Aju entsefaliidi sümptomid ja ravi

Enkefaliit on ajukoe põletikuga seotud haigus. Selle esinemise põhjuseks võib olla: nakkus, allergia või mürgiste ainete toime. Sõltuvalt sellest, mis viis haiguse tekkeni, võib aju entsefaliitil olla erinevad sümptomid, mis sõltuvad peamiselt piirkonnast, kus põletikuline protsess on alanud.

Haiguse põhjused

Arstid sekreteerivad primaarset ja sekundaarset entsefaliiti. Esmane on haigus, mis areneb iseseisvalt. See võib tuleneda patsiendi viiruste, mikroobide ja riketsi allaneelamisest. Aju sekundaarne entsefaliit kulgeb tavalise haiguse taustal. Tema põhjused võivad olla:

• Viirus (HIV, leetrid, punetised, gripp jne).
• Bakterid (streptokokid, stafülokokk jne).

• Parasiidid (klamüüdia, toksoplasma jne).
• Vaktsiinid (punetised, DTP jne).

Mõningatel juhtudel on haiguse põhjuseks allergilised reaktsioonid, mis mõjutavad aju või keha mürgistust, mis viisid mürgistele ainetele.

Patoloogia arengut soodustavad riskitegurid on järgmised:

1. Vanus Laste enkefaliit esineb sageli viiruse arengu tõttu nende kehas. Imikutel on raske haigus. Keskajal on suurem tõenäosus herpese entsefaliidi tekkeks.
2. Immuunpuudulikkus. Erinevate nakkushaiguste all kannatavad inimesed on ajukoe põletikuliste protsesside suhtes vastuvõtlikumad.
3. Geograafiline asukoht. Haigust diagnoositakse sagedamini, kui tekib entsefaliidi (sääskede või puugide) põhjustaja. On täheldatud ka entsefaliidi puhangute hooajalisust, mis langeb soojale hooajale.
4. Pikk viibimine vabas õhus. Tuleb märkida, et patoloogiad on need, kes töötavad õues ja kes soovivad looduses lõõgastuda.

Klassifikatsioon

Aju entsefaliiti on mitmeid. Olenevalt kursuse tõsidusest on haigus:

• Ostro.
• Subakuut.
• SuperFinish.
• Krooniline.
• Korduv.

Lisateavet patoloogia tüüpide ja klassifikatsiooni kohta leiate meie meditsiinilise video abiga:

Tuginedes sellele, millises aju piirkonnas koe kahjustus, eristatakse järgmist:

Sõltuvalt sellest, millist koet kahjustati, eritavad nad:

• Leukoentsefaliit on põletikuline protsess, mis areneb aju valgetes ainetes.
• Polütsephaliit - halli aine on mõjutanud.
• Panenkefaliit - kahjustused on täheldatud aju erinevates kudedes.

Sordid

On selliseid aju entsefaliiti:

1. Lethargic (epideemia). Tema vedajast saab mees ise. Sellist entsefaliiti diagnoositakse kõige sagedamini lastel. Viirus edastatakse õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu ja neil ei ole väljendunud sümptomeid. See, mis muutub haiguse põhjustajaks, ei ole teada, kuid arvatakse, et sel juhul on entsefaliidi viirus patsiendi süljes.
2. Rasmusseni entsefaliiti ei ole samuti täielikult teada. See on kesknärvisüsteemi ja aju ühe poolkera kahjustus. Diagnoositi peamiselt lastel vanuses 2 kuni 8 aastat. Selle tulemusena näib patsient olevat nõrk ja peavalu, epileptilised krambid, kõne on häiritud. Seda ei ole võimalik täielikult ravida ja patsiendil on neuroloogilised häired.

1. Unine välimus mõjutab peamisi aju tuumasid. Haigus on enamikul juhtudel negatiivne. Kui ravi ei alga õigeaegselt, on patsient üksikute elundisüsteemide rike, mille tagajärjeks on surm.
2. Autoimmuunne või difuusne aju entsefaliit. Selle esinemise põhjuste hulgas nimetatakse mõnede viiruste tundmatuid omadusi. Esialgu muutub patsient ärevaks ja depressiooniks, pärast mida ilmnevad epilepsiahoogud. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda kopsuvähi taustal.

1. Tick ​​- on hooajaline ilming ja diagnoositakse peamiselt soojal hooajal. Põhjuseks on hammustuste entsefaliit.
2. Retseptor - peetakse haiguse üheks kõige raskemaks. Sel juhul on võimalik nii haiguse vähendamine kui ka surm.
3. Purulentne (bakteriaalne) entsefaliit on seotud põletikulise protsessi arenguga, mis diagnoositakse meninges. Põhjuseks võib olla tugevate toksiinide, bakterite, viiruste või allergeenide toime.
4. Jaapani (sääsk) entsefaliit põhjustab viiruse, mida sääsed on võimelised kandma. Vedajate hulgas võivad olla inimesed või linnud. Haiguse esimesed nähud ilmnevad 1 kuu pärast nakatumist. Patsiendil on peavalu ja iiveldus, oksendamine ja nõrkus. Harvadel juhtudel esineb halvatus ja krambid. Pooltel juhtudel lõpeb haigus surmaga.

1. Gripp areneb gripihaiguse taustal. Selle ilmingute hulgas on peavalu ja lihasvalu, iiveldus, unehäired. Kui aeg ei hakka seda tüüpi haigust ravima, võib patsient sattuda kooma.
2. Limbic mõjutab limbilise süsteemi neuroneid. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meestel, kellel on eesnäärme või munandite kasvaja. Harvemini kaasneb rinna-, kopsu-, munasarja-, kilpnäärmevähk.
3. HIV-entsefaliit tekib siis, kui viirus puutub kokku ajurakkudega.
4. Aju entsefaliidi toksoplasmoosi tüüp on üks AIDSi patsientide surma põhjustest.
5. Leetrid on leetrite patsientide raske tüsistus ja mõjutab aju valget ainet. Keerutab arengu ägedat iseloomu.
6. Meningiidi entsefaliit on meningide põletik, millel on viiruse, bakterite või seenhaiguste esinemine. Põhjuseks võib olla meningiit.

Sümptomid

Enkefaliidi sümptomid on peamiselt seotud selle esinemise põhjusega. Kõik võimalikud sümptomid võib jagada:

• Aju.
• Fookus.
• Sage põletikulised reaktsioonid.

Aju sümptomid

Need sümptomid on järgmised:

1. Haigus kaasneb alati peavaluga. Valu olemus ja intensiivsus on väga erinevad. Siiski on alati kalduvus kasvada. See võib esineda aju vereringe halvenemise, tserebrospinaalvedeliku liikumise või intoksikatsiooni tagajärjel.
2. Pearinglus, mis aja jooksul suureneb.
3. Aju kudede ärritusest tingitud krambid.

1. Teadvushäired, mis võivad ilmneda erinevatel viisidel: kergest pärssimisest kuni hetkeni sattumiseni kooma.
2. Vaimsed häired (patsiendi kontrollimatud toimingud, psühhomotoorne agitatsioon, hallutsinatsioonid jne).
3. Iiveldus ja oksendamine, mille järel patsient ei tunne leevendust.
4. Individuaalsete meeli kõrge tundlikkus, mis ilmneb fotofoobia, müra-hirmu, valulikkuse puudutamisel.

