PIDURI KOLMANDA VENTRIKLUS (VENTRICULUS TERTIUS)

Dienkefalooni õõnsus on kolmas vatsakese. Selle külgsein on talamuse keskpind (joonis 29-12). Ülemine seina - korpuskutsungi ja kaare all on vaskulaarne alus, tela choroidea ventriculi Ⅲ (joonis 29-2). Vaskulaarse aluse moodustavad 2 lehest pia mater, mille vahel paikneb koroidplexus, plexus choroideus ja aju sisemine veen, v. cerebri interna. Epiteeli laminaepiteeli epiteelplaat sulatatakse veresoonte aluse pinnaga. Need struktuurid on tserebrospinaalvedeliku moodustumise ajal osa vere-aju barjäärist.

Joonis fig. 29. Aju, keskmine sagitaalne sektsioon: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypophysis cerebri; 12 - talamus.

Kolmanda vatsakese alumine sein: aju varre ülemine pind, mastoidkehad, lehtri ja hüpofüüsi halli löögiga, lehtri süvend (joonis 29-10), visuaalne lõikumine ja süvendamine (joonis 29-9), tagumine perforeeritud aine.

Esisein: aju eesmine commissure (joonis 29-5), Monroy interventricular avamine, võlvid, klemmiplaat.

Tagaosa: aju tagumine kommunaal, juhtmete haardumine, pihlakinnitus, jalutusrihma, aju akveduktide ava ja pineaalne soon (joonis 29-3).

Aju kolmas vatsakese

Aju kolmas vatsakese (ladina ventriculus tertius) on üks aju vatsakestest, mis kuulub vaimsesse aju. Asub visuaalsete küngaste vahelisel keskjoonel. See ühendub külgmiste vatsakestega läbi monoeroalsete avade, neljanda kambri kaudu aju torustiku kaudu.

Anatoomia

Kolmas ventrikulaat täidetakse tserebrospinaalvedelikuga ja on vooderdatud seestpoolt ependüümiga. Kolmandas kambris on kuus seina.

Ülemine seina (katus) moodustavad epiteellamina ja kolmanda vatsakese vaskulaarne kaas, mis sellega koos kasvab. Vaskulaarne rehv on pia mater jätkumine ja tungib kolmanda vatsakese õõnsusse villi kujul, moodustades selle koroidi plexuse. Villuse kolmanda vatsakese eesmistes osades, mis mööda monrove auke, läbivad nad külgmised vatsakesed, moodustades viimase vaskulaarse plexuse.

Kolmanda vatsakese külgseinad moodustavad visuaalsete tuberkulli sisepinnad, mis on mõnikord omavahel ühendatud kolmanda vatsakese sügaval asuva vahemassiga.

Eelnevalt piirneb kolmanda vatsakese võlvide sambad ja põikisuunaline valge eesmine kommerts. Vatsakese alumistes osades moodustab selle esisein lõpliku halli plaadi, mis asub vaheruumi erinevate sammaste vahel.

Tagaseina moodustavad peamiselt valge tagumine kommerts, mille all on aju veevarustus. Ülaosas on tagasein moodustatud pineaalsest soonest (lat. Recessus pinealis) ja juhtmete jootmisest (lat. Commissura habenularum).

Alumine sein on projitseeritud aju alusele tagumise perforeeritud aine, mastoidi, hallmuguri ja optiliste närvide kiasmi piirkonnas. Alumisse seina on lehtri süvendamine (sisenemine halliks ja lehtrisse) ja visuaalne süvendamine (asub chiasmi ees).

Illustratsioonid

Koronaalne lõik läbi külgmise ja kolmanda vatsakese.

Aju 3. kambri arengu funktsioonid ja omadused

Aju 3 vatsakese on pilu kujuline õõnsus, mida piiravad dienkefaloonis paiknevad talaamilised optilised tuberkulood. Toas on pehme kest, mis on hargnenud vaskulaarsete pleksidega ja täis tserebrospinaalvedelikku.

Füsioloogiline tähtsus on ulatuslik. Tänu temale on võimalik vedelikuvoolu teostada. Samuti tsirkuleeritakse tserebrospinaalvedelikku.

Omadused, funktsioonid ja kiirus

Kõik vatsakesed on ühendatud ühises süsteemis, kuid kolmandal on mõned iseärasused. Kui tuvastatakse töövõime kõrvalekaldeid, tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, sest tagajärjed võivad olla äärmiselt ebasoodsad.

Seega ei tohiks imikutel ja täiskasvanutel olla vastuvõetav suurus kuni 5 mm. Siiski on ainult selles, et on olemas vegetatiivsed keskused, mis pakuvad autonoomse närvisüsteemi pärssimist, mis on seotud visuaalse funktsiooniga ja on tserebrospinaalvedeliku keskne hoidja.

Selle patoloogiatel on tõsised tagajärjed sõltuvalt teise tüübi vatsakestest. See mängib olulist rolli kesknärvisüsteemi elulistes funktsioonides, mille tõhusus sõltub nende funktsionaalsusest. Kõik rikkumised võivad põhjustada halva tervise, mis sageli toob kaasa puude.

Kolmas kamber näeb välja nagu ring, mis paikneb kahe künga vahel ja sisepind sisaldab halli ainet, millel on subkortikaalsed keskused. Allpool on see kokkupuude neljanda kambriga.

Lisaks eristatakse teatavaid funktsioone:

• kesknärvisüsteemi kaitse;
• vedeliku tootmine;
• kesknärvisüsteemi mikrokliima normaliseerimine;
• ainevahetus, vältides ajude tarbetust;
• vedeliku ringlus.

Vedelikusüsteemi nõuetekohane toimimine on pidev ja täiustatud protsess. Siiski on võimalik tserebrospinaalvedeliku tekke ebaõnnestumine või rikkumine, mis mõjutab laste või täiskasvanute heaolu. Sellest hoolimata määratakse norm, mis on igas vanuses erinev:

1. Imikute puhul on vastuvõetavad väärtused 3–5 mm.
2. Kuni 3-kuulistele lastele ei tohiks väärtus ületada 5 mm.
3. Alla 6-aastase lapse puhul - 6 mm.
4. Täiskasvanud - mitte üle 6 mm.

Võimalik patoloogia ja diagnoosimine lastel

Tihti esineb probleeme tserebrospinaalvedeliku väljavooluga lastel - alla 12 kuu vanustel imikutel ja väikelastel. Peamine patoloogia on intrakraniaalne hüpertensioon ja akuutsemas vormis vesipea.

Raseduse ajal peab vanem läbima loote ultraheliuuringu, et avastada närvisüsteemi kaasasündinud haiguste esinemist varases staadiumis. Kui uurimisel ilmnes 3 vatsakese laienemine, siis tasub teha täiendavaid diagnostilisi meetmeid ja jälgida hoolikalt olukorra arengut.

Kui õõnsus laieneb, siis lapse sünniga on vajalik manööverdamine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu normaliseerimiseks. Lisaks saadetakse kõik 2 kuu vanused vastsündinuid uurimiseks neuroloogi poolt, kes määrab muutused ja komplikatsiooni võimalikkuse. Need lapsed vajavad eriuuringut - neurosonograafiat.

Vatsakese kerge laienemisega on lastearstil piisavalt tähelepanekuid. Tõsiste kaebuste ilmnemisel peaksite konsulteerima neurokirurgi või neuroloogiga. On teatavaid sümptomeid, mis viitavad rikkumiste olemasolule:

• laps imeb rinnaga halvasti;
• väike koljuosa on pingeline ja ulatub üle selle pinna;
• laienenud peapunased veenid;
• Grefi sümptom;
• terav ja valju nutt;
• oksendamine;
• kolju õmblused erinevad;
• pea suureneb.

Selliste sümptomite esinemisel määravad spetsialistid teise ravi: vaskulaarsed preparaadid, massaaž ja füsioteraapia on ette nähtud, kuid operatsioon on võimalik. Pärast ravimeetodeid taastavad lapsed lühikese aja jooksul oma tervise ja samal ajal taastavad närvisüsteemi.

Kolloidtsüst

See kuulub kõige sagedamini alla 40-aastaste inimeste patoloogiatesse. Kolloidtsüstile on iseloomulik healoomulise kasvaja esinemine, mis asub vatsakese õõnsuses. Samal ajal ei täheldata kiiret kasvu ja metastaase.

