Kas rasestumise ajal on sumatriptaani kasutamisel oht

Kas triptaanid on lootele toksilised?

Haldre vastused: Kõigi ravimite, sealhulgas triptaanide väljatöötamisel kontrollitakse nende võimalikku toksilist mõju lootele. Eksperimentides loomadega, kelle Eestis registreeritud nelja triptaan on tavapäraste annustega palju kordi suurem, ei leitud lootele toksilist toimet. Seetõttu võib eeldada, et triptaanidel ei ole toksilist toimet inimese lootele. Üldiselt oli triptaanide kasutamise tegelik aeg liiga lühike, nii et ükski ettevõte ei soovita otseselt nende ravimite võtmist rasedatele naistele. Enamikul juhtudel tuleb märkida, et rasedad naised võivad võtta triptaanid alles pärast oodatava kasu ja võimalike ohtude suhte hoolikat kaalumist. Väärarengute esinemine on võimalik ilma väliste tegurite mõjuta. Vigade esinemise tõenäosus normaalses populatsioonis on 3-5%. Et hinnata, kas uuemad ravimid seda riski suurendavad, koostatakse register, kui naised võtavad raseduse ajal triptaanid. Praegu näitab American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) artiklit, et sumatriptaani kasutamine raseduse ajal ei suurenda sünnidefektide arvu võrreldes normaalse populatsiooniga.
Ta ise ei joo, aga siin on info :)

Migreen raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal migreenihoogude leevendamiseks kasutatakse paratsetamooli mõõdukates annustes. Paratsetamooli manustamine on lubatud igasuguse rasedusajaga, sellele on määratud turvaklass B. Aspiriini ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võib võtta ettevaatlikult ainult I ja II trimestril, kuid neile on määratud C-ohutuse rühm, metoklopramiidi või domperidooni võib toidetud.

Kofeiin on lubatud ka raseduse ajal. Kuna aga tegemist on valuvaigistite osaga, mis sisaldavad teisi selle aja jooksul keelatud komponente, võib kofeiini saada erinevatest ülalkirjeldatud jookidest.

Suur huvi on küsimus, kas triptane võib raseduse ajal kasutada. Paljud naised sel perioodil, eriti esimesel trimestril ja mitmel naisel ning kogu raseduse ajal, on migreenirünnakud, mis võivad olla väga rasked. Praegu on meil kõige täielikum teave sumatriptaani kohta. Rasedusregistris kogutud andmed näitavad, et sumatriptaani kasutamine ei suurenda loote kõrvalekallete tekkimise riski võrreldes üldise populatsiooniga. Triptaani võtnud naised, kes ei ole oma rasedusest teadlikud, peavad olema kindlad, et triptaani negatiivse mõju tõenäosus raseduse tulemusele on äärmiselt väike. Samas, kuna meie teadmised on endiselt piiratud, ei ole vaja soovitada triptaanide kasutamist kõigile naistele.

Imetamise ajal on lubatud võtta mitmeid valuvaigisteid. Selle aja jooksul võib ibuprofeeni, diklofenaki ja paratsetamooli kasutada migreenihoogude leevendamiseks, mida saab kombineerida domperidooniga. Relapakide ja zomigi tootjad soovitavad imetamisest loobuda 24 tundi pärast ravimi võtmist ja sumamigeeni tootjat 12 tunni jooksul. Samal ajal näitavad uuringud, et eletriptaan ja sumatriptaan tungivad piima ainult väikestes kogustes. Ameerika Pediaatriaakadeemia, Sumatriptan on kooskõlas rinnaga toitmisega.

Igal juhul peate nõu andma naisele ravimit kohe pärast söötmist, nii et järgmise toitmise ajaks on ravimi kontsentratsioon piimas vähenenud.

Sumatriptaan raseduse ajal

KÕRVALDAMISEKS VAHENDID

KÕRVALDAMISEKS VAHENDID

Ja Candide B6 võib olla 5-6 nädalat alates piimast?

KÕRVALDAMISEKS VAHENDID

kasulikku artiklit ravimite kohta raseduse ajal

Ma hakkasin lugema, aga ma kahtlen kirjaliku kirjaniku pädevuses, Pentalginis ei ole ja Ibuprofeeni pole kunagi olnud, kuid seal on kofeiini, kodeiini ja fenobarbitaali.

Esmaabikomplekt rasedatele naistele

Sumatriptaani ja amygreniini HB jaoks?

Anya, triptaanid, mida HB ei saa.

Tüdrukute nõuannetel! Ma sain teada, olin lugenud migreenist!

Kuidas see juhtub? Täname info eest! Olya, hästi tehtud, et mõistate oma probleemi!

Migreeni, peavalu ja uue ravimi kohta "Eksedrin"

Tänan, kasulik artikkel, ma võtan järjehoidjaid.

Mul oli harva väga haruldasi peavalusid, kuid nüüd, viimastel aastatel, üsna sageli. Ma arvan, et see on osteokondroosist.

minu päevas on 4 haiget, hästi, kortsude hulk aitab, kuid see on kallis ja seal on selline vastunäidustuste nimekiri, mis on hirmutav

Migreen raseduse alguses

Sumatriptaan (amigreniin) on ametlikult keelatud kasutamiseks raseduse ajal, kuid nende naiste tähelepanekute andmed, kes seda veel kasutasid, näitavad, et riske ei esine.
See ei tähenda, et seda saaks võtta, kuid see tähendab, et amigreniini kasutamisega seekord te ei kahjustanud last. Motilium raseduse ajal on samuti kehtiv.

Ideaalne võimalus oleks teil enne rasedust läbida profülaktiline migreenihooldus, kuid "oli juba varem lõppenud", nagu ütles üks kuulus tegelane.
Seepärast peate tegema oma olukorras lubatud vahendid.

Need on esiteks mittemateriaalsed meetodid. Profülaktikaks - püüdke vähendada stressi, luua selline unerežiim ja ärkvelolek, et saaksite piisavalt magada, kuid samal ajal lamada ja samal ajal üles tõusta, kaasa arvatud nädalavahetustel, jalutage vabas õhus rohkem, sul on piisavalt füüsilist tegevus. Püüdke tuvastada ja välistada oma eluteguritest, mis kutsuvad esile rünnaku (stress, ületöötamine, une puudumine, ülemäärane ebatavaline hulk (näiteks kauaoodatud puhkepäeval), tavalise eine (nälja) vahelejätmine, teatud toidu või jookide söömine.

Rünnaku leevendamiseks võite esmalt kasutada ka mitte-narkootilisi vahendeid: kõndida värskes õhus, puhata pimedas vaikses kohas, soe dušš, kaela ja pea massaaž, uni.
Kui see ei aita, võib paratsetamooli kasutada ravimitest (näiteks Panadol, veenduge, et preparaadis on ainult üks toimeaine, nii et see ei ole kombineeritud) annuses 500 mg kuni 6 tabletti päevas.

