Kuidas ilmneb ja ravitakse vagoinsulaarne kriis lastel ja täiskasvanutel

Vagoinsulari kriis on keha patoloogiline seisund, mis tekib veresoonte düstoonia (VVD) ägenemise taustal. Sellist paroksüsmi iseloomustab vegetatiivse süsteemi ajutine katkestamine: inhibeerimise ja erutusprotsessi koordineerimine lakkab, tekib sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide konflikt.

Miks haigus esineb

Vaginaalse insuliini kriisi põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuigi on teada, et neurotsirkulaarsel (vaskulaarsel) düstoonial on selle arengule oluline mõju. Igal VSD-ga patsiendil on aeg-ajalt kriise. Terved inimesed on selle seisundi suhtes tundlikumad.

Arstid tuvastavad mitu peamist põhjust:

  • Peavigastused;
  • Alkoholi tarbimine ja suitsetamine;
  • Tasakaalustamata toitumine;
  • Emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • Vaimne, emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
  • Närvisüsteemi patoloogia;
  • Südamehaigused ja südame-veresoonkonna süsteem (nt südame autonoomne düsfunktsioon);
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüperterioos, hüpotüreoidism, diabeet jne);
  • Isiksuseomadused (hüpokondrid, suurenenud ärevus);
  • Kofeiini kuritarvitamine;
  • Tõsised nakkushaigused;
  • Vaimsed häired;
  • Neuroos.

Sümptomid

Tulenevalt asjaolust, et selle paroksüsmiga domineerivad inhibeerimisprotsessid, on haigusel mitmeid järgmisi spetsiifilisi sümptomeid:

  • Enne rünnakut ja alguses näib patsient olevat nõrk, silmades tumeneb, pearinglus.
  • Paroksüsmaalse seisundi tekkimisel võib täheldada SS-sageduse vähenemist (südame löögisagedus) 40–50 lööki / min, higistamist, hingamisraskust ja / või õhupuudust, vererõhu langust ja kehatemperatuuri langust. Seal on sagedane soov vabaneda, tippu - oksendamine, mitte tuua. Harvadel juhtudel kaotab inimene teadvuse.
  • Sageli kaasneb vaginosisega mitmesugused südame kõrvalekalded: arütmiad, ekstrasüstoolid, suurenenud südame väljundvõime jne.
  • Kriisi järel, mis võib kesta kuni 1-2 tundi, püsib reeglina higistamine, millega kaasneb ärevus ja surma hirm, peavalu, õhupuudus, valu ja ebamugavustunne kõhukelmes. Mõnikord korratakse rünnakut 10-20 minuti pärast. Seda seisundit nimetatakse laineliseks vaginaalseks insuliinikriisiks.

Laste haigus

VSD diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves (vanuses 10-14 aastat). Statistika kohaselt on umbes 20% lastest selle patoloogia all. Haiguse arengu põhjuseks võivad olla geneerilised tüsistused, raseduse ajal ema tervisega seotud probleemid, lapsekingades kannatanud haigused.

Tervetel lastel toimub vaginaalne insuliinikriis kõige sagedamini emotsionaalse ebastabiilsuse taustal. Kui lapsel diagnoositakse IRR, võib paroksüsmi tekke põhjuseks olla ükskõik milline ülaltoodud tegur.

Paroksüsmi sümptomid lastel on:

  • Soole häired (oksendamine, puhitus);
  • Pallor;
  • Peavalu;
  • Väsimus;
  • Kehatemperatuuri muutused.

Laste (eriti eelkooliealiste laste) haigus läheb kiiresti - 10-20 minuti pärast. 5-aastaselt võib paroksüsmaalne seisund olla asümptomaatiline.

Kuidas ravida

Tavaliselt ei põhjusta “vaginaalse insuliinikriisiga VSD” diagnoos spetsialistidele raskusi, kuid diferentsiaaldiagnoos on vajalik, sest Arstid on kohustatud välistama südame, kesknärvisüsteemi ja vaimsete häirete patoloogiad.

Selle haiguse spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud, ravimid on määratud sõltuvalt patsiendi sümptomitest ja kaebustest. Peamised meetmed IRRi ja tekkivate kriiside vastu võitlemiseks selle taustal on järgmised:

  • Tervislik uni (vähemalt 8 tundi);
  • Õige toitumine;
  • Aktiivne puhkus;
  • Fitness klassid;
  • Vee töötlemine (dušš, veemassaaž, bassein);
  • Kui vasospasmid määravad spasmolüütikumid, näiteks Dibazol;
  • Madala vererõhu korral - toonilised preparaadid (Eleutherococcus, Schisandra, ženšenn, kofeiin);
  • Kui esineb pearinglust, määratakse betahistiin (Betaserc, Vestibo) 8-24 mg 2-3 korda päevas;
  • Kui teine ​​kriis ootab patsiendi ärevust, määrab arst ravimid, mis parandavad aju vereringet (Anfiven, Nootropil). Kaugelearenenud juhtudel on ette nähtud antidepressandid.

Kiirabi

Vaginaalse insuliinikriisi lähteainete ilmumisel tuleb patsient asetada horisontaalsesse asendisse. Kui oksendamist ei täheldata ja patsient on väga närviline, võite anda talle rahustava kerge toime (näiteks glütsiin), kuid ainult siis, kui vererõhk ei langeks kriitilistele arvudele.

Teadvuse kadumise korral peaksite helistama kiirabi ja jälgima patsienti enne arstide saabumist. Kui teadvuseta seisundis oleval inimesel hakkab olema oksendamisrünnak, on vaja pea pöörata küljele ja vabastada oksendamine.

Kaasaegne lähenemine tupe insuliinikriisi ravile

Inimkeha on tõsine ja omavahel seotud mehhanism, mis reageerib järsult ja kiiresti kõikidele muutustele, mis tulenevad nii sise- kui ka väliskeskkonnast.

Kriitilistes olukordades võib keha käituda ettearvamatult, luues nn kriise.

Inimese autonoomne närvisüsteem võib koheselt anda reflekssignaale, mida saab kas koordineerida või mitte koordineerida, täielikult muuta siseorganite tööd või keelata need.

Kriisid võivad tekkida sõltuvalt erinevatest teguritest, kuid kõige sagedamini on nende esinemise põhjuseks kaasasündinud haigused, stressirohked olukorrad, ebasoodsad elutingimused.

Tõsine muutus keskkonnas või dramaatiline eluoht võib põhjustada haiguse.

See võib alustada kriisi tekkimist, mis on inimkehas pikka aega olnud.

Lühidalt kriisist

Vagoinsulari kriis on üks inimkeha vegetatiivse närvisüsteemi ebaõnnestumise kriisidest.

Kõige sagedamini on selle esinemine seotud suure insuliiniannuse äkilise vabanemisega veresse. Selline reaktsioon toob kaasa glükoosi taseme languse ja seega ka välgupärase tervisekahjustuse.

Kuidas sündroom ilmneb

Vaginosise kriisil võivad olla dünaamilised sümptomid.

Kõige sagedamini on patsiendil palavik, palavik, iiveldus, liigne higistamine, naha punetus, bradükardia, nõrk pulss, kõhuvalu, soolehäire.

Kriisi järsku ilmnemisel ilmneb see kõige sagedamini iivelduse või terava minestuse kujul.

Kui häire esineb lainetes, võib inimene tunda väga väsinud, aeg-ajalt kägistamist, rikkalikke vedelat väljaheiteid.

Isegi pärast nende sümptomite kadumist ei teki heaolu paranemine pikka aega. Kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja närvisüsteemid, samuti seedetrakt, on tõsiselt kahjustatud.

Inimene tunneb tugevat ärevust ja paanikat, ilmneb nõrkuse ja nõrkuse tunne, hingamine väljub, ilmneb õhupuudus.

Lastel põhjustavad sümptomid sageli tugevat peavalu ja migreeni. Võib aktiivselt areneda lastel 10-12 aastat pärast tugevat hirmu või emotsionaalset murrangut.

Kuidas vegetatiivne veresoonte düstoonia avaldub - IRRi tunnused ja sümptomid, mida igaüks peaks teadma.

Esimene hädaolukord

Sõltumata sellest, kuidas vaginaalne insuliinikriis möödub, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi või arsti, et vältida olukorra edasist halvenemist.

Patsient tuleb paigutada kompaktselt, eelistatavalt tasasele pehmele pinnale, samal ajal kui eemaldada kõik kraed ja nööbid, mis võivad raskendada või aeglustada hingamisrütmi.

Kui patsiendile on võimalik saada värsket õhku, rakendada kehale külma, proovige rahuneda, kui inimesel on eelmiste sümptomite tõttu järsk paanika või närvikahjustus.

On soovitatav anda klonidiini, valentooli, palderjan või valocordin tilgad või tabletid.

Võimalikud ravi

Vaginaalse insuliinikriisi ravi eesmärk on peamiselt kõrvaldada kõik võimalikud tegurid, mis on selle põhjuseks ja keha seisundi algpõhjused.

Esiteks pööravad arstid tähelepanu keskkonnale, inimese töörežiimile, kahjulikele harjumustele ja elustiilile.

Vaginaalse insuliini leevendamiseks ei vaja düsplaasia tavaliselt meditsiinilist sekkumist.

Selleks peate alustama tervisliku eluviisi viimist, sööma õigesti, säilitama igapäevase raviskeemi, tegelema füüsilise ravi ja mõõduka füüsilise koormusega.

Kriisi ärahoidmine võib samuti regulaarse seksuaalelu ja rahuliku 8-tunnise une iga päev.

Kui häire on raske, võivad arstid määrata teatud ravimeetodid.

Lisaks uimastitele võib patsiendile määrata psühhoteraapia ja hingamisteede võimlemise kursusi, mis aitavad tuua keha seisundi tooni ja närvisüsteemi.

Sellise kriisi ärahoidmiseks on tavaline manustada intramuskulaarselt rahustit seduxeni, atropiini, cordiamiini, pantokriini ja efedriini.

Patsiendi tulemuste konsolideerimiseks võib omistada ka sisekasutuseks mõeldud ravimite kulgu: ženšenni tinktuuri, Eleutherokoki ekstrakti, palderjanide tinktuuri.

Uue kriisi kahtluse korral soovitab arst teil süstida intravenoosselt glükoosilahust või juua magusat tugevat teed.

Raske pearingluse ja iivelduse korral on ette nähtud intramuskulaarselt haloperidool ja dedaloon.

Alternatiiviks võib olla pillid aeron, mida tuleks võtta 3-4 korda päevas.

Haigusega kaasnevad tüsistused ja riskid

Seda tüüpi vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia peamine oht seisneb kriisi kordumise tõenäosuses teatud aja möödudes.

Kahjuks ei anna olemasolev ravi veel absoluutset tulemust, isegi õigeaegse sekkumise ja keha pideva jälgimise korral.