Sageli ei kujuta see endast tõsist ohtu inimeste tervisele. Tüsistused tekivad, kui tsüst suureneb, mis süvendab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sellisel juhul on patsiendil neuroloogilised sümptomid, mis on põhjustatud kolju sees oleva hüpertensiooni poolt. Seda iseloomustab:

1. Peavalu
2. Oksendamine.
3. Nägemishäired.
4. Krambid.

Diagnostika, optimaalse ravi valik sõltub neurokirurgist ja neuropatoloogist. Uuri välja, milline kasvaja suurus, võimaluse korral uuringu abil, on suurte suuruste jaoks vajalik, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Peamiseks uurimise meetodiks on neurosonograafia - ultraheliuuring. Seda meetodit kohaldatakse vastsündinutele, sest neil on kolju väike auk. Niisiis, tänu spetsiaalsele andurile, saab arst teavet ajuorganite seisundi kohta asukoha ja suuruse järgi. 3. kambri laienemisega, täpsemate testide ja diagnostikameetoditega - tomograafia. Postoperatiivsel perioodil on väljavool normaliseerunud ja sümptomid enam ei muretse.

Aju kolmas vatsakese on tserebrospinaalvedeliku süsteemi oluline element, mille patoloogiad võivad olla paljude komplikatsioonide tagajärg. Tähelepanu oma tervisele ja õigeaegne läbivaatamine meditsiinikeskustes aitab vältida haiguse arengut ja ravida patsienti.

Aju kolmanda vatsakese füsioloogiline roll ja kõige levinumad haigused

Inimese aju on keeruline ja hämmastav struktuur, mille kõik saladused, mida teadlased pole siiani lahendanud. Närvisüsteemi toimimise üks huvitavamaid mehhanisme jääb aju seljaaju vedeliku (tserebrospinaalvedelik) moodustumise ja ringluse protsessiks, mis viiakse läbi aju 3. kambri abil.

3 aju vatsakese: anatoomia ja füsioloogia

Aju kolmas vatsakese on õhuke pilu kujuline õõnsus, mida piiravad visuaalsed talaamikad ja mis asuvad vahe-ajus. Aju kolmanda vatsakese sees on vooderdatud pehme ümbrisega, hargnenud vaskulaarse plexusega ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Kolme kambri füsioloogiline tähtsus on väga suur. See tagab CSF sujuva voolu lateraalsetest vatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi aju ja seljaaju pesemiseks. Lihtsamalt öeldes annab see tserebrospinaalvedeliku ringluse, mis on vajalik:

• intrakraniaalse rõhu reguleerimine;
• aju mehaaniline kaitse kahjustuste ja vigastuste eest;
• ainete transportimine ajust seljaaju ja vastupidi;
• kaitsta aju nakkuse eest.

3 aju vatsakese: norm lastel ja täiskasvanutel

Tavaliselt toimiv vedelikusüsteem on sujuv ja harmooniline protsess. Kuid tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja ringluse protsessides on vaja juhtuda ka väike “jaotus” - see mõjutab kindlasti lapse või täiskasvanu seisundit.

Selles suhtes on eriti oluline aju 3 vatsakese, mille norm on toodud allpool:

1. Vastsündinud - 3-5 mm.
2. Lapsed 1-3 kuud - 3-5 mm.
3. Lapsed 3 kuud - 6-aastased - 3-6 mm.
4. Täiskasvanud - 4-6 mm.

Aju kolmanda vatsakese üldised haigused

Kõige sagedamini esineb probleeme tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisega lastel - vastsündinutel ja imikutel kuni aastani. Üheks kõige levinumaks haiguseks selles vanuses on VCG (intrakraniaalne hüpertensioon) ja selle tüsistus on hüdrokefal.

Raseduse ajal läbib oodatav ema loote kohustuslikku ultraheli, mis võimaldab kindlaks teha lapse kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarenguid varases staadiumis. Kui arst märgib uuringu käigus, et aju kolmas vatsakese on suurenenud, on vaja täiendavaid diagnostilisi teste ja hoolikat meditsiinilist jälgimist.

Kui loote vatsakese õõnsus 3 laieneb üha enam ja tulevikus, võib selline laps nõuda manööverdamist tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu taastamiseks.

Samuti läbivad kõik kahe kuu vanused lapsed (vastavalt näidustustele - eelnevalt) kohustusliku meditsiinilise läbivaatuse neuroloogi poolt, kes võib kahtlustada 3. kambri laienemist ja VCG esinemist. Sellised lapsed saadetakse aju struktuuridesse - NSG (neurosonograafia).

Mis on NSG?

Neurosonograafia on aju ultraheliuuringute eriliik. Seda saab hoida imikutel, sest neil on väike füsioloogiline avatus koljus - kevadel.

Spetsiaalse anduri abil saab arst kõikidest aju sisemistest struktuuridest, määrab nende suuruse ja asukoha. Kui 3 ventrikule suurendatakse NSG jaoks, viiakse läbi täpsemad testid, et saada täpsem pilt haigusest ja kinnitada diagnoosi - arvutipõhine (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Milliseid arste tuleks VCG diagnoosimisel konsulteerida?

Kui lapse aju 3 vatsakese on veidi suurenenud ja emal ei ole tõsiseid kaebusi, piisab rajooni lastearsti korrapärasest jälgimisest. Neuropatoloogi ja neurokirurgi konsulteerimine on vajalik, kui ultrahelil on ventriklee märkimisväärselt laienenud või VCG sümptomid:

• laps hakkas halvemini imema;
• vedru on pingeline, ulatub kolju pinnale;
• peanaha sapenoonsed veenid laienenud;
• Graefe sümptom - osa valgetest skooridest mesi, mida on näha vikerkesta ja silmalaugu all;
• valju, karm nutt;
• oksendamine;
• kolju õmbluste lahknevus;
• pea suuruse suurenemine.

Arstid määravad lapse hüdrokefaali ravimise edasise taktika: konservatiivne tähendab vaskulaarsete ravimite määramist, massaaži, füsioteraapiat; kirurgiline - operatsioon. Pärast ravi taastuvad lapsed kiiresti, närvisüsteemi aktiivsus taastub.

Vatsakese kolloidtsüst 3

Vatsakese kolloidtsüst 3 on 20-40-aastaste täiskasvanute seas levinud haigus. Seda iseloomustab healoomuline ümmarguse kujunemine vatsakese õõnsuses 3, mis ei kaldu kiirele kasvule ja metastaasidele.

Kolloidtsüst ei ole iseenesest ohtlik inimeste tervisele. Probleemid algavad, kui see saavutab suure suuruse ja takistab vedeliku väljavoolu. Sellisel juhul on patsiendil suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud neuroloogilised sümptomid:

• tugev peavalu;
• oksendamine;
• nägemishäired;
• krambid.

Diagnoos, kolmanda kambri kolloidtsüstide ravi on ühiselt seotud neuropatoloogi ja neurokirurgiga. CT või MRI poolt määratud formuleeritud ekspressioonisuuruste korral määratakse tsüstide kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni taastatakse kiiresti tserebrospinaalvedeliku normaalne vool ja kõik haiguse sümptomid kaovad.

Kokkuvõte

Seega on kolmas vatsakese tserebrospinaalvedeliku süsteemi oluline element, mille haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hoolikas tähelepanu tervisele ja õigeaegne juurdepääs arstidele aitab haigust kiiresti ja püsivalt toime tulla.

4.12 Aju vatsakesed, kolmanda vatsakese seinad, aju ventrikulaarsed ühendused, koroidi plexus. Vedeliku väljavoolu viisid.

IV vatsakese

IV vatsake, ventriculus guartus, on tagumiste aju põie õõnsuste jääk ja on seetõttu tavaline õõnsus tagumise aju kõikide osade jaoks, mis moodustavad rombilise aju, rombenkefalooni (mulla, väikeaju, sild ja istmik). IV ventrikulaarne sarnaneb telgiga, kus eristatakse põhja ja katust.

Vatsakese põhi või alus on rombi kujul, justkui on see pressitud medulla oblongata ja silla tagaküljele. Seetõttu nimetatakse seda romboosseks fossa, fossa rhomboibea. Romboidse fossa tagumise nurga all avaneb seljaaju keskkanal ja neljanda kambri eesmises nurgas suhtleb veevarustus. Külgmised nurgad lõpevad pimedalt kahe tasku kujul, recessus laterales ventriculi guarti, mis kõverdab verejooksu väikeaju alumise jala ümber.

