Kefalgia: peavalu põhjused ja ravi

Peavalu (GB), mida meditsiinilistes ringkondades nimetatakse “tsefalgiaks”, on keha erinevate ebanormaalsete seisundite üks kõige tavalisemaid mittespetsiifilisi sümptomeid. Tsefalgia all mõistetakse tavaliselt valu sündroomi, mis paikneb pea erinevates osades võimaliku kiiritamisega (peegeldusega) kaelas.

Epidemioloogia

Peavalu kaasneb inimkonda juba iidsetest aegadest. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on 50% -l planeedi täiskasvanud elanikkonnast täheldatud vähemalt ühte kalendripäeva rünnakut. Umbes 4% täiskasvanutest kannatavad sagedase kroonilise peavalu all, mille episoodid on kindlaks määratud rohkem kui kaks nädalat ühe kuu jooksul.

Ülemaailmsel tasandil on tõsine peavalu kolmandal põhjusel, mis jätab inimeselt võimet täielikult toimida, halvendades elukvaliteeti ja põhjustades märkimisväärseid finantskulusid. Kefalgia rünnakud on kõige valusamad ja negatiivselt mõjutavad produktiivse vanusega inimesi (15 kuni 60 aastat), nii et peavalu õppimise, diagnoosimise ja ravimise probleem muutub tõsiseks globaalseks probleemiks.

Tuleb märkida, et enamik inimesi, kes kannatavad sagedaste peavalude all, meditsiinitöötajad ei tõesta õiget diagnoosi ja seetõttu ei võta piisavaid ulatuslikke ravimeetmeid. Samas kannab 1% kliiniliste haiglate intensiivraviosakondades haiglaravil viibivate inimeste inimpopulatsioonist ohtlike haiguste all, mis võivad lõppeda surmaga.

Kefalgia: arengu põhjused ja mehhanism

Kefalgia võib viidata krooniliste patoloogiate tekkele või koormamisele või olla akuutsete haiguste esinemise signaaliks. Inimest pikka aega võimas peavalu võib muutuda iseseisvaks tõsiseks probleemiks, millel on keha toimimisele patogeenne ja hävitav mõju. Kefalgia on enam kui 45 somaatilise ja neuroloogilise haiguse põhjustatud patsientide juhtiv ja sageli ainus kaebus.

Teabe saamiseks! Peavalu allikaks ei ole aju närvikiududes otseselt toimuvad patoloogilised protsessid, kuna ajukudedes ei esine notsitseptoreid - primaarseid sensoorseid neuroneid (valu retseptoreid).

Miks peavalu? Praeguseks on uuritud ja kirjeldatud enam kui kakssada tsefalgia tüüpi. Sellisel juhul võivad peavalu rünnakud esineda nii kõige süütuimatel põhjustel, mitte inimesele eluohtlikena, kui ka surmaga lõppevate tõsiste patoloogiate sümptomiteks.

Peavalu tuleneb tundlike notsitseptorite ärritusest - afferentsete kiudude vabadest närvilõpmetest, mis asuvad pea ja kaela piirkondades, eelkõige:

• pea luudes (kolju);
• limaskesta ja näolihastes;
• kraniaalnärvides;
• seljaaju närvides;
• pea ja kaela veresoontes;
• pea pea lihaste aponeureetilises kihis;
• silma piirkonnas;
• nina ninaosakondades;
• nina limaskestas.

Notsitseptori aktiveerimine toimub mitmel põhjusel, sealhulgas:

• peavigastused;
• healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• stressirohked riigid;
• liigne lihaspinge;
• veresoonte laienemine ja kitsenemine;
• ägedad vereringehäired;
• hüppab arteriaalses või koljusisese rõhu all;
• muutuvad ilmastikutingimused;
• vaimne väsimus ja füüsiline kurnatus;
• une puudumine;
• ägedad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
• ENT organite kroonilised haigused;
• keha mürgistus;
• seljaaju haigused.

Kefalgia tüübid on jagatud 6 rühma patogeneetilistel põhjustel (valu sündroomi mehhanism).

• Tüüp 1. Vaskulaarne GB. Valu sündroomi põhjustavad arterite spasmid, veresoonte suurenemine või laienemine, veenipuudulikkus, halb veenitoon, hemoroloogilised häired vereringe halvenemisega, aju hapniku nälg.
• Tüüp 2. GB lihaste pinget. Kefalgia tekkis tänu impulsside ülekande aktiveerimisele müo-neuraalses sünapsis (skeleti lihaskoe närvilõpmetes). Kas valu on esinenud lihaspinge tõttu segmentaalsel mehhanismil.
• Tüüp 3. Liquorodynamic GB. Peavalu on seotud intrakraniaalse hüpertensiooniga (suurenenud rõhk kolju sees) või koljusisene hüpotensioon (langenud rõhk). Seda võib täheldada normaalse koljusisese rõhu all, kui koljusisene (intrakraniaalne) struktuuride dislokatsioon muutub, mis kaasneb pinge all veresoontes.
• Tüüp 4. Neuralgic GB. Esineb triminaalse, glossofarüngeaalse, ajalise, okcipitaalse närvi ärrituse või kokkusurumise tõttu patoloogilise protsessi ajal, kui fookused asuvad antinotsitseptiivses (anesteetilise) süsteemis.
• Tüüp 5 GB segatud iseloomuga. Valu sündroom algab ülaltoodud tegurite kombineeritud mõju tõttu: vaskulaarsete, lihas-, vedeliku- ja neuralgiliste mehhanismide samaaegse või alternatiivse aktiveerimisega.
• Tüüp 6. Psühhalgia. Fantoomvalu, mis tekib siis, kui puudub antinotsitseptiivse süsteemi talitlushäire, mis on tingitud serotoniini, norepinefriini, dopamiini ja endogeensete opiaatide metabolismi rikkumisest.

Peavalu klassifikatsioon

Mis peavalu on olemas? Praegu on kõige tavalisem tsefalgia klassifikatsioon ICGB-2 variant, mille esitas 2004. aastal Rahvusvaheline Valu Uuringute Assotsiatsioon. See klassifikatsioon on hästi formuleeritud ja hoolikalt läbimõeldud hierarhiline süsteem, milles kirjeldatakse üksikasjalikult iga tsefalgia tüübi kirjeldust ja antakse täpsed diagnostilised kriteeriumid teatud tüüpi peavalu määramiseks.

Peavalu peamine jagunemine selles süsteemis on tsefalgia liigitamine rühmadesse:

• peamine GB;
• sekundaarne GB;
• kraniaalne neuralgia;
• salastamata GB.

Esmane GB on sõltumatud nosoloogilised vormid. Need ei ole seotud organismi orgaaniliste kahjustustega ega struktuuriliste defektidega. Kõige tavalisemad peavalu valikud. Kas teil on spetsiifilised sümptomid.

See rühm hõlmab järgmisi valu ja ebamugavustunnet:

• migreen;
• GB pinge (GBN);
• puchkovy (klaster) GB ja muu trigeminaalne autonoomne tsefalgia;
• muud esmase GB vormid.

Teisene GB - sümptomid, mis on tekkinud taustal või mis tahes haiguse tõttu. Selles grupis on olemas:

• GB, mis on seotud kaela ja pea piirkondade traumaatilise mõjuga;
• GB, mis tekkis veresoonte kahjustuste tõttu;
• GB, mis on seotud mitte-veresoonte olemusega intrakraniaalsete patoloogiatega;
• GB põhjustatud erinevate toksiliste ainete kasutamise või tühistamise tõttu;
• GB täheldati bakteriaalsetes või viirusinfektsioonides;
• GB, mis on algatatud organisatsiooni iseregulatsiooni rikkumise tõttu;
• GB, mis algas näo ja kolju struktuuris anatoomiliste defektide ja patoloogiate tõttu;
• Somatiseeritud või psühhootilise häire põhjustatud GB.