Kõige sagedamini viib isik ise hilisematesse rünnakutesse, mis tekivad sündroomi "ootuste ärevus". Kuna kogenud kriisid jätavad mällu alati üsna helge ja ebameeldiva jälje.

Täiesti tervislik organism võib alustada korduvate sümptomite teket iseenesest, sest nad kardavad seda uuesti kogeda.

Kogenud kriisiga inimesed hakkavad juhtima teistsugust eluviisi, püüdes vältida võimalikke ohtlikke ja ärevusi.

Sageli selgub, et tundmatu koht või koht on suur hulk rahvahulki. Need, kes on kannatanud vaginaalset insuliinikriisi, arendavad iseseisvalt agorafoobiat ja lakkavad olemast ühiskonnas sotsiaalselt aktiivsed osalejad.

Varajane ravi aitab eemaldada inimesi apaatia ja depressiooni tundetest, suurendades taas nende sotsiaalset aktiivsust.

Mida tuleks lisada

Tänapäeval ei ole see haigus või surmav haigus, kuid selle düstoonia arengu ja progresseerumise täielikuks lõpetamiseks on meditsiinilisest seisukohast siiski ebareaalne.

Õigeaegne, korrektne ja adekvaatne lähenemine nende tervisele ja nõuetekohane kontroll aitab alati hoida oma tervislikku seisundit, et vältida tõsiseid tagajärgi ja globaalseid muutusi keha tervises.

Et vältida haiguse arengut, on soovitatav viia rahulik ja mõõdetud eluviis, ilma et see põhjustaks hirmu ja paanikat elutingimuste või närviliste šokkide poolt.

Oluline harmoonia ja närvisüsteemi täielik kontroll võimaldab teil unustada vaginaalse insuliini kriisi igaveseks.

Saladuslik vaginosisulaarne kriis: kuidas IRR-i tuvastada ja ravida?

Kui vaskulaarse toonuse autonoomse närvisüsteemi reguleerimine on häiritud, areneb neurotsirkulatsiooniline düstoonia, vagoinsulaarne kriis on üks ilminguid. Selle esinemine on seotud parasümpaatilise jagunemise aktiveerimisega ja avaldub vererõhu languse, vere glükoosisisalduse ja soole motoorika suurenemise rünnakuna (“karuhaigus”).

Tooniliste ravimite raviks kasutati efektiivse füsioteraapia ennetusmeetmena ka rahvahooldusvahendeid.

Lugege käesolevas artiklis.

Vaginaalse insuliinikriisi põhjused

Kriisi esilekutsuv vahetu tegur on vagusnärvi - vagotoonia tooni suurendamine. Parasiümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimise põhjused võivad olla:

  • traumaatilised ajukahjustused, sealhulgas sünnitusvigastused;
  • hapniku puudumine loote arengu ajal;
  • pingelised kogemused;
  • nakkushaigused;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • diabeet, sagedamini 2. tüüp;
  • ülekaalulisus;
  • vanuse hormonaalsed muutused - puberteet, menopausi;
  • vaimne tüvi;
  • seedetrakti haigused;
  • kliimamuutused.

Soovitame lugeda artiklit neurokirkulatsiooni düstoonia kohta. Sellest saate teada patoloogia ilmnemise põhjustest, selle tüüpidest ja sümptomitest, diagnoosist ja ravimeetoditest, ennetavatest meetmetest.

Ja siin on rohkem arteriaalse hüpotensiooni kohta.

Sümptomid

Parasiümpaatilise süsteemi kõrge tooni tüüpilised tunnused on:

  • õpilaste kitsenemine;
  • intensiivne sülg, maomahl;
  • rõhu langus arterites;
  • aeglane südame löögisagedus;
  • bronhokonstriktsioon;
  • sapi eritumise stimuleerimine;
  • põie kokkutõmbumine;
  • soole lõõgastumine;
  • pankrease seedetrakti ensüümide ja insuliini eritumine.

Seetõttu kaasneb vaginaalse insuliini kriisiga üldine nõrkus, peapööritus ja teadvusetunne (rõhu ja glükoosi langus veres), hingamisraskused, soolestiku valu ja nõrgenemine.

Rünnaku kestus võib varieeruda mõnest minutist 2 kuni 3 tunnini. Nende esinemissagedus peegeldab neurotsirkulatoorset düstooniat. Kõige sagedamini arenevad sellised kriisid kevadel ja sügisel.

Lastel on ilmingud allergilised reaktsioonid ja äkiline lämbumine, mida nad peavad bronhiaalastma lähteaineteks. Vagotoonilisi reaktsioone lastele iseloomustab liigne higistamine, tundlikkus külmuse ja tuimuse suhtes, sagedased hingamisteede haigused.

Pärast kriisi tuleb väsimus. Patsiendid tunnevad tugevat väsimust, unehäireid, mida iseloomustab valju helide talumatus, helge valgus, lõhn. Meeleolu taust on langenud, vaimsele tegevusele on raske keskenduda, kehaline aktiivsus on nõrgenenud. Lapsed eristuvad äärmiselt rahutuks, kapriisiliseks ja pisaraks.

Vaadake videot neurotsirkulatoorsest düstooniast ja selle ilmingutest:

Diagnostika

Patsientide uurimisel esineb naha punetus, punane dermograafia (kui jäetakse õhuke kepp, jääb punane jälgi), vererõhk ja pulsisagedus langevad, EKG-s võib bradükardia taustal olla eraldatud ekstrasüstoole. Vereanalüüs - hüpoglükeemia (madal suhkur).

Ravi lastel ja täiskasvanutel

Vaginukulaarsete kriiside ravis võib taktika valida sõltuvalt rünnakute sagedusest ja tõsidusest, taustahaiguste esinemisest.

Esmaabi

Patsiendile tuleb anda sooja magus tee. Kui vererõhk langeb, süstitakse Cordiamine või Mezaton 1 ml naha alla ja lapsed kiirusega 0,05-0,1 ml ühe eluaasta jooksul. Kui on ette nähtud köögiviljade adaptogeenid (ginseng, leuzea) 25 - 30 tilka (1 aasta - 1 tilk lastele) või Bellaspon'i võtmine. Kui pärast seda riik ei stabiliseeri, täheldatakse nõrka ja haruldast pulssi, seejärel määratakse atropiin annuses, mis vastab vanusele.

Narkomaania ravi

Nimetatakse interkotaalses perioodis parasümpaatilise närvisüsteemi tooni normaliseerimiseks. Selleks kasutage:

  • vahendid ainevahetusprotsesside parandamiseks ajus - Nootropil, glütsiin, glutamiinhape, Pikamilon, Pantogam;
  • toonilised preparaadid - tinktuurid või adaptogeenide ekstraktid (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, lemongrass, ginseng), Pantocrinum, Tonginal;
  • vitamiinikompleksid - Neurobeks Neo, Milgamma.

Elustiili korrigeerimine

Vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravis ei ole elustiili normaliseerimine vähem tähtis ja efektiivne kui ravimite manustamine. Vagotoonia ja kriiside edukaks kõrvaldamiseks on soovitatav:

  • selge söögikord vähemalt 5 - 6 korda;
  • kasulikud tooted - piimhappe joogid, kaerahelbed ja tatar putru, kuivatatud puuviljad, värsked mahlad, mesi, õietolm, roheline tee, pähklid;
  • piisavalt magada;
  • iga päev kõnnib;
  • karastamine;
  • kehaline aktiivsus meditsiinilise võimlemise, pilatese, ujumise, jooga;
  • piirata televiisorit, jääda arvutisse;
  • dušš, jahe vee valamine;
  • vanni meresoolaga.

Füsioteraapia

Vee puhastamine - hüdromassaaž, männivannid, samuti hapnik, pärl - on laialdaselt kasutatavad vaginaalsete kriiside korral. Hinged on ette nähtud jet ja ringikujuline.

Veejuga töötlemine

Kaela ja krae piirkonnas soovitatakse kasutada kaltsiumkloriidi, mezatoni või kofeiiniga elektroforeesi. Elektroonilise protseduuri puhul valitakse impulsi sagedus etteandesagedusega 20-40 sekundis. Näidatakse peanaha ja emakakaela lülisamba darsonvaliseerimist.

Rahvameditsiinis

Sellistest ravimtaimedest on soovitatav kasutada igapäevaseks kasutamiseks:

  • astelpaju
  • viburnum,
  • koera roos,
  • must ja punane karjane,
  • mustikas või habras,
  • raudrohi,
  • Hypericum

Keeda maitsetaimi ja kuivatatud marju paremini öösel termoses keeva veega. Selle osakaal on supilusikatäis 250 ml vee kohta.

Võite kasutada taimsete adaptogeenide valmis tinktuure individuaalselt või taimsete teedega. Tavaline annus - 15-20 tilka vastuvõtust.

Soovitame lugeda veresoonte angiospasmi käsitlevat artiklit. Sellest saate teada spasmide ja nende tüüpide, sümptomite ja ohtude tekkimise põhjustest, diagnoosimeetoditest, täiskasvanute ja laste ravi omadustest.

Ja siin on rohkem madal vererõhk.

Vagoinsulari kriis viitab vegetovaskulaarse düstoonia sündroomi ilmingule ja on seotud vaguse närvi suurenenud aktiivsusega. Peamised ilmingud on: rõhulangus, pulss, tugev nõrkus, nälg, kõhukrambid, kõhulahtisus.

Rünnaku leevendamiseks kasutage antikolinergiliste või adrenergiliste mimeetikumide subkutaanset manustamist. Interkoopaalse perioodi jooksul soovitati taimset adaptogeeni, füsioteraapiat ja fütoteraapiat ning elustiili normaliseerimist.

Raskete juhtude korral on vaskulaarse düstooniaga minestamine. Kui IRR saab neid ära hoida, teades lihtsaid käitumisreegleid. Samuti on oluline mõista, kuidas aidata minestada vegetatiivse veresoonkonna düstooniast.

Neurocirculatory dystonia võib esineda nii lastel, noorukitel kui ka täiskasvanutel. Sündroomi neurotsirkulaarne veresoonte düstoonia võib olla mitut tüüpi. Põhjused on diagnoosi ja ravi jaoks olulised.

Akuutne, ortostaatiline või muu arteriaalne hüpotensioon võib esineda täiskasvanutel ja lastel mitmete tegurite all, sealhulgas unehäirete põhjuste hulgas. Sümptomid väljenduvad väsimuses, pearingluses, tahhükardias. Ravi on ette nähtud ravimite ja elustiili muutustega.

Sümpaatreemilise kriisiga patsientidel muutub sageli tõeliseks probleemiks. Sümptomid avalduvad tahhükardia, paanikahoogude, surmahirmu kujul. Ravi määrab ühiselt kardioloog ja psühholoog. Mida teha, kui see toimub diencephalic sündroomi taustal?

Kui IRR-i nimetatakse tihti tonginaalseks, mille kasutamine aitab normaliseerida vererõhku, veresoonte tooni. Ravimi manustamine näitab, et ainult tilka võib võtta, tablette ei ole täna saadaval. Ravimi analooge ei ole kerge üles võtta.

