Intrakraniaalne rõhk - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on kolju sees paiknev rõhk: meningete ninaosades, subarhalistes ja epiduraalsetes ruumides aju vatsakestes. Selle kõikumised on seotud tserebrospinaalvedeliku (CSF) vereringe halvenemisega kolju teatud osades, mis toob kaasa selle kogunemise või puudumise.

Terves inimeses sekreteeritakse päevas umbes liitrit vedelikku, samas kui koljusisene rõhk jääb normaalseks. See on tingitud tserebrospinaalvedeliku pidevast imendumisest aju venoossetes anumates. Patoloogilistel juhtudel ei imendu tserebrospinaalvedelikku, kui see on vajalik, ja selle liigne mass tekitab survet aju vatsakeste seintele. Nendel juhtudel on diagnoosiks “suurenenud koljusisene rõhk”. Seega sõltub ICP indikaator tserebrospinaalvedeliku kogusest, vatsakeste vereringe tingimustest ja veenisisestesse anumatesse imendumise astmest.

Intrakraniaalne rõhk võib kogu päeva jooksul varieeruda. Nagu arteriaalne, tõuseb ja langeb see erinevate tegurite mõjul ning samal ajal ei tunne inimene ebamugavustunnet. Patoloogia on ICP püsiv suurenemine, mis on tingitud liigse CSF (tserebrospinaalvedeliku) kogunemisest kolju.

ICP suurenemise põhjused

Miks tekib suurenenud koljusisene rõhk ja mis see on? On mitmeid haigusi, mis kõige sagedamini põhjustavad koljusisene rõhu suurenemist.

Esiteks hõlmavad need:

1. Suure ajukasvajaga, nii pahaloomulised kui healoomulised kasvajad.
2. Aju ja selle membraanide nakkuslikud ja põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit.
3. Venoosse siinuse tromboos, mille tõttu häiritakse tserebrospinaalvedeliku ringlust.
4. Traumaatilised ajukahjustused, mis põhjustasid suurte hematoomide teket.
5. Eclampsia ja preeklampsia on rasedate naiste hilinenud toksikoosi vormid, kus vererõhk jõuab lühikese aja jooksul kriitilistesse väärtustesse.
6. Isheemiline insult võib põhjustada ka koljusisene rõhu suurenemist.
7. Hydrocephalus on kaasasündinud seisund, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, mis avaldub lapse elu esimestel päevadel või kuudel. Põhjuseks võivad olla erinevad tegurid, näiteks ema raseduse ajal ülekantavad nakkushaigused.

Suurenenud koljusisene rõhk täiskasvanutel on sageli peavigastuste ja aneurüsmide purunemise tagajärg, samuti tõsiste haiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja kraniaalõõne kasvajate tagajärjed. Peale selle võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla Arnold Chiari anomaalia, hüpoksia, halvenenud verevool ja tugev mürgistus.

Täiskasvanute intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptomid

Normaalses olekus ei tohi täiskasvanu kolju sees olev rõhk olla suurem kui 10–15 mm Hg. Selle suurenemist 25–35 mm-ni peetakse kriitiliseks ja sel juhul on võimalik kaotada teadvus. Kui seda protsessi ei lõpetata, võib see viia aju surmani. Seetõttu on väga oluline, et selle sümptomite abil oleks võimalik kindlaks teha täiskasvanu koljusisese rõhu suurenemine.

Täiskasvanute intrakraniaalse rõhu suurenemise sümptomid:

• sagedased peavalud, eriti hommikul;
• oksendamine, iiveldus;
• liigne higistamine;
• südamepekslemine;
• nägemishäired: kahekordne nägemine, piinav valu;
• verevalumid või väiksed verevalumid silmade all;
• väsimus, närvilisus;
• liigese liikuvuse vähenemine;
• vähenenud potentsiaal, seksuaalne soov.

Kui pärast pea verevalumite ilmnemist ilmnevad koljusisene rõhu tunnused, langevad ja ilmnevad need teadvuse, unisuse ja isegi minestamisena, kahtlustatakse patsiendi ajukahjustust. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Suurenenud koljusisene rõhk on tõsine oht patsiendi elule. Regulaarne surve ajus häirib selle aktiivsust, mille tagajärjel võivad intellektuaalsed võimed väheneda ja häirida siseorganite närvisüsteemi.

Laste intrakraniaalse rõhu sümptomid

Tavaliselt on lastel suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid tihedalt seotud vesipea ilmingutega, mis on liiga palju vedelikku aju vatsakestes.
Lisaks pea suuruse visuaalsele suurenemisele võib täheldada ka teisi sümptomeid:

• fontaneli ülemäärane hääldamine,
• tugeva viivitusega üldises arengus võrreldes eakaaslastega, t
• liigne ärevus
• laps sülitab liiga palju ja saavutab vähe kaalu
• letargia ja uimasus.
• Graefe sümptom, kui lapse silmad ei vaata otse ette, vaid alla.

Seega ei saa imikute suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused jääda märkamatuks. Iga isik, kellel ei ole eriarstiõpet, suudab määrata sellise ebameeldiva viletsuse lapsele.

Diagnostika

Enne kui arvate, kuidas kõrget koljusisene rõhk ravida, tuleb teil korralikult diagnoosida. Seetõttu on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks täiskasvanutel ette nähtud:

1. Täielik vereanalüüs;
2. Elektrolüütide vereanalüüs;
3. MRI või CT;
4. CSF-i rõhu mõõtmine (nimmepunkt);
5. Tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed uuringud;
6. Diferentsiaalne diagnoos süsteemse erütematoosse luupuse ja sarkoidoosiga.

Vastavalt diagnoosimise tulemustele ja sõltuvalt ka koljusisene rõhu sümptomite raskusest ja raskusest määratakse ravirežiim.

Kuidas mõõta koljusisene rõhk

Spetsiaalsetes kliinikutes võib kasutada spetsiaalseid rõhuandureid kasutades invasiivseid meetodeid, et mõõta aju vatsakeste sees olevat rõhku:

1. Rõhku aju vatsakestes mõõdetakse hüdraulilise ventrikulaarse süsteemi abil. Anduriga ühendatud kateeter sisestatakse vatsakestesse. Protseduuri ajal saate teha äravoolu, siseneda terapeutilistele ravimitele.
2. Parenhüümi rõhu mõõtmiseks kasutatavad andurid (Codman, Camino) sisestatakse esi- või ajapiirkonda 2 cm sügavusele.
3. Andureid saab paigaldada subduraalselt, epiduraalselt, subarahnoide. Protseduuril on väike aju traumaoht. Mõõtmise täpsus on siiski madalam kui parenhümaalsel ja intraventrikulaarsel meetodil.

Kuid enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku kaudselt, mõõtes seljaga subarahnoidaalses ruumis olevat rõhku vööri tasandil (seljaaju läbitorkamisega).

Intrakraniaalse rõhu ravi täiskasvanutel

Suurenenud koljusisene rõhu diagnoosimisel sõltub täiskasvanute ravi haiguse põhjustest, vanusest ja võib hõlmata diureetikume, rahustite ja veresoonte ravimeid. Lisaks on ette nähtud manuaalne ja dieediravi, samuti võimlemine.

Toitumine põhineb vitamiinide sisaldavate toiduainete tarbimisel, samuti soola ja vedeliku minimaalsel hulgal. Sõltuvalt haiguse tõsidusest kasutatakse invasiivseid (organismi tungimist) meetodeid.

Mõned neist meetoditest on mõeldud ainult patsiendi seisundi sümptomaatiliseks leevendamiseks. Teised võivad ravida haiguse algpõhjust. Sümptomaatilise ravi puhul ravimitega on tavalised diureetikumid (diureetikumid), nagu diakarb. Ravim inhibeerib aju karboanhüdraasi, mis viib tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu tekke vähenemiseni. Seega eemaldatakse seonduvad sümptomid. Diakarbi on ette nähtud healoomulise intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.

