Miks on närvipalavik

Paralüüs on seisund, mille puhul lihased ei suuda oma funktsioone täita, sest kahaneb. Paralüüs ise on ainult märk (sümptom). See haigus ei ole iseseisev, vaid areneb teist korda ainult mõne haiguse või seisundi, häire, kasvaja jne tagajärjel.

Paralüüsi liigitus ja liigid

Päritolu osas on kaht liiki halvatus:

• perifeerne (veel üks nimi on aeglane);
• keskne (ta on spastiline).

Perifeerset väljendab neuronite liikuvuse hävitamine, lihaste innerveerimine või lihastega seotud närvid. Perifeerse hävimise arengu ajal väheneb halvatud lihaste toon, need muutuvad õhemaks ja ammenduvad, mis loob täieliku atroofia.

Keskel on oma eristusvõime - suurenenud lihasaktiivsus halvatud piirkondades ja neuronite liikuvuse kohal oleva ala lüüasaamine.

On veel üks paralüüsi klassifikatsioon - kahjustatud jäsemete arvu järgi:

• monoplegia - ühe jäseme halvatus;
• hemiplegia - kahjustus ainult ühel küljel;
• paraplegia on jalgade või käte osaline halvatus (mõjutab ainult ülemist või alumist jäsemet);
• tetraplegia mõjutab kõiki jäsemeid, see on jalgade ja käte halvatus.

Põhjused

Statistika kohaselt kogeb liikumisel umbes 2% elanikkonnast madalamaid jäsemeid. Igal aastal kannatab veidi üle 1 miljoni inimese erinevates raskustes. Ja need arvud kasvavad igal aastal.

Täieliku liikumisoskuse nõrgenemisega, mitte nende täieliku kaotusega, võime rääkida pareesist. Parees ja paralüüs on ühesugused - need tekivad inimese närvirakkude lüüasaamisega, kui koordineerituse eest vastutavad kaks mootorsüsteemi osa. Täielik halvatus võib olla tingitud järgmistest teguritest:

• seljaaju vigastused ja peavigastused;
• mürgistus ainetega: raskemetallid ja nende soolad, eri päritoluga mürgid, alkohol, narkootilised ained, ravimid jne;
• vähk;
• nakkushaigused, mis mõjutavad negatiivselt kogu organismi tööd;
• ainevahetushäired organismis;
• botulism (avaldub häirimisel hingamisteede protsessis, seedetrakti häired, kõhuvalu, nõrk kõne);
• halb toitumine, ebatervislik elustiil;
• alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
• pärilikud muutused kehas, mis mõjutavad närvisüsteemi tööd ja millega kaasneb kehv liikumiste koordineerimine.

Samuti võivad inimesed, kes on kannatanud sünnitrauma, halvata. See on ka tserebraalse halvatusega kaasnev põhjus.

On mitmeid haigusi, millel on päritolu tundmatu olemus (näiteks Charcot'i tõbi), mis avaldub liikumisvõime halvenemisega, neil on väga negatiivsed tagajärjed. On suur tõenäosus, et halvatus võib olla tingitud neuroosist ja millel on päritolu psühhogeenne olemus. Sellised patsiendid vajavad vältimatult psühholoogilist abi professionaalilt.

Patogenees

Paralüseeritud isikut tuleb põhjalikult uurida, et märgata isegi väikseid muutusi kehas. Kui reflekside muutumise märke on, siis tõenäoliselt on haiguse põhjuseks orgaanilised põhjused. Sellisel juhul esineb atroofia ja täieliku lihastoonuse häire oht. Kui paralüüs on ajutine, ei muutu kõõluste refleksid ja lihastoonus.

Sümptomid

Paralüüs võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, mistõttu selle sümptomitel võib olla erinev olemus ja igasugune lokaliseerimine. Närvisüsteemi peamise struktuurse komponendi paralüüsi ajal esinevad kõige sagedasemad muutused võivad olla:

• degeneratsioon (närvikoe sureb ja ei moodusta uut);
• hävitamine (sel juhul häiritakse närviimpulsside juhtimist);
• neuroinflammatsioon;
• veresoonte avatuse rikkumine, naastude moodustumine, verehüüvete oht;
• skleroosi areng;
• demüeliniseerumise ilming - närvisüsteemi müeliinikesta hävimise patoloogiline protsess.

Selle haiguse korral esineb teisi sümptomeid: peavalu, migreen, palavik, kõhtu tükk, nägemise osaline kaotus, iiveldus ja oksendamine, väsimus, lihasvalu või nõrkus, tahtmatu urineerimine, defekatsiooni kontrollimise võimetus.

Kui me vaatame paratüüsi anatoomia seisukohast, siis saame jagada need kaheks: esimene on tingitud kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) hävimisest, teine ​​- perifeersetest närvidest.

Keskse halvatuse sümptomid

Keskse halvamise sümptomid on väga erinevad: mõned märgid avastatakse kohe puhtal kujul, teised segavad neid nende kombinatsiooniga mõningate perifeerse paralüüsi tunnustega. Kuid neile ja teistele kaasnevad muutused sensoorses ja atroofias, vaskulaarse tooni patoloogiad.

Seda tüüpi haiguse tekkimisel kannatab keha täielikult, mitte lihas-skeleti süsteemi, näiteks lihaste, eraldi osade pärast.

Absoluutsed kõõluste refleksid on säilinud ja võivad isegi suureneda, paralüseeritud jäsemete lihaste spasm on kiirenenud. Kõhupealsed refleksid - vastupidi: halvenenud poolel vähenevad või kaovad.

Perifeerse paralüüsi sümptomid

Selle vormi paralüüsiks on närvijuurte hävitamine, lihaste nõrgenemine, plexuside kahjustumine või närv ise. Seda vormi iseloomustab tavaliselt haavatavus.

Alumise jäseme paralüüsi sümptomid

Alumise jäsemete paralüüsi diagnoosimisel võib tekkida nähtus - Babinski patoloogiline refleks, milles esineb vastus aju välise serva löögitunnetusele - 1 varba on vabad. Paralüseeritud jäsemetes on sügav-reflekside täielik vähenemine, nende täielik puudumine on tõenäoline. Samal juhul ei tuvasta kloonid. Kuid võite märkida kõhu refleksid, mis jäävad puutumata.

Esmaabi

Äärmuslike kahjustuste korral tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Selleks tuleb esimene asi, mida vajate kiirabi kutsumiseks. Ootate arstiabi meeskonda, saate leevendada patsiendi olukorda.

1. Kui pea, kael või seljaosa on kahjustatud (või on kahtlus kahtlus), ei tohi ohvrit kunagi liigutada. Erandiks on surmav oht elule - tulekahju, üleujutus, loodusõnnetus.
2. Seljaaju fikseerimine. Edasiste kahjustuste vältimiseks tuleb ohvri pea korpusega samal sirgel paigutada, kasutades selleks käepärast vahendeid.
3. Ärge andke juua. Mitte mingil ettekäändel ei saa te enne spetsialistide saabumist vett anda.

