kreeka arst ja filosoof Hippokrates. Ta uskus, et epilepsiahoogude põhjus - looduslikud tingimused, mis võivad põhjustada aju lahjendamist.

Keskajal kardeti seda haigust, arvestades, et see on patsiendilt epilepsiahoogude ajal ülekantav. Vahepeal, enne värisemist, kannatasid paljud pühad ja prohvetid sellisest haigusest.

Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et epilepsia on aju krooniline haigus, mille näitajaks on korduvad krambid. See on väga levinud haigus, mis mõjutab umbes 50 miljonit inimest kogu maailmas, mis on umbes 1% kogu planeedi elanikkonnast.

Kuidas see haigus ilmneb

Paljud patsiendid ei tea, mis põhjustas haiguse algust, sest see on ohtlik seisund ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Meditsiin tuvastab kolm peamist tegurite rühma, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

  • Idiopaatiline (geneetiline eelsoodumus). Isegi pärast kümneid põlvkondi saab haigust edasi anda. Sellisel juhul ei ole ajus orgaanilisi defekte ja kahjustusi, kuid neuronite reaktsioon on kindel. Sellise patoloogia vormis võib epilepsiahoog tekkida ilma põhjuseta.
  • Sümptomaatiline. Haigus võib ilmneda pärast vigastusi, joobeseisundit või kasvaja protsesse ajus. See epilepsia vorm esineb spontaanselt ja rünnak võib toimuda ettearvamatult.
  • Krüptogeenne. Vähe uuritud tegur, mille täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Mis tahes psühho-emotsionaalse stiimuli tõttu võib tekkida krambid.

Haigus võib esineda igas vanuses, kuid statistika kohaselt mõjutavad epilepsiat sagedamini noored lapsed, noorukid ja üle 60-aastased täiskasvanud. Tänaseks on meditsiin tuvastanud umbes 40 erinevat epilepsia tüüpi. Seetõttu peab raviarst tegema täpse diagnoosi haiguse vormi kindlakstegemiseks ja krampide laadi määramiseks. Epilepsiavastase ravimi valiku piisavusest ja ravirežiimi määramisest sõltub täielikult teatud tulemuste tulemuslikkus. Hilise või ebapiisava ravi korral võib patsient surra. Seetõttu on vajalik patsiendi täielik uurimine ja haiguse täpne diagnoosimine.

Kui hormonaalsed muutused kehas, alkoholi mürgistus või sõidu ajal vilguvad ja vilguvad pildid, võib tekkida spontaanne kramp.

Eksamid ja ravi

Kui kahtlustatakse epilepsiat, uuritakse patsienti põhjalikult. Kõigepealt uurib patsienti neuroloog ja uurib haiguse kulgu, sealhulgas perekonna ajalugu. Patsient on määratud uuringusse:

  • veri;
  • fundus;
  • kolju radiograafia;
  • Ajuarteri Doppleri uuring.

Aju struktuuri, funktsioone ja biokeemilisi omadusi on kohustuslik visualiseerida röntgen-, arvutus- või magnetresonantstomograafia abil. Haiguse diagnoosimisel on väga oluline mängida mitu tundi elektroenkefalograafiat (EEG).

Sellised laboriuuringud on suunatud haiguse tõeliste põhjuste kindlakstegemisele ja patoloogiate väljajätmisele, mis võivad põhjustada krampe, kuid ei ole seotud ajuhaigustega.

