Türgi sadul sündroom ajus

Ivan Drozdov 12/21/2017 4 Kommentaarid

Inimese aju, kes on kesknärvisüsteemi peamine organ, koosneb paljudest osakondadest, millest igaüks täidab teatud elulisi funktsioone. Nende nõuetekohane töö aitab kaasa tervislikule ja täisväärtuslikule inimelule. Üks nendest aju struktuuridest, mis vastutab sugu ja endokriinsete hormoonide tootmise eest, on ajuripats. See asub nn türgi sadulas, mis on aju alumisest osast.

Türgi aju sadul: mis see on

Hüpofüüsi täis sphenoidi kujuga hargnenud õõnsust nimetatakse Türgi sadulaks. See asub hüpotalamuse all, nägemisnärvid, samuti unearterid ja venoosne sinus läbivad oma luu struktuuri, varustades aju verega. Diafragma toimib hüpofüüsi ja hüpotalamuse vaheseina.

Türgi sadula peamine ülesanne on kaitsta hüpofüüsi mehhaanilise surve eest. Normaalses olekus on Türgi sadula õõnsused täielikult hüpofüüsi täis, samas kui teatud kogustes olev vedelik voolab läbi diafragma.

Neuroloogiliste, sisesekretsiooni- ja neuro-oftalmoloogiliste funktsioonide, samuti anatoomiliste struktuuride anomaaliate katkemine võib viia aju limaskesta vajumiseni, ülemäärasesse survest hüpofüüsi ja selle suuruse vähenemisega. Selle tulemusena täidab õõnsuses moodustunud vedelik vedelikku, tekitades veelgi suuremat survet hüpofüüsi. Meditsiinis nimetatakse seda haigust "tühjaks Türgi sadul sündroomiks".

Tühi aju türgi sadul: selle põhjused

Tühja Türgi sadul sündroomi peamiseks põhjuseks on diafragma kaasasündinud areng, samuti hüpotalamuse või hüpofüüsi omandatud düsfunktsioon. Sellele võivad kaasa aidata järgmised patoloogiad ja tegurid:

1. Pärilikkus.
2. Südame-veresoonkonna haigused, mis suurendavad sündroomi tekkimise riski:

• arteriaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus;
• veresoonkonna haigused, mis põhjustavad ajukoe verevoolu ja hüpoksia vähenemist.

1. Intrakraniaalne patoloogia:

• ajukasvajad;
• hüpofüüsi tsüst;
• intrakraniaalne hüpertensioon;
• lööki;
• kirurgiline sekkumine hüpofüüsis;
• traumaatiline ajukahjustus.

1. Hormonaalsed muutused, mis mõjutavad sisesekretsiooni ja seksuaalsüsteemi, esinevad kunstlike või looduslike tegurite mõjul järgmistel juhtudel:

• puberteedieas noorukieas;
• raseduse ajal, eriti naistel, kes on korduvalt sünnitanud;
• menopausi ajal 40-aastastel naistel;
• hormonaalsete häirete või rasestumisvastaste vahendite raviks kasutatavate hormonaalsete ravimite võtmisel;
• pärast munasarjade eemaldamist naistel;
• sagedaste abortidega.

1. Põletikulised protsessid, infektsioonid ja viirused, mille ravi nõuab pikaajalist antibiootikumravi.
2. Vähendatud immuunsus.
3. Rasvumine.
4. Radioloogiline kiirgus ja keemiaravi.

Kui ülaltoodud tegurid mõjutavad keha ja on märke Türgi sadul sündroomile, on vaja konsulteerida arstiga.

Türgi sadula haiguse sümptomid ja tunnused

Patsiendi visuaalse uurimise abil on ajukasutaja türgi sündmust raske diagnoosida, sest selle haiguse tunnused on iseloomulikud ka paljudele teistele patoloogilistele häiretele.

Türgi sadul sündroomi sümptomeid võib rühmitada järgmistesse põhirühmadesse:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

1. Neuroloogilised häired:

• valu, mis katavad terve pea;
• vererõhu ebastabiilsus;
• nõrkus, väsimus;
• suurenenud südametegevus, õhupuudus;
• temperatuur tõuseb 37,5 ° C-ni ilma nähtava põhjuseta;
• emotsionaalsed häired - ärevuse, ärrituvus, depressiooni tunded;
• külmavärinad, külmad jäsemed;
• minestamine;
• spontaanselt tekkinud krambid.

1. Nägemishäired:

• kahekordne nägemine;
• tumedate laigude ja hägususe välimus;
• loor silmade ees;
• valu ja pisaravool, kui nad püüavad ära vaadata;
• nägemisnärvide ja funduse turse.

1. Endokriinsüsteemi häired:

• kilpnäärme laienemine;
• menstruatsioon, mida põhjustab menstruatsioonihäired;
• metaboolsed häired;
• diabeedi insipidus;
• munasarjade düsfunktsioon naistel;
• kaalu muutus;
• sagedased oksendamine, mis ei ole seotud seedetrakti tööga.

1. Muud rikkumised:

• kuiv nahk;
• rabed küüned.

Mitmete samal ajal kirjeldatud sümptomite regulaarne esinemine võib viidata Türgi sadula sündroomi või muu sama ohtliku patoloogia esinemisele. Selle haiguse ebameeldiva mõju tekkimise vältimiseks peate nõu saamiseks ja uurimiseks pöörduma arsti poole.

Türgi sadulravi

Sündroomi ravi valik sõltub haiguse vormist ja selle põhjustest. Kaasasündinud kõrvalekallete korral soovitatakse patsiendile kõige sagedamini:

• spetsialistide registreerimine - okulaar, neuroloog;
• regulaarne vaatlus ja uurimine;
• toitumise säilitamine;
• füüsilise ja vaimse ülekoormuse välistamine;
• meditsiiniline sümptomaatiline ravi, kui haiguse mõju halvendab tervislikku seisundit.

Türgi sadula aju omandatud sündroomi ravitakse vastavalt arsti ütlustele kahel allpool kirjeldatud viisil:

1. Uimastiravi on ette nähtud sõltuvalt sündroomist tingitud patoloogiast või häirest. Patsienti võib määrata:

• hormonaalsed ravimid, mis asendavad organismis puuduvate hormoonide täiendamise ravi;
• valuvaigistid häirivate peavalude ja migreenihoogude korral;
• rahustavad ja veresoonte normaliseerivad ained närvisüsteemi ja vegetatiivse süsteemi säilitamiseks.

