Migreen

Esialgsetele ilmingutele järgneb valus rünnak ise, mida iseloomustab sageli väga kõrge intensiivsus. Reeglina rõhutatakse valu templi, otsa, silmamuna ja selle lisade piirkonnas pea ühel küljel, seda on võimalik levitada teistesse piirkondadesse ja koguda kogu pool pea, sel põhjusel sai see haigus - hemicrania.

On ka olukordi, kus valu paikneb mõlemal pool. Valu suurendab järsult valju müra, eredat valgust, vaimset pingutust, köha. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist, mis toob kaasa mõningase leevenduse. Valulik rünnak on erineva kestusega: paarist kuni mitme päevani. Inimene tõmbub magama, une järel kaob valu, tavaliselt täielikult. Kuid peapöörituse, aevastamise, köhimise ajal peapöörituse tunne ja peavalu suurenemine.

Sellised tegurid võivad põhjustada rünnakut:

Rünnaku kujunemist võib seostada erinevate teguritega, mis erinevad äärmuslikust individuaalsusest: alkohol, suitsetamine, kinnises ruumis viibimine, väsimus, lõhnad ja mitmed toidud, unehäired, muutused tavapärases eluviisis, paastumine. Lisaks, nagu eespool mainitud, on mõningaid haigusi, mille üks peamisi ilminguid on väljendunud peavalud, seega sõna "migreen", mis on ühes või teises vormis nende nimes. Praeguse migreeniga ei seo neid ühist.

Haiguse vormid

Emakakaela migreeni põhjuseks on valusad ebanormaalsed kõhre- ja luustruktuuride mõju selgroo arterile, samuti selle sümpaatiline plexus. Kõige tavalisem põhjus on seljaaju osteokondroos emakakaela piirkonnas ja täpsemalt 1. ja 2. emakakaela lülisammas. Lisaks ei pruugi ärritus ilmneda reaktsioonina osteokondroosile, vaid vigastuse tagajärjel, näiteks "piitsaplekk" auto äkilise pidurdamise ajal jne. Selle tulemusena pakub selgroo arter verevarustust tagumisele ajalisele ja okcipitaalsele lõhele, ülemise kõrva struktuurile ja väikeaju. Sel põhjusel põhjustab arteri kokkusurumine või selle sümpaatilise plexuse ärritus ülejäänud intratserebraalsete veresoonte refleks spasmile, ebapiisavale verevarustusele hemicraniast mõjutatud piirkondadele. Seetõttu on märgatav väliste ilmingute tugev sarnasus. Näiteks emakakaela migreeni korral esineb ka valu sündroomi (tugev valu templis, kaelas ja mõnel juhul kulmude piirkonnas), nägemishäireid (udu silmade ees, valu ja "liiv" silmades), vestibulaarseid ilminguid (pragunemine ja müra). tinnitus, pearinglus, kuulmislangus). Sageli on üsna lihtne eristada emakakaela migreeni migreenist selle mõiste tegelikus tähenduses: peate looma ainult kunstliku kompressiooni - vajutage täiendavat selgroolülitist kohas, kus mastiidi protsessi ja esimese kaelalüli lülisamba ühendava joone kesk- ja välimine kolmandik on kõrval. Kui selle protseduuri tulemus on valu tekkimine või suurenemine, siis on tegemist emakakaela migreeniga.

Migreeni neuralgia (teine ​​nimetus „tala“ migreeniks) on tundmatu põhjusega haigus ja kaudne arengumehhanism. Põhiomadused: tõsise valu järsk süvenemine ajalises orbitaalses piirkonnas, mis jätkub valusate rünnakutena ja võib levida kõrva, lõualuu, kaela. Paljudel juhtudel tunnevad patsiendid, et kui veri tungib keha ülemisse ossa, muutub nende nägu kahvatuks või punaseks.

Hortoni migreeni neuralgia on suure, pealiskaudse kivise närvi kahjustus, mis sisaldab vasodilateeruvaid kiude. Nende kiudude kaudu jõuavad impulsid unearteri plexusesse ja seejärel provotseerivad aju veresoonte laienemist, mille tulemusena tekib valu sündroom. Närv paikneb ajalises piirkonnas, tema vigastus on väga sarnane migreenile, kuid see on väga iseloomulik tugevale "pigistavale silmale", "väändumisele", tavaliselt öösel esinevale pisarale ja vedeliku lima eraldumisele ninast (nohu). Paljudel juhtudel on protsessi kaasatud ajaline arter.

Leidke erinevused nende haiguste vahel ja tõeline hemikraan ei ole kõigil juhtudel võimalik. Seetõttu on vaja meditsiinilist abi. Lisaks on veel palju haigusi, kus on sarnane kliiniline pilt, kuid samal ajal vajavad nad täiesti erinevat ravimeetodit. Sageli on need haigused väga tõsised, seetõttu on vaja täiendavaid parakliinilisi uuringuid, mis näitavad, et migreen ei ole sümptomaatiline (selle haiguse ajal ei ole olulisi muutusi).

Migreeniravi

Praeguseks ei ole arstid saavutanud märkimisväärset edu migreeni ravis, mistõttu on ennatlik rääkida selle haiguse üle. Siiski, kui valite õiged ravimid, järgige mõningaid reegleid, võite teha rünnakuid harvemini ja vähendada oluliselt nende intensiivsust. Režiim mängib otsustavat rolli migreenihoogude ennetamisel. Piisav une, korrapärased söögikohad ja värskes õhus kõndimine - see kõik aitab kaasa autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse ja haiguse ägenemise tõenäosuse vähendamisele. Olulist mõju annab regulaarne treening. Aga kui arestimine algab või on juba juhtunud, on esimeses faasis täheldatud aju vasospasmi leevendamiseks vaja ravimiravi. Kui see probleem on edukalt lahendatud, saab teise faasi ära hoida, mistõttu rünnaku areng peatub. Teises faasis (vasoparalüütiline, kui esineb vasodilatatsioon ja langetatakse seina toon, tuleb kasutada vasokonstriktiivseid ravimeid. Võib rääkida migreeni esimesest ja teisest staadiumist, võttes arvesse näo naha hämarust ja punetust.