Diagnostika

• kaebuste analüüs, patsiendi tervisekaardi uurimine, sugulaste uuring patsiendi tervisliku seisundi kohta, võetud ravimite kohta;
• millised märgid olid enne kaebuste ilmumist ja esimesed sümptomid (näiteks migreen, maoärritus, kehatemperatuuri muutused jne);
• kas on olemas geneetiline eelsoodumus sellise haiguse ilmnemise suhtes;
• kas on olemas seos halva ja ohvri tegevuse tüübi vahel, võib-olla on elukohas või ruumis probleeme raskete metallide või orgaaniliste lahustite sooladega;
• patsiendi uurimine neuroloogi poolt, et hinnata lihasmassi, otsida neuroloogilisi sümptomeid, mis on vajalikud kliinilise pildi edasiseks selgitamiseks (strabismus, atroofia, näo asümmeetria, neelamise refleksi puudumine);
• vereanalüüs põletiku avastamiseks, et määrata punaste vereliblede ja valgeliblede taset;
• mürgistuse välistamine või kinnitamine;
• elektroneuromüograafia - et hinnata bioelektrilist lihasaktiivsust, impulssnärvi kiirust, vähendada M-vastuse amplituudi;
• elektroenkefalograafia - teha kindlaks, kas aju erinevate piirkondade elektriline aktiivsus on muutunud ja kui palju;
• MRI - uurige aju ja seljaaju, et uurida nende struktuuri, tuvastada nende struktuuris esinevaid rikkumisi ja välistada kasvaja või verejooksu edasise moodustumise tõenäosus. Nad uurivad ka aju haavandite ja närvikoe lagunemise fookuste esinemise suhtes;
• Hr angiograafia - et hinnata arterite koljuõõne avatust, nende terviklikkust, samuti tuumori moodustumist.

Ravi

Esmane ülesanne, mida raviarst ise seab, on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Igal juhul, ilma eranditeta, kulutada sümptomaatiline raviprotseduur, treeningteraapia ja ka terapeutiline massaaž, mis aitab kiirendada motoorse refleksi taastumist. Iga üksiku juhtumi puhul valitakse oma programm, mis hõlmab nii ravimeid kui ka ennetavat võimlemist.

Selle ohtliku haiguse ravis keskendutakse peamiselt füüsilisele teraapiale. Koolitusprotsessis on väga oluline, et kahjustatud jäsemed asetseksid õigesti, et kontraktsioonid ei ilmuks. Füüsiline kultuur hõlmab energilisi ja passiivseid harjutusi, mille eesmärk on taastada motoorika liikumine ja tervislik lihastoon. Võimlemine tuleb teha ettevaatlikult, mõõdukalt, järgides kõiki arsti juhiseid.

Enne perifeerse paralüüsi harjutuste võimlemiskompleksi on vajalik spetsiaalne massaaž. Mootori funktsioonide järkjärgulise taaselustamisega kompleksis lisanduvad aktiivsed liikumised, mis on suunatud lihaste tugevdamisele, tooni normaliseerumisele ja kõndimise tasandamisele. Suure eduga ravis saab saavutada veekogude lisamisega sellele kompleksile. Neid saab teha vannitoas ja sa võid registreeruda basseinis. Vesi aitab vähendada liigeste koormust, nii et paranemisprotsess kiireneb ja ei ole nii valus.

Ravimite ravikuuri valib neuropatoloog individuaalselt. Tavaliselt määratakse Dibasool, Prozerin, Meltiktin ja intramuskulaarsed B1-vitamiini süstid. Ohtlikul paralüüsi vormil lisatakse sellele kompleksile kortikosteroidpreparaadid ja salitsülaadid. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse elektroteraapiat. Vaskulaarsete häirete korral on spetsiaalsed ravimid aju ainevahetusprotsesside parandamiseks ja hapniku küllastamiseks.

Spastilist paralüüsi ravitakse datroleeniga kombineeritult imidasoliini ja gabaleptiini bensodiasepiinidega. On juhtumeid, kus Botoxi kasutatakse, mis võib aidata vigastatud lihaseid lõõgastuda ja naasta oma endisele vormile. See on võimalik spastilise paralüüsi ja operatsiooni puhul. Kuid selle lahendamiseks peab vähemalt 6 kuud mööduma. Kui selle aja jooksul ei ole positiivset suunda nihkunud, alustab kirurg juhtumit.

Tuleb meeles pidada, et patsiendi peamine asi on liikumine. Kui patsient ei suuda seda ise teha, tuleb teda aidata, sest mida rohkem inimene liigub, seda kiiremini ta paremaks saab.

Kui viibite voodis pikka aega, häirib vereringet, põhjustades sageli pearinglust ja minestust, hingamisteid, südame-veresoonkonna, liigeseid, naha seisundi halvenemist ja palju muud.

Kopsud tuleb kaasata aktiivsesse töösse ja teostada lihtsaid hingamisõppusi, et kogu aeg masseerida ja keha liikuda.

Registreerige arstile: +7 (499) 519-32-84

Paralüüs on tahtmisvõime kaotamine. Paralüüsi kõige sagedasemad põhjused on insult ja pea, kaela ja selgroo vigastused.

Põhjused

Paralüüs võib toimuda ka järgmistel põhjustel:

• närvide ja lihaste degeneratiivsed haigused (sclerosis multiplex, myasthenia gravis, poliomüeliit, Parkinsoni tõbi, Lou-Gehrigi tõbi);
• aju- või seljaaju kasvajad; närvisüsteemi infektsioonid (botulism, entsefaliit).

Guillen-Barri sündroomi, migreeni, krampide korral võib tekkida ajutine halvatus.

Paralüüsi tüübid

Arstid liigitavad halvatus asukoha ja raskusastme järgi:

• paraplegia - jalgade halvatus;
• quadriplegia - seljaaju vigastuse või anomaalia koha käte, jalgade ja pagasirakke halvatus;
• hemiplegia - keha ühe külje halvatus.

Paralüseeritud inimene ei saa tahtega liikuda ja mõjutada keha kahjustatud osa. Sõltuvalt põhjusest ja tüübist võib paralüüs olla tavaline või piirduda ühe osaga; ajutine või püsiv.

Mõnedel halvatud inimestel on kontrollimatud lihaskrambid (spastiline halvatus) või täiesti lõdvestunud lihased (lõtv paralüüs).

Sümptomid

Teised sümptomid on võimalikud halvatusega:

• palavik
• peavalu;
• nägemishäired;
• neelamisraskused;
• iiveldus ja oksendamine;
• kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise vastu;
• lihasvalu ja nõrkus;
• väsimus.

Äkiline halvatus

Kui paralüüs äkki areneb, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui kahtlustate pea-, kaela- või seljakahjustusi, ärge liigutage ohvrit, välja arvatud juhul, kui tema elu on ohus - näiteks tulekahju või plahvatuse tõttu. Oota, kuni spetsialistid saabuvad.

Edasiste kahjustuste vältimiseks kinnitage selg, hoides ohvri pea kehaga sirgjoonel. Selleks kasutage tekke, rätikuid, riideid, asetades need küljele, ohvri pea ja kaela külge.

Ärge laske ohvril juua.

Kui kahtlustate pea-, kaela- või seljakahjustusi, ärge liigutage ohvrit.

Mida arstid teevad

Kiirabi arstid fikseerivad selg, võtavad meetmeid, et vähendada rõhku kolju sees ja anda hapnikku. Patsiendile võib süstida hingamisteed.

Hingamine

Haiglas saab kasutada respiraatorit. Paralüüsi põhjuse kindlakstegemiseks tehakse uuringuid.