Kefalgia vormide diagnoos

Tsefalgia tüübi määramine võib olla raske meditsiiniline ülesanne ja nõuda patsiendi pikaajalist jälgimist. Et teha kindlaks, miks peavalu on valus ja määrab kindlaks peavalu tüübi, analüüsib arst patsiendi ajalugu ja analüüsib patsienti objektiivselt. Teatud olukordades on diagnoosi kinnitamiseks soovitatav teha järgmisi tegevusi:

• vererõhu test;
• aluse uurimine;
• kolju ja selgroolüli radiograafia;
• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• elektrokardiograafia (EKG);
• aju ja seljaaju angiograafia;
• nimmepiirkonna punktsioon.

Kefalgia tuleks eristada senestopaatiast, ebameeldivast kehaosast, mis tuleneb teatud vaimse sfääri häiretest.

Kefalgia ravi: üldpõhimõtted

Tsefalgia rünnakute ravi valitakse rangelt individuaalselt, sealhulgas ravimite, psühhoterapeutiliste ja mitte-ravimite kombinatsioon. Peavalu edukaks lahendamiseks on võtmeteguriks selle põhjuste kindlakstegemine ja arestimine krampide tekkimise mehhanismidest.

Peavalu peamised raviviisid on järgmised tegevused:

• valu allika kõrvaldamine;
• mõju valu sündroomi somaatilistele komponentidele (näiteks põletiku fookuse kõrvaldamine);
• valu retseptorite neurokeemiliste stimulantide desaktiveerimine, kasutades mitte-narkootilisi analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
• valuimpulsside ülekande kiiruse pärssimine lokaalanesteetikumide manustamisega;
• aine P kontsentratsiooni vähenemine (sensoorne neurotransmitter - valuimpulsi saatja). Selle eesmärgi saavutamiseks viiakse läbi opiaatide manustamine, kasutades füüsilisi stimulatsioonimeetodeid. Võib olla määratud agentidele, mis mõjutavad GABAergilisi struktuure. Võib kasutada antikonvulsante, SSRI rühma antidepressante, tsentraalseid α2-adrenoretseptori agoniste;
• mõju psühholoogilistele aspektidele psühhotroopsete ravimite kasutamisel ja psühhoterapeutiliste meetodite kasutamisel;
• sümptomaatilise aktivatsiooni kõrvaldamine kroonilises peavalus.

Kefalgia

Kefalgia (või lihtsalt peavalu) on ebameeldiv valulik tunne, mis tekib kulmude kohal oleval alal ja levib kuni pea ja kaelaosa piirkonda.

Selline ebamugavustunne on otseselt seotud naha, nahaaluse koe, kõõluste kihi struktuuris paiknevate valu retseptorite ärritusega, samuti pea ja intrakraniaalsete veresoonte pehmete katete anumatega.

Vasomotoorne kefalgia

Vasomotoorne kefalgia on kõige levinum peavalu tüüp. Termin "vasomotoorne kefalgia" asendab sellised mõisted nagu "lihaspingest tulenev peavalu", "stressi põhjustatud peavalu", "psühhogeenne peavalu".

Peavalu iseloomustab vasomotoorse iseloomu kahepoolne valu, millel on nõrk või keskmine intensiivsus. Erinevalt tavapärasest migreenist ei ole seda valu iseloomustanud pulseeriv iseloom, pealegi ei kipu see suurenema. Võib-olla ainult natuke valu suurenemine füüsilise koormuse tõttu. Selle iseloomuga peavalu iseloomustab söögiisu vähenemine või täielik puudumine, valged helid ja valgus, kerge iiveldus, mis viib oksendamiseni. Selline valu võib kesta pool tundi kuni terve nädala. Sellise valu suhtes kõige tundlikumad on otsmikupiirkonnad, silmakaitse - valu võib esineda kas eraldi või nendes kahes piirkonnas samaaegselt. Kui valu on krooniline, iseloomustavad patsiendid sageli oma tundeid nii, nagu oleks nende pea surutud kõva vitsaga.

Sõltuvalt haiguste esinemissagedusest on haiguse kahte liiki: krooniline ja episoodiline. See tähendab, et peavalud, mis muretsevad isikut vähemalt kaks nädalat aastas, peaksid olema erinevad sagedamini esinevatest valudest. Haiguse kroonilises vormis võib valu häirida inimest umbes 15 päeva kuus. Sellisel juhul eristatakse lisaks haiguse peamistele sümptomitele ka teisi: aktiivsuse kadu, depressioon, tähelepanu ja mälu halvenemine, unehäired, kehakaalu langus.

Mõnel juhul ilmuvad peavalud iga päev, muutes nende intensiivsust kogu päeva jooksul. Sellise haiguse krooniline vorm võib areneda episoodilisest. Sageli on selle põhjuseks valuvaigistite kontrollimatu manustamine. Igasuguse peavalu vasomotoorse iseloomu puhul kogevad pea lihased ülemäärast pinget, eriti seda täheldatakse otsa, kaela ja kaela lihastes, aga ka ajalistes lihastes.

Mõnikord on raske näha erinevust vasomotoorse iseloomuga episoodilise peavalu ja migreeni kerge vormi vahel. Koos teiste haigustega võib tekkida vaskomotoorse iseloomuga peavalu. Paljud haigused on aga seotud peavaluga, seega peetakse nende sümptomiteks peavalu.

Sellise peavalu tekkimisel on erinevate tegurite mõju märgatav, sealhulgas:

• sõltuvus teatud ravimitest ja närvisüsteemi ärritavatest ainetest;
• patsiendi vaimne seisund;
• lihasfaktorid (ebamugavad asendid, sagedane treening);
• töötingimused ja elustiil;
• seedetrakti defektid.

Kõigi ülaltoodud tegurite rikkumised võivad tekitada sellist laadi valu. Siiski on kõige sagedasem valu põhjuseks valuvaigistite liigne kasutamine.

Vaskulaarne kefalgia

Vaskulaarset tsefalosiat iseloomustab mitu iseloomulikku omadust:

• esinemine kohe pärast ärkamist;
• majutus peamiselt kaelas;
• oluliselt suurenenud valu pärast treeningut.

Tugeva vererõhu tõusu korral on suur oht, et tekib üsna tõsine seisund, mida nimetatakse „ägeda hüpertensiivse entsefalopaatiaks. Seda iseloomustab selliste sümptomite ilming, nagu tugev peavalu, oksendamine, krambid, teadvuse halvenemine.

Kui vaskulaarne tsefalgia valu võib esineda erinevalt. Mõned patsiendid märkisid, et nad tundsid valu järsult, tundus, et see on peaga löök. Teised märgivad, et valu ei esine kohe - justkui oleksid nad lainetel.

Hüpotensiooniga peavalud esinevad mõnede väikeste arterite hemodünaamiliste häirete tõttu, mis põhjustab arteriaalse sissevoolu suurenemist. Valu põhjuseks on arterite liigne venitamine pulssi tõttu. See selgitab valu pulseerivat olemust, mis on lokaliseerunud templites, kroonides ja kõrvus. Väikese rõhuga peavalu esinemist mõjutab ka madal veresoonte toon, mis mõjutab venoosse vere väljavoolu raskust peast. Tavaliselt tekib selline valu, kui patsient on peaga alla või horisontaalasendis. Kui patsiendi asend muutub vertikaalseks, paraneb venoosne vere väljavool märkimisväärselt ja patsiendil tekib leevendustunne.

