Aju maksa süsteem

Üks peavalu ja teiste ajukahjustuste põhjustest on tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine. Alkohol on tserebrospinaalne (CSF) või tserebrospinaalvedelik (CSF), mis on aju vatsakeste pidev sisekeskkond, teed, mille kaudu aju seljaajuvedelik ja subarahnoidaalne ruum.

Alkohol, mis on sageli keha nähtamatu ühendus, täidab mitmeid olulisi funktsioone:

• Keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine
• Kesknärvisüsteemi (CNS) ja ajukoe metaboolsete protsesside kontroll
• Mehaaniline aju toetus
• Arteriovenoosse võrgu reguleerimine intrakraniaalse rõhu ja aju verevarustuse stabiliseerimise teel
• Osmootse ja onkootilise rõhu normaliseerimine
• Bakteritsiidne toime võõraste ainete vastu, hoides T- ja B-lümfotsüüte nende koostises, immunoglobuliinid, mis vastutavad immuunsuse eest

CSF-i tootmise alguspunktiks on aju vatsakestes paiknev koroidplexus. Aju seljaaju vatsakestest läbib tserebrospinaalvedelik läbi Monroe avause kolmandasse vatsakesse.

Sylvia akvedukt on sild vedeliku läbimiseks aju neljandasse kambrisse. Pärast mitmete anatoomiliste struktuuride läbimist, nagu Magendie ja Luschka ava, aju tserebraalne tsisterna, Sylvieva vagun, satub subarahnoidaalsesse või subarahnoidaalsesse ruumi. See lõhe paikneb arahnoidi ja aju pehme ümbrise vahel.

Alkoholi tootmine vastab kiirusele umbes 0,37 ml / min või 20 ml / h olenemata koljusisene rõhust. Vastsündinud lapse kolju ja lülisamba kõhupiirkonna tserebrospinaalvedeliku kogumahud on 15–20 ml, ühe aasta vanusel lapsel on 35 ml ja täiskasvanu umbes 140–150 ml.

24 tunni jooksul uuendatakse tserebrospinaalvedelikku 4 kuni 6 korda ja seetõttu toodetakse päeva jooksul umbes 600-900 ml.

Vedeliku kõrge moodustumise kiirus vastab kõrgest imendumiskiirusest ajus. CSF imendumine toimub pachoongranulatsioonide abil - aju arahnoidse membraani villi. Kolju sees olev rõhk määrab aju seljaaju vedeliku saatus - väheneb selle imendumine ja suureneb vastupidi.

Lisaks rõhule sõltub tserebrospinaalvedeliku imendumine arahnoidse membraani villi seisundist. Nende kokkusurumine, kanalite blokeerimine nakkuslike protsesside tõttu viib CSF-i saamise lõpetamiseni, häirides selle ringlust ja põhjustades aju patoloogilisi seisundeid.

Vedelad aju ruumid

Esimene teave vedelikusüsteemi kohta, mis on seotud Galeni nimega. Suur Rooma arst oli esimene, kes kirjeldas aju membraane ja vatsakesi, samuti endas tserebrospinaalset vedelikku, mida ta oli võtnud mõne loomade vaimu jaoks. Aju jälle tserebrospinaalvedeliku süsteem tõmbas jälle huvi alles pärast sajandeid.

Teadlased Monroe ja Magendie kuuluvad CSF-i kulgu kirjeldavate aukude kirjeldusele, mis said nende nime. Kodumaiste teadlaste käsutuses olid ka teadmised vedelikusüsteemi kontseptsioonile - Nagel, Pashkevich, Arendt. Loodusruumide kontseptsioon, vedelikuga täidetud õõnsused ilmusid teaduses. Need ruumid sisaldavad:

• Subarahnoidne - pilu-sarnane õõnsus aju membraanide vahel - arahnoidne ja pehme. Jaotage kolju- ja seljaaju ruumid. Sõltuvalt aju või seljaaju arahnoidse osa hoolsusest. Peakarpide ruum sisaldab umbes 30 ml CSF-i ja seljaaju umbes 80-90 ml
• Virchow-Robini ruumid või perivaskulaarsed ruumid - aju ja seljaaju vaskulaarse piirkonna ümber, millel on osa arahnoidmembraanist
• Ventrikulaarseid ruume esindab vatsakese õõnsus. Ventrikulaarsete ruumidega seotud vedeliku dünaamilisi häireid iseloomustab monovietriline, bivetricular, triventrricular
• tetraventrikulaarne sõltuvalt kahjustatud vatsakeste arvust;
• Aju mahutid - ruum subarahnoidaalsete ja pehmete kestade pikenduste kujul

Lahustit tootvad ruumid, teed ja rakud on ühendatud vedelikusüsteemi kontseptsiooniga. Selle seoste rikkumine võib põhjustada vedeliku või vedeliku ringluse häireid.

Liquorodynamic häired ja nende põhjused

Ajus tekkivad vedelikud on seotud keha seisunditega, kus CSF moodustumine, ringlus ja kasutamine on halvenenud. Häired võivad esineda hüpertensiivsete ja hüpotensiivsete häirete kujul, millel on iseloomulikud tugevad peavalud. Likorodünaamiliste häirete põhjuslikud tegurid on kaasasündinud ja omandatud häired.

Peamiste uskumuste kaasasündinud häirete hulgas:

• Arnold-Chiari väärareng, millega kaasneb vedeliku väljavoolu rikkumine
• Dandy-Walkeri väärareng, mis on tingitud vedeliku tootmise tasakaalustamatusest külg- ja kolmanda ning neljanda aju vatsakese vahel
• Primaarse või sekundaarse geneesi aju akveduktsiooni stenoos, mis viib selle kitsenemiseni, mille tagajärjeks on CSF läbipääs;
• Corpus callosumi süntees
• X-kromosoomi geneetilised häired
• Enkefokleel - kraniaalne süü, mis viib aju struktuuride kokkusurumiseni ja häirib tserebrospinaalvedeliku liikumist
• Pencephalic tsüstid, mis viivad vesipea - aju vesi, mis takistab vedeliku voolamist

Omandatud põhjuste hulgas on:

• Intrauteriinne hüpoksia, mis põhjustab koljuõõnde verejooksu ja seega takistab tserebrospinaalvedeliku liikumist
• Aju ja seljaaju traumaatilised kahjustused, mis katkestavad tserebrospinaalvedeliku voolu
• Aju neoplasmid ja tsüstilised vormid, sulgedes tserebrospinaalvedelikud
• Närvisüsteemi mõjutavad nakkusliku ja parasiitse päritoluga haigused ja CSF-i voolu häirivad
• Venoosse veresoonte ja siinuste tromboos, millesse tserebrospinaalne vedelik voolab. Tromboosi ajal moodustub trombi vormis obstruktsioon, mis sulgeb nende luumenid ja takistab vedeliku ringlemist.

Juba 18-20-ndal rasedusnädalal saate hinnata lapse vedelikusüsteemi seisundit. Ultraheli võib sel ajal määrata loote aju patoloogia olemasolu või puudumise. Liquorodynamic'i häired jagunevad mitmeks tüübiks sõltuvalt:

• Haiguse kulg akuutses ja kroonilises faasis
• Haiguse kulgemise etapid on progresseeruvas vormis, mis ühendab kiirete kõrvalekallete arengut ja koljusisene rõhu suurenemist. Kompenseeritud vorm stabiilse intrakraniaalse rõhuga, kuid laienenud aju vatsakese süsteem. Ja subkompenseeritud, mida iseloomustab ebastabiilne riik, mille tagajärjeks on väikesed provokatsioonid likorodünaamilistele kriisidele
• CSF-i asukohad ajuõõnes on intraventrikulaarsed, põhjustatud CSF-i ummistustest aju vatsakeste sees, subarahnoidaalsed, mis on takistatud CSF-i voolust aju arahnoidse membraaniga ja segatud, kombineerides mitmesuguseid häiritud CSF-voolu erinevaid punkte
• Alkoholirõhu tase - hüpertensiivne välimus, normotensiivne - optimaalsete näitajatega, kuid olemasolevad likorodünaamiliste häirete ja hüpotensiivsete põhjuste põhjused, millega kaasneb madal kolju kolju sees

Sümptomid ja likorodünaamiliste häirete diagnoos

Sõltuvalt vedeliku dünaamika häiretega patsiendi vanusest on sümptomaatiline pilt erinev. Alla ühe aasta vanused vastsündinud kannatavad:

• Sagedane ja rikkalik taaselustamine
• Aeglaselt kasvavad vedrud. Suurenenud intrakraniaalne rõhk põhjustab ülekasvu asemel suurte ja väikeste vedrude paistetust ja intensiivset pulsatsiooni.
• Pea kiire kasv, ebaloomuliku pikliku kuju omandamine;
• Spontaanne nutt ilma nähtava põhjuseta, mis viib lapse letargia ja nõrkuse, unisuse
• Jäsemete tõmbamine, lõugavärin, tahtmatud vintsid
• Väljendatud vaskulaarne võrk lapse ninas, ajalises piirkonnas, kaelal ja rindkere kohal, mis väljendub lapse stressis olles, kui ta nutab, püüdes pea üles tõsta või istuda
• Liikumishäired spastilise paralüüsi ja pareseesi kujul, sageli madalamad paraplegiad ja harvem hemiplegia koos suurenenud lihastoonuse ja kõõluste refleksidega
• Pea, talu ja kõndimise mahutamisvõime hilinenud algus
• Okulomotoorse närvi ploki tõttu tekkinud kaldpuudus

Üle ühe aasta vanused lapsed hakkavad kogema selliseid sümptomeid nagu:

