Ajukahjustus: tagajärjed ja rehabilitatsioon

Ajuhaigus (geneetiliselt muundatud aine nakatumine) - traumaatilise ajukahjustuse (TBI) põhjustatud kahjustuste liik. Sõltuvalt vigastuse tüübist ja tõsidusest võib verevalumite patoloogilisi muutusi varieerida: ühekordsetest kuni mitmekordseteni, mis mõjutavad elutähtsaid struktuure. Aju kudede kahjustuse ilmingud avastatakse 10% ohvritest. See patoloogiline seisund võib sõltuvalt kahjustuse iseloomust ja kliinilistest ilmingutest olla kerge, raske ja mõõduka raskusega.

Kerge sinikas GM

Traumaatilise teguri mõju tõttu kaotab patsient teadvuse. See tingimus kestab tavaliselt mõni minut. Pärast teadvuse taastumist ilmuvad pearingluse, korduva oksendamise, iivelduse ja peavalu kaebused. Tüüpilised on amneesia, mitteraskused neuroloogilised sümptomid (meningeaalsed sümptomid, klooniline nüstagm, väike anisocoria jne). Hingamine ja kehatemperatuur ei muutu oluliselt, vererõhk ja südame löögisagedus võivad suureneda. 3 nädala jooksul taastub patsient ja sümptomid kaovad.

Keskmise kontusiooniga GM

Kliinilist pilti iseloomustab teadvuse väljalülitamine pikemaks ajaks (kuni mitu tundi). Patsiendil on mitu oksendamist, tugevat peavalu, raskem amneesia ja vaimsed häired. Avastatakse vererõhu ja kehatemperatuuri tõus, kiire hingamine, pulss, meningeaalsed nähud. Ilmuvad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mille ilmingud sõltuvad vigastuskohast. Need võivad olla kõnehäired, liikumishäired (parees), okulomotoorsed häired jne. Seisund paraneb 3-5 nädala jooksul, fokaalsed sümptomid võivad püsida kauem. Uurimine näitab sageli kolju, subarahnoidaalse hemorraagia luude kahjustusi. Viimane areneb pia mater laeva purunemise ja mõnikord aju sinuste purunemise tagajärjel. Selle ilmingud võivad tekkida teravalt (terav peavalu, agitatsioon, deliirium, desorientatsioon, seljavalu ja radikaalsed sümptomid) või järk-järgult suureneda.

Rasked verevalumid GM

Pärast traumaatilist vigastust lülitub mõistus isegi pikemaks ajaks, mis võib kesta päevi (ja mõnikord isegi nädalat). Patsientidel tekivad motoorse erutuse, mitmesuguste neuroloogiliste ilmingute ilmingud: neelamishäire, parees, halvatus, kõõluste refleksid depressioon, muutused lihastoonuses, krambid, mitmed nüstagmused, pilgu parees, patoloogilised refleksid jne. Sellega kaasneb kõrge temperatuur, vererõhu tõus, sageduse ja hingamisrütmi rikkumine. Aju- ja fokaalsed sümptomid läbivad aeglaselt vastupidise arengu ja ei kao täielikult.

GM kahjustuste pikaajaline mõju

  1. Posttraumaatiline entsefalopaatia.
  2. Episindrom.
  3. Vaimsed häired.
  4. Jääk neuroloogilised sümptomid (motoorsed, sensoorsed, kõnehäired jne).

Diagnostika

Vigastuse raskusastme ja selle olemuse äratundmiseks traumaatilise ajukahjustuse korral on vaja integreeritud lähenemisviisi. Olulist rolli mängib dünaamiline vaatlus, kuna patsiendi seisund võib kiiresti muutuda. Diagnoosil võetakse arvesse vigastuse asjaolu, teadvuse kadumise kestust, kliinilisi ilminguid, neuroloogilise uuringu andmeid ja täiendavaid uuringuid. Täieliku informatsiooni saamiseks aju seisundi kohta kasutatakse järgmisi katsemeetodeid:

  • arvuti- ja magnetresonantstomograafia (identifitseerib kontrastsuse fookuse, verejooksu, võimaldab teil hinnata nende suurust ja laadi, samuti aju vatsakeste seisundit jne);
  • kolju radiograafia (tuvastab praod, luumurrud);
  • Echoencephalography (määrab aju struktuuride nihkumise);
  • nimmepunkt ja uuring tserebrospinaalvedeliku kohta (võimaldab teil tuvastada subarahnoidaalset verejooksu ja koljusisese hüpertensiooni, ei saa läbi viia aju varre sissetungimise ohuga suurel limaskesta foramenil).

Ravi

Pärast vigastust saavad patsiendid kiirabibrigaadi poolt esmaabi õnnetuspaigas. Kui patsient on teadvuseta, pööratakse see küljele või allapoole. Esmaabimeetmed on suunatud oksendamise ja hingamisteede vabanemise vältimisele, verejooksu peatamisele. Ilma ebaõnnestumiseni on sellised patsiendid haiglasse haiglas.

Ravi iseloom ja ulatus sõltuvad ohvri seisundist ja vanusest, ajukoe turse raskusest, CSF hüpertensioonist, aju hemodünaamilisest kahjustusest jne.

Kõigi ajukoe kahjustustega patsientide puhkus, voodipesu 7 päeva kuni 2 nädalat, nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite (ravimite) määramist:

  • valuvaigistid (ibuprofeen, analgin, ketorool);
  • antiemeetilised ravimid (metoklopramiid, domperidoon);
  • rahustid (fenasepaam, Relanium, adaptool);
  • märgatava erutusega, haloperidool, naatriumhüdroksübutüraat;
  • diureetikumid (furosemiid, diakarb, mannitool);
  • antihistamiinid (tavegil, suprastiin);
  • hemostaatilised ained hemorraagias (ditsinon, etamzilat);
  • Ravimid, mis parandavad vereringet ajukoes (sermion, Vinpocetine);
  • metaboolsed ained (piratsetaam, tserebrolüsiin);
  • nootroopsed ravimid (zncefabol, nootropil);
  • B-grupi vitamiinid (milgamma, neurovitan).

Tserebrospinaalvedeliku ümberkorraldamiseks ja selle rõhu vähendamiseks kasutatakse meditsiinilist nimmepunkti.

Rasked verevalumid GM vajavad elustamist ja intensiivravi.

Kirurgiline ravi on näidustatud suurte kudede nõrgestamise fookuste ja konservatiivse ravi mõju puudumise tõttu.

GM nakkustega patsientide hooldustegevus seisneb survetõvete, kopsupõletiku ja passiivse võimlemise ennetamises kontraktsioonide vältimiseks.

Patsiendid, kes on kannatanud geneetiliselt muundatud kehavigastuse all, on pikaajalise järelkontrolli all. Taastumisperioodil näidatakse neid vaskulaarse ravi, füsioteraapia, füsioteraapia ja spaahoolduse kursustel. Viimast saab määrata mitu kuud pärast vigastust märgistatud motoorsete ja vaimsete häirete puudumisel. Raskete jääkvigade korral lahendatakse patsiendi töövõime küsimus.

Füsioteraapia ravi

Aju kudede vereringe parandamiseks määratakse:

  • meditsiiniline elektroforees vasodilataatoritega;
  • aju galvaniseerimine.

Närvisüsteemi kudede metabolismi suurendamiseks on soovitatav:

  • trans-aju UHF-ravi;
  • ravimi elektroforees ravimitega, mis parandavad ainevahetust;
  • laseri terapeutiline toime;
  • õhu vannid.

Tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu vähendamiseks on ette nähtud madala intensiivsusega kümnendravi terapeutiline naatriumkloriidi vann.

Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks on selle laserkiirgus.

Järeldus

GM-kahjustusel on tõsised tagajärjed inimeste tervisele. Rasketel juhtudel võib see põhjustada surma või puude. Kõige ohtlikumad on aju tüve ja subkortikaalsete struktuuride kahjustused. Patsientidel, kellel on esinenud TBI ja kes on kannatanud ajuhaigus, tuleb teha pikaajaline rehabilitatsioon, seda peab jälgima spetsialist ja järgima meditsiinilisi soovitusi.

Neuroloog M. M. Sperling räägib traumaatilisest ajukahjustusest:

Dr Komarovski kool, pealkiri "Hädaabi", küsimus "Lapse pea vigastused":

Millised on ajukahjustuse ohud ja millist abi võib ohvrile pakkuda?

Iga tõsine löök peaga võib aju kahjustada, sealhulgas juhtudel, kui kolju on terved. Hoolimata asjaolust, et aju on ümbritsetud pehmete kestadega ja tserebrospinaalvedelikus "ujukid", ei ole see 100% kaitstud inertsi löögist kolju sisepinna vastu. Kolju pöörde ajal võivad aju kahjustada luu fragmentid.

Esimesel koosolekul arst ja arstiajaloo koostamine küsivad kindlasti, kas tema uue patsiendi ajaloos on traumaatiline ajukahjustus. Aju vigastused võivad mõjutada inimese emotsionaalset seisundit, tema siseorganite tööd ja elulisi süsteeme juba aastaid.

Aju vigastuste tüübid ja nende märgid

Instituudi sõnul. N.V. Sklifosovski, peamised ajukahjustuste põhjused, on Venemaal langus majanduskasvu kõrgusest (reeglina purjus olekus) ja kuriteo käigus tekkinud vigastustest. Kokku moodustavad vaid kaks tegurit umbes 65% juhtudest. Veel 20% on õnnetustest ja kukkumistest kõrgusest. See statistika erineb globaalsest statistikast, kus õnnetusjuhtumi tagajärjel on arvestatud pooled ajukahjustustest. Üldiselt kannatab igal aastal 20000 inimesest maailmas 100 000 inimesest ajukahjustusi ja need arvud kipuvad suurenema.

Aju põrumine. See esineb pärast väikest traumaatilist mõju peale ja on pöörduvad funktsionaalsed muutused ajus. See esineb peaaegu 70% peavigastustega ohvritest. Põrutust iseloomustab (kuid mitte nõutav) lühiajalise teadvusekaotusega - 1 kuni 15 minutit. Teadvusse naasmisel ei mäleta patsient sageli juhtumi asjaolusid. Teda võib häirida peavalu, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, nõrkus, silmade liikumise ajal tekkinud valulikkus. Need sümptomid langevad spontaanselt 5... 8 päeva pärast. Kuigi ärritust peetakse kergeks ajukahjustuseks, on umbes poolel ohvritest erinevad jääkmõjud, mis võivad vähendada nende töövõimet. Aju ärrituse korral on vaja neurokirurgi või neuroloogi uurimist, mis määrab kindlaks aju CT või MRI vajaduse, elektroenkefalograafia. Üldjuhul ei ole aju kokkutõmbumiseks vajalik haiglaravi, vaid neuroloogi järelevalve all ambulatoorne ravi.

