Ventriculomegaly imikutel

Ventriculomegaly imikutel: milline on diagnoos ja millist ravi peaks laps saama?

Ventriculomegalia on aju kaasasündinud (üsna harva omandatud) patoloogia, mis on tingitud selle ebaõigest emakasisest arengust. Haiguse korral on tüüpiline külgneva vatsakese suurenemine (dilatatsioon), mis põhjustab vastsündinul mitmesuguste neuroloogiliste häirete teket.

Tavaliselt ei tohiks külgkambri suurus ületada 1... 4 millimeetrit. Ventriculomegalia kinnitatakse, kui need arvud suurenevad 12... 20 millimeetrini.

Selle patoloogia põhjused ei ole arstidele teada. Kuid 35 aasta vanustele naistele sündinud laste statistika järgi diagnoositakse see kõrvalekalle sagedamini kui noorematele emadele sündinud lastel.

Mitmed pediaatrid ei tajuta lateraalsete vatsakeste dilatatsiooni mitte iseseisva haigena, vaid patoloogilise seisundina, mis on põhjustatud emakasisestest arenguvigadest. Ventriculomegalia võib tekkida nii lapse enneaegsusele kui ka lastele, kelle emad said raseduse ajal tõsist nakkushaigust ja said kõhukahjustust, millega kaasnes emaka verejooks.

Väga sageli diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste laienemine koos kromosomaalsete kõrvalekalletega, näiteks Down'i sündroomiga. Ei ole erand ja mitte pärilikud väärarengud.

Tervetel imikutel võib patoloogia areneda ritsete komplikatsioonina. Vanematel lastel võib ventrikulaarse õõnsuse laienemisega kaasneda vaimne haigus, nagu skisofreenia ja bipolaarne häire.

Millised on aju vatsakese dilatatsiooni tüübid?

Loote aju arengu hindamiseks teostatakse naistel ultraheliuuring. See on ainus usaldusväärne meetod patoloogia diagnoosimiseks.

Ventriculomegalia on kahte tüüpi - parempoolne ja asümmeetriline.

Järgmine gradatsioon on vastavalt gravitatsiooni tüübile.

Lihtne formaat patoloogia. Vatsakeste laienemine ei ületa 12 millimeetrit.
Keskmine raskusaste. Dilatatsioon ulatub 15 millimeetrini ja sellega kaasneb peaaju vedeliku (aju vedelik) väljavoolu lämbumine. Lapsel diagnoositakse neuroloogilised häired.
Raske vorm. Aju vatsakese maht suureneb 20 millimeetrini (mõnikord rohkem). Sellisel juhul registreeritakse tõsised aju arengu patoloogiad, eriti võib kinnitada hüdrokefaali.

Asukoha järgi eraldab:

vatsakeste külgsuunas laienemine (vasak + tagumine);
kolmanda vatsakese patoloogia (mägede piirkonnas otsmiku eesmises osas);
neljas ventrikulaar (pea tagaosas - nõgus ja väikeajus).

Patoloogia sümptomid

Haigus võib diagnoosida emakasisene ultraheliprotseduuri käigus ilma probleemideta. Kuid spetsialist võib patoloogia vahele jätta, kui kõrvalekalle on väike (ventriculomegalia kerge vorm, mis ei ole kombineeritud teiste haigustega).

Kui laps on selle kõrvalekaldega maailma sündinud, siis on vaja hoolikalt jälgida selle arengut. Laps vajab eksperdiabi järgmistel juhtudel:

hiljem istus ta maha ja läks (võrreldes eakaaslastega);
laps vaikib ajal, mil on aeg peksma ja proovida hääli hääldada;
peavalu ja krambid;
suure pea suurusega (erinevus kolju ja lapse rinna mahu vahel ületab 3 sentimeetrit).

Mõnikord tehakse diagnoos lastele, kellel on motoorse ja kõne arengu hilinemine. Kuid sellisena puudub ventriculomegaly. Sellest tulenevalt jõuavad sellised lapsed ilma probleemideta oma eakaaslaste arengusse ja loomulikult puuduvad neuroloogilise tüübi kõrvalekalded, mida ei arutata.

Ventriculomegalia ravi

Pärast vatsakeste laienemise määra määramist võib lapsele anda nii ravi kui ka lihtsa vaatluse. Ligikaudu 80% kõigist diagnoositud kergetest ja mõõdukatest lastest arenevad ilma kõrvalekalleteta. Ülejäänud 20% moodustab erinevate neuroloogiate moodustumise.

Raviarsti skeemi teeb arst individuaalselt. See võtab arvesse haiguse tõsidust ja haiguse kulgu. On vaja mõista, et nad ei saa vatsakest ravimi „õiget” suurust tagasi tuua, kuid normaliseerivad „vigadega” toimuvaid protsesse.

Enamasti on nad määratud saama:

Nootroopsed ravimid, mis parandavad aju rakkude verevarustust.
Antihüpoksandid. Vahendid suurendavad organismi resistentsust hüpoksia suhtes.
Diureetilised vahendid. Ravimid aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele.
Kaaliumi säästvad ravimid. Ained aeglustavad kaaliumi ärajäämist lapse kehast, mis takistab neuroloogiliste häirete teket.
Vitamiinikompleksid.

Heaid tulemusi annab meditsiiniline võimlemine ja massaažiseansid.

Raske patoloogia korral võib lapsele anda kirurgilise ravi. Vee kolju paigaldatakse äravoolutorusse, et tühjendada liigne vedelik.

Ventriculomegaly - aju vatsakeste suurenemine lootel

Ventriculomegalia on patoloogiline muutus, mis diagnoosib aju vatsakeste suurenemist lootel, harvemini vastsündinul. Nende peamine funktsioon on tserebrospinaalvedeliku moodustumine ja ringlus, normaalse koljusisene rõhu tugi.

Kui väljavool on häiritud, diagnoosivad arstid ventriculomegalia. Normaalses arengus varieerub vatsakese suurus vahemikus 1 kuni 4 mm ja haiguse puhul 12 kuni 20 mm. See kõrvalekalle tekitab neuroloogilisi häireid ja tserebraalset halvustust.

Peamised haiguse arengu faktorid

Kõige sagedamini moodustub vatsakeste laienemine iseseisva haigena. Mõnikord diagnoosivad nad aga Turneri, Downi, Edwardsi jne sündroomi. Sümptomaatika avaldub siis, kui naisel on raseduse ajal erinevaid anomaaliaid ja ei ole vajalik, et need oleksid kromosoomhaigused.

Vatsakeste laienemine põhjustab nakkushaigusi, mida naine raseduse ajal kannatas. Samuti eristage järgmisi tegureid: provokaatide ventriculomegaly:

Mis täpselt kutsus esile vatsakeste laienemise, saab pärast põhjalikku uurimist määrata ainult neuroloogi.