1. Kirurgiline ravi on ette nähtud nägemisnärvi pigistamiseks, samuti CSF-i lekkimiseks ninaõõnde, kuna sadula alus on õhuke. Sellistel juhtudel võib operatsiooni teostada kahel viisil:

• nina kaudu - tavaline sekkumistüüp, milles manipulatsioonid viiakse läbi nina vaheseina tehtud sisselõike kaudu;
• eesmise luu kaudu - suurte kasvajate jaoks ettenähtud meetodit ja võimetust operatsiooni läbi nina kasutada harvadel juhtudel, kuna tüsistused ja vigastused on suured.

Tagajärjed

Kui aju tühi kude, mis ilmub Türgi sadula õõnsuses, hakkab hüpofüüsi süvenema, tekitades seeläbi survet hüpofüüsi. Hoolimatusetapil võib see protsess viia tõsiste tüsistuste tekkimiseni peamiste oluliste süsteemide töös. Töötlemata võib patsiendil tekkida järgmised tagajärjed:

• sagedased peavalud;
• korduvad mikrostrokid;
• mitmete neuroloogiliste häirete tekkimine, mis oluliselt halvendavad tervislikku seisundit;
• hormonaalsed häired, mis põhjustavad menstruatsiooni puudumist, viljatust, erinevate päritoluga kasvajate kasvu, seksuaalset impotentsust;
• väljendunud immuunpuudulikkus;
• kilpnäärme laienemine;
• nägemise vähenemine koos täieliku pimeduse tõenäosusega.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Türgi sadula kaasasündinud sündroomiga kaasnevate tagajärgede tõenäosus on oluliselt vähenenud võrreldes omandatud patoloogiaga. Kümnest lapsest võib ainult kolm neist olla vastuvõtlikud haigustele, kui nad puutuvad kokku keha ebasoodsate teguritega. Ülejäänud lapsed saavad täielikult elada, teadmata varjatud patoloogia olemasolu.

Tühi Türgi sadul sündroom

Inimesed, kes on kuulnud “tühja Türgi sadul sündroomi” diagnoosist, mõnikord ei tea, mis see imelik haigus ja kuidas see ähvardab? Ebatavaline meditsiiniline termin viitab ajupiirkonna paikneva aju piirkonna patoloogiale. Haigusel on mitmetähenduslikud sümptomid, mida mõnikord on raske diagnoosida. Siiski ei ole alati vajalik tõsine ravi, näiteks operatsioon.

Mis see on?

Tühi Türgi sadul sündroom (lühendatud kui SPTS) on diafragma puudulikkus, mis takistab CSF-i (tserebrospinaalvedeliku) sisenemist spenoidluu “fossa” poolt moodustatud õõnsusse. See asub kolju ajalises osas ja on hüpofüüsi paik - oluline sisemise sekretsiooni organ, mis vastutab kasvu, ainevahetuse, hormoonitootmise ja paljunemisfunktsioonide eest.

Sündroom sai oma eksootilise nime sphenoid-luu väljanägemise tõttu: see sarnaneb tõepoolest ratsutamisomadustega (kuigi mõnele on see pigem liblikas).

Liiva takistamatu sissepääsu korral Türgi sadulasse deformeeritakse ja väheneb ajuripats. ATSi diagnoosi antakse kõige sagedamini naistele, kellel on palju üle 35-40-aastaseid lapsi, eriti neid, kes on ülekaalulised.

Sündroom on jagatud kahte alamliiki:

• esmane (alates sünnist);
• sekundaarne (sündroom, mis tekib pärast otsest kokkupuudet hüpofüüsi).

Türgi sadula diafragma ebapiisavuse eelsoodumus võib olla pärilik ning omada mitmeid muid põhjuseid.

Põhjused

Perifeeria ammendumine ja teiste hüpofüüsi haiguste teke on tingitud alljärgnevast:

• kaasasündinud kõrvalekalded;
• sisemised protsessid kehas;
• välised tegurid.

Tühi türgi sadul võib olla esmane iseloom, kui hüpofüüsiõõnde “läbipääs” on sünnist alates avatud ja aju pehmete kudede rõhulangud provotseerivad tserebrospinaalvedelikku.

Keha sisemiste protsesside hulgas, mis võivad muutuda tühja Türgi sadul sündroomi "vallandajaks", võib märkida järgmist:

1. Hormonaalsed muutused kehas.

Endokriinsüsteemi ümberkorraldamisel võivad olla looduslikud või kunstlikud põhjused. Looduslikud muutused hõlmavad bioloogilist laadi perioode:

• puberteet puberteedieas;
• rasedus, eriti kui naine on sünnitanud rohkem kui kolm korda;
• menopausi, mis tuleb naistel pärast 40-50 aastat.

Kunstlikel põhjustel on järgmised tegurid:

• hormonaalsed ravimid nagu rasestumisvastased vahendid või mitmesuguste haiguste, nagu näiteks kilpnäärme laienemine;
• abort;
• munasarjade eemaldamine, seksi muutmise operatsioonid jne.

2. Südame-veresoonkonna probleemid.

Neuralgilised protsessid, mis suurendavad tühja türgi sadul sündroomi tekkimise riski, on järgmised:

• kõrge vererõhk;
• südamepuudulikkus;
• vereringehäired;
• ajukasvaja;
• aju rakkude ebapiisav hapnikurikastamine;
• hüpofüüsi tsüst;
• aju verejooks.

3. Erinevad põletikulised protsessid.

4. Viiruste nakatumine ja nende pikaajaline ravi antibiootikumidega.

4. Autoimmuunhaigused (immuunsuse vähenemine).

PCT arengut mõjutavad välised tegurid võivad olla kraniocerebraalsed vigastused, kiiritus- või keemiaravi ja operatsioonid otse hüpofüüsis.

Sümptomid

Märgid, mis näitavad, et Türgi sadul on "tühi", ilmneb rikkumistes:

• neuroloogilised;
• oftalmoloogilised;
• endokriinsed.

Neid saab väljendada eraldi või kombineerida eri piirkondade individuaalseid häireid. Sageli kombineeritakse neuroloogilisi sümptomeid visuaalse organi funktsioonide halvenemisega ja oftalmoloogiliste sümptomitega - kilpnäärme suurenemisega.

Neuroloogilised tunnused

Neuroloogilise iseloomuga sümptomid, mis viitavad tühjale Türgi sadulale, on järgmised:

• sagedased mitte-lokaliseeritud peavalud, mille kestus ja intensiivsus on erinevad näitajad;
• püsiv madala palavikuga palavik;
• ootamatu spastiline kõhuvalu (koolikud) või jäsemete kramplik;
• tahhükardia (südame südamepekslemine), külmavärinad, õhupuudus ja minestus;
• äkilised vererõhu langused;
• emotsionaalne depressioon, ärrituvus, tasuta hirmu rünnakud, vaimne ebastabiilsus.