Üldiselt põhineb diureetikumide toimemehhanism liigse vedeliku eemaldamisel neerude kaudu, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku survet. Enne ravimi võtmist peate ennast arstiabi spetsialistide arvamusega tutvuma, et tagada ettenähtud ravi ohutus. Samuti pidage meeles, et diureetikumid ei lahenda probleemi, kui kasvaja, hematoom, aneurüsm ja muud tõsised põhjused muutuvad ICP põhjuseks. Ärge ise ravige.

Ravi

Suurenenud koljusisene rõhu põhjuste kõrvaldamiseks kasutage:

1. Juhul, kui intratserebraalne moodustumine tõi kaasa ICP - aneurüsmi, kasvaja, hematoomi suurenemise, teostati pärast asjakohast lisauuringut moodustumise massi eemaldamine kirurgilise sekkumise abil.
2. Liigse tserebrospinaalvedeliku eritumise korral tekitab hüdrokefaliin manööverdamisoperatsioone, mille eesmärk on luua täiendav väljavoolu rada aju seljaaju vedeliku jaoks. See viib ICP vähenemiseni.

Intrakraniaalse rõhu taseme meditsiinilise korrigeerimise eesmärgil kasutage selliseid ravimirühmi:

1. Loop-diureetikumid (furosemiid);
2. Hormonaalsed ravimid (deksametasoon);
3. Diakarb;
4. Neuroprotektorid (glütsiin).
5. Osmodiuretiki (mannitool, glütserool), mille tegevuse eesmärk on vähendada tserebrospinaalvedeliku kogust.

Lisaks nimetati:

1. Ventrikulaarne läbitorkamine, dekompressiooni kraniotomia on mõeldud CSF-i mahu vähendamiseks koljuõõnde.
2. Manuaalse ravi, hüperbaarse hapnikuga varustamise, kontrollitud arteriaalse hüpotensiooni, hüperventilatsiooni kasutamine.
3. Dieet Piirake kehasse siseneva vedeliku ja soola kogust, mis vastab toitumisnumbrile 10, 10a.

Pakume ka tutvustada mõningaid soovitusi, mis aitavad kaasa heaolu parandamisele ICP rikkumiste korral kodus:

1. Välistavad külastuskohad, saunad.
2. Soovitatav ujumine jões või basseinis - see aitab vähendada koljusisene rõhk.
3. Magada kõrgematel padjadel paremini, nii et pea oleks üles tõstetud, ärkamas kohe üles tõusta.
4. Külastage regulaarselt massöörit: näidatakse "kaela" tsooni massaaži.
5. Ärge sööge rasvaseid toite ja sisestage toitumisele tervislikumaid toite, vitamiine.
6. Ei soovitata suurt füüsilist pingutust, te ei tohiks rasket tõsta.
7. Jooge veepõhiste taimeteede asemel, millel on kerge diureetiline toime.
8. Vältige õhutransporti.
9. Püüa mitte lubada teravat kliimamuutust, ajavööndeid.
10. Parandab kaaliumi sisaldavate toiduainete heaolu: kartulid, kuivatatud aprikoosid, tsitruselised, rohelised köögiviljad.

Ärge püüdke ravida ICP-d ennast kodusemalt, ilma spetsialistiga konsulteerimata, nagu ka eksliku diagnoosi korral on narkootikumide kasutamine mõttetu, kuid haiguse tegeliku esinemisega kaotate aega ja haigus läheb tähelepanuta.

Intrakraniaalne rõhk: sümptomid ja ravi

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Kommentaarid

Loodus on inimeste aju ohutuse eest hoolitsenud. Ta sulges selle kõvasti kolju, et vältida võimalikke vigastusi. Lisaks on ajukude kogu aeg suspensioonis, pestakse pidevalt tserebrospinaalvedeliku või CSF-iga. Ta mängib teatud tüüpi padi padi ja kaitseb ka aju šokist. Kuid mitte ainult. Alkohol on hapniku aju rakud, toitained. Ja siis venoosse väljavoolu kaudu eemaldab elu jäätmed.

Alkohol ringleb, seljaaju ja aju peseb pidevalt. Terves inimeses uuendatakse seda täielikult kuni seitse korda päevas. Selle püsiv maht ulatub reeglina 1 l-ni. Tserebrospinaalvedelik pärineb arteriaalsetest plexusidest, eemaldades neilt "hall" aine jaoks toidud ja lahkub läbi veenide läbipääsu, kaasates nendega jäätmete räbu.

Kui venoosne väljavool on mingil põhjusel äkki häiritud, on tserebrospinaalvedeliku ringlus takistatud. See hakkab kogunema ja avaldab survet aju pehmetele kudedele, mis viib lõpuks nende deformatsioonini ja atroofia. See seisund põhjustab tugevat peavalu. Need esinevad reeglina varahommikul või öösel, kui üldine verevool kehas on aeglustunud ja CSF stagnatsioonivormid kergemini.

Lisaks mõjutab intrakraniaalse rõhu väärtust ajukoe tihedus, mis sõltub suuresti arteriaalse verevoolu ja veenide väljavoolust. ICP sõltub ka rakuvälise vedeliku intratsellulaarse ja osmootse rõhu olemasolust.

Koljusisese rõhu tunnused ja sümptomid

Paljud meist reeglina ei pööra suurt tähtsust kerge ebakindlusele, mida väljendavad väikesed peavalud, lühiajaline ja kerge pearinglus, ähmane nägemine. Kuid kõik need märgid on iseloomulikud intrakraniaalse rõhu kõikumistele ja võivad viidata aju tõsistele struktuurilistele kahjustustele.

Suurenenud koljusisene rõhu sümptomid

Kuidas suurenenud ICP? Enamikul juhtudel tekib tõsine liisunud pea sündroom, kaarenemine, pressimisvalud tekivad. Seda tüüpi peavalu põhjustab aju ja intrakraniaalsete veresoonte dura mater retseptorite stimuleerimine. Rõhk on silmade sees, kõrvadel. Tunne on sama, mis õhusõiduki maandumisel.

Samuti on patsiendil pidev väsimus, suurenenud närvilisus. Ta on kõike sõna otseses mõttes pahane: helge valgus, valged helid, inimesed tema ümber. On iiveldus, millega kaasneb oksendamine. Kuid samal ajal ei too gag-refleks patsiendi oodatud leevendust. On rikutud nägemisfunktsioone, kuulmiskahjustusi.

Intrakraniaalne rõhu tõus on ohtlik nähtus ja võib põhjustada inimeste tervisele palju kahju. See nõuab heade spetsialistide tähelepanu ja abi neuroloogia valdkonnas.

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Vähenenud koljusisene rõhk

Tserebrospinaalvedeliku taseme languse korral väheneb ICP. Primaarne intrakraniaalne hüpotensioon on üsna haruldane nähtus. Kõige sagedamini tekib see haigusseisundi tõttu CSF-i kadumise tõttu terapeutiliste ja diagnostiliste sekkumiste tulemusena. Dehüdrateerivate ravimite üleannustamine ja hüpotensioon võivad samuti põhjustada sellist seisundit.

Kõige iseloomulikumaks sümptomiks on okulaarse ja parietaalse piirkonna kompressioonvalu. See väheneb, kui vajutate lõõtsade veenide või kaldega asendis peaga alla. Valu, millega kaasneb pearinglus, iiveldus, tahhükardia. Patsiendil on kahvatu nahk, hüpotensioon, letargia, letargia. ICP järsu vähenemise korral võivad teadvuse häired ilmneda kergest kuni kooma.