Haiguse esimeses staadiumis on sellised ravimid nagu nikosiin, nullhape, nikotiinhape, baralgin, nikotiinamiid, väikesed nitroglütseriini annused efektiivsed. Ravim valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese keha iseloomulikke omadusi ja seda, kuidas ravim seda talub.

Teises etapis on soovitatav kasutada kofeiini (mõnikord märgatavat leevendust tassitäie kohvi joomisest), ergotamiini, kotapresooni (klonidiini), kellu (kombineeritud preparaat, mis sisaldab ergotamiini), metisegidi (sansert), midriini, inderalit (propanolool). On üsna tõhus kasutada tooteid, mis vähendavad prostagloonide ja serotoniini sisaldust kehas (nende osalemine protsessis on tõestatud). Selliste ravimite hulka kuuluvad kõrvad (persantiin, dipüridamool), indometatsiin (indotsiid, metindool), atsetüülsalitsüülhape (kui seda kasutatakse pikka aega), periatiin (tsüprohextadiin), metisergiid. Sel juhul valitakse iga ravim eraldi, võttes arvesse iga konkreetset juhtumit ja vastunäidustusi. Kasu võib tuua ravimeid, mis vähendavad patsiendi üldist ärevust: rahustid ja antidepressandid (diatsepaam, amitritiliin jne). Samuti on muljetavaldav hulk ebatavalisi viise haiguse raviks. Kuna puuduvad täpsed andmed haiguse tekkimise põhjuse kohta, on iga sellise meetodi olemasolu põhjendatud, kui nad annavad tulemuse. Oleme juba öelnud, et lisaks intrakraniaalse vereringe halvenemisele võivad teised protsessid põhjustada ka migreeni: erinevaid humoraalseid tegureid, mis otseselt mõjutavad pea ja kolju vaskulaarseid ja valu retseptoreid, vähendades valu tundlikkuse künnist, autonoomset ebastabiilsust. Enamik mittetraditsioonilisi ravimeetodeid on suunatud kas üldisele taastumisele või mõnele faktorile, mis mõjutab autonoomse närvisüsteemi ja valu künnist. Esimesel juhul on selline lähenemine lähedane traditsioonilise meditsiini nõuandele (üldine tervendustegur - raviskeemi järgimine), kuid see saavutatakse ekstrasensiaalsete meetoditega.

Rahva abinõud ja alternatiivsed ravimeetodid

On palju traditsioonilisi meditsiini, mida kasutatakse valu rünnaku leevendamiseks. Näiteks, näiteks selle poole pea templisse asetamine, mis valutab, kooritud sidruni koor. Kõik sellised meetodid on ilmselt meetodi, mis häirib mõjusid: veel üks stimuleerimiskeskus luuakse ajukooresse, vastupidiselt sellele, mis juba eksisteerib, mistõttu nad tasakaalustavad üksteist.

Tänapäeval on liigeste ja lülisamba manuaalteraapia muutunud üsna populaarseks. Kui probleem on emakakaela migreenis, siis on see meetod valikuvõimalus, kuna see toimib otseselt haiguse põhjuse suhtes ja taastab emakakaela lülisamba korrelatsiooni, mis tekitab selgroolüli selgroolülid. Kui kaotate tihenduse, on see üsna kiiresti märkimisväärne. Tuleb märkida, et kuna osteokondroos on üsna tavaline haigus, on tihti täheldatud lülisamba arteri kokkusurumist, mistõttu on manuaalse ravi meetod efektiivne kaela kaela migreeni puudumisel. Selline manuaalteraapia, nagu osteopaatia, tähendab muu hulgas mõju kraniaalsetele luudele, lähtudes eeldusest, et tserebrospinaalvedeliku ja vereringe (ning seega ka migreeni) mikrotsirkulatsiooni rikkumine viib aju- ja näo kraniaalpiirkondade luude ja õmbluste liikuvuse vahele. Nad toimivad kolju erinevates osades ja temporomandibulaarses liigeses kerge rõhu abil, mis on korrelatsioonis hingamisega.

Iga konkreetne lõhn võib põhjustada migreeni. Samal ajal ravitakse ka migreeni lõhnade abil. Aroomiteraapiat tunnustatakse praegu ravimina ühe juhisena. Selle tulemuste nõuetekohane kohaldamine on väga oluline. Aroomiteraapia põhimõtted on kirjanduses hästi kirjeldatud. Me võtame arvesse ainult selle rakendamise meetodeid, nagu vannid, aroomi stiimulid, hõõrumine, massaaž eeterlike õlidega, sissehingamine, aromamedaloon, allaneelamine. Populaarne ja tavaline Vietnami palsam "Golden Star" on täpselt mõeldud aroomiteraapiaks. Migreeni raviks kasutatakse spetsiaalselt valitud majoraani, eeterlikke õlisid, geraaniumi, nelki, sidrunit, kummelit, basiilikut, rosmariini, eukalüpti, kuusk, mänd, piparmünt, lavendel, ylang-ylang, roos, levzey.

Edukalt kasutatud migreeni homöopaatia raviks. Käesolevas artiklis me ei loetle homöopaatilisi ravimeid, sest sellist tüüpi ravi, nagu ükski teine, hõlmab üksikute ravimite valikut. Iga inimene, kes kannatab raske ja korduva valu all, peaks otsima spetsialisti abi ja läbima arstliku läbivaatuse, et välistada selliste ohtlike haiguste tekkimine nagu aneurüsm, ajukasvaja, hematoom jne. Migreeni rünnakuid võib aastate jooksul korrata. Rünnakute olemus ja käik on erinevad ja erinevad patsientidel. Sel põhjusel tuleb migreeni ravi individuaalselt kohandada. On hädavajalik määrata välja provotseerivad tegurid, mida on võimalik kõrvaldada.

