Aju turse: põhjused, sümptomid, toime

Aju-ödeem on ajukoe mahu mittespetsiifiline suurenemine vedelikusisalduse suurenemise tõttu. See ei ole iseseisev haigus ja see tuleneb erinevatest eksogeensetest või endogeensetest looduslikest seisunditest. Aju turse viitab potentsiaalselt eluohtlikele tüsistustele, mis on seletatav närvistruktuuride kriitilise kokkusurumise riskiga kolju looduslikes avades või väljaulatuvates osades.

Etioloogia

Aju turse võib olla tingitud närvirakkude kahjustumisest või märgatavatest metaboolsetest häiretest. Selle peamisteks põhjusteks on:

• avatud ja suletud ajukahjustused, sealhulgas operatsioon;
• nakkushaigused, mis põhjustavad mürgist või otsest (neuroinfektsioonidega) närvisüsteemi kahjustust;
• ajukasvajad, mis põhjustavad aju struktuuride nihkumist või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist;
• aju veresoonte embolia, kus tekib isheemiline insult, verehüübed, murenenud aterosklerootilised naastud, gaasimullid võivad toimida embolina;
• hemorraagiline insult, subarahnoidaalne hemorraagia;
• mürgistus neurotoksiliste mürgiste ja teatud ravimitega;
• eklampsia;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• metaboolne entsefalopaatia, selle kõige levinumad põhjused on neeru- ja maksapuudulikkus, diabeet, alkoholism;
• vee mürgistus, seisund pärast värske veega uppumist.

Enneaegselt sündinud või patoloogiliselt areneva töö tulemusena sündinud lastel on peaaju turse peamiselt traumaatiline.

Toksilist aju ödeemi võib põhjustada fenoolide, alkoholide, atsetooni, bensiini (ja muude rafineeritud toodete), orgaaniliste fosfaatide, tsüaniidide, tärpentiini ja mitmete teiste ainete kokkupuude. Narkootikumide, neuroleptikumide, rahustite, tritsükliliste antidepressantide, atropiini, kiniiniderivaatide, antihistamiinide üleannustamise korral on neurotoksiline toime. Mõned ravimid põhjustavad esialgu südame-veresoonkonna häireid, mis mõjutavad aju toimimist ja soodustavad seeläbi selle turse.

Patogenees

Aju paistetuse korral võib rakkudevahelisse ruumi või neuronite tsütoplasmasse koguneda liigne vedeliku kogus. Viimasel juhul räägitakse ajukoe tursumisest. Mõlemad tingimused põhjustavad aju mahu suurenemist ja selle toimimise katkemist ning on tavaliselt omavahel ühendatud.

Praegu on aju turse arenguks 4 peamist mehhanismi: vasogeenne, tsütotoksiline, osmootne, hüdrostaatiline. Nende moodustumine sõltub närvikoe kahjustumise põhjusest. Paisumise progresseerumisega hakkavad teised ühenduma primaarse patogeneetilise mehhanismiga, mis süvendab olemasolevaid häireid. Igasugune aju turse põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist pia mater ja dura mater vahelise ruumi vähenemise tõttu.

Vasogeenset turset tekib kapillaarseinte suurenenud läbilaskvuse ja aju veresoonte rõhu pikenemise tõttu. See aitab kaasa plasma filtreerimise kasvule, vere-aju barjääri katkemisele ja sellele järgneva vedeliku levikule rakkude vahel. Vasogeenne ödeem on rohkem väljendunud aju valgetes ainetes, mis on struktuuris kergem kui ajukoor.

Turse osmootne mehhanism kaasneb sageli vasogeense toimega, selle põhjustab patoloogiline osmootne gradient plasma ja ekstratsellulaarse vedeliku vahel. Dekompenseeritud metaboolse entsefalopaatia, neeru- ja maksapuudulikkuse, hüperglükeemia korral täheldatakse ajukoe hüperosmolaarsust.

Tsütotoksiline turse on vedeliku rakusisese akumuleerumise tõttu rakumembraanide ioonpumpade katkestamine ATP puudulikkuse juuresolekul. Just see mehhanism viib aju turse. Põhiliselt mõjutavad gliaalvaskulaarsed rakud ja seejärel haarab protsess neuronite kehad.

Aju hüdrostaatiline turse, mis on tingitud aju ventrikulaarse süsteemi kiirest ülerõhust. Kõige sagedamini on see tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu olulisest rikkumisest, säilitades samal ajal oma tooted.

Sümptomid

Aju turse sümptomid koosnevad suurenenud intrakraniaalse rõhu ja teatud aju struktuuride kokkusurumisest tingitud lokaalsete neuroloogiliste häirete ilmingutest.

• püsivad, rõhuvad, hajusad peavalud, mida ei peatata valuvaigistite kasutamisega;
• silmade ja kõrvade survetunne, nägemise ja kuulmise hägune nägemine;
• oksendamine, mis ei ole seotud söömisega ja ei too kaasa leevendust;
• teadvuse sügavuse muutus, mille tõttu inimene näeb segadusse, aeglustub, ebaselgelt orienteerub aja ruumis, suureneb järjekindlalt turse, sopor ja kooma;
• teadvuse kadumise lühiajalisi episoode ei välistata;
• konvulsiivse sündroomi võimalik areng, mis on kõige sagedamini seotud ajukoorme motoorsete piirkondade ärritusega;
• difuusne lihashüpotoonia;
• fokaalsete neuroloogiliste sümptomite väljanägemine ja kasv, patoloogilised tüvirefleksid;
• psühhootilised häired, visuaalne hallutsinoos ja psühhomotoorne ärevus segaduse taustal on kõige tüüpilisemad.

Uute sümptomite lisamine ja teadvuse taseme järkjärguline vähenemine viitavad aju turse halvenemisele. See on eluohtlik seisund ja nõuab intensiivset ravi ainevahetushäirete põhjuse kõrvaldamise ja parandamisega.

Mis on ohtlik aju turse?

Aju ödeemi kõige kohutavam komplikatsioon on dislokatsiooni sündroomi teke. Aju struktuuride külgsuunaline või aksiaalne nihkumine viib nende sisestamiseni suuresse lammastesse foramenisse või dura mater kasvajate alla (aju struktuuri või sirpprotsessi all). Samal ajal esineb väikeaju, aju varre, parietaalse ja frontaalse lobuse mediaalse jagunemise ning ajalise lõhe basaalosade rikkumine.

Dislokatsiooni sündroomi kõige märgatavamad tunnused on hingamise ja südamelöögi häiritud rütm, märkimisväärne püsiv vererõhu langus, silmamunade ujuvad liikumised, bulbaarsed häired ja püramiidi puudulikkus. Ja oklussiivsete kriiside tekkimine viib südame- ja hingamisteede vahistamiseni.