Fookuse ilmingud

Ükskõik milline aju osa võib olla põletikulise protsessi all, kuigi igal patogeenil on oma "lemmik" kohad. Ennusta, kus see juhtub, on võimatu. Haiguse ilmingud sõltuvad aju piirkonnast, kus rikkumine toimus. Fokaalsed sümptomid on järgmised:

• Paralüüs, parees. Nende intensiivsus võib ulatuda kergest nõrkusest, mida sageli segi ajada väsimusega, kuni jäseme täieliku immobiliseerimiseni. Mõnel juhul suureneb nõrkus järk-järgult, kuid mõnikord võib äkki tekkida halvatus.
• Vähenenud lihastoonus.
• Tundlikkuse muutus. Patsient ei pruugi tunda liigutust või suunda, ei suuda eristada külma ja kuuma, tuimast või teravat.

• Kõnehäire Patsient ei oska kõnet rääkida ega tajuda. Kõne kadumine ei ole alati täielik. Mõnikord ei saa patsient mõned helid või sõnad taasesitada, neid segi ajada, ei saa aru keerukatest lausetest jne.
• Patsient ei saa lugeda ega kirjutada.
• Lihtsate objektide puudutamise võimatus on võimatu.

• Patsient on häirinud liikumise koordineerimist, ta ei pruugi säilitada tasakaalu. Sõit muutub värisemaks, inimene ei saa käes objekti võtta jne.
• Kuulmispuudulikkus. Patsient kurdab tinnitust.
• Mälu kaotamine
• Nägemise halvenemine või visuaalne taju, üksikute põldude kadumine.

• Jäsemete või keha tahtmatuid liikumisi (pöördeid, värisemist, grimassi jne).
• Uriinimise või urineerimise häired.
• Maitse rikkumine.
• Parkinsonismi sümptomid.
• Kraniaalnärvi düsfunktsioon.
• Vaimsed häired (agressiooni ilmnemine, käitumine on ebapiisav jne).

Tuginedes sellele, kui ulatuslik on aju kahjustus, võib ilmneda üks või mitu neist sümptomitest.

Põletikulised reaktsioonid

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu näib patsient olevat nõrk ja väsinud, keha valud, liigesevalu, une on häiritud ja isu ei ole. Temperatuur tõuseb järsult 40 ° C-ni. Mõnedel võib tekkida hingamisteede katarr, kehalööve või seedehäired. Selliseid sümptomeid ei saa nimetada spetsiifilisteks. Need sõltuvad haigusest põhjustatud patogeenist.

Alkoholi muutus

Selle haiguse korral toimub tserebrospinaalvedeliku muutus: rõhk suureneb, valgu ja lümfotsüütide kogus suureneb, suhkru tase tõuseb. Et aidata diagnoosida entsefaliiti, aita antikehi, mida avastatakse tserebrospinaalvedelikus.

Lisaks fokaalsetele ja ajuhäiretele, entsefaliidile, on muutus vererõhk, südame ja hingamisteede rikkumine. Selle tüsistuste hulka kuuluvad ajuödeem, mis võib viia elutähtsate keskuste kokkusurumiseni, mille tulemuseks on võimalik surm.

Diagnostika

Patsiendi diagnoosimiseks uurib arst ajalugu, sümptomeid ja aju sümptomeid, küsi, kas on esinenud nakkushaigusi, ajukahjustusi või sääski ja puugid. Täiendavad uuringud on planeeritud:

1. Tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada põletikuline protsess.
2. Tomograafia Enesetungi kahtluse korral on patsiendil arvutipõhine tomograafia, üksikasjalikuks analüüsiks kasutatakse magnetresonantstomograafiat.

Elena Vladimirovna Freiter ütleb, kuidas kasutada MRT-d mitmesuguste entsefaliidi ja teiste aju patoloogiate diagnoosimiseks:

1. Elektroentsefalogramm annab haigusest üksikasjaliku ülevaate.
2. Uriin ja vereanalüüs, neelu tampoon.
3. Patsiendi kiire halvenemise tõttu võib ta olla ajukoe biopsia.

Ravi

Enkefaliiti saab ravida ainult statsionaarsetes või isegi elustamistingimustes. Kõik teraapias kasutatavad meetodid jagunevad:

• Etiotroopne - eesmärk on põhjuste kõrvaldamine.
• Patogeneetilised - mõju aju kahjustatud piirkondadele.
• Sümptomaatiline - haiguse sümptomite kõrvaldamine.

Etiotroopne ravi

Kuna enamikul juhtudel on entsefaliit seotud organismis infektsiooniga, siis nende raviks kasutatakse:

1. Laia spektriga antibakteriaalsed ravimid.
2. Viirusevastased ravimid.
3. Rasketel juhtudel manustatakse patsiendile immunoglobuliini.

Patogeneetiline ravi

Selleks määratakse patsiendid:

• Glükokortikoidid, millel on põletikuvastane toime. Nad leevendavad turset ja allergiat.
• Aju-ödeemi, mis sageli viib surmani, leevendamiseks kasutatakse dekongestante (Mannit, Diakarb, glütserool jne).
• Anti-allergilise toimega desensibiliseerivad ained ("Loratadin", "Dimedrol", "Erius" jne).
• Infusiooniravi sisaldab ainevahetushäirete kõrvaldamiseks vedelikku (Trisol, Dextran jne).

• Angioprotektorid ja ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ("Kavinton", "Pentoxifylline" jne).
• Vitamiinid ja metaboolsed ravimid (Piracetam, Phenibut jne).
• Antihüpoksandid ("Shlitzin", "Mexidol" jne).
• Põletikuvastased ravimid (ibuprofeen jne).
• Ettevalmistused vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimiseks.
• Ravimid, mis tõhusalt parandavad hingamisteede funktsiooni.

Sümptomaatiline ravi

Enkefaliidi ilmingute kõrvaldamiseks määratakse patsient:

1. Krambivastased ravimid (Sibazon, Difenin jne).
2. Antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid) ("Haloperidool", "Amitriptyliin", "Triftazin", "Sonapaks" jne).
3. Vahendid kehatemperatuuri vähendamiseks ("paratsetamool" jne).
4. Ettevalmistused närviimpulsside ülekande parandamiseks (Prozerin, Neuromidin).
5. Ettevalmistused lihastoonuse normaliseerimiseks ("Sirdalud", "Mydocalm").
6. Parkinsonismivastased ravimid (Parkopan, Akineton jne).

Consiliumi programmi neuroteadlased analüüsivad haiguse põhjuseid, kellel on oht haigestuda ja millised on haiguse sümptomid, ning ravi- ja taastamisstrateegia pärast entsefaliiti:

Pärast haiguse akuutse perioodi ületamist vajab patsient rehabilitatsiooniravi, mis aitab kõrvaldada ajukoe düsfunktsiooni mõju. Sõltuvalt entsefaliidi sümptomitest on patsiendile ette nähtud treeningravi, massaaž, füsioteraapia, antioksüdantide ja vitamiinikomplekside võtmine.