Üsna ebameeldiv segatüüpi düstoonia, kuna see avaldub samaaegselt aju hüpotoonilises ja hüpertoonilises tüübis. Taimetervis-veresoonte düstoonia nõuab ravi rahustitega, sündroomi eemaldab ka elustiili muutused.

Iseenesest võib ebameeldiv IRR ja paanikahood sellega kaasa tuua palju ebameeldivaid hetki. Sümptomid - minestamine, hirm, paanika ja muud ilmingud. Kuidas sellest vabaneda? Mis on ravi ja milline on seos toitumisega?

Stressi, alateadliku hüpertensiooni ja paljude teiste põhjuste tõttu võib tekkida aju hüpertensiivne kriis. See on vaskulaarne, hüpertensiivne. Sümptomid ilmnevad tugeva peavalu, nõrkuse all. Tagajärjed - insult, aju turse.

Mitmete tegurite puhul on olemas vegetatiivne düsfunktsioon. Lastel, noorukitel, täiskasvanutel diagnoositakse sündroom kõige sagedamini stressi tõttu. Sümptomeid võib segi ajada teiste haigustega. Autonoomsete närvihäirete ravi on meetmete kompleks, sealhulgas ravimitega.

Vaginasulaarne kriis: IRR-i ägenemise põhjused sügisel. Kuidas eemaldada IRR-i rünnak?

Vagoinsulari kriis on vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ägenemise episood, mille jooksul esineb ajutise närvisüsteemi sümpaatiliste ja parasümpaatiliste osade ajutine tasakaalustamatus, kusjuures viimane on ülekaalus.

Seda terminit ei kasutata kaasaegses nomenklatuuris ja see ei kuulu kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisse klassifikatsiooni. See kliiniline pilt sisaldub psüühikahäirete sektsioonis somatoformi häire vormis.

Tegemist on psühhogeense haigusega, mis avaldub somaatiliste sümptomite all, kuid sisemiste organite ja süsteemide orgaanilisi muutusi ei täheldata.

VSD põhjused

Vaginaalse insuliini kriisi ainus põhjus ei ole olemas. Seda täheldatakse veresoonte düstooniaga inimestel. Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ägenemist võivad vallandada mitmed tegurid, mis võivad areneda IRR-i rünnakuks.

Vagoinsular paroxysms esineb sageli pärast peavigastusi, mis põhjustavad aju ärritust. Vajalik on ka ebapiisav verevarustus. Selgroo arterite kokkusurumine emakakaela lülisamba osteokondroosi korral põhjustab ajukoore hüpoksilisi muutusi.

Kahjulikud harjumused võivad põhjustada ka vegetatiivse vaskulaarse düstoonia rünnakut. Alkoholi, kofeiini, narkootikumide või suitsetamise kuritarvitamine võib tekitada konflikte autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse vahel.

Väga oluline on emotsionaalne tegur. Stress peres, ebasoodsad tingimused tööl, füüsiline või vaimne väsimus põhjustavad veresoonte düstoonia rünnakut. Häiriv uudis, mis sõna otseses mõttes muutub inimesele löökiks, võib samuti provotseerida vaginaalse insuliinikriisi arengut.

Tausthaigused võivad põhjustada ka vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ägenemist. Närvisüsteemi kroonilised haigused, vaimsed häired, neuroosid - vaskulaarse düstoonia rünnakut soodustavad tegurid.

Olulist rolli mängivad endokriinsüsteemi haigused, hormonaalsed järskud põhjustavad sageli emotsionaalseid ja käitumuslikke reaktsioone ning nende vegetatiivseid ilminguid. Ägeda staadiumi IRR sümptomeid põhjustavad ka südame-veresoonkonna süsteemi haigused, nakkuslikud patogeenid ja pärilikud tegurid.

Ilmamuutus võib samuti põhjustada vegetatiivset insuliinikriisi. Vaskulaarne düstoonia muudab inimese tundlikuks ilmastikutingimuste ja kliimamuutuste suhtes. Mõnel inimesel on meteo-sõltuvus IRR-is haiguse peamine sümptom, sel juhul ilmneb vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia kriis ainult ilmastikutingimuste muutumisel.

Vaginaalse insuliinikriisi tunnused

Vaginosise kriis on inimorganismis parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi ülekaal. See võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Esiteks tunneb inimene üldist nõrkust, lendab oma silmade ees. Sageli pearinglus või nägemise halvenemine. Siis on vahe-veresoonte süsteemi funktsionaalsed häired. Südamelöök aeglustub 40-50 löögini minutis. Bradükardiaga kaasneb higistamine, õhupuudus ja üldise kehatemperatuuri langus, iiveldus. Parasiümpaatilise autonoomse närvisüsteemi toimega kaasneb seedetrakti motoorika suurenemine.

Mõnikord võib vaginaalse insuliini kriisi ajal EKG-s registreerida erakordseid südamelööke, nagu ekstrasüstoolid ja arütmilised tunnused. Südame ultraheli abil saate määrata suurenenud südame väljundvõimsuse.

Samuti võib kriisiga kaasneda paanikahood, ärevus, ärrituvus, surmahirm ja muud emotsionaalsed ja käitumuslikud reaktsioonid.

Ühe rünnaku kestus võib varieeruda mõnest minutist 1-2 tunnini. Mõnel juhul arenevad need perioodid üksteise järel. Vaskulaarse düstoonia paroksüsmaalne vool võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.

Kriise on nii päeval kui öösel. Vaskulaarse düstoonia ägenemised esinevad kõige sagedamini sügisel ja kevadel. Hooajalisus tuleneb sümptomite ilmnemise meteosensitiivsusest inimestel IRR-iga.

Kuna IRR diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas, kogevad lapsed oma sümptomeid ja tekivad vaginaalsed kriisid. Lastel on veresoonte düstoonia ägenemise kliiniline pilt arenenud kui täiskasvanutel. Kõigepealt on lastele lühemad rünnakud mõne minuti jooksul iseloomulikumad, millega kaasneb peavalu, pearinglus, halb ja kehatemperatuuri langus.

Abi ja rünnaku ravi

Kui kõik muud kriisi põhjused on välja jäetud, tuleks alustada esmaabi. Raskekujulise krambihäire korral peate helistama kiirabile, kuid kergete rünnakute puhul ei pruugi kvalifitseeritud abi osutuda vajalikuks.

Kui te ei eemalda veresoonte düstoonia rünnakut, võivad tagajärjed olla tõsised. Ravi nõuab tõsist ja terviklikku lähenemist, igapäevase raviskeemi normaliseerimist, dieeti ja vajalike ravimite määramist.

Esmaabi

Niipea, kui ilmusid esimesed vaginaalse insuliinikriisi tunnused, tuleb inimene viia horisontaalasendisse. Vabastage särgi või muu riietuse krae, mis pigistab hinge. Värske lõõgastumise võimaldamiseks peate akna avama.

Mõnikord põhjustab VSD ägenemine oksendamist. Esmaabi on antud juhul asfüümi vältimine. Selleks pöörake keha ja pea küljele.

Kui inimesel on paanikahood ja see muutub liiga ärritavaks, peaksite kasutama rahustit. Eelistatakse taimset ravimit. Nad põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.

Kui vererõhk langeb kriitilisele tasemele, tuleks kutsuda kiirabi. Rünnakut võib korralikult peatada ainult kvalifitseeritud arst.

Režiimi järgimine

Vaskulaarse düstoonia ravi võib takistada vegetatiivset insuliinikriisi. Õige päevase raviskeemi ja dieedi järgimine normaliseerib tasakaalu autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse vahel.

Täielik 8-tunnine uni tagab vajaliku puhkuse, mis taastab neuronite tugevuse ja funktsiooni. Füüsilised ja vaimsed ebanormaalsed koormused põhjustavad liigset tööd, mida on väga raske võidelda, mistõttu sport peaks toimuma rangelt arsti või treeneri soovitusel.

Olulist rolli mängib tasakaalustatud toitumine. Väikeste portsjonite sööki umbes 5 korda päevas ei koormata seedetrakti. Lisaks peaks toit koos toiduga saama toitainete, vitamiinide, essentsiaalsete aminohapete, mis on vajalikud elundite ja süsteemide normaalseks toimimiseks.

Ravimiteraapia

Mõnikord on rünnakute vältimiseks vajalik ravi farmakoloogiliste ravimitega. Närvisüsteemi ülekülluse korral rakendavad paanikahäired erinevat päritolu rahustid. Nad jätkavad une ja võimaldavad inimesel täielikult lõõgastuda.

Madal vererõhk tuleb tõsta taimsete ravimite toonimise teel. Kasutage tinktuure Eleutherococcus, ženšenn, kofeiin. Seega on võimalik parandada survet ja parandada inimese heaolu.

Corvaloli tilkade abil võite vabaneda ka vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ägenemise sümptomitest. Mõned eelistavad neid ravida isegi pärast vaginosis-kriisi lõppu, et seda tulevikus ära hoida.

Vaskulaarne düstoonia on üsna tavaline haigus, mistõttu selle diagnoosi ja ravi olulisus on ülimalt oluline kehale võimalike negatiivsete tagajärgede vältimiseks. Lisaks võib haigus sageli halveneda, raskendades selle kulgu.

Mitte mingil juhul ei saa arsti määratud ravi tõttu haiguse tunnuste puudumise tõttu lõpetada, sest vegetatiivse veresoonte düstooniaga rünnakud võivad jätkuda kiiresti.

Vegetatiivse kriisi põhjused, sümptomid ja ravi ning IRR-i rünnakud

IRR-i rünnak on ootamatu tõrge, mis tekib autonoomses närvisüsteemis. Ergastamise ja pärssimise protsessid hakkavad konfliktima, mis põhjustab sisemiste organite ja süsteemide töö häirimist. Tingimus avaldub tugeva ärevuse, hirmu ja erinevate somaatiliste sümptomite rünnakus. Tavaliselt kulub aega umbes tund. Tervete inimeste jaoks ei ole see patoloogia tüüpiline. Esimesel rikke märgil on vaja helistada kiirabi brigaadile!

Vegetatiivse kriisi põhjuseid ei ole veel uuritud. Kuid VVD-ga patsientide ajaloo ja diagnoosi kogumisel ilmnesid mõned mustrid. Kõige sagedamini tekitavad patoloogiat:

  • Keha hormonaalne ümberkorraldamine.
  • Neuroloogilised ja endokriinsed häired.
  • Vale eluviis.
  • Halbade harjumuste olemasolu.
  • Sünnivigastused.
  • Nakkushaigused.
  • Südame talitlushäire.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kahju ja ajukasvajad.
  • Sagedane stress ja emotsionaalne trauma.

