Ventriculomegaly imikutel

Ventriculomegaly imikutel: milline on diagnoos ja millist ravi peaks laps saama?

Ventriculomegalia on aju kaasasündinud (üsna harva omandatud) patoloogia, mis on tingitud selle ebaõigest emakasisest arengust. Haiguse korral on tüüpiline külgneva vatsakese suurenemine (dilatatsioon), mis põhjustab vastsündinul mitmesuguste neuroloogiliste häirete teket.

Tavaliselt ei tohiks külgkambri suurus ületada 1... 4 millimeetrit. Ventriculomegalia kinnitatakse, kui need arvud suurenevad 12... 20 millimeetrini.

Selle patoloogia põhjused ei ole arstidele teada. Kuid 35 aasta vanustele naistele sündinud laste statistika järgi diagnoositakse see kõrvalekalle sagedamini kui noorematele emadele sündinud lastel.

Mitmed pediaatrid ei tajuta lateraalsete vatsakeste dilatatsiooni mitte iseseisva haigena, vaid patoloogilise seisundina, mis on põhjustatud emakasisestest arenguvigadest. Ventriculomegalia võib tekkida nii lapse enneaegsusele kui ka lastele, kelle emad said raseduse ajal tõsist nakkushaigust ja said kõhukahjustust, millega kaasnes emaka verejooks.

Väga sageli diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste laienemine koos kromosomaalsete kõrvalekalletega, näiteks Down'i sündroomiga. Ei ole erand ja mitte pärilikud väärarengud.

Tervetel imikutel võib patoloogia areneda ritsete komplikatsioonina. Vanematel lastel võib ventrikulaarse õõnsuse laienemisega kaasneda vaimne haigus, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire.

Millised on aju vatsakese dilatatsiooni tüübid?

Loote aju arengu hindamiseks teostatakse naistel ultraheliuuring. See on ainus usaldusväärne meetod patoloogia diagnoosimiseks.

Ventriculomegalia on kahte tüüpi - parempoolne ja asümmeetriline.

Järgmine gradatsioon on vastavalt gravitatsiooni tüübile.

1. Lihtne formaat patoloogia. Vatsakeste laienemine ei ületa 12 millimeetrit.
2. Keskmine raskusaste. Dilatatsioon ulatub 15 millimeetrini ja sellega kaasneb peaaju vedeliku (aju vedelik) väljavoolu lämbumine. Lapsel diagnoositakse neuroloogilised häired.
3. Raske vorm. Aju vatsakese maht suureneb 20 millimeetrini (mõnikord rohkem). Sellisel juhul registreeritakse tõsised aju arengu patoloogiad, eriti võib kinnitada hüdrokefaali.

Asukoha järgi eraldab:

• vatsakeste külgsuunas laienemine (vasak + tagumine);
• kolmanda vatsakese patoloogia (mägede piirkonnas otsmiku eesmises osas);
• neljas ventrikulaar (pea tagaosas - nõgus ja väikeajus).

Patoloogia sümptomid

Haigus võib diagnoosida emakasisene ultraheliprotseduuri käigus ilma probleemideta. Kuid spetsialist võib patoloogia vahele jätta, kui kõrvalekalle on väike (ventriculomegalia kerge vorm, mis ei ole kombineeritud teiste haigustega).

Kui laps on selle kõrvalekaldega maailma sündinud, siis on vaja hoolikalt jälgida selle arengut. Laps vajab eksperdiabi järgmistel juhtudel:

• hiljem istus ta maha ja läks (võrreldes eakaaslastega);
• laps vaikib ajal, mil on aeg peksma ja proovida hääli hääldada;
• peavalu ja krambid;
• suure pea suurusega (erinevus kolju ja lapse rinna mahu vahel ületab 3 sentimeetrit).

Mõnikord tehakse diagnoos lastele, kellel on motoorse ja kõne arengu hilinemine. Kuid sellisena puudub ventriculomegaly. Sellest tulenevalt jõuavad sellised lapsed ilma probleemideta oma eakaaslaste arengusse ja loomulikult puuduvad neuroloogilise tüübi kõrvalekalded, mida ei arutata.

Ventriculomegalia ravi

Pärast vatsakeste laienemise määra määramist võib lapsele anda nii ravi kui ka lihtsa vaatluse. Ligikaudu 80% kõigist diagnoositud kergetest ja mõõdukatest lastest arenevad ilma kõrvalekalleteta. Ülejäänud 20% moodustab erinevate neuroloogiate moodustumise.

Raviarsti skeemi teeb arst individuaalselt. See võtab arvesse haiguse tõsidust ja haiguse kulgu. On vaja mõista, et nad ei saa vatsakest ravimi „õiget” suurust tagasi tuua, kuid normaliseerivad „vigadega” toimuvaid protsesse.

Enamasti on nad määratud saama:

• Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju rakkude verevarustust.
• Antihüpoksandid. Vahendid suurendavad organismi resistentsust hüpoksia suhtes.
• Diureetilised vahendid. Ravimid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele.
• Kaaliumi säästvad ravimid. Ained aeglustavad kaaliumi ärajäämist lapse kehast, mis takistab neuroloogiliste häirete teket.
• Vitamiinikompleksid.

Heaid tulemusi annab meditsiiniline võimlemine ja massaažiseansid.

Raske patoloogia korral võib lapsele anda kirurgilise ravi. Vee kolju paigaldatakse äravoolutorusse, et tühjendada liigne vedelik.

Ventriculomegaly - kui tõsised on tagajärjed?

Olles esimest korda kuulnud lapse ventrikulaarsete vatsakeste diagnoosi, on ema loomulik soov välja selgitada, mis see patoloogia on, millised tagajärjed võivad olla? Proovime teada saada, kui ventriculomegaly on ohtlik?

Mõõdukas ventriculomegaly loote vatsakestest - mis see on?

Ventriculomegalia on aju külgmiste vatsakeste laienemine. Juba 17. rasedusnädalal võib patoloogiat avastada ultraheliga. Saadud kujutised näitasid selgelt ninaosade suurenemist. Patoloogiliseks peetav laienemine on üle 10 mm.

Sellisel juhul räägime me mõõduka laienemise etapist. Kui vatsakesi suurendatakse 10-15 mm võrra, räägivad nad piiride olekust. Kui loote vatsakesi laiendatakse rohkem kui 15 mm, on aju arenemise patoloogia.

Erinevalt hüdrokefaalis iseloomustab seda raseduse ajal esinevat patoloogiat kõige sagedamini elundite laienemine ilma pea kasvu kasvuta. Sellel ei ole tingimata paari laiendust. Viga võib mõjutada ainult ühte vatsakestest.

Isikul on 2 lateraalset vatsakest, millest toodetud CSF viiakse üle kolmandasse ja seejärel neljandasse, mis on ühendatud seljaaju kanaliga. Kui tserebrospinaalvedeliku väljund on raske, suurenevad siinused, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist ja ümbritsevate kudede pigistamist.