Raske ajuödeemi pikaajaline toime võib olla kognitiivsed häired ja säilinud neuroloogilised sümptomid.

Neurokirurgia uurimisinstituut. N. N. Burdenko, video esitlus teemal "Aju turse valikud":

Aju turse alkoholist

Alkohoolsed joogid põhjustavad eufooriat, samas kui inimene ei tea, millist ohtu ta puutub. Alkoholism mõjutab negatiivselt kõiki inimorganeid. Alkoholil on kõige ohtlikum mõju närvisüsteemile, eriti ajus. Jookide joomine joobes joogiga ähvardab aju rakkude surma ja mõnikord põhjustab surma.

Mis on aju paistetus?

Aju turse on tõsine patoloogia, mis on seotud liigse vedeliku kogunemisega rakkudes ja rakkude vahelises ruumis. Vedeliku kogunemine toob kaasa aju suurenemise ja suurenenud koljusisene rõhk.

Kudede turse on täiesti loomulik protsess, kuid mitte aju turse korral. Aju on suletud ruumis, nii et see ei tohiks mahtu suurendada. Kraniaalne karp ei saa laienenud sisu mõjul laieneda, mis viib aju kokkusurumiseni. Selline seisund on ohtlik - neuronaalne isheemia süveneb ja turse levib. Aju mahu suurenemine piiratud ruumis vähendab aju funktsiooni ja häirib metaboolseid protsesse.

Aju turse põhjused

Aju turse võib tekitada mitte ainult intrakraniaalses ruumis toimuvaid protsesse, vaid ka muutusi organismis, mis mõjutavad mikrotsirkulatsiooni. Teiste elundite kudede turse põhjustab harvadel juhtudel komplikatsioone, enamikul aju ödeemidest on pettumus prognoos.

Aju turse põhjused:

• isheemiline või hemorraagiline insult;
• aju hemorraagia;
• intrakraniaalse ruumi vähk (glioblastoom, astrotsütoom, meningioom);
• metastaasid;
• kolju kooniku või aluse murdumine ajukahjustusega;
• meningoentsefaliit ja meningiit;
• hematoomi teke intrakraniaalse kahjustuse taustal;
• aju kahjustumine ja segunemine kergete ärrituste ajal;
• neeru- ja maksapuudulikkus, mis rikub nende organite normaalset toimimist;
• ajuoperatsioon;
• paistetus südamepuudulikkuse taustal;
• anafülaktiline šokk;
• mürgistus (alkohol, mürgised ühendid ja mürgid).

Mõnikord on väga raske kindlaks teha, mis juhtub aju turse. Kudede lokaalne turse liigub paljude tegurite - patsiendi vanuse, soo, kaasnevate haiguste, patoloogiliste protsesside lokaliseerimise - üldises turse.

Võta kiire test ja saada tasuta brošüür "Alkoholismi joomine ja sellega toimetulek".

Kas teil olid peres sugulased, kes läksid pikadesse bingesse?

Kas olete järgmisel päeval pärast suure alkoholi annuse võtmist "riputanud"?

Kas see teeb sulle kergemini "riputada" pärast vihastavat pidu?

Mis on teie tavaline surve?

Kas teil on "väike" soov "juua" pärast väikese alkoholi annuse võtmist?

Kas teil on enesekindlust, lõtvust pärast alkoholi tarvitamist?

Jagage oma tulemusi:

Facebook Twitter Google+ VK

Alkoholi mõju ajus

Kui alkoholi tarbitakse, siseneb etüülalkohol aju kaudu läbi aju ja hävitab ajukooret. Alkoholimürgitus on aju häirete tagajärg. See seisund ilmneb täiskasvanutel järgmistel juhtudel:

1. Aju okcipitaalse osa neuronite kahjustus, nimelt vestibulaarne aparaat. See nähtus viib halva kooskõlastamiseni.
2. Aju esiosa alumise osa kahjustamine. Kui inimene rikub selle osa tööd, kustutatakse moraalsed põhimõtted, ta ei ole enam häbelik ja muutub julgemaks.
3. Mälu eest vastutavate rakkude kahjustamine. Kaine inimene mäletab harva oma tegevusi purjus olekus.
4. Kognitiivsed häired.

Alkohoolsete jookide regulaarse joomisega ei saa inimene mõelda ratsionaalselt ja olukorda piisavalt hinnata. Aju närvirakud läbivad regulaarselt kahju, nii et aju vähendab oluliselt taju valdkonda. Purjus inimene suudab meeles pidada palju väiksemat mahtu kui kaine. Inimestel, kellel on alkoholisõltuvus, võivad hallutsinatsioonid esineda isegi kaine olekus.

Alkohoolsete jookide mõõduka tarbimise korral taastatakse kognitiivsed funktsioonid ühe päeva jooksul, kuid inimeste tervise seisund mõjutab taastumisaega. Maksapuudulikkuse ja neerukahjustuse korral võib see olla palju tõsisem ja seega taastub aju funktsioon palju kauem.

Aju turse sümptomid

Aju turse diagnoositakse tõsise alkoholimürgiga inimestele. Turse põhjuseks on veresoonte kõrge läbilaskvus, mis tuleneb etüülalkoholi kasutamisest.

Alkoholi mürgistuse turse sümptomid on sarnased tavaliste sümptomitega.

Mürgist turset saab avastada, kui patsiendil on järgmised ilmingud:

• normaalne keha koos suure kõhtu ja õhukeste jäsemetega;
• pundunud nägu;
• nahk on kaetud hematoomide ja helvestega.

Aju turse alkoholismis kaasneb järgmiste sümptomitega:

• tõsised püsivad peavalud;
• valu emakakaela piirkonnas;
• naha tuimus;
• õhupuudus;
• mälukaotus;
• teadvuse kadu;
• tõsised krambid;
• iiveldus, oksendamine;
• suurenenud arteriaalne ja koljusisene rõhk;
• aeglane impulss;
• unisus;
• muutused fondis ja mõnikord vähenenud nägemine või pimedus;
• ärevustunne;
• mõnel juhul tekib kooma;
• fokaalsete ajukahjustustega patsiendil esineb koordinatsiooni halvenemise märke, kehaosa halvatus, kõnehäired, hallutsinatsioonid.

Need aju ödeemi sümptomid esinevad ka väikeste alkoholi annuste korral. Sümptomeid mõjutab haiguse staadium ja purjus oleva isiku individuaalsed omadused.
Alkoholi mürgistuse tagajärjel tekkinud turse on surma põhjus, kui alkoholi kontsentratsioon haige veres on 5000 mg / l.