Ventriculomegalia avastatakse vastsündinutel sagedamini, kui ema vanus ületab 35 aastat. Pärast selle vanusemärgi saavutamist võivad naised esineda kõrvalekalletena, mida tuleb arvestada lapse kavandamisel:

suurendab geneetiliste häirete ohtu;
emade kromosoome saab muteerida;
loote hapniku nälg kahekordistab;
nakkushaiguste oht suureneb.

Raskus ja sümptomid

Arstid tuvastasid haiguse kolm raskust, sõltuvalt sellest, kui palju vatsakesi on suurendatud:

Esimest astet iseloomustab vatsakeste laienemine 12 mm-ni.
Teine aste, vatsakesi suurendatakse 15 mm-ni. Vedeliku täielik väljavool on vähenenud, aidates kaasa neuroloogiliste sümptomite tekkele.
Kolmas aste kambrite laiendamisega 16 kuni 20 mm. Vastsündinutel on diagnoositud vesipea, aju tekke kõrvalekalded.

Kliinilise pildi omadused sõltuvalt rikkumise etapist:

Haiguse esimene etapp, kus vatsakeste laienemine on 10 kuni 12 mm, ei põhjusta tavaliselt tõsiseid sümptomeid. Seetõttu võib pärast neurosonograafiat diagnoosida vastsündinud lapse sulgemata kevadel. Lapse ema võib täheldada, et ta on liiga naughty, whiny, mis tahes muutused ilmaga põhjustavad hüsteeriat ja unehäireid. Harvadel juhtudel on lapse käitumine apaatiline, unine, ta võib keelduda söömisest.
Kerge ventriculomegaly (teine etapp) toob kaasa aju kõrvalekalded, südame- ja luusüsteemi arengu, geneetilised kõrvalekalded, Down'i sündroom. Sellised patoloogiad diagnoositakse enne sündi. Esimese astme sümptomitele lisatakse sümptomid, pea kiire kasv ja veenide visualiseerimine templites ja otsmikel. Kui te kasvate, on füüsilises ja vaimses arengus viivitus.
Kolmas aste, see on ka kõige raskem, kus vatsakesi saab laiendada 20 mm-ni. Liigne kasv toob kaasa asjaolu, et laps hakkab istuma hilja, indekseerima, seisma ja kõndima. Kõne areng on aeglustunud. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse krambid ja peavalud. Pea on keha suurusega võrreldes ebaproportsionaalne ja ületab lubatud norme 3 cm võrra.

On vaja arvestada, et vatsakesi on asümmeetrilised ja võivad olla erineva suurusega. Uuringu käigus peaksid saadud andmete tulemused olema normiga kooskõlas ja mitte ületama neid. Kui diagnoositi piirjoonte ventriculomegalia, tähendab see, et vatsakesi laiendatakse, kuid mitte rohkem kui 10 mm.

Sellised ventrikulaarses süsteemis esinevad kõrvalekalded ei näita patoloogiate olemasolu, kuid aju tekkimise anomaaliate oht suureneb oluliselt.

Kuidas diagnoositakse

Haigus diagnoositakse lootel ultraheliuuringu ja spektraalse kariotüübi ajal 16 kuni 32 rasedusnädalal.

Tuleb hoolikalt uurida loote anatoomilist struktuuri, eriti aju ventrikulaarsüsteemi.

Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja lapse pea läbida, mille abil määratakse kindlaks külgmised vatsakeste läviväärtus. Anomaalset arengut on võimalik avastada, kui nende väärtus ületab 10 mm.

Neuroloogiline abi

Ravi sõltub ventriculomegalia diagnoosimise hetkest, raseduse ajal või pärast sünnitust.

Kui vatsakese dilatatsioon avastatakse loote arengu ajal, kaalub arst suurenemise mahtu. Raske häire diagnoosimisel, samuti kaasnevate haiguste ja kõrvalekallete ilmnemisel lapse arengus pakutakse naisele kunstlikku aborti.

Ventrikulaarse laienemise keskmine raskus ei ole abordi põhjus. Ravi algab raseduse ajal ja kõige tähtsam on teha kindlaks ebanormaalse vatsakese laienemise põhjus.

Naine võtab nakkushaiguste avastamiseks verd. Tehke täiendavaid teste Down'i sündroomi, Edwards ja Turneri jaoks. Kui kõik tulemused on negatiivsed, ei tuvastata kõrvalekaldeid, günekoloog määrab diureetikumid (diureetikumid), mis aitab eemaldada liigset vedelikku organismist.

Koos diureetikumide võtmisega määratakse kaaliumi preparaadid ja ravimid, mis annavad kudedele hapnikku, et vältida loote hüpoksiaid.

Kui haigus avastatakse pärast lapse sündi, valitakse meditsiiniline ravi sõltuvalt häire tõsidusest.

Kui vatsakesed laienevad 12 mm-le, on arstid arvamusel, et ravi on vajalik, kui ventriculomegaly taustal esinevad sümptomid põhjustavad lapsele olulist ebamugavust.

Vatsakeste laiendamisega 15 mm-ni näeb neuropatoloog ette ravimeid, mis parandavad vatsakeste metaboolseid protsesse. Ligikaudne skeem:

Nootroopika, mis valitakse rangelt lapse vanuse järgi. Nende hulka kuuluvad glütsiin, piratsetaam, cortexin;
diureetikumid - diakarb või furosemiid;
B-vitamiinid;
ravimid vereringe parandamiseks;
kaaliumi preparaadid.

Massaaž on ette nähtud 15 päeva, kahe kuu pikkuse vaheajaga jne.

Kolmanda astme laienemise tuvastamisel ei ole ravimiravi efektiivne. Ventrikulaarse ümbersõidu operatsiooni jaoks on vajalik operatsioon.

Operatsiooni ajal määrab kirurg šundi, millega liigne vedelik välja voolab. Pärast kirurgilist ravi paraneb lapse üldine seisund, sümptomid kaovad kiiresti. See on tingitud asjaolust, et liigne vedelik ei avalda aju survet.

Võimalikud häired ja tüsistused

Uuringute kohaselt kannatavad 11% vatsakese laienemisega diagnoositud lastest füüsilise ja psühholoogilise aeglustuse all. Sümptomid võivad olla väljendunud või peened.

4% -l on kromosomaalsed patoloogiad. Teine 4%, koos loote arengu patoloogia ja ventriculomegalia kombinatsiooniga, on surmavad.

Kui lapsel on diagnoositud haiguse isoleeritud vorm, s.t. ühtegi teist väärarengut või geneetilist mutatsiooni ei ole tuvastatud, prognoos on soodne tingimusel, et ravi alustatakse kohe pärast lapse sündi.

Ventriculomegaly nõuab aja jooksul kohustuslikku ravi ja haiguse kulgu jälgimist, kui seda ei tehta, kogeb laps neuroloogilisi haigusi ja muid tagajärgi, mis mõjutavad oluliselt tema tervist ja arengut.

