Subependüümne aju tsüst

Ivan Drozdov 03/13/2017 5 Kommentaarid

Subependüümne tsüst on healoomulise iseloomu kujunemine, mille õõnsus on täis vedelikku. Kasvaja moodustub aju struktuuris loote arengus või vastsündinutel. Selle patoloogia põhjuseks on aju verevarustuse rikkumine, mis tuleneb selle akuutsest hapniku näljast. Õõnsa moodustumise ilmnemine on loomulik asendus organismi hüpoksiaga indutseeritud ajukoe hävimisele.

Subependüümse tsüsti sümptomid

Väikese subependüümse tsüsti olemasolu vastsündinutel ei saa määrata patoloogiliste tunnuste või käitumisega. Ajuhaigustele iseloomulikud sümptomid hakkavad ilmnema, kui tsüst kasvab ja suurte suuruste tõttu avaldab survet närvikeskustele ja ajukoes. Sellistel juhtudel võib laps järgida järgmisi käitumise ja heaolu muutusi:

• unehäired;
• liigne ärrituvus või letargia, millega kaasnevad muutused lihastoonuses;
• ebamõistlik ärevus ja ärevus ärkveloleku ajal;
• kaalutõusu või -kahjumi puudumine;
• visuaalsete, kuulmisfunktsioonide vähendamine;
• selle tulemusena väheneb imemise refleks ja rinna rike;
• jäsemete tõmblemine, lõua värisemine;
• tugev regurgitatsioon;
• fontaneli turse ja selle väljendunud pulsatsioon;
• krambid, epilepsia;
• teadvuse kaotus, mis rasketel juhtudel võib minna kooma staadiumisse.

Pärast eluaastat võib subependüümse tsüsti olemasolu tuvastada psühhomotoorse ja füüsilise arengu tunnustega. Sellistel juhtudel on lapsel kõne viivitus, mälukaotus ja keskkonda koondumine.

Sümptomite olemust määrab subependüümse tsüsti asukoht ja suurus. Visuaalsed keskused mõjutavad mahulist moodustumist, mis on lokaliseerunud kaelaosas. Ajaline osa tsüst mõjutab negatiivselt kuulmist, väikeaju - luu- ja lihaskonna süsteemi ning koordineerimiskeskuse funktsioone ja hüpofüüsi - hormonaalse süsteemi tööd.

Kuna tsüst areneb peaaegu alati pea ühel küljel (näiteks templi vasakul äärel või paremal okulaaril), ilmnevad vastavad sümptomid sellest küljest (paremal või vasakul). Näiteks vasakul paikneva kasvajaga mõjutavad visuaalsed, kuulmis- ja liikumishäired rohkem vasakpoolset külge.

Subependüümne tsüst: ravi

Väga harva, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja selle esinemine ohustab lapse tervist ja elu, võivad arstid otsustada operatsiooni läbi viia. Muudel juhtudel kasutatakse subepindemilise tsüsti raviks konservatiivset lähenemist.

Sõltuvalt vanusest ja elueast võetakse järgmised meetmed aju tsüsti raviks:

1. Lapse abistamine esimesel minutil pärast sündi. Neonatoloog pakub elustamisabi: ta eemaldab kohe vedeliku hingamisteedelt; teostab vajaduse korral kunstlikku hingamist; hingamine hingamisteede abil, kui lapsel on hingamisteede funktsioonide tugev halvenemine.
2. Ravimite ravi ja jälgimine esimese kolme päeva jooksul. Neuroloog viib läbi vastsündinu igapäevase kontrolli. Hapniku nälga ilmsete sümptomite korral näeb ta ette ravimite kogumi, mis vähendavad vedeliku survet ajus ja normaliseerivad aju verevarustust. Sõltuvalt näidustustest võib lapsele soovitada füsioteraapiat ja massaaže.
3. Järgmise aasta jooksul jälgitakse neuropatoloogi last. Neuroloogi regulaarne kontroll võimaldab teil jälgida lapse füüsilise ja psühhomotoorse arengu tempot dünaamikas. Aju aktiivsuse toetamiseks võib arst määrata ravikuuri, viidata psühholoogile või spetsialistidele, kui subkomponentsete tsüstide olemasolu põhjustab arengu pärssimist.
4. Tervendavat tegevust noorukieas. Selle aja jooksul on neuroloogi vaatlus kohustuslik meede. Vastavalt teismelise tunnistusele, mis on omistatud vitamiinikomplekside ja ravimite tarbimisele, mis aitavad parandada aju funktsiooni. Peaaegu alati on "subependymal cyst" diagnoosiks ette nähtud lapse hormoonasendusravi.

Narkootikumide ja füsioteraapia kursused peaksid määrama lapse neuropatoloog, kes osaleb otseselt perearstina.

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Tagajärjed, ennustused, ennetamine

Aju struktuuris lokaliseeritud, väikese suurusega iseseisev tsüst ei kanna lapsele riske ja ohte, ei vähenda tema vaimse arengu ja kasvu kasulikkust. Raskeid tagajärgi võib põhjustada infektsioonide, aju hüpoksia ja teiste patoloogiliste tegurite tekke suurenemine. Subependüümse tsüsti kasv, sõltuvalt selle paiknemise kohast, põhjustab hilinenud toimeid, mis ilmnevad mitte lapsekingades, vaid 2-3 aastat pärast sündi. Sellistes olukordades võib lapsi jälgida:

• arenguhäire (mäluhäired, kõneviivitus);
• psühho-emotsionaalsed häired (meeleolu muutus, ärrituvus, pisarikkus);
• aneemia;
• südame- ja veresoonte patoloogiad;
• bronhopulmonaarse süsteemi häired.

Väikese tsisti moodustumisega annab arst taastumise positiivse prognoosi. Subependüümse tsüsti intensiivse kasvuga võib lapsel tekkida ägedad hüpoksia episoodid, mille tagajärjel halveneb tervisliku arengu ja kasvu prognoos oluliselt ning surma riskid suurenevad.

Et vähendada sõltumatute tsüstide tõenäosust ja selle kasvust tulenevaid pöördumatuid mõjusid, peaks oodatav ema lapse kandmise ajal järgima ennetavaid meetmeid. Selle aja jooksul peab ta:

• süüa hästi;
• vältida põletikuliste protsesside ja infektsioonide teket;
• kõrvaldada kokkupuude mürgiste ainetega;
• külastada regulaarselt sünnitusarst-günekoloogi ja läbida asjakohased diagnostilised uuringud.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Kui lapsel on diagnoositud subependüümne tsüst, peaks neuropatoloog tegema ennetavaid meetmeid, et vältida selle kasvu pärast üksikasjalikku uurimist.

Vastsündinud beebi subjektiivne tsüst: sümptomid, ravi, toime

Loode vereringe häiretest tingitud hapniku nälg põhjustab tõsiseid haigusi ja kõrvalekaldeid lapse arengus. Üheks põhjuseks, mis tekib sel põhjusel, on subependüümne aju tsüst, mida diagnoositakse vastsündinutel pikaajaliste vereringehäirete, hüpoksia ja toitumishäirete tõttu.

Aju iseseisev või tserebraalne tsüst on aju vatsakestes healoomuline õõnesvorm, mis on täidetud hüpoksia ja ebapiisava verevarustuse tõttu moodustunud vedelikuga. Kuna hüpoksia raseduse ajal diagnoositakse sageli, on hariduse ilmnemise oht väga suur.

