Kuidas araknoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

Arakhnoidiit viitab seerumilise põletiku kategooriale, millega kaasneb aeglasem verevool ja kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemine. Selle põletiku tagajärjel tungib vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja seiskub nendes.

Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, see mõjutab mõõdukalt põletikulise organismi funktsioone.

Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne levik, jättes samal ajal tähelepanuta haiguse või ravi puudumise. Viimane on elundite tõsise katkemise põhjuseks.

Haiguste mehhanism

Aju või seljaaju arahnoidiit on konkreetse struktuuri seroosne põletik, mis asub kõva ülemise kesta ja sügava pehme vahel. Sellel on õhuke võrk, mille jaoks ta sai arahnoidse membraani nime. Struktuur moodustub sidekoe poolt ja moodustab sellise lähedase seose aju pehme membraaniga, mida nad koos loevad.

Arachnoidmembraan eraldatakse pehme subarahnoidaalsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See sisaldab veresooni, mis toidavad struktuuri.

Selle struktuuri tõttu ei ole arahnoidi põletik kunagi kohalik ja laieneb kogu süsteemile. Nakkus saabub läbi kõva või pehme kestaga.

Arakhnoidiidi põletik näeb välja nagu koorega paksenemine ja tuhmumine. Adhesioonid moodustuvad veresoonte ja arahnoidse struktuuri vahel, mis häirib tserebrospinaalvedeliku ringlust. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid.

Araknoidiit põhjustab koljusisene rõhu suurenemist, mis tekitab kahe mehhanismi abil hüdrokefaali teket:

• ebapiisav vedeliku väljavool aju vatsakestest;
• raskused tserebrospinaalvedeliku imendumisel läbi väliskesta.

Haiguse sümptomid

Need on ajukahjustuse sümptomite kombinatsioon mõnede sümptomitega, mis viitavad peamisele kahjustuskohale.

Mis tahes tüüpi araknoidiidi korral esinevad järgmised häired:

• peavalu - tavaliselt kõige intensiivsem hommikul, võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla oma olemuselt kohalik ja ilmuda pingutustega - pingeline, püüdes hüpata, ebaõnnestunud liikumine, kus on tugeva toe all kontsad;
• pearinglus;
• sageli täheldatakse unehäireid;
• ärrituvus, mäluhäired, üldine nõrkus, ärevus jne.

Kuna arachnoidmembraan on kõik põletatud, ei ole võimalik haiguse lokaliseerimisest rääkida. Piiratud arahnoidiidi tõttu on üldine põletik taustal väljendunud tõsiseid rikkumisi mõnes valdkonnas.

Haiguse fookuse asukoht määrab kindlaks järgmised sümptomid:

• konvexitaalne arahnoidiit annab funktsionaalsuse rikkumise üle ülekaalus ajuärrituse märke. Seda väljendatakse krambihoogudes, mis sarnanevad epilepsiaga;
• kui turse paikneb põhiliselt okulaarse osa, nägemise ja kuulmislanguse korral. Nägemisvälja kaob, samas kui fondi seisund näitab optilist neuriiti;
• Ilmastikuolude suhtes on ülemäärane tundlikkus, millele lisanduvad külmavärinad või higistamine. Mõnikord suureneb kaalu, mõnikord janu;
• Aju nurga arakhnoidiitiga kaasneb paroksüsmaalne valu pea tagaosas, rusutav tinnitus ja peapööritus. Sel juhul on tasakaalu märgatavalt häiritud;
• arahnoidiidi korral ilmnevad näo närvikahjustuse sümptomid. Seda tüüpi haigused arenevad teravalt ja nendega kaasneb märgatav temperatuuri tõus.

Haiguse ravi toimub alles pärast põletiku ja kahjustuste hindamise fookuse määramist.

Haiguse põhjused

Põletik ja arakhnoidsete tsüstide edasine moodustumine on seotud primaarsete kahjustuste, mehaaniliste omadustega või nakkusliku iseloomuga. Paljudel juhtudel on põletiku algpõhjus ja nüüd jääb see teadmata.

Peamised tegurid on järgmised:

• äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, maksapõletiku põletik, kurguvalu, meningiit jne.
• krooniline mürgistus - alkoholimürgitus, pliimürgitus jne;
• vigastused - traumajärgne peaaju arahnoidiit on sageli tingitud seljaaju vigastustest ja peavigastustest, isegi suletud;
• aeg-ajalt kahjustab endokriinsüsteemi.

Haiguse liigid

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse mitmeid haiguse lokaliseerimise ja kulgemisega seotud klassifikatsioonimeetodeid.

Põletiku kulg

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mistõttu on raske diagnoosida ja osutuda põhjuseks, miks arst enneaegselt külastas. Kuid on ka erandeid.

• Akuutset kulgu täheldatakse näiteks suure paagi araknoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
• Subakuut - kõige sagedamini täheldatud. Samal ajal kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja teatud aju piirkondade funktsionaalsuse pärssimise märke - kuulmise, nägemise, tasakaalu halvenemine jne.
• Krooniline - haiguse ignoreerimisel muutub põletik kiiresti krooniliseks etapiks. Samas muutuvad ajuhaiguse sümptomid üha stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult suurenevad.

Araknoidiidi lokaliseerimine

Kõik sellised haigused jagunevad kahte põhirühma - aju arahnoidiit, see tähendab aju arahnoidse membraani põletik ja seljaaju põletik - seljaaju membraani põletik. Ajuhaiguse lokaliseerimise järgi jaguneb see kumeraks ja basaalseks.

Kuna ravi hõlmab mõju peamiselt kõige enam mõjutatud piirkondadele, on kõige suurema kahjustusega ala liigitus üksikasjalikum.

• Aju arahnoidiit paikneb alusel, kumeral pinnal, ka tagumises kraniaalfossa. Sümptomid ühendavad üldise häire ja põletikuga seotud sümptomeid.
• Kui kumerad arachnoidiit mõjutavad suurte poolkera ja güüri pinda. Kuna need piirkonnad on seotud motoorse ja sensoorse funktsiooniga, põhjustab moodustunud tsüstide rõhk naha tundlikkuse katkemist: kas nüri või tugev tugevnemine ja valulik reaktsioon külma ja soojuse mõjule. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahooge.
• Väga raske on diagnoositud adhesiivne aju arahnoidiit. Asukoha puudumise tõttu on täheldatud ainult tavalisi sümptomeid, mis on paljudele haigustele omane.
• Optiline-chiasmatic arachnoiditis viitab aluse põletikule. Selle kõige iseloomulikum märk peaaju sümptomite taustal on nägemise vähenemine. Haigus areneb aeglaselt, sellele on iseloomulik alternatiivne silmakahjustus: nägemine langeb nägemisnärvi pigistamise tõttu adhesioonide tekke ajal. Selle haiguse vormi diagnoosimisel on tegemist väga olulise aluse ja nägemisvälja uurimisega. Rikkumise aste sõltub haiguse staadiumitest.
• Tagumiku kraniaalse fobi koobasmembraani põletik - haiguse levik. Selle akuutset vormi iseloomustab koljusisene rõhu suurenemine, see tähendab peavalu, oksendamine ja iiveldus. Subakuutse kursuse puhul on need sümptomid silutud ja esmalt esitatakse vestibulaarse aparaadi häired ja liikumiste sünkroonsus. Patsient kaotab oma tasakaalu näiteks siis, kui pea tagasi visatakse. Jalutades ei ole jalgade liikumine sünkroniseeritud torso liikumise ja nurga all, mis moodustab konkreetse ebaühtlase kõndimise.