Väiksem koljusisene rõhk tserebrospinaalvedeliku puudumise tõttu võib põhjustada ajukahjustust. Lõppude lõpuks mängib vedelikku sellist tüüpi pehmendavat padi, mis kaitseb "halli materjali" soovimatute šokkide eest. Järelikult suurendab intrakraniaalne hüpotensioon pea veresoonte kahjustamise riski aju edasise verejooksuga, samuti ajukoe nihkumist või nende struktuuri kahjustamist.

Seega on ICP normaalne tase aktiivse aju aktiivsuse vältimatu tingimus.

Koljusisese rõhu põhjused

See patoloogia ei ole nii levinud. Kuid ükski vanuseklass ei ole selle vastu kindlustatud. Mehed on sellele vähem altid kui naised ja lapsed.

Provotseerivad tegurid on järgmised:

• muutused hormonaalses tasakaalus naistel (menopausi, menstruatsiooni, raseduse ajal);
• teatud infektsioonide esinemine organismis;
• pikaajalised ravimid (psühhotroopsed ravimid, glükokortikosteroidid ja teised);
• ajukasvaja;
• peavigastused;
• aju turse;
• neerude ja neerupealiste häired (vee-soola tasakaalustamatus);
• Kesknärvisüsteemi häired (meningoentsefaliidi, vesipea, aju verejooks);
• kaasasündinud anomaaliad.

Mõnikord on ICP hüpped füsioloogiline norm. Kuid seda saab hinnata alles pärast mitmeid vajalikke diagnostilisi meetmeid.

Kuidas mõõta koljusisene rõhk

On vaja eristada arteriaalset koljusisene rõhk. Esimesel juhul piisab mehaanilise või elektroonilise tonometri rakendamisest ning seda saab teha iseseisvalt. ICP mõõdetakse haigla meditsiinitöötajate abiga. See protseduur on üsna traumaatiline ja selle rakendamine on lubatud peamiselt raskelt haigetel patsientidel, et ennetada õigeaegselt nende eluohtu.

Intrakraniaalse rõhu mõõtmist neuroloogilises rehabilitatsiooniosakonnas saab teha mitmel viisil:

1. Subduraalne meetod. Kasutatakse harva ja rasketel juhtudel. Eriline tööriist on väike auk kolju luukoes. Seal asetatakse subduraalne andur, millega mõõtmised tehakse.
2. Epiduraalne meetod. Kolju ja dura mater vahel paikneb trefiini avasse epiduraalne andur.
3. Läbi intraventrikulaarse kateetri. See on kõige kaasaegsem ja usaldusväärsem meetod ICP määramiseks. Kateeter sisestatakse läbi avause koljuõõnde ja suudab jõuda aju külgkambri. Tänu temale on võimalik mitte ainult mõõta koljusisene rõhk, vaid ka pumbata liigne tserebrospinaalvedelik.

Ligikaudu ICP saab määrata MRI või elektroentsefalograafia abil, kui hinnatakse aju bioelektrilist aktiivsust. Nende kõikumised võivad viidata ICP rikkumistele. Lisaks sellele võib silmaarst, kes hoolikalt analüüsib fondi, avastada ka koljusisene hüpertensioon.

Kodus, et määrata rõhu tase ei ole võimalik. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima oma seisundit ja iseloomulike märkide korduva ilmnemisega pöörduge arsti poole.

Kuidas vähendada koljusisene rõhk

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomite kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid. Taktikat ja ravirežiimi määrab raviarst. See võib hõlmata järgmist:

• konservatiivne ravi. Reeglina on ette nähtud diureetikumid ja madala soolasisaldusega toit;
• kirurgiline korrektsioon. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu eemaldatakse kateetriga liigne tserebrospinaalvedelik või eemaldatakse struktuurne kasvaja;
• folk õiguskaitsevahendeid. Soovitatav on võtta neerude, diureetikumide, mis parandavad vedeliku väljavoolu kehast, rahustavaid ja vasodilatatsioone, mis võimaldavad leevendada vasospasmi ja luua aju vereringet;
• alternatiivsed ravimeetodid: massaaž, erilised võimlemisõppused. Sellised meetodid on efektiivsed ainult rõhu all, mis on põhjustatud venoosse väljavoolu tõkestamisest, mis on tingitud veenide sulgemisest spasmiliste kaelalihaste või emakakaela lülisamba protsessidega.

Kui ICP muutus on situatsiooniline, on see loomulik ja seda ei saa ravida. Selliseid survetõususid täheldatakse teatud liiki füüsilise tegevuse tõttu ilmastikutingimuste ja muude põhjuste tõttu.

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi: viisid ja vahendid

Pean peavaludest, paljud meist on harjunud tegema ainult valuvaigisteid. Samal ajal, unustades, et ilma valu algpõhjusi eemaldamata on võimatu neist igavesti vabaneda. Ravi fookus sõltub otseselt sellest, milline haigus on valulike sümptomite algpõhjus.

Seda kasutatakse konservatiivse ja kirurgilise ravina, samuti traditsioonilise meditsiini teadmisi ja kogemusi. Igal juhul on rõhu vähendamine vajalik ainult spetsialisti järelevalve all. Peamine põhimõte on põhihaiguse samaaegne ravi ja ICP vähendamine erinevatel viisidel ja vahenditel. Lisaks ravimitele nähakse patsiendile ette dieetravi, õige joomiskava ja elustiili muutused.

Kasutatakse järgmisi haiguse ravimeetodeid:

• diureetikumid (Veroshpiron, mannitool, furosemiid, diakarb ja teised) eemaldavad organismist liigse vedeliku, normaliseerivad CSF-i sisu ja parandavad selle imendumist;
• venotoonilised ravimid, mis reguleerivad veenide väljavoolu (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin jne);
• kõik kofeiini sisaldavad ravimid, toonid veenid ja aitavad kaasa venoosse vere väljavoolule;
• kaaliumi sisaldavad preparaadid (Asparkam) parandavad elektrolüütide tasakaalu ja kudede ainevahetust, mille tulemusena paraneb aju toitumine. Need on ette nähtud traumaatilisest ajukahjustusest või insultist tingitud aju ödeemile;
• kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon) võetakse ajukasvajateks ja meningiidiks. Mürgistuse või allergiate põhjustatud turse on neutraliseeritud;
• müotroopsed antispasmoodikumid (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine jne) kõrvaldavad aju veresooned, parandades seeläbi aju verevoolu ja toitumist;
• neuroinfektsioonidele kasutatakse antibakteriaalseid aineid;
• Nootroopsed ravimid (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba jne) parandavad oluliselt aju funktsiooni, mõjutades positiivselt vaimseid protsesse ja mälumehhanismi;
• rahustid neutraliseerivad stressi mõju, toimivad vasodilataatorina, leevendavad ärrituvust, parandavad une kvaliteeti, vaimset aktiivsust;
• ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud vitamiinikompleksid, üldine keha tugevdamine;
• homöopaatilised abinõud (Notta, Nevrohel);
• Kirurgilist meetodit kasutatakse, kui ajukasvaja on moodustunud ja avaldab survet ümbritsevatele intrakraniaalsetele struktuuridele. Hüdrofaakias eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik silikoonkateetriga intrakraniaalse tungimise teel;
• füsioteraapia: elektroforees aminofülliiniga (aminofülliini manustamine kaelapiirkonnas parandab aju toitumist ja normaliseerib lümfiabsorptsiooni), krae tsoonis olev magnet (magnetväljad normaliseerivad survet, leevendab turset), massaaž, füsioteraapia, nõelravi (vähendab vasospasmi, parandab ainevahetust ja tööd) närvisüsteem), ümmargune dušš (stimuleerib veresoonte süsteemi, parandab ainevahetust);
• rahvahooldust kasutatakse ainult siis, kui ICP on suurenenud ülekaalulisuse, pideva stressi, venoosse veenide väljavoolu või emakakaelavere osteokondroosi tõttu.