Vastsündinute intratserebraalne tsüst on organismi loomulik kaitsev vastus ajukoe atroofiale.

Ajukoe nekroosi laienemise ärahoidmiseks asendab keha kahjustatud alad, tekitades loomuliku tõkke tsüstilise õõnsuse kujul. Väike tsüst ei ohusta aju normaalset toimimist.

Põhjused ja riskitegurid

Loote hüpoksia on peamine põhjus sõltumatute tsüstide moodustumisele ja avaldab olulist mõju imiku arengule. Tsüsti peamised riskitegurid on diagnoositud raseda naise, mõõduka või ägeda loote hüpoksiaga.

Sõltumatute tsüstide väljanägemisel on kolm tegurit:

1. Aju isheemia. Kõige tavalisem põhjus igasuguse tsüstide tekkeks. Isheemia tekib aju kudede verevarustuse halvenemise tõttu. Medulla surma asemel ilmub tühjus, mida keha täidab vedelikuga. Tsüstide ebaoluline suurus ei too kaasa tõsiseid rikkumisi, vaid vajab ainult ravi ja selle jälgimist dünaamikas. Kui see kasvab ja avaldab survet teistele ajuosadele, on lapsel krambid, regurgitatsioon, fontaneli väljaulatumine, füüsilise ja vaimse arengu pärssimine.
2. Vastsündinu pea hemorraagia on teine ​​põhjus kasvaja ilmnemiseks. Kõige tõsisemad kõrvalekalded lapse arengus on siis, kui verejooks tekib loote emaka arengu ajal, mitte sünnikanali läbimise ajal. Verejooksu peamised põhjused on infektsioonid, äge hüpoksia ja sünnivigastus.
3. Äge või mõõdukas loote hüpoksia on rase naise ja platsenta keha toimimise rikkumine. Hüpoksia peamised põhjused on aneemia, toksilisatsioon kolmandal trimestril, mitmikrasedused, Rh-konflikt lapse ja ema vahel, polühüdramnionid, platsentaalpuudulikkus, nakkushaigused.

Lokalisatsioon ajus ja sümptomid

Subependüümne tsüst paikneb ajukoe verevarustuse kohas, kõige sagedamini on see ventrikulaarne piirkond. Haiguse sümptomid sõltuvad tsüstide asukohast ja suurusest. Patogeense fookuse esinemine aju konkreetses piirkonnas viib keha funktsioonide katkemiseni, mille eest ta vastutab.

Okulaarpiirkonna tsüst mõjutab visuaalse aparatuuri toimimist, vähenenud nägemisteravust, kahekordset nägemist jne. Ajaline lõhe tsüst põhjustab kuulmiskaotust, ajujooks - kõndimine ja liikumiste koordineerimine on häiritud hüpofüüsi - hormonaalsete häirete korral.

Lapse käitumisele ei pruugi ilmneda tsüstide väike suurus. Kuid suuremad põhjustavad krampe ja lööki, mistõttu võib tekkida keha halvatus.

Peamised sümptomid, mida täheldati vastsündinud lapse peaaju tsüstide juuresolekul:

• unehäired;
• häiriv käitumine;
• rinna ebaõnnestumine;
• halb kaalutõus või kaotus;
• pikk ja tasuta;
• hüper- või hüpotoonilised lihased;
• lõua värin, jäsemete tõmblemine;
• kuulmiskahjustus;
• ähmane nägemine, mõnikord selle täielik kadu;
• tagasilöögi "purskkaev";
• teadvuse kaotus, kooma;
• pulsatsiooni- ja puhitusvedrud;
• krambid.

Tsüstide kasvu ja ravi puudumise tagajärjeks on lapse vaimne ja füüsiline aeglustumine.

Diagnostilised kriteeriumid

Neurosonograafia (ultraheli) korral on vastsündinutel kerge leida tsüst ja muud ajukahjustused. Kevad ei ole reeglina umbes aasta, seega on see protseduur kõige kiirem, kõige lihtsam ja kõige usaldusväärsem.

Neurosonograafia peab kindlasti tegema enneaegseid lapsi, kellel on raske rasedus ja pikaajaline töö. Kui arst avastab väikese suurusega subkomponentset tsüstit, taastub ajukud ise normaalseks, vaid peate olema ainult neuroloogi järelevalve all.

Kui tsüst ületab miinimumväärtusi, siis on vaja täiendavaid diagnoosimeetmeid, MRI-d ja CT-d. Selliste meetodite diagnoosimine peaks toimuma kaks korda aastas.

Tsüsti korduv uurimine ja selle kasvu kindlaksmääramine võib põhjustada lapse arengu tõsiseid kahjustusi ja ohtu tema elule.

On väga raske diagnoosida mitut kambrit hõlmavat tsüsti, sest sümptomeid võib kergesti segi ajada teiste häiretega.

Vastsündinul on MRI subependymal tsüst

Kvalitatiivne lähenemine ravile

Aju tsüstide ravi on suunatud selle kasvu vältimisele. Selleks peate leidma ja kõrvaldama hapniku nälga peamise põhjuse. Lapse teatud kasvufaasis on arstiabi erinev.

Esmaabi

Pärast sünnitust teostab neonatoloog uuesti elustamist.

Eemaldab hingamisteedest vedeliku, stimuleerib kunstlik hingamine rasketel juhtudel puhast hapnikku.

Esimesed kolm päeva pärast sündi...

Arst, neuroloog tegeleb igapäevase kontrolliga ja näeb ette taastava ravikuuri ja taastusravi. Määratud massaažile, füüsilistele protseduuridele ja rahustitele.

Lapsepõlves jälgib arst dünaamikas lapse arengu tempot.

Ravimeid kasutatakse kõne funktsioonide stimuleerimiseks, psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks. Selles etapis võib vajada spetsialistide abi, näiteks logopeed ja psühholoog.

... ja edasi

Kui jõuab noorukieas, on ette nähtud vitamiiniravimid aju stimuleerimiseks ja ainevahetuse normaliseerimiseks. Vaja on ka hormoonasendusravimeid.

Kõik füsioterapeutilised ja meditsiinilised meetodid on ette nähtud alles pärast lapse arengu kõrvalekallete uurimise ja tuvastamise tulemusi.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Väikeste tsüstide moodustumine ei mõjuta tõsiselt lapse elukvaliteeti, psühholoogilist ja vaimset arengut. Probleemid ilmnevad, kui see suureneb. Seda võivad mõjutada infektsioonid ja hüpoksia.

Tsüstide suurenemise, sümptomite nagu ärrituvus, bronhopulmonaalsed haigused, südamepuudulikkused, arenguhäire, aneemia hakkab ilmuma.

Lapse arengu esimene aasta ei avaldu tõsiste puuetega. Vanemad hakkavad rikkumisi märkama 2-3-aastaselt. Lapsel on ülitundlikkus, kõne arengu hilinemine, halb koordineerimine. Tõsisteks ilminguteks on kooma ja surm.

Ennetavad meetmed

Selleks, et vältida tsüstide tekkimist vastsündinu peaga, on vaja kindlaks teha selle ilmumise põhjus. Raseduse ajal on see üsna problemaatiline.

On vaja teha geneetiline analüüs, sealhulgas amnionivedelik, kuid seda analüüsi tehakse ainult tõsiste kõrvalekalletega loote arengus.