Neuralgiline kefalgia

Neuralgilise tsefalgia puhul, mis iseloomustab ennekõike näo valu, millel on mitu märki:

• paroksüsmaalne iseloom;
• ilmingute intensiivsus;
• ühepoolsed tunded;
• teatud piirkondade esinemine, rünnakut põhjustav ärritus;
• kiirgamine näo ja pea külgnevatesse piirkondadesse.

Kõige sagedamini tekivad patsiendid trigeminaalse neuralgia, nägemisnärvi on palju vähem levinud, samuti närve ülemise ja alumise lõualuu puhul. Ilmneb tsefalgia valu ja suureneb, kui närimine, raseerimine ja hammaste harimine on toidu närimisel. Lisaks valu esinemisele on patsientidel näo tundlikkus vähenenud.

Kefalgia stress

Pingepeavalu on üks peamisi peavalu liike, mida esineb peaaegu 95% 25–30-aastastest inimestest. Stress cephalgia võib olla ka krooniline ja episoodiline. Haiguse kroonilises vormis on rünnakute arv võrdne rohkem kui 15 ilminguga kuus; valu episoodilise iseloomuga on rünnakute arv väiksem kui 10 ilmingut kuus. Valu löögil tsefalgia pinge ajal võib olla täiesti erinev kestus - pool tundi terve nädala jooksul.

Pingepeavalu peamine põhjus on vaimne ülekoormus. Lisaks on siin vaja arvestada patsiendi olemuse selliseid tunnuseid nagu kalduvus ärevusele ja kahtlusele. Valu sündroomi eripärad tsefalgia pingete puhul on järgmised:

• suutmatus luua selge valu asukoht;
• pea monotoonse pigistamise tunne;
• suurenenud valu, kui kannad kangast või peakatet.

Seda tüüpi tsefalgia puhul on sellised seotud sümptomid nagu anoreksia, iiveldus, selja- ja kaelavalu valguse ja heli valul.

Kefalgia lastel

Kahjuks ei mõjuta peavalu mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Kefalgia lastel on järgmised omadused:

• valu paiknemine pea ühel küljel;
• kõhuvalu;
• iiveldus või oksendamine;
• valu, mis on pulseeriv;
• kiire heaolu paranemine pärast lühikest magamist;
• pärilik eelsoodumus migreenile.

Uuringud on näidanud, et laste valu ei kesta täiskasvanutel, vaid veidi vähem - keskmiselt 2 kuni 48 tundi.

Cephalgia ravi

Kui me räägime peavalu ravist, siis tulevad paljud kohe meelde pillide kasutamist - mitmesuguseid valuvaigisteid. Selline ravi aitab neil juhtudel, kui tulemus on vajalik kohe või kui valu on ühekordne ja juhtub väga harva.

Kuid kui peavalud teid sageli piisavalt sageli häirivad, ei saa valuvaigistite pidev kasutamine olla selle haiguse jaoks imerohi.

Kefalgia ravimiseks kasutavad spetsialistid tavaliselt kahte strateegiat: abortive ja ennetavat ravi. Katkestava ravi olemus on see, et seda kasutatakse rünnaku ajal valu leevendamiseks. Ennetava ravi olemus on rünnakute sageduse ja tõsiduse minimeerimine. See ravi muutub oluliseks krooniliste peavalude puhul.

Kui olete peavalu pärast mures, konsulteerige oma arstiga - ainult ta aitab teil vajalikku ravi ette kirjutada.

Vasomotoorne kefalgia

Vasomotoorne tsefalgia (EC) on meditsiiniline termin, tundmatu ja seetõttu hirmutav inimestele kaugel meditsiinis. Ja asjata! Kuna see keeruline nimi, arstid tähendavad tuttavat peavalu.

Statistika kohaselt on üheksa kümnest inimesest peavalu vähemalt kord aastas (ja enamasti - sagedamini) ning valusad tunded erinevad intensiivsuse, omaduste, kestuse ja tõsiduse poolest.

Eespool öeldu põhjal ei ole siiski võimalik järeldada, et vasomotoorne kefalgia, kuigi ebameeldiv, kuid mitte tähtsusetu lühiajaline episood iga inimese elus. On hästi teada, et see patoloogia ei ole iseseisev nähtus, vaid sümptom, mis näitab, et keha reageerib valusalt mõnele välisele või sisemisele (näiteks diagnoosimata haigusele).

Klassifikatsioon

Sellele vaatamata, vaatamata mõnikord väga raskele kursile, 499 juhul 500st ei anna Euroopa Komisjon midagi pahaendelist.

Lisaks järeldas uuring, mida arstid on juba pikka aega teinud, järeldusega, et vasomotoorse kefalgia puhul on rohkem kui kakssada ilmingut, kuid seda võib siiski jagada kahte liiki - primaar- ja sekundaarsed peavalud (GB).

Esmaseid GB-sid ei tekita ebameeldiv seisund, vaid algab absoluutse tervise ja rahu taustal.

Sekundaarne GB kaasneb tavaliselt akuutse või kroonilise patoloogiaga.

Iseloomulik

Nii võib peavalu olla:

1. Õmblemine - kõige sagedamini viitab probleem oftalmoloogiale või kalduvus migreenile. Ilmub ootamatult. Selle põhiomaduseks on see, et algul ei saa inimene täpselt selgitada, kus tal on peavalu, kuid ebamugavustunne on lokaliseeritud kas silmade ümber, kroonil või templitel.

Märkus Kui ülalkirjeldatud patoloogia tekitab üksikisikule sageli muret, võib seda pärast arstiga konsulteerimist leevendada ühe indometatsiini tabletiga.

2. Köha (Valsavy nähtus), mida alati põhjustab teise etioloogia köha või "katsed". See kestab kuni 30 minutit. See läbib iseenesest.

3. Põhjus on füüsiline koormus - see on pulseeriv ja ei tohi ületada kahte päeva. See patoloogia mõjutab sageli liikujaid.

4. Coital - on seotud seksuaalse tegevusega ja jaguneb kahte alatüüpi:

Preorgasmic tsefelgiya - peavalu proportsionaalselt seksuaalse pinge suurenemisega. Valu kõrgeim punkt langeb kokku orgasmi algusega.

Orgasmiline kefalgia - plahvatusohtlikud tunded peas, suurenevad orgasmi suurenemisega ja kaovad tunni jooksul pärast inimese rahunemist.

5. Budilnikovoy - ilmub igal hommikul kohe pärast magamist. See on tavaline üle 50-aastastele inimestele.

6. Hüpnilised - valulikud templid. Valu läheb iseenesest ära 1-3 tunni pärast.

7. Intensiivselt äge - käivitub aordi rebend. Kui pärast 15 minuti möödumist ei jõua patsiendil operatsiooniplaani juurde, puudub positiivse tulemuse võimalus.

8. Viirusnakkuse põhjustatud krooniline seisund - möödub pärast haiguse ravi algust.

9. Tugev, pidev lollus - mõnikord viitab ajukasvaja.

Lisaks ülaltoodud tingimustele võib vasomotoorse kefalgia põhjustada:

• meningiit;
• sinusiit;
• otiit;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• trigeminaalse närvi põletik;
• gripp;
• traumaatilised aju ja muud vigastused.

Märkus Kui inimene, kes ei ole eelnevalt vasomotoorse kefalgia all kannatanud, hakkab pean peaga, siis on parem konsulteerida arstiga, sest see võib olla märk sellest, et aordi dissektsioon või subarahnoidaalne verejooks on ohtlik.

Kuidas aju cephalgia ilmneb ja kuidas seda ravida

Inimese pea läbib närvi retseptorite hulk, mis paiknevad naha, kõõluste, lihaste ja veresoonte, kraniaalse periosteumi, aju membraani ja selles paiknevate anumate sees. Närviretseptorite tihedus kudedes määrab nende tundlikkuse või valulikkuse.