• Suurenenud koljusisene rõhk, mis põhjustab tugevat peavalu, tavaliselt hommikul, millega kaasneb iiveldus või oksendamine, mis ei too kaasa leevendust
• Kiiresti muutuv apaatia ja ärevus
• Kooskõlastamise tasakaalustamatus liikumises, kõndimises ja kõnes selle puudumise või hääldusraskuse kujul
• Vähendatud visuaalne funktsioon horisontaalse nüstagmiga, mille tagajärjel ei saa lapsed otsida
• "Swinging Doll Head"
• Intellektuaalse arengu häired, millel võib olla minimaalne või globaalne raskusaste. Lapsed ei pruugi mõista nende sõnade tähendust, mida nad kuulutasid. Kõrge intelligentsuse tasemega lapsed on jutukad, kalduvad pealiskaudsetele huumoritele, valede fraaside sobimatu kasutamine, sest sõnade tähenduse mõistmine ja mehaaniline kordamine on kergesti meeldejääv. Sellistel lastel on suurenenud soovituslikkus, initsiatiivi puudumine, meeleolus ebastabiilsed ja sageli eufoorias, mida saab kergesti asendada viha või agressiooniga.
• Endokriinsüsteemi häired, mis on seotud rasvumisega, viivitusega seksuaalne areng
• Krampide sündroom, mis aastate jooksul on muutunud järjest tugevamaks

Täiskasvanutel on suurem tõenäosus hüpertensiivses vormis vedeliku dünaamiliste häirete all, mis avalduvad:

• Kõrgsurve numbrid
• Raske peavalu
• Perioodiline vertigo
• Peavaludega kaasnev iiveldus ja oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust.
• Süda tasakaalustamatus

Hüperodünaamika rikkumiste diagnostiliste uuringute hulgas on näiteks:

• Silmaarstide silmaarsti uurimine
• MRI (magnetresonantstomograafia) ja CT (kompuutertomograafia) - meetodid, mis võimaldavad saada täpset ja selget kujutist mis tahes struktuurist
• Radionukleotiidi tsisternograafia, mis põhineb aju tsisternidega, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga märgistatud osakeste abil, mida on võimalik jälgida
• Neurosonograafia (NSG) on ohutu, valutu, aeganõudev uuring, mis annab ülevaate aju vatsakeste ja tserebrospinaalvedeliku ruumide pildist.

Artikli autor: kõrgeima kategooria arsti neuroloog Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

VÄLISTE LIKVIDEERITUD RUUMIDE MODERNNE LAIENDAMINE

Head päeva pärastlõunal
Juba varem küsisite, et mul on raske kõndida ja istuda, et mu peas vajutada, kui ma ei lähe magama, siis tõuseb minu pulss 182-ni ja rõhk tõuseb 150/120-ni, minu seisund muutub teadvusetuks, väga halb.

Täna tegin angiograafia ja venograafiaga MRI. On see: Mõõdukas laienemine välimiste jookide ruumidesse.

Palun öelge mulle:
1. Mis see on?
2. Kas see võib põhjustada peavalu vajutamist?
3. Kas väliste vedelike mõõdukas laienemine põhjustab sõltumatut haigust või midagi, näiteks kõrge impulsi või rõhu tagajärge?
4. Kuidas sellega toime tulla?
MRI

Tere Sergei!
MRI-piltidel on vatsakese ja (või) subarahnoidaalse ruumiga seotud tserebrospinaalvedeliku tihedus (signaali intensiivsus). Nende vaskulaarsed pleksid on peaaju tserebrospinaalvedeliku (CSF) peamine allikas subarahnoidaalsesse ruumi. Selliste muutuste arengu mehhanism on üsna lihtne: põletikuline protsess (sageli arakhnoidiit) suurendab vedeliku tootmist, mis järk-järgult venitab subarahnoidaalset ruumi (likööri ruumi).
See ei vaja ravi, kuna see on struktuuri ja arengu variant. ja selguse huvides lisan ma alloleva pildi:

Tere hommikust, Sergei!

Teie kaebused ei ole seotud MRI tulemustega.

Nüüd vastavalt kirjeldusele. MRI Peaaegu kõik kirjelduses on vastavuses normi normidega ja variantidega. EI laiendanud IT-ruumi. Üleannustamise grimace, harjumus näha seda NORMAL ruumi laienes.

Juhtumiuuringu puhul soovitan saata mulle MRI-ketta e-posti arhiivi. Peame nägema, et kus see on laienenud ja paksenenud.

Ma alustaksin kaebuste analüüsi terapeutiga ja järgmist minimaalset palka:

• EKG ja ECHO-KG.
• Täielik vere- ja uriinianalüüs.
• Vere glükoosisisaldus.
• Lipiidide vere spekter (üldkolesterool, LDL, HDL, triglütseriidid).
• Kreatiniin (kreatiniini kliirens või glomerulaarfiltratsiooni kiirus), kaalium, kusihappe sisaldus seerumis.
• Metanepriin kõhulahtisust päevas
• TTG

Lugupidamisega, Alexander Y.

Mobiiltelefon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp ja telegramm: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

See ei olnud reklaam, vaid minu konsultatsiooni allkiri. Ma ei anna reklaami ja ei vaja seda. Ma ei kutsu kedagi vastuvõttesse. Mul on piisavalt tööd! Aga kui teil on küsimusi - helista või Skype!

Ärge kartke. Ma aitan, kui suudan!

Inimese konsultatsioon on võimalik Kharkivi kodanikele ja neile, kes võivad tulla Harkovi.

Registreerige telefoni teel Peterburis konsulteerides:

Pidev müra ja pea heliseb, surudes peavalu templites, sageli pearinglus. Sõidab vererõhku 130-150 temperatuuril 80-90. Kas MRI (kirjeldus lisatud). Kas kirjelduses kirjeldatud probleem võib olla eespool nimetatud probleemide põhjuseks?
Aju MRI-tomogrammide seerias, mis teostati T1, T2, FLAIR-režiimides aksiaalsetes, sagitaalsetes ja koronaarsetes projektsioonides enne ja pärast kontrastsuse suurendamist, saadi sub- ja supratentoorse struktuuri pilte
Aju mõlema poolkera eesmise, ajalise, okulaarse ja parietaalse lobuse puhul on mõlema poole subkortikaalsetes piirkondades periventrikulaarne ja subkortikaalne T2-VI ja FLAIR-PI puhul mitu hüperintensiivset fookust, mille mõõtmed on 11,0 × 7,0 mm ja vähem. fusioon, ilma kontrastainet ja perifokaalset turset täheldamata. On väljendunud periventrikulaarne glioos.
Aju mediaanstruktuure ei nihutata. Basistid on diferentseeritud, selged. Ventrikulaarsüsteemi ei laiendata. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised, kontuurid on selged ja ühtlased. Kolmas kamber on kuni 4,1 mm lai. Neljas kambri laius on 12,5 mm. Tavaliselt moodustuvad corpus callosum, subortical tuumad. Subarahnoidaalsed kumerad ruumid mõõdukalt laienevad. Virchow-Robini perivaskulaarsed ruumid laiendatakse mõlemal pool basaalsete ganglionide projektsioonis aju poolkera aju valges aines. Hüpofüüsi siledad kontuurid, homogeenne struktuur, normaalne suurus. Hüpofüüsi lehter asub tsentraalselt. Struktuuriline chiasm. Aju, seljaaju struktuurid ja aju C3 selgroo tasemeni ilma patoloogiliste muutusteta. Väikese naha mandlid suure okulaarse taseme juures. Kranio-selgroo üleminek ilma funktsioonideta. Maksimaalse limaskesta limaskestade mõõdukas paksenemine, etmoidrakud. Õige ülakeha alumisel seinal määratakse siinus tsüstide mõõtmetega 19,5 x 14,0 mm. Nina vahesein on kergelt kaardus paremale. Eesmised ninaosad on aplaasitud.

bConclusion: Mr vaskulaarse entsefalopaatia tunnused. Asendusega looduses paiknevate tserebrospinaalsete vedelike tühine laienemine. Kahepoolse südamepõletiku sümptomid, etmoidiit. Tsüst parempoolses ülakeha sinuses.

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.

Täiskasvanutel olevate vedelate ruumide laiendamine. Mida tähendab “mõõduka aju vesipea” diagnoos?

Kerge välitingimustes kasutatav vesipea on fraas, mida patsiendid väga sageli leiavad oma ambulatoorsest kaardist. See jaguneb nii SRÜ elanike kui ka väljaspool oma piire. Kuigi nimi on veidi hirmutav, on selgitus üsna arusaadav: vesipea on aju tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Kerge välistingimustes olev vesipea: põhjused

Haigus võib olla “iseenesest püsiv” (esmane) ja mõnel juhul (sekundaarsete) haiguste tagajärg:

• Hüpertensioon
• Onkoloogilised haigused, kasvajad
• Meningiit
• Nakkushaigused
• Lihas-skeleti süsteem (eriti eksperdid märgivad emakakaela lülisamba piirkonda)
• Ateroskleroos

Sõltumata päritolust, on tagajärg tserebrospinaalvedeliku liigse tserebrospinaalvedeliku õõnsustes. Seetõttu on patsiendil suurenenud koljusisene rõhk, aju aine on kokkusurutud ja aju kahe membraani vahel (pehme ja arahnoidne) muutub vähem ruumi. Mõõdukas välimine vesipea tagab ka tserebrospinaalvedeliku imendumise veenisüsteemi.

Sageli kuulub hüdrokefaal atrofilisse tüüpi, kuna ajukoe mass väheneb samal ajal.

Muud kaudsed põhjused hõlmavad ka vanusega seotud põhjuseid, mürgitust ja alkoholi kuritarvitamist. Kõige sagedamini leitakse patoloogia pärast peavigastusi ja põrutati.

Laste puhul tuvastavad nad haiguse enneaegsetel imikutel, keda ei ole perinataalsel perioodil diagnoositud või kellel on kahjulikud keskkonnategurid. Sellisel juhul nimetatakse haigust kaasasündinud.

Selle tulemusena on mõõduka välise vesipea peamised põhjused kogu organismi seisundit mõjutavad ülekantavad haigused, vale eluviis ja ärritus.

Lisateavet vesipea kohta saate õppida kavandatavast videost.

Sümptomid ja diagnoos

Kuigi haigus ei ilmne enne diagnoosi, ei põhjusta see ebamugavust, on võimatu „loobuda”. Hüdrofepsia põhjustab sageli aju hüpoksia (hapnikupuudus), mis on kohutavate tagajärgedega.

Lisaks märgivad haige täiskasvanud kuulmise raskust ja mõnel juhul ka intellektuaalset võimet. Samuti võivad tekkida tagajärjed kõnnaku koordineerimise probleemide, raske uriinipidamatuse ja talumatu peavalu kujul.