Peamised aju entsefaliidi korral esinevad tüsistused on järgmised:

• Aju turse.
• Mälu kahjustamine
• Epileptilised krambid.
• Paralüüs.
• Vaimsed häired.
• Aju kooma.
• Meeli töö katkestamine (kuulmine, nägemine, kõne).
• Tsüst.
• Surmav.

Prognoos ja ennetamine

Enkefaliidi vältimist ei ole olemas. Epideemia entsefaliidi leviku tõkestamiseks tuleb patsient teistest isoleerida ning isiklike asjade ja patsiendi eluaseme kvaliteetne desinfitseerimine.

Kuidas kaitsta end ohustatud isikutest (lapsed, väljas töötavad inimesed või elavad alad, kus avastatakse entsefaliidi kandjad)? Soovitatav on kasutada spetsiaalseid repellente ja seadmeid või teha profülaktilisi vaktsineerimist.

Mitte vähem tähtis on haiguste, mis võivad vallandada entsefaliidi tekkimise, õigeaegne ravi. Lapsed tuleb vaktsineerida punetiste ja leetrite vastu. Katkekahjustuse korral on vaja spetsiaalset vaktsiini.

Enkefaliidi tagajärjed sõltuvad patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja kohe algab pädev ravi, siis on haigusseisundi prognoos enamasti soodne. Enkefaliidi ohtlikud tagajärjed tekivad juhul, kui haigus ei avaldu pikka aega, ja ajukoe ulatuslik kahjustus areneb kiiresti.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Aju entsefaliit: põhjused, diagnoos ja ravimeetodid

Kui aju struktuurne põletik diagnoositakse aju entsefaliiti. Haigusega kaasneb oksendamine, nõrkus, palavik. Õigeaegne arsti külastamine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi.

Aju põletikuga kaasneb närvikoe hävimine ja närvisüsteemi talitlushäired. Aju entsefaliit on tavaliselt nakkav. Haigus avaldub kas eelmise haiguse tagajärjel. Taastumine sõltub arstiabi otsimise õigeaegsusest.

Patoloogia iseloomustus ja põhjused

Mõiste hõlmab mitmeid aju põletikulisi haigusi. Aju põletik tekib patogeeni tungimise tagajärjel inimese kehasse või allergiliste nähtuste tõttu. Haiguse peamine põhjus on neuroinfektsioon.

Mikroobid ja viirused häirivad närvikiudude, neuronite ja veresoonte aktiivsust, kahjustades närvisüsteemi toimimist. Mürgistuse sümptomid on mõjutatud, membraani ja aju osi mõjutavad.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast on meningiit ja entsefaliit isoleeritud. Meningiitiga kaasneb ajukoorme põletik, mis tekib hüpotermia, seente, viiruste, bakterite tungimise tulemusena. Entsefaliit on tõsine haigusseisund, milles aju põletikud. Haigust iseloomustab tõsine kulg ja kõrge suremus.

Enkefaliit on esmane ja sekundaarne. Infektsiooni allikas esmasel kujul on tavaliselt putukad. Nakatunud üksik hammustab inimest, siis viirus levib vereringesse aju ja teiste elundite juurde. Selle vormi põhjustavad marutaudiviirus (nakatunud koera hammustusest), herpes, gripp, Coxsackie. Mikrobiaalne entsefaliit tekib näiteks süüfilise tagajärjel.

Haiguse esmase vormi põhjustel on isoleeritud epideemia, puukide, herpese, sääsk ja viiruse entsefaliit.

Vaktsineerimine DPT, rõugete ja marutaudi vaktsiinid võivad põhjustada entsefaliidi teket.

Kuna vaktsineerimine võib imikutel põhjustada aju patoloogiat, on vajalik vastsündinu põhjalik uurimine lastearstilt ja neuroloogilt.

Sekundaarne entsefaliit tekib teise haiguse tüsistusena: toksoplasmoos, malaaria, leetrid, punetised. Saate nakatada õhus olevad tilgad või süüa nakatunud toitu.

Riskitegurid

Patoloogia ohtu suurendavad mitmed tegurid:

• kuni 1-aastased lapsed;
• herpes simplex viiruse olemasolu;
• immuunsuse vähenemine;
• suvi-sügisperiood, kui neuroinfektsioonide putukate vektorid on kõige aktiivsemad.

Patogeeni asukohast lähtuvalt on isoleeritud subkortikaalne, tserebellaarne, mesencephalic, tüvirakk.

Haiguse tüübid

Igat tüüpi patoloogiat iseloomustab teatud tunnused ja patoloogilise protsessi eriline kulg.

Epideemia

Teine nimi on unine. Seda diagnoositakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sümptomaatika avaldub järsku temperatuuri tõusu, intensiivse peavalu, liigeskoe valu all.

Patsiendil on segadust, pettusi, hallutsinatsioone. Hiljem lisatakse kramp, hingamisraskused, liigne higistamine.

Märgistage

Selle tüübi avastamise sagedus suureneb kevadel ja suvel, kui kõige aktiivsemad nakatunud puugid. Haiguse põhjustaja kantakse läbi entsefalitilise ristiku hammustuse.

Allaneelamisel siseneb nakkus aju vereringesse. Isik hakkab kartma ereda valguse, peavalu suureneb, oksendamine areneb. Jäsemete ebamugavus, lihaste struktuurid on halvatud.

Mosquito

Liigi teine ​​nimi on jaapani keel. Nakatunud sääsed on viiruse kandjad. Haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, oksendamine, segasus. Jäsemete fikseeritud treemor, krambid. Liigile on iseloomulik kõrge suremus.

Gripp

See areneb gripi tüsistusena. Ilmselt iiveldus, peavalu, kaalulangus, nõrkus. Haigus asetab kannatanu sageli kooma.

Koreva

Kuna leetrid on lapsehaigus, on selline entsefaliit lastele omane. Aju põletik hakkab arenema mitu päeva pärast leetrite teket.

Patsient muutub nõrgemaks, ilmneb palavik ja häiritakse epilepsiat. Haigus kahjustab kolju närve, põhjustades halvatust, müeliiti.

Tuuleveski

Varicella zoster'ist tingitud edusammud. Haigus diagnoositakse sagedamini lapsepõlves. Laps nõrgeneb, muutub uniseks. Liikumiste koordineerimine on järk-järgult häiritud, käte ja jalgade halvatus, epilepsiahoogude tekkimine.

Herpetic

Herpesviirus nakatab ajukooret. See liik liigub aeglaselt, põhjustades teadvuse häireid, piinavaid peavalu ja jäsemete kaootilisi liikumisi.

Haiguse tunnused

Enkefaliidi sümptomid on diferentseeritud vastavalt põhjuslikule mõjurile ja selle asukohale. Eraldada ja levitada patoloogilisi ilminguid. Nagu teised nakkushaigused, mõjutab entsefaliit kehatemperatuuri tõusu, seedehäireid, hingamisteede elundite häireid.