Tagajärjed kehale aju turse

Tserebraalne turse on inimese jaoks üks kõige kriitilisemaid tingimusi. Sageli ei pruugi keha ravile reageerida, sel juhul on prognoos kahetsusväärne. Sõltuvalt aju struktuuri kahjustuse astmest saab kindlaks teha järgmised aju turse mõju:

1. Turse ja aju turse. Selline tagajärg ähvardab surmaga lõppevat isikut. Kui kolju vaba ruum on kriitilises olekus vedelikuga täidetud, surutakse aju kokku. Selle tulemusena paigutatakse tihe struktuur pehmematesse ja inimestel on kopsude ja südame rikkumine, millele järgneb nende vahistamine. Sellist ödeemi prognoosi täheldati 50 korral 100st.
2. Turse kõrvaldamine ilma tagajärgedeta. See tulemus on väga harv ja võib esineda ainult täiskasvanutel, kelle tervis on normaalne. Tavaliselt on need alkoholimürgiga noored, kes viidi intensiivravi osakonda õigeaegselt. Kui vere alkoholisisaldus ei ole surmav, võib turse eemaldada ilma tervise tagajärgedeta.
3. Neuroloogiliste tagajärgedega turse kõrvaldamine. See juhtub siis, kui ajukahjustus on väike ja õigeaegselt diagnoositud (näiteks meningiit, vigastused pärast kergeid ärritusi). Operatsiooni tulemusena kõrvaldatakse turse. Neuroloogilised toimed hõlmavad unehäireid, depressiooni, peavalu, segasust ja füüsilise aktiivsuse vähenemist. Mõnel juhul võib neuroloogiline puudujääk olla minimaalne.

Ravi

Aju turse on haigus, mida ei saa ravida iseseisvalt ilma spetsialistide kaasamiseta. Aju ödeemi ravi tuleb läbi viia haiglas, mis on seotud inimese elu ohuga, eriti kui inimesel on kooma. Keha elutähtsate funktsioonide säilitamine on võimalik ainult spetsiaalsete seadmete - kopsude ventilatsiooni, vereringesüsteemi kunstliku säilitamise abil.

Turse toksilisi toimeid on soovitatav ravida toksikoloogilises või narkoloogilises osakonnas, eriti kui inimene on langenud kooma. Ajukahjustus alkoholismis viib südame ja kopsude purunemiseni ning võib põhjustada puude või surma.

Valgete kokkutõmmete või kerge kõrguse haigusseisundi järgne turse ei vaja enamikul juhtudel ravi, kuid teistes olukordades on vaja kohest abi.

Terapeutilised meetmed on suunatud:

• võitlus turse ja aju turse takistamise vastu;
• turse põhjuste kõrvaldamine;
• kaasnevate haiguste ravi, mis süvendavad patsiendi seisundit.

Esimene hädaolukord

Enne patsiendi intensiivravi osakonda saatmist tuleks teda aidata:

• Lokaalne hüpotermia (patsiendi pea on kaetud jääga, et vältida turse ja pea jahutamist). See meetod sobib, kui inimesel on kooma.
• Intravenoosne glükoosilahus.
• Glükokortikoidide sisseviimine (veresoonte seinte tugevdamiseks).
• Furosemiidi sissetoomine (vererõhu leevendamiseks, kopsude rõhk).
• Hapniku sissehingamine (kopsuturse ja hingamispuudulikkusega probleeme).
• Sissejuhatus Piratsetaam intravenoosselt (aju funktsiooni ja ainevahetuse taastamiseks).

Seejärel toimige järgmiselt.

• Oksigeenravi. Niisutatud hapnikku viiakse hingamisteedesse spetsiaalse varustuse või kunstliku hingamise abil. See kord taastab hapniku vahetamise ja parandab aju toitumist.
• Hüpotermia. Protseduur viiakse läbi kehatemperatuuri kunstlikuks vähendamiseks ja aju turse vähendamiseks.
• Intravenoosne infusioon. Mõju on suunatud surve säilitamisele, verevoolu parandamisele ja nakkuslike patogeenide vastu võitlemisele.
• Ventriculostomy. Liigse vedeliku äravool aju vatsakestest läbi kateetri intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.
• Narkomaania ravi. Ravi ravimitega sõltub turse põhjusest. Tavaliselt alkoholi sõltuvuse raviks ettenähtud ravimid Esperal, Teturam. Kõik teised ravimid on määratud alles pärast alkoholismi ravi. Tavaliselt on see rahustav, nootroopne ravim. Actovegin ja Cerebrolysin on ette nähtud verevarustuse parandamiseks ja hapniku nälja vähendamiseks.
• Kirurgiline sekkumine. Mõnel juhul ei saa toimingut teha. Operatsiooni ajal eemaldatakse osa kolju luust, mis vähendab koljusisese rõhu ja turse. Kolju trepanatsioon on suunatud aju sissetungi vältimisele. Operatsiooni ajal saate teada turse põhjuse. Vajadusel eemaldatakse moodustumine ja taastatakse kahjustatud veresoon.

Turse areneb kiiresti, kuid õigeaegselt võib ravi prognoos olla soodne. Selleks peaksite konsulteerima arstiga kohe pärast haiguse esimeste ilmingute ilmnemist.

Cure alkoholism on võimatu.

• Proovisid mitmel viisil, kuid miski ei aita?
• Kas järgmine kodeerimine on ebaefektiivne?
• Kas alkohol hävitab teie pere?

Ärge heitke meelt, ta leidis tõhusa alkoholismivahendi. Kliiniliselt tõestatud mõju, meie lugejad on proovinud ise. Loe edasi >>

Aju turse

Aju turse on kiiresti kasvav vedeliku kogunemine aju kudedes, mis viib surmani ilma piisava meditsiinilise abita. Kliinilise pildi aluseks on patsiendi seisundi järkjärguline või kiiresti suurenev halvenemine ja teadvushäirete süvenemine, millega kaasnevad meningeaalsed nähud ja lihaste atoonia. Diagnoosi kinnitavad aju MRI- või CT-skaneerimisandmed. Turse põhjuse leidmiseks viiakse läbi täiendav uuring. Ravi algab aju kudede ainevahetuse dehüdratsiooni ja säilitamisega koos haigustekitajatega ning sümptomaatiliste ravimite määramisega. Näidustuste kohaselt on võimalik kiireloomulise (dekompressiooni trepanatsioon, ventriculostomy) või viivitatud (massi eemaldamine, manööverdamine) kirurgiline ravi.