Seetõttu peavad naised hoidma tervislikku eluviisi nii enne kui ka raseduse ajal, et jälgida nende toitumist ja kaitsta end joobeseisundite ja põletikuliste protsesside eest.

Kirurgiline ravi viiakse läbi väga harva, seega ei ole diagnoos subependymal cyst nii halb, nagu paljud inimesed arvavad. Haiguse õigeaegseks raviks ja lapse arengu tõsiste kõrvalekallete ärahoidmiseks on vaja jälgida ainult neuroloogi.

Subependymal cyst: põhjused, mis ja millal on ohtlik, diagnoosimine, ravi, prognoos

Subependüümne tsüst on struktuurne muutus külgmiste vatsakeste seinte piirkonnas, millel on õõnes moodustumine vedeliku sisaldusega. Selliseid tsüste võib kombineerida koroidplexuse tsüstidega, anda tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid või on asümptomaatiline.

Tüüpiliselt on aju tsüstilised muutused kaasasündinud, moodustunud loote arengu või sünnituse ajal, seega leidub neid neonatoloogide ja pediaatrite praktikas. Healoomulise hariduse esindamine võib siiski oluliselt mõjutada lapse psühhomotoorset arengut, mistõttu on vaja õigeaegset diagnoosimist ja dünaamilist jälgimist.

Vanemad, kes seisavad silmitsi subjektiivsete tsüstide probleemiga, ei tea sageli, kuidas lapsel käituda ja mida teha, ning laste neuroloogid ei julgusta julgustama, eriti raskete hüpoksiliste muutuste või emakasisene infektsiooni korral. See on peamiselt tingitud patoloogia varieeruvusest, kui midagi ei saa ette ennustada.

Isegi kui arst ei anna ammendavat teavet ja laps lastakse haigla kodust välja kohalike pediaatrite ja neuroloogi järelevalve all, pole paanikat vaja. Mõnel juhul lahendab subependüümne tsüst ise esimese eluaasta jooksul või jääb igavesti, ilma et see mõjutaks oluliselt lapse arengut.

Miks ilmuvad subependymal tsüstid?

Aju sõltumatute tsüstide ilmnemine on tavaliselt seotud selliste teguritega nagu:

• Herpesviiruste, tsütomegaalia, punetiste jne nakkus loote arengu ajal;
• Sünnivigastused subependüümse emakakaela maatriksi verejooksu või nekroosiga;
• Raske hüpoksia raseduse või sünnituse ajal, kus on raskeid aju aine vereringehäireid, peamiselt lateraalsete vatsakeste ümber.

Üks tähtsamaid asjaolusid, mis soodustavad subependüümse aju tsüsti ilmnemist, on nakkus herpes ja tsütomegaaliaga. Igal kümnendal lapsel, kes on nakatunud viirusega emakas või sünnituse ajal, on teatud närvisüsteemi ilmingud. Üldise nakkusega kaasneb kõrge suremus, ulatudes 90% -ni ja vähemalt poolel ellujäänud lastel on sügavad neuropsühhiaatrilised probleemid.

Sõltumatute süvendite ilmnemine viirusinfektsiooni ajal on seotud „agresori” otsese kahjuliku mõjuga nn germinatiivsele maatriksile - närvikoele külgmiste vatsakeste ümber. Viirus provotseerib neuronite nekroosi, mis järgmise kuu jooksul otsustab moodustada õõnsusi. Nekrootiliste masside resorptsioon esineb aeglasemalt, seda rohkem on kahjustuste fookus ja rasketel juhtudel võib kuluda mitu kuud.

Moodustunud tsüstide avastamine vastsündinutel viitab isheemia ja nekroosi varasematele episoodidele viiruse toimest embrüonaalse arengu ajal, tavaliselt teise ja kolmanda rasedus trimestri alguses.

Teine sõltumatute tsüstide põhjuseks on hüpoksiline-isheemiline kahjustus leukomalatsiaga, st pehmendamise ja nekroosiga, mille tulemusena tekib õõnsus. Enneaegsed lapsed ja väga väike sünnikaal (1,5–2 kg) on ​​selle patoloogia suhtes eriti vastuvõtlikud.

Hapniku puudumine aju sünnieelse sünnituse või sünnituse ajal on närvirakkudele väga kahjulik, eriti lateraalsete vatsakeste ümbritsevas koes, kuna selle ala vähene verevarustus on tänu väikesele arengule. Vabade radikaalide protsessid, suure hulga happelise aine vabanemine ainevahetuses, lokaalne trombide moodustumine põhjustavad nekroosi ja tsüstide teket vatsakeste ümber.

Pärast leukomalatsiooni moodustunud subjektiivsed tsüstid on sageli mitmekordsed, läbimõõduga 2–3 mm, mida ümbritseb tihedam neuronaalne koe, mis on tingitud mikrogliia paljunemisest. Kuna nad esimestel elukuudel kaovad, tekivad beebi ajus pöördumatud atrofilised muutused ja neurogliaalsete sõlmede moodustumine.

Hemodünaamiliste ja hüübimishäirete taustal võivad ajukahjustused ja verejooksud põhjustada ka tsüstide moodustumist. Hematoomid võivad moodustada ükskõik millises ajuosas, sealhulgas vatsakeste ependüümi ja vatsakeste endi all. Lõhutud vere resorptsioon lõpeb õõnsuse ilmumisega, mis sobiva lokaliseerimisega nimetatakse subependymaliseks tsüstiks.

Subependümaalsete tsüstide ilmingud

Ultraheliga tuvastatavatel sõltumatutel tsüstilistel õõnsustel on selge kontuur, sfääriline või pilu-kujuline kuju, nende suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini ja rohkem. Mõnikord meenutab tsüstiline muundumine kahjustuste hulga tõttu kärgstruktuuri. Erinevate tsüstide struktuuri spetsialistid on seotud nende avastamisega patoloogia arengu eri etappides, kui osa õõnsustest on suhteliselt värsked, samas kui teised on juba läbinud resorptsiooni ja "paranemise".

ultrahelil olev subkomponaalne tsüst

Sõltumatud tsüstid võivad paikneda sümmeetriliselt, ainult paremale või vasakule külgmiste vatsakeste keskosade või sarvede piirkonnas. Mida tugevam on üleantud hüpoksia, seda suurem on ajukoe kogus. Kui lapsel on verejooks, on võimalik hiljem tuvastada üksik õõnsus, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga.

Esimesel eluaastal on subjektiivse tsüstiga kalduvus suuruse vähenemisele ja isegi täielikule kadumisele, samas on võimalik säilitada nii külgmised vatsakeste osakondade normaalne suurus kui ka suurendada nende keha või eesmise sarve mahtu. Harvadel juhtudel on võimalik jälgida tsüstilise moodustumise kasvu, mis on võimeline provotseerima ümbritsevate kudede kokkusurumist ja likorodünaamika rikkumist.

Asjaomased vanemad saavad lugeda palju erinevat teavet, tavaliselt internetiressurssidest, kus sümptomite hulgas on visuaalsed ja motoorsed häired, kuid vatsakeste ependüümi (vooder) all asuvad väikesed õõnsused ei mõjuta tõenäoliselt vastavaid aju struktuure, Seetõttu tuleb sellist kohtuotsust käsitleda kriitiliselt, ilma paanikata ja usaldades ainult lapse neuroloogi arvamust.