Aju kokkusurumine. Esineb kraniaalõõnes esinevate hematoomide tõttu ja väheneb koljusisene ruum. On ohtlik, et aju varre vältimatu kahjustumise tõttu häiritakse hingamise ja vereringe elulisi funktsioone. Prelumit põhjustavad hematoomid tuleb kiiresti eemaldada.

Aju kontusioon. Aju aine kahjustamine, mis on põhjustatud peast, sageli verejooksust. Võib olla kerge, mõõdukas või raske. Valgete verevalumite korral kestavad neuroloogilised sümptomid 2–3 nädalat ja lahkuvad iseenesest. Mõõdukat raskust iseloomustab vaimne aktiivsus ja elutähtsate funktsioonide mööduvad häired. Raske verevalumite korral võib patsient olla mitu nädalat teadvuseta. Ajukahjustused, nende aste ja seisund ravi ajal diagnoositakse arvutitomograafia abil. Narkomaaniaravi: määratud neuroprotektorid, antioksüdandid, vaskulaarsed ja sedatiivsed ravimid, B-vitamiinid, antibiootikumid. Näitab voodi puhkust.

Axonaalne kahjustus. Axonid on närvirakkude pikad silindrilised protsessid, mida võib peaga löögi tõttu kahjustada. Axonaalne kahjustus on mitme aksoni katkestus, millega kaasnevad mikroskoopilised hemorraagiad ajus. Selline ajukahjustus põhjustab koore aktiivsuse lõpetamist ja patsiendi kooma, mis võib kesta aastaid, kuni aju hakkab uuesti tööle. Ravi seisneb eluliste funktsioonide säilitamises ja nakkushaiguste ennetamises.

Intrakraniaalne verejooks. Löögi peaga võib põhjustada ühe veresoonte seina hävimise, mis toob kaasa kohaliku verejooksu kolju süvendisse. Intrakraniaalne rõhk tõuseb koheselt, põhjustades ajukoe kannatusi. Intrakraniaalse hemorraagia sümptomid - terav peavalu, teadvuse depressioon, krambid, oksendamine. Sellistel juhtudel ei ole ühekordset ravi, sõltuvalt individuaalsest pildist, kombineeritakse hematoomide eemaldamiseks ja resorbeerimiseks meditsiinilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Peavigastuste tagajärjed

Aju vigastuse erinevad mõjud võivad ilmneda ravi ajal, taastusravi ajal (kuni kuus kuud) ja pikaajaliselt (tavaliselt kuni kaks aastat, kuid võib-olla pikem). Esiteks on see vaimne ja vegetatiivne düsfunktsioon, mis võib patsiendi kogu tulevast elu raskendada: tundlikkuse, kõne, nägemise, kuulmise, liikuvuse, mälu ja unehäirete muutused, segasus. Võib-olla epilepsiajärgsete traumajärgsete vormide, Parkinsoni tõve, aju atroofia areng. Mida raskem on vigastus, seda negatiivsemad tagajärjed on. Palju sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka rehabilitatsiooniperioodist, kui patsient järk-järgult naaseb normaalsele elule ja on võimalus jälgida traumajärgsete haiguste algust õigeaegselt ravi alustamiseks.

Lood on teadaolevad juhtumid, kus ajukahjustused on toonud kaasa uute talentide ohvri - näiteks võõrkeelte õppimise või täppisteaduste suurendamise, visuaalse kunsti või muusika tekkimise. Seda nimetatakse omandatud savandi sündroomiks (omandatud savantism). Sageli põhinevad need võimed vanadel mälestustel - näiteks võib patsient mõnda aega õppida koolis hiina keelt, unusta see täielikult, kuid räägib jälle pärast vigastust ja jätkab õpinguid kõige edukamalt.

Esmaabi peavigastuste korral

Et pääseda olukorda, kus on inimene, kellel on peavigastus, saavad kõik. Teades esmaabi reegleid, saate leevendada tema seisundit ja isegi päästa elusid.

  • Tõsise ajukahjustuse märk on vere või selge vedeliku (CSF) väljavool ninast või kõrvast, verevalumite teke silmade ümber. Sümptomid ei pruugi kohe, vaid paar tundi pärast vigastust ilmuda, nii et kui peaga on tugev löök, peate kohe kiirabi saatma.
  • Kui kannatanu on teadvuseta, peaksite kontrollima oma hingamist ja pulssi. Kui need ei ole kättesaadavad, on vajalik kunstlik hingamine ja südamemassaaž. Impulsi ja hingamise juures pannakse inimene küljele enne kiirabi saabumist, nii et võimalik oksendamine või surnud keel takistab teda lämbuma. Tema jalgadele panemine või tõstmine ei saa olla.
  • Suletud vigastuse korral on vaja löögi külge kinnitada jää või külma märga rätik, et peatada kudede turse ja vähendada valu. Verejooksu korral peaksite nahka ümbritsema naha joodiga või hiilgava rohega, katma haava marli-salvriga ja siduma pea õrnalt.
  • On rangelt keelatud puudutada või eemaldada haava luumurdudest, metallist või muudest võõrkehadest kleepumist, et mitte suurendada verejooksu, mitte kahjustada koet veelgi, mitte nakatada. Sel juhul asetage haava ümber esmalt marli rull ja tehke seejärel kaste.
  • Transport kannatanu haiglasse on võimalik ainult lamavas asendis.

Haigla viib läbi uuringu, määrab patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab diagnostilised protseduurid. Avatud haavadega luu fragmentidega või teiste võõrkehadega vajab patsient kiiret operatsiooni.

Taastusravi

Rehabilitatsiooniperiood on vajalik selleks, et patsiendile tagasi pöörduda trauma tõttu kaotatud funktsioonide eest ja valmistada teda ette hilisemaks eluks. Rahvusvahelised standardid pakuvad pärast ajukahjustuse taastamist järgmisi meetmeid:

  • Neuropsühholoogiline korrigeerimine - tähelepanu ja emotsioonide kontrolli taastamine.
  • Narkomaaniaravi - taastada vereringet ajusse.
  • Kõneteraapia klassid.
  • Psühhoteraapia eri tüübid - depressiooni leevendamiseks.
  • Aquatherapy, stabilisomeetria, PNF-ravi - liikumishäirete kompenseerimiseks.
  • Füsioteraapia (magnetravi, transkraniaalne ravi) - aju aktiivsuse stimuleerimiseks.
  • Dieet toitumine - aju rakkude varustamine kõigi vajalike aminohapetega.
  • Füüsilise mugavuse ja tähelepanelik hooldusravi pakkumine.
  • Perekonna nõustamine - luua perekonnas vastastikuse mõistmise keskkond.

Taastusravi optimaalne algus on 3-4 nädalat alates peavigastuse hetkest. Suurim edu taastumisel on võimalik saavutada järgmise 1,5-2 aasta jooksul pärast haiglast väljaviimist, edasine areng aeglustub.

Kust saada pärast peavigastust rehabilitatsioonikursust?

Taastusravi on võimalik riiklikes haiglates ja kliinikutes, sanatooriumides, era- või avalikes rehabilitatsioonikeskustes. Enim kindlaksmääratud programmid patsientide taastumiseks pärast ajukahjustust erasektori rehabilitatsioonikeskustes, tagades samas individuaalse lähenemise igas kliinilises juhtumis, mis on oluline.

Nii on näiteks kolm õde rehabilitatsioonikeskusel hea maine, pakkudes multidistsiplinaarset lähenemisviisi oma patsientide probleemide lahendamisele taastumisperioodil. Siin on kokku pandud hästi koordineeritud kvalifitseeritud spetsialistide meeskond, sealhulgas rehabilitatsiooniterapeudid, füüsikaterapeutid, tööterapeutid, logopeedid, neuropsühholoogid ja õed.

Kolm õde on mugava atmosfääriga rehabilitatsioonikeskus, mis ei ole nagu haigla. Pigem võime rääkida mugava hotelli tingimustest. Köök, interjöörid, territoorium - kõik siin aitab kaasa taastumise positiivse meeleolu saavutamisele. Keskuses viibimist makstakse vastavalt kõikehõlmavale süsteemile ja see ulatub 12 000 rubla päevas, mis välistab tarbetu mure patsiendi ja tema perekonna ees ootamatute kulude pärast.

Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi litsents nr. LO-50-01-009095, 12. oktoober 2017

Tüsistused pärast ajukahjustusi (ärritus, ajuhaigus)

Aju normaalse toimimise katkemist, mis tekib pärast kolju mehaanilist vigastust ja mis ei põhine vaskulaarsetel patoloogiatel, nimetatakse ärrituseks. Sarnane häire esineb 60-70% -l inimestest, kes kuidagi vigastasid oma pead.

Aju põrkumine kuulub mitte-raskete TBI liikide kategooriasse (kraniaalsete luude ja / või pehmete kudede kahjustus, mida nimetatakse peavigaks), mis on meditsiinipraktikas kõige levinum. Seda iseloomustab aju- ja / või ebastabiilsete fokaalsete neuroloogiliste sümptomite teke, mis tavaliselt lahenduvad üsna kiiresti.

Kokkupõrke lühiajalised tüsistused

Mõnedel patsientidel, kellel on tekkinud ärritus, võib esineda nn. Stressijärgseid häireid:

püsivad 7-14 päeva kestvad peavalud, mille intensiivsus väheneb analgeetikumide või teiste rühmade valuvaigistite kasutamisel;

pearingluse, keskendumisraskuste, tavapäraste tegevuste teostamise raskuste (lugemine, kirjutamine jne);

korduv oksendamine nähtava põhjuseta, iiveldus.

Kõige sagedamini kaovad põrutusest kõrvaltoimed ilma ravita; kui nad häirivad patsienti mitu kuud, peaksite diagnoosi selgitamiseks pöörduma arsti poole ja saama nõupidamise neuroloogi või aju tomograafia (magnetresonantsi, arvutipõhise) kohta.