Mis on ohtlik ventriculomegalia esinemisel lootel?

Selle tagajärjed on tõesti tõsised. Ventriculomegalia puhul on CSF-i väljavool seljaajus, mida külgmised vatsakesed sisaldavad, häiritud. Selle tulemusena tekib loote närvisüsteemi ebanormaalne areng. Seejärel võib lapsel tekkida arenguhäireid, näiteks ajukahjustus, vesipea. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse ainult kiire protsessi puhul. Sageli on patoloogiline lootele elujõuline.

Tuleb märkida, et loote ventriculomegaly progresseerub, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seetõttu on oluline mitte ultraheli vahele jätta ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: põhjused

Kahjuks ei ole selle anomaalia põhjus veel selgitatud.

Siiski on mitmeid provokaatoreid, kes võivad viia rikkumiseni:

• selle vedeliku liigse sekretsiooni poolt põhjustatud aju- ja vatsakeste vedeliku väljavoolu raskus;
• füüsiline ajukahjustus;
• pärilikkus;
• ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote;
• aju kudede ebapiisav kogus;
• aju veresoonkonna haigused.

Patoloogia sagedus ei ületa 0,6%. Kuid on täheldatud, et üle 35-aastastel naistel on loote oht 3 korda suurem.

Lisaks pärilikule faktorile on eriti ohtlik toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Siiski tasub meeles pidada, et igasugune nakkushaigus raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu häireid, eriti ebakorrektse ja sõltumatu ravi korral, kus kasutatakse sellises olukorras keelatud ravimeid.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: sümptomid

Kui raseduse ajal ei tuvastatud lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia ja rikkumised olid mõõduka iseloomuga, väljenduvad tagajärjed vastsündinu ülemäära põnevil olekus, ülemäärase pisarusega.

Vahel võib laps vastupidi olla liiga rahulik.

Mõõdukas ventriculomegaly vastsündinud lapsel ei põhjusta tõsiseid arenguhäireid, kui see ei edene ja sellega ei kaasne närvisüsteemi tüsistusi.

Vastasel juhul täheldatakse sümptomeid, mis vastavad kromosomaalsetele patoloogiatele, nagu Edwards'i sündroom, Down'i sündroom või Patau. Haiguse keerulise kulgemise sümptomid: veenide väljaulatumine, suurenenud pea suurus, krambid.

Seetõttu ei tohiks me raseduse ajal ultraheli jätta tähelepanuta. Kui lootel on esinenud infektsioonid või hüpoksia, mis viisid vatsakeste mõõduka suurenemiseni, ei tähenda ainult 82% lastest pärast sünnitust kesknärvisüsteemi funktsionaalset häireid. Umbes 10% keerulise defektiga lastest on kesknärvisüsteemi rängad rikkumised, mis põhjustavad puude.

Ventriculomegalia ravi imikutel

Patoloogia ravi põhineb diagnoosil. Tasub arvestada, et loote defekti korrigeerimine on peaaegu võimatu. Mõõduka patoloogia korral võib arst soovitada meetmeid, mis vähendavad defekti progresseerumise riski.

Kui lootele on iseloomulik kõrge patoloogia, viitavad arstid abordile, kuna enamikul sünnitustest tekib elujõuline laps või hukatakse puuetega.

Väikese astme loote ravi sõltub põhjusest. Näiteks soovitatakse raseduse lõpetamist mõõduka, kuid progresseeruva kõrvalekaldega, kui ema või isa sugulastel on varem tuvastatud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kui patoloogia on tingitud nakatumisest rasedas naises, ravitakse põhjus, diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kaaliumi puudus kompenseeritakse. Sageli on soovitatav võtta antihüpoksante, küllastades kuded hapnikuga. Füüsilised protseduurid näitavad harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapiirkonna lihaskoe, massaaži.

Iga ravi teostatakse raseduse kulgu jälgiva arsti järelevalve all. Vastsündinute kõrvalekallete korral põhineb ravi ka sümptomitel ja diagnoosil. Sageli võib lapsele lisaks ultrahelile määrata aju MRI-skaneerimise, mis võimaldab defekti uurida üksikasjalikult.

Vastsündinute aju ultraheli teostatakse esimese 1,5-2 kuu jooksul. Selle uuringu käigus pöörati erilist tähelepanu elundi struktuurile, paljastades vähimatki kõrvalekaldeid selle arengus.

Kui vastsündinu ilma progresseerumiseta avastatakse kerge lateraalse ventrikulaarse suurenemise aste, ei ole ravi vaja. Vedelikku eemaldavate ja kaaliumi kompenseerivate ravimite väljakirjutamine on pigem ennetav.

Siiski on sageli vajalik neurokirurgi abi progresseerumise kalduvus või raske astme juuresolekul.

Sellisel juhul räägime kirurgilisest ravist. Operatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne šunt, mis hõlbustab üleliigse vedeliku eemaldamist lateraalsetest vatsakestest, vähendades seeläbi koljusisene rõhku ja kõrvaldades komplikatsioonide riski.

Loomulikult ei aita kirurgiline ravi vabaneda geneetiliselt põhjustatud tüsistustest. Kirurgiline ravi võib kõrvaldada probleemi, mis on põhjustatud muudest häiretest, mis on kalduvad neuroloogiliste kõrvalekallete tekkele. Siiski on praktiliselt tõestatud, et kirurgiline sekkumine ja kromosomaalsete patoloogiatega normaliseerivad lapse une, leevendavad rasked peavalud.

Et lootele vatsakeste ventriculomegalia ei näidata, on ravi vabatahtlik. Päriliku teguri puudumisel piisab, kui naine jälgib üldist laadi ennetavaid soovitusi - vältida stressi, süüa õigesti, käia sagedamini, mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke.

Igasugune infektsioon peaks viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, vältides eneseravimeid ja tavapäraseid rahvahooldusvahendeid. Ühesõnaga - pöörata rohkem tähelepanu sündimata lapse tervisele.

Mõõdukas ventriculomegaly, mis see on

Tere! Kes selle diagnoosiga silmitsi seisis? Täna läksime ultrahelisse (olime 1 kuu vanused), oli mõõdukas ventriculomegalia, kuidas seda töödeldakse või kas see võib mööduda enne aasta?

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalia diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste patoloogilise laienemise korral. Selles seisundis on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool vatsakestest seljaaju juurde. Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi probleeme ja tserebraalse paraadi arengut. Haiguse ennetamiseks on vaja raseduse planeerimist. See võimaldab tulevikus hoiatada vanemate võimalike infektsioonide mõju lootele, võetud ravimeid, pärilikke tegureid, mis võivad olla ventriculomegalia arenguks; ohtlik on meditsiinilise kontrolli puudumine loote kandmise ajal, seega on varase võimaluse puudumine.