Pöörake tähelepanu ka aneemiale ja rauapuudusele, võtke ferritiin, kui see (ja / või hemoglobiin) on madal, siis on vajalik, et arst määraks raua lisandid.
On ebamääraseid andmeid, et raseduse ajal heaks kiidetud magneesiumpreparaatidel võib olla ka migreeni ennetav toime, võite küsida oma arstilt neid teile ette kirjutada.

Pidage meeles, et 70-80% -l juhtudest muutuvad raseduse ajal migreenirünnakud harvemaks, nõrgemaks ja lühemaks, kuni nad täielikult kaduvad. Nende protsentide sattumise tõenäosus, nagu näete, on üsna suur.

Muide, RND-s on olemas peavalu ravikeskus, google'i kontaktid ja nendega sealt ühendust, võib-olla nad võivad teid seal aidata. Igal juhul peate diagnoosi selgitama.

Sumatriptaan (amigreniin) on ametlikult keelatud kasutamiseks raseduse ajal, kuid nende naiste tähelepanekute andmed, kes seda veel kasutasid, näitavad, et riske ei esine.
See ei tähenda, et seda saaks võtta, kuid see tähendab, et amigreniini kasutamisega seekord te ei kahjustanud last. Motilium raseduse ajal on samuti kehtiv.

Ideaalne võimalus oleks teil enne rasedust läbida profülaktiline migreenihooldus, kuid "oli juba varem lõppenud", nagu ütles üks kuulus tegelane.
Seepärast peate tegema oma olukorras lubatud vahendid.

Need on esiteks mittemateriaalsed meetodid. Profülaktikaks - püüdke vähendada stressi, luua selline unerežiim ja ärkvelolek, et saaksite piisavalt magada, kuid samal ajal lamada ja samal ajal üles tõusta, kaasa arvatud nädalavahetustel, jalutage vabas õhus rohkem, sul on piisavalt füüsilist tegevus. Püüdke tuvastada ja välistada oma eluteguritest, mis kutsuvad esile rünnaku (stress, ületöötamine, une puudumine, ülemäärane ebatavaline hulk (näiteks kauaoodatud puhkepäeval), tavalise eine (nälja) vahelejätmine, teatud toidu või jookide söömine.

Rünnaku leevendamiseks võite esmalt kasutada ka mitte-narkootilisi vahendeid: kõndida värskes õhus, puhata pimedas vaikses kohas, soe dušš, kaela ja pea massaaž, uni.
Kui see ei aita, võib paratsetamooli kasutada ravimitest (näiteks Panadol, veenduge, et preparaadis on ainult üks toimeaine, nii et see ei ole kombineeritud) annuses 500 mg kuni 6 tabletti päevas.

Pöörake tähelepanu ka aneemiale ja rauapuudusele, võtke ferritiin, kui see (ja / või hemoglobiin) on madal, siis on vajalik, et arst määraks raua lisandid.
On ebamääraseid andmeid, et raseduse ajal heaks kiidetud magneesiumpreparaatidel võib olla ka migreeni ennetav toime, võite küsida oma arstilt neid teile ette kirjutada.

Pidage meeles, et 70-80% -l juhtudest muutuvad raseduse ajal migreenirünnakud harvemaks, nõrgemaks ja lühemaks, kuni nad täielikult kaduvad. Nende protsentide sattumise tõenäosus, nagu näete, on üsna suur.

Muide, RND-s on olemas peavalu ravikeskus, google'i kontaktid ja nendega sealt ühendust, võib-olla nad võivad teid seal aidata. Igal juhul peate diagnoosi selgitama.

Migreen raseduse ajal: kuidas rünnakut leevendada

Täna otsustasin ma arutada migreeni ravis väga aktuaalset teemat - kuidas migreeni ravida raseduse ajal ja kas seda saab teha. Raskusi krampide leevendamisel selle eluea jooksul põhjustavad mõnikord naised sellist ärevust ja hirmu, et paljud neist kardavad ja lükkavad oma plaanid edasi, samas kui teised, vastupidi, olles sellises olukorras ja raskete migreenirünnakutega kokku puutunud, kannatavad kuude jooksul tugevat valu oksendada, hirmutada ja hakata abi otsima. Seega on igal juhul oluline, et sagedased rünnakud või mitte väga hea ettevalmistus on oluline! Alati on parem eelnevalt ette valmistada, planeerida, kuidas lõpetada erineva raskusega rünnakud, mida saab võtta ja mis mitte, juhtida mitte-uimastite tehnikat. Usaldus nende tegevusega on väga oluline! Lõppude lõpuks tahab see oluline eluperiood kõik teha õigesti ja mitte muretseda erinevate ravimite tarvitamise ja nende võimaliku mõju üle raseduse kulgemisele. Arutagem, millised raskused enamikel naistel muretsevad, kuidas oma migreeni juhtida ja takistada nende tõsiseks probleemiks saamist.

Mida oodata migreenist raseduse ajal? Enamikul naistel võib migreeni peatuda teise ja kolmanda trimestri ajal, kuid esimesel trimestril jäävad migreenid alati ja võivad isegi muutuda sagedasemaks ja raskemaks. Seetõttu on väga oluline eelnevalt planeerida, mida te migreenirünnaku ajal vähemalt 14 nädala jooksul teete, ja võib-olla ka kogu raseduse vältel.

Paljud naised usuvad, et raseduse ajal ei saa narkootikume võtta ja eriti valuvaigisteid ette valmistada ja ette valmistada peavalu. See on mõistlik, kui teie migreenihoog on kerge ja mitte-raske. Sel juhul peate püüdma kontrollida migreeni provokateerijaid nii palju kui võimalik, et mitte tekitada tarbetuid krampe. Samuti on hea abiks biotagastamise ja muude lõõgastustehnikate tehnikate omandamine. Nad töötavad anti-stressina kui rünnaku provokaatorina ja aitavad taluda kerget migreenihoogu.

Nõrga peavaluga, kui te ei ole konfigureeritud võtma ravimeid, kola, kohvi (kui teie vererõhk ei suurene) või tugevat magusat teed saab aidata. Peavalu võib ka kõndimise ajal väheneda. Paljude jaoks peatub valu une ajal. Võite kasutada ka teisi häirivaid meetodeid, näiteks otsaesit ja tärniga templid, teha akupressuuri, pea ja kaela pehmet massaaži, rakendada sooja kuumutuspadi või vastupidi jää. Mõned inimesed eelistavad oksendamist, sest see võib tuua kaasa valu leevendamise ja isegi migreenihoo peatamise. Seda meetodit võib kasutada ainult siis, kui teil on väga harvaesinevad migreenihood.

