Ventriculomegaly imikutel

Ventriculomegaly imikutel: milline on diagnoos ja millist ravi peaks laps saama?

Ventriculomegalia on aju kaasasündinud (üsna harva omandatud) patoloogia, mis on tingitud selle ebaõigest emakasisest arengust. Haiguse korral on tüüpiline külgneva vatsakese suurenemine (dilatatsioon), mis põhjustab vastsündinul mitmesuguste neuroloogiliste häirete teket.

Tavaliselt ei tohiks külgkambri suurus ületada 1... 4 millimeetrit. Ventriculomegalia kinnitatakse, kui need arvud suurenevad 12... 20 millimeetrini.

Selle patoloogia põhjused ei ole arstidele teada. Kuid 35 aasta vanustele naistele sündinud laste statistika järgi diagnoositakse see kõrvalekalle sagedamini kui noorematele emadele sündinud lastel.

Mitmed pediaatrid ei tajuta lateraalsete vatsakeste dilatatsiooni mitte iseseisva haigena, vaid patoloogilise seisundina, mis on põhjustatud emakasisestest arenguvigadest. Ventriculomegalia võib tekkida nii lapse enneaegsusele kui ka lastele, kelle emad said raseduse ajal tõsist nakkushaigust ja said kõhukahjustust, millega kaasnes emaka verejooks.

Väga sageli diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste laienemine koos kromosomaalsete kõrvalekalletega, näiteks Down'i sündroomiga. Ei ole erand ja mitte pärilikud väärarengud.

Tervetel imikutel võib patoloogia areneda ritsete komplikatsioonina. Vanematel lastel võib ventrikulaarse õõnsuse laienemisega kaasneda vaimne haigus, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire.

Millised on aju vatsakese dilatatsiooni tüübid?

Loote aju arengu hindamiseks teostatakse naistel ultraheliuuring. See on ainus usaldusväärne meetod patoloogia diagnoosimiseks.

Ventriculomegalia on kahte tüüpi - parempoolne ja asümmeetriline.

Järgmine gradatsioon on vastavalt gravitatsiooni tüübile.

1. Lihtne formaat patoloogia. Vatsakeste laienemine ei ületa 12 millimeetrit.
2. Keskmine raskusaste. Dilatatsioon ulatub 15 millimeetrini ja sellega kaasneb peaaju vedeliku (aju vedelik) väljavoolu lämbumine. Lapsel diagnoositakse neuroloogilised häired.
3. Raske vorm. Aju vatsakese maht suureneb 20 millimeetrini (mõnikord rohkem). Sellisel juhul registreeritakse tõsised aju arengu patoloogiad, eriti võib kinnitada hüdrokefaali.

Asukoha järgi eraldab:

• vatsakeste külgsuunas laienemine (vasak + tagumine);
• kolmanda vatsakese patoloogia (mägede piirkonnas otsmiku eesmises osas);
• neljas ventrikulaar (pea tagaosas - nõgus ja väikeajus).

Patoloogia sümptomid

Haigus võib diagnoosida emakasisene ultraheliprotseduuri käigus ilma probleemideta. Kuid spetsialist võib patoloogia vahele jätta, kui kõrvalekalle on väike (ventriculomegalia kerge vorm, mis ei ole kombineeritud teiste haigustega).

Kui laps on selle kõrvalekaldega maailma sündinud, siis on vaja hoolikalt jälgida selle arengut. Laps vajab eksperdiabi järgmistel juhtudel:

• hiljem istus ta maha ja läks (võrreldes eakaaslastega);
• laps vaikib ajal, mil on aeg peksma ja proovida hääli hääldada;
• peavalu ja krambid;
• suure pea suurusega (erinevus kolju ja lapse rinna mahu vahel ületab 3 sentimeetrit).

Mõnikord tehakse diagnoos lastele, kellel on motoorse ja kõne arengu hilinemine. Kuid sellisena puudub ventriculomegaly. Sellest tulenevalt jõuavad sellised lapsed ilma probleemideta oma eakaaslaste arengusse ja loomulikult puuduvad neuroloogilise tüübi kõrvalekalded, mida ei arutata.

Ventriculomegalia ravi

Pärast vatsakeste laienemise määra määramist võib lapsele anda nii ravi kui ka lihtsa vaatluse. Ligikaudu 80% kõigist diagnoositud kergetest ja mõõdukatest lastest arenevad ilma kõrvalekalleteta. Ülejäänud 20% moodustab erinevate neuroloogiate moodustumise.

Raviarsti skeemi teeb arst individuaalselt. See võtab arvesse haiguse tõsidust ja haiguse kulgu. On vaja mõista, et nad ei saa vatsakest ravimi „õiget” suurust tagasi tuua, kuid normaliseerivad „vigadega” toimuvaid protsesse.

