Kuidas teha kindlaks aju külgmiste vatsakeste laienemine lapsel

Aju vatsakesed on omavahel ühendatud õõnsuste süsteem, kus tserebrospinaalvedelik ringleb. Ventriklid pakuvad:

1. Aju mehaaniline kaitse, luues pehme "puhvri" löögile.
2. Tserebrospinaalvedeliku tootmine - vedelik, mis toidab ajukoe.
3. Likööri ringlus. Vatsakeste abil eemaldatakse aju toksilised metaboolsed tooted.
4. Närvisüsteemi õõnsustesse sattuvate ainete filtreerimine.

Aju vatsakeste dileerimine või laienemine põhjustab düsfunktsiooni, mis tekitab neuroloogilisi ja psühholoogilisi sümptomeid.

Dilatatsioon areneb kahel viisil:

• Kõigi vatsakeste mahu suurenemine.
• Üksikute vatsakeste mahu suurenemine, mis toob kaasa nende asümmeetria.

Õõnsuste laienemine või asümmeetria põhjustab koljusisene rõhu indeksite muutust. Kui see tõuseb, pigistab see aju osi, moodustades kliinilise pildi, mille määravad peamiselt aju sümptomid, kuna see mõjutab kogu vatsakese süsteemi. Eraldi ajuala ei kannata.

Dilatsioon ei ole iseseisev haigus, vaid on kaasatud teiste peamiste haiguste või defektide sümptomite kompleksi. Näiteks võib infektsioo- niliste ja põletikuliste haiguste anatoomilise muutusena esineda laienemist.

Dilatatsiooni peetakse patoloogiaks ainult siis, kui see avaldub: see halvendab inimese elu kvaliteeti, põhjustab sümptomeid. Kui vatsakeste laienemine on varjatud, asümptomaatiline, peetakse seda närvisüsteemi anatoomiliseks tunnuseks.

Dilatatsioon ei pruugi ilmneda sündroomina. Spetsiifiliste sümptomite raskusaste sõltub ajuõõnde laienemisastmest.

Õõnsuste laienemine võib toimuda ka vastsündinutel. Sellisel juhul on patoloogia defekt loote loote arengus.

Põhjused

Täiskasvanute laienemine toimub järgmistel põhjustel:

1. Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused: meningiit, entsefaliit, poliomüeliit, marutaud.
2. Kaasasündinud omadused: tserebrospinaalvedeliku sünteesi ülejääk.
3. CSF-i ebapiisav imendumine vatsakeste seintesse.
4. Seljaaju seljaaju tserebrospinaalvedeliku mehaaniline ummistus, mis on tingitud tuimast või kasvajast.
5. Traumaatiline ajukahjustus: aju kontusioon, ärritus.
6. Kasvajad.

Vedeliku väljavoolu takistavad tegurid:

• tsüstid, kasvajad;
• ülekantud intratserebraalne verejooks;
• verehaigused, millega kaasneb liigne hüübimine;
• veresoonte patoloogiad, näiteks ateroskleroos.

Väikelaste laienemist võib põhjustada:

1. Hydrocephalus - haigus, millega kaasneb ajuveresoonte tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine vatsakestesse. Omandatud vesipea tekib esimesel elukuudel peavigastuste ja joobeseisundi sündroomide keskel.
2. Üldine traumaatiline ajukahjustus, kui ema oli nakatunud nakkushaigustega, näiteks toksoplasmoos või tsütomegaloviirus.
3. Hapniku nälg on lootel. See juhtub, kui ema suitsetas, joo või võttis narkootikume.
4. Pärilik tegur: vatsakeste mahu tunnuseks oli asjaolu, et see oli nii vanemate kui vanavanemate puhul.
5. Raseduse ajastuse rikkumine.
6. Kroonilised haigused emal: diabeet, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Kuidas ilmne

Ventriculomegalia määrab, kui suur on koljusisene rõhk ja kuidas patsiendi kohanemismehhanismid selle muutusega võitlevad. Lihtne laienemine ilmneb:

• Sage peavalu ja peapööritus. Võib intensiivistada enne magamaminekut või ärkamisel.
• Iiveldus
• Apaatia, letargia.

Tugev laienemine ilmneb:

1. Peavalu ja pearinglus.
2. Iiveldus ja oksendamine.
3. Unisus, tugevuse kaotus, soovi ümbritsevat maailma uurida.
4. Unehäired
5. Veeni esiplaanile jõudmine venitatud venoosse väljavoolu tõttu.
6. Muutused lihastoonuses: toon võib nõrgeneda või suureneda.
7. Käte ja jalgade raputamine.
8. Suur pea, ebaproportsionaalne keha.

Ventriculomegaly lapsel võib ilmneda tavapäraseid sümptomeid, näiteks:

• peaümbermõõt kasvab liiga kiiresti;
• vedru väljub ja pulseerub;
• sümptom "päikeseloojangu": silmalaugude tõstmisel on lapse õpilased maha;
• pea on sageli kallutatud;
• kolju kohtades, kus luud ei satuks õmblustesse, on ümarad pulseerivad eendid;
• nüstagm - sünkroonne ja rütmiline silmade liikumine ühes suunas (kuni 200 liikumist minutis).

Laste puhul põhjustab aju vatsakeste tugev laienemine hüpertensiivset-hüdroftaalset sündroomi. Patoloogia olemus on koljusisene rõhu ja tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine. Sündroomi sümptomid:

1. Isu, apaatia, mänguasjade vastu huvi puudumine.
2. Vähenenud lihastoonus.
3. Neelamise, imemise ja haarde peamiste kaasasündinud reflekside nõrkus.
4. Laps sülitab purskkaevu.
5. Strabismus ja nüstagm.
6. Kolju õmblused ei ole ühendatud, pulseerivad väljaulatuvad osad ulatuvad nende vahele.
7. Lapse lagunemine psühhosomaatilises vanuses.
8. Vähendatud luure ja kõik vaimsed võimed.

Hüpertensioon-hüdroftaalne sündroom, mis ei anna ravi, toob kaasa järgmised tagajärjed:

• parees või paralüüs;
• vaimne alaareng;
• kõnehäired;
• halvenemine või nägemise kaotus.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosige dilatatsiooni kasutades:

1. Neurosonograafia (aju ultraheli). Seda kasutatakse täiskasvanutel ja lastel pärast esimest kuud.
2. Magnetresonantstomograafia. Uurib laienemise asukohta ja ulatust.
3. Loote ultraheli. Võimaldab tuvastada patoloogia lapse keha moodustumise staadiumis.

• Alushaiguse ravi.
• Tüsistuste ennetamine ja haiguse stabiliseerimine.

1. antihüpoksilised ravimid - ravimid, mis parandavad aju hapniku ainevahetust;
2. diureetikumid - veetasakaalu parandamiseks ja aju turse vältimiseks;
3. Nootroopika - närvikoe mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
4. B-vitamiinid;
5. Terapeutiline võimlemine, massaaž ja füsioteraapia.