Tsüstiline arahnoidiit on selles piirkonnas erinevad sümptomid sõltuvalt adhesioonide iseloomust. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, mis väljendub ajutise sünkroniseerimise kaotuses või järk-järgult halvenevas tasakaalus.

Arahnoidiidi kõige halvem tagajärg on tromboos või järsk obstruktsioon kahjustatud piirkonnas, mis võib viia ulatusliku vereringe ja tserebraalse isheemia tekkeni.

Aju isheemia.

Seljaaju arachnoidiit klassifitseeritakse tsüstilise, kleepuva ja kleepuva tsüstilise tüübi järgi.

• Liim jätkub sageli ilma püsivate märkidena. Võib täheldada kahetasandilist neuralgia, ishias ja muud sarnast.
• Tsüstiline arachnoidiit põhjustab tugevat seljavalu, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teisele poole. Liikumine on raske.
• Tsüstiline adhesiivne araknoidiit avaldub naha tundlikkuse kadumisena ja liikumisraskustes. Haiguse kulg on väga mitmekesine ja nõuab hoolikat diagnoosi.

Haiguse diagnoos

Isegi kõige sagedasemad araknoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalud, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine, ei põhjusta sageli patsientide piisavat ärevust. Rünnakud toimuvad 1 kuni 4 korda kuus ja ainult kõige raskemad neist kestavad piisavalt kaua, et haige inimene ise tähelepanu pöörama.

Kuna haiguse sümptomid langevad kokku paljude teiste ajuhäiretega, on õige diagnoosi tegemiseks vaja kasutada mitmeid uurimismeetodeid. Nimetage need neuroloogile.

• Silmaarsti - optika-chiasmatic arachnoidiidi uurimine viitab haiguse kõige levinumatele tüüpidele. Registreeritakse 50% patsientidest, kellel on nägemisnärvi piirkonnas tagumise kraniaalse põletikuga stagnatsioon.
• MRI - meetodi täpsus ulatub 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata araknoidmembraani muutumise taset, määrata tsüstide asukohta ja välistada ka teised haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
• Radiograafia - selle kasutamine näitab intrakraniaalset hüpertensiooni.
• Vereanalüüs viiakse läbi, et teha kindlaks infektsioonide, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude asjade puudumine või esinemine. Seega määrake arakhnoidiidi algpõhjus.

Alles pärast uurimist näeb spetsialist, ja võib-olla mitte ükski, sobivat ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordamist 4–5 kuu jooksul.

Ravi

Dura mater põletiku ravi viiakse läbi mitmes etapis.

• Esiteks on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse näiteks antibiootikume, antihistamiine ja desensitiseerivaid aineid - näiteks difenhüdramiini või diasoliini.
• Teises etapis nähakse ette neelavad ained, mis aitavad normaliseerida koljusisene rõhk ja parandada aju metabolismi. Need võivad olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Injektsioonide vormis kasutage lidzu ja pyrogenal.
• Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furasemiid, glütseriin, mis takistavad vedeliku kogunemist.
• Konvulsiivsete krampide tekkimisel määratakse epilepsiavastased ravimid.

Tsüstilise adhesiivse araknoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on väga raske ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, teostatakse neurokirurgilised operatsioonid, et kõrvaldada adhesioonid ja tsüstid.

Arakhnoidiit ravitakse üsna edukalt ja kui arst on õigeaegselt külastanud, eriti ägeda põletiku staadiumis, kaob see ilma tagajärgedeta. Elu puhul on prognoos peaaegu alati soodne. Kui haigus läheb kroonilisse seisundisse, kus esinevad sagedased ägenemised, halveneb töövõime, mis nõuab üleminekut lihtsamale tööle.

Aju arahnoidiit - sümptomid ja mõju

Aju arahnoidiit on ühe meningi põletik, mis põhjustab selle paksenemist, liimide moodustumist oma kudedes ja kõik see põhjustab tserebrospinaalvedeliku normaalse liikumise katkemist.

See akumuleerub, adhesioonid muunduvad kasvajaks, mis surub ajusse, mis ähvardab vähemalt intrakraniaalse rõhu suurenemist, maksimaalselt - vesipea, puude ja erandjuhtudel surma. Nii et vastus küsimusele: arachnoiditis - mis see on? - üheselt mõistetav. See on ohtlik haigus, mida saab ravida, kui te ei unusta selle sümptomeid.

Mis see on?

Arahnoidiit on aju või seljaaju arahnoidse membraani raske põletikuline haigus. Patoloogia sümptomid sõltuvad selle jaotumisest ajus ja lokaliseerumisest.

Araknoidiit tuleb eristada asteeniast, millega on sarnased sümptomid. Haiguse ravi hõlmab ulatuslikku konservatiivset (meditsiinilist) ravi. Kui esineb tõsiseid tüsistusi, määratakse patsiendile esimene, teine ​​või kolmas puude rühm.

Põhjused

Igal teisel juhul on nakkushaigused või mädased fokaalsed põletikud (meningiit, tonsilliit, gripp, keskkõrvapõletik) araknoidiidi põhjuseks, igal kolmandal juhul ei ole igal kümnendal juhul võimalik määrata traumaatilist ajukahjustust (verejooks, aju kontusioon)..

Kuid arstid tuvastavad riskirühmad, mis kuuluvad araknoidiidi tekkimise tõenäosuse suurenemiseni:

• kui inimene elab pideva stressi, moraalse väsimuse ja emotsionaalse kurnatuse seisundis;
• kui ta kannatab sageli ägedate hingamisteede haiguste all;
• kui inimene elab karmides kliimatingimustes, näiteks Kaug-Põhja;
• kui tema töö on seotud raske füüsilise tööga;
• kui keha on püsiva keemilise või alkoholimürgistuse all.

Mõnikord muutub haiguse põhjuseks endokriinsüsteemi ja metaboolsete häirete patoloogia.

Patogenees

Aju arahnoidmembraanil tekib patogeeni või selle toksiinidega kokkupuutel reaktiivne põletik, mis põhjustab lümfi- ja vereringe halvenemist. Haiguse tüübid on erinevad, sõltuvalt muutuste asukohast ja iseloomust - see on aju-, tsüstiline, liim, kleepuv-tsüstiline ja seljaaju arachnoidiit. Haigus võib olla äge, subakuutne või krooniline.

Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumise tõttu võib mõnel juhul täheldada hüpokoopia arengut:

• oklusioonhüdrofaatia tekib aju vatsakeste süsteemist tingitud vedeliku väljavoolu häirimise tagajärjel;
• Arheorptiveeruv hüdrofaatia võib tekkida vedeliku sissevõtu tõttu dura mater kaudu kleepuva protsessi tõttu.