Manifestid oksendamine, fotofoobia, epilepsia, peavalu. Patsientidel on teadvus, inimene võib sattuda kooma. On probleeme psühhomotoorse ja sensoorse reaalsuse tajumisega: füüsiline hüperaktiivsus, vale parameetrite ja vormide mõistmine.

Entsefaliit võib olla asümptomaatiline, välkkiire või katkendlik. Asümptomaatilise vooluga kaasneb kerge valu peaga, kerge pearinglus. Abortiveeruvad vormid põhjustavad nohu või maoinfektsiooni sümptomeid.

Kõige ohtlikum vorm on fulminantne, mis liigub mõne tunni pärast. Temperatuur tõuseb järsult, inimene satub kooma. Surmajuhtumeid registreeritakse südamepuudulikkuse tagajärjel.

Võimalikud tüsistused

Aju põletik kerge vormiga läbib olulisi komplikatsioone. Raske haiguse ravi võib kesta mitu aastat. Aju entsefaliidi tagajärjed ei teki kõigis inimestes, need sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest.

Kõige ohtlikum olukord on siis, kui patsient ei tunne valulikke sümptomeid, samas kui viirus levib aju struktuuri. Sel juhul arendage pöördumatuid tüsistusi:

• krooniline väsimus;
• isiksuse muutused;
• kontsentreerumatus;
• amneesia, mis viib lõpuks lühiajalise mäluga;
• liikumishäireid;
• vaimsed häired;
• tundlikkuse vähenemine.

Aju struktuurid degeneratiivsed protsessid põhjustavad puude, surma.

Diagnostilised meetodid

Domineeriv meetod diagnoosimiseks - punktsioon, mille käigus spetsialist toodab tserebrospinaalvedelikku (CSF). Uuritakse bioloogilist materjali, mis näitab lümfotsüütilist pleotsütoosi, valgu kontsentratsiooni.

Vere analüüsis tuvastatakse suur hulk leukotsüüte, erütrotsüütide sadestumise kiirus suureneb. Fikseeritud epileptiline aktiivsus. Magnetresonantstomograafia ajal registreeritakse patoloogilised muutused ajus. Uuringus fundus kindlaks stagnatsiooni nägemisnärvi.

Haigus diagnoositakse bakterioloogiliste ja seroloogiliste testide käigus saadud tulemuste põhjal. Viroloogiline tuvastamine on väga raske.

Ravi

Valulike sümptomite avastamisel on hädasti vaja kiirabi meeskonda. Patsient paigutatakse nakkushaiguste kogudusse. Ravi tulemus sõltub ravi kiirusest. Sageli vajab patsient taaselustaja abi.

Enkefaliidi ravi hõlmab etiotroopseid, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid.

Etiotroopne ravi

Kõrvaldab aju põletiku põhjused, millest üks on nakkusetekitaja tungimine. Et vältida nakkust antibakteriaalsete ravimite, viirusevastaste ainete ja inimese immunoglobuliini abil, mis on vajalik puukentsefaliidi raviks.

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalseks entsefaliidiks ja manustatakse intravenoosselt. Viirusevastaste ravimite hulgas eralduvad Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogeneetiline ravi

Tuginedes ravimite kasutamisele, mis taastavad kahjustatud aju struktuure. Need ravimid hõlmavad:

• hormonaalsed ained;
• antiedemaalsed ravimid - mannitool, diakarb, furosemiid;
• antihistamiinsed ravimid - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• metaboolseid protsesse korrigeerivad infusioonid - dekstraan, trisool, kaalium;
• angioprotektorid - Kavinton, Instenon;
• antihüpoksilised ravimid - tsütokroom, Mexidol, Actovegin;
• põletikuvastased ravimid - Ksefokam, Nurofen.

Patsiendile manustatakse vitamiinipreparaate, abinõusid, mis parandavad südame ja hingamisteede organite tööd.

Sümptomaatiline ravi

Eemaldab entsefaliidist tulenevate üksikute sümptomite ilmingud. Arstid määravad krambivastased, palavikuvastased, antipsühhootilised ravimid. Vaja on neuromuskulaarse seadme (Neyromidiini) tööd aktiveerivate vahendite vastuvõtmist ja lihastoonuse (Sirdalud) vähendamist.

Märkus! Epilepsia rünnakud võivad jääda inimesele igaveseks, mis eeldab antikonvulsantide kasutamist kogu ülejäänud elu jooksul.

Ohvril on füsioterapeutilised meetmed: massaaž, nõelravi, füüsikaline ravi, elektriline stimulatsioon. Patsient peab tegelema psühhoterapeutiga, logopeediga.

Algfaasis ei avalda entsefaliit iseloomulikke sümptomeid, märgid on sarnased külmetusega. Seetõttu külastab inimene arsti hilja, kui aju rakud on juba hävinud. Hädaabi võib patsienti päästa.

Entsefaliit

Entsefaliit on aju aine põletik. Termin "entsefaliit" viitab nakkuslikule, allergilisele, nakkus-allergilisele ja toksilisele ajukahjustusele. Esmane (puugist, Jaapani sääsk, Economy entsefaliit) ja sekundaarne (leetrite, gripi, vaktsineerimise järgne) entsefaliit on olemas. Mis tahes etioloogia entsefaliidi korral on vajalik kompleksne ravi. Reeglina hõlmab see etiotroopset ravi (viirusevastast, antibakteriaalset, antiallergilist), dehüdratsiooni, infusiooniravi, põletikuvastast ravi, vaskulaarset ja neuroprotektiivset ravi, sümptomaatilist ravi. Enkefaliidiga patsientidel on vaja ka taastavat ravi.

Entsefaliit

Entsefaliit on aju aine põletik. Termin "entsefaliit" viitab nakkuslikule, allergilisele, nakkus-allergilisele ja toksilisele ajukahjustusele.

Enkefaliidi klassifitseerimine peegeldab nende kliiniliste ilmingute ja kursuse tunnustega seotud etioloogilisi tegureid. Eristades esmast entsefaliiti (viirus-, mikroobi- ja ritsettsiaalset) ja sekundaarset entsefaliiti (postexantem, vaktsineerimisjärgne, bakteriaalne ja parasiitne, demüeliniseeriv). Vastavalt haiguse arengule ja selle kulgemisele on see super-äge, äge, subakuutne, krooniline, korduv. Kahjustuse lokaliseerimisel - koore, subkortikaalne, tüvi, väikeaju kahjustusega. Esinemissageduse osas leukoentsefaliit (valge kahjustusega), polüenkefaliit (halli kahjustusega) ja panensefaliit. Morfoloogiliste tunnustega - nekrootiline ja hemorraagiline.

Haiguse raskusastme järgi tekitavad mõõduka, raske ja äärmiselt tõsise entsefaliidi. Võimalike tüsistuste - aju turse, aju dislokatsioon, aju-kooma, epileptiline sündroom, tsütoos. Samuti haiguse võimalikud tagajärjed - taastumine, vegetatiivne seisund, karmid fokaalsed sümptomid. Lisaks jaguneb entsefaliit sõltuvalt soodsast lokaliseerimisest tüvele, ajukahjustusele, mesenkefaalsele ja diencephalicile.