Enamasti on nad määratud saama:

• Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju rakkude verevarustust.
• Antihüpoksandid. Vahendid suurendavad organismi resistentsust hüpoksia suhtes.
• Diureetilised vahendid. Ravimid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele.
• Kaaliumi säästvad ravimid. Ained aeglustavad kaaliumi ärajäämist lapse kehast, mis takistab neuroloogiliste häirete teket.
• Vitamiinikompleksid.

Heaid tulemusi annab meditsiiniline võimlemine ja massaažiseansid.

Raske patoloogia korral võib lapsele anda kirurgilise ravi. Vee kolju paigaldatakse äravoolutorusse, et tühjendada liigne vedelik.

ventrikulaarsust

Mis on ventrikulaarsus? Meid diagnoositi aju ultraheliga. Tahaksin teada, mis see võib meid tulevikus ähvardada, laps areneb normaalselt, ei ole kaebusi.

Mis on ventrikulaarsus? Meid diagnoositi aju ultraheliga. Tahaksin teada, mis see võib meid tulevikus ähvardada, laps areneb normaalselt, ei ole kaebusi.

Telli Lisa kanal Yandex.Den

See on GM vatsakeste laienemine. Oht see võib suurendada ICP-d.

Tänan teid väga vastuse eest, läksime uuesti ultraheliga, laiendas veelgi, neuropatoloog ütles, et ta pidi neurokirurgiasse minema, et ta otsustaks ravi. me ei ole suured ja linnas pole neurokirurgi, me pidime minema teise linna, neurokirurg uuris meid hoolikalt ja ütles, et laps areneb hästi, meil on tavaline sulgemine ja puudub ICP (mitte paistes), kuid minu küsimus on näitajate kohta Ultraheli et see ei tähenda midagi ja me peame vaatama last, mitte neid indikaatoreid, nüüd ei tea ma, kellele uskuda, Sergei Vasilievich, palun öelge, et meil pole teist neo-kirurgi ja ultraheli spetsialisti, kellele

Ventriculomegalia põhjused ja ravi lootel

Ventriculomegaly on patoloogia, mis mõjutab aju vatsakesi. Nende organite osade ülesanne on säilitada koljusisene rõhk ja tagada normaalne vereringe inimese ajukoores.

Kõige sagedamini esineb haigust sündimata lastel, harvem koolieelsetes ja koolieelsetes lastes. Täiskasvanud ventriculomegalia areneb erandjuhtudel, sest haigus on kaasasündinud.

Vaatleme üksikasjalikumalt, milline on ventriculomegaly, selle põhjused ja kuidas seda ravitakse.

Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria klassifitseerimine

Ventriculomegaly vastsündinul on kahte tüüpi:

1. Idiopaatiline - patoloogia tekkimise tegur ei ole teada, rasedatel naistel ei olnud komplikatsioone ega terviseprobleeme;
2. Sümptomaatiline - raseduse ajal esinesid haiguse tekkimise eeldused, näiteks naine kannatas nakkushaiguse, tarbis alkoholi või kandis tõsist stressi.

Ventriculomegalia arenemise põhjused ja eeldused lootel

Meditsiiniuuringute kohaselt esineb lateraalsete vatsakeste ventriculomegaly järgmistel põhjustel:

• Pärilik taust. Kui mõni lapse lähisugulane (ema, isa, sugulased / nõod) kannatab sellise haiguse all, suureneb tõenäosus, et tema ilmumine vastsündinule suureneb 25% -ni võrreldes lapsega, kellel ei ole sellist haigust perekonnas;
• Ventriculomegaly lootel tekib sageli kõrvalhaiguse kõrval koos teise haigusega, nagu Down'i sündroom;
• Intrauteriinsed infektsioonid tekitavad patoloogiat, mille tõttu aju vatsakesed suurenevad.

35 aasta pärast rasedate naiste loote ventriculomegalia ajal

Kõige sagedamini tekib loote ventriculomegaly juhul, kui lapse ema on üle 35 aasta vana. See juhtub järgmistel põhjustel:

• Geneetiliste häirete oht suureneb (näiteks Down'i sündroomi ilmnemine);
• Sagedasemad emakasisesed infektsioonid;
• Pärast 35-aastast rasedat naist satuvad lapse kandmisel tüsistused.

Seega, kui ema on alla 35-aastane, esineb lapse ventriculomegaly ainult erandjuhtudel.

Aju lateroventrikulaarse asümmeetria diagnoosimine

Sõltuvalt patsiendi vanusest kasutatakse erinevaid patoloogilise diagnoosi meetodeid:

1. Haiguse tuvastamine lootel võib alguse 17. rasedusnädalal. Diagnoosimiseks teeb arst ema kõhuõõne ultraheli;
2. Ventriculomegaly imikutel, kes on kinnitatud pärast pea ultraheli;
3. Täiskasvanud inimese diagnoosimiseks määratakse aju MRI.

Kõigi protseduuride eesmärk on uurida aju vatsakesi ja identifitseerida lateroentriline asümmeetria (ventrikulaarse sümmeetria rikkumine).