Migreen

See on pärilik või omandatud aju veresoonkonna haigus, mida iseloomustab korduvad peavalud, peamiselt ühe poole peaga. Selle patoloogia aluseks on vaskulaarse inervatsiooni rikkumine, nii et laevad ei reageeri piisavalt tavapärastele stiimulitele.

Füsioteraapia peamine ülesanne selles patoloogias on vaskulaarse tooni normaliseerumisest tingitud peavalu rünnaku leevendamine. Füsioteraapia võimalused valu valu ajal on piiratud. Üheks optimaalseks terapeutiliseks meetodiks on antud juhul Azor-IK aparaadi abil kasutatav informatsioonilaine.

Kokkupuude toimub palja nahal. Kokkupuuteviis on kontakt, stabiilne.

Mõju valdkonnad: I - IV - paravertebraal, millel on kaks paremale ja vasakule C-tasemele_t - Th_Sh, V - VI - paremal ja vasakul ajalises piirkonnas.

Kiirguse moduleerimise sagedus - 10 Hz.

Särituse aeg I - IV väljale - 10 minutit V - VI - 5 minutit.

Vanglas viibimise ajal antakse ambulatoorsetes tingimustes patsientidele sobivaid füsioteraapia protseduure.

Kui määratakse migreeni vasospastiline vorm:

• diadünaamiline ravi ülemise emakakaela sümpaatilise sõlme projitseerimise alal;

• amplipulse ravi ülemise emakakaela sümpaatiliste sõlmede projektsioonipiirkonnas;

• novokaiini, euphillini, seduxena kaelapiirkonna elektroforees;

• pea ja krae ala darsonvalifitseerimine;

• kaela ja krae piirkonna magnetteraapia;

• kaela ja krae tsooni laser (magnetlaser).

Kui määratakse migreeni vasoparalüütiline vorm:

• kaelapiirkonna kaltsiumkloriidi elektroforees;

• üldine ultraviolettkiirgus vastavalt põhiskeemile;

Kodus võib raviarst interkoopilise perioodi jooksul läbi viia vastavate ravimite, magnetteraapia ja informatsioonilaine toime elektroforeesi.

Elektroforees viiakse läbi seadmega "Elfor-I" ("Elfor ™"). Vasospastilise vormi korral mõjutavad migreenid krae tsooni novokaiini (0,25%), euilliini (2%), seduxeni (0,25%) lahusega. Alalisvoolu tihedus on 0,01 mA / cm 2, protseduuri kestus on 15 minutit. Ravikuuri kestus 10 päeva. Mistahes migreeni vormis on näidatud B-vitamiini (2%), kaltsiumkloriidi (2%), dimedrooli (0,25%) lahuste endonasaalne elektroforees. Praegune tugevus on 0,01 mA / cm 2, protseduuri kestus on 15 minutit. Ravi kestus on 15 korda päevas.

Magnetravi viiakse läbi migreeni vasospastilise vormiga “Pole-2D” aparaadi abil. Kontakti viis, stabiilne. Mõjutage paravertebral ühel välja paremal ja vasakul tasemel C_sh - T_Sh ja üks väli õlavöö piirkonnas. Ühel väljal on säriaeg 10 minutit.

Interkoopaalse perioodi jooksul teostatakse informatsioonilaine toime ka Azor-IK seadmega. Kokkupuuteviis on kokkupuude, mis on stabiilne avatud nahal.

Mõju valdkonnad: I - IV - paravertebraal, millel on kaks paremale ja vasakule C-tasemele_sh - Th_Sh; V - VI - paremal ja vasakul ajalises piirkonnas. Kiirgusmodulatsiooni sagedus: migreeni vasospastilise vormiga 10 Hz sagedusel I - IV, 80 Hz vasoparalüütilise vormiga; V-VI marginaalidel migreeni mis tahes vormis 10 Hz. Väljade I - IV kokkupuuteaeg on iga 10 minuti järel V - VI - 5 minutit. Ravi kestus on 10 korda päevas

1 kord päevas hommikul.

Haiguse interkotaalsel perioodil on migreeni ajal võimalik teha protseduure üks päev kodus (protseduuride vahe vähemalt 30 minutit):

• ravimi elektroforees + laineinformatsioon;

• meditsiiniline elektroforees + magnetteraapia;

• lühiajaline elektroanalgeesia (hommikul) + + meditsiiniline elektroforees (õhtul).

Migreen Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Migreen on neuroloogiline haigus, mida iseloomustab korduv või regulaarne peavalu rünnak ühel küljel (paremal või vasakul). Mõnikord on valu kahepoolne.

Lisaks puuduvad tõsised haigused (kasvaja, insult ja teised) ning vigastused.

Rünnakud võivad esineda sagedusega 1-2 korda aastas mitu korda nädalas või kuus.

Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all umbes 10–14% (mõnes riigis kuni 30%) täiskasvanud elanikkonnast. Ja kaks kolmandikku neist on haigus esmalt tunda 30-aastaselt. Selles struktuuris esineb vastsündinud patsientide maksimaalne arv vanuses 18 kuni 20 aastat, samuti 30 kuni 35 aastat.

Siiski kirjeldatakse ka haiguse ilmnemist 5-8-aastastel lastel. Lisaks kannatavad poisid ja tüdrukud selle haiguse all sama sagedusega.

Täiskasvanutel on veidi erinev jaotus: naistel esineb migreen kaks korda sagedamini kui meestel.