Mõned naised on valmis valu kannatama. Sellisel juhul on võimalik kasutada ainult iiveldusega tegelemise meetodeid, mis on äärmiselt ebameeldivad ja lisaks valu, võib tõsiselt mõjutada teie heaolu. Iivelduse vastu võitlemiseks on järgmised meetodid üsna tõhusad:

• Vältige tugevaid lõhnu.
• Joo rohkem vedelikku (lahjendatud mahl)
• Söö kuivad küpsised, õunakaste, banaanid jne.
• Vitamiin B6 annuses 30 mg päevas
• Ingver
• Te võite võtta 1 tableti metoklopramiidi ja ondansetrooni.

Kui teie migreeni rünnakud on rasked, esineb mõõdukat või tugevat valu, esineb iiveldust või te kaotate oma töövõime, on parem võtta valu ravimit. Ja seda saab teha ka esimese trimestri jooksul, sest just sel perioodil võivad migreenihoogud muutuda sagedasemaks ja raskemaks. Peamine on praegu mitte murda, mitte kaotada rahu ja otsustavust. Igal juhul on parem, kui vaja, alustada õigete valuvaigistite võtmist selle asemel, et sattuda piinavatesse valu ja mitte alustada kõike.

Näiteks kogu raseduse ajal on lubatud manustada paratsetamooli annuses 325-500 mg kuni 4 korda päevas. Lubatud on ka kofeiin, mis tähendab, et saate migreeni, panadooli ekstra või salpadeiini kiiresti kasutada. Loomulikult ei ole need valuvaigistid väga tugevad ja me ei soovita neid migreenihoo leevendamiseks tavalisel ajal. Kuid raseduse ajal võib neid võtta täiesti kartmatult. Aga kui need valuvaigistid ja kõik muud kui ravimeetodid ei aita, on peavalu ikka veel halvenemas ja teie tervis halveneb, arstil on raskusi.

Lõppude lõpuks on aspiriin, naprokseen ja ibuprofeen tõhusamad, kuid nende ohutuse kohta ei ole täielikku selgust. Praegu arvatakse, et te võite selliseid valuvaigisteid raseduse esimesel ja teisel trimestril võtta. Samal ajal ei tohiks neid ravimeid raseduse planeerimise ajal võtta ja need on kolmanda trimestri ajal keelatud.

Kui teil on endiselt tõsiseid migreenihooge, on soovitatav kasutada valuvaigisteid. Lisaks toksilisuse korral esinevale sagedasele oksendamisele võib migreenihoogude ajal oksendamine põhjustada dehüdratsiooni, mis ei sobi teie tervisele ja raseduse ajal. Kui ülalnimetatud preparaatidega migreeni rünnakut ei saa eemaldada, tekib loomulik küsimus triptaanide võtmise võimalusest.

Kõigi triptaanide juhised ütlevad, et te ei saa neid raseduse ajal kasutada. See on aga tingitud ainult asjaolust, et rasedate naiste ohutuse uuringuid ei ole võimalik läbi viia. Olemasolevate andmete analüüs (mis seetõttu väga aeglaselt koguneb) näitas, et triptaanidel ei ole raseduse kulgu. Sellepärast soovitavad tuntud välismaised professorid võtta triptaanid, kui migreenirünnakud on tõsised. Igal juhul peaks see olema teie enda otsus, sest nüüd ei saa arstid soovitada nende vastuvõtmist praeguste kasutusjuhiste tõttu. Kui te võtate endiselt triptaane, võtke sumatriptaani, kuna see on selles valdkonnas olnud rohkem ja rohkem uuritud.

Kui 14. ja veel 16. rasedusnädal läheneb ja teie migreen ei muutu pehmemaks ja harvemaks, tekib küsimus migreeniravi vajalikkusest. Nagu te mõistate, tekivad siin ka teatavad raskused, sest paljud ravimid, mida kasutatakse migreenihoogude vähendamiseks, on raseduse ajal keelatud. Kuid selle aja jooksul on migreeni vältimiseks veel ohutud. Ravi vajalikkuse kindlakstegemiseks peate alustama peavalu päevikut. Päevik ütleb oma arstile kõik teie krampide sageduse ja tõsiduse kohta, et saaksite otsustada edasiste meetmete üle. Lõppude lõpuks võib migreeni ravimisest keeldumine põhjustada tarbetuid kannatusi, puude, valuvaigistite kuritarvitamist ja dehüdratsiooni.

Lõpuks ei tohi raseduse ajal kasutada valuvaigisteid, mis sisaldavad fenobarbitaali, kodeiini, bensodiasepiini rahusteid (näiteks fenasepaami) ja ergotamiini.

Niisiis, raseduse ajal võib ja tuleb migreeni juhtida:

• Mine mitte-uimastite tehnikat, et kontrollida valu migreeni rünnakute ajal ja nende vähendamist
• Kasutage iivelduse vastu võitlemise tehnikaid
• Paratsetamooli (ka kofeiini sisaldusega) võib võtta kogu raseduse ajal.
• Aspiriini, naprokseeni ja ibuprofeeni võib võtta ainult esimesel ja teisel trimestril.
• Otsus triptaanide võtmise vajaduse kohta tuleb teha teie poolt raskete rünnakute juuresolekul, kuid nende ravimite puhul ei näidatud mingit kahju.
• Kui migreen läheb kontrolli alt välja (samuti konsulteerib optimaalse tuimestusega), konsulteerige kindlasti arstiga (soovitavalt peavalu päevikuga).

Tehke kõike õigesti ja sa ei pea muretsema võetud ravimite pärast ja kannatama tõsise valu all!

Saada oma küsimused ja õnne!

Teised artiklid teemal

Migreen raseduse ajal: hea ettevalmistus on oluline

Migreeniravi: kas kõik peavalu pillid on võrdselt head?

Sumatriptaan ja rasedus

Praegu on raseduse ajal sumatriptaani kasutamise olukord järgmine: teoreetiliselt ei ole see kasulik, sest sellel on potentsiaalselt kahjulik vasokonstriktorne toime.
Kuid uuringud (millest suurim oli 600 naist, kellest 514 võtsid selle esimesel trimestril) ei tähenda, et lapse arengus või raseduse ajal tekiks kõrvalekallete riski suurenemist. Seetõttu võib ravimi juhendis sisalduvaid sätteid varsti läbi vaadata. Aga hetkel on see ametlikult keelatud.
Nende uuringute põhjal võib ainult teie ise murda selle keelu, ükski arst ei soovita seda teile otse.

Sumatriptaani kasutamine raseduse ajal on soovitatav ainult siis, kui teised ained, mille ohutust on paremini uuritud, on ebaefektiivsed. See on peamiselt paratsetamool (mõnikord kasutatakse kaubamärgiravimeid, näiteks Panadol või Efferalgun, sobivate annuste, imet) annusega kuni 3 grammi päevas, võib kombineerida kofeiini või metoklopramüüliga (cerrucal, raglan). Lisaks on vaja tugevdada ravimivabade ravimite kasutamist ja kontrollida sadestavate faktorite kasutamist.

