PIDURI KOLMANDA VENTRIKLUS (VENTRICULUS TERTIUS)

Dienkefalooni õõnsus on kolmas vatsakese. Selle külgsein on talamuse keskpind (joonis 29-12). Ülemine seina - korpuskutsungi ja kaare all on vaskulaarne alus, tela choroidea ventriculi Ⅲ (joonis 29-2). Vaskulaarse aluse moodustavad 2 lehest pia mater, mille vahel paikneb koroidplexus, plexus choroideus ja aju sisemine veen, v. cerebri interna. Epiteeli laminaepiteeli epiteelplaat sulatatakse veresoonte aluse pinnaga. Need struktuurid on tserebrospinaalvedeliku moodustumise ajal osa vere-aju barjäärist.

Joonis fig. 29. Aju, keskmine sagitaalne sektsioon: 1 - corpus fornicis; 2 - tela choroidea ventriculi Ⅲ; 3 - recessus pinealis; 4 - glandula pinealis; 5 - comissura cerebri anterior; 6 - adhesio interthalamica; 7 - n. opticus; 8 - chiasma opticum; 9 - recessus opticus; 10 - recessus infundibuli; 11 - hypophysis cerebri; 12 - talamus.

Kolmanda vatsakese alumine sein: aju varre ülemine pind, mastoidkehad, lehtri ja hüpofüüsi halli löögiga, lehtri süvend (joonis 29-10), visuaalne lõikumine ja süvendamine (joonis 29-9), tagumine perforeeritud aine.

Esisein: aju eesmine commissure (joonis 29-5), Monroy interventricular avamine, võlvid, klemmiplaat.

Tagaosa: aju tagumine kommunaal, juhtmete haardumine, pihlakinnitus, jalutusrihma, aju akveduktide ava ja pineaalne soon (joonis 29-3).

Aju kolmas vatsakese

Kolmas (III, 3) ventrikulaar, ventriculus tertius, paikneb vahetult keskjoonel ja aju esiosas on kitsas vertikaalne pilu.

Kolmanda vatsakese külgseinad moodustavad talamuse keskpinnad, mille vahele levib adio interthalamica peaaegu keskelt.

Vatsakese eesmine sein on allpool õhuke plaat, laminaatne terminal, ja ülespoole - kaar (columnae fornicis), millel on valge eesmine commissure, mis asub üle, commissura cerebri anterior.

Vatsakese eesmise seina külgedel määrab võlvkelder koos talamuse eesmise otsa ventrikulaarse forameni, foramina intervetricularia, mis ühendab kolmanda vatsakese õõnsuse terminaalse aju poolkerakeste külgmiste vatsakestega.

Kolmanda vatsakese ülemine sein, mis asub kaare ja korpuse all, on tela choroidea ventriculi tertii; viimane hõlmab aju vesiikuli vähearenenud seina epiteelplaadi, laminaepiteeli ja sellega koos kasvanud pehme kestaga.
Keskjoone külgedel tela chorioideas pannakse koroidi plexus, plexus choroideus venticuli tertii. Vatsakese tagumise seina piirkonnas on commissura habenularum ja commissura cerebri posterior, mille vahel pimedas ventrikulaarses väljaulatuvuses, recessus pinealis, ulatub kaela poole.

Ventral commissura posterior avaneb III kambrisse, kasutades akveduktsi lehtri-kujulist ava.

III kambri alumine, kitsas sein, mis on külgseintest piiritletud soonte (sulci hypothalamici) poolt, aju alusest, vastab substia perforata posteriori, korpuse mamillariale, mugulakontuurile koos chiasma opticum'iga.

Alumise piirkonnas moodustab vatsakese õõnsus kaks depressiooni: recessus infundibuli, mis liigub hallisse tuberkulli, ja lehtrisse ning recessus opticus, mis asub chiasmi ees. Kolmanda vatsakese seinte sisepind on kaetud ependüümiga.

3.8.2. Kolmas vatsakese

Dienkefalooni õõnsus on kolmas vatsakese. See on sagitaalne pilu, mis asub kesktasandil. Selle laius on 4–5 mm, pikkus ülemises osas on umbes 25 mm, maksimaalne kõrgus on ka 25 mm. III kambri taga avab aju veevarustuse. Kolmanda vatsakese külgseinte ees paiknevate interventriculaarsete avade kaudu on sõnum külgmiste vatsakestega.

Kolmanda vatsakese külgseina moodustavad visuaalsete mägede ja subtalaamilise piirkonna pinnad (vt joonis 3.16). Nad on jagatud subtalamaalseks vagaks. Suurem osa kolmanda vatsakese põhjast koosneb hüpotalamusega seotud koosseisudest, nimelt: optilise chiasmi, hall tuberkulli ja mastoidkehade vahelise aju seljapinnast. Nende tagumine osa on keskmise aju tagumine perforeeritud aine.

Kolmanda kambri põhjas on eelnevalt täheldatud supraoptilist süvendit ja lehtri süvendit. Kolmanda vatsakese tagumine sein on: aju tagumine piik, mis asub keskmise aju vesivoolu sissepääsu kohal ja epifüüsi aluse, millesse on kinnitatud väike pineaalne soon. Närvitoru dorsaalset (ülemist) seina säilitatakse ainult ependümaalsete rakkude kihina, mis on kaetud koloidi dubleerimisega, mida esindab kolmanda vatsakese koroidplexus. Ependüümne plaat ja koroid on kindlalt üksteise külge kinnitatud.

Kolmanda vatsakese ülemine osa on moodustatud kaare tugipostidest, mille välimus on valged rullid, mis asuvad üksteise lähedal. Alla nad lähevad. Tugipostide ees on aju eesmine piik. Ristlõikes on ümara kuju läbimõõduga umbes 4 mm. Allpool aju eelvormistust on pingutatud klemmiplaat, mis jõuab vatsakese põhjale.

Arkaari samba ja selle vahel ning talamuse eesmise tuberkulli tagaküljel on mõlemal küljel interventricular avamine (Monroe avaus). Interventrikulaarse avause ülemine osa on hõõrdepõimiku poolt, mis III kambrist jätkub lateraalsesse vatsakesse. Koroidi plexus on kaetud ependüümiga.

3.8.3. Neljas vatsakese

Neljas vatsake on rombiline ajuõõnsus (vt joonis 3.2). See on seljaaju keskkanali jätk. See eraldab põhja ja katuse.

IV vatsakese põhi moodustub romboossest fossa, mis on tegelikult rombikujuline, mida piiravad ülemised ja madalamad ajujalad (vt joonis 3.34). Selles on kaks pooli - alumine (caudal) ja ülemine (rostraalne), mida piiravad IV vatsakese ajuribad. Romboidse fossa alumine pool on mullakaela seljapind, ülemine pool on silla seljapind.