Aju turse

Aju pundumist kirjeldati juba 1865. aastal N.I. Pirogov. Täna on selgunud, et ajuödeem ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid on teine ​​arenev patoloogiline protsess, mis tekib mitmete haiguste tüsistusena. Tuleb märkida, et keha teiste kudede turse on üsna levinud, mitte üldse seotud kiireloomuliste tingimustega. Aju puhul on ödeem eluohtlik seisund, kuna peaaju kudedes ei ole kolju suletud ruumis võimalik mahu suurendamist ja kokkusurumist. Aju turse etioloogia tõttu on selle praktikas nii neuroloogia kui ka neurokirurgia valdkonna spetsialistid, traumatoloogid, neonatoloogid, onkoloogid ja toksikoloogid.

Aju turse põhjused

Kõige sagedamini areneb aju turse tema kudede vigastuse või orgaanilise kahjustusega. Selliste seisundite hulka kuuluvad: Raske peatrauma (ajukahjustus, kolju murd aluse intratserebraalsed hematoom, subduraalne hematoom, hajusa aksonikahjustuse, ajukirurgiaga), kompleksne isheemilise insuldi, hemorraagiline insult, subarahnoidaalse hemorraagia ja verejooks vatsakestes, primaarne ajukasvajate (medulloblastoom, hemangioblastoom, astrotsütoom, glioom jne) ja selle metastaatiline kahjustus. Aju kudede turse on võimalik nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit) ja aju peenike protsesside komplikatsioonina (subduraalne empyema).

Koos koljusiseste teguritega, anasarca, mis on põhjustatud südamepuudulikkusest, allergilistest reaktsioonidest (angioödeem, anafülaktiline šokk), ägedatest infektsioonidest (toksoplasmoos, scarlet fever, sigade katk, leetrid, mumps), endogeensest intoksikatsioonist (raske diabeediga, OPN, maksapuudulikkus), mürgistus erinevate mürgiste ja teatud ravimitega.

Mõnel juhul täheldatakse alkoholismis aju paistetust, mis on seotud järsult suurenenud veresoonte läbilaskvusega. Vastsündinutel põhjustab aju turse raseda naise raske toksiemia, intrakraniaalse sünnide vigastuse, nabanööri takerdumise ja pikaajalise töö. Alpide sportlaste seas leidis t. N. Aju "mägi" turse, mis on tingitud liiga järsust ronimisest ilma vajaliku aklimatiseerumiseni.

Aju turse patogenees

Peamiseks põhjuseks tserebraalse turse tekkimisel on mikrotsirkulatsioonihäired. Esialgu esinevad need tavaliselt ajukoe kahjustuse piirkonnas (isheemia, põletiku, trauma, hemorraagia, kasvaja koht). Tekib lokaalne perifokaalne tserebraalne ödeem. Raske ajukahjustuse, õigeaegse ravi ebaõnnestumise või viimase puuduliku toime korral esineb vaskulaarse reguleerimise häire, mis viib aju veresoonte täielikule laienemisele ja intravaskulaarse hüdrostaatilise rõhu tõusule. Selle tulemusena imeb veri vedel osa läbi veresoonte seinte ja imbab ajukoe. Arenenud aju turse ja selle turse.

Eespool kirjeldatud protsessis on põhikomponendid veresoonte, vereringe ja koe. Vaskulaarne komponent on aju veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus, vereringe komponent on arteriaalne hüpertensioon ja veresoonte laienemine, mis põhjustab tserebraalsete kapillaaride rõhu korduvat suurenemist. Koefaktor on aju kudede ebapiisava verevarustuse kalduvus koguneda vedelikku.

Kolju suletud ruumis moodustavad ajukuded 80–85% mahust, 5–15% tserebrospinaalvedelikust (CSF) ja veri moodustab umbes 6%. Täiskasvanutel varieerub normaalne koljusisene rõhk horisontaalasendis 3-15 mm Hg. Art. Aevastamise või köha ajal tõuseb see lühiajaliselt 50 mm Hg-ni. Art., Mis ei põhjusta kesknärvisüsteemi toimimise häireid. Aju-ödeemiga kaasneb aju kudede mahu suurenemise tõttu kiiresti suurenev koljusisene rõhk. On veresoonte kokkusurumine, mis süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja ajuisheemiat. Metaboolsete häirete, peamiselt hüpoksia tõttu, tekib suur neuronite surm.

Lisaks võib raske intrakraniaalne hüpertensioon põhjustada peamiste peastruktuuride dislokatsiooni ja aju varre kahjustust suurel okulaaril. Pagasiruumi hingamisteede, südame-veresoonkonna ja termoregulatsiooni keskuste talitlushäire on paljude surmade põhjus.

Klassifikatsioon

Patogeneesi iseärasuste tõttu jaguneb aju turse neljaks: vasogeenseks, tsütotoksiliseks, osmootiliseks ja interstitsiaalseks. Kõige tavalisem tüüp on vasogeenne ajuödeem, mis põhineb vere-aju barjääri läbilaskvuse suurenemisel. Peamise rolli patogeneesis on vedeliku ülekandmine valgedest nõlvadest. Vasogeenset turset esineb kasvaja, abstsessi, isheemia, kirurgia jne alal perifokaalsel kujul.

Tsütotoksiline aju turse on tingitud gliaalrakkude düsfunktsioonist ja neuronaalsete membraanide osmoreguleerimise halvenemisest. Areneb peamiselt hallikas. Selle põhjused võivad olla: mürgistus (sh tsüaniid ja süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemiline insult, hüpoksia, viirusinfektsioonid.

Aju osmootne turse esineb siis, kui aju kudede osmolaarsus suureneb, ilma et see häiriks aju-aju barjääri. See esineb hüpervoleemia, polüdipsia, uppumise, metaboolsete entsefalopaatiate, ebapiisava hemodialüüsi korral. Interstitsiaalne turse ilmub aju vatsakeste ümber, kui higistatakse läbi tserebrospinaalvedeliku vedeliku seinte.

Aju turse sümptomid

Aju turse juhtivaks tunnuseks on teadvushäire, mis võib varieeruda kergest stuporist kooma. Vähenenud teadvuse sügavuse suurenemine näitab turse progresseerumist. On võimalik, et kliiniliste ilmingute debüütiks on teadvuse kadu, mis erineb tavalisest sünkoopist selle kestuse jooksul. Sageli kaasneb turse progresseerumisega krambid, mis lühikese aja möödudes asendatakse lihaste atooniga. Uuringu käigus avastatakse meningiidile iseloomulikud nihke sümptomid.

Juhul, kui aju ödeem esineb kroonilise või järk-järgult areneva ägeda aju patoloogia taustal, võib patsientide teadvust säilitada esialgsel perioodil. Seejärel on peamiseks kaebuseks tugev iiveldus, iiveldus ja oksendamine, liikumishäired, nägemishäired, liikumiste diskrimineerimine, düsartria, hallutsinatoorne sündroom.