Ventriculomegalia põhjused ja ravi lootel

Ventriculomegaly on patoloogia, mis mõjutab aju vatsakesi. Nende organite osade ülesanne on säilitada koljusisene rõhk ja tagada normaalne vereringe inimese ajukoores.

Kõige sagedamini esineb haigust sündimata lastel, harvem koolieelsetes ja koolieelsetes lastes. Täiskasvanud ventriculomegalia areneb erandjuhtudel, sest haigus on kaasasündinud.

Vaatleme üksikasjalikumalt, milline on ventriculomegaly, selle põhjused ja kuidas seda ravitakse.

Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria klassifitseerimine

Ventriculomegaly vastsündinul on kahte tüüpi:

Idiopaatiline - patoloogia tekkimise tegur ei ole teada, rasedatel naistel ei olnud komplikatsioone ega terviseprobleeme;
Sümptomaatiline - raseduse ajal esinesid haiguse tekkimise eeldused, näiteks naine kannatas nakkushaiguse, tarbis alkoholi või kandis tõsist stressi.

Ventriculomegalia arenemise põhjused ja eeldused lootel

Meditsiiniuuringute kohaselt esineb lateraalsete vatsakeste ventriculomegaly järgmistel põhjustel:

Pärilik taust. Kui mõni lapse lähisugulane (ema, isa, sugulased / nõod) kannatab sellise haiguse all, suureneb tõenäosus, et tema ilmumine vastsündinule suureneb 25% -ni võrreldes lapsega, kellel ei ole sellist haigust perekonnas;
Ventriculomegaly lootel tekib sageli kõrvalhaiguse kõrval koos teise haigusega, nagu Down'i sündroom;
Intrauteriinsed infektsioonid tekitavad patoloogiat, mille tõttu aju vatsakesed suurenevad.

35 aasta pärast rasedate naiste loote ventriculomegalia ajal

Kõige sagedamini tekib loote ventriculomegaly juhul, kui lapse ema on üle 35 aasta vana. See juhtub järgmistel põhjustel:

Geneetiliste häirete oht suureneb (näiteks Down'i sündroomi ilmnemine);
Sagedasemad emakasisesed infektsioonid;
Pärast 35-aastast rasedat naist satuvad lapse kandmisel tüsistused.

Seega, kui ema on alla 35-aastane, esineb lapse ventriculomegaly ainult erandjuhtudel.

Aju lateroventrikulaarse asümmeetria diagnoosimine

Sõltuvalt patsiendi vanusest kasutatakse erinevaid patoloogilise diagnoosi meetodeid:

Haiguse tuvastamine lootel võib alguse 17. rasedusnädalal. Diagnoosimiseks teeb arst ema kõhuõõne ultraheli;
Ventriculomegaly imikutel, kes on kinnitatud pärast pea ultraheli;
Täiskasvanud inimese diagnoosimiseks määratakse aju MRI.

Kõigi protseduuride eesmärk on uurida aju vatsakesi ja identifitseerida lateroentriline asümmeetria (ventrikulaarse sümmeetria rikkumine).

Külgkambri ventriculomegalia raskus

Arstid eristavad kolme raskusastet:

Esiteks: aju vatsakeste suurenemine 11-12 mm. Patsientidel on diagnoositud "vatsakeste dünaamika" - aju vatsakeste kerge laienemine vastsündinute ja koolieelsete laste jaoks;
Teiseks: laienenud vatsakesed kuni 15 mm. Selle taustal on sageli täheldatud aju külgmiste vatsakeste asümmeetria ja kahjustatud piirkondade verevoolu vähenemist;
Kolmandaks: vatsakeste suurenemine kuni 20 mm. Selles etapis tekivad aju struktuuris pöördumatud muutused.

Lisaks võib lapsel diagnoosida piirjoonega ventriculomegalia, mis tähendab, et külgmised vatsakesed ei tõuse rohkem kui 9 mm.

Ventriculomegaly 1 kraadi

Haiguse esimeses arengufaasis puuduvad väljendunud sümptomid. Neuroloog võib seda avastada ainult pärast diagnoosi. Enamik vanemaid märkab, et laps muutub kergesti põnevaks ja ärritavaks. Kahjuks ei ole muid sümptomeid.

Ventriculomegaly mõõdukas raskus

Haiguse teist etappi nimetatakse ka "mõõduka ventriculomegaliaks". Reeglina kombineeritakse seda teiste tervisehäiretega, näiteks on ventrikulomegaalia ja korpuskallus sageli kokku. Ka sel juhul esineb aju lateroventrikulaarne asümmeetria (vatsakese asümmeetria). Täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:

Perioodilised krambid, mis sarnanevad epilepsiahoogudele;
Pea suuruse suurenemine;
Põgenenud veenide olemasolu otsmikul;
Aeglane füüsiline areng;
Vaimne pidurdamine.

Raske ventriculomegaly

Lisaks ebanormaalsele vatsakese laienemisele esinevad järgmised sümptomid:

Vatsakeste asümmeetrilise vormi tõttu suurenenud koljusisene rõhk;
Korduvad peavalud;
Kõnehäired.

Patoloogiatesse lisatakse sageli täiendavaid haigusi: tserebraalne halvatus, Down'i sündroom või hüdrokefaal.

Ventriculomegalia ravi lootel

Haigus on kõige sagedamini sünnipärane, nii et seda saab avastada ka enne lapse sündi. Selleks teeb tulevane ema ultraheliuuringu, mille tulemused määravad patoloogia taseme. Kolmandas astmes pakutakse naistele abordi, kuna on suur raseduse katkemise oht.

Muudel juhtudel hakkavad arstid otsima patoloogia põhjust:

Naist tuleks testida nakkushaiguste suhtes;
Loomadel kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekaldeid (tserebraalne halvatus, Down'i sündroom jne);
Kui kõrvalekaldeid ei ole tuvastatud, määratakse rasedale naisele kaaliumi tabletid. See toidab lootele hapnikku, mis võimaldab tal oma seisundit parandada.

Ventriculomegalia ravi vastsündinutel

Kerge patoloogia korral ei ole ravi ette nähtud: ema peab hoolikalt jälgima lapse seisundit ja väikseima kõrvalekaldega normist pöörduma neuropatoloogi poole.

Teist etappi ravitakse ravimiga: lapsel on ette nähtud ravimid, mis kiirendavad aju protsesse:

B-vitamiini tabletid;
Diureetikumid - ravimid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku;
Ravimid vereringe parandamiseks.

Efekti parandamiseks on soovitatav lapsega sagedamini värskes õhus käia ja teha sellega minimaalsed füüsilised harjutused.

Operatiivne sekkumine

Kolmas patoloogia aste ravitakse kirurgiliselt, kuna ravimite võtmine ei anna tulemusi. Vatsakeste asümmeetrilist vormi korrigeeritakse ventrikulaarse peritoneaalse manööverdusega.