Primaarne entsefaliit

Põletikuline entsefaliit (kevad-suvi)

Haigus põhjustab neurotroopse puukentsefaliidi viiruse filtreerimist. Viiruse kandjad ja selle reservuaar looduses - ixodid lestad. Inimkehasse sattumine puukide hammustuse või söögi kaudu (nakatunud lehmade ja kitsede toorpiima söömine) tungib viirus närvisüsteemi hematogeenselt. Puude hammustuse tagajärjel tekkinud haiguse inkubeerimisperiood kestab 1 kuni 30 päeva (mõnel juhul kuni 60 päeva) toitumisinfektsiooni korral 4 päevast 1 nädalani. Aju ja membraanide mikroskoopiline uurimine näitab nende hüpereemiat, infiltraate polü- ja mononukleaarsetest rakkudest, mesodermilisi ja glioosireaktsioone. Põletikuliste ja degeneratiivsete muutuste lokaliseerumine neuronites esineb peamiselt verejooksu tuumades, emakakaela seljaaju segmentide eesmistes sarvedes, aju sildas, ajukoores.

Kõigi puukentsefaliidi vormide kliinilise pildi jaoks on tüüpiline järsk debüüt, mis väljendub kehatemperatuuri tõusu vormis 39–40 kraadi, seljavalu ja vasikate lõhenemist. Juba haiguse esimestel päevadel täheldati väljendunud aju sümptomeid (oksendamine, peavalu), teadvuse halvenemist, mõnel juhul täheldati vaimseid häireid (deliirium, kuulmis- ja heli hallutsinatsioonid, depressioon). On mitmeid kopsupõhise entsefaliidi kliinilisi vorme: poliomüeliit, meningeaalne, entsefalitiline, palavik, polüradikuloonuriit, samuti kahe laine viiruslik meningoentsefaliit. Nende erinevus seisneb teatud neuroloogiliste sümptomite esinemises ja tõsiduses.

Kärki põletava entsefaliidi diagnoosimisel on anamneesi andmed väga olulised (jäävad endeemilisse fookusse, puukide hammustamine, patsiendi elukutse, kitsepiima või juustu kasutamine). Pange tähele, et ainult 0,5-5,0% kõigist puugidest on viiruse kandjad, nii et mitte iga puukahjustuse järel tekkinud haigus ei ole entsefaliit. Kärbehaigusega seotud entsefaliidi diagnoosi kontrollimine toimub komplemendi sidumise, neutraliseerimise ja hemaglutinatsiooni reaktsioonide inhibeerimise abil. Teatud diagnostiline väärtus on viiruse isoleerimine veres ja tserebrospinaalvedelikus; ESRi suurenemine, leukotsütoos määratakse veres ja tserebrospinaalvedeliku - lümfotsüütilise pleotsütoosi ja valgu suurenemise uuringus kuni 1 g / l. Põletikuline entsefaliit peab olema diferentseeritud tüüfusest, mitmesugustest seroosse meningiidi vormidest, ägedast poliomüeliidi.

Jaapani sääsk entsefaliit

Haigus on põhjustatud neurotroopse viiruse poolt, mida kannavad viiruste transovariaalse ülekandega võimelised sääsed. Inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 14 päeva. Jaapani sääsk entsefaliit debüteerib järsult, kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 39-40 kraadi), oksendamine ja tugev peavalu. Lisaks sellele on Jaapani sääskede entsefaliidi kliinilise pildi puhul tavaliste infektsiooniliste sümptomite (tahhükardia, bradükardia, näo punetus, herpeshaavandid ja kuivkeel) märkimisväärne raskus. Jaapani sääsk-entsefaliiti on mitmeid vorme: meningeaalne, krambid, bulbaarsed, hemipareetilised, hüperkineetilised ja unine. Nende erinevus seisneb sündroomi esinemises.

Haiguse kulg on tavaliselt raske. Esimesel 3-5 päeval esineb sümptomite suurenemine, kõrge kehatemperatuur hoitakse 10-14 päeva ja väheneb lüütiliselt. Kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest) täheldatakse haiguse esimesel nädalal. Surma algus on võimalik haiguse hilisemates etappides komplikatsioonide (näiteks kopsuturse) tõttu. Jaapani sääskede entsefaliidi diagnoosimisel on väga oluline haiguse hooajalisus ja epidemioloogilised andmed. Diagnoosi kontrollimine viiakse läbi komplemendi sidumise ja neutraliseerimise abil, antikehad määratakse haiguse teisel nädalal.

Epideemiline letargiline entsefaliit Economo (entsefaliit A)

Haigus ei ole väga nakkav, praegu ei esine see tüüpilisel kujul. Epideemilise entsefaliidi Economo põhjustaja ei ole tänaseni avastatud. Kliiniliselt ja patoloogiliselt võib haiguse jagada kaheks etapiks - akuutseks, põletikulise iseloomuga ja krooniliseks, mille jaoks on tüüpiline progresseeruv progresseeruv degeneratiivne kulg. Epideemilise letargilise entsefaliidi klassikaline vorm akuutses staadiumis teeb oma debüüdi kehatemperatuuri tõusuga kuni 39 kraadi, mõõdukat peavalu, oksendamist, üldise nõrkuse tundeid. Palavik kestab umbes kaks nädalat. Sel ajal ilmnevad neuroloogilised sümptomid: patoloogiline uimasus (harvemini teised unehäired), okulomotoorse närvide tuumade kahjustus (mõnikord ptoos). Haiguse ägedas staadiumis täheldatakse sageli epideemia entsefaliidi Economo kroonilisele staadiumile iseloomulikke ekstrapüramidaalseid sümptomeid. Nad võivad ilmneda hüperkineesi (athetoos, pilk krambid, koreoatoos) ja akinetika-jäiga sündroomi (amümeemia, akinesia, lihasjäikus) kujul.

Mõningatel juhtudel võib epideemilise entsefaliidi Economo ägeda staadiumiga kaasneda tõsised psühhogeensed häired (nägemis- ja / või kuulmishallutsinatsioonid, värvi tajumise muutus ja ümbritsevate esemete kuju). Aju ägeda staadiumis tserebrospinaalvedelikus on enamikul patsientidel pleotsütoos (enamasti lümfotsüütne), glükoosi ja valgu kerge suurenemine; veres - lümfotsüütide, eosinofiilide taseme tõus. Epideemia entsefaliidi äge staadium Economo võib kesta 3-4 päevast 4 kuuni, pärast mida on võimalik täielik taastumine. 40–50% -l juhtudest muutub akuutne staadium krooniliseks, jäädes allesjäänud sümptomitega (püsiv unetus, depressioon, kerge ptoos ja lähenemise puudumine).

Epideemilise entsefaliidi Economo kroonilise staadiumi peamine kliiniline ilming on Parkinsoni sündroom, millega kaasneb endokriinsete häirete tekkimine (infantiilism, diabeedi insipidus, menstruatsioonihäired, kahheksia, rasvumine). Epideemia entsefaliidi diagnoosimine ägedas staadiumis on üsna raske. Selle perioodi jooksul võib diagnoosida ainult unehäirete erinevaid vorme, millega kaasnevad psühhosensiaalsed häired ja okulomotoorse närvi tuumade kahjustumise sümptomid. Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata ülaltoodud sümptomite ilmumisele kehatemperatuuri suurenemise taustal. Epideemia entsefaliidi kroonilise staadiumi diagnoosimine Economo on vähem keeruline ja põhineb parkinsonismi iseloomulikul sündroomil, keskse geneesi endokriinsetel häiretel, psüühika muutustel.