Allaneelamise tagamine

Silmade, keele, näoilme, neelamise ja teiste oluliste funktsioonide kontrolli all hoidvate kraniaalnärvide halvatusega võib patsient neelata raskusi. Väsimise vältimiseks määratakse talle vedelad ja pehmed toidud, toidud läbi õlgede või intravenoosselt.

Lihaste toonuse ja liigese funktsiooni säilitamine

Paralüseeritud jäsemete lihastoonuse säilitamiseks tuleb käsi ja jalgu teha iga päev eriharjutustega.

Selleks, et vältida liigeste ebanormaalset asendit, mida nimetatakse kontraktsiooniks, asetatakse rehvid halvatud jäsemetele. Erilist seadet kasutatakse, kui patsient ei suuda jalga tõsta ja see ripub alla.

Võitlus vooderdiste vastu

Voodipesu võib vähendada, kui vahetate sageli patsiendi asendit ja hoolikalt hooldate nahka.

Kopsuprobleemide ennetamine

Arst võib määrata rindkere füsioteraapia. See hõlmab spetsiaalseid asendeid, koputamist, vibratsiooni ja köha ning sügavaid hingamisõppusi.

See aitab patsiendil:

• köha üles kopsuheitmine;
• laiendada kopse;
• tõhusamalt kasutada hingamist võimaldavaid lihaseid.

Taastusravi kiirendamine

Kui patsient taastub, aitab füüsiline, kõne- ja tööteraapia ületada konkreetseid raskusi.

Mida sa veel teadma pead

Pikaajaline halvatus võib põhjustada liikumatusega seotud tüsistusi, mis kahjustavad lihaseid, liigeseid, nahka ja kopse. Nende tüsistuste vältimiseks või minimeerimiseks on vaja hoolikat igapäevast hoolt.

Ühtne arsti vastuvõtukeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.

Paralüüs

Paralüüs on vabatahtlike liikumiste täielik kadumine keha erinevates osades. See sümptom esineb paljudes närvisüsteemi haigustes.

Inimese skeletilihase juhuslikke liigutusi kontrollib motoorne ajukoor. See sisaldab hiiglaslikke närvirakke (neid nimetatakse püramiidi neuroniteks), mille protsessid langevad seljaaju.

Seljaajus edastab iga püramiidiraku protsess närviimpulssi järgmisele neuronile, mis kannab selle vastavasse lihastesse. Kui seda ahelat katkestab kaasasündinud väärareng, trauma või haigus, tekib halvatus.

Kaks tüüpi halvatus

Mootori närvirakkude rolli seljaajus ei piira mitte ainult aju impulsside vastuvõtmine ja edastamine. Nad ise saavad kasutada lihtsaid reflekse, osaliselt reguleerida lihastoonust. Näiteks kui sa teadmatult oma kätt kuumast esemest välja tõmbad, siis teie aju peaaegu ei osale - närviahel on seljaajus suletud.

Seega, kui ainult ajukoor on kahjustatud, muutuvad lihased aeglaseks. Siis suureneb nende toon, suurendatakse reflekse, kuid vabatahtlikud liikumised on endiselt võimatud. Sellist paralüüsi nimetatakse spastiks.

Kui lülisamba või perifeerse närvi liikuva närviraku rakud on kahjustatud, siis ei vasta vastavad lihased üldiselt närviimpulssidele. Nad muutuvad letargilisteks, suuruse vähenemine aja jooksul - areneb atroofia. Sellisel juhul nimetatakse paralüüsi uniseks.

Millised lihased võivad areneda halvatuseks?

Paralüüs võib areneda keha erinevates osades. See sõltub sellest, milline närvisüsteemi osa on kahjustatud. Meditsiinil on paralüüs erinevates lihasrühmades erilised nimed:

• monoplegia - ühe käe või jala paralüüs;
• paraplegia - nii käte kui ka jalgade halvatus (tavaliselt toimub seljaaju kahjustamine);
• hemiplegia - keha parema või vasaku poole halvatus (insultile iseloomulik);
• tetrapleegia - kõigi nelja jäseme (nii käte kui jalgade) halvatus
• protopoplegia - näolihaste halvatus.

Millised haigused võivad põhjustada paralüüsi?

Erinevad haigused ja patoloogilised protsessid võivad viia liikumise kadumiseni. Loendame kõige levinumad:

• insult;
• traumaatiline ajukahjustus, seljaaju ja perifeersete närvide vigastused;
• närvisüsteemi kasvajad;
• infektsioonid: poliomüeliit, botulism;
• närvisüsteemi autoimmuunsed ja degeneratiivsed haigused: hulgiskleroos, amüotroofne lateraalskleroos, Guillain-Barré sündroom, Parkinsoni tõbi;
• närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid;
• tserebraalne halvatus;
• mürgitus teatud ainetega, näiteks tiuodotoksiin, mis sisaldub fugu kala, eritab hammustuste ajal toksiine.

Enamikul juhtudel säilib halvatus püsivalt. Kuid mõnikord võib see toimuda perioodiliselt. Näiteks on une paralüüs seisund, mille puhul loomuliku lihaste halvatus, mis tavaliselt toimub unenäos, esineb enne magama jäämist või pärast ärkamist.

Milline eksam on ette nähtud halvatuseks?

Paralüüsi põhjuse kindlakstegemine ei ole alati lihtne. Pärast neuroloogilist uuringut võib arst tellida kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, elektroneuromüograafia ja muud uuringud.

Kuidas ravida paralüüsi? Kui tõhus on ravi?

Paralüüsi korral on vaja ravida põhihaigust. Näiteks, kui insult on ette nähtud ravimitele, mis parandavad aju vereringet, metaboolseid protsesse närvirakkudes. Mitmekordse skleroosi korral - ravimite kompleks, mis muudab hulgiskleroosi kulgu (PITRS).

Kaotatud liikumiste taastumise võimalused sõltuvad haigusest, närvisüsteemi kahjustuse tõsidusest ja ulatusest. Tähtis on mitte ainult peamine ravi, vaid ka patsiendi rehabilitatsioon, ergoteraapia, mehaaniline ravi ja psühholoogiline tugi. Paljudes Vene haiglates on need alad spetsialistide ja varustuse puudumise tõttu halvasti arenenud. Yusupovi haiglas pööratakse suuremat tähelepanu taastusravile.

Meie neuroloogidel, treeningteraapia arstidel, instruktoritel on suur kogemus paralüüsi all kannatavate patsientidega. Yusupovi haiglas on kaasaegsed mehhanoteraapia seadmed. Varajane ravi parandab selle tõhusust, annab lootust täielikumale taastumisele.

Paralüüs - põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on halvatus

Orgaaniline halvatus tekib püramiidisüsteemi või perifeerse motoorse neuroni struktuursete kõrvalekallete tõttu, mis on tingitud närvisüsteemi vaskulaarsetest, traumaatilistest, neoplastilistest ja põletikulistest protsessidest.

Funktsionaalne halvatus on psühhogeensete faktorite mõju, mis põhjustavad aju struktuuris neurodünaamilisi häireid. Neid jälgitakse sagedamini närvisüsteemi funktsionaalsete haigustega (näiteks hüsteeriaga).