Üldiselt võin ma teid veenda - migreenihoogude olemasolu ei mõjuta iseenesest rasedust ja enamikul (umbes 80%) teisel ja kolmandal trimestril olevatel naistel on märkimisväärne leevendus.

Migreen ja rasedus: kuidas planeerida, kuidas ohutult ravida

Paljud migreeniga naised kardavad rasedust planeerida. Need hirmud on õigustatud - juhiste järgi ei saa 99% ravimitest võtta. Samas näitas raseduse migreeniuuringute ülevaade, et ravivõimalused on kättesaadavad.

Hea uudis on see, et kuni 80% naistest esineb esimesel trimestril rünnakute leevendust (eriti menstruatsiooniga rühmas), kuni 60% unustatakse kuni rinnaga toitmise lõpuni. 4-8% tulevaste emade imest ei juhtu, just nende eest tegin oma uuringuid.

Teave allikate ja kirjanduse kohta artikli lõpus koos üksikasjaliku kommentaariga.

Kas migreen mõjutab rasedust?

Võimalikud probleemid on võimalikud ja neid tuleb eelnevalt teada. Aga kui me iseendale tähelepanu pöörame ja kogume vähe teadmisi, on selle perioodi ellujäämine lihtsam.

Ärevus võib põhjustada tõsiseid aura rünnakuid, mis kestavad kauem kui üks päev ja jätkuvad teisel ja kolmandal trimestril. Sellised seisundid võivad esile kutsuda preeklampsiat ja mõningaid muid komplikatsioone (artiklis ei taha ma kirjutada hirmutavaid statistilisi andmeid, kuid eneseanalüüsi allikas peaks olema 1).

Migreenil ei ole otsest mõju lootele. Laps on aga kaudselt kahjustatud ema halb tervis, une puudumine ja paastumine raskete rünnakute ajal. Madal beebi kaal on haiguse kõige sagedasem negatiivne mõju. Seetõttu peate rasketel juhtudel püüdma rünnakut peatada ja mitte proovida seda taluda.

Millised sümptomid peaksid ootavat ema hoiatama

Mõned migreeni sümptomid, eriti ilmnevad esimest korda, võivad olla põhjuseks arsti juurde pöördumiseks (kiireloomuline):

• Kõigepealt kogesite aura või see kestab kauem kui tund;
• Kõrge rõhk (mõõda alati, isegi kui eeldate, et tavaline rünnak on tulnud);
• Valu tuli äkki ja saavutas maksimaalse intensiivsuse 1 minuti jooksul;
• Temperatuur on tõusnud, kaelalihased on spasmis (tuleb kutsuda ühisettevõte);
• Samaaegne valguse ja heli hirm;
• Peavalu ei ole ühekülgne, vaid sama tugev ja pugutav;
• Valu olemuse muutmine;
• Esimene rünnak tuleb teise või kolmanda trimestri lõpus.

Arst hindab hoolikalt ebatüüpilisi ilminguid ja välistab teised haigused, võib eelnevalt uurida.

Kuidas eemaldada migreenirünnak rasedatel naistel

Eetilistel põhjustel ei tohi naistel osaleda kontrollitud uimastiuuringutes. Seetõttu on rasedus enamiku ravimite juhistes vastunäidustuseks - me ei saa tõestada ohutust otseselt. Kuid see ei tähenda, et "kõik on võimatu."

Plaadid on kohandatud Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015) järgi. Originaal ja tõlge on lisa lõpus.

Meil on juurdepääs terapeutilistele ja kliinilistele vaatlustele, mis on tehtud spetsiaalsetes registrites kõigis arenenud riikides. Selliste registrite andmete süstemaatilise ülevaatuse tulemuste põhjal teevad arstid järeldusi ravimite ohutuse kohta.

See artikkel on mõne kümne viimase ülevaatuse tulemus.

Ma alustan raskete suurtükivägedega. Serotoniini 5-HT1 agonistidele - triptaanidele - on endiselt ettevaatlik suhtumine. Sellegipoolest koguneb rakenduse kogemus ja ilmub üha rohkem julgustavaid andmeid.

Triptaanid

See on suhteliselt noor ravimiklass, kuid kõik migreenid on nendega tuttavad, sest see on ravi „kuldstandard”. Kõige enam uuriti Sumatriptaani, mis on heaks kiidetud kasutamiseks 1995. aastal ja mille kliiniline ajalugu on 20 aastat.

Kaheksast praegu kasutatavast triptaanist on see kõige vähem väljendunud vasokonstriktsiooni ja see ei põhjusta emaka kokkutõmbumist. Sumatriptaani võib pidada tingimuslikult ohutuks terapeutiliseks alternatiiviks rasedatele, kellel esineb esimesel trimestril migreeni halvenemine.

Kliinilised andmed on üha enam ja need ei näita sumatriptaani negatiivset mõju rasedusele ja lapse tervisele. Samas on migreenihäiretega naistel alati statistiliselt oluline arv vähem kui 2500 g kaaluvaid vastsündinuid (ja neid, kes seda ravimit ei võtnud).

Enne artikli avaldamist leidsin sõna otseses mõttes viimase Briti meditsiinilise väljaõppe käsiraamatu, milles on soovitustes sumatriptaan, millel on postkript: „kahjulikke tulemusi ei ole tuvastatud, on võimalik soovitada”.

Mitte nii kaua aega tagasi alustati elava platsenta uurimist: mitte rohkem kui 15% ühest minimaalsest annusest ületab barjääri. See aine kogus ei avalda lootele mingit mõju. 2. Vastuvõtmine sünnieelse perioodi jooksul tuleb lõpetada, sest aine võib suurendada sünnitusjärgse verejooksu riski. See on otseselt seotud selle toimemehhanismiga.

AC5-NT1 suuremaid uuringuid viivad läbi norralased, rootslased ja taanlased. Neil on fenomenaalsed meditsiiniregistrid, milles kõik on dokumenteeritud. Soovitan tutvuda Norra ülevaatega, kuna see sisaldab mitmeid väärtuslikke andmeid, mida artikkel ei sobi 3.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Ibuprofeeni, naprokseenit ja diklofenaki peetakse teise trimestri ajal suhteliselt ohutuks valikuks, kuid I ja III puhul ei soovitata. Ibuprofeeni tuleb vältida 30 nädala pärast, kuna ductus arteriosuse enneaegne sulgemine ja madal vesi on suurenenud. Mõned populatsioonipõhised uuringud kinnitavad MSPVA-dega seotud probleeme esimesel trimestril, teised aga mitte.

Kõigi migreeni ibuprofeeni uuringute metaanalüüs näitab, et see on efektiivsem kui platseebo keskmiselt 45%.

MSPVA-de vastuvõtmine takistab kontseptsiooni teket ja suurendab oluliselt raseduse katkemise riski.