Keskmine soone kulgeb mööda romboosi fossa keskjoont, mille mõlemal küljel on pikisuunaline mediaalne kõrgus. Hiljem piirab seda ääremoon. See sulcus on oluline, sest see toimib piirina kraniaalnärvide mootori ja sensoorsete tuumade projitseerimise vahel: motoorne tuum projitseeritakse mediaalselt, sensoorne tuum on sulcusele külgsuunas. Meditsiinilist kõrgust romboidse fossa alumises nurgas nimetatakse hüpoglossal närvikolmnurks. Romboidse fossa alumises nurgas on külgsuunas hüpogloseali närvikolmnurga külge kolmnurk, kus projitseeritakse tema vegetatiivne parasümpaatiline dorsaalne tuum. Aju ribade kohal moodustab mediaalne eminensioon märgatava paksenemise, mida nimetatakse näo tuberkleeks, mis vastab abducent närvi tuuma projektsioonile.

Romboosi fossa sees on ka võrkkesta moodustumise tuumad, eriti selle ülemisse külgseinasse, sinise koha eristamine piki medulla oblongata keskjoont - keskjoone õmbluse tuum.

IV kambri katusel on kaks osa, mis erinevad arengu ja struktuuri poolest. IV vatsakese katuse eesmine osa on moodustatud valget ainet sisaldavast plaadist - ülemisest (eesmisest) aju purjest, mis on venitatud ülemise ajujalgade vahel. IV vatsakese katuse tagaosa kujutab endast paaristatud madalamat aju purjet ja vaskulaarset alust. Viimane on ühendatud alumise aju purje vaba servaga, seljaaju madalamate ajujalgade ja seljaaju tagumise seljaajuga (vt joonis 3.13). Madalama aju purje venitatakse ussi sõlme, raie jala ja lõhenemise vahel, see on rombi fossa külgmine osa. IV vatsakese vaskulaarne alus on pia mater dubleerimine, mille vahel on koroidi plexus. Seestpoolt on vaskulaarne alus vooderdatud epiteellamiga - need on närvitoru atroofilise dorsaalse seina ependümaalse epiteeli jäänused medulla oblongata piirkonnas.

Allpool asuva IV vatsakese õõnsus on seotud seljaaju keskkanaliga, ülalt - keskmise aju torustikuga. Lisaks sellele on romboidse fossa külgnurkade piirkonnas IV vatsakese vaskulaarses aluses seos subarahnoidse intershell-ruumiga paaritu ava kaudu, mida nimetatakse lateraalseks avaks (Lyushka auk). Teine paaritu auk paikneb romboidse fossa alumisse nurka - avaarvu (Mozhandi auk). Nende avade kaudu siseneb tserebrospinaalvedelik neljandast kambrist aju sisemise aju ruumi subarahnoidaalsesse ruumi.

Aju kolmanda vatsakese füsioloogiline roll ja kõige levinumad haigused

Inimese aju on keeruline ja hämmastav struktuur, mille kõik saladused, mida teadlased pole siiani lahendanud. Närvisüsteemi toimimise üks huvitavamaid mehhanisme jääb aju seljaaju vedeliku (tserebrospinaalvedelik) moodustumise ja ringluse protsessiks, mis viiakse läbi aju 3. kambri abil.

3 aju vatsakese: anatoomia ja füsioloogia

Aju kolmas vatsakese on õhuke pilu kujuline õõnsus, mida piiravad visuaalsed talaamikad ja mis asuvad vahe-ajus. Aju kolmanda vatsakese sees on vooderdatud pehme ümbrisega, hargnenud vaskulaarse plexusega ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

Kolme kambri füsioloogiline tähtsus on väga suur. See tagab CSF sujuva voolu lateraalsetest vatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi aju ja seljaaju pesemiseks. Lihtsamalt öeldes annab see tserebrospinaalvedeliku ringluse, mis on vajalik:

• intrakraniaalse rõhu reguleerimine;
• aju mehaaniline kaitse kahjustuste ja vigastuste eest;
• ainete transportimine ajust seljaaju ja vastupidi;
• kaitsta aju nakkuse eest.

3 aju vatsakese: norm lastel ja täiskasvanutel

Tavaliselt toimiv vedelikusüsteem on sujuv ja harmooniline protsess. Kuid tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja ringluse protsessides on vaja juhtuda ka väike “jaotus” - see mõjutab kindlasti lapse või täiskasvanu seisundit.

Selles suhtes on eriti oluline aju 3 vatsakese, mille norm on toodud allpool:

1. Vastsündinud - 3-5 mm.
2. Lapsed 1-3 kuud - 3-5 mm.
3. Lapsed 3 kuud - 6-aastased - 3-6 mm.
4. Täiskasvanud - 4-6 mm.

Aju kolmanda vatsakese üldised haigused

Kõige sagedamini esineb probleeme tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumisega lastel - vastsündinutel ja imikutel kuni aastani. Üheks kõige levinumaks haiguseks selles vanuses on VCG (intrakraniaalne hüpertensioon) ja selle tüsistus on hüdrokefal.

Raseduse ajal läbib oodatav ema loote kohustuslikku ultraheli, mis võimaldab kindlaks teha lapse kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarenguid varases staadiumis. Kui arst märgib uuringu käigus, et aju kolmas vatsakese on suurenenud, on vaja täiendavaid diagnostilisi teste ja hoolikat meditsiinilist jälgimist.

Kui loote vatsakese õõnsus 3 laieneb üha enam ja tulevikus, võib selline laps nõuda manööverdamist tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu taastamiseks.

Samuti läbivad kõik kahe kuu vanused lapsed (vastavalt näidustustele - eelnevalt) kohustusliku meditsiinilise läbivaatuse neuroloogi poolt, kes võib kahtlustada 3. kambri laienemist ja VCG esinemist. Sellised lapsed saadetakse aju struktuuridesse - NSG (neurosonograafia).

Mis on NSG?

Neurosonograafia on aju ultraheliuuringute eriliik. Seda saab hoida imikutel, sest neil on väike füsioloogiline avatus koljus - kevadel.

Spetsiaalse anduri abil saab arst kõikidest aju sisemistest struktuuridest, määrab nende suuruse ja asukoha. Kui 3 ventrikule suurendatakse NSG jaoks, viiakse läbi täpsemad testid, et saada täpsem pilt haigusest ja kinnitada diagnoosi - arvutipõhine (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).

Milliseid arste tuleks VCG diagnoosimisel konsulteerida?