Aju lateraalsete vatsakeste laienemise põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Aju lateraalsete vatsakeste dillatsioon vastsündinutel on eriliste õõnsuste hüpertroofia, mis on mõeldud seljaajuvedelikuga, mida nad ajutiselt säilitavad. Alkohol (CSF) on spetsiaalne vedelik, milles kesknärvisüsteem on sukeldatud, täidab vajalike ainete transportimise ja metaboolsete toodete eemaldamise ning seljaaju ja aju kaitsmise mehaaniliste kahjustuste eest.

Spetsiaalsed õõnsused (vatsakeste) inimestel 4: paarne, kolmas ja neljas. Külgsuunas, mis asub pea keskjoonest mõlemal pool korpuse kõverikku allpool, on rangelt sümmeetrilised ja koosnevad kehast, eesmistest, tagumistest ja alumistest sarvedest. Need on kaks struktuuri, mille põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku kogunemine ja selle transportimine spetsiaalsete konstruktsiooniseadmete abil. Aju lateraalsete vatsakeste dillatsioon vastsündinutel võib olla normi variant või tserebrospinaalvedeliku väljavoolu patoloogilise häire tulemus.

Patoloogia või norm

Külgsuuna normaalne suurus määratakse tavaliselt kolju lineaarsete parameetrite põhjal. Vastsündinud lapse keha suuruse ja alamjoonte olemasolevat keskmist normi võib pidada suhteliseks indikaatoriks ja kohandada sõltuvalt lapse individuaalsetest parameetritest (sünnitus ajal või enneaegsel ajal, lapse pikkus ja kaal, pärilikud parameetrid struktuuris ja suuruses, kolju). Aju vatsakeste parameetrite mõõtmiseks ja nende kuju visualiseerimiseks on erinevaid meetodeid. Imikute hüperarenenud (laienenud) aju vatsakesed ei ole alati patoloogia olemasolu tõendiks. Enneaegsetel imikutel on see üsna tavaline. Õõnsuse laienemine ei tähenda arengu patoloogiat ja on haiguse sümptom, mida saab sobiva raviga kõrvaldada.

Aju vatsakeste suurenemine enneaegselt sündinud vastsündinutel on teatud parameetrite vähearenemise tagajärg, sest selleks ei olnud piisavalt aega. Ja pärast teatud aja möödumist on see nähtus ära langenud, kui seda ei põhjustanud pärilikud anomaaliad teatud ajufunktsioonide struktuuris. Külgmiste vatsakeste laienemine, mis ei ole põhjustatud tõsistest defektidest või välistest patoloogilistest põhjustest, ei mõjuta tavaliselt lapse üldist arengut. Aju vatsakeste laienemine vastsündinutel, mis on tingitud loote kõrvalekalletest või haigustest, mis rikuvad õõnsustest ajuvedeliku vedeliku väljavoolu, põhjustab püsivat jälgimist ja tõsist ravi.

Aju vatsakeste arvu suurenemist lootel võib tuvastada isegi ultraheliuuringutes emakasisene uuringute ajal, kuid alati on kahtlusi ja diagnoosi kinnitamiseks korratakse ultraheliuuringut. Kuid suurenenud aju vatsakesed loote arengus võivad olla kolju moodustumise vahepealne staatus või selle ebatavaline struktuur. Suhteline norm on ka aju vatsakeste suurenemine lastel, kellel on retsetid, sest see kaob pärast ritsetside ravi.

Põhjustatud põhjused ja patoloogiad

Aju vatsakeste suurenemise põhjused on tavaliselt jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Esimesed ilmnevad kehas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärjel tekkivate arenguhäirete tagajärjel, mis on tingitud välistest negatiivsetest teguritest. Anatoomiliselt võib lapse aju vatsakesi suurendada järgmiste defektide tõttu:

• interventrikulaarsete aukude või nende atresia stenoos;
• sylviani akveduktide struktuuri patoloogiad (aju-akvedukt);
• emakakaela või kolju aluse kõrvalekalded;
• ülekanne põletikule.

Aju vatsakeste laienemise patoloogilised põhjused lapsel võivad olla tingitud nii pärilikest teguritest, mis edastatakse kromosoomi tasandil kui ka negatiivse raseduse korral. Kaasaegne meditsiin usub, et aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria, mis on põhjustatud raseduse patoloogilisest kulgemisest, võib olla emakasisene infektsioon ja septilised komplikatsioonid, ema ekstrateriaalsed patoloogiad ja isegi liiga pikk ajavahemik vee väljalaske ja sünnitusprotsessi vahel. Aju lateraalsed vatsakesed võivad olla tõsiste haiguste tekkimise peamiseks põhjuseks, kui need on patoloogiliste põhjuste tõttu laienenud.

Aju vatsakeste patoloogiad võivad tekkida massiformatsioonide tulemusena: kasvajad, tsüstid, hemangioomid ja hematoomid. Vastsündinute asümmeetria omandatud põhjuste hulka kuuluvad vesipea. See võib tekkida 3 kõrvalekaldega, mis on seotud tserebrospinaalvedeliku ringlusega:

• väljavoolu rikkumine, mis takistab takistuse tavapärast kulgemist;
• liigne tserebrospinaalvedeliku paljunemine;
• CSF-i imendumise ja selle moodustumise vahelise tasakaalu ebaõnnestumine.

Vastsündinu aju hüdrokefaal, mis tekkis pärast tserebrospinaalvedeliku väljavoolu raskust, põhjustab kolju mahu visuaalse suurenemise, mis on tingitud sellest, et väikeste imikute tihedad ühendused ei moodustunud luu struktuuri kõikide segmentide vahel. Hüdrosefali intrauteriinne algus on seotud kesknärvisüsteemi infektsioonide, geneetika ja kaasasündinud patoloogiatega, väikelastel, kellel on seljaaju- või ajukahjustused, kasvajad, sünnitusvigastused või vigastused. Vastsündinute ajuõõnsuste dilatatsioon on kõige sagedamini seotud patoloogiliste põhjuste põhjustatud ebanormaalse vedeliku ebanormaalse ringlusega.

Mõnede teadlaste sõnul on ventriculomegaly iseseisev patoloogia, mida iseloomustab suurenenud külgmised vatsakeste esinemine imikul. Kuid see vaatenurk seob ka patoloogia esinemise objektiivsete arengupuudustega või väliste negatiivsete teguritega, mille tulemusena laienevad vatsakeste õõnsused. Ventriculomegaly iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu, kuid teatud tingimustel võib see olla tõsiste patoloogiate tekkimise põhjuseks.