Minimaalsetes annustes võib aspiriini võtta kuni kolmanda trimestri, mitte hiljem kui 30 nädala jooksul (mitte üle 75 mg päevas), kui see põhjustas migreeni leevendamise enne rasedust. Kui aspiriin ei aita, ei ole mõtet võtta riske, sest see mõjutab beebi trombotsüütide funktsiooni.

Valuvaigistid

Paratsetamool (atsetaminofeen) on rünnaku ajal valuvaigistamiseks valitud ravim. Kõige tõhusam kombinatsioonis aspiriini ja kofeiiniga (meie Citramon või Citrapack). Kofeiin sel juhul toimib transpordina, aitab ainete imendumist ja selle kogus tabletis ei kanna mingit põnevat tegevust. On vaja meeles pidada atsetüülsalitsüülhappe tarbimise piiranguid.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 lk 11 sätestab: „Eespool toodud andmete põhjal soovitatakse 500 mg paratsetamooli või 100 mg aspiriiniga kombineerituna metoklopramiidi 10 mg või 50 mg tramadooli esmase valikuna raskekujulise rünnakuid. "

Mõned naised lõpetavad rünnaku paratsetamooliga, kui neil on aega seda võtta esimesel minutil pärast aura sisselülitamist.

Atsetaminofeen või paratsetamool

Suur Taani uuring näitas statistiliselt olulist hüperaktiivsuse suurenemist imikutel, kelle emad raseduse ajal võtsid vähemalt kaks annust paratsetamooli nädalas. Muud ülevaated ei leia sarnaseid seoseid. Loomulikult on annuse ja manustamise sagedus väga oluline.

Kofeiin

On õnnelikud tüdrukud, kes suudavad mõnevõrra kohviga mõõta migreeni valu. Mõnikord on see trikk isegi minult. Kohv on kõige lihtsam ja ohutum viis rünnaku ajal ennast aidata. Puuduvad tõendid kofeiini majapidamisdooside negatiivsest mõjust rasedusele ja lootele (2 tassi päevas). Kui kofeiin aitas varem aidata, ärge loobuge sellest.

Opioidid ja opioidid

Ainult nõrgad, nagu tramadool ja kodeiin. Kui ükski ülalkirjeldatud tulemustest ei ole, on kogu sünnieelseks perioodiks lubatud üksikannus või kahekordne annus. Taimsed opioidid on haruldased, kuid salvrätid tuleks ära visata (lisaks opiaatidele kompositsioonis, arvatakse, et see põhjustab emaka kokkutõmbed).

Isegi kui tramadool oli hea raseduse ajal valu leevendamiseks, proovige teisi võimalusi. Tõenäoliselt suurendavad opiaatid selle aja jooksul iiveldust ja nende vastuvõtmisel ei ole mõtet. Kuigi ma mõistan väga hästi migreeni, hoides tihedalt seda, mis aitas esimest korda. Peamine probleem on krooniline valu, mis muutub kiiresti opiaatide võtmise ajal kindlaks. Aja jooksul ei tule rünnakuid kinni.

Antiemeetiline

Metoklopramiidi ja tsüklistiini kirjendatakse mõnikord raske toksilisatsiooni jaoks ja vähem tõhusat domperidooni ei ole hästi teada. Antiemeetikum vähendab märkimisväärselt migreeni sümptomeid ja suurendab tõenäosust töötada otse ravimil (soovitatav koos sumatriptaaniga) 4.

Klorpromasiin ja proklorperasiin on rangelt kuni kolmanda trimestri. Doksüülamiini, histamiini H1 retseptori antagoniste, püridoksiini, ditsüklomiini ja fenotiasiine ei täheldatud lootele ja rasedusele kahjulikku toimet, kuid need on kirjutatud palju harvemini kui metoklopramiid. Antiemeetiliste kõrvaltoimete probleem, vältida süstemaatilist vastuvõttu.

Migreeni ennetav ravi rasedatel naistel

Ennetusmeetmete grupp hõlmab ravimeid, toidulisandeid (toidulisandeid) ja mõningaid füsioteraapiat: massaaži ja nõelravi. Ma ei vandu siin nõelravi eest, lisaks aitab see platseebo-psühhoteraapia raames valu ja ärevushäireid (episoodilise migreeni nõelravi). Ma vaatasin läbi mõned Briti käsiraamatud - mitte sõna nõelravi kohta, see on juba tore.

Ravimid

Peaaegu kõik, mis on tavaliselt soovitatav migreeni ennetamiseks, ei sobi rasedatele emadele: beetablokaatorid, epilepsiavastased, antidepressandid, AKE, ARB, kaltsiumikanali blokaatorid ja seni vähe uuritud botuliintoksiin A (BTX-A).

Kõiki neid kasutatakse hüpertensiooni, depressiooni ja epilepsia raviks. Me ei määra selliseid ravimeid endale, mistõttu peate raseduse planeerimisel küsima arstilt annuse vähendamise või teatud ravimite ajutisest äravõtmise võimalusest nendelt rühmadelt.

Beetablokaatorid

Antihüpertensiivsete ravimitega nagu metoprolool ja propranolool on kõik keeruline. Enamik andmeid läheneb asjaolule, et peate järk-järgult lõpetama nende võtmise juba enne loomist.

Propranoloolil on tugev tõendusmaterjal migreeni ennetamiseks ja mõnel juhul on see vajalik hüpertensiivsete patsientide jaoks, sealhulgas ka olukorras. Siis jätkub tema vastuvõtt madalaima võimaliku annusega kuni teise trimestri lõpuni.

Lisinopriil, enalapriil ja teised abiained on rangelt võimatud. Verapamiil jääb minimaalses annuses (1) valitud ravimiks. Kõik beetablokaatorid tühistatakse enne kolmandat trimestrit.

Antiepileptilised ravimid

Valproaat ja topiramaat on väga tõhusad, kuid on keelatud rasestumise ja rasestumise ajal. Nende ravimite teratogeensuse kohta pole kahtlust. Bipolaarse häire raviks mõeldud lamotrigiini on mõnikord ette nähtud migreeni jaoks ja kuigi ravimil on raseduse ajal hea ohutusprofiil, ei ole selle efektiivsus parem kui platseebo (epilepsiavastased ravimid episoodilise migreeni profülaktikaks täiskasvanutel).

Antidepressandid

Kõige sobivama tritsüklilise antidepressandi Amitriptyliini kasutamist peetakse ohutuks (10-25 mg päevas 6). Selle negatiivset mõju rasedusele ja lootele ei ole tõestatud, kuid depressiooniga naistel, kes seda süstemaatiliselt võtavad, on tõendeid preeklampsia riski suurenemisest.

Ametriptyliini soovitatakse ennetava meetmena kasutada beeta-blokaatorite järel teise rea valikuna. Kolmekümnendaks nädalaks tühistatakse kõik antidepressandid järk-järgult.