Külgkambri ventriculomegalia raskus

Arstid eristavad kolme raskusastet:

1. Esiteks: aju vatsakeste suurenemine 11-12 mm. Patsientidel on diagnoositud "vatsakeste dünaamika" - aju vatsakeste kerge laienemine vastsündinute ja koolieelsete laste jaoks;
2. Teiseks: laienenud vatsakesed kuni 15 mm. Selle taustal on sageli täheldatud aju külgmiste vatsakeste asümmeetria ja kahjustatud piirkondade verevoolu vähenemist;
3. Kolmandaks: vatsakeste suurenemine kuni 20 mm. Selles etapis tekivad aju struktuuris pöördumatud muutused.

Lisaks võib lapsel diagnoosida piirjoonega ventriculomegalia, mis tähendab, et külgmised vatsakesed ei tõuse rohkem kui 9 mm.

Ventriculomegaly 1 kraadi

Haiguse esimeses arengufaasis puuduvad väljendunud sümptomid. Neuroloog võib seda avastada ainult pärast diagnoosi. Enamik vanemaid märkab, et laps muutub kergesti põnevaks ja ärritavaks. Kahjuks ei ole muid sümptomeid.

Ventriculomegaly mõõdukas raskus

Haiguse teist etappi nimetatakse ka "mõõduka ventriculomegaliaks". Reeglina kombineeritakse seda teiste tervisehäiretega, näiteks on ventrikulomegaalia ja korpuskallus sageli kokku. Ka sel juhul esineb aju lateroventrikulaarne asümmeetria (vatsakese asümmeetria). Täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

• Perioodilised krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudele;
• Pea suuruse suurenemine;
• Põgenenud veenide olemasolu otsmikul;
• Aeglane füüsiline areng;
• Vaimne pidurdamine.

Raske ventriculomegaly

Lisaks ebanormaalsele vatsakese laienemisele esinevad järgmised sümptomid:

• Vatsakeste asümmeetrilise vormi tõttu suurenenud koljusisene rõhk;
• Korduvad peavalud;
• Kõnehäired.

Patoloogiatesse lisatakse sageli täiendavaid haigusi: tserebraalne halvatus, Down'i sündroom või hüdrokefaal.

Ventriculomegalia ravi lootel

Haigus on kõige sagedamini sünnipärane, nii et seda saab avastada ka enne lapse sündi. Selleks teeb tulevane ema ultraheliuuringu, mille tulemused määravad patoloogia taseme. Kolmandas astmes pakutakse naistele abordi, kuna on suur raseduse katkemise oht.

Muudel juhtudel hakkavad arstid otsima patoloogia põhjust:

1. Naist tuleks testida nakkushaiguste suhtes;
2. Loomadel kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekaldeid (tserebraalne halvatus, Down'i sündroom jne);
3. Kui kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud, määratakse rasedale naisele kaaliumi tabletid. See toidab lootele hapnikku, mis võimaldab tal oma seisundit parandada.

Ventriculomegalia ravi vastsündinutel

Kerge patoloogia korral ei ole ravi ette nähtud: ema peab hoolikalt jälgima lapse seisundit ja väikseima kõrvalekaldega normist pöörduma neuropatoloogi poole.

Teist etappi ravitakse ravimiga: lapsel on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad aju protsesse:

• B-vitamiini tabletid;
• Diureetikumid - ravimid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku;
• Ravimid vereringe parandamiseks.

Efekti parandamiseks on soovitatav lapsega sagedamini värskes õhus käia ja teha sellega minimaalsed füüsilised harjutused.

Operatiivne sekkumine

Kolmas patoloogia aste ravitakse kirurgiliselt, kuna ravimite võtmine ei anna tulemusi. Vatsakeste asümmeetrilist vormi korrigeeritakse ventrikulaarse peritoneaalse manööverdusega.

See on operatsioon, mille käigus paigaldatakse liigne vedelik eemaldamiseks šunte. Pärast operatsiooni taastuvad lapsed piisavalt kiiresti: unetus kaob ja söögiisu ilmneb uuesti.

Ventriculomegalia võimalikud komplikatsioonid vastsündinutel

Statistika kohaselt põhjustab loote ventriculomegaly koos teiste geneetiliste kõrvalekalletega surma 5% kõigist haiguse juhtudest.

25% juhtudest, kus lapsel on õnnestunud tulevikus sündida, võib ta tekkida selliseid haigusi nagu ajukahjustus, Downi sündroom jne. Kuid, nagu näitab praktika, võib õigeaegne ravi ja manööverdamisoperatsioon (kui see on vajalik), et lapse tervislik seisund võib haiguse tunnuseid märkimisväärselt parandada või täielikult kõrvaldada.

Mis on ventrikulaarsus?

Me oleme aasta ja 2 kuud, neurokirurg on teinud sellise diagnoosi, mida see ähvardab. Mida pöörata? kellel oli selline diagnoos.