On tõestatud, et on olemas geneetiline eelsoodumus migreeni suhtes. Näiteks, kui mõlemad vanemad said haigust, siis nende lapsed arenevad haiguse 60-90% juhtudest, kui ainult ema, siis - 72%, ja kui ainult isa, siis - 20%.

Aktiivsed, sihikindlad ja vastutustundlikud inimesed kannatavad kõige sagedamini migreeni all. Kuid see ei tähenda, et kõik teised inimesed ei ole tema piinadele teadlikud.

Tähelepanuväärne on see, et mis tahes vanuserühmas ei hakka migreen tavaliselt oma küpsuse ilmnemisel langema.

Huvitavad faktid

Esimesed migreeni meenutavad sümptomid kirjeldasid iidsed ravitsejad sumeri tsivilisatsiooni ajast enne Kristuse sündi 3000 eKr.

Veidi hiljem (umbes 400 AD) rõhutas Hippokrates migreeni, nagu haigus ja kirjeldas selle sümptomeid.

Samas on migreeni nimi oma nime all Rooma arst Claudia Galen. Lisaks tuvastas ta esmalt migreeni - valu paiknemise ühe poole peaga.

Tähelepanuväärne on, et migreen muutub sageli geeniuslaste kaaslaseks. See haigus, nagu ükski teine, armastab aktiivseid ja emotsionaalseid inimesi, kes eelistavad vaimset tööd. Näiteks kannatasid sellised silmapaistvad isiksused nagu Pontius Pilat, Pyotr Tšaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Tšehhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ei ole möödunud migreenipidu ja kaasaegseid kuulsusi. Peavalu rünnakute all elavad ja loovad sellised kuulsad isikud nagu Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ja teised.

Teine uudishimulik fakt (kuigi see ei ole teaduslikult tõestatud): inimesed, kes kipuvad täiuslikkusse, kannatavad sagedamini migreeni tõttu. Sellised isiksused on ambitsioonikad ja ambitsioonikad, nende aju töötab pidevalt. Ei piisa, kui nad teevad kõike head, nad peaksid olema parimad. Seetõttu on nad väga vastutustundlikud ja kohusetundlikud kõike, töötades "enda ja selle poisi eest". Tegelikult on nad töökarkolikud.

Vere pakkumine aju

Normaalse aju funktsiooni jaoks on vaja palju energiat, toitaineid ja hapnikku. Kõik see toimetatakse rakkudesse vereringega.

Vere siseneb ajusse kahe paari selgroogse ja kahe sisemise unise
suured pagasiarterid.

Vertebraalsed arterid pärinevad rindkereõõnest ja seejärel aju tüve alusele jõudes ühenduvad ühte ja moodustavad basiilse arteri.

Järgnevalt nihkub basiilne arter:

• eesmised ja tagumised väikeaju arterid, mis annavad vere ajurünnakule ja väikeajale
  
• tagumine ajuarteri, mis varustab verd aju okcipitaalsetele lobidele

• eesmine ajuarter, mis varustab verd aju esiosa hammaste eesmistesse osadesse
  
• keskmine ajuarteri, mis varustab verd aju esi-, ajaliste ja parietaalsete lobidega

Migreeni arengu mehhanism

Praeguseks on halvasti mõistetud. Sellest on vaid mõned teooriad. Igal neist on õigus eksisteerida.

Kõige tavalisem migreeniarenduse teooria

Hundi vaskulaarne teooria

Tema sõnul on migreeni rünnak põhjustatud intrakraniaalsete veresoonte järsku vähenemisest. Selle tulemusena tekivad isheemia (lokaalne aneemia) ja aura. Siis laienevad aju veresooned, põhjustades peavalu.

Trombotsüütide teooria

Arvatakse, et trombotsüütidel on algselt patoloogia, mis viib nende liimimist teatud tingimustel.

Selle tulemusena vabaneb järsult märkimisväärne hulk serotoniini (rõõmhormooni), mis kitsendab aju veresoone (on aura). Veelgi enam, samal perioodil suureneb nuumrakkude histamiini (elutähtsaid keha funktsioone reguleeriva hormooni) tootmine. Need kaks punkti viivad faktini, et arterite seinte valu lävi väheneb (need muutuvad valu suhtes tundlikumaks).

Seejärel hakkavad serotoniin ja histamiin erituma neerude kaudu ja nende tase kehas väheneb. Seetõttu laienevad veresooned, väheneb nende toon ja tekib veresoonte ümbritsevate kudede turse. See põhjustab valu.

Levinud depressiooni teooria

Arvatakse, et vähenenud närviaktiivsuse laine (libisev depressioon) läbib aju, põhjustades selles vaskulaarseid ja keemilisi muutusi. Mis viib esialgu veresoonte ahenemisele ja aura tekkele ning seejärel veresoonte laienemisele ja peavalu ilmumisele.

Kombineeritud neurovaskulaarne teooria või trigeminaalne vaskulaarne

Praegu peetakse teda juhtivaks. Tema sõnul katkeb normaalne suhe aju veresoonte ja trigeminaalse närvi vahel.

Rünnaku ajal provotseerivate tegurite mõjul aktiveerub trigeminaalne närv liigselt. Selle tulemusena tekitavad selle otsad tugevaid vasodilataatoreid, mis vähendavad veresoonte tooni ja suurendavad nende läbilaskvust. See viib veresoonte läheduses asuvate kudede turse ja turse.
Nende teooriate kõrval on veel mitmeid geneetilisi, autoimmuunseid, hormonaalseid ja teisi.