Sümptomid:

• migreenisarnased peavalud
• väsimus
• iiveldus ja isegi oksendamine
• tahtmatu urineerimine
• tugev letargia
• kahvatu nahk
• silmade kahekordne nägemine ja tumenemine
• probleemid vestibulaarse aparaadiga
• hingamisraskused
• jäsemete tuimus

Laste puhul näitab haigus sageli peaümbermõõt üle normi. Patoloogiaga vastsündinutel on ka silmapaistev kevad, sümptomid, nagu meningiit (strabismus, pea peajooks).

Kui kahtlustate, et teil on mõõdukas välimine vesipea, konsulteerige kõigepealt neuroloogi ja neurokirurgiga. Need spetsialistid kontrollivad silma aluse ja kahtluse korral kirjutavad nad välja magnetresonantstomograafia suuna. Uuringu tulemuste põhjal pange lõplik.

Muudest diagnostilistest meetoditest:

• Kraniograafia
• Ultraheli (intrakraniaalse rõhu suurenemise taseme määramiseks)
• Röntgenuuring (täiendav meetod)
• Angiograafia
• Aju CT

Uuring on vajalik mitte ainult õige diagnoosi koostamiseks, vaid ka ravi eesmärgil. See sõltub erinevatest teguritest: aju struktuuri seisund, koljusisene, patsiendi vanus ja teised.

Diagnoos on tehtud sümptomite, laste ümbermõõdu mõõtmiste ja peamiste uurimismeetodite - kompuutertomograafia, MRI ja ultraheli - tulemuste põhjal.

Mõõduka välise vesipea ravimine ja ennetamine

Ravi võib jagada kahte liiki:

• konservatiivne
• kirurgiline

Tingimuslikult, kuna kirurgiline sekkumine peab tingimata jätkuma ravimite ja füüsilise teraapiaga ning teisel juhul ei piisa ravimitest ja ülejäänutest, siis arstid kasutavad operatsiooni.

Konservatiivsete meetodite hulka kuuluvad:

• terapeutiline võimlemine (programmi määrab arst!)
• tarbitava vee koguse vähendamine
• nõela soola vann
• põletikuvastased ravimid
• toitumine

Diakarbi manustatakse koos kaaliumi preparaatidega, et vabaneda kehas liigsest veest.

Kõigi ülaltoodud meetodite peamine eesmärk on vähendada koljusisene rõhk, normaliseerida peamised funktsioonid ja kontrollida kudede varustamist kõigi vajalike kasulike ainetega. Kuid need ei ole alati tõhusad. Seejärel tehke operatsioon.

Endoskoopia on selgelt eristatud tänapäevastest kirurgilise ravi meetoditest. See tagab tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu "looduslike" aukude kaudu, võõrkehi ei kasutata, mis võimaldab teil patsienti autoimmuunreaktsioonide eest kaitsta.

Manööverdamismeetodid on juba sageli kaotanud oma tähtsuse sagedaste tüsistuste tõttu - nakkused ja teised. Mõnikord tehakse operatsioone, mille järel voolab liigne vedelik pidevalt kõhuõõnde ja piirkonda. Mõnel juhul, kui kasutate torkekonkursi, et eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik.

Nagu juba mainitud, on haiguse levinud põhjuseks põrutus ja trauma. Seetõttu on parim võimalus mõõduka välistingimustes kasutatava vesipea vältimiseks kaitsta end kahjustuste eest.

Rasedate naiste puhul on oluline järgida arsti juhiseid ja läbida kõik vajalikud uuringud. See aitab varakult tuvastada lapse patoloogiat ja olla valmis õigeaegseks raviks.

Kerge välise vesipea on tavaliselt asümptomaatiline, kuni kehas on tõsiseid kõrvalekaldeid. Seetõttu on oluline regulaarselt läbi vaadata kitsad spetsialistid (või vähemalt terapeut).

Suurenenud koljusisene rõhk on diagnoos, mida peaaegu kõik noored vanemad teavad, kuna seda eksponeeritakse laialdaselt meie riigis ja sageli ilma mõjuva põhjuseta ilma vajalike uuringuteta. Tegelikult on selle patoloogia aluseks tõsised haigused, millest üks on vesipea.

Natuke anatoomia ja füsioloogia

Hydrocephalus (aju dropsia) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine. Inimese ajus on mitu omavahel ühendatud õõnsust, mis on täidetud vedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest lateraalsest ventrikust, mis ühenduvad pilu-sarnase kolmanda vatsakese (III vatsakese) külge, mis omakorda ühendab neljanda vatsakese (IV vatsakese) läbi õhukese kanali (Sylvius-akvedukt). Alkohol toodetakse vatsakeste koroidi plexuses ja liigub vabalt küljelt neljandasse vatsakesse ja sealt aju ja seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi (subarahnoidaalset ruumi nimetatakse aju ja dura mater vaheliseks ruumiks), kus see peseb aju välispinda. Selle pöördumine on vereringesse. Alkohol on selge, värvitu vedelik, mis tundub väga sarnane veega, sisaldab väikeses koguses rakke, valku ja sooli. Imikul on vedeliku kogus umbes 50 ml, noorukitel ja täiskasvanutel - kuni 120-150 ml. Alkohol toodetakse ja imendub pidevalt päevas, aju vaskulaarsed pleksid toodavad kuni 500 ml tserebrospinaalvedelikku.

Mis tahes häired vedeliku tootmise, vedeliku ringluse ja tserebrospinaalvedeliku imendumise süsteemis põhjustavad selle liigset kogunemist aju õõnsustesse, mida nimetatakse vesipeaks või aju dropsiks.

Vesipea tüüpi

Juhtudel, kui on olemas takistus tserebrospinaalvedeliku teekonnas lateraalsetest vatsakestest IV vatsakese väljapääsuni ja tserebrospinaalvedelik ei saa vabalt siseneda subarahnoidaalsesse ruumi, nimetatakse hüdrokefaali mittekommunikatsiooniks (suletud, oklusiooniks). Muudel juhtudel nimetatakse hüdrokefaali nakkusohtlikuks (avatud). Hydrocephalus on esmane (peamine haigus) ja sekundaarne, see tähendab teiste haiguste (kasvajad, kesknärvisüsteemi (CNS) ja aju veresoonte väärarendid) tüsistus. On palju hüdrokefaali klassifikaatoreid, kuid need on põhilised ja neid kasutatakse kõige sagedamini.

Vesipea ilmingud

Tserebrospinaalvedeliku ringluse ja imendumise häired põhjustavad liigset akumulatsiooni ja suurenenud koljusisene rõhk. See ilmneb erinevalt alla 2-aastastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastaste laste aju dropsia arengu peamiseks sümptomiks on pea ümbermõõdu kiirenenud kasv. Väikelaste koljuõmblused ei ole veel kasvanud ja pea suurus suureneb, sest kolju luud seestpoolt suruvad kasvavat aju. Samamoodi suureneb õhupalli maht, kui me seda pumbatakse. Peaümbermõõdu kasv on graafik. Seda on vaja mõõta iga ühe kuni kahe kuu järel, seda teeb kohalik lastearst rutiinse kontrolli käigus. Kui lapse pea kasvab tavapärasest kiiremini, on see murettekitav sümptom; see viitab kõige sagedamini hüdrokefaali arengule, kui pea kiirenemine on tingitud aju vatsakeste liigse tserebrospinaalvedeliku tõttu. Sageli on see haiguse esimene sümptom. Lisaks pea kiirenemisele lastel on võimalik avada laienenud ja pundunud suur kevad, mis peaks sulgema umbes 1 aasta, kuid vesipeaga võib see avada kuni 2 ja isegi kuni 3 aastat. Kolju luud muutuvad õhemaks, otsmik muutub ebaproportsionaalselt suuremaks ja väljaulatuvaks. Otsmikule ja näole ilmub veenivõrk. Kaugematel juhtudel võivad silmad langeda (Grefi sümptom). Suurendab jalgade toonust. Võib esineda krambihooge.

Laps hakkab psühhomotoorse arengu tempos maha jääma. Ta ei pea pea ajas, ei istu, ei tõuse, ei mängi. Haige laps on unine, apaatiline, mõnikord unmotiveerimata. Võib-olla on lapsel peavalu: ta võib pea haarata.

Enamikku suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitest saab ära tunda ainult kogenud lastearst, neuropatoloog või neurokirurg, kuid vanemad saavad mõõta enda kasvukiirust ja kontrollida neid spetsiaalsete sõiduplaanide järgi. Igal juhul peaks lapse peaümbermõõdu kiirenenud kasv, samuti arusaamatu lagunemine selle arengu tempos peaks olema põhjuseks, miks neuroloog või neurokirurg uurib lapse tõsist uurimist, et välistada vesipea.

Üle 2-aastastel lastel kasvab kolju õmblused ja kasvab koljusisene rõhk erinevalt. Klassikaline pilt on iiveldus ja oksendamine (tavaliselt öösel või hommikul), pearaha muutused (nn nägemisnärvi turse, mida saab tuvastada optometrist). Peavalud, eriti iivelduse ja oksendamisega, on sümptomid, mida tuleb uurida neuroloog või neurokirurg. Need võivad olla põhjustatud vesipea, ajukasvaja või aju väärarengutest. Pediaatrid unustavad seda sageli ja lapsi ravitakse pikka aega ja sihikindlalt gastriidi, pankreatiidi, sapiteede düskineesia, mürgistuse ja seedetrakti infektsioonide jms korral ning neuropatoloog ja neurokirurg viibivad tõsises seisundis. On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja arusaamist arusaamatute peavalude, korrapäraste iivelduse ja oksendamise episoodide, nägemiskaotuse korral ning mõnel juhul võimaldab see õigesti diagnoosida varases staadiumis ja päästa lapse elu.

Teised vesipea sümptomid erinevad ja sõltuvad selle põhjustamisest. Need võivad olla epileptilised krambid, ähmane nägemine, suurenenud jala toon, vaagna häired (kusepidamatus või uriinipeetus), endokriinsüsteemi häired (kasvupeetus või gigantism, enneaegne seksuaalne areng, hüpotüreoidism - vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine, rasvumine), vähenenud akadeemiline progress kool jne

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüdrofaatia põhjused on väga erinevad ja sõltuvad suuresti lapse vanusest.

