Ravimid hulgiskleroosi raviks

Ivan Drozdov 09/14/2018 1 Kommentaar

Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, mille puhul närvirakkude müeliinikate hävitatakse immuunsüsteemi "agressiivse" töö tõttu. "Skleroos" haiguse nimel tähendab "armi" ja "levitamist" - "mitmekordset". See tähendab, et sellele patoloogiale on iseloomulik vähemalt kahe demüeliseerimise fookuse olemasolu. Haigus on tunnistatud ravimatuks, kuid korrektselt valitud sclerosis multiplex'i ravimid võivad vähendada rünnakute sagedust ja säilitada elukvaliteedi nõuetekohasel tasemel. Enamikul juhtudel peavad hulgiskleroosiga patsiendid võtma elu jooksul ravimeid.

Juhised hulgiskleroosi ravis

Vaatamata kiirele arengule meditsiini valdkonnas tunnistatakse seda haigust praegu ravimatuks. Hooldusravi korrapärase läbimise korral õnnestub patsiendil luua soodsad tingimused eluks, vähendades ägenemiste intensiivsust ja ebameeldivaid sümptomeid.

Sclerosis multiplex'i ravi viiakse läbi kolmes põhivaldkonnas:

• ägeda seisundi eemaldamine ägenemiste perioodidel;
• muutus sclerosis multiplex'i käigus ja selle arengu pärssimine (ennetav ravi);
• haiguse sümptomite eemaldamine, mis oluliselt halvendab patsiendi tervist.

Suuna valik sclerosis multiplex'i ravis sõltub paljudest teguritest, sealhulgas arengu staadiumist ja haiguse vormist, progresseerumise kiirusest, ägenemiste rünnakute sagedusest ja kestusest. Raviarst moodustab patoloogia raviks individuaalse skeemi ja protsessi efektiivsus saavutatakse ainult rangelt järgides.

Äge ravi

Akuutse seisundi eemaldamine hulgiskleroosi ägenemise ajal toimub hormonaalsete ravimite - kortikosteroidide poolt. Nende peamine ülesanne on blokeerida immuunsüsteemi poolt eritatavate antikehade aktiivsus ja ennetada müeliini ümbrises tekkivat põletikulist protsessi. Haiguse rünnakut kiiresti peatavate ravimite hulgas on:

• Deksametasooni - rakendatakse vastavalt skeemile süvenemise rünnaku alguse esimestest päevadest. Selle toimel pärsib see lümfotsüütide ja makrofaagide tootmist, mille tõttu lõpetatakse nädala jooksul rünnak, millega kaasnevad tõsised sümptomid. Ravimi võtmisel on üleannustamise vältimiseks oluline. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud - naha lööbed ja peavalud, südamepuudulikkuse tunnused, krambid ja anafülaktiline šokk.
• Solu-Medrol (metüülprednisaloon) on sünteetiline kortikosteroid, millel on immunosupressiivne ja põletikuvastane toime. Ägenemise perioodil nähakse patsiendil ette pulsiteraapia - Solu-Medrol'i annuste manustamine suurtes kogustes korraga. See võimaldab paar päeva leevendada rünnaku raskust ja parandada oluliselt patsiendi tervist. Rahaliste vahendite vastuvõtmise peamine vastunäidustus on selle koostises sisalduvate peamiste ja abikomponentide talumatus.

Ravi kortikosteroididega määrab arst individuaalselt, võttes arvesse selliseid tegureid nagu haiguse staadium ja kestus, rünnaku sümptomite tõsidus, samuti kahjustuste arv ja maht.

Ravimid sclerosis multiplex'i sümptomite leevendamiseks

Haigusega kaasnevad mitmed neuroloogilised sümptomid, mis toovad patsiendile ebameeldivaid tundeid ja vähendavad oluliselt tema elukvaliteeti. Sõltuvalt nende avaldumisastmest võib arstile määrata hulgiskleroosi raviks järgmised ravimid:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• Baklofeen - lihasrelaksant, mida kasutatakse lihaste jäikuse vähendamiseks jäsemetes ja spastilisuses, mis tekib siis, kui nad on paindunud ja venitatud.
• Midantaan on parkinsonismivastane ravim, mis on ette nähtud hulgiskleroosiks kroonilise väsimuse ja tugevuse kadumise leevendamiseks. Samuti on sellel viirusevastane toime, mis kaitseb närvirakke viiruse rünnakute eest.
• Antidepressandina kasutatavat fluoksetiini kasutatakse depressiooni ja psüühikahäirete tunnuste suhtes, mis tekivad sageli sclerosis multiplex'iga patsientidel.
• Amitriptyliin on tritsükliline antidepressant, mis on ette nähtud depressiooni, närvisüsteemi üleöö ja unehäirete, samuti raske valu sündroomi jaoks.
• Oksübutüniin - kasutatakse uriinisüsteemi häirete kõrvaldamiseks - sagedase urineerimise ja kontrollimatu sooviga.
• B-vitamiin - vähendab värisemist ja lihaskrampe, parandab aju rakkude aktiivsust ja suurendab nende vastupidavust välismõjudele.

Sümptomaatilise ravi skeem valib arst iga multipleksiskleroosiga patsiendile isiklikult, sõltuvalt sellest, milliseid sümptomeid tal on ja milline on nende raskusaste.

Ennetavad ravimid hulgiskleroosi ravis

Mitme skleroosi ravimite abil saab selle arengut aeglustada või muuta. Selleks on määratud ennetava rühma ravimid, mille toime on suunatud immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimisele, närvirakkude edasise hävimise vältimisele, rünnakute sageduse vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele:

• Tizabri (natalisumab) on selektiivne immunosupressant, mis neutraliseerib oma toimega müeliini ümbrise hävitamisega seotud valgu. See on määratud haiguse remiteerivale ja kiiresti progresseeruvale remiteerimisetapile, kui ägenemise rünnakud ilmnevad 2-3 korda aastas. Ravimi efektiivsus - rünnakute sageduse vähendamine kuni 70% ja närvirakkude hävimise progresseerumise aeglustumine. Kuid Tizabri aktiivse kasutamise korral hulgiskleroosi ravis on suur kõrvaltoimete oht - aju viiruslik infektsioon, tugev peavalu ja pearinglus, seedetrakti häired, liigesevalu.
• Betaferon (beeta-interferoon-1-b) on inimese interferoon beetast eraldatud lüofiliseeritud valk. Ravim blokeerib viiruse ja infektsioonide poolt põhjustatud müeliini põletikulise protsessi arengut, vähendades seeläbi haiguse ägenemist. See on ette nähtud haiguse remitatsioonietapiks, hästi talutav kombineerituna teiste sclerosis multiplex'i raviks ettenähtud ravimitega.
• Copaxone on kasvajavastane ja immuunmoduleeriv aine, mis on määratud remiteerimisetapile, et vähendada rünnakute sagedust ja pärssida müeliini hävitamise protsessi. Ravimi toimeained pärsivad immuunsüsteemi poolt lümfotsüütide ja antikehade tootmist, mis muudab keha teiste nakkuste mõju suhtes tundlikuks.
• Gilinia (fingolimod) on immunosupressiivne ravim, mille toime aitab vähendada müeliini kudede põletikulise protsessi aktiivsust ning vähendada rakkude kahjustuste arvu ja suurust. Gilinia päevase tarbimise korral, mida arst on määranud, võib ägenemiste sagedust vähendada 60% -ni. Ravim on hästi talutav, harvadel juhtudel võib patsiendi alguses olla peavalu, pearinglus, bradükardia, seedetrakti häired.
• Mitoksantron on immunosupressiivne aine, mis põhjustab immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist, surmades osaliselt müeliini ümbrist negatiivselt mõjutavad makrofaagid ja lümfotsüüdid. Ravim on ette nähtud staadiumis, mida iseloomustavad ägenemised ja remissiooni perioodid, samuti korduva progresseeruva sclerosis multiplex'iga. Soovitatav on võtta seda mitte rohkem kui 3 aastat, et mitte tekitada tõsiseid kõrvaltoimeid keha tõsise joobeseisundi kujul.