Kui suurte, mitmekordsete või kasvavate suurte hematoomide taustal esinevate tsütopaatide arv võib suureneda, võib nõrgeneda neuroloogiliste sümptomitega närvikoe funktsioon, kuid sellised sündmused esinevad väga harva ja neil on tavaliselt kombineeritud kesknärvisüsteemi kahjustused. Võimalikud häired on järgmised:

1. Unehäired, põhjuseta nutt, ärevus;
2. Ärevus, lapse ülitundlikkus või vastupidi, pärssimine ja letargia;
3. Suundumused lihashüpertonusele, rasketel juhtudel - hüpotensioon ja hüporefleksia;
4. Kehv kaalutõus, nõrk imemiseks refleks;
5. Nägemise ja kuulmise halvenemine;
6. Tremor käepidemed, jalad, lõug;
7. Tugev ja sagedane tagasitõmbumine;
8. Fontaneli pulsatsioon ja pundumine intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu;
9. Konvulsiivne sündroom.

Neid sümptomeid võib väljendada erineval määral. Kuna tsüst resorbeerub, nõrgenevad nad sageli ja isegi kaovad esimese eluaasta lõpuks, kuid rasketel juhtudel esineb märgatav viivitus vaimse ja motoorses arengus, lapse kasvu aeglustumine, probleemid kõne ja õppimisega.

Periventrikulaarse närvikoe leukomalatsia taustal ilmuval tsentraalsel tsüstil võib olla kõige tõsisemate tagajärgedena tserebraalne halvatus, konvulsiivne sündroom, vaimne alaareng.

Probleemid lapse arenguga registreeritakse kõige sagedamini ajukahjustusega koos teiste üldise infektsiooni tunnustega. Sellistel juhtudel diagnoositakse üsna sageli pärast sünnitust teiste organite defekte, viiruse kopsupõletikku ja isegi sepsis.

Subjektiivsete tsüstide avastamise prognoos on tihti ebakindel, nii et arstid ei kiirusta enneaegsetesse leiudesse. Võib-olla nii normaalne aju areng kui ka tõsine neuroloogiline puudulikkus. Sageli tekivad lapsed polümorfseid sümptomeid - kesknärvisüsteemi väljendunud depressioonist kuni hüper-erutuseni.

Mõnel juhul on tavaliselt arenevatel imikutel närvisüsteemi ebaküpsuse märke lõua või jäsemete ajutise ja lühiajalise värisemise, ärevuse, tagasilöögi näol. Neid sümptomeid on raske seostada väikeste subependümaalsete tsüstidega, kuid lapsed on spetsialistide kontrolli all.

Diagnostika

Vastsündinud beebi subjektiivse tsüsti diagnoos tehakse ultraheliga esimestel päevadel pärast sündi. Avatud suur kevad võimaldab struktuurimuutusi selgelt näha, ilma et see kahjustaks last. Pärast Fontaneli määratud MRI sulgemist. Tsüstide dünaamika jälgimiseks viiakse läbi esimesel eluaastal regulaarset eksamit.

Aju ultraheli

Herpeetilise või tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise või kahtluse korral tehakse diagnoosi kontrollimiseks täiendavad testid ja otsustatakse edasise ravi taktika - immunoloogiline diagnostika.

Immunoloogiliste uuringute keerukus ja suured kulud ei võimalda neid jõuda isegi suurtes linnades ja väikestes asulates on need täiesti kättesaamatud. Lisaks ei anna viirusinfektsiooni immunoloogiliselt kinnitatud diagnoos teavet ajukahjustuse olemuse kohta, mistõttu on kõige efektiivsem teostada kajasensepatograafiat, mis näitab ajukahjustuse ulatust ja olemust, kuid on ka vastsündinutele ohutu.

Ravi

Subependüümse tsüsti ravi taktika sõltub patoloogia raskusest. See võib olla elustamine elutähtsate organite funktsiooni rikkumise korral varases sünnitusjärgses perioodis. Sügava hüpoksiaga sündinud vastsündinud võivad vajada kopsude kunstlikku ventilatsiooni, bioloogiliste verekonstantide korrigeerimist infusiooniravi abil ja lastel elustamisel läbiviidavaid võõrutusmeetmeid.

Juhul, kui ei ole ohtu elule, kuid on olemas aju aine kahjustumise märke, määratakse ravimiravi:

• Nootroopsed ravimid ja ravimid, mis parandavad närvisüsteemi ainevahetust - piratsetaam, pantogam, nikergoliin;
• Vitamiinid ja mineraalid - B-grupi vitamiinid, magneesiumpreparaadid;
• Diureetikumid, mis võivad tekkida peaaju turse või intrakraniaalse hüpertensiooni (diakarbi) tekkimise korral;
• Krambivastased krambivastased ravimid (karbamasepiin, depakin).

Selliste ametissenimetamiste vajadus esineb üsna harva, raske ja kombineeritud ajukahjustusega ning seejärel muutub ravi põhjuseks mitte sõltuv tsüst, vaid raskemad häired. Sagedamini vajavad väikesed patsiendid ainult füsioteraapiat, massaaži, veetegevust, samuti vanemahooldust ja soojust.

Kui lapsed on nakatunud, on näidustatud immunoglobuliinipreparaatidega immunoteraapiat - tsütotekti, pentaglobiini, samuti viirusevastaseid aineid (virolex), mis annavad absoluutsel arvul juhtudel hea ravitoime.

Asümptomaatiline subependüümne tsüst ei vaja ravi, piisab ainult selle jälgimisest dünaamikas - neuroloogi perioodilised uuringud, ultraheli jälgimine, pärast vedru sulgemist - MRI. Mõnel juhul määravad arstid endiselt erinevaid ravimeid, näiteks nootroopi ja vitamiine, kuigi sellistel juhtudel on nende kasutamine tavaliselt vähe põhjendatud.

Kui vanemad kahtlevad ravi vajalikkuses, vaadeldes hästi kasvavat ja väljapoole üsna tervet last, siis on parem konsulteerida teiste spetsialistidega ja ainult siis otsustada, kas järgida või mitte järgida asümptomaatiliste tsüstide ettenähtud raviskeemi.

Subependüümse aju tsüsti põhjused ja ravi

1. Kuidas moodustuvad tsüstid? 2. Etioloogia 3. Mis on pseudotsüst? 4. Patoloogia tunnused 5. Kliinika 6. Diagnoos 7. Ravi

Aju tsüstiline mass on kõigis vanuserühmades. Nende väljanägemise põhjuseid ei mõisteta täielikult, arvatakse, et need on kõige sagedamini põhjustatud vigastustest, sealhulgas sünnitusvigastustest ja vereringehäiretest. Igal kümnendal vastsündinutel esineb emakasisene hüpoksia, mis on tingitud aju ebapiisavast verevarustusest. Seetõttu diagnoositakse imikutel sageli sõltumatut tsüstit.

Mis on see haridus? Kuidas ilmneb patoloogia? Kas laps vajab ravimit või kirurgiat? Vastused nendele küsimustele peavad tundma vanemaid just probleemi leviku tõttu.

Kuidas tsüstid moodustuvad?

Ependyma on neuroepithelium, mis suunab iga aju vatsakese õõnsuse ja seljaaju keskkanali. See võib olla intratserebraalse tsüstide moodustumise allikaks.