Selle põhjal, mida te sellise diagnoosi tegite? Kui pärast MR-i uurimist ja pärast funduse uurimist määravad arstid ise ravi (nad ravivad kõrget vererõhku) ja kui pärast NSG-d (neurosonograafia) ja aju ultraheli, ei ole see usaldusväärne ja usaldusväärne meetod selle anatoomilise tunnuse määramiseks (mitte haiguste tõttu!). Ärge paanikas - ärge muretsege.

Ventriculodilatatsioon on aju vatsakeste kerge laienemine, mis võib põhjustada intrakraniaalse rõhu suurenemist tulevikus ja kui laps ei tunne ebamugavust ja tavaliselt ei ole ravi ette nähtud, sest see ei ole haigus, vaid anatoomilise struktuuri tunnus.

Mis on ventriculomegaly imikul?

Ventriculomegalia on loote aju kaasasündinud väärareng, kus aju lateraalsete vatsakeste suurus suureneb patoloogiliselt, mistõttu arenevad neuroloogilised häired. Need erilised õõnsused inimese ajus sisaldavad nn tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelik) ja tavaliselt peaks nende sügavus olema 1 kuni 4 mm. Ventriculomegalia puhul suurenevad need 12–20 mm.

Ventriculomegalia arengu põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid üle 35-aastastel naistel on sellised lapsed sündinud kolm korda sagedamini kui noortel emadel. Paljud arstid leiavad, et aju külgmiste vatsakeste laienemine (laienemine) ei ole iseseisev patoloogia, vaid patoloogiline seisund, mis näitab emakasisene arengu ebaõnnestumist ja on seotud erinevate haigustega. Ta võib:

• ilmneb ise. See juhtub enneaegsetel imikutel ja imikutel, kelle emad kannatasid raseduse hilises staadiumis tõsise infektsiooni, vigastuse või verejooksuga;
• koos kromosomaalsete kõrvalekalletega (Down, Edwards, Turner'i sündroomid) ja mitte-pärilikest väärarengutest.

Imikutel võib aju vatsakeste dilatatsioon esineda ritsete tüsistusena ja omakorda viia neuroloogiliste häirete tekkeni. Seega täheldatakse täiskasvanud lastel ja täiskasvanutel teatud vaimuhaiguste - skisofreenia, bipolaarse häire - suurenenud aju vatsakesi. Kuid ei ole täiesti selge, kas see patoloogia on psüühikahäire sümptom, tagajärg või põhjus.

Aju vatsakeste laienemise tüübid

Aju arengu õigsuse hindamiseks kasutavad arstid spetsiaalseid tabeleid ja diagnostika toimub ultraheli abil. See on valmistatud raseduse ajal ja vastavalt näidustustele - vastsündinud lapsele.

Ventriculomegalia on asümmeetriline ja parempoolne. Samuti liigitatakse see raskuse ja asukoha järgi.

1. Lihtne tüüp. Aju vatsakesi laiendatakse 10-12 millimeetrini.
2. Keskmine tüüp Ajuõõnsused laiendati 15 mm-ni; aju vedeliku vool on häiritud ja lapsel on neuroloogilised häired.
3. Raske vorm. Imiku aju vatsakese laieneb 16–20 mm ja rohkem, esineb tõsiseid aju arenemise patoloogiaid, nagu näiteks vesipea.

Asukoha järgi eraldatakse vatsakeste külgsuunaline laienemine (vasak + tagumine); III patoloogia (optiliste tuberkulooside piirkonnas otsmiku eesmises osas) ja IV vatsakese (pea tagaosas nõgus ja väikeajus).

Sümptomid ja diagnoos

Aju arengu kõrvalekalded on emakasisene ultraheli ajal selgelt nähtavad. Aga kui lootele ei kombineerita ventriculomegalia teiste patoloogiatega, siis on seda kergemini märgata väikelaste puhul. Lisaks on võimatu ennustada, kuidas beebi aju "kuu jooksul, kaks, kolm, kuus kuud või aasta" käitub! Kas vatsakeste laienemine õnnestus takistada väikese mehe normaalset arengut? Kas nad jätkavad kasvu ja kui jah, siis kui kiiresti?

Vastused nendele küsimustele annavad lapsele aega ja hoolikat jälgimist. Lapset tuleks uurida, kui:

• hiljem hakkas ta istuma ja kõndima samas vanuses;
• ta ei röövib, ei püüa hääli ja sõnu hääldada sobivas vanuses;
• kannatab peavalu, krampe;
• tal on suur pea;
• pea ja lapse rindkere vaheline erinevus on üle kolme sentimeetri.

Viivitusega motoorse või kõne arenguga lapsi diagnoositakse mõnikord ventriculomegaliaga "edasikindlustamiseks". Kuid mõne aja pärast jõuavad need lapsed oma eakaaslastega arengusse, juhivad normaalset elu ja isegi kauges tulevikus ei ole neil neuroloogilisi sümptomeid.