Sõltuvalt närvisüsteemi kahjustuste tasemest isoleeritakse tsentraalne ja perifeerne halvatus. Vastavalt lihaste toonuse muutusele eristatakse spastilist (tsentraalset) ja flaktset (perifeerset) paralüüsi.

Paralüüsi levimus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• monoplegia - ühe jäseme halvatus;
• paraplegia - kahe ülemise või kahe alumise otsa lüüasaamine;
• hemiplegia - jalgade ja käte halvatus keha ühel küljel;
• triplegia - kolme jäseme kahjustus;
• tetraplegia - kõigi nelja jäseme halvatus.

Paralüüsi põhjused

Kui mootorivõime ei ole täielikult kadunud, vaid ainult nõrgenenud, räägivad nad pareesist. Mõlemad tingimused tekivad inimese närvisüsteemi, nimelt selle mootorikeskuste, kesk- ja perifeersete osade rünnakute tõttu.

Paralüüsi tekkimise põhjused võivad olla orgaanilised tegurid:

• vigastused;
• metaboolsed häired;
• infektsioonid (tuberkuloos, meningiit, viiruse entsefaliit, poliomüeliit jne);
• mürgistus (näiteks pliimürgitus);
• vähk;
• söömishäired;
• pärilikkus;
• kaasasündinud häired.

Paralüüsi sümptomid

Nagu teada, vastutavad vabatahtlike liikumiste reguleerimise eest kaks neuronirühma: keskmised (ülemine) ja perifeersed (madalamad), millel on nii anatoomilised kui ka funktsionaalsuse poolest erinevused. Paralüüsi sümptomid on seletatavad kõhu reflekside vähenemise või täieliku puudumisega. Keskse paralüüsi tekkimisel piinatakse tavaliselt kogu keha motoorne funktsioon, mitte selle üksikud lihased.

Paralüseeritud lihased on krampide (spastiline) pingestamisel, kuid mitte atroofiliste protsesside all. Sel juhul võib atroofia olla tegevusetuse tagajärg, sest samal ajal puuduvad elektrofüsioloogilised taaselustatud märgid. Paralüseeritud jäsemed säilitavad jätkuvalt sügavaid kõõluste reflekse, mida aeg-ajalt näitab kloon (spastiline kiire spasm).

Seega, tsentraalsete mootori neuronite lüüasaamisega sünnib spastiline paralüüs ja perifeersete neuronite lüüasaamine - unine paralüüs. Alumise jäseme halvatuse korral on Babinski refleksi poolt väljendatud aju või seljaaju kahjustus (suurte varvaste dorsaalne paindumine, kui jala välisserv on ärritunud).

Perifeersete motoorsete neuronite lüüasaamisega kaasneb nende tundlikkuse rikkumine. Psühholoogilisel halvatusel ei ole mingisugust orgaanilist kahjustust oma baasil, kuid see võib imiteerida kõigi nende võimalike paralüüsi sümptomeid või kombineeritult mitme korraga.

Paralüüsi ravi

Paralüüs on ainult haiguse sümptom, mitte haigus ise. Ravi peab olema suunatud haiguse vastu, kuid ka sümptomaatiline ravi. Selles mängivad juhtivat rolli füsioteraapia harjutused - massaaži- ja ravivõimlemiskompleks, mis aitab kaasa liikumise taastamisele, samuti deformatsioonide ja kontraktsioonide ilmnemise ennetamine.

Kui õppida kõndima, tuleb patsienti kõigepealt õpetada halvatud jalgale astuma. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu flexorite ja jala väljapoole pööravate lihaste parandamisele. Kõrge kõndimise ajal tõstke halvatud jalg vaagna lihaste arvelt, et mitte puudutada põrandat varvaga. Esialgu saab patsient abiga käia ja seejärel keppida.

Perifeerse paralüüsi alguses annavad keha ja jäsemed ka positsiooni, mis takistab kontraktsioonide edasist arengut. Võib-olla alustada massaaži, mis peaks olema ka selektiivne; pareetilised lihased masseeritakse kõigi meetoditega ja ainult antagonistid. Samaaegselt massaažiga algavad passiivsed liikumised. Kui liikumised lisatakse aktiivsetele harjutustele. Kasulik võimlemine vannis, bassein sooja veega.

Paralüüsi ravimine toimub neuroloogi ettekirjutuse kohaselt. Paralüüsi ravimite puhul kasutatakse prozeriini suukaudselt annuses 0,01-0,015 g 3 korda päevas või 1 ml subkutaanselt 0,05% lahuses iga päev, Dibazol annuses 0,015 g 3 korda päevas, intramuskulaarne tiamiinkloriidi süstimine - 5% lahus 1%. ml päevas. Paralüüsi korral suurenenud lihastooniga - melelitsiin 0,02 g 3 korda päevas enne sööki.

Keskne halvatus

Keskne halvatus toimub püramiidi süsteemi lüüasaamise tulemusena. Keskmise palatiidi sümptomid sõltuvad kahjustuse tasemest. Patoloogilise protsessi ajal ajukoorme eesmise keskse güüsi piirkonnas satuvad tavaliselt haru või jala funktsioonid patoloogilise fookuse vastasele küljele; sisemise kapsli lüüasaamisega areneb hemiplegia keha teisel poolel koos ühe poole keele näolihaste ja lihaste keskse pareesiga.

Püramidaalsete kiudude kahjustused ajupiirkonnas (medulla oblongata, pons, aju jalad) põhjustavad vastaspoolel hemiplegiat kombinatsioonis kraniaalnärvide kahjustuste sümptomitega kahjustatud küljel - nn vahelduvad sündroomid.

Püramiidsüsteemi keskmootori neuroni kahepoolse kahjustusega, mis läheb südamikesse IX, X, XII paari kraniaalnärve mis tahes tasemel eesmise keskse güüsi ja tuumade vahel (fusiooni lokaliseerimine), areneb pseudobulbaalne palsy.

Keskne halvatus on iseloomulik suurenenud kõõluste refleksidele, lihastoonusele, patoloogiliste reflekside ja sünkineesi ilmumisele. Tugevdatud kõõluste refleksid (hüperrefleksia) koos refleksogeensete tsoonide laienemisega on selgroo automaatse aktiivsuse pärssimise ilming, kui eemaldatakse kortikaalsete struktuuride inhibeeriv toime; reflekside äärmuslik suurenemine viib patella, jalgade ja käte kloonide ilmumiseni.

Lihaste hüpertensioon (spastilisus) areneb refleksi tooni suurenemise tulemusena ja on ebaühtlaselt jaotunud. Samal ajal on lihased pingelised, passiivsete liikumiste korral on nende vastupanu liikumise alguses vaevu ületatav ("kokkukäiva nuga" sümptom).

Wernicke-Mani poos on keskmisele hemipareesile iseloomulik:

käsi viiakse kehasse, painutatakse küünarnuki ja randme poole, jalg on painutatud puusa ja põlve suunas, jalg on painutatud ja sissepoole pööratud.

Madalamat spastilist parapleegiat või parapareesi iseloomustab jalgade flexor-lihaste suurenenud toon ja areneb seljaaju kahepoolse kahjustusega üle nimmepaksuse taseme. Patoloogilised refleksid on kesksel halvatusel püsivad sümptomid.