Toidulisandid

Täiendav (sama alternatiivne) meditsiin ei ole parim viis ohutute viiside leidmiseks raske rünnaku eemaldamiseks. Kuid mõned tavalised ohutud ained, mis ei ole ravimid, võivad aidata ennetamist.

Magneesium

Tal on tõestatud efektiivsuse tase B migreeni ennetamiseks (sõna-sõnalt: tase B: ravimid on tõenäoliselt efektiivsed). See on raseduse ajal ohutu (erand: intravenoosne manustamine üle 5 päeva võib mõjutada lapse luukoe moodustumist).

Selle artikli materjali uurides leidsin migreeni teraapias magneesiumiuuringute viimase metaülevaate. Saidil on eraldi artikkel migreeni ja magneesiumiga ravimise kohta, mida täiendan uusimate andmetega.

On ainult üks tingimus - magneesium töötab, kui komplektides on puudujääk. Sellest hoolimata tasub proovida, kui on olemas valik toidulisandite ja raske suurtükiväe vahel.

Püridoksiin (vitamiin B6)

Vähendab rünnakute arvu ja vähendab oluliselt iiveldust. Püridoksiini ohutus raseduse ajal on tõestatud FDA poolt heaks kiidetud väga suurte annustega loomadel. Täpne toimemehhanism ei ole täielikult arusaadav, rohkem sellest allikast. On spetsiifilisi annustamissoovitusi: 80 mg B6 ööpäevas või kombinatsioonis teiste 25 mg ööpäevasega (näiteks foolhape / B12 või B9 / B12).

Pyrethrum (Tansy Maiden)

Uus aine, mis sisaldab vastuolulisi andmeid nii efektiivsuse kui ohutuse kohta. Tuntud rohkem MIG-99 puhastatud versioonist. On olemas emaka kokkutõmbumise oht, samas kui viimaste ülevaadete soovitustes ei ole feverfew.

Koensüüm Q10

Tase C: tõhusus ei ole tõestatud, kuid võimalik. On andmeid eelkampsia ennetamise kohta, seega soovitatakse seda toidulisandina (mingil põhjusel soovitab Kanada peavalu ühiskond).

Riboflaviin (vitamiin B2)

Tase B. Igaüks teab teda kui rauapuuduse aneemia profülaktilist ainet. On soovitatav annus migreeni raviks riboflaviiniga: 400 mg päevas. Tulevaste emade puhul võib annus erineda.

Melatoniin

Mitmete uuringute põhjal (ei ole veel kommentaare) on melatoniin ohutu ja efektiivne migreeni ravimiseks naistel. Melatoniini biosaadavus uimastitest on praegu suur küsimus. Siiski näitasid mitmed väikesed platseebokontrolliga uuringud tulemuste statistilist olulisust platseeboga ja amitriptüliiniga rünnakute ärahoidmisel 8. Kui teil on unehäireid või ööpäevarütmi, miks mitte proovida melatoniini - see võib olla alternatiiv antidepressantidele 9.

Närvisüsteemi blokaad anesteetikumidega

Meetod, mida kasutatakse lootusetu juhtumite korral koos refraktoorse migreeniga. Protseduur on alternatiiv antikonvulsantide + antidepressantide + opioidide kombinatsioonile. Perifeerne närvide blokaad ei ole praegu harvaesinev, kuid naised väldivad seda. Läänes koguneb üha rohkem andmeid rasedate naiste blokaadi kohta, tulemused on rohkem kui optimistlikud 10. Mõnel juhul ei tagane arestimine kuue kuu jooksul.

Süstid manustatakse ühes või mitmes valdkonnas: suur silmapõie närv, aurikulartemporaalne, supraorbitaalne ja supranukleaarne närv (1-2% lidokaiini, 0,5% bupivakaiini või kortikosteroidid). Valu leevendamine toimub kohe 80% juhtudest. Väike protsent inimesi ei aita üldse.

Protseduuri tuntakse paremini kui okulaarse närvi blokaadi. Lidokaiin on ohutu, bupivakaiin on tinglikult ohutu (vähem andmeid) ja aktuaalne steroidide kasutamine on veel arutusel. Kõigist krooniliste peavalude ravimeetoditest on lidokaiini blokaad kõige tõenäolisem raseduse kontekstis.

Järeldused. Narkootikumide valimisel tuleb hoolikalt tähelepanu pöörata juba planeerimisjärgus. Eriti oluline on lahendada probleem profülaktiliste ravimitega, mida me regulaarselt võtame - peaaegu kõik ennetused peatuvad järk-järgult isegi enne rasestumist. Veidi lisateadmised ei kahjusta, isegi kui te olete oma arsti suhtes täiesti kindel.

Kuidas ravida rinnaga toitmise ajal migreeni

Laktatsiooniprotsess kaitseb kuni 80% migreeni põdevatest naistest. Kui krambid on tagasi, on selle perioodi jooksul palju raskem kontrollida haigusseisundit kui raseduse ajal. Piisab, kui teate ravimi kontsentratsiooni piimas ja selle võimet imenduda lapsele 12.

Paratsetamooli peetakse imetamise ajal kõige ohutumaks. Kontsentratsioon rinnapiimas on väike, imikute metabolism on umbes sama suur kui täiskasvanutel. Kliiniliste vaatluste kogu anamneesis on teada üks vastsündinud lööve (2 kuud) pärast paratsetamooli kokkupuudet emapiima kaudu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ühilduvad HB-ga, soovitatav on ibuprofeen vastavalt valitud ravimite arvule selle lühikese poolväärtusaja tõttu (umbes 2 h). Eritumine GM-s on väike, kõrvaltoimeid ei ole teatatud. Diklofenaki ja naprokseeni tuleb võtta ettevaatusega, söötes pärast 4 tunni möödumist. Need on teise grupi valitud ravimid.

Ebaseaduslikud ühekordsed aspiriini annused on lubatud, kuid üldiselt ei ole lahknevused atsetüülsalitsüülhappe ümber. Aine eritumine on kõrge, see mõjutab lapse trombotsüüte.

Triptaanid, isegi süstimine, peaaegu ei lähe ema piima. Kuid konservatiivne ettevaatusabinõu (kehtib alates 1998. aastast) ei ole veel tühistatud - 12 tunni vaheaeg söömise ja söötmise vahel. Arvestades sumatriptaani poolväärtusaega umbes 1 tund ja väga madalat biosaadavust, on 12 tundi liiga pikk. Enamik kaasaegseid teadusuuringuid soovitab söötmist jätkata pärast rünnaku taastumist.

Eletriptaani uuriti raseduse ajal vähe, kuid imetamise ajal on see eelistatavam kui sumatriptaan. Fakt on see, et aine on seotud plasmavalkudega ja praktiliselt ei tule GM-ile midagi. Hinnati eletriptaani annuse 80 mg üldist ohutust 11. päeval.