Ravi

Mõõduka ventriculomegaliaga lapsel on ette nähtud profülaktiline ravi või ainult jälgimine. Keskmiselt 80% nendest lastest areneb ilma füüsilise ja vaimse puudega. Ülejäänud mõõduka, mõõduka ja raske patoloogiaga lastel on mitmesugused neuroloogilised häired, mis ulatuvad väikesest kuni raskeni.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse tõsidusest ja selle omadustest iga lapse puhul. Ravimid ei mõjuta aju vatsakeste suurust, vaid aitavad lapse kehal kompenseerida selles ekslikult tekkinud protsesse. Tavaliselt määratakse laps:

• nootroopsed ravimid, mis parandavad aju vereringet;
• antihüpoksandid (suurendada kudede resistentsust hapniku puudumise suhtes), t
  diureetikumid, mis vähendavad vedeliku kogust kehas ja vastavalt aju õõnsustes;
• ravimid, mis hoiavad organismis kaaliumi - aitavad ennetada neuroloogilisi häireid;
  vitamiine.

Lastele antakse ka massaaž ja spetsiaalne füsioteraapia - staatilised harjutused, mis koormavad vaagna ja vaagnapõhja lihaseid. Pärast õigeaegset ravi areneb mõõduka ventriculomegaliaga laps normaalselt, mõõduka patoloogiaga, tal võib olla mõningaid neuroloogilisi häireid, kuid tema areng paraneb. Rasketel juhtudel teostab laps kirurgilist operatsiooni: spetsiaalne šundi äravoolutoru on paigaldatud kolju, et tühjendada liigset vedelikku ajust.

Venemaa heategevusorganisatsioonide liit (FOR)

Ventriculomegalia diagnoositakse siis, kui avastatakse aju külgmiste vatsakeste patoloogiline laienemine. Selles seisundis on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool vatsakestest seljaaju juurde. Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi probleeme ja tserebraalse paraadi arengut.

Haiguse ennetamiseks on vaja raseduse planeerimist. See võimaldab tulevikus hoiatada vanemate võimalike infektsioonide mõju lootele, võetud ravimeid, pärilikke tegureid, mis võivad olla ventriculomegalia arenguks; ohtlik on meditsiinilise kontrolli puudumine loote kandmise ajal, seega on võimalike kõrvalekallete varajase korrigeerimise võimaluse puudumine.

Ventriculomegalia sümptomid

Esimest korda võib verejooksu avastada lootel. Ta diagnoositakse rutiinsete ultraheliuuringute ajal alates 17. rasedusnädalast. Kui esineb kalduvus ventriculomegaliale, on aju lateraalsete vatsakeste suurus tagumises sarves rohkem kui 10 mm.

Rikkumise raskusaste on kolm, mis sõltuvad ventriculomegalia sümptomite tõsidusest. Sellest olenevalt määratakse ka patsientide edasise ravi taktika. Vastsündinud ventriculomegaly võib ilmneda liigse pisaruse, ärevuse või vastupidi liiga rahuliku käitumise all. Sellised riigid nõuavad igal juhul arstiga konsulteerimist nende põhjuste selgitamiseks.

Kõrge ventriculomegalia astme korral võivad tagajärjed olla väljendatud ka pea suuruse suurenemises, veenide väljaulatuvuses ja krampides. Neonatoloog, neuroloog ja lastearst ei saa neid sümptomeid tähelepanuta jätta, kes otsustavad igal juhul ventriculomegalia ravi.

Vahel esineb rutiinse kontrolli käigus imikutel ventrikulomegaalia. Tavaliselt viiakse aju ultraheli läbi 1-2 kuu vanuselt ja see on ette nähtud peaaegu kõikidele väikelastele, isegi neile, kellel ei ole mingeid väljendatud kaebusi või kalduvust ventriculomegaliale.

Ventriculomegalia kinnitamiseks vastsündinutel saab selgitada vedeliku suurenenud kogunemise lokaliseerumist, aju sonograafiat ja MRI-d. Väikeste kõrvalekallete korral määravad arstid dünaamika vaatluse - korrake uuringut regulaarsete ajavahemike järel.

Kerge astme korral võib täiskasvanutel tuvastada ventriculomegalia, näiteks aju MRI-skaneerimise või ultraheliuuringu ajal, mis on ette nähtud muul põhjusel. Sellistel juhtudel ei ole vaja ekspresseerimata ventriculomegalia ravi. Kui enne seda ei ilmnenud ega avaldanud eluviisile negatiivset mõju, peetakse aju vatsakeste mõõdukat suurenemist normi variandiks, mis on individuaalne arengu tunnusjoon. Kui ventriculomegaly täiskasvanutel on tingitud traumast või infektsioonist, on ravi tingimuste kõrvaldamine..