Peas esinevad haigused mõjutavad närviretseptoreid, põhjustades peavalu või tsefalosiat, mis sõltuvalt etioloogiast on oma omadustega.

Põhjused

Kefalgia esineb sageli kroonilise väsimuse tagajärjel, kuid mõnikord on see tõsise patoloogia sümptom. Meditsiinis on klassifitseeritud haigused, mis võtavad arvesse valu asukohta ja põhjust. Niisiis, kõik tsefalgia ilmingud on seotud ükskõik millise järgneva tüübiga:

• Pingete valu;
• Migreen;
• Ravimite valu;
• Histamiini valu;
• Teised sündroomid tsefalgia.

Täiesti erinev põhjus võib põhjustada peavalu:

• Meningide toksiinide ärritus;
• Veresoonte laienemine või spasm;
• Liiga kõrge koljusisene rõhk;
• Kõrge vererõhk;
• Emakakaela lülisamba haigused;
• Nakkushaigused, mille kulg on seotud palavikuga;
• Silmade, kõrvade, kolju luude haigused;
• Lihaskude;
• Metaboolsete protsesside rikkumine;
• Psühholoogilised probleemid (stress, depressioon, emotsionaalne stress);
• Kehavedelike kadu;
• Termiline või päikesekiirus;
• Unehäired;
• Aneemia;
• Insult;
• Halbade harjumuste olemasolu.

Esilekerkivad peavalu tegurid on järgmised:

• Kõrge vererõhk;
• Trigeminaalne neuralgia;
• Silma tüve;
• Südamehaigus;
• Siseorganite patoloogiad;
• Arteriit templites;
• Diabeet;
• Aju aneurüsm;
• Kraniaalne trauma või meningiit;
• Emakakaela lülisamba osteokondroos;
• Une puudumine;
• Ilma tundlikkus.

Mis ilmneb

Valu etioloogia cephalgia rünnaku ajal on erinev, mille tõttu võivad häire sümptomid olla nii sarnased kui ka teineteisest erinevad. Seega on klastrite valu alljärgnevad sümptomid:

1. Äge reaktsioon valguse ja heli stiimulitele;
2. Väljastamine silmadest ja ninast;
3. Lahjendatud õpilased;
4. Ärrituvus, ärevus, agitatsioon jne.

Sarnased rünnakud mööduvad teatud aja möödudes. Kuid mõnel juhul, kui esinevad järgmised sümptomid, on vajalik kohene arstiabi:

• Terav, järsk ja süvenenud valu, kus on iiveldus ja oksendamine.
• Vaimsed kõrvalekalded ja meeleolu muutused, seotud valu, mis viitavad hemorraagilise insulti tekkele.
• Valu suurenemine füüsilise, närvisüsteemi või köha ajal võib olla aju ödeemi sümptom.
• Raske, terav ja tundmatu valu esineb aneurüsmide purunemisel.
• Valu pärast traumaatilist ajukahjustust näitab sageli hemorraagiat ajus.
• Kefalgia, mis ilmneb amneesia, visuaalsete ja kõnehäiretega, tuimus, motoorse koordinatsiooni puudumine - räägib väikestest ajuinsultidest.
• Põrutava looduse valu otsaesises, punetus, kontrastsõrmuste ilmumine esemete ümber näitab glaukoomi esinemist akuutses vormis.
• Ühepoolne valu templi piirkonnas avaldub ajalise artriidi juuresolekul. Rünnaku ajal võib tekkida insult või nägemise kaotus.
• Äkiline valu silmamunade piirkonnas avaldub sageli aju veenide verejooksuna.

Kefalgia sümptomid sõltuvad konkreetsest patoloogia liigist:

• Vaskulaarne. Sellega kaasneb veresoonte tugev venitamine vere pulsatsiooniga ülemäärase pinge ja ülerahvastatuse seisundis. Seda iseloomustab pulseeriv, sünkroonne valu, mis on võrreldav peaga puhangutega, mis lakkab pärast lisanduv arteri kokkusurumist. Selline valu on hommikul tugev, väheneb päeva lõpus ja on koondunud pea tagaosale. Selle intensiivsus suureneb vererõhu ja füüsilise koormuse hüppamisega, millega kaasneb mõnikord iiveldus ja oksendamine, minestamine ja krambid.
• Neuralgiline valu on ühepoolne, tugev ja laskmine. On alasid, mis ärrituse ajal tekitavad valu. Naha tundlikkus näol väheneb.
• Suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjustatud vedelikku tekitav valu. Valu tekib sageli hommikul ja on kumerus, sageli oksendamise ja segadusega teadvuse tõttu. Seda intensiivistavad aevastamine või köha. Madalat rõhku iseloomustab ka tuim, madala intensiivsusega hajutatud valu, mis on pea peaga raputamisel märgatavam.
• Klastri valu on äärmiselt valus ja avaldub peamiselt meestel. Ilmub reeglina kuni 3 korda päevas pärast puhkust. Laskevalu on nii tugev, et see laseb inimesel langeda ja kiirustada ruumi ümber. Rünnak kestab umbes tund ja seda iseloomustab pisaravool, silmalau turse, ptoos, ninakinnisus. Pärast valu lõppu tuleb häving või eufooria.
• Migreen avaldub tugeva pugeva valu all, tavaliselt ühel küljel. Rünnaku ajal täheldatakse sensoorseid ja nägemishäireid, iiveldust, oksendamist, palavikku ja suurenenud higistamist. "Paanika" migreen põhjustab tahhükardiat, kõhulahtisust, külma jäsemeid, õhupuuduse tunnet ja surmahirmu. Rünnaku kestus - 4 tundi kuni 3 päeva. Krampide pidev esinemine esineb sagedamini, kaotades intensiivsust ja sarnanedes tugevusega pinge pingega.
• Pingete valu esineb aeg-ajalt või on krooniline. See on kerge või mõõdukas, vajutades ja sõltuvalt koormusest. Võib kaasas olla fotofoobia ja iiveldus ning peapea kandmine ja kombineerimine.
• Kefalgia koos glaukoomiga on koondunud templisse ja annab nina tsoonile.

Miks on pea eesmine osa haiget? Lingile klõpsates selgitage välja ravi põhjused ja meetodid.

Minge aadressile http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html ja õppige, kuidas peavalu ilma ravimita leevendada.

Ravi

Kui patsient kaebab peavalu üle, kogutakse anamneesi ja tehakse diagnostika, mille käigus nad leiavad:

• Valu kestus ja sagedus.
• Valu esinemise aeg ja lokaliseerimine.
• Valu ilmingute olemus ja tugevus.
• Valu suurendavad ja vähendavad tegurid.
• Emotsionaalse seisundi erinevus enne ja pärast rünnakut.
• Valu rünnaku stereotüüp.
• Samaaegsed sümptomid.
• Perekonna ajalugu.

Uuringu käigus kasutatakse koljupunkti kaela lülisamba, MRI ja CT, elektroenkefalograafia, kajakefaloskoopia ja nimmepunkti. Lisaks on soovitatav konsulteerida neuroloogi, okulaatori, neurokirurgi ja psühhoterapeutiga. Kui valu kestab kauem kui 12 tundi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tuleb märkida, et tsefalgia on harva surmav, kuid sageli muutub see krooniliseks ja vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Peavalu raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Terve ravikuur, mille abil mitte ainult valu leevendatakse, vaid ka peamine patoloogia paraneb;
2. Ravimiteraapia, milles kasutatakse anesteetikume ja vasodilataatoreid;
3. Säilitada tervislikku eluviisi vastavalt igapäevasele raviskeemile ja nõuetekohasele toitumisele.