Mõned neist meetoditest leevendavad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomaatilisi ilminguid, ülejäänud kõrvaldavad selle põhjuse. Kui te ei ravi haigust, muutub see krooniliseks ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu insult.

Emakakaela rõhu sümptomite eemaldamine kodus

Surve normaliseerimine aitab sörkida. Tulemused ilmnevad kiiremini, kui nendega kaasneb korralik hingamine. Hea abi võimlemine, bassein, igapäevased jalutuskäigud, muu aktiivsuse suurenemine päeva jooksul.

Vajadusel tuleb vabaneda ülekaalust. See aitab survet normaliseerida. Toitumises peaksite järgima tervislikke põhimõtteid: sööge vähem soola ja värskemat looduslikku toitu: köögivilju, maitsetaimi, puuvilju. On kasulik lisada ingver igapäevasesse dieeti, mis tugevdab veresooni, normaliseerib aju vereringet, suurendab immuunsust.

Et vältida öösel ICP naelu, tuleks pea alla panna õhuke ja üsna tihe padi. Sellest tulenevalt ei kaela emakakaela arterid une ajal ja vereringet ajus ei purune. Peale selle, kodus, et leevendada ICP sümptomeid, kasutage nimmepiirkonnas soojenduspadja, tehke pea pea, kaela piirkond.

Peab suitsetamisest loobuma. Nikotiin põhjustab veresoonte spasme ja häirib vedeliku dünaamikat. Vähendage alkoholi tarbimist, sest see võib põhjustada aju paistetust. Tuleks vältida vannis või kuuma päikese käes ülekuumenemist. Piirake ajaviidet teleris ja arvutis üks tund päevas. Jälgige päeva režiimi ja alternatiivset vaimset ja füüsilist pingutust. Regulaarselt teostada sanitaarravi, mis on spetsialiseerunud vereringehaigustele.

Intrakraniaalne rõhk: rahvahooldusvahendite ravi

Kuna ajus on pidev rõhk, tekivad tõsised rikkumised. Inimese intellektuaalsed võimalused ja energia tase, elukvaliteet vähenevad. Seetõttu on vaja erinevate vahendite ja meetodite abil normaliseerida ICP taset, sealhulgas kasutades traditsioonilise meditsiini meetodeid.

Kõige usaldusväärsemad rahvahooldusvahendid intrakraniaalse hüpertensiooni raviks on mee ja sidrunimahla segu veega, dogrose, jahubanaaniga, viirpuu, palderjan, emaluu, ristiku infusiooniga. Kasutage neerude teed, mis stimuleerivad neerusid ja neerupealisi, samuti kerge diureetilise toimega ravimtaimede (horsetail, knotweed ja teised) eemaldamist.

Efektiivne profülaktika on piparmündiõli, mis on võetud 10 tilka vee kohta kaks korda päevas pärast sööki. See mõjutab tõhusalt veresoonte seisundit, säilitab nende tooni.

ICP suurenemisega aitavad sinepivannid hästi. Üks-kaks supilusikatäit sinepipulbrit lahjendatakse basseinis sooja veega ja sukeldatakse jalad 10-20 minutit. See lihtne protseduur vähendab aju veresoonte täitmist ja aitab vähendada koljusisene rõhku.

Pea enda massaaži puhul võetakse õietolmu, segatuna meega (2: 1). Segu hoitakse kolm päeva pimedas kohas ja alles pärast seda on see kasutatav. See tuleks järk-järgult hõõruda ettevalmistatud tööriista pea, kaela tagaosas. Siis mähkige kõik rätikuga ja korrake seda igakuiselt iga kuu.

Alkoholi tinktuuride segu parandab aju kudedes vereringet ja aitab vähendada kolju survet. Järgmiste ravimtaimede tinktuure tuleb segada:

• eukalüpt (1/4 osa);
• piparmünt (1/4 osa);
• palderjan (1. osa);
• emalind (1 osa);
• viirpuu (1 osa).

Segu pannakse tumedasse klaasmahutisse, lisatakse väike nelk ja lastakse infundeerida. Kahe nädala pärast hakkavad nad võtma 25 tilka vett kolm korda päevas. Valmistatud vahend kõrvaldab veenide spasmid ja parandab vedeliku väljavoolu.

Ebatavalised meetodid aitavad eemaldada mõnda aega intrakraniaalsest hüpertensioonist põhjustatud valu, kuid ei kõrvalda haigust. Seetõttu ei tohiks kasutada enesehooldust. Folk õiguskaitsevahendid on ainult lahutamatu osa keerulise ravi arsti poolt.

Tabletid koljusisene rõhk

Narkootikumide seas on kõige populaarsem diakarb. See ravim on ette nähtud aju vedeliku äravoolu ja koljusisese hüpertensiooni häirete raviks. Ravim vähendab tserebrospinaalvedeliku teket ja ravib edukalt vedeliku dünaamilisi häireid.

Seda rakendatakse alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kuna Diakarb oksüdeerib verd, on selle pikaajaline kasutamine ebasoovitav. Ravimit võetakse tavaliselt väikeste vahelduvate kursustega.

Diakarb aitab kaasa kaaliumisoolade eritumisele. Seepärast, et neutraliseerida kõrvaltoime, määrab arst samal ajal Asparkami. See ravim tagab kaaliumi ja magneesiumi kiire kohaletoimetamise rakkudesse, bikarbonaadi eritumise ja vere happesuse suurenemise.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Diakarb ja Asparkam - kõige edukam kombinatsioon, mis aitab vähendada ilma komplikatsioonita kehas oleva vedeliku koguse ja koljusisene rõhk.

Intrakraniaalne rõhk - sümptomid, ravi ja ravimid, märgid täiskasvanutel ja lastel

Intrakraniaalse rõhuga on seotud palju müüte, mida toetavad ka arstid. Mitte iga täiskasvanu peavalu või hüsteeriline käitumine ja värisemine lastel ei näita suurenenud koljusisene rõhku.

ICP diagnoos on üsna tõsine ja enamikul juhtudel, eriti kodumaiste kliinikutega pöördumisel, osutub valeks. Intrakraniaalse rõhu ravi ei põhine mitte ainult valulistel sümptomitel, vaid ka patoloogia patoloogilisel kinnitamisel.

Kiire üleminek leheküljel

Millist survet nimetatakse intrakraniaalseks?

Intrakraniaalne rõhk (ICP) on ajukoe, vere ja tserebrospinaalvedeliku kolju survet avaldava jõu muutuv näitaja. ICP kiirus on 100-151 mm vett. Art. või 10-15 mm Hg. Art.

Nendes piirides võib intrakraniaalne rõhk terve terve päeva jooksul varieeruda. Siiski pikendab normi pikaajaline ületamine tõsiseid sümptomeid, mis nõuavad meditsiinilist abi.

ICP 25-35 mm Hg Art. on kriitiline: õigeaegse arstiabi puudumine on täis teadvuse kaotust ja aju järkjärgulist surma.

Suureneb koljusisene rõhk järgmiste häiretega:

• Aju ruumala suurenemine - neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit), ajukasvajad ja abstsessid, parasiittsüstid ja ateroskleroos, millele järgneb aju turse;
• Suurenenud vere maht koljus - hematoomid traumaatilistes ajukahjustustes ja hemorraagilistes insultides, kolju ebanormaalne struktuur suurte anumate lülisamba ja kokkusurumise alal;
• Viivitus tserebrospinaalvedeliku väljavool läbi venoosse siinuse - sünnitusvigastused ja kaasasündinud vesipea.