See on operatsioon, mille käigus paigaldatakse liigne vedelik eemaldamiseks šunte. Pärast operatsiooni taastuvad lapsed piisavalt kiiresti: unetus kaob ja söögiisu ilmneb uuesti.

Ventriculomegalia võimalikud komplikatsioonid vastsündinutel

Statistika kohaselt põhjustab loote ventriculomegaly koos teiste geneetiliste kõrvalekalletega surma 5% kõigist haiguse juhtudest.

25% juhtudest, kus lapsel on õnnestunud tulevikus sündida, võib ta tekkida selliseid haigusi nagu ajukahjustus, Downi sündroom jne. Kuid, nagu näitab praktika, võib õigeaegne ravi ja manööverdamisoperatsioon (kui see on vajalik), et lapse tervislik seisund võib haiguse tunnuseid märkimisväärselt parandada või täielikult kõrvaldada.

Ventriculomegaly lapsel: mis see on? Põhjused, märgid, ravi, tagajärjed, ülevaated

Mis on ventriculomegaly?

Termin ventriculomegaly tähendab vatsakeste läbimõõdu kerget suurenemist (dilatatsiooni) alates 10 mm. Levimus: 0,5-1,5 1000 vastsündinu kohta (teiste andmete kohaselt 1: 500), keskmiselt umbes 1% lastest on seda seisundit oma elus mingil hetkel.

Ventriculomegalia kõige levinum põhjus on ajukoe struktuuri muutus kahjustuste või arenguhäirete tõttu.

Lühike sõnastik:

Vatsakesed on aju struktuuris olevad õõnsused, mis on täidetud CSF-iga (tserebrospinaalvedelik).
CSF või tserebrospinaalvedelik - vedelik, mis tekib vatsakeste vaskulaarse plexuse poolt, aitab tühjendada ja reguleerida keskkonda tühjas (täitmata rakus) ruumis, eraldab aju ja seljaaju tahke luukoorega.

Ventriculomegalia puhul koguneb ajuveresoonte vedelik aju vatsakeste süsteemis suurenenud tootmise või väljavooluhäirete tõttu.

Ventriculomegalia klassifitseerimine tüüpidesse sõltuvalt NSG või MRI kaasnevatest järeldustest on oluline:

isoleeritud sõltumatu anomaalia, mis ei ole kombineeritud teiste väärarengutega;
sellega kaasnevad muud närvisüsteemi patoloogiad.

Kas ventriculomegaly on ohtlik?

Ei, aju vatsakeste kerge tõus ei ole ohtlik. Tervise kahjustamine ja takistus täielikult arenenud patoloogial, mis põhjustas tserebrospinaalvedeliku ringluse muutusi.

Asümmeetrilise ventriculomegalia omadused

Asümmeetriline ventriculomegalia - vatsakeste või tserebrospinaalvedeliku liigne suurenemine ainult ühes neist: paremal või vasakul. Näiteks esimese (vasakpoolse) kambri suurus on 9,5 mm ja teine (parem) - 12 mm. Asümmeetria tuvastatakse, kui üks kamber on 2 mm või rohkem suurem kui teise diameeter.

Asümmeetriline (või ühepoolne) ventriculomegaly hõlmab umbes 60% kõigist juhtudest. Kahepoolne esineb ainult 40% diagnoositud lastest. Asümmeetriat täheldatakse ka mõlema vatsakese ebavõrdse suurenemise korral.

Külgmiste vatsakeste parempoolne või vasakpoolne asümmeetria ei pruugi olla halb märk. Isoleeritud (kerge) vormis on ventriculomegaly tavalisem kui sellega seotud (statistiliselt ohtlikum) vorm.

Kraadid

Ventriculomegalia astmed:

valgus - 10-12 mm;
mõõdukas (keskmine) - kuni 15 mm;
raske - üle 15 mm.

Eraldatud ventriculomegaly kerge või 1 kraadi omab soodsat prognoosi, vastsündinutel ei ole tõenäoliselt arenguhäireid. Aju vatsakeste kerge suurenemine on tavaliselt juhuslik ja healoomuline, kuid võib tekkida geneetiliste häirete ja neurokognitiivsete puudujääkide korral, mis on mõnikord seotud struktuuriliste kõrvalekalletega, mis on tingitud neuronaalsest migratsioonist lootel embrüogeneesi staadiumis. Kerge ventriculomegaly on sagedasem poiste puhul (kuni 75%) kui tüdrukutel.

Kerge ventriculomegaly ei sea kahtluse alla ka ellujäämist, kuid suurendab neuroloogiliste tüsistuste riski.

Tõsine ventriculomegaly on sageli seotud tserebrospinaalse vedeliku ummistumisega ja on vesipea - vatsakese süsteemi tserebrospinaalvedeliku suurenemine, millega kaasneb koljusisene rõhu tõus.

Ventriculomegalia olemasolu näitab, et aju struktuuris on midagi valesti võimalik, kuid arvestamata teisi visuaalselt tuvastatud patoloogiaid või instrumentaaldiagnostika abil, on see lihtsalt lahknevus standardnormiga. Võib läbida ise.

Põhjused

Ventriculomegalia põhjuse mõistmine hõlbustab diferentsiaaldiagnoosi. Vatsakeste suurenemist võib pidada normaalse arengu variandiks (lühiajaline ebaõnnestumine), kuid mõnikord on see märk kergetest, mõõdukatest ja rasketest häiretest ning närvisüsteemi patoloogiate raskusastet ei saa alati kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku ruumide läbimõõduga. Näiteks on kerge ventriculomegalia üks kesknärvisüsteemi mitte ainult kerge, vaid ka mõningate tõsiste patoloogiate tunnuseid.

Arendusvõimalus

10-12 mm märk on tõenäoliselt tavaline arenguvõimalus, kui uuringu käigus ei tuvastatud muid kõrvalekaldeid. Oluline on mitte ainult sünnitusjärgne uurimine, vaid ka kesknärvisüsteemi ja / või teiste haiguste patoloogiate diagnoosimine ajal, mil ventriculomegalia avastati. Täiendavat diagnostikat on võimalik keelduda, kui puuduvad seletamatud probleemid, mis häirivad last.

Ainult 10% loodetest, kellel on aju vatsakeste vähene suurenemine (kuni 1,2 cm), on sünnijärgselt seotud anomaaliadega. Asjaolu, et ventriculomegaly on isoleeritud, on tuvastatav alles pärast sündi. Prenataalsel sõelumisel võib arst teha ainult eeldusi, et teisi rikkumisi ei ole.

Healoomuline makrokrania (kolju peaaju suurenemine ilma arenguhäiretega) on seotud kerge ventriculomegaliaga ja seda iseloomustab pea kiire kasv, kuid see ei vaja ravi.

Struktuurilised anomaaliad

Nakkushaigused

Harvadel juhtudel suurenevad vatsakesed teiste viiruste aktiivsuse mõjul:

epideemia parotiit;
enteroviiruse tüüp 71;
3. tüüpi parainfluensusviirus;
parvoviirus B19;
lümfotsüütiline choriomeningitis.