Kuidas ravida ventriculomegalia

Kui lootel on avastamisel oluline ventriculomegalia, võib tekkida küsimus raseduse kunstlikust lõpetamisest. Mõnikord on see vajalik, sest selle patoloogiaga sündinud lapsed võivad olla hukka elukestva kannatuse või varase surma. Mõõduka raskusega ventriculomegaly, mille sümptomid ei progresseeru, määratakse ravi isegi sünnieelse perioodi jooksul.

Kui verejooks leidub lootele, püüavad nad kõigepealt kindlaks teha põhjused. Oluline on kontrollida, kas ema on vaja nakkushaigusi, mis vajavad ravi. Seejärel uurige päriliku ventriculomegalia suundumust. On teada, et kromosomaalsete häirete korral võib haigusele lisada muid väärarenguid - Down'i sündroom, Turner, Edwards jne.

Kui ülaltoodud tingimusi ei leita, kuid on olemas ainult patoloogia, isoleeritud ventriculomegalia, hõlmab ravi diureetikumide, näiteks diakarbi, võtmist, mis on mõeldud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. Samal ajal on ette nähtud täiendav kaaliumlisand, mis kompenseerib selle kadu. Kui ventriculomegaly lootel, näidatakse ka antihüpoksante, mis soodustavad kudede küllastumist hapnikuga. Vaja on ka massaaže ja ravivõimalusi vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.

Ventriculomegalia raviks otsustab lastearst ja neuroloog. Tõsistel juhtudel on vaja neurokirurgi abi. See võib olla vajalik samaaegsete geneetiliste patoloogiate või kraniaalse rõhu suurenemise korral. Ventriculomegalia diagnoosimine nõuab hoolikat tähelepanu ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kõik ülalnimetatud meetmed on võetud selleks, et vähendada tõsisema etapi ventriculomegalia kalduvust ja aidata vältida neuroloogiliste häirete teket. Mõnikord võib ventriculomegaliaga ravi olla kirurgiline. Vatsakeste märkimisväärse suurenemise korral, kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on väga raske, võib osutuda vajalikuks teha operatsioon šundi paigaldamiseks, mille kaudu liigne vedelik voolab. Ventriculomegalia operatsioon imikutel võib toimuda vahetult pärast sündi. Liigne vedeliku puudumine ja seega ka aju surve avaldab tavaliselt positiivset mõju laste üldisele heaolule. Pärast sellist ravi paraneb laps une, peavalu puudub.

Mis on ohtlik ventriculomegaly

Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada tõsiste häirete tekkimist kesknärvisüsteemis ja ajus. Isoleeritud vormiga, kui kõrvalekaldumist täheldatakse iseenesest, on prognoos tavaliselt soodne.

Ventriculomegalia, mille põhjused on geneetilised häired, on sageli seotud vaimse arengu kõrvalekalletega. Rasketel juhtudel ei pruugi laps olla elujõuline. On oluline, et raseduse ajal ultraheli ei jäetaks vahele, kui tegelikult on võimalik tuvastada mitmeid arenguhäireid, eriti ventriculomegalia, on selle olukorra puhul ohtlik, et protsessi käivitamisega saab väärtusliku aja ära jätta.

Ventriculomegalia, mida põhjustas pikaajaline kokkupuude loote infektsiooniga, hüpoksia raseduse või sünnituse ajal võib põhjustada mitmesuguste neuropsühhiaatriliste häirete tagajärgi raskele tserebraalsele halvatusele. Selliseid ventriculomegaly toimeid on raske ravida. Sellel on oma mõju, kuid see nõuab arstide ja vanemate suurt aega ja vaeva.

Aidake lapsi ventriculomegaliaga

Praegu ei ole meie sihtasutuse hooldamisel lapsi selle diagnoosiga. Kuid te võite aidata haigeid lapsi teiste diagnoosidega!

Ventriculomegaly - kui tõsised on tagajärjed?

Olles esimest korda kuulnud lapse ventrikulaarsete vatsakeste diagnoosi, on ema loomulik soov välja selgitada, mis see patoloogia on, millised tagajärjed võivad olla? Proovime teada saada, kui ventriculomegaly on ohtlik?

Mõõdukas ventriculomegaly loote vatsakestest - mis see on?

Ventriculomegalia on aju külgmiste vatsakeste laienemine. Juba 17. rasedusnädalal võib patoloogiat avastada ultraheliga. Saadud kujutised näitasid selgelt ninaosade suurenemist. Patoloogiliseks peetav laienemine on üle 10 mm.

Sellisel juhul räägime me mõõduka laienemise etapist. Kui vatsakesi suurendatakse 10-15 mm võrra, räägivad nad piiride olekust. Kui loote vatsakesi laiendatakse rohkem kui 15 mm, on aju arenemise patoloogia.

Erinevalt hüdrokefaalis iseloomustab seda raseduse ajal esinevat patoloogiat kõige sagedamini elundite laienemine ilma pea kasvu kasvuta. Sellel ei ole tingimata paari laiendust. Viga võib mõjutada ainult ühte vatsakestest.