Kokkupõrke tüsistused

Kokkupõrke tagajärgede hulgas on palju ja mitmesuguseid tüsistusi. Seega põhjustavad korduvad (korduvad) värinad dementia pugilistica või bokserite entsefalopaatiat; See Parkinsoni posttraumaatilise iseloomu vorm, mis on iseloomulik poksis ja aeg-ajalt peavigastustega tegelevatele inimestele. Seda sündroomi kirjeldanud G. Martlandi töödes on näidatud posttraumaatilise entsefalopaatia iseloomulikud tunnused: kerge viivitus ühe jala liikumise või suu „lööklaine” alguses, mõnikord tasakaalu säilitamise, uskumatuse korral; mõnel patsiendil on toime märgatav aeglus, perioodiline teadvuse segadus. Mõnikord on haiguse ilmingud endiselt kerged, teistel juhtudel täheldatakse selgelt jalgade lohistamist, liikumise pärssimist, spetsiifilisi vaimseid häireid (näiteks sõnavara vähenemine), pea ja jäsemete värisemist.

Peavigastuse tagajärjel tekkinud tüsistused võivad olla kõige tõsisemad, nii et küsimus - mida teha kokkutõmbumisega - vastus on lihtne: konsulteerige arstiga; Lõppude lõpuks võib mistahes tüüpi ja raskusastme traumaatiline ajukahjustus viia isiksuse vaimse komponendi ja / või füüsiliste häirete muutumiseni. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

Spetsiifilise reaktsiooni tekkimine alkoholi tarvitamisele või keha nakatumisele: joobes, gripis või muus nakkushaiguses on patsiendil varjatud (deliirium), ülemäärase stimulatsiooni puhangud ja muud vaimsed häired.

Vasomotoorse tüübi häired, mis on seotud vaskulaarse tooni muutustega. Tavaliselt ilmuvad need:

- püsivad, püsivad peavalud, mille intensiivsus suureneb järsult keha füüsilise koormuse või lihtsalt äkiliste liikumiste ajal;

- peapööritus, mis tekib keha füüsilise koormuse ja kalde ajal;

- vahelduvad kuumad vilkumised pea ja sellele järgneva tugeva hõõgumisega, millel on liigne higistamine (sageli on need ilmingud asümmeetrilised ja haaravad ükskõik millise poole pea);

- üldine väsimus, kontsentratsiooni puudumine.

Kontrollimatute emotsioonide purunemiste, ärrituvuse, inimese kalduvuse kiire põnevus, kerge saada raevuks, tihti teiste vastu agressiooni avaldumisega. Sageli järgneb agressiivsele vilgumisele meeleparanduse periood ja patsient vabandab siiralt oma käitumise eest.

Krampide sümptomid krambihoogude kujul, sarnaselt epilepsiahoogudega.

Patsiendi paranoiliste omaduste ja neurootiliste seisundite omandamine, kui inimene on mis tahes põhjusel liiga närvis, mures ja hirmus. Patsiendid kaotavad keskendumisvõime, kaebavad peavalu, unehäireid; esinevad vasomotoorsed häired.

Harvemate tüsistuste hulka kuuluvad psühhootilised häired (psühhoos), kui patsient on hallutsinatsiooniks, delirious, ei tajuta tegelikkust õigesti. Mõnel juhul võivad psüühikahäired põhjustada dementsust - dementsust, mida iseloomustavad tõsised muutused mõtlemises, mälus, kriitiliste hoiakute kadumisel ja reaalses keskkonnas navigeerimisvõime, apaatilised seisundid.

Sagedamini kui teised, on ekspertide sõnul sellised tagajärjed, mis tulenevad aju kokkutõmbumisest kui spetsiifilisest postkommunaalsest sündroomist (nimi on tuletatud ladinakeelsetest sõnadest post - "after" ja commotio - "shaking"). See võib ilmneda kuu ja aasta pärast trauma kannatusi, mis on teravate, vaevalt talutavate peavalude, pearingluse, rahutuse ja unehäirete kujul, mis tahes tavalisele asjale keskenduvad probleemid. Kokkupõrke psühhoteraapiline ravi (täpsemalt selle tagajärjed) on antud juhul harva tõhus; soovitatav on sümptomaatiline ravi, kuid tuleb meeles pidada, et tugevate valuvaigistite võtmine võib olla ohtlikum kui haigus ise ja põhjustada uimastisõltuvuse teket.

Ajukahjustuse tagajärjed

Kerge ajukahjustusega peaaegu 100% juhtudest ei ole komplikatsioone.

Mõõduka raskusega ajuhaigus ei pruugi mõjutada patsiendi tulevast elu, eriti kui subarahnoidaalne verejooks ja kraniaalmurrud ei esine samaaegselt. Kuid soodsa tulemuse saavutamiseks on vaja täielikku ravi. Kuid paljudes patsientides ei liigu trauma jälgi. Kõige sagedasemad tagajärjed on traumajärgne arahnoidiit, traumajärgne hüdrokseemia, traumajärgne epilepsia, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, traumajärgne entsefalopaatia.

Raske ajukahjustuse prognoos on halvem. Umbes 30–50% selle vigastuse juhtudest lõpeb ägeda aja jooksul surmaga. Toitjakaotuses on järgmiste tüsistuste esinemissagedus üsna kõrge:

posttraumaatiline aju atroofia, see tähendab ajukoe mahu vähenemine;

meningiidi posttraumaatiline põletik (arahnoidiit, leptomeningiit, pachymeningiit);

intrakraniaalse hüpertensiooniga posttraumaatiline hüdrofaatia;

traumajärgne parencephalia (aju paksuse õõnsused, mis on seotud vatsakeste ja subarahnoidaalse ruumiga);

armid ajukoe ja selle membraanide piirkonnas;

vedelik (vedeliku väljavool) kolju luude murdumise korral.

Kõik need seisundid ilmnevad kliiniliselt liikumishäiretega (parees ja paralüüs), mis takistavad liikumist ja enesehooldust, kõnehäireid, koordineerimist, vaimseid häireid, vähenenud luure, sagedasi peavalu, pearinglust ja krampe. Sellistel juhtudel määravad patsiendid puuete rühma, sest nad kaotavad pidevalt töövõime.

Selline ajukahjustus, nagu ajuhaigus, on tõsine patoloogiline seisund, mis nõuab haiglas kohustuslikku ravi vastavalt kõigile meditsiinilistele soovitustele. Kiireim meditsiinilise abi andmine selle vigastuse korral võib säästa ohvri elu ja sellele järgnevat täielikku ravi - et vältida mitmeid komplikatsioone.

Mis võib põhjustada traumaatilist ajukahjustust?

Üks peamisi puuete ja surma põhjusi elanikkonna seas on peavigastus. Selle tagajärjed võivad tekkida kohe või pärast aastakümneid. Komplikatsioonide laad sõltub vigastuse raskusest, ohvri üldisest tervisest ja antud abist. Et mõista, millised on peavigastuse tagajärjed, peate teadma kahjustuste liike.

Kõik ajukahjustused jagatakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

Kahju laad. TBI juhtub:

  • avatud Neile on iseloomulik: pea pehmete kudede rebenemine (rebimine), veresoonte kahjustused, närvikiud ja aju, praod ja kolju luumurrud. Eraldada läbitungiv ja läbitungimatu OCMB;
  • suletud pea vigastus. Nende hulka kuuluvad kahjustused, mille puhul ei ole pea pea naha terviklikkus purunenud;

Vigastuse raskus. On olemas selliseid ajukahjustusi:

  • raputamine:
  • verevalumid;
  • pigistada;
  • hajutatud aksonaalne kahjustus.

Statistika kohaselt on 60% juhtudest peavigastused kodus. Vigastuse põhjus on kõige sagedamini langus suurest alkoholisisaldusest tingitud kõrgusest. Teises kohas on õnnetuses vigastatud. Spordivigastuste osakaal on ainult 10%.

Tagajärgede liigid

Kõik kraniocerebraalsetest vigastustest tulenevad tüsistused jagunevad tavaliselt järgmiselt:

Varajane ilmumine ühe kuu jooksul pärast vigastust. Nende hulka kuuluvad:

  • meningiit - selle traumaatilise ajukahjustuse komplikatsiooni esinemine on tüüpiline avatud tüüpi kahjustuste korral. Patoloogia areng põhjustab haava enneaegset või ebaõiget ravi;
  • entsefaliit - areneb nii avatud kui ka suletud peaga traumaga. Esimesel juhul tekib see haava nakatumise tõttu, ilmneb 1-2 nädalat pärast vigastust. Suletud peaga vigastuse korral on haigus põhjustatud nakkuse levikust kehas esinevatest mädastest fookustest (võib-olla ülemiste hingamisteede haiguste korral). Selline entsefaliit areneb palju hiljem;
  • prolaps, protrusisioon või aju abstsess;
  • massiline koljusisene verejooks - suletud pea vigastuse tagajärjed;
  • hematoom;
  • vedeliku leke;
  • kooma;
  • šokk

Hiline - esineb ajavahemikul 1 aasta kuni 3 aastat pärast vigastust. Nende hulka kuuluvad:

  • arahnoidiit, arachnoencephalitis;
  • parkinsonism;
  • oklusiivne vesipea;
  • epilepsia;
  • neuroos;
  • osteomüeliit.

Peavigastused ei aita mitte ainult aju patoloogiate arengut, vaid ka teisi süsteeme. Mõni aeg pärast selle saamist võivad tekkida järgmised tüsistused: seedetrakti verejooks, kopsupõletik, DIC (täiskasvanutel), äge südamepuudulikkus.

Peavigastuse kõige ohtlikum komplikatsioon on teadvuse kaotus mitme päeva või nädala jooksul. Koom areneb pärast traumaatilist ajukahjustust raske intrakraniaalse verejooksu tõttu.

Alateadvuse ajal tekkivate häirete iseloomu põhjal eristatakse järgmisi kooma liike:

  • pealiskaudne. Seda iseloomustab: teadvuse puudumine, reaktsioon valu püsimiseks, keskkonnategurid;
  • sügav Tingimus, mille korral kannatanu ei reageeri inimeste sõnadele, väliskeskkonna ärritavatele ainetele. Kopsud, süda, lihastoon on vähenenud;
  • terminal Suletud raske peavigastuse tagajärg. Selle põhijooned on: hingamisteede märgatavad häired (asfüksia) ja süda, laienenud õpilased, lihaste atroofia, refleksi puudumine.

Terminaalse kooma areng pärast traumaatilist peavigastust näitab peaaegu alati pöördumatute muutuste esinemist ajukoores. Inimese elu toetab südame, kuseteede ja mehaanilise ventilatsiooni stimuleerimise aparaat. Surm on vältimatu.