Täna olid ultraheli. Meid diagnoositi ventriculomegaliaga, millel oli BZh S> D asümmeetria. Mõõdukalt väljendunud. Arst on määranud VLD 15,5 / 6,7 VLS19.5 / 7.6 Mida see kõik tähendab? Neuroloogi öeldi terveks kui pulli. Neljapäeval, jälle neuroloogile ultraheli tulemustega. Mood on kadunud. Ma lugesin kõike: (kellel oli see.

Kõigepealt me ​​ei märganud ühtegi märki VD-st ja nüüd pole ka sellist asja. Lastearst pakub kõigile aju ultraheliuuringuid (neurosonograafia), soodustades vanemate soovi. Me tegime esimest korda, 2,5 kuu jooksul. Kirjutatud vahi all - mõõduka ventriculomegalia märgid. Nagu meie neuroloogi vastuvõtul selgus, on see koljusisene rõhk. Ja kõige tõenäolisemalt hüpoksia ja preeklampsia tagajärg. Nimetatakse vinpotsetiiniks ja glütserooliks. Jőid kuu aega. Täna tegid nad seda uuesti ja arst ütles, et miski ei tee meid õnnelikuks. Indikaatorid on samad.

Ma otsustasin kirjutada meie lõpuks lõppenud poolaasta piinast. Mitu ema teab nüüd, et kõik lapsed teevad aju ultraheli või muul viisil (ratsionaalne) NSG (neurosonograafia). Minu vanim poeg oli 3 aastat ja 7 kuud, tundub, et vanuse erinevus on vaid kolm aastat, kuid 2008. aastal ei saatnud keegi meid NSH-ile, vaid ainult keerulise sünnituse ajal, vähemalt piirkondlik lastearst selgitas seda mulle. Ja nüüd kogu. Noh, see tundub olevat hea test, jällegi, siin me oleme vähe ja.

See postitus on pigem enda jaoks meeldetuletuseks ja võib-olla on see kasulik neile, kellel on sarnased probleemid. Täna hommikul läks mu ema oma tütrega NSG-sse.

Tüdrukud, kas keegi võib kohata sarnast - palun kirjutage! Eile olime neurosonograafias (meil kõigil on see 1 kuu jooksul), arst vaatas kõike vaikselt ja siis ütles ta, et kõht ja neerud kõik on korras, ajus suureneb väike poolkerakujuline lõhe - see võib viia koljusisene rõhuni või ei saa, ülejäänud laps on terve, ilma nõlvadeta! Kui me koju jõudsime, avasin tulemusi, kirjutati kokkuvõttes - mõõdukas ventriculomegaly! Ma lugesin sellest! - hästi

Minu rasedus oli esimene ja väga soovitav. Rasedaksin kolmandat kuud (juunis) pärast seda, kui ma ennast kaitsesin. Me tegime esimese ultraheli 6 nädala pärast, kõik oli korras, rasedus kinnitati. 11. nädalal haigestus kõhuvalu (nagu menstruatsioon). Pange mõned süstid, ma ei mäleta täpselt, mida. Minu seisund on paranenud. 12. nädalal tegime meie kliinikus ultraheli ja ütlesime, et kõik on kooskõlas standarditega, üldiselt on kõik korras. Kõik testid selleks ajaks olid head. Nad teatasid sellest sündmusest lähisugulastele.

Täna olid ultraheli eesmärk. Aju, lõppkokkuvõttes kirjutas mõõdukas ventriculomegaly. nad ütlesid, et see on korras, kuid nad soovitasid näidata neuroloogi. Tüdrukud, kes kohtusid, ütlevad mulle, kui tõsine ja mis see kõik on?

Ikka veel laste piirkondlikus paigas, anti NSG-le, neerude ja röntgenikiirguse ultrahelile, EKG ja ehhokardiogramm on iseenesest ja see juhtus NSG tulemusena: me ei saa välistada korpuse kõhupiirkonna väärarengut mõõduka ventriculomegaliaga, pseudotsüsti. Olles lugenud kõike, mida ma oleksin paanikasse jõudnud, ja põhimõtteliselt on see endiselt selles, kõik allikad kirjutavad, et see on kõik kindlaks määratud ultraheliga raseduse ajal peaaegu 16. nädalal. Pea oli alati puhas, laienemist ei toimunud, ultraheli tegin ekspertidega ja meie parimaga.

Tüdrukud, tere. Kas keegi on sattunud mõiste „mõõdukas ventriculomegaly” juurde. Mis see on, ma tean. Kas kellelgi seda oli? Meil on külgmiste vatsakeste tagumiste sarvede suurus 20 nädalat - 9,6 mm ja 22 nädalat - 9,7 mm. Nii aju kui ka loote ülejäänud parameetrid on ideaalsed, nad saatsid Tobolski geneetilise keskuse ekspertidele. Ma olin täna 23 nädala jooksul Medical Genetics Centeris asuval ultrahelil, sõna "mõõdukas" visati kinnipidamisest välja, seati lihtsalt - ventriculomegaly, suurendades loote aju lateraalsete vatsakeste laiust 13ni.

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalia diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste patoloogilise laienemise korral. Selles seisundis on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool vatsakestest seljaaju juurde. Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi probleeme ja tserebraalse paraadi arengut. Haiguse ennetamiseks on vaja raseduse planeerimist. See võimaldab tulevikus hoiatada vanemate võimalike infektsioonide mõju lootele, võetud ravimeid, pärilikke tegureid, mis võivad olla ventriculomegalia arenguks; ohtlik on meditsiinilise kontrolli puudumine loote kandmise ajal, seega on varase võimaluse puudumine.

Tere tüdrukud Jätkan oma postitusi meie ventriculomegaly kohta. Eile, pärast seda, kui Tobolski (Peterburi inimesed seda teavad) geneetilises keskuses ultraheli ja täna pärast Lunacharka piirkondliku kliinilise keskuse ultraheli, selgus, et meie vatsakesed lagunesid 3 mm võrra, naasime jälle 10 mm. Hydrocephalus eemaldati diagnoosina, just vasakpoolne ventriculomegaly. Isegi ultraheli dünaamika tühistati, nüüd läheme 32 nädala jooksul ultraheliuuringule. Sa ei suuda ette kujutada, pärast 1,5-kuulist vaeva, kui olin rahulik. Nad ütlesid, et selline diagnoos ähvardab meid ainult meteoroloogilise sõltuvusega.

Ja rohkem tüdrukuid, keegi tuli mõiste - mõõdukas ventriculomegaly. Mis see on, ma tean. Kas kellelgi seda oli? Meil on külgmiste vatsakeste tagumiste sarvede suurus 20 nädalat - 9,6 mm ja 22 nädalat - 9,7 mm. Nii aju kui ka loote ülejäänud parameetrid on ideaalsed, nad saatsid Tobolski geneetilise keskuse ekspertidele. Kurat, isegi katkestussõna kuulati, kui hüdrokefaal kinnitati. Aga ma siis lugesin, et see määr on kuni 10, kui isoleeritud kasv on.