Diagnostika ja uuringud

Aju vatsakeste asümmeetria esialgse diagnoosi ajal määratakse, mõõtes külgmiste vatsakeste suurust, kasutades olemasolevaid eritehnoloogiaid. Mõõdetakse nende sügavus ja läbipaistva vaheseina õõnsuse suurus. Õõnsus asub kolmandas vatsakeses. See võimaldab tuvastada rikkumisi, mille tõttu süvendid laienevad. Sellised häired hõlmavad anatoomilisi kõrvalekaldeid, kesknärvisüsteemi häireid, tserebrospinaalvedeliku või kasvaja liigset paljunemist, traumaatiliste vigastuste tagajärgi.

Esmakordselt ei ole märgatav hüdrokefaal, mis tekib ajuvedeliku vedeliku pikaajalise kokkusurumise tagajärjel luu struktuuride vormimata liigestel, kuid mis võib suureneda ja ilmneda, kui normatiivile mittevastavat lateraalset vatsakest ei tuvastata kohe. Diagnoos algab neuroloogi poolt läbi viidud uuringuga. Kogutakse üldine ajalugu, mõõdetakse lapse pea, mõõdetakse kõõluste ja lihaste reflekse, kontrollitakse lihastoonust. Neurosonograafia viiakse läbi vedru kaudu. See ultraheli uurib iga aju aju, võib-olla alles siis, kui vedru on avatud. Kuid peamist diagnoosi saab teha ainult pärast MRI-d. Magnetresonantstomograafia annab aimu mitte ainult aju vatsakese suurusest, vaid ka võõrkehade esinemisest või puudumisest; veenide, arterite, veresoonte, kanalite seisund.

CT informatiivsuse suhtes on madalam kui MRI, kuid see suurendab kogu teabe hulka ja annab lisateavet. Mõnikord on selliste uuringute puhul leitud pseudotsüsti, mis on vedeliku asümmeetria või halva avatuse võimalik põhjus. See haigus tänapäeva tingimustes on kergesti ravitav, kui seda diagnoositakse varases staadiumis, kuni see hakkas laienema.

Aju külgmiste vatsakeste dilatatsiooni ravi viiakse läbi kahel viisil - konservatiivne ja operatiivne - ning seda määravad nii sarnase nähtuse esinemise põhjused kui ka võimalike tagajärgede uurimine. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi anatoomiliste patoloogiate või kasvajate jaoks. Ei ole oluline, kas esineb mõlema vatsakese kahjustus või mitte tavaliselt ainult vasakule või paremale.

Neuroloogide tähelepanu aju lateraalsete vatsakeste olukorrale, eriti kui tegemist on lastega, on seotud tserebrospinaalvedeliku olulise rolliga kehas. Vatikad - selle reservuaarid, mis täidavad kaitsvaid ja troofilisi funktsioone.

Aju suurenenud vatsakeste tagajärjed vastsündinutel

1. Natuke anatoomia 2. Ventriculomegalia põhjused 3. Tagajärjed 4. Diagnoosi kohta 5. Ravida või mitte ravida?

Aju ja seljaaju juhtivus on täis tserebrospinaalvedelikku või CSF-i, mis täidab kaitsvaid ja trofilisi funktsioone. Selle juhtiva süsteemi osana on vatsakesi, mis on ajuvedeliku vedeliku ajutine reservuaar. Ka siin on struktuurid, mis tegelevad selle resorptsiooni või imendumisega, likööri-pakhionovi granulatsioonidega.

Väike anatoomia

Ajus on neli vatsakest: külgne paar, mis on sümmeetriline paariline struktuur, samuti paaritu kolmanda ja neljanda vatsakese. Need asetsevad järjestikku, keskjoont mööda. Neljas ventrikulaat läbib seljaaju või keskkanali kanali, mis lõpeb terminali tsisterniga.

Kõige tugevamad vedelikku koguvad struktuurid on külgmised vatsakesed. Nii vasaku vatsakese kui ka kaksikvennaga parempoolne kamber peab olema sama suur. Tavaliselt on vastsündinud lapsel need struktuurid järgmised mõõtmed: eesmised sarved ei tohi olla sügavamal kui 2 mm sügavamal kui 4 mm. Kolmanda kambri suurus ei tohiks ületada 4 mm ja suure mahuti suurus on 3-6 mm.

Aju vatsakesed kasvavad koos sellega ja on alati kooskõlas kolju lineaarsete mõõtmetega ja nende normaalne areng. Nende suurenemine võib toimuda igas vanuses ja see on patoloogilise protsessi tagajärg, näiteks oklusioonhüdrofaatia. See laienemine on tserebrospinaalvedeliku voolu rikkumise tagajärg ja diagnoosimine nõuab neurokirurgide abi.

Kuid suurim probleem on vanemate puhul, kes suurendavad vastsündinute aju vatsakeste suurust. Kas muretsemiseks on tõelist põhjust või võib olukord veelgi normaliseeruda ja laienenud vatsakeste suurus kasvab ajus? Kõigepealt peate tegelema selle nähtuse põhjustega.

Ventriculomegalia põhjused

Aju vatsakeste dilatatsiooni või suuruse suurenemist nimetatakse ventriculomegaliaks. Peame kohe ütlema, et olenemata põhjusest võib see nähtus põhjustada, peaks nende asümmeetria tekitama suurimat muret. Kui ventriculomegalia on sümmeetriline, siis võib see olla kas normi variant või hüdrokefaali märk või areneda mitmel muul põhjusel. Kuid kui nende asümmeetria ilmneb ja üks vatsakese on teistest suurem või on ebaproportsionaalne, siis pigem on tegemist aju mahu kujunemisega või vigastuse tagajärgedega; neurokirurg peab kiiresti pöörduma vastsündinu poole, vastasel juhul võivad tagajärjed olla tõsised ja ettearvamatud.

Kuid vatsakeste asümmeetria, väljendatuna vähesel määral, võib olla normi variandiks. Juhul, kui parempoolse ja vasakpoolse vatsakese mõõtmed Monroe aukude tasemel on kuni 2 mm, ei räägi me patoloogiast. On vaja õigeaegselt jälgida, et see erinevus ei suureneks.

Reeglina algab vatsakeste patoloogiline dilatatsioon nende okulaarse sarvedega. Nende uurimise meetodiks on neurosonograafia või beebi aju ultraheli, mis viiakse läbi suure kevadel. Sellisel juhul ei tähenda see, et vatsakeste halb nägemine, see ei tähenda nende laienemist. Selle diagnoosi panemiseks peate neid selgelt nägema.

Vastsündinute puhul võib aju lateraalsete vatsakeste laiendamist arutada ainult siis, kui diagonaalsete osade eesmise sarvede mõõtmed Monroe auku tasandil vastavalt neurosonograafiale ületavad 5 mm ja alumise kontuuri nõgusus kaob.