Süsteemide ja organite katkestamine

Pärast pea vigastamist võib kõigi organite ja kehasüsteemide töös esineda häireid. Nende esinemise tõenäosus on palju suurem, kui patsiendil diagnoositi avatud peavigastus. Kahju tagajärjed ilmnevad esimestel päevadel pärast selle kättesaamist või mõne aasta pärast. Võib esineda:

Kognitiivsed häired. Patsiendil on kaebusi:

  • mälukaotus;
  • segadus;
  • see pidevalt peavalu;
  • mõtlemise, kontsentratsiooni halvenemine;
  • osaline või täielik puue.

Nägemisorganite rikkumised - ilmuvad, kui pea okulaarse piirkonna piirkonnas tekib vigastus. Märgid:

  • hägune, kahekordne nägemine;
  • järkjärguline või ootamatu nägemise langus.

Lihas-skeleti süsteemi häired:

  • liikumiste koordineerimise puudumine, tasakaal;
  • käigu muutus;
  • kaela halvatus.

TBI ägeda perioodi jooksul on iseloomulikud ka hingamise, gaasivahetuse ja vereringe häired. See toob kaasa patsiendi, kellel on hingamispuudulikkus, võib tekkida asfiksiia (lämbumine). Selliste tüsistuste tekkimise peamiseks põhjuseks on kopsude ventilatsiooni takistamine, mis on seotud hingamisteede obstruktsiooniga vere ja oksendamise tõttu.

Kui pea eesmine osa on vigastatud, on tugev tagumine pea taga, anosmia tõenäosus (ühe või kahe lõhna kadu) on suur. Raske on ravida: ainult 10% patsientidest on lõhna taastumine.

Traumaatilise ajukahjustuse pikaajaline mõju võib olla:

Närvisüsteemi talitlushäired:

  • kihelus, tuimus keha erinevates osades;
  • käte ja jalgade põletustunne;
  • unetus;
  • krooniline peavalu;
  • liigne ärrituvus;
  • epileptilised krambid, krambid.

Vaimsed häired traumaatilise ajukahjustuse korral avalduvad:

  • depressioon;
  • agressiooni rünnakud;
  • nutt nähtava põhjuseta;
  • psühhoos, millega kaasnevad pettused ja hallutsinatsioonid;
  • ebapiisav eufooria. Vaimsed häired traumaatiliste ajukahjustuste korral raskendavad tõsiselt patsiendi seisundit ja nõuavad vähem tähelepanu kui füsioloogilised häired.

Mõnede kõneteadmiste kaotus. Mõõdukate ja raskete vigastuste tagajärjed võivad olla:

  • kõne spontaansus;
  • rääkimisvõime kaotus.

Asteniline sündroom. See on talle tüüpiline:

  • suurenenud väsimus;
  • lihasnõrkus, võimetus teha isegi väikest füüsilist pingutust;
  • naljakas meeleolu.

Laste puhul, kellel esineb emakasisene hüpoksia, sünnitatakse asfüümi pärast traumaatilist ajukahjustust, see toime ilmneb palju sagedamini.

Tüsistuste ennetamine, rehabilitatsioon

Ainult õigeaegne ravi võib vähendada pea tagajärjel tekkinud negatiivsete tagajärgede ohtu. Esmaabi annab tavaliselt meditsiiniasutuse töötajad. Kuid ka inimesed, kes on vigastuse ajal ohvri lähedal, võivad aidata. Peate tegema järgmist:

  1. Pöörake inimene asendisse, kus hüpoksia ja asfüüsi tõenäosus on minimaalne. Kui ohver on teadlik, pöörake ta seljale. Vastasel juhul peate selle oma küljele panema.
  2. Ravida haava veega või vesinikperoksiidiga, kandke sidemeid ja sidet: see vähendab turset, avatud pea vigastuse korral infektsioossete tüsistuste tekkimise ohtu.
  3. Kui on märke lämbumisest, hingamisraskustest ja südame rütmihäiretest, tehke kardiovaskulaarne massaaž, andke patsiendile juurdepääs õhule.
  4. Lõpetage samaaegne verejooks, ravige teisi keha kahjustatud piirkondi (kui neid on).
  5. Oodake kiirabi saabumist.

Peavigastuste ravi toimub ainult haiglas, arsti range järelevalve all. Sõltuvalt patoloogia liigist ja tõsidusest rakendatakse meditsiinilist ravi või kirurgiat. Võib määrata ravimeid, nagu sellised rühmad:

  • valuvaigistid: Baralgin, Analgin;
  • kortikosteroidid: deksametasoon, metipred;
  • rahustid: Valocordin, Valerian;
  • Nootroopika: glütsiin, fenotropiil;
  • antikonvulsandid: Seduxen, Difenin.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast vigastust aja jooksul. Restaureerimise edu ja kestus sõltub aga rehabilitatsiooniperioodil võetud meetmetest. Järgmised õppetunnid suudavad ohvri normaalsele elule tagasi tuua:

  • ergoterapeut Töid iseteeninduse oskuste uuendamiseks: korteri ümber liikumine, auto sõitmine reisijana ja juhina;
  • neuroloog. Tegeleb neuroloogiliste häirete korrigeerimisega (otsustab, kuidas taastada lõhnatunne, vähendada krampe ja mida teha, kui pärast vigastust, peavalu);
  • logopeed Aitab parandada dikteerimist, lahendada arusaamatu kõne probleemi, taastab suhtlemisoskus;
  • füsioterapeut Viib läbi valu korrigeerimise: määrab peavalu vähendamise protseduurid pärast peavigastust;
  • kinesitabapist. Selle peamine ülesanne on taastada luu- ja lihaskonna süsteemi funktsioonid;
  • psühholoog, psühhiaater. Aidake kõrvaldada ajukahjustustega vaimsed häired.
tagasi indeksisse ↑

Prognoosid

Taastusravi on vaja mõelda juba enne, kui ohver on meditsiiniasutusest vabastatud.

Hiljem ei anna spetsialistide abi otsimine alati head tulemust: pärast paari kuu möödumist vigastusest on siseorganite ja süsteemide funktsioonide taastamine raske ja mõnikord võimatu.

Õigeaegse ravi korral algab taastumine tavaliselt. Kuid ravi tõhusus sõltub vigastuse liigist, tüsistuste esinemisest. Samuti on otsene seos patsiendi vanuse ja taastumiskiiruse vahel: eakatel inimestel on peavigastuste ravi raske (neil on nõrgad kolju ja paljude sellega seotud haiguste luud).

Kõigi patsientide kategooriate prognoosi hindamisel toetuvad spetsialistid kahju raskusele:

  • kerge ajukahjustuse mõju on väike. Seetõttu on peaaegu kõikidel juhtudel võimalik taastada keha funktsioone. Kuid selle vormi pea juhuslik vigastus (näiteks poksiklasside ajal) suurendab Alzheimeri tõve või entsefalopaatia tekkimise tõenäosust tulevikus;
  • puhub, mõõduka raskusega vigastused põhjustavad kraniaal- ja ajukahjustuse rohkem tüsistusi ja tagajärgi. Taastusravi kestab kaua: 6 kuni 12 kuud. Reeglina kaovad kõik häired pärast ravi. Puudus esineb harva;
  • raske traumaatiline ajukahjustus põhjustab kõige sagedamini patsientide surma. Umbes 90% ellujäänutest kaotavad osaliselt töövõime või puuetega inimesed, kellel on vaimsed ja neuroloogilised häired.

Tagajärjed pärast peavigastust: alates aju patoloogiast kuni nägemise, kuulmise ja lõhna kadumiseni, vereringe halvenemise. Seega, kui pärast üleandmist kaotatakse lõhnatunne või esineb regulaarselt peavalu, tuleb märkida mõtlemisega seotud probleeme, peate kohe arstiga nõu pidama: mida kiiremini ilmneb rikkumise põhjus, seda suurem on taastumise võimalus. Isegi väikese ajukahjustuse korral ei taastata keha funktsioone, kui ravi valitakse valesti. Pearaumaga patsiente peab ravima ainult kvalifitseeritud arst.

Aju kontusioon

Ajukahjustus diagnoositakse, kui kuded on kahjustatud ja elundi struktuuris moodustuvad surevad alad. Sellisel juhul on kõige sagedamini häiritud regulatiivne toimimine eesmise, okcipitaalse ja ajalise lõhes.

Traumal on esmane ja sekundaarne mõju.

  • Esmastel juhtudel leitakse otsene toime - kolju naha ja luukoe trauma, aju rakkude hävitamine. Tekib vigastuste paiknemise koht, mida iseloomustab veresoonte rebenemine, närviprotsesside kahjustamine, aju varre segunemine. Elundi struktuuri on rikutud rakutasandil. Selle tulemusena tekib koe nekroosi algne protsess, kombineerituna paisumise tekkega.
  • Sekundaarne (isheemia) ilmneb primaarsete mõjude tõttu ja seda väljendatakse põletikulise reaktsioonina traumale. Aju vigastusi iseloomustab rakkude hapnikuga toitmise protsess, samuti kaltsium-naatriumi metabolismi mehhanism. Nad on küllastunud kaltsiumiga, muutuvad nende purunemise ja atroofia põhjuseks.

Kui diagnoos on tuvastatud, on eraldamine vastavalt kahjustuse arvule ja suurusele:

  • tõsine aju segunemine - vorm, mis statistika järgi annab umbes 50% peavigastuste surmajuhtumitest. Selle diagnoosiga patsiendid taastatakse aasta jooksul ja mitte alati lõpuni;
  • mõõduka raskusega aju segunemine, sageli kombineerituna aluse ja kolju varahoidlaga, aneurüsm-rebenemise põhjustatud verejooks;
  • kerge ajukahjustus - soodsate tagajärgedega peavigastus ja vigastatud tervise edasine taastumine ei kannata tema elu ohtu.

Nendel vigastusviisidel on oma pilt, sümptomid, ravispetsiifilisus, millest sõltuvad järgnevad patsiendi elulise tegevuse stsenaariumid ja tema elu eripärad.

Põhjused

Peamine ja ainus tegur aju segunemisel on peavigastus. Arstid nimetavad sageli alkoholi joobeseisundit erinevatel astmetel üheks peamiseks vigastuse põhjuseks. Alkohol on seotud õnnetustega maanteel, kodus, ettevõttes. Need statistilised andmed on ebatäpsed, sest alkoholi mürgistuse staadiumis peavigastusega patsiendid ei kehti raviasutuse kohta samal päeval.

