Febriilsed krambid lastel - mida vanemad peaksid tegema?

Palavik, mille kehatemperatuur on üle 38 ° C, põhjustab õnneks laste palavikuga krampe, mis ei mõjuta nende edasist psühhomotoorset arengut. Ema kaldub dramaatiseerima sellist sündmust kui rünnakut lastele. Krambid kestavad 20 sekundist 10 minutini, mida täiskasvanud võivad tunduda igavikuna. Millised on sellise krampide tekkimise põhjused lapsepõlves, kuidas lapsi aidata?

Febriilsed krambid lastel - kasulik statistika

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 3-4% alla 6-aastastest lastest esinenud palavikuga krampe, 50% -l neist oli ainult üks episood ja iga teine ​​krambid korratakse 2-3 korda. Kui meningiidi sümptomeid ei esine, siis metaboolseid häireid ja epilepsiat ei esine, seejärel kaovad palavikuga krambid ilma jälgedeta, sest nad ei ole enam korduvad.

Hüpotermia põhjustatud palavikuga krambid lastel pärast 5 aastat esinevad harvemini kui 1–1,5-aastastel. Kui tugev stiimul põhjustab aju ergastusprotsessi, hakkavad jäsemed ja / või kogu keha reageerima. Laps elab, hingamine muutub vahelduvaks või kiireks. Krambid võivad levida näo lihastesse, põhjustada teadvuse kadu, hingamisteede seiskumist.

Febriilsete krampide kogukestus on 10–15 minutit. Korduvatel juhtudel esineb sageli subfebriilseid krampe lastel, kui kehatemperatuur on alla 38 ° C, samuti pikemate krambihoogudega. Lapse pikaajalise viibimise põhjus teadvuseta võib olla ohtlike infektsioonide poolt põhjustatud joobeseisund. Pärast esimeste krampide tekkimist on oht epilepsia tekkeks, kuid ilma raskendavate asjaoludeta on see vaid 1%. Epilepsiahoog, mis kestab rohkem kui 15 minutit, erinevalt palavikust, põhjustab sagedamini psühhomotoorseid kahjustusi.

Krampide tüübid

Mittespetsialistidele tundub, et konvulsiivsed reaktsioonid järgivad ühte „stsenaariumi“: lapsed kaotavad teadvuse, langevad, hakkavad krambid. Tõepoolest, järgmise või esimese rünnaku edenemine on palju ühist. Laps kaotab emotsionaalse seose teistega, ei reageeri stiimulitele.

Kloonilises krambis kogevad lapsed näo tõmblemist, näiteks käte ja jalgade tahtmatut värisemist. Tooniliste krampide korral on lapse jalad sirgendatud, käed on painutatud küünarnukkidega ja surutud rinnale. Kõik lihased pingesid, pea visatakse tagasi ja silmad rulluvad. Kohalikul - kohalikul - krampide iseloomul on laste, käte ja / või jalgade lihaste tõmblemine. Üldist rünnakut iseloomustab asjaolu, et kõik lihasgrupid on kaasatud. Mõne aja pärast kaob protsess, siis peatub see täielikult.

Febriilsete krampide põhjused ja sümptomid

Ülemine hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, kõrvapõletik - see on algus lastele suunatud rünnakute või vallandajate loendist. Krambid võivad tekkida ka väikelaste suhteliselt madala riskiga olukordades, näiteks hüpertermia tõttu pärast vaktsineerimist. Laste palaviku spasmid, kehatemperatuuri järsk tõus tekib, sest aju pole veel moodustunud ja on eriti tugevatele stiimulitele vastuvõtlik. Mida kiirem hüpertermia areneb, seda suurem on krampide tõenäosus.

Kõik laste palavikuga seotud krampide põhjused väärib vanemate ja arstide tähelepanu, et välistada tõsiseid haigusi, mis võivad põhjustada samu sümptomeid (epilepsia, hüdrofaat). Lapse seisund üldise toonilis-kloonilise arestimise ajal, kui ta kaotab teadvuse, on samuti ohtlik. Kogu sümptomite kompleks on täheldatud 30–120 sekundi jooksul, kuid lühikese aja jooksul ei tohiks laps jääda ilma täiskasvanute abita.

Toonilis-klooniliste krampide sümptomid:

  • Nahk kõrgel temperatuuril punane (hüpermaatiline).
  • Mõnikord nutab laps rünnaku alguses palju.
  • Otsmikule ja kehale on paaritu, külm kleepuv higi.
  • Laps ei reageeri talle adresseeritud sõnadele, ei reageeri ärritustele.
  • Esineb jäsemete (klooniliste krampide) tõmblemine.
  • Rünnaku tooniline periood - pea visatakse tagasi, keha venitatakse.
  • Silmad rullitakse, hambad surutakse kokku, huuled muutuvad siniseks, ilmub vaht.
  • Kusepõie ja sooled tühjendatakse tahtmatult.

Pärast esimest febriilset krambihoogu, mille kestus võib olla 10-30 sekundit, võib esineda kordusi. See juhtub siis, kui aju on tugevalt stimuleeritud, kui lapsel on pärilik kalduvus sarnase reaktsiooni järele hüpertermiaga. Korduvad krambid tuleb peatada õigeaegselt, sest nende pika kestusega suureneb laste psühhomotoorse arengu negatiivse mõju oht.

Kuidas anda esmaabi krampidele

Kõik vanemad peaksid teadma, kuidas tegutseda, kui lastel tekivad palavikud krambid. Te peaksite kutsuma kiirabi, kuid kogemus näitab, et 90% juhtude koguarvust kaob spasm enne arsti saabumist. Soovitatav ei ole last erivajadusteta teisele kohale üle kanda. Te ei saa last loksutada ja loksutada, pühkida oma keha külma pesumasinaga.

Palavikurünnakus annavad täiskasvanud lastele esmaabi, pannes nad põlvili või põrandale. Febriilseid krampe kodus ravitakse palavikuvastaste ravimitega. Sellistel juhtudel on parem kasutada ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevaid siirupeid ja suposiite. Kui kehatemperatuur langeb normaalväärtustele, väheneb peamise palaviku krampide käiku mõju ajus.

Lastele manustatakse palavikuvastaseid ravimeid, kuna kõrgel temperatuuril on olemas toonilis-kloonilise krampide kordumise oht. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab paratsetamooli lastel palaviku raviks. Toimeaine ühekordne annus - 10-15 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta. Kuni laste teadvuse taastumiseni ei tohi nad juua tilka või pillid. Kehatemperatuuri saab vähendada keha pühkides leige veega.

Vanemate algoritm

Mida peaks täiskasvanutel imikutel krampide ajal tegema? Vanemad peaksid lapse suu ja nina toidust, oksendama, lima vabastama. See tegevus aitab tagasi hingamisteedesse, kui see on ummistunud. Suu ja ninaõõne, beebide neelu puhastamiseks võivad vanemad kasutada ühekordselt kasutatavat süstalt ilma nõelata, kummipirnita. Vanemad lapsed vabastatakse mehaaniliselt sõrmega mähitud sidemega. Kui on olemas õhukanal, siis on see paigaldatud, et vältida keele kleepumist.

Lastel krampidega täiskasvanute toime algoritm:

  1. Vabastage krae ja turvavöö või eemaldage lapse riided. Helista kiirabibrigaadile.
  2. Asetage laps tasasele pinnale nii, et pea pööraks küljele.
  3. Avage aken või muul viisil toa ruumis värske õhk.
  4. Eemaldage lamava lapse läheduses ohtlikud esemed.
  5. Rullige puhas side või nina plaat, asetage sellest tulenev köis lapse hammaste vahele, et ta ei saaks oma keelt hammustada.
  6. Kui laps on teadvusel, tooge oma ninasse vedelas ammoniaagis kastetud vatt, mis aitab taastuda.
  7. Ärge liikuge lastest eemale, kuni krambid on lõppenud.