Alumise jäseme halvatuses on kõige sagedamini täheldatud Babinski, Rossolimo ja Bekhterevi patoloogilisi reflekse. Ülemiste jäsemete puhul põhjustavad nad Rossolimo jalgpatoloogilise refleksi analoogi, Bechterewi käe refleksi ja teisi.

Perifeerne halvatus

Perifeerse paralüüsi põhjuseks on teise või perifeerse motoorse neuroni kahjustus (seljaaju või kraniaalnärvi tuumade eesmise sarvede rakud, seljaaju või kraniaalnärvide eesmised juured ja mootorikiud). Perifeerset paralüüsi või pareseesi iseloomustab kõõluste reflekside nõrgenemine või kadumine; lihaste toonuse vähenemine, lihaste atroofia ja sellega kaasneb närvikiudude degeneratsioon.

Atonia ja areflexia on tingitud refleksi kaarekatkestusest, mille tagajärjel on kadunud lihaste iseloomulik toon ja refleksi lihased. Lihaste atroofia tuleneb motoorse närvikiudude surmast ja lihaste eraldumisest eesmise sarvede rakkudest, kust ta saab neuro-troofilisi impulsse, stimuleerides ainevahetusprotsesse.

Perifeerse paralüüsi sümptomid sõltuvad perifeerse neuroni kahjustuste tasemest. Antenna sarvede või kraniaalmootori närvide tuumad põhjustavad perifeerset halvatust kombinatsioonis hiire atroofia ja fibrillaarse või fikulaarse lihaste tõmblemisega. Sümptomite komplekssed liikumishäired, mis on põhjustatud tuumade või tüvede IX, X, XII kraniaalnärvide kahjustamisest, põhjustavad bulbaalkarva pildi.

Perifeerse närvi kahjustamisel areneb tema poolt innerveerunud lihases halvatus. Samas tuvastatakse tundlikkuse häired, kui perifeerses närvis on sensoorseid kiude. Plexuside (emakakaela, brahhiaalse, nimmepiirkonna, sakraalse) lüüasaamist iseloomustab perifeerse paralüüsi kombinatsioon plexuse poolt innerveeritud lihastes tundlikkuse häiretega.

Liikumishäired, mis meenutavad paralüüsi, võivad olla tingitud lihaste metaboolsetest muutustest. Paralüüsi liik määrab iseloomulike neuroloogiliste sümptomite kombinatsioon ning elektrofüsioloogiliste uuringute andmed.

Aju Palsy

Tserebraalne halvatus (CP) on tõsine närvisüsteemi haigus, mis viib sageli lapse puue. Viimastel aastatel on see saanud üheks kõige levinumaks närvisüsteemi haigusteks lastel. Keskmiselt 6 kannatab 1000 vastsündinuist tserebraalsest halvatusest.

Aju halvatus esineb vähese arengu või ajukahjustuse tagajärjel varases ontogeneesis. Samal ajal kannatavad kõige enam aju „noored” osad - suured poolkerad, mis reguleerivad vabatahtlikke liikumisi, kõnet ja teisi kortikaalseid funktsioone.

Tserebraalse halva sümptomid

Aju halvatus avaldub mitmesuguste motoorsete, vaimsete ja kõnehäirete kujul. Mootori kahjustuste raskusaste varieerub laias vahemikus, kus jämedad mootori kahjustused on ühel poolel ja minimaalsed. Vaimse ja kõnehäire, aga ka liikumishäirete raskusaste on erinev ning võib täheldada erinevate kombinatsioonide koguulatust. Tserebraalse halvatusega laste liikumishäired on erineva raskusastmega.

Rasketel juhtudel ei oska laps kõndida ja manipuleerida. Ta ei saa ennast ise teenindada. Mõõduka liikumishäirega lapsed käivad jalgsi, kuid liiguvad esialgselt, sageli spetsiaalsete tööriistade (kargud, Kanada pulgad jne) abil. Nad ei suuda iseseisvalt liikuda. Nende iseteenindamise oskusi ei arendata täielikult manipuleeriva funktsiooni rikkumiste tõttu. Kerge liikumishäiretega lapsed jalutavad iseseisvalt, kindlalt, nii siseruumides kui ka väljaspool.

Nad teenivad end täielikult, neil on piisavalt arenenud manipuleeriv tegevus. Kuid patsientidel võib esineda ebanormaalseid patoloogilisi asendeid ja asendeid, kõndimishäireid, liikumisi, mis ei ole piisavalt keerulised, aeglustunud. Vähenenud lihasjõud, puudused peenmotoorikatel. Tserebraalne halvatus tekib kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tagajärjel mitmesuguste kahjulike tegurite mõjul, mis mõjutavad sünnieelse (sünnieelse) perioodi, sünnituse ajal (intranataalne) või esimesel eluaastal (varases sünnitusjärgses perioodis).

Aju halvatus

Tserebraalse paralüüsi tekkimisel on suurim tähtsus aju kahjustuste kombinatsioonile sünnieelse perioodi ja sünnituse ajal. Kõik kahjulikud tegurid häirivad emakakaela tsirkulatsiooni, põhjustades söömishäireid ja hapniku nälga, mistõttu on emakasisene patoloogia ja sünnitrauma kombinatsioon üheks peamiseks tserebraalse halvatusega põhjuseks. Ühest küljest mõjutab sünnide vigastus aju, nagu iga mehaaniline vigastus, teisest küljest põhjustab see aju vereringet ja rasketel juhtudel aju verejooksu.

Unehäired

Paljud patsiendid kirjeldavad seisundit, kui nad on juba ärkvel, kuid ei suuda liikuda. Seda nähtust nimetatakse une paralüüsiks. Selle rikkumise eripära seisneb selles, et see võib põhjustada tugevat hirmu, eriti kui riigiga on kaasas nägemus asjadest, mis ei ole tegelikkuses olemas, samuti olematuid hääli.

Une paralüüsi sagedus on erinev. Võib-olla on see vaid üksikjuhtum ja see häirib inimesi öösel mitu korda. Eksperdid on kindlaks teinud - enamasti unine paralüüs tõestab, et kõik keha läbivad uneetapid ei ole piisavalt sujuvad. Psühhiaatrilised häired on harva une paralüüsi põhjuseks.

Une halvatus võib tekkida nii magamise kui ka ärkamise ajal. Mõne sekundi jooksul jäetakse isikult täielikult ära võimalus rääkida ja toiminguid teha. Mõned inimesed väidavad, et tunnevad end nagu lämbumist, mingit survet.

Kuid tuleb arvestada, et une paralüüsi võib kaasneda ka teiste häiretega, mõnikord tekib see narkolepsia korral. Sel juhul viitab narkolepsia raskele unisusele, soovile magada, mis on tingitud aju võimetusest reguleerida une ja ärkveloleku perioode.

Une paralüüsi põhjused

Une paralüüs on olematu bioloogiline sündmus, mida pakub loodus. On teada, et une paralüüs toimub siis, kui teadvuse ja funktsioonide aktiveerimise protsessid, sealhulgas keha mootorisüsteem, desininkroniseeritakse. Mootori aktiivsuse puudumine kinnitab, et inimene on ärganud ja on teadlik oma reaalsusest ning füüsiline keha ei ole veel une seisundist lahkunud.