ICP järkjärguline suurenemine täiskasvanutel on tingitud ainevahetushäiretest, mis takistavad vedeliku imendumist verre:

• Raske joobeseisund, sealhulgas alkohol;
• Endokriinsüsteemi häired - rasvumine, menstruaaltsükli ebaõnnestumine, suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja kortikosteroidide kasutamine, kilpnääre, patoloogiline rasedus;
• Verehaigused - leukeemia, aneemia, hemofiilia;
• Muud haigused - erütematoosne luupus, süüfilis, scurvy, trombotsütopeeniline purpura;
• Antibiootikumid ja psühhotroopsed ravimid;
• Vit. A.

Kuidas mõõta ICP-d?

Paljud inimesed küsivad: „Kuidas mõõta koljusisene rõhk?” ICP taseme täpselt kindlaksmääramine on võimalik ainult ajukateetri abil. Selle meetodi invasiivsus piirab selle kasutamist, nii et arstid kasutavad sageli teisi instrumentaalseid uuringuid, mis annavad kaudse kõrge koljusisene rõhu kaudseid märke:

• Aju ultraheli (neurosonograafia, echoencephaloscopy) - kõige sagedamini vastsündinutel kuni 1 aasta, kuni suur kevad on suletud;
• Pea peatuum - ajalised luud;
• Nägemisnärvi väljavoolu võrkkestale iseloomuliku paistetuse kontroll;
• CT, MRI - vaskulaarse patoloogia identifitseerimine (stenoos ja subarahnoidaalse ruumi laienemine, aju sinuste ja vatsakeste suurenemine, hematoomid ja isheemia piirkonnad).

Intrakraniaalset rõhku saab kontrollida seljaaju läbitungimisega: tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine on tõenäoliselt kinnitatud koljusisene rõhu muutustega.

Täiskasvanu koljusisene rõhu tunnused ja sümptomid

Täiskasvanute koljusisese rõhu sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult. Aeglaselt, kuid püsivalt halvenemas võib patsient teistest haigustest maha kirjutada.

ICP tüüpilised sümptomid:

Peavalu on igav, olemuselt kumerduv, tihti kiirgades silmadele (tunne "silmade vajutamist"). Tüüpiline sümptom on suurenenud valu hommikul. Samal ajal tunneb patsient pärast ärkamist nõrkust, une ei tooda taastumist.

Valusad tunded süvenevad, millega kaasneb pearinglus ja nõrkus füüsilise ülekoormuse ajal, pea ülemäärane pikenemine (vaadates taevasse), aevastamine ja köha, tugevad pinged roojamise ajal, horisontaalasendis (uinakud).

• Nägemise ja kuulmise halvenemine

Ajutine tumenemine või kahekordne nägemine, tinnitus - kõik see toimub perioodiliselt ja sageli kaasneb intensiivse peavaluga. Sümptomid võivad olla ühe- või kahepoolsed ja vastavate närvide kahjustused.

Samal ajal ei saa patsient esialgu oma silmad maha võtta ja seejärel areneb konvergentne squint. Perifeerse nägemise nähtavus väheneb märgatavalt.

Pikaajalise märkimisväärse optilise või kuulmisnärvi kokkusurumise korral, näiteks ödeemiline koe või hematoom, esineb nende pöördumatu atroofia ja funktsiooni kadumine (pimedus, kurtus).

Järgmised sümptomid viitavad aju struktuuride kahjustusele: iiveldus ja oksendamine (mõnikord alistumatu), mälu ja kontsentratsiooniga seotud probleemid.

Patoloogia arenguga tekivad motoorsed häired (parees, lokaalne paralüüs), tundlikkuse muutus, kõnehäired, haistmisalused hallutsinatsioonid. Samuti kannatab patsiendi vaimne seisund: ärrituvus ja hüsteeria, unisus ja täielik apaatia.

Vegetatiivse süsteemi häired esinevad isegi vähesel ICP suurenemisel. Kõrge koljusisene rõhk täiskasvanutel on kaasas peopesade ja jalgade higistamine, ebaregulaarne vererõhk (sageli järsk langus) ning südame löögisageduse (bradükardia) vähenemine, väsimus ja aktiivsuse / töö tootlikkuse vähenemine.

Patsiendil on silmade all püsivad "verevalumid", nägu (eriti silmapiirkonnas) on paistes.

Kiiresti kasvav koljusisene rõhk annab kiiresti järgmised sümptomid:

• raske peavalu, aju rebimine;
• alistamatu oksendamine;
• laienenud õpilased ja halb vastus valgusele;
• krambid;
• järsk tõus a / d, siis sama järsk langus ja bradükardia alla 60 lööki / min;
• hingamispuudulikkus;
• teadvuse kaotus, kooma.

Vähemalt ühe sellise märgi väljanägemine nõuab kiirabi ja kiiret elustamist.

Laste intrakraniaalse surve sümptomite tunnused

Peaaegu iga kolmas vastsündinud kodune spetsialist diagnoosib koljusisene hüpertensioon. Kui kaebate lõua treemori, hüsteerilise nutt ja halva une eest, soovivad laste neuroloogid kirjutada tervete ravimite nimekirjad.

Tavaliselt viitavad järgmised sümptomid arstide vale järeldusele:

• vedru sulandumine;
• üllatus ja värin;
• häiritud uni;
• taaselustamine toitmise ajal;
• lapse kõndimine küüntega (kõige sagedamini selle põhjuseks on jalalihaste hüpertoonsus);
• hüperaktiivsuse sündroom;
• psühhomotoorne aeglustumine - ei istu määratud ajal, ei käi, ei räägi.

Tuleb meeles pidada, et intrakraniaalne rõhk imikutel võib pikenenud karjudes suureneda. Isegi külm või nälg põhjustab sageli vastsündinu hüsteeriat, värisevaid käsi, jalgu, käsna.

Kuid see tingimus ei vaja meditsiinilist sekkumist. Järk-järgult taastuvad näitajad pärast lapse rahustamist normaalseks.

Kõrge koljusisene rõhu kindlakstegemiseks lapsel tuleb järgida järgmisi põhimõtteid:

1. Intrakraniaalsel hüpertensioonil lastel on alati kaasatud tõsised ajukahjustused - vesipea, kolju- ja ajukahjustus, kasvaja jne.
2. Kui laps on ICP-ga, ületab peaümbermõõdu kasv standardnäitajaid.
3. Fontaneli kohustus on tihti fikseeritud, sageli - kolju luude lahknevus.
4. Intrakraniaalne hüpertensioon annab üsna tõsiseid sümptomeid - epileptiformsed krambid, strabismus, oksendamine "purskkaev", teadvuse halvenemine.

Intrakraniaalse rõhu, ravimite ravi

Neuroloogi peamine ülesanne on selgitada välja koljusisene rõhu suurenemise põhjus. Kiire ja kõrge täpsusega diagnostika on eriti oluline ägeda seisundi korral (aju aneurüsmi, peavigastuse jms puhkemine), mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt ravida koljusisene rõhk ja kõrvaldada kiiresti selle sümptomid.

Ägeda patoloogia korral on sageli intrakraniaalse hüpertensiooni, kirurgilise operatsiooni rasked tunnused - hüdrokefaali möödasõit, hematoomi või kasvaja eemaldamine.

ICP aeglase suurenemise korral praktiseerivad neuroloogid konservatiivset taktikat. Järgnevad ravimirühmad aitavad vähendada koljusisene rõhk:

• Diureetikum - furosemiid, mannitool, diakarb (parim abinõu ICP jaoks);
• Kortikosteroid - hüdrokortisoon, prednisoloon;
• Neuroprotektorid - glütsiin (efektiivsus ei ole tõestatud);
• Aju vereringet parandavad ravimid - Cavinton, tserebrolüsiin;
• Rahustav - köögiviljade pillid intrakraniaalse rõhu jaoks, mis hõlmavad palderjan, emaluu, kasepungad;
• Toidulisandid võetakse ainult retsepti alusel, üks parimaid abinõusid on Boluses Huato (mitte allergia suhtes mee ja diabeedi suhtes).