Peamine mõju epilepsiale on meditsiinilised ravimid. Patoloogia ravis osutatava arstiabi tulemus sõltub nii ravimite õigest valikust kui ka kõigi arsti poolt patsiendi poolt antud soovituste rakendamisest. Meditsiinilise sekkumise põhimõte on individuaalne lähenemine igale patsiendile, ravi järjepidevus ja kestus. Antiepileptiline ravi on efektiivne:

  • antiepileptiliste ravimitega iseloomulike sümptomite ilmnemise varajane algus;
  • soov monoteraapia järele;
  • epilepsia ravimi õige valik sõltuvalt konkreetse patsiendi rünnakute ühtsusest;
  • vajaduse korral polüteraapia ratsionaalse kombinatsiooni kasutuselevõtt (kui üksiku aine kasutamine ei mõjuta);
  • sobivate ravimite määramine annustesse, mis pakuvad täielikku ravi;
  • ravimite farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste omaduste arvestamine;
  • antiepileptiliste ravimite olemasolu kontroll patsiendi kehas.

Epilepsia ravimeid ei saa korraga tühistada. Nad tuleks võtta enne patoloogiliste ilmingute täielikku vabastamist. Ainult juhul, kui üksikisik ei talu ravimi komponente, allergiaid või kõrvaltoimete ilminguid, on vaja järk-järgult loobuda vahenditest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite annust vähendatakse järk-järgult. Kui arst on otsustanud, et ravi ei anna piisavat tulemust, võetakse kasutusele ka uued ravimid.

On tõestatud, et peaaegu kõik patsiendid, kellel on esmakordselt diagnoositud epilepsia, saavad epilepsiavastaste ravimite abil täielikult kontrollida krampide esinemist. Pärast 2-5 aastat kestnud täielikku ravi võib enamik patsiente ravi lõpetada ilma kordumise riskita.

Ravimigrupid

Optimaalsete tulemuste saavutamine epilepsia ravis sõltub suuresti annuse korrektsest arvutamisest ja ravi kestusest. Sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest võivad soovitatud ravimite nimed kuuluda erinevatesse ravimirühmadesse:

  • Antikonvulsant. Sellesse ravimirühma kuuluvad ravimid aitavad kaasa lihaskoe lõõgastumisele. Neid soovitatakse sageli erinevate epilepsiavormide raviks. Selliseid aineid võib manustada nii täiskasvanutele kui ka lastele toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide juuresolekul.
  • Rahustid. Retseptiravimid selles rühmas - närvisüsteemi erutusvõime eemaldamine või pärssimine. Nad aitavad võidelda väikeste krampide ilmingute vastu. Neid vahendeid kasutatakse siiski ettevaatlikult, sest vastuvõtmise alguses võivad nad haiguse tõsidust veelgi süvendada.
  • Sedatiivid. Kõik epileptilised krambid ei lõpe hästi. Sageli satub patsient enne või pärast krambihoogu rasketesse depressiivsetesse seisunditesse, muutub ärrituvaks või agressiivseks. Selliste sümptomite rahustamiseks ja leevendamiseks võimaldavad rahustid koos psühhoterapeutiga külastada.
  • Süstid. Kasutatakse hämarates ja afektiivsetes häiretes. Hästi tõestatud kui vahend neuroloogiliste häirete mõnede sümptomite leevendamiseks ja lokaliseerimiseks, nootroopsete ravimite süstimiseks (Actovegin, Cerebrolysin jne)

Ravimite tegevus

On teada, et kui te võtate regulaarselt epilepsia vastu krambivastaseid ravimeid, saate täielikult kontrollida epilepsiahoogude esinemist. Kaasaegsed meditsiinilised preparaadid võimaldavad:

  • blokeerib epileptilise fookuse neuronite erutuvus;
  • stimuleerida gamma-aminovõihappe retseptorite inhibeeriva kompleksi aktiivsust;
  • mõjutada ioonikanaleid ja stabiliseerida neuronaalseid membraane.

Ettenähtud epilepsiav pillid võivad omada ühte neist toimemehhanismidest ja nende kompleksist. Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid jagunevad tavapäraselt 1. rea (põhikategooria) ja teise rea ravimiteks (viimaste põlvkondade vahendid). Sõltuvalt sümptomitest soovitab arst neid või teisi ravimeid võtta.