Teadvusel olevatele lastele antakse teadlikke valeriana tilka. Tinktuuri annus määratakse vanuse alusel. Niisiis, laps on üks tilk, lahjendatud teelusikatäis vett. Kaheaastasele lapsele antakse kaks tilka valerian tinktuuri, mis on lahustatud väikeses koguses keedetud vees.

Febriilsete krampide ravi

Efektiivne palavikuvastane paratsetamool on esimese rea ravim, mis ei põhjusta lastel tõsiseid kõrvaltoimeid. Ibuprofeen kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. See on teise reapõletikuvastane ravim, mida manustatakse paratsetamoolravi talumatuse või efektiivsuse puudumise tõttu. Siiski põhjustavad MSPVA-d mao limaskesta kahjustusi ja muid tõsiseid tagajärgi.

Kui temperatuur säilib ka pärast paratsetamooli siirupi võtmist või suposiitide manustamist, süstib kiirabiõde intramuskulaarselt analgeetiliselt. Kuid eksperdid hoiatavad, et antipüreetikumide nagu teiste ravimite - kursuste - võtmine on ebasobiv. Krampide jätkumisel manustatakse diasepaami lahus intramuskulaarselt või intravenoosselt. Krambivastaste ravimite pikaajaline manustamine ei takista palavikuga krampide kordumist.

Pärast rünnakut jäävad lapsed uniseks, ei mõista, mis nendega toimub. Kui krambid mööduvad ja lapse seisund normaliseerub, peab arst seda veel uurima. Kui kramb kestab üle 15 minuti, vajavad lapsed ravi eriravimitega. Ravi valikul on oluline tähtsus pärilikule kalduvusele krambireaktsioonidele.

Rünnaku (de) täpse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida pediaatrilise neuroloogiga. Arst selgitab perekondlike asjaoludega, selgitab, millised võivad olla konvulsiivse sündroomi tagajärjed. Pärast vaktsineerimist, nagu näiteks DPT, määrab arst esimesel või teisel päeval paratsetamooli imikutele febriilsete krampide tekkeks. Elusate vaktsiinide kasutuselevõtuga võtavad lapsed paratsetamooli alates 5. päevast.

Febriilsed krambid lastel: miks nad tekivad ja kuidas neid ravida?

Febriilsed krambid lastel - palavikust põhjustatud nähtus. Täheldati kõige sagedamini vanuses 6 kuud kuni 5 aastat. Nad ei ole epilepsia sümptom. See seisund on meditsiinilise abi otsimise üks kõige sagedasemaid põhjuseid.

Lihaste kokkutõmbumine kõrgel temperatuuril on tingitud aju ja kesknärvisüsteemi ebaküpsusest. Nad on ülitundlikud väliste ja sisemiste stiimulite suhtes.

Aju kudedes lastel on kalduvus turse, samuti ülemäärane reaktsioon. Lisaks mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus - kalduvus epilepsiale ja palavikule.

Kõrge palavik (palavik) põhjustab verevarustuse vähenemist ja ainevahetust ajus, suurendades sellega konvulsiivset valmisolekut.

Palavikurünnaku karakteristikud

Kõige sagedamini on see sümptom üldistatud. See võib olla toonik ja atooniline. Esimesel juhul pingutatakse kõik keha lihased, täheldatakse seljakaare, juhitakse pea tagasi, silmad rullitakse, käed tõmmatakse tagasi või tõmmatakse välja, jalad on tugevalt sirutatud.

Siis asendatakse need tavaliselt kloonilistega, mida iseloomustab jäsemete tõmblemine. Tavaliselt läbivad nad ise või on kergesti peatatavad spetsiaalsete preparaatide abil.

Atoonilist tüüpi iseloomustab keha kõigi lihaste lõõgastumine, tundub, et nad liiguvad lonkama. Samal ajal külmutab ta teatud ajahetkel, laps ei reageeri stiimulitele, näiteks vanemate kõnele. Võib tekkida naha või tsüanoos.

Ühe rünnaku keskmine kestus on 2-5 minutit, kuid lastel võib see kesta kuni veerand tundi. Samal ajal on krambid ühekordsed, see tähendab, et neid ei esine teistel aegadel. Pärast neid ei esine neuroloogilise häire sümptomeid.

Atüüpilise palavikurünnaku tunnused

See nähtus võib olla väga mitmekesine, näiteks üldistatav (toonilis-klooniline, atooniline) või fookuskaugus (silmad on kõrvale jäetud, käes olevad kloonilised märgid vähendavad ainult pool keha). Need erinevad ka tüüpilistest kestustest - need kestavad rohkem kui 15 minutit. Lisaks korratakse mitu korda päevas. Mõnikord on rünnaku järel täheldatud Toddi pareessi - käte ja jalgade nõrkus.

Palavikuga krampide esinemise tagajärjed lastel

See tingimus on peamiselt ohtlik, sest võib tekkida hõivamine või terve rida neid, mis kestavad rohkem kui pool tundi. Sellisel juhul ei taastu laps teadvust isegi krambihoogude vahel. Konfiskeerimised ise ei ole ohtlikud, kuid neid põhjustanud põhjused kujutavad mõnikord ohtu elule.

Väärib märkimist, et paljudel epilepsiat põdevatel lastel on esinenud palavikuid. Pärast korduvaid ja pikaajalisi krampe võivad tekkida hipokampuse skleroos, mis on täis ajalist epilepsiat.

Neuroloogilise seisundi rikkumisi ei välistata, arenguhäired on võimalikud. Lisaks liiguvad tüüpilised rünnakud reeglina kõrvaltoimeteta. Negatiivseid mõjusid täheldatakse enamasti ebatüüpiliste tagajärgedega.

Palavikuga krampide tekke põhjused lastel

Nagu juba mainitud, on provotseeriv tegur suurenenud kehatemperatuur - üle 38 °. Sageli tõuseb see viirusnakkuse tõttu. Harvadel juhtudel on peamine roll geneetilisele eelsoodumusele.

Nende raseduse ajal nefropaatia all kannatavate laste arengu suurenemise risk on esinenud nurisünnitusega ning ka juhul, kui laps vajab kohe pärast sündi elustamist.

Kõige sagedasemad krampide põhjused lastel on ülemiste hingamisteede viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, gastroenteriit ja herpesinfektsioonid.

Palaviku tüübid ja temperatuuri tõus

Kõige sagedamini tekivad krambid, kui temperatuur tõuseb 38-40 ° -ni. Samal ajal ei sõltu rünnaku kestus ja tõsidus temperatuurinäitajatest.

Nad leiavad, et see on meditsiinis, kuigi ei ole kinnitust, et nende väljanägemise oht suureneb järsu temperatuuri tõusuga või vähenemisega. Kui lähisugulastel oli palavikuga krambid, on tõenäosus suur, nad võivad isegi esineda subfebrilaalsetes indikaatorites.

On kinnitatud, et sagedamini esinevad need palaviku esimesel tunnil või esimesel päeval alates algusest:

  • Hüperpüreetiline - üle 41 °;
  • Püreetiline - vahemikus 39 kuni 41 °;
  • Palavik - suureneb 38-lt 39 ° -le;
  • Madala kvaliteediga - indikaatorid 37 kuni 38 °. Sel juhul tekivad lastel põletikulise protsessi taustal subfebriilsed krambid. Selline palavik esineb näiteks parasitoosiga, kroonilise tonsilliidiga, püelonefriidi, ARVI, herpesinfektsiooniga jne;

Põhjuse selgitamine. Diagnostilised meetodid

Afebriilsed krambid ja nende muud tüübid lastel nõuavad neuroloogiga konsulteerimist. Esiteks on vaja kõrvaldada krampide, eriti epilepsia erinevate vormide neuroloogilised põhjused.

Kompleks sisaldab:

  • Elektroentsefalogramm (EEG);
  • Vere- ja uriinianalüüsid (biokeemilised, üldised);
  • Kompuutertomograafia;
  • Spinaalne läbitungimine ja vedeliku analüüs meningiidi ja entsefaliidi esinemise suhtes.