Ravi täiendab toitumine, füsioteraapia, osteopaatia ja manuaalteraapia ning spetsiaalne võimlemine. Mida suurem on intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, seda radikaalsemaid meetmeid on vaja selle kõrvaldamiseks.

Tüsistused, prognoos

Ma ei saa loota, et koljusisene rõhk normaliseerub ilma ravita. Selline lähenemisviis võib kaasa tuua:

• isheemiline või hemorraagiline insult;
• aneurüsmi rebend;
• täielik nägemise kaotus ja muud ajufunktsiooni häired.

Kuigi ICP on väga ohtlik, võib meditsiinikompleksi õigeaegne läbiviimine ja nõuetekohane valik parandada patsiendi seisundit vaid mõne päeva pärast.

Kasvaja kasvust ja neuroinfektsioonidest tingitud intrakraniaalse rõhu kõige ebasoodsam prognoos. Sellistel juhtudel esineb suur neuroloogiliste tüsistuste tekkimise oht.

Suurenenud koljusisene rõhk. Põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine, ravi

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Suurenenud koljusisene rõhk või koljusisene hüpertensioon on aju vatsakestes, aju ja kolju vaheline tserebrospinaalvedeliku (CSF) rõhu suurenemine, seljaaju kanal. See seisund ei ole iseseisev haigus, vaid see kaasneb teiste patoloogiatega.

Intrakraniaalne rõhk (ICP), nagu vererõhk, on kõigile ühine. Füüsilisest seisukohast on see erinevus koljuõõnde rõhu ja atmosfäärirõhu vahel. Intrakraniaalne rõhk põhjustab palju vastuolusid ja mitmel põhjusel.

• Esiteks, mida peetakse surve tõusuks? Standardid varieeruvad suuresti sõltuvalt olukorrast ja isiku individuaalsetest omadustest. Tavalised indikaatorid: 60 kuni 200 mm veesambast või 3 kuni 15 mm Hg.
• Teiseks on surve raske kindlaks määrata. Ainsaks usaldusväärseks mõõtmismeetodiks on aju kanali või vatsakeste punktsioon. See kirurgiline protseduur nõuab arstilt erilist väljaõpet ja steriilsust. Teised uurimismeetodid, isegi kõige kõrgematel tehnoloogiatel (CT, MRI), võivad avaldada ainult intrakraniaalse hüpertensiooni kaudseid märke.
• Kolmandaks suureneb intrakraniaalne rõhk aevastamisel, ettepoole painutamisel, pingutamisel, treeningu ajal, stressil, karjumisel, nutmisel. Sellistel aegadel suureneb rõhk igal inimesel 2-3 korda. See on nn healoomuline intrakraniaalse rõhu suurenemine. See normaliseerib ennast ja ei vaja ravi. Aga kui neuroloog uurib hirmunud nutvat imikut, siis tõenäoliselt näeb ta märke suurenenud koljusisest rõhust.

Selline olukord on põhjustanud arstide diagnoositud suurenenud koljusisese rõhu 70% -l vastsündinutest ja miljonitest täiskasvanutest. Paljude nende puhul on ravi mõistlikult ette nähtud, ilma asjakohase uurimiseta.

Tegelikult on koljusisene rõhu suurenemine tõsine patoloogia, mida ravitakse intensiivraviüksuses või intensiivravi käigus. Õnneks on sellised juhtumid väga haruldased.

Kesknärvisüsteemi anatoomia

Aju asub koljus. See on väga delikaatne aine. Aju kaitsmiseks on kaetud kolm koorikut: pehme, arahnoidne ja tahke.

Selleks, et tagada aju toimimine kehas, tekib seljaaju vedelik, see on aju vedelik või tserebrospinaalne vedelik. Selle funktsioonid: kaitsta aju kolju seinte vigastuste eest, et tagada selle vee-elektrolüütide tasakaal ja toitumine. Täiskasvanutel ulatub selle kogus 150 ml-ni, mis on 10% koljuõõnest.

ICP suurendamise mehhanismi mõistmiseks on oluline mõista vedeliku "ringlust" kehas.

1. Toodetud
   • aju vatsakestes paikneva koroidplexuse näärmete rakkudes 70%;
   • vere vedelast osast, mis higistatakse läbi aju vatsakeste veresoonte seinte 30%. Likööri täielik värskendamine võtab aega kuni seitse päeva;
2. Ringleb
   • Ventrikulaarne aju. Kokku on 4 vatsakest: vasak ja parem külg, kolmas ja neljas. Alkohol voolab lateraalsetest vatsakestest kolmandasse, sellest läbi aju veevarustussüsteemi neljandasse vatsakesse. läbi neljanda vatsakese aukude siseneb tserebrospinaalvedelik subarahnoidaalsesse ruumi.
   • Aju subarahnoidaalne ruum on aju pehmete ja arahnoidsete (arahnoidsete) membraanide vaheline ruum. Aju suurte pragude ja vagude kohal ja selle põhjal on 6 mahutit, mis sisaldavad suurt kogust vedelikku. Mahutis voolab vedelik neljandast kambrist, kus see imendub.
   • Seljaaju seljaaju pesemine.
3. See imendub vere kaudu arachnoidi materjali venoosse siinuse kaudu.

Kokkuvõtteks: tserebrospinaalvedelik moodustub verest, ringleb läbi spetsiaalse tee, peses aju ja imendub tagasi verre. Kui mõni neist etappidest ebaõnnestub, suureneb kolju kasti rõhk. Vedelik pigistab närvikoe ja venitab aju tundlikke membraane, samal ajal kui esineb valu ja muid sümptomeid ICP suurenemisest.

Suurenenud koljusisene rõhu põhjused

Kaasasündinud kõrvalekalded:

• Hydrocephalus
• Imendumise eest vastutava venoosse siinuse patoloogia

Seljaaju vedelik muutub väga palju. See on kolju suur hulk: vatsakesi suurenevad vedeliku rõhu all ja pigistavad aju ümbritsevaid struktuure, pea suurus suureneb, õmblused kolju luude vahel erinevad.

Raseduskursus:

• Toksikoos raseduse ajal
• Raske pikaajaline töö
• Juhtme takerdumine

Nendel juhtudel kannatab loote hapnikupuudus. Aju hingamise tagamiseks aktiveeritakse kompenseerivad mehhanismid ja suureneb tserebrospinaalvedeliku tootmine.

Kesknärvisüsteemi infektsioonid:

• Meningiit
• Entsefaliit
• Neurosüüfilis

Haiguste korral esineb turse ja ajukoe suurus suureneb. See suurendab vereplasma efusiooni veresoonte seinte kaudu, mis viib tserebrospinaalvedeliku koguse suurenemiseni.

Nakkushaigused:

• Bronhiit
• Otiit
• Gastroenteriit
• Mastoidiit
• Malaaria

Infektsioonide ajal tõuseb vererõhk. See tekitab tserebrospinaalvedeliku liigset tootmist. Haiguse tagajärg on vedeliku imendumise rikkumine.

Kasvajad ja hematoomid:

• Healoomulised kasvajad
• Pahaloomulised kasvajad
• Tsüstid
• Abstsessid
• Parasiitide kogunemine

Need patoloogilised protsessid katkestavad vedeliku kõik kolm etappi: nad provotseerivad suuremat sekretsiooni, rikuvad selle ringlust ja imendumist. Kasvajad pigistavad aju vatsakeste vahelised augud. Vatsakeste õõnsused venivad, suurendavad mahu ja pigistavad ümbritsevat koe, häirides nende toitumist.