Kõige sagedamini tuvastatakse IRR linnades intellektuaalselt arenenud, vastutustundlikes ja ärevates inimestes. Äärepoolseimate piirkondade elanike seas ei ole vegetatiivsete kriisidega patsientide külades peaaegu juhtunud. IRRi esimesed rünnakud ilmnevad mitte ainult ebasoodsa taustaga. Patoloogia arendamiseks on vaja survet stressi, vaimse väsimuse, äkilise keskkonnamuutuse või teatud ravimite võtmise vormis.

Ebasoodsate tegurite mõjul esineb vegetatiivseid kriise vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sündroomiga inimestel. Need võivad esineda nii lühidalt kui ka mitu päeva. Järgmiste tüüpide kõige sagedasemad kriisid:

  • Sümpaatneelne. Tal on peavalu, vererõhu järsk tõus, ärrituvus ja ärrituvus, südamevalu, sagedane urineerimine, jäsemete külmetustunne või tuimus, suukuivus, mõnikord - kehatemperatuuri tõus kuni +39 kraadi Celsiuse järgi. See tuleneb vegetatiivse süsteemi sümpaatilise jagunemise paremusest adrenaliini parasümpaatilise ja olulise vabanemise üle veres.
  • Vagoinsulari kriis. Seda iseloomustab naha hellitus, suurenenud higistamine, madal vererõhk, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhupuhitus. Harvadel juhtudel on angioödeem, lämbumine ja sünkoopilised seisundid (minestamine). Ilmub parasiümpaatilise osakonna rikkumistega.
  • Segatud Sümptomaatika on mitmekesine ja sisaldab sümptomadadrenaalse ja vaginaalse insuliinikriisi märke.

Iga inimese IRR-i rünnakute kestus ja sagedus on individuaalsed. Mida sagedamini need esinevad, seda kauem nad kestavad. Rünnakute raskusastet on 3:

  • Kerge Koos väikese hulga sümptomitega ja kestab kuni 15 minutit. Astenia puudub, ühe organi süsteemi rikkumisi täheldatakse tavaliselt.
  • Mõõdukas raskusaste. Kestab kuni 1 tund. Neid iseloomustab suur hulk siseorganite ja süsteemide rikkumise sümptomeid.
  • Raske. Viimati rohkem kui 1 tund. Neil on ulatuslikud sümptomid ja nendega võivad kaasneda krambid, puugid ja muud hüperkineesid.

Kui kodus saab lüüa kerget vegetatiivset kriisi, siis vajavad rasked eksperdid eksperdiabi, mis tuleks teha võimalikult varakult.

gabiya.ru

"GABIYA" õendusteave

Põhimenüü

Salvestamine

Vegetatiivne düstoonia: etioloogia, klassifikatsioon, kliinika, diagnoosimine, ravi põhimõtted, hooldus. Vagoinsulari ja sümpaatilise kriisi, kliiniku, esmaabi

Taimetervis-veresoonte düstoonia on keha veresoonkonna häire, mille tulemuseks on kudede ja elundite hapniku ebapiisav tarnimine. Vastasel juhul nimetatakse seda haigust neurotsirkulatoorseks düstooniaks või südame neuroosiks.
Vegetatiivne düstoonia sündroom (VVD), arstid diagnoosivad peaaegu poole elanikkonnast: lastel - 12-25% ja täiskasvanutel - kuni 70%. See on tingitud asjaolust, et tänapäeva elu kasvav tempo eeldab sisemiste ressursside ja jõudude täielikku tagasipöördumist õppe- ja tööprotsessi.
Vegetatiivse düstoonia teke on seotud aju keskuste düsreguleerimisega, mis jälgivad veresoonte toonust, bronhi, seedetrakti organeid, reguleerivad südame löögisagedust, funktsiooni kõigis endokriinsetes näärmetes, seedetrakti, kontrolli higistamist, füsioloogilisi funktsioone ja erektsiooni. Peamine põhjus on stress.

Hormonaalsed tõusud ja vastuolud koolilaste lihas- ja südame-veresoonkonna süsteemide arengutasemel asetatakse intensiivsele uuringule, eriti eksamite ajal. Teismeline võib kaevata peapöörituse, iivelduse, peavalu üle - õnneks ei ole sellised tervisehäired ohtlikud ja läbivad vanusega.

Enamikul täiskasvanutest toimib vegetatiivne vaskulaarne düstoonia aeglaselt, suureneb hooajal, samuti emotsionaalse lagunemise, ülekoormuse või immuunsüsteemi nõrgenemise ajal. Tavaliselt me ​​ei võta seda liiga tõsiselt - ja asjata, sest IRR-i esimestest sümptomitest on ainult üks samm aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilminguteni, mis tähendab insuldi riski olulist suurenemist 2-3 korda.

IRR ei ole spetsiifiline haigus, vaid sündroom, st sümptomite kogum, mis võib olla tingitud erinevate organite ja süsteemide töö ebanormaalsusest. Kui arstid ei leia ühtegi patoloogiat, on haigused funktsionaalsed, st elund või süsteem toimib "põhjendamatult" ilma nähtava põhjuseta. Kuna diagnoos ei tuvasta ühtegi haigust, langeb ravi tavaliselt nõu "tervisliku eluviisi juhtimiseks ja dieedi jälgimiseks".

Vegetatiivse veresoonkonna düstoonia ilmingud on väga erinevad. Sõltuvalt selle või selle organi tegevuse häiretest jagunevad nad mitmeks rühmaks, kuigi need sümptomid võivad avalduda nii eraldi kui ka koos:

  • südame (südame) ilmingud - valu südame piirkonnas, kiire südame löögisagedus (tahhükardia), südamepuudulikkuse tunne, südame töö katkestused;
  • hingamisteede (hingamisteede) ilmingud - kiire hingamine (tahhiline), sügav hingamine või vastupidi, ootamatud sügavad hinged; õhupuuduse tunne, raskustunne, rindkere ummikud; teravdatud hingamishäired, mis on sarnased bronhiaalastma rünnakutega, kuid mida põhjustavad muud olukorrad: ärevus, hirm, ärkamine, uinumine;
  • disdünaamilised ilmingud: arteriaalse ja veenisurve kõikumised; kudede vereringe halvenemine;
  • termoreguleerivad ilmingud - kehatemperatuuri ettearvamatud kõikumised: see võib tõusta 37-38 ° C-ni või väheneda 35 ° C-ni ja alla selle. Kõikumised võivad olla püsivad, pikaajalised või lühiajalised;
  • düspeptilised ilmingud - seedetrakti häired (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • seksuaalsed häired, näiteks anorgasmia - orgasmi puudumine jätkuva seksuaalse sooviga; mitmesugused kuseteede häired - sagedane, valulik urineerimine tõelise patoloogia puudumisel jne;
  • psühho-neuroloogilised ilmingud - nõrkus, letargia, vähenenud jõudlus ja väsimus väikese koormusega, pisarikkus, ärrituvus, peavalu, peapööritus, ülitundlikkus ilmamuutuste suhtes, une-ärkveloleku tsükli häired, ärevus, une ajal üllatunud, mis kõige sagedamini toimub pealiskaudne ja lühike.

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (vegetatiivse düsfunktsiooni) põhjused

Peamised vegetatiivse vaskulaarse düstoonia tekkimist põhjustavad tegurid on:

  1. geneetiline eelsoodumus;
  2. keha sisesekretsioon. Sageli on VD kõige aktiivsem aktiivsete hormonaalsete muutuste ajal, näiteks puberteedi ajal;
  3. endokriinsete näärmete (kilpnäärme, neerupealised, suguelundid) haigused;
  4. stress, neuroos, psühho-emotsionaalne stress;
  5. orgaanilised ajukahjustused (vigastused, kasvajad, tserebrovaskulaarsed õnnetused - löögid);

Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia (vegetatiivse düsfunktsiooni) klassifikatsioon

Ühtegi vegetatiivse vaskulaarse düstoonia klassifikatsiooni ei ole veel olemas. Sõltuvalt südame-veresoonkonna süsteemi muutustest ja vererõhu muutustest jaguneb vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia tüüpideks:

  • normotensiivne või südametüüp (südametüüp), mis avaldub südame valu või seotud erinevate südamerütmihäiretega;
  • hüpertensiivne tüüp, mida iseloomustab suurenenud rõhk pinget või puhkust;
  • hüpotensiivset tüüpi, mida iseloomustab madal vererõhk, millega kaasneb nõrkus, väsimus, minestamise kalduvus.

Sõltuvalt autonoomse närvisüsteemi sümpaatiliste või parasümpaatiliste jagunemiste aktiivsusest, eristatakse sümpaatotoonilisi, parasümpaatilisi ja segatüüpi vegetatiivse vaskulaarse düstooniaid. Kursuse olemuselt võib vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia olla püsiv (pidevalt esinevad haiguse tunnused; see areneb sagedamini haiguse päriliku olemusega), paroksüsmaalne (et jätkata nn vegetatiivsete rünnakute kujul) või latentne (varjatud). Taimsed rünnakud (vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid, paanikahood) algavad tavaliselt 20-40-aastaselt - see on iseloomulik täiskasvanutele vegetatiivse düsfunktsiooni ajal, mis on sagedasem naistel. Kui vegetatiivse süsteemi töös domineerib autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise aktiivsus, siis tekib nn sümpatomadrenaalse rünnak (kriis). Tavaliselt algab see peavaluga või valu südame piirkonnas, südamepekslemine, punetus või näo hämarus. Vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad ilmuvad. Mõnikord on hirmuta. Kui autonoomse närvisüsteemi töös domineerib parasümpaatilise jagunemise aktiivsus, siis areneb nn vaginaalne insuliinirünnak (kriis), mida iseloomustab üldine nõrkus, silmade tumenemine. Higistamine, iiveldus, pearinglus, vererõhk ja kehatemperatuuri langus aeglustuvad. Ülekoormus, ärevus, psühho-emotsionaalne stress põhjustavad krambihoogusid. Kriisi järel võib nõrkus, üldine halb enesetunne, nõrkus jääda mitu päeva. Kõige sagedamini on rünnakute ilmingud segased, mistõttu jagunemine erinevateks tüüpideks (sümpaadrenaalne, vaginaalne-saareline) on tingimuslik, kuid ravi lähenemine on sama.

Hüpotalamuse (diencephalic) sündroom.

See on autonoomsete, endokriinsete ja trofiliste häirete kompleks, mis tekib hüpotalamuse-hüpofüüsi tsooni mõjutamisel.

Etioloogia - infektsioonid, intoksikatsioon, TBI, endokriinsete näärmete esmased haigused, kasvajad, aju veresoonte ateroskleroos.

Kliinik - hüpotalamuse sündroomi kliinilisi vorme on mitu.

A. Neuroendokriin - rasvumine, seksuaalse funktsiooni vähenemine, asteenia, unehäired ja ärkvelolek.

B. Neurotroofsed - naha, lihaste, siseorganite, haavandite ja sellest tulenevalt verejooksu, osteoporoosi või osteomalatsia (luude pehmendamine) trofilised häired t

B. Hüpotalamuse epilepsia on epilepsia mitte-konvulsiivne vorm, mis ilmneb kliiniliselt äkilise teadvusekaotuse ja EEG konvulsiivse valmisoleku tõttu erakordsete autonoomsete sümptomite ilmnemisel.