Kui lapse aju 3 vatsakese on veidi suurenenud ja emal ei ole tõsiseid kaebusi, piisab rajooni lastearsti korrapärasest jälgimisest. Neuropatoloogi ja neurokirurgi konsulteerimine on vajalik, kui ultrahelil on ventriklee märkimisväärselt laienenud või VCG sümptomid:

• laps hakkas halvemini imema;
• vedru on pingeline, ulatub kolju pinnale;
• peanaha sapenoonsed veenid laienenud;
• Graefe sümptom - osa valgetest skooridest mesi, mida on näha vikerkesta ja silmalaugu all;
• valju, karm nutt;
• oksendamine;
• kolju õmbluste lahknevus;
• pea suuruse suurenemine.

Arstid määravad lapse hüdrokefaali ravimise edasise taktika: konservatiivne tähendab vaskulaarsete ravimite määramist, massaaži, füsioteraapiat; kirurgiline - operatsioon. Pärast ravi taastuvad lapsed kiiresti, närvisüsteemi aktiivsus taastub.

Vatsakese kolloidtsüst 3

Vatsakese kolloidtsüst 3 on 20-40-aastaste täiskasvanute seas levinud haigus. Seda iseloomustab healoomuline ümmarguse kujunemine vatsakese õõnsuses 3, mis ei kaldu kiirele kasvule ja metastaasidele.

Kolloidtsüst ei ole iseenesest ohtlik inimeste tervisele. Probleemid algavad, kui see saavutab suure suuruse ja takistab vedeliku väljavoolu. Sellisel juhul on patsiendil suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud neuroloogilised sümptomid:

• tugev peavalu;
• oksendamine;
• nägemishäired;
• krambid.

Diagnoos, kolmanda kambri kolloidtsüstide ravi on ühiselt seotud neuropatoloogi ja neurokirurgiga. CT või MRI poolt määratud formuleeritud ekspressioonisuuruste korral määratakse tsüstide kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni taastatakse kiiresti tserebrospinaalvedeliku normaalne vool ja kõik haiguse sümptomid kaovad.

Kokkuvõte

Seega on kolmas vatsakese tserebrospinaalvedeliku süsteemi oluline element, mille haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hoolikas tähelepanu tervisele ja õigeaegne juurdepääs arstidele aitab haigust kiiresti ja püsivalt toime tulla.

Aju kolmas vatsakese

Aju kolmas vatsakese (ladina ventriculus tertius) on üks aju vatsakestest, mis kuulub vaimsesse aju. Asub visuaalsete küngaste vahelisel keskjoonel. See ühendub külgmiste vatsakestega läbi monoeroalsete avade, neljanda kambri kaudu aju torustiku kaudu.

Anatoomia

Kolmas ventrikulaat täidetakse tserebrospinaalvedelikuga ja on vooderdatud seestpoolt ependüümiga. Kolmandas kambris on kuus seina.

Ülemine seina (katus) moodustavad epiteellamina ja kolmanda vatsakese vaskulaarne kaas, mis sellega koos kasvab. Vaskulaarne rehv on pia mater jätkumine ja tungib kolmanda vatsakese õõnsusse villi kujul, moodustades selle koroidi plexuse. Villuse kolmanda vatsakese eesmistes osades, mis mööda monrove auke, läbivad nad külgmised vatsakesed, moodustades viimase vaskulaarse plexuse.

Kolmanda vatsakese külgseinad moodustavad visuaalsete tuberkulli sisepinnad, mis on mõnikord omavahel ühendatud kolmanda vatsakese sügaval asuva vahemassiga.

Eelnevalt piirneb kolmanda vatsakese võlvide sambad ja põikisuunaline valge eesmine kommerts. Vatsakese alumistes osades moodustab selle esisein lõpliku halli plaadi, mis asub vaheruumi erinevate sammaste vahel.

Tagaseina moodustavad peamiselt valge tagumine kommerts, mille all on aju veevarustus. Ülaosas on tagasein moodustatud pineaalsest soonest (lat. Recessus pinealis) ja juhtmete jootmisest (lat. Commissura habenularum).

Alumine sein on projitseeritud aju alusele tagumise perforeeritud aine, mastoidi, hallmuguri ja optiliste närvide kiasmi piirkonnas. Alumisse seina on lehtri süvendamine (sisenemine halliks ja lehtrisse) ja visuaalne süvendamine (asub chiasmi ees).

Illustratsioonid

Koronaalne lõik läbi külgmise ja kolmanda vatsakese.

Aju 3. kambri arengu funktsioonid ja omadused

Aju 3 vatsakese on pilu kujuline õõnsus, mida piiravad dienkefaloonis paiknevad talaamilised optilised tuberkulood. Toas on pehme kest, mis on hargnenud vaskulaarsete pleksidega ja täis tserebrospinaalvedelikku.

Füsioloogiline tähtsus on ulatuslik. Tänu temale on võimalik vedelikuvoolu teostada. Samuti tsirkuleeritakse tserebrospinaalvedelikku.

Omadused, funktsioonid ja kiirus

Kõik vatsakesed on ühendatud ühises süsteemis, kuid kolmandal on mõned iseärasused. Kui tuvastatakse töövõime kõrvalekaldeid, tuleb viivitamatult konsulteerida spetsialistiga, sest tagajärjed võivad olla äärmiselt ebasoodsad.

Seega ei tohiks imikutel ja täiskasvanutel olla vastuvõetav suurus kuni 5 mm. Siiski on ainult selles, et on olemas vegetatiivsed keskused, mis pakuvad autonoomse närvisüsteemi pärssimist, mis on seotud visuaalse funktsiooniga ja on tserebrospinaalvedeliku keskne hoidja.

Selle patoloogiatel on tõsised tagajärjed sõltuvalt teise tüübi vatsakestest. See mängib olulist rolli kesknärvisüsteemi elulistes funktsioonides, mille tõhusus sõltub nende funktsionaalsusest. Kõik rikkumised võivad põhjustada halva tervise, mis sageli toob kaasa puude.

Kolmas kamber näeb välja nagu ring, mis paikneb kahe künga vahel ja sisepind sisaldab halli ainet, millel on subkortikaalsed keskused. Allpool on see kokkupuude neljanda kambriga.

Lisaks eristatakse teatavaid funktsioone:

• kesknärvisüsteemi kaitse;
• vedeliku tootmine;
• kesknärvisüsteemi mikrokliima normaliseerimine;
• ainevahetus, vältides ajude tarbetust;
• vedeliku ringlus.

Vedelikusüsteemi nõuetekohane toimimine on pidev ja täiustatud protsess. Siiski on võimalik tserebrospinaalvedeliku tekke ebaõnnestumine või rikkumine, mis mõjutab laste või täiskasvanute heaolu. Sellest hoolimata määratakse norm, mis on igas vanuses erinev:

1. Imikute puhul on vastuvõetavad väärtused 3–5 mm.
2. Kuni 3-kuulistele lastele ei tohiks väärtus ületada 5 mm.
3. Alla 6-aastase lapse puhul - 6 mm.
4. Täiskasvanud - mitte üle 6 mm.