Aju tüve pigistamist näitavad ähvardavad tunnused on: paradoksaalne hingamine (sügavad hingamised koos pealiskaudse, varieeruvate ajaintervallide varieerumisega hingamisteede vahel), raske arteriaalne hüpotensioon, impulsi ebastabiilsus, hüpertermia üle 40 ° C. Erinevate strabismuse ja "ujuvate" silmade olemasolu näitab subkortikaalsete struktuuride dissotsiatsiooni ajukoorest.

Aju turse diagnoosimine

Eeldatav aju turse neuroloog võimaldab patsiendi seisundi järkjärgulist halvenemist ja teadvuse halvenemist, millega kaasnevad meningeaalsed sümptomid. Diagnoosi kinnitamine on võimalik aju CT-skaneerimise või MRI-ga. Diagnostilise nimmepunkti läbiviimine on aju struktuuride ohtlik ümberpaiknemine aju varre kokkusurumisega suurel okulaaril. Anamnestiliste andmete kogumine, neuroloogilise seisundi hindamine, vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, neurovisualiseerimise uuringute tulemuste analüüs võimaldab meil teha järelduse aju turse põhjuse kohta.

Kuna aju turse on äge haigus, mis nõuab kiirabi, peab selle esmane diagnoos olema minimaalne ja see peab toimuma statsionaarsetes tingimustes ravimeetmete taustal. Sõltuvalt olukorrast toimub see intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Aju turse ravi

Aju turse ravi prioriteetsed suunad on: dehüdratsioon, aju metabolismi paranemine, turse põhjuste kõrvaldamine ja sellega seotud sümptomite ravi. Dehüdratsioonravi eesmärk on kõrvaldada liigne vedelik aju kudedest. Seda tehakse mannitooli või teiste osmootiliste diureetikumide intravenoosse infusiooni teel, millele järgneb silmus diureetikumide (torasemiid, furosemiid) määramine. 25% p-ra magneesiumsulfaadi ja 40% p-ra glükoosi lisamine võimendab diureetikumide toimet ja tagab toitainetega aju neuronid. Võib-olla kasutada L-lüsiini escinaati, millel on võime vedelikku eemaldada, kuigi see ei ole diureetikum.

Aju ainevahetuse parandamiseks viiakse läbi hapnikravi (vajadusel mehaaniline ventilatsioon), lokaalse pea hüpotermia, metaboliitide (Mexidol, Cortexin, Citicolin) sissetoomine. Glükokortikosteroide (prednisooni, hüdrokortisooni) kasutatakse vaskulaarse seina tugevdamiseks ja rakumembraanide stabiliseerimiseks.

Sõltuvalt aju turse etioloogiast hõlmab selle kompleksne ravi detoksifitseerimismeetmeid, antibiootikumiravi, kasvajate eemaldamist, hematoomide eemaldamist ja aju traumaatilise purustamise alasid, manööverdamisoperatsioone (vatsakesteoperitoneaalne drenaaž, ventriculocystomy jne). Etiotroopne kirurgiline ravi toimub reeglina ainult patsiendi seisundi stabiliseerimise taustal.

Sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on haiguse individuaalsete ilmingute peatamine, teostatakse antiemeetikumide, krambivastaste ravimite, valuvaigistite jne väljakirjutamise teel. Näitude kohaselt võib neurokirurg läbi viia kraniotomia, välise vatsakese äravoolu, endoskoopilise drenaaži, endoskoopia, endoskoopia, endoskoopia, endoskoopia kiire lagunemise.

Aju turse ennustamine

Esialgses etapis on aju ödeem pöörduv protsess, kui see edeneb, see viib pöördumatutele muutustele aju struktuuris - neuronite surm ja müeliinikiudude hävitamine. Nende häirete kiire areng toob kaasa asjaolu, et ödeemi täielik kõrvaldamine ajufunktsioonide 100% taastumisega on saavutatav ainult selle toksilise tekke korral noortel ja tervetel patsientidel, kes tarniti õigeaegselt spetsialiseeritud osakonda. Sümptomite iseseisvat taandumist täheldatakse ainult aju mägise turse korral, kui patsiendi õigeaegne transportimine kõrgusest, millest ta välja on arenenud, on edukas.

Kuid enamikul juhtudel ilmnevad ellujäänud patsiendid üleantud aju turse alles. Need võivad oluliselt erineda peenestest sümptomitest (peavalu, suurenenud koljusisene rõhk, puudumine, unustatus, unehäired, depressioon) kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide, vaimse tervise hädavajalike häirivate häirete suhtes.

Mis põhjustab aju paistetust?

Aju turse tekib CSF-i kogunemise tagajärjel aju kudedes, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. Aju rakkude surma mehhanism algab. Haigusele on iseloomulikud tõsised tagajärjed ja see nõuab kiirabi.

Aju turse on haigus, mille puhul on takistatud tserebrospinaalvedeliku väljavool. See toob kaasa suurenenud koljusisene rõhk ja raskused aju kudedesse vere andmisel. Tekib nekroos. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab patoloogia surma.

Kontseptsiooni omadused

Tervetel inimestel tserebrospinaalvedelik ringleb aju tserebraalses ruumis, toidab kudesid ja kaitseb neid kahjustuste eest. Negatiivsete tegurite tagajärjel suureneb seljaaju vedeliku maht, mis põhjustab tõsiseid häireid ja tüsistusi. Aju ödeemi ilmingud kasvavad kiiresti, patsiendi seisund halveneb järsult.

Uudishimulik fakt! Esimest korda kirjeldas seda haigust N. Pirogov 1865. aastal.

Puhtus rikub veresoonte seinte läbilaskvust, blokeerib verevoolu ümbritsevatesse kudede struktuuridesse. Patoloogiliste protsesside arengu tulemusena tungivad veemolekulid läbi membraani närviplexusse. Seal interakteeruvad rakud valkudega, suurendades mahu.

Aju turse ei saa olla iseseisev haigus, patoloogia areneb teist korda teiste haiguste tüsistusena. Haigus on eluohtlik, kuna nende suuruse suurenemise tõttu on aju struktuurid kokkusurutud. Protsessi progresseerumine põhjustab termoregulatsiooni, hingamise ja südame aktiivsuse eest vastutavate aju struktuuride pigistamist.

Klassifikatsioon

Aju turset iseloomustab üksikasjalikult haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. See asjaolu muudab patoloogia diagnoosimise lihtsamaks, mis võimaldab teil alustada ravi õigeaegselt.

Pöörake tähelepanu! On vaja eristada erinevaid haigusi tekitavaid turseid, perifokaalset turset, kui pärast vigastusi tekib aju turse.