Ventriculomegaly lapsel: mis see on? Põhjused, märgid, ravi, tagajärjed, ülevaated

Mis on ventriculomegaly?

Termin ventriculomegaly tähendab vatsakeste läbimõõdu kerget suurenemist (dilatatsiooni) alates 10 mm. Levimus: 0,5-1,5 1000 vastsündinu kohta (teiste andmete kohaselt 1: 500), keskmiselt umbes 1% lastest on seda seisundit oma elus mingil hetkel.

Ventriculomegalia kõige levinum põhjus on ajukoe struktuuri muutus kahjustuste või arenguhäirete tõttu.

Lühike sõnastik:

1. Vatsakesed on aju struktuuris olevad õõnsused, mis on täidetud CSF-iga (tserebrospinaalvedelik).
2. CSF või tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis tekib vatsakeste vaskulaarse plexuse poolt, aitab tühjendada ja reguleerida keskkonda tühjas (täitmata rakus) ruumis, eraldab aju ja seljaaju tahke luukoorega.

Ventriculomegalia puhul koguneb ajuveresoonte vedelik aju vatsakeste süsteemis suurenenud tootmise või väljavooluhäirete tõttu.

Ventriculomegalia klassifitseerimine tüüpidesse sõltuvalt NSG või MRI kaasnevatest järeldustest on oluline:

• isoleeritud sõltumatu anomaalia, mis ei ole kombineeritud teiste väärarengutega;
• sellega kaasnevad muud närvisüsteemi patoloogiad.

Kas ventriculomegaly on ohtlik?

Ei, aju vatsakeste kerge tõus ei ole ohtlik. Tervise kahjustamine ja takistus täielikult arenenud patoloogial, mis põhjustas tserebrospinaalvedeliku ringluse muutusi.

Asümmeetrilise ventriculomegalia omadused

Asümmeetriline ventriculomegalia - vatsakeste või tserebrospinaalvedeliku liigne suurenemine ainult ühes neist: paremal või vasakul. Näiteks esimese (vasakpoolse) kambri suurus on 9,5 mm ja teine ​​(parem) - 12 mm. Asümmeetria tuvastatakse, kui üks kamber on 2 mm või rohkem suurem kui teise diameeter.

Asümmeetriline (või ühepoolne) ventriculomegaly hõlmab umbes 60% kõigist juhtudest. Kahepoolne esineb ainult 40% diagnoositud lastest. Asümmeetriat täheldatakse ka mõlema vatsakese ebavõrdse suurenemise korral.

Külgmiste vatsakeste parempoolne või vasakpoolne asümmeetria ei pruugi olla halb märk. Isoleeritud (kerge) vormis on ventriculomegaly tavalisem kui sellega seotud (statistiliselt ohtlikum) vorm.

Kraadid

Ventriculomegalia astmed:

• valgus - 10-12 mm;
• mõõdukas (keskmine) - kuni 15 mm;
• raske - üle 15 mm.

Eraldatud ventriculomegaly kerge või 1 kraadi omab soodsat prognoosi, vastsündinutel ei ole tõenäoliselt arenguhäireid. Aju vatsakeste kerge suurenemine on tavaliselt juhuslik ja healoomuline, kuid võib tekkida geneetiliste häirete ja neurokognitiivsete puudujääkide korral, mis on mõnikord seotud struktuuriliste kõrvalekalletega, mis on tingitud neuronaalsest migratsioonist lootel embrüogeneesi staadiumis. Kerge ventriculomegaly on sagedasem poiste puhul (kuni 75%) kui tüdrukutel.

Kerge ventriculomegaly ei sea kahtluse alla ka ellujäämist, kuid suurendab neuroloogiliste tüsistuste riski.

Tõsine ventriculomegaly on sageli seotud tserebrospinaalse vedeliku ummistumisega ja on vesipea - vatsakese süsteemi tserebrospinaalvedeliku suurenemine, millega kaasneb koljusisene rõhu tõus.

Ventriculomegalia olemasolu näitab, et aju struktuuris on midagi valesti võimalik, kuid arvestamata teisi visuaalselt tuvastatud patoloogiaid või instrumentaaldiagnostika abil, on see lihtsalt lahknevus standardnormiga. Võib läbida ise.

Põhjused

Ventriculomegalia põhjuse mõistmine hõlbustab diferentsiaaldiagnoosi. Vatsakeste suurenemist võib pidada normaalse arengu variandiks (lühiajaline ebaõnnestumine), kuid mõnikord on see märk kergetest, mõõdukatest ja rasketest häiretest ning närvisüsteemi patoloogiate raskusastet ei saa alati kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku ruumide läbimõõduga. Näiteks on kerge ventriculomegalia üks kesknärvisüsteemi mitte ainult kerge, vaid ka mõningate tõsiste patoloogiate tunnuseid.

Arendusvõimalus

10-12 mm märk on tõenäoliselt tavaline arenguvõimalus, kui uuringu käigus ei tuvastatud muid kõrvalekaldeid. Oluline on mitte ainult sünnitusjärgne uurimine, vaid ka kesknärvisüsteemi ja / või teiste haiguste patoloogiate diagnoosimine ajal, mil ventriculomegalia avastati. Täiendavat diagnostikat on võimalik keelduda, kui puuduvad seletamatud probleemid, mis häirivad last.

Ainult 10% loodetest, kellel on aju vatsakeste vähene suurenemine (kuni 1,2 cm), on sünnijärgselt seotud anomaaliadega. Asjaolu, et ventriculomegaly on isoleeritud, on tuvastatav alles pärast sündi. Prenataalsel sõelumisel võib arst teha ainult eeldusi, et teisi rikkumisi ei ole.

Healoomuline makrokrania (kolju peaaju suurenemine ilma arenguhäiretega) on seotud kerge ventriculomegaliaga ja seda iseloomustab pea kiire kasv, kuid see ei vaja ravi.

Struktuurilised anomaaliad

Nakkushaigused

Harvadel juhtudel suurenevad vatsakesed teiste viiruste aktiivsuse mõjul:

• epideemia parotiit;
• enteroviiruse tüüp 71;
• 3. tüüpi parainfluensusviirus;
• parvoviirus B19;
• lümfotsüütiline choriomeningitis.

Infektsioon võib põhjustada isoleeritud ventriculomegalia, mis on tingitud aju pehmete kudede atroofiast või fibroosist (kasv).

Geneetilised häired

Mõningaid kerge ja mõõduka ventriculomegalia juhtumeid põhjustab ebanormaalne karyotüüp (sageli Down'i sündroom). Välismaiste uuringute andmetel on umbes 15% seotud kromosomaalsete mutatsioonidega. Ventrikulaarne laienemine kaasneb kaasasündinud väärarengutega, mis on seotud selgroo, südame või neerude defektidega.