G. Vegetovaskulaarne - sümpatadadenaalne, vagoinsulaarne või segakriis.

Sümpatadadenaalne kriis tekib äkki südame piirkonnas, südamepekslemine, külma tunne, külmavärinad. On peavalu, surmahirmu tunne.

Objektiivselt tuvastatud kuiv nahk, tahhükardia, suurenenud vererõhk ja kehatemperatuur, polüuuria. Rünnak lõpeb suure koguse madala tihedusega uriini vabastamisega.

Seda seisundit nimetatakse paanikahoodeks.

Pärast rünnakut püsib tõsine üldine nõrkus, mille kestus sõltub kriisi tõsidusest.

Vaginosise kriis algab südamepuuduliku südamega, hingamisraskusega ja rindkere tihedusega. Võib esineda tugev pearinglus. Mõnikord võib selle kriisi ainus ilming olla korduv minestamine.

Objektiivselt tuvastatud naha hüpereemia ja niiskus, nõrk aeglane pulss, vererõhu langus, soole motoorika suurenemine, rünnaku lõpus - soov vabaneda.

Kui segakriisid täheldasid ANS-i mõlema lõigu kahjustuste sümptomeid.

Abi kriiside korral.

Kui patsiendi sümpaadreemne kriis tuleb paigutada ja kindlustada, määrake ravimid, mis vähendavad ANS-i sümpaatilise jagunemise tooni. Need on antipsühhootikumid ja väikesed rahustid - Aminazin 2,5% 1 ml IM või IV või Seduxen 0,5% 2 ml IM / IV, antispasmoodikad - Papaveriin 2% 2 ml IM.

Lisaks kasutatakse kompleksravis sedikaate, nikotiinhapet, tungaltera alkaloide, samuti alfa- ja beeta-blokaatoreid.

Patsiendi vaginaalse insuliinikriisi korral on vaja pakendada ravimeid, mis pärsivad ANS-i parasümpaatilise jagunemise aktiivsust - antikolinergilisi aineid - Atropiini 0,1% 1 ml subkutaanselt, samuti ravimeid, mis stimuleerivad ANS-i sümpatomadrenaalset jagunemist - Cocarboxylase, adaptogens - Pantocrinum, ginseng tinktuuri, eleutherococcus, aral.

Igasuguste kriiside korral kasutatakse antidepressante, barbituraatide väikeseid annuseid ja igapäevaseid rahustajaid (trioksasiin).

Kriise tekitavad tegurid:

· Liigne füüsiline pingutus

· Ilmastikutingimuste järsk muutus

· Pikk viibimine pimedas toas

· Äge nakkushaigus või krooniliste haiguste ägenemine jne;

Sümpatadadenaalset kriisi (seda nimetatakse sageli paanikahoodeks) tekib adrenaliini märkimisväärse vabanemise tõttu veres, mis on tingitud autonoomsete reaktsioonide juhtimise järsust ebaõnnestumisest. Areneb sagedamini pärastlõunal.

Manifesteeritakse peavalu, südame ebamugavustunne, südamepekslemine, chill-like treemor, jäsemete tuimus ja külmus, ärevus, ärevus, hirmu muutumine, patsiendi üldine põnevus. Patsient võib paanika. Näol ilmuvad punased laigud, palju halvem on palju vähem levinud. Vererõhk tõuseb, mõnikord tõuseb temperatuur. Kriis algab ja lõpeb äkki. Pärast kriisi lõppu - polüuuria, mille uriinisisaldus on väike, nõrkus, nõrkus. Kriisi tagajärjed on tunda veel 2-3 päeva ja mõnikord kauem.

· Helistage kiiresti arsti poole

· Anda patsiendile füüsiline ja vaimne rahu

· Arvuta pulss, NPV, mõõta vererõhku

Valmistage ette arsti saabumiseks ja sisestage nii nagu ette nähtud:

Ø seduksen 0,5% lahus 2 ml i / v või v / m või droperidool 0,25% rr 1-2 ml i / v või v / m

Ø B - adrenergilised blokaatorid (sümpaatilise närvisüsteemi mõju vähendamiseks): anapriliin 1 ml 0,25% p-ra / / 10 mg või 40 mg tablettidena.

Ø intensiivse peavaluga - baralgin 5 ml in-in

Vaginaalne insuliin tekib insuliini vabanemise tõttu veres, glükoositaseme järsu languse ja seedesüsteemi aktiivsuse suurenemise tõttu.

See väljendub äkilise pimenduse ja katkestustes südame töös, hingamisraskuses, õhupuuduse tunses, väljendunud nõrkuses, pearingluses, sügavusse sattumise tunne, iiveldus, nälg. Kriisi ajal suureneb soole liikuvus, kõhuvalu, kõhupuhitus, müristamine, väljaheite tungimine, lahtised väljaheited on võimalikud. Naha pulss, vererõhu langus, higistamine ja punetus vähenevad. Võib-olla võidab. Mõnikord võib kriisi tipus tekkida oksendamine, mis aga ei too kaasa leevendust. Rünnaku lõpus tuleb kriisijärgne asteenia.

· Helistage kiiresti arsti poole

· Anda patsiendile füüsiline ja vaimne rahu

· Arvuta pulss, NPV, mõõta vererõhku

Valmistage ette arsti saabumiseks ja sisestage nii nagu ette nähtud:

Ø Seduxeni 0,5% lahus 2 ml i / v või v / m

Ø M - antikolinergilised ained (parasümpaatilise närvisüsteemi mõju vähendamiseks): atropiin 0,1% p - 1 ml sc;

Ø raske bronhospastilise sündroomi korral - B-2 agonistide (salbutamool, berotok) sissehingamine; aminofülliin 2,4% rr 10 ml i / v

Ø pearinglus, iiveldus - haloperidool 0,5% lahus, 2 ml / m

Ø hüpoglükeemia korral andke juua magus tee, süstige sisse / sisse 40% glükoosi

Sageli esineb segasümptomaatilisi kriise, mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi mõlema osa aktiveerimine.

· Helistage kiiresti arsti poole

· Anda patsiendile füüsiline ja vaimne rahu

· Arvuta pulss, NPV, mõõta vererõhku

Valmistage ette arsti saabumiseks ja sisestage nii nagu ette nähtud:

Ø Seduxeni 0,5% lahus 2 ml i / v või v / m

Ø M - antikolinergilised ained (parasümpaatilise närvisüsteemi mõju vähendamiseks): atropiin 0,1% p - 1 ml sc või

B - adrenergilised blokaatorid (sümpaatilise närvisüsteemi mõju vähendamiseks): anapriliin 1 ml 0,25% p-ra in / in või 10 -40 mg tablettides, sõltuvalt sümptomite ülekaalust.

Vegetatiivne düstoonia sündroom (SVD) on kliiniline mõiste, mis sisaldab laia ja mitmekesist ilmingut kõigi ainevahetuse, südame, veresoonte, teiste siseorganite ja süsteemide vegetatiivse reguleerimise häirete suhtes, mis on põhjustatud kesk- ja perifeersete närvisüsteemide struktuuri ja funktsiooni häiretest.

Mis vallandab / põhjustab taimse düstoonia sündroomi:

Vegetatiivne düstoonia sündroom ei ole iseseisev haigus, vaid erinevate närvisüsteemi patoloogiate tagajärg. SVD-d põhjustavad paljud tegurid. Vegetatiivse düstoonia sündroomi arengu peamised põhjused on:

  • Probleemid raseduse ajal, mis põhjustasid ajukahjustusi;
  • Perekondlikud ja pärilikud nähtused, mis avalduvad lapsepõlves vegetatiivsete parameetrite ebastabiilsuse (vererõhk, temperatuur), suurenenud meteotroopia, kehalise ja vaimse töö halva tolerantsuse jne kujul;
  • Psühhofüsioloogilised olukorrad ägeda või kroonilise stressi tõttu perekonna või kooli probleemide taustal;
  • SVD sündroomi täheldatakse sageli puberteedi hormonaalsete muutuste korral (küpsemise periood);
  • Orgaanilised somaatilised patoloogiad (hüpertensiivne, isheemiline, peptiline haavand, bronhiaalastma);
  • Endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, teriotoksikoos);
  • Närvisüsteemi orgaanilised haigused;
  • Sedentaalne elustiil;
  • Füüsiline või vaimne stress (valikained, sektsioonid);
  • Kroonilised nakkuse fookused (otiit, tonsilliit, sinusiit, hambad);
  • Süsteemsed autoimmuunhaigused;
  • Metaboolsed haigused, millel on vegetatiivsed häired erinevatel tasanditel mis tahes ülalnimetatud sündroomide kujul.

Patogenees (mis toimub) vegetatiivse düstoonia sündroomi ajal:

On kolm peamist vegetatiivse düstoonia sündroomi:

  1. Psühhovegetatiivset sündroomi väljendavad püsivad paroksüsmaalsed häired, mida põhjustavad aju süsteemide talitlushäired.
  2. Progressiivse autonoomse ebaõnnestumise sündroom avaldub perifeerses segmendis, samuti kombinatsioonis aju- ja perifeersete autonoomiliste häiretega.
  3. Vegetatiivne-vaskulaarne-trofiline sündroom. See põhineb perifeersetel autonoomilistel häiretel, mida põhjustavad närvide, plexuside ja juurte kahjustused, mis annavad jäsemetele närvikiudude ja nende läbivate impulsside.

Vegetatiivse düstoonia sündroomi sümptomid:

Vegetatiivse düstoonia sümptomite kliiniline raskus võib olla erinev ja sõltub organismi või organismi kahjustustest, mis avaldub keha mitmesuguste talitlushäirete all. Laste puhul eristatakse kursuse iseloomust tulenevalt vegetatiivseid häireid järgmistes valdkondades:

Vagotooniat (närvisüsteemi häirete seisundit) täheldatakse käte ja jalgade akrotsükoosi vormis (jäsemete aeglane läbipääs väikeste anumate kaudu), üldine hüperhüdroos, akne (eriti 12–15-aastastel lastel) ja vedelikupeetus, mis väljendub turse all. silmad, mitmesugused allergilised reaktsioonid. Sümfatooniaga (depressiivse närvisüsteemi rikkumine), naha on vastupidi külm, kahvatu ja kuiv, veresoonte võrku ei väljendata. Erandjuhtudel esineb sügelust ja ekseemilist löövet. Termoregulatsiooni muutusi peetakse veel üheks iseloomulikuks häireks: temperatuuri asümmeetria, nõrk ilmastikutingimuste nõrkus, madal temperatuur, veetõmbeid, suurenenud jahutus ja kerge külmumine.

SVD-ga lapsed kaebavad tihti hingamisraskuste ja hingamisteede õhu puudumise pärast. Need sümptomid ilmnevad sageli lastel, kes kannatavad astma bronhiidi, sagedaste hingamisteede viirusinfektsioonide all.