Turse eristub rikkumise etioloogia alusel:

• Vasogeensed, mis on põhjustatud suurenenud veresoonte läbilaskvusest. Kesk- ja vereringesüsteeme eraldab anatoomiline barjäär - vere-aju. Turse tekib, kui eritub läbi barjääri. See toob kaasa valge materjali mahu suurenemise. See areneb sisemise hemorraagia, kesknärvisüsteemi kahjustuste, kasvajate esinemise tulemusena.
• Hüdrostaatiline. Moodustatakse ventrikulaarse tüübi rõhu suurendamisega. Enamasti diagnoositakse imikutel. Täiskasvanutel, mõnikord pärast operatsiooni, avastatakse kraniocerebraalsed vigastused, kui luu osade tungimine medullisse registreeritakse.
• Tsütotoksiline. Moodustunud aju rakkude mürgistuse tagajärjel kiiritamise, mürgistuse ja ka insultide tagajärjel. Häiritud kudede ainevahetus. Rakkude surma võib peatada patoloogia progresseerumise esimestel tundidel, siis muutub protsess pöördumatuks.
• Osmootiline. Peaaju vedelik sisaldab väikseid lahustunud osakesi, mille kontsentratsiooni tserebrospinaalvedeliku kilogrammi kohta nimetatakse osmolaarsuseks. Häirete korral tekib aju puffiness osakeste ja plasma suhe. Osakeste arvu suurenemise tõttu eksudaadis püüavad koed vähendada nende mahtu, absorbeerides plasmast niiskust. See tasakaalustamatus tuleneb vee kokkupuutest aju, hüperglükeemia, entsefalopaatiaga.

Eraldi on vastsündinutel tserebraalne ödeem, mis ilmneb emakasisene hüpoksia, embrüo ebaõige arengu ja sünnitusprotsessi käigus tekkinud vigastuste tõttu.

Sõltuvalt ajukahjustuse parameetritest isoleeritakse lokaalne, difuusne ja generaliseerunud turse. Kohalike liikide ümberpaiknemine on fikseeritud kahjustuses, hajutatud - ühel poolkeral, üldistatud - mõlemas poolkeras.

Alguse põhjuseks võib ödeem olla mürgine, traumaatiline, hüpertensiivne, isheemiline, operatsioonijärgne, kasvaja, põletikuline.

Puhtus võib mõjutada aju veresooni, ainet või ajurünnakut. Viimane seisund on kõige ohtlikum, sest sellega kaasneb hingamise ja verevarustuse halvenemine.

Mis põhjustab peaaju turset

Aju kuded paisuvad nakkuslike või traumaatiliste põhjuste tõttu.

Traumaatiline ajukahjustus

Vigastused, haavad, mis tungivad koljuosadesse, värisevad, takistavad vedeliku evakueerimist, põhjustades nekrootiliste protsesside arengut. Traumaatilist turset raskendab pehmete kudede kahjustus. See põhjustab liikumisega seotud probleeme, krampide krampe, jalgade paralüüsi.

Sellesse rühma kuuluvad operatsioonidest tulenev turse, kraniotoomia. Pärast operatsiooni tekib pea pea sageli arm, mis muudab vedeliku ringluse keeruliseks.

Nakkushaigused

Aju turse tekib ägeda põletikulise nähtuse tõttu. Patoloogilised sümptomid tekivad meningiidi, entsefaliidi, toksoplasmoosi taustal. Mürgiste kandumiste tekkimisega halveneb inimese seisund dramaatiliselt.

Kasvaja neoplasmid

Vähk avaldab survet pehmetele kudedele, põhjustades struktuuride ärritust ja turset. Pärast moodustumise kõrvaldamist väheneb turse kiiresti. Patsient vajab pikaajalist taastusravi.

Verejooks

Arterite seinte purunemine toimub aterosklerootiliste naastude, aneurüsmide ja peavigastuste tõttu. Sellel seisundil on kõrge suremuse protsent.

Stroke

Pärgarterite südamehaigus esineb arterite verehüüvete tagajärjel. See tekitab ägeda hapnikupuuduse ja koe nekroosi. Rakustruktuuride suremine põhjustab turse.

Postoperatiivne turse

Peas tekkinud kirurgiliste sekkumiste ebameeldivaks tagajärjeks on aju turse. See võib tekkida pärast epiduraalset anesteesiat, soolalahuste liigset süstimist. Haigus areneb ka suure verekaotuse, pikaajalise hüpotensiooni, kopsude kunstliku ventilatsiooni sobimatu korralduse tulemusena.

Mürgistus

Turse toksiline vorm tekib pärast ravimite mürgistamist, etüülalkoholi, süsinikmonooksiidi. Alkoholi tootmisel joobeseisundiga kaasneb aju turse hallutsinatsioonidega. Valesti valitud anesteesia põhjustab ka mürgitust.

Sünnivigastused

Imikutel tekib ajuödeem meditsiinitöötajate sobimatu tegevuse tagajärjel sünnituse ajal pikenenud emakasisene hüpoksia, nabanööri takerdumise tõttu.

Atmosfäärirõhk hüppab

Mõõduka iseloomuga puhangut diagnoositakse sageli mägironijad, piloodid, sukeldujad. Äkilised rõhulangud mõjutavad negatiivselt ajukoe.

Patoloogia sümptomid

Punduse progresseerumist iseloomustab kolm etappi: esialgne, raske, tulemus:

1. Esimene etapp on väljendatud korduvatel krampidel ja teadliku sfääri rikkumisel.
2. Haiguse selgesõnalise kulgemisega kaasneb aju kooma, millega kaasneb krampide sündroomi suurenemine ja aju varre kahjustumise tunnused: strabismus, suurenenud hingamine.
3. Kolmas etapp on raske, põhjustades pöördumatuid tagajärgi vaimse alaarengu vormis, sageli diagnoositakse surma.

Täiskasvanute aju turse domineeriv sümptom on segadus. Kasvavate ilmingutega kaotab inimene teadvuse ja jääb siis kooma. Haiguse edenedes suureneb krampide krambid, mis vahelduvad lihaste atooniga.

Põletiku progresseerumisega koos ägeda või kroonilise ajuhaigusega säilib esialgu teadvus. Sel juhul on aju ödeemi tunnused nägemishäired, piinav peavalu, liikumis-, oksendamis- ja hallutsinatsioonid.

Aju tüve kokkusurumist näitavad ohtlikud sümptomid on sügav hingamine, hüpotensioon, kehatemperatuuri järsk tõus. Strabismuse esinemine näitab subkortikaalse kihi eraldumist ajukoorest.