Febriilsete krampide ravi lastel

Esiteks peate helistama hädaabile.

Meditsiinipersonali saabumise ootuses on vaja iseseisvalt teha mitmeid meetmeid, mille eesmärk on parandada lapse seisundit:

  • Soovitav on helistada kellelegi abi saamiseks, kui ainult üks vanematest on kodus;
  • Laps pannakse voodile alati küljele. Liiga pöörake. See on vajalik oksendamise normaalseks vabastamiseks, kui see äkki ilmneb;
  • Te peate järgima lapse hinge. Kui lihaste kokkutõmbumine ja hingamine on peatunud, oodake krampide lõppu ja jätkake kunstlikku hingamist. Rünnaku ajal on elustamismeetmed kasutud;
  • Hammaste vahel võite proovida taskurätti panna nii, et see ei hammusta keelt. Vajadusel vajutage lusikaga keele juure;
  • Beebi tuleb pingulistest riidest vabastada. Tagage ruumi õhuvool. Optimaalne temperatuur on 20 °;
  • Kõrgeid temperatuure soovitatakse teha füüsiliste meetoditega, näiteks kinnitada märg kompress. Ärge kasutage äädikat, alkoholi ega hõõruge nahka;
  • Sa võid anda febrifuge;
  • Ärge jätke lapsi üksi mingil juhul isegi pärast rünnaku peatamist.

Afebriilsed ja muud tüüpi krambid tuleb lõpetada ja last tuleb hoolikalt uurida. Tõenäoliselt vajab laps haiglaravi. Ärge loobuge sellest sündmusest. Arst peab jälgima murenemist ja viimane nõuab diagnoosi.

Reeglina manustatakse intravenoosselt sagedaste ja pikaajaliste krampide korral spetsiaalseid krambivastaseid ravimeid (nt fenobarbitaal, fenütoiin jne). Hädaarstid teevad süstimise. Haiglasse saabumisel peavad arstid vajadusel temperatuuri peatama ja seejärel selgitama välja, millist haigust laps on põhjustanud krampe, st nad otsivad põhjust.

Võib vajada ennetavaid meetmeid. Tavaliselt määrab neid neuropatoloog, kellel on sagedased ja pikaajaline krambid.

Febriilsed krambid

Febriilsed krambid on üldised krambid, mis esinevad kõrgemal kehatemperatuuril. See seisund võib tekkida ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, otiitide korral. Enamikul juhtudel on selliseid krampe täheldatud lastel vanuses üle kolme kuu ja need võivad kesta kuni viis aastat. Krambid tekivad tavaliselt siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi. Rünnak algab sellest, et lapse keha külmub pinges olekus, mille järel areneb käte ja jalgade konvulsiivne tõmblemine.

Febriilsete krampide põhjused

Laste palavikuliste krampide tekke põhjuseid ei ole täielikult teada. Siiski on kindlaks tehtud, et selle seisundi üks peamisi põhjuseid on ebapiisavalt küps närvisüsteem ja pärssivate protsesside nõrkus - see loob kõik tingimused palavikukrampide ilmnemiseks.

Tuleb märkida, et sellised rünnakud võivad tekkida ainult temperatuuri tõusu taustal. Sellisel juhul võivad provokeerivad tegurid olla midagi - hammustamist, vaktsineerimist, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, nohu.

Üks tähtsamaid hetki antud juhul on geneetiline eelsoodumus - näiteks epilepsia esinemine lapse vanematel või tema sugulastel.

Febriilsete krampide tunnused ja sümptomid

Tuleb märkida, et arstid ei pea palavikuga krampe epilepsia vormis, kuigi neil on sellele haigusele sarnaseid märke. Palavikulised krambid on mitmed vormid, eelkõige:

  1. Toonilised krambid - nendega kaasneb lapse keha kõigi lihaste märkimisväärne pinge. See võib olla käte painutamine rinnale, silmade veeremine, jalgade sirgendamine, pea tagasi viskamine. Siis asendatakse see olek rütmiliste tõmblustega või tõmblustega, mis muutuvad üha vähem ja järk-järgult kaovad.
  2. Atoonilised krambid - neid iseloomustab keha lihaste kohene lõdvestumine, tahtmatu roojamine ja urineerimine.
  3. Kohalikud krambid - kaasas rulluvad silmad, jäsemete tõmblemine.

Enamikul juhtudel ei reageeri laps vanemate sõnadele ega tegudele mingil moel, ta lõpetab nutt, kaotab kontakti reaalsusega, võib siniseks muutuda või hinge kinni hoida. Tuleb meeles pidada, et iga kolmas laps, kes on varem selliseid rünnakuid kogenud, kannatab nende ja seejärel kehatemperatuuri tõusuga.

Mis on palavikuga krambid?

Konfiskeerimine algab reeglina asjaoluga, et laps kaotab teadvuse ja mõne aja pärast muutuvad tema kogu keha ja jäsemed jäigaks. Samal ajal jääb pea tagasi, pärast seda täheldatakse jäsemete rütmilist tõmblemist.

Nahk võib muutuda kahvatuks või helekollaseks. Reeglina lakkavad palavikud krambid mõne minuti pärast, pärast mida saab laps teadvuse, kuid nõrkus püsib. Normaalne nahavärv ja normaalne teadvuse tase naasevad järk-järgult.

Mõned lapsed taastuvad piisavalt kiiresti, samas kui teised taastuvad pikka aega. Rünnaku ajal kaotavad vanemad oma ajastuse täielikult ja seetõttu võib lühikest arestimist pidada väga pikkaks.

Riskirühm

Loomulikult ei kannata iga laps sellist probleemi. Febriilsed krambid, mis on seotud lapse närvisüsteemi individuaalsete omadustega - sel juhul tõstis ta tundlikkuse künnist. Lisaks võivad mõnedel lastel krambid tekkida temperatuuril 39 kraadi, samas kui teiste puhul 38 on piisavad, kuid enamik lapsi ei kannata üldse selliseid krampe.

Kõrge tundlikkuse lävega lastel võib palavikuid krambihoogusid täheldada üks kord, mitu korda, ja need võivad olla igal juhul kehatemperatuuri tõusu korral.

Praeguseks ei ole arstidel usaldusväärseid andmeid, mida lapsed tõenäoliselt sellised konfiskeerimised läbivad. Paljudel juhtudel kannavad palavikuga krambid siiski enneaegsed beebid, imikud, kellel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, lapsed, kellel on aju seljaaju, ning lapsed, kellel on raske või kiire sünnitus.

Esmaabi palavikuga krampide tekkeks

Kodus peaks palavikukrampide hooldamisel arvestama kahte punkti:

  1. Oksendamise, toidu, sülje vältimine hingamisteedes.
  2. Traumaatiliste vigastuste vältimine krambihoogude ajal.

Nende probleemide lahendamiseks on vaja panna lapsed ohtlikest objektidest eemale stabiilsele tasasele pinnale. Samal ajal peaks tema keha olema nn päästepositsioonis, see tähendab, et laps tuleb asetada selle küljele ja nägu tuleb tagasi lükata. See välistab tõenäosuse, et vedelikud pääsevad hingamisteedesse. Muid toiminguid ei soovitata.

Enne arsti saabumist on vaja meeles pidada rünnaku kestust ja selle ilmingut - see teave aitab spetsialistidel mõista, millist abi laps vajab. Väga oluline on pöörata tähelepanu teadvuse, kehahoiake, pea, jäsemete, silmade asendile. Tuleb meeles pidada, et arst võib paluda tunnistajal näidata lapse liikumist ja kehahoiakut.

Mida ei saa rünnakuga teha?

Sellise rünnaku ajal ei saa te mingil juhul suhu sattuda ega keelt saada. Vastupidiselt populaarsele müütile ei ole võimalik keelt neelata, samas kui suuõõne manipuleerimine võib põhjustada hammaste, lõualuude ja keele traumaatilisi kahjustusi. Lisaks on oht, et suhu või purunenud hammaste sisestatud objekti praht satub hingamisteedesse ja see kujutab endast tõelist ohtu elule.