Sekundaarne entsefaliit

Gripi entsefaliit

Gripiviirused A1, A2, A3 ja B põhjustavad haigust, mis esineb gripi tüsistusena. Gripi entsefaliidi patogeneetilised mehhanismid on ajus esinevad düscirkulatoorsed nähtused ja neurotoksikoos. Närvisüsteemi afiinsused on vältimatud igasuguse gripi korral, kui need ilmnevad peavaluna, lihasvalu, uimasusena, adynamina jne. Kuid gripi entsefaliidi tekkimise korral halveneb patsiendi heaolu kiiresti ja esineb aju sümptomeid (pearinglust, oksendamist). Tserebrospinaalvedelikus avastatakse mõõdukas valgu suurenemine ja väike pleotsütoos (nimmepunkti läbiviimisel voolab tserebrospinaalvedelik suurenenud rõhu all).

Mõningatel juhtudel on gripiviiruse entsefaliidi ägeda staadiumi ajal tekkinud tõsine kahjustus hemorraagilise gripi entsefaliidi kujul, mis debüütab kehatemperatuuri, külmavärinate ja teadvuse halvenemise (kuni kooma) järele. Vedelikus avastage vere jälgi. Sellise gripi entsefaliidi vormi kulg on äärmiselt tõsine, mistõttu surmav tulemus ilmneb üsna sageli ja haiguse positiivse tulemuse korral püsivad püsivad neuroloogilised häired.

Leetrite entsefaliit

Ravib nakkuslikku ja allergilist entsefaliiti. See areneb ägedalt, 4-5 päeva pärast leetrite lööbe algust, kui kehatemperatuur on reeglina juba normaalseks muutunud, selle uus järsk tõus 39-40 kraadini. Enamikul juhtudel on esinenud teadvuse häireid, hallutsinatsioone, psühhomotoorseid agitatsioone, generaliseerunud krampe, koordineerivaid häireid, hüperkineesi, jäsemete pareesiat ja vaagnapiirkonna düsfunktsiooni. Tserebrospinaalvedeliku uuringus määratakse kõrge valgusisaldus, pleotsütoos. Leetrite entsefaliidi kulg on äärmiselt raske, suremus on 25%.

Vaktsiinijärgne entsefaliit

Võib esineda pärast vaktsiini ADS ja DTP sissetoomist, marutaudi vaktsineerimisega ja pärast leetrite vaktsiini (kõige sagedamini). Vaktsineerimisjärgne entsefaliit areneb teravalt, debiteerides järsult kehatemperatuuri tõusu (kuni 40 kraadi), oksendamist, peavalu, teadvuse halvenemist ja generaliseerunud krampe. Ekstrapüramidaalse süsteemi lüüasaamisega kaasneb hüperkineesi ilmumine ja liikumise koordinatsiooni halvenemine. Tserebrospinaalvedeliku uuringus (mille tulemuseks on kõrgenenud rõhk) määratakse väike lümfotsüütiline tsütoos ja kerge valgu ja glükoosi taseme tõus. Enkefaliidi eripära marutaudi vaktsineerimise puhul on haiguse debüüt ägeda entsefalomüelloradikuloonuriidi kujul, mis mõnikord on kiiresti progresseeruv, mis võib viia surmaga bulbaarhaiguste tagajärjel.

Enkefaliidi ravi

Neuroloogid kasutavad entsefaliidi raviks mitut tüüpi ravimeetodeid. Patogeneetiline ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

• aju turse dehüdratsioon ja kontroll (mannitooli 10–20% intravenoosne lahus 1–1,5 g / kg; furosemiid intravenoosselt või intramuskulaarselt 20–40 mg; atsetasoolamiid);
• desensibiliseerimine (kloropüramiin, klemastiin, difenhüdramiin);
• hormoonravi - tal on dehüdratsioonivastane, põletikuvastane, desensibiliseeriv toime ning kaitseb neerupealiste koort funktsionaalse depletsiooni eest (prednisoon kuni 10 mg / kg / päevas pulssravi meetodil 4-5 päeva; deksametasoon intravenoosselt või intramuskulaarselt 16 mg / päevas 4 mg iga 6 tunni järel);
• mikrotsirkulatsiooni parandamine (intravenoosselt isotooniline dekstraani lahus;
• antihüpoksilised ravimid (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat jne);
• homeostaasi ja vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamine (parenteraalne ja enteraalne toitumine, dekstroos, dekstraan, kaaliumkloriid);
• angioprotektorid (heksobendiin + etamivan + etofilliin, vinpotsetiin, pentoksifelliin jne);
• kardiovaskulaarsete häirete (südame glükosiidid, vasopressorid, kamfer, sulfokampotsool, glükokortikoidid) ravi;
• hingamise normaliseerimine (hingamisteede säilitamine, hüperbaariline hapnikuga varustamine, vajadusel hapnikuteraapia, trahheostoomia või intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon;
• aju metabolismi taastamine (vitamiinid, loomakooriku polüpeptiidid, piratsetaam jne);
• põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, ibuprofeen jne)

Viiruse entsefaliidi etiotroopse ravi korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - nukleotiide, mis viivitavad viiruse paljunemisega. Interferoon alfa-2 on ette nähtud, rasketel juhtudel koos ribaviriiniga. RNA ja DNA viiruse entsefaliidi korral on tiloroon efektiivne. Kortikosteroide (metüülprednisolooni) kasutatakse pulssravi meetodil kuni 10 mg / kg intravenoosselt 3 päeva jooksul.

Sümptomaatiline ravi hõlmab omakorda mitmeid valdkondi: krambivastane ja palavikuvastane ravi, delirious sündroomi ravi. Epileptilise seisundi peatamiseks kasutatakse diasepaami (5-10 mg intravenoosselt dekstroosilahusele), 1% naatriumtiopentaalset lahust intravenoosselt, fenobarbitaali, primidooni, inhalatsioonianesteesiat. Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse lüütilisi segusid, 2 ml 50% metamizoolnaatriumi lahust, droperidooli, ibuprofeeni. Deliratiivse sündroomi ravis on soovitatav määrata magneesiumsulfaat, atsetasoolamiid, lüütilised segud. Metaboolseid ravimeid, biostimulante kasutatakse teadvuse normaliseerimiseks, antidepressante ja rahustajaid kasutatakse psüühika normaliseerimiseks.

Taastusravi hõlmab ka mitmeid komponente: parkinsonismi ravi (levodopa preparaadid, antikolinergilised ained, lihasrelaksandid; stereotaktilised operatsioonid on näidustatud ainult ravimite ravi jäikuse ja ebaefektiivsusega); hüperkineesi ravi (metaboolsed ravimid, neuroleptikumid, rahustid); ravi Kozhevnikov epilepsia (antikonvulsandid, antipsühhootikumid, rahustid); pareesi ravi (energia korrektorid, ained ja lihaskoes ainevahetust stimuleerivad ravimid, füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž); neuroendokriinsete häirete (metaboolsed ravimid, rahustid, desensibiliseerivad ravimid, neuroleptikumid) ravi.