1. Hydrocephalus lootel. Kaasaegsed sünnieelse diagnoosi tüübid (näiteks ultraheli - ultraheli) võivad tuvastada sündimata lapse vesipea. Enamikul juhtudel on see põhjustatud kesknärvisüsteemi (CNS) erinevatest väärarengutest. 20% -l on ödeem seotud emakasisene infektsioonidega (tsütomegaalia, herpes, toksoplasmoos). Raseduse planeerimisel tuleb vanematel uurida neid infektsioone, mis on sageli peidetud ja ravida. See väldib palju probleeme lapse tervisega. Harvadel juhtudel põhjustab hüpokoopia geneetilisi häireid.
2. Vastsündinu hüdrokefal. Kõige sagedamini (kuni 80%) on vastsündinutel põhjustatud aju ja seljaaju väärarengud ning emakasisene infektsioonide mõju. Ligikaudu 20% vesipeast on sündinud trauma tagajärjel, eriti enneaegsetel imikutel, kellega kaasneb intratserebraalne või intraventrikulaarne verejooks ja sellega seotud meningiit (meningide põletik), mis viib CSF imendumise rikkumiseni. Selles vanuses on äärmiselt harva tuvastada aju kasvajaid ja vaskulaarseid väärarenguid, mis võivad põhjustada ka dropsia arengut.
3. Hydrocephalus väikelastel ja vanematel lastel (vanuses 1-2 aastat). Nendes lastes on hüpofüüsi põhjused väga suured. Nende hulka kuuluvad aju ja seljaaju kasvajad; meningiidi, entsefaliidi (aju aine põletik), mitmesuguste nakkushaiguste (näiteks tuberkuloos) mõju; aju ja aju veresoonte väärarendid; verejooksu mõju; traumaatilise ajukahjustuse mõju; geneetilised häired. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha vesipea.

Kuidas diagnoosida?

Vesipea diagnoos põhineb kliinilisel pildil, silma aluse uurimisel, samuti täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (alla 2-aastastel imikutel), aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmane diagnoos võib olla tehtud neonatoloogi, lastearsti, neuropatoloogi või neurokirurgi poolt.

Kõige tavalisem operatsioon on ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS).

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja ventrikulaarse süsteemi aine diagnoosimiseks kuni 1,5–2-aastastele lastele, kuni suur kevad ja teised „ultraheliaknad” on suletud - koljuosad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja jätke ultraheli ära. See võimaldab avastada ventrikulaarse süsteemi laienemist, koljusiseseid kahjustusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõningaid aju väärarenguid. Siiski tuleb meeles pidada, et NSG - meetod ei ole täiesti täpne. Aju pilt saadakse tunduvalt madalama lahutusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI puhul.

Kui tuvastatakse aju patoloogia, on vajalik CT-skaneerimine või MRI. Ilma nendeta ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, et teha kindlaks hüpokoopia põhjus ja veelgi enam ravi. See seade on kallis ja seda ei ole veel paigaldatud kõikidesse haiglatesse. Sellisel juhul peaksid vanemad nõudma CT või MRI kasutamist teistes keskustes või teostama neid iseseisvalt ärilisel alusel. Tuleb meeles pidada, et sellel seadmel peab olema kliiniline hooldus, mis tegeleb hüdrokefaaliaga laste raviga. Vastasel juhul saate soovitada vanematele valida teise, rohkem varustatud haigla vähemalt teises linnas.

Hüdrokapsas

Endoskoopiline ventriculostomy võimaldab vältida võõrkeha implanteerimist.

Kui on tehtud "hüdrofaasia" (mis tahes põhjusel) diagnoos, tuleb last uurida neurokirurgi poolt. Kõige sagedamini ravitakse kirurgiliselt hüdrofepsiaga lapsi ja neurokirurg määrab operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Hüdrofaatilise lapse jälgimine ainult neuropatoloogi või lastearsti poolt neurokirurgi ükskõiksuse tõttu on viga ja mõnikord viib kirurgilise sekkumise ebamõistliku viivituseni.

Vanematel ei ole lihtne otsustada, kas operatsiooni teha. Siiski põhjustab intrakraniaalse rõhu pikaajaline suurenemine psühhomotoorse arengu viivitust, mis ei ole alati võimalik kompenseerida pärast põhjendamatult hilinenud kirurgilist sekkumist. Samuti tuleb märkida, et dropsia lapse ülemäära suur juht ei muutu isegi pärast operatsiooni sama suureks - selle edasist kasvu on võimalik peatada. Sõna sõna otseses mõttes on lapsel raske seda oma õlgadele kanda, lisaks tekitab see tulevikus palju kosmeetilisi probleeme. Hüdrofaatiliste laste vanemad peaksid teadma, et isegi kui neuropatoloog neid ei suunata neurokirurgi, peavad nad tegema algatuse ja korraldama selle konsultatsiooni ise.

Operatsiooni eesmärk on see, et aju seljaaju kambritest eemaldatakse tserebrospinaalvedelik keha teistesse õõnsustesse. Kõige tavalisem operatsioon on ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS). Vastavalt silikoonkateetrite süsteemile voolab aju külgkambri CSF kõhuõõnde, kus see imendub soole silmuste vahele. Välja voolava vedeliku kogust reguleerib spetsiaalne klapp. Katetreid hoitakse naha all ja ei ole väljastpoolt nähtavad. Igal aastal toimub maailmas üle 200 tuhande sellise tegevuse. Manööverdussüsteemid päästsid miljoneid laste elu.

Harvemini suunatakse tserebrospinaalvedelik paremasse aatriumi (ventrikulaarne-kodade manööverdamine), suuresse okulaarsesse tsisternisse (Torkildseni operatsioon) või seljaaju kanali alumise seljatasandil on ühendatud kateetriga kõhuõõnde (liumbo-peritoneaalne manööverdus).

Kaasaegse endoskoopilise tehnoloogia arenguga (endoskoop sisestatakse inimese kehaõõnsust väikeste sisselõike kaudu, see võimaldab neid uurida ja manipuleerida) võimaluse ravida patsiente ilma šundisüsteemi paigaldamata. Endoskoopi kasutamine aju sügavustes tekitab lahenduse ajuvedeliku vedeliku väljavooluks. See on väga tõhus toiming (seda nimetatakse endoskoopiliseks ventrikuloosiks), mis võimaldab teil vältida võõrkeha, milleks on šundisüsteemi, implanteerimist ja seega vältida mitmeid komplikatsioone. Kahjuks võivad selle operatsiooni puhul olla abiks ainult piiratud arvul patsientidest (umbes 10% patsientide üldarvust), kellel on teatud oklusioonhüdrofaatia vormid. Muudel juhtudel on vaja paigaldada šundisüsteem, sest endoskoopilise kirurgia käigus ei ole paranemist.

Edukas operatsioon peatab haiguse progresseerumise. Enamikul lastel on võimalus normaalsele elule naasta, käia lasteaias ja koolis tervete eakaaslastega.

Mõningatel juhtudel ei kasutata hüdrokefaali põdevaid patsiente, kuid neid jälgitakse, ning enam-vähem pikka aega nad võtavad Diakarbi (ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist). Seda tehakse juhtudel, kui haiguse progresseerumise ja intrakraniaalse rõhu suurenemine ei ole ilmne. Vaatlus viiakse läbi neuropatoloogi või neurokirurgi range kontrolli all sagedaste uuringutega, lapse pea ümbermõõdu mõõtmisega, korduva NSG või CT uuringuga.

Müüdid suurenenud koljusisese rõhu kohta

Nagu on öeldud, diagnoositakse sageli suurenenud intrakraniaalse rõhu, intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) või hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomi diagnoos ja mõnel juhul on see alusetu. Kuidas suureneb koljusisene rõhk (VCG)? Nagu juba mainitud, on alla 2-aastastel lastel sellised ilmingud eelkõige peaümbrise kiirenenud kasv, pundumine ja suurenenud suur kevad, võimalikud silma liikumise häired, psühhomotoorne aeglustumine. Kõige sagedamini ilmnevad kõik need häired kompleksis. Üle 2-aastastel lastel on need peavalud, kus esineb iiveldust ja oksendamist, sageli hommikul, muutused põhjas (avastatakse silmaarsti uurimisel). Loomulikult võib kliiniline pilt olla erinev, kuid ilma ülaltoodud sümptomideta on küsitletav "suurenenud koljusisene rõhk".

Sellised sümptomid nagu une- ja käitumishäired, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkus, halvad harjumused, halb akadeemiline tulemuslikkus, jalgade hüpertoonia, naha mustrid, sealhulgas pea, ninaverejooks, lõugavärinad, jalgsi liikudes kõndimine, ei ole iseenesest näitavad suurenenud koljusisene rõhk. Siiski diagnoosivad mõned neuropatoloogid VCG-d nende kaebuste põhjal. Neurosonograafia, mis on saanud suureks õnnistuseks pediaatrias ja neuroloogias, on andnud oma olulise panuse "hüpertensiivse hüdroksefaalse sündroomi" ülemäärasesse ja valesse diagnoosimisse. NSG võimaldab teil kiiresti aju kujutise saada, mõõta vatsakeste suurust. Diagnoosi selgitamiseks, nagu oleme öelnud, on vaja teha CT ja MRI.

Mis on tomograafia?

Vanemad küsivad sageli, milliseid meetodeid intrakraniaalset survet mõõta. Intrakraniaalse rõhu otsene mõõtmine on võimalik, paigaldades kolju süvendisse spetsiaalse anduri. Seda tehakse suurtes kliinilistes arstides konkreetsete näidustuste jaoks (näiteks raske traumaatilise ajukahjustuse korral). Suhteliselt objektiivselt on võimalik hinnata koljusisene rõhk nimmepunkti ajal - nõela sisestamine seljaaju kanali õõnsusesse nimmepiirkonna tasandil. Kõik muud uurimismeetodid annavad ainult kaudset teavet ja on väärtuslikud ainult siis, kui neid on põhjalikult hinnatud.