Sellisel juhul aktiveeritakse rakkude hüperplaasia ja nende diferentseerumine aeglustub. Kasvaja võib paikneda kas ependyma peal, see tähendab kasvada vatsakeste õõnsuses või ependüümse kihi all.

Erinevad patoloogilised mõjud põhjustavad teatud aju piirkondade verevarustuse vähenemist. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu moodustub ajukoes piirkond, mis paikneb sõltumatult. Kudede nekroosi tagajärjel tekib vedelikuga täidetud õõnsus. See on tsüstide moodustumine.

Meditsiinilise statistika kohaselt paiknevad intratserebraalsed tsüstid enamikul juhtudel neljandas vatsakeses, mõnikord mõjutavad külgmised vatsakesed.

Etioloogia

Kõige sagedasem selle kasvaja ilmnemise põhjus on emakasisene hüpoksia. Tsüstilise õõnsuse moodustumisele aitab kaasa ka verejooksudesse verejooksudesse või ajude koesse komplitseeritud sünnitrauma. Selle tulemusena katkestatakse loote sünnieelne areng, aju struktuuri kaasasündinud anomaaliate teke on võimalik.

Kõige sagedamini tekib hapniku puudulikkus järgmistel oodatava ema patoloogilistel tingimustel:

• aneemia;
• mitmekordne rasedus;
• hiline toksilisatsioon;
• viirus- ja bakteriaalsed nakkushaigused.

Rh-konflikti raseduse ajal võib esineda ka subepindüümne kasvaja, platsenta vereringe rikkumised.

Esilekerkivad tegurid on narkootikumide ja alkoholi mürgitus, stress, halb ökoloogia ja kokkupuude ioniseeriva kiirgusega raseduse ajal.

Arvatakse, et igas vanuses võib ajukahjustus, kesknärvisüsteemi põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit) olla tõukejõuks tsüstiliste vormide ilmnemisel. Kesknärvisüsteemi healoomuliste kasvajate etioloogias mängib olulist rolli pärilikkus.

Mis on pseudotsüsti?

Meditsiinilisi teemasid käsitlevates artiklites võib vastsündinutel sageli leida aju pseudotsüsti väljendust, erinevalt tsüstidest ei ole see patoloogiline nähtus ja tal on erinev mehhanism. Tserebrospinaalne vedelik pärast lapse sündi siseneb aju vatsakeste koroidplexusesse, moodustades pseudotsüsti. Nad on väikesed, ümmargused, ei kasva, osalevad aju normaalseks toimimiseks vajaliku tserebrospinaalvedeliku tootmisel.

Subependüümne pseudotsüst määratakse tavaliselt ainult instrumentaalsete kontrollmeetoditega. Reeglina ei anna see kliinilisi sümptomeid. Pseudotsüst lahendab lapse iseseisvalt.

Patoloogia omadused

Tsütopeediaalse subapitaalse lokaliseerimise iseloomustab asjaolu, et see on peamiselt healoomuline histoloogiline iseloom, kuid on olemas kiire kasvu ja pahaloomulise kasvaja tõenäosus. Seetõttu on kõigi lastel, kellel on anamneesis emakasisene hüpoksia või sünnitrauma, vaja hoolikalt dünaamilist jälgimist selle moodustumise seisundi ja suuruse üle. Nad on ohus.

Kasvu- ja histoloogilise struktuuri iseloomul on ajukasvajad tavaliselt jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Kuid kiire kasvuga on nad kõik pahaloomulised. Lõppude lõpuks arenevad kasvajad kraniumi piiratud ruumis, avaldavad survet ümbritsevatele aju struktuuridele, blokeerivad tserebrospinaalse vedeliku ja venoosse väljavoolu ringluse, põhjustades pahaloomulise kasvaja erksat kliinilist pilti.

Kliinik

Vastsündinute subjektiivne aju tsüst võib olla asümptomaatiline ja lahustuda esimesel eluaastal, isegi ilma ravita. Eriti kui see ei ületa 5 mm läbimõõduga. Kuid tihti annab tsüst, mida ei leitud esimese kuu jooksul, ligikaudu 6 kuu pärast ja sagedamini teisel eluaastal, teatud kliinikusse.

Imikute sümptomid ja dünaamika sõltuvad tsisti tüübist, suurusest, asukohast.

Intratserebraalsete tsüstide lokaliseerimine määratakse kliiniliselt fokaalmärkidega.

Suure intratserebraalse tsüsti sümptomirõhk okulaarpiirkonnas on nägemishäire. Laps näeb halvasti, teadvuses vanuses kurdab silmade ees asuvat varju ja esemete jagatud kontuure.

Kui intratserebraalne tsüst asub vasakul, on võimalik püramiidi trakti kokkusurumine. Samal ajal täheldatakse paremal lihaste toonuse ja reflekside suurenemist, pareseesi või paralüüsi arengut.

Vasaku poolkera intratserebraalne tsüst, mis mõjutab ajujälgede teket, põhjustab lihaste hüpotooniat, kuulmist ja koordineerimist, mis on rohkem väljendunud vasakul.

Igasugune mahuõpe annab aju- ja fokaalsümptomeid.

• peavalu (monotoonne nutt, põhjuseta ärevus);
• oksendamine (püsiv regurgitatsioon);
• pealispinna veenide laienemine;
• pea suuruse suurenemine;
• Fontaneli pundumine ja pulseerimine;
• krambid;
• pearinglus, koordineerimatus;
• vaimne muutus (vaimne alaareng);
• pea sunnitud asend;
• kuulmispuudega.

Tsüstide arengu tüsistused: aju abstsessi teke, tsüstilise membraani rebenemine, üleminek vähi kasvajale. Intratserebraalse tsüsti kiire suurenemise tagajärjel elutähtsa keskuse kokkusurumisega on võimalik surmaga lõppev kooma.

Diagnostika

Emakasisese hüpoksia, sünnitrauma, keisrilõigete sünnituse korral teostatakse neurosonograafia imikul (ultraheli läbi vedru).

Vaja on ka järgmisi eksameid:

Ravi

Väikesed tsüstid püüavad konservatiivselt ravida. Ravimite valikut määrab patoloogia arengu põhjus. Määrata antibiootikumid, viirusevastased ravimid, immunostimulaatorid, imenduvad ravimid.

Progressiivse kasvu ja neuroloogiliste sümptomite ilmnemise korral on vajalik kirurgilise sekkumise ravi.

Kirurgilist ravi võib läbi viia järgmistel viisidel:

1. Manööverdamine - ainult tsüstilisest moodustumisest eemaldatakse vedelik.
2. Endoskoopiline sekkumine - kõrvalekalle eemaldatakse õrnalt.
3. Neurokirurgia - kraniotomia.

Pärast operatsiooni on vaja immunostimuleerivaid, põletikuvastaseid ja taastavaid ravimeid koos aju kontrolltestidega.

Enamikel juhtudel võib prognoosi pidada soodsaks. Sageli lahustuvad intratserebraalsed tsüstid ise ilma tagajärgedeta. Kuid igal juhul on vajalik perioodilise ultraheliga neuroloogi, aju MRI ja ravikuuri dünaamiline jälgimine. Sageli hakkavad väikeses eas väiksed intratserebraalsed tsüstid kiiresti kasvama, põhjustades arvukalt kaebusi.