Migreeni põhjused

Riskirühmad

Toit ja toidulisandid

• maitseained, mida kasutatakse maitseainetes, konservitoodetes, külmutatud toiduainetes, kiirsuppides
• magusained, mis sisalduvad gaseeritud jookides, mahlades, närimiskummis
• Tramiin kuuma suitsutatud kala, vanade juustude, soolatud heeringa, alkohoolsete jookide, pärmi puhul
• naatriumnitraadid, mida kasutatakse lihatoodete säilitamiseks
• kohv, tee
• šokolaad, tsitrusviljad, oad, pähklid
• kõrge rasvasisaldusega toidud
• mereannid
• marineeritud ja suitsutatud tooted

• parfüümide, puhastusvahendite, lakkide ja värvide tugev lõhn, tubakasuits
• liiga hele või vilkuv valgus
• järsk ilmamuutus

• unehäired (une või pika uni)
• ületöötamine
• ebaregulaarne söömine või dieedi kuritarvitamine
• pingelised olukorrad (äge, krooniline)
• stressirohke olukorra lõpus: pärast lepingu allkirjastamist, vastutustundlikku tegevust, edutamist tööl
• elu rütmi muutmine ja ajavööndite muutmine
• suurema treeningu tegemine madala hooldusega inimestel (eriti koolituse alguses)
• suitsetamine

• peavigastused (isegi väga vanad)
• teatud ravimite võtmine
• muutused organismi hormonaalses taustas: menstruatsiooni algus, menopausi, hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine, rasedus
• "Puhkepäevade migreen", kui rünnak toimub puhkuse esimesel päeval või pärast nädalavahetust

Siiski on üks probleem: tuvastatud provotseeriv tegur ei põhjusta alati sama patsiendi rünnaku tekkimist.

Migreeni sümptomid

Migreenivormid

I. Migreen koos auraga. Haiguse klassikaline versioon. See toimub ainult 20–25% juhtudest.

See voolab kahes versioonis:

• tavalise auraga (kestab 5 kuni 60 minutit)
• pikk aura (kestab üks tund kuni mitu päeva)

Kuid mõnikord on samas patsiendis täheldatud mõlemat tüüpi migreenihooge, mis vahelduvad üksteisega.

Aurade tüübid

Aura on pöörduva neuroloogilise häire kompleks, mis esineb enne rünnaku algust või sellega.

Visuaalne

See vorm on kõige levinum.

Patsiendid näevad jooni, mis algavad väikesest punktist, mis järk-järgult suureneb. Lisaks muutub punkt vilkuvaks siksakiridadeks, mis kulgevad keskelt perifeeriasse (servadesse).

Patsientidel on sageli tunne kaotada osa oma visioonist. Nad võivad tunda, et nad on ühes või mõlemas silmis pimedad. Neil on mõnikord kahekordne nägemine.

Sageli tundub neile, et nad "näevad" pimealasid: on tunne, et sõnades ei ole tähti.

Mõnikord esineb objektide ümber pulseerivaid jooni või patsientidele näib, et nende silmad on suunatud läbi purustatud klaasi.

Patsientidel on sageli raske oma nägemist keskenduda: objektid on madalamad või kõrgemad kui nad tegelikult on. Nende värv ja kontuurid võivad olla moonutatud, mõnikord ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid.

Hemipareteetilised (tundlikkuse häired)

Patsiendid kaebavad keha ühel poolel esinemise üle, et tunne, et "ronib goosebumps", kihelus ja tuimus, mis seejärel levisid käsivarre. Siis nad tõusevad kõrgemale, mõjutades pool keelt ja pea.

Jalgades on selliseid tundeid harva täheldatud.

Hemipareetilised (liikumishäired)

Käte või jala nõrkus on ühelt poolt ja mõnikord isegi pöörduv parees.

Düsfasia (kõnehäired)

Patsientidel on raske rääkida. Neil on tunne, et nad on kaotanud võime sõnu meelde jätta, ei saa lauseid ühendada ega tähed ja numbrid vahet teha.

Segatud

Kui samaaegselt märgitakse kahe või kolme tüüpi aurade sümptomeid.

Kuidas migreeni rünnak jätkub?

Migreen koos auraga

Selle kursus hõlmab kõiki viit faasi:

Prodromaalne (algne) faas

Esineb mõne tunni või päeva jooksul enne migreenihoogu. Patsiendid muudavad oma meeleolu dramaatiliselt, muutuvad ärritatuks, neil on ärkamine, uimasus või unetus, söögiisu muutused, tundlikkus ereda valguse suhtes, lõhnad ja müra suurenevad. Ja mõned patsiendid lihtsalt "teavad", et nad hakkavad varsti rünnakut tekitama.

Prodromaalne faas aga mõnikord puudub.

Aura

Aura kõige levinumad sümptomid on visuaalsed, mõjutades mõlemat silma. Kõik teised märgid arenevad harvemini.

Aura ilmub vahetult pärast algfaasi lõppu.

Aura lõpu ja peavalu alguse vahel on mõnikord vaheaeg - mitte rohkem kui 60 minutit. Lisaks väidavad mõned patsiendid, et nende seisund paraneb veidi selle aja jooksul. Aga nad tunnevad end reaalsusest veidi lahti.

Peagi võib aga koos auraga tekkida peavalu kohe pärast selle lõpetamist.

Valufaas - õige rünnak

Kestab mitu tundi kuni kolm päeva. Seda iseloomustab ühekülgne, piinav peavalu (harvem on see kahepoolne).

Valu esineb kõige sagedamini aura vastaspoolel, paikneb otsa, sokli, templi või kaela piirkonnas. Rünnaku alguses on valu tavaliselt avaldamata, kuid see kasvab järk-järgult ja haarab kogu poole pea. Patsientidel on tunne, et pea plahvatab.

Peale selle, kui peavalu intensiivsus suureneb, võivad pooled vaheldumisi.

Valu suureneb koos liikumisega, seega on rünnaku ajal soovitatav istuda ja isegi paremini lamada.

Patsientidel on suurenenud valgustundlikkus, lõhnad ja helid.

Siiski on ka teisi sümptomeid: paljud patsiendid kaebavad kaela ja õlgade lihaste märgatava valulikkuse pärast.