Iga kirjeldatud sclerosis multiplex'i ravimit peaks välja kirjutama raviarst ja see tuleb võtta tema kontrolli all rangelt kokkulepitud annuses vastavalt individuaalsele skeemile.

Vitamiinid

Mitmekordse skleroosi ägenemise perioodidel, samuti ebasoodsates tingimustes, mis võivad põhjustada teist rünnakut, on äärmiselt oluline täiendada organismis vitamiinide ja mikroelementide tarnimist. Optimaalses kontsentratsioonis ja kombinatsioonis sisalduvad need spetsiaalsetes preparaatides - süstides, vitamiinikompleksides ja toidulisandites. Oma loomulikus vormis saab närvirakkude toimimist soodustavaid vitamiine saada järgmiste toodete igapäevase tarbimise teel:

• B rühm (eriti B6 ja B12) - pähklid, veiseliha, munad, piimatooted, sojaõli, kala ja mereannid, kaerahelbed, rukkileib, rohelised.
• D-rühm - taimeõli, veiseliha ja maks, kala, munakollane, või.
• Grupp A - porgandid, veiseliha, sõstrad, mustikad, piimatooted, kala, petersell, spinat, värsked köögiviljad ja puuviljad.
• C-rühm - tsitrusviljad, hapukapsas, paprika, rohelised herned, punased puuviljad, looduslikud roosid, must sõstar.

Igapäevaseks tarbimiseks tuleb vitamiine sisaldavate toiduainete valikut kohandada vastavalt sclerosis multiplex'i soovitatud dieedile. Vastasel juhul võite teatud toote tarvitamisel vajalikku vitamiinivarustust täiendada, sest see võib haigust veelgi süvendada.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Venemaal kasutatavad parimad ravimid hulgiskleroosi raviks

Rohkem kui 160 uimastit on tekkinud hulgiskleroosist, millest igaüks on erinevates riikides vähem või vähem populaarne. Neuroloogid ütlevad: ravitakse sclerosis multiplex'i varsti. Kuid seni ei ole mingit ravimit tagatud haiguse põhjuse kõrvaldamiseks, ei ole olemas.

Narkootikumide klassifikatsioon

Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, mille põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. See muudab arstidele tõhusate ravimite otsimise raskeks. Kuid saate kasutada vahendeid, mis aeglustavad hulgiskleroosi kulgu.

Kogenud neuroloog suudab valida ravirežiimi, mis pikendab inimese elu 10–15 aastat enne puude tekkimise hetke.

Sclerosis multiplex'i jaoks on 3 ravimirühma: ravimid ägedate seisundite kõrvaldamiseks, ravimid haiguse inhibeerimiseks, vahendid heaolu parandamiseks. Nende kasutamine ei ole vahetatav, ravimid peaksid täiendama üksteist MS aktiveerimise eri perioodidel.

Ettevalmistused ägenemiste jaoks

Kortikosteroidhormoonidest koosnevate ravimite kasutamisel hulgiskleroosi ägenemiste raviks. Neil on märkimisväärsed eelised, kuna need inhibeerivad oluliselt immuunsüsteemi aktiivsust. Sel juhul on kortikosteroididel tugev põletikuvastane toime.

Kõige tavalisemad MS-s kasutatavad ained on: prednisooni tablett, deksametasoon, metüülprednisoloon.

Kaks viimast ainet kasutatakse ainult intravenoosselt ja neil on suurem toime. Kuid hormoneid ei saa pidevalt kasutada: kõrvaltoimed arenevad, juhiste rikkumine võib lõppeda surmaga.

Plasmaferees - protseduur, kus inimveri juhitakse spetsiaalse aparaadi kaudu. See hävitab mõned elemendid ja muudab verd.

Botuliini toksiin

Toksiini toodetakse spetsiifilistest bakteritest. See koosneb valgust ja aine ise kuulub neurotoksiinide rühma, mis pärsib teatud kiudude aktiivsust. Botuliinitoksiin vähendab lihaste spasme MS-s.

Ravi jaoks kasutatakse erinevaid aineid. Nad blokeerivad atsetüülkoliini lagunemise, mis suurendab lihaste närvisignaale, põhjustades spasme. Mõni aeg pärast ravi alustamist lõõgastuvad lihased.

Toksiini süstitakse intramuskulaarselt ja esimene toime ilmneb nädala jooksul pärast ravi. Toime jääb 5-7 kuud. Efekti säilitamiseks määravad arstid süstid 1 kord 3 kuu jooksul. Siiski ei saa seda kasutada, kui on olemas suurte lihaste spasm.

1-2 päeva pärast aine süstimist, kaovad negatiivsed sümptomid. Väikesel arvul patsientidel tekib aine suhtes resistentsus, kuna keha hakkab toksiini antikehi tootma.

PITRS on registreeritud Venemaa Föderatsioonis

Valmistised sclerosis multiplex'i raviks - PITRS - on suunatud haiguse aeglustamisele. Vene Föderatsioonis on mitmeid tunnustatud narkootikumide rühmi. „Esimene rida” tähendab glatirameeratsetaati ja igasuguseid interferoneid:

• Beeta-interferoon. Neuroloogid näevad ette vene päritolu toodete töötlemise: Infibeta, Ronbetal, beeta-interferoon 1b. Kasutatakse ka Saksa ravimit "Betaferon" ja Šveitsi ravimit "Exceia".
• Beeta-interferoon subkutaansete süstide jaoks. Selles rühmas kiideti heaks kaks ravimit: itaalia Rebif ja Argentine Genfaxon.

• Beeta interferoon intramuskulaarseks manustamiseks. Kõige sagedamini nimetatakse erinevates ELi riikides toodetud Avonexi ning Iraanis loodud SinoVexi.
• Preparaadid Glatirameeri atsetaadiga. Toodetud ainult Iisraelis, mida nimetatakse ravimiks "Copaxone-Teva". Sarnane vahend hakkas 2016. aastal Venemaal looma, eksperimentaalne ravi on juba alanud. Neid nimetatakse ravimiteks "F-süntees" ja "Aksoglatiran".

„Teise liini ravimid” on määratud harvemini, kuid on ka väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad natalisumabil, laquinimodil ja fingolimodil põhinevad tooted. Toodetud raha Iisraelis ja Euroopas.