Märgid

Vastavalt ventriculomegalia MR sümptomitele (vatsakeste suurusele) ja teiste aju seljaaju vedelate ruumide muutustele võime eeldada kesknärvisüsteemi kõrvalekallete tüüpi.

Ravi

Ravi määratakse ainult neuroloogiliste kõrvalekallete või raske arenguhäire korral.

Millised arstid saavad aidata?

Abi võib pakkuda radioloog, geneetiline nõustaja (geneetik), last neuroloog või neuropatoloog, kellel on kogemusi ventriculomegalia diagnoosimisel ja ravimisel.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Operatsioon: kes seda vajab ja millal?

Neurokirurgi konsultatsiooni põhjus on pea kasvamine normist kõrgemal (rohkem kui 1,4 cm nädalas). Vatsakeste mahu pideva aeglase suurenemise tõttu ei räägi nad enam ventriculomegaliast, vaid hüdrokefaalis (vedeliku pideva kogunemise tagajärgedega, mille raskus on selle väljavool või suurenenud sekretsioon). Neuroloogiline ja neurokirurgiline uuring, peaümbermõõt ja NSG mõõtmine kiiresti progresseeruva ventriculomegalia / vesipeaga viiakse läbi 2 korda kuus.

Märkus! Kui oklusiivsed vesipea diureetilised ained on ebapraktilised.

Intrakraniaalset rõhku saab kiiresti vähendada (ilma operatsioonita), kasutades mitmeid protseduure (arst teeb raviruumis või koguduses):

• ventrikulaarne (juurdepääs läbi vedru) või nimmepunkt;
• välimine ventrikulaarne äravool (antibiootikumravi korral võib seda kasutada 1-2 nädala jooksul);
• subgaleaalne äravool (luu ja välimiste pehmete kudede vahelise tasku tekitamine, tserebrospinaalvedeliku tühjendamine saadud õõnsusse läbi silikoonist toru, sisu korrapärane kogumine süstlaga).

Kõik need protseduurid viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, on vähe traumaatilised, võimaldavad saavutada soovitud tulemust - CSF evakueerimine, kuid ajutiselt.

Parim ja kõige usaldusväärsem viis raskekujulise ventriculomegalia leevendamiseks, mis on möödunud vesipeale, on bypass operatsioon. Kunstlikult loob täiendava vedeliku väljavoolu.

Operatsiooni variandid:

• ventriculoperitoneaalne manööverdamine (tserebrospinaalvedeliku väljavool kõhuõõnde);
• ventriculoatrial manööverdamine (CSF määramine paremale atriumile).

Kui arstid soovitavad lapse operatsiooni, on vaja selgitada, kas on olemas võimalus endoskoopia teostamiseks - loomulike kanalite loomine ajus ilma šunte implanteerimata. Kõige soodsam meetod progresseeruva ventriculomegalia kirurgiliseks korrigeerimiseks minimaalse komplikatsiooniga.

Tagajärjed

Ventriculomegaliaga imikute prognoos varieerub märkimisväärselt ja sõltub struktuurilistest või geneetilistest häiretest, infektsioonidest ja aju vatsakeste dilatatsiooniastmest. Kerge isoleeritud ventriculomegalia puhul võib oodata soodsat tulemust. Metaanalüüs ajakirjas Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology näitas, et selle diagnoosiga laste neuroloogiliste kõrvalekallete esinemissagedus ei ületa 8%, mis on sarnane elanikkonna keskmisele tasemele.

Mõõduka isoleeritud ventriculomegalia korral on erinevate allikate kohaselt soodne prognoos 75-90% lastest. Kui pärast põhjalikku uurimist ei ole teisi patoloogiaid, võite loota tulevikus probleemide puudumisele, kuid neil lastel on neuroloogiliste tagajärgede tõttu vaja regulaarselt jälgida kesknärvisüsteemi seisundit.

Ventriculomegalia prognoos koos teiste anomaaliadega ei sõltu peamiselt vatsakeste laienemisastmest, vaid nende haiguste iseloomust ja kulgemisest, mis põhjustasid tserebrospinaalvedeliku akumulatsiooni. Lapse progressiooni ja arengu puudumine vanuse järgi seab kahtluse alla aju arengu iseärasustega seotud tegeliku ohu, sest enam kui 90% lastest ei kannata sel juhul varases eas esinevate patoloogiate tagajärgi.

Parimat tulemust (tagajärgede puudumine 98% juhtudest) jälgitakse järgmistel tingimustel:

• vatsakesed veidi suurenenud (kuni 15 mm);
• ei ole ka muid anomaaliaid;
• rahuldavaid tulemusi.

Ventriculomegalia ülevaated vastsündinutel

Kas ventrikulomegaalia diagnoosi puudutav paanika on õigustatud, saate otsustada, kas lugete kommentaare.

Mõõdukas ventriculomegaly

Mobiilne rakendus "Happy Mama" 4.7 Rakenduses suhtlemine on palju mugavam!

Tere... meil oli ka ventriculomegaly ultraheli... täna me läheme neuroloog... Ma kardan... mures.

Vabandage, kuidas see läks? Kas olete sünnitanud? Lihtsalt sama olukord, 20 nädalat, 10 mm laius... olen segaduses, minge ajakirjale, kui see ei ole raske - oluline on nende inimeste arvamus, kes seisavad silmitsi.

Tere, ütle mulle, mida arstid sulle ütlevad? Mul oli diagnoositud ventriculomegalia (9,5-kordsete lateraalsete vatsakeste suurenemine) 20 nädala jooksul. 3-nädalased propüül-antibiootikumid Ultrahelikontroll Külgmised vatsakesed Laienemine 7.5 Placenta 1.. omal algatusel, kusagil 2-3 nädala jooksul. Külgmised vatsakesed paigutati 9.1 (ei ole selge, kas nad on rohkem kui vähem või mõõdavad neid?) Läksid ultraheliga tasu eest? Tänapäeval on külgmised vatsakeste tagumised sarved juba laienenud 9,3 platsentasse, juba 3.st! kuigi verevool on normaalne, ütlesid nad ilma paanika, vaata... pluss on madal vesi))) Püüan mitte südamest kaotada, kuid muidugi ma muretsen lapse pärast. Kuidas sa täna teed?

Tere Maria! Mul oli ka probleeme platsentaga, ventrikulaarne kiirus on 10 mm, teil on norm, seega ei ole põhjust muretseda. Täna oleme 2 aastat vana, ma olen mures ühe asja pärast - me ütleme üks asi - me ütleme vähe, mitte rohkem kui 30 sõna, me läheme varsti kuni 30 sõna neuroloogile, seejärel logopeedile, hiljuti lugesin pidevalt, et lapsed ei saa rääkida kuni 3 ja see on norm!