Klassifikatsioon

Kursuse iseloomu järgi jaguneb haigus kolmeks: akuutne, subakuutne ja krooniline. Sõltuvalt patoloogia vormist on nähtav üks või teine ​​sümptom.

Aju paiknemise koha järgi on järgmised tüübid: tsoonide lokaliseerimine

• seljaaju ümbriku tagaküljel on selgroo vaade, mis tekib vigastuse tagajärjel, võib ilmneda mõne aja pärast.
• aju arahnoidiit, mis on moodustunud aju kumeral pinnal tagumise kraniaalse fossa /

Aju arahnoidiit on omakorda jagatud alatüüpideks:

• tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst;
• silla-cerebellar nurga arakhnoidiit.
• basilar;
• kumerad;

Samuti võib retrocerebellar arachnoiditis olla:

Põletiku kulg

Enamikul juhtudel ei põhjusta häire teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mistõttu on raske diagnoosida ja osutuda põhjuseks, miks arst enneaegselt külastas. Kuid on ka erandeid.

1. Akuutset kulgu täheldatakse näiteks suure paagi araknoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
2. Subakuut - kõige sagedamini täheldatud. Samal ajal kombineeritakse üldise häire kergeid sümptomeid - peapööritust, unetust, nõrkust ja teatud aju piirkondade funktsionaalsuse pärssimise märke - kuulmise, nägemise, tasakaalu halvenemine jne.
3. Krooniline - haiguse ignoreerimisel muutub põletik kiiresti krooniliseks etapiks. Samas muutuvad ajuhaiguse sümptomid üha stabiilsemaks ja haiguse fookusega seotud sümptomid järk-järgult suurenevad.

Arahnoidiidi sümptomid

Enne kui räägime arakhnoidiitile iseloomulikest sümptomitest, tuleb märkida, et haiguse sümptomid sõltuvad asukohast ja jagunevad kolme liiki - aju-, seljaaju- ja aju-seljaaju.

Aju arahnoidiiti iseloomustab ennekõike inimese aju ümbrise tugevad põletikud ja järgmised sümptomid:

1. Liiga palju urineerimist;
2. Krambid ja mõnel juhul tõsised krambid;
3. Häired kuulmisorganites;
4. Suurenenud kehatemperatuur;
5. Häirete magamine;
6. Mälu ja tähelepanu vähenevad;
7. Lõhnatunde osaline või täielik kadumine;
8. Keha üldine nõrkus ja liigne väsimus füüsilise või vaimse stressi ajal;
9. Acrocyanosis (nahk omandab mõne ebatavalise sinise tooni);
10. Pidev pearinglus, millega kaasneb piinav peavalu.

Olukordades, kus esineb seljaaju arachnoidiit, täheldatakse peaaegu samu sümptomeid, kuid on ka teisi, näiteks häirib inimene sageli valud nimmepiirkonnas, samuti lülisamba lähedal.

Lisaks muretseb patsient keha jäsemete sügelemise, ajutise halvatuse ja mõnikord jalgade tuimusena. Kõige raskematel juhtudel tunneb inimene suguelundites rikkumist, eriti tugevuse tase väheneb. Haiguse tserebrospinaalne tüüp ühendab sümptomeid, mis on iseloomulikud nii seljaaju kui ka aju arahnoidiitile.

Diagnostika

Aju arahnoidse membraani põletik diagnoositakse haiguse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute andmete võrdlemise teel:

• ülevaade kolju radiograafiast (intrakraniaalse hüpertensiooni nähud);
• elektroenkefalograafia (bioelektriliste näitajate muutus);
• aju tomograafia (arvutatud või magnetiline resonants) (subarahnoidaalse ruumi laienemine, aju vatsakeste ja tsisternide laienemine, mõnikord intratekaalses ruumis tsüstid, adhesioonid ja atroofilised protsessid aju aine fokaalsete muutuste puudumisel);
• tserebrospinaalvedeliku testid (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valkude rakkude dissotsiatsioon, vedeliku leke kõrgendatud rõhu all).

Arachnoidiidi diagnoos hõlmab täielikku neuroloogilist uuringut. Täieliku analüüsi käigus uuritakse reflekse, vegegaatikaid ja tundlikkust.

Tagajärjed

Araknoidiit võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• krambid;
• raske nägemise kadu;
• püsiv vesipea.

Need on üsna tõsised tüsistused. Niisiis, krambihoogude puhul peab patsient võtma krambivastaseid ravimeid kogu aeg. See araknoidiidi tagajärg areneb umbes 10% juhtudest ja on iseloomulik ainult haiguse rasketele juhtudele.

2% juhtudest, mis kannavad seda haigust põdevatel patsientidel, on nägemine tugevalt vähenenud. On äärmiselt haruldane, et patsiendid seda täielikult kaotavad. Kõige ohtlikumad araknoidiidi tüsistused on püsiv vesipea, kuna see võib olla surmav.

Arakhnoidiidi ravi

Arakhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse aktiivsuse etioloogiast ja astmest. Narkomaania ravi viiakse läbi pikka aega, kursused, võttes arvesse etioloogilist tegurit ja hõlmab järgmist:

1. Antibakteriaalsed või viirusevastased ravimid;
2. Antihistamiinid (pipolfeen, difenhüdramiin, suprastiin, klaritiin jne);
3. Krambivastane ravi (karbamasepiin, finlepsiin);
4. Põletikuvastased ravimid, - glükokortikoidid (eriti põletiku allergilise ja autoimmuunse iseloomuga);
5. Neeldumisravi, mis on suunatud liimide vastu naha vahel (lidaza, rumalon, pyrogenal);
6. Hüpertensiooni sündroomi (mannitool, diakarb, furosemiid) diureetikumid;
7. Neuroprotektiivne ravi (mildronaat, tserebrolüsiin, nootropiil, B-vitamiinid).

Kuna haigus on pikenenud, kaasneb sellega asteenia ja emotsionaalsete häirete ilmingud, mitmed patsiendid peavad olema määratud antidepressantide, rahustite, rahustite vastu.

Kõigil araknoidiidi juhtudel otsitakse ja ravitakse teisi bakteri- või viirusinfektsiooni fookuseid, kuna need võivad olla aju vooderdise uuesti põletiku allikaks. Lisaks antibiootikumidele on näidatud viirusevastased ravimid, kangendamismeetmed, multivitamiinikompleksid, hea toitumine ja piisav joomine.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiliseks raviks on näidustatud raske opto-kaosa araknoidiit või tagumise kraniaalse fatsaku arakhnoidiit arstliku progresseerumise korral või oklusioonhüdrofaatia korral.

Operatsioon võib seisneda peamiste tserebrospinaalsete vedelate radade avatuse taastamises, tsüstide eemaldamises või adhesioonide eraldamises, mis viib külgnevate aju struktuuride kokkusurumiseni.