Funktsioonide määramine PITRS

Valige ravi hulgiskleroosi raviks, sõltuvalt haiguse staadiumist, sümptomite omadustest. Sel juhul on ravimite väljakirjutamine võimalik, kui seisund vastab teatavatele nõuetele:

• Varane ravi. Kui diagnoositakse remiteeriv MS, oli patsiendil 2 ägenemist ja rohkem 2 aastat. Sekundaarse progresseeruva MS-ga, kellel on 2 ägenemist 2 aasta jooksul.
• Haigusseisundi raskusastme hindamine EDSS abil. Kraad ei tohiks olla rohkem kui 6,5 punkti, siis võite kasutada PITRSi skleroosi raviks. Samuti on oluline, et selles etapis ei oleks varem kasutatud hulgiskleroosi ravimeid.

• Patsiendi nõusolek. Isikut teavitatakse tulemustest, võimalikest kõrvaltoimetest. Samal ajal peab ta nõustuma, et peate pidevalt arsti juurde külastama ja jälgima ravi tõhusust.
• Optimaalse toimeaine valik. Niisiis kasutatakse remitsiooni RS puhul kõiki interferoonitüüpe. Ja teisese vaid teatud liikidega.
• Isiku vanus. Mitte kõiki ravimeid ei saa kasutada MS raviks.

Vastunäidustused PITRS

Teatud haiguste, sealhulgas vaimsete häirete juuresolekul ei ole võimalik ravida MS-i interferoonidega.

• enesetapumõtted, depressioon;
• maksahaiguse dekompenseeriv etapp;
• epilepsia;
• rasedus ja imetamine;
• raske südamehaigus;
• ülitundlikkus toimeainete suhtes.

Need vastunäidustused kehtivad interferoonidele. Glatirameeril on: tundlikkus, rasedus ja paanikahood.

Ravimid elukvaliteedi parandamiseks

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis kõrvaldavad inimese elu raskendavad sümptomid.

Mõned patsiendid vajavad seedetrakti taastamist, kõhukinnisuse kõrvaldamist. Selleks kasutage magneesiumi, bisakodüüli, dokuati. Uriinimishäired kõrvaldavad darifenatsiini, tolterodiini ja tamsulosiini preparaadid.

Uuenduslikud töötlemisvahendid

Uued tooted on uimastid, mida uuritakse ja testitakse. Neid kasutatakse eksperimentaalse teraapia osana ja need annavad sageli muljetavaldavaid tulemusi.

Teistel uutel ravimitel on ka hea efektiivsus: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Kõik need fondid kuuluvad immunosupressiivsete ravimite rühma, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust. Paljusid neist ravimitest on varem kasutatud teiste tõsiste patoloogiate ravis, kuid neid on hiljuti kasutatud MS raviks.

LINGO-1 - viimane raviskeem sclerosis multiplex'i puhul, mis on testimise etapis. See taastab närvilõpude müeliinist ümbrised kogu närvisüsteemis. Teadlased usuvad, et see ravim võib oluliselt vähendada MS-i ravi.

Milliseid ravimeid soovitatakse hulgiskleroosi raviks

Kaasaegne neuroloogia lahendab keerulise ülesande ravida hulgiskleroosi ravimitega. Mitmekordse skleroosi raviks ettenähtud ravimid võivad vähendada kesknärvisüsteemi kroonilise patoloogia ägenemiste sagedust. Efektiivsete ohutute ravimite kasutamine võimaldab arstidel edukalt vastu pidada sümptomite progresseerumisele, vähendab puude riski.

Mitmekordse skleroosi oht, nagu progresseeruv progresseeruv patoloogia, on tingitud müeliini struktuuride kahjustumisest. Hävitav protsess neuronite kaitsemembraanis on seotud autoimmuunse ebaõnnestumisega, kui inimese närvisüsteemi ründab tema enda immuunsus. Tundmatute põhjuste põletikukeskmete suurenemine toob kaasa mitmete armide tekke.

Krooniline haigus avaldub erineva raskusega sümptomites - jäsemete tuimusest kuni halvatuseni ja pimeduseni depressiivse seisundi ees. Hulgiskleroosi ravis määrati ravimeid, mis võivad muuta haiguse kulgu. Ravimite rühm, mida tuntakse lühendiga PIRTS.

Ravimiteraapia eesmärgid

Kaasaegne farmakoloogiline tööstus pakub mitmeid ravimeid, mis võivad vähendada oma immuunsüsteemi agressiooni ja aeglustada oluliselt põletiku arengut. Ravimeid, mis on ette nähtud ainult arsti poolt, võib jagada kolmeks laiemaks rühmaks:

• ravimid, mis on ette nähtud ägenemiste leevendamiseks;
• vahendid sclerosis multiplex'i sümptomite kasvu inhibeerimiseks;
• ravimid patsiendi seisundi hõlbustamiseks.

Ravimid ei ravi hulgiskleroosi, vaid aitavad vähendada rünnakute sagedust ja tõsidust, kaitsta aju uute kahjustuste ilmnemise eest.

On oluline järgida arsti poolt kehtestatud ravimite vastuvõtmise ja doseerimise algoritmi.

Sümptomite leevendamine

Kergenduste leevendamiseks hulgiskleroosi ravis kasutatakse hormoonpreparaate, kasutades pulsiteraapiat. Selle olemus on ravimite suure annuse määramine lühikese aja jooksul (5 päeva). Järgnevatele kortikosteroididele on ette nähtud šokiefekt, mis pärsib immuunsusrünnet enda müeliini vastu:

• metüülprednisolooni või deksametasooni intravenoosset või tilgutamist;
• ravi jätkamisega suukaudsete prednisolooni tablettidega.

Ravi steroididega normaliseerib närvisüsteemi funktsioone, lühendab ägenemiste perioode. Ravi oluline puudus on tõsiste tüsistuste teke pärast pikaajalisi ravimeid. Hormoonide kasutamise tõhususe puudumisel määratakse plasmefereesi meetodiga verepuhastus. Rünnaku ajal aitab vererakkude eraldamine plasmast seda seisundit leevendada.

Ravimid, mis muudavad haiguse kulgu

Ennetavate ainete rühma kuuluvad ravimid võivad mõjutada põletiku progressiooni sclerosis multiplex'is ja põhjustada selle pärssimist. Milliseid PIRTSe kasutatakse spetsiaalselt, otsustab arst, koostab individuaalse skeemi ja valib iga patsiendi ravimi annuse.

Basic Medicine Group

Immunomoduleerivad ravimid aitavad aeglustada haiguse progresseerumist, vähendavad retsidiivide sagedust, säilitades samal ajal elukvaliteedi. Immuunsüsteemi kaitse pärssimisel ei hävitata müeliini mantlit.

• Beeta-interferoonide suure aktiivsuse tõttu kasutatakse Betaferon'i või Avonexi süstelisi, et minimeerida aju neuronite kokkupuudet immuunrakkudega. Süstimine on oluline sclerosis multiplex'i algstaadiumis.
• Soovitatav on ravida haiguse korduvat vormi Rebif'i subkutaansete süstidega. Ravi vähendab rünnakute sagedust, vähendab aju struktuuride kahjustuste raskust.

Interferoonraviga kaasnevad gripi tunnused ja neuroloogilise tüübi negatiivne reaktsioon. Immuunsüsteemi normaliseerimine sclerosis multiplexis tagab viirusevastaste ravimite määramise viirusnakkuste eest kaitsmiseks (Cycloferon, Amiksin).