Oftalmoloogilised märgid

Rohkem kui pooltel inimestel, kellel on Türgi sadul, on patoloogiline nägemishäire:

• tükeldatud objektid (diplopia);
• valu silmamunade liikumisel, millega kaasneb sageli migreen ja rebimine (retrobulbaalne valu);
• vilkumine mustade punktide või sädemete (fotopsia) ees;
• visuaalsete väljade kadumine (makulaarne düstroofia);
• silmamuna sidekesta turse (kemoos);
• pilku, silmade tumenemist jne.

Endokriinsed sümptomid

„Tühi” Türgi sadul võib põhjustada hüpofüüsi hormoonide liigse hulga, mis põhjustab endokriinsüsteemi probleeme:

• suurenenud kilpnääre (hüpotüreoidism);
• keha teatud osade (akromegaalia) laienemine;
• menstruaaltsükli katkestused naistel (hüperpopto-neemia);
• diabeedi insipidus;
• metaboolsed probleemid;
• suguelundite talitlushäired jne.

Enamikul juhtudel ei ole tühjal türgi sadulal kindlaid või selgeid sümptomeid. Isik võib kannatada haiguste pärast, mis tekivad erinevatel põhjustel. Näiteks on SPTS-i kõrval ka sagedased peavalud või hormonaalsed häired. Patoloogia täpse põhjuse väljaselgitamiseks on võimalik alles pärast arsti uurimist ja uurimist.

Diagnostika

Magnetresonantstomograafia (MRI) on kõige tõhusam vahend tühja Türgi sadul sündroomi tuvastamiseks. Sarnaselt saate teha diagnoosi ka kompuutertomograafia (CT) abil. Kaasaegsed meditsiinilise läbivaatuse tehnoloogiad võimaldavad täpselt määrata hüpofüüsi suurust ja avastada kõrvalekaldeid, mis hõlbustab suuresti edasist ravi.

Ei ole ebatavaline, et olukord, kus tühja Türgi sadul sündroomi avastatakse juhuslikult: patsient on planeeritud CT-skaneerimiseks või MRI-d teiste haiguste kahtluse tõttu ning uurimise ajal avastatakse hüpofüüsi patoloogia. Sündroomi iseenesest ei pruugi isegi olla väljendunud sümptomid ega põhjusta isikule ilmset ebamugavust.

Sihtotstarbeline uurimine on ette nähtud ilmsete sümptomite jaoks, näiteks diabeedi insipidus või suurenenud kilpnäärme puhul koos nägemisorgani probleemidega.

Lisaks arvuti diagnostikale tehakse vereanalüüsid, et avastada nii hormonaalseid häireid kui ka röntgenkiirteid, kuigi viimane meetod võib vajada täiendavat uurimist, et teha täpset diagnoosi, et mitte alustada ravi õigeaegselt ja vältida tagajärgi.

Pakume teile väikest informatiivset videot tühja türgi saduli sündroomist:

Tagajärjed

Diafragma vähene areng ja patoloogiat süvendavad välised tegurid on põhjus, miks pia mater tungib Türgi saduli piirkonda. See toob kaasa hüpofüüsi vähenemise, mis on tingitud selle survest ja õõnsuse seintele. Selle sündroomi tagajärjed võivad kahjustada kogu keha:

1. Endokriinsüsteemi häired põhjustavad kilpnäärme haigust, vähenenud immuunsust ja suguelundite talitlushäireid (menstruatsioonihäired, viljatus, impotentsus, munasarja tsüstid jne).
2. Selliste häirete tagajärjed, milles Türgi sadul muudab selle struktuuri, avaldub sagedastes peavaludes, mikrostrokides ja muudes neuroloogilistes probleemides.
3. Kuna sphenoid-luu paikneb nägemisnärvi ristilähedasel kohal, siis häirivad silmafunktsioonid, mis võivad põhjustada tõsiseid oftalmoloogilisi haigusi ja isegi pimedust aja jooksul.

Medstatistika näitab, et umbes 10% lastest on sündinud tühja türgi sadula kaasasündinud sündroomiga, kuid ainult 3% sellest on tõsised patoloogilised tagajärjed, mis kõige sagedamini esinevad täiendavate ebasoodsate tegurite taustal. Ülejäänud 7% elab vaikselt tühja sadula diagnoosiga või isegi patoloogiast teadmata.

Kui inimene teab oma kaasasündinud või pärilikku eelsoodumust ning on piisavalt elavaid sümptomeid, peaks ta kindlasti konsulteerima arstiga, uurima ja alustama ravi.

Ravi

Olenevalt tervisega seotud kaebuste iseloomust peaksite pöörduma ühe kolmest arstist:

Kui on kahtlusi, millist spetsialisti pöörduda, võite kõigepealt abi saamiseks pöörduda terapeutini.

Kui leitakse tühi Türgi sadul sündroom, on ravi asjakohane, mis on piisav haiguse põhjuseks: primaarne või sekundaarne.

Primaarse sündroomi korral ei tehta tavaliselt midagi olulist:

• patsient jääb endiselt spetsialisti juurde;
• korduvalt viiakse läbi perioodilisi uuringuid;
• Soovitatakse tervisliku toitumise ja regulaarse mõõduka kasutamise järgimist.

Mõnikord on ettenähtud ravimid, mis vähendavad sümptomaatilist toimet:

• vererõhu tõus;
• menstruatsiooni tsükli rikkumine;
• immuunsuse vähenemine
• migreen jne.

Sekundaarses sündroomis nähakse endokriinsete häirete kõrvaldamiseks sageli ette hormonaalseid preparaate.

Kirurgilist sekkumist on harva vaja ainult nägemiskaotuse tegeliku ohu korral. Operatsiooni ajal taastatakse diafragma struktuur (saduli tagaosa on plastifitseeritud) või kasvaja on välja lõigatud (kui see on olemas).

Türgi sadul sündroomi ravi rahva abinõude abil ei ole tõhus. Parim patoloogilise arengu ennetamine on riskitegurite maksimaalne kõrvaldamine, nagu liigne kehakaal, hormonaalsete pillide kuritarvitamine jne. Kodus saab ainult tagada, et teie elustiil on terve ja tugevdaks seega oma tervist.

Tühi Türgi sadul: sündroomi põhjused, märgid, diagnoos, kuidas ravida

Tühi Türgi sadul sündroom on kliiniliste ja anatoomiliste häirete kompleks, mis on tekkinud Türgi sadula diafragma puudulikkuse tõttu. Ajalises piirkonnas on selline takistus, mis takistab tserebrospinaalvedeliku tungimist subarahnoidaalsesse ruumi. Just selles õõnsuses asub hüpofüüsi paiknemine, mis reguleerib hormoonide taset, ainevahetust ja ainete kogunemist organismis vastutab inimese reproduktiivfunktsioonide eest. Kui tserebrospinaalvedelik siseneb Türgi sadulasse ilma takistusteta, hakkab ajuripats deformeeruma. Sageli surutakse teda oma põhja ja seinte vastu, mis viib tema töö rikkumiseni.