Ventriculomegalia põhjused võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud. Kaasasündinud põhjused on:

• Patoloogiline rasedus- ja sünnitusraskused.
• Ägeda loote hüpoksia ilmingud.
• Kesknärvisüsteemi ja teiste väärarengute väärarengud.
• Enneaegne sünnitus.
• Perinataalne vigastus.

Eriti vajalik on hemorraagia, nagu subduraalne ja subarahnoidaalne, eraldamine. Nendel juhtudel esineb vatsakeste märkimisväärne asümmeetria, mis tekib vere mahu väljanägemise tõttu, mis põhjustab ühe aju vatsakeste kokkusurumise.

• Intrauteriinsed infektsioonid, septilised komplikatsioonid emal ja lapsel.
• Emissiooniperioodi viivitus (pikk vahe vee väljavoolu ja lapse sünni vahel).
• Mõned ema ekstrateriaalsed patoloogiad (diabeet, südamepuudulikkus jne).

Lisaks nendele kaasasündinud põhjustele on olemas ka põhjused, miks on võimalik suurendada külgmiste vatsakeste suurust:

• mahuformatsioonid, mis ulatuvad tsüstidest ja hemangioomidest aju kasvajateni;
• vesipea.

Vastsündinutel tuleb täheldada hüdrokefaale. Selles haiguses koguneb aju struktuuridesse liigne tserebrospinaalvedelik, mis põhjustab aju sümptomeid ja võib põhjustada ka ägedaid tingimusi.

Hydrocephalus ei põhjusta kohe aju tserebrospinaalvedeliku suurenemist. Üsna pikka aega võib nende suurus jääda muutumatuks ja alles pärast intrakraniaalse rõhu järsu tõusu põhjustatud dekompenseerimist ilmneb külgmiste vatsakeste laienemine. Kuna nad ei ole kesksed struktuurid, mis suhtlevad seljaaju ja põhisüstla ulatuslike tserebrospinaalvedelikega, on nad suurima surve all.

Tagajärjed

Suurenenud koljusisene rõhk avaldub järgmistes sümptomites:

• Laps muutub aeglaseks, isu kaob.
• Otsmikul ilmneb tugev veenivõrk kraniaalõõnest väljavoolu raskuse tõttu.
• Muutused lihastoonides jäsemetes, taaselustatud kõõluste refleksid, mis tavaliselt peaksid olema mõõdukad.
• Südamiku kujul on muutusi stagnatsiooni vormis.
• Mõnikord ilmneb jäsemetes treemor.
• Mõlemad haaravad ja neelavad ja imevad refleksid vähenevad.
• Laps sülitab sageli. See on sellepärast, et vedeliku suurenenud rõhk ärritab emetikukeskusi romboidse fossa põhjas (neljandas vatsakeses). Täiskasvanutel on aju oksendamine ilma iivelduseta samaväärne.
• Ilmneb vedrude pinge ja paisumine, nende lineaarsed mõõtmed suurenevad.
• Lapsel on ebaproportsionaalselt suur pea.

Loomulikult ei ole ülaltoodud sümptomid tingimata seotud ventriculomegaliaga. Nagu eelpool mainitud, ei tohiks vanemate vaevata kerge suuruse suurenemine ja struktuuride ühtlane asümmeetria kliinilise pildi puudumisel, muutused refleksides ja funduses. Nad peaksid lihtsalt vaatama last ja tegema talle neurosonograafia regulaarselt.

Diagnostika kohta

Pärast fontanellide kitsenemist ja sulgemist (tavaliselt kestab aasta või kaks), võib aju tserebrospinaalvedeliku struktuuri suurust jälgida, kasutades arvutatud röntgentomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

Magnetresonantstomograafia näitab palju paremaid pehmete kudede struktuure, sealhulgas lapse aju vatsakesi, kuid on üks probleem: peate umbes 20 minuti jooksul asuma tomograafi magnetite ringis. Ja kui täiskasvanu jaoks on see ülesanne üsna lihtne, on laps sageli võimatu. Seetõttu on selle uuringu rakendamiseks vaja last imetada ravimi une. See ei ole alati võimalik, sest mõnikord on sellele tõsised vastunäidustused.

Kas ravida või mitte ravida?

Kokkuvõttes tuleb märkida, et aju vatsakeste suuruse muutus võib mõnel juhul olla perekondlik, pärilik. Mõnikord võib üks vanematest omada sellist asümptomaatilist ventriculomegalia ja tal ei pruugi see omadus isegi olla teadlik. Loomulikult ei räägi see kliiniliselt olulisest suuruse suurenemisest, vaid tasakaalu tasakaalustamisest “ülemise piiri” juures. Igal juhul on vanematel vaja rahuneda: ventriculomegalia olemasolu ei tähenda alati haigust, ja see ei ole mingil juhul „kohtuotsus”.

Ventriculomegalia põhjused ja ravi lootel

Ventriculomegaly on patoloogia, mis mõjutab aju vatsakesi. Nende organite osade ülesanne on säilitada koljusisene rõhk ja tagada normaalne vereringe inimese ajukoores.

Kõige sagedamini esineb haigust sündimata lastel, harvem koolieelsetes ja koolieelsetes lastes. Täiskasvanud ventriculomegalia areneb erandjuhtudel, sest haigus on kaasasündinud.

Vaatleme üksikasjalikumalt, milline on ventriculomegaly, selle põhjused ja kuidas seda ravitakse.

Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria klassifitseerimine

Ventriculomegaly vastsündinul on kahte tüüpi:

1. Idiopaatiline - patoloogia tekkimise tegur ei ole teada, rasedatel naistel ei olnud komplikatsioone ega terviseprobleeme;
2. Sümptomaatiline - raseduse ajal esinesid haiguse tekkimise eeldused, näiteks naine kannatas nakkushaiguse, tarbis alkoholi või kandis tõsist stressi.

Ventriculomegalia arenemise põhjused ja eeldused lootel

Meditsiiniuuringute kohaselt esineb lateraalsete vatsakeste ventriculomegaly järgmistel põhjustel:

• Pärilik taust. Kui mõni lapse lähisugulane (ema, isa, sugulased / nõod) kannatab sellise haiguse all, suureneb tõenäosus, et tema ilmumine vastsündinule suureneb 25% -ni võrreldes lapsega, kellel ei ole sellist haigust perekonnas;
• Ventriculomegaly lootel tekib sageli kõrvalhaiguse kõrval koos teise haigusega, nagu Down'i sündroom;
• Intrauteriinsed infektsioonid tekitavad patoloogiat, mille tõttu aju vatsakesed suurenevad.

35 aasta pärast rasedate naiste loote ventriculomegalia ajal

Kõige sagedamini tekib loote ventriculomegaly juhul, kui lapse ema on üle 35 aasta vana. See juhtub järgmistel põhjustel:

• Geneetiliste häirete oht suureneb (näiteks Down'i sündroomi ilmnemine);
• Sagedasemad emakasisesed infektsioonid;
• Pärast 35-aastast rasedat naist satuvad lapse kandmisel tüsistused.