Kiiresti kasvava tsüstide õigeaegse eemaldamise tagajärjed on väga kurvad: märkimisväärne vahe vaimses arengus, sealhulgas kõnes, sümptomaatilise epilepsia arengus.

Subependymal cyst on tõsine patoloogia, mis nõuab spetsialistide varajaset diagnoosimist ja pidevat dünaamilist jälgimist. Ravi peab olema õigeaegne, et vältida eluohtlikke tüsistusi. Arstide ja vanemate ühised jõupingutused aitavad teie lapsel tervena kasvada.

Tsüst väikelastel

Tsüstilist neoplasmi peetakse tänapäeval üsna tavaliseks vastsündinute, imikute ja laste patoloogiaks erinevas lokaliseerimises esimesel eluaastal - aju tsüsti, munandite ja spermatosidist, dermoidtsüstist, polütsüstilisest neerust ja munasarja tsüstist, põrna tsüstist ja teistest elunditest. Kuid kõige sagedamini diagnoositud aju tsüstiline moodustumine.

Aju tsüst imikutel

Aju tsüst on sageli lapsekingades. Sellist tüüpi healoomuliste kasvajate ilmnemine on tingitud närvisüsteemi kudede ebaõigest sisestamisest ja diferentseerumisest, ajukahjustuse vähenemisest või kesknärvisüsteemi neuronite hapnikutarbimisest sünnieelsel perioodil. Sageli lahustuvad tsüstid ise enne lapse sündi või oma elu esimesel aastal. Nende patoloogiliste vormide tuvastamine toimub ultraheli abil, seetõttu, kui kahtlustatakse, et neil on tsüstid, diagnoositakse vastsündinuid neonataalsel perioodil või esimestel elukuudel.

Enamik tsüstide tüüpe ei mõjuta kahjulikult aju aktiivsust ja lapse psühhoemotoorset arengut, kuid neoplasmi teatud lokaliseerimisega võib laps ilmneda mitmesugustes neuroloogilist laadi patoloogilistes sümptomites:

• peavalud, mis avalduvad lapse ärevuse vormis, tasuta või monotoonne nutt, unehäired;
• letargia, nõrkus;
• nägemishäired;
• kuulmispuudega.

Pärast selle patoloogilise kasvaja (ultraheli, CT-skaneerimine, MRI) olemasolu kindlakstegemist on vaja pöörduda eriarsti poole, et määrata täielik uuring - kasvaja diagnoos määrab selle lokaliseerimise, struktuuri ja muud näitajad, mis võimaldavad teil teha piisava raviotsuse. Tsüstiga lapsed, hoolimata ravitüübist, viiakse läbi iga kuu ultraheliuuringute abil, et kontrollida kasvaja suurust.

Imikute väikeste aju tsüstide sümptomid

Aju tsüst on kõhu neoplasm, mis on täis vedelikku ja paikneb aju erinevates osades. Vastsündinute tsüstide tunnused sõltuvad kasvaja asukohast, tüübist ja suurusest, samuti komplikatsioonide arengust:

• pihustused;
• kasvajarakkude pahaloomuline degeneratsioon;
• põletikulised protsessid.

Väikesed tsüstid võivad olla asümptomaatilised, kuid on mitmeid neuroloogilisi tunnuseid, mis võivad viidata aju tsüstile:

• püsivad peavalud, mis väljenduvad ärevusena ja nuttuna;
• aeglustunud neuroloogiliste reaktsioonidega liikumiste koordinatsiooni halvenemine;
• jäsemete värin;
• Fontaneli pundumine;
• jäsemete tundlikkuse rikkumine (lapse tundetus valu suhtes);
• ühe lihase või konkreetse lihasgrupi hüpo- või hüpertoonia;
• kuulmis- ja nägemishäired;
• püsiv regurgitatsioon ja oksendamise sündroom;
• mitmesugused unehäired;
• lapse vaimne pidurdamine;
• konvulsiivne sündroom.

90% juhtudest kaovad aju tsüstid iseenesest. Kuid kui pärast sündi või koos kaasasündinud tsüstide aktiivse kasvuga moodustub tsüst, on kirurgiline sekkumine vajalik sõltuvalt kasvaja asukohast ja sümptomitest. Eriti ohtlik beebi tervisele ja elule on suured suurusega tsüstid - nad võivad oma asukohta muuta, ümbritsevaid kudesid märkimisväärselt suruda ning mõjutada mehaaniliselt kudede ja aju struktuure. Selle tulemusena areneb imik konvulsiivseid krampe, mis aeglustavad selle psühho-emotsionaalset arengut ning mõnel juhul viivad nad läbi hemorraagiliste löögide tekkeni. Ajutise diagnoosimise ja piisava ravi (ravimite või kirurgia) korral peaaegu kõigis vastsündinutes ja imikutel on aju tsüstide prognoos positiivne.

Etioloogilised tegurid tsüstide arengus imikute ajus

Närvisüsteemi tsüstide tekkimise põhjused vastsündinutel on enamasti seotud selle moodustumise mehhanismidega ja mitmesuguste patoloogiliste teguritega (viirused, toksiinid, ravimid), mis mõjutavad sünnieelsel perioodil loote aju rakke, ning pärilik eelsoodumus neoplasmade ilmumisele ei ole väike.

Tänapäeval on vastsündinutel kõige sagedamini järgmised kasvajaliigid:

1) on vaja kooroidplexuse tsüst, mis ilmneb loote nakatumise tõttu herpesviirusega, on vajalik kirurgiline ravi;

2) subependüümne (intratserebraalne) tsüst areneb ajukoe hapniku nälgimise tagajärjel, mis on neuronaalse surma põhjuseks ja nende kohale moodustub tsüstiline neoplasm. Seda tüüpi tsüst ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta võib põhjustada olulisi kahjustusi lapse arengus (vaimne alaareng, kõneaeg, nägemishäired, vestibulaarsed häired);

3) arahnoidne tsüst - seda tüüpi kasvaja paikneb aju ruumide vahel ja võib areneda ükskõik millises loote aju osas. Arahnoidse tsüsti ravi viiakse läbi erinevate kirurgiliste sekkumiste meetodite (endoskoopiline kirurgia, kraniotomia või manööverdamise operatsioon) abil. Operatiivse sekkumise puudumisel moodustab laps psühho-neuroloogilises sfääris olulisi häireid;

4) traumaatiline (omandatud) tsüst - sünnituse tagajärjel sündinud trauma, pigistamise või kontusiooni tagajärjel tekkiv intrakraniaalne verejooks ja aitab kaasa erinevate ajukasvajate tekkimisele.