Opioidid on ühekordsed hädaolukorras, sest nende kontsentratsioon on väike. Me räägime alati ainult kodeiinist, see on kõigi narkootiliste valuvaigistite nõrgim.

Ergotamiin (ergotamiini alkaloid) on üldse võimatu. See ravim on väga nõrk ja selle kõrvaltoimed tekitavad rohkem probleeme kui leevendamine. Äärmiselt suur akumuleerumine piimas, mis põhjustab krampe ja dehüdratsiooni.

Pahaloomuliste, eriti metoklopramiidide eritumine on keskmisest veidi kõrgem (see on ebastabiilne ja sõltub ema kehast: 4,7 kuni 14,3%), kuid on imetamise ajal mitte süstemaatiliselt lubatud. Laste puhul ei teatatud kõrvaltoimetest.

Beetablokaatorid saab pärast sünnitust tagastada. Enamik kommentaare läheneb kõige enam uuritud metoproloolile ja propranoloolile. Ühendite eritumine rinnapiima on väike, kuni 1,4% ema metaboliseeritavast annusest, mis on tähtsusetu isegi enneaegsetele imikutele ja väikese kaaluga imikutele. See on hea uudis, sest mõned ravimid tuleb regulaarselt võtta.

Imetamise ajal on raseduse ajal keelatud epilepsiavastased ravimid lubatud. Valproaat ei jõua peaaegu GM-i 1,7% -ni, vaid lapse plasmas tuvastatakse ainult mikroelemente. Topiramaat annab kontsentratsiooni kuni 23% ja hoolimata asjaolust, et seda peetakse imetamise ajal ühilduvaks, on vaja kontrolli kõige noorematel lastel: ärrituvus, nõrk imemiseks mõeldud refleks, kõhulahtisus.

Antidepressante, eriti amitriptüliini, võib kasutada migreeni profülaktikaks juhul, kui esmased ravimid ei tööta (beetablokaatorid ja toidulisandid). HB-ga kokkusobiv aine sisaldus piimas on madal - kuni 2,5% matist. annust. Lapse plasma tase on madalam kui tuvastatud või jälgitav. Teisi antidepressante ei võeta arvesse, kuna nende poolväärtusaeg on palju suurem ja nad võivad teoreetiliselt koguneda beebi kehasse (andmed puuduvad).

Eriti, enalapriil, nefrotoksiline vastsündinutele. Nende eritumine on väga madal - kuni 0,2%, kuid arvestades, et enalapriili võetakse iga päev, loetakse see HB-ga kokkusobimatuks. Mõned allikad räägivad „hoolikalt ja kontrollitult“.

Lisaks võib kasutada magneesiumi ja riboflaviini. Nende arv GMis suureneb veidi.

Järeldused. Kõik efektiivsed ravimid raskete migreenide raviks sobivad rinnaga toitmisega, kuna neid ei manustata farmakoloogiliselt olulistes kogustes inimpiimale. Pärast kümnete ülevaatuste ja uuringute lugemist ei ole ma kunagi püüdmise kohta soovitusi saanud, kuid see valik jääb alati ema juurde.

Allikad ja kirjandus

Ma tahan juhtida tähelepanu teabeallikatele. Kõik artiklid ja metakontrollid, mida ma viitan, avaldatakse eksperthinnatud kliinilistes ajakirjades. Kõige olulisemad ja viimased materjalid paigutatakse Google'i draivi eraldi kausta, kus on vaba juurdepääs.

Teil on võimalus tutvuda algallikaga, dokumentidel on:

1. Originaali täistekstid, mis on alla laaditud sci-hubist (artikliga (1-11) määratud joonealuste märkuste numbrid ja nende linkid).
2. Iga algse artikli ja ülevaatuse masintõlge, millele viitan (kuid ilma tabelita, on neid väga raske tõlkida ja vormindada).

Originaalsed materjalid sisaldavad palju kasulikku teavet erinevat tüüpi peavalude kohta rasedatel, mitte kõik ei sobi ühe artikli raamistikku. Soovitan alati allikaga ühendust võtta, isegi kui usaldate venekeelse teksti autorit. Te võite leida kasulikke juhiseid meditsiinilise teabe leidmiseks.

Loodan, et tehtud töö on kellelegi kasulik.

Valuvaigistid ZAO Kanonfarma tootmine Sumatriptan - ülevaade

Migreen on 20 aastat vana. Sumatriptaan raseduse ajal.

Ma tahan alustada sellest, et migreen ei ole tavaline peavalu. Kui teil on valuvaigistite peavalu ja võib-olla ei ole seda üldse lihtne läbi viia, on see üldine pinge peavalu. Ja rõõmusta - sa oled väga õnnelik! Ausalt öeldes on mind ärritanud inimesed, kes teevad sellist traagilist nägu ja ütlevad: „Minu migreen on midagi mänginud!” Ja 20 minuti pärast kaob nende „migreen” kusagil ja kõik muutub ilusaks.

Tavaliselt teavad migreeniga inimesed ise oma diagnoosi, kuid igaks juhuks kirjutan ma hästi tuntud migreeni tunnuseid. Seal on palju klassifikaatoreid, aga ka liike, kuid kirjutan mõned tavalised sümptomid ja omadused:

1. Tavaliselt valutab üks pool peast.

2. Migreen võib pärida.

3. Toit võib tekitada migreeni (näiteks juust, vein, maiustused), füüsilist. koormused, müra, kliima ja üldiselt midagi.

4. Migreen ei ole mingil viisil seotud survega, vaid on seotud laevadega - nende laienemine toimub.

5. Kõige sagedamini kaasneb migreeniga iiveldus ja mõnikord ka oksendamine.

6. Rünnak võib kesta kuni 3 päeva.

7. Rünnakule võib eelneda "Aura" - lendab, vilgub silmade ees, kihelus, tuimus.

8. Rünnak on vaja peatada alguses. Mida varem, seda parem.

Nüüd minust. Ma kannatan peavalusid alates 5 aastast. Lapsepõlves oli see selline: iiveldus, oksendamine ja pillid. Mu ema ja vanaema kannatasid ka migreeni all, me kõik jõime tablette “Askofen-P”. See oli halb - sageli läks õppetundidesse, ei läinud laste sektsiooni. Muidugi läksin ma arstide juurde, kes määrasid palju kõike, mis ei aidanud mind üldse.
Pärast küpsemist läks ta ka füsioteraapiaks mõeldud neuroloogidele MRI-le. Ma juba teadsin, et see oli migreen. Mõnikord püüdis mu perekond "Sumatriptaani" ja andis talle mulle nõu. Ja ma tulin elu! Mul on sagedased krambid - 3-4 korda nädalas, kuid triptaan peatab peaaegu alati rünnaku, eriti kui te võtate tableti alguses.