Lastele, kellel on SVD häired, on iseloomulikud seedetrakti häired. Neil on halvenenud isu, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või seletamatu kõhulahtisus, kooma tunne kurgus, valu rinnus, mis on seotud neelu ja söögitoru lihaste spastilise kokkutõmbumisega. Vanusega jälgitakse mao-sooletrakti patoloogiliste muutuste dünaamikat. Esimesel eluaastal täheldatakse tavaliselt regurgitatsiooni, koolikuid, kõhukinnisust ja kõhulahtisust 1–3 aasta jooksul, episoodilisi oksendamisi 3–8 aastat, 6–12-aastastel, paroksüsmaalset kõhuvalu.

Vegetatiivset düstoonia sündroomi väljendavad selgemalt südame-veresoonkonna süsteemi düsfunktsioon - neurokirkulaarne düstoonia. SVD-l on suur hulk funktsionaalseid südamehäireid, mis avalduvad südame rütmi- ja juhtivushäirete all. Süda funktsionaalse patoloogia arenguga pööratakse suurt tähelepanu tooni ja reaktiivsuse näitajatele. Südame talitlushäired hõlmavad järgmist:

Ekstsüstool - erakordne enneaegne südamelöök. Lastel moodustab ekstrasüstoolne arütmia kuni 75% kõikidest arütmiatest. Selle põhjused on erinevad, kõige sagedamini on see tingitud neurogeensetest ekstrakardiaalsetest häiretest. Patsiendid kaebavad suurenenud väsimuse, ärrituvuse, pearingluse, korduva peavalu üle. Ekstrasüstooliga lapsed kannatavad sageli vestibulopaatia, suurenenud meteo-sõltuvuse ja meteotroopia all. Patsientidel on vähenenud füüsiline jõudlus, nad ei talu koormust.

Paroksüsmaalne tahhükardia ilmneb ootamatult. Lapsel on südame löögisageduse järsk tõus, mis kestab mitu sekundit või tundi, peatub järsult, rütmi veelgi normaliseerides. Selle häirega patsientidel ilmneb düstoonia, mis väljendub sümpaatilise jagunemise ebapiisavuses koos suurenenud esialgse tooniga.

Mitral-klapi prolaps - ventiili düsfunktsioon. Lastel koos selle patoloogiaga esineb väikeseid arenguhäireid (disesnogeneesi häbimärgistamine), mis näitab sidekoe ja vegetatiivse düstoonia kaasasündinud alaväärsust.

Arteriaalse hüpertensiooniga taimne düstoonia. See on taimse düstoonia sündroomi vorm, mida iseloomustab vererõhu tõus. See vorm on laste seas laialt levinud ja ulatub 4,8 kuni 14,3% ja võib hiljem muutuda hüpertensiooniks. Arteriaalse hüpertensiooniga SVD-ga patsientide sümptomaatika ei ole arvukalt: peavalu, pearinglus, ärrituvus, suurenenud väsimus, kardialgia, mälukaotus. Peavalu ilmneb peamiselt okulaar- või okcipital-parietaalses tsoonis, on tühine, rõhuv ja monotoonne, ilmub hommikul pärast ärkamist või päeva jooksul ja suureneb pärast treeningut. Peavalu on kaasas iiveldus, oksendamine on haruldane.

SVD ja arteriaalse hüpertensiooniga laste hüpertensiooni riskiteguriteks on hüpertensiooni pärilikud tüsistused, ebasoodne perinataalne ajalugu, rasvumine.

Arteriaalse hüpotensiooniga vegetatiivset düstooniat peetakse ühiseks sõltumatuks haiguseks (see moodustab 4-18%), see ilmneb juba 8-9-aastaselt. Seda iseloomustab madal impulssrõhk, mis ei ületa 30-35 mm Hg. Art.

Arteriaalse hüpotensiooniga laste kaebused on mitmed ja erinevad: peavalu (rõhuv, valulik, front-parietaalne või okcipital-parietaalne tsoon). Vaimne koormus, looduse jalutuskäik, täielik une vähendavad oluliselt ja isegi peatavad kefalgia. Sageli osutavad lapsed unehäirete kohta kaebustele, kui keha äkilised liikumised, pikad vaheajad söögi vahel. Harva on kardialgia seotud suurenenud ärevusega. Arteriaalse hüpotensiooni olulisi sümptomeid nimetatakse kehalise ja emotsionaalse stressi halbaks tolerantsiks, suurenenud väsimuseks, tähelepanematuseks, häireteta, vähenenud mälutasemeks.

Vegetatiivse düstoonia ja arteriaalse hüpotensiooniga laste füüsiline areng on mahajäänud. Füüsilise arengu viivitus sõltub otseselt hüpotensiooni astmest. Neil lastel on tavaliselt kahvatu nahk, millel on tugev veresoonte võrgustik ja punane difuusne dermographism.

Vegetatiivse düstoonia sündroomi diagnoos:

Autonoomse düstoonia sündroomi diagnoosimiseks on patsientide kaebuste analüüs ja sümptomite kliinilised ilmingud, nende areng ja muidugi väga olulised. Arvestades haiguse tunnuste erinevat lokaliseerimist, teostab arst põhjaliku uuringu, et eristada teisi haigusi. Lisaks jälgitakse vererõhku, vähendatakse südame löögisagedust, kasutatakse autonoomse närvisüsteemi uurimismeetodeid - võetakse konkreetseid füüsikalisi ja farmakoloogilisi proove, hinnatakse vegetatiivseid näitajaid. Samuti on uuringusse kaasatud diagnoosi tegemiseks elektrokardiograafia (puhkeolekus ja füüsilise aktiivsuse ajal), kardiointervalograafia (mis näitab sinuse südamerütmi registreerimist). Uurimistulemuste kohaselt teostatakse südame, kaela ja aju veresoonte dopplograafia - elektroenkefalograafia.

Vegetatiivse düstoonia sündroomi ravi:

Ravi peamised põhimõtted on järgmised:

  • individuaalsus - haiguse algus ja areng, selle loomulikkuse raskusaste, sümptomite uurimine;
  • integreeritud lähenemine - ravi hõlmab erinevaid ravitoimeid kehale (ravimiteraapia, füsioteraapia, füsioteraapia, nõelravi, taimne ravim jne);
  • pikaajalised ravimeetmed - autonoomse närvisüsteemi muutuste kõrvaldamiseks on vaja rohkem aega kulutada kui häirete tekkeks ja ilmnemiseks;
  • õigeaegne ravi. SVD ravis õnnestumiseks on parem alustada seda haiguse avaldumise algstaadiumis;
  • psühhoterapeutiline tegevus toimub mitte ainult haige lapse, vaid ka tema vanemate puhul

Vegetatiivse düstoonia sündroomi raviks on mitteravimite ja ravimite kompleks. Ainult SVD kasutatud ravimite väljendunud või pikaajaliste ilmingutega. Kerge haiguse korral kasutatakse kombineeritult režiimi ja psühhoterapeutiliste meetmetega ravimeid mittearvestavaid meetodeid. On oluline, et patsient jälgiks igapäevast raviskeemi, mitte füüsilist ja vaimset aktiivsust. Jalutuskäik peaks olema vähemalt 2 tundi päevas, öine uni peaks olema vähemalt 8-10 tundi. Vanemad lapsed ja noorukid peaksid televiisorit vaadates vähem arvutit kasutama, edastamise aeg ei tohi ületada 1-1,5 tundi päev Vanemad peavad hoolitsema normaalse psühholoogilise kliima loomise, neuro-psühholoogilise ülekoormuse kõrvaldamise ja konfliktide eest perekonnas ja koolis.

Autonoomsete häirete korrigeerimine toimub dieedi muutuste abil. Selleks vähendage soola, maiustuste, rasvaste toitude, jahutoodete, toonik joogide tarbimist ja suurendage kaaliumi- ja magneesiumisoolade kasutamist koos toiduga, mis sisalduvad teraviljades, puuviljades, kaunviljades ja köögiviljades, päevalilleõli asendatakse oliiviõli - need on toitumisravi põhialused SVD-s.

Lapsed ja noorukid, kellel on diagnoositud antihüpertensiivne SVD soovitatav toit, mis sisaldab piisavalt vedelikku, teed ja kohvi ainult koos piima, marineeritud kurkide, kefiiri, šokolaadi, piima, hernese ja tatariga, s.t. tooted, mis mõjutavad autonoomse närvisüsteemi stimuleerimist ja veresoonte tooni kontrollivaid adrenoretseptoreid. SVD hüpertensiivses vormis on mõistlik piirata söögisoola tarbimist mõõdukalt, tuues kaasa toiduaineid, mis vähendavad vaskulaarset toonust ja vegetatiivse innervatsiooni aktiivsust. Sellised tooted on odra puder, porgandid, oad, salatid, piim, spinat, kodujuust. Südame tüüpi SVD puhul on soovitatav kasutada toitu, mis parandab vere omadusi, söödava õli, halli putru, tsitrusviljade ja mõõduka koguse vürtside kasutamist. Kõigil juhtudel on vaja ööbida mett vähemalt 2-3 kuud. Erinevad mahlad, astelpaju kompott, viburnum, roosapuu, mägede tuhk, jõhvik, aprikoos, porgand, aroomi, lehm, kuivatatud aprikoosid, rosinad, infusioonid ja mineraalvesi.

Kehalise kasvatuse ja spordi vabastamine ei ole soovitatav. Ainsad erandid on haiguse vormid kriisiolukorras. Sellistel juhtudel on vaja tegeleda meditsiinilise võimlemisega. Soodsalt mõjutada õppetunde ujumisel, matkamisel, uisutamisel ja suusatamisel, jalgrattasõidul, aktiivsetel mängudel, mõõdetud jooksmisel ja kõndimisel. Kasu tagab emakakaela krae tsooni ja lülisamba terapeutiline massaaž (kursus on 15-20 seanssi).

SVD hüpotensiivse tüübi puhul eelistatakse aktiivseid füüsilisi pingutusi, nagu tantsimine, vormimine, tennis jne. Hüpertensiivses tüübis soovitatakse selliseid spordialasid: kõndimine, ujumine ja turism. Südame - aeglane jooksmine, ujumine, sulgpall. Kõigi SVD liikide puhul ei soovitata grupi sportimist (korvpall, jalgpall, võrkpall).