Infektsioon võib põhjustada isoleeritud ventriculomegalia, mis on tingitud aju pehmete kudede atroofiast või fibroosist (kasv).

Geneetilised häired

Mõningaid kerge ja mõõduka ventriculomegalia juhtumeid põhjustab ebanormaalne karyotüüp (sageli Down'i sündroom). Välismaiste uuringute andmetel on umbes 15% seotud kromosomaalsete mutatsioonidega. Ventrikulaarne laienemine kaasneb kaasasündinud väärarengutega, mis on seotud selgroo, südame või neerude defektidega.

Märgid

Vastavalt ventriculomegalia MR sümptomitele (vatsakeste suurusele) ja teiste aju seljaaju vedelate ruumide muutustele võime eeldada kesknärvisüsteemi kõrvalekallete tüüpi.

Ravi

Ravi määratakse ainult neuroloogiliste kõrvalekallete või raske arenguhäire korral.

Millised arstid saavad aidata?

Abi võib pakkuda radioloog, geneetiline nõustaja (geneetik), last neuroloog või neuropatoloog, kellel on kogemusi ventriculomegalia diagnoosimisel ja ravimisel.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Operatsioon: kes seda vajab ja millal?

Neurokirurgi konsultatsiooni põhjus on pea kasvamine normist kõrgemal (rohkem kui 1,4 cm nädalas). Vatsakeste mahu pideva aeglase suurenemise tõttu ei räägi nad enam ventriculomegaliast, vaid hüdrokefaalis (vedeliku pideva kogunemise tagajärgedega, mille raskus on selle väljavool või suurenenud sekretsioon). Neuroloogiline ja neurokirurgiline uuring, peaümbermõõt ja NSG mõõtmine kiiresti progresseeruva ventriculomegalia / vesipeaga viiakse läbi 2 korda kuus.

Märkus! Kui oklusiivsed vesipea diureetilised ained on ebapraktilised.

Intrakraniaalset rõhku saab kiiresti vähendada (ilma operatsioonita), kasutades mitmeid protseduure (arst teeb raviruumis või koguduses):

ventrikulaarne (juurdepääs läbi vedru) või nimmepunkt;
välimine ventrikulaarne äravool (antibiootikumravi korral võib seda kasutada 1-2 nädala jooksul);
subgaleaalne äravool (luu ja välimiste pehmete kudede vahelise tasku tekitamine, tserebrospinaalvedeliku tühjendamine saadud õõnsusse läbi silikoonist toru, sisu korrapärane kogumine süstlaga).

Kõik need protseduurid viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, on vähe traumaatilised, võimaldavad saavutada soovitud tulemust - CSF evakueerimine, kuid ajutiselt.

Parim ja kõige usaldusväärsem viis raskekujulise ventriculomegalia leevendamiseks, mis on möödunud vesipeale, on bypass operatsioon. Kunstlikult loob täiendava vedeliku väljavoolu.

Operatsiooni variandid:

ventriculoperitoneaalne manööverdamine (tserebrospinaalvedeliku väljavool kõhuõõnde);
ventriculoatrial manööverdamine (CSF määramine paremale atriumile).

Kui arstid soovitavad lapse operatsiooni, on vaja selgitada, kas on olemas võimalus endoskoopia teostamiseks - loomulike kanalite loomine ajus ilma šunte implanteerimata. Kõige soodsam meetod progresseeruva ventriculomegalia kirurgiliseks korrigeerimiseks minimaalse komplikatsiooniga.

Tagajärjed

Ventriculomegaliaga imikute prognoos varieerub märkimisväärselt ja sõltub struktuurilistest või geneetilistest häiretest, infektsioonidest ja aju vatsakeste dilatatsiooniastmest. Kerge isoleeritud ventriculomegalia puhul võib oodata soodsat tulemust. Metaanalüüs ajakirjas Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology näitas, et selle diagnoosiga laste neuroloogiliste kõrvalekallete esinemissagedus ei ületa 8%, mis on sarnane elanikkonna keskmisele tasemele.

Mõõduka isoleeritud ventriculomegalia korral on erinevate allikate kohaselt soodne prognoos 75-90% lastest. Kui pärast põhjalikku uurimist ei ole teisi patoloogiaid, võite loota tulevikus probleemide puudumisele, kuid neil lastel on neuroloogiliste tagajärgede tõttu vaja regulaarselt jälgida kesknärvisüsteemi seisundit.

Ventriculomegalia prognoos koos teiste anomaaliadega ei sõltu peamiselt vatsakeste laienemisastmest, vaid nende haiguste iseloomust ja kulgemisest, mis põhjustasid tserebrospinaalvedeliku akumulatsiooni. Lapse progressiooni ja arengu puudumine vanuse järgi seab kahtluse alla aju arengu iseärasustega seotud tegeliku ohu, sest enam kui 90% lastest ei kannata sel juhul varases eas esinevate patoloogiate tagajärgi.

Parimat tulemust (tagajärgede puudumine 98% juhtudest) jälgitakse järgmistel tingimustel:

vatsakesed veidi suurenenud (kuni 15 mm);
ei ole ka muid anomaaliaid;
rahuldavaid tulemusi.

Ventriculomegalia ülevaated vastsündinutel

Kas ventrikulomegaalia diagnoosi puudutav paanika on õigustatud, saate otsustada, kas lugete kommentaare.

Ventriculomegaly - kui tõsised on tagajärjed?

Olles esimest korda kuulnud lapse ventrikulaarsete vatsakeste diagnoosi, on ema loomulik soov välja selgitada, mis see patoloogia on, millised tagajärjed võivad olla? Proovime teada saada, kui ventriculomegaly on ohtlik?

Mõõdukas ventriculomegaly loote vatsakestest - mis see on?

Ventriculomegalia on aju külgmiste vatsakeste laienemine. Juba 17. rasedusnädalal võib patoloogiat avastada ultraheliga. Saadud kujutised näitasid selgelt ninaosade suurenemist. Patoloogiliseks peetav laienemine on üle 10 mm.

Sellisel juhul räägime me mõõduka laienemise etapist. Kui vatsakesi suurendatakse 10-15 mm võrra, räägivad nad piiride olekust. Kui loote vatsakesi laiendatakse rohkem kui 15 mm, on aju arenemise patoloogia.

Erinevalt hüdrokefaalis iseloomustab seda raseduse ajal esinevat patoloogiat kõige sagedamini elundite laienemine ilma pea kasvu kasvuta. Sellel ei ole tingimata paari laiendust. Viga võib mõjutada ainult ühte vatsakestest.

Isikul on 2 lateraalset vatsakest, millest toodetud CSF viiakse üle kolmandasse ja seejärel neljandasse, mis on ühendatud seljaaju kanaliga. Kui tserebrospinaalvedeliku väljund on raske, suurenevad siinused, põhjustades koljusisene rõhu suurenemist ja ümbritsevate kudede pigistamist.