Sündroomi avastas 1951. aastal V. Bush, kes uuris enam kui 700 inimese surma põhjuseid. Nendest 40-st (34 olid naised) ei olnud praktiliselt mingit diafragmat ja hüpofüüsi limaskesta piki piki „sadula“ põhja, mis tundus täiesti tühjaks - tühi. Anomaalia sai oma nime sphenoid-luu erilise välimuse tõttu, mis sarnaneb tõesti ratsutamiseks vajaliku sadulaga.

Kõige sagedamini kannatab tühja türgi sadula (SPTS) sündroom 35-aastaste ja vanemate ülekaaluliste naiste poolt. Geneetiline eelsoodumus haiguse välimusele on samuti võimalik. Seetõttu jagavad teadlased anomaalia kaheks:

• Esmane sündroom, mis oli päritud;
• Teisene - tuleneb hüpofüüsi rikkumisest

Patoloogia võib olla asümptomaatiline või ilmne visuaalne, autonoomne, endokriinne häire. Sellega kaasneb sageli ka patsiendi psühho-emotsionaalne seisund.

Anomaalia põhjused

Tühi türgi sadula sündroom pole teadlastele veel täielikult arusaadav. On tõestatud, et patoloogia võib ilmneda operatsiooni, kiiritusravi, ajukoe mehaanilise kahjustuse või ajuripatsi haiguste tagajärjel.

Eksperdid viitavad sellele, et diafragma puudus, mis eraldab spenoidluu ruumi subarahnoidaalsest õõnsusest, võib olla üks TSTNi arengu põhjustest. Kuid see kõrvaldab väikese "auk", kus asub hüpofüüsi jalg.

Menopausi või raseduse ajal naistel, puberteedi ajal või sarnastel tingimustel, millega kaasneb endokriinsüsteemi restruktureerimine, võib tekkida hüpofüüsi hüperplaasia ise, mis viib ka patoloogia ilmumiseni. Mõnikord rikutakse hormoonasendusravi või rasestumisvastaseid vahendeid.

Mistahes kaasasündinud kõrvalekallete variandid diafragma struktuuris võivad põhjustada ohtliku sündroomi tekkimist. Kuid koos nendega võivad patsiendi seisundit mõjutada ka järgmised tegurid:

1. Suprasellarmahuti purunemine;
2. Suurenenud siserõhk subarahnoidaalses õõnsuses, tugevdav mõju hüpofüüsis, näiteks hüpertensioonis ja vesipea;
3. Hüpofüüsi suuruse vähendamine ja mahtude suhe sadulaga;
4. Healoomuliste kasvajate vereringehäired.

Anomaaliate tüübid

Selle riigi klassifikatsioon põhineb teguritel, mis viisid selle arengusse. Arstid jagavad esmaseid ja sekundaarseid vorme. Esimene ilmub ilma põhjuseta, st on päritud. Teine põhjuseks võib olla:

• Erinevad nakkushaigused, mis kuidagi mõjutavad aju;
• Hemorraagia ajus või hüpofüüsi põletik;
• Kiirgus, kirurgiline või meditsiiniline sekkumine.

Sümptomid SPTS

Tavaliselt jätkub anomaalia märkamatult ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Sageli õpivad nad sündroomi kohta järgmise plaanilise röntgenuuringu käigus. Patoloogia esineb 80 protsendil 35-aastasena sünnitanud naistest. Ligikaudu 75% neist on rasvunud. Sellisel juhul võib haiguse kliiniline pilt varieeruda.

Kõige sagedamini vähendab sündroom inimese nägemisteravust, põhjustab perifeersete väljade üldist kitsenemist ja bitemporaalset hemianoopiat. Samuti kaebavad patsiendid sageli peavalu ja pearinglust, pisaravoolu, ähmastumist. Harvadel juhtudel on optilise ketta turse.

Paljud nina haigused ilmnevad sadulakatkestuse tõttu, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku liigsest pulsatsioonist. Sel juhul suureneb meningiitide tekkimise oht mitu korda.

Peaaegu kõik sisesekretsioonisüsteemi häired põhjustavad hüpofüüsi häireid ja SPTS esinemist. Nende hulgas on isoleeritud haruldased geneetilised kõrvalekalded ja:

1. suurenenud tropihormoonide sisaldus;
2. ülemäärane prolaktiini sekretsioon;
3. metaboolne sündroom;
4. hüpofüüsi eesmise häire düsfunktsioon;
5. neerupealiste koorehormoonide suurenenud tootmine;
6. diabeedi insipidus.

Närvisüsteemist võib täheldada järgmisi häireid:

1. Regulaarne peavalu. Esineb umbes 39% juhtudest. Kõige sagedamini muudab see oma asukohta ja tugevust - see võib minna kergesti talumatuks korrapäraseks.
2. Haigused vegetatiivses süsteemis. Patsiendid kaebavad vererõhu tõusust, pearinglusest, spasmidest erinevates elundites, külmavärinad. Sageli ei ole neil piisavalt õhku, nad tunnevad irratsionaalset hirmu, on liiga mures.

Diagnostika

Haiguse diagnoos hõlmab mitmeid kõige olulisemaid etappe, mille hulgas on:

• Ajalugu ja patsiendi kaebused. Kui haiguse ajal on avastatud raskeid kraniotserebrilisi vigastusi, ajukasvajaid, eriti hüpofüüsi, hiljutist kiiritusravi või kirurgiat, tuleb see kõik kogenud arstile hoiatada. Ka kahtlused võivad põhjustada mõne 30-aastase naise raseduse, pikaajalise hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ravi.
• Laboratoorsed uuringud. Lisaks vere- ja uriinianalüüsidele peab patsient kõigepealt läbi viima hormonaalseid uuringuid. Enamasti on see analüüs, mis määrab hüpofüüsi hormoonide taseme organismis. See meetod aitab märgata patsiendi seisundi vähimatki häireid. Kuid normaalne hormoonide tase veres ei tähenda alati hüpofüüsi tervet funktsiooni. Mõnikord ei kaasne haigusega hormonaalseid häireid.
• Instrumentaalne eksam. Sümptomi tuvastamiseks ja määratlemiseks kasutatakse sageli kompuutertomograafiat ja pneumencefalograafiat ning kontrastainete sissetoomist tserebrospinaalvedelikku. Sündroomi võib tuvastada ka uuringu abil, mis näitab aju vatsakeste ja teiste tserebrospinaalvedelikku sisaldavate ruumide laienemist. Kui selliseid seadmeid ei ole, võidakse neid uurida tavalise röntgenkiirte masinaga.