IV vatsakese, tegmen ventriculi guarti katusel on telgi kuju ja see koosneb kahest aju purjest: ülemine, vellum medullare superius, mis on sirgunud väikeala ülemise jala ja alumise vahel, vellum medullare inferius, moodustumispaar, mis on kõrvuti jalgade kõrval.

Osa purjede vahelisest katusest moodustub väikeaju ainest. Madalamat aju purjet täiendab pehme koorega leht, tela choroidea ventriculi guarti, mis on kaetud epiteelikihiga, lamina choroidea epithelialis, mis esindab tagumiste aju põie tagumist seina (sellega seostatakse plexus choroideus ventriculi guarti).

Tela сhoroidea sulgeb esialgu ventrikulaarse õõnsuse täielikult, kuid seejärel ilmuvad selles kolm ava: üks romboidse fossa alumises nurgas, apertura mediana ventriculi guarti (suurim) ja kaks vatsakese külgtasku, aperturae lateralis ventriculi guarti. Nende avade kaudu suhtleb VI vatsakese aju subarahnoidaalse ruumiga, tänu millele siseneb tserebrospinaalvedelik aju vatsakestest interhelm-ruumidesse. Nende avade kitsenemise või ummistumise korral meningiitide (meningiit) põletiku alusel ei leia aju vatsakestesse kogunenud tserebrospinaalne vedelikku subarahnoidaalsesse ruumi ja aju dropsia.

III Noh

Kolmas ventrikulaar, ventriculus tertius, asub just keskjoonel ja aju esiosas on kitsas vertikaalne pilu. Kolmanda vatsakese külgseinad moodustavad talamuse keskpinnad, mille vahele levib adio interthalamica peaaegu keskelt. Vatsakese eesmine sein on allpool õhuke plaat, laminaatne terminal, ja ülespoole - kaar (columnae fornicis), millel on valge eesmine commissure, mis asub üle Comissura cerebri posteriori. Vatsakese eesmise seina külgedel määrab võlvkelder koos talamuse eesmise otsa ventrikulaarse forameni, foramina intervetricularia, mis ühendab kolmanda vatsakese õõnsuse terminaalse aju poolkerakeste külgmiste vatsakestega. Kolmanda vatsakese ülemine sein, mis asub kaare ja korpuse all, on tela choroidea ventriculi tertii; viimane hõlmab aju vesiikuli vähearenenud seina epiteelplaadi, laminaepiteeli ja sellega koos kasvanud pehme kestaga. Keskjoonel tela choroideas asetas koroidplexus, plexus choroideus ventriculi tertii. Vatsakese tagumise seina piirkonnas on comissura habenularum ja comissura cerebri posterior, mille vahel pimedas ventrikulaarses väljaulatuvuses, recessus pinealis, ulatub kaela poole. Comissura ventrally avaneb III kambrisse aknukujulise kanali avaga. Kolmanda vatsakese alumine, kitsas seina külgseintest piiritletud seinad (sulci hypothalamici) aju põhjas vastab substia perforata posteriori, korro-mamillariale, mugulakontuurile koos chiasma opticum'iga. Alumise piirkonnas moodustab vatsakese õõnsus kaks süvendit: recessus infundibuli, mis puutuvad hariliku künga ja lehtri ning recessus opticus'i poole, mis asub chiasmi ees. Kolmanda vatsakese seinte sisepind on kaetud ependüümiga.

Ajujooksu poolkeral eraldatakse poolhaagiste ülemisest külgpinnast kaks külgsuunalist vatsakest, ventriculus lateralis, sümmeetriliselt keskjoonte külgedel. Iga külgmise vatsakese õõnsus vastab poolkera kujule: see algab eesmises sääres eesmise sarve kujul, mis on kaardunud ja külgsuunas külgneb korneaterius parietaalse säärepiirkonna kaudu keskosa nime all, pars centralis, mis on tasapinnal (paksem kui aegne lõng) pars centralis ja sarv, sarvkesta posterius (okulaarse lobis).

Eelneva sarvedevahelise seina moodustavad vahesein pellucidum, mis eraldab eesmise sarve teise poolkera samast sarvest.

Külgseina ja osaliselt eesmise sarvestiku põhja on hõivatud halli kõrgusega, caudate tuuma pea, kaputuumade caudati ja ülemise seina moodustavad korpuskalluse kiud. Külgkambri keskse, kõige kitsama osa katus koosneb ka korpuskalluse kiududest, põhi koosneb caudate tuumast, korpuse tuumast caudati ja talamuse ülemise pinna osast. Sarvet ümbritseb valge närvikiudude kiht, mis pärineb korpuskutsost, nn tapetum; Mediaalseinal on rull - lindsuur, kalku avis, mis on moodustunud poolkera keskpinnal asuva sulcus calcarinus'i küljelt. Ülemine külgne sarvesein moodustab tapetumi, mis on taga-sarvest ümbritseva sama moodustumise jätk. Ülemise seina keskmisel küljel on caudate tuuma vedeldatud osa, mis painutab allapoole ja ees, cauda nuclei caudati.

Alam-sarveserval asuval keskjoonel ulatub valge kõrgus - hippokampus, hippokampus, mis on moodustunud sügavale väljalõiget tekitava sulcus hippokampi süvendamise tulemusena. Hippokampuse esiosa jagatakse soonega mitmeks väikeks toruks. Hippokampuse mediaalse serva kõrval on nn härg, fimbria hippocampi, mis esindab kaare jala jätkumist (crus fornicis).

Alumise sarve põhjas on padi, eminencia collateralis, mis on tuletatud sama nimega soone välimusest. Külgmise vatsakese keskpinnal ulatuvad pia mater plexus, plexus choroideus ventriculi lateralis oma keskosasse ja alumisse sarvesse. Plexus on kaetud epiteeliga, mis esindab ülejäänud vatsakese arenenud mediaalseina. Plexus choroideus ventriculi lateralis on tela choroidea ventriculi tertii külgmine marginaal.

Aju ja seljaaju ning aju vatsakeste subarahnoidaalsete ruumide täitmiseks vajalik aju- ja seljaaju vedelik, vedeliku aju-seljaaju on drastiliselt vabanenud teistest kehavedelikest. Sellega sarnanevad ainult sisekõrva ja silma vesihomori endo- ja perilümf. Tserebrospinaalvedeliku vabanemine toimub plexus choroidei eritamisega, mille epiteelne vooder on iseloomuliku näärmepiteeli iseloomuga. Seade, mis toodab vedelikku, on omadus anda mõnele ainele vedelikku ja säilitada teised (vere-aju barjäär), mis on väga oluline aju kaitsmiseks kahjulike mõjude eest. Seega ei ole tserebrospinaalvedelik oma omaduste poolest mitte ainult aju ja selle aluses asuvate veresoonte mehaaniline kaitseseade, vaid ka spetsiaalne keskkond, mis on vajalik närvisüsteemi keskorganite nõuetekohaseks toimimiseks. Ruum, milles vedelik on cerebrospinalis, on suletud. Vedeliku väljavool sellest toimub filtreerides peamiselt venoosse süsteemi arachnoidi granuleerimise teel ja osaliselt ka lümfisüsteemi kaudu närvide vagina kaudu, kuhu meningid jätkuvad.

Aju kolmas vatsakese

Kolmas (III, 3) ventrikulaar, ventriculus tertius, paikneb vahetult keskjoonel ja aju esiosas on kitsas vertikaalne pilu.

Kolmanda vatsakese külgseinad moodustavad talamuse keskpinnad, mille vahele levib adio interthalamica peaaegu keskelt.

Vatsakese eesmine sein on allpool õhuke plaat, laminaatne terminal, ja ülespoole - kaar (columnae fornicis), millel on valge eesmine commissure, mis asub üle, commissura cerebri anterior.

Vatsakese eesmise seina külgedel määrab võlvkelder koos talamuse eesmise otsa ventrikulaarse forameni, foramina intervetricularia, mis ühendab kolmanda vatsakese õõnsuse terminaalse aju poolkerakeste külgmiste vatsakestega.

Kolmanda vatsakese ülemine sein, mis asub kaare ja korpuse all, on tela choroidea ventriculi tertii; viimane hõlmab aju vesiikuli vähearenenud seina epiteelplaadi, laminaepiteeli ja sellega koos kasvanud pehme kestaga.
Keskjoone külgedel tela chorioideas pannakse koroidi plexus, plexus choroideus venticuli tertii. Vatsakese tagumise seina piirkonnas on commissura habenularum ja commissura cerebri posterior, mille vahel pimedas ventrikulaarses väljaulatuvuses, recessus pinealis, ulatub kaela poole.