Ravimid:

• Kortikosteroidid
• Tetratsükliini antibiootikumid
• Biseptool
• Nitrofuraanid
• Retinoidid
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Need ravimid võivad põhjustada aju pseudotumor sündroomi. Seda seisundit iseloomustab aju turse, tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine ja imendumine.

Endokriinsüsteemi häired:

• Hüpertüreoidism
• Rasvumine
• Neerupealiste puudulikkus
• Maksa entsefalopaatia

Metaboolsete protsesside katkemine viib vererõhu tõusuni. Sellistes tingimustes filtritakse tserebrospinaalvedelikku rohkem vett. Samal ajal katkeb absorptsioon veenide kõrge rõhu tõttu. Arvatakse, et need muutused on tingitud östrogeeni suurenenud tasemest.

Kahjustustest tingitud aju turse:

• Avatud ja suletud peavigastused
• Neurokirurgia
• Stroke

Veri sisenes aju närvisüsteemi ja pehmete ümbriste vahele, siis kahjustab see villi, mis vastutab vedeliku imendumise eest veenisüsteemi. See juhtub, et see veen on blokeeritud trombi või aterosklerootilise naastu poolt ja lõpetab vedeliku võtmise.

Sümptomid ja suurenenud koljusisene rõhu tunnused

1. Peavalu ilma lokaliseerimiseta. Valu suureneb painutamise, köha, aevastamise, pea pööramise ajal, kui ajuvedeliku vedeliku väljavool on häiritud. Valu on küündiv ja hommikul hullem. Seda seetõttu, et horisontaalne asend suurendab vere voolu pea ja suurendab tserebrospinaalvedeliku tootmist.
2. Kongestiivne optiline ketas, verejooks leekide kujul. Venoossed veenid on jämedad ja verega täidetud, veresoonte pulsatsioon veenides on vähenenud või puudub üldse - need on veenisüsteemi stagnatsiooni tulemused.
3. Visuaalne kahjustus:
   • kahekordne nägemine
   • lühiajaline udu
   • vahelduv pimedus
   • nägemispuudulikkus
   • ebaseaduslikud õpilased
   • vähenenud valgustundlikkus

Esineb üha suuremat survet visuaalsetele keskustele aju varras ja nägemisnärvi pigistamisel.

• Silmade sulgemine või "päikesevalguse" sümptom. Silm on pidevalt avatud. Suletud silmalaugude vahele vaadates on iirise ülemine serv silmamunast väljapaisumise tagajärjel märgatav.
• Tume ringid silmade all. Lähemal uurimisel selgub, et need on põhjustatud väikeste veenide ülevoolust alumise silmalau naha all.
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud söömisega. Oksendamine, mis mõnikord murdub, mitte tuua leevendust, erinevalt migreenihoogudest. See sümptom on põhjustatud emeetilise keskuse närvilõpmete ärritusest, mis paikneb mullaväljas.
• Higistamine, külmavärinad - autonoomse närvisüsteemi töö katkemise tagajärjed.
• Ärrituvus, letargia, väsimus, töökoormus. Vaimse funktsiooni rõhumine - need on püramiidi puudulikkuse tunnused, mis tulenevad ajujooksu ja aju poolkera koore kokkusurumisest.
• Depressioon ja meeleolu ebastabiilsus on hüpotalamuse ja hüpotalamuse emotsioonide moodustumise eest vastutavate keskuste kokkusurumise tulemus.
• Seljavalu, mis on seotud lülisamba suurenenud rõhuga
• Lihaste parees - võib esineda ühel kehal või poolel kehal. Lihasnõrkus, mis sarnaneb halvatusega, tekib siis, kui see mõjutab aju või seljaaju närvirakke.
• Düspnoe - õhupuudus, millega kaasneb õhupuuduse tunne. Esineb siis, kui hingamiskeskus on surnukeha pressitud.
• Naha ülitundlikkus - hüperesteesia. "Goosebumpide" tunne tekib siis, kui tüve tundlikud tuumad on ärritunud.

Suurenenud koljusisene rõhu põhjuste diagnoosimine

1. Seljaaju (nimmepunkti) läbitungimine ja aju vedeliku uuringud.

Torketõela sisestamine närvirakkude (arahnoidi) ja seljaaju pehmete kestade vahel nimmepiirkonnas.

Menetluse jaoks peate asuma teie poolel ja vajutama põlvi rinnale. Punkti tehakse 3. ja 4. nimmepiirkonna vahel. Seljaaju lõpeb selgroolüli 2. tasemel, nii et arst ei saa seda kahjustada. Nahka töödeldakse antiseptikumidega ja anesteseeritakse 2% novokaiini lahusega. Seetõttu on see protseduur ebameeldiv, kuid mitte valulik.

Pärast nõela lülitamist seljaaju kanali, vabaneb kanüülist tserebrospinaalne vedelik. Surve mõõtmiseks on nõelaga ühendatud manomeeter. Selle skaala näitab rõhu taset. Kaldeasendis peetakse normiks kuni 150 mm vett. Art. Välisarstid ei pea patoloogiaks patoloogiaks patoloogiat kuni 240 mm vee rõhuni. normaalse inimese tervise juures. Istuvas asendis on rõhk kõrgem kui 250-300 mm.

Koljusisese hüpertensiooni sümptomid tserebrospinaalvedeliku uuringus:

• Vedeliku rõhk ületab normi 3 korda;
• Kollakasroheline tooni toonides - meningiit ja entsefaliit, kollane tsüstiga;
• Rakkude arvu (leukotsüütide, eosinofiilide) suurenemine: kõrge tsütoos (üle 150 ml 1 ml-s) näitab meningiidi põhjustatud hüpertensiooni, 10-100 raku mõõdukat tsütoosi esineb ajukihi kroonilise ärrituse ajal, süüfilis, arachnoidiitis.
• Suurenenud valgusisaldus (üle 0,33 g / l) näitab kasvajat või nakkuslikku protsessi, liiga madal sisaldus näitab vesipea;
• Bakterite esinemine näitab ICP suurenemise nakkuslikku iseloomu. Tserebrospinaalvedelikus leitakse meningokokid, pneumokokid, stafülokokid, helmintide vastsed, seened.
• Tserebrospinaalvedeliku heterogeensus - tserebrospinaalvedeliku pinnal tuberkuloosse meningiidiga moodustub fibriinkiudude film, tuumor võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku hüübimist, fibriini helveste sade kukub välja mädase meningiidi ajal.

Oftalmoskoopia või fundus-uuring

Silmaarst suunab valguskiire läbi õpilase silma võrkkesta. See võimaldab välja selgitada, mis toimub „silma sees”. Sageli enne uuringut sisestatakse võrkkesta perifeersete piirkondade vaatamiseks tilgutid, mis laiendavad õpilast.

ICP suurenemise märgid fondi uurimisel:

• Nägemisnärvi hüpermeemiline (punetav) nippel. See muster on tingitud mittepõletikulisest turse;
• Soonte veenide twistiness ja ülevool;
• Vere pulsatsiooni puudumine võrkkesta veresoontes;
• Võrkkest on kaetud mitme hemorraagiaga, mis on põhjustatud ülerahvastatud laevade purunemisest.

MRI (magnetresonantstomograafia)

Uuring põhineb tuumamagnetresonaatori (NMR) toimel. See seade võtab arvesse vesinikuaatomite tuumasid kudedes magnetvälja suhtes. Seade muudab aatomite impulsid kujutiseks. Selle abil saate suure täpsusega pildi. Menetlus ei nõua kontrasti või radioaktiivsete ainete sissetoomist ning tal on väga väike kokkupuute tase.