Lisaks on patsiendid kahvatu, nad tekitavad mõnikord iiveldust ja oksendamist, mis toob kaasa ainult ajutise leevenduse.

Kuid vaatamata oksendamisele on mõnedel patsientidel isu suurenenud. Ja need juhitakse tärklist sisaldavatele toodetele: pagaritooted, kartulid.

Eraldusvõime faas - lõpetamine

Migreenirünnak lõpeb erinevalt: keegi üksi ja keegi alles pärast ravimite võtmist.

Pärast sümptomite kadumist magavad patsiendid sageli sügavas unes.

Taastamise faas

Pärast rünnakut suureneb urineerimine ja uriini (polüuuria) maht suureneb. Suurenenud söögiisu.

Patsiendid 24 tunni jooksul pärast migreenihoogu tunnevad end ülekoormatud. Mõned on aga vastupidi suurendanud aktiivsust ja eufooriat.

Migreen ilma aurata

Selles vormis ei ole aura (kolmas faas), samas kui kõik teised faasid on olemas ja voolavad samamoodi nagu aura sisaldavate migreenide puhul.

On väga oluline eristada migreeni auraga ja ilma, kuna ravi sõltub sellest.

Migreeni diagnostika kriteeriumid

1. Patsiendil peab olema vähemalt üks aura tüüp, mis on registreeritud vähemalt kaks korda.
   
2. Auru sümptomid peaksid pärast rünnaku lõppu kaduma.
   
3. Peavalu ja teiste sümptomite rünnakud vastavad migreenita, mis ei sisalda aura. Nad võivad alustada auraga või vähemalt 60 minutit pärast selle lõpetamist.

1. Kuumad vilkumised kestavad mitu tundi kuni kolm päeva.
   
2. Vähemalt kahe märgi olemasolu järgmistest:
   - ühekülgne peavalu ja kasvades kasvavad küljed vaheldumisi
   - peavalu on pulseeriv
   - valu võib olla mõõdukas või raske, vähendades igapäevast aktiivsust
   - peavalu hullem vähese pingutusega
   
3. Vähemalt ühe järgmise funktsiooni olemasolu:
   - iiveldus
   - oksendamine
   - fotofoobia (fotofoobia)
   - hirm valju müra pärast (fonofoobia)

See on tüüpiline migreenihood.

Mõnikord kaasneb migreeniga vegetatiivsed kriisid. Seetõttu külmavärinad ühinevad, südamelöök kiireneb, ilmneb õhupuuduse tunne, vererõhk hüppab, urineerimine muutub sagedasemaks. Sageli esineb ärevustunne, mis raskendab haiguse kulgu.

Seega on migreenirünnaku rakendamisse kaasatud peaaegu kõik tundlikud süsteemid.

Mõningate migreenivormide tunnused

Migreen igakuiselt

Esineb naistel kaks päeva enne menstruatsiooni või kolme päeva jooksul pärast seda. Sellised krambid tuleb registreerida vähemalt kahes tsüklis.

Umbes 2/3 migreeni naistest kannatavad selle vormi all. Kas nad täheldavad selle aja jooksul ka konfiskeerimiste käigu süvenemist.

Siin on ilmselt öelda, et enne füsioloogilise verejooksu algust on östrogeeni (naissuguhormooni) tase järsult langenud.

See seisund võib hõlbustada nahaplaastri kasutamist, mis vabastab östrogeeni 7 päeva jooksul. Seetõttu tuleb rünnaku vältimiseks liimida nahale kolm päeva enne menstruatsiooni.

Laste migreen

Provotseerivad tegurid on sageli suurenenud vaimne stress ja ületöötamine koolis, pikaajaline viibimine arvutimonitori ekraani ees.

Kahjuks ei ole lastel alati tüüpiline migreen, mis on sageli kogenud arstide poolt eksitav. Kuna valu valu on kõige sagedamini avaldamata.

Seega, kui laps (eriti kannatlik) on mängust kirglik, ei tohi ta kohe juhtida vanemate tähelepanu tema seisundi halvenemisele. Ja kui peavalu on juba kasvamas ja talumatuks muutunud, võib vigase diagnoosiga laps (näiteks meningiit) viia haiglasse kiirabi.

Lisaks on valu sageli kahepoolne, paikneb otsa, kroonide või okulaaride piirkonnas.

Muudest sümptomitest ilmneb mõnikord iiveldus ja letargia. Lisaks kaasneb sageli peavaluga kõhuvalu.

Rünnak ei lõpe alati oksendamise ja sellele järgneva unega, mis vähendab väikest patsienti.

Migreen raseduse ajal

Enamikul juhtudel (60–80%) vähenevad migreeni sümptomid raseduse ajal, kui naise hormonaalne seisund muutub.

Fakt on see, et östrogeeni kogus väheneb (naissuguhormoon, mis vastutab erutusprotsesside eest) ja progesterooni tase (rasedushormoon, mis vastutab inhibeerimisprotsesside eest).

Mõnikord on mõnedel naistel migreen esimest korda tunda just raseduse ajal.

Kõige sagedamini ründab migreen naisi raseduse esimesel kolmel kuul, seejärel järk-järgult nende sagedus väheneb või kaovad nad täielikult.

"Pea" migreen

Haruldane vorm, mida iseloomustab lähteainete ja aurade olemasolu, kuid tüüpilist pulseeriva peavaluga valusündroomi ei esine.

Oftalmoloogiline migreen

Seda iseloomustab silma ümbritsevate lihaste halvatus valu valu kõrgusel. See väljendub silmalaugu väljajätmises ühel poolel, õpilase laienemisega valu kõrval ja lonkamine. Patsiendid kurdavad kahekordset nägemist.

Samas on sageli samas patsiendis tüüpilised migreenirünnakud vahelduvad silma kujuga.

Esimeseks silma migreeniks on põhjus patsiendi põhjalikuks uurimiseks, et välistada insuldi või ajukasvaja.