Keeruline peavigastus esineb hädaolukordades:

  • igapäevaelus;
  • õnnetuses;
  • laste mängudes;
  • kriminaalsetes episoodides;
  • tootmises;
  • sporditegevuse ajal;
  • epilepsiahoo ajal.

Kaaluge iga juhtumit üksikasjalikumalt.

  1. Tähis igapäevaelust on vigastus, mis tuleneb kodutöö hoolimatusest. Eriti sageli on langus kasvukõrgusest lahtiselt ja tahke sisustusel.
  2. Liiklusõnnetuses tekib vigastus, nagu auto juht ja jalakäijate liiklus. See on eriti tavaline talvel - jäiste tingimuste, udu ja sademete ajal.
  3. Trauma lastel esineb üsna sageli. See on tingitud kolju anatoomilisest struktuurist ja vanusest. See on lapse keha suurim ja raskem osa ning seetõttu on tal suur kahju. Väga väike protsent väikeste laste surmajuhtumite kohta. See on kõige tavalisem vigastus alla 5-aastastel lastel.
  4. Kohtuekspertiisi puhul on peamustrid tingitud tahtlikust mõjust kolju. Sageli ilmneb vigastus pärast mahukate esemete löömist või selle kukkumist.
  5. Tööõnnetus töötamise perioodil tuleneb ohutusnõuete rikkumisest. Põhjuseks on pea kaitsvate kiivrite puudumine. Ohvrid on sageli ehitajad, kaevurid jne.
  6. Sport - on spordi tagajärg - langeb, lööb jne. See vigastus esineb nii kutselistel sportlastel kui ka algajatel.

Sümptomid

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt vigastuse raskusest. Mõtle iga astme sümptomid.

Kerge raskusaste

Kerge vormi muster näeb välja selline:

  • teadvuse kadu;
  • unisus, pikaajaline reaktsioon;
  • mälukaotus, taastumine mõne tunni pärast;
  • peavalu, mis tuleneb koljusisene rõhu kasvust, tekkivast tursest kokkupõrke ja reaktsiooni kohas;
  • iiveldus ja oksendamine, mis on tingitud keskuse düsfunktsioonist ajurünnakus;
  • pearinglus;
  • südame toimimise ebastabiilsus. Suurenenud või aeglustunud südame löögisagedus. Suurenenud vererõhk;
  • suurenenud kehatemperatuur (37 ° C);
  • neuroloogilised sümptomid (koordineerimata, värisevad silmade liikumised, õpilase laienemine, fotofoobia, valguskiirele reageerimise puudumine), mis on võimelised taastuma ja millel ei ole tagajärgi;
  • meningeaalsed sümptomid, mis tekivad aju ja hemorraagia kahjustuse tõttu.

Selliste sümptomite pikkus aju kerge ärritusega ei ole rohkem kui 3 nädalat. Kõigil ajuhaiguse sümptomitel on positiivne mõju, keha taastub kiiresti.

Keskmine aste

Kui mõõduka raskusega sümptomite sarnane ajuhaigus ilmneb sarnaselt kerge vormiga, erineb see ainult taastumisprotsessi kestusest ja sellest tulenevatest tüsistustest:

  • teadvuse kadu;
  • mäluhäire;
  • valu sündroom;
  • suurenenud peapööritus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • südamepekslemine, suurenenud vererõhk;
  • kiire hingamine;
  • suurenenud kehatemperatuur kuni 38 ° C;
  • ägedad neuroloogilised nähud, epilepsia võimalik areng, näoilme moonutamine, kõnelemise langus;
  • meningeaalseid sümptomeid põhjustab verejooksu intensiivsus.

Mõne kuu jooksul täheldatakse mõõdukate aju krampide sümptomeid ja ravi järk-järgult, kuid individuaalsed probleemid jäävad tõenäoliselt igavesti.

Raske

Raske ajukahjustuse korral iseloomustab sümptomeid sellega kaasnevad parameetrid:

  • teadvuse kaotus, kestab paar nädalat, kooma;
  • konvulsiivne sündroom;
  • kiire hingamine ja verevoolu kiiruse suurenemine. Patsient on ühendatud kunstlike elundite seadmega;
  • temperatuur kuni 41 ° C;
  • neuroloogilised sümptomid, aju piirkondade sügavad kahjustused. Vigastuse kahjustamata osade kahjustamise ilming. Paralüüs, kõne kadumine ja jäsemete tuimus;
  • ägedalt meningeaalsed märgid.

Kõik tõsise ajukahjustuse tunnused on halvasti ravitavad. Taastusravi on aeglane, umbes kuus kuud. Psüühi, kõne ja liikuvuse häired põhjustavad patsiendi invaliidsuse.

Esmaabi

TBI tunnistajaks on vaja helistada kiirabibrigaadile. Abi andmine seisneb elutähtsate märkide jälgimises. On vaja vabaneda võõrkehade hingamisteedest, samuti patsiendi või tema pea asetamisest, et kõrvaldada oksendamine ja keele kleepumine.

Teadvuses on patsiendil rangelt keelatud jalad. Arstide saabumist peaks ootama ainult patsient, kes asub tema seljal või küljel. Saabumisel viiakse ohver kirurgiasse või intensiivravi osakonda.

Diagnostika

Lisaks vigastuse asjaolude uurimisele ja selgitamisele on väga oluline teha diagnostikat arvutitomograafil (CT). Uuring viiakse läbi traumaatiliste ajukahjustuste diagnoosimiseks mõeldud seadmetega. Tomograafil on väikesed kõrvalekalded aju sisust, mis võimaldab teil õigesti ära tunda vigastuse tüüpi, aju verejooksu märke, määrata kindlaks suurus, tuvastada kolju luude kahjustused. Mõnikord kasutatakse nimmepunkti, EEG jne.

a - kerge, b - raske

Ravi

Ajuhaiguste ravi toimub haiglas, et stabiliseerida heaolu ja tõsiseid vigastusi - intensiivravi osakonnas.

Ravi toimub konservatiivselt. Kuid koormatud episoodides võib olla vajalik operatsioon. Abi andmisel pööratakse erilist tähelepanu kahju suurusele.

Vajadusel on patsient ühendatud kopsude ja kunstliku südame ventilaatoritega, kuna tema elundid peatavad oma sõltumatu normaalse toimimise ja väheneb vere maht, mis on täidetud kolloidide ja kristalloidide lahustega.

Voodipea tuleb tõsta 30 ° võrra, võetakse meetmeid kehatemperatuuri ja vererõhu vähendamiseks, hapnikusisaldust veres hoitakse koos preparaatidega.

Käimas on neuroprotektiivne ravi. See hõlmab ajusid toitvate ravimite kasutamist, et vältida korduvaid kahjustusi ja aju turset. Kasutatakse krambivastaseid aineid koos epilepsiahoogude ilmnemisega.

Teatud arstide soovitatud episoodide puhul viiakse läbi operatsioon. Selleks tehakse kolju trepanatsioon ja ajukoe hävimise allikas kõrvaldatakse. See juhtub siis, kui:

  • turse suurenemine ja aju struktuuride nihkumine. Protsess ohustab ohvri elu;
  • suured ajukoe kahjustused;
  • suureneb koljusisene rõhk ja suutmatus normaliseerida ravimite kiirust. Suurenevate neuroloogiliste sümptomitega.

Aju kontusiooni ravis on oluline koht, kus patsiendid hoolitsevad nõuetekohaselt. Pideva liikumatusega tekivad vooderdised. Sellisel juhul on ette nähtud antibiootikumiravi.

Tagajärjed

Aju kontusiooni tagajärgi ja komplikatsioone kerges vormis ei leita. Vigastus praktiliselt ei mõjuta patsiendi hilisemat elukvaliteeti. See juhtub patsiendi pädeva retsepti ja kohusetundliku ja hoolika ravimeetodiga. Sageli võite tunda peavalu ja näidata vegetatiivse veresoonkonna düstooniat, hüpertensiooni.

Raske ajuhaiguse tagajärjed on üsna ohtlikud. 50% sellistest episoodidest lõpeb patsiendi surmaga ägeda perioodi jooksul. Toitjakaotuses leidub normist kõrvalekaldeid:

  • aju atroofia, selle kudede suuruse muutmine;
  • membraanide põletik;
  • epilepsia areng;
  • intrakraniaalse hüpertensiooniga hüdroftaalne;
  • liköörtsüstid;
  • armid aju kudedes ja membraanides;
  • likööri kolju luude murdumise juures.

Selliste sümptomitega kaasnevad luu- ja lihaskonna kahjustatud funktsioonid, halvatus, liikumis- ja enesehooldusraskused, kõne kadumine, liikumise koordineerimine, vaimne häire, vaimne langus, peavalu, pearinglus ja krambid. Seoses töövõime kaotusega määratakse patsiendile töövõimetuspension.

TBI, eriti aju kontusioon, nõuab kohustuslikku ravi ja arsti ettekirjutuste järgimist. Erakorraline abi patsiendile päästab oma elu ning pädev ametisse nimetamine ja ravi annavad võimaluse kõrvaldada järgnevad vigastuste tüsistused.

Märgid ja aju kontusiooni ravi

Aju kontusioon on kahjustus, mis tekib peavigastuse ajal. See võib põhjustada ajus tõsiseid ja pöördumatuid protsesse ning raskematel juhtudel võib see põhjustada surma. Sageli kaotavad inimesed pärast vigastust puuet, kaotavad oma töövõime, kaotavad oma normaalse ja täieliku elu.

Kui me anname vajalikku abi ja teostame vajalikku terapeutilist ravi, on võimalik vältida kõiki ebameeldivaid komplikatsioone ja tõsiseid tagajärgi. See sõltub suuresti arstide, meditsiiniasutuse varustuse ja patsiendi seisundi õigest diagnoosimisest, kogemustest ja professionaalsusest.

Mis see kahju on

Mis on aju kokkutõmbumine? See on tõsine vigastus, mis on inimesele väga ohtlik. Selle käigus on kahjustatud aju ja selle struktuur. Vastavalt ICD-10 andmetele on sellel vigastusel kood S06.