Ventral commissura posterior avaneb III kambrisse, kasutades akveduktsi lehtri-kujulist ava.

III kambri alumine, kitsas sein, mis on külgseintest piiritletud soonte (sulci hypothalamici) poolt, aju alusest, vastab substia perforata posteriori, korpuse mamillariale, mugulakontuurile koos chiasma opticum'iga.

Alumise piirkonnas moodustab vatsakese õõnsus kaks depressiooni: recessus infundibuli, mis liigub hallisse tuberkulli, ja lehtrisse ning recessus opticus, mis asub chiasmi ees. Kolmanda vatsakese seinte sisepind on kaetud ependüümiga.

Aju vatsakeste omadused ja funktsioonid

Paljud inimesed arvavad, et kesksüsteemi organid on aju ja seljaaju, arvades, et pea on üks elund, see on vale, sest tegemist on terve organite süsteemiga, millest igaüks täidab konkreetseid juhtimis-, juhtimis- või ühendamisfunktsioone.

Kolmas kamber siseneb sarnase elundite süsteemi ja on selle lahutamatu osa, mis täidab kogu süsteemi teatud funktsioone, mille seade tuleb organismi väärtuse mõistmiseks välja selgitada.

Mis on aju vatsakese

Aju vatsakese on spetsiaalne sidekoopa, mis suhtleb sama, ühendatud süsteemi süvenditega, subarahnoidaalsete ruumidega, samuti seljaaju keskkanaliga.

Et mõista subarahnoidaalset ruumi (aju vatsakesi), on vaja teada, et kesknärvisüsteemi pea- ja seljaorganid on kaetud spetsiaalse kolmekihilise ajukelmega, mis on meningiidi ajal põletikuline. Aju lähim kiht on pehme või koroid, mis koos sellega kasvab, ülemine on kõva kest ja keskel on arahnoidne või arahnoidne membraan.

Kõik kestad on mõeldud kaitsma aju närvirakke kolju hõõrdumise eest, pehmendama juhuslikke lööke ja teostama ka mõningaid sekundaarseid, kuid mitte vähem olulisi funktsioone. Arahnoidsete ja pehmete membraanide vahel on subarahnoidaalne ruum, kus nende kaudu ringleb vedelikku - tserebrospinaalvedelikku, mis on ainevahetuse vahend vere ja närvikude vahel, millel ei ole lümfisüsteemi, eemaldades nende elutähtsate toimingute produktid kapillaarringluse kaudu.

Vedelik pehmendab puhusid, säilitab ajukude sisemise keskkonna püsivuse, olles samuti osa immunobioloogilisest barjäärist.

Seljaaju kanalis - seljaaju halli närvilise aine keskosas, mis on kaetud ependümaalsete rakkudega, on CSF.

Ependymal rakud ei kanna mitte ainult seljaaju keskkanalit koos vatsakestega. Need on omamoodi epiteelirakud, mis stimuleerivad CSF-i liikumist spetsiaalsete ripsmetega, reguleerivad mikrokeskkonda ja toodavad ka müeliini, mis moodustab närvikiudude, mis edastavad närvi elektrilisi signaale, isolatsiooni. See on aine närvirakkude tööks, mis on vajalik selle sisemiste "juhtmete" jaoks, mida mööda elektrisignaalid liiguvad.

Kui palju vatsakesi inimestes ja nende struktuuri

Inimestel on mitmeid vatsakesi, mis on kanalite kaudu ühendatud ühte õõnsusse, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga üksteise, subarahnoidaalse ruumi ja selja KNS-i keskkanali vahel, mis on kaetud ependüümrakkude membraaniga.

Isikul on neist neli:

Esimest, teist sümmeetrilist vatsakest, mis asuvad pea mõlemal küljel keskme suhtes, nimetatakse vasakule või paremale, mis paiknevad erinevates poolkerakestes, mis on suurimad korpuskutsest allpool. Igal neist on oma osad: eesmine, alumine, tagumine sarv, keha, mis on selle peamine õõnsus, ja sarved on kanalid, mis ulatuvad põhikehast ja mille kaudu on ühendatud kolmas kolb.

Kolmas on tsentraalne, sarnane aju- või roolirattaga, mis paikneb aju visuaalsete küngaste vahel, mis idanevad sellesse, mille sisepind sisaldab ka halli aju närvilist ainet koos subkortikaalsete närvi vegetatiivsete keskustega. Neljas aju ventrikulaat suhtleb sellega allpool.

4-kohal olev õõnsus asub keset vahepealset ja väikeaju keskel, mille põhi koosneb piklikust sillast ja kaar koosneb ussist ja aju purjetest. See on väikseim kõigist õõnsustest, mis ühendab aju 3. kambri tsentraalse lülisamba kanaliga.

Tuleb märkida, et vatsakesed ei ole spetsiaalsed vedelike kotid, vaid aju sisemiste organite vahelised õõnsused.

Täiendavad organid või struktuurid

Ventrikulaaride nr 3 ja 4 kaarel, samuti esimese ja teise külgseintel on eriline vaskulaarne plexus, mis toodab 70 kuni 90% CSF-st.

Sarved ependümotsüüdid on vatsakese epiteeli eesnäärmevähid või siledad rakud, samuti tsentraalne lülisamba kanal, mis liigutab tserebrospinaalvedelikku oma protsessidega, sisaldab paljusid raku elundeid, nagu mitokondrid, lüsosoomid ja vesiikulid. Need rakud ei saa ainult toota energiat, säilitada staatilist sisemist keskkonda, vaid toota ka mitmeid olulisi valke tserebrospinaalvedelikus ja puhastavad seda närvirakkude või kahjulike ainete, nagu antibiootikumide, jäätmete ainevahetusest.

Tancytes on ventrikulaarse epidermise erirakud, mis ühendavad tserebrospinaalvedeliku verega ja võimaldavad tal suhelda anumatega.

Tserebrospinaalvedelik, mille funktsioonid on juba mainitud, on ka kesknärvisüsteemi ja vatsakeste kõige olulisem struktuur. Seda toodetakse 500 ml päevas ja samal ajal inimestel on selle maht vahemikus 140 kuni 150 ml. See mitte ainult ei kaitse aju kudedes, vaid loob neile ideaalsed tingimused, viib läbi ainevahetust, vaid on keskkond, mis annab hormoonid kesknärvisüsteemi organitele või nendest. Selles pole praktiliselt mingeid lümfotsüüte, mis võivad kahjustada neuroneid, kuid samal ajal osaleb see kaitses bioloogilises barjääris, mis kaitseb kesknärvisüsteemi organeid.

Hemato-tserebrospinaalvedeliku barjäär - see, mis ei võimalda võõraste ainete, mikroorganismide ja isegi inimese enda immuunrakkude tungimist mullale, koosneb vedelikust ja erinevatest membraanidest, mille rakud sulgevad täielikult kõik aju kudede lähenemised, läbides ainult vajalikke aineid verest tserebrospinaalvedelikku või tagasi.

Funktsioonid

Ülaltoodust võib eristada peamisi funktsioone, mida kõik neli kambrit täidavad:

• Kesknärvisüsteemi kaitse.
• Alkoholi tootmine.
• Kesknärvisüsteemi organite sisemise mikrokliima stabiliseerimine.
• Aine metabolism ja filtreerimine.
• Likööri ringlus.

Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada

Nagu kõik siseorganid, on ka neli aju vatsakest vastuvõtlikud haigustele, mille hulgas on kõige sagedamini hüdroenkefalopaatia - mõnikord on isegi suur hulk nende suurust negatiivne liiga suure vedeliku tootmise tõttu.

Samuti on haigus sümptomeid 1 ja 2 vatsakestest, mis on tuvastatud tomograafias ja mida saab põhjustada vaskulaarse plexuse või looduse degeneratiivsete muutuste rikkumise tõttu erinevatel põhjustel.

Vatsakeste suuruse muutusi võivad põhjustada mitte ainult hüdroentsefalopaatia, vaid ka kasvaja moodustumine või põletik.

Tserebrospinaalvedeliku suurenenud kogus võib olla tingitud mitte selle aktiivsest tootmisest, vaid ka meningiitist tingitud eriliste avade ummistumise tõttu väljavoolu puudumisest - meningite põletikust, verehüüvest, hematoomidest või kasvajatest.