Te ei tohiks üritada lapsi jõuga hoida, sest see ei mõjuta mingil viisil rünnaku kulgu ega too patsiendile mingit kasu. Lisaks ei ole sel juhul soovitatav teha kunstlikku hingamist. Mitte mingil juhul ei tohi teil lubada juua vett või ravimeid kuni teadvuse täieliku taastumiseni, sest on oht, et nad satuvad hingamisteedesse.

Febriilsete krampide diagnoosimine

Laps, kellel on vähemalt üks kord palavikuga krambid, tuleb näidata lastearstile. Arst peab välistama selliste krampide neuroloogilised põhjused, sealhulgas epilepsia erinevad vormid.

Sel juhul on vaja läbi viia järgmisi uuringute liike:

  • vere ja uriini biokeemiline ja üldine analüüs;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs - seda tehakse meningiidi või entsefaliidi välistamiseks;
  • elektroentsefalogramm;
  • tuumamagnetresonants või arvutitomograafia.

Febriilsete krampide ravi

Kui lapsel on palavikuga krambid, on vaja helistada kiirabi. Enne arstide saabumist tuleb lapsele anda esmaabi:

  1. Kui sa oled üksi, peate helistama.
  2. Pange laps kohe kohale ja keerake oma pea küljele.
  3. Järgige lapse hingamise rütmi. Kui ta on pingeline ega hingata, tuleb kohe pärast krampide lõppu hakata tegema kunstlikku hingamist.
  4. Ventileerige tuba ja lastage laps maha. Ruumi õhutemperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 kraadi.
  5. Soojuse vähendamiseks saate rakendada füüsilisi meetodeid.
  6. Andke oma lapsele köha supressant - paratsetamooliga küünlad on täiuslikud.
  7. Mitte mingil juhul ei tohiks lapse jätta üksi või püüda teda ravimit alla neelata kuni krampide peatumiseni.

Juhul, kui palavikuga krambid ei kesta kauem kui 15 minutit ja neid korratakse harva, ei ole muud ravi vaja. Kui sellised krambid korduvad üsna sageli või pikenevad, võib osutuda vajalikuks krambivastaste ravimite intravenoosne süstimine - seda teevad kiirabi meeskonna arstid.

Tuleb meeles pidada, et üsna ohtlike haiguste - neuroinfektsioonide puhul võib täheldada palavikuga krampe ja kõrget kehatemperatuuri. Õnneks on sellised haigused haruldased ja nende diagnoos ei põhjusta erilisi raskusi. Kahtluste korral võib arst teha seljaaju vedeliku saamiseks nimmepunkti. See meetod võimaldab teil teha kahtluse korral õiget diagnoosi.

Palavikuga krampide ennetavad meetmed ja tagajärjed

Ennetamine on vajalik ainult siis, kui palavikuga krambid korduvad väga sageli või kestavad liiga kaua. Igal juhul teeb ennetava ravi otsuse ainult neuroloog.

Kuigi palavikud krambid ise näevad väga dramaatilisi, põhjustavad nad harva kesknärvisüsteemi tõsiseid kahjustusi. Selline oht tekib ainult siis, kui sellised rünnakud korduvad ja pikenevad, kuid igal juhul on närvisüsteemi kahjustamine harva tõsine.

Tuleb märkida, et selliste krampide all kannatanud lastel esineb epilepsia tekkimise oht, kuid see on minimaalne ja moodustab vaid umbes 2%.

Seega, vaatamata sellele, et palavikuga krampidel on üsna kohutavad sümptomid, ei kujuta nad endast tõsist ohtu lapse elule ja tervisele. Peamine asi selles olukorras - esmaabi tehnikate valdamine. See võimaldab arstidel oodata lapse tervist ohustamata. Tõsiste probleemide välistamiseks on vaja võtta ühendust neuroloogiga - arst määrab vajalikud uuringud ja suudab teha õige diagnoosi.

Febriilsed krambid lastel: mida ma peaksin tegema?

1. Epidemioloogia 2. Põhjused 3. Kliiniline pilt 4. Krampide tüübid 5. Klassifikatsioon 6. Diagnoos 7. Ravi 8. Kliiniline uuring

Emaduse algusega on teie lapse tervise suhtes palju hirme ja hirme, me oleme valmis ja suudame neid mõningate murede eest ära hoida, kuid on ka neid, mis tekivad täieliku heaolu taustal ja me oleme nende jaoks täiesti valmis. Nimelt on sellised haigused lapse elu ja tervise jaoks kõige ohtlikumad.

Üks sellistest ohtlikest seisunditest on palavikud krambid.

Febriilsed krambid on krambid, mis esinevad tavaliselt kuni 6-aastastel tädidel kehatemperatuuri järsu tõusu taustal 38 ° C ja kõrgemal. Eripäraks on see, et kuni selle ajani ei ole lapsel kunagi olnud krampe.

Epidemioloogia

Febriilsed krambid lastel on üsna haruldased. Erinevate allikate kohaselt esineb lastel 5–15% juhtudest palavikuga krambid. See on äge haigus, ei ole võimalik hinnata neuroloogilise patoloogia esinemist lapsel.

Kahjuks on võimatu teada, kas lapsel on selline eelsoodumus või mitte, kuni see probleem ilmneb. Kui laps on haige, tunneb ta halvasti, ema tavaliselt kaotab ennast ja ei tea, mida teha. Mõned ei suuda isegi määrata krampide esinemist ja see on väga oluline. Lõppude lõpuks hoiab õigeaegne diagnoosimine ja hädaabiteenused lapse terveks ja aitavad vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Põhjused

Febriilsed krambid esinevad ainult kõrge temperatuuri taustal. Enamik pediaatrilisi neuropatolooge on nõus, et patoloogia tekib närvisüsteemi maksejõuetuse tõttu, lapse aju võistluste koordineerimata protsessid ja pärssimine.

Sündimisel ei ole paljud süsteemid ja elundid veel piisavalt arenenud - see on inimese normaalne füsioloogiline seisund. Tavaliselt moodustavad kõik süsteemid ja organid 16-18-aastaselt.

Kõige sagedamini esinevad palavikud krambid 6 kuni 18 kuu vanustel imikutel. Selle aja jooksul on lapse närvisüsteem kõige haavatavam.

On olemas ka teooria vähe inimese geneetilisest eelsoodumusest konvulsiivsete episoodide esinemisele kõrge temperatuuri taustal, kui keegi sugulastel on neuroloogilisi haigusi, kõige sagedamini epilepsiat.

Samuti väärib märkimist, et põhjus, miks temperatuur tõusis, olgu tegemist ägeda hingamisteede viirusinfektsiooniga, sooleinfektsiooniga, reaktsioon vaktsiiniga või kuumarabandiga, ei ole oluline, vaid krambihoogude tekkeks on oluline ainult palavik.

Kliiniline pilt

Febriilsed krambid lastel on väga sarnased epilepsia krampidega. Kuid erinevalt episindroomist toimub rünnak ainult kõrge temperatuuri taustal ja kestab vähem kui 15 minutit.

Kui krambid lapse temperatuuril püsivad rohkem kui 15 minutit, tuleb seda kontrollida epilepsia esinemise suhtes, isegi kui see haigus ei ole perekonnas kunagi esinenud.

Kui rünnak algab, muutub laps kahvatuks, nahk muutub sinakaseks, see võib muutuda külmaks. Febriilsed krambid lastel kaasnevad teadvuse kadumisega. Tema keha on pingeline, lihased liigse pinge tõttu, visatakse pea tagasi, seejärel liidetakse jäsemete, mõnikord kogu keha, rütmiline tõmblemine. Sageli kestab rünnak 3–7 minutit. Pärast rünnakut jõuab laps oma meeltesse, teadvus järk-järgult naaseb, kõik lihased lõõgastuvad, laps tundub olevat libisev. Rünnaku peale toimub tahtmatu urineerimine ja roojamine. Naha värvus on normaalne.