Enkefaliidi profülaktika

Ennetavad meetmed, mis võivad võimaluse korral ära hoida puukide ja sääskede kaudu leviva entsefaliidi nakkuse, on võimaliku nakkuse piirkonnas elavate ja / või töötavate inimeste ennetav vaktsineerimine. Standardne vaktsineerimine puukentsefaliidi vastu hõlmab kolme vaktsineerimist ja annab püsiva immuunsuse 3 aastat. Sekundaarse entsefaliidi ennetamine hõlmab nakkushaiguste õigeaegset diagnoosimist ja piisavat ravi.

Mis on tüvirepe?

Tüve entsefaliit on haigus, mis põhjustab aju varre turset ja põletikku, s.t. see osa, mis ühendab selle seljaajuga. Selle haiguse kõige tavalisem põhjus on vähi esinemine ajus, kuigi ka teiste kehapiirkondade vähk võib põhjustada sarnast põletikku. Mõned kõige sagedamini esinevad tüvirepi entsefaliidi sümptomid on nägemishäired, peapööritus ja üldine halb koordineerimine.

Ravi hõlmab tavaliselt intravenoossete ravimite kasutamist, kuigi mõnikord võib olla vajalik operatsioon. Kõikide tüvirakkude või tema kõige sobivamate ravimeetoditega seotud küsimusi või probleeme tuleks arstilt või muult arstilt arutada. Varasema entsefaliidi esimesed märgatavad sümptomid on sageli ataksia ja vertigo.

Vertigo on tüüpi pearinglus, mis põhjustab inimese tunda ruumi pöörlemist, kui keha on absoluutselt ikka veel.

Aksaksia on meditsiiniline termin, mida kasutatakse tasakaalu või koordineerimise kaotuse kirjeldamiseks. Lisaks võib tekkida näolihaste nõrgenemine ja neelamisraskused. Mõned neist sümptomitest sarnanevad insultide sümptomitega, mistõttu on teatud juhtudel vaja diagnostilisi teste, et saada täpne diagnoos. Mõnikord esineb hingamisprobleeme, mis võivad muutuda nii tõsisteks, et hingamine on vajalik patsiendi ühendamiseks ventilaatoriga. Tüvirakkude peamised sümptomid on nägemishäired.

Oscillopsia on termin, mida kasutatakse objektide illusoorse liikumise kirjeldamiseks silmade ees. See seisund võib põhjustada peapööritust ja peapööritust. Nüstagm on silmade kiire ja kontrollimatu liikumine ning võib mõjutada nii ühte kui mõlemat silma. Diplomaatia, mida nimetatakse ka topeltnägemiseks, on teine ​​potentsiaalne nägemispuudulikkus, mida põhjustab tüvirepe. Sellest haigusest tingitud nägemishäirete tõttu võib tekkida iiveldus, oksendamine ja püsivad peavalud.

Tüvirakkude entsefaliidi ravi on väga individuaalne ja sõltub haiguse tõsidusest, täheldatud sümptomitest ja patsiendi üldisest tervisest. Enamikul juhtudel manustatakse intravenoosset ravimit haiglas, nii et patsienti saab tähelepanelikult jälgida võimalike tüsistuste suhtes. Mõnikord on vajadus operatsiooni järele tuumori eemaldamiseks või turse vähendamiseks, kui see muutub liiga suureks. Täiendav ravi võib hõlmata kiiritusravi või kemoteraapiat, kui põletiku põhjus on mittetöötav vähk. Reeglina annavad arstid patsientidele teavet nende käsutuses olevate ravimeetodite kohta ning töötavad välja individuaalse raviplaani koos osalemisega.

Aju entsefaliit: sümptomid ja ravi

Aju entsefaliit on terve rühma selle elundi põletikulisi haigusi ning põletikku ei saa põhjustada mitte ainult nakkushaigus, vaid ka nakkus-allergilised protsessid ja mürgiste ainete toime. Seetõttu on aju entsefaliidi põhjused suured. Igal konkreetsel põhjusel põhjustatud entsefaliitil on oma omadused, kuid siiski jäävad üldised märgid. Enkefaliidi sümptomid on erinevad ja sõltuvad ajukahjustuse piirkonnast. Ravi sõltub põhjusest ja selle eesmärk on aju kudede ja funktsioonide taastamine. Käesolevas artiklis saate tutvuda entsefaliidi peamiste põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Enkefaliidi põhjused

Enkefaliit võib olla sõltumatu haigus, millisel juhul see on esmane. Kui entsefaliit areneb osana ühisest haigusest (see on üks sümptomitest), siis nimetatakse seda sekundaarseks.

Primaarse entsefaliidi põhjused võivad olla:

• viirused (arboviirused, mis põhjustavad puugi- ja sääsk entsefaliiti, Coxsackie ja ECHO viiruseid, herpesviiruseid, marutaudiviirust jne);
• mikroobid ja riketid (süüfilise patogeensed, tüüfused).

Sekundaarse entsefaliidi põhjused on:

• viirused (punetised, leetrid, tuulerõuged, gripp, HIV);
• vaktsineerimine (DPT, leetrid, punetiste vaktsineerimine);
• bakterid (staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis);
• parasiidid (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium malaria).

Eraldi on olukordi, kus entsefaliidi põhjuseks on aju allergilised ja toksilised protsessid, kuid sellised juhtumid on palju vähem levinud. Nakkusohtlik patogeen põhjustab kõige sagedamini entsefaliiti.

Sümptomid

Entsefaliit on haigus, millega kaasneb terve rida sümptomeid. Neid saab jagada:

• organismi üldised põletikulised reaktsioonid;
• aju sümptomid;
• fokaalsed sümptomid (näidates täpselt, milline osa ajust on mõjutatud).

Sõltuvalt entsefaliidi (nakkus, allergia või toksiline toime) põhjusest võib üks või teine ​​sümptomite rühm olla rohkem väljendunud. Näiteks bakteriaalse ja viirusliku algusega entsefaliidi korral on organismi üldised põletikulised reaktsioonid tugevamad kui protsessi allergilise iseloomuga, kuid entsefaliidi diagnoos kehtib ainult siis, kui esineb kõik kolm sümptomite rühma.

Keha üldised põletikulised reaktsioonid

Pärast inkubatsiooniperioodi (aeg, mis algab agendi kehast kuni esimeste sümptomite ilmumiseni) esineb üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkuse tunne ja väsimus. Une, isu on katki. Kehas ja lihastes on valu, on liigeses tunne "väändumine". Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C - 40 ° C. Võib esineda ülemiste hingamisteede katarri ilminguid (nina limaskest, kurguvalu, köha jne) või seedetrakti häirete esinemist ning kehal võib tekkida lööve. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised (esinevad teistes haigustes) ja sõltuvad patogeeni liigist. Mitte iga entsefaliiti ei kaasne kõigi loetletud sümptomitega.