Seetõttu on peamised unise paralüüsi tekitavad tegurid, kes ennast mehes peituvad ja on põhjustatud närvisüsteemi talitlushäirest. Une paralüüsi profülaktilise vahendina mängivad juhtivat rolli aktiivse tüübi mängud, aga ka halbade harjumustega eluviis. Sport värskes õhus seob pidevalt aju ja lihased, nii et pärast äratamist lülitub isik kohe sisse.

Une paralüüs on sagedamini noorukitel, kuid mõlema soo täiskasvanud mõjutavad sageli. Samuti on kindlaks tehtud, et selle rikkumise põhjus on mõnel juhul inimese geneetiline eelsoodumus. On mitmeid teisi tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule.

Kõigepealt nimetavad teadlased une puudumist, muutunud režiimi, vaimset seisundit stressi, bipolaarse häire vormis. Mõnel juhul tekib une paralüüs, kui inimene magab seljas. Teatud riskiteguriks on teised unehäired, näiteks väsinud jalgade sündroom, narkolepsia, teatud ravimite võtmine, narkootikumide kuritarvitamine, narkomaania.

Esmane diagnoos, mis põhineb iseloomulikel sümptomitel, peab olema arsti poolt kinnitatud. Tavaliselt lähevad patsiendid eriarsti juurde, kui une paralüüsi sümptomid põhjustavad kogu päeva letargiat ja väsimust, häirivad oluliselt une. Arterite paralüüsi ravimisel on oluline osa teabest, seega võib psühhoterapeudil paluda patsiendil kirjeldada esinevaid sümptomeid ja hoida päevikut mitu nädalat.

Samuti selgitab arst välja, millised haigused on patsiendil varem kannatanud, kas tal on pärilik eelsoodumus une probleemidele. Vajadusel saab patsient pöördumise unehäiretega tegeleva spetsialisti poole.

Une paralüüsi ravi

Küsimused une paralüüsi ravi kohta on üsna vastuolulised ja paljud eksperdid väidavad, et antud juhul ei ole alati vaja eriravi. Haigust põhjustavate tegurite kõrvaldamine on palju olulisem. Näiteks võib mitmete häirete, näiteks narkolepsia ravi aidata une paralüüsi vastu võitlemisel.

Ravi käigus kasutatakse järgmisi meetodeid - unehäirete parandamist. See tähendab, et terve une kestus peaks olema vähemalt kuus tundi inimesel, paljude inimeste jaoks on hea öö uni kaheksaks tunniks ideaalne.

Arterite paralüüsi ravimisel on oluline lahendada olemasolevate vaimsete häirete probleem, näiteks väsinud jalgade sündroom põhjustab une ajal suurt ärevust. Juhusliku une paralüüsi või väga harva tekkimise korral tuleb selle seisundi kontrollimiseks ja vältimiseks võtta meetmeid. On vaja hoolitseda stressi olukorra vähendamise eest, eriti enne magamaminekut.

Keskne spastiline halvatus: põhjuste ja sümptomite analüüs

Meditsiinis halvatus on lihaste rühma täielik kadumine füüsilisest aktiivsusest. On kahte tüüpi: spastiline (tsentraalne) ja lõtv (perifeerne) halvatus.

Neuronaalsed kahjustused võivad paikneda ajukoores või rindkere seljaajus, esimese kahjustus viib spastilise halvatuseni, teises näib see loid.

Rikkumise tunnused

Tervetel inimestel, kui naha kokkupuude nahaga ärritab, edastatakse närvikiudude kaudu impulsse seljaaju kaudu aju. Spastilise halvatuse korral on lihased pidevas toonis. Refleksid kõõlustel ei liigu. Valuimpulss ei jõua aju, luues lihaste spasme ja kontrollimatuid liigutusi.

Spastil halvatusel ei saa patsient teatud asendeid aktsepteerida. Näolihaste halvatus põhjustab moraalset kannatust.

Toonide ajutine vähenemine on võimalik soojenemise, erilise massaaži ja füsioteraapia abil.

Helitugevust suurendavad impulssid on sisemise ja välise iseloomuga. Aja jooksul õpib patsient iseseisvalt oma iseloomu määrama. Seega on spastilise halvatusega inimestel ainus viis valu ja ebamugavustunnet tunda spastilisuse aste.

Mõõduka spastilisusega inimestel on võimalus kõndida aeglaselt või ühest kohast teise.

Kuna keskne halvatus on neuroloogilise süsteemi konkreetse fookuse lüüasaamise tagajärg, ei pruugi see olla selle seisundi ainus ilming.

Iseloomulikud tagajärjed on liikumise koordineerimise puudumine ja söömisprotsessi raskus. Võib esineda ka hingamisteede ja seedehäirete probleeme.

Reljeefne tundlikkus võib halveneda või vastupidi muutuda tuimaks. Võimalik nägemise halvenemine. Selliste patsientide eest hoolitsemine nõuab hoolikat käitlemist. Kehaasendi muutmine võib põhjustada märkimisväärseid raskusi.

Erinevus perifeersest halvatusest

Spastiline (SP) ja perifeerne halvatus (PP) erinevad nende omadustest. Peamised on järgmised:

Spastiline halvatus eeldab kahjustust ajukoorest seljaaju eesmise sarvede rakkudesse, PP-s on selgunud seljaaju aju- või eesmise juure kahjustus;

• SP-ga on suurenenud refleksid, kusjuures PP-d puuduvad;
• ühisettevõtete puhul puuduvad kõhu refleksid või on need halvasti väljendatud, PP-ga on need normaalsed;
• ühisettevõtte patoloogilised refleksid ei kao, PP ei ole;
• lihaste atroofia on iseloomulik perifeersele halvatusele, mida ühisettevõttes ei täheldata;
• ka ühisettevõttega säilitatakse elektriline erutus ja perifeerne on nõrk või puudub.

Millised haigused on ühisettevõttele iseloomulikud?

Täiskasvanutel ilmneb spastiline halvatus kui insult pärast komplikatsiooni. See on tingitud liikumisest põhjustatud aju piirkondade kahjustamisest.

Samuti võib täheldada paralüüsi peavigastuste ja seljaaju vigastuste tõttu.

Lisaks võib alajäsemete lihaste paralüüsi ootamatu ilmnemine osutada amüotroofilise lateraalskleroosi (ALS) arengule.

Laste keskne halvatus

Tserebraalne halvatus tekib nakkushaiguste või ajukahjustuste tõttu. Ajukahjustust põhjustavad nakkushaigused hõlmavad:

Samuti on suur sündroomi ja sünnitusravi oht. Sageli esineb neid enneaegsetel imikutel, aga ka lastel, kes on sündinud lämbumise ajal.

Esimesed märgid lastel avastatakse varsti pärast sündi. Sellised lapsed ei saa oma jalgu küljele eraldada, nad on pidevas pinges ja laps ise on passiivne.

Vanusega võib täheldada kerget paranemist. Laps on arengus maha jäänud. Seda saab väljendada nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Sellised lapsed hakkavad hiljem istuma ja kõndima. Kõndimisel on olulisi raskusi. Käed kasutavad ebaõigesti.

Kui tekivad välised stiimulid, suureneb spasm. Laste tserebraalse paralüüsi juhtumid nõuavad pikaajalist taastamist vee protseduuride, füsioteraapia ja massaažiga.