Arhehnoidiidi hüdrokefaali vähendamiseks on võimalik kasutada manööverdamisoperatsioone, mille eesmärk on luua alternatiivsed viisid tserebrospinaalvedeliku väljavooluks: tsüstoperitoneaalne, ventrikuloperitoneaalne või lumboperitoneaalne manööverdus.

Arakhnoidiidi prognoos

Enamikul juhtudel saavad arakhnoidiitiga patsiendid kolmanda puude rühma. Siiski, kui neil on raske nägemispuudulikkus ja neil on sageli epileptilised krambid, võib neile määrata teise töövõimetuse rühma.

Esimene puuete rühm hõlmab patsiente, kellel on optiline-chiasmatic arachnoiditis, mis tekitas täielikku pimedust. Araknoidiitiga patsiendid on vastunäidustatud töödel, mis on seotud kõrge müratasemega, mürarikkas ruumis, mürgistes ruumides tule läheduses, mürgiste ainetega.

Aju arahnoidiidi sümptomid, ravi ja toime

Aju arahnoidiit on haigus, mis on seotud meningide põletikulise protsessiga. Samal ajal hakkavad CSF väljavoolu jaoks vajalikud ruumid kitsenema ja tserebrospinaalvedelik koguneb kolju õõnsusse. Allergia, autoimmuunne, viiruslik või bakteriaalne haigus võib põhjustada araknoidiiti. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust noortel. Kui alustate õigeaegset ravi, on haigusel soodne prognoos. Kuidas määrata arachnoidiidi aju arengut? Mis on ravi?

Haiguse patogenees

Arachnoidiidi mõistmiseks peate mõistma selle arengu protsessi. Aju kõvade ja pehmete kestade vahel on sidekude, mis on sarnane võrguga. Pehmest koorest eraldab see subarahnoidaalse ruumi, kus tserebrospinaalvedelik ringleb, ja veresooned, mille ülesanne on toita aju.

Infektsiooni tulemusena tekib põletikuline protsess, mis viib membraani hägususe ja tihendite ilmumiseni. Seega ilmnevad arahnoidse membraani ja veresoonte vahel adhesioonid, mis häirivad vedeliku ringlust. Järk-järgult ilmuvad siin tsüstid.

Arahnoidmembraani põletik põhjustab koljusisene rõhu suurenemist, kuna:

1. Vedeliku väljavoolu rikkumine.
2. Tserebrospinaalvedeliku imendumise häired aju välimise vooderdise kaudu.

Autoimmuunhaiguse korral on võimalik antikehade tootmine, millel on arahnoidse membraani kudedele pärssiv toime. Sellisel juhul võib põletikuline protsess toimuda ainult ühes selle kestaga. Seda seisundit nimetatakse tõeliseks arachnoidiitiks.

Moskva arstikliiniku Georgi Aleksandrovitši immunoloog ütleb teile rohkem patoloogia, selle sümptomite, riskirühmade ja ravimeetodite kohta:

Kui haigus tekkis pärast trauma või infektsiooni kannatamist, siis nimetatakse seda seisundit jäägiks. Enamik patsiente on alla 40-aastased noored. Samuti on ohus lapsed, nõrgenenud immuunsusega inimesed, ainevahetushäired ja alkoholi- või narkomaaniaga inimesed. Sellisel juhul on mehed haiguse suhtes kaks korda sagedamini kui naised.

Põhjused

Arahnoidiidi aju peamised põhjused on:

• Viirushaiguste edasilükkamine (gripp, leetrid, tsütomegaloviirus jne).
• Hingamisteede või kuulmise haigused (sinusiit, tonsilliit jne).
• Ajalugu meningiit või meningoentsefaliit.

• Arahnoidiidi traumaatiline iseloom (pärast peavigastust).
• Kolju sees võivad esineda abstsessid või neoplasmid.

Enamik patsiente on inimesed, kes elavad ebasoodsates ilmastikutingimustes nõrgestatud immuunsüsteemiga. Arakhnoidiidi tekke tekitamiseks võib olla mürgistus alkoholi, plii ja teiste raskemetallide poolt, vitamiinipuudus või füüsiline väsimus.

Pooltel kõigil juhtudel on meningide kaasamisel viirusinfektsiooniga tihe seos. Ligikaudu kolmandik patsientidest kannatas peavigastuse tagajärjel, mille järel tekkis traumaatiline araknoidiit. Kõige tavalisem põhjus on ajuhaigus või verejooks.

Sageli eelneb arachnoidiit ülemiste hingamisteede haigustele. See on tingitud asjaolust, et kurgu mandlid, siinused ja kõrvaosad on aju lähedal, nii et kui neil tekib põletik või infektsioon, siis on suur tõenäosus selle tungimiseks kolju.

Patoloogia sümptomid

Märgid, mille alusel arst võib kahtlustada, on ajukahjustuse sümptomite kombinatsioon. Siiski on ka araknoidiidi iseloomulikke sümptomeid:

1. Peavalu mõnedel juhtudel kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine. Ta muretseb hommikul enamasti patsienti. Soreness on kohalik. Pärast mis tahes pingutust (ootamatu liikumine, pingutamine jne) suurenevad selle ilmingud.
2. Pearinglus.

1. Keha üldine nõrkus.
2. Unehäired
3. Mälu kahjustamine
4. Suurenenud ärrituvus.

Arst Myasnikov Alexander Leonidovitš programmis "Kõige olulisem" räägib terava ja raske peavalu kõige murettekitavamatest kliinilistest põhjustest:

Üldjuhul haiguse ajal kogu arachnoidmembraanipõletiku pind. Piiratud arahnoidiidi korral esinevad rikkumised eraldi alal. Sõltuvalt haiguse fookusest on võimalikud järgmised sümptomid:

• Kumerad arachnoidiit ilmnevad aju ärritusega. Sellisel juhul võib patsiendil esineda epilepsiaga sarnased krambid.
• Kui turse on okcipitaalses piirkonnas rohkem arenenud, on kuulmis- ja nägemishäired langenud. Patsient täheldab nägemisvälja kadu ning arsti uurimise ajal võib arst täheldada nägemisnärvi.

• Patsient reageerib muutuvatele ilmastikutingimustele. Samal ajal arendab ta liigset higistamist või külmavärinat. Mõnel juhul kurdab inimene pidevat janu tunnet. Mõnikord suureneb kehakaal.
• Aju nurga nurjumise tõttu on pea taga valu, pearinglus ja kõrvade müra. On tasakaalustamatus.

• Tsüstiline aratsnoidiit võib omada erinevaid ilminguid, mis on seotud adhesioonide olemusega. Kui see ei põhjusta ICP suurenemist, siis ei saa haigust määrata mitu aastat. Selle aja jooksul halveneb tasakaal järk-järgult ja kaob sünkroniseerimine.
• Aju esiotsade lüüasaamisega väheneb mälu, häiritakse patsiendi psühholoogilist seisundit, ilmuvad krambid ja erinevad vaimse iseloomu kõrvalekalded.
• On väga raske tuvastada adrensiivset ajuaratsüdoidiiti, kuna see ei ole tüüpiline ilmingute lokaliseerimiseks ja sümptomid on sarnased paljude haiguste tunnustega.
• Kui araknoidiit mõjutab okulaarseid tsisterne, on näo närvi kahjustuse tunnuseid. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb.