Seega, kui ema on alla 35-aastane, esineb lapse ventriculomegaly ainult erandjuhtudel.

Aju lateroventrikulaarse asümmeetria diagnoosimine

Sõltuvalt patsiendi vanusest kasutatakse erinevaid patoloogilise diagnoosi meetodeid:

1. Haiguse tuvastamine lootel võib alguse 17. rasedusnädalal. Diagnoosimiseks teeb arst ema kõhuõõne ultraheli;
2. Ventriculomegaly imikutel, kes on kinnitatud pärast pea ultraheli;
3. Täiskasvanud inimese diagnoosimiseks määratakse aju MRI.

Kõigi protseduuride eesmärk on uurida aju vatsakesi ja identifitseerida lateroentriline asümmeetria (ventrikulaarse sümmeetria rikkumine).

Külgkambri ventriculomegalia raskus

Arstid eristavad kolme raskusastet:

1. Esiteks: aju vatsakeste suurenemine 11-12 mm. Patsientidel on diagnoositud "vatsakeste dünaamika" - aju vatsakeste kerge laienemine vastsündinute ja koolieelsete laste jaoks;
2. Teiseks: laienenud vatsakesed kuni 15 mm. Selle taustal on sageli täheldatud aju külgmiste vatsakeste asümmeetria ja kahjustatud piirkondade verevoolu vähenemist;
3. Kolmandaks: vatsakeste suurenemine kuni 20 mm. Selles etapis tekivad aju struktuuris pöördumatud muutused.

Lisaks võib lapsel diagnoosida piirjoonega ventriculomegalia, mis tähendab, et külgmised vatsakesed ei tõuse rohkem kui 9 mm.

Ventriculomegaly 1 kraadi

Haiguse esimeses arengufaasis puuduvad väljendunud sümptomid. Neuroloog võib seda avastada ainult pärast diagnoosi. Enamik vanemaid märkab, et laps muutub kergesti põnevaks ja ärritavaks. Kahjuks ei ole muid sümptomeid.

Ventriculomegaly mõõdukas raskus

Haiguse teist etappi nimetatakse ka "mõõduka ventriculomegaliaks". Reeglina kombineeritakse seda teiste tervisehäiretega, näiteks on ventrikulomegaalia ja korpuskallus sageli kokku. Ka sel juhul esineb aju lateroventrikulaarne asümmeetria (vatsakese asümmeetria). Täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

• Perioodilised krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudele;
• Pea suuruse suurenemine;
• Põgenenud veenide olemasolu otsmikul;
• Aeglane füüsiline areng;
• Vaimne pidurdamine.

Raske ventriculomegaly

Lisaks ebanormaalsele vatsakese laienemisele esinevad järgmised sümptomid:

• Vatsakeste asümmeetrilise vormi tõttu suurenenud koljusisene rõhk;
• Korduvad peavalud;
• Kõnehäired.

Patoloogiatesse lisatakse sageli täiendavaid haigusi: tserebraalne halvatus, Down'i sündroom või hüdrokefaal.

Ventriculomegalia ravi lootel

Haigus on kõige sagedamini sünnipärane, nii et seda saab avastada ka enne lapse sündi. Selleks teeb tulevane ema ultraheliuuringu, mille tulemused määravad patoloogia taseme. Kolmandas astmes pakutakse naistele abordi, kuna on suur raseduse katkemise oht.

Muudel juhtudel hakkavad arstid otsima patoloogia põhjust:

1. Naist tuleks testida nakkushaiguste suhtes;
2. Loomadel kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekaldeid (tserebraalne halvatus, Down'i sündroom jne);
3. Kui kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud, määratakse rasedale naisele kaaliumi tabletid. See toidab lootele hapnikku, mis võimaldab tal oma seisundit parandada.

Ventriculomegalia ravi vastsündinutel

Kerge patoloogia korral ei ole ravi ette nähtud: ema peab hoolikalt jälgima lapse seisundit ja väikseima kõrvalekaldega normist pöörduma neuropatoloogi poole.

Teist etappi ravitakse ravimiga: lapsel on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad aju protsesse:

• B-vitamiini tabletid;
• Diureetikumid - ravimid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku;
• Ravimid vereringe parandamiseks.

Efekti parandamiseks on soovitatav lapsega sagedamini värskes õhus käia ja teha sellega minimaalsed füüsilised harjutused.

Operatiivne sekkumine

Kolmas patoloogia aste ravitakse kirurgiliselt, kuna ravimite võtmine ei anna tulemusi. Vatsakeste asümmeetrilist vormi korrigeeritakse ventrikulaarse peritoneaalse manööverdusega.

See on operatsioon, mille käigus paigaldatakse liigne vedelik eemaldamiseks šunte. Pärast operatsiooni taastuvad lapsed piisavalt kiiresti: unetus kaob ja söögiisu ilmneb uuesti.

Ventriculomegalia võimalikud komplikatsioonid vastsündinutel

Statistika kohaselt põhjustab loote ventriculomegaly koos teiste geneetiliste kõrvalekalletega surma 5% kõigist haiguse juhtudest.

25% juhtudest, kus lapsel on õnnestunud tulevikus sündida, võib ta tekkida selliseid haigusi nagu ajukahjustus, Downi sündroom jne. Kuid, nagu näitab praktika, võib õigeaegne ravi ja manööverdamisoperatsioon (kui see on vajalik), et lapse tervislik seisund võib haiguse tunnuseid märkimisväärselt parandada või täielikult kõrvaldada.

Vaadake täisversiooni (vene keeles): külgmised vatsakeste eesmise sarvede ventrikodilatatsioon

Tere! Nüüd on laps 4 kuud vana.

NSG tulemused 1 kuu jooksul:
Koronaarne lennuk:
Vorm - tavaline
Sügavus - parem 6 mm, vasakul 6 mm
Kontuur - sile
Struktuur - homogeenne
Sagittaalne lennuk:
Eesmised sarved BZ - sissepääs puudub
Tagumised sarved BZ - parem 16 mm; vasakule 18 mm
Axial plane
V3 - kuni 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Aju keskmised struktuurid: mitte ümberasustatud
Silvievi veevarustus - 1,5 mm
Järeldus:
BZ eesmise sarvede mõõdukas laienemine

Neuroloog andis: 1 kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemilise kahjustuse, 2 liikumishäire sündroomi, 3 hüdrofaagilise sündroomi ja Cavintoni, diakarbi, Asparkami, Pantogami.

Laps reageeris ravimile halvasti. Ma konsulteerisin teise neuroloogiga. Ta seadis: 1 cpd KNS, 2 lihashüpertensiooni sündroomi ja ainult Cavintoni ravimeid.