Krampide tüübid

Febriilsed krambid on väga sarnased epilepsioossete krampidega, kuid need ei pruugi olla täielikud. On järgmised krambid, mis tekitavad palavikku:

  1. Tooniline - väljendub suurenenud tooni, lihaste pingete vormis, laps surub käed rinnale, jalad on nii sirged kui võimalik, pea tagasi visatud, äärmuslikel juhtudel võib tunduda, et laps puudutab voodit vaid mõne sekundi jooksul koos pea ja tagaosaga.
  2. Atooniline - kõigi lihaste täielik lõõgastus, millega kaasneb urineerimine ja roojamine.

Toonikomponent asendatakse reeglina atooniga.

Klassifikatsioon

Nagu kõik teised haigused, on febriilsed krambid klassifitseeritud vastavalt ICD-10-le, kuid neid ei eraldata eraldi haiguseks. Kõige sagedamini antakse neile kood R56.0 Krambid palaviku ajal, vähem tõenäoline, et neid eraldatakse R56.8-le. Muud ja täpsustamata krambid

Diagnostika

Febriilsete krampide diagnoosil on oma tunnused. Arst peab arvestama patsiendi vanusega, kesknärvisüsteemi patoloogiaga, on oluline koguda lapse elu ajalugu. Sugulastega tuleks selgitada, kas minevikus on esinenud teise geneesi krampide episoode.

Lisaks standardsetele testidele määratakse kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid ja uriinianalüüs. Lapsele määratakse ka elektrolüütide vereanalüüs. Mõnikord võivad elektrolüütide tasakaalu tõttu tekkida krambid lapse temperatuuril. Kõik lapse kehas toimuvad protsessid kulgevad palju kiiremini kui täiskasvanu, kaasa arvatud kompenseerivad protsessid. Metaboolse sündroomi juures võivad krambid esineda ka palavikulistel temperatuuridel, kuid neil on erinev patogenees. Seetõttu on see tingimus lapsele vähem ohtlik.

Algse haiguse etioloogia on oluline ainult siis, kui kahtlustatakse neuroinfektsioonit, mis põhjustas krampe sümptomeid. Sellistele patsientidele antakse nimmepunkt.

Ravi

Lisaks etiotroopilisele ravile on ravimi peamine kompleks, see tähendab haiguse kõige põhjuse ravi, mille eesmärk on vähendada temperatuuri subfebrilisele numbrile (37,5 ºС). Noorte patsientide puhul on ette nähtud ravimid, mis vähendavad kehatemperatuuri (palavikuvastane): paratsetamool rektaalsetes suposiitides, Ibuprofeen siirupis.

Vastavalt kaasaegsetele raviprotokollidele on väikelastel keelatud lüütiline segu - analgeerida dimedroliga, kuid Analginit võib kasutada tablettide või rektaalsete suposiitidena. See annab positiivse dünaamika.

Kui lapsel on “suletud” mikrotsirkulatsiooni veresoonkond, võib kasutada papaveriini. Ta eemaldab veresoonte spasmi ja laps annab keskkonnale temperatuuri.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata jahutamise füüsilistele meetoditele: sa võid teha laualt kompressi otsaesisel ja peamistel laevadel (kaela-unearter, reie-reieluu), hõõrudes lapse keha vee või alkoholi seguga, õhutades ruumi.

Krampide rünnaku peatab ise Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Krambivastaseid ravimeid määratakse ainult juhul, kui lapsel esineb korduvalt krampe või ta on palavikulises staadiumis epilepticus. See on kõrge temperatuuri kohutav tagajärg.

Sellise patsiendi jaoks on optimaalne asend selle külje juures, kus pea veidi tagasi visatakse. See hoiab ära oksendamise aspiratsiooni rünnaku tipus. Haiglas toimub sissehingatava õhu täiendav hapnikuga varustamine läbi maski.

Kui vanemad juba teavad nende omaduste olemasolu oma lapsele, ei tohiks te lubada, et temperatuur tõuseb palavikule. See hakkab vähenema pärast 37,5–37,8 ° С. Mõned neuroloogid, kes ennetavad palavikuga krambihoogu temperatuuri tõusu esimestel päevadel, on määratud Diazepami, kuid selle efektiivsust ei ole kliiniliselt tõestatud. Teine ennetav võimalus on ette näha diakarbi ennetavates annustes, kuid selle mõju palavikule on samuti küsitav.

Kliiniline uuring

Laste puhul, kellel on esinenud palavikuga krampe, on näidatud lastearsti ja neuropatoloogi elukohajärgse ambulatoorset vaatlust. Kuigi lastearst jälgib lapse üldist seisundit ja arengut, somaatiliste haiguste sümptomite esinemist, on neuropatoloogi ülesandeks lapse pädevust kontrollida ja välistada kesknärvisüsteemi patoloogiast. Reeglina aitab pädev meditsiiniline vaatlus vältida palavikuga seotud krampe tulevikus.

Teine oluline neuroloogide ülesanne on suhelda sellise patsiendi vanematega. Nad peavad õigesti ja arusaadavalt selgitama oma olukorra eripära, millised tagajärjed võivad sellel riigil olla nende lapsele, ja mis kõige tähtsam, kuidas käituda ja mida teha palavikuga krampide tekkimisel.

Mis on palavikuga krambid lastel ja millist esmaabi tuleks anda?

Kui lapsel on kõrge palavik, on tekkinud krampide sündroomi tekkimise oht. Enamik vanemaid teab seda. Mis see juhtub, kui tõenäoline on ja kuidas anda lapsele esmaabi, siis me ütleme selles materjalis.

Mis see on?

Laste puhul on tüüpilised krambid lihaste kokkutõmbed. Sellise soojuse tüsistusega täiskasvanud ei kannata. Lisaks väheneb krampide tekkimise tõenäosus aastate jooksul. Nii et noorukitel ei ole neid üldse olemas, kuid sünnijärgsetel lastel ja alla 6-aastastel lastel on oht vastata palavikule ja palavikule rohkem kui keegi teine. Haiguse piigi esineb lastel kuus kuud kuni poolteist aastat.

Krambid võivad tekkida mis tahes haiguses, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus.

Kuumuste esinemise tõenäosuse seisukohalt on kriitilise tähtsusega temperatuur, mis ületab subfebrilaalsed väärtused, kui termomeeter tõuseb üle 38,0 kraadi. Harva piisab, kuid see ei ole välistatud, krambid "algavad" 37,8-37,9 kraadi juures.

Tõenäosus, et laps alustab sellist ebameeldivat sümptomit, ei ole liiga suur. Ainult üks 20 karapuzist, kellel on kõrge temperatuur, on statistika kohaselt krampide sündroomi suhtes kalduvus. Ligikaudu kolmandikul juhtudest pöörduvad tagasi palavikuga krambid - kui laps on neid kordagi kogenud, siis järgmise haiguse ajal palaviku ja temperatuuri korduvate krampide oht on umbes 30%.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on sündinud enneaegselt, alakaalulised, lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, lapsed, kes on sündinud kiire sünnituse tagajärjel. Need avaldused ei ole aga midagi enamat kui arstide ja teadlaste eeldus. Tegelikud riskitegurid pole veel teada.

Üks asi on aga usaldusväärselt teada - krambid esinevad suurema soojusega lastel, kui nende vanemad või sugulased teises ja kolmandas põlvkonnas kannatavad epilepsia või muude krampide haiguste ja seisundite all.

Geneetiline eelsoodumus mängib seega olulist rolli.

Kuidas arendada?

Kõrgetel temperatuuridel tõuseb lapse sisetemperatuur, sealhulgas aju. "Ülekuumenenud" aju ise on võimeline mitmesuguseid "nippe", kuid sagedamini hakkab see saatma vale signaali lihastele, mis hakkavad tahtmatult kokku leppima.