Sõltuvalt tsefalgia põhjustest on ravi järgmine:

• Tõsiste süsteemsete patoloogiate korral kõrvaldatakse põhjus tingimata: hüpertensiooni tüsistuste korral määratakse vererõhku vähendavate ravimitega dropperid. Raske tsefalgia korral kasutatakse patsiendi seisundi parandamiseks vasodilataatoreid.
• Neuralgiline valu kõrvaldatakse valuvaigistitega, kuid nende madala efektiivsusega kasutavad nad Novocainic blokaadi ja füsioterapeutilisi vahendeid.
• Osteokondroosi, sinusiidi ja lihaspeavalu puhul kasutatakse analgeetikumidega ravimist, mõnikord diureetikumide, manuaalse ravi, massaaži ja füsioteraapiaga.
• Pikaajaliste ravimite põhjustatud tsefalgia puhul tühistatakse ravimite kasutamine ja teised on ette nähtud, mis ei põhjusta sellist kõrvaltoimet.
• Vegetovaskulaarse düstoonia kasutamisel kasutatakse rahustid - emalind, palderjan või stimulant - Eleutherococcus. Kasutati ka füsioteraapiat, vitamiine ja terapeutilisi vanne.
• Peavalu koos meningiitide abstsessidega, kasvajatega, hematoomidega ja entsefaliidiga, mida iseloomustab tsefalgia suurenemine, ravitakse kaaliumi ja diureetikumidega.
• Vereringehäiretest tingitud kefalgia ravitakse analgeetikumide ja hormoonidega.

Cephalgia lastel ravitakse interktaalses perioodis. Selleks kõrvaldatakse kõik keskkonda põhjustavad tegurid, mis võivad tekitada valu, ning nad peavad rakendama kõiki ennetusmeetmeid. Kefalgiast lapse raviks ei ole nii palju ravimeid.

Kasutatavate heakskiidetud analgeetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kofeiini sisaldavate kombineeritud preparaatide ravis.

Peavalude levimus ja ühtsus tänapäeva ühiskonnas on põhjustanud selle sümptomi ilmnemisel elanikkonna ohtude vähenemise. Enamik inimesi on harjunud leevendama kefalgia rünnakut valuvaigistitega, unustades, et see võib olla tõsise haiguse märk.

Iga peavalu peaks olema põhjus, miks minna arsti juurde, et teha kindlaks selle esinemise põhjus ja sobiva ravi määramine.

Kefalgia sündroom ja düstoonia: sümptomid, ravi

Kefalgia on haigus, mis avaldub pea raskes või mõõduka valu all. Nad võivad märgata tõsisemate haiguste esinemist. Valu võib katta nii pea kogu ala kui ka selle spetsiifilised alad. Valu võib olla erinev. See võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Aju vesipea täiskasvanu häirib viljakat tööd ja häirib elu nautimist.

Haigus on jagatud mitmeks tüübiks. Eristatakse nakkusmürgiseid, vaskulaarseid, neuralgilisi, likorodünaamilisi kefalgiaid ja lihaspingeid (vasomotoorne). Igal tüübil on erinev kahjustuste mehhanism ja kliinilised ilmingud, mis on eriti olulised õige ravi valimisel.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Enne peaaju sümptomite peamiste sümptomite mõistmist on vaja selgitada põhjuseid, miks kõige sagedamini peavalud on.

• Alkoholi mürgistus, suitsetamine, narkootikumide liigne kasutamine, ravimid.
• Kaela spasm, pea ja lihaste veresooned.
• Halb uni, sagedane stress.
• Aju nõrk toitumine: veresoonte ummistumine, ebapiisav verevarustus.
• Aju membraanide pigistamine.

Kefalgia (peavalu) avaldumise intensiivsus võib olla erinev. See võib olla kerge ebamugavustunne, mida paljud on harjunud taluma või tugev valu. Viimasel juhul võib valu katta ülemise selgroo ja kaela piirkonna.

Haiguse peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

• Suurenenud kehatemperatuur.
• Lahjendatud õpilased.
• Iiveldus ja mõnel juhul oksendamine.
• Ärrituvus ja ärevus ilma põhjuseta.
• Teadvuse segadus.
• Äge reaktsioon välistele stiimulitele.

Pöörake tähelepanu teguritele, mis võivad haigust vallandada. Nende hulka kuuluvad:

• Meningiit
• Stress.
• Diabeet.
• Hüpertensioon.
• Aneurüsm ja sellest tulenev aju tsefalgia.
• Emakakaela osteokondroos.
• Triminaalse närvi neuralgia.
• Südame patoloogia.
• Suurenenud koljusisene rõhk.
• Nägemisorganite pinge.
• Siseorganite haigused.
• Ajutise piirkonna arteriit.
• Emotsionaalne stress.
• Paastumine
• Pikk viibimine arvutis.
• Värske õhu puudumine.
• Istuv elustiil.

Sageli areneb tsefalosündroom pärast peavigastust. Häirivate tegurite hulgas on intensiivse koormuse, iivelduse, oksendamise, vaimse kõrvalekalde, jäikuse, punktvalu ja väikese insuldi korral tugev valu.

Kui tunnete ühte järgmistest sümptomitest, peate olema tähelepanelik ja võimaluse korral konsulteerima spetsialistiga.

• Kui teil on köha või muul viisil ülerõhk, tunnete pea peavalu. Selle sümptomi üks põhjus on aju turse.
• Kui templi ühes peaosas täheldatakse pidevat valu, võib see olla ajalise arteriidi sümptom. Selle tulemusena võib inimene silmist näha või lööki saada.
• Oksendamise või iivelduse ajal esineb teravaid valusid, täheldatakse ka psüühika kõrvalekaldeid ja muutuvat meeleolu. Sageli viitavad sellised nähud hemorraagilise insulti esinemisele.
• Pingepeavalu (ühe tüüpi tsefalgia) on väljendunud pinge pingulise tundena. Sel juhul võib valu olla raske või mõõdukas. Igal juhul häirib see kontsentratsiooni ja nõuetekohast toimimist. Nende sümptomite tekkimise põhjuseks võib olla lihaspinge kaelas, pea, emotsionaalne stress.
• Kui olete hiljuti saanud traumaatilise ajukahjustuse, kuid valu ei peatu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Need sümptomid võivad viidata aju verejooksule.
• Kefalgia on sageli väike insult. Selle haiguse tagajärjeks on ka segadus, amneesia, koordinatsiooni halvenemine, nägemine ja kuulmine, jäsemete tuimus.
• Ägeda glaukoomiga kaasneb silmade ja otsa pulseeriv valu. Lisaks on nägemisorganite limaskestade punetus.
• Pidev lihaspinge kaelas (jäikus) koos peavalu ja palavikuga võib tähendada meningiidi arengut.
• Aneurüsm-rebenemise sümptom on terav ja terav valu peapiirkonnas.

Nagu artikli alguses mainitud, on haigus jagatud mitmeks tüübiks. Mõelge iga tsefaal-sündroomi tüübi sümptomitele, et saaksite kindlaks teha haiguse liigi.

Nakkusohtlik tsefalgia

Kui inimkeha võitleb haiguse ja kahjuliku mikroorganismi vastu, laguneb osa rakkudest ja nad on toksilised. Keha vereringe ajal võivad vananenud rakud pääseda peapiirkonda, mistõttu sellist tüüpi haigused arenevad. See olukord on tüüpiline SARSi ja gripi puhul. Peavalude puhul levivad nad reeglina järk-järgult. Kõik algab ühest punktist, mis katab järk-järgult kogu pea. Samal ajal märgivad patsiendid pulseerimist, täiuslikkuse, rõhu, soojuse tunnet. On tunne, et pea peal on malmist kiiver, millele nad peksetakse.

Nakkusohtlik tsefalosündroom tekib järgmistel põhjustel:

• Külmhaigus.
• Alkoholi mürgistus, toit või ravim.
• ENT organite ja peakudede põletikulised protsessid.
• Nakkushaigused.