• Copaxone, mis on koostises sarnane inimese müeliiniga, aitab säilitada müeliini katet. See võimaldab teil suunata immuunsuse rünnaku polümeerile sarnaselt müeliiniga.
• Gilinia tabletid soodustavad immuunrakkude imendumist lümfisõlmedes ja nende agressiooni vältimist. Ravi, mis vähendab ägenemiste sagedust, kuid on lubatud ainult patsientidele, kellel on olnud tuulerõuged.
• Korduvad ravimid Tisabri ravimiga on korduva tüübi hulgiskleroosi jaoks olulised. Ravim on väga pärssiv immuunsus, mis sobib beeta-interferooniga.

Agressiivseid antikehi tootva immuunbarjääri aktiivsuse vähendamiseks võib kemoteraapiat määrata Novantron (Mitoxantrone) või Cytoxan.

Seos onoteraapias kasutatavate tsütostaatikumide raviskeemiga peab olema põhjendatud sklerootilise protsessi kõrge raskusastmega.

Abi täiendavate ravimite jaoks

Ravimravi sclerosis multiplexi korral toob kaasa negatiivsed tagajärjed, mille korrigeerimine toimub järgmiste ravimitega:

• lihaste spasmide sagedus eemaldatakse lihasrelaksantide - Tizanidine, Baklofen, Diazepam - abil;
• Amantadiin aitab vabaneda kroonilisest väsimusest, kuigi ravimit ei peeta eriti tugevaks;
• Erektsioonihäire korrigeerimiseks määratakse meestele Viagra või selle analoogid;
• tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin, fluoksetiin, Zoloft - depressiooni sümptomitest päästetud;
• Kusete funktsiooni taastamiseks võtke Tolterodin või Oxybutynin,
• kõhukinnisus - bisakodiil.

Füsioterapeutide konsultatsioonid ja ravivõimalused aitavad taastada kehalist aktiivsust ja säilitada liikuvust. Mõned patsiendid võivad vajada spetsiaalsete seadmete (korsetti, suhkruroo, jalutuskäiku), samuti raviarsti poolt määratud täiendavate ravimite abi.

Skleroosi tablettide ülevaade: millised ravimid on kõige parem kasutada?

Mis on skleroos? Selle sõnaga on peaaegu kõigil seos vana mehega, kes kannatab mäluprobleemide all. Kuid see diagnoos ei ole alati seotud mäluga. Ja tähelepanu kõrvalejuhtimine ei ole alati asjakohane. Näiteks hulgiskleroosi (MS) puhul.

Sclerosis multiplex on autoimmuunse kroonilise haigusega. See mõjutab nii aju müeliini ümbrist kui ka seljaaju. Sel juhul tähendab sõna sclerosis "scar" ja "hajutatud" tähendus "mitmekordset".

Ravi juhised

Praegu on haiguse raviks kolm valdkonda:

1. Ravi viiakse läbi ainult ägenemiste perioodidel.
2. Sümptomaatiline ravi.
3. Ennetav ravi (ravi ravimitega, mis muudavad MS-i kulgu).

Iga esitatud suunda rakendatakse vastavas etapis. Ravi peamise eesmärgiga on ägenemiste sageduse vähendamine ja MS-i progresseerumise maksimaalne aeglustamine.

Mis määrab ravi efektiivsuse? Paljude tegurite põhjal:

• haiguse progresseerumise kiirus ja liik;
• kui sagedased on raskendused;
• õigeaegne arsti ettekirjutuste järgimine.

Ravimiteraapia tunnused

Sclerosis pillide juhtimise kontrollimiseks. Näiteks:

1. Beeta-1b-interferoon (see ravim on saadaval ka nimetuste Ektavia ja Betaferon all).
2. Glatirameeratsetaat (tuntud ka kui Copaxone või Glatirat).

See ravimirühm on tuntud oma võime kohta vähendada ägenemiste arvu. Süstitakse Copaxone ja interferoon.

• Beeta-1-interferoon, fingolimood, mitoksantron, dimetüülfumaraat vähendavad ägenemiste raskust, vältides nii palju kui võimalik.
• Gilmenia, Aubadzhio, Tekfiedera manustatakse suukaudselt retsidiivse MS raviks.

Mis ilmneb ägenemiste ajal?

Eespool loetletud põhitööriistad aitavad vältida ägenemisi, kuid peaaegu kasutud.

Kui vorm on kerge, saate seda teha ilma ravita. Aga kui patsiendil on mingil moel liikuvuse rikkumine, mistõttu ta ei suuda oma igapäevaseid tegevusi teha, võib arst anda steroidide intravenoosset süstimist, et lõpetada võimalikult kiiresti sümptomid. See ei mõjuta haiguse kulgu üldiselt, vaid aitab kiiresti puhangut eemaldada.

Mõnikord võib sellistel juhtudel arst määrata plasmafereesi protseduuri - seda tehakse nii: patsiendilt võetakse teatud kogus verd, mis jaguneb fraktsioonideks (vererakud ja plasma), asendatakse plasma, veri viiakse tagasi. Seda meetodit kasutatakse ainult raskete ägenemiste korral, mida ei saa korrigeerida steroididega.

Skleroosi tekitavad tabletid

Hoolimata sellest, et selle haiguse ravimine pole veel teada, ei tunne ametlik meditsiin neid igal juhul, on palju ravimeid, mis muudavad haiguse kulgu. Allpool on loetletud need ravimid ja nende kohta lühike teave.

Skleroosi ennetavad ravimid

Need on vahendid, mis muudavad haiguse kulgu ja võivad selle edasist arengut aeglustada. Kuid enamikku neist kasutatakse intramuskulaarselt.

Näiteks kasutatakse selleks harva tablette.

Arst peab tingimata välja töötama annuse ja raviskeemi ning kogu raviprotsess peab toimuma tema kontrolli all.

See on väga oluline, sest ravimid on piisavalt tugevad ja neil võib olla kõrvaltoimeid. Näiteks:

1. Haiguse arengu aeglustamiseks - beeta-interferoon, näiteks Betaferon, Anonex. Kõrvaltoimed: Need ravimid võivad kahjustada maksa ja põhjustada selle haigust.
2. Müeliini rakkude kaitsmiseks immuunsüsteemi rünnakute eest - Copaxone.
3. Vahendid, mis kaitsevad aju ja seljaaju immuunrakkudest - Tisarbi. See suurendab ajuinfektsiooni tõenäosust.
4. Vastab immuunrakkudele lümfisõlmedes Fingolimod (Gilienia). Kuid tal on kõrvaltoime - rõhu suurenemine ja nägemise hägustumine (isegi mõneks ajaks).
5. Mitoksantron (Novantrone) on immunosupressant. Ravim vähendab immuunsüsteemi aktiivsust. Kuid on tõenäoline, et see võib olla seotud verevähi arenguga.

Sümptomite sümptomid

Sellesse rühma kuuluvad rahalised vahendid on mõeldud patsiendi seisundi parandamiseks ja haiguse edenemiseks nii aeglaselt kui võimalik.