Aju ärritumine ja nakatumine vastavalt Venemaal vastu võetud meditsiinilisele klassifikatsioonile on mitu raskusastet:

Aju kontusiooni võib põhjustada pea või kõva pinna suhtes rakendatav tugev löök. See vigastus võib tekkida õnnetuse või ettekavatsetud kuritegeliku rünnaku tagajärjel igapäevaelus või tööl.

Kuid nagu näitab kaasaegne statistika, on kõige sagedasemad olukorrad, kus see kahju tekib, tugev tuuleklaas, mille pea on liiklusõnnetuses.

Mõõduka raskusega aju on suletud ja avatud. Viimasel juhul esineb kolju luude murd ja arvesse võetakse pragusid.

Mis on vigastuste oht

Mis on ohtlik ajukahjustus? See küsimus puudutab paljusid, kuid see kahju võib põhjustada tõsiseid probleeme, mis võivad olla eluohtlikud. Ja see ei ole lihtne ärritus, millel on ka palju ebameeldivaid sümptomeid, kuid see ei ole siiski nii ohtlik kui verevalum.

Aju varre verevalumitel on elu jaoks ebameeldiv ja ohtlik tagajärg. Selle kahju peamine tunnus on see, et peamise kahjustuse fookust täheldatakse mitte ainult kahjustuste piirkonnas, vaid ka vastasküljelt. See tähendab, et tervis on kahekordne kahju.

Kui te ei tea ikka veel, millist tervisekahjustust ajuhaiguse korral täheldatakse, siis peate meeles pidama:

  • düscirkulatoorsete haiguste tekkimine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • aju turse pärast vigastust.

Aju kontusiooni omaduste uurimisel ja tervisekahjustuste puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata asjaolule, et mõõdukas ja raske trauma põhjustab subarahnoidaalset verejooksu. Reeglina eeldab patsiendi raskus selles seisundis tingimata tema kohest hospitaliseerimist.

Kui ohvrile ei anta õigeaegset abi, võivad tekkida pöördumatud tüsistused. Aju kontusiooni korral võivad tekkida tõsised ja eluohtlikud tagajärjed - vigastustega aju piirkondades hakkavad aktiivselt arenema aseptilise põletikuga fookused. Ka nende areng suurendab vere lagunemissaaduste kogunemist.

Mõõduka raskusega ajukahjustusega kaasneb sageli meningeaalse sündroomi lisamine. Igal juhul on vaja kiiret haiglaravi, sõltumata vigastuse raskusest, seda kiiremini osutatakse ja ravi antakse, seda kiiremini kõrvaldatakse võimalikud tagajärjed, mis võivad ohustada inimelu.

Enda poolt ei ole võimalik prognoosida ja terviseseisundile tekitatud kahju kindlaks määrata, sageli ei saa spetsialistid ise kahju ulatust otseselt kindlaks määrata. Selleks on vaja teatud ajavahemikku ja kaaluuuringuid.

Pärast patsiendi seisundi kohta saadud andmete saamist võib ravi juba ette kirjutada. Pärast täielikku taastumist on oluline olla arsti järelevalve all juba pikka aega, see aitab vältida tüsistusi isegi pärast raskeid turse ja ajukahjustusi.

Põhjused

Ajuhaigus on ärritus, mis on eluohtlik. Oluline on teada, mis põhjustab selle kahju tekkimist, aitab tulevikus õiget ravi. Mõned neist põhjustavad komplikatsioone, samas kui teised kahjustavad tervist.

Aju verevalumid võivad tekkida järgmistel põhjustel:

  • liiklusõnnetus, kus peaga on tugev löök;
  • spordivigastused;
  • vigastused ja kahju tootmiskeskkonnas ohtlike tööde tegemisel;
  • traumaatilised vigastused lastel;
  • kriminaaljuhtumid, võitlused;
  • leibkonna vigastused;
  • sageli epilepsia all kannatavatel patsientidel, krambiga, on tugev langus, sugu. Selle käigus saavad nad tahke materjali pinnale tugeva peapea.

Sordid

Aju segunemise tüübid on tavaliselt eraldatud vastavalt raskusastmele, neil on mõned iseloomulikud tunnused, mis mõjutavad komplikatsioonide üldist seisundit ja arengut. Sel põhjusel võtab arst diagnoosi tegemisel arvesse mitmeid tegureid - kahjustuse ulatust, turset, luumurdu ja palju muud.

Vastavalt raskusastmetele on olemas aju kokkutõmbumise tüübid:

  • kerge ajuhaigus;
  • keskmise raskusega kontusioon;
  • aju segunemine on raske.

Igal liigil on iseloomulikud tunnused ja võimalikud tõsised tagajärjed tervisele. Eriti ohtlikuks peetakse tõsist segadust, sest selle ajal on sageli tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada puude ja mõnikord põhjustada surma.

Sümptomid ja märgid

Tasub meeles pidada, et aju kontusiooni korral on selle sümptomid ja ravi omavahel seotud tegurid. Fakt on see, et iseloomulike märkide abil saab teada, milline on vigastuse vorm, mis tähendab, et selle alusel on võimalik valida kõige sobivam ja tõhusam ravi. Loomulikult peaks seda tegema ainult kogenud spetsialist, kuid siiski peate teadma selle ajukahjustuse ilmingute tunnuseid.

Kerge vigastuse sümptomid

Ärge arvake, et ühe astme ajuhaigus ei ole tõsine kahju ja see ei too kaasa tõsiseid tagajärgi. Kui isegi vähimatki kahju ei ole õigel ajal täheldatud, võib see aja jooksul muutuda tõsiseks ja sellega kaasnevad paljud sellega seotud terviseprobleemid ja tüsistused.

Kerge vigastusega võib esineda lühiajalist sünkoopi. Kuid ohver taastub kiiresti. Prognoos on alati soodne, kuid õigeaegne ravi.

Aju vigastuse esimesed tunnused kerge temperamentiga on järgmised:

  • amneesia koos tagasilöögiga. See tingimus põhjustab mälu täieliku kaotsimineku, mis tekkis traumaatilise vigastuse perioodil;
  • raske peavalu esinemine. Kuid seda saab kõrvaldada erinevate anesteetikumidega;
  • peavalu võib süveneda valgustatud valguse või tugeva müra mõju tõttu;
  • üks oksendamine;
  • motoorse koordinatsiooni häire;
  • pearinglus;
  • võib täheldada vererõhu hüppeid - järsk tõus või vähenemine;
  • nüstagm;
  • anisocoria. Selle aja jooksul võivad õpilased olla erineva suurusega.

Vaatamata sellele, et kerge ajukahjustus ei pruugi olla väga tõsine, nõuab vigastus kiiret ravi. Kõigepealt on vaja läbi viia neuroloogi poolt läbi viidud eksam ja teostada MRI. Ravi teostatakse konservatiivsete meetoditega.

Ei ole vaja muretseda aju hematoomi olemasolu pärast. Sellises olukorras on sellel väike suurus, mistõttu see ei põhjusta kudede pigistamist. Kuid siiski võib mõnikord olla vajalik operatsioon.

Mõõduka kontussiooni sümptomid

Mõõdukalt raske traumaga kaasneb sageli minestamine, need tingimused võivad kesta 2-3 tundi. Selle vigastuse korral on vaja üksikasjalikumat uurimist ja asjakohast ravi. Sellisel juhul ei ole prognoos alati positiivne. Seda mõjutab täiendavate kahjustuste olemasolu - pragud, kraniaalhälve murrud.

Kui mõõduka raskusega ajukahjustus ilmub tavaliselt sümptomitest loendist:

  • ajuhaigusele on iseloomulik oksendamine ilma eelneva iiveldusteta, mis võib olla mitu korda;
  • tõsiste peavalude olemasolu, mis ei võimalda valuvaigisteid maha suruda;
  • tõsised vererõhu tõusud;
  • palavik. Termomeetri tähised võivad ulatuda kuni 40 kraadi;
  • konvulsiivse sündroomi ilming;
  • orientatsiooni kadumine ruumis;
  • kui kokkupõrke korral tekkis kolju luumurd, võib ninaõõnest voolata tserebrospinaalvedelik, mis tagab ajus toitumise ja ainevahetuse;
  • ülitundlikkus;
  • mõnedel patsientidel võib kõik olla apaatiline tunne;
  • hingamisteede aktiivsuse häire;
  • selle peavigastusega võib veri voolata kõrvast ja ninast.

Pärast ohvri teadvuse taastamist peaks arst tegema temaga uuringu. Tavaliselt vastab ta kõikidele küsimustele ilma soovita, sageli ühes sõnas või noogutades. Vestluse ajal väsib ta kiiresti. Neuroloog peaks kontrollima spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite olemasolu, mis aitab leida leiu leidmisega koha. Selle vigastusega esineb mõnikord surm.

Surm esineb sageli olukordades, kus verevalumite ajal areneb aju turse. See juhtub tavaliselt siis, kui esmaabi ei anta õigeaegselt. Turse tekib, kui ajukoes on suur hematoom. See vigastus võib nõuda mitmeid raviprotseduure - ravi ja kirurgia.

Tõsise kontusiooni ilmingud

Tõsisel ajukahjustusel on tõsised tagajärjed tervisele. Tavaliselt kaotab kannatanu selle trauma ajal teadvuse, tal võib olla see seisund pikka aega. Mõnikord võib tekkida aju kooma.

Aju tõsine segunemine on tõsiste sümptomite ja tagajärgedega, mis sageli põhjustavad patsiendi puude või surma. Selle vigastusega kaasnevad kõige sagedasemad märgid on järgmised:

  • hingamisteede ja südame düsfunktsioon;
  • verejooks;
  • peaaju voolab peaaegu alati ninast. Seda seisundit nimetatakse likööriks;
  • liikumishäire;
  • tundlikkuse muutus;
  • visuaalne kontroll näitab kolju kuju muutusi;
  • võib tekkida jalgade, käte või kogu keha halvatus.

Raske raskusastmega ajuhaigusega kaasneb alati hingamisteede ja südamelihase organite katkemine. Sel põhjusel on selle vigastuse ajal suur surma või puude oht.

Sellist tüüpi vigastuste puhul on kõrge puude aste seotud ulatuslike hematoomide ilmnemisega aju piirkonnas ja täheldada ka nekrootiliste kahjustustega fookuseid. Mõne aja pärast moodustavad nende koha sidekoe vormid, mille kaudu ei saa närviimpulss läbida.

Pärast ohvri teadvuse taastumist pärast rasket ajuhaigust võib tal esineda ebameeldivaid sümptomeid:

  • pikaajaline muutunud teadvus;
  • motoorne stimulatsioon;
  • krambid;
  • frustratsioon või kõne täielik kadu;
  • korduvad lihaskrambid;
  • käte või jalgade osaline halvatus.