Antiepileptiliste ravimite põhikategooria

Kasutage meie riigis epilepsia sümptomite peamise ravisuunana põhiravi ravimeid. Nende abinõude loetelu hõlmab ravimeid, mida on paljude aastate jooksul testitud ja millel on hea ravi efektiivsus. Nende hulka kuuluvad:

  • Fenobarbitaal (luminaalne);
  • Primidoon (heksamidiin);
  • Bensobarbitaal (benseen);
  • Lamotrigiin;
  • Fenütoiin (Difenin, Epanutin);
  • Karbamasepiin (Tegretol, Finlepsin);
  • Valproehape ja selle soolad (Konvuleks, Depakin);
  • Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiratsetaam (Keppra, Levetinol jne).

See ei ole kogu nimekiri ravimitest, mida soovitatakse epilepsia tarvitamiseks. Konkreetse ravimi valik sõltub haiguse vormist, rünnakute laadist, patsiendi vanusest ja soost.

Ettevalmistused 2 rida

Antiepilepsiavastaste ravimite teisele kategooriale kuuluvatel agensitel ei ole sellist toimespektrit ega ole suuremate vastunäidustuste loetelu kui algtasemel. Luminalil, Diakarbil, Lamiktalil, Sabrilil, Friziumil või Seduxenil on hea terapeutiline toime ja neid soovitatakse sageli ka efektiivsete tablettidena epilepsia korral, kuid lühiajaliselt.

Epilepsia raviks mõeldud ravimite loetelu on väga suur. Epilepsiat peaks ravima arst. Sõltumatu ravimivalik ja ebapiisav enesehooldus võivad põhjustada surma.

Püsivad epilepsia kaaslased on migreen ja depressioon. On tõestatud, et migreeni põdevatel patsientidel esineb epilepsia sagedamini. Selgus, et kontrollitud krampidega inimeste depressiivsed seisundid esinevad 20% harvemini kui kontrollimata krampidega inimestel.

Polüteraapia: kombineeritud ravirežiim

Selle patoloogia ravis püüab arst saada monoteraapiat. See võimaldab valida sobiva ravimi, optimaalse annuse ja sobiva ravirežiimi, samuti saavutada kõrge kliiniline efektiivsus. Lisaks vähendab monoteraapia ravi kõrvaltoimete mõju.

Siiski on mõnes olukorras otstarbekam valida kombineeritud ravirežiim. Nii et tehke:

  • Patoloogilise protsessi kujul, kus korraga kombineeritakse mitut tüüpi rünnakuid ja puudub täielik monoteraapia võimalus;
  • Kui haigusseisunditega kaasneb sama tüüpi epilepsiahooge, kuid need ei sobi ühegi ravimi raviks.

Nendel juhtudel kasutatakse ravirežiime erinevate toimemehhanismidega ravimitega. Siiski peaks valitud ravi taktika olema ratsionaalne ja kombineerima ravimeid, mis ei ole vastuolus. Näiteks on keelatud kombinatsioon fenobarbitaali samaaegne kasutamine koos primidooniga ja bensobarbitaaliga või fenütoiiniga koos lamotrigiiniga.

Kombineeritud ravimeetodi kasutamisel on võimalik terapeutilise toime kerge langus. Sageli esineb patsientidel mürgistuse tunnuseid, kui kasutatakse ühte ravimit, mis varem oli hästi talutav. Seetõttu on vajalik polüteraapia algstaadiumis jälgida vereplasmas kasutatavate ravimite taset.

Ravi kestus

Epilepsiahoogude lõpetamist või vähendamist, nende kestuse vähendamist, leevendust ja psühho-emotsionaalse seisundi paranemist peetakse juba ravi positiivseks trendiks. Viimaste farmakoteraapia meetodite kasutamine võimaldab saavutada krampide täielikku leevendamist või märkimisväärset minimeerimist.