Täname toetuse eest! Ma loodan parima!

ka teil pole põhjust muretseda, kõik lapsed on erinevad... minu vanim hakkas rääkima 1,5 aastat ja teine ​​poeg rääkis ainult 2,5 aastat (ja 2-ndatel rääkis mitte rohkem kui 10 sõna, siis kui aasta vanim on 13 sõna, vastavalt minu andmetele) ei räägi see sellest midagi... kõik on korras!

Loomulikult on kõik korras, see ei saa olla muul viisil;) lapsele on rohkem hapnikku - ärge unustage!

Mis on ventriculomegaly imikul?

Ventriculomegalia on loote aju kaasasündinud väärareng, kus aju lateraalsete vatsakeste suurus suureneb patoloogiliselt, mistõttu arenevad neuroloogilised häired. Need erilised õõnsused inimese ajus sisaldavad nn tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelik) ja tavaliselt peaks nende sügavus olema 1 kuni 4 mm. Ventriculomegalia puhul suurenevad need 12–20 mm.

Ventriculomegalia arengu põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid üle 35-aastastel naistel on sellised lapsed sündinud kolm korda sagedamini kui noortel emadel. Paljud arstid leiavad, et aju külgmiste vatsakeste laienemine (laienemine) ei ole iseseisev patoloogia, vaid patoloogiline seisund, mis näitab emakasisene arengu ebaõnnestumist ja on seotud erinevate haigustega. Ta võib:

• ilmneb ise. See juhtub enneaegsetel imikutel ja imikutel, kelle emad kannatasid raseduse hilises staadiumis tõsise infektsiooni, vigastuse või verejooksuga;
• koos kromosomaalsete kõrvalekalletega (Down, Edwards, Turner'i sündroomid) ja mitte-pärilikest väärarengutest.

Imikutel võib aju vatsakeste dilatatsioon esineda ritsete tüsistusena ja omakorda viia neuroloogiliste häirete tekkeni. Seega täheldatakse täiskasvanud lastel ja täiskasvanutel teatud vaimuhaiguste - skisofreenia, bipolaarse häire - suurenenud aju vatsakesi. Kuid ei ole täiesti selge, kas see patoloogia on psüühikahäire sümptom, tagajärg või põhjus.

Aju vatsakeste laienemise tüübid

Aju arengu õigsuse hindamiseks kasutavad arstid spetsiaalseid tabeleid ja diagnostika toimub ultraheli abil. See on valmistatud raseduse ajal ja vastavalt näidustustele - vastsündinud lapsele.

Ventriculomegalia on asümmeetriline ja parempoolne. Samuti liigitatakse see raskuse ja asukoha järgi.

1. Lihtne tüüp. Aju vatsakesi laiendatakse 10-12 millimeetrini.
2. Keskmine tüüp Ajuõõnsused laiendati 15 mm-ni; aju vedeliku vool on häiritud ja lapsel on neuroloogilised häired.
3. Raske vorm. Imiku aju vatsakese laieneb 16–20 mm ja rohkem, esineb tõsiseid aju arenemise patoloogiaid, nagu näiteks vesipea.

Asukoha järgi eraldatakse vatsakeste külgsuunaline laienemine (vasak + tagumine); III patoloogia (optiliste tuberkulooside piirkonnas otsmiku eesmises osas) ja IV vatsakese (pea tagaosas nõgus ja väikeajus).

Sümptomid ja diagnoos

Aju arengu kõrvalekalded on emakasisene ultraheli ajal selgelt nähtavad. Aga kui lootele ei kombineerita ventriculomegalia teiste patoloogiatega, siis on seda kergemini märgata väikelaste puhul. Lisaks on võimatu ennustada, kuidas beebi aju "kuu jooksul, kaks, kolm, kuus kuud või aasta" käitub! Kas vatsakeste laienemine õnnestus takistada väikese mehe normaalset arengut? Kas nad jätkavad kasvu ja kui jah, siis kui kiiresti?

Vastused nendele küsimustele annavad lapsele aega ja hoolikat jälgimist. Lapset tuleks uurida, kui:

• hiljem hakkas ta istuma ja kõndima samas vanuses;
• ta ei röövib, ei püüa hääli ja sõnu hääldada sobivas vanuses;
• kannatab peavalu, krampe;
• tal on suur pea;
• pea ja lapse rindkere vaheline erinevus on üle kolme sentimeetri.

Viivitusega motoorse või kõne arenguga lapsi diagnoositakse mõnikord ventriculomegaliaga "edasikindlustamiseks". Kuid mõne aja pärast jõuavad need lapsed oma eakaaslastega arengusse, juhivad normaalset elu ja isegi kauges tulevikus ei ole neil neuroloogilisi sümptomeid.

Ravi

Mõõduka ventriculomegaliaga lapsel on ette nähtud profülaktiline ravi või ainult jälgimine. Keskmiselt 80% nendest lastest areneb ilma füüsilise ja vaimse puudega. Ülejäänud mõõduka, mõõduka ja raske patoloogiaga lastel on mitmesugused neuroloogilised häired, mis ulatuvad väikesest kuni raskeni.

Narkootikumide ravi sõltub haiguse tõsidusest ja selle omadustest iga lapse puhul. Ravimid ei mõjuta aju vatsakeste suurust, vaid aitavad lapse kehal kompenseerida selles ekslikult tekkinud protsesse. Tavaliselt määratakse laps:

• nootroopsed ravimid, mis parandavad aju vereringet;
• antihüpoksandid (suurendada kudede resistentsust hapniku puudumise suhtes), t
  diureetikumid, mis vähendavad vedeliku kogust kehas ja vastavalt aju õõnsustes;
• ravimid, mis hoiavad organismis kaaliumi - aitavad ennetada neuroloogilisi häireid;
  vitamiine.

Lastele antakse ka massaaž ja spetsiaalne füsioteraapia - staatilised harjutused, mis koormavad vaagna ja vaagnapõhja lihaseid. Pärast õigeaegset ravi areneb mõõduka ventriculomegaliaga laps normaalselt, mõõduka patoloogiaga, tal võib olla mõningaid neuroloogilisi häireid, kuid tema areng paraneb. Rasketel juhtudel teostab laps kirurgilist operatsiooni: spetsiaalne šundi äravoolutoru on paigaldatud kolju, et tühjendada liigset vedelikku ajust.

Ventriculomegaly lapsel: põhjus ja tagajärg

Ventriculomegaly lootel on patoloogiline seisund, kus aju vatsakesed laienevad tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu. Samal ajal võivad vatsakesed kasvada kuni 20 mm, vastava kiirusega 1-4 mm.

Mis on ventriculomegaly?