Sümptomid ja ilmingud

Keskse halvatuse sümptomid:

1. Lihaskude hüpertensioon on patoloogiline lihaspinge. Neil on suurenenud liikumiskindlus.
2. Reflekside paljundamise tsooni laienemine - mis avaldub keha üksikute osade tahtmatut liikumist.
3. Sünkineesia - tahtmatud liikumised aktiivsete tegevuste taustal. Manifitseeritakse, kui ta käed jalgades liigub.

Need rikkumised tekivad siis, kui soovite võtta teatud asendi või teha žeste. Spastilise halvatusega inimesed kipuvad olema ebaloomulikus asendis, lihasgrupis on krambid.

Ood on keeruline jalgade sissepoole painutamise tõttu. Te võite märgata õlgade, käte ja näolihaste tahtmatut tõmblemist. On kõnehäire, silmalaugude tõmblemine või näo lihaste halvenemine.

Need sümptomid aitavad mitte ainult eristada ühisettevõtet PP-st, vaid ka määrata kindlaks närvisüsteemi kahjustused.

WPPT diagnostika

Täiskasvanute keskse paralüüsi diagnoosimisel kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi (DIF) meetodit. Seda teostatakse selliste haiguste väljajätmisega, mis ei ole seotud konkreetse juhtumiga. Lõpuks on WPPT ainus haigus, mis põhjustab spastilist halvatust.

See diagnoos koosneb kolmest etapist:

• esimeses etapis selgitatakse kõik patsiendile üle kantud haigused;
• teine ​​etapp hõlmab patsiendi uurimist ja sümptomite selgitamist;
• kolmandas etapis uuritakse kõiki laboratoorset ja arvutikatsetusi, mille põhjal peab arst tegema järelduse ja teatama diagnoosist.

Uuringu läbiviimisel võib arst kasutada oma kogemusi või kasutada spetsiaalseid arvutiprogramme. Viimased tarkvararakendused võimaldavad teil kõige täpsemini tuvastada kogu haiguse pildi ja teha diagnoosi võimalikult lühikese aja jooksul.

Laste häireid määrab erinevate võimete arengu jälgimine. Kõige sagedasemad halvatuse tunnused on:

• suutmatus hoida toitu suus;
• kui üritate teha suvalist liikumist, siis täheldatakse jäsemete värisemist;
• jalad on pidevalt tihendatud;
• omab käsi halvasti või ainult üks käsi on aktiivne.

Samuti on kuni 6-kuulise vastsündinute uurimise menetluses kaasatud spastilise paralüüsi test.

Lähenemine ravile

Hooldusel on mitu eesmärki:

• valu ja krampide leevendamine;
• vähenenud lihaste spastilisus;
• elukvaliteedi parandamine, enesehoolduse oskuste arendamine;
• vabatahtliku liikumise korraldamise hõlbustamine.

Spastiline halvatus nõuab kombineeritud ravi. Praktikas kasutatakse sageli füsioteraapiat, meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Narkootikumide ravi peaks koosnema vähemalt kahest ravimist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid: Datrolen, baklofeen, Gabaleptin, imidasoliin ja bensodiasipeenipreparaatide rühm.

Samuti on hea mõju Botoxi kasutamisele. Seda süstitakse väikestes annustes kahjustatud lihastesse. Selle tulemusena lõdvestuvad, valu kaob ja patsient võib tunda leevendust. Üks süst on kehtiv 12-16 nädalat.

Kirurgilises meetodis süstitakse ravimit Baclofen tserebrospinaalvedelikku. Seda tehakse ampulli implanteerimise teel kõhu naha sisse.

Füsioteraapia raviks on füsioteraapia, veehooldus, võimlemine ja massaaž. Homöopaatial on ka hea mõju.

Ohtlik ja ettearvamatu

Igasugused halvatus on nii patsiendile kui ka tema sugulastele tõeline test. Paralüseeris täielikult sõltuvalt nende ümber asuvatest inimestest. Ta ei suuda oma igapäevaseid vajadusi ise rahuldada.

Haiguse käigus võib valu põhjustada palju probleeme. Piiratud asendid võivad põhjustada pingeid teiste kehaosade suhtes.

Inimkehal on omadus „kirjutada” need ressursid, mida ta aktiivselt ei kasuta. Eriti võivad keha erinevate osade lihased, mis ei ole elus osalenud, aja jooksul atrofeeruda. Seetõttu on väga oluline alustada ravi õigeaegselt ja viia see kibe otsa.

Kuna paralüüs on alati teiste haiguste tagajärg, on soovitatav õigeaegselt ravida südame-veresoonkonna süsteemi haigusi ja võtta meetmeid insuldi ärahoidmiseks.

Lapsepõlves areneb paralüüs ema suurel eluviisil. Fertiilses eas naised ei tohiks suitsetada, narkootikume kasutada ega alkohoolsetes jookides osaleda.

Paralüüs

Paralüüsi sümptomid

• Lihasjõu täielik puudumine mistahes lihas- või lihasgrupis (näiteks sõrmede, kaelalihaste ekstensorites) ja sellega seotud nähtused:
  • kõnnaku muutus (lihasjõu puudumisel vaagnaaluses) - kõndimine muutub sarnaseks “pardiga”, jookseb ühest jalast teise;
  • jala riputamine jalgade tõstmisel (jalgade ekstensorlihaste lihaste tugevuse täielikul puudumisel). Samal ajal areneb „tagaajamine” või „kukk”, st iga sammuga inimene püüab jalga tõsta kõrgemale, et maapinda oma maaga puudutada;
  • pea drooping edasi (lihaste tugevuse puudumisel tagumise kaela lihastes);
  • lihaste tugevuse täielik puudumine käe lihastes;
  • nõrkus jalgade lihastes ja sellega seotud võimatust kõndida, raskusi istumisasendist üles tõusta.
• Silmade liikumise rikkumine: silma / mõlemad silmad ei pöördu ühele või mitmele küljele, mis toob kaasa koordineeritud silma liikumise ja strabismuse arengu.
• Mõlema silma röövimine samas suunas (kooskõlastatud pilgu funktsiooni rikkumise tõttu) - nn „pilgu paralüüs”.
• Abomineerumine, inokulaarne kõne (ninapuudega) - pehme suulae lihaste halvatus.
• Keele aeglus, keele kõrvalekalle suust väljapoole - keele lihaste nõrkus.

Vormid

• Sõltuvalt paralüüsi algusest on kaks vormi:
  • tsentraalne (spastiline) on seotud motoone motoneuronite (lihasliikumist pakkuvate närvirakkudega) häiretega, koos halvenenud lihaste toonuse suurenemisega;
  • perifeerset (aeglast) seostatakse moto-motoonide või lihaste närvide kahjustamisega, koos halvenenud lihaste toonuse vähenemisega ja nende hõrenemisega (atroofia).
• Sõltuvalt lihasjõu puudulikkuse esinemisest jäsemetes eristatakse järgmisi halvatuse vorme:
  • monoplegia - ühes osas;
  • hemiplegia - ühelt poolt jäsemetes;
  • paraplegia - ainult käes või ainult jalgades;
  • tetraplegia - kõigis jäsemetes.