Ravimiravi kestus sõltub krampide tüübist ja haiguse vormist, patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Epilepsia idiopaatiliste vormide korral võib praktiline taastumine toimuda. Väike protsent retsidiive esineb idiopaatilistes vormides koos puudumiste esinemisega lapsepõlves või noorukieas. Madala kiirusega epilepsia ravi katkestamine on võimalik pärast kaheaastast remissiooni. Muudel juhtudel võib ravi lõpetamise küsimuse tõstatada alles pärast viie aasta pikkust remissiooni. Samal ajal peaks EEG olema patoloogilise aktiivsuse täielik puudumine.

Terapeutilise ravi lõpetamine viiakse läbi järk-järgult, annuse vähendamine 1/8 päevani 6-12 kuu jooksul. Sümptomaatiliste sümptomitega sümptomitega patsiendid ei saa epilepsiavastast ravi lõpetada.

Epilepsia ja rasedus

Selle patoloogia korrektsel ravil on haigel naisel võimalus saada emaks. Kui patsienti jälgib pidevalt kvalifitseeritud arst, täidab kõik tema soovitused ja saavutab samal ajal haiguse pikaajalise ravi, siis sobivatel tingimustel võib ravi katkestada raseduse ajal.

Alternatiivsed ravimeetodid

Erinevate alternatiivsete ravimeetodite hulgas on homöopaatilised toimed eriline koht. Kuigi epilepsiat ei ole võimalik täielikult ravida, on selle raviga seotud eelised. Näiteks toob homöopaatiliste retseptide kasutamine käegakatsutavat terapeutilist toimet, mis mõjutab kogu keha. Homöopaatilised protseduurid ei ole sõltuvust tekitavad ja kergesti kasutatavad. Lisaks on neil odav.

On vaja arvesse võtta, et selline ravi on kehale ohutu ja säästev mõju. Selliste tehnikate selge eelis on see, et see on ainus viis, mis ei mõjuta toksilisi toimeid kudedele ja elunditele.

Krambivastaste ainete loetelu ja klassifikatsioon

Krambivastased ravimid on ravimid, mis võivad takistada erineva raskusastme ja päritoluga krampe, ilma et see mõjutaks keha teisi funktsioone. Seda ulatuslikku farmakoloogilist rühma nimetatakse ka krambivastasteks aineteks. See jaguneb mitmeks teise ja kolmanda tasandi alarühmaks, samuti uue ja vana põlvkonna ettevalmistusteks. Milline ravim toimib igal üksikjuhul, peab otsustama raviarst.

Antikonvulsandid jagunevad mitmeks üldtunnustatud klassifikatsiooniks, millest igaüks on meditsiinis aktiivselt kasutatav. Esimene klassifikatsioon jaotab krambivastased toimemehhanismi, teine ​​toimeaine keemilise struktuuri järgi.

Apteegis ei ole antikonvulsiivset ravimit käsimüügist saadaval.

Antikonvulsandid töötavad kahe peamise mehhanismi abil: see on dopamiinergilise ülekande stimuleerimine ja kolinergilise ülekande pärssimine. Neid rühmi esindavad fondid on esitatud tabelis:

Dopamiinergilised stimulandid

Kolinergilised ülekande inhibiitorid

Grupp

Ravim

Grupp

Ravim

Dopamiini sekretsiooni stimulandid

Dopamiini retseptori stimulandid

Krampide ravis ei kasutata reeglina holinoblokkereid, millel puudub keskne toime, kuid mis näitavad kohalikku efektiivsust.