Kui kõik vatsakeste tööd mõjutavad haigused arenevad, tunneb inimene väga halba, tema aju lõpetab õige hapniku, toitainete ja hormoonide saamise ning ei suuda ka kehas täielikult eralduda. Vere-tserebrospinaalse vedeliku barjääri kaitsev funktsioon, toksiline mürgistus, samuti suurenenud rõhk kolju sees.

Kesknärvisüsteemi organite ja eriti õõnsate vatsakeste haiguste ravimiseks on vaja viivitamatult reageerida mis tahes kõrvalekalletele. Hoolimata nende väga väikesest suurusest ei saa sageli tekkivaid probleeme lahendada ainult ravimiravi abil ja rakendada neurokirurgiat, mis sillutab teed patsiendi pea keskele.

Enamasti on kesknärvisüsteemi osakonna töö rikkumised kaasasündinud ja lastele iseloomulikud. Täiskasvanutel võivad probleemid tekkida alles pärast vigastusi, tuumorite tekke või lagunemisprotsesside tagajärjel, mis on tingitud kehale äärmiselt tugevatest negatiivsetest, kõige sagedamini toksilistest, hüpoksilistest või termilistest mõjudest.

Kolmanda vatsakese omadused

Arvestades, et kõik kesknärvisüsteemi vatsakesed on ühtseks süsteemiks, ei ole kolmas teistest palju erinev funktsioonide ja struktuuride poolest, kuid arstid on kõige enam mures tema seisundi kõrvalekallete pärast.

Selle normaalne suurus vastsündinutel on vaid 3-5 mm ja täiskasvanutel 4-6, samas kui see on ainus õõnsus, mis sisaldab autonoomseid närvisüsteemi pärssimist stimuleerivaid autonoomseid keskusi ning on samuti tihedalt seotud visuaalse keskusega. mis on vedeliku keskne reservuaar.

Tema haigusel on mõnevõrra rohkem negatiivseid mõjusid kui teiste kesknärvisüsteemi vatsakeste haigus

Hoolimata asjaolust, et aju vatsakesed on vaid õõnsused, mängivad nad suurt rolli kesknärvisüsteemi ja sellest tulenevalt kogu organismi elulise aktiivsuse säilitamisel, mille tööd nad kontrollivad. Nende töö rikkumine toob kaasa seisundi kohese halvenemise ning parimal juhul ka puude.

Kolmas vatsakese

Kolmas (III) vatsakese, ventriculus tertius (vt joonis 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928) paikneb keskmises sagitaalses tasapinnas ja suhtleb külgmiste vatsakeste ja IV vatsakese vahel.

Kolmanda vatsakese õõnsus on pilu kujuline, piiratud 6 seinaga: ülemine, eesmine, alumine, tagumine ja kaks külgsuunalist.

Kolmanda vatsakese ülemine seina - kolmanda vatsakese vaskulaarne alus, tela choroidea ventriculi tertii (vt joonis 900) on kahe plaadi moodustumine - ülemine, seljaosa, mis asub võlvlaua ja korpuskalluse all, ja alumine, vatsakese, mis paiknevad kolmanda vatsakese õõnsusega. Mõlema plaadi vahel on lahtine sidekude. Kaks aju sisemist veeni kulgevad mõlemal pool keskjoont ja, võttes verd talamuse ja striatumi veenidest, voolavad läbipaistva vaheseina veenid ja koroidplexus, külgmised vatsakesed, aju suurema veeni. Ventralisest plaadist kolmanda vatsakese õõnsusse tõuseb rida villi, mis moodustavad kolmanda vatsakese, plexus choroideus ventriculi tertii koronaalse plexuse. Ventrikulaarse forameni ees on see ühendatud mõlema külgneva vatsakese plexusega.

Kolmanda vatsakese külgseinad moodustuvad talamuse keskpindadest. Külgseina ependüümi all on vertikaalsed periventrikulaarsete kiudude kimbud, fibrae periventriculares, mis ühendavad talaamiliste tuumade mediaalse rühma hüpotalamuse tuumadega.

Eelnevalt piirneb kolmanda vatsakese õõnsusega varahoidja sambad ja esipaneeli tagumise pinna kõrval paiknev eesmine kommerts. Iga talamuse eesmise tuberkuloosi ja kaare esiservade vahel moodustub interventricular foramen, foramen interventriculare, mis ühendab kolmanda vatsakese külgsuunas.

Positiivse episümaatilise raku, tanitsiidide, kogunemine toimub tagurpidi suhtes. Need rakud täidavad sekretoorse funktsiooni ja on seotud hormonaalsete ja vahendajate ainete transportimisega külgnevatest kudedest tserebrospinaalvedelikule ja vastupidises suunas. Seda osa kolmanda vatsakese ependüümist nimetatakse alamkoondlikuks organiks, organum subcommissurale'iks.

Katuse lahknevate tugipostide ja eesmise commissure vahel on väike, kolmnurkne kujutis. See sisaldab ka spetsiaalsete ependüma rakkude klastrit - subfornic organ, organum subfornicale.

Otsaplaadi kokkupuutepunktis optilisele chiasmile moodustub visuaalne süvend, recessus opticus. Aju arengu varases staadiumis esindab see aju (närvi) tuubi õõnsuse lõpposa.

Kolmanda vatsakese alumine sein või põhja on hüpotalamuse moodustumine, mis asub aju alusel.

Kolmanda vatsakese tagumist seina esindab peamiselt epiteelne commissure, commissura epithalamica. See on kõverdatud plaat, mis ulatub vatsakese õõnsusse ja koosneb põiki sisaldavatest kiududest. Selle all paikneb aju veevarustust läbiv pineaalne soon, recessus pinealis, mis ühendab III ventriku IV-ga selle kohal - sissevoolu süvend, recessus suprapinealis ja isegi suurem - jootmine.

Kolmas vatsakese

Dienkefalooni õõnsus on kolmas vatsakese. See on sagitaalne pilu, mis asub kesktasandil. Selle laius on 4–5 mm, pikkus ülemises osas on umbes 25 mm, maksimaalne kõrgus on ka 25 mm. III kambri taga avab aju veevarustuse. Kolmanda vatsakese külgseinte ees paiknevate interventriculaarsete avade kaudu on sõnum külgmiste vatsakestega.

Kolmanda vatsakese külgseina moodustavad visuaalsete mägede ja subtalaamilise piirkonna pinnad (vt joonis 3.16). Nad on jagatud subtalamaalseks vagaks. Suurem osa kolmanda vatsakese põhjast koosneb hüpotalamusega seotud koosseisudest, nimelt: optilise chiasmi, hall tuberkulli ja mastoidkehade vahelise aju seljapinnast. Nende tagumine osa on keskmise aju tagumine perforeeritud aine.

Kolmanda kambri põhjas on eelnevalt täheldatud supraoptilist süvendit ja lehtri süvendit. Kolmanda vatsakese tagumine sein on: aju tagumine piik, mis asub keskmise aju vesivoolu sissepääsu kohal ja epifüüsi aluse, millesse on kinnitatud väike pineaalne soon. Närvitoru dorsaalset (ülemist) seina säilitatakse ainult ependümaalsete rakkude kihina, mis on kaetud koloidi dubleerimisega, mida esindab kolmanda vatsakese koroidplexus. Ependüümne plaat ja koroid on kindlalt üksteise külge kinnitatud.

Kolmanda vatsakese ülemine osa on moodustatud kaare tugipostidest, mille välimus on valged rullid, mis asuvad üksteise lähedal. Alla nad lähevad. Tugipostide ees on aju eesmine piik. Ristlõikes on ümara kuju läbimõõduga umbes 4 mm. Allpool aju eelvormistust on pingutatud klemmiplaat, mis jõuab vatsakese põhjale.

Arkaari samba ja selle vahel ning talamuse eesmise tuberkulli tagaküljel on mõlemal küljel interventricular avamine (Monroe avaus). Interventrikulaarse avause ülemine osa on hõõrdepõimiku poolt, mis III kambrist jätkub lateraalsesse vatsakesse. Koroidi plexus on kaetud ependüümiga.

Neljas vatsakese

Neljas vatsake on rombiline ajuõõnsus (vt joonis 3.2). See on seljaaju keskkanali jätk. See eraldab põhja ja katuse.

IV vatsakese põhi moodustub romboossest fossa, mis on tegelikult rombikujuline, mida piiravad ülemised ja madalamad ajujalad (vt joonis 3.34). Selles on kaks pooli - alumine (caudal) ja ülemine (rostraalne), mida piiravad IV vatsakese ajuribad. Romboidse fossa alumine pool on mullakaela seljapind, ülemine pool on silla seljapind.