• Lihaste lõõgastajad. Vajalik valu leevendamiseks. Näiteks hõlmab see rühm järgmisi ravimeid: tisanidiin, baklofeen.
• See on tooniline efekt, võitleb väsimusega - Amantadiin.
• Vähenenud koordinatsiooni ja treemori korral (st jäsemete värisemine) kasutatakse vitamiine. B-vitamiin on eriti efektiivne süstides.
• Oksübutüniin. See on näide parandusmeetodist, mis kõrvaldab põie toimimise häired.
• Antidepressandid - fluoksetiin, paroksetiin.

Vitamiinid

Parem on toiduainetest vitamiine saada. Näiteks:

1. A-vitamiin: mustikates ja porgandites, värsketes puu- ja köögiviljades, kalades ja munades;
2. B-vitamiinid sisaldavad näiteks rukkileiba, rohelisi, pähkleid, punast liha jne;
3. D-vitamiin: või, maks;
4. C-grupi vitamiinid: hapukapsas, dogroos, must sõstar, paprika sortid.

See on eriti oluline ebasoodsate asjaolude korral, kui vitamiine tarbitakse väga kiiresti. Infektsiooni ajal, kus MS-i ägenemine on emotsionaalne ja füüsiline murrang.

Kui vitamiine sisaldavate toiduainete pidev tarbimine ei ole võimalik, tuleb toidulisandeid päästa.

Peaasi - B-vitamiinid, eriti B12, on seotud müeliini sünteesiga, takistavad aksonaalsete struktuuride lagunemist. Selle vitamiini või tsüanokobalamiini käiku võib soovitada ainult arst. Ja kursus on pikk. Umbes 6 kuud. Kuid see on liikmesriikide hea ennetamine.

Haiguse põhjused

Seni ei ole haiguse põhjuseid selgitatud. On teada, et immuunsüsteemi ebaõige toimimine on haiguse tõukejõud. Ei ole muud põhjust. Ei vanus ega kusihappe tase, vaid kaudselt stress ja halvad harjumused. Nad ei saa olla ägenemiste peamine põhjus, vaid koos teiste provotseerivate teguritega.

Põhjuseks on immuunsuse ebaõnnestumine. Tavaliselt on nii aju kui ka seljaaju kaitstud vere-aju barjääriga. Kui me räägime lühidalt haiguse olemusest, haiguse ägenemise ajal tungivad lümfotsüüdid ja immuunrakud aju ja seljaaju.

Ja selle asemel, et rünnata näiteks baktereid, võitlevad nad... oma keha rakkudega. Täpsemalt toodavad nad antikehi, mis ründavad närvisüsteemi müeliini rakke.

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada haiguse algust:

1. isik võib olla geneetiliselt eelsoodumus haigusele;
2. patsiendil esines tugev stress;
3. tal puudub D-vitamiin;
4. Tal on erinevad viirushaigused ja / või bakteriaalsed haigused.

Haigus ei ole nii haruldane. See haigus on teine ​​noorte neuroloogilise puude põhjuste loetelus. Naistel esineb see haigus 2-3 korda sagedamini kui meestel. Kuid samal ajal on neid tavaliselt lihtsam vedada. Haigusel on harva oluline toime pikaealisusele.

Sümptomid

Mitmekordse skleroosi korral ilmnevad järgmised sümptomid (erinevatel inimestel võivad olla erinevad ilmingud, paljud võivad olla kombineeritud):

• patsient kaebab väsimuse pärast;
• depressioon ja / või ebastabiilne meeleolu;
• erinevad kognitiivsed häired;
• mitmesugused nägemishäired;
• nõrkus;
• krambid;
• uriini ja väljaheite inkontinents;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• ja mõned teised sümptomid.

Järeldus

Niisiis oleme kaalunud erinevaid sclerosis multiplex'i vahendeid. Oluline on meeles pidada, et kõik ülalkirjeldatud ravimid ei ole tervisliku eluviisi puudumisel täielikult kasulikud ja hoolimata arsti soovitustest.

Parim ravim hulgiskleroosi raviks

Patoloogia põhjused

Sclerosis multiplex'i nimetatakse mitmekordse entsefalomüeliidiks - krooniliseks haiguseks, mis on seotud kesknärvisüsteemi häiretega.

Haiguse peamised põhjused on viirused, mis võivad jääda kehasse pärast järgmisi haigusi:

Autoimmuunhaiguse ilmnemise teatud põhjuseid ei leitud. Teoreetiliselt kaaluge:

• Nakkushaigused;
• Viroloogilised haigused;
• Vereringesüsteemi kahjustatud funktsioon - lümfotsüüdid hävitavad keha terved rakud koos puudustega;
• Pärilik genotüüp.

Sclerosis multiplex'i tüübid

Sõltuvalt sümptomitest jaguneb sclerosis multiplex tüübideks:

• Kõrvaldamine - iseloomustab remissiooni muutus retsidiiviks ja patsiendi seisundi järsk halvenemine. Sümptomite iseloomulik varieeruvus;
• Progressive:
  • esimene aste - iseloomustab töövõime järkjärguline kaotamine, puudub märgatav remissiooni seisund või retsidiiv;
  • teine ​​aste - areneb kogu haiguse perioodi jooksul dünaamiliselt;
  • progresseeruv remitsioon - iseloomustab tõhususe järkjärguline vähenemine koos järsku retsidiivi puhanguga.

Haiguse tekkimise ja arengu mehhanism

Närvide müeliinikesta hävimise protsessi aeglustamiseks kasutage ennetava seeria ravimeid. Need ravimid muudavad haiguse kulgu ja kiirust. Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid järgmistes rühmades:

• beeta-interferoonid;
• ravimid närvikiudude kaitsmiseks hävimise eest;
• ravimid aju ja närvisüsteemi kaitsmiseks;
• ravimeid, mis vähendavad organismi autoimmuunreaktsiooni.

Beeta-interferoonid on ravimid, mis aeglustavad haiguse levikut. Nendeks ravimiteks on Betaferon ja Avonex.

Preparaadid mõjutavad otseselt immuunsüsteemi, aeglustades närvikesta hävimist. Närvide membraanide kaitsmiseks patsiendi enda immuunsuse rünnaku eest aitavad ravimid nagu Copaxone.

Spetsiaalsed ravimid, nagu mitoksantron, aitavad vähendada autoimmuunreaktsiooni kiirust. Selle kasutamine hulgiskleroosi korral aitab aeglustada haiguse levikut, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mistõttu selle kasutamist tuleb arstiga kooskõlastada.

Haiguse sümptomid

Sümptomaatiline ravi hulgiskleroosiga patsientidele valitakse vastavalt kliinilistele ilmingutele:

• Keskse iseloomuga pareesiga nähakse ette lihasrelaksante, et vähendada lihastoonide suurenemist.
• Füsioteraapia haiguse korral hõlmab vahetusplasfereesi, nõelravi, lihasbiopotentsiaali stimuleerimist „Myoton” seadmega.
• Akupressuur sclerosis multiplex'i puhul on näidustatud lihaste tõmblemisel ja krampidel. Füsioteraapia ja massaaži kombinatsioon hõlbustab suuresti impulsi ülekannet piki neuromuskulaarseid kiude, mõjutab soodsalt ainevahetust, vähendab sclerosis multiplex'iga seotud sümptomite ilmnemist.