Kõigepealt tuleb mõista kahte omavahel seotud mõistet ja otsustada, milline on vesipea ja milline on ventriculomegaly, ja milline on nende põhiline erinevus. Niisiis on vesipea on vatsakeste laienemine, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist ja selle ringluse rikkumist subarahnoidaalses ruumis.

Hydrocephalus'ega kaasnevad teatavad sümptomid (vt hüpofüüsi sümptomid). Erinevalt vesipeast on lapse ventriculomegaly ainult 10 mm suuruste vatsakeste suuruse suurenemine ilma kaasnevate sümptomiteta. See tähendab, et vesipea on ventriculomegalia tagajärg, kuid aju vatsakeste suurenemine ei põhjusta alati neuroloogilisi sümptomeid.

Mis on lateraalsete vatsakeste asümmeetria? Uuri patoloogia põhjused.

Lugege, mis on loote ohtlik ventriculomegalia ja kuidas raseduse alguses patoloogia kindlaks teha.

Haiguse põhjused

Vastsündinute ventriculomegalia arengu põhjused on jagatud kahte klassi:

1. Idiopaatiline - põhjus jääb teadmata ja haigus areneb täiesti tervetel vanematel hea raseduse taustal.
2. Sümptomaatiline - varem nakatunud haigused raseduse ajal, loote hüpoksia, aju struktuuride kaasasündinud patoloogia, geneetilised või kromosoomhaigused.

• külgmine tüüp - vasaku ja tagumise vatsakese suurenemine;
• kolmanda vatsakese laienemine - vedelik akumuleerub optiliste torude ja eesmise eesmise osa vahel;
• neljanda vatsakese suurenemine - CSF akumuleerub ajus ja veres.

Sümptomite kompleks võib sõltuvalt raskusest olla erinev. Vastsündinutel väljendub see suurenenud erutatavuses, pisaruses, ärevuses või vastupidi. Kui ventriculomegaly on tugevalt väljendunud, ilmneb see pea mahu suurenemisest, veenide väljaulatumisest peas.

Mis on mõõdukas ventriculomegaly?

See on vatsakeste õõnsuse suurenemine 12 kuni 15 mm. Mõõdukas ventriculomegaly imikutel nõuab korrapärast arstlikku läbivaatust ja uuringut. Kui neuroloogilised sümptomid puuduvad või neid ei ekspresseerita, ei ole terapeutiline lähenemine vajalik.

Täiskasvanutel võib ventrikulomegaalia juhuslikult avastada aju kavandatud MR-i ajal. Juhuslikult avastatud ventrikulaarsete õõnsuste kerge või mõõdukas suurenemine ei vaja täiendavat uurimist ega ravi. Sest seda peetakse normi või anatoomiliste tunnuste variandiks. Kui õõnsuste laienemine ajus on tingitud aju traumaatilisest või ajuinfektsioonist, tuleb ravi alustada kohe.

Diagnostika

Kujutage ette, et aju vatsakeste suurenemine võib kasutada ultraheli diagnoosi (ultraheli) isegi emakas. Uuring viidi läbi alates 17. rasedusnädalast, kuigi suurim mõju 25 nädala pärast. Pärast sündi viiakse läbi vastsündinu pea ultraheli. Täiskasvanueas teostatakse MRI.

Kuidas ravi teha

Vertikulomegaalia ravi lootel on ette nähtud mitte rohkem kui 20% juhtudest. Ülejäänud lapsi jälgitakse. Kui patoloogilised muutused ei edene, ei ole edasine ravi vajalik. Ravimiravi määratakse ainult neuroloogiliste sümptomite kompenseerimiseks.

Ravimid, mida kasutatakse:

1. Nootroopika on ravimite rühm, mis suurendab aju vereringet ja parandab ajukoe metabolismi. Pikaajaliste ravimitega paraneb kognitiivne (kognitiivne) ajufunktsioon, kontsentratsioon suureneb.
2. Antihüpoksandid - suurendavad ajukoe resistentsust isheemiale (hapnikupuudus). Antihüpoksantide rühm parandab hapniku ainevahetust ja suurendab seega ajukoe vastupidavust selle puudulikkuse tingimustes. Sellesse rühma kuuluvad ka antioksüdandid.
3. Diureetilised ravimid - vähendavad koljusisese vedeliku kogust, suurendades diureesi ja vähendades vereringe mahtu.
4. Metaboolsed ravimid ja vitamiinid - aitavad taastada närviühendusi ja parandada ainevahetust aju kudedes.
5. Massaaž ja ravivõimalused.

Pöörake tähelepanu! Ravimi rühma, annustamist ja ravi kestust määrab ainult arst, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja haiguse tõsidust.

Haiguse tagajärjed ja tüsistused

Ventriculomegalia mõju lootele võib olla erinev. Alates soodsast kesknärvisüsteemi (CNS) rikkumistest ja tserebraalsest halvatusest.

Lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia nimetatakse isoleeritud ventriculomegaliaks ja seda peetakse kõige soodsamaks prognoosiks. Seda tüüpi haigus ei riku aju struktuuri ja reeglina ei vaja ravi.

Kui intrakraniaalse vedeliku väljavoolu rikutakse geneetiliste haiguste taustal, võib sellel olla ebasoodne prognoos, kuna peamine geneetiline haigus põhjustab elujõulisuse rikkumist.

Õpi kõike vastsündinute intrakraniaalse rõhu suurenemisest: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi.

Millised on sünnivigastuste tagajärjed, millega vanemad saavad silmitsi? Lugege patoloogia põhjuste kohta.

Kui ventrikulaarsete õõnsuste suurenemise põhjuseks oli emakasisene infektsioon, mis pikka aega põhjustas aju hüpoksia, põhjustab see lõpuks erineva raskusastmega neuropsühhiaatrilisi häireid või tserebraalset halvustust. Seda vormi on raske ravida.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et aju vatsakeste suuruse kõik muutused nõuavad komplikatsioonide vältimiseks täiendavat uurimist. Ravi taktika valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi ja võib olla lapse lihtsast vaatlusest kuni ravimite määramiseni.

Ventriculomegalia põhjused ja ravi lootel

Ventriculomegaly on patoloogia, mis mõjutab aju vatsakesi. Nende organite osade ülesanne on säilitada koljusisene rõhk ja tagada normaalne vereringe inimese ajukoores.

Kõige sagedamini esineb haigust sündimata lastel, harvem koolieelsetes ja koolieelsetes lastes. Täiskasvanud ventriculomegalia areneb erandjuhtudel, sest haigus on kaasasündinud.

Vaatleme üksikasjalikumalt, milline on ventriculomegaly, selle põhjused ja kuidas seda ravitakse.

Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria klassifitseerimine

Ventriculomegaly vastsündinul on kahte tüüpi:

1. Idiopaatiline - patoloogia tekkimise tegur ei ole teada, rasedatel naistel ei olnud komplikatsioone ega terviseprobleeme;
2. Sümptomaatiline - raseduse ajal esinesid haiguse tekkimise eeldused, näiteks naine kannatas nakkushaiguse, tarbis alkoholi või kandis tõsist stressi.