Keskmine soone kulgeb mööda romboosi fossa keskjoont, mille mõlemal küljel on pikisuunaline mediaalne kõrgus. Hiljem piirab seda ääremoon. See sulcus on oluline, sest see toimib piirina kraniaalnärvide mootori ja sensoorsete tuumade projitseerimise vahel: motoorne tuum projitseeritakse mediaalselt, sensoorne tuum on sulcusele külgsuunas. Meditsiinilist kõrgust romboidse fossa alumises nurgas nimetatakse hüpoglossal närvikolmnurks. Romboidse fossa alumises nurgas on külgsuunas hüpogloseali närvikolmnurga külge kolmnurk, kus projitseeritakse tema vegetatiivne parasümpaatiline dorsaalne tuum. Aju ribade kohal moodustab mediaalne eminensioon märgatava paksenemise, mida nimetatakse näo tuberkleeks, mis vastab abducent närvi tuuma projektsioonile.

Romboosi fossa sees on ka võrkkesta moodustumise tuumad, eriti selle ülemisse külgseinasse, sinise koha eristamine piki medulla oblongata keskjoont - keskjoone õmbluse tuum.

IV kambri katusel on kaks osa, mis erinevad arengu ja struktuuri poolest. IV vatsakese katuse eesmine osa on moodustatud valget ainet sisaldavast plaadist - ülemisest (eesmisest) aju purjest, mis on venitatud ülemise ajujalgade vahel. IV vatsakese katuse tagaosa kujutab endast paaristatud madalamat aju purjet ja vaskulaarset alust. Viimane on ühendatud alumise aju purje vaba servaga, seljaaju madalamate ajujalgade ja seljaaju tagumise seljaajuga (vt joonis 3.13). Madalama aju purje venitatakse ussi sõlme, raie jala ja lõhenemise vahel, see on rombi fossa külgmine osa. IV vatsakese vaskulaarne alus on pia mater dubleerimine, mille vahel on koroidi plexus. Seestpoolt on vaskulaarne alus vooderdatud epiteellamiga - need on närvitoru atroofilise dorsaalse seina ependümaalse epiteeli jäänused medulla oblongata piirkonnas.

Allpool asuva IV vatsakese õõnsus on seotud seljaaju keskkanaliga, ülalt - keskmise aju torustikuga. Lisaks sellele on romboidse fossa külgnurkade piirkonnas IV vatsakese vaskulaarses aluses seos subarahnoidse intershell-ruumiga paaritu ava kaudu, mida nimetatakse lateraalseks avaks (Lyushka auk). Teine paaritu auk paikneb romboidse fossa alumisse nurka - avaarvu (Mozhandi auk). Nende avade kaudu siseneb tserebrospinaalvedelik neljandast kambrist aju sisemise aju ruumi subarahnoidaalsesse ruumi.

Mis on aju kolmanda vatsakese ohtlik laienemine. Neuroloogide “tähelepanuväärne” diagnoos. Miks suurendada aju vatsakese

Külgvatsakeste dillatsioon või laienemine toimub suure tserebrospinaalvedeliku tootmise tulemusena, mistõttu ei ole neil aega normaalseks arenemiseks või CSF-i väljumise takistuste tõttu. See haigus on kõige sagedasem enneaegsetel imikutel põhjusel, et lateraalsete vatsakeste suurus on palju suurem kui õigeaegselt sündinud lastel.

Kooriku plexuse eraldumine kõhuga loote normaalse suurusega vatsakestega sonograafias: sünnitusjärgne tulemus. Loote isoleeritud pehme loote ventriculomegaly: kliiniline kulg ja tulemus. Kerge loote aju ventriculomegaly: diagnoos, kliinilised seosed ja tulemused.

Perinataalne ja neuroloogiline tulemus isoleeritud loote lootel: süstemaatiline ülevaade. Kerge loote ventriculomegaly kliiniline tulemus. Loote aju ventriculomegaly: tulemuseks on 176 juhtu. Sünnieelne isoleeritud kerge ventriculomegalia: tulemuseks on 167 juhtumit. Sünnitusjärgse isoleeritud kerge ventriculomegaliaga vastsündinutel sünnitusjärgne kliiniline ja visuaalne vaatlus: 101 juhtumit.

Vesipea diagnoosimisel määravad külgmised vatsakeste suurused nende kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste põhjal. Selleks on olemas piisav arv erimeetodeid. Samal ajal mõõdetakse külgmised vatsakeste vahetu sügavus, samuti kolmanda vatsakese läbipaistva vaheseina õõnsuse suurus.

Sünnitusjärgse mõõduka isoleeritud ventriculomegaliaga laste arengu tulemus. Tulemused loote kopsu ventriculomegaliaga lastel: mitmed juhtumid. Loote interferoon-alfa seerum viitab viirusinfektsioonile kui seletamatu külgsuunalise aju ventriculomegalia etioloogiale.

Sünnieelse ja vastsündinu ultraheliuuring. Mõõtmisvigade mõju ventriculomegalia sonograafilisele hindamisele. Ventrikulaarse mahu ja terviku aju ruumala suhe saadi sekundaarse sõltumatu meetmena. Lisaks on need biomarkerid kerge kognitiivse kahjustuse prekliinilises staadiumis ebanormaalsed. Neid mõõtmisi uuritakse praegu Alzheimeri Neuroimaging Initiative uuringus kui potentsiaalselt kasulikke biomarkereid haiguse progresseerumiseks.

Tavaliselt on vatsakeste sügavus vahemikus 1 kuni 4 mm. Nende näitajate suurenemisega rohkem kui 4 mm, mille tagajärjel kaob nende külgmised kõverused ja kuju ümardub, räägivad nad külgmiste vatsakeste laienemise algusest.

Külgmiste vatsakeste dilatatsiooni ei peeta patoloogiaks, vaid mõne haiguse sümptomiks. See on põhjus, miks spetsialistid diagnoosivad.

Tau on tõenäoliselt tingitud neurofibrillaarsete glomerulaarsete neuronite ja aksonite degeneratsioonist. On tõendeid, et see esineb haiguse prekliinilises staadiumis, mitu aastat enne dementsuse sümptomite ilmnemist. Normaalne rõhk vesipea on kliiniline sündroom, mis ilmneb kõndimishäirete triaadist, põieinkontinentsist ja hilisest dementsusest. Aju kujutamise uuringud näitavad ventrikulaarse dilatatsiooni mustrit, mis sobib omavahel ühendatud tüüpi hüdrofaatiaga, kus vatsakeste laienemine on ebaproportsionaalne koore atroofia astmega.

Haigused, mille korral on külgkambri laienemine.

Tserebrospinaalvedeliku liigne kuhjumine toimub kõige sagedamini haiguse, näiteks hüdrokapsas, tagajärjel. Seda peetakse aju üsna tõsiseks patoloogiaks. Kui see juhtub, on rikutud tserebrospinaalvedeliku imendumise protsessi, mille tulemusena see koguneb külgkambri, mis viib nende dilatatsioonini.

Selle ebaõnnestumise teine ​​põhjus võib olla tingitud liiga paljude mõõduka ja raske astmega patsientide vastuvõtmisest. Nagu mitmed kaasaegsed amüloidivastased eksperimentaalsed ravimeetodid, mis kliinilistes uuringutes ebaõnnestusid, oli sekkumine ilmselt liiga hilja, et taastada või aeglustada väljakujunenud neurodegeneratiivset kaskaadi.

Käesoleva artikli koostamisel kasutatud andmed saadi Alzheimeri tõve neurokujutise haiguse algatusandmebaasist. Bioloogilisi proove võetakse Pennsylvania ülikoolis. Uuritud biomarkerite hulka kuuluvad apolipoproteiin E genotüüp, tau ja fosforüülitud tau 181p, Ap 1-42, isoprostaanid ja homotsüsteiin.

Kesknärvisüsteemi kahjustustes esineb liigne tserebrospinaalvedelik. Sel juhul laienevad vatsakesed tserebrospinaalvedeliku aeglase eemaldamise tõttu.

Tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse katkemine tekib kasvajate või tsüstide kujul esinevate kasvajate, samuti peavigastuste, põletikuliste protsesside ja aju hemorraagia tulemusena.