Võimalik patoloogia ja diagnoosimine lastel

Tihti esineb probleeme tserebrospinaalvedeliku väljavooluga lastel - alla 12 kuu vanustel imikutel ja väikelastel. Peamine patoloogia on intrakraniaalne hüpertensioon ja akuutsemas vormis vesipea.

Raseduse ajal peab vanem läbima loote ultraheliuuringu, et avastada närvisüsteemi kaasasündinud haiguste esinemist varases staadiumis. Kui uurimisel ilmnes 3 vatsakese laienemine, siis tasub teha täiendavaid diagnostilisi meetmeid ja jälgida hoolikalt olukorra arengut.

Kui õõnsus laieneb, siis lapse sünniga on vajalik manööverdamine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu normaliseerimiseks. Lisaks saadetakse kõik 2 kuu vanused vastsündinuid uurimiseks neuroloogi poolt, kes määrab muutused ja komplikatsiooni võimalikkuse. Need lapsed vajavad eriuuringut - neurosonograafiat.

Vatsakese kerge laienemisega on lastearstil piisavalt tähelepanekuid. Tõsiste kaebuste ilmnemisel peaksite konsulteerima neurokirurgi või neuroloogiga. On teatavaid sümptomeid, mis viitavad rikkumiste olemasolule:

• laps imeb rinnaga halvasti;
• väike koljuosa on pingeline ja ulatub üle selle pinna;
• laienenud peapunased veenid;
• Grefi sümptom;
• terav ja valju nutt;
• oksendamine;
• kolju õmblused erinevad;
• pea suureneb.

Selliste sümptomite esinemisel määravad spetsialistid teise ravi: vaskulaarsed preparaadid, massaaž ja füsioteraapia on ette nähtud, kuid operatsioon on võimalik. Pärast ravimeetodeid taastavad lapsed lühikese aja jooksul oma tervise ja samal ajal taastavad närvisüsteemi.

Kolloidtsüst

See kuulub kõige sagedamini alla 40-aastaste inimeste patoloogiatesse. Kolloidtsüstile on iseloomulik healoomulise kasvaja esinemine, mis asub vatsakese õõnsuses. Samal ajal ei täheldata kiiret kasvu ja metastaase.

Sageli ei kujuta see endast tõsist ohtu inimeste tervisele. Tüsistused tekivad, kui tsüst suureneb, mis süvendab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sellisel juhul on patsiendil neuroloogilised sümptomid, mis on põhjustatud kolju sees oleva hüpertensiooni poolt. Seda iseloomustab:

1. Peavalu
2. Oksendamine.
3. Nägemishäired.
4. Krambid.

Diagnostika, optimaalse ravi valik sõltub neurokirurgist ja neuropatoloogist. Uuri välja, milline kasvaja suurus, võimaluse korral uuringu abil, on suurte suuruste jaoks vajalik, on vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Peamiseks uurimise meetodiks on neurosonograafia - ultraheliuuring. Seda meetodit kohaldatakse vastsündinutele, sest neil on kolju väike auk. Niisiis, tänu spetsiaalsele andurile, saab arst teavet ajuorganite seisundi kohta asukoha ja suuruse järgi. 3. kambri laienemisega, täpsemate testide ja diagnostikameetoditega - tomograafia. Postoperatiivsel perioodil on väljavool normaliseerunud ja sümptomid enam ei muretse.

Aju kolmas vatsakese on tserebrospinaalvedeliku süsteemi oluline element, mille patoloogiad võivad olla paljude komplikatsioonide tagajärg. Tähelepanu oma tervisele ja õigeaegne läbivaatamine meditsiinikeskustes aitab vältida haiguse arengut ja ravida patsienti.

Aju vatsakesi

Aju on keha suletud süsteem, mis vajab kaitset väliskeskkonna eest. Peamine barjäär on kolju luud, mille all on peidetud mitu kihti. Nende ülesanne on luua puhvervöönd kolju sisekülje ja aju aine vahel.

Lisaks on 2 ja 3 kestade vahel funktsionaalne õõnsus - subarahnoidaalne või subarahnoidaalne ruum, kus tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik ringleb pidevalt. Sellega saab aju vajalikku kogust toitaineid ja hormone, samuti metaboolsete toodete ja toksiinide eemaldamist.

Tserebrospinaalse vedeliku eritumise sünteesi ja kontrolli teostavad aju vatsakesed, mis on avatud silmusega õõnsuste süsteem, mis on seestpoolt kaetud funktsionaalsete rakkude kihiga.

Mis on aju vatsakese

Anatoomiliselt on aju vatsakese süsteemiks aju piirkondade tsisternide kogum, mille kaudu vedelik ringleb läbi subarahnoidaalse ruumi ja tsentraalse seljaaju kanali. Seda protsessi teostab õhuke kiht ependümotsüütidest, mis sarvkesta abil tekitavad vedeliku liikumist ja kontrollivad ventrikulaarse süsteemi täitmist. Nad toodavad ka müeliini, mis on valge materjali müeliinikiudude mantel.

Vatsakeste eest vastutavad ka sekretoorsed ja puhastavad funktsioonid: nende õõnsus vooderdav ependyma toodab mitte ainult tserebrospinaalvedelikku, vaid filtreerib seda ka metaboolsetest toodetest, mürgistest ja ravimainetest.

Mitu vedelikku, mida vatsakesed eraldavad, ja nende suurust mõjutavad mitmed tegurid: kolju kuju, aju maht, inimese füüsiline seisund ja kaasnevate kesknärvisüsteemi haiguste olemasolu, näiteks vesipea või ventriculomegalia.

Eksperdid hindavad, et terves inimeses on tunni jooksul vabanenud aju seljaaju vedeliku kogus umbes 150-160 ml ja see on täielikult uuendatud 7-8 tunni pärast. Kokkuvõttes eritub ventrikulaarne süsteem päevas umbes 400-600 ml CSF-i, kuid see indikaator võib varieeruda sõltuvalt vererõhust ja inimese psühhoemotsioonilisest olekust.

Ajutise struktuuri uurimise kaasaegsed meetodid võimaldavad uurida selle sisemisi struktuure ilma kolju otsese avamiseta. Kui lapse külgmiste vatsakeste suuruse kohta vajatakse infot spetsialisti kohta, siis annab ta juhised neurosonograafia läbiviimiseks, meetodiks aju uurimiseks ultraheliseadmetega. Kui täiskasvanu jaoks on vaja eksamit, siis tehakse asjakohaste osakondade MRI- või CT-skaneerimine.

Tabel täiskasvanu ventrikulaarse süsteemi struktuuri normide kohta aju uurimisel röntgen-kompuutertomograafia abil

Ka täiskasvanu vatsakese süsteemi seisundi hindamiseks arvutatakse eraldi iga indeksi osa indeks.