NSG tulemused 3,5 kuu jooksul:
Koronaarne lennuk:
Vorm - tavaline
Sügavus - 8,5 mm paremal; lahkus 7,5 mm
Kontuur - sile
Struktuur - homogeenne
Sagittaalne lennuk:
Eesmised sarved BZ - parem 4,5 mm; vasakul 4,5 mm
Tagumised sarved BZ - 14 mm paremal, 17 mm vasakul
Axial plane:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Aju mediaanstruktuure ei nihutata.
Silvievi veevarustus - 1,5 mm
Järeldus:
BZ eesmise sarve ventriculodilatatsioon

Minu küsimused on järgmised:
1) Milline neuroloog on õige - teisisõnu, milline ravi on meie olukorras kehtiv? Kas ma pean tarbima diakarbi, et eemaldada liigne vedelik ajust?
2) Mida saab öelda meie dünaamika kohta 1 kuni 3,5 kuud? Kas on loomulik, et BZ eesmised sarved suurendatakse peaga või nad ei tohiks muutuda?
Tänan teid.

Külgmiste vatsakeste dilatatsioon. Põhjused

Aju külgmised vatsakesed on spetsiaalsed õõnsused, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku). Need on ventrikulaarse süsteemi suurimad vormid. Esimene on vasakpoolne vatsakese, teine ​​- parem. Mono- ventrikulaarsete (interventricularis) avade kaudu suhtlevad vasak- ja parempoolsed vatsakesed kolmanda vatsakesega. Need asuvad sümmeetriliselt keskjoone mõlemal küljel, allpool korpuse kõverat. Iga lateraalne vatsakese koosneb eesmisest eesmisest sarvest, keskosast (kehast), tagumisest okcipitaalsest osast ja alumisest ajalisest sarvest.

Külgmised vatsakeste laienemise põhjused. Diagnoos

Külgvatsakeste dillatsioon või laienemine toimub suure tserebrospinaalvedeliku tootmise tulemusena, mistõttu ei ole neil aega normaalseks arenemiseks või CSF-i väljumise takistuste tõttu. See haigus on kõige sagedasem enneaegsetel imikutel põhjusel, et lateraalsete vatsakeste suurus on palju suurem kui õigeaegselt sündinud lastel.

Vesipea diagnoosimisel määravad külgmised vatsakeste suurused nende kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste põhjal. Selleks on olemas piisav arv erimeetodeid. Samal ajal mõõdetakse külgmised vatsakeste vahetu sügavus, samuti kolmanda vatsakese läbipaistva vaheseina õõnsuse suurus.

Tavaliselt on vatsakeste sügavus vahemikus 1 kuni 4 mm. Nende näitajate suurenemisega rohkem kui 4 mm, mille tagajärjel kaob nende külgmised kõverused ja kuju ümardub, räägivad nad külgmiste vatsakeste laienemise algusest.

Külgmiste vatsakeste dilatatsiooni ei peeta patoloogiaks, vaid mõne haiguse sümptomiks. See on põhjus, miks spetsialistid diagnoosivad.

Haigused, mille korral on külgkambri laienemine.

Tserebrospinaalvedeliku liigne kuhjumine toimub kõige sagedamini haiguse, näiteks hüdrokapsas, tagajärjel. Seda peetakse aju üsna tõsiseks patoloogiaks. Kui see juhtub, on rikutud tserebrospinaalvedeliku imendumise protsessi, mille tulemusena see koguneb külgkambri, mis viib nende dilatatsioonini.

Kesknärvisüsteemi kahjustustes esineb liigne tserebrospinaalvedelik. Sel juhul laienevad vatsakesed tserebrospinaalvedeliku aeglase eemaldamise tõttu.

Tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse katkemine tekib kasvajate või tsüstide kujul esinevate kasvajate, samuti peavigastuste, põletikuliste protsesside ja aju hemorraagia tulemusena.

Laienemise tavaline põhjus on sylviani akveduktide kaasasündinud väärareng. See esineb 30% hüdrofaatia juhtudest. Samuti võib hüpofüüsi põhjuseks olla Galeni veeni aneurüsm ja tagumise kraniaalfossa subduraalne hematoom.

Arnold-Chiari sündroom põhjustab seostatud hüdrokefaali. Samal ajal toimub aju trunki ja väikeaju nihkumine. Selle võib põhjustada ka tsütomegaalia või toksoplasmoos.

Teised lateraalse vatsakese dilatatsiooni põhjused.

Külgmiste vatsakeste dilatatsioon on aju defektide põhjuseks. Samal ajal on hoolimata sellest, et need ei mõjuta lapse tervist, on spetsialisti tähelepanekud siiski vajalikud.

Kõige sagedamini ei põhjusta tõsiste haiguste põhjustatud külgmiste vatsakeste laienemine tõsiseid tagajärgi. See võib olla nii ritside tagajärg kui ka kolju spetsiifilise struktuuri tulemus.

Külgkambri dillatsioon ja asümmeetria tuvastatakse aju ultraheliuuringuga. Kahtluse korral määratakse teatud aja möödudes teine ​​ultraheliuuring.

Ventriculomegaly imikutel

Ventriculomegaly imikutel: milline on diagnoos ja millist ravi peaks laps saama?

Ventriculomegalia on aju kaasasündinud (üsna harva omandatud) patoloogia, mis on tingitud selle ebaõigest emakasisest arengust. Haiguse korral on tüüpiline külgneva vatsakese suurenemine (dilatatsioon), mis põhjustab vastsündinul mitmesuguste neuroloogiliste häirete teket.

Tavaliselt ei tohiks külgkambri suurus ületada 1... 4 millimeetrit. Ventriculomegalia kinnitatakse, kui need arvud suurenevad 12... 20 millimeetrini.

Selle patoloogia põhjused ei ole arstidele teada. Kuid 35 aasta vanustele naistele sündinud laste statistika järgi diagnoositakse see kõrvalekalle sagedamini kui noorematele emadele sündinud lastel.

Mitmed pediaatrid ei tajuta lateraalsete vatsakeste dilatatsiooni mitte iseseisva haigena, vaid patoloogilise seisundina, mis on põhjustatud emakasisestest arenguvigadest. Ventriculomegalia võib tekkida nii lapse enneaegsusele kui ka lastele, kelle emad said raseduse ajal tõsist nakkushaigust ja said kõhukahjustust, millega kaasnes emaka verejooks.

Väga sageli diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste laienemine koos kromosomaalsete kõrvalekalletega, näiteks Down'i sündroomiga. Ei ole erand ja mitte pärilikud väärarengud.

Tervetel imikutel võib patoloogia areneda ritsete komplikatsioonina. Vanematel lastel võib ventrikulaarse õõnsuse laienemisega kaasneda vaimne haigus, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire.

Millised on aju vatsakese dilatatsiooni tüübid?