Reoenkefalograafia (REG) ja kaja-entsefalograafia (Echo-EG või Echo-ES) on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks kasutud: nad ei anna objektiivset teavet ja nende kasutamine on profanatsioon.

Ainult kliiniliste andmete põhjaliku võrdlemise põhjal täiendavate uuringute tulemustega (silmaarsti poolt läbi viidud silmade uuring, NSG andmed koos CT või MRI-piltidega) saame rääkida intrakraniaalse rõhu suurenemisest ja leida selle põhjus. HCV diagnoosimine nõuab kiiret ja kõige sagedamini neurokirurgilist ravi, sest see ohustab patsiendi tervist ja elu. Intrakraniaalse hüpertensiooniga lapse vaatamine ilma neurokirurgi näitamata on sama, mis kahtlustab apenditsiiti või ägeda müokardiinfarkti ja pakub lõpetada nädala pärast.

Suurenenud koljusisene rõhu ülemäärane diagnoos põhjustab vanematele stressi ja suure hulga ravimite ebamõistliku ettekirjutuse lapsele. Diakarb on ainus ravim, mis võib vähendada koljusisene rõhk ambulatoorselt. Ta nimetatakse väga laialdaselt. Sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinhape, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, ürdid, vitamiinid, homöopaatilised ravimid on väga populaarsed, kuid ei mõjuta koljusisene rõhk. Igal juhul ei ole ühtegi uuringut, mis kinnitaks objektiivselt nende tõhusust VCG-s. Ühtegi ettenähtud ravimit ei tohi kasutada ja neil on kõrvaltoimeid. Lisaks on see märkimisväärne koormus vanemate taskusse.

03/27/2017 14:50:38 Sharif

Minu õe lapsel diagnoositi Hydrocephalus, kuid ainult vaidluses (ja ka paljud teised küsivad). Kõik selle haiguse sümptomid, mida on kirjeldatud artiklis, näol. Rasedus läks hästi, ultraheli läheb hästi. Kuid mingil põhjusel oli laps juba esimesel päeval pärast sündi kandnud kaelarihma. Arstid selgitasid, et see juhtub, vaid sünnituse ajal väikesed kahjustused, see on okei. Aga laps liigutas oma pead veidi, nagu peaks. Vabastamise ajal ütlesid nad, et võite krae eemaldada, teine ​​arst soovitas vähemalt veel ühe kuu aega, et ta viletsaks, kuid kuulas ja eemaldas. Uuriti, et kõik on kaheldav, kuid lapsel on väljendunud sümptomid. Esmalt hakkasid arstid abi saama (kus oli sünnipäevakeskus) ja siis nad lihtsalt ütlesid, et nad ei saa midagi teha. ja ema silmad ütlesid, et laps ei ole üürnik. Nüüd ootavad nad Moskvasse eksami sooritamist ainult siis, kui see on teadmata. Laps on juba üheksandal kuul, ta kannatab. Masseerijad otsivad ennast, toimus mingi ravi (pea peatus, kuid väga raske). ütle mulle, mida teha, kuhu minna? Laps kannatab. nad elavad Habarovskis.

11/26/2016 2:45:21, EUGENIA

Sa ei saa aega raisata

16.10.2016 4:18:23, Daraev Akhmetzhan

Kui diagnoositakse vesipea, siis ainult manööverdamine aitab.

16.10.2016 4:17:46, Daraev Akhmetzhan

Tere! NSG 1 kuu jooksul: poolkerakujuline vahe laienes 3,2 mm; konvexitaalne vedeliku ruum laienes 3,3 mm. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised, laienenud. Eesmised sarved: 5,3 ja 5,3 mm. Kere: 4,8 ja 4,8 mm. Okulaarsed sarved 10 ja 10 mm. Kolmas kamber on 2,9 mm. Neljas ventrikulaarne kolmnurga sagitaalsel tasandil. Vaskulaarne plexus: kontuurid on siledad, struktuurid on homogeensed. Kõik muu ei ole muutunud, ühtlane, sümmeetriline. Järeldus: poolkerakujuline lõhe ja kumer joogiruum. Ventriculomegaly.
NSG 4 kuud: poolkera lõhe esiosas laieneb 4,3-6,5 mm-ni. Subarahnoidaalne kumer ruum kuni 2,7-4,3 mm. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised: PRBZh: pr. 7,3 mm, lõvi 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Kolmas kamber 4mm. Neljandat ei laiendata, basaaltsisternid ei laiene. Sümmeetriline veresoonte plexus, intrakraniaalsete veresoonte pulsatsioon säilib. Järeldus: pildi ekspresseerimata segatud vesipea.
Neuroloog määras: üldine massaaž, gipotiasid, asparkam, pantogam ja tserebrolüsiini süstimine.
Laps on muutunud kergesti põnevaks, magab rahulikult öösel, karjub unes, päevasel ajal saab magada 2-40 korda. Ta on kapriisne, pidevalt käes, kuid mitte ainult seljal, karjub selja taga. Mõningast mahajäämust ei ole näha, pöördub 3 kuu möödudes kiiresti kõhule, püüab indekseerida, lamades tema kätel tõmbab õlgadele põlvili ja püüab istuda vähem istuvas asendis. Gulit, naeratab, vaatab objekte. Kui suured kõrvalekalded normist, mis on täis? Kas ravi on asjakohane? Kes veel saab ühendust võtta, kas mõni teine ​​test läheb?

Järeldus: perinataalse hüpoksia tagajärg väikeste pindade kujul, mis pärinevad eesmise ja parietaalse lobuse reventikulaarsest leukomalatsiast. Väline vesipea eesmise ajalise lobuse ja väikeaja projektsioonis. Ajujooksu alumise osa hüpoplaasia. Aidake 8-kuulisel lapsel mõista! Ja kuidas seda töödeldakse kiire podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Väga informatiivne artikkel. Tänu autorile.

Tere, palun öelge lapsele 5,5 kuud ja meil oli 3 kuu jooksul diagnoositud vesipea ja asparkami ja diakarbi omistatav arst jootasime neid peaaegu 3 kuud ja läksime arsti sõnul paranema, seejärel lõpetasime ravi ja oli ARVI ning nüüdseks on hüperephaluse näidustused tõusnud 1-aastaseks, 5 korda ja ei ole selge, miks temperatuur hüppab 38-ni

Tere! Ütle mulle palun, meie laps on nüüd 8 kuud. diagnoositud: perinataalse kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärjed segatud vesipea. Neurosonograafia on näidanud, et poolkerakujuline lõhenemine on 13,3 mm, antral-okcipitaalsed osad on bock. Vasak 6,2 mm, laius 3,5 mm, pikkus kuni 16 mm, parem 5,1 mm, laius. 3,5 mm, pikkus kuni 15 mm.3 Vatsakese laius on 5,2 mm. Kooroidplexus ilma patoloogiata., Läbipaistev vahesein 4,0 mm, subkortikaalne ganglionid ilma patoloogiata, Caudotamic reg. muudetud: vasakul rõngakujulisel 5 mm, 8 mm, paremale 9 mm, 6,6 mm. Ajujõudu ilma patoloogiata. Järeldus: Interhemisfäärilise lõhenemise ja kumerate subarahnoidaalsete ruumide laienemine on mõõdukas, külgsuunalise ja kolmanda vatsakese lihtne laienemine. Pöördtõbi pseudotsüsti bok.zheli caudothalamic nurkades. Verevool ei ole katki. Nüüd on pea maht 48 cm, lapse areng on normaalne. Ütle mulle palun, ME OLEME TAGASI TAGASIVÕTMISEKS. Me joome Diakarbi nädalat, asparkamit, Tanakanit, Magne B6-d, teha kaelarihmavööndis elektrotarvikuid, olles silmaarstis öelnud, et kõik on normaalne, nägemine on hea, kuid laevad on veidi suurenenud, nädala pärast läheme neurokirurgi.

Autor, mine edasi teiste lastega. seal kõik ütlevad ja ütlevad.
Mul on poeg, kellel on manööverdamine, kuid see on veel üks lugu.
manööverdusega laste valetamise kogemuse põhjal võin öelda, et ümberkorraldamistoimingud tulid RCCH-le erinevatest piirkondadest. Ja lapsed olid vaimselt normaalsed. Ja pea on ka normaalne, välja arvatud et otsmik on pikk.
Ainus asi, mida igaühel on sama - on meteopaatiline, te ei saa tegeleda teatud spordiga, mis on seotud hüppega ja keha raputamisega, sa ei saa kuuma riikides puhata ja päikest üle kuumeneda.

Hei-Bo, küsige neilt, kes nende lastega elavad.

Kindlasti mine diagnoosi uuesti kontrollimiseks! Hydrocephalus, vesipea-sündroom on väga sageli kiilas, kui paljud on seda juba kogenud. Vaadake, korrake NSG-d, hinnake üldist arengut. Õnn kaasa.

07/08/2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocephalus: ärge jätke aega! Natuke anatoomia ja füsioloogia. Hydrocephalus (aju turse) (gr. "Hydro") On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja juhtumi uurimist.

Ärge heidutage neid. Seda haigust ravitakse sageli ravimitega. Minu kogemuse põhjal võin öelda, et operatsioon ei ole alati parim viis selle ravimiseks. Minu pojal on kaasasündinud oklusioonhüdrofaat. Ta oli juba 1 g 4 m., Oli palju arste.. Ja mida ta märkas - kõigis tasulistes kliinikutes nõudma operatsiooni, samas kui arstid riigis. haiglad ei näe vajadust operatsiooni järele. Kui seda ei kasutata, jälgib neuroloog. Tema füüsiline ja psühhomotoorne areng on normaalne.