Tomograafil on toru või tunnel. Patsient asub laual ja sobib toru sisse. Uuring kestab umbes pool tundi. Sel ajal on vaja säilitada liikumatus. Iga liikumine võib pilte kvaliteeti rikkuda. Seetõttu manustatakse lastele anesteesiat või rahustit.

ICP suurenemise märgid:

• Tserebrospinaalvedeliku imendumise eest vastutavate venoosse siinuse tromboos;
• Aju laienenud või kitsenenud vatsakesed;
• Aju kudede vaakum vatsakeste servas;
• Tsüstid, kasvajad, parasiitide klastrid, hematoomid, hemorraagiad ja muud struktuurid, mis põhjustavad tserebrospinaalvedeliku ringluse häirimist;
• Türgi sadula tagaosa atroofia või selle deformatsioon;
• Suurenenud ruum nägemisnärvi ümber;
• Aju turse;
• Suurenenud subarahnoidaalne ruum aju limaskesta vahel.

Pea skaneerimine (kompuutertomograafia)

CT skanner loob rida röntgenkiirte, et visualiseerida kolju ja mulla kahjustuste pilti. Seda meetodit kasutatakse harva röntgenikiirguse tõttu ja vajadust viia veresoontesse kontrastained. Lisaks diagnoosib kompuutertomograafia muutusi koljus, ICP pikenemisega, varases staadiumis on see vähem informatiivne.

Suurenenud ICP sümptomid kompuutertomograafia ajal.

• Aju kahjustused, mis on suuremad kui 0,5 cm, võivad olla neoplasmid, tsüstid, pehmendavad piirkonnad pärast insulti;
• Ajukoe turse;
• Aju struktuuride ümberpaiknemine surve all CSFile;
• Vaakum vatsakeste ümber;
• Sõrmejälgede mustri tugevdamine;
• Kolju õmbluste lahknevus;
• Vatsakeste pigistamine või laiendamine.

Elektroenkefalograafia

See on meetod aju bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. Tundlike seadmete abil peanaha kaudu mõõdetakse aju põhjustatud elektrilisi võimalusi.

Impulssid registreeritakse graafilise kõverana. See võimaldab uurida iga aju piirkonna pulsside sagedust, amplituudi ja kuju, selle erinevate osade töö sidusust.

Koljusisese rõhu suurenemise kohta öelge:

• Suure sagedusega rütmide ilmumine: beeta-1, beeta-2, gamma;
• Aju bioelektrilise aktiivsuse difuussed muutused;
• Aju erinevate struktuuride erutus: ajukoor, keskosa ja nii edasi.
• Aju erinevates osades esinevad paroxysms (arousal), mida võimendatakse testide taustal.

Need muutused näitavad aju erinevate struktuuride ärritust nende pigistamisel.

Neurosonograafia või pea ultraheli

See meetod sobib esimese eluaasta lastele. Aju seisundit on võimalik uurida konsolideerimata vedrude kaudu. See meetod on laialdaselt kättesaadav, kahjutu ja valutu, kuid see annab palju valepositiivseid tulemusi.

ICP tõusu tähistavad märgid:

• Vatsakeste suuruse laienemine;
• Välisvedeliku ruumide laienemine aju membraanide vahel;
• Pseudotsüste;
• Nägemisnärvi ümbritseva ruumi laiendamine.

Lisaks võib ette näha aju veresoonte dopplograafiat. Uuring on ultraheli diagnostika tüüp ja võimaldab teil tuvastada aju vereringes esinevaid rikkumisi, mille tulemuseks on tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk:

• Pulsatsioonindeksi tõus. See väljendab süstoolse (südame kokkutõmbumise) ja diastoolse (kui süda on lõdvestunud) vahelise erinevuse suhet vereringe kiirusega ajuarteri keskmisele kiirusele. Tavaliselt on see 0,8-0,9. Mida kõrgem on indeks, seda suurem on rõhk koljuõõnes.
• Vere stasis venoosse siinuse korral;
• Venoosne tromboos;
• Suurendada venoosse verevoolu kiirust.

Tuletame meelde, et ultraheli läbiviimisel mängivad suurt rolli seadme vead ja spetsialisti kvalifikatsioon. Seega, kui lapse heaolu ei kahjustata, nõuavad kindlakstehtud sümptomid, mitte ravi, vaid jälgimist.

Ravi koljusisene rõhu suurendamiseks

Füsioteraapia, kus on suurenenud koljusisene rõhk

1. Elektroforees aminofülliiniga. 10 ravi kestab 15-20 minutit. Aminofülliini sisseviimine krae tsooni parandab aju toitumist, mis kannatab hapniku nälga all. Eufülliin normaliseerib ajueraldiste tööd, mis tagab lümfisüsteemi vajaliku imendumise.
2. Magnet kaeluse piirkonnas. Magnetväljad vähendavad veresoonte tooni, aidates seeläbi normaliseerida vererõhku. Vähendage ka ajukoe tundlikkust hapniku puudulikkuse suhtes, mis tekib intrakraniaalse hüpertensiooni korral. Lisaks sellele on magnetil tugev ödeemivastane toime, mis vähendab närvikoe turset.
3. Kaela ja krae ala ja selgroogide massaaž. Ravi kestus on 15-20 massaaži. See on piisav venoosse vere voolu parandamiseks koljuõõnest. Tulevikus, 2 korda päevas 15 minuti jooksul, toimub isemassaaž:
   • Peopesad pannakse pea tipule ja hoitakse ülalt alla. Kaelast kaela ja klambritesse;
   • Kasutage mõlema käe sõrmede padjandit, et maskeerida silmapõie luu alumist serva. Tehke ümmargused liikumised, aeg-ajalt kaelatades kaela ülalt alla;
   • Ringikujulised liikumised masseerivad kolju aluse punkte. Peaks olema mõõdukas valu.
4. Terapeutiline harjutus ja ujumine, kõndimine, lauatennis, sulgpall. Doseeritud füüsiline aktiivsus suurendab emakakaela-kõhuli piirkonna lihastoonust, kõrvaldades seeläbi lihaskrambid. "Pingestatud" lihased võivad pigistada veresooni, mis äravoolu ajusse vereb. Kõik harjutused viiakse läbi aeglaselt ja sujuvalt. Iga kord korratakse 2-3 minutit, suurendades järk-järgult korduste arvu.
   • Pea maksimaalne venitamine edasi ja alla;
   • Chin libiseb rinnaku ja tagasi;
   • Sissehingamisel tõstke lõua üles ja hoidke hinge kinni 5 sekundit. Aeglane väljahingamine - pea langeb rinnale;
   • Pea kaldub Püüdke puudutada paremat kõrva paremale õlale, siis sama vasakule küljele;
   • Me vaatame meie ees. Nina ots jääb paigale ja lõug liigub üles ja paremale. Seejärel naaseb pea algsesse asendisse. Lõug tõuseb üles ja vasakule;
   • Hoidke oma pea sirge, keerake seda aeglaselt paremale, kuni see peatub, ja seejärel teisele poole.
5. Nõelravi Mõju refleksitsoonidele kõrvaldab vasospasmi, normaliseerib ainevahetusprotsesse ja kogu närvisüsteemi toimimist. Vaatamata tuhandete aastate pikkusele kogemusele ei ole selle meetodi tõhusus siiski tõestatud.
6. Tsirkulaarne dušš. Dušikomplekt annab nahale õhukese voolu. Selle protseduuri ajal on veejuga temperatuuri mõju ja aktiveerivad sensoorsed retseptorid. See suurendab lihaste toonust ja normaliseerib vereringet, tagades veeniveri väljavoolu koljuõõnest.

Suureneva ICP ravimeetod

ICP suurenemise ravimeetod on vajalik siis, kui diagnoosi kinnitavad instrumentaalsed uurimismeetodid, on sümptomeid ja on olemas patoloogia, mis põhjustab koljusisene hüpertensioon.