Eriti edukas on ravi füsioterapeutiliste meetoditega, nagu sinusoidsed moduleeritud voolud, ultraheli, indukteeriumi, refleks-segmentaalsete meetodite galvaniseerimine või üldise mõju meetod, elektropliit, parafiini ja osokeriidi rakendamine emakakaela-nukkvööndisse, eriti hea on lülitada lülisamba ülemisse krae. Kui vagotoonia viiakse läbi elektroforeesiga kaltsiumi, mezatoni, kofeiiniga koos sümpatikotooniaga - 0,5% aminofülliini, papaveriini, magneesiumsulfaadi ja broomi lahusega. Protseduurid viiakse läbi kaela ja krae piirkonnas. SVD puhul vastavalt segatüübile kasutatakse 1% novokaiini lahuse ja 0,2% kaaliumjodiidi lahuse elektroforeesi vastavalt orbitaal-okcipitaalsele meetodile ja 2% novokaiini lahuse endonasaalsele elektroforeesile. Sellised protseduurid viiakse läbi igal teisel päeval. Kursus koosneb 10-12 protseduurist, vajadusel korrake ravi 1,5-2 kuu pärast.

Ravi ravimitega tuleks sisse viia pärast ülalkirjeldatud meetmete kompleksi rakendamist või koos nendega. See algab laialt levinud ja väikeste ravimite kõrvalmõjudega (palderjan, bromi, zamaniha jne). Ravi on pikk, nii et vahendid on ette nähtud järk-järgult, asendades üksteise järel, vaheldades erinevaid keha kokkupuuteviise. Ravimid valitakse individuaalselt, järgides rangelt vanuse annust. Koolieelses vanuses kasutab psühhofarmoteraapia kõigepealt taimset päritolu rahustavat toimet: palderjan, emaluu, viirpuu, pojeng, novopassit, rahustavaid münte, humalat, oreganot, palderjandit, viirpuu, looduslikku rosmariini, salvei, emaslooma, naistepuna. Sedatiivseid tasusid rakendatakse pikka aega - kuni 6 kuud, katkestustega kursustel: iga kuu esimesed 2 nädalat, siis nad võtavad vaheaja järgmise kuu alguseks.

Rahustavatel ja neuroleptikutel on rahustav toime, mis on seega osa ravist. Rahustid vähendavad neurootilisi sümptomeid, nagu hirm, ärevus, ärevus, funktsionaalne kardiopaatia (ekstrasüstool ja kardiaalne toime), veresoonte düstoonia, uinumine muutub lihtsamaks, mõned ravimeetodid võivad omada krambivastast toimet. Sümpaatoonia kasutamisel kasutatakse hüperümfoonilist reaktiivsust: sedukseeni (diasepaam) annuses 5-15 mg ööpäevas, tatsepami (oksasepaam) annuses 15-30 mg päevas, eleenium (klordiasepoksiid) kuni 5-15 mg päevas jne. Neid ravimeid ei soovitata lastele esialgse vagotoonilise tooniga, kalduvus hüpotensioonile. Kui vagotoonia määras amisüüli 1-3 mg päevas. Segatud SVD variantide korral kasutatakse meprobamaati 0,2-0,8 g päevas, fenibuti 0,25-0,5 g päevas, belloidi ja bellasponit (bellamininaalne), mitte rohkem kui 1-3 tabletti päevas vastavalt vanusele. Kõik SVD ja funktsionaalse kardiopaatiaga lastele mõeldud rahustid on määratud minimaalsete annustega, mille järel neid aeglaselt suurendatakse. Parem on ravimit võtta pärast lõunat või õhtul. Ravi kestus väikeste annustega - kuni 2 kuud. ja palju muud.

Neuroleptikumid vähendavad reaktsiooni väliste stiimulite suhtes. SVD-ga diagnoositud lastele kasutatakse „pehmeid” antipsühhootikume, mis on tavaliselt hästi talutavad rahustavate ravimite ebaefektiivsuse korral: 5… 15 mg frenoloon päevas, sonapax (melleril) eelkooliealistele lastele 10–20 mg päevas, koolilapsed 20-30 mg päevas, teralen 5-15 mg / päevas. Ravi kasutatakse Seduxeni, Amisyl'i ja Sonapaxi kombinatsioonist.

Täiendavaid ravimeid määratakse vastavalt lapse düstoonia tüübile. Arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimisel täheldatakse sedatiivse fitosborovi head terapeutilist toimet. Mõnikord kasutati spasmolüütilisi ravimeid (dibasool, papaveriin, no-spa). Kõrge vererõhu ravis võib kasutada kaltsiumi antagonisti nifedipiini.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi algab väikeste ravimite annuste kasutamisest, et vältida ülemäärast vererõhu langust. Kui ühe ravimi terapeutilise annuse saavutamisel ei ole võimalik vererõhku reguleerida, kasutage kombineeritud ravi.

Sageli kasutatakse kaltsiumi antagoniste ja AKE inhibiitoreid. Need fondid võivad parandada patsientide elukvaliteeti, kuna kõrvaltoimete esinemissagedus on suhteliselt madal ja tõhus.

Vanemate laste arteriaalse hüpertensiooni ravi lõppeesmärk on diastoolse vererõhu püsiv langus tasemeni, mis ei ületa 80-90 mm Hg. Art.

Arvestades haiguse suurt esinemissagedust, tuleb iga teismelist kontrollida, et määrata vererõhu tase isegi haiguse puudumisel. Kindlaksmääratud arteriaalse hüpertensiooniga lapsed vajavad põhjaliku uuringu tegemist vererõhu tõusu põhjuse kindlakstegemiseks ja edasise ravi määramiseks elutähtsate organite ja süsteemide kahjustuste vältimiseks.

Tugeva arteriaalse hüpotensiooni, bradükardia, vagotoonia, taimse päritoluga psühhostimulantide määramine - sidrunirohu, ženšenn, samaniha, aralia, eleutherokoki ekstrakt ja rhodiola. Mõnikord on nende kombinatsioon võimalik lühikese aja jooksul väikeste dooside atsefeeni, kofeiin-naatriumbensoaadi, kohvamiiniga.

Kesknärvisüsteemi jääk-orgaaniliste muutuste taustal on SVD-ga lastele näidatud neurometaboolsete stimulantide (cerebroprotectors, nootropil, pangogam jne) kasutamine. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks määratakse trental, cavinton ja stugerone, võttes arvesse esialgse vegetatiivse seisundi andmeid. Kaaliumi ja vitamiine (B4, E) kasutatakse sümpatikotoonias ja püridoksaalfosfaati (vitamiin B.6) kasutatakse vagotoonias.

Praegu kasutatakse peaaegu igasuguse SVD raviks laialdaselt kasutatavaid taimset toidulisandeid, mis hõlmavad koensüüme, mikroelemente ja vitamiine.

Taimse düstoonia sündroomi ennetamine:

Selleks, et vanemad ei peaks tugevnemis- ja tervishoiumeetmeid järgima. On vaja muuta mitte ainult lapse, vaid kogu perekonna elustiili. Selleks on vaja säilitada head pere- ja sisesuhted, ennetada konfliktiolukordi ja neutraliseerida psühhosotsiaalseid pingeid. Laste füüsiline aktiivsus peaks olema kohustuslik ja teostatav. Füüsiline tervis tuleb kombineerida nõuetekohase toitumisega, mida kirjeldatakse ravisektsioonis. Ennetamiseks on kohustuslik patsientide sanotor-resort-rehabilitatsioon. Mere suplus, mineraalveed, mägiõhk, männimetsade jalutuskäigud mõjutavad taastumist hästi.

Vegetatiivne düstoonia on organismi vegetatiivse reaktiivsuse ja autonoomse toetuse rikkumine, mis viib homeostaasi reguleerimise rikkumiseni, piirates inimese võimeid. Kuna peamised ilmingud on seotud veresoonte toonide regulatsiooni patoloogiaga, on termin "vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia" levinud.

Vegetatiivne veresoonte düstoonia (VVD) on praegu üks pakilisemaid üldisi meditsiinilisi probleeme. Paljud spetsialistid kohtuvad iga päev patsientidega, kes kaebavad peavalu, nõrkust, pearinglust, tinnitust, minestust, unisust ja unenägusid ning paljusid teisi sümptomeid, mis on ühe või teise vormi ilmingud ja haiguse staadiumi, mida kõige sagedamini nimetatakse vegetatiivseks -vaskulaarne düstoonia. Erinevate ekspertide sõnul diagnoositakse IRR 25-70% -l kõigist patsientidest.

Erinevad meditsiinikoolid kasutavad IRR-i sünonüümide massi - neurotsirkulatoorset düstooniat, neurotsirkulatoorset asteeniat, vegetatiivset düstoonia sündroomi jne., Rohkem kui 20 selle seisundi nimetust on mainitud ainult inglise keeles.

Vegetatiivse patoloogia klassifikatsioon põhineb kahel peamisel põhimõttel: 1) suprasegmentaalse ja segmentaalse autonoomse häire patoloogia eraldamine; suprasegmentaalsete häirete aluseks on psühho-vegetatiivse sündroomi erinevad variandid, segmentaalsed häired väljenduvad progresseeruva autonoomse ebaõnnestumise sündroomis; 2) vegetatiivsete häirete ülimuslikkus ja sekundaarne iseloom - reeglina on vegetatiivsed häired sekundaarsed, mis esinevad paljude vaimse, neuroloogilise ja somaatilise haiguse taustal.

IRRi etioloogias mängivad olulist rolli kolm tegurite rühma:

- pärilikud põhiseaduslikud tegurid, kui juhtivat rolli mängivad sellised isikuomadused nagu asteenia, muljetavaldavus, hüsteeria, argus, suurenenud kurnatus.

- psühhogeensed või psühho-emotsionaalsed tegurid: äkilised, uimastavad sündmused, pikaajalise emotsionaalse ülekoormuse seisundid, mis viivad närvilise ammendumiseni;

- orgaanilised tegurid, kui olulist rolli mängivad vigastused, eelkõige pre- ja postnataalsed; krooniline aeglane infektsioon, edasilükatud mürgistus ja hüpoksia jne.

IRR sümptomite "kaasamise" peamine põhjus on emotsionaalne stress. Emotsionaalsetel reaktsioonidel, mis tekivad stressitingimustes, on domineerivad omadused, mis häirivad inimese vaimset kohanemist ja emotsionaalset tasakaalu. Emotsionaalsetel reaktsioonidel on kaks paralleelset komponenti: psühholoogiline ja vegetatiivne. Sellised struktuurid nagu hüpotalamuse ja limbiko-retikulaarse kompleksi mängivad olulist rolli vegetatiivse komponendi normaalse toimimise tagamisel. Hüpotalamuse funktsioonideks on: vererõhu refleksireguleerimine, hingamine, seedetrakti aktiivsus ja põie, vere moodustumine, higistamine, soojuse teke, õpilaste refleks, süsivesikud, rasvade ainevahetus jne.

IRSi patogeneesi universaalne neurofüsioloogiline mehhanism on aju süsteemide, eriti limbiko-retikulaarse kompleksi struktuurse koordineerimise rikkumine. Samal ajal häiritakse aktiveerivate ja inhibeerivate regulatiivsete komponentide vahelist seost nende järgneva ammendumisega.