Me oleme nüüd 1,5 kuud ja on küsimus Moskvast Krasnodarile minekuks, seal on olemas korter ja abikaasa, kelle ema on laps, et viia laps ökoloogiliselt puhtasse kohta. Kuigi arstid on normaalsed, ei ole me leidnud. (Rasedus ja vale diagnoos - sinna paigutati „korpuskutsikate teke”.) Tekib küsimus - kuidas meie laps reisi võtab? Lennuki kaudu on see võimatu 1) surve 2) kokkupuude inimestega (ja teda ei vaktsineerita, sest arstid on keelanud vaktsineerida). Rong ei sobi samal põhjusel - kontakt inimestega ja nii edasi. infektsioonid. See jääb ainult auto, kuid seal on 1400 km! Läbitud 1 päev 15 tundi, kuid see on peatuseta. Ja nii peab laps koos kahe päeva jooksul peatuma hotelli juures, näiteks Voronežis. Kuidas teeb meie poeg sellises olukorras reisi? Ma võtan teda ainult turvavöö kandmisega (jalutuskäru häll asub või lapse lapsehoidja pooleldi istub). Kuidas aklimatiseerimist üle kanda? Kuigi see ei ole praegu suvi ja seal pole kuum, siis kas sellega pole probleeme? Kas keegi on siiani lastega reisinud? Mis üldjuhul võib antud juhul olla soovitusi?

2. ravi läbiviimine. Räägi

Tere kallis! Mul on 6-aastane poeg. Hüdrokapsas kompenseeriti. Töötatakse 1 kuu jooksul. Arengus mahajäänud liikumise koordineerimine on veidi häiritud, nägemisnärvi osaline atroofia jne. üldiselt, aga see pole midagi mõttetu, kui see ei olnud epilepsia pärast eelmise aasta kevadest. Kõik titaanilised jõupingutused mitte. Kõik jälle. Kohutav lagunemine, AEP-tabletid annavad aju suhtes sellise reaktsiooni, üldiselt võime ainult rahus olla. Meid käitus 9 juures. Speransky Zinenko Dmitri Juryevitšis. Ta lõi oma heategevusorganisatsiooni hüdrokefaale põdevate laste jaoks.

Me oleme ka šuntid. Manööverdamine alguses 1,5 kuud.
Nüüd on see 2.4. Füüsiliselt oleme maha jäänud, kuid see on tõenäolisem sügava enneaegsuse ja verejooksu tagajärg. Aga me ütleme, me korrata kõike, ehitame lauseid 2-3 sõna, püüame öelda luuletusi.

Kopsude kokkutõmbumine (hüaliinmembraani haigus, vastsündinu hingamishäired) on enneaegsetel imikutel väga levinud ja tal ei ole vaimseid võimeid (kui Alinin kõlas peaaegu nagu kloostrite nimetus, tserebraalne hüdrokefaal).

Aus sõna ei ole sõnu. See ei ole mees. Mida tähendab anda lastehoone. Võib-olla lihtsalt pakkuda seda väikest meest, et külastada mingisugust beebi maja? Siis võib-olla ta mõistab, mis on. Võib-olla lastel ja mitte vesipea, kuid hüpertensiivne-hüdrokefaalne sündroom. Ja see ei ole üldse. Ja asjaolu, et enneaegne ja väike sündis, ei oleks midagi luud ja liha suureneb. Ja miks tingimata loll. Kõikidel muumiatel, kes siin kirjutavad, ei ole lollid lapsed. Ja igal on probleeme. Aga nad lahendavad need. Ja otsustage edukalt.

Tänan teid kõiki. Homme hommikul ma printin, annan Lenale lugeda. Loodan, et kõik on korras. Tänan veelkord.

Aju vesipea on haigus, milles ajus tekib ülemäärane tserebrospinaalvedelik. Mõõdukas aju vesipea on selle patoloogia üks sorte.

Tervislikus seisundis peseb vedelik (CSF) aju ja aitab kaasa selle kaitsele värisemise eest ning täidab ka toitumise funktsioone. Vastupidiselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolule, samuti selle ülemäärasele moodustumisele ja vesipeale (see on dropsia).

Klassifikatsioon

Kerge vesipea on mitut tüüpi:

• mõõdukas - haigus, mille puhul vedeliku ringluse vähenemine viib selle akumuleerumiseni peamiselt subarahnoidaalses ruumis;
• mõõdukas - patoloogia tüüp, milles CSF koguneb aju vatsakestesse;
• aju mõõdukas segatud hüdrokefaal - ajuveresoonte vedelik koguneb vatsakestesse ja ruumi aju membraanide all.

Samuti on diagnoositud aju mõõdukas asendus vesipea: sel juhul väheneb nõrk tilk järk-järgult ja vedelikku kohale asetatakse, asendusplopsia areneb tavaliselt eakatel.

Mõnikord võib Alzheimeri tõbe või muid kesknärvisüsteemi degeneratiivseid haigusi kaasneda asendav vesipea.

Haigus võib omandada või kaasasündinud.

Esimesel juhul võib sisemine patoloogia olla tingitud välistest mõjudest - vigastustest ja süsteemsetest haigustest.

Teises, see võib olla põhjustatud raske sünnituse või nakkushaiguste saadud sünnieelse arengu ajal.

Põhjused

Haiguse otsene põhjus on ajuvedeliku vedeliku väljavoolu rikkumine aju vatsakestest läbi sobivate kanalite tsisternidesse ja seejärel lülisamba kanalisse, kus vedelik imendub vereringesse.

Kuid sellist olukorda võivad põhjustada erinevad tegurid.

Kerge vesipea on tavaliselt teiste haiguste tagajärg:

• ateroskleroos;
• ajukasvajad ja tsüstid, mis pigistavad vatsakesi või takistavad vedeliku väljavoolu;
• nakkushaigused (nii praegune kui ka minevikus edasi lükatud - see võib olla meningiit, entsefaliit);
• osteokondroos ja seljaaju emakakaela piirkonnas.

Lisaks võib aju sisemise mõõduka dropsia põhjustada peapööritus, kukkumised ja verevalumid, autoõnnetustes tekkinud vigastused.

Aju turse sisemisi, väliseid ja segatüüpi võivad põhjustada ka alkoholism.

Märgid

Kerge aju vesipea pikaks ajaks võib areneda asümptomaatiliselt.

Mitu aastat on haiguse ainus sümptomiks korduvad peavalud, mis esinevad sagedamini.

Haigus on avastatud aju diagnostilise uurimise käigus juhuslikult.

Mõnikord ei ole peavalusid, samas kui koljusisene rõhk jääb normaalseks.

Kuid teatud aja jooksul ilmnevad endiselt tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise tagajärjed - näiteks aju verevarustuse vähenemise ja hüpoksia (hapnikupuudus) vormis.

See seisund võib põhjustada tagajärgi, kuni insultini ja dementsuseni.

Haiguse väljakujunenud vormiga kaasnevad tõsised sümptomid on:

• nägemis- ja kuulmisprobleemid;
• intellektuaalsete võimete vähenemine ja mälu osaline kaotus;
• tähelepanu kaotamine ja keskendumisvõime;
• ruumilise orientatsiooni kadumine (patsiendid saavad minna jalutada ja eksida);
• liikumiste koordineerimise puudumine (patsiendid võivad oma kõndimist muuta);
• krooniline väsimus;
• unehäired;
• ärrituvus.

Ägeda staadiumi korral tekitavad hüdrofüüsi välised, sise- ja seguvormid selliseid ilminguid nagu oksendamine, kusepidamatus, teadvusekaotus ja aju turse.

Seda nähtust nimetatakse oklusioonikriisiks ja see nõuab kohest haiglaravi: kriisi põhjus on CSF-i väljavoolu täielik plokk.

Diagnostika

Sarnaselt kõigi teiste vesipealiikide tüüpidega tuvastatakse haiguse mõõdukas vorm kolju radiograafia abil kahes eendumises ja magnetresonantstomograafias.

Teine meetod tänapäeva meditsiinis on eelistatud, kuna see annab täpsemad pildid sisemistest koljuõõnsustest.

Mõnikord võib määrata täiendavaid protseduure:

• - uurimismeetod, mis kasutab vereringesse sisestatud kontrastainet: võimaldab teil näha veresoonte rikkumisi, tuvastada veresoonte seinte aneurüsmi või stenoosi (kitsenemist);
• nimmepunkt - tserebrospinaalvedeliku tarbimine laboratooriumis edasiseks uurimiseks (võimaldab tuvastada patogeensete mikroorganismide esinemist aju seljaaju vedelikus).

Lisaks võib uuringuid ette näha endokrinoloog, neuropsühhiaatr, silmaarst.

Ravi

Meditsiiniline

Mõõdukaid vesipea enne raskete sümptomite teket ravitakse konservatiivsete meetoditega - ravimid, manuaalteraapia, füsioteraapia.

Ravimeid on ette nähtud kolmes sordis, mis reguleerivad aju vereringet, antibiootikume (haiguse nakkuslike põhjuste korral) ja diureetikume (diureetikumid, mis stimuleerivad vedelike ringlust organismis).

Toimiv

Kuna mõõdukas (sise- ja väliskülg) vesipea võib mis tahes hetkel muutuda ägeda, võivad arstid diagnoosiandmete põhjal operatsiooni ette kirjutada.

Kõige moodsam radikaalse ravi tüüp, mis on ette nähtud hüdrokefaalis, on endoskoopiline kirurgia.

Endoskoopi abil sisestatakse koljuõõnde instrumendid, millega tehakse aju keskmises (kolmandas) kambris auk. See loob täiendava tee vedelikule otse aju mahutitesse voolamiseks.

Samuti on olemas sellised töötlused nagu välimine drenaaž ja.

Esimest meetodit kasutatakse hädaolukordades, kui on vaja kiirelt vähendada vedeliku survet ajus - näiteks, kui kasvaja sulgeb tihedalt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kanali, kasutatakse teist meetodit vähem ja vähem selle ebamugavuse ja tüsistuste riski tõttu.

Shuntsid vajavad pidevalt ülevaatamist ja asendamist, lisaks on olemas pidev nakkusoht.

Üldiselt on mõõduka hüdrofaatia prognoos hästi läbi viidud raviga ja aju vedeliku probleemide õigeaegne avastamine soodne.

Erandiks on juhtumid, kui patsiendid ei lähe haiglasse ja haigus põhjustab pöördumatuid muutusi ajus ja kõrgemates närvisüsteemis.

Mõõdukas välimine aju vesipea

Nad nimetavad haigust, mida iseloomustab seljaaju liigne kogunemine inimese ajus. Teisel viisil nimetatakse haigust dropsiks. Mis on mõõdukas välimine aju vesipea? See on üks kõige tavalisemaid aju patoloogiaid, mis võivad areneda vastsündinutel ja täiskasvanutel.