Väärib märkimist, et aju arachnoidiit ei arenenud spontaanselt. Nakkushaiguse hetkest enne esimeste sümptomite ilmnemist võib kuluda vähemalt mitu kuud või isegi 1 aasta. Vigastuste korral võib haigus end tunda ainult 2 aastat pärast ajukahjustust. Ägeda haiguse faasid asendatakse alati remissiooniperioodidega.

Patoloogia algus on subakuutne. Patsient kurdab ärrituvust, peavalu või pearinglust, pidevat nõrkust ja väsimust. Aja jooksul, kui põletikuline protsess edeneb, arendab see haiguse fokaalset või aju.

Neuroloog Mihhail Moiseevitš räägib suurenenud koljusisene rõhu sümptomitest:

Seda haigust iseloomustab aju membraanide adhesioonide moodustumine ja akumuleerumine, mille tagajärjel häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Tserebrospinaalvedeliku kogunemisega subarahnoidaalsesse ruumi või tsüstidesse põhjustab see ajuõõnde laienemist. Seega, suurenenud koljusisene rõhk, mida peetakse haiguse üheks peamiseks sümptomiks.

Aju arachnoidiidi diagnoosimine

Enamikul juhtudel ei põhjusta patsiendil kahtlusi aju araknoidiidi selgeid märke, mida võib nimetada peapöörituseks, sagedaseks iivelduseks ja oksendamiseks esinevateks peavaludeks. Esimesel etapil ilmuvad nad mitu korda kuu jooksul ja ainult siis, kui haigus muutub krooniliseks, kas need esinevad piisavalt sageli ja kestavad kaua aega, mistõttu nad sunnivad isikut arsti poole pöörduma.

Raskus seisneb selles, et araknoidiidi tekkimise sümptomid on iseloomulikud paljudele tervisehäiretele, seega on ravi sageli hilinenud. Täpse diagnoosi tegemiseks peab arst läbi viima mitmeid uuringuid:

1. Oftalmoloogiline uuring. Kõige tavalisem haigus on optiline-chiasmatic arachnoiditis. Ligikaudu pooltel patsientidest on tagumise kraniaalse fossi kahjustuse tunnused.
2. Magnetresonantstomograafia. See meetod võimaldab 99% juhtudest tuvastada aju põletiku esinemist. Uuring näitas tsüstide olemasolu ja põletikulist protsessi aju arachnoidses membraanis. Samuti võimaldab see välistada teisi patoloogiaid, millel on samad ilmingud (abstsess, kasvaja jne).

1. Vereanalüüs annab võimaluse määrata organismis põletikuline protsess ja selles esinev nakkus. Samuti saate tuvastada immuunpuudulikkuse seisundi, st avastada haiguse arengu peamised põhjused.
2. Radiograafia võimaldab diagnoosida koljusisene hüpertensioon.
3. Kuulmiskahjustuse tunnustega inimestele on näidatud otolarünoloogi konsultatsioon.
4. Nimmepunkt võimaldab teil määrata koljusisene rõhk. Aju arachnoidiidi tekkimisel võib tserebrospinaalvedelikus tuvastada suurenenud valgu ja neurotransmitterite kogust.

Ravi

Eristage ravimiteraapia aju ja kirurgia aratshnoidiit. Arst valib sõltuvalt haiguse kliinilisest ilmingust. Operatsioon viiakse läbi, kui seljaaju, tagumine kraniaalne fossa, opto-chiasmatic piirkond, aju poolkera pind või tsüst puutuvad kokku araknoidiitiga. Kasutatakse hüdrokefaali manööverdamist. Kõigil muudel juhtudel on ette nähtud ravimiravi.

Ravimite kasutamine

Aju arachnoidiidi ravi on alati pikk ja seda kirjutab välja kursused. Selleks määratakse patsiendile põletikuvastane, desensibiliseeriv, dehüdratsioon ja imenduvad ravimid. Ägeda perioodi diagnoosimisel hõlmab ravi antibiootikumide kasutamist. Arahnoidse ajukahjustuse ravi etapid näitavad:

• Antibiootikumide määramine, mis on efektiivsed konkreetse infektsiooni korral (tsefalosporiinid, penitsilliinid, kanamütsiin jne). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt või endolümfaatilisel meetodil (tagumise emakakaela lümfisõlmedes). Intramuskulaarseks manustamiseks kasutage "Gumisol" ja "Biyohinol".
• Põletikulise protsessi korral on ravi kortikosteroidide kasutamine. Sellised ravimid on ette nähtud lühikursustel. Prednisolooni ja deksametasooni kasutatakse peamiselt. Histoglobiinil on tooniline toime. Selle efektiivsus on tõestatud allergiate või infektsioonide tõttu põhjustatud ajukahjustuste korral.
• Kui haigusega kaasneb kõrge ICP, magneesiumsulfaat, Lasix, Diacarb, Triampur jne, kasutatakse diureetikume, võttes arvesse võimalikke kõrvaltoimeid ja nende kasutamisel vastunäidustusi.

• Ravi jaoks on ette nähtud sisemine joodilisand.
• CSF liikumise parandamiseks ja adhesioonide eemaldamiseks määrab arst protseduuri õhu puhumiseks aju membraanide vahelisse ruumi.
• Kui patsiendil esineb epilepsiahooge, on tal näidustatud ravi epilepsiavastaste ravimitega.
• Aju vereringe parandamiseks määrake veresooni laiendavad ravimid ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetine" jne).

• Ravi võib hõlmata nootroopiate kasutamist.
• Ainevahetusprotsesside parandamiseks kehas võimaldab ravi B-vitamiinide, askorbiinhappe, aloeekstrakti, Aminaloni, Kocarboxylase'i jne alusel põhinevaid vitamiinipreparaate.
• Haiguse fibroosivorme ravitakse ravimitega, mis soodustavad armide resorptsiooni (Lidaza, Encephabol jne).
• Antioksüdatiivse toimega ravimid.

Täiendav ravi

Aju arachnoidiitide täiendavad ravimeetodid hõlmavad:

1. Nimmepunkti kandmine, mis aitab leevendada kõrge ICP-ga seisundit.
2. Psühhoterapeutiline rehabilitatsioon.
3. Kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse aju membraanide sulandumise kohad, eemaldatakse tsüstid ja armid.

Patsiendi elu prognoos on enamikul juhtudel soodne, kuid see haigus võib kaasa tuua puude. Selle tulemuseks on nägemise vähenemine, epilepsiahoogude esinemine.

Täna, araknoidiit ravitakse edukalt, kui lähete arsti juurde nii kiiresti kui võimalik ja järgite kõiki tema juhiseid. Sellisel juhul on kõik võimalused täielikuks taastumiseks ja normaalse elurütmi taastamiseks.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Mis on aju arakhnoidiit ja millised on selle põhjused?