Mis on ohtlik ventriculomegalia esinemisel lootel?

Selle tagajärjed on tõesti tõsised. Ventriculomegalia puhul on CSF-i väljavool seljaajus, mida külgmised vatsakesed sisaldavad, häiritud. Selle tulemusena tekib loote närvisüsteemi ebanormaalne areng. Seejärel võib lapsel tekkida arenguhäireid, näiteks ajukahjustus, vesipea. Selliseid kõrvalekaldeid täheldatakse ainult kiire protsessi puhul. Sageli on patoloogiline lootele elujõuline.

Tuleb märkida, et loote ventriculomegaly progresseerub, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt. Seetõttu on oluline mitte ultraheli vahele jätta ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: põhjused

Kahjuks ei ole selle anomaalia põhjus veel selgitatud.

Siiski on mitmeid provokaatoreid, kes võivad viia rikkumiseni:

selle vedeliku liigse sekretsiooni poolt põhjustatud aju- ja vatsakeste vedeliku väljavoolu raskus;
füüsiline ajukahjustus;
pärilikkus;
ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote;
aju kudede ebapiisav kogus;
aju veresoonkonna haigused.

Patoloogia sagedus ei ületa 0,6%. Kuid on täheldatud, et üle 35-aastastel naistel on loote oht 3 korda suurem.

Lisaks pärilikule faktorile on eriti ohtlik toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Siiski tasub meeles pidada, et igasugune nakkushaigus raseduse ajal võib põhjustada lapse arengu häireid, eriti ebakorrektse ja sõltumatu ravi korral, kus kasutatakse sellises olukorras keelatud ravimeid.

Loote vatsakeste ventriculomegalia: sümptomid

Kui raseduse ajal ei tuvastatud lapse lateraalsete vatsakeste ventriculomegalia ja rikkumised olid mõõduka iseloomuga, väljenduvad tagajärjed vastsündinu ülemäära põnevil olekus, ülemäärase pisarusega.

Vahel võib laps vastupidi olla liiga rahulik.

Mõõdukas ventriculomegaly vastsündinud lapsel ei põhjusta tõsiseid arenguhäireid, kui see ei edene ja sellega ei kaasne närvisüsteemi tüsistusi.

Vastasel juhul täheldatakse sümptomeid, mis vastavad kromosomaalsetele patoloogiatele, nagu Edwards'i sündroom, Down'i sündroom või Patau. Haiguse keerulise kulgemise sümptomid: veenide väljaulatumine, suurenenud pea suurus, krambid.

Seetõttu ei tohiks me raseduse ajal ultraheli jätta tähelepanuta. Kui lootel on esinenud infektsioonid või hüpoksia, mis viisid vatsakeste mõõduka suurenemiseni, ei tähenda ainult 82% lastest pärast sünnitust kesknärvisüsteemi funktsionaalset häireid. Umbes 10% keerulise defektiga lastest on kesknärvisüsteemi rängad rikkumised, mis põhjustavad puude.

Ventriculomegalia ravi imikutel

Patoloogia ravi põhineb diagnoosil. Tasub arvestada, et loote defekti korrigeerimine on peaaegu võimatu. Mõõduka patoloogia korral võib arst soovitada meetmeid, mis vähendavad defekti progresseerumise riski.

Kui lootele on iseloomulik kõrge patoloogia, viitavad arstid abordile, kuna enamikul sünnitustest tekib elujõuline laps või hukatakse puuetega.

Väikese astme loote ravi sõltub põhjusest. Näiteks soovitatakse raseduse lõpetamist mõõduka, kuid progresseeruva kõrvalekaldega, kui ema või isa sugulastel on varem tuvastatud kromosomaalsed kõrvalekalded.

Kui patoloogia on tingitud nakatumisest rasedas naises, ravitakse põhjus, diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja kaaliumi puudus kompenseeritakse. Sageli on soovitatav võtta antihüpoksante, küllastades kuded hapnikuga. Füüsilised protseduurid näitavad harjutusi, mis aitavad tugevdada vaagnapiirkonna lihaskoe, massaaži.

Iga ravi teostatakse raseduse kulgu jälgiva arsti järelevalve all. Vastsündinute kõrvalekallete korral põhineb ravi ka sümptomitel ja diagnoosil. Sageli võib lapsele lisaks ultrahelile määrata aju MRI-skaneerimise, mis võimaldab defekti uurida üksikasjalikult.

Vastsündinute aju ultraheli teostatakse esimese 1,5-2 kuu jooksul. Selle uuringu käigus pöörati erilist tähelepanu elundi struktuurile, paljastades vähimatki kõrvalekaldeid selle arengus.

Kui vastsündinu ilma progresseerumiseta avastatakse kerge lateraalse ventrikulaarse suurenemise aste, ei ole ravi vaja. Vedelikku eemaldavate ja kaaliumi kompenseerivate ravimite väljakirjutamine on pigem ennetav.

Siiski on sageli vajalik neurokirurgi abi progresseerumise kalduvus või raske astme juuresolekul.

Sellisel juhul räägime kirurgilisest ravist. Operatsiooni sisuks on paigaldada spetsiaalne šunt, mis hõlbustab üleliigse vedeliku eemaldamist lateraalsetest vatsakestest, vähendades seeläbi koljusisene rõhku ja kõrvaldades komplikatsioonide riski.

Loomulikult ei aita kirurgiline ravi vabaneda geneetiliselt põhjustatud tüsistustest. Kirurgiline ravi võib kõrvaldada probleemi, mis on põhjustatud muudest häiretest, mis on kalduvad neuroloogiliste kõrvalekallete tekkele. Siiski on praktiliselt tõestatud, et kirurgiline sekkumine ja kromosomaalsete patoloogiatega normaliseerivad lapse une, leevendavad rasked peavalud.

Et lootele vatsakeste ventriculomegalia ei näidata, on ravi vabatahtlik. Päriliku teguri puudumisel piisab, kui naine jälgib üldist laadi ennetavaid soovitusi - vältida stressi, süüa õigesti, käia sagedamini, mitte suitsetada ja mitte juua alkoholi sisaldavaid jooke.

Igasugune infektsioon peaks viivitamatult oma arstiga ühendust võtma, vältides eneseravimeid ja tavapäraseid rahvahooldusvahendeid. Ühesõnaga - pöörata rohkem tähelepanu sündimata lapse tervisele.

Venemaa heategevusorganisatsioonide liit (FOR)

Ventriculomegalia diagnoositakse siis, kui avastatakse aju külgmiste vatsakeste patoloogiline laienemine. Selles seisundis on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool vatsakestest seljaaju juurde. Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi probleeme ja tserebraalse paraadi arengut.