Krambivastase toimega ravimite klassifitseerimine keemilise struktuuri järgi on ulatuslikum. See hõlmab viit peamist rühma, mis ühendavad ravimeid vastavalt toimeaine struktuurile:

Grupp

Toimeaine

Kaubanimi

Barbituraadid ja nende derivaadid

Fenobarbitaal, primidoon, bensobarbitaal

Fenobarbitaal, bensonaalne, heksamidiin

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Kloonasepaam, diasepaam, lobasam, nitrasepaam, midasolaam

Antelepsiin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Etosuksimiid, fensuksimiid, mesuksimiid

Tabelis on esitatud krambivastaste ainete peamised rühmad keemilise struktuuri järgi. Samuti võib kasutada valproehappe, iminostilbeenide, oksasolidinoonide baasil põhinevaid ravimeid. Krampide ja neuralgia ravimisel on oluline mitte ainult terapeutilise toime saavutamine, vaid ka kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamine. Selleks on välja töötatud krambivastaste ainete klassifikatsioon iga epilepsiahoogude tüübi jaoks. Klassifikatsioon esitab uimastite uue põlvkonna.

Valitud ravimid on ravimid, mida kasutatakse teatud haiguste puhul laialdaselt ja enamikul juhtudel on need kõige tõhusamad. Peamised konvulsiivsed patoloogiad ja nende jaoks valitud ravimite nimekiri:

  • psühhomotoorne ja suur krambihoog, staatusepilepticus - Difenin;
  • psühhomotoorsed ja suured krambid krambihoogude ajal - karbamasepiin;
  • psühhomotoorsed rünnakud, müokloonne epilepsia - kloonasepaam;
  • rasked psühhomotoorsed osalised krambid, kloonilised-toonilised krambid - Lamotrigiin;
  • müokloonne epilepsia - naatriumvalproaat;
  • fokaalsed krambid, epilepticuse staatus lastel - bensobamiil.

Kui valitud ravimitel ei ole toimet või nad ei ole hästi talutavad, kaalutakse võimalust asendada ravim analoogiga teise ravimirea toimel konkreetses patoloogias.

Fenütoiini baasil esinev ravim kujutab endast esimest rida epileptilise seisundi ja suurte krambihoogude ravimeetodeid. Saadaval tablettidena, 10 tk blistris, 99,5 mg toimeainet ühes tabletis.

Takistab krampide aktiivsust, stabiliseerib erutatavuse künnist. Aktiivselt jaotunud kudedes, eritunud süljes ja maomahlas, läbib platsenta. Metaboliseerub maksas.

Difeniin on näidustatud järgmiste patoloogiate puhul:

  • suured konvulsiivsed krambid;
  • epileptiline seisund;
  • südamerütmihäired kesknärvisüsteemi orgaanilistes kahjustustes;
  • südame glükosiidide üleannustamine;
  • trigeminaalne neuralgia.

Seda kasutatakse profülaktilise agensina, et vältida neurokirurgias epilepsiat.

Difeniini kasutamine südamepuudulikkuse, atrioventrikulaarse blokaadi, sinusbradükardia puhul on keelatud. Puudub maksa- või neerupuudulikkus, porfüüria.

Seda kasutatakse ettevaatusega lastel, kellel on krooniline alkoholism, eakatel ja diabeetikutel. Vastunäidustatud kombinatsioon Delavardiniga.

Fenütoiinil põhinevate ravimitega ravimisel täheldatakse selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, oksendamine, närvilisus, pearinglus. Vere laboriuuringutes võivad olla tähistatud leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, pancytopenia.

Sellised kõrvaltoimed nagu huulte ja näo kontuurid, osteoporoos, nahalööbed, dermatiit, süsteemne erütematoosne luupus ei ole välistatud. Allergiline reaktsioon kaasneb anafülaksiaga.

Sellel põhinevad ravimid on näidatud psühhomotoorsetes ja suurtes krambihoogudes. Karbamasepiin jagatakse tablettidesse, mille toimeaine kontsentratsioon oli 0,2 g.

Jalakrampides ja üldistatud krambihoogudes kasutatavad ravimid blokeerivad naatriumikanaleid ja vähendavad sünaptilisi närviimpulsse.