Asteeniline tsefalosündroom ilmneb järgmiselt:

• Jaotus.
• Väsimus.
• Teadvuse segadus.
• Temperatuuri tõus.
• Ärritus ereda valguse ja valju muusika tõttu.
• Oksendamine.
• Palavik.

Vaskulaarne kefalgia

Kui aju veresooned paisuvad või venivad, siis tekib veresoonte tüüpi tsefalosündroom. See juhtub erinevatel põhjustel: vere viskoossuse suurenemine, pulsi mahu suurenemine, vere ülevool veresoontes ja ebapiisav veenitoon. Sõltuvalt põhjusest on peavalu erinevaid tüüpe: kumerdumine, igav, pugutav.

Järgnevad sümptomid on täheldatud:

• "Lendab", tähed ja vahuveinid silmade ees, tumenevad.
• Pearinglus.
• Blanšeeriv nägu.
• Pulsating tinnitus.
• Alumise silmalau raskus ja turse.
• Ninakinnisus, kurgu punetus.
• Arteriaalne spasm.

Vaskulaarne tsefalpia esineb järgmistel põhjustel:

• Emotsionaalne ülekoormus.
• Migreen
• Vegetatiivne düstoonia.
• Suurenenud vererõhk.
• Füüsiline ammendumine.

Neuralgiline kefalgia

Sellist tüüpi kefalosümptomite tekkimisel täheldatakse keha teatud osades valu. Näiteks on valu silmakaitsepiirkonnas või trigeminaalne närv. Kui patsient seda kehaosa puudutab, on terav valu, mis levib pea teistesse osadesse. Enamasti on see kuum ja terav. Selle tulemusena kardab patsient oma pea puudutamist, et mitte tekitada uut rünnakut. Sümptomite hulgas on mõnikord silmaümbrise all, kõrvas ja lõualuudes närimistööd, kui närida toitu, liigub ja neelatakse.

Liquorodynamic cephalgia

Vedeliku kefalgia valu sõltub otseselt tserebrospinaalvedeliku kogusest. See võib suurendada mahu või vähenemist, mis põhjustab intrakraniaalse rõhu erinevusi. Vigastuste ja põletikuliste protsesside tõttu, mis häirivad õiget vereringet, tekib vedeliku staas. Selle tulemusena tekivad peavalud, mida raskendab aevastamine, köha, kallutamine või pööramine, järsk tõus ja muud pinged.

Seda tüüpi tsefalgia arengu peamised põhjused:

• Tsüstilise hariduse kasv.
• Venoosse väljavoolu ebaõnnestumine.
• Vähi areng.
• Hüdrofüüsid
• Aju kestad rikuvad nende terviklikkust.

Lihaste koormus

Peavalud koos vasomotoorse kefalgiaga või nagu nad ütlevad meditsiinilises keskkonnas, tsefalgia pinged reeglina mõõdukad, pigistavad ja ümbritsevad pea. See on tingitud liigsest lihaskrambist kaela, pea, õlavööga.

• Selgroo kõverus.
• Vale asend.
• Silmade, neelu, kõrvade, paranasaalsete siinuste kahjustused.
• Osteokondroos.

• Kerge peavalu.
• Nõrkus
• Tundlik päikesevalguse või valju muusika suhtes.
• Peavalu tunne.

Seda tüüpi haiguse arengu peamine põhjus on ebapiisav hapnikusisaldus veresoontes lihaskrampide tõttu.

Kefalgia koos vaskulaarse düstooniaga

Peavalud või tsefalgia sündroom võivad esineda eraldi haigustena või tähistada teisi terviseprobleeme. Väga sageli tekib valu vegetatiivse düstoonia taustal. Samas ei ole arsti füüsiliste organite diagnoosimisel kõrvalekaldeid normist.

Valu omadused ja iseloom

Düstoonia võib avalduda erinevate peavalude kujul. Sageli on olemas tühimuse tunne ja tuimus. Paljud patsiendid räägivad valulikest rünnakutest templite ja otsa piirkonnas. Mõnikord võib valu levida silma piirkonda, mis viib valguse talumatuseni.

Kefalgilise sündroomiga IRR võib ilmneda ka lokaliseerumisena kindlal poolkeral, täiendavat põletustunnet ja vererõhu tõusu. Väga sageli sarnaneb valu migreeniga ja tundub nii ootamatult kui ka järk-järgult suurendab valu künnist. Enamikul juhtudel täheldatakse ka iiveldust ja pearinglust.

Sageli süvendab düstoonia lihaste pingeid ja selle tagajärjel tekib laevade pigistamine. Selle tulemusena areneb IRR vasomotoorse tsefalosündroomina.

Diagnoosimine ja ravi

Selleks, et lõpuks kindlaks teha, millist tüüpi tsefalgia on patsiendil välja töötatud, on ette nähtud teatud laboratoorsed testid. Eelkõige võib raviarst soovitada järgmist:

• Läbige CT, pea ja kaela MRI.
• Tehke entsefalogramm.
• Uurige aluse seisundit, kontrollige silmasisese rõhu ja nägemisteravust.
• Emakakaela ja pealaevade ultraheli.
• Aju veresoonte angiograafia.
• Reofenogramm, et kontrollida pea verevoolu.

Kefalgia ravi sõltub peamiselt haiguse liigist. Diagnoosi võib teha kas pärast arsti esmast uurimist, kui küsitakse küsimusi või pärast lõpetatud eksameid (ebakindlates olukordades). Näiteks, kui tsefalgia tekib IRR-i tõttu, võib neuropatoloog nõuda närvisüsteemi kergelt rahustamiseks kopsuvahetajaid, emaslooma, palderjanut. Kõige tõenäolisemalt soovitame füsioteraapiat, vanne, vitamiine.

Kui teil on vasomotoorne kefalgia (lihaspinge), siis peaksite tegema raviprotseduure, registreeruma massaaži, basseinis, võib-olla arstiabi. Sellises olukorras on oluline jälgida igapäevast rutiini, on hea saada piisavalt magada ja kogeda vähem stressi.

Kui teil on tekkinud peavalu pikka aega, peate kindlasti konsulteerima arstiga, et välistada kõige ebasoodsamad mõjud tervisele.

Kui täiskasvanutel täheldatakse töö ajal aju vesipea, siis tasub lõpetada tööprotsess ja puhata või käia jalutada (see kergendab keha seisundit), vastasel juhul areneb krooniline staadium. Kui see ei ole võimalik, on vaja rätikut külma veega niisutada ja asetada otsmikule. Võite kasutada ka teisi meetodeid, näiteks duššit. Tsefalgia ravi peaks põhinema ülekoormuse põhjuse või stressiolukorra kõrvaldamisel, samuti üldise heaolu leevendamisel kättesaadavatel viisidel.

Kui me räägime kefalgia ravist üldiselt, on see kõige sagedamini ette nähtud:

• Füsioteraapia
• Narkomaania ravi.
• Aroomiteraapia.
• Kirurgiline sekkumine
• Manuaalne ravi
• Terapeutiline võimlemine.
• Refleksoloogia.
• Osteopaatia.

Nüüd sa tead, mis on cephalgia ja kuidas see avaldub. Haiguse arengu välistamiseks on oluline järgida teatud soovitusi. Nende hulka kuuluvad uni (nõutav tundide arv puhkamiseks), stressirohkete olukordade arvu vähenemine, korrapärased värske õhu käigud, suurenenud immuunsus ja halbade harjumuste tagasilükkamine. Ärge unustage, et diagnoosi saab teha ainult sobiv spetsialist ja arsti jälgimine on taastumise lahutamatu osa.