Haiguse ennetamiseks on vaja raseduse planeerimist. See võimaldab tulevikus hoiatada vanemate võimalike infektsioonide mõju lootele, võetud ravimeid, pärilikke tegureid, mis võivad olla ventriculomegalia arenguks; ohtlik on meditsiinilise kontrolli puudumine loote kandmise ajal, seega on võimalike kõrvalekallete varajase korrigeerimise võimaluse puudumine.

Ventriculomegalia sümptomid

Esimest korda võib verejooksu avastada lootel. Ta diagnoositakse rutiinsete ultraheliuuringute ajal alates 17. rasedusnädalast. Kui esineb kalduvus ventriculomegaliale, on aju lateraalsete vatsakeste suurus tagumises sarves rohkem kui 10 mm.

Rikkumise raskusaste on kolm, mis sõltuvad ventriculomegalia sümptomite tõsidusest. Sellest olenevalt määratakse ka patsientide edasise ravi taktika. Vastsündinud ventriculomegaly võib ilmneda liigse pisaruse, ärevuse või vastupidi liiga rahuliku käitumise all. Sellised riigid nõuavad igal juhul arstiga konsulteerimist nende põhjuste selgitamiseks.

Kõrge ventriculomegalia astme korral võivad tagajärjed olla väljendatud ka pea suuruse suurenemises, veenide väljaulatuvuses ja krampides. Neonatoloog, neuroloog ja lastearst ei saa neid sümptomeid tähelepanuta jätta, kes otsustavad igal juhul ventriculomegalia ravi.

Vahel esineb rutiinse kontrolli käigus imikutel ventrikulomegaalia. Tavaliselt viiakse aju ultraheli läbi 1-2 kuu vanuselt ja see on ette nähtud peaaegu kõikidele väikelastele, isegi neile, kellel ei ole mingeid väljendatud kaebusi või kalduvust ventriculomegaliale.

Ventriculomegalia kinnitamiseks vastsündinutel saab selgitada vedeliku suurenenud kogunemise lokaliseerumist, aju sonograafiat ja MRI-d. Väikeste kõrvalekallete korral määravad arstid dünaamika vaatluse - korrake uuringut regulaarsete ajavahemike järel.

Kerge astme korral võib täiskasvanutel tuvastada ventriculomegalia, näiteks aju MRI-skaneerimise või ultraheliuuringu ajal, mis on ette nähtud muul põhjusel. Sellistel juhtudel ei ole vaja ekspresseerimata ventriculomegalia ravi. Kui enne seda ei ilmnenud ega avaldanud eluviisile negatiivset mõju, peetakse aju vatsakeste mõõdukat suurenemist normi variandiks, mis on individuaalne arengu tunnusjoon. Kui ventriculomegaly täiskasvanutel on tingitud traumast või infektsioonist, on ravi tingimuste kõrvaldamine..

Kuidas ravida ventriculomegalia

Kui lootel on avastamisel oluline ventriculomegalia, võib tekkida küsimus raseduse kunstlikust lõpetamisest. Mõnikord on see vajalik, sest selle patoloogiaga sündinud lapsed võivad olla hukka elukestva kannatuse või varase surma. Mõõduka raskusega ventriculomegaly, mille sümptomid ei progresseeru, määratakse ravi isegi sünnieelse perioodi jooksul.

Kui verejooks leidub lootele, püüavad nad kõigepealt kindlaks teha põhjused. Oluline on kontrollida, kas ema on vaja nakkushaigusi, mis vajavad ravi. Seejärel uurige päriliku ventriculomegalia suundumust. On teada, et kromosomaalsete häirete korral võib haigusele lisada muid väärarenguid - Down'i sündroom, Turner, Edwards jne.

Kui ülaltoodud tingimusi ei leita, kuid on olemas ainult patoloogia, isoleeritud ventriculomegalia, hõlmab ravi diureetikumide, näiteks diakarbi, võtmist, mis on mõeldud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. Samal ajal on ette nähtud täiendav kaaliumlisand, mis kompenseerib selle kadu. Kui ventriculomegaly lootel, näidatakse ka antihüpoksante, mis soodustavad kudede küllastumist hapnikuga. Vaja on ka massaaže ja ravivõimalusi vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks.

Ventriculomegalia raviks otsustab lastearst ja neuroloog. Tõsistel juhtudel on vaja neurokirurgi abi. See võib olla vajalik samaaegsete geneetiliste patoloogiate või kraniaalse rõhu suurenemise korral. Ventriculomegalia diagnoosimine nõuab hoolikat tähelepanu ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kõik ülalnimetatud meetmed on võetud selleks, et vähendada tõsisema etapi ventriculomegalia kalduvust ja aidata vältida neuroloogiliste häirete teket. Mõnikord võib ventriculomegaliaga ravi olla kirurgiline. Vatsakeste märkimisväärse suurenemise korral, kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on väga raske, võib osutuda vajalikuks teha operatsioon šundi paigaldamiseks, mille kaudu liigne vedelik voolab. Ventriculomegalia operatsioon imikutel võib toimuda vahetult pärast sündi. Liigne vedeliku puudumine ja seega ka aju surve avaldab tavaliselt positiivset mõju laste üldisele heaolule. Pärast sellist ravi paraneb laps une, peavalu puudub.

Mis on ohtlik ventriculomegaly

Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada tõsiste häirete tekkimist kesknärvisüsteemis ja ajus. Isoleeritud vormiga, kui kõrvalekaldumist täheldatakse iseenesest, on prognoos tavaliselt soodne.

Ventriculomegalia, mille põhjused on geneetilised häired, on sageli seotud vaimse arengu kõrvalekalletega. Rasketel juhtudel ei pruugi laps olla elujõuline. On oluline, et raseduse ajal ultraheli ei jäetaks vahele, kui tegelikult on võimalik tuvastada mitmeid arenguhäireid, eriti ventriculomegalia, on selle olukorra puhul ohtlik, et protsessi käivitamisega saab väärtusliku aja ära jätta.

Ventriculomegalia, mida põhjustas pikaajaline kokkupuude loote infektsiooniga, hüpoksia raseduse või sünnituse ajal võib põhjustada mitmesuguste neuropsühhiaatriliste häirete tagajärgi raskele tserebraalsele halvatusele. Selliseid ventriculomegaly toimeid on raske ravida. Sellel on oma mõju, kuid see nõuab arstide ja vanemate suurt aega ja vaeva.

Aidake lapsi ventriculomegaliaga

Praegu ei ole meie sihtasutuse hooldamisel lapsi selle diagnoosiga. Kuid te võite aidata haigeid lapsi teiste diagnoosidega!

Mõõdukas ventriculomegaly, mis see on

Tere! Kes selle diagnoosiga silmitsi seisis? Täna läksime ultrahelisse (olime 1 kuu vanused), oli mõõdukas ventriculomegalia, kuidas seda töödeldakse või kas see võib mööduda enne aasta?