Kõhu migreen

Seda iseloomustab paroksüsmaalne difuusne valu kõhus, kuid mõnikord paikneb see naba sees. Valu on mõnikord kombineeritud eesmise kõhuseina lihaste krampidega. Rünnak võib kesta 40 minutit kuni kolm päeva.

Olulised punktid kõhu migreeni diagnoosimisel:

• kõhuvalu ja migreenitaolise peavalu kombinatsioon
• patsientide seisundi parandamine pärast tüüpiliste migreeni raviks kasutatavate ravimite võtmist
• kõhuvalu tekitavad samad tegurid nagu migreen

See on haigusseisund, kus mitu migreenihoogu järgivad üksteist (vähem kui 4-tunnine intervall). Mõnikord on rünnakute vahel valgustumise perioodid, mille jooksul patsientide seisund paraneb.

Või tekib üks peavalu, mis hoolimata ravist kestab kauem kui kolm päeva.

Migreeni seisund võib põhjustada:

• pika konfliktiolukorras
• pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane kasutamine
• hüpertensiivne kriis (vererõhu tõus suurel arvul).

Lisaks esineb korduvat oksendamist, mis häirib toidu ja vedelike tavapärast tarbimist ning ravimeid. Seetõttu on patsiendid dehüdreeritud, mis põhjustab aju turse ja hapniku nälga. Selle tulemusena võib tekkida krambid, tekkida migreeni südameatakk või insult.

Arvestades, et migreeni seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, tuleb patsiendid haiglasse haiglasse sobiva ravi eesmärgil.

Migreeniravi

Kuidas vabaneda migreenivalust?

Tänapäeval toimub valu ravimine migreeni ajal, võttes arvesse seda, kuidas valu mõjutab patsiendi igapäevaelu. See on hinnatud migreeni puudega inimeste hinnangu skaalal.

Skaala põhineb kolmest peamisest eluvaldkonnast põhjustatud peavalu tõttu:

• õpingutes ja töös
• majapidamistöös ja pereelus
• spordi- ja ühiskondlikus tegevuses

Ma kraadi. Tundmatu peavalu, mis ei piira igapäevaelu

Praktiliselt ei halvene patsientide elukvaliteet. Seetõttu lähevad nad harva arsti juurde, sest neid abistavad füüsilised meetodid (külm) või traditsiooniline meditsiin.

Ravimitest on kõige sagedamini kasutatavad lihtsad valuvaigistid (Analgin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen (eelistatud), Naprokseen, Indometatsiin.

II aste. Peavalu on mõõdukas või raske ja piirangud igapäevaelus on väikesed.

Ekspresseerimata peavalu korral määratakse NSAID-id või kombineeritud anesteetikumid: Kodeiin, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kui peavalu on hääldatud ja patsientide võime kohaneda keskkonnatingimustega, on ette nähtud triptaani rea ravimid (Amigreniin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig jt).

III-IV kraad. Raske peavalu mõõduka või raske (IV astme) piiranguga igapäevaelus

Nende vormidega on soovitatav kohe alustada ravimitega, mis pärinevad triptaanide rühmast.

Mõnel juhul nimetatakse aga Zaldiar. See hõlmab tramadooli (tugev valuvaigisti) ja paratsetamooli (nõrk valuvaigistit, millel on palavikuvastased omadused).

Kui rünnakud on rasked ja püsivad, omistatakse patsiendile hormonaalsed ravimid. Näiteks deksametasoon.

Pahaloomulisi ravimeid kasutatakse iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks: metoklopramiid, domperidoon, kloorpromasiin ja teised. Neid soovitatakse võtta 20 minutit enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või ravimi võtmist triptaani rühmast.

Millised on triptaani grupiravimid?

Need on „kuldstandardid”, sest need on spetsiaalselt ette nähtud migreeni valu leevendamiseks. Nende toime on kõige suurem, kui te võtate vajaliku annuse rünnaku alguses.

Soovitused kasutamiseks

• Kui patsient on tundnud rünnaku algust, on vaja võtta üks pill. Kui pärast kahte tundi on valu möödunud, naaseb patsient normaalsesse elu.
  
• Juhul kui kahe tunni jooksul on valu vähenenud, kuid ei ole üldse möödunud, on vaja võtta teine ​​pill. Järgmise rünnaku ajal on soovitatav kohe võtta kaks tabletti.

Triptansid on kaks põlvkonda:

• Esimest esindab Sumatriptan. See on saadaval tablettidena (Amigrenin, Imigran jt) küünalde kujul (Triigren), pihustatuna (immigrant).
  
• Teine on Naraptan (Namig) ja Zolmitriptan (Zomig). Nad on tõhusamad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.

Märkus!

Rünnaku ärahoidmiseks kasutatavad ravimid, kõige paremini abi alguses. Seetõttu on soovitatav, et patsiendid kannaksid alati ravimit ja võtaksid selle kohe, kui esimesed märgid ilmuvad.

Migreenihoogude ravi väljavaated

Uurimistöö teine ​​etapp on käimas. Intravenoosselt manustatuna takistab see ajurakkude levikut migreenihoo alguses. Samuti uuritakse ja hinnatakse Olcegepant tablettide vormi efektiivsust.

Lisaks viiakse läbi uuringuid ravimiga, mida nimetatakse AZ-001-ks, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks. Viimaste andmete kohaselt on see efektiivne migreeni vastu võitlemisel.

Ravimi eeliseks on see, et seda kasutatakse koos Staccato süsteemi inhalaatoritega. Selle inhalaatori töö olemus: seadmesse on sisse ehitatud aku, mis kolvi vajutamisel soojendab tahket ravimainet, muutes selle aerosooliks.

Lisaks siseneb aerosool kopsudesse ja sealt juba vereringesse. Seega suureneb ravimi efektiivsus mitu korda, mis võrdub intravenoosse manustamisviisiga.