Tugevus insultiga

Isheemilise või hemorraagilise insuldi tagajärjeks on aju turse. Isheemilises vormis vereringet kahjustab veresoone ummistus, mis põhjustab hapniku puudumist, ajukoe nekroosi. Hemorraagilise vormi korral paikneb verejooks meningide all. See põhjustab intrakraniaalse rõhu ja turse järsku suurenemist.

Esialgu on turse seotud kahjustatud ainevahetusega ja paikneb aju aines. 6 tunni pärast tekib vasogeenset tüüpi turse, mis paikneb valguses. Sarnane nähtus esineb CSF ja vaskulaarsete valkude tungimisel rakuvälisse ruumi. Kuded hakkavad surema, põhjustades kapillaarides vedeliku kogunemist.

Ajuinfektsiooniga aju turse ilmub kiiresti, see paikneb ükskõik millises medulla osas. Ohvri sugulased peavad aegsasti teadma ebatervislikke sümptomeid ja otsima viivitamatult arstiabi.

Turse lastel

Haigust diagnoositakse lastel sageli sünnide vigastuste tõttu. Vedeliku akumulatsioon suurendab intrakraniaalset rõhku ja aju turse. Muud patoloogilised põhjused on hiline gestoos, emakasisene infektsioon, ajuhaigus, hüpoksia.

Suurenenud intrakraniaalne rõhk vastsündinutel põhjustab hingamisteede ja termoregulatsiooni eest vastutava medulla oblongata. Laps hakkab nutma, sageli puruneb, temperatuur tõuseb ja tekivad krambid. Springwell hakkab rääkima. Patoloogiline seisund põhjustab sageli lapse ootamatu surma.

Ravi tulemus sõltub kahjustatud piirkonna parameetritest ja ravi õigeaegsusest. Imikute haigus areneb erinevalt, kuna laste organism ei suuda säilitada vaskulaarset tooni, reguleerida tserebrospinaalvedeliku ringlust ja koljusisese rõhu hulka. Sellises olukorras olev poiss on päästetud kolju luudes olevate mitme vedruga. See füsioloogiline omadus kaitseb ajusid aju kokkusurumise ja turse eest.

Aju ödeemi tagajärjed lastel võivad olla:

• hilinenud psühhofüüsiline küpsemine;
• suurenenud aktiivsus;
• epileptilised krambid;
• vesipea;
• veresoonte düstoonia;
• halvatus

Tüsistuste tekke vältimiseks on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Diagnostika

Diagnostiliste meetodite valik sõltub patoloogia kliinilisest pildist. Tavaliselt saadetakse patsiendile magnetresonantstomograafia, mis määrab turse dislokatsiooni ja selle leviku ulatuse. Menetlus võimaldab teil teha prognoosi tüsistuste tekkeks.

Märkus! Patoloogilise protsessi lokaliseerimine on oluline: vasaku poolkera puhitus vähendab intellektuaalseid võimeid, keha ühe külje halvatus on võimalik.

Patsiendile määratakse arvutustomograafia, mis on vajalik vajalike testide sooritamiseks. Vereanalüüside dešifreerimisel tuvastab arst keha joobeseisundi. Tehke ka läbitorkamine. Diagnostilise manipulatsiooni käigus saadud tserebrospinaalvedelikku uuritakse nakkuse, onkoloogia esinemise suhtes.

Haiguste ravi

Mõningatel juhtudel on haiguse ilmingud iseenesest kõrvaldatud: kergelt raputades või ronimisvahendite ja sukeldujatega. Ülejäänud osas vajab aju turse kiireloomulisi ravimeetmeid.

Esmaabi

Enne kiirabibrigaadi saabumist võite hoida ohvri seisundit, aeglustades turse levikut. Selleks on vaja tagada värske õhu maksimaalne sissevool ja patsiendi pea katmine jääpakenditega. On vajalik pidevalt jälgida hingamisteede seisundit, on vaja puhastada hingamisteed. Hingamisprotsessi hõlbustamiseks on soovitatav pöörata pea ühele küljele, asetades padja alla.

Peamised ravimeetodid

Ravi põhineb hapniku metabolismi normaliseerumisel aju rakkudes. See nõuab ravimite ja kirurgilise ravi meetodite kombinatsiooni. Patsiendiga veedetakse selliseid meditsiinilisi manipulatsioone:

• Oksigeenravi. Spetsiaalsete seadmete abil süstitakse hapnikku patsiendi hingamisteedesse. See protseduur parandab aju toitumist, võimaldades teil kiirendada taastumist.
• Vererõhku normaliseerivate ravimite infusioon, vereringe, infektsioonide kõrvaldamine.
• Hüpotermia. Vähenenud temperatuur, mis pärsib turse.
• Ventriculostomy. Selle protseduuri eesmärk on eemaldada liigne vedelik läbi kateetri. See alandab koljusisene rõhku.
• Glükokortikoidide vastuvõtt, mis on eriti efektiivsed perifokaalset tüüpi ödeemi korral. Kui kasvajaprotsesside taustal on puhitus, määratakse deksametasoon.
• Diureetikumide kasutamine. Diureetikumid eemaldavad liigse vedeliku, mis aitab vähendada aju seljaaju vedeliku survet.

Pöörake tähelepanu! Raske patoloogia korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni ajal elimineeritakse haiguse katalüsaator. Dekompenseeritud kraniotoomia viiakse läbi, mille käigus eemaldatakse teatud osa kolju luust. See võimaldab vähendada koljusisene rõhk. Kasvaja juuresolekul on selle eemaldamiseks vaja kiilu.

Alternatiivne meditsiin

Traditsioonilise meditsiini abil saate vähendada peaaju turse, kuid täielik taastumine toimub alles pärast ravi.

Kui kasvaja on moodustunud ajus, valmistatakse valget valgetallu. On vaja keeta klaasi piima koos 3 grammi kuivatatud toorainega. Nädala jooksul tuleb juua tervendavat jooki.

Samuti on propolise efektiivne tinktuur. Selle valmistamiseks peate segama 100 ml alkoholi 10 grammi mesilasproduktiga. Vahendid nõuavad nädala jooksul ja võtavad enne sööki 1 tl.

Tüsistused ja prognoos

Aju ödeemi ravi põhineb ägenemiste ärahoidmisel ja poolkera ja närvipõletiku aktiivsuse taastamisel. Ravi prognoos sõltub patoloogia raskusest ja arsti kvalifikatsioonist. Kui ravi algab õigeaegselt, on tulemus soodne.

Esialgses etapis on aju turse täielikult ravitav, kui viimasel, kolmandal etapil avastatakse haigus, registreeritakse närvikiudude surm ja neuronite müeliinikesta hävimine.

Märkus! Punduse täielik kõrvaldamine ilma tüsistuste tekkimiseta on võimalik ainult toksiliste patoloogiliste vormidega noortel.