Aju sümptomid

See sümptomite alarühm hõlmab järgmist:

• teadvuse häired;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• sensoorsete organite sensibiliseerimine;
• üldised krambid;
• vaimsed häired.

Teadvus võib ulatuda väikestest segadustest (patsient on veidi inhibeeritud ja ei vasta kohe küsimustele) kooma vastu. Lisaks võib kooma välja kujuneda peaaegu välk.

Peavalu on peaaegu kohustuslik entsefaliidi märk. See võib olla väga mitmekesine (igav, terav, valulik, pulseeriv, laskmine, puurimine jne) ja intensiivsus, kipub suurenema. Peavalu võib olla seotud keha intoksikatsiooniga ja olla tingitud vereringehäiretest ja vedeliku ringlusest.

Pearinglus kipub samuti suurenema, sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine ning viimane ei pruugi alati leevendada ja seda võib korrata mitu korda.

Iseloomulike organite nn hüperesteesia (ülitundlikkus) on iseloomulik: valguse ja müra hirm, kombatavade tundmine on valulik.

Üldised epileptilised krambid võivad olla üks esimesi entsefaliidi tunnuseid. Need tekivad ajukoe ärrituse tagajärjel.

Vaimsed häired entsefaliidi puhul on ägedad ja emotsionaalselt liigsed ilmingud. Need on tavaliselt segadused, hallutsinatsioonid ja isegi psühhoos. Patsient võib äkki tekkida psühhomotoorse agitatsiooni, kus ta täielikult ei kontrolli oma tegevust ja käitub ebapiisavalt. Lisaks muudele aju sümptomitele võivad psüühikahäired suureneda. On võimalik, et patsient satub kooma pärast hallutsinatsioonide või psühhomotoorse agitatsiooni rünnakut.

Fokaalsed sümptomid

Põletikuline protsess võib katta aju kudede absoluutse osa, kuigi mõningaid patogeene iseloomustab "lemmik" kahjustuste koht, kuid enamikul juhtudel ei saa neid saite ennustada. Sõltuvalt täpselt, milline aju on kaasatud, tekivad sellised sümptomid. Need võivad olla:

• parees ja paralüüs: vähenenud lihasjõud. Lisaks võib see olla vaevumärgatav nõrkus aktiivsete liikumiste ajal (mis on sarnane väsimusega), või see võib olla ka täieliku võime puudumine jäseme liigutamiseks. Nõrkus võib suureneda järk-järgult ja võib kohe olla üsna väljendunud;
• lihaste toonuse rikkumine (nii üles kui alla);
• tundlikkuse kaotus: puudumine või külmade ja kuumade, teravate ja tuimade puudutuste erinevus. Sellesse rühma kuulub ka omapärane tundlikkuse häire, kui patsient ei saa aru, millisele kehaosale arst hoiab ja millises suunas ta teeb passiivse liikumise (näiteks puudutab arst ühe käega sõrmega ja painutab seda peopesa suunas, kui patsiendi silmad on suletud) ja patsient ei tunne üldse liikumise suunda ega suunda või ei suuda õigesti nimetada sõrme seerianumbrit ja seda, kus see on painutatud;
• kõnehäired: kõne mõistmise või reprodutseerimise võime kadumine. Samas ei ole vajalik, et kõne kaotus oleks täielik. On võimalusi, kui patsient ei suuda üksikuid sõnu või helisid hääldada, segadusse sarnaseid sõnu ja kirju, ei mõista keeruliste verbaalsete konstruktsioonide tähendust (näiteks ei saa õigesti vastata küsimusele: "Glory on kõrgem kui Nikita. Kes on kõrgeim?");
• lugemis-, kirjutamis- ja lugemisvõime kaotamine;
• suutmatus tuvastada tuttavat objekti puudutades: astereognoos (näiteks kui paned kätte pliiatsi või matchboxi, siis suletud silmadega, ei suuda patsient kindlaks teha, milline on subjekt);
• tasakaalustamatus ja koordineerimishäired: värisemine kõndides ja seistes, võimetus saada sõrme statsionaarsesse objektini, kui see on jäänud, kui proovite lusikat või klaasi käes;
• kuulmiskaotus, tinnitus;
• mälukaotus;
• visuaalsete põldude kaotus, tunne otsida "torusse";
• ebaõige visuaalne taju (näiteks suured objektid on väikesed, erinevuse kaotamine vasakpoolse ja parema külje vahel jne);
• silmamunade kombineeritud liikumiste rikkumine (pöörab külgedele, üles ja alla);
• tahtmatute liikumiste ilmumine jäsemetes ja torsos: tõmblev, libisev, relvade karjumine, torso pööramine, pea põlvimine, grimassimine, käte ja jalgade värisemine jms;
• parkinsonismi sümptomid;
• urineerimise ja soole liikumise kontrolli kaotamine;
• kraniaalnärvide kahjustus (nägu näib viltus, strabismus, silmalaugude väljajätmine, nägemise halvenemine, maitse kaotus, trigeminaalne neuralgia, kõne arusaadavuse vähenemine, neelamisraskused, ninakõned, lämbumine ja muud sümptomid;
• vaimsed häired: ebapiisav käitumine, rumalus, motiveerimata agressioon ja teised.

Tuleb mõista, et fokaalsete sümptomite igal juhul võib esineda ainult üks ülaltoodust ja võib-olla mitu. Kõik sõltub lüüasaamise ulatusest.

Aju entsefaliit võib kaasneda meningeaalse sündroomi tekkega.

Maksa muutused

Enkefaliidi puhul on iseloomulik põletikuliste muutuste ilmnemine tserebrospinaalvedelikus. Seda toodab seljaaju punksioon. Kui entsefaliit suurendab tserebrospinaalvedeliku survet, suurendab rakkude sisaldust (lümfotsüüdid ja / või neutrofiilid), suurendab valgusisaldust, mõnel juhul võib täheldada punaste vereliblede segu (näiteks tuulerõugete entsefaliidi, gripi entsefaliidi korral), on võimalik suhkru sisalduse kerge tõus. Ka aju-seljaajuvedelikus võib tuvastada antikehi entsefaliidi põhjustaja ja haiguse tuvastamiseks.

Entsefaliit on närvisüsteemi tõsine haigus. Lisaks üldistele nakkus-, aju- ja fokaalsetele sümptomitele kaasneb entsefaliidi peaaegu alati vererõhu muutus, südame aktiivsuse halvenemine ja hingamine. Enkefaliidi tõsine tüsistus võib olla aju ödeemi tekkimine mõnede selle osade nihutamisega, mis võib põhjustada elutähtsate hingamiskeskuste kokkusurumist ja südame löögisagedust ning viimane on täis surma.

Iga entsefaliidi sordi puhul on mõned kursuse tunnused iseloomulikud (näiteks leetrite entsefaliit areneb konkreetse lööbe taustal). Nende omaduste tundmine aitab arstil diagnoosida.

Ravi

Enkefaliidi ravi tuleb läbi viia ainult haiglas ja mõnikord ka intensiivravi osakonnas.