Külgmised vatsakeste kambri, tel ja eesmise sarved indeksi tabel IV

Kui palju ventrikleid inimestel on nende struktuur ja funktsioon

Aju vatsakese süsteem koosneb neljast õõnsusest, mille kaudu toodetakse ja tsirkuleerub tserebrospinaalne vedelik kesknärvisüsteemi struktuuride vahel. Mõnikord leiavad eksperdid kesknärvisüsteemi struktuure uurides viienda vatsakese, mis ei ole - see on pilu sarnane hüpoechoic laienemine, mis asub aju keskjoonel. Selline ventrikulaarse süsteemi ebanormaalne struktuur nõuab arstide tähelepanu: sageli on 5 vatsakestega patsientidel suurem risk vaimse häire tekkeks. Anatoomiliselt paiknevad esimene ja teine ​​vatsakeste suurus vasaku ja parema poolkera alumises osas. Igaüks neist on C-kujuline õõnsus, mis paikneb aju korpuse kõhupiirkonna all ja aju subkortikaalsete struktuuride klastri tagakülje ümbrikus. Tavaliselt ei tohi täiskasvanu külgmise vatsakese maht ja selle suurus ületada 25 ml. Need õõnsused ei üksteisega suhelda, kuid mõlemal on kanal, mille kaudu tserebrospinaalvedelik siseneb III kambrisse.

Kolmas kamber on rõnga kujul, mille seinad on talamus ja hüpotalamus. Ajus paikneb see visuaalsete küngaste vahel ja selle keskel on visuaalsete küngaste vahepealne mass. Akveduktsi sylvia kaudu suhtleb ta neljanda vatsakese õõnsusega ja interventriculaarsete avade kaudu I ja II vatsakestega.

Topograafiliselt paikneb neljas vatsakeste tagumise osa ja nn romboidse fossa struktuuri vahel, mille alaselja nurk avaneb seljaaju keskkanalisse.

Ventrikulaarse süsteemi struktuuride sisekihi struktuur on samuti heterogeenne: esimeses ja teises kambris on see ühekihiline ependümaalne membraan ning kolmandas ja neljandas on näha mitmed selle kihid.

Ependüümi tsütoloogiline koostis on homogeenne: see koosneb spetsiifilistest neurogliaalsetest rakkudest - ependümotsüütidest. Need on silindrilised rakud, mille vaba ots katab ripsmed. Sarvkesta vibratsiooni abil voolab tserebrospinaalvedelik läbi kesknärvisüsteemi struktuuride.

Mitte nii kaua aega tagasi avastasid spetsialistid kolmanda vatsakese allosas teise tüüpi ependümotsüüte - tanitsiite, mis erinesid varasemate omaduste poolest ripsmete puudumisel ja võime edastada aju keemilise koostise andmeid hüpofüüsi portaalisüsteemi kapillaaridele.

Külgmised kambrid 1 ja 2

Anatoomiliselt koosnevad aju külgmised või külgmised vatsakesed kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest.

Külgkambri keskosa on horisontaalse pilu kujul. Selle ülemine sein moodustab korpuskalluse ja alumises osas on tauda tuum, talamuse tagaosa ja aju fornixi tagumine jalg. Külgmiste vatsakeste õõnsuses paikneb koroidplexus, mille kaudu sünteesitakse tserebrospinaalvedelik.

Väliselt sarnaneb see 4 mm laiuse tumepunase värvi ribaga. Keskmisest osast suunatakse koroidiplexus tagumise sarve külge, mille ülemine sein on moodustatud korpuskalluse suurte tangide kiududest ja ülejäänud on lõpliku ajuosa okcipitaalse osa valge aine.

Külgkambri madalam sarv paikneb ajalises lõunas ja suunatakse keskjoonele allapoole, edasi ja keskelt. Küljelt ja pealt piirneb selle ajalise lõhe valge aine, mediaalne sein ja alumise osa moodustavad hipokampuse.

Anatoomiliselt on eesmine sarv külgmise õõnsuse keha laiendus. See on suunatud külgsuunas ventrikulaarse süvendi suhtes, kusjuures mediaalne külg on piiratud läbipaistva vaheseina seinaga ja külgsuunas caudate tuuma peaga. Eesmise sarviku ülejäänud küljed moodustavad korpuskalluse kiud.

Lisaks peamistele funktsioonidele - aju struktuuride taastamisele on kaasatud tserebrospinaalvedeliku süntees ja ringlus, külgmised vatsakesed. Kuni viimase ajani arvati, et närvirakke ei saa uuendada, kuid see ei ole päris nii: külgmise vatsakese ja ühe poolkera lõhna-lambi vahel on kanal, mille sees on teadlased avastanud tüvirakkude kogunemise. Nad on võimelised rändama lõhnalambisse ja osalema neuronite arvu taastamises.

Külgmiste vatsakeste füsiomeetrilisi näitajaid (nimelt nende suurust) saab eemaldada mitmel viisil. Seega teostatakse esimese eluaasta lastel uuring neurosonograafia (NSG) ja täiskasvanutel MRI või CT abil. Seejärel töödeldakse andmeid ja võrreldakse standardite näitajatega.

Aju külgmised vatsakesed on lapsel normaalsed:

Neid indikaatoreid võetakse arvesse aju patoloogiate diagnoosimisel, näiteks hüpofüüsi või medullaarse aine dropsia puhul - haigus, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsioon ja selle väljavoolu rikkumine, mis suurendab vatsakeste seintele survet ja laiendab nende õõnsusi.

Patoloogia tekkimise riskide vähendamiseks viiakse lapse aju esimene uuring läbi isegi emakasisese arengu käigus sõeluuringutes. See võimaldab teil tuvastada kesknärvisüsteemi haigusi algstaadiumis. Näiteks võib sellise uuringu käigus tuvastada embrüo lateraalsete vatsakeste asümmeetria. See lähenemine annab spetsialistidele võimaluse valmistada ja kohe alustada ravimeetmete võtmist kohe pärast lapse sündi.

3 vatsakese

Topograafiliselt paikneb aju kolmas vatsakese vaheseina tasemel, optiliste tuberkulite vahel, mis ümbritseb optilise tuberkulli keskmist massi ringiga. Selles on 6 seina:

• Katus. Moodustatud epiteeli ja vaskulaarse kaane ribaga, mis on pia mater jätk, mis on aluseks vatsakese koroidplexusele 3. See struktuur tungib külgmistesse tsisternidesse ülemises osas olevate interventrikulaarsete avade kaudu, moodustades oma koroidplexused.
• Külgseinad on visuaalsete torude pind, samal ajal kui vatsakese sisemine osa moodustub vahemassi idanemisega.
• Eesmine ülemine sein on moodustatud aju võlvide tugipostidest ja selle valge eesmisest commissure'ist ning madalamast - lõplikust hallplaadist, mis asub hoiupiirde vahel.
• Kolmanda vatsakese tagaküljelt on piiratud jootmine, mis asub Sylvievi veevarustuse sissepääsu avause kohal. Samal ajal moodustub tagumine osa ülakülgist pineaalsete soonte abil ja jootmine.
• Kolmanda vatsakese põhi on aju baas tagumisest perforeeritud aine, mastoidi, hallmuguri ja optiliste närvide kiasmi tsoonis.