Sümptomaatiline ravi sõltub haiguse kulgemisest konkreetsel patsiendil. Ravikava valib arst.

Reeglina kasutatakse järgmistel juhtudel:

• lihasrelaksandid;
• pundumisvastased ravimid;
• antidepressandid ja ravimid kroonilise väsimuse raviks;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Mälu funktsiooni parandamiseks on näidatud vitamiinilisand. Kõikide ravimite vastuvõtmine sümptomaatiliseks raviks tuleb kokku leppida arstiga.

Enesehooldus võib viia ebasoovitavate tagajärgede tekkeni, mis võib olla raske vabaneda.

Ravi valimisel mängib olulist rolli patsiendi vanus ja haiguse staadium.

Hulgiskleroosi sümptomid on identsed mitmete neuroloogiliste haiguste tunnustega. Seetõttu on õige diagnoosimine varases staadiumis raske. Te saate esile tuua peamised sümptomid:

• Visuaalse funktsiooni ajutine kahjustamine;
• Pearinglus, pidev väsimus;
• Ebaloomulik liikumine;
• Jäsemete nõrkus;
• Ülitundlikkus valu suhtes;
• Jäsemete tuimus;
• Kõnehäired;
• Osaline halvatus.

Patoloogia diagnoos

- See on krooniline haigus, kus võib esineda mitmesuguseid sümptomeid, mis on seotud paljude elundite ja kudede talitlushäiretega. Seetõttu on mõnikord äärmiselt raske eristada (

) see on seotud teiste kahjustustega seotud patoloogiatega

ja / või seljaaju.

Haiguse alguses tehakse diagnoos instrumentaalselt. Kui MRT näitas demüeliniseerivaid naaste, kinnitatakse diagnoos.

Aga kui naastud ei avastata, ei tähenda see, et haigus puudub. Nõuab neuroloogi ja okulaatori pikaajalist vaatlust.

Mitmekordse skleroosiga patsientidel kasutatakse diagnostilise meetodina seljaaju ja aju MRI. T2 uuringus tuvastatakse suur hulk hajutatud demüeliniseerimisplekke, eriti aju vatsakeste ümber.

Äsja moodustunud naastu tuvastamiseks tuleb kasutada kontrastainet. MS diagnoosimisel määratakse kindlaks rohkem kui 4 demüeliniseerivat piirkonda, mis on suuremad kui 3 mm, või 3 fookust, mis asuvad külgmiste vatsakeste keha lähedal, ajurünnakus, väikeajus või seljaajus.

Erinevalt teistest kaasaegsetest t

MRI hulgiskleroosi korral

võimaldab näha väikseid pehmeid struktuure ja närvisüsteemi haiguste puhul on oluline diagnostiline uuring
.

Mitme skleroosi diagnoosi ei tehta ajaloo ja rutiinsete testide põhjal. Ainus tõeline uuring, mis määrab haiguse olemasolu, on MRI.

Tomograafia määrab patoloogiate esinemise ajus, närvikoe struktuuriliste muutuste taset.

Vitamiinid raviks

Sclerosis multiplex on ravimatu. See on tingitud asjaolust, et haiguse progresseerumisel tekkivad muutused on seotud närvikiudude pöördumatute kahjustustega paljudes kesknärvisüsteemi osades.

Akuutses staadiumis on sclerosis multiplex'i ravimi esmane eesmärk aktiivse autoimmuunprotsessi peatamine, mille käigus immuunsüsteemi rakud nakatavad närvikiudude müeliinikesta.

Teiseks eesmärgiks on patsiendi üldseisundi parandamine ja tüsistuste tekke vältimine. Kliinilise remissiooni staadiumis viiakse ravi läbi, et taastada kahjustatud närvikiudude funktsioon, samuti vähendada hilisemate ägenemiste tõenäosust.

PITRS (ravimid, mis muudavad hulgiskleroosi kulgu, immunomodulaatorid) - interferoon beeta 1a ja 1b (infibeta), Copaxone, polüoksidoonium

Need ravimid normaliseerivad inimese immuunsüsteemi, mille tulemuseks on müeliinikesta kahjustuste raskusaste.

PITRS sclerosis multiplex'is

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Beeta-1a-interferoon (Rebife, Avonex)

Immunomodulaatorite lõplikku toimemehhanismi hulgiskleroosi korral ei ole kindlaks tehtud, kuid on tõestatud, et nende kasutamine vähendab kesknärvisüsteemi kahjustuste raskust.

Süstida subkutaanselt 6–12 rahvusvahelises ühikus (RÜ) 3 korda nädalas (õhtuti). Kahe järgneva süstimise vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 48 tundi. Ravi on pikk.

Beeta-1b-interferoon (infibeta, beetaferoon)

Süstida subkutaanselt 8 miljoni RÜ-ga päevas. Ravi kestus võib ulatuda mitu kuud (sõltuvalt ravimi efektiivsusest).

See ravim koosneb koostisosadest, mis on struktuurselt sarnased närvikiudude müeliiniga. Autoimmuunprotsessi ägenemise ajal ei riku osa immuunrakkudest müeliini kesknärvisüsteemis, vaid valmistise komponente, mis vähendab närvisüsteemi kahjustuste raskust.

Manustada ainult subkutaanselt 20 mg iga päev (õhtul, samal ajal). Ravi on pikk.

Inhibeerib põletikulise autoimmuunprotsessi raskust kesknärvisüsteemis, samuti normaliseerib ainevahetust.

See määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse vormist ja käigust ning patsiendi üldisest seisundist.

Vähendab põletikuliste protsesside raskust kesknärvisüsteemis hulgiskleroosi korral.

Võtke sees. Esimese nädala jooksul - 120 mg 2 korda päevas. Tulevikus 240 mg 2 korda päevas.

Normaliseerib immuunsüsteemi ja hoiab ära ka närvirakkude kahjustuse haiguse ägenemise ajal.

Intravenoosne 6... 12 mg 1 kord päevas.

Viirusevastased ravimid

Kuna viirusinfektsioonid aitavad kaasa sclerosis multiplex'i progresseerumisele, võib organismi viirusevastase kaitse suurenemine vähendada ägenemiste sagedust ja vähendada kesknärvisüsteemi kahjustuste raskust.

Viirusevastased ravimid hulgiskleroosi raviks

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Stimuleerib looduslike interferoonide teket, suurendades seeläbi organismi resistentsust viirusinfektsioonide suhtes. Normaliseerib immuunsüsteemi.

Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt kliinilisest olukorrast ja patsiendi vanusest.

See omab viirusevastast toimet ja normaliseerib ka immuunsüsteemi.

Immunosupressandid ja tsütostaatikumid (abadhio, mitoksantron, kladribiin, metotreksaat, tsüklosporiin)

Nende rühmade preparaatidel on võime inhibeerida aktiivsust

see tähendab, et nad on immunosupressandid

), vähendades seega immuunsüsteemi aktiivsust kesknärvisüsteemis ( t

). Samal ajal väärib märkimist, et äärmiselt raskete kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel (

raskekujulise, resistentse teiste skleroosi ravivormide suhtes. Immunosupressandid ja tsütostaatikumid sclerosis multiplex'is

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Immunosupressiivne. Blokeerib immuunsüsteemi rakkude jagunemiseks vajalikud ensüümid, mille tulemusena väheneb oluliselt nende koguarv ja nende arv kesknärvisüsteemis. See vähendab autoimmuunprotsessi raskust sclerosis multiplex'is, parandades patsiendi seisundit.