Mis on aju kefalgia

Neuroloogias hõlmab termin „peavalu” valu või ebamugavustunnet silmade kohal olevas piirkonnas kuni emakakaela ala ülemise osa poole. Näo valu ei kuulu enam peavalu mõiste alla ja seda iseloomustab eraldi mõiste - prozopalgiya - näo valu.

Kefalgia ei ole haigus, vaid mittespetsiifiline sümptom. Ainult ühe tema kohalolekuga ei ole võimalik diagnoosida haigust. Ühest küljest annab peavalu sisemise homeostaasi rikkumise ja võib olla üks sisemise elundi haiguse tunnuseid või patoloogilise protsessi alguse sümptomit. Teisest küljest on spetsiaalne tsefalgia ja täielik neuroloogiline haigus migreen. Cephalgia koos migreeniga ei täida valu standardset funktsiooni - koekahjustuse signaali ja peavalu, "nii et see on valus." V. Dosenko, Ukraina patofüsioloog ja molekulaarse patofüsioloogia laboratoorium, ütleb, et migreen on valu valu.

Valu tunded paiknevad mitte ajus, vaid kolju sees olevates pehmetes kudedes, millel on närvilõpmed: lihased, närvid, veresooned, nahaalune rasv, limaskestad ja periosteum. Notsitseptorite suhtes tundlike neuronite stimuleerimise ajal tekib ebamugavustunne. Nad on põnevil võimaliku ohu korral, kui koed võivad või on juba kahjustatud. Siseorganite vistseraalsed notsitseptorid. Kõige tundlikum ärrituse suhtes - arterite seinad ja venoossed ninaosad. Kolju ja ajukoe luud ei ole tundlikud: neil ei ole valu retseptoreid.

Sõltumata sellest, kas nad viiakse armeesse: püsiva diagnoositud tsefalgiaga, kuulub ajateenija B-kategooriasse - „aeglaselt progresseeruv neuroloogiline haigus, millel on kesknärvisüsteemi väike funktsioonihäire”. Kategooria "B" tähendab järgmist: teeninduskõlblik on piiratud. Sõjaväelaste reservi saadetakse ajateenija.

Põhjused

Kefalgia on mitmekesise iseloomuga haigus. Peavalu rünnakute põhjused:

1. Vaskulaarsed ja südamehaigused. Aju verevoolu ägedad ja kroonilised häired, hüpertensiivne haigus, aju veresoonte võrgustiku kaasasündinud defektid, arteriovenoossed väärarengud, vaskuliit, ateroskleroos, VVD.
2. Neuroinfektsioonid, aju ärritavad membraanid: entsefaliit, meningiit, meningoentsefaliit. Sagedased infektsioonid, mis põhjustavad mürgistussündroomi ja mõjutavad ajuõõnde. Palavikuga nakkused.
3. Kolju ja aju vigastused, kahjustades intrakraniaalset pehmet kude. Näiteks luumurd, mis kukkus aju kõvakesta või arteri seina kahjustanud fragmenti.
4. Kolju neoplasmid. Kasvaja või tsüst, mis laieneb, pigistab ümbritsevat koe, ärritades närvilõpmeid. Neoplasmade teine ​​peavalu mehhanism on põhjustatud hüpertensiivsest sündroomist.
5. Pea ja kaela elundite haigused, näiteks nina limaskestade, suu, kummipõletiku või maxillofacialliigese põletik. Näiteks on emakakaela osteokondroosiga tsefalgia.
6. Somaatilised haigused. Kefalgia ilmneb sageli endokriinsete näärmete või hingamisteede haiguste taustal, millega kaasneb hingamisteede rikkumine ja selle tagajärjel vere gaasikoostise rikkumine, mis viib süsinikdioksiidi taseme tõusuni.
7. Äge ja krooniline mürgistus alkoholi, suitsetamise või narkootikumidega. Tuleb meeles pidada, et narkoloogias peetakse ägeda alkoholi mürgistuse all kerget mürgistust kahest klaasist õllest, mis põhjustab ka peavalu. Kefalgia mürgistuse taustal võib tekkida kofeiini, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, antibiootikumide või krambivastaste ravimite korral. Cephalgia kui ebapiisava ravi tulemusena sai nimi "abuzusnaya peavalu".
8. Psühofüsioloogiline stress, neurootilised häired, psühhosomaatilised haigused.

Kefalgia arengu patofüsioloogilised mehhanismid:

Vaskulaarne kefalgia

Vaskulaarne kefalgia või vaskulaarne peavalu või vasomotoorne kefalgia.

See mehhanism on põhjustatud veresoonte laienemisest, mis on tingitud vererõhu süsteemsest langusest või tugeva südame väljundi ja aju veresoonte perifeerse resistentsuse suurenemise mittevastavusest. Vaskulaarse tsefalgia sümptom on valusad pulsatsioonid mõlema poole templites.

Arteriaalse hüpertensiooni tingimustes esineb ajuisheemia, närvirakkudel puuduvad toitained ja hapnik. Siin avaldub vaskulaarne tsefalgia tuimade valude all. Patsiendid ütlevad, et neil on nende silme ees pigistamise, valud, pearinglus ja ujuvad punktid.

Teine vaskulaarse mehhanismi tüüp on venoosne tsefalgia. Selle põhjuseks on veeni ja veeni vere väljavoolusüsteemi vasomotoorsed häired. See arendab ühte kahest võimalusest: venoosne ummik või veenipuudulikkus.

Kõige parem on verejooks läbi veenide, kui inimene seisab või püstises asendis. Seetõttu ilmneb vaskomotoorse kefalgia sündroom venoosse tüübi juures või suureneb alatises asendis või istub peaga alla. Sümptom on venoosse vaskulaarse tsefalgia - peavalud hommikul, millega kaasneb üldine kehakaal. Sageli paikneb ebamugavustunne pea tagaosas - see on intrakraniaalse veeni sulandumise koht. Püsiv vasomotoorne kefalgia kõrvaldatakse spordi ajal.

Kefalgia stress

Selle põhjuseks on pea lihaskontaktide pikenemine: masticatory, occipital ja peanaha lihased. Tsefalgia keskmes on kaks mehhanismi:

• Psühholoogiline stress. Psühholoogiline stress, ärevus või hirm aktiveerib autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa. See suurendab neuromuskulaarset erutuvust, muutes lihaste kontraktsiooni lihtsamaks.
• Segment-refleksmehhanism. See toimib siis, kui inimene istub ebamugavalt või ebaloomulikult.

Tsefalgia pingeline tugevus on mõõdukas. Asetsevad sümmeetriliselt, tihti otsaesiseses ja silmakaitses. Kefalgia olemus - pigistamine. Seda tüüpi valu nimetatakse ka “neurootiliseks kiiviks”. Patsiendid kurdavad, et nad panevad oma peadesse kõva peapaela, mis on järk-järgult kokkusurutud ja pigistab pead. Peas puudutamisel on ebameeldivaid tundeid. Samuti põhjustab või suurendab valu igasugune kokkupuude peaga, näiteks juuste kammimine ja tugev emotsionaalne reaktsioon. Kestab 30 minutit kuni 2-3 päeva.

Haigusena on tsefalgia tüvi avatud sellistele kriteeriumidele:

1. Kefalgia ühe rünnaku kestus kestab vähemalt 30 minutit.
2. Kefalgia avaldub konkreetselt: “neurasteenne kiiver”, valu pigistamine, mõõdukas intensiivsus, pulsatsioonide puudumine.
3. Füüsilise pingutuse ajal ei suurene tsefalgia intensiivsus.

Stress-tüüpi tsefalgia kuvatakse järk-järgult eraldi nosoloogias ja migreenis.

Liquorodynamic mehhanism

Peavalu tekib sel juhul tserebrospinaalvedeliku halvenemise või väljavoolu tagajärjel. Tekib intrakraniaalse hüpertensiooni sündroom: koljus suureneb vedeliku sisalduse suurenemise tõttu rõhk.