Kõige sagedamini tuvastatakse VTS-i diagnoos, kui patsienti uuritakse hüpofüüsi kasvaja tuvastamiseks. Sellisel juhul ei näita neuro röntgenuuringu andmed igal juhul kasvaja olemasolu. Selliste rikkumiste sagedus on ligikaudu võrdne tühja türgi sadul sündroomiga - 36 ja 33%.

Patoloogia olemasolu on võimalik eeldada, kui patsiendil on vähemalt minimaalsed kliinilised sümptomid. Pneumoenkefalograafia ei ole sel juhul vajalik, vaid patsiendi seisundit on vaja jälgida. Peamine ei ole SPTSi segamine kasvaja või hüpofüüsi adenoomiga. Lihtsalt diferentsiaaldiagnoos ja selle eesmärk on tuvastada hormoonide üleproduktsioon.

Patoloogiline ravi

Kui kahtlustate TTC esinemist, on vaja ühendust võtta terapeutiga. Patsiendi kaebuste, testide tulemuste ja erinevate uuringute põhjal saadab arst patsiendi ühele järgmistest arstidest, kes ravivad teda. See võib olla oftalmoloog, neuroloog või endokrinoloog.

Ravi valik sõltub patoloogia ilmingute peamistest sümptomitest. Spetsialist peaks läbi viima nägemishäirete või närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi töö tulemusena tekkinud häired. Haiguse kliiniline pilt ja anomaalia kulgemise raskusaste aitavad valida õige raviviisi: ravimite või kirurgia abil.

Kui sündroom ei põhjusta palju ebamugavust ja ei ilmne üldse, siis ei vaja patsient selle haiguse ravi. Sellisel juhul tuleb patsiente registreerida, jälgida nende tervislikku seisundit ja läbida regulaarselt kõik vajalikud kontrollid riigi jälgimiseks.

Narkomaania ravi

Kui laboratoorsete uuringute käigus ei leitud organismis mingit hormooni või isegi terve rühma neist, on ravimiravi suunatud hormoonide asendamisele väljastpoolt. See tähendab, et patsient peab rasestumisvastaseid ravimeid mõnda aega kasutama.

Autonoomsete süsteemide häirete korral peab patsient juua rahustid, valuvaigisteid ja ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku.

Kirurgiline ravi

Seda tüüpi ravi kasutatakse harva, tavaliselt ainult nägemise kaotuse ohuga. Tänu operatsioonile on võimalik mitte ainult taastada diafragmat, vaid ka eemaldada ohtlik kasvaja. Ka operatsiooni näidustuste hulka kuuluvad:

1. Optiliste närvide kinnihoidmine diafragma õõnsuses.
2. Tserebrospinaalvedeliku infiltreerumine subarahnoidaalse õõnsuse põhja. Likööri kõrvaldamiseks toodab lihas kiilukujulise sadula tamponade.

Selgub, et patoloogia ravi traditsioonilise meditsiiniga ei paranda. Samamoodi on võimalik mõjutada ainult anomaalia ilmingute märke. Eksperdid nõuavad tervisliku eluviisi järgimist: sportige, sööge ainult tervislikku toitu ja järgige kõige mugavamat igapäevast rutiini. Seega on võimalik mitte ainult ennetada sündroomi komplikatsioone, vaid ka vabaneda haiguse seotud sümptomitest.

Tagajärjed

Sündroom võib põhjustada häireid aju ja selle membraanide normaalses toimimises. Selline häire põhjustab lõppkokkuvõttes hüpofüüsi suuruse vähenemise ja selle nihkumise subarahnoidaalse ruumi seinte suunas, kuna see asetab sellele survet. Selle tingimuse tagajärjed on järgmised:

• endokriinsüsteemi häired: kilpnäärme haigused, immuunsuse vähenemine, reproduktiivsüsteemi häired;
• mikrostrokid, regulaarsed migreenid ja mitmesugused neuroloogilised haigused;
• ähmane nägemine, silmade funktsioon, kaugelearenenud juhtudel - pimedus.

Statistika näitab, et umbes 10% lastest on sündinud kaasasündinud PCT-ga, kuid ainult 3% neist on haiguse pärast väga mures. Ülejäänud 7% nende eluajal ei tea isegi kehas olemasolevat anomaalia.

Igal juhul, kui patsiendil on haiguse tekkimise eelsoodumus või on see juba olemas, tuleb konsulteerida kogenud ja kvalifitseeritud arstiga, kes näeb ette sobiva ja asjakohase ravi.

Ennetamine

Sündroomi erilist ennetamist ei ole veel olemas, seega on patoloogia tekkimise vältimiseks peaaegu võimatu. Peamine on proovida olla ettevaatlik, vältida erinevaid vigastusi, mehaanilisi ajukahjustusi, mitte alustada nakkuslike, põletikuliste ja emakasiseste haiguste ravi ning vältida hüpofüüsi põletiku arengut ja verehüüvete teket selles.

Prognoos

Sündroomil on umbes 10% planeedi elanikest. See võib esineda nii varjatud vormis kui ka haigusega seotud märkide arvuga. Mõnikord võivad need sümptomid oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Prognoos sõltub otseselt haiguse kulgemise raskusest ja selle kliinilisest ilmingust. Kõige sagedamini ei kahtlusta sündroomiga patsiendid haiguse esinemist, millest võib järeldada, et prognoos on ainult soodne. Kuid lood on tuttavad ja vastupidised olukorrad, kus patsiendid peavad võtma kogu oma elu ravimeid, et parandada oma tervist ja võidelda oma tervise eest. Kuigi sel juhul on heaolu parandamiseks vajalik, on sellega seotud haigused kõrvaldada.

Tühi Türgi sadul sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Türgi sadul on anatoomiline moodustumine sphenoid-luus, omapärane, sarnane nimele, vormile. Keskuses on depressioon - hüpofüüsi fossa, kus asub oluline endokriinne organ - hüpofüüsi. Eraldab hüpofüüsi fossa alates Türgi sadula nn diafragma subarahnoidaalsest ruumist, mida esindab dura mater. Sellel on auk, mis võimaldab hüpofüüsi varre läbida, mis ühendab selle aju struktuuri teise hüpotalamusega.

On patoloogiline haigus, mille korral ajuripatsi fossa peenestub aju kolb (prolabiruyut), surudes hüpofüüsi. See levib üle sadula, mis avaldub neuroloogiliste, oftalmiliste ja neuroendokriinsete häirete kompleksis. Just seda patoloogiat nimetatakse tühja türgi sadula sündroomiks. Meie artiklis räägitakse sellest, miks see juhtub ja kuidas avaldub, samuti selle sümptomikompleksi diagnoosimise ja ravi põhimõtted. Kuid kõigepealt tahaksime anda teile ajaloolist teavet.