Loote aju arengu hindamiseks teostatakse naistel ultraheliuuring. See on ainus usaldusväärne meetod patoloogia diagnoosimiseks.

Ventriculomegalia on kahte tüüpi - parempoolne ja asümmeetriline.

Järgmine gradatsioon on vastavalt gravitatsiooni tüübile.

1. Lihtne formaat patoloogia. Vatsakeste laienemine ei ületa 12 millimeetrit.
2. Keskmine raskusaste. Dilatatsioon ulatub 15 millimeetrini ja sellega kaasneb peaaju vedeliku (aju vedelik) väljavoolu lämbumine. Lapsel diagnoositakse neuroloogilised häired.
3. Raske vorm. Aju vatsakese maht suureneb 20 millimeetrini (mõnikord rohkem). Sellisel juhul registreeritakse tõsised aju arengu patoloogiad, eriti võib kinnitada hüdrokefaali.

Asukoha järgi eraldab:

• vatsakeste külgsuunas laienemine (vasak + tagumine);
• kolmanda vatsakese patoloogia (mägede piirkonnas otsmiku eesmises osas);
• neljas ventrikulaar (pea tagaosas - nõgus ja väikeajus).

Patoloogia sümptomid

Haigus võib diagnoosida emakasisene ultraheliprotseduuri käigus ilma probleemideta. Kuid spetsialist võib patoloogia vahele jätta, kui kõrvalekalle on väike (ventriculomegalia kerge vorm, mis ei ole kombineeritud teiste haigustega).

Kui laps on selle kõrvalekaldega maailma sündinud, siis on vaja hoolikalt jälgida selle arengut. Laps vajab eksperdiabi järgmistel juhtudel:

• hiljem istus ta maha ja läks (võrreldes eakaaslastega);
• laps vaikib ajal, mil on aeg peksma ja proovida hääli hääldada;
• peavalu ja krambid;
• suure pea suurusega (erinevus kolju ja lapse rinna mahu vahel ületab 3 sentimeetrit).

Mõnikord tehakse diagnoos lastele, kellel on motoorse ja kõne arengu hilinemine. Kuid sellisena puudub ventriculomegaly. Sellest tulenevalt jõuavad sellised lapsed ilma probleemideta oma eakaaslaste arengusse ja loomulikult puuduvad neuroloogilise tüübi kõrvalekalded, mida ei arutata.

Ventriculomegalia ravi

Pärast vatsakeste laienemise määra määramist võib lapsele anda nii ravi kui ka lihtsa vaatluse. Ligikaudu 80% kõigist diagnoositud kergetest ja mõõdukatest lastest arenevad ilma kõrvalekalleteta. Ülejäänud 20% moodustab erinevate neuroloogiate moodustumise.

Raviarsti skeemi teeb arst individuaalselt. See võtab arvesse haiguse tõsidust ja haiguse kulgu. On vaja mõista, et nad ei saa vatsakest ravimi „õiget” suurust tagasi tuua, kuid normaliseerivad „vigadega” toimuvaid protsesse.

Enamasti on nad määratud saama:

• Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju rakkude verevarustust.
• Antihüpoksandid. Vahendid suurendavad organismi resistentsust hüpoksia suhtes.
• Diureetilised vahendid. Ravimid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele.
• Kaaliumi säästvad ravimid. Ained aeglustavad kaaliumi ärajäämist lapse kehast, mis takistab neuroloogiliste häirete teket.
• Vitamiinikompleksid.

Heaid tulemusi annab meditsiiniline võimlemine ja massaažiseansid.

Raske patoloogia korral võib lapsele anda kirurgilise ravi. Vee kolju paigaldatakse äravoolutorusse, et tühjendada liigne vedelik.

Ventriculomegaly - kui tõsised on tagajärjed?

Olles esimest korda kuulnud lapse ventrikulaarsete vatsakeste diagnoosi, on ema loomulik soov välja selgitada, mis see patoloogia on, millised tagajärjed võivad olla? Proovime teada saada, kui ventriculomegaly on ohtlik?

Mõõdukas ventriculomegaly loote vatsakestest - mis see on?

Ventriculomegalia on aju külgmiste vatsakeste laienemine. Juba 17. rasedusnädalal võib patoloogiat avastada ultraheliga. Saadud kujutised näitasid selgelt ninaosade suurenemist. Patoloogiliseks peetav laienemine on üle 10 mm.

Sellisel juhul räägime me mõõduka laienemise etapist. Kui vatsakesi suurendatakse 10-15 mm võrra, räägivad nad piiride olekust. Kui loote vatsakesi laiendatakse rohkem kui 15 mm, on aju arenemise patoloogia.

Erinevalt hüdrokefaalis iseloomustab seda raseduse ajal esinevat patoloogiat kõige sagedamini elundite laienemine ilma pea kasvu kasvuta. Sellel ei ole tingimata paari laiendust. Viga võib mõjutada ainult ühte vatsakestest.

Isikul on 2 lateraalset vatsakest, millest toodetud CSF viiakse üle kolmandasse ja seejärel neljandasse, mis on ühendatud seljaaju kanaliga. Kui tserebrospinaalvedeliku väljund on raske, suurenevad siinused, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist ja ümbritsevate kudede pigistamist.

Mis on ohtlik ventriculomegalia esinemisel lootel?

Selle tagajärjed on tõesti tõsised. Ventriculomegalia puhul on CSF-i väljavool seljaajus, mida külgmised vatsakesed sisaldavad, häiritud. Selle tulemusena tekib loote närvisüsteemi ebanormaalne areng. Seejärel võib lapsel tekkida arenguhäireid, näiteks ajukahjustus, vesipea. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse ainult kiire protsessi puhul. Sageli on patoloogiline lootele elujõuline.

Tuleb märkida, et loote ventriculomegaly progresseerub, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seetõttu on oluline mitte ultraheli vahele jätta ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: põhjused

Kahjuks ei ole selle anomaalia põhjus veel selgitatud.

Siiski on mitmeid provokaatoreid, kes võivad viia rikkumiseni:

• selle vedeliku liigse sekretsiooni poolt põhjustatud aju- ja vatsakeste vedeliku väljavoolu raskus;
• füüsiline ajukahjustus;
• pärilikkus;
• ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote;
• aju kudede ebapiisav kogus;
• aju veresoonkonna haigused.

Patoloogia sagedus ei ületa 0,6%. Kuid on täheldatud, et üle 35-aastastel naistel on loote oht 3 korda suurem.

Lisaks pärilikule faktorile on eriti ohtlik toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Siiski tasub meeles pidada, et igasugune nakkushaigus raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu häireid, eriti ebakorrektse ja sõltumatu ravi korral, kus kasutatakse sellises olukorras keelatud ravimeid.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: sümptomid

Kui raseduse ajal ei tuvastatud lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia ja rikkumised olid mõõduka iseloomuga, väljenduvad tagajärjed vastsündinu ülemäära põnevil olekus, ülemäärase pisarusega.