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegalia diagnoositakse aju lateraalsete vatsakeste patoloogilise laienemise korral. Selles seisundis on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool vatsakestest seljaaju juurde. Ventriculomegaly lapsel võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi probleeme ja tserebraalse paraadi arengut. Haiguse ennetamiseks on vaja raseduse planeerimist. See võimaldab tulevikus hoiatada vanemate võimalike infektsioonide mõju lootele, võetud ravimeid, pärilikke tegureid, mis võivad olla ventriculomegalia arenguks; ohtlik on meditsiinilise kontrolli puudumine loote kandmise ajal, seega on varase võimaluse puudumine.

Täna olid ultraheli. Meid diagnoositi ventriculomegaliaga, millel oli BZh S> D asümmeetria. Mõõdukalt väljendunud. Arst on määranud VLD 15,5 / 6,7 VLS19.5 / 7.6 Mida see kõik tähendab? Neuroloogi öeldi terveks kui pulli. Neljapäeval, jälle neuroloogile ultraheli tulemustega. Mood on kadunud. Ma lugesin kõike: (kellel oli see.

Kõigepealt me ei märganud ühtegi märki VD-st ja nüüd pole ka sellist asja. Lastearst pakub kõigile aju ultraheliuuringuid (neurosonograafia), soodustades vanemate soovi. Me tegime esimest korda, 2,5 kuu jooksul. Kirjutatud vahi all - mõõduka ventriculomegalia märgid. Nagu meie neuroloogi vastuvõtul selgus, on see koljusisene rõhk. Ja kõige tõenäolisemalt hüpoksia ja preeklampsia tagajärg. Nimetatakse vinpotsetiiniks ja glütserooliks. Jőid kuu aega. Täna tegid nad seda uuesti ja arst ütles, et miski ei tee meid õnnelikuks. Indikaatorid on samad.

Ma otsustasin kirjutada meie lõpuks lõppenud poolaasta piinast. Mitu ema teab nüüd, et kõik lapsed teevad aju ultraheli või muul viisil (ratsionaalne) NSG (neurosonograafia). Minu vanim poeg oli 3 aastat ja 7 kuud, tundub, et vanuse erinevus on vaid kolm aastat, kuid 2008. aastal ei saatnud keegi meid NSH-ile, vaid ainult keerulise sünnituse ajal, vähemalt piirkondlik lastearst selgitas seda mulle. Ja nüüd kogu. Noh, see tundub olevat hea test, jällegi, siin me oleme vähe ja.

See postitus on pigem enda jaoks meeldetuletuseks ja võib-olla on see kasulik neile, kellel on sarnased probleemid. Täna hommikul läks mu ema oma tütrega NSG-sse.

Tüdrukud, kas keegi võib kohata sarnast - palun kirjutage! Eile olime neurosonograafias (meil kõigil on see 1 kuu jooksul), arst vaatas kõike vaikselt ja siis ütles ta, et kõht ja neerud kõik on korras, ajus suureneb väike poolkerakujuline lõhe - see võib viia koljusisene rõhuni või ei saa, ülejäänud laps on terve, ilma nõlvadeta! Kui me koju jõudsime, avasin tulemusi, kirjutati kokkuvõttes - mõõdukas ventriculomegaly! Ma lugesin sellest! - hästi

Minu rasedus oli esimene ja väga soovitav. Rasedaksin kolmandat kuud (juunis) pärast seda, kui ma ennast kaitsesin. Me tegime esimese ultraheli 6 nädala pärast, kõik oli korras, rasedus kinnitati. 11. nädalal haigestus kõhuvalu (nagu menstruatsioon). Pange mõned süstid, ma ei mäleta täpselt, mida. Minu seisund on paranenud. 12. nädalal tegime meie kliinikus ultraheli ja ütlesime, et kõik on kooskõlas standarditega, üldiselt on kõik korras. Kõik testid selleks ajaks olid head. Nad teatasid sellest sündmusest lähisugulastele.

Täna olid ultraheli eesmärk. Aju, lõppkokkuvõttes kirjutas mõõdukas ventriculomegaly. nad ütlesid, et see on korras, kuid nad soovitasid näidata neuroloogi. Tüdrukud, kes kohtusid, ütlevad mulle, kui tõsine ja mis see kõik on?

Ikka veel laste piirkondlikus paigas, anti NSG-le, neerude ja röntgenikiirguse ultrahelile, EKG ja ehhokardiogramm on iseenesest ja see juhtus NSG tulemusena: me ei saa välistada korpuse kõhupiirkonna väärarengut mõõduka ventriculomegaliaga, pseudotsüsti. Olles lugenud kõike, mida ma oleksin paanikasse jõudnud, ja põhimõtteliselt on see endiselt selles, kõik allikad kirjutavad, et see on kõik kindlaks määratud ultraheliga raseduse ajal peaaegu 16. nädalal. Pea oli alati puhas, laienemist ei toimunud, ultraheli tegin ekspertidega ja meie parimaga.

Tüdrukud, tere. Kas keegi on sattunud mõiste „mõõdukas ventriculomegaly” juurde. Mis see on, ma tean. Kas kellelgi seda oli? Meil on külgmiste vatsakeste tagumiste sarvede suurus 20 nädalat - 9,6 mm ja 22 nädalat - 9,7 mm. Nii aju kui ka loote ülejäänud parameetrid on ideaalsed, nad saatsid Tobolski geneetilise keskuse ekspertidele. Ma olin täna 23 nädala jooksul Medical Genetics Centeris asuval ultrahelil, sõna "mõõdukas" visati kinnipidamisest välja, seati lihtsalt - ventriculomegaly, suurendades loote aju lateraalsete vatsakeste laiust 13ni.

Tere tüdrukud Jätkan oma postitusi meie ventriculomegaly kohta. Eile, pärast seda, kui Tobolski (Peterburi inimesed seda teavad) geneetilises keskuses ultraheli ja täna pärast Lunacharka piirkondliku kliinilise keskuse ultraheli, selgus, et meie vatsakesed lagunesid 3 mm võrra, naasime jälle 10 mm. Hydrocephalus eemaldati diagnoosina, just vasakpoolne ventriculomegaly. Isegi ultraheli dünaamika tühistati, nüüd läheme 32 nädala jooksul ultraheliuuringule. Sa ei suuda ette kujutada, pärast 1,5-kuulist vaeva, kui olin rahulik. Nad ütlesid, et selline diagnoos ähvardab meid ainult meteoroloogilise sõltuvusega.

Ja rohkem tüdrukuid, keegi tuli mõiste - mõõdukas ventriculomegaly. Mis see on, ma tean. Kas kellelgi seda oli? Meil on külgmiste vatsakeste tagumiste sarvede suurus 20 nädalat - 9,6 mm ja 22 nädalat - 9,7 mm. Nii aju kui ka loote ülejäänud parameetrid on ideaalsed, nad saatsid Tobolski geneetilise keskuse ekspertidele. Kurat, isegi katkestussõna kuulati, kui hüdrokefaal kinnitati. Aga ma siis lugesin, et see määr on kuni 10, kui isoleeritud kasv on.

Toimetaja Valik