Isikul on 2 lateraalset vatsakest, millest toodetud CSF viiakse üle kolmandasse ja seejärel neljandasse, mis on ühendatud seljaaju kanaliga. Kui tserebrospinaalvedeliku väljund on raske, suurenevad siinused, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist ja ümbritsevate kudede pigistamist.

Mis on ohtlik ventriculomegalia esinemisel lootel?

Selle tagajärjed on tõesti tõsised. Ventriculomegalia puhul on CSF-i väljavool seljaajus, mida külgmised vatsakesed sisaldavad, häiritud. Selle tulemusena tekib loote närvisüsteemi ebanormaalne areng. Seejärel võib lapsel tekkida arenguhäireid, näiteks ajukahjustus, vesipea. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse ainult kiire protsessi puhul. Sageli on patoloogiline lootele elujõuline.

Tuleb märkida, et loote ventriculomegaly progresseerub, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seetõttu on oluline mitte ultraheli vahele jätta ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: põhjused

Kahjuks ei ole selle anomaalia põhjus veel selgitatud.

Siiski on mitmeid provokaatoreid, kes võivad viia rikkumiseni:

• selle vedeliku liigse sekretsiooni poolt põhjustatud aju- ja vatsakeste vedeliku väljavoolu raskus;
• füüsiline ajukahjustus;
• pärilikkus;
• ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote;
• aju kudede ebapiisav kogus;
• aju veresoonkonna haigused.

Patoloogia sagedus ei ületa 0,6%. Kuid on täheldatud, et üle 35-aastastel naistel on loote oht 3 korda suurem.

Lisaks pärilikule faktorile on eriti ohtlik toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Siiski tasub meeles pidada, et igasugune nakkushaigus raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu häireid, eriti ebakorrektse ja sõltumatu ravi korral, kus kasutatakse sellises olukorras keelatud ravimeid.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: sümptomid

Kui raseduse ajal ei tuvastatud lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia ja rikkumised olid mõõduka iseloomuga, väljenduvad tagajärjed vastsündinu ülemäära põnevil olekus, ülemäärase pisarusega.

Vahel võib laps vastupidi olla liiga rahulik.

Mõõdukas ventriculomegaly vastsündinud lapsel ei põhjusta tõsiseid arenguhäireid, kui see ei edene ja sellega ei kaasne närvisüsteemi tüsistusi.

Vastasel juhul täheldatakse sümptomeid, mis vastavad kromosomaalsetele patoloogiatele, nagu Edwards'i sündroom, Down'i sündroom või Patau. Haiguse keerulise kulgemise sümptomid: veenide väljaulatumine, suurenenud pea suurus, krambid.

Seetõttu ei tohiks me raseduse ajal ultraheli jätta tähelepanuta. Kui lootel on esinenud infektsioonid või hüpoksia, mis viisid vatsakeste mõõduka suurenemiseni, ei tähenda ainult 82% lastest pärast sünnitust kesknärvisüsteemi funktsionaalset häireid. Umbes 10% keerulise defektiga lastest on kesknärvisüsteemi rängad rikkumised, mis põhjustavad puude.

Ventriculomegalia ravi imikutel

Patoloogia ravi põhineb diagnoosil. Tasub arvestada, et loote defekti korrigeerimine on peaaegu võimatu. Mõõduka patoloogia korral võib arst soovitada meetmeid, mis vähendavad defekti progresseerumise riski.

Kui lootele on iseloomulik kõrge patoloogia, viitavad arstid abordile, kuna enamikul sünnitustest tekib elujõuline laps või hukatakse puuetega.

Väikese astme loote ravi sõltub põhjusest. Näiteks soovitatakse raseduse lõpetamist mõõduka, kuid progresseeruva kõrvalekaldega, kui ema või isa sugulastel on varem tuvastatud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kui patoloogia on tingitud nakatumisest rasedas naises, ravitakse põhjus, diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kaaliumi puudus kompenseeritakse. Sageli on soovitatav võtta antihüpoksante, küllastades kuded hapnikuga. Füüsilised protseduurid näitavad harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapiirkonna lihaskoe, massaaži.

Iga ravi teostatakse raseduse kulgu jälgiva arsti järelevalve all. Vastsündinute kõrvalekallete korral põhineb ravi ka sümptomitel ja diagnoosil. Sageli võib lapsele lisaks ultrahelile määrata aju MRI-skaneerimise, mis võimaldab defekti uurida üksikasjalikult.

Vastsündinute aju ultraheli teostatakse esimese 1,5-2 kuu jooksul. Selle uuringu käigus pöörati erilist tähelepanu elundi struktuurile, paljastades vähimatki kõrvalekaldeid selle arengus.

Kui vastsündinu ilma progresseerumiseta avastatakse kerge lateraalse ventrikulaarse suurenemise aste, ei ole ravi vaja. Vedelikku eemaldavate ja kaaliumi kompenseerivate ravimite väljakirjutamine on pigem ennetav.