Ajalooline teave ja statistika

Tühja türgi saduli sündroom... Paljud lugejad on tõenäoliselt segaduses selle patoloogia salapärane nimi. Aga kõik on üsna lihtne.

Seda mõistet pakuti välja eelmise sajandi keskel. Patoloog V. Bush uuris enam kui 700 surnud ainet, mis olid seotud mitmetest hüpofüüsi puudutavatest haigustest, ja leidis äkki huvitava asjaolu. 40 surnukeha (neist 34 osutus naissoost) peaaegu puudus Türgi sadula diafragmast ja hüpofüüsi levis selle põhja alla õhukese kihiga. Esmapilgul tundus see tühi. Spetsialist sai huvi tema leidmise vastu ja andis talle nime "tühi türgi sadul sündroom".

Selle patoloogiaga seotud sümptomid loodi peaaegu 20 aastat hiljem - 1968. aastal. Hiljem soovitasid teadlased eristada kahte selle sündroomi vormi, mida arutame vastavas osas.

Statistika kohaselt on peaaegu igal kümnendal meie planeedi elanikul see anomaalia ja see on sagedasem naistel. Reeglina ei avaldu see ja ei ole juhuslikult leitud - mõne teise haiguse uurimise ajal. Mõnede inimeste jaoks põhjustab tühja türgi saduli sündroom siiski mitmeid teatud sümptomeid, mis ühel või teisel määral halvendavad selliste patsientide elukvaliteeti.

Patoloogia tüübid

Klassifitseerige see patoloogiline seisund sõltuvalt selle põhjustanud teguritest. Jaotage esmaseid ja sekundaarseid vorme. Esmane tekib iseenesest ilma hüpofüüsihaigusi enne seda. Sekundaarne põhjus võib olla:

• hemorraagiad hüpofüüsi kasvaja;
• teatud hüpofüüsi haiguste kiire, radioteraapia või ravimine;
• infektsioonilised protsessid kesknärvisüsteemis.

Arengu põhjused ja mehhanism

Tühja Türgi sadula sündroom moodustub selle diafragma puudulikkuse tingimustes. Viimane võib olla nii esmane (juba sünnihetkel) kui ka sekundaarne (omandatud).

Noorukis, raseduse või menopausi ajal, samuti muudes tingimustes, millega kaasneb organismi endokriinsed ümberkorraldused, on hüpofüüsi ja selle jalgade mööduv hüperplaasia (suurenemine). Samuti võib täheldada seda, kui naine kasutab pikaajalist kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi kasutamist selle elundi funktsioonide esmaseks puudulikkuseks.

Suurenenud ajuripats surub vastu membraani, mis viib selle hõrenemiseni ja augu läbimõõdu suurenemiseni. Seejärel taastub hüpofüüsi suurus normaalseks ja diafragma puudulikkus ei kao kuhugi, see struktuur ei taasta selle funktsioone.

Olukorda raskendab suurenenud koljusisene rõhk, mis võib tekkida ajukasvajate, kraniocerebraalsete vigastuste või neuroinfektsioonide korral. See suurendab tõenäosust, et Türgi sadula diafragma avanemine suureneb veelgi.

Diafragma ebaõnnestumise tagajärg on pia mater levimine Türgi sadula õõnsusele. Nad pigistavad hüpofüüsi, vähendades selle näärme vertikaalset suurust, surudes seda vastu seina ja saduli põhja.

Hüpofüüsi rakud, isegi kui neil on tugev välismõju, toimivad jätkuvalt füsioloogilises normis. Sellele patoloogiale iseloomulikud sümptomid tulenevad hüpotalamuse kontrollimise rikkumisest hüpofüüsi üle, mis on tingitud nende aju struktuuri muutumisest.

Türgi sadula vahetus läheduses on optiliste närvide rist - chiasm opticus. Patoloogilised muutused selles anatoomilises piirkonnas põhjustavad nägemisnärvide pingeid või häirivad nende vereringet. Kliiniliselt ilmneb see patsiendi nägemishäiretes.

Sümptomid

Tühja Türgi sadul sündroomi kliinilised ilmingud on muutuvad - mõned sümptomid vahelduvad perioodiliselt teistega.

Närvisüsteemi osas on sellised häired võimalikud:

1. Peavalu See on selle patoloogia kõige levinum sümptom. Kahjuks ei ole sellel kindlaid omadusi. Selle intensiivsus varieerub kergest raskest, kestusest - paroksüsmaalsest kuni peaaegu konstantseni. Samuti puudub puhas lokaliseerimine.
2. Vegetatiivsed häired. Patsiendid võivad esitada kaebuse:

• vererõhu langused;
• külmavärinad;
• õhupuudus ja õhupuudus;
• ärevus ja hirm;
• kehatemperatuuri tõusu subfebrilaarsetesse väärtustesse (reeglina mitte üle 37,5–37,6 ° C), mis ei ole seotud somaatilise või nakkusliku patoloogiaga;
• kõhu või jäsemete spastilise iseloomuga valu;
• peapööritus kuni lühiajalise teadvuse kadumiseni.

3. Ärrituvus, vaimne lability, vähenenud huvi elu vastu.

Endokriinsüsteemi häired on seotud hüpofüüsihormoonide tootmise vähenemisega (suurenenud või vähenenud). See võib olla:

• hüperprolaktineemia (suure hulga prolaktiini sekretsioon, põhjustab nii naiste kui ka meeste seksuaalse sfääri häireid);
• akromegaalia (mis on seotud suurenenud somatotropiini sünteesiga);
• Itsenko-Cushingi haigus (adrenokortikotroopse hormooni ülemäärase sekretsiooni tagajärg hüpofüüsi rakkude poolt);
• diabeedi insipidus (esineb siis, kui hüpotalamuse rakkude poolt eritub vasopressiini puudus või see on hüpofüüsi vere eritamisprotsessi rikkumise tagajärg);
• metaboolne sündroom;
• hüpopituitarism - osaline või täielik (ühe või mitme hüpofüüsihormooni sekretsiooni vähenemine korraga).

Nägemisorgani häired sõltuvad optiliste närvide verevarustuse häirete ulatusest ja tserebrospinaalvedeliku ringlusest arachnoidsetes ruumides. Patsient võib kogeda:

• erineva intensiivsusega silmamuna taga peituv valu, millega kaasneb kahekordne nägemine, pisaravool, vaatevälja murdumine, vilgub sellel (fotopeediad);
• visuaalsete väljade patoloogia (nende mustad täpid (skotoomid), poolte kadu (hemianoopia));
• nägemisteravuse vähenemine (patsient lihtsalt märgib, et ta äkki hakkas halvenema);
• nägemisnärvi pea turse ja punetus, mida silmaarst avastas oftalmoskoopia ajal.