Millised ravimid aitavad migreeni ravida?

Lisaks migreenihoogude leevendamisele on haiguse ravis veel üks oluline komponent - rünnakute tekke ärahoidmine.

Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas neid, mis on toodud juhistes, mille kohta ei ole näidustatud nende efektiivsust migreeni ravis. Fakt on see, et migreeni arengu mehhanism ei ole veel täiesti selge. Seetõttu jääb seletamatuks asjaolu, miks ravimid, mida kasutatakse täiesti erinevate haiguste raviks, aitavad migreeni.

Enamasti on ette nähtud üks ravim, sest ravi on pikk ja iga ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Valitud ravimid (kasutatakse esimestena) - beeta-blokaatorid. Kuigi, kuna need aitavad vältida migreeni rünnakut, on see siiani seletamatu. Peamine ravim - propranolool.

Kasutatakse antidepressante. Nende kasutamise aluseks on hea efektiivsus kroonilise valu ravis. Lisaks vähendavad nad depressiooni, mis võib tekkida patsientidel, kellel on pikaajaline haigus ja rünnakud.

Lisaks pikendavad antidepressandid valuvaigistite ja triptaanide toimet. Ja mõned antidepressandid võivad ise peavalu vähendada. Kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid on uue põlvkonna antidepressandid: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetiin (Simbalta).

Krambivastased ravimid on end hästi tõendanud: valportata (Depakine, Apilepsin) ja Topiramaat (Topamax). Lisaks on uuringud näidanud, et Topiromat on kõige tõhusam. Kuna see vähendab rünnakute sagedust üsna kiiresti - esimesel kasutamiskuudel. Samuti on haiged hästi talutavad.

Kuidas ravida migreeni raseduse ajal?

Raseduse ajal ei saa mitmeid ravimeid võtta, sest need võivad mõjutada loote arengut. Sel põhjusel ei teostata migreeni profülaktilist ravi ja ainult selle rünnakud peatatakse.

Seetõttu on oluline kõigepealt välistada vallandustegurid, et vältida rünnaku teket.

Lisaks on vaja igapäevast rutiini normaliseerida ja tervislikku eluviisi säilitada:

• Uneta vähemalt 8 tundi päevas, kuid mitte rohkem.
• Võite teha jooga ja meditatsiooni, akupunktuuri. Kuna need meetodid ei kahjusta lootele ja ei mõjuta raseduse kulgu.
• Noh aitab kergesti regulaarselt mõõduka intensiivsusega kasutada, sest nad ei kahjusta last.
• Söö tasakaalustatud, süüa toitu sageli ja väikestes kogustes.
• Teiste haiguste puudumisel ei ole soovitatav piirata ennast joomist. Näiteks kõrge vererõhk või kalduvus turse.
• Tulevane ema peaks vältima müra, din, karmid karvad ja konfliktid.

See on oluline!

Rasedate naiste pöidla ja sõrmega sõrmede tagaküljel asuvat punkti ei masseerita. Kuna selline tegevus võib põhjustada enneaegset sündi.

Massaažitehnika

• Massaaž viiakse läbi pöidla, indeksi või keskmise sõrmega.
• Rõhk peaks olema piisav, kuid mitte nõrk ja mitte tugev. Kuna nõrk rõhk ei avalda mõju ja tugev surve võib suurendada lihaste pingeid.
• Massaaž peab olema ümmargune liikumine, mis järk-järgult "sees".
• Teisele punktile on võimalik liikuda alles pärast lihaspinge kadumist ning pehmust ja soojust sõrmeotste all.
• Iga punkti massaaž on vaja lõpetada järk-järgult, vähendades survetugevust ja aeglustades liikumist.

• Rasketel juhtudel on atsetaminofeen ette nähtud minimaalses annuses.
  
• Kui rünnakud on kerged, kasutatakse paratsetamooli. Siiski ei saa selle annust ületada. Kuna on tõestatud, et raseduse viimasel trimestril võtsid emad lapsi tõenäolisemalt hingamishäiretega.
  
• Kasutatakse magneesiumi valmistisi, mis ei mõjuta loote ja raseduse kulgu.

Märkus!

Folk õiguskaitsevahendeid saab kasutada raseduse ajal, kuid enne neile pöördumist on vaja konsulteerida arstiga. Kuna mõned neist võivad suurendada emaka tooni, põhjustada emaka verejooksu või kahjustada lootele.

Millised on migreeni populaarsed raviviisid?

Migreeni ennetamine

On mitmeid reegleid:

1. Uuri välja ja, kui võimalik, kõrvaldage teie käest migreeni vallandavad tegurid.
2. Normaliseerige uni. On vaja magada vähemalt 7-8 tundi päevas, kuid mitte rohkem. Ja õhtul välistavad kõik mürarikkad sündmused ja lähevad magama 1,5-2 tundi enne keskööd. Kuna energia teke meie kehas toimub unenäos: enamasti esimese une etapis kuni keskööni. Kuid juba energiatarbimine algab pärast kella kolme hommikut.
3. Vältige igat liiki toidu stimuleerimine - kohvi, tugeva tee ja šokolaadi süstemaatiline kasutamine.
4. Loobuge suitsetamisest ja alkoholi joomisest.
5. Söö õigus. Ärge kleepige keeruliste toitumiste juurde, sööge vähemalt kord iga viie tunni järel, proovige süüa mahepõllumajanduslikku toitu, vähendada vürtse minimaalselt. Kindlasti pidage hommikusööki.

Sööge rikas energia, bioloogiliselt aktiivseid aineid, vitamiine:

• lahja liha ja kala (eriti meri)
• piimatooted ja munad (soovitavalt omatehtud)
• terved puuviljad (mitte mahlad!)
• värsked köögiviljad (on marineeritud)