Ninasõõrme või keskmise kõrva nakkushaigused ei kahjusta mitte ainult oma tervist. Nende välimus tekitab ka inimestel aju arahnoidiiti.

Terminit "arachnoidiit" kasutatakse arakhnoidse dura mater patoloogia kohta, millel on autoimmuunne põletikuline iseloom ja mis aitab kaasa tsüstide ja adhesioonide moodustumisele.

Arahnoidiidi tüübid ja põhijooned

Haigusi on kahte tüüpi:

1. Tõsi (5% juhtudest). Sellel on autoimmuunne päritolu. Riigi kõige olulisemad omadused on hajusus (tungimine aju külgnevatesse osadesse) ja progresseeruv kursus.
2. Jääk. See algab väliste patoloogiliste mõjude poolt põhjustatud arahnoidse membraani kiuliste muutuste tõttu. Põletiku fookus paikneb ainult ühes kohas ja haigus ei edene.

Arachnoidiidi avastamise tõenäosus lapsel või noortel on kõrgem kui 40-aastastel täiskasvanutel. Lisaks anomaaliale on iseloomulik meestele, kes seisavad silmitsi kaks korda sagedamini kui naised.

Haiguse kliiniline pilt hõlmab mitut sündroomi:

• neurasteeniline;
• vedelik-hüpertensiivne;
• asteeniline.

Lisaks sõltub põletiku keskpunkti kontsentratsioonist fokaalsete sümptomite olemasolu, mis on tingitud:

• FMN-i kahjustused (kraniaalnärvid);
• püramiidi kõrvalekalded;
• häired aju aktiivsuse toimimisel.

Seetõttu võivad need märgid igal juhul erineda.

Haiguse põhjused

Arahnoidsed põletikud on seotud peamiselt järgmiste esmaste kahjustustega:

• ägedad või kroonilised infektsioonid (sinusiit, kopsupõletik, meningiit, tonsilliit jne);
• püsivad mürgistused (alkohol, plii, kemikaalid jne);
• traumajärgsed häired (st traumaatiliste ajukahjustuste ja seljaaju vigastuste tagajärjed);
• endokriinsüsteemi patoloogiad.

Selle haiguse täpset põhjust ei saa siiski alati selgitada.

Arakhnoidiidi patogenees

Mis tahes etioloogia arakhnoidiit tuleneb asjaolust, et ohvri keha toodab antikehi, mis hakkavad võitlema oma kudede ja rakkudega. See protsess kutsub esile arahnoidse aine põletiku.

Ravimata haiguse tõttu võib:

• arahnoidne kiht muutub häguseks ja pakseneb;
• moodustades aju sidekehad;
• moodustuvad tsüstilised suurendused.

Luud on tõsised, sest nad blokeerivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, mis põhjustab komplikatsioonide ilmnemist vesipea ja vedeliku dünaamiliste häirete kujul, põhjustades aju sümptomite tekkimist.

Fokaalsed sümptomaatilised ilmingud on omakorda tingitud asjaolust, et aluseks olevad aju struktuurid ja struktuurid on seotud adhesioonidega.

Sõltuvalt spetsiifilisest patogeneesist peetakse silmas kolme tüüpi arahnoidiiti:

1. Liim. Raske diferentsiaaldiagnoosi andmine. Täpset asukohta ei ole ning seetõttu ilmuvad ainult üldised näitajad, mis sarnanevad suure hulga teiste tervisehäiretega.
2. Tsüstiline. Kui ilmuvad naelu ei mõjuta koljusisene rõhk, võib see haigus täielikult märkamata jääda. Samas halveneb järk-järgult võime säilitada tasakaal ja teha sünkroonseid toiminguid.
3. Tsüstiline liim. Aju membraanid muutusid esialgu põletikuliseks, mille järel nad kokku seostuvad. Kui inimesel on suurenenud füüsiline või vaimne stress, võib see põhjustada kahjustatud piirkondade ärritust ja konvulsiivsete ilmingute ilmnemist. Kõik hingamisteede infektsioonid on sellise diagnoosiga patsiendile ohtlikud, sest need põhjustavad nakkeala kasvamist ja sümptomid veelgi tugevamaks.

Lokaliseerimine ja tagajärjed

Sõltuvalt põletiku fookuse asukohast võib araknoidiit olla aju (mõjutab aju) või seljaaju (mis mõjutab seljaaju). Haiguse aju vormil on ka mitu alamliiki:

1. Basal. See mõjutab aluse, väljaulatuvaid pindu ja tagumist kolju. Sümptomaatika on tavaliste patoloogiliste sümptomite kombinatsioon ja need, mis ilmnevad kahjustatud piirkonna mõjutamisel.
2. Convexital. Põletik laieneb suurte poolkerakeste konvoluutidele ja ajukoorele, mis põhjustab taktiilse tundlikkuse sfääris kõrvalekaldeid (see võib täielikult kaduda ja see võib vastupidi muutuda äärmiselt teravaks). Lisaks mõjutab see patsiendi motoorseid funktsioone, mille tõttu võib tal olla epilepsiahooge.
3. Optochiasmal. Sellise tüübiga on alus põletikuline ja kõige märgatavam sümptom on nägemisnärvi kokkusurumise tõttu nähtava nägemise halvenemine.
4. Aju-aju kulgemise põletik. Iseloomulikud ajukahjustused - nüstagm, koordinatsiooniprobleemid ja hüpotoonia. Mõnikord on fondi stagnatsioon. Sümptomaatiliselt sarnane sellele, mis avaldub ajukasvajates: näo närvide kahjustus, vastassuunaliste jäsemete spastiline parees jne.
5. Araknoidiidi arahnoidid tagumises kraniaalfossa. Aju arahnoidiidi laialt levinud variant. Ägeda vormi korral ilmneb intrakraniaalse rõhu märgatav tõus, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja peavalu. Kui haiguse kulgu iseloomustatakse kui subakuuti, muutuvad vestibulaarsete seadmete töö lagunemised esmatähtsaks (patsient võib kaotada tasakaalu, isegi lihtsalt oma peaga tagasi heites).

Seljaaju arachnoidiitil on ka oma omadused:

• kesta sümptomid, kõrge temperatuur, akuutsed põletikulised muutused, mis mõjutavad vere ja tserebrospinaalvedeliku koostist (ägeda ja subakuutse patoloogia tüübi puhul);
• mööduvad radikulaalsed valud (hiljem kantud ishiasse);
• paresteesiad;
• tundlikkuse häired (kohalikud või üldised).

Tsüstide ilmnemisel võivad esineda ka seljaaju tuumorid.

Diagnostika

"Arachnoidiidi" diagnoosimine toimub ainult järgmistel põhjustel:

• ajalooandmed;
• teave patsiendi vaimse ja neuroloogilise seisundi kohta;
• erinevate uuringumeetodite tulemused:
  EEG;
  Aju MRI ja kompuutertomograafia;
  nimmepunkt;
  oftalmoloogilised;
  otolarünoloogia jne.

Ainult pärast kõigi näidatud andmete kaalumist ja hindamist saab teha täpset diagnoosi.