Diagnoosi põhimõtted

Diagnoosimise protsess hõlmab kolme etappi:

• arsti kogutud patsientide kaebused, anamnees ja objektiivne uurimine (reeglina on esialgne diagnoositud selles etapis);
• laborikatsed;
• instrumentaalne diagnostika.

Mõelge igaüks neist üksikasjalikumalt.

Kaebused, ajalugu, objektiivne uurimine

On võimalik kahtlustada tühja türgi sadula esmast sündroomi, kui patsiendi ajaloos esineb traumaatiline ajukahjustus, eriti naistele, kellel on suur rasedus, hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite pikaajaline kasutamine.

Rääkides arsti mõtlema selle teisejärgulise patoloogia kohta, saab teavet eelnevalt olemasolevate hüpofüüsi kasvajate kohta, mille kohta viidi läbi neurokirurgiline sekkumine või nähakse ette kiiritusravi.

Objektiivselt võib tuvastada eelmises lõigus kirjeldatud seisundite ja haiguste märke.

Laboratoorsed diagnoosid

Siin on oluline teha vereanalüüs ühe või teise hüpofüüsi hormooni taseme kohta, mille rikkumise tunnused ilmnevad teatud patsiendil (prolaktiin, ACTH, kasvuhormoon ja teised).

Me juhime lugeja tähelepanu asjaolule, et selle patoloogiaga kaasnevad hormonaalsed häired alati mitte alati, seetõttu ei välista isegi iga hüpofüüsi poolt eraldunud hormooni normaalne tase veres selle sündroomi diagnoosi.

Instrumentaalse diagnostika meetodid

Kõige tähtsam on siin kujutise arvutamise või magnetresonantstomograafia meetodid ja teisel neist meetoditest on esimese eelise suhtes olulised eelised.

Pildid näitavad järgmist pilti: Türgi sadula õõnsuses on vedelikku; hüpofüüsi vertikaalses mõõtmes oluliselt vähenenud (3 mm või vähem), on ebakorrapärase kujuga (lamedam), nihkunud saduli tagaseinale või põhja.

Magnetresonantstomograafia võib tuvastada ka suurenenud koljusisene rõhu kaudseid märke: aju vatsakeste laienemist ja teisi tserebrospinaalvedelikku sisaldavaid ruume.

Diagnostilistest meetoditest, mis on elanikkonnale paremini kättesaadavad, on võimalik märkida Türgi sadulapiirkonna sihipärast röntgenikiirgust. Pilt näitab hüpofüüsi suuruse vähenemist ja sadula õõnsused näivad tühjad. Kuid selle uurimismeetodi võimalused ei võimalda meil usaldusväärselt öelda tühja türgi sadula sündroomi olemasolu või puudumist.

Ravi taktika

Terapeutiliste meetmete eesmärk on närvisüsteemi, sisesekretsioonisüsteemi ja nägemisorgani häirete korrigeerimine. Sõltuvalt konkreetse patsiendi patoloogia omadustest võib ta soovitada ravi või kirurgilist sekkumist.

Kui Türgi saduli sündroomi avastatakse täiesti juhuslikult, ei ilmne mingeid sümptomeid, ei põhjusta see patsiendile ebamugavust, sellisel juhul ei vaja ravi. Selliseid patsiente tuleb jälgida ja perioodiliselt kontrollida, et arst saaks õigeaegselt tuvastada nende seisundi võimaliku halvenemise.

Narkomaania ravi

• Laboratoorselt kinnitatud hormonaalsete häiretega, mis esinevad üksikute hormoonide vere puudulikkusena, manustatakse hormoonasendusravi - puuduv aine viiakse kehasse väljastpoolt.
• Autonoomsete häirete sümptomite ilmnemisel nähakse patsiendile ette sümptomaatiline ravi (rahustid, vererõhu langus, valuvaigistid ja muud ravimid).

Intrakraniaalne hüpertensioon ei allu ravimitega korrigeerimisele, see möödub iseenesest pärast selle põhjuse kõrvaldamist.

Kirurgiline ravi

Mõningates kliinilistes olukordades ei ole neurokirurgi sekkumiseta kahjuks võimalik seda teha. Näidustused operatsiooni kohta on:

• optilise chiasmi rippumine diafragma laiendatud avasse, millega kaasneb pigistamine;
• tserebrospinaalvedeliku (CSF) lekkimine Türgi saduli vedeldatud põhja kaudu; Seda sümptomit nimetatakse "vedelikuks" ja see ilmneb kliiniliselt värvitu vedeliku (see vedelik ise) möödumisel patsiendi nina kaudu.

Esimesel juhul teostatakse optilise chiasmi (chiasmi) transspenoidne fikseerimine - sel viisil kõrvaldatakse see pigistamise ja rippumise teel.

Tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamiseks viige läbi Türgi sadul tamponade lihaste.

Järeldus

Tühi Türgi sadul sündroom on patoloogia, mis esineb peaaegu 10% meie planeedi elanikkonnast.

Mõnel juhul on see asümptomaatiline ja leidub alles pärast surma - lahkamisel. Teised haigused ei uuri ka ise ja neid diagnoositakse täiesti juhuslikult. Kolmandas (nad on vähem õnnelikud) on Türgi saduli sündroomiga kaasas mitmesuguste muutuvate sümptomite kompleks, mis sageli halvendab oluliselt nende elukvaliteeti.

Diagnostiline standard on magnetresonantstomograafia. Teised uurimismeetodid ei võimalda kindlalt hinnata, kas patsiendil on see patoloogia või mitte.

Ravi taktika sõltub haiguse kulgemisest sõltuvalt dünaamilisest vaatlusest meditsiinilisele ravile ja isegi kirurgilisele sekkumisele. Prognoos on ka ebamäärane - mõned patsiendid elavad õnnelikult, isegi teadmata sellise patoloogia olemasolust, teised kogevad ebamugavust seoses sellega ja on sunnitud pidevalt ravimeid võtma.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil tekivad siseorganites püsivad peavalud ja kõrvalekalded, eriti kehakaalu tõus, hüpertensioon ja nägemise kaotus, peate pöörduma neuroloogi poole. Nõutav on endokrinoloog ja hormonaalse taseme uuring. Silmaarst kontrollib patsienti nägemisnärvi kahjustuste diagnoosimiseks. Vajaduse korral neurokirurgiline operatsioon.