Vedeliku dünaamilisest mehhanismist põhjustatud peavalu iseloomustab kaarev valu. Kefalgiaga kaasnevad ka aju sümptomid: pearinglus, iiveldus ja oksendamine, nägemise täpsuse vähenemine. Kui aju paisub - häiritakse patsiendi teadvust. Kefalgia ilming suureneb köha, urineerimise, soole liikumise ja horisontaalasendis. Valu väheneb, kui inimene võtab püsti. Kefalgia iseloomulik tunnus likorodünaamilisel mehhanismil on Mann'i sümptom: silmade külge vajutamisel nende liikumise ajal tekivad valusad tunded.

Neuralgiline kefalgia

Seda iseloomustavad lühiajalised valusad rünnakud, mis järgnevad ükshaaval. Patsiendid ütlevad, et see valu on nagu pildistamine, nagu elektrilöök. Trigeminaalne vegetatiivne tsefalgia on närvilise peavalu tüüp. Eksam näitas provokatiivseid punkte, vajutades, millele on peavalu. Tavaliselt asuvad need punktid piki trigeminaalset (trigeminaalset) närvi näol.

Psühhogeenne mehhanism

Täheldatud depressioonis ja hüsteerilistes isiksustes. Mehhanism on seotud notsitseptiivse süsteemi psühhogeense häirega. Kefalgia tekib emotsionaalse ebastabiilsuse, ärevuse tõttu. Krooniline kefalgia esineb sageli psühhogeense mehhanismi tõttu.

Kefalgia

See tuleneb patoloogiliste mehhanismide kombinatsioonist, näiteks emotsionaalse stressi, füüsilise koormuse, hüpertensiooni ja une puudumise ajal. Sega geneesi kefalgia avaldub sõltuvalt domineerivast põhjusest. Näiteks, kui domineeriv tegur on füüsiline aktiivsus, siis on kliinikus sarnane pingeline-tüüpi kefalgia.

Diagnoosi „ebaselge sünteesi cephalgia” või „määratlemata tsefalgia” saab määrata, kui põhjus ei olnud diagnoosimisel kindlaks tehtud.

Lisaks peamistele patogeenset tüüpi kefalgia tüüpidele on ka teisi peavalu alatüüpe:

Hemicrania

Migreeni kefalgia või hemikrania. Mis see on.

See on rünnak, kus peaga ühel poolel esineb tugevat tugevat peavalu. Migreenitaolisel tsefaalial on pärilik eelsoodumus. Enamasti kannatavad naised sellest. Seksuaalset sõltuvust põhjustavad naishormoonid - progesterooni vähenemine ja östradiooli suurenemine. Mehhanism põhineb vaskulaarse reguleerimise halvenemisel ja neurotransmitterite metabolismi halvenemisel.

Patoloogia kulgeb 3 faasis:

1. Veresoonte ahenemine ja aura esinemine (ebamugavustunne kehas, mis tekib enne valu algust).
2. Suurte ja väikeste laevade laiendamine. Serotoniini tase väheneb, põletikuliste vahendajate tase suureneb. Tekib pugav peavalu.
3. Turse veresoonte ümber põletikuliste vahendajate sissevoolu tõttu. Serotoniini taseme alandamine.

Migreeni põhjustavad emotsionaalne stress, tugev liikumine, paastumine ja alkohol.

Kuidas see avaldub:

• paroksüsmaalse pulseeriva valu kestus kestab 4 kuni 72 tundi;
• valu paiknemine - pea ühel küljel (vasakpoolne tsefalgia);
• tsefalgia suureneb treeningu ajal;
• üks sümptomitest on olemas: fotofoobia, iiveldus, oksendamine ja hirmuhirm.

Migreeni tüsistused - migreeni seisund. Need on tugeva puguneva peavalu löögid, mis ilmnevad üksteise järel ilma pausita. Ajuinfarkt võib raskendada migreeni seisundit.

Migreen ei ole ainult pea. Kõhu- või kõhuõõne - tugev kõhuvalu. Valud vahelduvad: kõigepealt maos, siis pea, siis jälle maos. See tsefalgia esineb lastel 5-10 aastat. Kefalgia noorukitel on sageli tingitud näljast või kehvast toitumisest.

Klastri kefalgia

Seda iseloomustab tõsine, raske ja lõikava pea põletamine. Valu tüüpiline lokaliseerimine - eesmine, ajaline või zygomaatiline piirkond. Sageli paikneb histamiini tsefalosia ühe silma ümber. Mõnikord levib valu kogu poolele või näole.

Coitali kefalgia

Ladina keeles "coitus" tõlgitakse "seksuaalvahekorras". Cephalgia esineb soo ajal. See toimub siis, kui kopulatsiooniga kaasneb tugev emotsionaalne šokk või tõsine füüsiline pingutus.

Orgasmiline kefalgia

Peavalu orgasmi ajal on tingitud suurenenud vererõhust. Orgasmilise peavalu füsioloogiline mehhanism kordab täpselt arteriaalse hüpertensiooni tõttu vaskulaarse tekke peavalu.

Vertebrogeenne kefalgia

Areneb emakakaela selgroo patoloogiate tõttu, eriti osteokondroosi tagajärjel.

Posttraumaatiline kefalgia

Traumaatiline tsefalgia - need on peavalud, mis ilmnevad pärast aju või kolju füüsilist traumat. See on äge ja krooniline. Äge esineb 14 päeva jooksul pärast peavigastust ja kestab kuni 8 nädalat. Krooniline traumajärgne tsefalgia esineb ka esimesel

14 päeva pärast vigastust, kuid traumajärgne püsiv tsefalalgia kestab kauem kui 3 kuud. Sord on traumajärgne entsefalopaatia koos tsefalgiaga. See tekib vigastuse tagajärjel ajukoe kahjustumise tagajärjel, millele järgneb peavalu.

Postfunktsionaalne kefalgia

Patoloogia esineb 5 päeva pärast duraalset torkimist. Postfunktsionaalse tsefalgiaga kaasneb kaela lihaste jäikus, kõrvamüra, oksendamise soov ja fotofoobia.

Aju angiodüstoonia koos tsefalgiaga

Esineb aju veresoonte orgaaniliste või funktsionaalsete häirete taustal. Viimane on tingitud siseorganite nakkustest, vigastustest või haigustest.

Cephalgia düscirculatory entsefalopaatia tõttu

AED koos tsefalgiaga tuleneb aju verevarustuse katkestamisest aju veresoonte ateroskleroosi või arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Kefalgia raseduse ajal

Esineb rasedate naiste toksilisuse taustal, eklampsia või preeklampsia taustal. Peavalude mehhanism on antud juhul vererõhu suurendamine.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi keskmes on kaks põhimõtet:

• Valulise arestimise kõrvaldamine.
• Mõju kefalgia põhjustele.

Kui tsefalgia iseloom on vasomotoorne häire, soovitatakse patsiendil alfa-blokaatorite või beeta-blokaatorite rühma. Samuti on näidatud kaltsiumi antagonistid. Kui venoosne kefalgia määras ravimeid, mis stabiliseerivad veenide tooni. Suurenenud koljusisese rõhu korral kasutatakse diureetikume: mannitooli või hüdroklorotiasiidi.

Migreeniravi eesmärk on vältida järgmisi rünnakuid. Selleks kasutage kergeid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu aspiriin. Ergotamiini tooted võivad kõrvaldada vasokonstriktsiooni (hüdrotartraat, dihüdroergotamiin).

Histamiini või klastrite peavalu ravi seisneb migreenivastaste ravimite ja krambivastaste ravimite (karbamasepiin, klonasepaam) võtmises.