Teva tehase Sumatriptan aitab mind kõige paremini ja kiiremini, kuid see maksab rohkem kui Kanonpharma tootmise tehas Sumatriptan.

Kuna rünnakud on sagedased, püüan ma salvestada 10 tableti paki ostmisega. annus 100 mg. Teistel tootjatel ei ole sellist pakendit, vaid 2 tk.

Pakendi hind 10 tk. annus 100 mg - umbes 600 rubla. Ma jaotan pillid sageli kaheks osaks, kuna 50 mg piisab rünnaku peatamiseks.

Tavaliselt kestab peavalu 20 minutit pärast pillide võtmist, kui see on joobes valu alguses, kui selle ümber ei ole ärritavaid tegureid (ideaalis, lamades pimedas). Kui valu on raske, ma joome kogu pilli ja oodake kannatlikult.

Jällegi, ükski valuvaigistid ei aita mind. Tsitramon, ei spaa ega spazmalgon.

Füsioterapeutilised protseduurid (darsonval, elektroforees) ja vazobraalkursus tõid mõningast leevendust. Kuid see leevendus ei kesta kaua ja ei rünnanud.

Minu jaoks on sumatriptaan elu. Ilma temata, mina nagu ilma. Ma ei talu. Kes teab, mis on migreen, ta mõistab.

Peamine toimeaine on sama nimi:

toimeaine: sumatriptaani suktsinaat.

abiained: mannitool, kaltsiumhüdrofosfaadi dihüdraat, hüproos, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, samuti naatriumkroskarmelloos.

Triptanside rühma ettevalmistusi on palju (on eletriptane jne). Lisaks on palju kaubanimesid sumatriptaani, kuid kõigis neist on toimeaine sama. Seetõttu valisin kõige odavama.

Ta on muidugi vastunäidustused:

• Mõningad migreeni vormid, mis hõlmavad oftalmoplaatilist, hemiplegilist, basiilset vormi.
• Isheemiline südamehaigus, samuti sümptomite esinemine patsientidel, kus seda patoloogiat ei saa välistada.
• Suurenenud vererõhk (hüpertensioon), mida ei reguleeri antihüpertensiivsed ravimid.
• Neerude või maksa funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine.
• Üleantud müokardiinfarkt (südamelihase surm).
• Aju ajutised vereringehäired (mööduv isheemiline rünnak) või insult.
• Perifeersete arterite ja veenide patoloogia, millega kaasneb nende verevoolu intensiivsuse märkimisväärne vähenemine.
• Ravimite ergotamiini või selle keemiliste derivaatide samaaegne kasutamine, samuti vähem kui 24 tundi pärast viimast kasutamist.
• Farmakoloogilise rühma ravimite samaaegne kasutamine on monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, samuti vähem kui 2 nädalat pärast viimast kasutamist.
• Süsivesikute seedimise ja imendumise protsessi rikkumine sooles (glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, ensüümi laktaasi kaasasündinud puudulikkus, galaktosemia).
• Rasedus ja imetamine (imetamine).
• Patsient on alla 18-aastased või üle 65-aastased.
• Ravimi peamise toimeaine või abiainete individuaalne talumatus.

Nagu näeme, on rasedus absoluutne vastunäidustus. Mitte ainult sumatriptaani, vaid ka kõigi "triptaanide" grupi ravimite puhul. Mida teha? Minu jaoks on tüdruk, kes lapsi kavandab, muidugi väga oluline.

Arstid ütlevad, et raseduse ajal võib krambihoogude esinemissagedus, tugevus ja arv väheneda ning need võivad täielikult kaduda.

Mitte kõik kahjuks. Seejärel soovitavad arstid vabaneda peavalust paratsetomooliga, pool tsitrumoonaga, värske õhuga. Või helistage kiirabi. Nad võivad süstida magneesiumi, mis peaks valu leevendama.

Ma ei aita ülalnimetatud narkootikume.

Ma õppisin kõike, mida ma võisin saada sumatriptaani kasutamise kogemuse kohta raseduse ajal. Saadud teave on julgustav.

Sumatriptaan ei anna arstile nõu. Keegi ei lase teil seda rasestuda. Ja tal on õigus. See ravim on siin Venemaal ametlikult keelatud. Kliinilised kogemused puuduvad. Kuid nad ütlevad, et Euroopas on see raseduse ajal ametlikult lubatud. See on lihtsalt Internetist pärinev teave, kuid ma loodan, et see on õige.

Veelgi enam, suurim uuring triptani mõju kohta lootele hõlmas umbes 600 naist, kes võtsid kogu raseduse ajal, sealhulgas ka esimesel trimestril, sumatriptaani. Patoloogiate protsent ei olnud selles rühmas suurem kui normaalse raseduse ajal.

Lisaks lugesin kommentaare Venemaa naistest, kes raseduse ajal triptani said. Nad on vähe, kuid nende lood loovad lootust. Need, kes võtsid ravimi arsti nõusolekul. Enamik võtavad triptani omal vastutusel. Aga kas on parem pillid juua ja normaalset elu tervendada või kannatada kohutavalt kolmeks päevaks? Mis on lapsele lihtsam? Vali teile. Ja valite ka migreeniga ravimise ja võitlemise meetodid. Kahjuks ei ole ma enam kui 20 aastat õppinud sellega toime tulema muul viisil kui sumatriptaan. Paraku. Aga ma olen rõõmus, et päästmine on olemas, ja ma saan elada täiselu isegi sellise ebameeldiva asjaga.

Kasutage raseduse ajal triptaane

KÜSIMUS: Kuidas tunnete triptaanide võtmist migreeni ajal raseduse ajal? Kas see on võimalik?

VASTUS: Ma kohtlen arstina. Triptaanid ei ole raseduse ajal vastunäidustatud ning kõige rohkem uuritakse sumatriptaani ja naratriptaani. Neid võetakse isegi esimesel trimestril, kui nad ei pruugi teada rasedusest. Need ravimid ei suurenda kaasasündinud väärarengute riski, mistõttu on nad vastuvõetavad migreeni raviks rasedatel naistel.

Seotud dokumendid

4 kommentaari

Nüüd lugesin sumatriptaani kasutamise juhiseid. vastunäidustused - rasedus ja imetamine

Need on suhtelised vastunäidustused, mitte absoluutsed.

küsis tema neuroloogilt, ütles ta, et Venemaal on juhised näidanud, et raseduse ja imetamise ajal ei ole lubatud ja läänes lubatud

Teie neuroloog on vale. Ravimi kasutamise juhised on kõigile samad. Ja "raseduse ajal vastunäidustatud" mõiste ei tähenda, et seda ravimit ei saaks vajaduse korral kasutada. See on mingi enesekaitse tootja. Kuid sel eesmärgil viiakse läbi uuringuid, mis määravad kindlaks ema ja loote ravimi riski.