Teaduskliinik "MedHalp", infofilm teemal "Tühi Türgi sadul sündroom":

Kanal "Venemaa-1", programm "On kõige tähtsam", krunt teemal "Sündroom tühi türgi sadul":

Tühi türgi sadul

Inimese kolju sphenoidse luu kehas moodustatud süvendamise vormis haridust nimetatakse Türgi sadulaks. Tingimust, kus õõnsuse invagineerimine aju pehmete ja arahnoidsete membraanide vahel intrasellariaalsesse piirkonda tekib, ja sphenoid-luu diafragma puudulikkusest tingitud hüpofüüsi kokkusurumist nimetatakse tühjaks Türgi sadulaks (PTS).

See kahjustus võib olla primaarne, kui see on tingitud füsioloogilistest protsessidest või sekundaarsetest, kui see tuvastatakse pärast chiasmiliselt seotud piirkonna või operatsiooni kiiritamist. Aju sekundaarse tühja türgi sadula puhul ei pruugi depressiooni diafragma ise häirida.

Terminit TCP pakkus esimest korda patoloog V. Bush 1951. aastal, kui ta uuris surnud 788 inimese lahkamismaterjali ja leidis, et surmaga lõppenud haigused ei olnud alati seotud hüpofüüsi patoloogiaga.

Patoloog näitas, et Türgi sadula diafragma on peaaegu täielikult ära langenud 40 juhul, selle asemel oli kohal hüpofüüsi moodustumine, mis nägi välja nagu õhuke kude. Seejärel tegi Bush ettepaneku sündroomi vormide klassifikatsiooniks, sõltuvalt diafragma struktuuri tüübist ja ruumala, mis paikneb medulla oblongata ja intratsellaristlike tsisternide väikeaju vahel, mida T. F. Savostyanov muutis alles 1995. aastal.

Valdavalt on tekkiva tühja türgi saduli sündroom leitud 40-aastaste vanemate naiste puhul (80% juhtudest), peaaegu 75% patsientidest on rasvunud.

Haiguse põhjused võivad olla menopausi, hüper- ja hüpotüreoidism, rasedus ja galaktorröa-amenorröa sündroom.

Tühja Türgi sadula sümptomid

Enamikul juhtudel on seisund asümptomaatiline, 70% -l patsientidest esineb tõsine peavalu, mille tõttu on vaja kolju radiograafiat, mille kaudu avastatakse tühi aju sadul.

Sündroomi võimalik ilming on nägemisteravuse, bitemporaalse hemianoopia ja perifeersete väljade vähenemine. Meditsiinilises kirjanduses on PTS-i nägemisnärvi ödeemi kirjeldus üha tavalisem.

Üha enamate patsientide puhul moodustatakse tühi tühi türgi sadul kombineeritult tropihormoonide ja hüpofüüsi adenoomiga.

Tserebrospinaalvedeliku pulseerimise mõjul, harvadel juhtudel, on Türgi sadulakatkestuste põhi, mille tulemuseks on rinorröa harva esinev komplikatsioon, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Tühja Türgi sadul sündroomi taustal tekib sphenoid sinuse ja suprasellulaarse subarahnoidaalse ruumi vahel seos, mis suurendab oluliselt meningiidi riski.

Tühja Türgi sadula sümptomid võivad olla endokriinsed häired, mille ilmingud on muutused hüpofüüsi tropi funktsioonides.

Varasemate uuringute kohaselt, kus kasutati radioimmuunseid meetodeid ja stimuleerimiskatseid, tuvastati hormoonide sekretsiooni häirete subkliiniliste vormidega patsientidest suur protsent.

Seega vähenes 8 patsiendil 13-st kasvuhormooni sekretsiooni reaktsioon insuliini hüpoglükeemiaga stimuleerimisele ja 16 patsiendist kahes patsiendis tuvastati adrenokortikotroopse hormooni, mis on neerupealise koore stimuleerija, ebapiisavad muutused.

Ka tühja türgi saduli sümptomid on prolaktiini peptiidhormooni, motiveerivate ja emotsionaalsete-isiksuse häirete, vegetatiivsete häirete, külmavärvide, peavalu, ilma selge lokaliseerimiseta, vererõhu ja temperatuuri järsk tõus, kardiaalsus, minestamine, jäsemete ja mao valu, õhupuuduse ja väljanägemise järsk tõus teil on haige tunne hirmu.

Ei ole välistatud vedeliku, mäluhäire, väljaheite häired, hingamisraskused, valu südame piirkonnas, väsimus ja vähenenud jõudlus.

Diagnoosige tühi türgi sadul

Tühja Türgi sadula diagnoosimisel ja sellele järgneval ravil on ülimalt tähtis oftalmoloogiline uuring. Visiooni täieliku kadumise ohu kindlakstegemiseks vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist.

Mitte vähem oluline on laboratoorsed testid, mille abil määratakse hüpofüüsi hormoonide tase vereplasmas. Samuti on haiguse diagnoosimiseks vaja ülevaatlikku röntgenograafiat ja sihitud röntgenikiirust Türgi sadulapiirkonnas, MRI ja peaga.

Tühja Türgi sadula ennetamine ja ravi

Haiguse ennetamise meetmed on järgmised:

• Traumaatiliste olukordade vältimine, tromboosi, hüpofüüsi ja ajukasvajate esinemine;
• Põletikuliste, sealhulgas emakasiseste haiguste täielik ravi.

Kui patsiendil esineb primaarne sündroom, ei ole ravi tavaliselt ette nähtud, arsti peamine ülesanne on veenda patsienti, et haigus on täiesti ohutu. Mõnel juhul on vajalik hormoonasendusravi, samas kui teisese tühja türgi sadulaga on see igal juhul vajalik.

Kirurgilist sekkumist PTS primaarsesse sündroomi näidatakse ainult kahel juhul, nimelt:

• Kui kummardub optilise ristmiku Türgi sadula diafragma apertuuri, mille tõttu on põldude rikkumine ja nägemisnärvide kokkusurumine;
• Kui tserebrospinaalvedelik voolab ninast läbi Türgi saduli allika põhja;

Sekundaarse tühja sadul sündroomi korral võib neurokirurg sõltuvalt tõestustest määrata hüpofüüsi kasvaja ravi.

Tühi türgi sadul on seisund, kus hüpofüüsi pigistatakse ja õõnsuse invagineerimine aju pehmete ja spideride membraanide vahel rakusisesse piirkonda. Statistika kohaselt areneb haigus rasvumise, menopausi, raseduse, hüper- ja hüpotüreoidismi taustal. Primaarse ja sekundaarse sündroomi ravi määrab neurokirurg individuaalselt, sõltuvalt tõendusmaterjalist.