Valgete tursete puhul on täheldatud valulike tunnuste iseseisvat kõrvaldamist. Paljudel juhtudel diagnoositakse ajukahjustuse surma. Ülalpidamisel olnud isikud registreerisid jääktoimed peavalu, intellektuaalsete võimete, neuroloogiliste häirete ja puude kujul.

Surnud aju rakkude funktsioonid on võimelised teostama lähedal asuvaid aju piirkondi pärast pikka perioodi. Seetõttu vajab insultpatsient palju aega kõne- ja liikumisoskuste taastamiseks.

Üks peamistest ödeemide tagajärgedest on aju turse ja turse (ONGM). Selle komplikatsiooni sümptomid täiskasvanutel väljenduvad oksendamisel, peavalus, hallutsinatoorsel sündroomil. ONGM-i progresseerumise korral satub inimene komaatriiki, sageli registreeritakse surmav tulemus.

Järeldus

Aju turse on seisund, mis ähvardab inimese elu. Ekstraadi kogunemine aju kudedes viib haiguse tekkeni. Järk-järgult suureneb vedeliku maht, mis suurendab intrakraniaalset rõhku. Sellised protsessid põhjustavad koe nekroosi ja ödeemi.

Artikli valmistamiseks kasutati järgmisi allikaid:

Vilensky, B.S. Hädaolukorrad neuroloogias: juhend arstidele // SPb.: Kirjastus Foliant LLC - 2004.

Alkoholismi raske tüsistus - mürgine aju turse alkohoolikutel

Alkoholhaigusega kaasnevad paljud siseorganite vigastused. Nad arenevad järk-järgult pikaajalise alkoholi kuritarvitamisega. Mõned neist võivad olla surmavad. Üks nendest tingimustest on alkoholismi turse.

Mürgiste annuste aktsepteerimine inimesel näib kõigepealt kooskõlastamise, ebapiisava käitumise puudumist. Hiljem tekib teadvuse langus. Kui te ei aita, tekib koma, mis lõpeb sageli surmaga.

Probleemi olemus

Alkoholi haigus on patoloogiliste protsesside kompleks, mis arenevad paljudes siseorganites alkoholi mõjul. Aju turse põhjused pärast alkoholi on seotud keha joobeseisundiga. Lisaks peaks see mõju olema korrapärane. Kui alkohoolne haigus mõjutab:

• maks;
• süda;
• aju ja perifeerne närvisüsteem;
• neerud;
• kõhunääre.

Elundites tekivad düstroofia ja ödeemi seisundid, mis põhjustavad nende funktsiooni katkemise ja kudede struktuuri järkjärgulise täieliku hävimise.

Aju turse on seisund, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, eriti pikaajalisest alkoholist. Selle oleku olemus on ajurakkude immutamine vedelikuga. See toob kaasa selle kokkusurumise ja kliiniliste ilmingute tekkimise.
Etüülalkoholi mõju all olevad rakud surevad, nende asemel tekib vedelik - tekib koe turse.

See on oluline! Kui alkoholi kontsentratsioon veres on umbes 5000 mg / l (0,5 l 90% alkoholi), võib surma tekkida.

Kliiniline pilt

Aju alkohoolse turse sümptomid on sarnased erineva etioloogiaga ödeemiga. Patsiendi välimus aitab kahtlustada aju turseid alkohoolikutel:

• tüüpiline keha õhukeste jäsemetega ja suur kõht;
• näo turse;
• kuiv nahk hematoomidega, koorimine.

Patoloogiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

• püsiv peavalu, mida ei saa ravida valuvaigistitega;
• näo ja kaela tundlikkuse rikkumine;
• iiveldus, oksendamine;
• hingamissageduse muutus urezheniyu kasvust;
• mitmesugused nägemishäired;
• teadvuse järkjärguline väljasuremine;
• südamepekslemine;
• krampide tekkeks.

Krampide ilmnemise ja kolju närvide kahjustumise tõttu verejooksudes tekib varsti surm.

Riigi diagnostika

Et määrata aju turse alkoholist, mis ulatub võimalikult kaugele. Arvesse võetakse kliinilise uuringu andmeid. Kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

• elektroenkefalograafia - aju elektrilise aktiivsuse registreerimine;
• angiograafia - aju veresoonte uurimine röntgenkiirte abil;
• isotoopskaneerimine;
• pneumencephalography - uuring aju vatsakeste kohta;
• kompuutertomograafia.

Kas on võimalik ravida?

Nagu kõik ägedad seisundid, nõuab aju turse pärast alkoholi patsiendi haiglaravi, intensiivravi osakonnas. Ravi algab konservatiivse raviga, kui sellel ei ole soovitud efekti, aktiveeritakse kirurgiline sekkumine. Erakorralise konservatiivse ravi meetmed on järgmised:

• hapniku ravi niisutatud hapnikuga;
• infusiooniravi detoksifitseerimiseks;
• paralleelselt teostab sunddiureesi Lasix ja Diacarb;
• ödeemivastane ravi;
• hormoonravi;
• paranenud aju verevarustus.

Toksilise aju turse kirurgiline ravi seisneb:

• ventriculotomy - aju vatsakese kateteriseerimine vedeliku eemaldamiseks nendest;
• kolju eemaldamine luu fragmendi eemaldamisega - protseduuri eesmärk on takistada aju häirimist.

Pärast ägeda seisundi kõrvaldamist on määratud toksiline aju turse - taastav meditsiiniline ravi:

• alkoholisõltuvuse ravimeetodid - Esperal, Teturam, Colme;
• rahustid - Phenazepam, Relanium;
• nootroopsed ravimid - Pantogam, Cavinton, Elkar;
• Neuroprotektorid - tserebrolüsiin, Actovegin.

Aju ödeemi võib teatud tingimustel keerulisemaks muuta:

• aju haarab suure okulaarse forameni, mis põhjustab häireid
• elutähtsate organite funktsioonid ja surm;
• pöördumatud fokaalsed sümptomid - aju tursunud alade kokkusurumine ja nende atroofia.

Järeldus

Alkoholhaigus põhjustab sageli surma. Selle üheks põhjuseks on aju turse. On äärmiselt oluline märgata selle seisundi ilmingute ilmnemist ajas, et vältida tüsistuste tekkimist. Õigeaegne intensiivravi aitab taastada aju seisundit.

Pärast ravi on oluline, et patsient otsustaks alkoholismi vastu. Probleemi lahenduseks on alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine. Patsiendid peavad läbima täiendava ravi spetsialiseeritud kliinikutes ja taastusravikeskustes. Alkoholi taastumine võib viia turse ja surma ägenemiseni.