Muud patoloogia juhtumid

Kõikidel isikutel teostati ulatuslik kliiniline diagnostiline hindamine, sealhulgas põhilised vaimse seisundi testid, neuropsühholoogilised testid ning füüsikalised ja neuroloogilised uuringud. Kognitiivse funktsiooni globaalsed mõõtmised hõlmasid mini-vaimse eksami. Dementsuse tõsidust hinnati vastavalt kliinilisele dementsuse reitingule. Kõik olulised neuroloogilised haigused, nagu Parkinsoni tõbi, mitme infarkti dementsus, Huntingtoni tõbi, normaalrõhu vesipea, ajukasvaja, progresseeruv supranukleaarne palsy, konvulsiivne häire, subduraalne hematoom, hulgiskleroos või olulised peavigastused, millele järgnes järg püsivad neuroloogilised defektid või teadaolevad aju kahjustused.

Laienemise tavaline põhjus on sylviani akveduktide kaasasündinud väärareng. See esineb 30% hüdrofaatia juhtudest. Samuti võib hüpofüüsi põhjuseks olla Galeni veeni aneurüsm ja tagumise kraniaalfossa subduraalne hematoom.

Arnold-Chiari sündroom põhjustab seostatud hüdrokefaali. Samal ajal toimub aju trunki ja väikeaju nihkumine. Selle võib põhjustada ka tsütomegaalia või toksoplasmoos.

Seega välistati normaalrõhu vesipeahaiguse juhtumid kliiniliste kriteeriumide alusel, ilma et ükskõik millise laiendatud vatsakese radioloogiline eritumine toimuks. Üle 50 uuringu on näidanud nende biomarkerite kliinilist tundlikkust ja spetsiifilisust rohkem kui 80%. Anders Dale ja tema kolleegid California Ülikooli neuroteaduse ja radioloogia osakonnas, San Diego. Phantomi skaneerimist kasutati gradientide mittelineaarsuse korrigeerimiseks, mille järel normaliseeriti kujutise intensiivsus.

Teised lateraalse vatsakese dilatatsiooni põhjused.

Külgmiste vatsakeste dilatatsioon on aju defektide põhjuseks. Samal ajal on hoolimata asjaolust, et need ei mõjuta tervist, on spetsialisti vaatlused siiski vajalikud.

Kõige sagedamini ei põhjusta tõsiste haiguste põhjustatud külgmiste vatsakeste laienemine tõsiseid tagajärgi. See võib olla nii ritside tagajärg kui ka kolju spetsiifilise struktuuri tulemus.

Peamised huvipakkuvad valdkonnad olid kogu vatsakese maht ja aju kogumaht. Aju üldmaht on aju parenhüümi kogumõõt, sealhulgas aju, basaalganglionid, aju ja väikeaju. Tehti kindlaks täiendav summa intrakraniaalse mahu kohta, et kontrollida pea suuruse varieerumist subjektide vahel. See meede oli mõeldud aju atroofia suhtes tundmatuks ja seega ka intrakraniaalseks ruumalaks, sõltumata vanusest või haiguse progresseerumisest.

Külgkambri dillatsioon ja asümmeetria tuvastatakse aju ultraheliuuringuga. Kahtluse korral määratakse teatud aja möödudes teine ​​ultraheliuuring.

Kolme kuu laps, lateraalsete vatsakeste kerge asümmeetria. Keisrilõigete ajalugu loote hüpoksia alguses. Neuroloogi poolt läbi viidud „manuaalse” eksamiga 2 kuu jooksul ei ole käed veojõulised (minu tähelepanekute kohaselt ilmneb püsiv veojõu kolm kuud).

Analüüsiti Pearsoni korrelatsioonikoefitsiente, võrreldes vatsakesi kogu aju mahuga. Kogu proovi puhul oli ruumala kahe mõõtme vahel oluline seos. Sõltumatud muutujad hõlmasid vatsakeste ja aju parenhüümi, samuti vanust. Selleks, et hinnata, kas ventrikulaarne maht võib lihtsalt olla ventrikulaarse ventrikulaarse laienemise proksi, mis on sekundaarne varajase degeneratsiooni ja mediaalse ajutise struktuuri atroofia suhtes, uuriti ka olulisi seoseid hippokampuse ja entorhinaalse koore biomarkerite ja mahtude vahel.

Olukord on üsna rutiinne, et kaaluda hüdrokefaalse sündroomi piisava hindamise olemust ja probleemi. Eriti näidata, kui vähe "ambulatoorseid" hüperephaluse juhtumeid tuleb tserebraalsele halvatusele.

Mis on ventrikulaarne asümmeetria? See tähendab, et üks (või mõlemad vatsakesed erineval määral) on suurenenud.

Mis on aju vatsakese? See on aju sees olev õõnsus. Võtke virsik, võtke sellest luu ja slamake see. Eemaldatud luu kohalt moodustunud aju loetakse aju kambriks. Pühkige seda vaimselt mis tahes vedelikuga (millist soovite).

Graafikud loodi sama tarkvara abil. Demograafiline teave uuritava proovi kohta on esitatud tabelis 2. Tau seostus oluliselt kogu aju mahuga, kuid mitte mao mahuga ega vanusega. Lisaks oli koefitsient pea suuruse parandustegur.

Valguse kognitiivsed defektid

Ülalnimetatud mudelite üheskoos manustamisel ei olnud intrakraniaalse kogumahu olulist mõju. See järeldus näitab, et vere-aju barjääri düsfunktsioon ei ole otseselt seotud aju atroofiaga. Selle uuringu tulemusi tuleb mitmel põhjusel tõlgendada väga hoolikalt. Ventrikulaarse mahu mõõde on kogu vatsakese süsteemi globaalne mõõde. Me ei saa välistada võimalust, et ventrikulaarne maht on lihtsalt aju atroofia puhverserver teatud aju naabruses asuvatel aladel, nagu näiteks mediaalne ajutine lõng, mis võib mõjutada peamiselt ajalist sarvet.

Nüüd mõtleme, mis loob sellise virsiku, et meie "vatsakese" maht suureneks?

Mõeldes kirjutan vastuse.

Aju vatsakese (st virsiku) mahu suurendamiseks on kaks võimalust:

1. pumbake seda raskemini vedelikuga nii, et virsiku elastsed seinad leviksid selle rõhu all.
2. Lõika õõnsust nuga.

Nüüd liigu aeglaselt virsikust aju.

Need on potentsiaalsete tulevaste teadusuuringute rikkalikud alad. Biomarkerid prekliinilises Alzheimeri tõves. Tau tserebrospinaalvedelik ja amüloid beeta: kui hästi need biomarkerid kajastavad diagnoosi diagnoosi, mida kinnitab lahkamine? Alzheimeri tõbi: amüloidi kaskaadi hüpotees.

Teised aju vatsakese dilatatsiooni põhjused

Alzheimeri tõve tervikliku teooria suunas. Hüpotees: Alzheimeri tõbi põhjustab aju akumulatsioon ja amüloid beetavalgu tsütotoksilisus. Samaaegne Alzheimeri tõbi koos normaalrõhuga vesipeaga: levimus ja šuntreaktsioon.

Oleme just modelleerinud kahte tüüpi aju vatsakeste mahu suurenemist: hüpertensiivne ja atrofiline.

99% -l aju ventrikulaarse mahu suurenemise põhjustest (meditsiinilisel keeles nimetatakse seda sise-vesipea või lihtsalt vesipea) on hüpoksia. 1% moodustab infektsioone ja haruldasi haigusi, mida me praegu ei kaaluta.

Alzheimeri tõve levimus patsientidel, keda uuriti kahtlustatava normaalrõhu vesipea puhul: kliiniline ja neuropatoloogiline uuring. Alzheimeri tõve, veresoonte dementsuse ja normaalrõhuga hüdrofaatia standardimise kontseptsioon on hüpotees.

Alzheimeri tõbi, mis on seotud haigustega, mida iseloomustab suurenenud intrakraniaalne või intraokulaarne rõhk. Alzheimeri tõve koroosi plexusepiteeli homeostaatilised võimalused. Amüloid-beeta-valgu ja amüloidogeensete fragmentide tootmine ja suurenenud avastamine aju-mikroveresoonte, meningeaalsete veresoonte ja vaskulaarse plexuse korral Alzheimeri tõve korral.

Ja nii, pidage meeles, et hüpoksia, s.t. hapniku nälg tervislikus ajus põhjustab alati intratserebraalse vedeliku (või tserebrospinaalvedeliku) suurenenud tootmise, mis viib intrakraniaalse hüpertensioonini (VCG).

Tserebrospinaalvedeliku surve all laieneb vatsakese õõnsus, mida näeme ultrahelil.

Kui ohtlik see on?