Kolmanda vatsakese füsioloogiline tähtsus seisneb selles, et see kujutab endast õõnsust, mille seinad sisaldavad vegetatiivseid keskusi. Sel põhjusel võib selle mahu ja anomaalse struktuuri suurenemine põhjustada kõrvalekaldeid iseseisva füüsilise seisundi eest vastutava autonoomse närvisüsteemi inhibeerimise stimuleerimise protsessides. Näiteks, kui tal on aju III kambri laienemine, mõjutab see vereringe-, hingamis- ja sisesekretsioonisüsteemide struktuuri tööd.

Lapse kolmanda vatsakese suurus:

4 aju vatsakese

Anatoomiliselt paikneb neljas ventrikulaat väikeaju, ponside tagumise pinna ja mulla vahel niinimetatud romboidse fossa. Lapse arengu embrüonaalses staadiumis moodustub see tagumiste ajujäätmete jääkidest, mistõttu see toimib tavalise õõnsena tagumise aju kõikide osade jaoks.

Visuaalselt meenutab IV vatsakese kolmnurka, mille põhi on mullakeha ja silla struktuur ning katus on ülemine ja alumine purje. Ülemine purje on õhuke membraan, mis on venitatud väikeala ülemiste jalgade vahel, samal ajal kui alumine on lõhenenud jalgade külge ja seda täiendatakse pehme ümbrisega plaadiga, mis moodustab koroidi plexuse.

IV vatsakese funktsionaalne eesmärk, lisaks tserebrospinaalvedeliku tootmisele ja säilitamisele, on selle voolu ümberjaotumine subarahnoidaalse ruumi ja seljaaju keskkanali vahel. Lisaks on selle põhja sügavuses V-XII kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad pea vastavate lihaste lihaste eest, näiteks okulomotoorne, näo-, neelamis- jms.

5 aju vatsakese

Mõnikord on meditsiinipraksises V-ventrikulaarseid patsiente. Selle olemasolu peetakse indiviidi ventrikulaarse süsteemi struktuuri tunnuseks ja see on pigem patoloogia kui normi variant.

Viienda vatsakese seinad moodustuvad suurte poolkerakeste membraanide sisemiste osade sulandumise tõttu, samas kui selle õõnsus ei seostu ventrikulaarse süsteemi teiste struktuuridega. Sel põhjusel oleks õigem nimetada sellest tulenevat niši “läbipaistva partitsiooni” õõnsuseks. Kuigi V vatsakesel ei ole koroidi plexust, on see täidetud seljaaju vedelikuga, mis voolab läbi vaheseina pooride.

Vatsakese suurus V on igale patsiendile rangelt individuaalne. Mõnel juhul on see suletud ja autonoomne õõnsus ning mõnikord on selle ülemisest osast kuni 4,5 cm pikkune vahe.

Vaatamata sellele, et läbipaistva vaheseina õõnsuse olemasolu on täiskasvanu aju struktuuri anomaalia, on selle olemasolu loote arengu embrüonaalses etapis kohustuslik. Samal ajal kasvab 85% kliinilistest juhtudest lapse kuue kuu vanuseni.

Millised haigused võivad vatsakesi mõjutada

Aju vatsakese süsteemi haigused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Esimeseks tüübiks osutavad eksperdid vesipea (aju turse) ja ventriculomegalia. Need haigused on sageli tingitud lapse aju struktuuride ebanormaalsest arengust embrüonaalse perioodi jooksul, mis on tingitud eelnevast kromosomaalsest ebaõnnestumisest või loote infektsioonist.

Hydrocephalus

Aju verejooksu iseloomustab pea ventrikulaarse süsteemi ebakorrektne töö - tserebrospinaalvedeliku liigne sekretsioon ja selle ebapiisav imendumine verejooksusse. Selle tulemusena täidetakse kõik õõnsused ja subarahnoidaalsed ruumid ning seejärel pressitakse teisi struktuure, põhjustades aju entsefalopaatilist hävitamist.

Lisaks suurenevad koljusisene rõhk suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu, mis on visuaalselt väljendatud pea ümbermõõdu kasvus. Sümptomaatiliste sümptomite ilmingute tugevus sõltub sellest, kui suur on kõrvalekalle tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise süsteemis: mida suurem on see lahknevus, seda tugevam on haiguse ilmingud ja aju aine hävitamine.

Mõnikord, ilma ravita, kasvab pea nii kiiresti, et haige ei suuda selle raskusastmega toime tulla ja jääb elu lõpuni.

Inimese turse võib haigestuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see lastel, olles kaasasündinud haigus. Täiskasvanud populatsioonis esineb patoloogia tavaliselt peavigastuse, meningide nakkuse, tuumori esinemise ja keha mürgistuse tagajärjel tekkinud tserebrospinaalvedeliku häiritud tagajärjel.

Hüdrofaatia kliinilised ilmingud on patsiendil erineva raskusastmega neuroloogiliste häirete tekkimine ja palja silmaga nähtava kolju mahu muutus:

Kuna esimese eluaasta lapse pea luud on plastikud, siis deformeerub tserebrospinaalvedeliku arvu suurenemine, mida visuaalselt väljendatakse mitte ainult peamahu suurenemise tõttu, kuna see on kraniaalhoonete luude õmbluste lahknevus, vaid ka eesmise luu laienemine.

Hüdrofaatilise lapse puhul täheldatakse tavaliselt suurema intrakraniaalse rõhu tõttu fontanellide pundumist ja pundumist.

Samuti esinevad teised vesipea välised märgid:

• isu puudumine;
• väljendunud vaskulaarne võrgusilma ninas;
• käsi värin;
• imemise ja neelamise refleksi enneaegne väljasuremine;
• rikkalik ja sagedane tagasivõtmine;
• fontanellide paisumine ja väljaulatumine.

Neuroloogilised häired väljenduvad silmakaunade strabismuse, nüstagmi arengus, nägemise selguse, kuulmise, peavalu, jäsemete lihaste nõrkuse ja hüpertooniaga.

Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel tähistab dropsia tekkimist hommikuste peavalude, oksendamise, märgatava optiliste ketaste turse, pareessi ja muu liikumiste koordineerimise halvenemise.

Hüdrofaatia diagnoosimisel kasutatakse kaasaegseid neurovärvimise meetodeid. Tavaliselt märgatakse aju vatsakeste laienemist lootele sõeluuringu ultraheli ajal ja seejärel kinnitatakse pärast sündi neurosonograafiaga.