Karbamasepiin stabiliseerib närvikiudude membraane ja hoiab ära närvirakkude tekke. Et valida narkootikumide jalad peaks olema pärast täiendavat konsulteerimist kardioloog ja fleboloog.

Karbamasepiin on näidustatud järgmiste patoloogiate puhul:

  • epilepsia;
  • konvulsiivsed krambid;
  • toonilis-kloonilised krambid;
  • krampide segavormid;
  • alkoholi ärajätmine;
  • äge mania.

Seda võib kasutada näärmete ja trigeminaalsete närvide neuralgiasse osana kompleksravist.

Ärge määra karbamasepiini atrioventrikulaarse blokaadi, luuüdi supressiooni ja maksa porfüüriaga patsientidele, kaasa arvatud hilise porfüüria nahale. MAO inhibiitoritega kombineerimine on keelatud.

Kesknärvisüsteemi kõige sagedasemad kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, uimasus, migreen, nõrkus. Karbamasepiini võtmisega võivad kaasneda seedetraktile avalduvad kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine.

Allergilisi ilminguid iseloomustab urtikaaria, nahalööve, vaskuliit, lümfadenopaatia. Teiste organite poolt allergia tagajärjel toimunud rikkumiste korral tuleb ravim katkestada.

Bensodiasepiini derivaatide rühma esindaja. Saadaval tablettidena, mille toimeaine kontsentratsioon on kloonasepaam - 2 mg. Sisaldab laktoosi.

Mõjutab paljusid kesknärvisüsteemi, limbilise süsteemi ja hüpotalamuse struktuure, mis on seotud emotsionaalsete funktsioonide reguleerimisega. Suurendab GABAergiliste neuronite inhibeerivat toimet ajukoores.

Vähendab noradrenergiliste, kolinergiliste, serotonergiliste neuronite aktiivsust. Toimib krambivastase, rahustava, ärevuse ja unerohu ravimina.

Clonazepami kasutamine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • kõik epilepsia vormid täiskasvanutel ja lastel;
  • epileptilised krambid - komplekssed ja lihtsad;
  • sekundaarsed lihtsad krambid;
  • primaarsed ja sekundaarsed toonilised-kloonilised krambid;
  • müokloonsed ja kloonilised krambid;
  • Lennox-Gasta sündroom;
  • paroksüsmaalse hirmu sündroom.

Seda saab kasutada hirmude, eriti foobiate, eriti hirm avatud ruumide kõrvaldamiseks. Ei ole kohaldatav väikeste patsientide foobiate raviks.

Klonasepaam on vastunäidustatud hingamisfunktsiooni kahjustuse või hingamispuudulikkuse korral, teadvuse ja uneapnoega.

Imetamise ajal on keelatud määrata akuutse glaukoomi, müasteeniaga patsiendid. Vastunäidustus on raske maksa- ja / või neerufunktsiooni häire.

Kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid on täheldatud kesknärvisüsteemi osas: väsimus, lihasnõrkus, liikumiste koordinatsiooni halvenemine, pearinglus. Sümptomid on ajutised ja kaovad iseseisvalt või väiksematel annustel.

Pikaajalise ravi korral tekib hilinenud kõne nähtus ja halb koordineerimine, tekib nägemishäired kahekordse nägemise vormis. Allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Üks populaarsemaid ravimeid krampide ja epilepsia vastu. Saadaval pillina. Üks tablett sisaldab 25, 50, 100 või 200 mg lamotrigiini.

Preparaat sisaldab ka laktoosmonohüdraati.

Krambivastane ravim, mille toimemehhanism on seotud presünaptilise membraani potentsiaalselt sõltuvate naatriumikanalite blokeerimisega. Ravim toimib nii, et glutamaat, aminohape, mis mängib olulist rolli epilepsiahoogude tekkimisel, ei sisene sünaptilise lõheni.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele määratakse esmaseks ja sekundaarseks epilepsiavastaseks raviks Lamotrigiin, kaasa arvatud osalised ja üldised krambid. Efektiivne Lennox-Gastaut'i sündroomiga seotud toonilis-klooniliste krampide ja krampide vastu.