Küsimus, kuidas palavik tekitab krampide sündroomi, on meditsiiniteaduse üks vastuolulisemaid. Teadlased ei jõudnud konsensusele. Eriti ei ole veel selge, kas pikad palavikuga krambid võivad "lapse" epilepsiaprotsessi "alustada". Mõned teadlased väidavad, et need tervisehäired ei ole mingil viisil omavahel seotud, kuigi need on sümptomites sarnased, teised näevad kindlat ühendust.

On ilmselge, et laste närvisüsteemi vananematus, selle töö ebatäiuslikkus, on seotud krampide tekke mehhanismiga. Sellepärast, kui see areneb piisaval määral, eelkooliea lõpuni lähemal, võib unustada ka palavikuga konvulsioone, isegi kui neid korratakse kadestusväärsete püsivustega iga haiguse puhul, mille juures temperatuur tõusis enne seda vanust.

Põhjused

Febriilse krambihoogu aluseks olevad põhjused on endiselt uuritud, neid on raske hinnata. Siiski on teada provotseerivad tegurid. Kõrge palavik lapsel võib põhjustada nakkuslikke ja mitte-nakkuslikke haigusi. Tavapärased infektsioonid hõlmavad järgmist:

viirused (ARVI, gripp, parainfluensus);

bakterid (staf-infektsioon, scarlet fever, difteeria jne);

Palavikust põhjustatud mitteinfektsioonilised põhjused krampide tõenäosusega:

soojuse käik, päikesepõletus;

kaltsiumi ja fosfori puudumine organismis;

neurogeenne palavik;

raske allergiline reaktsioon;

DTP vaktsineerimisreaktsioon (esineb harva).

Sümptomid

Febriilsed krambid ei arene kohe, vaid ainult päev pärast seda, kui temperatuurid on kõrge väärtusega. Konvulsiivsed kokkutõmbed ise on lihtsad ja keerulised. Lihtsad krambid kestavad mõnest sekundist 5-15 minutini, kusjuures kõik lihased on ühtlaselt paigas, tekib lühiajaline teadvusekaotus, mille järel laps ei mäleta tavaliselt, mis juhtus ja kiiresti magab.

Keerulised palavikuga krambid ilmnevad ainult jäsemete kokkutõmbumisel ja krampidel või ainult poolel kehal. Rünnakud, mille atüüpilised krambid kestavad rohkem kui veerand tundi.

Kui lihtsad krambid on tavaliselt isoleeritud, neid ei korrata kogu päeva vältel, võivad ebatüüpilised need korduvalt tagasi tulla.

Kuidas nad välja näevad?

Febriilne krambihoog algab alati äkki, ilma eelduste ja lähteaineteta. Laps kaotab lihtsalt teadvuse. Esimene allub jäsemete konvulsiivsetele kokkutõmbumistele. Alles pärast seda kramp katab keha ja käsi. Lapse kujutis vastusena krampidele vähendab muutusi ja muutub iseloomulikuks - laps kaardistab kaare tagaosa ja viskab pea tagasi.

Nahk muutub kahvatuks, võib tekkida tsüanoos. Tsüanoos ilmneb tavaliselt nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, orbiidid näivad ka uppunud. Võib esineda lühiajalist hingamisteede seiskumist.

Laps jätab rünnaku sujuvalt, kõik sümptomid arenevad vastupidises järjekorras. Esiteks, naha loomulik värv taastub, huulte tsüanoos kaob, tumedad ringid silmade all, siis asend on taastatud - selja sirgendab, lõug langetatakse. Lõpuks kaob alajäsemete krambid ja teadvus naaseb lapsele. Pärast rünnakut tunneb laps väsinud, katki, apaatilise, ta tahab magada. Unisus ja nõrkus püsib mitu tundi.

Esimene hädaolukord

Kõik lapse vanemad, ilma eranditeta, peavad teadma eeskirju esimese hädaabiteenuse osutamiseks juhul, kui lastel on äkki palavikupeetus:

Kiirabi kutsumiseks ja rünnaku alguse aja kindlaksmääramiseks on see teave arstide külastavale meeskonnale väga oluline, et eristada krampe ja otsustada edasise ravi eest.

Asetage laps küljele. Kontrollige, et lapse suus ei oleks midagi võõrast, et ta ei lämmataks. Vajadusel puhastatakse suuõõne. Keha külgsuunalist asendit peetakse universaalseks „päästmise asendiks”, mis takistab hingamisteede võimalikku aspiratsiooni.

Avage kõik tuulutusavad, aken, rõduuksed, et tagada värske õhk võimalikult kiiresti.

Alates lapse asukohast tuleb eemaldada kõik teravad, ohtlikud, nii et ta ei saanud kogemata krampides vigastada. Ei ole vaja hoida lapse keha jõuga, see on samuti täis lihaseid, sidemeid ja luud. Piisab veidi kinni pidada ja täheldada, et laps ei tee ennast haiget.

  • Vanemad peavad meelde tuletama kõik rünnaku tunnused võimalikult täpselt, kui kiirabi meeskond reisib - kas lapsel on reaktsioon teistele, valgus, valged helid, vanemate hääled, ühtlane või ebaühtlane jäsemete lõikamine, kui krambid on intensiivsed. See teave koos rünnaku täpse ajaga aitab arstil olukorda kiiresti mõista, teha õige diagnoosi, välistada epilepsiahooge, meningiiti ja mitmeid muid ohtlikke terviseprobleeme, millega kaasneb ka konvulsiivne sündroom.

Mida ei saa rünnaku ajal teha?

Krampide korral ei saa te järgmist:

Pihustage last külma veega, kastke ta külma vannisse, kandke jääle kehale. See võib põhjustada veresoonte spasmi ja olukord on keeruline.

Sirgendage jäsemeid sunnitud spasmidega, tõmmake kõverdatud seljaga jõudu. See võib põhjustada luude, kõõluste, liigeste ja selgroo vigastusi.

Lapse määrimiseks rasvade (mädaniku, peekoni), alkoholi (ja viina) vastu. See häirib termoregulatsiooni, mis viib veelgi rohkem aju ülekuumenemist.

Tutvustada lapse suus lusikat. Üldine arvamus, et lusikata laps võib oma keelt alla neelata, ei ole midagi muud kui tavaline kitsarinnaline eksitus. Keele neelamine on põhimõtteliselt võimatu.

Seega ei ole lusikast kasu ning kahju on suur - krampidega lapse katkestamisel püüavad vanemad sageli hambaid lusikaga lõhkuda, kahjustavad igemed. Hammaste killud võivad kergesti hingamisteedesse sattuda ja põhjustada mehaanilist lämbumist.

Tehke kunstlikku hingamist. Teadvusetu hingamine jätkub ka siis, kui hingamisraskused on lühikesed. Selle protsessi sekkumine ei ole seda väärt.

Valage suhu oma vett või muid vedelikke. Rünnakus ei saa laps alla neelata, mistõttu on lapsele teadvusel vaja ainult vett anda. Katsed panna vesi või ravim suu ajal palavikuga krampide ajal võivad olla lapse jaoks surmavad.

Esmaabi

Külalistel kiirabiarstidel on esmaabi Seduxeni lahuse erakorraline süstimine. Annus võib olla erinev ja seda võetakse kiirusega 0,05 ml lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Süstimine tehakse intramuskulaarselt või sublingvaalsesse ruumi - suuõõne põhjas. Kui mõju puudub, siis 15 minuti pärast süstitakse Seduxen'i lahuse teine ​​annus.

Pärast seda hakkab arst vestlema vanematega, et selgitada välja konvulsiivse sündroomi olemus, kestus ja omadused. Visuaalne kontroll ja kliiniline esitus aitavad välistada teisi haigusi. Kui krambid olid lihtsad ja laps on rohkem kui poolteist aastat vana, võivad arstid seda koju jätta. Teoreetiliselt. Praktikas pakutakse hospitaliseerimist kõigile lastele vähemalt ühe päeva jooksul, nii et meditsiinitöötajad saaksid tagada, et lapsel ei esine korduvaid rünnakuid, ja kui see juhtub, saab laps kohe kvalifitseeritud meditsiiniabi.