Mis iseloomustab haigust?

Aju toitumise funktsiooni ja kaitset värisemise eest teostab selles voolav vedelik - CSF. Väljavoolu liigne kogunemine või häirimine põhjustab mõõduka välise vesipea.

Mõned neuroloogid ütlevad, et haigus võib esineda ainult lastel ja on kaasasündinud ebanormaalsus. Loomulikult on üsna palju vastsündinuid, kes kannatavad turse all. Kuid ei ole vaja klassifitseerida vesipea ainulaadselt ainult kaasasündinud patoloogiasse.

Täiskasvanutel on haigust raske diagnoosida. Patsienti võib ravida täiesti erineva vaimse või neuroloogilise haiguse vastu, ilma et nad kahtlustaksid hüdrofüüsi. Dropsia on ohtlik haigus, mis võib neuroloogias põhjustada erinevaid kõrvalekaldeid.

Kergel vesipea on sageli arengu kahes etapis. Ägeda etapi jaoks on iseloomulik haiguse tunnuste ilmnemine, mis põhjustas vesipea. Kroonilise staadiumi ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad aju väga patoloogiale.

Mõõduka vesipea klassifitseerimine

Sellel olekul võib olla üks järgmistest vormidest:

• Aju välimine vesipea. Kui vedeliku väljavoolu rikkumise tulemus muutub selle kogunemiseks subarahnoidaalsesse ruumi.
• Aju sisemine vesipea. Vedeliku lokaliseerumine aju vatsakestesse areneb.
• Segatud vesipea. Ilmub, kui aju membraanide all olevas ruumis ja vatsakestes tekib tserebrospinaalvedeliku kogunemine.

Samuti võib see haigus olla:

• Kaasasündinud. See patoloogia on sageli loote raske sünnituse või emakasisene infektsioon.
• Ostetud. Omandatud vesipea tekib tavaliselt peavigastuste taustal või süsteemse haiguse tagajärjel.

Vanematel inimestel võib esineda mõõdukat välist asendusravi. Seda iseloomustab mulla mahu vähenemine, millele järgneb selle asendamine vedelikuga. Mõnikord on mõõduka haiguse arengu taustaks ateroskleroos, Alzheimeri tõbi, hüpertensioon, sagedane joomine ja neuroloogilised patoloogiad.

See vesipea vorm on isoleeritud, kuna haiguse sümptomite puudumise tõttu on väga raske diagnoosida. Asendav hüdrofaatia võib tekkida aju hüpoksia tekkimisel, kui normaalne verevool on häiritud. Haigust iseloomustab vedeliku koguse kogunemine mitte ainult aju sees, vaid ka väljaspool.

Põhjused

Mistahes vormis hüdrokefaal võib areneda kui „iseseisev” patoloogia (esmane) või teatud haiguste (sekundaarne) tagajärg. Mõlemal juhul muutub dropsia peamiseks põhjuseks vedeliku väljavoolu ja selle kogunemine aju vatsakestesse.

Eksperdid nimetavad mitmeid tingimusi, mille korral on võimalik mõõduka välise vesipea teke:

• Kannatas insult.
• Ateroskleroos.
• Pahaloomuliste või healoomuliste vormide olemasolu, mis häirivad vedeliku normaalset väljavoolu.
• Suurenenud vererõhk.
• Praegused või varasemad nakkushaigused (entsefaliit või meningiit).
• Hernia emakakaela selgrool või osteokondroosil.

Selline haigus, nagu väike välimine vesipea, võib ilmneda peavigastuse, alkoholimürgistuse, alkoholismi tagajärjel.

Lastel soodustab haigust sellised tegurid nagu:

• Lapse sünnitus enne tähtaega.
• Intrauteriinne infektsioon.
• Ebasoodsate väliste tingimuste mõju loote arengule perinataalsel perioodil.

Sümptomid

Pikka aega ei pruugi haigus ilmneda. Patsiente võivad häirida ainult hommikused peavalud. Kuid mingil hetkel tundub patoloogia endiselt tunda, kuna tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine häirib aju verevarustust. Sellised protsessid põhjustavad aju hapniku kadu (hüpoksia), mis on väga tõsiste tagajärgedega, näiteks võib patsiendil tekkida dementsus või insult.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Mõõdukalt raske välise hüdrofaatia akuutset vormi iseloomustab kõrge intrakraniaalne rõhk, mis tekitab hommikul tõsiseid peavalusid. Päeval võivad nad langeda. Patsient võib kannatada seedehäirete, iivelduse ja oksendamise all. Kui pärast oksendamist kannatab pea vähem, siis inimesel on aju suhtes ilmseid probleeme.

Haiguse kõige ohtlikum sümptom on unisus. See näitab kõrge koljusisene rõhu olemasolu, mis hiljem põhjustab patsiendi seisundi järsu halvenemise. Ka mõõduka välistingimustes oleva vesipeaga kaasnevad sageli järgmised sümptomid:

• Vertigo.
• Kuulmis- või nägemishäired.
• Mälu osaline kaotus.
• Vähenenud luure.
• Orientatsiooni kaotus ruumis.
• Ärrituvus.
• Liikumise koordineerimise kahjustamine.
• Heaolu halvenemine ilmastikutingimuste muutumisel.

Mis tahes mõõduka vesipea halvenemise tõttu inimesel võib tekkida kusepidamatus, minestamine, aju turse. See näitab oklusioonikriisi arengut. Sellisel juhul tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada, sest võib tekkida tserebrospinaalvedeliku täielik leke.

Sümptomid lastel

Laste haiguse kõige ilmsemad tunnused on kolju ja pea kasvu suurenemine enne vanust.

Vastsündinute haiguse sümptomid:

• Pidev pea tagaotsimine.
• Liiga pingeline fontanel.
• Prillid võivad liikuda allapoole.
• Mõnikord on künklik.
• Kolju undeade luude vahel võib täheldada pulseerivaid eendeid.

Mõõdukas välistingimustes olev vesinikepaal avaldab negatiivset mõju lapse närvisüsteemi moodustumisele. See kutsub esile defektid, mis mõjutavad tserebrospinaalvedeliku omadusi ja dünaamikat.

Diagnostika

Kõik hüdrokefaali vormid on diagnoositud kolju ja röntgenograafia abil. Tomograafia teostatakse aju kontuuride, vatsakeste ja ka kolju kontrollimise abil. Radiograafia aitab kindlaks määrata tserebrospinaalvedeliku orientatsiooni.

MRI abil tuvastavad spetsialistid kasvajate ja erinevate kasvajate olemasolu (puudumist). See meetod haiguse uurimiseks võimaldab teil teha täpset diagnoosi ning määrata kindlaks haiguse tekkimise vormi.

Vajadusel võib arst määrata järgmised diagnostilised protseduurid:

• Angiograafia. See meetod põhineb kontrastaine vereringesüsteemi sisseviimisel, mis võimaldab teil jälgida veresoonte patoloogiat.
• Üldine vereanalüüs.
• Nimmepunkt. Patsientlike organismide avastamisel tserebrospinaalvedelikus tekivad aju tserebrospinaalvedelikud.

Lisaks nendele meetoditele kerge hüpofüüsi diagnoosimiseks võib patsiendi saata uurimiseks kitsastele spetsialistidele: silmaarstile, endokrinoloogile, neuropsühhiaatrile. Mõõduka diagnoosi antakse lastele olemasolevate sümptomite, peaümbermõõdu, tomograafia, ultraheli, MRI põhjal.

Täielik uurimine aitab arstil täpselt diagnoosida haigust ja selle vormi. Täpne diagnoosimine võimaldab alustada õigeaegset ravi, mis määratakse patsiendi vanuse, koljusisene rõhu ja aju struktuuri seisundi alusel.

Ravi

Hoolitsege mõõduka välise vesipeaga konservatiivse tehnikaga või kirurgilise sekkumisega. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata vaja füsioteraapiat ja ravimeid.

Konservatiivsed meetodid

Väiksemaid välitingimustes tekkinud vesipea on algstaadiumis tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Nende hulka kuuluvad:

• Meditsiinilise võimlemise harjutuste kompleksid (programmi on välja töötanud arst).
• Päevase vedeliku tarbimise märkimisväärne vähenemine.
• Õlivann nõelaga õliga.
• Teatavate ravimite vastuvõtmine.
• Vastavus spetsiaalsele dieedile.

Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võtab patsient tavaliselt kaaliumi preparaate ja diakarbi. Kui patoloogia põhjus oli nakkushaigus, siis määratakse antibiootikumide käik. Kohustuslik ravi on ravim, mis aitab reguleerida aju vereringet.

Neid meetodeid kasutatakse intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja aju normaalse toimimise taastamiseks. Kuid nad on selle haiguse vastu võitlemisel sageli kasutud. Seejärel kasutage haiguse kirurgilist ravi.

Kirurgiline ravi

Tänapäeval on peamine kirurgilise sekkumise tehnika võitluses mõõduka vesipeaga. Selle eesmärk on ennetada haiguse ägedat arengut. Kui operatsioon on edukalt läbi viidud, saab patsient sellisest haigusest püsivalt vabaneda kui mõõdukalt raske välise vesipea.

Nüüd on operatsiooni jaoks nüüdisaegse meetodi kasutamine endoskoopia. Oluline positiivne punkt on siin kõigi tingimuste loomine, nii et tserebrospinaalvedeliku väljavool tekib looduslike avade kaudu (ilma võõrkehade kasutamiseta). See töömeetod aitab vältida autoimmuunreaktsioonide teket patsiendil.

Muude mõõduka raskusega välise vesipea raviks kasutatavate kirurgiliste meetodite hulka kuuluvad drenaaž ja ümbersõit. Esimest meetodit kasutatakse ainult hädaolukordades, mis nõuavad aju vedeliku survet kohe. Teine meetod (manööverdamine) põhjustab suurt arvu postoperatiivseid komplikatsioone, mistõttu seda kasutatakse harva. Šunte tuleb perioodiliselt asendada, mis seab patsiendi nakatumise ohu.