Põhjused

• Aju või seljaaju vereringe (insult) äge rikkumine, sealhulgas verejooks.
• Aju ja seljaaju kasvajad.
• Aju ja seljaaju vigastused.
• Aju ja seljaaju abstsess (abstsess).
• Aju põletik (entsefaliit) või seljaaju (müeliit).
• Müeliini lagunemisega seotud demüeliniseerivad haigused (valk, mis tagab kiudude kaudu närviimpulsside kiire juhtimise), näiteks hulgiskleroos (haigus, milles ajus ja väikeajus on palju väikest demüeliniseerimiskeskkonda), aju ja väikeaju on moodustunud mitmetest demüeliniseerumise fookustest).
• Mürgistused: raskmetallide soolad, tööstusmürgid, närvimürk, alkohol.
• Immuunsüsteemi põletikulised haigused, näiteks Guillain-Barre sündroom, mis avaldub reflekside puudulikkuses (avastatud neuroloogilise uuringu käigus), lihasjõu vähenemine ja hingamisteede häired (hingamisteede nõrkus).
• Myasthenia on haigus, mida iseloomustab lihaste väsimus, korduvad liigutused, mis suurendavad lihaste nõrkust, mis pärast puhkamist osaliselt või täielikult kaob.
• Botulism on bakteri Clostridium botulinum poolt toodetud botuliintoksiini mürgistusega seotud haigus. See avaldub ka hingamisraskuste, kõhupuuduse, ülemise silmalau ptoosi, kõhulahtisuse ja kõhuvalu all.
• Müopaatiad on lihastes kaasasündinud või omandatud ainevahetushäiretega seotud haigused.
• Epilepsia on haigus, mida iseloomustab nn epileptogeense fookuse esinemine ajus: see perioodiliselt tekitab iseenesest elektrikatkestusi, mis häirib aju toimimist.
• Liikuvate neuronite haigused (närvirakud, mis pakuvad lihaste liikumist), näiteks amüotroofne lateraalne skleroos (väljendub keha, jäsemete ja hingamisteede lihaste nõrkuse järkjärgulises suurenemises), seljaaju lihaste atroofia (pärilikud haigused, mida iseloomustab motoorse neuroni järkjärguline surm).

Neuroloog aitab haigust ravida.

Diagnostika

• Kaebuste analüüs ja haiguse ajalugu:
  • kui kaua oli mõnes lihasgrupis tugevustunne (käed, jalad, kael);
  • mis vahetult enne kaebuste esitamist (konservide kasutamine, kõhulahtisus, kõhulahtisus, tugev peavalu, palavik);
  • kas keegi oli sellistes kaebustes perekonnas;
  • kas patsiendi elukutse või elukoht on seotud kahjulike ainetega (raskemetallide soolad, orgaanilised lahustid).
• Neuroloogiline uuring: lihasjõu hindamine 5-punktilisel skaalal, teiste neuroloogilise patoloogia sümptomite otsimine (näo asümmeetria, reflekside puudumine, lihaste hõrenemine (atroofia), strabismus, neelamisraskused).
• Vereanalüüs: vere põletikunähtude võimalik tuvastamine (erütrotsüütide settekiiruse (punaste vereliblede), valgete vereliblede arvu suurenemine), lihaste ainevahetusproduktide (kreatiinkinaasi) suurenemine.
• Toksikoloogiline vereanalüüs: mürgistusnähtude avastamine.
• Test prozeriiniga: võimaldab tuvastada müasteenia (haigus, mida iseloomustab lihaste väsimus), kus selle ravimi kasutusele võtmine taastab kiiresti lihasjõudu.
• ENMG (elektroneuromüograafia): meetod võimaldab hinnata lihaste elektrilist aktiivsust, närviimpulsside kiirust piki närvikiude, juhtivuse plokke.
• EEG (elektroenkefalograafia): meetod hindab aju erinevate osade elektrilist aktiivsust, mis varieerub erinevate haiguste korral.
• Pea ja seljaaju CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) abil saab uurida aju ja seljaaju kihi struktuuri kihi järgi, avastada selle koe struktuuri rikkumist, samuti määrata haavandite, verejooksude, kasvajate, närvisüsteemi kudede olemasolu.
• MRA (magnetresonantsi angiograafia): meetod võimaldab hinnata koljuõõne arterite läbilaskvust ja terviklikkust, samuti avastada ajukasvajaid.
• Samuti on võimalik konsulteerida neurokirurgiga.

Paralüüsi ravi

• Ravi tuleb suunata halvatusele.
  • Aju või seljaaju kirurgiline ravi:
    • kasvaja eemaldamine;
    • verejooksu eemaldamine;
    • abstsessi eemaldamine, antibiootikumiravi.
  • Aju verevarustust ja ainevahetust parandavate ravimite (angioprotektorid, nootroopika) normaliseerimine aju vereringesse ja aju vereringesse.
  • Antibiootikumravi aju või seljaaju nakkuslike kahjustuste korral.
  • Antibotuliinse seerumi sisseviimine botulismiga (bakteri Clostridium botulinum poolt toodetud botuliintoksiini mürgistusega seotud haigus).
  • Ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust müasteenia (haigus, mida iseloomustab lihaste väsimus).
  • Närvikoe toitumist ja taastamist parandavad ravimid (neurotroofsed ravimid).
  • Mürgistuse ravi (lahuste manustamine, B-, C- ja A-grupi vitamiinid).
• Paralüseeritud lihaste areng, kuna lihasfunktsiooni pikaajaline puudumine põhjustab nende funktsioonide pöördumatu kadumise.

Tüsistused ja tagajärjed

• Püsiv neuroloogiline defekt lihaste tugevuse vähenemise või puudumise näol mis tahes lihasgrupis (käed, jalad, kael).
• Lepingud (lihaste pöördumatu kõvenemine) ja liigeste anküloos (liigeste liikumatus).

Paralüüsi ennetamine

• Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
• Halbadest harjumustest keeldumine (suitsetamine, alkohol).
• Tervisliku eluviisi säilitamine (vähemalt 2 tunni pikkused regulaarsed jalutuskäigud, kehaline treening, päevase ja öise režiimi järgimine (öine uni vähemalt 8 tundi)).
• Vastavus dieedile ja dieedile (regulaarselt söömine vähemalt 2 korda päevas, vitamiinide sisaldavate toiduainete lisamine toitumisse: puuviljad ja köögiviljad).
• Õigeaegne juurdepääs arstile, kui teil on terviseprobleeme.
• Arteriaalse (vere) rõhu kontroll.

Valikuline

• Lisaks skeletilihaste paralüüsile sõna tavapärases mõttes kasutatakse mõisteid „silma paralüüs“, „pehme suulae halvatus”.
• Mõnikord kasutatakse mõistet "halvatus", et kirjeldada lihaste kokkutõmbumise rikkumist, mida ei saa kvantifitseerida (näiteks 5-punkti skaalal). Selline olukord tekib näiteks pehme suulae kokkutõmbumise vastaselt.

• Allikad

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Kliinilise neuroloogia aktuaalne diagnoos, 2009
Brilman J. - Neurology, 2007
GAAkimov, MMOdinak - närvisüsteemi haiguste erinev diagnoos, 2001
M.Mumentaler - diferentsiaaldiagnoos neuroloogias, 2010
Nikiforov A.S. - Kliiniline neuroloogia, v.2, 2002

Mida teha halvatusega?

• Valige õige arsti neuroloog
• Läbikatsetused
• Pöörduge arsti poole
• Järgige kõiki soovitusi