Ravi

Haigla keskkonnas antakse lapsele, kellel on esinenud palavikuhoogude rünnakut, vajalikud diagnostilised uuringud, mille eesmärk on tuvastada kesknärvisüsteemi, perifeerse närvisüsteemi ja teiste patoloogiate rikkumised. Nad võtavad tema verest ja uriinist analüüsi tegemiseks, alla 1-aastased lapsed saavad kindlasti aju ultraheliuuringu läbi kevadel, ultraheli skanner võimaldab meil kaaluda aju struktuuri suurust ja omadusi. Lapsed, kes on sagedasele rünnakule kalduvad vanemad, määravad arvuti tomogrammi.

Kui rünnakut korratakse, süstitakse last intramuskulaarselt naatriumhüdroksübutüraadi 20% lahusega annuses, mis sõltub lapse kehakaalust - 0,25 kuni 0,5 ml kilogrammi kohta. Sama ravimit võib manustada intravenoosselt 10% glükoosilahusega.

Kui varem määrati pärast palavikuga krampide teket lastele pikaajaline krambivastaste ravimite kasutamine (eriti „fenobarbitaal”), siis enamik arste on valmis uskuma, et nendest ravimitest on rohkem kahju kui võimalik kasu. Lisaks ei ole tõestatud, et krambivastaste ravimite kasutamine mõjutab mingil viisil krampide kordumise võimalust järgmise haiguse ajal kõrgendatud temperatuuriga.

Mõju ja prognoosid

Febriilsed krambid ei kanna mingit erilist ohtu, kuigi nad tunduvad vanematele äärmiselt ohtlikud. Peamine oht on enneaegne abi ja tavalised vead, mida täiskasvanud võivad hädaabiteenuse osutamisel teha. Kui kõik on tehtud õigesti, siis ei ole ohtu lapse elule ja tervisele.

Väidetel, et palavikuga krambid mõjutavad epilepsia arengut, ei ole piisavalt veenvat teaduslikku alust. Kuigi mõned uuringud näitavad kindlat seost pikaajalise ja sagedase korduva krambihoogude vahel kõrge palaviku ja sellele järgneva epilepsia arengu tõttu. Eriti rõhutatakse, et ka nendel lastel on epilepsia geneetilised eeldused.

Laps, kes põeb krampe iga palavikuga, vabaneb sellest sündroomist täielikult pärast kuueaastase vanuse saavutamist.

Vaimse ja füüsilise aeglustumise ja palavikuga konvulsiivse sündroomi seos näib samuti olevat arstidele ebapiisavalt tõestatud.

Kas on võimalik hoiatada?

Kuigi lastearstid soovitavad jälgida lapse temperatuuri haiguse ajal ja annavad talle palavikku vähendavaid ravimeid sõnadega „krampide vältimiseks”, on võimatu vältida palavikuga krampe. Puuduvad ennetavad meetmed, mis tagaksid krampide puudumise. Kui lapsel on geneetiline eelsoodumus, siis ei päästa ta põletikuravimite šokkdoosid ega pidev kehatemperatuuri mõõtmine rünnakust.

Uuringud, mis viidi läbi kliinilises keskkonnas, näitasid, et lapsed, kes kasutasid palavikuvastast ravi iga 4 tunni järel, ja lapsed, kes ei võtnud palavikuvastast ravi, olid sama vastuvõtlikud palavikule.

Kui palavikuga krambid on kord varem juhtunud, vajab laps lihtsalt suuremat kontrolli. Vanemad peaksid olema valmis arenema krampide sündroomi ajal igal päeval, isegi öösel magama ajal. Te peaksite tegutsema ülaltoodud hädaabikava alusel.

Mida teha palavikuga krampidega lastel, vaadake järgmist videot.

Esimene meditsiiniline ravi palavikuga krampide korral lastel

Febriilsed krambid lastel on krambid, millega kaasneb teadvuse kaotus, naha hellitus ja märkimisväärne pinged skeletilihastes.

Selline riik võib esineda teatud vanusekategoorias. Kui ilmnevad palavikuga krambid, vajab väike patsient kiiret arstiabi. Konfiskeerumise põhjus tuvastatakse lapse spetsiaalse keerulise läbivaatuse abil.

Mis see on?

Febriilsed krambid on liigitatud neuroloogilisteks häireteks.

Seda seisundit iseloomustavad toonilis-kloonilised ja toonilised krambid.

Provotseerivate tegurite hulgas on eriline koht kesknärvisüsteemi pärilik eelsoodumus ja häirimine.

Febriilsete krampide ohus on alla 18 kuu vanused lapsed. Vanematel lastel on krambid vähem levinud.

Febriilsete krampide ajal eeldab lapse keha iseloomulikku kehahoiakut, jäsemed tõmbuvad, lihased on maksimaalselt pingestatud.

Põhjused

Lapsel palavikuga krampide täpse põhjuse kindlakstegemiseks ei ole alati võimalik.

Meditsiinipraktikas on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada selliste seisundite riski või tekitada ägenemisi.

Sellisel juhul mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on kalduvus konvulsiivsetele seisunditele, suureneb palavikuga krampide risk lastel märkimisväärselt.

Järgmised faktorid võivad tekitada palavikuga krampe:

  • keha lüüasaamine viirusnakkuste tõttu;
  • närimisprotsess, millega kaasneb palavik;
  • keha negatiivne reaktsioon vaktsiinidele;
  • hingamisteede bakteriaalne kahjustus;
  • bakteriaalse seedesüsteemi haigused;
  • lapse keha ülekuumenemine;
  • kesknärvisüsteemi ebaküpsus;
  • erinevate etioloogiate hüpertermia;
  • endokriinne patoloogia, millega kaasneb temperatuur;
  • allergiliste reaktsioonide (sealhulgas ravimite) tüsistused;
  • psühhogeensed tegurid, mis tekitavad hüpertermiat.
sisu ↑

Kas see võib toimuda kõrgel temperatuuril?

Suurenenud kehatemperatuur on lapse palavikuga krampide tekke peamine tegur.

Rünnakute esilekutsumiseks võib esineda mis tahes haigus ja seisund, millega kaasneb hüpertermia.

Krampide oht suureneb kehatemperatuuril 38 kraadist. Mitte ainult haigused võivad põhjustada hüpertermiat, vaid ka lapse keha ajutist reaktsiooni välisteguritele.

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Kuidas ära tunda?

Palavikulised krambid esinevad enamasti ühe päeva jooksul pärast lapse kehatemperatuuri tõusu üle 38 kraadi. Rünnaku kestus võib olla kuni 15 minutit.

Pool tunni jooksul võib tekkida mitu lühiajalist krampi. Lapse seisund konvulsiivsete seisundite ajal meenutab epilepsiahooge.

Kui ilmnevad palavikuga krampide sümptomid, on vajalik anda esimesele abile väike patsient nii kiiresti kui võimalik ja läbida meditsiiniasutuses põhjalik kontroll.

Sümptomite järjestus febriilsed krambid:

  1. Äkiline teadvusekaotus.
  2. Skeletilihaste terav spasm.
  3. Ülemine ja alumine jäseme spasmid.
  4. Okcipitaalsete lihaste hüpertoonus.
  5. Rulluvad silmad ja hambad.
  6. Tagakülje painutamine rünnaku ajal.
  7. Nahk (võimalik tsüanoos).
  8. Jäsemete lihaste paroksüsmid.
  9. Keha üldine nõrkus ja uimasus.

Febriilsete krampide esinemise mehhanism esineb teatud mustri järgi. Rünnaku peatamisel toimub lapse seisundi normaliseerimine vastupidises järjekorras.