Tsüst vaskulaarne plexus vastsündinul

Vastsündinutel ja imikutel on koroidplexuse tsüst patoloogiline kasvaja, mis ilmneb isegi sünnieelsel perioodil aju veresoonte tsüstilise kasvu tõttu emakasisene patogeenide negatiivse mõju tõttu (kõige sagedamini herpesviiruse või toksoplasmoosiga nakatumise korral), laps sündis. Kooroidplexused on struktuurid, millel ei ole närvilõpmeid ja mis mängivad suurt rolli loote aju verevarustuses ja selle küpsemises, nende aktiivne areng algab kuuenda nädala pärast lapse arengust. Lapse varajase nakatumise ja koroidplexuse tsüsti tekke tõttu lahendavad need kooslused sageli kuni 25-38-nädalase rasedusnädala - eksperdid omistavad selle loote närvisüsteemi aktiivsele kasvule ja arengule. Ka need kasvajad ei mõjuta lapse arengut. Kooroidplexuse keskmised ja suured tsüstid määratakse ultraheliuuringuga loote arengu 17.-20. Nädalal. Kuid need aju vaskulaarsete plexuste patoloogilised kasvajad võivad vastsündinutel ilmneda juba pärast sündi massilise loote infektsiooni tõttu raseduse hilinemisel või sünnitusel, kusjuures emakasisene infektsioon on järkjärguline. Vastsündinute vaskulaarse plexuse tsüste nimetatakse "pehmeteks markeriteks", mis on täiesti ohutud ja ei mõjuta aju funktsiooni ja arengut, kuid võivad suurendada teiste haiguste tekkimise võimalust või põhjustada häireid keha funktsionaalsetes süsteemides. Enamikul juhtudel kulgevad need kasvajad esimese eluaasta jooksul ilma jälgedeta.

Seoses teiste elundite erinevate haiguste tekkimise riskiga - vaskulaarsete pleksuste tsüstide diagnoosimisel on vajalik kohustuslik ultraheli jälgimine kohaloleku, lokaliseerimise ja sellega seotud patoloogiate üle. Laps vaadatakse uuesti läbi kolme kuu vanuses, seejärel kuus kuud ja ühe aasta vanuses. Positiivse dünaamika puudumisel tsüstide enese resorptsiooni korral teeb lapse uurimise ja arengu tulemuste põhjal raviarst otsuse lapse edasise vaatluse või ravi kohta eraldi.

Vastsündinud subjektiivne aju tsüst

Subependüümne tsüst on tõsine patoloogia, mis tekib loote või vastsündinu ajukoes, põhjustades ajukoe olulist hapniku nälga või aju vatsakeste verejooksu tagajärjel sünnide vigastuste ajal. Sageli lahustuvad sellised tsüstilised neoplasmid iseenesest, kuid kohustuslik jälgimine (aju ultraheli) ja eriline ravikuur on vajalikud.

Enamikul juhtudel ei suurenda see tüüpi tsüst suurust ega mõjuta lapse arengut. Kuid suurte suuruste puhul võib subependüümne tsüst põhjustada ajukoe nihkumist, mis viib neuroloogiliste sümptomite ilmumiseni ja progresseerumiseni, mis nõuab kohest kirurgilist ravi.

Kooriku tsüst vastsündinutel

Vastsündinu koroidne tsüst on aju koroidplexuse tsüstiline neoplasm. Seda tüüpi tsüst võib areneda infektsioosse protsessi sisseviimise ja progresseerumise tõttu kehas või loote aju traumaatilise kahjustuse tõttu raseduse ajal või sünnitrauma tagajärjel. Kooride tsüstid on kohustusliku eemaldamise tõttu tingitud asjaolust, et seda tüüpi tsüstide enesesorptsiooni tõenäosus on 45%.

Vastsündinute koroidtsüstide tunnused on:

• lihaste tõmblemine ja / või konvulsiivsed reaktsioonid;
• lapse pidev ärevus või vastupidi väljendunud unisus;
• pidev nutt tõsiste peavalude tõttu;
• püsiv regurgitatsioon ja oksendamine;
• liikumiste koordineerimise puudumine.

Ka seda tüüpi tsüst võib märkimisväärselt aeglustada lapse arengut ja kujunemist ning selle tsüstilise moodustumise diagnoosimine toimub ultraheliga (aju neurosonograafia läbi suure vedru). Ravi määratakse individuaalselt ja enamikul juhtudel kirurgiliselt kombinatsioonis raviraviga.

Imikute aju arahnoidne tsüst

Vastsündinu arahnoidne tsüst on harvaesinev ajukahjustus, mis esineb 3% imikutest.

Seda tüüpi tsüst on õhukese seinaga intrakraniaalne moodustumine arahnoidse membraani ja aju pinna vahel.

On kahte tüüpi arahnoidseid tsüste:

• esmased (kaasasündinud neoplasmid), mis on diagnoositud raseduse hilises eas või lapse elu esimese tunni jooksul;
• sekundaarne (omandatud) areneb põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tulemusena (tsüstide moodustumine toimub siis, kui eemaldatakse teist tüüpi kasvaja või eemaldatakse hematoomid).

Kõige sagedamini areneb seda tüüpi tsüst vastsündinute poiss.

Vastsündinu arahnoidsete tsüstide sümptomid on: peavalud, oksendamine, jäsemete treemor, krambid.

Arahnoidne tsüst on enamikul juhtudel positiivne prognoos ja õigeaegne ravi ei mõjuta lapse arengut.

Periventrikulaarne tsüst imikul

Periventrikulaarne tsüst moodustub aju valget ainet nekroosi fookuste tekke tõttu ja see on üks hüpoksilise isheemilise ajukahjustuse, nakkushaiguste, aju arengute väärarengutest emakas ja sünnituse ajal, samuti imikute kõige halvema halvatuse põhjus.

Periventrikulaarse tsüsti ravi on väga keeruline ja määratakse individuaalselt, kombineerides ravimiravi ja operatsiooni. Seda tüüpi tsüstid ise on väga harva lahendatud.

Imikutel on sõltuv tsüst

Vastsündinu subkomponatiivne tsüst areneb aju vatsakeste vereringe ebaõnnestumise tõttu, mis põhjustab rakkude ja kudede surma, ning nende kohale on moodustatud õõnsused ja moodustub tsüstiline neoplasm.

Seda tüüpi tsüstide lekkimine võib olla asümptomaatiline ega mõjuta lapse arengut, kuid võib põhjustada teiste aju patoloogiliste protsesside arengut. Subependüümse tsüsti ravi hõlmab ravimiteraapiat, kirurgiat ja dünaamilist vaatlust neuroloogi poolt.

Teised tsüstikohad imikutel

Munasarjade tsüst väikelastel

See patoloogia esineb vastsündinud tüdrukutel üsna sageli, seda peetakse funktsionaalseks kasvajaks ja see ei kehti pahaloomuliste kasvajate puhul ning omab ka kalduvust enesele resorptsiooniks ilma kirurgilise sekkumiseta. Munasarjade tsüstide ravi viiakse läbi erinevate meditsiiniliste meetoditega. Erinevust peetakse mitmeks tsüstiks (polütsüstiline munasarja), mis mõjutavad negatiivselt lapse hormone või kipuvad muutuma pahaloomuliseks kasvajaks, mis areneb kiiresti ja millel on agressiivne kasv.

Imikute munasarjade pahaloomulised kasvajad on äärmiselt haruldased.

Spermatoorse nööri tsüst imikutel

Spermaatilise nööri tsüst on vedeliku kogunemine, kui kõhukelme vaginaalne protsess ei ole suletud (spermatosmee membraanides). Funktsionaalsuse seisukohalt on selline tsüst sarnane munandite tilgale ja tundub samuti, et selle kasvaja ravi dropsia ravis on kirurgiline sekkumine.

Emakasisene arengu ajal langeb loote munand munandikapslisse läbi kõhukelme ja koos kõhukelme kasvuga. See protsess laheneb tavaliselt enne lapse sündi, kuid kui spontaanse eemaldamise protsessid on häiritud, moodustub spermaatilise nööri tsüstiline neoplasm, mis on diagnoosimisel sageli segatud sarnaste sümptomitega küünarnukiga - küünarukuumi suurenemine ja kubeme piirkonna turse. Nende nähtude ilmnemisel vastsündinutel peaksid vanemad viivitamatult pöörduma lapse uroloogi või kirurgi poole.