Kui intrakraniaalne hüpertensioon on väljendunud. Ideaalis tundub patsient ainult välist ebamugavust. Ta oli mures igaüks, kes vähemalt kord sai ärrituse.

Alzheimeri tõve neuromängimise algatus. Praktiline meetod patsientide kognitiivse seisundi hindamiseks arstile. Kliinilise dementsuse hindamine: Alzheimeri tüüpi dementsuse usaldusväärne ja usaldusväärne diagnoosimine ja astmeline mõõtmine. Biomarkeri vedeliku tserebrospinaalne allkiri Alzheimeri tõve neuropiltimise objektides.

Terve aju segmentatsioon: neuroanatoomiliste struktuuride automaatne märgistamine inimese ajus. Kaasasündinud ja omandatud kesknärvisüsteemi infektsioonid kujutavad endast tõsist ohtu arenevale ajusele isegi sobiva ravi ees. Viimase viie aasta jooksul on mitmed aruanded kirjeldatud ultraheli funktsioonid intrakraniaalse infektsiooni, sealhulgas ehhogeenilise Soultz, extra-aksiaalne vedeliku kogumise, vatsakeste laienemine lupjumine, ebanormaalne parenhüümi ehhogeensus, abstsessi, tsüstiline degeneratsioon ajukoes, intraventrikulaarsed ehhogeensus, vatsakeste vaheseina ja eeskirjade eiramise ja vatsakeste seinte kuulsus.

Vastsündinutel võib hüpertensiivse sündroomi ilmingud olla nii vägivaldsed, kuid sagedamini väljendatud nõrgalt:

• Regurgitatsioon (võib olla või mitte)
• Pototooniliste reflekside taaselustamine (peapöördumine jne). Aga see ei pruugi olla.
• Suur osa lastest ei ole üldse sümptomeid, kuid ainult aju ultraheli pilt, kus see on kirjutatud aju külgmiste vatsakeste asümmeetriast.
• Suurenenud pea suurus. Samuti ei pruugi olla.

Mis on ohtlik vatsakese dilatatsioon liigse vedeliku tõttu?

Need funktsioonid võimaldavad intrakraniaalse infektsiooni ultraheli diagnostikat ja aidata tuvastada patsiendi juhtimist mõjutavaid lahendusi. Aju vatsakese süsteemi peetakse imetajate kesknärvisüsteemi tuumaks ja mängib mitmeid füsioloogilisi rolle. See on oluline aju füüsilise toetamise korral ujuvuse mõjude kaudu; See on troofiline vahendaja paljude neuromodulaatorite, neuropeptiidhormoonide ja neurotransmitterite globaalse leviku jaoks.

Aju vatsakese süsteem sisaldab ka koroidplexust, mis vastutab tserebrospinaalvedeliku tootmise eest. Imetajate seedetrakti hingamissüsteemil on erialad, mida nimetatakse obstruktiivseteks organiteks, mis võimaldavad ajus mitte ainult tajuda perifeerset endokriinset ja füsioloogilist keskkonda, vaid ka reageerida, muutes seda täpselt.

Mao on õõnsus, tühjus tühjendatud veega. Tühjus ei suuda mõelda, ei saa meie lihastele signaale saata. Seetõttu ei saa vatsakeste laienemisest tingitud aju halvatus teoreetiliselt areneda.

Ülalkirjeldatud mõnevõrra ebameeldivad sümptomid, väike tempo (ajaline) viivitus motoorses sfääris on kõik, mida võib ohustada "aju külgmiste vatsakeste väike asümmeetria".

Vatsakese, meninges ja tserebrospinaalvedeliku moodustumine

Kolmas kamber omakorda seob neljanda vatsakese, mis asub tiikides ja ajus, läbi Silvius'i akvedukt. Neljas ventrikulaar lõpeb seljaaju keskosas tsentraalselt seljaaju kanalis ja jätkub väikseima keskjoonelise struktuurina. Aju ventrikulaarne süsteem on närvitoru keskkanali laienemine. Kuna teatud aju osad moodustuvad, laieneb keskkanal hästi määratletud vatsakesteks, mis on ühendatud õhemate kanalitega.

Erandiks on tõsise hüpertensiooni juhtumid, kui vedeliku progresseeruv kogunemine vatsakesse pigistab, kahjustab aju ainet.

Nüüd naaseme taas oma virsiku juurde. Kujutage ette, et pumpame vedelikku õõnsusse, mis jääb pärast luu eemaldamist, süstimisrõhku.

Mis juhtub? Kaks võimalust: kas õõnsuses olev liha on kokkusurutud või nahk praguneb. Mõnikord kõik koos.

Midagi sarnast juhtub aju puhul, kui selle õõnsustesse koguneb liiga palju CSF-i: aju, mis ümbritseb vatsakesi, aine võib muuta selle omadusi ja seetõttu võib häirida närvisüsteemi reguleerimist.

Sageli aitavad lapsed, et kolju luud on “elastsed” ja mitte üksteisega joodetud. Selline vähendab aju survet.

Olukord on raske, erinevalt esimesest, nõuab tõsist uurimist ja ravi.

Mida saab julgustada? Ainult asjaolu, et see juhtub harva kodus ja on iseloomulik lastele pärast raskekujulisi intraventrikulaarseid verejookse.

Nüüd tagasi persikusse.

Mäletad teist võimalust, kuidas suurendada vatsakese õõnsuse mahtu? Jah, lõigatud noaga. See kõlab julmalt. Ajus rakendatud on rohkem kui tõsine. See nn atrofiline vesipea.

Noa roll täidab sageli tõsist hüpoksia. Mõnikord on infektsioon, verejooks või haruldased ainevahetushaigused.

Kuna me räägime aju aine kadumisest, siis neuroloogilised häired on tõenäoliselt ka tulevikus, sageli esineb "ajukahjustuse oht".

Ja nii, mis meil on? See vatsakese laienemine on kõige sagedamini normaalne reaktsioon kerge hüpoksiale, see ei mõjuta aju ainet ja ei põhjusta tserebraalset halvustamist.

Mõnel juhul on vatsakeste suurenemine tingitud aju aine mahu vähenemisest, mis on tohutu prognostiline märk.

Nüüd tagasi... ei, mitte virsik. Pöördem tagasi lapse juurde, kelle aju vatsakeste asümmeetria tuvastati ultraheliga.

Milliseid teste tuleks teha kahtlustatava hüdrokefaalse sündroomiga lapse kohta?

• Hinnanguline kuu kasv. Seda saab teha kohalik arst ja isegi ema. Lihtne, kuid väga informatiivne meetod hüdrofaatia raskusastme hindamiseks.
• Uurimine neuroloogi poolt. Kuid pidage meeles, et kuni kolmekuuline "manuaalne" kontroll on informatiivne.
• Aju ultraheli. Noh kajastab vatsakeste suurust.
• Kui olukord on tõsine, määratakse täiendavad uuringud: aju arvutitomograafia või MRI.

Mis on ema algoritm?

• Küsi, kuidas väljendub vatsakese (ventriculomegaly) suurenemine. Üldjuhul pakutakse olulise kasvuga täiendavaid konsultatsioone. Valiku „pisut üle normi” alusel pakuvad nad kontrolli dünaamika üle, ületamata linnaosa kliiniku piire.
• Kindlasti selgitage, kas aju aine on atroofia.
• Küsige oma arstilt, milline on põhjuseks, miks tekib hüdrokefaalse sündroom. See nõuab selgitust: see on otsene põhjus, näiteks infektsioon, hüpoksia. Ei ole mõtet teada, kas süütamine nabanööri või pika ajaga on süüdi.
• Pidage meeles, et kuni kolme kuu vanus neuroloogiline uuring ei ole informatiivne.
• Kui arst ütleb sõnad "tserebraalne halvatus", "arenguhäire", vajavad lisaks tablettidele täiendavat uurimist: arvutitomograafia, dopplograafia, pöördumine spetsialiseeritud keskusse. Sest sel juhul on olukord liiga tõsine, et piirduda cavintoniga ja dünaamika kontrollimisega.
• Külastage pädevat osteopaat (mitte charlataani).
• Lõplik nõuanne on saada alternatiivset nõu praktiseerivalt arstilt tõsise riigi kliinikus. Fakt on see, et paljud ambulatoorsed arstid ei ole kunagi näinud tõeliselt tõsist juhtumit, mistõttu nad kipuvad probleemi tõsidust liialdama.

Kogu mu südamest soovin kõigile viimast võimalust - valehäire.