Kõiki märke, mida täheldatakse raske ajukahjustuse korral, on üsna raske ravida. Taastusravi on aeglane, kestab kuus kuud kuni mitu aastat. Vaimse häire, kõne ja liikuvuse probleemid võivad olla puude põhjused.

Diagnoosi tunnused

Aju segunemine või segunemine on tõsine vigastus, mistõttu tuleb seda uurida uusimat tehnoloogiat kasutades.

Suletud peaga vigastusi ja ajuhaigusi diagnoositakse mitmete oluliste tingimuste hindamisega:

  • patsiendi üldine seisund;
  • elutähtsate elundite seisund;
  • neuralgiliste häirete tuvastamine.

Kuidas on üldise teadvuse seisundi hindamine

Aju kontusiooni ajal tekivad ohvri teadvuses tõsised muutused. Kui vigastus on kerge, ei ole need eriti märgatavad, kuid kui täheldatakse tõsiseid vigastusi, võivad tekkida ohtlikumad ja pöördumatud muutused teadvuses.

Teadvuse olukord vigastuste korral jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • selge. Tema ajal tajub inimene üldjuhul kõike, mis tema ümber toimub, ta mõistab, mida teised ja kõik tegevused talle ütlevad. Ta on hästi orienteeritud, tal puuduvad vaimsed häired;
  • mõõdukas uimastamine. Ohvril on kerge une, mis võib esineda mõnikord. Suundumine ruumis ja ajas võib olla veidi kadunud. Vastused ja verbaalsed käsud patsiendil võivad põhjustada reaktsiooni aeglustumist. Valu ja muude ebameeldivate ärritavate tegurite korral tekib täieõiguslik reaktsioon;
  • uimastamine sügaval kujul. Patsiendil on tavaliselt ruumi ja aja desorientatsioon. Tal on pikaajaline unistus. Küsitlusel vastab ta vastumeelselt, noogutades. Valu ja teised ärritavad tegurid patsiendil avaldavad üsna normaalseid reaktsioone;
  • särav riik. Selle ajal võib patsient pidevalt suruda ja depressioonida. Kuid ta kaitseb täielikult erinevate ärritavate ainete mõju eest. Samuti toimub une patoloogilises vormis. Ta võib valetada pikka aega, kui silmad on suletud, muutmata tema positsiooni;
  • kooma koos mõõduka kursusega. See on teadvuseta, mille jooksul patsient ei näe ümbritsevaid tegevusi. Seda ei saa sellest riigist iseseisvalt välja võtta. Silmade ärritus ei reageeri ärritavatele teguritele, kuid võib täheldada käte ja jalgade värisemist või äravõtmist. Refleksi neelamisel on raskusi. Oluliste elundite aktiivsuses ei ole suuri muutusi, mis võiksid olla ohtlikud patsiendi elule;
  • sügav kooma Tavaliselt areneb see koos verevalumitega aju turse. Selle ajal saabub patsient pikka aega teadvuseta seisundis ja ei reageeri erinevatele stiimulitele. Ta ei näita reaktsiooni ja kaitset erinevate valulike mõjude suhtes. Sügava koomaga esineb südame löögisageduse ja hingamisteede rütmi korral tõsiseid häireid;
  • kooma terminali staadiumis. Aju raske turse, vigastused, samuti muud tüsistused põhjustavad terminaalset koomat. Ohvritel on südame ja veresoonte toimimises tõsised ja mõnikord surmaga lõppenud riigid. Vererõhk on 60 mm Hg. Art. Südame löögisagedus suureneb või väheneb. Hingamisteede elundite töö käigus võib esineda tõrkeid, mõnikord hingamine peatub pikka aega. Cheyne-Stokes'i, Biota ja Kussmauli patoloogilised hingamisprotsessid võivad samuti esineda.

Keha eluks oluliste elundite seisundi kontroll

Suletud ajukahjustused võivad siseorganites probleeme tekitada. Seetõttu peab arst diagnoosi tegemisel tingimata läbi viima kõik ohvri sisesüsteemid.

Esimene samm on jälgida südame ja veresoonte tööd, nimelt peab spetsialist määrama südame lihaste kontraktsioonide sageduse. Tehakse vererõhu mõõtmine. Hingamisteedes mõõdetakse rütmi ja hingamissagedust. Määratakse ka kehatemperatuuri näitajad.

Avatud ja suletud aju kontusiooni korral on võimalik kindlaks teha järgmised organi toimimiseks olulised organite omadused:

  • tavaline töö ilma pettumusteta. Kui keha on normaalne, on kõik selle olulised elundid täielikult töökorras. Näiteks jätkub hingamine vastavalt vajadusele - 12-18 liikumist 60 sekundi jooksul. Patoloogilisi ilminguid hingamisteedes ei avastata. Südamelihase kontraktsioonide näitajad on vahemikus 60-90 lööki minutis. Vererõhu seisund on samuti normaalne - ülemine on 110-140 mm Hg. Art. Ja alumine 60-80 mm Hg. Art. Temperatuur ei ületa 37 kraadi;
  • pettumust mõõduka temperamendiga. Selles olekus võivad südame löögisageduse indikaatorid olla mõõdukalt madalad - 50-58 lööki 60 sekundi jooksul või vastupidi, mõõdukalt kõrgenenud - 87-101 lööki 60 sekundi jooksul. Vererõhu kontrollimisel võib avastada kerget hüpertensiooni - 140 kuni 80 kuni 180 kuni 110 mm Hg. Art. Hingamissageduse näitajaid saab suurendada - 20-30. Temperatuuri näitajate mõõtmisel termomeetril võib olla 37 kuni 37,9 kraadi;
  • hääldatud rikkumisi. Südamelihase insultide sagedus võib olla madal või kõrge (alla 50 löögi minutis või üle 120 löögi minutis). Hingamine võib olla nõrk või liiga sagedane - vähem kui 11 või rohkem kui 29-30 liikumist minutis. On tugev palavik, kehatemperatuur hoitakse 38-38,9 kraadi juures;
  • kergemeelsed häired. Ohvril on tugev ja madal sagedus - vähem kui 40-38 lööki minutis või rohkem kui 120 lööki 60 sekundi jooksul. Vererõhk jõuab kõrgele, see võib olla kõrgem kui 220/120 mm Hg. Art. Temperatuur võib ulatuda 39,9 kraadini;
  • kriitilised rikkumised. Selles olukorras, kui te ei võta õigeaegseid ja vajalikke meditsiinilisi meetmeid, võivad organite rikkumised põhjustada surma. Sageli avaldub see aju kontusiooni ajal, mille jooksul tekib raske peaaju turse. Ohvril on perioodilised pindmised hingamisteed, millel on pikk apnoe. Vererõhu seisund väheneb kriitilisteks näitajateks, jõuab 60 mm Hg-ni. Kõrge tahhükardia, kus on võimatu lugeda südame löögisagedust minutis. Kehatemperatuuri tugev tõus, selle jõudlus võib olla üle 40 kraadi.

Neuroloogiliste häirete tunnused

Traumaatiliste ajukahjustuste ajal esineb sageli aju struktuuride kahjustusi. Need võivad põhjustada neuroloogilisi häireid, mille laad sõltub kahjustuste astmest. Kerge kontusiooni korral on neuroloogilistel sümptomitel tavaliselt ekspressioonita.

Kui avastatakse tõsiseid kahjustusi, arenevad ohtlikud aju muutused ja mitmed hemorraagiad halli ja valge aine korral, mis tavaliselt põhjustab puude. Lisaks põhjustab see mootori ja vaimse süsteemi tõsiseid häireid.

Aju vigastuste korral on võimalik tuvastada järgmisi neuroloogilisi häireid:

  • probleeme pole. Arst uurib alati õpilasi, neil on tavaliselt sama suurus. Valguse mõjul reageerivad õpilased normaalselt, kitsenduvad. Avastatakse täiemahulised kõõluse reaktsioonid. Haamri kokkupuutel kõõlusepiirkonnaga tekib reaktsioon lihaste kokkutõmbumise vormis. Jalad ja käed liiguvad normaalselt, neil on täielikud tundlikud reaktsioonid;
  • pettumust mõõduka temperamendiga. Kloonilise iseloomuga õpilaste ja nüstagmi suurus on veidi muutunud. Mõnikord esinevad nõrgad kõnehäired. Ühel käel või jalal võib esineda kergeid häireid;
  • rasked häired. Nende ajal avastatakse selge silma laienemine. On täheldatud nõrga reaktsiooni ilmnemist kerge ärritaja toimele. Häireid iseloomustavate häiretega kaasneb sageli meningeaalsete sümptomite ilmnemine. Kahjustusega piirkonnas täheldatakse kõõluse nõrgenemist. Sageli on jäsemetes krambid;
  • raskeid rikkumisi. Ilmub ujuv välimus. Samuti võib esineda mitmeid sümptomeid, mis võivad tekkida, kui mõjutatakse eesmise ja okcipitaalset piirkonda. Mõnikord võib esineda mitmeid krampide ilminguid, käte või jalgade halvatust;

kriitilised häired. Tavaliselt esinevad need häired tugeva ajukahjustusega. Näitas kahepoolset õpilaste laienemist, puudub täielik reaktsioon valgus-stiimulitele. Kui täheldatakse kriitilisi häireid, võib esineda lihaste toonuse ja muude reflekside puudumine. Kriitiliste häirete ajal ilmuvad konstantsed jäsemete krambid.

Muud diagnostilised meetodid

Aju kontusioon või segunemine nõuab erilist diagnoosi, mis peaks tuvastama selle ulatuse ja sellega seotud vigastuste olemasolu. Loomulikult on diagnoosi tegemisel eriti olulised teadvuse, siseorganite seisundi ja neuroloogiliste häirete keerukuse hindamise kriteeriumid. Kuid ärge unustage täiendavate uuringumeetodite läbiviimist.

Eksami ajal tuleb teha dünaamiline vaatlus, et aidata tuvastada kõiki riigi muutusi. Diagnoosi ajal tuleb arvestada vigastuse faktiga, teadvusekaotuse perioodiga, kliiniliste ilmingutega, kõigi neuroloogilise uuringu käigus kogutud andmetega ja täiendava uuringuga.