Täiskasvanutel tehakse diagnoosi aju struktuuri uurimisel MRI või CT abil ja sel juhul on röntgenkiirte uurimise meetod informatiivsem, kuna see võimaldab vajaduse korral kindlaks teha ventrikulaarse õõnsuse verejooksu koha vatsakese seina veresoonte kahjustumise või rebenemise tõttu.

Aju dropsia ravi taktika sõltub raskusastmest. Väikese ja mõõduka tserebrospinaalvedeliku kogunemisega tegelevad eksperdid ravimitega, mille eesmärk on vähendada vedeliku kogust ajus, kasutades diureetikume.

Samuti stimuleerib see füsioterapeutiliste protseduuride abil närvikeskuste tööd. Raske patoloogia nõuab kohest kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on vähendada koljusisene rõhk ja eemaldada liigne vedelik aju struktuuridest

Ventriculomegaly

Aju vatsakeste või vatsakeste patoloogiline laienemine on kaasasündinud haigus, mille tõelised põhjused on veel teadmata. Arvatakse siiski, et üle 35-aastaste naiste puhul on oht sellise puudega lapse kasvatamiseks.

Patoloogia kujunemise tõuke võib olla loote emakasisene infektsioon, rasedate naiste kõhu trauma ja emaka verejooks, mille tõttu laps peatab vajaliku koguse toitaineid. Sageli on aju vatsakeste ebanormaalne laienemine lootele teiste lapse kesknärvisüsteemi teiste defektide kaasnev haigus.

Kliiniliselt avaldub külgmiste vatsakeste laienemine (dilatatsioon) neuroloogiliste kõrvalekallete arengus, kuna aju seljaaju vedeliku suurenenud maht piirab ja surub aju sisemistesse struktuuridesse. Samuti võib patsiendil tekkida psühho-emotsionaalsed häired, skisofreenia ja bipolaarne häire.

Ventriculomegalia võib olla ühe- ja kahepoolne, sümmeetriline ja kerge kasv külgmahutites, see võib olla normi variant ja olla lapse aju struktuuri tunnuseks. Vastsündinute puhul tehakse see diagnoos ainult siis, kui diagonaalsete ventrikulaarsete osade mõõtmed Monroe aukude tasandil ületavad 0,5 cm vastuvõetud normidest.

Vatsakeste tõsine asümmeetria nõuab ekspertide tähelepanelikku tähelepanu - ühest küljest suurema tsisterniga häiritakse tserebrospinaalvedeliku tasakaalu. Tavaliselt jääb ventriculomegaliaga laps arengust maha seeriatest: ta hakkab rääkima ja kõndima hiljem, halvasti juhtima peenmotoorikat ning kogeb pidevat peavalu. Ka kolju maht kasvab ning selle ja rinna vaheline erinevus võib olla suurem kui 3 cm.

Ventriculomegaliaga lapse ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest. Seega, väikese kõrvalekaldega, jääb laps raviarsti järelevalve alla, keskmine patoloogia tase nõuab ravi- ja füsioteraapia protseduure, mille eesmärk on kompenseerida ja parandada haiguse neuroloogilisi ilminguid.

Aju töö normaliseerimiseks määratakse lapsele nootroopseid ravimeid, mis parandavad aju aktiivsust, diureetikume - vähendavad koljusisene rõhk, antihüpoksandid, kaaliumi säästvad ravimid ja vitamiinikompleksid.

Raske ventriculomegalia korral vajab laps kirurgilist ravi, mis seisneb äravoolutoru sisestamises aju vatsakestesse.

Teised vatsakeste haiguse põhjused

Ventrikulaarse süsteemi õõnsuste dilatatsiooni võib põhjustada kasvaja-taoliste kasvajate aju struktuuride kahjustumine või selle üksikute osade põletik.

Näiteks võib ajukahjustuse tõttu meningokokkide infektsiooni poolt põhjustatud ajukahjustuse tõttu häirida tserebrospinaalvedeliku piisavat väljavoolu. Kesknärvisüsteemi südames on selle haiguse kahjustus esimene aju veresoonte mürgistus toksiinidega, mis vabastab nakkusetekitajat.

Selle taustal tekib koe turse, samal ajal kui bakterid tungivad kõikidesse aju struktuuridesse, põhjustades selle mädase põletiku. Selle tulemusena paisuvad mullakoored, konvolsioonid siluvad ja veresoonte sees trombid, mis blokeerivad verevoolu, põhjustades mitmeid aju hemorraagiaid.

Ja kuigi see haigus on surmav, võib ravi algus õigeaegselt peatada nakkusetekitajate poolt valge aine hävitamise protsessi. Kahjuks on isegi pärast isiku täielikku ravimist oht, et tal on aju dropsia ja seega aju vatsakeste õõnsuste suurenemine.

Üks meningokoki nakkuse tüsistusi on ependümatiidi või vatsakeste sisemise vooderdise põletik. See võib esineda nakkus-põletikulise protsessi ükskõik millises staadiumis, sõltumata ravi etapist.

Samal ajal ei erine haiguse kliiniline kulg meningoentsefaliidi ilmingutest: patsient kogeb unisust, uinumist, korgi või kooma. Tal on ka lihaste hüpertonilisus, jäsemete treemor, krambid, oksendamine.

Väikestel lastel põhjustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine suuremat intrakraniaalset rõhku ja sekundaarset aju vesipea. Patsiendi täpseks diagnoosimiseks ja identifitseerimiseks võtavad spetsialistid vatsakeste sisu punkteerima ja lastel teostatakse see protseduur kevadel ja täiskasvanutel craniotomy.

Aju-seljaajuvedeliku epitüümiidi ravimipunktsioon on värvitud kollaseks, see sisaldab paljusid patogeeni baktereid, valke ja polünukleaarseid aineid. Kui täiendav haigus ei ole ravitav, siis surutakse suure koguse vedeliku kogunemise tõttu kokku kõik aju struktuurid ja autonoomsed keskused, mis võivad viia hingamise ja patsiendi surma paralüüsi.

Neoplastiliste tuumorite ilmumine aju struktuuridesse võib samuti põhjustada aju seljaaju eritumist ja kõrvalekaldeid aju vatsakestes. Niisiis võib tsentri sisemusse ja piki tserebrospinaalvedeliku väljavoolu marsruute ilmuda ependümoom, kesknärvisüsteemi pahaloomuline kasvaja, mis on moodustatud ependiaalse kihi atüüpilistest rakkudest. Olukorda raskendab asjaolu, et seda tüüpi neoplasm on võimeline aju seljaaju vedeliku ringluskanalite kaudu metastaseeruma teistele ajuosadele.

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis, kui see asub külgmistes tsisternides, avaldub see intrakraniaalse rõhu suurenemises, ülemäärase unisuse apaatias jne.