Siiski on sageli vajalik neurokirurgi abi progresseerumise kalduvus või raske astme juuresolekul.

Sellisel juhul räägime kirurgilisest ravist. Operatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne šunt, mis hõlbustab üleliigse vedeliku eemaldamist lateraalsetest vatsakestest, vähendades seeläbi koljusisene rõhku ja kõrvaldades komplikatsioonide riski.

Loomulikult ei aita kirurgiline ravi vabaneda geneetiliselt põhjustatud tüsistustest. Kirurgiline ravi võib kõrvaldada probleemi, mis on põhjustatud muudest häiretest, mis on kalduvad neuroloogiliste kõrvalekallete tekkele. Siiski on praktiliselt tõestatud, et kirurgiline sekkumine ja kromosomaalsete patoloogiatega normaliseerivad lapse une, leevendavad rasked peavalud.

Et lootele vatsakeste ventriculomegalia ei näidata, on ravi vabatahtlik. Päriliku teguri puudumisel piisab, kui naine jälgib üldist laadi ennetavaid soovitusi - vältida stressi, süüa õigesti, käia sagedamini, mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke.

Igasugune infektsioon peaks viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, vältides eneseravimeid ja tavapäraseid rahvahooldusvahendeid. Ühesõnaga - pöörata rohkem tähelepanu sündimata lapse tervisele.

ventriculodilation

Ekspertide vastus

kõrgeima meditsiinilise kvalifikatsioonikategooria arst-neuroloog

On vaja näha teie lapse neuroloogilist seisundit, kuna see ei ole NSG, vaid see haigus, selle kliinilised ilmingud. Kutsume teid vastuvõtule, et selgitada individuaalseid omadusi ja valikut, võimalik, et individuaalset ravirežiimi.

Sarnane nõustamine

Teatud asjaolude ja keeruliste tarnete tõttu olen muru murenemise pärast mures muret tundnud, et ta ei jäta teda kõrvale. Ma tean, et näiteks aju entsefalopaatia on imikutel väga raske diagnoosida. Minu aeg on peaaegu 5 kuud. Mõnikord märkan, et laps magab halvasti ja on enne magamaminekut pikka aega kapriisne. ja inagda ei saa pikka aega keskenduda ühegi teema teemale. Millist eksamit soovitaksite ekfalopaatia välistamiseks, tänan teid!

Mida teha hüperaktiivsete beebidega? Arst, nõusta, mida teha, mul pole enam jõudu kolmanda lapsega tegelemiseks. Tarned olid rasked, peaaegu kohe pärast teist rasedust. Kolmas laps sündis enneaegselt, kuid nüüd on ta enam-vähem kaalus. Ja nüüd on ta peaaegu aasta vana, mitte rahu hetk. Ta indekseerib, hüüab, kui ma teda ei näe või temaga ei tegele, hakkab ta karjuma, nutab, peksab oma pea vastu põrandat ((Nad tegid rahustavat vannituba, massaaži, kõik aitab mõnda aega. Selline hüperaktiivsus - kas see on põhjus erirežiimi määramiseks? teha koduseid meetodeid?

Ristijal on diagnoos dtsp, vasakpoolne hemiparees, varajases staadiumis. Ma ei tea, mida see kõik peaks väljendama, kuid üldiselt näeme absoluutselt normaalset last - ta ronib nagu kõik teisedki, ainult mõnikord lohistab ta vasakut ja “ripub”. Sa ei taha, et poiss kasvaks puuetega inimestena, usume, et saate seda ennetada. Ütle mulle, kas on võimalik, et hemiparees ja üldjuhul on sellised diagnoosid valed, või kas neid saab praegusest eemaldada ja uuesti läbi vaadata? tõesti loodan.

ventrikulaarse silmatorkamise tunnused või kõrvalekalle normist NSG-s

Kallid vanemad, muumiad, ma palun sulle nõu. Meil on halvad aju ultraheli andmed. Nüüd on meil 4 ja pool kuud ultraheli ultraheli tegin eile. Siin on diagnoos: ventriculodilatsiooni tunnused. Mis see on? Kes seda oli? Kas see on paranenud? Mis on ohtlik ja kuidas avaldub?

Täna, kell 17-00 salvestavad nad neuroloogi erakliinikusse (ma ei usalda laste kliinikus neuroloogi teatavatel põhjustel, millega me esimeste laste puhul kokku tulime).

Vahepeal ma ei läinud neuroloogile, kes oli kohutavalt hirmutav, ainult hirmud kirjutavad Internetis. Ma kardan kohutavalt, ma ei saa rahuneda. Ta pani lapse magama ja ma ise istun ja möirgan nagu beluga. Aita, kes sellest vähemalt midagi teab.

VENTRICULODILATSIOON

Registreerige telefoni teel Peterburis konsulteerides:

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.