Kõige täpsema teabe saamisel aju seisundist uuringu ajal viiakse läbi järgmised diagnostilised meetodid:

  • magnetresonantstomograafia ja CT juhtimine aju kontusioonides. Need uuringumeetodid võimaldavad tuvastada kahjustusi, verejookse, nende suurust ja laadi, aju vatsakeste seisundit ja muid patoloogilisi muutusi;
  • Kolju röntgenkontroll. Selle uuringuga on võimalik tuvastada lõhesid, luumurde;
  • echoencephalography teostamine. See meetod võimaldab teil tuvastada aju struktuurid;
  • nimmepunkti läbiviimine ja tserebrospinaalvedeliku uurimine. Need meetodid võivad tuvastada subarahnoidaalset hemorraagiat ja intrakraniaalset hüpertensiooni. Ei ole soovitatav teha, kui aju varre tungimise oht suuresse okulaarsesse foramenisse on ohtlik.

Kuidas anda esmaabi

Aju kontusiooni ajal tuleb esmaabi anda kohe, kuid see peab toimuma õigesti. Tähtis on see kohe läbi viia, see takistab ohvri puude või surma, mis võib tekkida järgneval perioodil.

Ajukahjustusega isiku asukoht

Esmaabi ajukahjustuste korral peaks vastama järgmistele soovitustele:

  • Esiteks on oluline helistada kiirabi. Kuna ta ei pruugi koheselt kohale jõuda, on oluline, et ooteaja jooksul oleksid vaja teha kõik vajalikud meetmed, mis aitavad leevendada ohvri seisundit;
  • patsient peab olema kinnitatud kõvale pinnale, ta peaks olema tema poolel. Seda on oluline teha ka nendel juhtudel, kui ta on teadlik, oksendamise korral see ei lase tal lämbuda;
  • Pärast oksendamismasinate väljalaskmist on oluline eemaldada täielikult nende jäägid suuõõnest. Seda saab teha kahe sõrmega, mis on eelnevalt pakitud sidemega või puhta lapiga;
  • ülakeha on soovitatav pingulistest riietest vabastada;
  • pea pinnale kantakse külma kompress, eriti otsaesist;
  • Jälgige kindlasti hingamise ja südamelöögi olemasolu. Vajadusel aitab see ajas kaasa kaudse südamemassaaži tegemisele;
  • Esmaabi aju kontusiooniks hõlmab südame löögisageduse ja vererõhu muutuste kontrollimist. Seda tuleb teha kogu ooteaja jooksul ja pärast saabumist soovitatakse arstile aru anda.

Oluline on ohvri seisundi pidev jälgimine. Ta ei saa üksi minutiks üksi jääda. Kui kiirabi meeskond reisib pikka aega, peaksid inspektorid üksteist asendama.

Kuidas ravida aju

Kui te ei ravi aju kontusiooni, võib tekkida tõsine tervisemõju. Ja kui vigastus on raske ja sellega kaasneb lisakahjustus koljus, tuleb meditsiiniline ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib surm tekkida.

Kuidas ravida ajusid? Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi ravi - konservatiivseid ja kirurgilisi. Kirurgilisi meetodeid soovitatakse läbi viia traumaatiliste tegurite põhjustatud esmavigastuste kõrvaldamiseks. Konservatiivsed teraapiad on vajalikud sekundaarsete kahjustuste kõrvaldamiseks, mis ilmnevad mitmesuguste patoloogiliste muutuste tõttu pärast traumaatilise vigastuse hetke.

Selleks, et mõista, kuidas ja mida ajuhaigus ravib, tasub uurida lähemalt kõiki ravimeetodeid. Neil on mõned olulised tunnused ja põhimõtted, millest sõltub nende edu.

Konservatiivne ravi

Kui ajukahjustus viiakse sageli läbi konservatiivse ravi, on see mõeldud kõrvaltoimete kõrvaldamiseks. Tavaliselt on üks peamisi sekundaarseid kahjustusi ajuisheemia tekkimine. Selles seisundis väheneb aju kudedes verevool. See esineb traumaatiliste tegurite ja esmaste kahjustuste tõttu.

Kui konservatiivset ravi kasutatakse tavaliselt erinevates ravimeetodites, mida on kirjeldatud tabelis.

Seda tüüpi ravi teostatakse hingamisteede elundite probleemidega, mille korral ilmneb ebanormaalne hingamine koos hingamisteede lagunemisega või täieliku hingamisraskusega, samuti tuleks vähendada hapnikusisaldust veres.

Selle ravi läbiviimisel teostavad arstid hingetoru intubatsiooni, kasutades seadet, mis tagab kunstliku hingamise. Ravi eesmärk on parandada välise hingamise seisundit, suurendada hapniku taset veres.

See on konservatiivse ravi oluline etapp, sest enamikul patsientidest esineb hüpovoleemiline seisund. Selle ajal väheneb vereringe maht. Infusiooniravi peab tagama aju perfusioonirõhu säilitamise vahemikus 60-70 mm Hg.

Igal juhul tuleb infusiooniravi valida vastavalt mõnele olulisele tegurile - kadunud vere mahu näitajatele, hapniku seisundile veres, muudele tingimustele, mis mõjutavad vee-soola tasakaalu näitajaid.

Ravi ajal tuleb läbi viia ICP normaliseerimine. Selleks kasutage põhi- ja erakorralist ravi.

  • Põhiline Tavaliselt kõrvaldatakse ravi ajal ICP suurenemist põhjustanud tegurid. Voodi ülemine osa, millele ohver on, tõuseb 300-ni. Sellisel juhul peab patsiendi pea olema keskmises asendis. Lisaks on vaja jälgida kehatemperatuuri indikaatoreid ja teostada hüpertermia õigeaegset korrigeerimist.
  • Hädaolukord See töötlemine viiakse läbi ICP tõusu ajal, mis ületab 21 mm Hg. Kõigepealt viiakse läbi aju CT-skaneerimine, mis võimaldab teil kindlaks teha põhjused, miks operatsioon on vajalik. Seljaaju vedeliku leevendamiseks kasutatakse seejärel intraventrikulaarset kateetrit. Mõnikord kasutavad nad hüperventilatsiooni, mis vähendab ICP-d. Mannitooli lahuse võib manustada intravenoosselt. See vähendab vereringe mahtu ja vähendab seega ICP-d. Kui kõik ülaltoodud meetodid ei anna positiivseid tulemusi, siis võib patsiendi sisestada kunstlikku kooma ja mõnikord võib dekompressiooni craniotomy teostada.

Ravimiteraapia

Ravimeid kasutatakse tavaliselt neuroprotektiivseks raviks. Arst määrab need sõltuvalt vigastuse tõsidusest ja patsiendi seisundist. Need võivad olla lahusena intravenoosseks manustamiseks ja tablettide kujul. Niisiis, kuidas ravida ajusid? See on väärt arusaadavam.

Mõõduka ja raske aju kontusiooni korral soovitatakse järgmisi ravimeid:

  • Erütropoetiin. See on lahus, mis on mõeldud intravenoosseks infusiooniks. Põhjustab veresoonte spasmi vähenemist, vähendab nekrootilisi protsesse kahjustuste piirkonnas;
  • Progesteroon Saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Ravimi aktiivsed komponendid põhjustavad kahjustatud rakkudes regeneratiivsete ja reparatiivsete funktsioonide aktiveerimist. Vähendab turse, mis tekib aju kontusiooni ajal;
  • Lescol. Saadaval pillina. Ravim kõrvaldab põletikulise protsessi kahjustatud piirkonnas. Vähendab traumaatilise turse arengut. Parandab aju verevarustust.

Kirurgiline ravi

Raske või mõõduka ajukahjustuse korral, millel on tüsistused, võib näidata operatsiooni. Tavaliselt kasutatakse kirurgilist ravi 15–20% selle trauma juhtudest.

On mõningaid näiteid, mille jaoks operatsioon on planeeritud:

  • aju-ödeemi olemasolu pärast ajukahjustust, mis tuvastatakse arvutitomograafia käigus. Selle ajal neuroloogilised tunnused, ICP suurenemine;
  • tõsised probleemid üldise teadvuse olekuga. Patsient saabub mõnusasse või komaatlikku riiki ja ta saab teadlikuks tõsistest probleemidest siseorganite tegevusega;
  • suur aju kudede pind. Tavaliselt määratakse kirurgiline ravi, kui CT-skaneerimise ajal avastatakse kahjustatud koe tsoon, mille pindala ületab 20 cm3.

Tabelis on kirurgilised meetodid, mida kasutatakse keeruliste ajuhaiguste raviks.

Taastusravi ja taastumise tunnused

Aju hemorraagilise kontusiooni korral on eriti oluline õige rehabilitatsioon. Seda tuleks teha ainult range meditsiinilise järelevalve all. Tuleb meeles pidada, et see kahju on väga tõsine ja tõsine, nii et taastumine pärast seda on pikk, mõnikord võib see jõuda mitu aastat.

Selleks, et taastamine oleks õige ja tõhus, tuleks selle käigus läbi viia järgmised olulised tegevused:

  • hingamisharjutuste läbiviimine;
  • taastava võimlemisõppe teostamine kogu keha ja üksikute lihaskoe rühmade jaoks;
  • vestibulaarseadmete väljaõpe ja arendamine;
  • regulaarsed lõõgastava ja terapeutilise massaaži kursused;
  • jääktoimete korral on näidustatud tööteraapia;
  • on soovitav täiendavalt külastada neuropsühholoogi;
  • kui täheldatakse kõnehäireid, on vaja tegeleda logopeediga;
  • võtke kindlasti B-grupi vitamiine. Need põhjustavad närvisüsteemi aktiveerimist ja paranemist;
  • Arst peab määrama spetsiaalse terapeutilise dieedi, mis kiirendab taastumist. See peaks sisaldama kõrge valgusisaldusega toiduaineid. Samuti tasub keelduda tooniliste jookide ja alkoholi kasutamisest.

Ajuhaigus on tõsine vigastus, mille tagajärjed võivad olla tõsised - kõne halvenemine, halvatus, epilepsia, meningiit, vaimsed haigused, närvisüsteemi probleemid ja muud ohtlikud haigused.

Kui see kahju tekib, on oluline viivitamatult kutsuda kiirabi ja anda ohvrile esmaabi, mis vähendab tüsistusi ja võib mõnikord ära hoida puuet ja surma. Kuid seda, mida ajuhaigus ravib, saab arst pärast täpset uurimist täpselt öelda.

Teile Meeldib Epilepsia