IRR kliinilisi ilminguid, sõltumata etioloogiast ja kliinilisest vormist, määravad komplekssed sümptomikompleksid. IRRi analüüsimisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: 1) vegetatiivsete häirete olemus, 2) paroksüsmaalsuse olemasolu; 3) häirete polü- ja multisüsteemi olemus; 4) üldised süsteemsed ja kohalikud rikkumised. Kuni 90% IRR kliinilistest ilmingutest on paroksüsmaalsed seisundid: neurogeense, kardiogeense, ortostaatilise, aju-, hüpoksilise või psühhogeense tüübi vaskulaarsed paroksüsmid.

IRR-i sees on kolm juhtivat vegetatiivset sündroomi: psühho-vegetatiivne, progressiivne autonoomse ebaõnnestumise sündroom, st minestamine ortostaatilise hüpertensiooni taustal, nõrkus, kehakaalu langus, stenokardia jne; vegetatiivne-vaskulaarne-trofiline sündroom, st perifeersed autonoomsed häired. Põhiline on asteeniline sündroom koos mitme lisamisega.

1. Põhiseadusliku iseloomuga IRR ilmneb tavaliselt varases lapsepõlves ja seda iseloomustab vegetatiivsete parameetrite ebastabiilsus: kiire muutus nahavärvis, higistamine, südame löögisageduse ja vererõhu kõikumine, valu ja düskineesiad seedetraktis, kalduvus subfebrilisele seisundile, kehv taluvus füüsilise ja vaimse stressi suhtes. Vanusega on neil patsientidel võimalik hüvitist saada.

2. IRR psühhofüsioloogiline olemus esineb tervetel inimestel ägeda või kroonilise stressi taustal. Inimese kohanemisvõimet rikutakse.

3. IRR koos hormonaalsete muutustega. Need hõlmavad puberteedi ja menopausi perioode, aitavad kaasa IRR arengule, uute endokriinsete ja vegetatiivsete suhete tekkele puberteediga - kiire kasv, mis loob lõhe uute füüsikaliste parameetrite ja vaskulaarse toe võimaluste vahel.

4. IRR orgaaniliste somaatiliste haigustega. Seda võib täheldada paljudes kroonilistes protsessides: hüpertensioon, IHD, PUD, BA, aga ka vistseraalsetes haigustes, millel on väljendunud algiline komponent.

5. IRR koos närvisüsteemi orgaaniliste haigustega. Aju kahjustusega ilmnes peamiselt psühho-vegetatiivne sündroom. Autonoomsete häirete raskus sõltub häire tüübist - hävimisest või ärritusest, aju hävitamise ulatusest ja sügavusest. Perifeersetes sündroomides täheldatakse vegetatiivset-sosudo-trofilist sündroomi. Myasthenia gravise, Guillain-Barre sündroomi, hulgiskleroosi korral on progresseeruv autonoomne puudulikkus sündroom.

6. Kutsehaiguste IRR-i iseloomustab peamiselt psühho-vegetatiivne sündroom, peamiselt asteenia ja vegetatiivse-sosudistroofiliste häirete sündroom, peamiselt käes.

7. Neuroosiga IRR - üks kõige tavalisemaid vorme, mis põhjustavad autonoomseid häireid, avaldub psühhovegetatiivses sündroomis.

8. Vaimse häirega IRR. Vähem määral kannatavad afektiivsed-emotsionaalsed-isiksuse häired, intellekt ja mõtlemine.

IRR peamised ilmingud. Vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete sagedane ilming on sünkoop - lühiajaline teadvusekaotus (sünkoopilised rünnakud). Peamine roll nende arengus on vererõhu ja bradükardia vähendamisel. Reeglina täheldatakse sellist sünkoopi (eksperdid nimetavad neid vasodepressoriks) suurenenud emotsionaalse labilisusega noortel, kes alati arenevad teatud teguri mõjul, tavaliselt iga patsiendi puhul sama. Psühho-emotsionaalsed olukorrad (ootamatu üllatus, veregrupp, agitatsioon) põhjustavad sellist minestamist tavaliselt naistel ja valusad tunnetused põhjustavad meeste sagedamini minestamist. Minestamine toimub pärast pikka viibimist kõrgel temperatuuril, värske õhu puudumist, mida raskendab nii füüsiline kui ka emotsionaalne väsimus. Vanematel inimestel, kes kannatavad ateroskleroosiga, esineb sageli nn sünokarootide sünkoopi, millega kaasneb südame rütmi aeglustumine ja vererõhu langus ilma bradükardia tekkimata. Allaneelamisel, urineerimisel, köhimisel on minestamine. Tihti on järgmisel päeval pärast alkoholi tarvitamist minestamine. Eriti vajalik on rõhutada nn ortostaatilist sünkoopi, mis tuleneb horisontaalse oleku kiirest muutumisest vertikaalseks. Seda seisundit soodustab veeniline stagnatsioon jalgades, veenilaiendid, pikk voodis viibimine. Mitmed patoloogilised seisundid: neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi, nefropaatia, alkoholisõltuvus, varasemad infektsioonid, samuti teatud ravimite pikaajaline kasutamine (fenotiasiidid, diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid, mõned antidepressandid, kaltsiumikanali blokaatorid) võivad põhjustada ortostaatilist minestamist.

Teadvuse kaotus minestusega, millele eelneb iiveldus, iiveldus, tinnitus, vilkuv lendab tema silmade ees. On nõrkus, ebakindel jalutuskäik, patsient muutub kahvatuseks, higi ja füüsiliselt tunneb teadvuse kaotuse tunnet. Teadvuseta patsient on väga kahvatu, nahk on külm, pulss on nõrk, filiform ja sageli südamelööki ei kuulda. Võib-olla tahtmatu urineerimine. Minestamise kestus on tavaliselt mõnest sekundist 2-3 minutini. Võib esineda teadvuse vilkumise nähtus - patsient ärkab ja mõnda aega jälle ja jälle hõõrub.

Taimsed-vaskulaarsed häired võivad ilmneda ka paroksüsmaalsete häirete kujul - kriisidena. Kriisid tekitavad emotsionaalset stressi, ilmamuutusi, valu jne. Kriiside kestus 15-20 minutit kuni 2-3 tundi. Tsefalgiliste paroksüsmide puhul on peamised sümptomid migreen ja pearinglus. Neile eelneb sageli ähmane nägemine, iiveldus, oksendamine. Sellised rünnakud on pikemad - 5 kuni 30 minutit, mõnikord mitu tundi. Ja nad algavad reeglina "täieliku heaolu hulgas". Nende rünnakute sagedus võib olla erinev - mitu korda aastas kuni peaaegu iga päev.

Vistseraalset paroksüsmi iseloomustab südame kõrvalekallete mitmekülgne kliiniline pilt: südame rütmihäired, hüpertensioon või hüpotensioon, kuid kõige sagedamini esineb südame-südameid: valu südame piirkonnas, tavaliselt valu, kokkutõmbumine, pressimine, koorimine, mõnikord kombineeritud mitmel viisil. Valu tekib seoses tugeva emotsionaalse stressiga, millega kaasneb õhupuuduse tunne, patsient kardab sügavalt hingata. Sageli põhjustab see kiire südamelöögi.

Sõltuvalt vegetatiivsete sümptomite domineerimisest võivad kriisid olla sümpaatilised-neerupealised, vagoinsulaarsed ja segased. Sümpaatiline neerupealine, mida iseloomustab südamepekslemine, tahhükardia kuni 120-140 minuti kohta, peavalu, ebameeldiv tunne südames, külmavärinad, "hane muhke", näo hellus, tuimus ja külmetus jäsemetes, vererõhu tõus 150/90 - 180/180 / 110 mmHg Samal ajal ilmuvad ärevus, “surma hirm” ja motiivide ärevus. Mõnikord suureneb kehatemperatuur 38-39 ° C.

Vagin-saareline (parasümpaatiline) kriis avaldub pea ja näo soojuse tunne, lämbumine, pea raskus, hingamisraskused (eriti sissehingamine), soole motoorika suurenemine ja nõrgenemine. Mõnikord esineb epigastria piirkonnas ebameeldivaid tundeid, iiveldust, "südamehajumist", higistamist, pearinglust, väljendunud üldist nõrkust (sõna otseses mõttes "ei saa käsi ega jalga liigutada"). Pulss aeglustub 45-50 löögile / min, vererõhk langeb 80/50 - 90/60 mm Hg-ni. Mõnikord täheldatakse allergilisi reaktsioone, nagu urtikaaria või angioödeem.

Segatüüpi paroksüüme iseloomustab polümorfne kliiniline pilt, täheldatakse sümpaatiliste-neerupealiste ja parasümpaatiliste (vagoinsulaarsete) sümptomite kombinatsiooni või nende alternatiivset ilmingut. Sellesse rühma kuuluvad ka nn paanikahood, kui äkki õhupuudus, südamepekslemine, valu rinnus, lämbumine, pearinglus, "hämmastav" kõndimine, reaalsuse ebareaalsus, mõnikord surma hirm või hirm "hulluks". Arst määrab tavaliselt paanikahoogude diagnoosi, kui esineb mitmeid neid sümptomeid, mis esinevad vähemalt kolm korda kolme nädala jooksul.

VSD-ga patsientide ravi määrab raviarst, võttes arvesse haiguse iseloomu. Patsiendid, kellel on sümpaatilise süsteemi tonaalsus, on tavaliselt adrenolüütilised ja sümpatolüütilised, ganglioblokatoorsed, mis põhjustavad vasodilataatorit ja hüpotensiivset toimet. Närvisüsteemi närvisüsteemi toonuse ebapiisavus nõuab ravimite kasutamist - kesknärvisüsteemi stimulante. Vaskulaarse tooni otsese kokkupuute eesmärgil kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid.

Juhul, kui IRR on tserebrovaskulaarse puudulikkuse ilming, on ravimid, mis selektiivselt parandavad aju vereringet ja aju rakkude metabolismi, efektiivsed. Sellega seoses tuleb märkida integreeritud ravimi instenoni, millel on laia toimespektriga erinevates IRR vormides. Instenoni kolm komponenti, parandavad aju rakkude ja müokardi metabolismi, kiirendavad aju vere mikrotsirkulatsiooni, vähendavad aju pundlikkust, mõjutavad positiivselt hingamiskeskusi ja vereringet. Vajadusel määrab arst metaboolseid ravimeid, nagu Actovegin, mis lisaks metaboolsele, membraani stabiliseerivale ja antioksüdeerivale toimele. Olenevalt haiguse kulgemisest võib arst määrata rahustid, antidepressandid jne.

Koos ravimiraviga kasutatakse psühhoteraapiat laialdaselt IRR ravis, mille eesmärgiks on patoloogiliste sümptomite kõrvaldamine. Psühhoteraapia meetodid on erinevad - see on soovitus, hüpnoos, veenmine ja grupitegevuse kasutamine. Neid määrab igal juhul psühhoterapeut.

Lisage kommentaar Tühista vastus

See sait kasutab rämpsposti vastu võitlemiseks Akismeti. Uuri, kuidas teie kommentaariandmeid töödeldakse.

Teile Meeldib Epilepsia