Muna tsüst on laps

Vastsündinud munandite tsüstid on healoomulised kasvajad, mis näevad välja nagu kõhu neoplasm, mis sisaldab vedelikku epideümmis. Tsüstidel on sile, pehme ja hästi määratletud struktuur. Seda kasvajat on vaja eristada munandite, herniate ja varicocele dropsiaga.

Diagnoosi rafineeritakse ultraheli ja muude instrumentaalsete uuringute, eksami ja ajaloo võtmise abil. Munandite tsüsti suurus ei ületa 1-2 cm ja võib põhjustada lapsele ebamugavustunnet ja urineerimishäireid. Tsüstide ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise teel pärast aasta kestnud vaatlust seoses kasvaja enese resorptsiooni tõenäosusega. Täiskasvanueas spermatosoidi tsüstide ravi puudumine võib põhjustada viljatuse, erektsioonihäire ja impotentsuse obstruktiivseid vorme.

Imikute tsüst

Neeru tsüstid on asümptomaatilised ja ei mõjuta neerufunktsiooni. Tsüstiline neoplasm määratakse neerude ultraheliuuringuga, mis võimaldab täpselt määrata tsüstide asukoha ja selle verevarustuse omadused.

Vastsündinutel on mitut tüüpi neerukystasid:

• ühepoolsed tsüstid, mis tulenevad kaasnevate neeruhaiguste arengust;
• kortikaalsed tsüstid (seda tüüpi tsüstide diagnoosimisel ühel neerul tuvastatakse sageli teisel neerul kasvaja).

Lisaks ultraheliuuringule tsüstide diagnoosimiseks vastsündinutel viiakse läbi neerude duplex skaneerimine, mis võimaldab määrata protsessi pahaloomulisi kasvajaid.

Neeru tsüstide ravi viiakse läbi meditsiinilise ravi abil, samuti esineb enesesorptsiooni juhtumeid lapse esimesel eluaastal.

Põrna tsüst imikutel

Vastsündinud põrna tsüst on määratletud kui vedelikuga täidetud organi parenhüüm. Samal ajal ei soovitata seda tüüpi tsüstide kirurgilist eemaldamist - elundite kadumise tõenäosus on suur, seetõttu toimub ravi meditsiiniliste meetoditega.

Põrna tsüstide arengu põhjused määravad embrüogeneesi kaasasündinud häired. Mõnikord tekivad valed tsüstid, lahendavad need ise ja ei vaja ravi.

Lapse keele tsüst

Vastsündinu keele tsüst määrab kilpnäärme kanali arengu anomaaliad ja see toimub üsna sageli.

Kliiniline pilt sõltub kasvaja suurusest ja selle lokaliseerimisest keeles:

• väikesed tsüstid on defineeritud kui kasvaja keelel ilma kliiniliste ilminguteta;
• suurel tsüstil, mis asub ees, häirib sageli toidu tarbimine, mistõttu tuleb see eemaldada.

Enamikul juhtudel lahendatakse vastsündinu keele tsüst lapse elu esimestel kuudel iseseisvalt. Tsüsti progresseerumise korral sõltub ravimeetod tsüsti struktuuri ja lokaliseerimise omadustest.

Keele keele kirurgilise sekkumise peamine meetod on tsüstilise neoplasma dissektsioon.

Tsüst vastsündinud suus

Suuõõnes vastsündinu tsüst on geneetiline patoloogia, mis on seotud erinevate nakkuslike protsessidega kehas. Sõltuvalt asukohast eritavad nad keele, palatiini ja kummi tsüstide tsüstid nende histogeneesiga.

Diagnoosi, tsüstide põhjuse määramise ja ravi meetodite kohta teeb hambaarst. Selleks kasutatakse neoplasma lokaliseerimiseks erinevaid diagnostilisi meetodeid (suuõõne röntgen või ultraheli). Oluline on teada, et 90% nendest tsüstidest lahustuvad esimesel eluaastal, seetõttu kasutatakse kuni aasta pikkust ravi- ja kirurgilist ravi, kui see on absoluutselt vajalik.

Palatiini tsüstvaba

Vastsündinute (Epsteini pärlid) taevas olevat tsüstit ei peeta patoloogiliseks nähtuseks ja neid täheldatakse peaaegu kõigis väikelastes esimestel elunädalatel ja nad kaovad iseseisvalt pärast lapse esimese elukuust.

Need on moodustatud epiteelse sulgemisega, mis asuvad palataalsete plaatide sulandjoone ääres ja näevad välja nagu kollakas- või valged tuberkuloosid palataalses õmbluspiirkonnas. Palatiini tsüstid ei vaja ravi.

Imikutel kummipõhine tsüst

Imikute tsüstid moodustuvad emakast ektodermiaalsest sidemest (hambaraviplaadist), mis on aluseks nii piimakarja kui ka püsiva hamba kujunemisele. Plaadi jäägid loetakse väikeste igemete kasvajateks ja tsüstideks. Otseselt kummile lokaliseeritud kasvajaid nimetatakse Bon-sõlmedeks ja alveolaarse harja protsessis arenevad tsüstid nimetatakse gingivaalseks tsüstiks.

Nendel tsüstidel on väikesed valge või kollaka värvi pallid, need on täiesti valutu ja ei tekita lapsele ebamugavust ega ebamugavust. Nad lahustuvad lapse elu esimestel nädalatel ise või kaovad täielikult piimahammaste ilmumisel.

Tsüstide diagnoos imikutel

Vastsündinute tsüstide diagnoosimine sõltub enamasti sümptomite olemasolust ja haiguse lokaliseerumisest (eriti asümptomaatiliste vormide juuresolekul).

Aju tsüstide diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini aju ultraheliuuringut (neurosonograafia vastsündinu kevadel). Kompuutertomograafia (CT) ja MRI (magnetresonantstomograafia) on kõrge täpsusega.

Samuti kasutatakse pea tsüstide juuresolekul aju veresoonte diagnoosi Doppleri uuringuga, silma aluse uurimist ja mõõtmist.

Ultraheli, punktsiooni ja kompuutertomograafiat kasutatakse munasarjade, spermatosoidide ja munandite tsüstide diagnoosimiseks.

Neerude ja põrna tsüstid diagnoositakse palpatsiooni, ultraheli ja kompuutertomograafia abil.

Suuõõne tsüstid määratakse visuaalse kontrolliga (hambaarsti uurimine), röntgen ja ultraheliga

Tsüstide prognoos imikutel

Tsüstiliste neoplasmide prognoos vastsündinutel on enamikul juhtudel positiivne paljude tsüstide spontaanse resorptsiooni tõttu lapse esimesel eluaastal ja ei häiri last. Kuid ärge unustage tsüstide võimalikke negatiivseid mõjusid - seinad, rebenemine, kiire kasv ja pigistamine ning idanevus lähedalasuvates elundites ja struktuurides, pahaloomuline degeneratsioon ja vähi progresseerumine. Seetõttu on tsüstilise neoplasma diagnoosimisel vajalik selle patoloogilise protsessi pidev jälgimine ja mõnel juhul ka ravimiravi.