Olukorra süvenedes on patsient ebajärjekindel, mäluhäired, vaimsed häired, hallutsinatsioonid. Kui kasvaja paikneb interventrikulaarse avause lähedal või blokeerib selle, võib patsient areneda aju ühekülgse tilguti, kuna kahjustatud vatsakese enam ei osale tserebrospinaalvedelikus.

Kui mõjutatakse IV vatsakese ependümoomi, on patsiendil täheldatud neuroloogilisi kõrvalekaldeid, kuna sellest tulenev kasvaja surub selle põhjas paiknevatesse kraniaalsetesse tuumadesse. Visuaalselt ilmneb see silma nüstagmis, näolihaste halvatuses ja glothia protsessi katkemises. Samuti on patsiendil peavalu, oksendamine, tooniliste krampide ilmumine või dekereerumise jäikus.

Eakatel inimestel võib ventrikulaarse süsteemi häireid põhjustada aterosklerootilised muutused, kuna kolesterooliplaatide moodustumise ja veresoonte hõrenemise tagajärjel tekib aju verejooksu tekke oht, sealhulgas vatsakeste õõnsuses.

Sellisel juhul tekitab purunemisnõel vere tungimist tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab selle keemilise koostise rikkumise. Liigne intraventrikulaarne verejooks võib tekitada haigestunud aju turse, millel on kõik järgnevad tagajärjed: suurenev peavalu, iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse vähenemine ja loori välimus silmade ees.

Meditsiinilise abi puudumisel halveneb patsiendi seisund kiiresti, tekivad krambid ja ta langeb kooma.

Kolmanda vatsakese omadused

Aju kolmas vatsakese on seos inimese vatsakese süsteemi külgtsisternide ja alumise osa vahel. Selle seinte tsütoloogiline koostis ei erine sarnaste aju struktuuride struktuurist.

Kuid selle toimimine on eriti arstide jaoks murettekitav, kuna selle õõnsuse seinad sisaldavad suurt hulka autonoomset ganglioni, mille toimimine sõltub kõigi inimkeha sisemiste süsteemide tööst, olgu see siis hingamine või vereringe. Nad säilitavad ka keha sisekeskkonna seisundi ja osalevad organismi reageerimisel välistele stiimulitele.

Kui neuroloog kahtlustab kolmanda vatsakese patoloogia arengut, siis suunab ta patsiendi aju üksikasjalikule uurimisele. Laste puhul viiakse see protsess läbi neurosonoloogilise uuringu osana ja täiskasvanutel, kasutades täpsemaid neuropiltimise meetodeid - aju MRI või CT.

Tavaliselt ei tohiks kolmanda vatsakese laius akvedukti sylviumi tasemel täiskasvanu puhul ületada 4-6 mm ja vastsündinu - 3-5 mm. Kui uuritaval inimesel on see väärtus suurem, märgivad eksperdid vatsakese õõnsuse suurenemist või laienemist.

Sõltuvalt patoloogia tõsidusest määratakse patsiendile ravi, mis võib seisneda patoloogia neuroloogiliste ilmingute või operatiivsete ravimeetodite meditsiinilise nõrgenemisega - õõnest kõrvale hoidmine tserebrospinaalvedeliku väljavoolu taastamiseks.

Kolmas vatsakese

Kolmas (III) vatsakese, ventriculus tertius (vt joonis 900, 901, 903, 913, 914, 915, 916, 919, 920, 928) paikneb keskmises sagitaalses tasapinnas ja suhtleb külgmiste vatsakeste ja IV vatsakese vahel.

Kolmanda vatsakese õõnsus on pilu kujuline, piiratud 6 seinaga: ülemine, eesmine, alumine, tagumine ja kaks külgsuunalist.

Kolmanda vatsakese ülemine seina - kolmanda vatsakese vaskulaarne alus, tela choroidea ventriculi tertii (vt joonis 900) on kahe plaadi moodustumine - ülemine, seljaosa, mis asub võlvlaua ja korpuskalluse all, ja alumine, vatsakese, mis paiknevad kolmanda vatsakese õõnsusega. Mõlema plaadi vahel on lahtine sidekude. Kaks aju sisemist veeni kulgevad mõlemal pool keskjoont ja, võttes verd talamuse ja striatumi veenidest, voolavad läbipaistva vaheseina veenid ja koroidplexus, külgmised vatsakesed, aju suurema veeni. Ventralisest plaadist kolmanda vatsakese õõnsusse tõuseb rida villi, mis moodustavad kolmanda vatsakese, plexus choroideus ventriculi tertii koronaalse plexuse. Ventrikulaarse forameni ees on see ühendatud mõlema külgneva vatsakese plexusega.

Kolmanda vatsakese külgseinad moodustuvad talamuse keskpindadest. Külgseina ependüümi all on vertikaalsed periventrikulaarsete kiudude kimbud, fibrae periventriculares, mis ühendavad talaamiliste tuumade mediaalse rühma hüpotalamuse tuumadega.

Eelnevalt piirneb kolmanda vatsakese õõnsusega varahoidja sambad ja esipaneeli tagumise pinna kõrval paiknev eesmine kommerts. Iga talamuse eesmise tuberkuloosi ja kaare esiservade vahel moodustub interventricular foramen, foramen interventriculare, mis ühendab kolmanda vatsakese külgsuunas.

Positiivse episümaatilise raku, tanitsiidide, kogunemine toimub tagurpidi suhtes. Need rakud täidavad sekretoorse funktsiooni ja on seotud hormonaalsete ja vahendajate ainete transportimisega külgnevatest kudedest tserebrospinaalvedelikule ja vastupidises suunas. Seda osa kolmanda vatsakese ependüümist nimetatakse alamkoondlikuks organiks, organum subcommissurale'iks.

Katuse lahknevate tugipostide ja eesmise commissure vahel on väike, kolmnurkne kujutis. See sisaldab ka spetsiaalsete ependüma rakkude klastrit - subfornic organ, organum subfornicale.

Otsaplaadi kokkupuutepunktis optilisele chiasmile moodustub visuaalne süvend, recessus opticus. Aju arengu varases staadiumis esindab see aju (närvi) tuubi õõnsuse lõpposa.

Kolmanda vatsakese alumine sein või põhja on hüpotalamuse moodustumine, mis asub aju alusel.

Kolmanda vatsakese tagumist seina esindab peamiselt epiteelne commissure, commissura epithalamica. See on kõverdatud plaat, mis ulatub vatsakese õõnsusse ja koosneb põiki sisaldavatest kiududest. Selle all paikneb aju veevarustust läbiv pineaalne soon, recessus pinealis, mis ühendab III ventriku IV-ga selle kohal - sissevoolu süvend, recessus suprapinealis ja isegi suurem - jootmine.