14 mg (1 tablett) 1 kord päevas (samal ajal), sõltumata söögist.

Vähivastane ravim, mida saab kasutada mis tahes hulgast sclerosis multiplex'ist. See inhibeerib rakkude jagunemise protsesse immuunsüsteemis, blokeerides seega kesknärvisüsteemi autoimmuunprotsessi.

Annustamisskeemi valib raviarst.

See pärsib immunokompetentsete rakkude jagamise protsessi, vähendades seega autoimmuunprotsesside tõsidust. Vähendab sclerosis multiplex'i retsidiivide esinemissagedust remitsiooni käigus ja vähendab ka sümptomite raskust haiguse progresseeruva kulgemise ajal.

See on määratud 10-20 mg iga 12 tunni järel.

Tsütostaatilised ravimid, mis blokeerivad rakkude jagunemise protsessid kehas (sealhulgas immuunsüsteemi rakkude jagunemine).

Annustamisrežiimi ja raviskeemi kehtestab raviarst. Ravimit manustatakse ainult haiglas.

Monoklonaalsed antikehad hulgiskleroosi korral (alemtuzumab, okrelisumab, rituksimab)

Niipea kui haigus hakkab ilmnema, asetatakse patsient haiglasse, kus viiakse läbi järjekindlat ravi. Inimene pannakse neuroloogile arsti kontole, kuna vaimsed häired ja sotsiaalne kohanemine on võimalik.

Kuna haigus on viirusliku päritoluga, vabastatakse viirusevastased ained. Betaferon on üks sclerosis multiplex'i efektiivsemaid ravimeid.

Võite seda kasutada kuni 2 aastat. Ravimit määrab ainult arst.

Selle ravimi kasutamisel selle haigusega patsientidel väheneb kergete ägenemiste sagedus, diagnoos näitab põletiku fookuste vähenemist.

Sama tegevus on reaferoon-A.

Kasutatakse ka interferooni indutseerijaid:

1. Pro-mil.
2. Prodigiosan.
3. Zimozan.
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne.

Lisaks antakse patsiendile ribonukleaasi süstimine, mis saadakse veiste kõhunäärmest. See ravim aitab kaasa RNA-d sisaldavate viiruste väljasuremisele.

Immunomodulaatorite hulka kuuluvad tabletid Dibazol, ravimit kasutatakse vähesel määral.

Sclerosis multiplex'i ravis esineb teatud raskusi haiguse etioloogiliste tunnuste tõttu. Seega jääb küsimus, kuidas võita multiplaneeritud skleroosi igaveseks, teadusele avatud.

Kui teadlased kogu maailmast suudavad inimkonnast teda täielikult lahti saada - ei ole see teada.
.

RS ravi põhineb haiguse struktuuris sekkumise patogeneetilistel mehhanismidel. Arvestades, et autoimmuunsed protsessid on haiguse aluseks, on vaja seda kasutada

sclerosis multiplex'i ravimid

, pärssida müeliinikiudude agressiivset immuunvastust ja muuta haiguse kulgu.

Seega hõlmab ravi järgmisi komponente:

• ägenemiste kõrvaldamine;
• haiguse kulgu muutmine PITRSi abil (ravimid, mis muudavad sclerosis multiplex'i kulgu);
• elustiili muutused (võimlemine, õige toitumine, toitumine);
• psühholoogiline abi.

Ravimite kasutamine põhineb nende võimel kaitsta rakke väliskeskkonna kahjulike mõjude ja nende enda immuunsuse eest, ravimite toime on mittespetsiifiline ja on täiendav ravi.

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus, mida ei saa peatada. Närvikiudude müeliinikesta hävimise tõttu tekivad skleroosi piirkonnad.

Nende piirkondade moodustumise kohas katkeb närviimpulssi läbimine. See on tingitud keha teatud piirkondade tundlikkuse rikkumisest, mälu halvenemisest ja iseseisva liikumise võime kadumisest.

Raviravi eesmärk on:

• aeglustab müeliini muna närvi hävimist;
• sümptomite leevendamine;
• haiguse ägenemise ravi.

Sõltuvalt haiguse kulgemise tunnustest konkreetsel patsiendil võib korraga anda mitmeid erinevaid toiminguid.

Üks olulisemaid hulgiskleroosi raviaineid on vitamiinipillid. On vaja konsulteerida arstiga, millised ravimid on kõige parem võtta.

Eelmise sajandi keskel kasutati teraapiana tiamiini süstimist (vitamiin B1). See aine on seotud närvisüsteemi moodustumisega, mistõttu selle puudumine põhjustab närviühenduste katkemist.

Samuti on see aine vajalik närvikiudude tugevdamiseks.

Mitmiskleroosi kombineeritud ravi määrab neuroloog. Aju kudede kahjustuse ja haiguse progresseeruva iseloomu põhjal algab ravi kohe.

Peamised teraapias on:

• Ravimid immuunsüsteemi pärssimiseks. Arst määrab hormoonid ja tsütostaatikumid, mis inhibeerivad organismi lümfotsüüte;
• Remissiooni ja retsidiivi kontrollimiseks mõeldud süstid remiteeriva sclerosis multiplexi korral;
• Interferoonipreparaadid leevendavad sümptomeid, vähendavad ägenemiste arvu;
• Teriflunomiid - vähendab retsidiivide sagedust;
• Dimityl fumaraat - pakub närvirakke kaitseks hävitamise eest;
• Alemtuzumat - aeglustab aju närvikoe kahjustamise protsesse.

Sclerosis multiplex'i ravimise strateegiline eesmärk on puude kasvu ennetamine. Selle peamised valdkonnad on ägenemiste leevendamine ja ennetamine, neuroloogiliste häirete tasandamine.

Yusupovi haigla arstid eristavad raviskeemi 3 suunda sclerosis multiplexi puhul:

• ägenemiste ravi;
• immunomoduleeriv ravi;
• immunosupressiivsete ravimite kasutamine.

Mitmekordse skleroosi ägenemise ajal paigutatakse patsient Yusupovi haigla statsionaarsesse üksusesse, kus tal on kõrgetasemeline teenus.

Teda uuritakse kaasaegsete diagnostikavahendite kasutamisega ja seda ravitakse originaalravimitega koos valikuliste annustega, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja ravi tõhususest.

Yusupovi haigla neuroloogid kaaluvad hulgiskleroosi kulgu moduleeriva ravi põhiprintsiipi, et kaaluda selle varajast määramist, et vähendada esinemissagedust ja vältida ägenemisi, stabiliseerida patsiendi seisundit ja aeglustada puuet.

Erilist tähelepanu pöörame sümptomaatilisele ravile, selleks kasutatakse antioksüdante, neurotroofseid ja neurometabolilisi ravimeid, kolinergilisi ravimeid.

Yusupovi haiglas taastuvad haiguse kõikidel etappidel arstid hulgiskleroosiga patsientidel. Kaotatud funktsioonide taastamiseks, uuenduslike füsioterapeutiliste meetodite, nõelravi, terapeutilise füüsilise treeningu rakendamiseks.