Ennetamine

Sellise ohtliku haiguse, nagu mõõdukas väljas ja täiskasvanutel, tekkimise vältimiseks on vaja järgida peamisi ennetusmeetmeid:

• Rasedatel on oluline jälgida nende tervist kogu raseduse ajal. Nakkushaiguste teket ei ole vaja lubada, pöörduda õigeaegselt arsti poole, vigastuste vältimiseks läbi viia kõik ajakontrollid õigeaegselt. Patoloogia varane avastamine lootel aitab kaasa vastsündinu õigeaegsele ravile.
• Tulenevalt asjaolust, et täiskasvanutel on mõõduka peaaju hüperephaluse kõige sagedasem põhjus põrutus, peate kõigepealt püüdma vältida peavigastusi.
• Te peaksite elama õiget eluviisi, ärge kuritarvitage alkoholi, jälgige vererõhku.
• Infektsioosseid haigusi on vaja ravida õigeaegselt, regulaarselt läbida arst.

Kui haiguse esimesed sümptomid ilmuvad, peate kohe pöörduma arsti poole.

Patsienti tuleb meeles pidada, kui ta on diagnoosinud mõõdukat välist vesipea, et see on selline ohtlik haigus, mis, kui seda ei ole kohe arstile adresseeritud, võib põhjustada tõsiste tüsistuste ilmnemist. Seetõttu soovitatakse igal inimesel vähemalt kord aastas uurida terapeut või kitsas spetsialist.

Video

Hinnang: 5 - 68 häält

Meditsiinilise terminoloogia kohaselt on aju vesipea on ametlik, mis on seotud ventrikulaarse mahu suurenemisega ülemäärase tserebrospinaalvedeliku väljavoolu tõttu, mis on tserebrospinaalvedeliku aluseks ja mida kasutatakse kesknärvisüsteemi kõikide osade toitumise hõlbustamiseks. Mõnikord nimetatakse haigust ka dropsiaks, sest vatsakeste õõnsust täitev vedelik on täiesti läbipaistev, lõhnatu ja kõigi füsioloogiliste näitajate kohaselt sarnane tavalise veega. Tegelikult sisaldab see terve rida toitaineid ja mineraale, mida kasutatakse teatud ajuosade toimimiseks.

Aga miks tekib aju vesipea? Selle põhjuseks on mitu põhjust ja need hõlmavad paljusid kombineeritud patoloogiaid, mis ulatuvad tserebrospinaalvedeliku liigsest tootmisest kuni eritkanalite ummistumiseni. Ja see võib olla nii aju füüsilise patoloogia kui ka mõne bakteri tegevuse tagajärg. Seni ei saa arstid kirjeldada kõiki põhjusi, miks täiskasvanud on aju vesipea. Sõna otseses mõttes on igal aastal haiguse uusi süüdlasi.

2 Vedeliku kogunemine

Niisiis on tserebrospinaalvedelik, nagu me juba leidsime, tserebrospinaalvedelik, mida pestakse subarahnoidaalse õõnsusega. On ka rakke, mis seda imevad, annavad selle vatsakestele ja seejärel toovad selle tagasi. Tavaliselt on normaalses seisundis, kui ajus pole patoloogiaid, on selles alati umbes 150 ml sellist vedelikku. Alkohol voolab läbi aju 3 korda 24 tunni jooksul. Vastsündinutele - palju rohkem. Aga kui kolju põhjas on mingeid põletikulisi protsesse, mis põhjustab kudede paistetust, siis häiritakse tserebrospinaalvedeliku väljundit. Seega koguneb see vatsakestesse ja need omakorda järsult suurenevad. Ja nii edasi, kuni kanalid on avatud (vähemalt osaliselt). Selles olekus suureneb õõnsuse maht kuni 1 l, mis mõjutab järsku suurenemist. Sellistel juhtudel põhjustab kirurgilise ravi korral aju vesipea, mille tulemuseks on pöördumatud patoloogiad, mis võivad olla patsiendile surmavad.

3 Haiguste klassifikatsioon

Patogenees eristab järgmist tüüpi dropsiat:

• oklusaal;
• suhtlemine;
• hüpersekretär.

Varem meditsiinis kasutati sellist kontseptsiooni välise vesipea (segatüüp) kujul, kuid nüüd nimetatakse seda aju patoloogiateks, mis põhjustavad kudede keerulist atroofiat, mille maht väheneb. See tähendab, et haigust ravitakse muul viisil ja selle tagajärjed võivad olla drastiliselt erinevad. Täiskasvanutel on mõõdukas segatud hüdropsepaat küllaltki harvaesinev, kuid peaaegu iga laps on diagnoositud pärast sündi. See ei ole talle ohtlik ja liigub iseenesest, kuna aju loomulik maht suureneb.

Voolu poolest varieerub äge ja krooniline dropsia. On olemas ka selline asi nagu subakuutne vesipea, mis on äge ja krooniline kombinatsioon. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, kuid see on üsna haruldane.

Teine aju hüdrokefaal jagatakse tavapäraselt tserebrospinaalvedeliku rõhuga, kuid iga inimese jaoks on kriitiline parameeter individuaalne. See tähendab, et selle sümptomi kirjeldus on arsti jaoks märkus.

4 Sümptomid sisemise vesipea

Millised sümptomid kaasnevad sisemise vesipeaga? Aluseks on koljusisene rõhu järsk tõus, mis mõjutab kolju suurust. Täpsemalt, ainult kiht kasvab visuaalselt, kuid see näib olevat luude mutatsioon. Vastsündinutel on asjad veidi erinevad - võra avatud ala suurus suureneb, kuna selle perioodi jooksul ei ole nende kolju täielikult ära lõigatud (see on füsioloogiline omadus, mis lihtsustab lapse sündi).

Kuidas tunneb patsient praegu? Ta on kaasas pidev peavalu, iivelduse tunne, peamiste retseptori funktsioonide rikkumised (kuulmine, nägemine, lõhn, närimis refleks). Aja jooksul sümptomid muutuvad selgemaks, kuna survet koele ainult suureneb ja nad ise ennast atrofeerivad. Kõik see aeglaselt voolab kroonilisse staadiumisse, kui haigus põhjustab pöördumatut kahju inimeste tervisele. Paljudel juhtudel lõpeb aju hüdrofaatia just patsiendi surma korral. Isik on lihtsalt halvatud, kuigi ta jätkab hingamist, higi, seedib toitu. Harvadel juhtudel, sagedamini lastel, lahkub sisemine vesipea üksinda. Sellisel juhul räägivad arstid nn ajutisest patoloogiast, mis on pea pea mehhaanilise kahjustuse tagajärg (ärritus, hematoomid).

6 Muud patoloogilised ilmingud

Vatsakeste mahtu suurendades saavad arstid haiguse diagnoosida, tuginedes järgmistele sümptomitele:

• kõndimishäired;
• pidev uimasus (peetakse kõige ohtlikumaks sümptomiks, sest see näitab patsiendi riski koomasse sattuda);
• dementsus;
• uriinipidamatus (sfinkteride düsfunktsioon, isegi ilma nähtavate probleemidega uretraadi töös);
• reaktsioonide inhibeerimine;
• õpilased võivad asümmeetriliselt liikuda (patsient ei arva seda isegi);
• madalam paraparees;
• asümmeetriline naeratus (teatud osa huultest ei liigu).

Peate lihtsalt arvestama, et kõigi nende sümptomite põhjused on segatud, st nad võivad näidata teiste närvisüsteemi haiguste esinemist. Kui hüpofüüsi kahtlustatakse otseselt, määrab arst MRI skaneerimise, mille järel määratakse ravi tulemused.

7 Haiguse häire

Täiskasvanutel esineb ka düscirkulatoorset hüdrofüüsi, mis erineb teistest mitte tserebrospinaalvedeliku väljavooluga seotud probleemidest, vaid asjaolust, et selle loomulik ringlus on häiritud. Seetõttu suureneb tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamiseks vajalik periood. Seega suureneb aju drastiliselt (mõnikord kuni 50%), surudes mitte ainult pehmeid kudesid, vaid ka ise kolju. Kõik see toob kaasa ka kuulmis- ja visuaalsete funktsioonide osalise katkemise, peavalu, ruumi koordineerimise puudumise. Sageli põhjustab düscirkulatoorset vesipea mõningaid vaagnapiirkonna rühmade (sealhulgas reproduktiivrühma) häireid.

Tingimuslikult düstsirkulatoorset hüdrofüüsi jagatakse kolme kategooriasse. Juba teisest hetkest alates saab patsient puude, kuna see kaotab osaliselt või täielikult oma töövõime. Aja jooksul areneb vaskulaarsete kanalite düstroofia, seega on ilma kirurgilise sekkumiseta võimatu teha.

8 Tervendavad tegevused

Varajastes etappides on ravimi poolt põhjustatud hüdrokseemia ravi. Kasutatavad ravimid, mis suudavad kiiresti ja kiirendada vedeliku väljavoolu. Mõnikord on ette nähtud hormonaalsed komponendid, mille abil reguleeritakse tserebrospinaalvedeliku sekretsiooni.

Raskemates olukordades tehakse kirurgia ja möödaviigu operatsioon. See tähendab, et kolju kasti külge kinnitatakse ventiil ja spetsiaalne silikoontorude kimp, mille kaudu CSF transporditakse tagasi kõhuõõnde ja sealt seljaaju. Siiski on see protseduur üsna ohtlik, sest on oht, et aju mõned osad võivad kahjustada.

Kõige kaasaegsem variant hüpofüüsi kõrvaldamiseks on endoskoopiline kirurgia.

Samas reguleeritakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu otse vatsakestest, mitte aju ümbritsevast õõnest. Selle protseduuri kaudu on patsiendil igavesti vaba vesipea ja ta saab oma elu jätkata.

Kui haiguse põhjuseks on närvisüsteemi nakkuslik kahjustus, siis pärast kraniumi rõhu stabiliseerimist kõrvaldatakse peamine probleem, mis viis tserebrospinaalvedeliku kogunemiseni. Reeglina võtab patsient mõnda aega antibiootikume ja immunokorroreid. Kõik see toimub arsti pideva järelevalve all, sest kolju manööverdamine võib tekitada sisemist verejooksu.