Lamotrigiini kasutatakse 2-aastastel lastel samade näidustuste puhul.

Vastunäidustused on ülitundlikud toimeaine või teiste ravimi komponentide suhtes.

Immuunsüsteemi osas on täheldatud ülitundlikkusündroomi, mis avalduvad lümfadenopaatias, näo turses ja laboratoorsete vereparameetrite muutustes. Kesknärvisüsteemi küljel võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu ärrituvus, peavalu, unehäired.

Tuntud antikonvulsant, mis põhineb toimeainel naatriumvalproaadil. Üks tablett sisaldab 300 mg valproaadi naatriumi. Pakend sisaldab 30 või 100 tabletti. Retsept.

Inhibeerib üldist ja fokaalset krampe, erinevaid epilepsiahooge. Parandab GABA-ergilist aktiivsust, takistades elektrikatkestuse levikut.

Läbib platsentaarbarjääri, metaboliseerub maksas.

Peamine näidustuseks on primaarne generaliseeritud epilepsia, kaasa arvatud väikesed epileptilised krambid, müokloonilised krambid ja valgustundlikud vormid. Keerulise ravi korral kasutatakse seda:

  • sekundaarne generaliseeritud epilepsia, krambid väikelastel;
  • osaline - keeruliste või lihtsate sümptomitega;
  • epilepsia sekundaarne üldistamine;
  • haiguse segatud vormid.

Kui liitiumpreparaatide kasutamisel on vastunäidustusi, määratakse valproaat mania ja bipolaarse häire raviks.

Valproaadi kasutamine hepatiidi, maksa porfüüria või meflokiini ja hüperitsumiga on keelatud. Vastunäidustatud mitokondriaalsete häiretega patsientidel.

Valproaadi sagedased kõrvaltoimed on aneemia, trombotsütopeenia, sobimatu vasopressiini sekretsiooni sündroom ja kiilaspäisus. Hüperandrogeensuse võimalikud ilmingud.

Sageli on noorukitel ja noortel naistel kehakaalu ja söögiisu suurenemine. Hüponatreemiat täheldatakse kõigil patsientide rühmadel vere laboriuuringute ajal.

Barbituurhappe derivaat, mida kasutatakse epilepsiahäirete raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Üks tablett sisaldab 0,1 g bensobamiili, 100 tabletti valmistatakse ühes pakendis.

Krambivastane ja sedatiivne toime - bensobamiili peamised tegevussuunad. Lisaks on see hüpnootiline toime, alandab vererõhku. See on vähem toksiline kui fenobarbitaal ja bensonaalne. Metaboolne maks.

Bensobamiili kasutatakse epilepsia raviks, see on kõige tõhusam tervisehäire ravimisel, kui subkortikaalne lokaliseerimine tekitab erutuse. Seda kasutatakse nii epilepsia dienkefaalse vormi kui ka lapsepõlves epileptilise seisundi raviks.

Vastunäidustatud maksa ja neerude kahjustuste korral, millega kaasneb nende funktsionaalsuse rikkumine. Ei ole ette nähtud südame aktiivsuse dekompenseerimiseks.

Bensobamiili suured annused põhjustavad nõrkust, uimasust, letargiat, madalat vererõhku. Võib tekkida koordineerimise puudumine, silmamunade tahtmatu liikumine. Pikaajalise raviga patsientidel on pöörduv kõnehäire.

Antikonvulsandid valitakse alles pärast krampide põhjuse ja tüübi selgitamist. Ravimi valiku peaks tegema raviarst.

Antikonvulsantide iseseisev kasutamine on kehale ootamatute tagajärgedega.

Teile Meeldib Epilepsia