Pärast neuroloogilise häire kannatamist tunneb väike patsient mõnda aega nõrkana. Selles etapis võib tekkida liigne uimasus või minestamine. Nahk võib sel ajal saada kahvatu või sinakas tooni.

Mis on ohtlikud?

Enamikul juhtudel ei põhjusta palavikuga krambid laste kehale olulist kahju ja kaovad, kui nad jõuavad teatud vanuseni.

Kuid rünnakute mõju sõltub otseselt väikese patsiendi tervise üldisest kliinilisest pildist.

Mõned tüsistuste liigid on eluohtlikud ja võivad hädavajalikke süsteeme drastiliselt häirida.

Järgmised patoloogiad võivad muutuda palavikuga krampide tüsistusteks:

  • vaimne alaareng;
  • oligofreenia;
  • epilepsia;
  • pidev luure puudumine;
  • neuroloogiline patoloogia.
sisu ↑

Esmaabi

Mida teha Kodus kõrvaldage palavikud krambid võimatuks.

Esimene arstiabi on välistada lapse vigastused ja tema seisundi maksimaalne leevendamine.

Kui teil esineb rünnaku sümptomeid, peate kohe helistama kiirabi. Krampide peatamine võib olla ainult eriravim.

Lapse palavikuga krampide toime algoritm:

  1. Helista kiirabibrigaadile.
  2. Asetage väike patsient tasasele pinnale.
  3. Eemaldage kõik elemendid, mis võivad lapse kogemata vigastada.
  4. Kui teil tekib raskusi hingamisega, tuleb lapse vasakule poole pöörata.
  5. Tagage värske õhk.
  6. Eemaldage või tühistage kitsad riided.
  7. Kõrgenenud kehatemperatuuri juures on võimalik kasutada küünlaid paratsetamooli baasil.
  8. Ei ole soovitatav anda lapse palavikuvastaseid tablette või suspensioone.
  9. Rünnaku ajal ei tohiks te püüda lapse hambad lahti haarata ega pinnale vajutada (vigastuste ja luumurdude oht).
  10. Teadvuseta niisutage vatit või lapi ammoniaagiga ja viige see lapse ninale.
  11. Kui hingamist ei saa taastada, on tungiv vajadus kunstliku hingamise järele.

Kuidas eristada lapse külmavärinad krampidest? Lugege vastus kohe.

Millal ma vajan kiiret arstiabi?

Kiireloomulist arstiabi on vaja kõigi palavikuga krampide korral.

Rünnaku alguses ei ole võimalik kindlaks määrata selle intensiivsuse astet ja lapse keha reaktsiooni.

Krampide krambid võivad olla hingamisteede ja südameinfarkti tõsised kahjustused. Vanemad peavad teadma esmaabi algoritmi ja kutsuma kiiresti spetsialiste.

Pärast konvulsiivse seisundi lõpetamist on vaja läbi viia eksam meditsiiniasutuses.

Diagnoosimine ja eristamine mida?

Febriilsete krampide diagnoosimisse on kaasatud lastearst ja neuroloog. Kui teil on diagnoosi kinnitamisel raskusi, peate võib-olla konsulteerima spetsialistiga.

Väikese patsiendi uurimise algstaadiumis koguvad arstid anamneesi, uurivad lapse geneetilise eelsoodumuse tõenäosust rünnakutele ja lapse üldisele tervisele. Järgmisena määratakse laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleks.

Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

  • üldine vere- ja uriinianalüüs;
  • kariotüüpimine;
  • uriini ja vere biokeemiline analüüs;
  • kaltsiumi vereanalüüs;
  • elektroenkefalograafia;
  • seljaaju kraan;
  • Aju CT ja MRI;
  • meningiidi, entsefaliidi, epilepsia, hüperkaltseemia ja hüpoglükeemia diferentsiaaldiagnoos.
sisu ↑

FS rünnakute ravi

Febriilsete krampide ravi sõltub paljudest teguritest.

Arstid võtavad arvesse laste keha individuaalseid omadusi, rünnakute sagedust, perekonna ajalugu, krooniliste ja nakkushaiguste esinemist.

Rünnakud on tingitud lapse keha palavikust. Ravi kohustuslikuks etapiks on hüpertermia põhjustanud patoloogia kõrvaldamine. Pärast peamist ravikuuri võib spetsialist ette näha taastavate ja taastavate ravimite kasutamise.

Febriilsete krampide ravis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • krambivastased ravimid (fenobarbitaal, fenütoiin);
  • antipüreetikumid (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
  • bensodiasepiinid (diasepaam, Sibasoon);
  • ravimid olemasoleva patoloogia sümptomaatiliseks raviks.
sisu ↑

Arvamus Komarovsky

Dr Komarovsky selgitab üksikasjalikult palavikuga krampide põhjusi lastel. Lapse elu esimestel aastatel erineb tema keha sisemiste süsteemide ebaküpsusest. Kehatemperatuuri tõus põhjustab aju kindla reaktsiooni.

Enamikul juhtudel kasvavad noored patsiendid krampide kalduvust ja kuue aasta vanuselt nende seisund normaliseerub.

Dr Komarovsky soovitab tungivalt, et vanemad ei ignoreeriks mingil moel lapse krampe. Sellised seisundid on ohtlikud ja ohustavad väikese patsiendi elu.

Dr Komarovski soovituste põhjal võib teha järgmised järeldused:

  1. Kui lapsel on kalduvus palavikule krampide tekkeks, peavad vanemad õppima kunstliku hingamise taktikat ja südamemassaaži (rünnakute ajal võib selliste meetodite tundmine päästa lapse elu).
  2. Enne kiirabi saabumist ei tohiks te lapse antipüreetikume anda (peaks piirduma paratsetamooli sisaldavate küünaldega).
  3. Te ei saa lapsele rünnaku ajal juua (hingamisprobleemide tõttu võib laps lämbuda).
  4. Mingil juhul ei ole soovitatav krampide ajal tablettide või vedelike kujul ravimeid anda (rünnaku ajal on neelamis refleks häiritud, laps võib lämbuda või lämbuda).
sisu ↑

Prognoos

Kuumate krampide põhjuste õigeaegne tuvastamine ja keeruline ravi on prognoos soodsaks.

Rünnakuid saab korrata perioodiliselt, kuid pärast kuue aasta möödumist stabiliseerub lapse seisund.

Krampide põhjuse kindlakstegemisel ja välistamisel suureneb tõenäoliselt lapse täielik taastumine ja tüsistuste väljajätmine. Ebasoodne prognoos on võimalik, kui see mõjutab lapse kesknärvisüsteemi ja aju.

Ennetamise probleemid

Hea immuunsuse ja terviseprobleemide puudumise tõttu ei vaja laps lapsehoogude spetsiifilist ennetamist.

Vanemad peavad järgima põhireegleid (toitumise kontroll, vitamiinide täiendamine jne).

Kui lapsel on krampide eelsoodumus, siis ennetamine hõlmab erimeetmeid ja noorte patsiendi korrapäraseid uuringuid neuroloogi poolt.

Ennetamine koosneb järgmistest soovitustest:

  • metaboolsete häirete ennetamine ja õigeaegne kõrvaldamine;
  • nakkushaiguste täielik ravi;
  • tugevdada lapse immuunsüsteemi esimestel elupäevadel;
  • rahustite võtmine psüühika ülemäärase tundlikkuse juures;
  • ravimeid, mis tugevdavad lapse immuunsüsteemi;
  • sisemiste süsteemide mis tahes kõrvalekallete õigeaegne diagnoosimine.

Febriilsed krambid on ohtlikud lapse tervisele ja võivad põhjustada keha elutähtsate süsteemide rikkumist.

Selleks, et välistada aju kõrvalekaldeid, neuroloogilisi häireid ja kõrvalekaldeid lapse arengus, tuleb järgida kõiki arstide ettekirjutusi ja mitte ise ravida.

Miks tekivad palavikud krambid? Mida teha ja millist arsti ühendust võtta? Ekspertide kommentaar:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!

Teile Meeldib Epilepsia