Ravi

Põletiku fookuste kõrvaldamiseks määrab arst põhjaliku ravimiravi, mis hõlmab mitmeid etappe:

1. Põhihaiguse eliminatsioon (meningiit, sinusiit). Selleks kasutatakse antibiootikume, allergiavastaseid ravimeid, samuti tundlikkust vähendavaid ravimeid (diasoliin, Dimedrol).
2. Üldseisundi stabiliseerimine. Teises etapis kasutatakse intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks ja ainevahetusprotsesside stimuleerimiseks elastseid toimeid.
3. Toksiinide ja liigse vedeliku eritumine. Selle aja jooksul võtab patsient diureetikume ja dekongestante (glütserool ja furosemiid).
4. Tagasivõtmise krambid. See on vajalik ainult siis, kui patsiendil esines epilepsiahooge.

Kui patsient kannatab tsüstilise adhesiivse arakhnoidiidi tõttu ja ravimite ravi ei ole andnud soovitud tulemusi, siis saab paranemist saavutada ainult operatsiooni kaudu, mille käigus eemaldatakse adhesioonid ja tsüstid.

Spetsialistide õigeaegse ravi korral lõpetatakse aratshnoidiidi ravi alati edukalt (eriti ägeda põletiku korral). Elu prognoos on siiski soodne, kui haigus on muutunud krooniliseks, siis võib tekkida märgatav töövõime halvenemine ja vajadus pakkuda inimestele lihtsamaid tööalaseid nõudeid.

Rahvapärased retseptid

Arachnoidiidi leevendamine võib olla kodus. Seal on tohutu hulk rahvahooldusvahendeid, mille tegevuse eesmärk on stimuleerida vereringet aju erinevates piirkondades ja põletikulise protsessi pärssimist või selle fookuse täielikku kõrvaldamist. Allpool on kõige tõhusamad:

1. Propolise tinktuur Propolis - parim viis põletiku leevendamiseks, lisaks leevendab valu ja laiendab veresooni, mis võimaldab aju varustamist kõigi vajalike ainetega. Tinktuuri valmistamiseks pange puhtasse klaasist taruvaik (20 g) ja valage see meditsiinilise alkoholiga (100 g). Siis katke ja asetage nädal, kus ei ole päikesevalgust. Tinktuura võetakse kolm korda päevas, 25 tilka iga kord, unustamata lahjendada veega (50 ml).
2. Aloe lehtede keetmine. Valmistage peamine toormaterjal (150 g) ja jahutage see püree-sarnasele olekule ja segage seejärel elekampaani purustatud juurega (50 g), mesilase meega (0,5 l) ja punast veini (2 l). Pange valmis vundament madalale kuumusele ja keeta üks tund. Pärast seda, kui ravim on imendunud, ja koormage seda. Päeva jooksul peate võtma 3-4 korda - 2 supilusikatäit 15 minutit enne sööki.
3. Puljong aurutamiseks. Kombineerige tilli, jahu, nõges, melissa, saialill, koirohi ja männi nõelad. Kõik maitsetaimed võtavad näputäis, et saada väike käputäis. Kollektsioon on valmis täitma kuuma veega, keedetakse veidi ja laske seejärel keeta. Kui vedeliku temperatuur muutub selliseks, et seda saab taluda, peaksite soola viskama (1/2 tassi). Seejärel kasutage puljongit aurutamiseks. Protseduuri lõpus kuivatage ja hõõruge pea Triple Cologne'i nahka, kuhu lisatakse paar tilka teepuuõli.

Ennetamine

Arachnoidiidi ennetamist saab tagada ainult korrapäraste meetmete abil, mille eesmärk on:

• varajane diagnostiline tegevus;
• nakkusliku päritoluga ägedate patoloogiate ravi;
• nakkushaiguste ennetamine;
• fokaalse nakkuse fookuste kõrvaldamine;
• normaliseerumine pärast traumaatilist ajukahjustust.

Aju arachnoidiidi prognoos on suhteliselt soodne. Spetsialisti poolt õigeaegselt määratud ravimid suudavad täielikult säilitada (ja isegi taastada) kõik neuroloogilised funktsioonid.

Parem on alustada ravi niipea, kui kõrvalekalde äge arengufaas on fikseeritud, kuna krooniline arahnoidiit on palju ohtlikum ja võib isegi põhjustada puude.

Aju arahnoidiit

Arahnoidiit - patoloogia, mis mõjutab aju arahnoidse membraani põletikulist protsessi. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid lapsed ja inimesed, kes on kuni nelikümmend aastat, on vastuvõtlikumad. See on üsna haruldane patoloogia, see ei ületa 5% kõikidest kesknärvisüsteemi haigustest. Enamikul juhtudel esineb pikaleveninud nakkusprotsesside taustal, nagu nohu, otiit, gripp või sinusiit.

Klassifikatsioon ↑

Kursuse iseloomu järgi jaguneb haigus kolmeks: akuutne, subakuutne ja krooniline. Sõltuvalt patoloogia vormist on nähtav üks või teine ​​sümptom.

Aju paiknemise koha järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• aju arahnoidiit, mis on moodustunud aju kumeral pinnal tagumise kraniaalfossa;
• seljaaju ümbriku tagaküljel on selgroo vaade, mis tekib vigastuse tagajärjel, võib ilmneda mõne aja pärast.

Aju arahnoidiit on omakorda jagatud alatüüpideks:

• basilar;
• kumerad;
• tagumise kraniaalfossa arahnoidne tsüst;
• silla-cerebellar nurga arakhnoidiit.

Samuti võib retrocerebellar arachnoiditis olla:

• liimitüüp on aju limaskesta põletik koos liimide moodustumisega, mis põhjustavad tugevat valu;
• tsüstilist tüüpi iseloomustab ka aju limaskesta põletik, vaid täiendava tsüsti moodustumise tõttu haiguse taustal;
• tsüstilise liimiga segatüüp, milles on nii ajukoe haardumine kui ka tsüstiliste kasvajate teke.

Põhjused

Üldjuhul esineb haigus kolmel põhjusel:

• ülemiste hingamisteede nakkuslikud, põletikulised protsessid. See on kõige levinum põhjus ja seda leitakse enamikus selle haigusega patsientidest. Kõige sagedamini provotseerivad arachnoidiidi patoloogiad nagu sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik ja teised;
• kolju ja aju tervikuna. Traumajärgne retrocerebellar arachnoiditis esineb umbes 30% kõigist haiguse juhtudest, samas kui kliiniline pilt võib tekkida mitu kuud pärast vigastust ja mõnikord aastas;
• viirusinfektsioon. Patsientidel diagnoositakse tuulerõuged, herpes, tsütomegaloviirus ja muud mikroparasiidid, mis võivad põhjustada haiguse arengut nõrgenenud immuunsuse taustal.