Vahel võib laps vastupidi olla liiga rahulik.

Mõõdukas ventriculomegaly vastsündinud lapsel ei põhjusta tõsiseid arenguhäireid, kui see ei edene ja sellega ei kaasne närvisüsteemi tüsistusi.

Vastasel juhul täheldatakse sümptomeid, mis vastavad kromosomaalsetele patoloogiatele, nagu Edwards'i sündroom, Down'i sündroom või Patau. Haiguse keerulise kulgemise sümptomid: veenide väljaulatumine, suurenenud pea suurus, krambid.

Seetõttu ei tohiks me raseduse ajal ultraheli jätta tähelepanuta. Kui lootel on esinenud infektsioonid või hüpoksia, mis viisid vatsakeste mõõduka suurenemiseni, ei tähenda ainult 82% lastest pärast sünnitust kesknärvisüsteemi funktsionaalset häireid. Umbes 10% keerulise defektiga lastest on kesknärvisüsteemi rängad rikkumised, mis põhjustavad puude.

Ventriculomegalia ravi imikutel

Patoloogia ravi põhineb diagnoosil. Tasub arvestada, et loote defekti korrigeerimine on peaaegu võimatu. Mõõduka patoloogia korral võib arst soovitada meetmeid, mis vähendavad defekti progresseerumise riski.

Kui lootele on iseloomulik kõrge patoloogia, viitavad arstid abordile, kuna enamikul sünnitustest tekib elujõuline laps või hukatakse puuetega.

Väikese astme loote ravi sõltub põhjusest. Näiteks soovitatakse raseduse lõpetamist mõõduka, kuid progresseeruva kõrvalekaldega, kui ema või isa sugulastel on varem tuvastatud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kui patoloogia on tingitud nakatumisest rasedas naises, ravitakse põhjus, diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kaaliumi puudus kompenseeritakse. Sageli on soovitatav võtta antihüpoksante, küllastades kuded hapnikuga. Füüsilised protseduurid näitavad harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapiirkonna lihaskoe, massaaži.

Iga ravi teostatakse raseduse kulgu jälgiva arsti järelevalve all. Vastsündinute kõrvalekallete korral põhineb ravi ka sümptomitel ja diagnoosil. Sageli võib lapsele lisaks ultrahelile määrata aju MRI-skaneerimise, mis võimaldab defekti uurida üksikasjalikult.

Vastsündinute aju ultraheli teostatakse esimese 1,5-2 kuu jooksul. Selle uuringu käigus pöörati erilist tähelepanu elundi struktuurile, paljastades vähimatki kõrvalekaldeid selle arengus.

Kui vastsündinu ilma progresseerumiseta avastatakse kerge lateraalse ventrikulaarse suurenemise aste, ei ole ravi vaja. Vedelikku eemaldavate ja kaaliumi kompenseerivate ravimite väljakirjutamine on pigem ennetav.

Siiski on sageli vajalik neurokirurgi abi progresseerumise kalduvus või raske astme juuresolekul.

Sellisel juhul räägime kirurgilisest ravist. Operatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne šunt, mis hõlbustab üleliigse vedeliku eemaldamist lateraalsetest vatsakestest, vähendades seeläbi koljusisene rõhku ja kõrvaldades komplikatsioonide riski.

Loomulikult ei aita kirurgiline ravi vabaneda geneetiliselt põhjustatud tüsistustest. Kirurgiline ravi võib kõrvaldada probleemi, mis on põhjustatud muudest häiretest, mis on kalduvad neuroloogiliste kõrvalekallete tekkele. Siiski on praktiliselt tõestatud, et kirurgiline sekkumine ja kromosomaalsete patoloogiatega normaliseerivad lapse une, leevendavad rasked peavalud.

Et lootele vatsakeste ventriculomegalia ei näidata, on ravi vabatahtlik. Päriliku teguri puudumisel piisab, kui naine jälgib üldist laadi ennetavaid soovitusi - vältida stressi, süüa õigesti, käia sagedamini, mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke.

Igasugune infektsioon peaks viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, vältides eneseravimeid ja tavapäraseid rahvahooldusvahendeid. Ühesõnaga - pöörata rohkem tähelepanu sündimata lapse tervisele.

Vaadake täisversiooni (vene keeles): külgmised vatsakeste eesmise sarvede ventrikodilatatsioon

Tere! Nüüd on laps 4 kuud vana.

NSG tulemused 1 kuu jooksul:
Koronaarne lennuk:
Vorm - tavaline
Sügavus - parem 6 mm, vasakul 6 mm
Kontuur - sile
Struktuur - homogeenne
Sagittaalne lennuk:
Eesmised sarved BZ - sissepääs puudub
Tagumised sarved BZ - parem 16 mm; vasakule 18 mm
Axial plane
V3 - kuni 4 mm
VLD - 8 mm
VLS - 9 mm
MS - 51 mm
MD - 52 mm
Aju keskmised struktuurid: mitte ümberasustatud
Silvievi veevarustus - 1,5 mm
Järeldus:
BZ eesmise sarvede mõõdukas laienemine

Neuroloog andis: 1 kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemilise kahjustuse, 2 liikumishäire sündroomi, 3 hüdrofaagilise sündroomi ja Cavintoni, diakarbi, Asparkami, Pantogami.

Laps reageeris ravimile halvasti. Ma konsulteerisin teise neuroloogiga. Ta seadis: 1 cpd KNS, 2 lihashüpertensiooni sündroomi ja ainult Cavintoni ravimeid.

NSG tulemused 3,5 kuu jooksul:
Koronaarne lennuk:
Vorm - tavaline
Sügavus - 8,5 mm paremal; lahkus 7,5 mm
Kontuur - sile
Struktuur - homogeenne
Sagittaalne lennuk:
Eesmised sarved BZ - parem 4,5 mm; vasakul 4,5 mm
Tagumised sarved BZ - 14 mm paremal, 17 mm vasakul
Axial plane:
V3 - 2,5 mm
VLD - 14 mm
VLS - 16 mm
MS - 58 mm
MD - 59 mm
Aju mediaanstruktuure ei nihutata.
Silvievi veevarustus - 1,5 mm
Järeldus:
BZ eesmise sarve ventriculodilatatsioon

Minu küsimused on järgmised:
1) Milline neuroloog on õige - teisisõnu, milline ravi on meie olukorras kehtiv? Kas ma pean tarbima diakarbi, et eemaldada liigne vedelik ajust?
2) Mida saab öelda meie dünaamika kohta 1 kuni 3,5 kuud? Kas on loomulik, et BZ eesmised sarved suurendatakse peaga või nad ei tohiks muutuda?
Tänan teid.