Pärast ravi on paljudel patsientidel normaalne elu.
.

Konsulteerige neuroloogiga, kes on spetsialiseerunud hulgiskleroosi ravile. Meditsiiniline konsultant Yusupovskogo haiglas tagasisidet ja vastata kõikidele küsimustele.

Ägenemise ravi

Mitmekordse skleroosi korral on ette nähtud hormoonravi glükokortikoididega. Neid tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna selles rühmas esineb tõsiseid komplikatsioone ravimite irratsionaalse kasutamisega.

Kui patsient on sunnitud võtma suurte hormoonide annuseid, siis võetakse samaaegselt kasutusele madala naatriumi- ja süsivesikute sisaldusega spetsiaalne toit, vastupidi, kaalium ja valgud peaksid tarbitud toiduainetes olema suuremad.

Samaaegselt toiduga hakkab Almagel saama. Lisaks kasutatakse kompleksi raviks askorbiinhapet ja teisi vitamiine, etisooli.

Täiendavad ravimeetodid:

1. Nootropil või Piratsetaam.
2. Glutamiinhape.
3. Aju ainevahetusprotsesside parandamiseks on ette nähtud aktovegiin või solcoseryl.
4. Plasma transfusioon.
5. Kaltsiumglükonaat, antihistamiinid.
6. Harva kasutatakse dekongestante, diureetikume.

Uuemad ravimid on järgmised:

1. Copaxon-teva. Ravim on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks. Selle toime on suunatud immuunsüsteemi parandamisele ja hulgiskleroosiga patsiendi üldise seisundi parandamisele. Copaxone-teva ei ole mõeldud kasutamiseks laste vanuses. On kõrvaltoimeid. Vastunäidustused hõlmavad ravimi talumatust.
2. Avonex. Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks. Seda kasutatakse ka immuunsuse parandamiseks ja sclerosis multiplex'i seisundi leevendamiseks. Avonexi ei tohi kasutada koos ravimi individuaalse talumatuse, depressiooni ja epilepsiaga. Ravimi kõrvaltoimeid võivad järgida südame-veresoonkonna süsteem, seedetrakt, närvisüsteem, võimalikud allergilised reaktsioonid jne. Lapsed alla 16-aastased seda tüüpi ravimid ei ole ette nähtud, neid ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal.
3. Rebif. Ravimil on samad tagajärjed kui ülalnimetatud abinõud ja see on mõeldud hulgiskleroosi raviks.

Hormoonid on immuunsüsteemi arengu mehhanismiga haiguste jaoks valitud ravimid. Sellisel moel on keeruline taastuda, kuid hulgiskleroosi kulgu on võimalik märkimisväärselt aeglustada või isegi peatada ja kaotatud funktsioone taastada.

Suure annuse hormoonide manustamist glükokortikosteroidide rühmast lühikese aja jooksul nimetatakse pulsiteraapiaks.
.

Ravi: Metüülprednisolooni on ette nähtud 1-2 grammi 5-6 päeva jooksul või prednisolooni 1,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, hommikul, 1-2 annusena 4-tunnise intervalliga, igal teisel päeval või iga päev (ravikuuri jaoks) 1000 mg).

Pärast 10-päevast ravi vähendatakse maksimaalset annust 5 mg iga 2 päeva järel. Üldine ravikuur kestab 6 nädalat.

Nägemisnärvi kahjustusega süstitakse narkootikume silma taga olevasse retro-bulbaarsesse rasvkoesse. Ravi lõpus on ette nähtud süstimine adenokortikotroopse hormooniga.

Hemosorptsioon ja plasmaferees sclerosis multiplex'is viiakse läbi haiguse ägeda kulgemise korral, mis ohustab inimese elu.

Võitlus ägenemiste vastu, kui

arvutivorm

kasutatakse teadlaste poolt immunomodulatsioonis. Immuunsüsteemi kerge ja loomuliku aktiveerimise jaoks kasutatavad vahendid 1/3 võrra vähendavad sclerosis multiplex'i tõenäosust.

Selleks otstarbeks kasutatavate ravimite hulgas on beetaferoon ja rebifid. Ravimeid määratakse noorte patsientide jaoks, kellel on viimase 2 aasta jooksul esinenud vähem kui 2 ägenemist.

Sclerosis multiplex on salakaval haigus. Õige ravi korral võib patsient tunda end hästi juba pikka aega, kuid võib esineda ägenemiste perioode, mille puhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Sellist ravi valib ainult raviarst, sõltuvalt teatava patsiendi ägenemiste sümptomitest.

Ägenemised ilmnevad tavaliselt neuroloogiliste häirete lähedal. Reeglina näidatakse kõigepealt patsientidele kortikosteroidide või dropperite süstimist.

Medroli võtmine skleroosiga aitab kiiresti peatada haiguse ägenemise rünnaku. Solumedrol on üks kõige tõhusamaid ravimeid kortikosteroidide grupis.

Nende ravimite pulsoteraapia aitab kaasa ägenemise kiirele leevendamisele, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida tuleb lugeda.

Droppers seda ravimit tuleks teha ainult haiglas, järelevalve all meditsiinitöötajad.

Kui mingil põhjusel on kortikosteroidide tilgutaja või süstimine vastunäidustatud, aitab plasmaferees leevendada ägenemist.

Sümptomaatilise ravi ja ägenemiste korral määratakse Trental sageli. See ravim aitab parandada aju vereringet, mis kiirendab taastumisprotsessi pärast haiguse ägenemist.

Tsütostaatikumide kasutamine

Alternatiiv immunomodulaatorite ravile on tsütostaatikumide kasutamine. Metotreksaadi immunosupressant annuses 7,5 mg 1 kord nädalas, asatiopriin 2 mg / kg päevas, mõlemad ravimid võetakse suu kaudu.

Tsütostaatikumid ei ole esmatasandi ravimid, kuna nende kõrvaltoimed on tugevamad kui mis tahes immunomoduleerivad ravimid.

Ravimite kasutamine pärsib luuüdi vereloome funktsiooni ja põhjustab ainevahetushäireid.
.

Haiguse ägenemise ennetamine

Mitmiskleroosi sekundaarset ennetamist kasutatakse ägenemiste leevendamiseks ja uute demüeliniseerumispunktide tekkimise vältimiseks.

Patsiendid peavad vältima külma ja kuuma ärritust, kokkupuudet nakkusohtlike patogeenidega, on vaja piirata füüsilist pingutust.

Rasedus ja sünnitus MS-ga

tekitada patoloogia ägenemist, ilmuvad uued kiudude demüeliniseerumise fookused ja ilmneb ravimite kasutamise piirang.

Mitmekordse skleroosi taastamine toimub täieliku neuroloogilise heakskiidu tingimustes. Sanatooriumid patsientidele pakuvad pikka remissiooni.

Sanatooriumikeskuse ravi on hea viis patsientide toetamiseks isegi pärast haiguse tõsiseid ilminguid.
.

Kas on võimalik ravida hulgiskleroosi, see on endiselt ravimite avatud teema ja spontaansed taastumisjuhtumid on tänapäeval haruldased.

Kuid õige ravi, kasutades kõiki kaasaegseid meetodeid, aitab inimesel elada kaua. Jäta oma arvamused kommentaaridesse, osalege aruteludes.