Kliiniline pilt ↑

Arakhnoidiidi sümptomid ilmuvad mõne aja pärast, mis raskendab haiguse varajaset diagnoosimist. Patoloogia esimeste ilmingute alguse täpne ajastamine on raske nimetada, need sõltuvad konkreetsest tegurist, mis mõjutas haiguse arengut ja organismi individuaalseid omadusi. See periood võib varieeruda mõnest nädalast ja jõuda kahe või enama aastani (eriti traumajärgse arahnoidiidi korral). Sümptomid ilmuvad järk-järgult, järk-järgult. Esialgu ilmnevad neurasteenia nähtused, näiteks:

• üldine nõrkus;
• unehäired;
• ärrituvus;
• väsimus.

Hiljem järgnevad aju- ja fokaalmärgid. Peaaegu kõik peaaju sümptomitega patsiendid kogevad tugevat peavalu, mida raskendab füüsiline või emotsionaalne stress. Lisaks valu, väsimusele ja ülemäärasele rõhule silmamunadele tekib vastupandamatu soov sulgeda silmad, see sümptom on iseloomulik kõrge vererõhu tõttu. Samuti on põhjuslik oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Mõned patsiendid teatavad suurenenud tundlikkusest valguse või karmide helide suhtes. Sõltuvalt haiguse tõsidusest, põletikulise protsessi lokaliseerumisest võivad aju paremal, vasakul või ajalisel lobul tekkida likorodünaamilised kriisid. Seda seisundit iseloomustab terav peavalu koos oksendamise ja pearinglusega. Nad korratakse süstemaatiliselt, üks või kaks korda kuus rohkem kui viis korda kolmekümne päeva jooksul.

Fokaalsed sümptomid sõltuvad ka aju osakaalust (ajaline, vasak, parem jne), kus põletik on moodustunud ja võib olla mitmekülgne, mõnikord meenutades täiesti erinevat patoloogiat.

Konvexitaalset välimust iseloomustab luu- ja lihaskonna vaevused, sõltumata sellest, kas paremal või vasakul lambil on tekkinud põletik, võib tundlikkuse vähenemine olla ühes või teises jäsemes ja koordineerimise halvenemine. Veidi vähem kui pooltel sellist asukohta põdevatel patsientidel on epilepsiahooge.

Basiilne tüüp mõjutab paremat või vasakut ajukoont, paikneb elundi põhjas, mis põhjustab selliseid häireid nagu:

• vaimse puude vähenemine;
• tähelepanuhäire;
• amneesia kujunemine;
• osaline nägemise kaotus.

Põletik aju tagumises kraniaalses fossa põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis sarnanevad selle kasvajale.

Haiguse diagnoos ↑

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine:

• aju radiograafia, see protseduur on araknoidiidi avastamiseks informatiivne, see võib avaldada ainult patoloogia tunnuseid;
• silmaarsti uurimine, kuna patoloogia mõjutab nägemisnärvide funktsioone ja mida varem on tuvastatud rikkumised, seda suurem on nende kõrvaldamise tõenäosus;
• kuulmispuudulikkuse või tinnituse korral on vaja kuulda kõrvaarstiga, kuna võib tekkida kuulmislangus;
• MRI või CT on peamised instrumendiuuringud, nende abiga arahnoidne tsüst, avastatakse hüpofüüsi ja teiste patoloogiaga seotud häirete tunnused. Meetod võimaldab välistada kasvaja olemasolu, et hinnata põletikulise protsessi mahtu;
• intrakraniaalse rõhu täpse taseme kindlakstegemiseks tehakse nimmepunkt, ning CSF-i uuring aitab eristada seda teistest aju patoloogilistest protsessidest;
• Biokeemilisel vereanalüüsil on märkimisväärne väärtus, see võimaldab tuvastada nakkuslike protsesside olemasolu, et määrata viirus, kui see on olemas;
• Aju veresoonte Doppleri uuring võimaldab hinnata arterite seisundit, tuvastada nende võimalikku kitsenemist või kolesterooli plaatide esinemist, mis häirivad aju normaalset toimimist.

Ravi ↑

Arahnoidiidi ravi peaks algama aju põletikku põhjustanud nakkuse allika kõrvaldamisega. Selleks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, nende ainete rühm valitakse nakkuse tüübi põhjal, kusjuures kõrgeima tundlikkusega konkreetse komponendi suhtes. Paralleelselt määrake antihistamiinid, et vältida turse, allergilise reaktsiooni tulemusena:

Samuti peaksite taastama keha immuunfunktsioonid, et vähendada infektsiooni kordumist immunomodulaatoritest:

Oluline on normaliseerida koljusisene rõhk, mis põhjustab pea kokkusurumise tunde, samuti ajaline osa pulseerimine. Normaliseerimine on vajalik, et mitte tekitada hüdrokefaali ja muude komplikatsioonide teket, selleks on ette nähtud:

Rõhu normaliseerumisele aitab kaasa ka meningide adhesioonide resorptsioon ajalistel ja muudel aladel. Selleks, et muuta need elastsemaks ja pehmemaks ning neist täielikult vabaneda, aitavad sellised ravimid nagu Karipazim, Pyrogenal või Longidaz.

Araknoidiidi ravi hõlmab ka glükokortikosteroide, metüülprednisolooni või prednisolooni on ette nähtud sellelt põletikuvastaste ravimite rühmalt. Kui kliinilises pildis esineb epilepsiahooge, täiendada ravi selliste ravimitega nagu finlepsiin, karbamasepiin, keppra. Metaboliitide ja neuroprotektorite hulgas:

Retrocerebellar, arahnoidne tsüst, ei ole enamikul juhtudel konservatiivne ja nõuab kirurgilist sekkumist. Toimingu liik sõltub patoloogilise muutuse tõsidusest ja asukohast, patsiendile võib pakkuda:

Endoskoopilise meetodiga töötlemist peetakse kõige healoomuliseks, kuid kahjuks ei ole sellist operatsiooni lokaliseerimise tõttu alati võimalik teostada. Aju ajaline ja eesmine osa on kirurgiliseks sekkumiseks sobivam, kuid sügavad lõigud on palju raskemad.

Manööverdamine on soovitatav läbi viia vesipea märgiga. Kui retrocerebellar, arahnoidne tsüst on ligipääsetavas kohas, kasutage seda meetodit, et täielikult eemaldada moodustumine.

Retrocerebellar, arahnoidne tsüst on ohtlik aju ja kogu organismi edasiseks normaalseks toimimiseks. Pärast selle eemaldamist peaks läbima pika taastusravi.

Retrocerebellar tsüst, ilma õigeaegse ravita võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

• nägemise, kuulmise või kõne kahjustamine;
• süstemaatilised epileptilised krambid;
• koordinatsioonihäire;
• mõnes kehaosas tundlikkuse vähenemine;
• lapse patoloogilise arengu korral.

Retrocerebellar arachnoiditis koos õigeaegse raviga on soodne prognoos, see halvendab haiguse sagedaste ägenemiste korral.

See esines infektsiooni tagajärjel või oli diagnoositud traumajärgse tüübi tõttu peavigastuse tõttu ja seda tuleb kiiresti ravida. Hoolimata patsiendi elu soodsast prognoosist, on patoloogia võimeline tekitama tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada inimese puude, mistõttu ravi tuleb alustada kohe.