Ventriculomegalia arenemise põhjused ja eeldused lootel

Meditsiiniuuringute kohaselt esineb lateraalsete vatsakeste ventriculomegaly järgmistel põhjustel:

• Pärilik taust. Kui mõni lapse lähisugulane (ema, isa, sugulased / nõod) kannatab sellise haiguse all, suureneb tõenäosus, et tema ilmumine vastsündinule suureneb 25% -ni võrreldes lapsega, kellel ei ole sellist haigust perekonnas;
• Ventriculomegaly lootel tekib sageli kõrvalhaiguse kõrval koos teise haigusega, nagu Down'i sündroom;
• Intrauteriinsed infektsioonid tekitavad patoloogiat, mille tõttu aju vatsakesed suurenevad.

35 aasta pärast rasedate naiste loote ventriculomegalia ajal

Kõige sagedamini tekib loote ventriculomegaly juhul, kui lapse ema on üle 35 aasta vana. See juhtub järgmistel põhjustel:

• Geneetiliste häirete oht suureneb (näiteks Down'i sündroomi ilmnemine);
• Sagedasemad emakasisesed infektsioonid;
• Pärast 35-aastast rasedat naist satuvad lapse kandmisel tüsistused.

Seega, kui ema on alla 35-aastane, esineb lapse ventriculomegaly ainult erandjuhtudel.

Aju lateroventrikulaarse asümmeetria diagnoosimine

Sõltuvalt patsiendi vanusest kasutatakse erinevaid patoloogilise diagnoosi meetodeid:

1. Haiguse tuvastamine lootel võib alguse 17. rasedusnädalal. Diagnoosimiseks teeb arst ema kõhuõõne ultraheli;
2. Ventriculomegaly imikutel, kes on kinnitatud pärast pea ultraheli;
3. Täiskasvanud inimese diagnoosimiseks määratakse aju MRI.

Kõigi protseduuride eesmärk on uurida aju vatsakesi ja identifitseerida lateroentriline asümmeetria (ventrikulaarse sümmeetria rikkumine).

Külgkambri ventriculomegalia raskus

Arstid eristavad kolme raskusastet:

1. Esiteks: aju vatsakeste suurenemine 11-12 mm. Patsientidel on diagnoositud "vatsakeste dünaamika" - aju vatsakeste kerge laienemine vastsündinute ja koolieelsete laste jaoks;
2. Teiseks: laienenud vatsakesed kuni 15 mm. Selle taustal on sageli täheldatud aju külgmiste vatsakeste asümmeetria ja kahjustatud piirkondade verevoolu vähenemist;
3. Kolmandaks: vatsakeste suurenemine kuni 20 mm. Selles etapis tekivad aju struktuuris pöördumatud muutused.

Lisaks võib lapsel diagnoosida piirjoonega ventriculomegalia, mis tähendab, et külgmised vatsakesed ei tõuse rohkem kui 9 mm.

Ventriculomegaly 1 kraadi

Haiguse esimeses arengufaasis puuduvad väljendunud sümptomid. Neuroloog võib seda avastada ainult pärast diagnoosi. Enamik vanemaid märkab, et laps muutub kergesti põnevaks ja ärritavaks. Kahjuks ei ole muid sümptomeid.

Ventriculomegaly mõõdukas raskus

Haiguse teist etappi nimetatakse ka "mõõduka ventriculomegaliaks". Reeglina kombineeritakse seda teiste tervisehäiretega, näiteks on ventrikulomegaalia ja korpuskallus sageli kokku. Ka sel juhul esineb aju lateroventrikulaarne asümmeetria (vatsakese asümmeetria). Täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

• Perioodilised krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudele;
• Pea suuruse suurenemine;
• Põgenenud veenide olemasolu otsmikul;
• Aeglane füüsiline areng;
• Vaimne pidurdamine.

Raske ventriculomegaly

Lisaks ebanormaalsele vatsakese laienemisele esinevad järgmised sümptomid:

• Vatsakeste asümmeetrilise vormi tõttu suurenenud koljusisene rõhk;
• Korduvad peavalud;
• Kõnehäired.

Patoloogiatesse lisatakse sageli täiendavaid haigusi: tserebraalne halvatus, Down'i sündroom või hüdrokefaal.

Ventriculomegalia ravi lootel

Haigus on kõige sagedamini sünnipärane, nii et seda saab avastada ka enne lapse sündi. Selleks teeb tulevane ema ultraheliuuringu, mille tulemused määravad patoloogia taseme. Kolmandas astmes pakutakse naistele abordi, kuna on suur raseduse katkemise oht.

Muudel juhtudel hakkavad arstid otsima patoloogia põhjust:

1. Naist tuleks testida nakkushaiguste suhtes;
2. Loomadel kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekaldeid (tserebraalne halvatus, Down'i sündroom jne);
3. Kui kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud, määratakse rasedale naisele kaaliumi tabletid. See toidab lootele hapnikku, mis võimaldab tal oma seisundit parandada.

Ventriculomegalia ravi vastsündinutel

Kerge patoloogia korral ei ole ravi ette nähtud: ema peab hoolikalt jälgima lapse seisundit ja väikseima kõrvalekaldega normist pöörduma neuropatoloogi poole.

Teist etappi ravitakse ravimiga: lapsel on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad aju protsesse:

• B-vitamiini tabletid;
• Diureetikumid - ravimid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku;
• Ravimid vereringe parandamiseks.

Efekti parandamiseks on soovitatav lapsega sagedamini värskes õhus käia ja teha sellega minimaalsed füüsilised harjutused.

Operatiivne sekkumine

Kolmas patoloogia aste ravitakse kirurgiliselt, kuna ravimite võtmine ei anna tulemusi. Vatsakeste asümmeetrilist vormi korrigeeritakse ventrikulaarse peritoneaalse manööverdusega.

See on operatsioon, mille käigus paigaldatakse liigne vedelik eemaldamiseks šunte. Pärast operatsiooni taastuvad lapsed piisavalt kiiresti: unetus kaob ja söögiisu ilmneb uuesti.

Ventriculomegalia võimalikud komplikatsioonid vastsündinutel

Statistika kohaselt põhjustab loote ventriculomegaly koos teiste geneetiliste kõrvalekalletega surma 5% kõigist haiguse juhtudest.

25% juhtudest, kus lapsel on õnnestunud tulevikus sündida, võib ta tekkida selliseid haigusi nagu ajukahjustus, Downi sündroom jne. Kuid, nagu näitab praktika, võib õigeaegne ravi ja manööverdamisoperatsioon (kui see on vajalik), et lapse tervislik seisund võib haiguse tunnuseid märkimisväärselt parandada või täielikult kõrvaldada.